Kad man vajag lampu no dzelte un kā to izmantot jaundzimušajam?

Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan izplatīts. Ievērojot ādas krāsas maiņu, vecāki bieži baidās. Vai tas ir bīstams stāvoklis zīdaiņiem un kādi pasākumi jāveic?

Fizioloģiskā un patoloģiskā dzelte

Visbiežāk bērniem ir fizioloģiska dzelte. Pazīmes parādās dažas dienas pēc piedzimšanas, un vairumā gadījumu tās pēc dažām nedēļām izzūd. Tajā pašā laikā bērns jūtas labi, aktīvi ēd, sāk svarā.

Šis stāvoklis bērnam ķermeņa īpašību dēļ. Sakarā ar pāreju uz elpošanu, ko izraisa plaušas, tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, veidojas bilirubīns, kas izdalās aknās. Bet jaundzimušajiem tas joprojām ir nenobriedis, un ar to nepietiek.

Vairumā gadījumu organisms ātri atgriežas normālā stāvoklī. Nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Bet, lai palīdzētu bērnam, ir vērts biežāk nogādāt viņu gaismā - saules stari veicina bilirubīna izvadīšanu. Jums tikai jāatceras, ka tieša saules gaisma ir kontrindicēta zīdaiņiem, tas ir pietiekami, lai staigātu koku ēnā.

Patoloģisko dzelti uzskata par bīstamāku. Tas izpaužas drupu dzīves pirmajā dienā un tam ir augstāks bilirubīna līmenis. Viņai ir šādi iemesli:

• hemolītiskā slimība - rodas sakarā ar konfliktu starp mātes un jaundzimušā asinīm grupā un Rh faktoru, kad sieviete ir negatīva un bērns ir pozitīvs;
• iedzimtas infekcijas slimības;
• Mammai ir diabēts.

Ārstēšana un iespējamās sekas

Ārstēšanas nepieciešamība katrā gadījumā tiek noteikta atsevišķi. Un tas galvenokārt ir atkarīgs no bilirubīna līmeņa, kā arī no iemesliem, kas to izraisījuši. Ar fizioloģisko dzelti, stāvoklis normalizējas, dažreiz ārsti iesaka intravenozu glikozes šķīduma infūziju un dažas zāles. Hemolītiskās slimības gadījumā var būt nepieciešama asins pārliešana un pat atkārtota.

Labākais ēdiens bērniem ar dzelti ir mātes piens. Tam ir caurejas efekts, tāpēc tas veicina bilirubīna izvadīšanu. Turklāt bieža barošana ar krūti nodrošinās bērnam pietiekamu šķidruma daudzumu, kas ir svarīgs gaismas terapijas laikā.

Ignorēt problēmu nevar būt. Ar spēcīgu bilirubīna līmeņa paaugstināšanos un kodolu dzelte attīstās nervu sistēma ir bojāta. Ar savlaicīgu ārstēšanu sekas būs nenozīmīgas. Ja izlaidīsit brīdi, tad smadzenes smagi cietīs. Ir iespējama aklums, kurlums un citas tikpat nopietnas problēmas.

Tātad, ja pamanāt ādas un skleras dzeltēšanu, sazinieties ar savu pediatru. Patoloģiskais stāvoklis tiks pamanīts pat dzemdību slimnīcā, bet fizioloģiskās dzelte izpausme ir iespējama pēc izdalīšanas. Ārsts novērtēs bērna stāvokli, sniegs nepieciešamos ieteikumus un, ja nepieciešams, sniegs norādījumus testēšanai.

Lampas izmantošana dzelte ārstēšanai

Viena no visbiežāk sastopamajām un efektīvākajām metodēm, kā ārstēt jaundzimušo dzelte, ir fototerapija. Pavadiet to ar īpašu lampu. Ultravioletās bilirubīna ietekmē kļūst nekaitīga ūdenī šķīstoša viela, kas viegli izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Pēc dažām dienām efekts ir pamanāms, bet jums ir jāaizpilda pilnais ārsta norādījums.

Visbiežāk jaundzimušo ārstēšana notiek slimnīcā slimnīcā. Tajā pašā laikā bilirubīna līmenis asinīs tiek kontrolēts katru dienu. Parasti tas stabilizējas pirmajās divās dienās.

Procedūra tiek veikta vai nu apsildāmā gultā, vai īpašā inkubatorā. Ir nepieciešams aizsargāt zīdaiņa acis ar īpašu pārsēju un pēc tam novietot to zem aparāta. Papildus sānu lukturi palielina efektivitāti, palielinot apstaroto laukumu.

Sesijas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā bērna stāvokli. Ir svarīgi ievērot drošības pasākumus, nevis atstāt bērnu zem lampas vien, lai to tuvinātu radiācijas avotam, nekā to norādīja medicīnas personāls. Regulāri ir jāmaina tās stāvoklis, lai ultravioleto staru vienmērīgi ietekmētu bērna ķermeni. Turklāt, lai novērstu pārkaršanu, laiku pa laikam jāmēra temperatūra. Lai kontrolētu šķidruma zudumu, jums ir nepieciešams nosvērt arī jaundzimušo.

Noncritical rādītājiem ir iespējama fototerapijas sesija mājās. Lampas dzeloņu ārstēšanai tiek pārdotas specializētos veikalos, vai arī tās var iznomāt. Taču eksperti tomēr nevar veikt kontroli. Ārsts ir jānosaka sesiju ilgums un vispārējā kursa ilgums. Arī pastāvīgi ir jāpārbauda. Un nekādā gadījumā nevajadzētu aizmirst par piesardzības pasākumiem, tāpēc ir jāizpēta visas izvēlētās aparatūras lietošanas nianses.

Blakusparādības

Fototerapija ir atkārtoti pierādījusi savu efektivitāti. Tas paātrina dzelte, jaundzimušajiem, samazina komplikāciju un seku risku. Taču to nevar uzskatīt par pilnīgi drošu. Iespējamie gremošanas traucējumi un izkārnījumi, izmaiņas bērna uzvedībā: viņš kļūst lēns un uzbudināms.

Dažiem simptomiem luktura lietošana ārstēšanai ir jāizbeidz:

• ja jaundzimušā āda kļūst krāsaina bronzas;
• mīksts
• apdegumi;
• bojājumu parādīšanās uz ādas.

Tā kā fototerapijai ir ietekme uz visu bērna ķermeni, tā nav paredzēta vieglām dzeltenuma formām. Arī jūs nevarat pašārstēties, bez ekspertu ieteikumiem, bērnam var tikt nodarīts kaitējums. Bet ar kritiskā netiešā bilirubīna līmeni procedūra ir gandrīz neaizvietojama. Tas ir īpaši efektīvs, lietojot dažas zāles un baro bērnu ar krūti. Ja veicat visas tikšanās, jūs varat izvairīties no blakusparādībām.

Jaundzimušajiem izmanto dzelte

Ādas dzeltenā dzeltenība ir diezgan izplatīta. Pēc bērna neparastās krāsas redzēšanas vecāki parasti kļūst ļoti satraukti. Cik bīstams šāds stāvoklis ir jaundzimušajam, un kādi pasākumi viņiem būtu jāizmanto, parasti nezinu. Tikmēr parasti nav pamata panikai.

Īpašas iezīmes

Būtībā bērni attīstās, tā sauktais. "Fizioloģiskā dzelte". Medicīnā tas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu, jo bērna aknu šūnas joprojām ir nenobriedušas un nespēj pilnībā veikt savas funkcijas. Tas notiek diezgan bieži.

Tūlīt pēc piedzimšanas bērns sāk elpot plaušas, asins asins šūnas tiek iznīcinātas un izņemtas no organisma. Bieži vien bērna aknas vienkārši nesaskaras ar slodzi, jo uzkrātais bilirubīns āda kļūst dzeltena. Kā likums, organisms ātri normalizē aknas, un bērns pilnībā atgūstas.

Fizioloģiskā dzelte izpaužas šādā formā:

• ādas dzeltēšana;
• neliels urīna tumšums;
• miegainība.

Parasti visi jaundzimušo simptomi jau ir otrajā dzīves nedēļā. Lai paātrinātu bērna stāvokļa normalizāciju, ieteicams ilgāk staigāt ar bērnu svaigā gaisā. Saules gaisma atvieglos bilirubīna atcelšanu un ātruma atjaunošanos.

Patoloģisko dzelti uzskata par bīstamāku. Slimība sākas bērna dzīves pirmajās dienās. Patoloģiju izceļas ar augstāku bilirubīna līmeni. Šie apstākļi var izraisīt:

• hemolītiskā slimība, kad mātes asins grupa neatbilst bērna asins grupai;
• zīdaiņa infekcija dzemdē;
• diabēta klātbūtne mātei.

Patoloģiskā dzelte pati par sevi nepazīst un apdraud bērna dzīvi. Augsts bilirubīna līmenis, kas ilgstoši nesamazinās, var izraisīt nopietnus traucējumus mazuļa nervu sistēmas darbībā.

Ārstēšana

Ārsts izlemj par nepieciešamību ārstēt jaundzimušos neatkarīgi, atkarībā no procesa gaitas katrā konkrētajā gadījumā. Galvenokārt pārbaudiet bilirubīna līmeni un noskaidrojiet iemeslus, kas noveda pie tā palielināšanās.

Ar patoloģisku dzelti, pirmkārt, būs nepieciešams ārstēt galveno slimību. Piemēram, hemolītisko slimību ārstē ar vairākiem asins pārliešanas gadījumiem. Infekcijas infekcijā stieple ir piemērota antibakteriāla vai pretvīrusu terapija.

Fizioloģisko dzelte bieži vien netiek ārstēta, jo ķermenis pēc dažām dienām atgūsies. Lai atvieglotu labsajūtu, Jūsu bērnam var ievadīt glikozes un citu zāļu intravenozus šķidrumus.

Ja dzelte ilgst un bilirubīna līmenis asinīs ir salīdzinoši augsts, ārsts var izrakstīt bērnam fototerapiju, izmantojot īpašu apstarotāju. Tātad jūs varat paātrināt bērna ķermeņa atveseļošanos.

Tas tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā atbrīvoties no jaundzimušajiem no nepatīkamajiem simptomiem, kas saistīti ar fizioloģisko dzelti. Ultravioletais starojums bilirubīnu pārvērš par nekaitīgu ūdenī šķīstošu vielu, un tas dabiski tiek ātri izvadīts no organisma.

Lampas izmantošana no dzeltenās būs redzama pāris dienu laikā. Tomēr pat pēc visu negatīvo simptomu likvidēšanas ir jāturpina ārstēšana, līdz ārstējošais ārsts to atceļ.

Procedūra

Parasti jaundzimušo fototerapiju veic slimnīcā. Tātad jūs varat pārbaudīt neliela pacienta dienas bilirubīna līmeni. Vidēji rādītāji 1-2 dienu laikā atgriežas normālā stāvoklī.

Procedūras laikā bērns atrodas inkubatorā vai apsildāmajā gultā, un fototerapeitiskā lampa atrodas noteiktā attālumā no tā. Bērna acīs tiek likts īpašs pārsējs, lai pasargātu to no UV stariem. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, parasti izmantojiet vairākas lampas.

Katras sesijas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no bērna stāvokļa (parasti ultravioletā starojuma ilgums ir vismaz divas stundas). Noteikti veiciet piesardzības pasākumus: bērns nevar atrasties tikai istabā, lampiņa no dzelte var atrasties tāda attāluma attālumā, kādu noteicis ārsts, bērna stāvoklis procedūras laikā ir pastāvīgi jāmaina, lai viņa ķermenis būtu pakļauts vienmērīgai UV iedarbībai. Medicīniskajam personālam ir pienākums uzraudzīt bērna temperatūru, nepieļaujot pārkaršanu.

Dažos gadījumos pediatri nosaka zotterapijas procedūras zheltushki ārstēšanai mājās. Jūs varat iegādāties ultravioletās lampas zīdaiņiem speciālā veikalā vai iznomāt to. Veicot mājas sesijas, ir svarīgi stingri ievērot visus ārsta norādījumus. Tikai viņš var noteikt procedūras ilgumu un attālumu, kādā lukturis jāuzstāda, lai ārstētu bērnu.

Lai palielinātu mājas fototerapijas nodarbību efektivitāti, UV starojums jāapvieno ar gaisa un saules vannām. Vienkārši staigājiet ar bērnu labāk koku ēnā. Zīdīšanas periods ir norādīts bērnam, lai veidotu normālu imunitāti.

Ārstēšana mājās ietver regulāras bilirubīna asins analīzes. Tāpēc vecākiem katru dienu būs jātransportē bērnu klīnikā.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Ir svarīgi zināt, ka dažos gadījumos dzelte fototerapija ir stingri aizliegta. Ultravioletās lampas ir kontrindicētas:

• augsts bilirubīna līmenis, kas ilgu laiku netiek samazināts;
• pastāvīgi traucējumi aknās;
• obstruktīva dzelte, kurā žults trakts vairs nedarbojas normāli.

Jebkurā no šiem nosacījumiem bērniem tiks nozīmēta ārstēšana, novēršot faktorus, kas izraisīja bilirubīna līmeņa paaugstināšanos.

Pat ja fototerapijai nav kontrindikāciju, tas jāveic ļoti uzmanīgi. Ārstēšanu ar UV lampu nav iespējams pilnīgi droši nosaukt. Retos gadījumos mazam pacientam var rasties krēsla pārkāpums, bērns kļūst miegains. Dažreiz uz ādas var parādīties izsitumi, apsārtums vai pat apdegumi. Šādās situācijās nekavējoties jāpārtrauc lietot ultravioletās lampas un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Stingri aizliegts veikt fitoterapiju jaundzimušajiem mājās atsevišķi, bez ārstējošā ārsta atļaujas!

Instrukcijas Philips TL 20W / 52 lampas lietošanai jaundzimušo dzeltenuma ārstēšanai

Luktura galvenais mērķis

Šīs lampas mērķis ir ārstēt dzelti jaundzimušajiem (pārmērīgs bilirubīna daudzums asins serumā) un Kriegler-Nayar sindroms. To lieto starojuma ģeneratorā un fototerapijas iekārtās.

Pirmajā nedēļā pēc dzemdībām bērni bieži attīstās tādā slimībā kā dzelte, kurā brīvais bilirubīns netiek izdalīts jaundzimušo aknu nenobrieduma dēļ. Bilirubīns krāso ādu un gļotādas dzeltenā krāsā. Tas ir fizioloģisks process un bieži vien ir pilnīgi nekaitīgs. Tomēr riska faktoru klātbūtnē un būtiskā bilirubīna līmeņa paaugstināšanā ir iespēja iegūt to no asinīm smadzeņu audos.

Šodien fototerapija (gaismas terapija) ir visefektīvākā un pierādītākā metode bilirubīna toksicitātes samazināšanai fizioloģiskā dzelte.

Šo fototerapeitisko lampu ierosina lietot tie vecāki, kuri nevēlas ārstēt dzelti viņu mazuļiem slimnīcā. Šīs pašas lampas tiek izmantotas dzemdību mājās un bērnu slimnīcās, lai ārstētu jaundzimušo hiperbilirubinēmiju (jaundzimušo dzelte).

Lampu specifikācijas

Ierosinātajam lukturim ir optimāls emisijas spektrs, kas veido gandrīz visu gaismas plūsmu 400-500 nm ar emisijas maksimumu 450 nm, tas ir, visefektīvāko foto oksidācijas procesa garumu, kā rezultātā saistošais bilirubīns uzņem ūdenī šķīstošu formu.

Lampas pozitīvā iezīme ir īstermiņa UVB diapazona radiācijas pilnīga neesamība.

Philips TL 20W / 52 lampa izstaro redzamā spektra gaiši zilu daļu.

Vispārīgās īpašības:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Norland

Jaundzimušo gi perbi ruby ​​nemi i

Rabo pozīcija

Strāvas vads un slēdzis

3 x 0,5 mm (balasta) - 2 metri.

Slēdzis uz ierīces korpusa

Fiziskās īpašības:

Sejas garums

Elektriskās specifikācijas:

Uzstādiet lampu

Gaismas tehniskie parametri:

Spilgta gaismas plūsma

Gaismas plūsma pēc 2000 stundām.

Gaismas plūsma pēc 5000 stundām.

Gaismas plūsma pēc 8000 stundām.

Ārstēšanas metode

Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu!

Fototerapijas metode sastāv no fakta, ka pilnīgi neapbruņota bērna āda (tikai autiņbiksī) ir gandrīz nepārtraukti apgaismota ar īpašu ierīci vairākas dienas. Gaismas ietekmē bilirubīns tiek pārveidots par netoksisku vielu, kas vairāku stundu laikā jau izdalās no organisma. Pēc šādas ārstēšanas visas pazīmes, kas liecina par dzelti, pazūd bez pēdām.

Lampu izmanto bērna miega laikā, iepriekš aizverot acis ar pārsēju vai īpašām brillēm, lai pasargātu viņus no ultravioletā starojuma iedarbības.

Lampu novieto virs galvas vai gultiņa aizmugures, novietojot apmēram 50-60 cm attālumā no jaundzimušā.

Tradicionālajā ārstēšanas režīmā tiek pieņemts, ka ik pēc 2:00 ir nepieciešams pārtraukt barošanas procedūru (zīdīšana ir ļoti svarīga un palīdz samazināt bilirubīnu par 10-20%) un pārtraukt citas bērna vajadzības. Tomēr tas var atšķirties atkarībā no stāvokļa smaguma un bērna individuālajām īpašībām.

Katru stundu bērns atrodas zem lampas, ir jāmaina ķermeņa stāvoklis - uz muguras, uz vēdera, uz sāniem.

Jāatceras, ka fototīrīšanas laikā bērnam nepieciešamais šķidruma daudzums dienas laikā pārsniedz 10 - 20% fizioloģisko vajadzību (bērniem ar ārkārtīgi mazu ķermeņa masu par 40%).

Ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir asins analīzes, lai noteiktu bilirubīna līmeni jaundzimušā asinīs.

Normālais bilirubīna līmenis jaundzimušajiem

Ne vairāk kā 51 ÷ 60

Ne vairāk kā 205 (priekšlaicīgiem, ne augstākiem 170)

Ne vairāk kā 8,5 ÷ 20,5

Asins analīzes vienmēr norāda trīs bilirubīna vērtības:

Kopējais bilirubīns nozīmē tiešo un netiešo summu. Tiešais bilirubīns (bez maksas) ir nešķīstošs, tam jābūt 25% no kopējā daudzuma un netiešs (šķīstošs) - 75%.

Ja kopējā bilirubīna līmenis asinīs samazinās un brīvs - nepalielinās, terapiju uzskata par pilnīgu.

Drošības pasākumi

Izmantojot lampu, jums jāievēro daži noteikumi:

• Bērna acis jāpārklāj ar pārsēju vai īpašām brillēm. Aizsargājot acis, priekšroka dodama īpašām brillēm, salīdzinot ar sejas pārsēju, jo tā var novirzīt un izjaukt bērna augšējos elpceļus.
• ir nepieciešams uzraudzīt bērna ķermeņa temperatūru un papildu šķidruma ievadīšanu, novēršot pārkaršanu un dehidratāciju
• ik pēc 6–8 stundām nosver jaundzimušo, jo ārstēšanas laikā rodas šķidruma zudums
• Bērnam jābūt pēc iespējas mazam, lai palielinātu gaismas dzīšanas efektu. Pretējā gadījumā terapeitiskā iedarbība būs nepilnīga.
• istabas temperatūrai jābūt ērtai bērnam
• jūs nevarat atstāt bērnu ilgi bez uzraudzības

Šādos apstākļos ārstēšana ir droša.

Tā kā lampas spektrā nav kaitīgas sastāvdaļas, pārdozēšana nav iespējama.

Fototerapijas blakusparādības

Fototerapijas ietekmē bērna izkārnījumi var kļūt šķidri un mainīt krāsu. Pārmērīgais bilirubīns, ko ietekmē lampa, tiek izņemts no bērna ķermeņa ar izkārnījumiem, tas maina krēsla krāsu un raksturu. Var parādīties sausa āda, pīlings, miegainība, bet vispārējā terapija nekaitē jaundzimušā ķermenim. Šīs izmaiņas neprasa medicīnisku aprūpi un dažas dienas pēc pārtraukšanas iziet gaismas terapiju.

Ieteicamais lampas lietošanas laiks

Lietošanas biežumu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Fototerapijas ilgums jaundzimušajiem ir atkarīgs no bilirubīna svara un daudzuma.

Vispārējā prakse iesaka lampu vairākas reizes izmantot dažas stundas dienā.

Pēc 7-10 dienu ārstēšanas bilirubīna līmenis samazinās no kritiskā līdz pieņemamam. Vidējā gaismas terapijas ilgums ir 96 stundas kursa laikā.

Kontrindikācijas

Gaismas apstrādi nevar veikt gadījumos, kad:

• Liela saistītā bilirubīna daudzuma klātbūtne.
• Aknu pārkāpumu klātbūtne.
• Sarežģītākas formas dzelte - obstruktīva.

Ja vēlaties mājās izmantot fototerapiju savam bērnam, bet neplānojat iegādāties īpašu lampu, mēs ar prieku sniegsim jums iespēju iznomāt lampu Baby Service - Tieši tā.

Lampiņa no jaundzimušo dzelte

Mobilā aplikācija "Happy Mama" 4.7 Saziņa lietojumprogrammā ir daudz ērtāka!

Grūtniecības un dzemdību slimnīcā viņai tika ziņots par kaitīgu

Kas ir kaitīgs? Es domāju, ka šajā gadījumā ir jāziņo, ka tas ir kaitīgāks - palielināts bilirubīna līmenis vai gulēt zem lampas.
Varbūt kaitīgs, jo āda žūst? Nu, neviens nespēj svaidīt bērnu ar sviestu pēc izkāpšanas no lampas

Tas ir jā, bet mums bija fizioloģiska dzelte, kā likums, tā pati par sevi iet.

Jo ilgāk, jo labāk un ātrāk bilirubīns samazināsies, mēs nesamazinājāmies līdz brīdim, kad tā sāka turēt dienas un deva daudz ūdens

Un kakao jums ir bilirubīns.

Mēs gulējām tur, tikai ēdām, un, kad es redzēju, ka viņas lūpas bija sausas, viņi ieteica ievadīt glikozi, bet man nav, nav pierādīts, ka tas palīdz noņemt bilirubīnu, mātes piens palīdz daudz labāk), mēs daudz ilgi, trīs dienas. Iespējams, droši, es mēģināju maksimāli), bet mazie dzeltenie, kas palikuši mājās, dzeltenumu nodeva divus mēnešus pilnīgi

Manā ģimenē man nebija mājās, bet man bija dzeltenīgs, un mājās es trīs nedēļas dzēra žultsakmeņus un viss aizgāja

2. dienā pēc piedzimšanas gulēja 2-3 stundas. Bilirubīns neuzkrita nedaudz, trešajā un ceturtajā dienā no rīta viņi tika aizvesti un tikai vakarā, tikai atnesa

Viņš gandrīz divas dienas gulēja ar pārtraukumiem, kas papildināti ar glikozi.

Lukturis ar jaundzimušo dzelti - ieguvums vai kaitējums?

Izrādās, ka dzelte lampa, viņa fototerapija - viens no galvenajiem ārstēšanas veidiem, kas izmantots apmēram 50 gadus!

Kā šāds mini solārijs palīdz mazam cilvēkam tikt galā ar bīstamu slimību, un jūs no šī raksta uzzināsiet, vai jaundzimušajam ir kaitējums šādai procedūrai.

Kā tas darbojas?

Dzelte patiesībā ir grūtības, kad organismā tiek atdalīts lieko vielu bilirubīns, kas parasti izceļas no visiem zīdaiņiem, un jaundzimušo aknu nenobriedušais darbs. Tā satur dzeltenu pigmentu - tāpēc dzelte.

Bilirubīns tiek atbrīvots un saistīts. Gan vienu, gan otru sauc par parasto.

Saistīts, tas ir taisns, šķīst ūdenī. To filtrē caur nierēm un droši izdalās ar urīnu.

Brīvs, tas ir nesaistīts, tas ir netiešs bilirubīns nešķīst ūdenī un var iekļūt šūnu membrānās. Tāpēc toksisks. To absorbē īpašas aknu šūnas, pārvēršas saistītās šūnās un tikai tad izdalās ar izkārnījumiem vai urīnu.

Lasiet vairāk par dzelti šeit:

Grūtā bilirubīna izvadīšana jaundzimušajam ir fizioloģiska 90% gadījumu. Bet spēcīgs pārpalikums tiek uzskatīts par patoloģiju un tam nepieciešama ārstēšana - tas notiek 10% gadījumu. Lielākais apdraudējums ir smadzeņu šūnu bojājums, kas var būt letāls.

Ir svarīgi zināt. Dzelte ir viens no visbīstamākajiem slimības veidiem, ja patoloģija nav diagnosticēta laikā, bet arī nevajadzīgi izārstēta.

Lasiet par dzelte:

Fototerapijas iecelšana dzelte ir ļoti izplatīta.

Lampu izmantošanas mērķis ir izraisīt bilirubīna sadalīšanos. Rezultāts ir mazāk toksiskas vielas; 5% lumirubīna un 85% ūdenī šķīstošo netiešā bilirubīna izomēru. Šīs vielas izdalās no organisma ar izkārnījumiem un urīnu. Jauno izomēru veidošanās ātrumu nosaka spektrs un kopējā starojuma deva. Rezultātā samazinās bilirubīna daudzums serumā, dzelte atkārtojas.

Paralēli gaismas terapijai var parakstīt arī zāles. Ja fototerapija neārstē patoloģiju, tad tiek noteikta operācija, lai aizstātu pieaugušo asins pārliešanu. Tas ir nopietnāks notikums, kas prasa rūpīgāku bērna uzraudzību.

Fototerapijai ir svarīgi šādi luktura raksturlielumi:

• Spektrālie ierobežojumi (un maksimālais viļņa garums). Bilirubīns absorbē redzamo gaismu no garā viļņa garuma 400-500 nm, kas noved pie tā sabrukšanas. Visefektīvākais ir 460 ± 10 nm.
• Gaismas intensitāte (radiācija) ir to fotonu skaits, kurus saņem viens apstarotās ādas kvadrātcentimetrs. Izmērīts W / cm2.
• Spektrālā intensitāte - starojuma intensitāte, kas kvantitatīvi noteikta efektīvajā viļņa garumā. Mērīts µW / (cm2 * nm) ar radiometriem.

Kā ārstēšana notiek?

1. Zīdaiņiem ir zeķes ar daudzslāņu marli vai īpašu pārsēju un dzimumorgāniem. Šādu pasākumu iemesls - potenciālais risks, ka tīklenes un sēklinieku sēklinieki var pakļaut spilgtu gaismu, kas atklāti eksperimentos ar dzīvniekiem.
2. Bērns atrodas zem lampas. Bērna atrašanās vieta ir atkarīga no fototerapijas vienības veida (sīkāk par to skatīt tālāk).
3. Jaundzimušā minimālā starojuma intensitāte ir 8 μW / (cm2 * nm), maksimālā vērtība ir 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Attālumu starp lukturiem un bērnu nosaka lukturu tips. Piemērots pēc iespējas tuvāk.
5. Telpā vai iekārtā tiek nodrošināta ventilācija, lai izvairītos no pašu lukturu pārkaršanas.
6. Ja iekārtai nav automātiskas ādas temperatūras mērīšanas, tad ik pēc 2 stundām ķermeņa temperatūra tiek mērīta kā pārkaršanas novēršana.
7. Ik pēc 2-6 stundām (galvenokārt 2 stundu laikā) bērna ķermeņa stāvoklis tiek mainīts attiecībā pret gaismas avotu.
8. Bērns var gulēt zem lampām nepārtraukti un visu diennakti vai ar īsiem pārtraukumiem. Maksimālais iespējamais fototerapijas pārtraukums, neskarot ārstēšanas rezultātus, ir 2-4 stundas. Šobrīd jūs varat piestiprināt bērnu krūtīm un veikt nepieciešamās higiēnas procedūras. Protams, labāk ir bērns pielikt krūtīm cik bieži vien iespējams.
9. Kopējais ārstēšanas laiks parasti ir vismaz 3-5 dienas, jo netiešā bilirubīna terapijas reakcija ir atgriezeniska. Fototerapija, kas tiek veikta mazāk nekā 12 stundas, tiek uzskatīta par neefektīvu.
10. Lai novērstu daudzu medicīnisko avotu dehidratāciju, ieteicams ūdens ieplūde.
11. Lai kontrolētu atveseļošanās dinamiku, katru dienu tiek ņemts bioķīmiskais bilirubīna asins tests. Ja pastāv bilirubīna encefalopātijas draudi, tad reizi 6-12 stundās veic asins analīzi.

Medicīnas mācību grāmatās, rakstos, forumos, kuros ārsti iesaka vienotajā balsī, teikts, ka ar dzelti ir nepieciešamas biežas krūtīm piestiprinātas piezīmes, tas ir, mātes un bērna ierosināts. Krūts piena sastāvā ir nepieciešamas vielas, kas palīdz mazulim tikt galā, papildus mātes pienam palīdz iztukšot zarnu, kas ir svarīgs bilirubīna izvadīšanai.

Par neticamajām mātes piena īpašībām lasiet šeit:

Fototerapijas ierīču veidi

Ir trīs galvenie aprīkojums.

1. Emitētāji uz statīviem. Galvenais virziens - dzemdību slimnīcas un slimnīcas. Ierīce atrodas netālu no gultiņa / kapuci. Lampas atrodas virs bērna.

• Intensīvs starojums, kas palīdz īsākā laikā.

• Lieli izmēri, ja mēs runājam par lietošanu mājās.
• Bērnam ir jābūt pilnībā atdalītam, tāpēc ir svarīga ērta iekštelpu temperatūra.
• Lai piestiprinātu krūtīm, procedūra ir jāpārtrauc. Bojājumu biežums cieš, jo bērnam vismaz reizi stundā un pat biežāk nepieciešams barot bērnu ar krūti.

2. Pārnēsājamas iekārtas. Šajā gadījumā lampas atrodas zemāk, un virs tām ir auduma šūpuļtīkls, uz kura tiek likts bērns. Šāda ierīce ir ērta noma, ārstēšanai mājās.

• Ērtība un lielāka mobilitāte.
• Spēja strādāt un barot bērnu procedūras laikā. Tā kā lampas atrodas zem bērna, starojumam nevajadzētu nokrist uz mātes krūtīm.

• Starojuma dēļ radiācija ir vājāka.

3. Foto sega vai optiskās šķiedras sega. Zemāk esošās spuldzes ir pārklātas ar polimēra audumu, kas ļauj iziet cauri ultravioletai gaismai.

• Gaisma nav redzama.
• Ērta lietošana mājās.
• Procedūras laikā bērnam ir ērti piestiprināt krūtīm.

• Tā kā radiācija ir vājāka, šāda apstrāde var nebūt pietiekama. Parasti to izmanto kā papildu ārstēšanu.

Pozitīvi un negatīvi punkti ir norādīti, pamatojoties uz atgriezenisko saiti no citām māmiņām un personīgiem apsvērumiem.

Lampu veidi:

Attālumam no gaismas avota līdz bērnam ir būtiska ietekme. Lampas tipam ir nozīme, katram ir atšķirīgas pielaides. Lampu veidi. Par visu kārtībā.

Luminiscences lampas

Ir īpašas zilas, zaļas / tirkīza, aukstas baltas un dienasgaismas lampas.

Visefektīvākās ir īpašās zilās krāsas, bet to mirgojošajai gaismai ir blakusparādības; slikta dūša, reibonis un pat īslaicīgs redzes traucējums medicīnas darbinieku vidū. Tāpēc tie ir apvienoti ar vājākām baltām aukstās gaismas lampām. Taisnība, arī to ietekmes intensitāte ir samazināta.

Zaļās gaismas iekļūšana arī ir diezgan dziļa, un tās efektivitātes attiecība pret zilu vēl nav noteikta.

Šādas lampas var novietot pietiekami tuvu bērnam - 10 cm attālumā.

Halogēna fototerapijas lampas

Gaismekļu sistēmu veido vairākas lampas. Tie var nodrošināt augstu radiācijas intensitāti,> 20 µW / (cm2 * nm).

Pastāv risks, ka no šīm spuldzēm rodas apdegumi, tāpēc ir jāievēro ražotāja noteiktais attālums, un izmaksas ir augstākas par fluorescējošām.

Iespējams, esat dzirdējuši par sadegušo bērnu gadījumu Tulas pilsētā. Saskaņā ar plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem, medicīnas māsa aptvēra lampu ar autiņbiksīšu un atstāja, ierīce eksplodēja, un ugunsgrēks skāra gultu ar zīdaiņiem. Visticamāk, bija tieši halogēnās lampas. Tas ir vēl viens atgādinājums par nepieciešamību ievērot drošības noteikumus un izmantot pierādītu un kvalitatīvu aprīkojumu.

Optisko šķiedru sistēmas

Tikai tie ir spilvenu un segas komponenti fototerapijai. Šie spilventiņi nodrošina līdz 35 μW / (cm2 * nm) zilzaļo apgaismojumu. To galvenā priekšrocība ir iespēja būt bērnam mātes rokās un nav nepieciešama acu aizsardzība.
Parasti šīs sistēmas tiek izmantotas kā palīgierīces.

Gallija nitrīda gaismas diodes (LED)

Jaudīgi, izstaro zilu gaismu, lētāk.

Piemēram, “neoBLUE” instalācija (Natus Medical, San Carlos, CA, ASV) izstaro zilo gaismu 450–470 nm zemā diapazonā (12–15 µW / (cm2 * nm)) vai augstā [30–35 µW / (cm2 * nm)] intensitāte.

Blakusparādības

Kad es redzu drosmīgas frāzes, ka jaundzimušo fototerapija ir absolūti nekaitīga, es nevēlos turpmāk klausīties. Jā, tas noteikti ir mazāk bīstami nekā asins pārliešana, bet jebkādai iejaukšanai būs sekas. Ir iespēja izvēlēties mazāko no diviem ļaunumiem.

Ir zināma fototerapijas ietekme uz jaundzimušajiem:

• Dehidratācija. Šī iemesla dēļ daži ārsti iesaka mazuli barot ar ūdeni. Bet ūdens no skābes sienām izplūst noderīga mikroflora, turklāt var rasties nepatiesa sāta sajūta mazulim, kuras dēļ tā būs mazāk piemērota krūtīm. Bet viņš nesaņems enerģiju no ūdens un nesaņem svaru.

Tomēr ir ārsti, kuri saka, ka nav nepieciešams drenēt ar ūdeni pat ar fototerapiju, lai barotu bērnu ar krūti. 88% piena ir ūdens.

Lasiet vairāk par laistīšanu, izlasiet rakstu:

• Ādas mizošana.
• Palielināta miegainība. Jaundzimušajiem ir 80% virspusējas miega un 20% dziļa miega. Virsējo sapņu laikā attīstās nervu sistēma. Pārāk daudz izlijušas noved pie barības izlaišanas un dziļas gulēšanas.
• Apdegumi Iespējams ar nepietiekamu bērna novērošanu.

Atsevišķi es izceļu efektus, kas izriet no bilirubīna foto izomēru atlases kumulatīvās ietekmes:

• Alerģiski izsitumi.
• Izmaiņas izkārnījumos un urīnā. Iemesls - lieko bilirubīna atdalīšana. Tātad tas ir diezgan pieņemami.
• Bronzas ādas krāsa, kas parādās kā kumulatīva iedarbība uz lampām.

Kā saka ārsti, šīs blakusparādības ārstēšanas beigās izzūd bez pēdām.
Lieliski, ja tā ir! Bet, kā jūs redzat, process vēl aizvien rada spriedzi jaundzimušā trauslajam ķermenim.

Fototerapija tiek pārtraukta, ja:

• bērns pārkarst,
• apsārtusi āda,
• sasniedzot pozitīvu rezultātu. Tas var būt kopējā bilirubīna līmeņa pazemināšanās, nevis brīva palielināšanās, ar kuru audzēšanu rodas grūtības.

Kontrindikācijas:

Ir gadījumi, kad fototerapiju nevar noteikt.

• augsts brīvā bilirubīna līmenis
• aknu darbības traucējumi,
• obstruktīva dzelte - žults trakta neveiksme.

Biežāk uzdotie jautājumi

Es atklāju jautājumus vienā medicīnas iekārtu portālā. Es piekrītu jums.

Vai man ir jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos īrēt ierīci?

Nepieciešams. Ārsts nosaka uzturēšanās laiku zem lampas un ārstēšanas ilgumu. Dažādu ierīču indikatori var atšķirties.

Vai procedūras laikā ir iespēja sadedzināt?

Izmantojot pierādītu un kvalitatīvu aprīkojumu, kā arī drošības noteikumu ievērošanu, apdeguma varbūtība ir minimāla.

Kāpēc veikt fototerapiju aklās un autiņos?

Acu plāksteris aizsargā tīkleni no iespējamiem bojājumiem. Attiecībā uz dzimumorgānu aizsardzību - tas ir pretrunīgs temats, ārsti tam nepiekrita. Es ieteiktu to visu aizsargāt.

Vai ir iespējams izveidot mājas lampu?

Dzeltenumu ārstēšanai izmantotās ierīces tiek pārbaudītas un apstiprinātas lietošanai. Viss ir svarīgs: radiācija, jauda, ​​tas viss ir aprēķināts un indikatori ietekmē ārsta ieteikumus. Turklāt šie lukturi tiek apkalpoti un dezinficēti saskaņā ar noteiktajām prasībām. Pašdarinātās konstrukcijas neiztur nekādus testus un nevar garantēt drošu darbību.

Tagad izplatiet paniku par augstu bilirubīna līmeni jaundzimušajiem. Un vecāki sāk uztraukties proporcionāli paaugstinātā rādītāja līmenim. Atcerieties, ka 90% dzelte ir fizioloģisks process, bet patoloģijas vai aizdomas par to gadījumā bērnam ir nepieciešams jūsu atbalsts un miers, un jums ir nepieciešams labs ārsts, kurš pamatoti izrakstīs vai nenosaka šo ārstēšanu.

Ja jūsu ārstējošais ārsts liek jums šaubīties - jūs vienmēr varat meklēt padomu no citas, tas ir jūsu tiesības. Jebkurus jautājumus par ārstēšanu ar ārstu var koordinēt.

Neonatologs Leonīds Vodyanikovs un laktācijas konsultants Jekaterina Denisova rakstā „Jaundzimušo dzelzs un zīdīšanas periods” iesaka māmiņām aizstāvēt bērna tiesības saņemt piena terapiju ārstēšanas laikā.

• Pastāstiet savam ārstam, ka vēlaties barot bērnu ar krūti un izvairīties no maisījuma ievadīšanas. Jūs varat atsaukties uz ieteikumiem, kas.

Lasiet par to šeit:

• Uzstājiet savas tiesības bieži likt bērnam krūtīm. Ja jums ir nepieciešama fototerapija bez pārtraukuma, jāpieprasa, lai jaundzimušo barotu ar izteiktu pienu, izvairoties no pudelēm.
• Laika intervālos starp ārstēšanu lūdziet iespēju uzņemt bērnu.
• Pajautājiet ārstam, lai ļautu Jums apmeklēt zīdaini, ja tā ir intensīvā aprūpē, lai to pieskarties, lai paņemtu to pārtraukumu laikā.
• Apspriediet ar medicīnisko personālu, lai pudeles tiktu aizstātas ar karotēm vai šļirci bez adatas, un tās netiek dotas no pacifiers.

Medicīniskais personāls nezina par jūsu vēlmēm, tāpēc tas var iedarboties uz īkšķi. Runājot par savām vajadzībām, jums būs iespēja, pat slimības gadījumā, palīdzēt bērnam pēc iespējas ātrāk izjust šo periodu.

Šis raksts tika sagatavots ar mātes mākslas konsultanta Evgēnijas Starkovas atbalstu. Komentāros varat uzdot jautājumu par raksta tēmu vai izmantot atgriezeniskās saites veidlapu.

Jaundzimušo dzeltenības ārstēšana mājās

Raksta kopsavilkums

Bērna dzimšana vienmēr ir aizraujošs notikums. Pirmajos dzīves mēnešos mazajam cilvēkam būs jāpielāgojas jaunajiem apstākļiem, un viņa jaunajiem vecākiem būs jāpalīdz viņam tikt galā. Grūtības var sākt gandrīz nekavējoties. Dažas dienas pēc dzimšanas daudziem jaundzimušajiem rodas dzelte (hiperbilirubinēmija).

Ādas dzeltenums ir saistīts ar augļa hemoglobīna aizvietošanu pieaugušo formā un masveida sarkano asins šūnu sadalīšanos. Ar hemoglobīna sadalījumu veidojas bilirubīna līmenis, kas tiek apstrādāts aknās un izdalās no organisma. Ja ir daudz bilirubīna, jaundzimušo aknas ne vienmēr spēj tikt galā ar šādu lielu slodzi, un bilirubīna pārpalikums krāso bērna ādu dzeltenā krāsā. Ar fizioloģisko dzelti ārstēšana parasti nav nepieciešama, bilirubīns pakāpeniski tiek izvadīts 2-3 nedēļu laikā. Ja bilirubīna vērtības pārsniedz vecumam atbilstošu līmeni, ārsts var nozīmēt ārstēšanu.

Narkotiku ārstēšana maternitātes slimnīcā

Ārsts noteikti ieteiks Jums sniegt bērnam papildus šķidrumu, izņemot formulu vai mātes pienu. Šis ieteikums ir noderīgs ne tikai ar pieaugošu bilirubīna līmeni, bet arī ar tendenci to palielināt.

Dzeltes ārstēšanai bieži izmanto intravenozu ievadīšanu:

• glikoze;
• askorbīnskābe;
• fenobarbitāls;
• plazma;
• albumīns.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka visas šīs zāles var pārvērst brīvo bilirubīnu saistītā formā, tādējādi samazinot toksicitāti.

Nesen arvien vairāk pediatru uzskata, ka šīs metodes ir neefektīvas un potenciāli bīstamas. Piemēram, pēc fenobarbitāla ievadīšanas bērnam nozīmīga enzīma aknu ražošana notiek tikai pēc divām dzīves nedēļām, kad dzelte iziet. Turklāt fenobarbitāls rada blakusparādības, kas kavē jaundzimušo aktivitāti. Šajā sakarā izņēmuma gadījumos ir aicinājumi izmantot infūzijas terapiju, kad vien iespējams. Tāpat ir apšaubāms, ka tiek iecelti Essentiale un LIV-52 tipa "hepatoprotektori".

Jaundzimušo dzelte ārstē mājās

Pēc izrakstīšanās no dzemdību slimnīcas ārstēšanu var turpināt ar medikamentiem.

Sorbenti tiek izmantoti bilirubīna piesaistīšanai un izņemšanai no zarnu lūmena:

• aktīvā ogle;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Ārsts var izrakstīt Ursofalk, lai atbalstītu aknu funkcijas, Hofitol, lai uzlabotu žults, taukos šķīstošo vitamīnu plūsmu. Tikšanās sarakstā var būt:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepels;
• Urosana.

Lai novērstu aizcietējumus un paātrinātu bilirubīna izdalīšanos caur zarnām, tiek noteikts Duphalac, kam ir probiotiska iedarbība.

Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Pat nevainīgu gurnu novārījumu vai kompresi ar magnezītu ne vienmēr var apvienot ar galveno ārstēšanu.

Fototerapija jaundzimušajiem

Viena no efektīvākajām un drošākajām procedūrām ir fototerapija. Dzeltenais bilirubīns ir pigments, kas var būt dažādu izomēru formā, no kuriem viens - lumirubīns spēj labāk izšķīst ūdenī un attiecīgi ātrāk izdalās no organisma ar urīnu. Bilirubīna konversijas gadījumā gaisma ar viļņu garumu 400-500 nm ir optimāla (maksimālā absorbcija ir 460 nm). Vizuāli daļa spektra ar nepieciešamo viļņa garumu ārstēšanai tiek uztverta kā zila gaisma. Tādējādi, izmantojot lampas, kas spēj izstarot gaismu noteiktā viļņu garuma diapazonā, ir iespējams ātri noņemt lieko bilirubīna daudzumu no organisma.

Jaundzimušo dzelte tiek ārstēti zem lampas

• fizioloģiskās zheltushki ārstēšanai;
• pēc pirmās apmaiņas asins pārliešanas (DIC) 1-2 dienu laikā un lai novērstu atkārtotu DIC;
• hiperbilirubinēmijas profilaksei, ja jaundzimušā ķermeņa masa ir mazāka par 1250 g;
• paātrināt hematomu un asiņošanu;
• gatavojoties operācijai vai rehabilitācijas periodā.

Ārstēšanas kurss tiek uzskatīts par pilnīgu, kad bilirubīna koncentrācija sasniedz drošu līmeni un pastāvīgi turpinās samazināties.

Indikācijas fototerapijai atkarībā no bērna ķermeņa masas pēc dzimšanas

Apstrādi var veikt nepārtraukti (24 stundas) un ar 2 stundu intervāliem. Tajā pašā laikā ārstēšana, kas ir mazāka par 12 stundām dienā, tiek uzskatīta par neefektīvu. Parasti kurss ir 72-90 stundas.

Apstrādes procedūra ir šāda.

1. Pirms foto apstrādes sākuma bērna sejai tiek ievietotas īpašas maskas (Natus billiband, Philips), lai aizsargātu acis.
2. Uz dzimumorgāniem uzliek atstarojoša materiāla pārsēju.
3. Lampu novieto ne mazāk kā 50 cm no bērna ķermeņa un bērns tiek ieslēgts ik pēc divām stundām, lai izvairītos no pārkaršanas un apdegumiem.
4. Ārsta norādīto procedūru ilgums un daudzveidība. Visbiežāk divu stundu apstarošanas sesijas pārmaiņus notiek ar vienādu laika intervālu.
5. Smagas dzelte gadījumā jaundzimušais gandrīz vienmēr atradīsies zem lampas, pārtraucot barošanu, higiēnu vai citas procedūras.
6. Smagos gadījumos māte ar bērnu, iespējams, atradīsies slimnīcā, jo ar bilirubīna encefalopātijas draudiem bilirubīna līmeni mēra ar 6 stundu intervālu.

Kontrindikācijas

Fototerapijai ir dažas kontrindikācijas. Jo īpaši gaismas terapija nav paredzēta:

• smaga anēmija;
• sepse;
• obstruktīva dzelte;
• palielināta ādas un gļotādu asiņošana.

Iespējamās blakusparādības

Ar pareizu ārstēšanas vadību tiek izslēgtas potenciāli bīstamas parādības, bet ir iespējamas vairākas blakusparādības, kas atšķiras atkarībā no fototerapijas veida. Vismazākais blakusparādību skaits ir jaundzimušo ārstēšana ar LED.

1. Ūdens trūkums organismā. Lai to novērstu, bērnam katru dienu tiek dota vēl 25-30 ml ūdens.
2. Zaļā krēsls. Tas nav bīstami - krāsošana, kas saistīta ar konvertētā bilirubīna atdalīšanu.
3. Bērna āda var iegūt pelēkbrūnu nokrāsu ("bronzas bērna" sindroms).
4. Ārstēšanas laikā bērna āda kļūst sausāka, varbūt nedaudz raupja, dažreiz parādās mazs izsitums.
5. Pagaidu B vitamīna deficīts₂.
6. Pārkaršana.
7. Caureja.

Pēc ārstēšanas kursa beigām šīs parādības izzūd pašas. Tomēr par jebkādām izmaiņām bērna stāvoklī jāziņo ārstam.

Turklāt var būt blakusparādības, kas pašlaik ir maz pētītas un tiek pārbaudītas.

1. Fotoķīmiskās reakcijas, kas izraisa bioloģiski aktīvo vielu bojājumus, piedaloties lumirubīnam.
2. Nākotnē palielinās ļaundabīga āda melanomas risks bērnam.

Tas ir svarīgi! Ja jūs joprojām šaubāties par to, vai ārstēt savu bērnu ar gaismu, atcerieties, ka šodien fototerapija vairumā gadījumu ir vienīgā alternatīva pieaugušo asins pārliešanai uz zīdaini.

Fototerapija jaundzimušo mājās

Ja mēs runājam par parasto fizioloģisko dzelti, jūs varat ārstēt savu bērnu mājās. Lampu var iegādāties vai nomāt. Jūsu ārsts pateiks, kur līdzīgs pakalpojums ir pieejams jūsu pilsētā. Ārsts var norādīt arī cenu līmeni un citas nulles lampas iznomāšanai. Ērtākās mājas lietošanas sistēmām: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Raksta beigās jūs varat iepazīties ar vispārēju informāciju par dažādām lampām, sistēmām, ierīcēm jaundzimušo dzelte ārstēšanai, to priekšrocībām un trūkumiem.

Lampu veidi, ierīces un sistēmas, kas paredzētas jaundzimušā fototerapijai

Fototerapeitiskajās sistēmās jaundzimušo ārstēšanai var izmantot dažādus gaismas avotus:

• luminiscences spuldzes (tādas pašas kā luminiscences);
• halogēnspuldzes;
• kombinēti (optiskās šķiedras gaismas kombinācijas);
• gaismas diodes (LED).

Apsveriet katras tās iezīmes.

Luminiscences gaismas

Visbiežāk to maksimālā absorbcija ir 400-550 nm. Sadalīts:

• zilas lampas - maksimums pie 452 nm;
• zaļās lampas - maksimums pie 517 nm;
• zilzaļās (tirkīza) lampas - maksimums pie 490 nm.

No visa šī saraksta "vājākā" efektivitāte ir zaļās dienasgaismas spuldzes, jo vairāk nekā puse no to radiācijas izpaužas viļņu garumā, kas pārsniedz 530 nm, tālu no 460 nm, kur bilirubīna konversija uz lumirubīnu ir maksimāla.

Daudzi kļūdaini sauc par zilās luminiscences spuldzēm ar ultravioletajām lampām (UV lampas). Tas nav pareizi, jo ultravioletais starojums sākas no viļņa garuma 400 nm un zemāk, un tikai neliela daļa no dienasgaismas spuldzes gaismas ir viļņa garums ultravioletajā reģionā.

Fluorescējošās lampas ir izplatītas arī dažās valstīs. Tos raksturo radiācijas jaudas nestabilitāte laika gaitā un līdz ar to ir neefektīvi. Labs efekts nodrošina 4 zilās spuldzes un 2 dienasgaismas spuldzes.

Tas ir svarīgi! No dienasgaismas spuldzēm zilās UV lampas ir visefektīvākā dzelte.

Tātad, apkopojot, atzīmējot luminiscences spuldžu priekšrocības un trūkumus.

1. Zilās dienasgaismas spuldzes ir visefektīvākās jaundzimušo dzelte.
2. Lielākā daļa zilās spuldzes radiācijas intensitātes ir diapazonā no 380-450 nm, kurā hemoglobīns traucē bilirubīna gaismas absorbciju. To radiācijas intensitāte pie viļņa garuma 460 nm ir zema.
3. Zilās lampas lietošanai nepieciešams izmantot īpašas aizsargbrilles un viļņveida.
4. Visām dienasgaismas spuldzēm ir viens būtisks trūkums - to starojumā ir neliela daļa ultravioleto staru, kam ir kancerogēna iedarbība.
5. Šādu lukturu kaitīgā iedarbība ievērojami samazinās, kad gaisma nonāk caur inkubatora sienu, kas izgatavots no polimetilmetakrilāta.
6. Lampas emisijas spektrs mainās laikā, tāpēc terapeitiskais rezultāts kļūst mazāks.
7. Vidējais kalpošanas laiks ir 1000-2000 stundas.

Halogēna spuldzes

1. Halogēna lampas izstarotās gaismas viļņa garums ir 380-600 nm.
2. To radiācijas intensitāte pie viļņa garuma 460 nm, tāpat kā zilās dienasgaismas spuldzēs, ir zema. Lielākā daļa no halogēna spuldzes starojuma intensitātes ir lielāka par 530 nm, kas ir neefektīva bilirubīna pārveidošanai.
3. Lampas rada ievērojamu siltuma daudzumu, tās nevar atrasties tuvu bērnam, jo ​​pastāv liela pārkaršanas varbūtība.
4. Lampas lietošanai nepieciešams izmantot speciālas aizsargbrilles un viļņveida.
5. Radiācijas devu ir grūti kontrolēt, pateicoties plašajam viļņu garumu diapazonam.
6. Gaismas intensitāte uz vietas, ko rada lampas gaisma, ir daudz lielāka nekā perifērija.
7. Augstas izmaksas salīdzinājumā ar luminiscences spuldzēm.
8. Darbības laiks ir mazs - ne vairāk kā 700 stundas.

Visi šie faktori ir ietekmējuši nelielu halogēna spuldzes izplatīšanos jaundzimušo dzeltenumu ārstēšanā.

Kombinētās sistēmas

Tās ir tā sauktās “foto segas” (fibreoptic phototherapy). Gaisma no halogēna vai fluorescējošām zilajām lampām tiek pārnesta uz bērna ādu, izmantojot gaismas vadus, kas atrodas īpašās gaismas vadošajās segās vai optiskās šķiedras spilvenos.

Optisko šķiedru sistēmu piemēri, izmantojot halogēnspuldzes:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, ieskaitot Nīderlandi, Fiberoptic Systems USA).

Optisko šķiedru sistēmu piemēri, izmantojot zilās dienasgaismas spuldzes:

• BiliBed (Medela)

Tas ir svarīgi! Optiskās šķiedras sistēmas ir ērti lietojamas mājās.

Optiskās šķiedras terapijas iezīmes.

1. Tie rada pietiekami augstu starojuma intensitāti, ko vizuāli uztver kā zilganzaļu diapazonā no 400-550 nm.
2. Radiācijas viendabīgums visā teritorijā.
3. Infrasarkano un ultravioleto starojumu filtrē, izmantojot īpašus filtrus.
4. Lai aizsargātu cirkšņa zonu, neprasiet speciālas aizsargierīces, kas ir brilles vai viļņveida.
5. Samaziniet jaundzimušā un mātes atdalīšanas laiku, jo procedūras laikā jūs varat medīt un turēt bērnu rokās.
6. Tie rada nelielu siltumu, tāpēc nav riska bērna pārkaršanai.
7. Neefektīva, salīdzinot ar dienasgaismas spuldzēm sakarā ar ierobežoto platību, ko pārklāj radiācija. Smagos gadījumos vienlaicīgi tiek izmantotas foto segas un lampas.

LED

Lampas, kas balstītas uz super spilgtiem LED, ir drošākais un efektīvākais jaundzimušajiem.

1. LED gaismas starojuma viļņa garums ir 420-500 nm.
2. Gandrīz viss tās izstarotā gaismas spektrs ir tuvu maksimālajam (460 nm), kas absorbē bilirubīnu.
3. Radiofrekvenču spektrs ir nemainīgs visā ierīces lietošanas laikā.
4. Tiem ir minimāla blakusparādība, jo nav UV vai infrasarkanā starojuma.
5. Samaziniet iespējamo nelabvēlīgo ietekmi uz bilirubīna foto produktu bioloģiski aktīvajiem savienojumiem.
6. Ļoti kompakts un patērē daudz enerģijas.
7. Darbības laiks ir 20000-50000 stundas.

Ierīces, kas balstītas uz super spilgtiem LED:

• Natus Neo Blue Light fototerapijas sistēma (Natus Medical Inc., ASV);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Ierīces, kuru pamatā ir super spilgti LED bloki:

• Malysh (Baltkrievijas Zinātņu akadēmijas Fizikas institūts);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazīlija).

Tas ir svarīgi! Jaundzimušā ārstēšanai, labākā izvēle ir fototerapija, izmantojot gaismas diodes kā gaismas avotu. Turklāt ārsts var izrakstīt sorbentus vai citas zāles, kas veicina bilirubīna izvadīšanu.

Tāpēc apkoposim. Pašlaik fototerapija, izmantojot LED, ir ne tikai zemāka par fototerapiju, izmantojot luminiscences spuldzes, bet arī daudzos aspektos.