Zāļu un zāļu lietošana B hepatīta ārstēšanai

Mūsdienu medicīnas sasniegumus var droši saistīt ar to, ka ar pareizu pieeju ārstēšanai 95% cilvēku ar B vīrusu var pilnībā izārstēt. Atlikušajiem 5% hronisku pacientu ir arī zāles, kas samazina slimības negatīvās izpausmes.

Galvenās terapijas pieejas

Pasaules Veselības organizācijas jaunākie konstatējumi liecina, ka slimības smagums un smagums ir atkarīgs no organisma imūnās atbildes reakcijas. Tāpēc, parakstot ārstēšanu, ir jāņem vērā šūnu imunitātes īpašības.

Turklāt ir nepieciešams uzraudzīt aknu darbību. Tāpēc B hepatīta ārstēšana akūtā fāzē ir nepieciešama slimnīcā. Ir vieglāk kontrolēt slimības smagumu, izvēlēties diētu, izstrādāt ieteikumus veselības atjaunošanai.

Patogenētiskā (reģenerācijas mērķis) mērķis ir:

• apturēt vīrusa reprodukciju (replikāciju);
• iekaisuma izmaiņu apspiešana;
• aknu šūnu nāves profilakse;
• komplikāciju profilakse (ciroze un vēzis).

Pašlaik ir pierādīts, ka neapstrādāts B hepatīts ir galvenais hepatocelulārā karcinomas cēlonis.

Lai sasniegtu šīs sekas, mūsdienu medicīnā arsenālā ir pietiekami daudz veidu un līdzekļu.

Terapijas virzieni

Efektīva B hepatīta ārstēšana ir iespējama tikai ar integrētu pieeju terapijai. Medicīniskā aprūpe sastāv no vairākiem komponentiem:

1. Avārijas novēršana. Tūlīt pēc inficēšanās riska imūnglobulīns tiek injicēts pret B hepatītu ar augstu gatavu antivielu saturu. Tajā pašā laikā persona tiek vakcinēta pret vīrusu.

2. alfa interferona lietošana. Tās ir pirmās rindas zāles. Galvenais uzdevums ir novērst vīrusa piesaisti mērķa šūnai.

3. Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI). Viņi pārtrauc vienu no šūnu vīrusu reproducēšanas posmiem.

4. Komorbiditātes korekcija. Šim nolūkam slimnieka stāvokļa uzlabošanai tiek izmantoti hepatoprotektori, stiprinoši līdzekļi un citas zāles.

Vīrusu hepatīts B vienmēr ir bīstams, jo īpaši akūtā fāzē. Šīs slimības ārstēšana bez kvalificētas medicīniskās uzraudzības var izraisīt ļoti bēdīgas sekas.

Preventīvie pasākumi

Inficēšanās risks ir daudzās cilvēku grupās. Darba vietā vispirms ir ārsti. Tāpēc tie tiek regulāri vakcinēti pret šo slimību.

Ja rodas situācija, kad infekciju nevar izslēgt, tiek ņemta asins analīzei un tiek pārbaudīts B hepatīta vīrusa antivielu līmenis.

Nelielais imūnglobulīnu saturs ir iemesls antivielu profilaksei un ārkārtas vakcinācijai.

Akūta strāva

Šajā slimības periodā vīruss aktīvi atkārtojas, hepatocīti masveidā mirst un pastāv nopietns akūta aknu mazspējas risks. Saskaņā ar Pasaules Gastroenteroloģijas asociācijas jaunākajiem ieteikumiem zāļu terapijas uzsākšanas kritērijs ir aknu šūnu nāves intensitāte.

Tajā pašā laikā specifisko aknu enzīmu (ALT un AST) līmenis asinīs palielinās. Ja tas pārsniedz normālu līmeni, ir nepieciešams palīdzēt cilvēka ķermenim tikt galā ar šo slimību.

Pirmkārt, tiek parakstīti alfa interferoni. B hepatīta ārstēšanai ir vairākas pozitīvas sekas:

• aptur vīrusu replikāciju (pretvīrusu iedarbība);
• inhibē šūnu proliferāciju (antiproliferatīvo efektu), kas ir noderīga onkogenēzes profilaksei;
• modulē imūnreakciju ("izceļ" patogēnu);
• uzlabo un pastiprina mijiedarbību starp dažādām imūnsistēmas daļām;
• samazina mērķu pretestību pret imunitāti.

Akūtajam hepatīta variantam ir piemērojamas īslaicīgas darbības zāles, tās jāievada vismaz trīs reizes nedēļā.

Grūtības rada tas, ka nav viegli panākt līdzsvaru starp interferonu terapeitisko un toksisko iedarbību. Lai izvēlētos un piešķirtu tos speciālistam.

Otrā narkotiku grupa - NRTI. Tos raksturo pretvīrusu darbība. Tie novērš vīrusa veidošanos savā gēnu ķēdē šūnā, ierobežojot jaunu virionu izskatu.

Šīs zāles ir pieejamas tabletēs, kas atvieglo to ilgtermiņa lietošanu: vidējais kurss ir vismaz 12 mēneši.

Gandrīz 90% pacientu paredzētā kompleksa ārstēšana noved pie pilnīgas organisma attīrīšanas no vīrusa (izvadīšana). Atlikušie 10% slimības kļūst hroniski.

Hronisks kurss

Šo iespēju raksturo vīrusa pastāvīga klātbūtne organismā. Slimība iegūst viļņojošu gaitu, remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumiem.

Šajā gadījumā tiek izmantotas tādas pašas zāļu grupas, kā aprakstīts iepriekš.

Ir paredzēti ilgstošas ​​darbības interferoni - ilgstoši, interferoni.

Tie atšķiras no parastajām etilēnglikola molekulām ķīmiskajā formulā. Šīs struktūras dēļ tos var ievadīt reizi nedēļā.

No NRTI ir izvēlēta zāles, kuras ķermenis vislabāk iztur. Tas ir saistīts ar to, ka tabletes jālieto ilgu laiku.

Ievērojama uzmanība jāpievērš aknu funkcijas uzraudzībai, tā audu izmaiņām, lai nepalaistu garām cirozes vai ļaundabīga procesa sākumu.

Ārstēšanas rezultāti

Ārstu mērķis ir pilnībā izārstēt vīrusa B hepatīta personu. Ja tas neizdodas un slimība kļūst hroniska, cīņa neapstājas: katru gadu 1-2% hronisku pacientu veiksmīgi atbrīvojas no vīrusa ķermenī.

Ja slimība netiek ārstēta, cirozes un vēža risks ievērojami palielinās. Turklāt šādiem pacientiem ir epidēmijas risks. Pirmkārt - viņu mīļajiem.

Kā izvēlēties pareizās B hepatīta zāles un kā tās lietot?

Aknu slimības šodien novēro gandrīz katru otro mūsu valsts iedzīvotāju. Tas ir saistīts ar straujo dzīves tempu, sliktu uzturu, vīrusu infekciju izplatību. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas skar aknas, ir B hepatīts. Slimības risks ir tas, ka tā var iznīcināt ķermeni bez ilgu ilgu laika periodu izpausmēm (inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem).

Ja to nav iespējams atklāt agrīnā stadijā, tad izveidosies hroniska forma un, iespējams, arī nesējs. Lai sākumā ārstētu hepatītu, šodien ir diezgan reāli, jo zinātnieki pastāvīgi attīsta jaunas pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles, kas var nomākt patogēna aktivitāti. Galvenais ir nevis sākt slimību, ne ignorēt satraucošos simptomus.

Terapijas patoloģijas specifika un principi

Slimību izraisa HBV vīruss, kas liecina par neticamu pretestību pret antiseptiskiem līdzekļiem, sasaldēšanu un vārīšanu. Ir divi hepatīta B veidi:

1. Akūta. Šādu pacientu simptomi ir izteiktāki: mainās urīna krāsa, mainās izkārnījumi, paaugstinās temperatūra, muskuļi un locītavas sāpes, pazūd ēstgribas, jūtama smaguma sajūta labajā pusē. Āda kļūst dzeltenīga.
2. Hronisks. Kurā, bez ārstēšanas, iestājas akūta hepatīta. Tas ir galvenokārt asimptomātisks. Pacientam var rasties vājums, nogurums, letarģija. Hroniskā forma ir bīstama, jo tā var izraisīt cirozi un vēlāk aknu vēzi. Visgrūtākās slimības rodas jauniešiem. Jo vecāka persona ir, jo mazāks risks kļūt par hroniku.

B hepatīta slimības posmi

Ārstēšanas pamatprincipi ir balstīti uz pacienta individuālajām īpašībām un slimības formu:

Akūta forma bieži iet caur sevi, pateicoties ķermeņa aizsargfunkcijām. Pacientiem tiek noteikta terapija, lai attīrītu toksīnus un atjaunotu bojātās aknas. Pretvīrusu zāles praktiski neizmanto ārstēšanā.

Hroniskā veidā pretvīrusu terapija var ievērojami samazināt HBV reprodukcijas intensitāti, atjaunot zaudēto aknu darbību, samazināt hepatocītu nāves risku un novērst cirozi. Tikai 10% cietušo tiek izārstēti un attīrīti no vīrusa uz visiem laikiem.

Speciālistu galvenais uzdevums ir darīt visu, lai viņu pacients būtu šo cilvēku vidū. Šeit tiek piemērota kompleksa ārstēšana, kas tiek izvēlēta individuāli un obligāti ietver pretvīrusu zāles.

Ir noteiktas cilvēku kategorijas, kurām ir risks inficēties ar HBV vīrusu:

• jaundzimušie, kas var inficēties gan no inficētas mātes, kas iet caur dzimšanas kanālu, gan slimnīcā (lai gan šādi gadījumi ir ļoti reti);
• cilvēkiem, kuriem nepieciešama asins pārliešana, un tās sastāvdaļām;
• veselības aprūpes darbinieki un tehniķi, kas saskaras ar inficētiem cilvēkiem;
• cilvēki, kuru radinieks ir inficēts ar HBV vīrusu;
• tūristi, bieži vien valstīs, kur ir reģistrēti vīrusa uzliesmojumi;
• narkomāniem un cilvēkiem, kas dzīvo neierobežotu seksuālo dzīvi.

Vīrusu hepatīts B joprojām tiek uzskatīts par visbīstamāko un nopietnāko slimību, un jebkurš tās veids ir nopietns apdraudējums.

Kādas narkotiku grupas tiek izmantotas?

Visas zāles, kas paredzētas patoloģijas ārstēšanai, var iedalīt divās grupās:

1. Imunomodulatori (interferoni) - ievadīti intravenozi un intramuskulāri. Šo līdzekļu iecelšana ir iespējama gan pieaugušajiem, gan bērniem. To efektivitāte ir atkarīga no pacienta vecuma, viņa imūnsistēmas stāvokļa un aknām, vīrusa replikācijas līmeņa.
2. Nukleozīdu inhibitori un to analogi tabletēs ir pretvīrusu līdzekļi, kas bloķē HBV DNS sintēzi tieši šūnā.

No atbalsta un atjaunojošās ārstēšanas ir tādas narkotiku grupas kā:

1. Hepatoprotektori - stimulē hepatocītos. Tie veicina ātru aknu šūnu struktūru atjaunošanos, stabilizē vājināta orgāna darbu, pasargā to no iekaisuma procesiem un aizsargā pret toksisko vielu negatīvo ietekmi.
2. Choleretic zāles - nostiprina un atvieglo aknu sekrēciju - žulti.
3. Vitamīnu kompleksi - uzturēt ķermeni labā formā.

Hroniskā B hepatīta formā atkarībā no tā, kādā stadijā tas ir un kādā stāvoklī aknas ir, izmantojiet dažādus interferona terapijas režīmus:

• mazu devu lietošana;
• vidēju devu lietošana;
• lielas devas.

Pirmkārt, ārstēšanai tiek nozīmētas lielas devas ar vienmērīgu pāreju uz vāju. Minimālais interferona līmenis ilgst no 24 līdz 48 nedēļām, subkutāni un katru dienu. Šī ārstēšanas shēma ļauj veidot antivielas pret vīrusa antigēniem 10% pacientu. Taču recidīva varbūtība pēc ārstēšanas kursa beigām ir ļoti augsta.

Pašlaik hepatīta ārstēšanai ir izstrādāti pegilēti interferoni, kas ļauj uzturēt augstu interferona koncentrāciju asinīs visu nedēļu. Tas padara ārstēšanu daudz ērtāku.

Tajā pašā laikā HBV rezistence pret šo zāļu grupu vēl nav veidota, kas nozīmē, ka to efektivitāte ir daudz lielāka nekā standarta interferonu iedarbība. Zāles lieto vienu reizi nedēļā uz gadu. Mazāka ir recidīvs ar šādu ārstēšanu un biežāk rodas antivielas pret antigēniem.

Turklāt parādījās jaunākas zāles ar tiešu pretvīrusu iedarbību, nukleozīdu analogi tablešu formā. Viņi ātri nomāc HBV sintēzi organismā, neļauj tās vairoties un tajā pašā laikā gandrīz nerada blakusparādības.

Bet viņiem ir nepatīkama iezīme: HBV ātri mutē, pielāgojoties narkotikām ilgstošas ​​ārstēšanas laikā, kas padara zāļu lietošanu bezjēdzīgu. Turklāt šīs tabletes ir paredzētas ilgstošai lietošanai, un to atcelšana var izraisīt slimības recidīvu vai paasinājumu.

B hepatīta ārstēšanu nosaka hepatologs. Dažreiz hroniskajai formai nav nepieciešams izmantot pretvīrusu terapiju. Tas viss ir atkarīgs no testa rezultātiem: ja HBsAg ir negatīvs un aknas netiek ietekmētas, tad tiek izmantota gaidīšanas taktika. Ja pacientam ir inficēšanās risks, ārkārtas aprūpe tiek nodrošināta ar anti-hepatīta imūnglobulīna ievadīšanu. Vienlaikus cietušais ir vakcinēts pret vīrusu.

Efektīvu zāļu pārskatīšana

Slimība, kas ietekmē aknas, katrā gadījumā notiek saskaņā ar savu shēmu, un tādēļ katram pacientam zāļu izvēle tiek izvēlēta individuāli. Jūs nevarat ierasties aptiekā un iegādāties pirmo interferonu vai hepatoprotektoru. Tikai ārsts nosaka zāļu nosaukumu, devu un ārstēšanas ilgumu.

Alfa interferons

Šīs zāles pieder pretvīrusu grupai. Tā tiek uzskatīta par tradicionālu slimību ārstēšanā un ir paredzēta gan akūtai, gan hroniskai formai. Lai organisms varētu ražot antivielas pret vīrusu, injekcijas tiek ievadītas vairākas reizes nedēļā sešus mēnešus. Dažreiz nepieciešams ilgāks terapijas kurss. Ārstēšana jāveic speciālista stingrā uzraudzībā, jo alfa interferons izraisa daudzas blakusparādības:

• letarģija;
• drudzis;
• reibonis;
• slikta dūša;
• nogurums;
• koncentrācijas traucējumi;
• ādas izsitumi, nieze;
• depresija;
• pašnāvības domas;
• psihoze;
• trombocitopēnija;
• gremošanas problēmas;
• garīga rakstura traucējumi;
• gripas simptomi ar drudzi;
• izmaiņas asins sastāvā.

Kontrindikācijas zāļu ārstēšanai ietver:

• sirds slimības;
• smaga garīga slimība;
• nervu sistēmas traucējumi;
• vairogdziedzera un nieru slimības.

Ārstēšanas laikā pacientiem nav ieteicams:

• pārvaldīt transportu;
• veikt darbu, kas prasa ātru reaģēšanu.

Pegintron

Šo moderno interferonu ievada pacientiem ar hronisku B hepatītu reizi nedēļā. Tiek uzskatīts, ka ar vieglu slimības gaitu hepatītu var izārstēt, uzklājot to sešus mēnešus. Ja līdz šā laika beigām nav rezultātu, pacientam tiek noteikts atkārtots kurss. Pegintronoms ārstē pieaugušos pacientus, un tikai ārkārtējos gadījumos tas tiek parakstīts bērniem. Nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt ieteicamo devu, jo šai vielai ir iespaidīgs blakusparādību saraksts:

• slikta dūša;
• galvassāpes un skeleta-muskuļu sāpes;
• reibonis;
• anoreksija;
• uzbudināmība;
• reakcija injekcijas vietā;
• drudzis;
• depresija;
• elpas trūkums;
• nepamatota agresija;
• psihoze;
• epiprikadki.

Ir novērotas kontrindikācijas zāļu ārstēšanai:

• smagi garīgi traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• nieru darbības traucējumi;
• konvulsīvs sindroms;
• aknu slimība.

Entekavīrs (Baraclude)

Šīs zāles pieder pie nukleozīdu analogiem. Tam ir izteikta terapeitiska iedarbība akūtā un hroniskā formā. Bērni neizraksta šīs zāles. Tabletes lieto 1 reizi dienā ar ūdeni. Minimālais ārstēšanas kurss ir 12 mēneši, smagos gadījumos terapija ir ilgstoša. Zāles ātri uzsūcas organismā, un ar vēlamās koncentrācijas uzkrāšanos asinīs paliek no 128 līdz 149 stundām. No blakusparādībām izdalās:

• slikta dūša;
• vemšana;
• nogurums;
• bezmiegs;
• reibonis;
• ādas izsitumi;
• muskuļu vājums;
• elpas trūkums;
• izmaiņas asins sastāvā.

Lamivudīns (Zeffix) un telbivudīns (Sebivo)

Lamivudīns tiek ražots tabletes, kas ir ļoti piemērotas ilgstošai ārstēšanai. Tas kavē vīrusa aktivitāti un novērš iekaisumu aknās. Lietojiet zāles vienu reizi dienā vienu gadu. Ja ilgstoša ievadīšana nedod vēlamo efektu, tad kurss tiek pagarināts. Šis rīks ir atļauts dzert dažādu vecuma grupu pacientiem. No minētajām blakusparādībām:

• vielmaiņas traucējumi;
• izmaiņas asins sastāvā;
• galvassāpes;
• miega traucējumi;
• perifēro neiropātiju;
• gremošanas traucējumi;
• ādas reakcijas;
• klepus, elpas trūkums.

Telbivudīnu lieto sākotnējos posmos, kad pieaugušiem pacientiem ir vieglas akūtas hepatīta formas. Reģistratūra tiek veikta reizi dienā visu gadu. No kontrindikācijām piešķiriet paaugstinātu jutību pret aktīvajām sastāvdaļām. Ārstam ir jākontrolē ārstēšana, jo blakusparādību vidū bija slimības paasināšanās gadījumi, kā arī gremošanas traucējumi, izmaiņas asins sastāvā, dermatoloģiskās izpausmes.

Hepatoprotektori un choleretic

Aknu uzturēšana un atjaunošana ir ļoti svarīga arī hepatīta ārstēšanā. Šādi hepatoprotektori ir visbiežāk izmantoti:

Fandetoks. Tā ir jauna narkotika, kuras mērķis ir aizsargāt un atjaunot hepatocītos ar:

• hepatīts;
• hiperglikēmija;
• paģiras;
• ciroze. Produkts sastāv no dabīgām sastāvdaļām, stabilizē vielmaiņas procesus aknās, normalizē holesterīna līmeni asinīs. Pieejams pulverī, kas jāatšķaida ūdenī. Bērni Fandetoks nav parakstīti.

Liv 52. Visaptveroša zāles, kas sastāv no dabīgām sastāvdaļām. Atjauno hepatocītus, novērš iekaisumu, normalizē vielmaiņu. Tam ir choleretic, anti-toksisks, stimulējošs efekts.

Narkotika neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanība. Atļauts bērniem no 5 gadu vecuma. Nav ieteicams lietot pacientiem, kuriem ir hroniskas gremošanas sistēmas slimības. No minētajām blakusparādībām:

• alerģiskas reakcijas;
• gremošanas traucējumi

No choleretic narkotiku grupas:

• Allohol. Choleretic līdzeklis, kas uzlabo žults funkciju hepatocītiem un normalizē gremošanas sistēmas darbu. Piešķirti pacientiem tabletes laikā 3-4 reizes dienā mēneša laikā. Atkārtota ārstēšana ir atļauta pēc 3 mēnešiem. No blakusparādībām tika konstatētas alerģiskas reakcijas un caureja. Akūta hepatīta gadījumā tā nav parakstīta.
• Cholenim. Tas ir kombinēts produkts, kas balstīts uz dzīvnieku izejvielām. Uzlabo gremošanu, veicina žults pāreju, normalizē vielmaiņas procesus. Tas ir parakstīts hroniskajam B hepatīta veidam. Zāles lieto pēc ēdienreizes tabletē 3 reizes dienā. No blakusparādībām tika konstatētas alerģiskas izpausmes.

Vitamīni un minerāli

Vīrusu aknu bojājuma gadījumā vitamīnu lietošana palielina imunitāti. Daudzi ārsti iesaka saviem pacientiem lietot askorbīnskābi un mikroelementu kompleksu lielās devās. Lai sasniegtu šo efektu, mēnesī tiek noteikts 40-100 g C vitamīna, t.i. 500 mg četras reizes dienā. Vājināta struktūra ir jāpastiprina, tāpēc tā mierīgi izturēs šādas devas.

Turklāt aknas ir atbildīgas par B 12 vitamīna uzsūkšanos, un stresa apstākļos tas nespēj nodrošināt dienas likmi. Ārsti iesaka injicēt B 12 vitamīnu intramuskulāri ar 1000 mcg četras nedēļas.

Lai labāk absorbētu kompleksu, vēlams pievienot folskābi. Tas paātrinās dzīšanas procesu. To lieto 5 mg dienā, līdz stāvoklis uzlabojas. Ķermenim ir nepieciešams selēns, lai likvidētu infekcijas izraisītos toksīnus. To lieto kopā ar E vitamīnu 100 mikrogramu dienā.

Zāļu terapijas efektivitāte

Eksperti uzskata, ka šodien HBV vīruss ir nopietns drauds jebkuram mūsu valsts pilsonim. Attiecībā uz ārstēšanas nepieciešamību un tās efektivitāti eksperti atzīmē:

Daudziem pacientiem interferona terapija šķiet briesmīga, jo pati ārstēšana ir salīdzināma ar ķīmijterapiju, kurai ir daudz blakusparādību. Taču joprojām nav drošas alternatīvas B hepatīta ārstēšanai, īpaši ar hepatīta-delta infekciju.

Ja runājam par monoinfekciju, tad ārstēšanai ir piemērota ilgstoša nukleozīdu analogu ārstēšana, kas jālieto vienu reizi dienā. Galvenais ir izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu, lai vīruss neizraisītu zāļu rezistenci. Tādēļ individuāli jāizmanto dažādas zāles.

Tātad, Olga M. raksta: „Es esmu slims ar hronisku hepatītu apmēram 10 gadus. Es domāju, ka Pegferon ir visefektīvākā zāles ārstēšanai. Cena par to ir ļoti augsta, bet zāles tiek atbrīvotas no valsts. Kā ārsts man teica, man ir ļoti neliela atveseļošanās iespēja, bet man joprojām tas ir.

Tāpēc, neatkarīgi no mīnusiem (un ir daudz no tiem: cena, blakusparādības, ārstēšanas smagums, izskata pasliktināšanās, pastāvīga pārbaude, injekcijas un temperatūra), Pegferon priekšrocības B hepatītā ir milzīgas. Tas patiešām normalizē manu aknu stāvokli, novērš sāpes zem ribas un uzlabo paraugu rādījumus, tāpēc es turpinu ārstēšanu. ”

Zinātnieki joprojām izstrādā novatoriskas zāles, kas ļauj tīrīt asinīm un aknu šūnām no nāvīga vīrusa, kas dos desmitiem tūkstošu cilvēku iespēju pilnīgai izārstēšanai. Bet, kamēr tiek veikti klīniskie pētījumi un nav atrasta šīs slimības panaceja. Tātad, savlaicīga cilvēku vakcinācija ir vienīgais līdzeklis, kas var glābt infekciju.

Mūsdienu zāles hepatīta B ārstēšanai

Lai sasniegtu B hepatīta ārstēšanas efektu, ir svarīgi izvēlēties labākos medikamentus. Akūta B hepatīta gaita 95% gadījumu beidzas ar pilnīgu atveseļošanos, un tikai 5% pacientu slimība kļūst hroniska. Bet hroniskas infekcijas formas ārstēšana dažreiz ilgst visu pacienta dzīvi. Neskatoties uz lielo atveseļošanās gadījumu skaitu, vairāk nekā pusmiljons cilvēku katru gadu mirst no slimības hroniskās formas un tās komplikācijām - aknu ciroze un hepatokarcinoma.

Slimības iezīmes

B hepatīta vīruss (HBV) inficē aknu šūnas. Slimība tiek pārnesta caur asinīm un citiem infekcijas bioloģiskās ķermeņa šķidrumiem. Infekcijas līdzekļa avots var būt:

• siekalas;
• gļotas;
• menstruālā asinis;
• maksts izvadīšana;
• spermas

Ārējā vidē hepatīta vīruss saglabā savu aktivitāti un spēju izraisīt slimības vismaz 7 dienas. Infekcijas inkubācijas periods ir 30–180 dienas.

B hepatīta vīruss bieži tiek izplatīts perinatālā ceļā - bērns no mātes piegādes laikā un no bērna līdz bērnam līdz 5 gadu vecumam. Ir iespējama infekcijas ierosinātāja seksuāla transmisija. Tas ir vissvarīgākais homoseksuālu vīriešu pāriem un seksuāli daudzsološiem cilvēkiem neatkarīgi no seksuālajām vēlmēm. Riska grupā ietilpst medicīnas darbinieki, tetovējošo salonu darbinieki un klienti, zobārstniecības klīniku darbinieki un pacienti, narkomāni un daudzas citas cilvēku grupas, kurām ir saskare ar nesteriliem instrumentiem, asinīm un citiem neatļautu personu bioloģiskajiem medijiem.

B hepatīta akūtā stadija parasti ir asimptomātiska. Dažreiz akūtu formu papildina hroniskas gaitas pazīmes:

• dzelte (dzeltenā gļotādu un ādas iekrāsošana, tumšs urīns, krāsas izkārnījumi);
• hroniska noguruma simptomi;
• slikta dūša un vemšana;
• sāpes vēderā.

B hepatīta gadījumā aknu mazspēju un nāvi reti novēro akūtā formā.

Slimības hroniskā forma visbiežāk attīstās bērniem, kas inficēti pirmajā dzīves gadā un jaunāki par 6 gadiem. Pieaugušajiem tas notiek daudz retāk, tomēr trešdaļā inficētu pieaugušo ar B hepatītu, attīstās ciroze vai hepatocītu vēzis.

Labākais veids, kā novērst B hepatītu, ir vakcinācija. Vakcīnu lietošana kopš 1982. gada. Augstas kvalitātes, efektīvas un drošas vakcīnas ir iekļautas daudzu valstu nacionālajās veselības programmās un ļauj katru gadu samazināt B hepatīta biežumu, PVO iesaka vakcinēt visus jaundzimušos 24 stundu laikā pēc dzimšanas un pēc tam veicot atkārtotu vakcināciju atbilstoši ierosinātajām shēmām. Aizsardzība šajā gadījumā ilgst 20 gadus. Tāpat vakcinē pusaudžus līdz 18 gadu vecumam, kuri iepriekš nav saņēmuši vakcīnu, un cilvēkus no riska grupas.

Tomēr pretvīrusu zāles B hepatīta ārstēšanai nezaudē savu nozīmi, jo šī slimība joprojām ir viens no desmit galvenajiem nāves cēloņiem.

Slimības ārstēšanas principi

Vairumā gadījumu akūta hepatīta B iet pa vienai, bez pretvīrusu terapijas. Pacientam tiek dota detoksikācija, tiek izmantota atbalsta terapija. Hepatoprotektorus un imūnmodulatorus (piemēram, Zadaksin) izmanto, lai atbalstītu un atjaunotu vājinātu aknu slimību.

Hroniska B hepatīta terapijas mērķis ir panākt s-antigēna klīrensu. Šis indikators ir klīniskās atveseļošanās un komplikāciju iespējamības pazīme. Turklāt jānosaka vīrusa DNS klātbūtne pacientam un aknu transamināžu aktivitāte.

Lai ārstētu pretvīrusu zāles, ko lieto hepatīta ārstēšanai. Šīs zāles inhibē vīrusa replikāciju aknu šūnās, palīdz atjaunot tās funkcionālo aktivitāti un mazina komplikāciju iespējamību. Tomēr pat labākās zāles tikai 15% gadījumu veicina pilnīgu organisma izdalīšanos no B hepatīta vīrusa, un ārstēšanas shēmu izvēlas stingri individuāli, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, slimības formu un smagumu.

Izvēloties hepatīta ārstēšanu, jums jāpaļaujas uz efektivitātes salīdzinošo pētījumu rezultātiem, nevis uz spilgtu reklāmu. Jebkurā gadījumā šīs slimības ārstēšana ir diezgan liela un var ilgt no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pretvīrusu līdzeklis ir noteikts vīrusa aktīvās replikācijas stadijā, kas jāapstiprina ar īpašām analīzēm. Hroniskas formas ārstēšanā hepatoprotektorus un detoksikāli lieto arī, lai uzturētu vājinātu aknu.

Terapeitiskie līdzekļi

Labākās pretvīrusu zāles šīs slimības ārstēšanai pieder alfa interferonu un nukleozīdu analogu grupai. Lielākā daļa no šīm zālēm nenogalina vīrusus, bet ievērojami kavē to replikācijas ātrumu un virionu veidošanos hepatocītos. Šīs zāles lieto gan individuāli, gan kombinācijā. Visi ārstēšanas režīmi ir iedalīti trīs kategorijās atkarībā no zāļu devas lieluma: augsta, vidēja un zema.

Sākt terapiju ar lielākajām devām un samazināt tās ārstēšanas gaitā.

Interferons alfa-2

Interferona preparāti ir imūnmodulatori ar mērenu pretvīrusu efektu. To priekšrocības ir tas, ka rezistence pret šīm zālēm nav attīstīta un ārstēšanas ilgums ir ierobežots līdz 1 gadam. Bet tie nav efektīvi visiem pacientiem, slikti panesami, ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas.

Lietojiet interferonus zemādas injekciju veidā. Cirozes stadijā šīs grupas zāles netiek parakstītas.

Šādus pretvīrusu medikamentus pašlaik lieto hepatīta ārstēšanai atkarībā no interferona veida:

1. Alfa interferons Visbiežāk sastopamā narkotika - IFN-ES Krievijas produkcija.
2. Interferons alfa-2a. Labākās šīs grupas zāles ir Roferon-A (Šveice) un Interal (Krievija).
3. Interferons alfa-2b. Šajā grupā ietilpst zāles Alfaron (Krievija), Intron A (ASV), Realdiron (Izraēla), Eberon Alfa P (Kuba).
4. Dabīgais interferons alfa no cilvēka leikocītiem. Šajā grupā ietilpst pretvīrusu līdzeklis Alfaferon (Itālija).
5. PEG - alfa-2a interferons. Labākais šīs grupas līdzeklis ir Pegasys (Šveice).
6. PEG - alfa-2b interferons. Šīs grupas produkts ir PegIntron (ASV).

Ārstējot B hepatītu ar interferonu, zāles tiek ievadītas vairākas reizes nedēļā 6 mēnešus.

Iespējamās blakusparādības: depresija, galvassāpes. Vispirms 2–3 stundas pēc zāļu injicēšanas novērota drudzis, muskuļu un locītavu sāpes un vājums. Gripai līdzīgs sindroms ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Mēneša laikā organisms pielāgojas, drudzis pazūd, bet vispārējais vājums saglabājas līdz terapijas beigām. B hepatīta zāles ietekmē asins skaitļus: samazinās leikocītu un trombocītu skaits. Tāpēc ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Ja zāles ir grūti pārvadāt, interferona deva tiek samazināta vai pārtraukta uz īsu laiku, lai normalizētu asins skaitļus.

Dažreiz, ņemot vērā interferona lietošanu, vērojama astēnija un vairogdziedzera disfunkcija.

Turklāt interferona preparātu izmaksas ir diezgan augstas.

Nukleozīdu (nukleotīdu) analogi

Pretvīrusu zālēm ir priekšrocības un trūkumi, lai ārstētu nukleozīdu analogu hepatīta grupu. Viņiem ir augsta pretvīrusu aktivitāte neatkarīgi no vīrusa genotipa un darbojas tieši uz tās. Šīs zāles efektīvi samazina vīrusa daudzumu organismā, ir labi panesamas, ir gandrīz nekādas blakusparādības, ir pieejamas tablešu veidā. Šīs zāļu grupas ērtības ir tas, ka tabletes var lietot patstāvīgi mājās.

Nukleozīdu analogus var izmantot aknu cirozei, un šādā gadījumā tiek noteikta mūža ārstēšana. Pretvīrusu medikamentu lietošana tabletes ļauj aizkavēt ne tikai cirozes, bet arī hepatocelulārās karcinomas attīstību, kas galu galā palielina dzīves ilgumu.

Šīs narkotiku grupas trūkumi ietver ilgstošu ārstēšanu. Narkotiku pirmās paaudzes - nukleotīdu analogiem - ir augsts risks saslimt ar vīrusu, jaunā paaudze ir mazinājusi šo risku līdz minimumam. Turklāt jaunās zāles nogalina vīrusus, nodrošinot avirēmiju un orgānu parenhīmas fibrozes atgriezeniskumu. Izmantoto tablešu veidā:

WHO ieteiktie labākie līdzekļi ir tenofovīrs un entekavīrs. Šīs zāles pieder pie jaunās nukleozīdu analogu paaudzes, tās spēcīgāk inhibē B hepatīta vīrusa vairošanos, nav atkarīgas un ir viegli lietojamas: tās lieto 1 tablete dienā. Turklāt Tenofovir un Entecavir gandrīz neizraisa blakusparādības.

Telbivudīnu parasti ordinē slimības agrīnā stadijā vai arī tā notiek vieglā, ieskaitot akūtu formu. Ārstēšanas kurss ir 1 gads, bet, ja nepieciešams, tas tiek pagarināts.

Lamivudīna tabletes ordinē dažāda vecuma pacientiem, ārstēšanas kurss ir noteikts individuāli.

Neskatoties uz labiem efektivitātes rādītājiem, nukleozīdu analogi ir tālu no visu vīrusu nogalināšanas visiem pacientiem organismā, bet tikai kavē to replikāciju un virionu veidošanos. Tādēļ ārstēšana bieži vien ietver B hepatīta vīrusa saturēšanu un turpina dzīvi.

Iespējamās blakusparādības ir dispepsija, galvassāpes un dažkārt nieru darbības traucējumi, izmaiņas asinīs.

Ārsti vēl nav izlēmuši, kāda pieeja B hepatīta ārstēšanai ir labākā - tabletes vai injekcijas, interferons vai nukleozīdu analogi. Jebkurā gadījumā pacientam jābūt gatavam ilgstošai cīņai pret vīrusu. Atbildīga attieksme pret jūsu slimību ļaus Jums dzīvot ilgstošas ​​un veselīgas aknas.

B hepatīta zāles

Bīstama aknu infekcija, B hepatīts, vīruss pārnēsā caur asinīm, kā arī ar seksuālo kontaktu un no mātes uz bērnu.

Novēlota vai nepareiza ārstēšana izraisa letālas slimības: cirozi un aknu vēzi (aknu vēzi).

B hepatīta universālā ārstēšana ir īpaša farmakologu izstrādāta vakcīna, kuras izmantošana nodrošina ticamu slimības profilaksi. Vakcinācija tiek veikta ar intramuskulāru injekciju. Narkotikas (vakcīnas) ražo gan Krievijas, gan ārvalstu farmācijas uzņēmumi. Populārākie ir:

• Endzheriks V - ražošana Beļģijā;
• Rekombinants dzīvs, Regevak, DNS rekombinants (Krievija);
• Biovac-B - pieejams Indijā;
• HBBAX II (Holande);
• Eberbiovak NV - ražots Kubā;
• Evuks (Dienvidkoreja).

Vīrusu hepatīts tiek klasificēts pēc slimības izraisītāja:

• Botkin slimība vai A hepatīts. Reti izraisa komplikācijas, prognoze ir labvēlīga.
• Sūkalas (B hepatīts). Ir akūta vai hroniska gaita. Klīnisko simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas darba.
• Pēc transfūzija vai C hepatīts. Tā ir visnopietnākā šķirne. Tam ir vienpadsmit pasugas, no kurām visbīstamākais ir 1.b genotipa ārstēšana.
• D tips. Biežāk sastopama kā B-sugu slimība.
• E tips. Ļoti bīstama sievietēm perinatālā periodā. Mirstība auglim ir vairāk nekā 90%.

F un G tipa infekciju izraisītāji nav pilnībā saprotami.

No iebrukuma brīža (vīrusa ievešana) līdz pirmajai slimības parādīšanās reizei vidēji 30-90 dienas. Inkubācijas (latenta) perioda laikā vīruss nonāk aknu šūnās. Pastāv strauja limfocītu aktivizācija - imūnsistēmas šūnas, kas nodrošina antivielu veidošanos un ir atbildīgas par šūnu imunitāti. Viņi agresīvi ietekmē hepatocītus (galvenās aknu šūnas), ko ietekmē vīruss, un izraisa iekaisumu.

Infekcijas risks ir ne tikai pacients, bet arī vīrusa nesējs - persona, kuras asinīs ir patogēns un antivielas (specifiski imūnglobulīni), bet slimības simptomi nav. Krievijā saskaņā ar oficiālo statistiku ir aptuveni pieci miljoni vīrusu hepatīta pārvadātāju.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

B hepatīta galvenie simptomi ir:

• sāpes un pastāvīga smaguma sajūta labajā pusē;
• ādas receptoru kairinājums (nieze);
• sašaurināšanās un diskomforta sajūta epigastriskajā (epigastriskajā) reģionā;
• regulāra kuņģa satura izplūde caur muti (vemšana);
• hipertermija (drudzis);
• locītavu un muskuļu sāpes;
• sajukums;
• nejauši parādās zilumi un hematomas uz ķermeņa bez mehāniskiem bojājumiem (zilumi, sitieni);
• samazināta ēstgriba;
• dzeltena āda, balta un dzeltena uz mēles;
• urīna krāsas izmaiņas (tumšāki) un ekskrementi (krāsas izmaiņas);
• plaušu ādas iekaisums (eritēma).

Pacientam ar hepatītu raksturīgs nestabils psihoemocionāls stāvoklis, samazināta veiktspēja un palielināts nogurums, kā arī tendence zaudēt apziņu progresējošu vājumu dēļ.

Ārstēšanas principi

Mūsdienu medicīnā ir diezgan plašs instrumentu un metožu arsenāls, lai efektīvi likvidētu aknu patoloģiju. Sākotnējā vai nekomplicētā slimības stadijā ir atļauts ārstēt mājās. Pacientam ir stingri jāievēro tabletes lietošanas noteikumi un īpaša diēta.

Neatkarīgi no slimības gaitas tiek izmantota kompleksa terapijas metode, tostarp:

• dažāda veida medikamenti (pretvīrusu, imūnmodulējoši, pret toksiskie, hepatoprotektori, choleretic un fermentu preparāti);
• medicīniskās detoksikācijas metodes;
• darba un atpūtas labošana;
• papildu metožu izmantošana (uztura bagātinātāji un tradicionālā medicīna);
• uztura devas.

Smagas intoksikācijas gadījumos tās izmanto mākslīgās asins attīrīšanas procedūras (hemocotercy, plazmas sorbcija).

Ārstēšana ar hepatītu tiek veikta tikai medicīniskā uzraudzībā, regulāri kontrolējot laboratorijas asins parametrus, aknu ultraskaņu un blakus esošos hiperpluatācijas sistēmas orgānus.

Zāles

Slimība var būt akūta vai hroniska, kā arī iespējama viegla vai smaga forma. Jebkurā gadījumā ir aizliegts pašārstēties! Hepatīts ir ārkārtīgi bīstams gan inficētajai personai, gan viņa videi. Lai ārstētu patoloģiju, tikai infekcijas slimību ārstam. Viņš izvēlas pareizo taktiku, individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, nosaka zāles un to devu.

Nukleotīdu analogi

Šīs grupas zāles bloķē vīrusa darbību, novēršot tās vairošanos, tas ir, tās tieši ietekmē slimības cēloni (izraisītāju). Tās ir paredzētas hroniskajam hepatītam un HIV kombinācijā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem. Zāles atšķaida vīrusa koncentrāciju, palīdz mazināt aknas, labi iekļūst ķermeņa audos, saistās ar plazmas olbaltumvielām, izdalās ar urīnu. Ar blakusparādībām uzņemšanu var saistīt ar pietūkumu. Terapijas laikā ieteicama pastiprināta uzmanība nieru funkcijai.

B hepatīta zāles

Katrs no mums domā, ka nopietnas slimības, kas kļuvušas par dabas katastrofas lielumu, ka plašsaziņas līdzekļi, sabiedriskās organizācijas un sabiedrības veselības iestādes nerunā, mūs neskar. Mēs visi cenšamies uzskatīt, ka, ja mēs nedarīsim nekādu nosodāmību, tad slimība nodos mums.

Kas ir B hepatīta bīstamība?

Šādas briesmas rada vislielāko briesmu, ja runa ir par vīrusu hepatītu - tas ir mūsdienu sabiedrības postījums. Galu galā, pat pilnīgi labklājīga persona var saslimt, bet ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga, tā rezultātā summa, kas ir salīdzināma ar dzīvokļa vai automašīnas izmaksām.

Īpaši bīstams ir B hepatīts, infekcioza aknu slimība. Vakcinācija, diemžēl, vēl nav izplatīta, briesmas ir nepietiekami novērtētas, un B - hepatīts var novest pie aknu vēža, no kura mirstības rādītāji bieži vien izraisa vēža mirstības statistiku.

Briesmas ir tuvākas, nekā jūs domājat

B hepatīta vīruss, tāpat kā pārējie brāļi, tiek pārnests caur asinīm. Visbiežāk slimība konstatēta vecuma grupā no 20 līdz 49 gadiem - tā ir nevakcinēta paaudze. Ir skaidrs, ka apstākļos, kad jaunattīstības valstīs līdz 10% pieaugušo iedzīvotāju ir inficēti ar vīrusu, jautājums par efektīvu B hepatīta zāļu pieejamību kļūst par malu.

B hepatīta ārstēšana

B hepatīta ārstēšana nav specifiska. Tas sastāv no kompleksas pretvīrusu terapijas, uzturot uzturvielu līdzsvaru un kompensējot šķidruma zudumu, pilnībā likvidējot fizisko slodzi. Perorālo pretvīrusu zāļu lietošana palīdz apturēt aknu cirozes attīstību, mazina risku saslimt ar vēža šūnām un pagarināt dzīves kvalitāti un ilgumu.

Kā zāles B hepatīta ārstēšanai medicīnas praksē:

• Pretvīrusu un imūnmodulatori preparāti - altevir, amiksin, viferon, interferons gamma, interferons alfa-2b, Lavomax, leukinferon, neovir (kridanemod), Pegasys (PegIntron), reaferon ES, ES-Lipinta reaferon, telbivudīnu, tiloram;
• hepatoprotektori un holelitolītiskie līdzekļi - fosfogivs (fosfatidilholīns kombinācijā ar glicirizīnskābi), ursozāns (ursodeoksiholskābe), Liv 52 un Liv 52-K;
• pretretrovīrusu un nukleozīdu medikamenti - baraklīds (entekavīrs), viread (tenofovirs);
• rekombinanti interferoni - Binnoferon alfa;
• pretvēža zāles - roferons A (alfa-2a interferons).

Smagos gadījumos ir indicēta aknu transplantācija. Tika konstatēts, ka tas vislabāk iedarbojas pacientiem, kuri pirmsoperācijas periodā ilgu laiku tika ārstēti ar pretvīrusu pirmās līnijas zālēm, izmantojot imūnglobulīnu pret B hepatītu. Izdzīvošanas rādītājs pēc transplantācijas hepatoprofilā ir daudz lielāks nekā jebkurai citai indikācijai, un recidīvi praktiski nav novēroti.

Lielākā daļa B hepatīta ārstēšanai paredzēto medikamentu tiek ražoti ASV, un to cena parasti ir augsta, savukārt inovatīvas C hepatīta zāles ir daudz lētāk iegādāties Indijā un Ēģiptē.

Lielākajai daļai B hepatīta ārstēšanai lietoto zāļu ir atkarība no narkotikām, jo ​​PVO vispirms iesaka lietot tenofovīru vai entekavīru, ko var saukt par reālu izrāvienu B hepatīta ārstēšanā. devas, un tām nav īpašu blakusparādību. Taču jāatceras, ka medikamentiem vairumam pacientu ir tikai vīrusu replikācijas nomākšana, bet ne pilnīga izārstēšana. Tādēļ ārstēšanu nevajadzētu pārtraukt jebkādā veidā, tas jāturpina visu mūžu medicīniskā uzraudzībā.

Ir pierādīts, ka B hepatīta ārstēšanai ar interferona injekcijām ir augsta efektivitāte, tomēr šādai ārstēšanai ir trūkumi - augstas izmaksas, nepārtrauktas uzraudzības nepieciešamība sakarā ar augstu blakusparādību risku. Vienlaikus alfa interferons nav pirmās kārtas zāles, bieži vien tas ir slikti panesams un izraisa ilgtermiņa gripas sindromu. Alfa interferons ir kontrindicēts anamnēzē, kurā ir bijusi novārtā atstāta ciroze, nieru mazspēja, imūnsupresija, parenhīma orgānu transplantācija, citopēnija, psihiski traucējumi.

Vai cilvēce uzvarēs pret B hepatītu?

B hepatīts ir neārstējams, jo vīrusa gēns ir cieši saistīts ar cilvēka DNS. Taču dažos gadījumos vīruss var būt neaktīvs vai arī to var nomākt un pārtraukt tās reproducēšanu. 2017. gadā specializētie mediji ziņoja par reālu izrāvienu B hepatīta ārstēšanā - tika atklāts inovatīvs medikaments, kas bloķē šūnu receptorus, novēršot vīrusa iekļūšanu. Šādā veidā ir iespējams samazināt inficēto šūnu skaitu un novērst iekaisuma procesus aknās. Pētījumos piedalījās 120 pacienti, un 24 nedēļu laikā viņu klīniskais attēls ievērojami uzlabojās bez blakusparādību izpausmes.

Dažus gadus agrāk Austrālijas zinātnieki eksperimentu sērijā pierādīja pretvēža zāļu efektivitāti hepatīta ārstēšanai. Kombinācijā ar parastām pretvīrusu zālēm, eksperimentālās vēža zāles palīdz izārstēt vīrusu. Par pamatu tika izmantots amerikāņu narkotikas Birinapants, kas pirms tam tika veiksmīgi pārbaudīts 350 brīvprātīgajiem. Birinapants darbojas saskaņā ar vīrusa ietekmētu hepatocītu iznīcināšanas principu, novēršot tās iekļūšanu veselīgās šūnās. Tika atzīmēts, ka kombinācijā ar pretvīrusu zālēm Entecavir, process notika 2 reizes ātrāk.

Narkotika vēl nav laista masveida ražošanā, lai gan, ja ir pierādīta tās klīniskā efektivitāte, tas būs reāls sasniegums vīrusu hepatīta B ārstēšanā. Šobrīd antiretrovīrusu terapija, kas ne vienmēr ir pieejama un kam piemīt atbalsta terapija, var tikt uzskatīta par vienīgo efektīvu terapiju. Kaut gan Birinapantam ir unikāls darbības mehānisms, kas atjauno apoptozi - dabisko vīrusa vai kancerogēnās iedarbības šūnu detoksikācijas procesu.

Veselās aknās ir mehānisms, kas starpšūnu savienojumu dēļ izraisa skarto šūnu pašiznīcināšanu, lai saglabātu veselību no infekcijas izplatīšanās. B hepatīta vīruss aizvieto starpšūnu saziņas ķēdi, bloķējot apdraudētos signālus no skartajām šūnām, un tādējādi tiek ietekmēti veseli hepatocīti. Zāles iznīcina vīrusu savienojumus starp šūnām un atjauno normālas komunikācijas mehānismus.

B hepatīta ārstēšanai paredzētas zāles

B hepatīta zāles tiek izvēlētas atkarībā no slimības smaguma. Šī slimība ir viena no bīstamākajām. Tas noved pie pakāpeniskas aknu audu nekrozes. Dažos gadījumos slimība var būt asimptomātiska, bet dažreiz izpaužas visas izpausmes.

Preparātus B hepatīta ārstēšanai nosaka eksperti atkarībā no slimības smaguma. Tā kā patoloģijai ir vīrusu etioloģija, terapijai tiek izvēlēti piemēroti līdzekļi. Papildus nepieciešamo medikamentu lietošanai tiek parādīts stingrs diēta.

Galvenie infekcijas ceļi ir asins pārliešana, tetovējumi, pīrsingi un neaizsargāts seksuāls kontakts. B hepatīta vīruss var iekļūt asinīs un mikrodinamikā. Pat tad, kad dodaties uz skaistumkopšanas salonu, lai padarītu sevi par manikīru vai pedikīru, ir iespēja saņemt šādu bīstamu slimību. Ilgu laiku vīruss neizpaužas, tāpēc nepieciešamā ārstēšana netiek nekavējoties noteikta.

Pirmie simptomi parādās pēc dažiem mēnešiem. Tā atzīmē:

• nozīmīgs svara zudums;
• slikta apetīte;
• slikta dūša un vemšana.

Temperatūra var pieaugt, pakāpeniski parādās dzelte. Ir ļoti svarīgi uzsākt ārstēšanu laikā, lai apturētu patoloģisko procesu aknu audos.

Zāļu grupas, ko lieto ārstēšanai

B hepatīta ārstēšana sākumposmā notiek mājās. Tajā pašā laikā tiek izmantotas hepatoprotektīvās grupas un detoksikantu zāles. Ilgtermiņa hronisks hepatīts nodrošina integrētu pieeju terapijai.

Pretvīrusu zāles lieto primārajai ārstēšanai.

1. Biežāk tiek izmantoti alfa-interferoni: 2a - Roferon-A (Šveice) un Interal (Krievija); 2b - IFN-ES (Krievija), Intron A (ASV), Realdiron (Izraēla). Terapija tiek veikta vismaz 6 mēnešus. Alfa interferoni tiek injicēti, tāpēc tie darbojas efektīvāk. Tomēr šīm zālēm ir dažas blakusparādības. Ārstēšanas laikā var rasties galvassāpes, vājums un depresija.
2. Otra narkotika, ko bieži lieto hepatīta ārstēšanai, ir PEG-interferons: 2a - Pegasys (Šveice); 2b - Pegintron (ASV). Abi zāļu veidi ir jāizmanto tikai ārsta stingrā uzraudzībā. PEG interferoni var izraisīt tādas pašas blakusparādības. Lietojiet šīs zāles vairākas reizes nedēļā. Injekcijas veic tikai medicīnas personāls.

Tabletes arī sniedz labus rezultātus. Viņiem ir kontrindikācijas, bet arī to priekšrocības. Nav nepieciešams sazināties ar slimnīcu vai klīniku, jo ir iespējams veikt ārstēšanu mājās.

Tabletes B hepatīta ārstēšanai

Kad B hepatīta vīruss nonāk organismā, bez īpašiem līdzekļiem to nevar izdarīt. Visbiežāk izmanto šādas zāles:

1. Telbivudīns - lieto slimības ārstēšanai mājās. Pieder nukleozīdiem. Narkotiku lieto akūtā patoloģijas formā, kas notiek ar viegliem simptomiem. Veicina aknu stimulāciju, bet ir kontrindicēts nieru mazspējas gadījumā. Nesen PVO nav ieteicams zemās pretestības sliekšņa dēļ.
2. Lamivudīns - ir iepriekšējo līdzekļu analogs un arī morāli novecojis. Tam ir pretvīrusu iedarbība, un to lieto visu gadu. Ļauj īslaicīgi uzlabot pacienta stāvokli.
   
3. Entekaviru lieto biežāk nekā citas zāles, jo tam ir minimāla blakusparādība. Zāles lieto, lai ārstētu gan akūtas, gan hroniskas patoloģijas formas. Pieder grupai nukleotīdu. Ieteicams PVO, nevis Telbivudin un Lamivudin. Ātri neitralizē vīrusu, nomācot tās reproducēšanu. Bieži vien, ārstējot šo narkotiku, rodas muskuļu vājums. Tabletes ir efektīvas dažādās slimības formās, kā arī vienlaikus ciroze.
4. Tenofovirs ir jauna nukleozīdu paaudzes pārstāvis. Tāpat entekavīrs ir efektīvs vīrusu slodzes nomākums.
5. Livolin Forte - ir hepatoprotektīvs efekts, kura dēļ aknas tiek atjaunotas, proti, tās funkcionālā aktivitāte. Šīs zāles satur fosfolipīdus, kas labvēlīgi ietekmē orgāna stāvokli. Šādu narkotiku lieto kā palīgapstrādes metodi. Viņam praktiski nav trūkumu.
6. Interferons alfa ir labākais imunitātes veicināšanas līdzeklis. Ja tas notiek, stimulē antivielu veidošanos pret vīrusu. Šīs zāles ne vienmēr viegli panes pacienti, un bieži ir vairākas blakusparādības, piemēram, galvassāpes, slikta dūša un vispārēja slikta veselība.

Adjuvantterapijā tiek izmantoti risinājumi intoksikācijas simptomu mazināšanai. B hepatīta ārstēšanā vislabāk ir integrēta narkotiku lietošana. Piemēram, viņi izmanto jaunākās paaudzes nukleotīdus un alfa-interferonus - tās ir zāles ar vislabākajiem rezultātiem.

Papildu līdzekļi

Izrāviens medicīnā ļāva labāk un efektīvāk padarīt narkotikas. Agrāk bija ļoti grūti ārstēt šo hepatīta veidu. Terapija radīja tikai pagaidu atvieglojumus. Bet mūsdienu pasaulē ar integrētu pieeju terapijai ar uztura uzturu jūs varat efektīvi atbrīvoties no šīs slimības.

Ursofalkam vai tā analogam Ursosan ir labs palīgefekts. Šādiem instrumentiem ir vairākas darbības. Ursofalk neiznīcina vīrusu, bet tas aktīvi stimulē aknu šūnu atveseļošanos, papildus nodrošinot choleretic efektu. Ja urīnpūslī ir akmeņi, tad zāles izšķīst, dodot pozitīvu terapijas rezultātu.

Papildus parakstīts Gepabene, kas stimulē aknu šūnu darbību un novērš to nāvi. Ja ir stipri sāpju simptomi, tad parādās papildus shpy.

Visprecīzākais ir vairāku zāļu kombinācija. Līdzekļu kombinācija ir atkarīga no slimības veida. Nav iespējams pašam noteikt devu, tāpēc ir bīstami sākt ārstēšanu bez iepriekšējas konsultācijas. B hepatīts ar novēlotu terapiju var izraisīt vairākas bīstamas komplikācijas. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, parādās dzelte, ciroze.

Populāras metodes arī dod labu rezultātu. Dabiskās receptes tiek izmantotas tikai hroniskām formām un kā papildu metode, kas atbalsta aknu funkcionālo aktivitāti.

Narkotikas ar labākajiem ārstēšanas rezultātiem ir tās, kas tieši ietekmē vīrusu. Lai gan tie izraisa nepatīkamas blakusparādības, B hepatīta ārstēšanā bez tiem nevar izdarīt.

Turklāt bieži tiek veikta hemodialīze, kas ir asins attīrīšana. Tajā pašā laikā uzlabojas pacienta vispārējais stāvoklis. Ir ļoti svarīgi izmantot visus līdzekļus, kuru mērķis ir stimulēt imūnsistēmu. Visas papildu zāles, kas var negatīvi ietekmēt ķermeņa stāvokli, ir kontrindicētas. Ārstēšana ar hormonālām zālēm jāpārtrauc. Smagos hepatīta gadījumos lieto kortikosteroīdus. To izmantošanas lietderību nosaka ārsts.