Sofosbuvir un daclatasvir terapijas režīms

Kvalitatīvs lēciens C hepatīta ārstēšanā radās 2013. gadā, kad tika izgudrots pirmais tiešās darbības pretvīrusu medikaments (DAA), Sovaldi. DAA parādīšanās ļāva ieviest "izārstēt" jēdzienu cīņā pret hronisku C hepatītu.

DAA priekšrocības

• Izārstēt tiek sasniegts vairāk nekā 90% gadījumu. Tas ir atkarīgs no C hepatīta genotipa, slimības stadijas, koinfekciju klātbūtnes.
• Nozīmīga nopietnu blakusparādību samazināšanās, salīdzinot ar interferonu lietošanu.
• Samazināts ārstēšanas laiks.
• Mutisko shēmu izmantošana.

Šos rādītājus nodrošina sofosbuvīra un daclatasvir PAP darbības mehānisms. Narkotikas tieši iedarbojas uz vīrusu. Sofosbuvīrs inhibē vīrusa RNS kopēšanas procesā iesaistīto fermentu. Tas neļauj vīrusam vairoties. Daclatasvir iedarbojas uz vīrusu proteīnu, palēninot vai apturot vīrusa proteīna - NS5A komponenta veidošanos. Turklāt daclatasvir var bloķēt vīrusa iekļūšanu asinsritē. Tas neļauj tai izplatīties visā ķermenī. Šo zāļu iedarbība papildina viena otru, tāpēc sofosbuvīra un daclatasvir ārstēšanas režīms ir ļoti efektīvs un tiek izmantots vīrusu hepatīta C 1 - 6 genotipu ārstēšanai.

Ārstēšanas shēmas

Shēmas izvēle ir atkarīga no genotipa, vīrusa apakštipa, aknu bojājuma pakāpes, organisma reakcijas uz iepriekšējo ārstēšanu ar interferoniem un ribavirīnu. Dažos gadījumos efektīvāka ir pieeja, kas ietver ne tikai sofosbuvira un daclatasvir, bet arī ribavirīna lietošanu. EACL (Eiropas Aknu izpētes asociācija) pieņemtā shēma 2016. gadā izslēdz interferona terapijas izmantošanu.

Tabula EACL ieteiktais vīrusu hepatīta C sofosbuvīra un daclatasvir ārstēšanas režīms.

C hepatīta ārstēšana ar ģenēriskiem līdzekļiem

2014. gadā farmācijas uzņēmumi daudzās valstīs saņēma atļauju ražot lētus analogus. Lētus ģenēriskos produktus "Sofosbuvira" un "Daclatasvira" ražo Indijas, Bangladešas un Ēģiptes zāļu ražotāji. To izskats ļāva paplašināt pacientu loku, kas spēja veikt C hepatīta interferona terapiju.

Lietošanas instrukcija "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (oficiālais nosaukums "Sovaldi") ir pretvīrusu zāles, kas novērš tādas polimerāzes kā NS5B attīstību. Tās darbība balstās uz olbaltumvielu vielu sintēzes nomākšanu, kas nepieciešamas vīrusa paškopēšanai. Zāles ir iekļautas jebkura veida hroniska hepatīta ārstēšanas režīmā kombinācijā ar citām zālēm.

Lai ārstētu 1. un 4. hepatītu, obligāto medikamentu sarakstā ietilpst ribavirīns un peginterferons. 2. un 4. hepatīta ārstēšanā parasti ietilpst tikai „ribavirīns”. Turpmāk ārstēšanas shēmas var pielāgot atkarībā no vīrusu infekcijas attīstības ātruma un slimības gaitas raksturlielumiem.

Devas un lietošanas metodes

Kā lietot "Sovaldi"? Oriģinālās zāles un ģenēriskie līdzekļi ir pieejami tablešu veidā, kas satur 400 mg aktīvo vielu. Tie ir pārklāti ar aizsargapvalku, kas izšķīst kuņģa vidē. Optimālie uzglabāšanas apstākļi tabletēm - 15-30 ° C. Ieteicamā zāļu deva ir 1 tablete dienā. Vienā no ēdienreizēm jums ir nepieciešams dzert Sofosbuvir.

Sovaldi monoterapija nenodrošina vēlamo terapeitisko efektu - tā jāapvieno ar NS5A RNS polimerāzes inhibitoriem.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 12 nedēļas. Bet, ja nav virusoloģiskas atbildes, terapija tiek pagarināta vēl par 12 nedēļām. Pusgadu ārstēšana biežāk tiek noteikta pacientiem, kas cirozi un aknu fibrozi, kurā ķermenim ir pārmērīga vīrusu slodze.

Blakusparādības

Norādījumi par zāļu lietošanu ir rakstīti angļu valodā, tāpēc pirms lietošanas noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ja kombinētās pretvīrusu zāles "Sofosbuvir" izraisa blakusparādības, kas ietver:

• slikta dūša;
• drudzis;
• samazināts redzējums;
• sausa mute;
• apetītes trūkums;
• hronisks nogurums;
• galvassāpes;
• reibonis;
• uzbudināmība;
• muskuļu sāpes;
• ādas dehidratācija.

Visbiežāk blakusparādības parādās ar zāļu pārdozēšanu un lietošanu tukšā dūšā. Lai tos novērstu, ieteicams lietot Sofosbuvir un Daclatasvir vienā un tajā pašā laikā.

Kontrindikācijas

Kā liecina ārstu un ārstēto pacientu atsauksmes, medikamentam praktiski nav kontrindikāciju. Atšķirībā no interferona preparātiem Sovaldi neveicina hronisku slimību attīstību vai to saasināšanos. Tomēr zāļu klīniskie pētījumi netika veikti attiecībā uz visām pacientu kategorijām ar hepatītu. Šā iemesla dēļ šādas kategorijas personām nav vēlamas ārstēt ar „Sofosbuvir”:

• sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• bērniem līdz 18 gadu vecumam;
• cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvajām zāļu sastāvdaļām.

Pretvīrusu zāles jālieto piesardzīgi sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Pacientiem, kas slimo ar aknu mazspēju un asinsvadu slimībām, ir nepieciešama slimnīcas traucējoša terapija hepatologa uzraudzībā.

Narkotiku mijiedarbība

Sovaldi vienlaicīga lietošana ar citām pretvīrusu zālēm jāsaskaņo ar speciālistu. Kategoriski nav ieteicams lietot medicīnisko preparātu kopā ar glikoproteīna induktoriem, kas ietver "karbamacepīnu", "fenitoīnu" utt.

Ja zāļu terapeitiskā deva pārsniedz 400 mg, tad tas novedīs pie sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem.

Saskaņā ar praktiskiem novērojumiem blakusparādības vairumā gadījumu rodas, lietojot zāles ar “Boseprevir” un “Telaprevir”. Šīs zāles tiek parakstītas tikai gadījumos, kad paredzamais efekts ievērojami pārsniedz iespējamos riskus un komplikācijas.

Lietošanas instrukcija "Daclatasvir"

Daclatasvir ir ļoti specifiska viela ar augstu pretvīrusu aktivitāti pret RNS vīrusiem. Tās darbība balstās uz NS5A tipa ne-strukturālo proteīnu sintēzes apspiešanu. Citiem vārdiem sakot, zāles novērš virionu replikāciju un vīrusu iekaisuma progresēšanu aknās.

Veicot klīniskos pētījumus, izrādījās, ka "Daclatasvir" ir spēcīga patogenētiskas zāles. Tās mijiedarbība ar Sovaldi palielina aktīvo vielu pretvīrusu aktivitāti. Šajā sakarā abas zāles ir iekļautas vispārējā hepatīta ārstēšanas shēmā.

Devas un lietošanas metodes

Šīs zāles tiek ražotas tablešu veidā ar 30 mg vai 60 mg aktīvās vielas. Tie ir pārklāti ar aizsargapvalku, kas ātri izšķīst kuņģa sulā. Perorālas lietošanas laikā tabletes nomazgā ar pietiekamu ūdens daudzumu. Nav ieteicams tos košļāt vai izšķīdināt.

Ieteicamā deva ir 60 mg dienā, t.i. 1 vai 2 tabletes. Pretvīrusu terapijas laikā "Daclatasvir" netiek izmantots kā atsevišķs līdzeklis. Visbiežāk ārstēšanas stratēģijas ietver Ribavirīnu vai Sofosbuvīru. Šajā sakarā deva var atšķirties. Vidēji ārstēšana ar Sofosbuvir un Daclatasvir ilgst 3 vai 6 mēnešus. Kursa ilgumu nosaka iekaisuma procesu aknās stadija un komplikāciju smagums.

Zāļu dienas deva nedrīkst būt zemāka par 30 mg, pretējā gadījumā iekaisums var atjaunoties.

Blakusparādības

Norādījumi par zāļu lietošanu ir rakstīti angļu valodā, tāpēc ne katrs pacients to var izlasīt personīgi. Ražotāji iesaka lietot Daclatasvir tikai kā daļu no kombinētās terapijas. Dažām vienlaikus lietojamām zālēm ir blakusparādības organismam, kas izraisa šādas sekas:

• nieze;
• muskuļu stīvums;
• migrēna;
• sāpes vēderā;
• nespēks;
• alopēcija;
• stomatīts;
• locītavu sāpes;
• samazināta ēstgriba;
• priekšsēdētāja pārkāpums;
• spiediena pieaugums.

Lai novērstu veselības stāvokļa pasliktināšanos, ieteicams lietot "Daclatasvir" un "Sofosbuvir" speciālistu ieteiktās devās. Ja esat aizmirsis lietot zāles, nelietojiet dubultu devu. Pretējā gadījumā veselības stāvoklis var pasliktināties.

Kontrindikācijas

Pretvīrusu līdzekļiem ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas lietošanai. Nav ieteicams lietot "Daclatasvir":

• paaugstināta jutība pret aktīvajām sastāvdaļām;
• laktozes nepanesība;
• grūtniecības periods un laktācija;
• palielinās aknu mazspējas simptomi.

"Sofosbuvir" un "Daclatasvir" lietošana personām, kas jaunākas par 18 gadiem, ir kontrindicēta. Ierobežojumi attiecas uz pacientiem, kuriem notiek gremošanas dziedzeru transplantācija. Nav vēlams lietot ķīmiskos kontracepcijas līdzekļus vienu mēnesi pēc terapijas kursa, jo Tas var negatīvi ietekmēt reproduktīvo funkciju.

Narkotiku mijiedarbība

Izstrādājot optimālo ārstēšanas shēmu, jāapsver Daclatasvir saderība ar citām zālēm. Ordinējot vienlaicīgas zāles, ārsti cenšas ievērot konservatīvus ieteikumus. Tādējādi ir iespējams novērst pārmērīgu stresu uz detoksikācijas orgāniem un samazināt blakusparādību iespējamību.

Pretvīrusu terapijas stratēģijas izstrādes gaitā tiek ņemti vērā norādījumi par zāļu lietošanu. "Daklins" ir piemērots CYP3A4 izoenzīma substrāts. Citiem vārdiem sakot, zāļu kopīga ievadīšana samazina terapijas pretvīrusu īpašības. Šajā sakarā NS5A polimerāzes inhibitors ir kontrindicēts, lai kombinētu ar šāda veida instrumentiem:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" un "Ledipasvir" - optimālā zāļu kombinācija 1. un 4. hepatīta genotipa ārstēšanā.

Piesardzīgi jālieto zāles, lietojot "Asunaprevir" un "Peginterferon". Paaugstināta deva var izraisīt blakusparādības.

Ģenēriskās zāles

Sofosbuvir un Daclatasvir ārstēšanas režīms šobrīd ir visefektīvākais. Kursa ilgums svārstās no 3 līdz 6 mēnešiem. Saskaņā ar praktiskiem pētījumiem 98% gadījumu ir iespējams pilnībā novērst turpmāku hepatītu un iznīcināt vīrusu infekciju aknās.

Vienīgais mīnuss no mūsdienu pretvīrusu zālēm ir ļoti augstas izmaksas. Daclatasvir un Sofosbuvir izstrādāja ASV uzņēmumi 2013. un 2014. gadā. 3 mēnešu ārstēšanas kurss pārsniedz $ 100,000. Pēc tam, kad Eiropas Komisija ir apstiprinājusi šīs zāles un PVO tika iekļauta svarīgo narkotiku sarakstā, ražotāji izsniedza licences ģenēriskām zālēm dažiem farmācijas uzņēmumiem, kas ir daudz lētāki.

Farmaceitisko produktu ražotāji no Indijas, Kambodžas, Vācijas un Ēģiptes ir saņēmuši patentu attīstību un atļaujas ģenērisko zāļu izlaišanai. Slavenākie licencētie analogi "Daklinsy" un "Sovaldi" ir parādīti tabulā:

Sofosbuvir terapija

Sofosbuvir veiksmīgi nokārtojis klīniskos pētījumus, apstiprināja vadošie eksperti un tagad to plaši izmanto hepatīta ārstēšanai. Šis nukleotīdu analogs tiek veiksmīgi izmantots kompleksā apstrādē. Atšķirībā no citām narkotikām tas ir efektīvāks, drošāks. Saskaņā ar PVO datiem Sofosbuvir ir viena no svarīgākajām zālēm.

Mūsdienās novecojušas medicīnas ierīces ir aizstātas ar jaunākām zālēm C hepatīta ārstēšanai, kas ir divas līdz četras reizes mazākas par medicīniskās terapijas ilgumu. Sofosbuvir India kombinācijā ar daclatasvir, Ledipasvir spēj palīdzēt ar aknu cirozi. Šī narkotika, kas iedarbojas tikai uz patogēnu, nodrošina pacientam iespēju atteikties no interferona lietošanas, kas izraisa virkni blakusparādību.

Sofosbuvīrs ir viens no pirmajiem proteīna savienojuma NS5B inhibitoriem. Organizācija, kas uzrauga zāļu sanitāros standartus (FDA), 2013. gada decembrī apstiprināja Sofosbuvir. Narkotika bija pirmais oficiāli apstiprinātais polimerāzes inhibitors, kas kalpoja kā pagrieziena punkts pacientu ar visu veidu hepatītu ārstēšanā. Narkotika ir ārkārtīgi produktīva, pacienti to labi panes, tiem nav blakusparādību, un tā ir arī izturīga pret rezistences attīstību.

RĪCĪBAS MEHĀNISMS

Zāļu darbība balstās uz RNS polimerāzes nomākšanu, ko vīruss izmanto, lai kopētu tās RNS. Nespēja atdarināt vīrusu neļauj attīstīties un vairoties.

Sofosbuvir lieto tikai ar papildu zālēm. Lietojuma īpašības ir atkarīgas no vīrusa genotipa. Tie tiek ņemti vērā katram konkrētam pacientam.

SAGATAVOŠANAS PRIEKŠROCĪBAS

Sofosbuvir, kura cena atšķiras atkarībā no pieejamības, ir vairākas priekšrocības:

• Blakusparādību saraksts ir ievērojami mazāks nekā līdzīgu zāļu saraksts.
• Tas ir labi panesams, tāpēc tas ir piemērots uzņemšanai pat vecākiem cilvēkiem.
• Augsta ārstēšanas efektivitāte ļauj samazināt terapijas ilgumu.
• Novērš nepieciešamību saņemt interferonu, kam ir vairākas blakusparādības.
• HIV inficētu pacientu pieņemšana.
• Bloķē vīrusa izplatīšanos asinīs.
• Novērš jaunus fokusus.

Zāles gandrīz nekavējoties iekļūst aknās un pilnībā bloķē vīrusa sintēzi, kā rezultātā cilvēks pilnībā atgūstas. Tomēr jāsaprot, ka pilnīgai izārstēšanai ir jāaizpilda vairākas nedēļas. Medikamenta ilgums ir atkarīgs gan no genotipa, gan no slimības stadijas. Jo agrāk tiek veikta diagnoze, sākas ārstēšana, jo ātrāk tiks sasniegts rezultāts.

C hepatīta ārstēšanas režīms

Klīnisko pētījumu rezultāti

Visām C hepatīta ārstēšanai paredzētām zālēm ir obligāti jāveic klīniskie pētījumi. Sofosbuvir nav izņēmums. Farmakoloģijā tā ir kļuvusi par atklājumu, ļaujot tai paātrināt dziedināšanas procesu aknu slimību ārstēšanā. Terapeitiskā terapija bija iespējama bez blakusparādību rašanās, kas ir viens no šī instrumenta galvenajiem ieguvumiem.

Klīniskos pētījumos pacienti, kuri:

• Ārstēšanas terapija pirmo reizi nodota.
• Jau mēģinājuši atgūt citas hepatīta zāles.
• Bija bojāti aknas, kā arī HIV inficēti pacienti.

Klīniskie pētījumi ir pierādījuši augstu zāļu efektivitāti. Vairāk nekā 95% pacientu ir pilnībā izārstēti. Šodien sofosbuvīrs ir visefektīvākais veids, kā apstrādāt ātri, ērti. Zāles lieto saskaņā ar shēmu, var izglābt pacientu no vīrusa, lai novērstu recidīva rašanos.

Ārstēšana

Sofosbuvir, kuru var iegādāties par saprātīgu cenu, iznīcina C hepatīta pirmo četru genotipu izraisītāju. Efektivitāte ir garantēta tikai tad, ja lieto medikamentus ar citiem pretvīrusu līdzekļiem.

Atšķirībā no vecās paaudzes narkotikām, kas bija jāpieņem ilgu laiku, ārstēšanas kurss ar sofosbuvīru ir daudz mazāks. Dažreiz ilgstošu rezultātu var sasniegt pēc mēneša lietošanas.

Ieteikumi lietošanai

Visas C hepatīta zāles tiek lietotas saskaņā ar instrukcijām, kas pievienotas iepakojumam. Sofosbuvir netiek izmantots atsevišķi, tikai sarežģītā terapijā. Ārstēšanas režīmu individuāli izvēlas ārsts. Tas ņem vērā vīrusa genotipu, kā arī iepriekš lietotās zāles.

Sofosbuvir ražo ražotājs tabletes veidā. Pieaugušam pacientam ieteicams lietot vienu ēdienu ar pietiekamu ūdens daudzumu, ko dara košļājamā (ņemot vērā rūgto garšu) vienu ēdienu. Nav ieteicams samazināt devu. Ja interferons, ribavirīns izraisa nevēlamas blakusparādības, samaziniet pēdējo devu vai atcelt tās.

Pieteikums

C hepatīta zāles tiek lietotas saskaņā ar augsti kvalificēta medicīnas darbinieka izveidotu shēmu. Ārsts ņem vērā slimības smagumu, saistītās slimības. Lai izvairītos no komplikācijām, pašapstrāde nekādos apstākļos nav atļauta.

Pirmā tipa C hepatīta ārstēšana notiek ar sofosbuvīru kombinācijā ar papildu pretvīrusu zālēm. Vairāku efektīvu shēmu klātbūtne ļaus pieredzējušam ārstam izvēlēties optimālāko konkrētam pacientam.

Pilnīgai atveseļošanai pacientam 12 nedēļu laikā jāveic ārstēšanas kurss. Ja hepatīta vīrusam pievienojas cita infekcija, ārstēšanas ilgums ir dubultojies. Ņemot vērā individuālās īpašības, ārsts var izrakstīt pacientam zāles, kas uzlabo aknu (hepatoprotektoru) darbību.

Ārstēšanas terapijas laikā nepieciešams ievērot ārstējošā ārsta norādīto pārtiku, alkoholiskie dzērieni nav atļauti.

Blakusparādības

Ja nolemjat iegādāties Sofosbuvir, jums ir jāiepazīstas ar blakusparādībām, ko tas izraisa. Atšķirībā no analogiem, Sofosbuvir ir minimāls blakusparādību skaits. Miegainību, vieglas galvassāpes nevar salīdzināt ar nevēlamām reakcijām, kas var izraisīt interferonu.

Lai izvairītos no nevēlamām reakcijām, ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi, jāievēro viņa parakstītā diēta, jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Sports, veselīgs dzīvesveids, barības vielu bagāts ēdiens palīdzēs paātrināt dzīšanas procesu.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka zāles izārstē C hepatītu, tam nav daudz blakusparādību, tam ir dažas kontrindikācijas.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai:

• Grūtnieces.
• Laktācijas laikā.
• Personas, kas jaunākas par 18 gadiem.
• Klātbūtnē alerģiskas reakcijas pret kādu no sastāvdaļām.

Šīs cilvēku kategorijas klīniskajos pētījumos nepiedalījās, tāpēc nav ieteicams lietot sofosbuvīru. Ar īpašu piesardzību izrakstiet zāles reproduktīvā vecuma sievietēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem, kam ir nieru vai aknu mazspēja. Ārsta uzraudzībai šādu pacientu uzraudzībai jābūt ļoti nopietnam.

Sakarā ar to, ka Sofosbuvir aptiekās nav pārdošanā, daudziem ir jautājums par to, kur nopirkt sofosbuvīru. Daudzi uzņēmumi piegādā narkotiku no Indijas par pieņemamiem nosacījumiem pircējiem. Indija ir viens no labākajiem kvalitatīvu farmaceitisko produktu piegādātājiem daudzās valstīs. Un, ja agrākā sofosbuvīra terapija tika uzskatīta par ļoti dārgu, šodien tā ir kļuvusi pieejama plašam cilvēku lokam.

SOFOSBUVIROM APSTRĀDES SHĒMA | C hepatīta ārstēšana

Sofosbuvir ir pretvīrusu zāles, kas ir jaunās paaudzes tieša darbība.

IETEIKUMI HEPATĪTES C APSTRĀDEI 2016 | C hepatīta ārstēšana

Tas ir NS5B RNS polimerāzes inhibitors. Zāles neļauj vīrusam vairoties un attīstīties, kopējot RNS.

Atšķirībā no vecā parauga pretvīrusu līdzekļiem Sofosbuvir iedarbojas tikai uz C hepatīta vīrusu, kas novērš vīrusa vairošanos asinīs. Hroniska C hepatīta ārstēšanai Sofosbuvir ir jāapvieno ar citiem pretvīrusu līdzekļiem. Atkarībā no iepriekšējās ārstēšanas, aknu bojājuma esamības vai neesamības, vīrusa genotipa, zāles tiek kombinētas ar Daclatasvir, Ribavirin, Inteferon vai Simeprevir. Ārstēšanas shēma tiek apkopota katram pacientam atsevišķi. Sofosbuvir ir apstiprināts pacientiem ar HIV saistītu infekciju. Lai ārstēšana būtu pareiza, jums jāzina, kā lietot Sofosbuvir.

Sofosbuvir nav paredzēts monoterapijai, to var lietot tikai kopā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem. Šīs zāles parādījās tirgū 2013. gadā. Zāles ir nelielas blakusparādības. Bet, salīdzinot ar citām C hepatīta zālēm, dažāda vecuma pacienti ārstēšanas shēmu ar Sofosbuvir labi panes. Sofosbuvir var samazināt ārstēšanas ilgumu divas līdz trīs reizes, ievērojami palielinot efektivitāti. Vairumā gadījumu zāles palīdz novērst interferonu no nepieciešamo zāļu saraksta. Peginterferons ilgu laiku bija galvenais līdzeklis C hroniskā C hepatīta ārstēšanai. Bet blakusparādības daudzus cilvēkus bija spiesti atteikt ārstēšanai.

2013. gadā zāles tika apstiprinātas hroniska C hepatīta ārstēšanai Amerikas Savienotajās Valstīs. Drīz pēc veiksmīgiem klīniskiem pētījumiem Eiropas aknu slimību izpētes asociācija veica Sofosbuvir kā galveno C hepatīta narkotiku. Sofosbuvir pirmo reizi tika apstiprināta kombinācijā ar ribavirīnu otrajam un trešajam genotipam, kā arī kombinācijā ar peginterferonu un ribavirīnu pirmajam un ceturtajam genotipam. Bet 2014. gadā pēc Daclatasvir un Ledipasvir parādīšanās nepieciešamība lietot interferonu gandrīz pilnībā pazuda. Sofosbuvir kombinācijā ar Ledipasvir vai Daclatasvir ir pārsteidzoša efektivitāte pat aknu cirozes gadījumā.

Pasaules Veselības organizācija ir uzskaitījusi Sofosbuvir savā būtisko zāļu sarakstā.

Ieteicamā ārstēšanas shēma katram genotipam:

EASL 2016 ieteikumi HCV monoinfekcijas vai HIV / HCV kopinfekcijas ārstēšanai pacientiem bez cirozes, ieskaitot tos, kuri iepriekš nav saņēmuši terapiju, un pacientus, kuriem virusoloģiski nav izdevies ārstēt pegilētu interferonu un ribavirīnu.

EASL 2016 ieteikumi, lai ārstētu HCV monoinfekciju vai HIV / HCV kopinfekciju pacientiem ar kompensētu cirozi (A klase pēc Child-Pugh), ieskaitot tos, kuri iepriekš nav saņēmuši terapiju, un pacientus, kuriem ārstēšanas laikā ar pegilētu interferonu un ribavirīnu ir bijusi viroloģiska mazspēja

*** - ja ir prognozes par sliktu reakciju - 24 nedēļas kombinācijā ar ribavirīnu;
RBV - ribavirīns;

Kā Sofosbuvir

Sofosbuvir rīkojas mērķtiecīgi, nokļūstot uz C hepatīta vīrusa, zāļu aktīvā viela nomāc vīrusu, novēršot tā vairošanos. Kopējot savu RNS, C hepatīta vīruss nav spējīgs replikēties (vairoties).

Zāļu efektivitāte

Sofosbuvir ir paredzēts, lai ārstētu C, C un C hepatīta vīrusa pirmās, otrās, trešās un ceturtās genotipus, un, uzsākot Daclatasvir un Ledipasvir, pirmais un ceturtais genotips novērsa nepieciešamību pēc interferona injekcijām. Jaunās paaudzes pretvīrusu zāles ir daudz efektīvākas nekā vecās ārstēšanas shēmas. Tie ļauj sasniegt gandrīz simtprocentīgu efektivitāti pat cirozes vai HIV infekcijas gadījumā. Sofosbuvir ievērojami samazināja ārstēšanas ilgumu - tagad tas ir 12 nedēļas. Dažos gadījumos tas var sasniegt 24 nedēļas (maksimālais ārstēšanas ilgums).

Narkotikai ir daudz priekšrocību. Atšķirībā no interferona, tās ir tabletes. Zāles lieto vienu reizi dienā un gandrīz neizraisa blakusparādības. No blakusparādībām var konstatēt galvassāpes, vieglu nogurumu un miegainību. Blakus desmitiem sāpīgu interferona iedarbību šīs blakusparādības ir neredzamas.

Pēc veiksmīgiem klīniskiem pētījumiem jaunā narkotika ir pilnīgi mainījusi hroniskā C hepatīta ārstēšanas režīmu visā pasaulē. Tagad pacientiem ar C hepatītu ir iespēja ērti un efektīvi ārstēt bez blakusparādībām.

Tabletes Sofosbuvir aptur vīrusa vairošanos aknās. Daži pacienti pēc četru ārstēšanas nedēļu saņem ilgstošu viroloģisku atbildes reakciju.

Klīniskie pētījumi ir pierādījuši augstu zāļu efektivitāti attiecībā pret C hepatīta vīrusu, un pētījumos piedalījās dažādas pacientu kategorijas. To vidū bija cilvēki, kuri tika ārstēti pirmo reizi, pacienti ar negatīvu pieredzi terapijā, pacienti ar dažādiem aknu bojājumiem un ar to saistītā HIV infekcija. Visām grupām bija izcili rezultāti - 95% dalībnieku no visām kategorijām novēroja ilgstošu viroloģisku reakciju.

Kā lietot Sofosbuvir

Sofosbuvir lieto vienu reizi dienā, vienu tableti (400 mg). Tabletei ir rūgta garša, tāpēc nav ieteicams košļāt. Ņemiet zāles ēšanas laikā, dzerot daudz ūdens. Labāk dzert zāles ar parasto ūdeni, nevis ar tēju, sulu vai citiem dzērieniem.

Sofosbuvir terapijas režīms katram vīrusa genotipam saskaņā ar publikāciju hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Mēs iepazīstinām Jūs ar hroniska C hepatīta ārstēšanas shēmām, ko apstiprinājusi Eiropas Aknu slimību izpētes asociācija. Šī informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Tas nav aicinājums pašārstēties. Hronisks C hepatīts jāārstē kompetenta speciālista uzraudzībā. Kvalificēts hepatologs vai infekcijas slimību speciālists palīdzēs jums izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu jūsu gadījumā, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un slimības gaitu.

Lai ārstētu C hepatīta vīrusa pirmo genotipu, izmanto Sofosbuvir kombināciju ar Daclatasvir, Ledipasviru, Ribavirīnu, Simeprevir un Peginterferonu. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pretvīrusu zāļu kombinācijas. Vislielākā efektivitāte bija ārstēšana ar Sofosbuvir un Daclatasvir, Sofosbuvir un Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatasvir un Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin un Ledipasvir. Dažādi ārstēšanas režīmi ļauj izvēlēties optimālu terapiju dažādām pacientu grupām. Divpadsmit terapijas nedēļas ir pietiekamas, lai ārstētu pirmo genotipu bez aknu bojājumiem un infekcijām. Dažos gadījumos, piemēram, HIV inficētai personai, var būt nepieciešams pagarināt terapiju līdz 24 nedēļām.

Pirmās genotipa ārstēšanas režīms:

C hepatīta vīrusa otrā genotipa optimālais ārstēšanas režīms ir Sofosbuvir kombinācija ar Daclatasvir. HIV inficētiem pacientiem un pacientiem ar cirozi lieto Sofosbuvir kombināciju ar Ribavirīnu.

Otrā genotipa ārstēšanas režīms:

Trešā genotipa ārstēšanai Sofosbuvir un Daclatasvir kombināciju visbiežāk lieto divpadsmit nedēļas, un Sofosbuvir kombinācija ar Ribavirīnu divdesmit četras nedēļas. Ja negatīva reakcija uz terapiju var lietot Peginterferonu.

Ārstēšanas režīms trešajam genotipam:

C hepatīta vīrusa ceturtā genotipa ārstēšanas princips ir ļoti līdzīgs pirmā ārstēšanas principam. Pacientiem ar HIV infekciju ne vienmēr parādās kombinācija ar Daclatasvir, visbiežāk izrakstītā terapija ar Ribavirīnu un Sofosbuvir.

Ceturtā genotipa ārstēšanas režīms:

Pēc ārsta ieskatiem katram režīmam pievieno hepatoprotektoru, lai saglabātu aknu darbību un neitralizētu toksīnus. Atteikšanās no alkohola un īpaša diēta ir obligāta.

Kādas zāles nevar lietot Sofosbuvir C hepatīta ārstēšana

Nav ieteicams lietot Sofosbuvir kopā ar Telaprevir un Boceprevir.

Kam nevajadzētu lietot Sofosbuvir

Sofosbuvir nedrīkst lietot bērnus līdz 18 gadu vecumam, grūtnieces, barojot bērnu ar krūti, ar individuālu neiecietību. Iepriekšminētajām pacientu kategorijām pētījumi netika veikti, tāpēc ārstēšana vēl nav apstiprināta. Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, var lietot zāles bez devas pielāgošanas.

C hepatīta ārstēšanas blakusparādības

Sofosbuvir nav spēcīgu blakusparādību. Visbiežāk pacientiem bija slikta dūša, galvassāpes un miegainība. Blakusparādības ir vairāk atkarīgas no medikamentiem, ko lieto kombinācijā ar Sofosbuvir.

Lai samazinātu blakusparādību smagumu, ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus. Pilnīgi atsakieties no alkohola, smēķēšanas un kaitīgas pārtikas. Sabalansēts uzturs un mērens treniņš palīdzēs aknām ātrāk atjaunoties.

Pirms terapijas konsultējieties ar ārstu.

C hepatīta ārstēšanas režīms dažādiem genotipiem

HCV tika atklāts tikai 20. gadsimta deviņdesmitajos gados, taču tas nav pietiekami pētīts.

Ir zināms, ka vīrusa RNS nukleotīdi var veidoties dažādās sekvencēs, veidojot 11 genotipus, no kuriem 6 var izraisīt slimības attīstību. Turklāt katrs genotips var veidot vairākus apakštipus. Genotipus apzīmē ar skaitļiem no 1 līdz 6 (1. genotips, 2. genotips, 3. genotips) un apakštipiem latīņu burtiem (1a, 1b, 1c).

Būtībā (70% gadījumu) tiek diagnosticēts herpes vīrusa 3., 2. un 1. genotips. Tie ir izplatīti visā pasaulē. 4., 5. un 6. genotips galvenokārt atrodams Āfrikā, Dienvidaustrumāzijā un Tuvajos Austrumos. Bet saskaņā ar statistikas datiem, hepatīta C 4 genotipa diagnosticēšanas gadījumi Krievijā nesen kļuvuši biežāki.

Parasti C hepatīta diagnozes noteikšana nenorāda uz vīrusa genotipu. Bet, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu, ir jāzina patogēna genomiskā secība. Šim nolūkam pacients tiek nosūtīts uz fermentu imunoloģisko analīzi vai polimerāzes ķēdes reakciju.

Vairumā gadījumu vīruss tiek pārnests caur asinīm. Tajā pašā laikā mazākais asins piliens, kas palicis uz adatas vai cita instrumenta, ir pietiekams, lai inficētu ķermeni. Vēl nesen narkotiku lietotāji galvenokārt bija pakļauti riskam. Tagad jebkura persona var inficēties pat zobārsta iecelšanas laikā, manikīra telpā vai tetovējuma salonā, ja darbinieki pieļauj nolaidību un neapstrādā instrumentus saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem.

Tāpēc pēdējos gados vīruss ir izplatījies visā pasaulē un saskaras ar epidemioloģisko situāciju. Saskaņā ar PVO sniegto informāciju vairāk nekā 150 miljoni cilvēku ir inficēti ar hepatīta vīrusu visā pasaulē.

Kas ir bīstams C hepatītam?

Vīrusa viltība ir tā, ka tā var ilgstoši pavairoties aknās, pakāpeniski to iznīcinot, bet tajā pašā laikā nedodot neko. Tādēļ vairumā gadījumu hepatīts tiek diagnosticēts tikai tad, ja aknu bojājums ir pārāk tālu, tāpēc vīruss tiek saukts par "maigu slepkavu". Pirmās slimības pazīmes tiek konstatētas ne agrāk kā 1,5 mēnešus pēc infekcijas.

Turklāt replikācijas laikā vīruss spēj mutēt, kas ļauj veiksmīgi pretoties cilvēka imunitātei un daudzu zāļu iedarbībai. Pēc vienas apakšgrupas iznīcināšanas zāles ir neaktīvas attiecībā pret citu izveidoto apakšgrupu.

Cits risks, ko izraisa vīruss, ir cirozes vai aknu vēža attīstība, kas terapijas trūkuma dēļ izraisa nāvi.

C hepatīta ārstēšana ar tradicionālām metodēm

Vēl nesen, hepatītu ārstēja ar interferonu, apvienojot to ar ribavirīnu. Bet, izmantojot līdzīgu C hepatīta ārstēšanas režīmu, bija iespējams pārvarēt slimību tikai 50% gadījumu. Turklāt, atbrīvojoties no vienas slimības, cilvēki ieguva daudzas citas problēmas, kas saistītas ar zāļu blakusparādībām. Mati sāk izkrist, attīstījās anēmija, novēroti vairogdziedzera darbības traucējumi, pasliktinājās psihiskais stāvoklis, tika konstatēta depresija un vājināta imūnsistēma.

Lai normalizētu organisma darbību, cilvēkiem tika veikta papildu ārstēšana, kas prasīja jaunus naudas izdevumus un daudz laika. Bet tas vēl nav viss. Daži cilvēki vēlāk atklāja, ka uzvara bija nepilnīga, un slimība atkal atgriezās.

Ārstēšana ar hepatītu bez interferona terapijas

Pavisam nesen C hepatīts tika uzskatīts par neārstējamu slimību. Lai saglabātu vīrusa reprodukciju, pacienti visu laiku bija jālieto pretvīrusu zāles. Taču, pateicoties pasaules tirgū parādītajiem jaunā tipa (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir) inhibitoriem, ko apstiprinājusi PVO, bija iespējams panākt 95% terapijas efektivitāti. Pēc terapijas kursa beigām recidīvs nenotiek. Tāpat nav iespējams atkārtoti inficēties. Blakusparādības ir nelielas. Kontrindikācijas ir minimālas.

Narkotikas arī palīdzēs tiem cilvēkiem, kuri iepriekš ir saņēmuši interferona terapijas kursu, bet nesaņēma vēlamo rezultātu. Pateicoties novatoriskām zālēm, daudziem pacientiem, kas tika uzskatīti par neārstētiem, bija iespēja atgriezties pilnā dzīvē.

Tiešas rīcības narkotikas ne tikai palielināja ārstēšanas efektivitāti, bet arī saīsināja tā ilgumu. Iepriekš ārstēšana notika ne mazāk kā gadu. Tagad ir pietiekami 12 nedēļas.
Bet pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams stingri ievērot ieteikto C hepatīta ārstēšanas shēmu.

C hepatīta vīrusa 3 genotipu ārstēšanas visaugstākā iedarbība C hepatīta vīrusa 1 genotips ir vissliktākais. Terapija ir īpaši sarežģīta, ja slimība ir vecāka (vairāk nekā 5 gadi). Ārstēšanas efektivitāti ietekmē arī viroloģiskā slodze (vīrusu skaits organismā), aknu bojājuma pakāpe, vienlaicīgu slimību klātbūtne, īpaši ciroze, onkoloģija un HIV infekcija.

Cīņā pret vīrusu, īpaši, ja tiek diagnosticēts 3. genotips, ir nepieciešama sarežģīta terapija. Bet, ja pacientam ir atsevišķa neiecietība pret noteiktu narkotiku, tad ir jāizmanto monoterapija, kas ievērojami samazina ārstēšanas efektivitāti.

C hepatīta ārstēšanas shēma ir izvēlēta atkarībā no vīrusa genotipa, aknu stāvokļa (fibrozes pakāpe un cirozes klātbūtne), līdzinfekcijas klātbūtni un to, vai pacientam tiek veikta terapija pirmo reizi vai ir bijusi slikta ārstēšanas pieredze. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs arī no šiem faktoriem.

Ja tiek diagnosticēts 1. genotips, Sofosbuvir lieto kopā ar Ledipasvir vai Dactalasvir. Terapijas kurss ir 12 nedēļas. 1.a genotipa gadījumā ārstēšanas kursu ieteicams pagarināt par divām reizēm neatkarīgi no pacienta vēstures. Ārstējot C 1b hepatītu ar fibrozi 0-2 grādiem, Sofosbuvir kombinācija ar Dactalasvir vai Ledipasvir ir ieteicama 12 nedēļas. Ja fibroze ir sasniegusi 3-4. Stadiju vai ir ciroze, terapijas kursa ilgums ir dubultojies.

Ārstējot C hepatītu, ja to izraisa 2. genotips, Ledipasvir nav nepieciešams. Saskaņā ar shēmu Sofosbuvir lieto kombinācijā ar Dactalasvir. Pacientiem ar 3.-4. Pakāpes fibrozi vai cirozi būs jālieto zāles 24 nedēļas.

Lai ārstētu 3 vīrusa genotipus, tāpat kā ar 1 genotipu, izmanto Sofosbuvir kombināciju ar Ledipasvir vai Dactalasvir.

Ar 4. genotipu Sofosbuvir kombinācija ar Ledipasvir un Dactalasvir ir ļoti efektīva pat tad, ja pacientiem ir aknu ciroze.

Oriģinālās zāles ir ļoti dārgas. Tāpēc tikai daži var tos iegādāties. Tāpēc Indijā sākās lētu ģenērisko zāļu ražošana. To izmaksas ir daudz zemākas, salīdzinot ar zīmolu zālēm, un efektivitāte ir tāda pati.

Indijas ģenēriskie medikamenti Krievijā vēl nav pieejami. Bet jūs vienmēr varat tos iegādāties vietnē sofosbuvir. rus

Ja jums ir papildu jautājumi, zvaniet, un mūsu konsultanti sniegs Jums visaptverošu informāciju par visiem C hepatīta genotipu ārstēšanas režīmiem.

Visefektīvākais ārstēšanas režīms visiem genotipiem no 1 līdz 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Sofosbuvir terapija

Sofosbuvir ir nosaukums, kas piešķirts jaunajai paaudzei piederošai narkotikai, kurai piemīt pretvīrusu īpašības. Tas atšķiras no līdzīgām vecās paaudzes zālēm, jo ​​tas ietekmē tikai C hepatīta izraisītāju.

Pavisam nesen pacientiem ar C hepatītu galvenais medikaments bija peginterferons, kam ir daudz nevēlamu notikumu. Sofosbuvir atteicās to izmantot.

2013. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika apstiprināta jauna C hepatīta ārstēšana. Pēc veiksmīgiem klīniskajiem pētījumiem Eiropas aknu slimību izpētes asociācija paziņoja par sofosbuvīru kā C hepatīta galveno narkotiku. Ārstējot otrā un trešā genotipa slimību, sofosbuvīru sāka lietot kombinācijā ar ribavirīnu, un pirmā un ceturtā genotipa B hepatīta ārstēšanas laikā sofosbuvīrs tika parakstīts kopā ar ribavirīnu un peginterferonu.

2014. gadā vecās zāles tika aizstātas ar jaunām zālēm - Ledipasvir un Daclatasvir, pateicoties kurām mums izdevās pilnībā atteikties no interferona. Sofosbuvira daclatasvir un ledipasvir sofosbuvīra shēmai ir brīnumains efekts ne tikai hepatīta, bet arī cirozes gadījumā. Sofosbuvīra unikālo terapeitisko īpašību dēļ Pasaules Veselības organizācija to ir uzskaitījusi kā vienu no svarīgākajām zālēm.

Jaunas zāles priekšrocības

Salīdzinot ar citām zālēm, ko lieto hepatīta ārstēšanai, sofosbuviram ir vairākas būtiskas priekšrocības:

• ir nelielas blakusparādības;
• pat vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti, tāpēc terapijas ilgums ir samazināts par 2-3 reizes;
• ļauj atteikties no interferona lietošanas;
• var lietot HIV inficētu pacientu ārstēšanai.

Darbības mehānisms

Sofosbuvir ir mērķtiecīga inhibējoša iedarbība uz NS5B RNS polimerāzi. Rezultātā vīruss nespēj kopēt savu RNS, un tāpēc tas nespēj attīstīties un vairoties.

Klīnisko pētījumu rezultāti

COS hepatīta ārstēšanas laikā Sofosbuvir radikāli izmainīja pasaules zāles, kas ļāva pacientiem saņemt efektīvu terapiju, neradot blakusparādības.

Zāles klīnisko pētījumu laikā parādīja lieliskus rezultātus cīņā pret hepatīta vīrusu.

Pētījumā iesaistīti pacienti, kas pieder pie dažādām kategorijām:

• pirmo reizi terapijas laikā;
• saņēmusi negatīvu pieredzi iepriekšējās ārstēšanas laikā;
• kam ir dažādi aknu bojājumi un cieš no HIV infekcijas.

Visās grupās C hepatīta ārstēšana ar sofosbuvīru tika vainagota ar panākumiem: 95% gadījumu tika panākta stabila viroloģiska iedarbība.

Sofosbuvir terapija

Sofosbuvir spēj iznīcināt C hepatīta patogēnu, kas pieder pirmajiem četriem genotipiem.

C hepatīta ārstēšanas shēmas ar sofosbuvīru ir efektīvākas nekā iepriekšējās metodes. Tie nodrošina 100% rezultātu, pat gadījumos, kad hepatīts ir saistīts ar cirozi vai cilvēka imūndeficīta vīruss nonāk organismā.

Ārstēšanas kurss ar sofosbuvīru ir 12 nedēļas, kas ir ievērojami mazāk nekā vecās paaudzes narkotiku lietošana. Smagos gadījumos ārsts pagarina terapijas laiku līdz 24 nedēļām. Daži pacienti pēc 4 nedēļām saņem vienmērīgus rezultātus.

Bet, lai veiksmīgi ārstētu hepatītu, ir jāzina, kā lietot sofosbuvīru.

Sofosbuvir: lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, ārstēšanas shēmas, blakusparādības

Sofosbuvir ir pasaulē pazīstams anti-HCV līdzeklis, kas ir visefektīvākais C hepatīta vīrusa reprodukcijas inhibitors, un šeit Jūs atradīsiet Sofosbuvir zāļu aprakstu, norādījumus par tā lietošanu, ārstēšanas režīmus visiem vīrusa genotipiem (ar cirozi un bez tās) un to, kur to iegādāties.

Raksta saturs:

Zāļu Sofosbuvir anotācija

Sofosbuvirs ir HCV, tā sauktais „saldais slepkava”, psihotrops līdzeklis, jo tas slēpjas kā citas slimības.

Sofosbuvir ir perorāli ievadīts HC5 NS5B polimerāzes nukleotīdu analogais inhibitors. Narkotika saņēma vadības apstiprinājumu par cieņu. Pārtikas un zāļu pārvaldes kvalitātes kontrole 2013. gada decembrī lietošanai pacientiem, kas inficēti ar HCV 1., 2., 3. un 4. genotipu.

Sākotnējā Gilead Sciences produkta tirdzniecības nosaukums ir Sovaldi. Zāļu efektivitāti apstiprina daudzi klīniskie pētījumi, un tas ir robežās no 98 līdz 100 procentiem atkarībā no genotipiem. Arī farmaceitiskā viela Zydus Heptiza, kuru kontrolē Gilead Sciences, ražo Sofosbuvir, kas tirgū ir pazīstams ar nosaukumu SoviHep.

Sofosbuvir terapijas galvenā priekšrocība ir tā, ka kurss ilgst no 8 līdz 24 nedēļām, vidēji 3 mēnešus. Peg-interferona terapija aizņem daudz laika.

Rokasgrāmata Sofosbuviram krievu valodā

Indikācijas un lietošanas instrukcijas

Sofosbuvir ir nepieciešams, lai izskaustu hepatīta C vīrusa hronisku infekciju kā pretvīrusu shēmas elementu pacientiem ar HCV monoinfekciju un HCV / HIV kopinfekciju.

Ārstēšanas shēma un ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa, vīrusu slodzes, saistītām slimībām un vispārējā aknu stāvokļa.

Efektivitāte tika noteikta kombinācijā ar alfa peginterferonu un ribavirīnu 1., 2., 3. un 4. HCV genotipā, ieskaitot hepatocelulāro karcinomu, kas atbilst Milānas kritērijiem (gaida aknu transplantāciju) un pacientiem ar HCV / HIV-1 infekciju.

Nelietot kā monoterapiju; ja peginterferons alfa vai ribavirīns tiek atcelts jebkāda iemesla dēļ, Sofosbuvir lietošana ir jāpārtrauc.

Standarta terapijas shēma: 1 tabula. Sofosbuvir kombinācijā ar 1 Daclatasvir tableti; vai 1 tablete Ledipasvir vai Velpatasvir dienā - šīs zāles ir attiecīgi Sofosbuvir un palīgvielas - Ledipasvir vai Velpatasvir.

Sofosbuvir terapijas shēmas

Saīsinājumi: RBV - ribavirīns, nedēļas - nedēļa

Genotips

Pieredzes terapija Peginterferon + RBV

Sofosbuvir + Simeprevir

1a

1b

2

3

12 nedēļas + RBV vai 24 nedēļas. bez RBV

12 nedēļas + RBV vai 24 nedēļas. bez RBV

4

12 nedēļas + RBV vai 24 nedēļas. bez RBV

12 nedēļas + RBV vai 24 nedēļas. bez RBV

12 nedēļas + RBV vai 24 nedēļas. bez RBV

12 nedēļas + RBV vai 24 nedēļas. bez RBV

12 nedēļas + RBV vai 24 nedēļas. bez RBV

Kontrindikācijas Sofosbuvir

Pirms ārstēšanas ar tiešas darbības pretvīrusu zālēm pārbaudiet visus pacientus, kas inficēti ar B hepatīta vīrusu. Pacientiem ar HCV un HBV kopinfekciju, kuri tika ārstēti ar DAA, netika saņemti B hepatīta reakcijas gadījumi un HBV pretvīrusu terapija netika saņemta. Dažos gadījumos izraisīja hepatītu, aknu mazspēju un nāvi.

1. Sofosbuvir kombinācija ar ribavirīnu:

• paaugstināta jutība
• grūtniecības vai grūtniecības plānošana, tostarp vīrieši, kuru sievas plāno grūtniecību, t
• pankreatīts,
• hemoglobinopātijas (piemēram, sirpjveida šūnu anēmija), t
• kombinēta lietošana ar didanozīnu, t
• autoimūns hepatīts, dekompensēta aknu slimība (Child-Pugh klase, B, C klase), t
• lietošana jaundzimušajiem, zīdaiņiem.

1. Sofosbuvir kombinācija ar alfa interferonu:

• Autoimūns hepatīts, dekompensēta aknu slimība (Child-Pugh klase, B, C klase),
• Izmantojiet jaundzimušajiem, zīdaiņiem.

Grūtniecība un zīdīšana

Sofosbuvir kopā ar ribavirīnu un alfa peginterferonu: sievietēm un vīriešiem, lietojot šo kombināciju, jāizvairās no grūtniecības.

Sievietēm reproduktīvā vecumā un vīriešu partneriem nevajadzētu saņemt ribavirīnu vai alfa-peginterferonu / ribavarīnu, ja ribavirīna terapijas laikā un 6 mēnešus pēc ārstēšanas netiek izmantotas efektīvas kontracepcijas metodes; regulāri jāveic ikmēneša grūtniecības testi

Zīdīšana: ietekme uz cilvēka pienu nav zināma; Blakusparādības iespējamības dēļ zīdīšana nav ieteicama.

Sofosbuvir blakusparādības

Mazāk nekā 10% cilvēku var rasties šādas terapijas blakusparādības:

Sofosbuvir + ribavirīns (12 nedēļas):

1. Nogurums (38%)
2. Galvassāpes (24%)
3. Slikta dūša (22%)
4. Bezmiegs (15%)
5. Nieze (11%)

Sofosbuvir + ribavirīns (24 nedēļas):

1. Nogurums (30%)
2. Galvassāpes (30%)
3. Slikta dūša (13%)
4. Bezmiegs (16%)
5. Nieze (27%)
6. Astēnija (21%)
7. Caureja (12%)

Sofosbuvīrs + ribavirīns + peg-interferons (12 nedēļas)

1. Nogurums (59%)
2. Galvassāpes (36%)
3. Slikta dūša (34%)
4. Bezmiegs (25%)
5. Nieze (17%)
6. Anēmija (21%)
7. Izsitumi (18%)
8. Apetītes samazināšanās (18%)
9. Drebuļi (17%)
10. Gripai līdzīga slimība (16%)
11. Pireksija (18%)
12. Caureja (12%)
13. Neitropēnija (17%)
14. Mialģija (14%)
15. Kairināmība (13%)

Sofosbuvīrs + ribavirīns + peg-interferons (24 nedēļas)

1. Nogurums (55%)
2. Galvassāpes (44%)
3. Slikta dūša (29%)
4. Bezmiegs (29%)
5. Nieze (17%)
6. Anēmija (12%)
7. Izsitumi (18%)
8. Apetītes samazināšanās (18%)
9. Drebuļi (18%)
10. Gripai līdzīga slimība (18%)
11. Pireksija (14%)
12. Caureja (17%)
13. Neitropēnija (12%)
14. Mialģija (16%)
15. Kairināmība (16%)

Sofosbuvir + ribavirīns (12 nedēļas)

1. Anēmija (10%)
2. Astēnija (6%)
3. Izsitumi (8%)
4. Apetītes samazināšanās (6%)
5. Drebuļi (2%)
6. Gripai līdzīga slimība (3%)
7. Pireksija (4%)
8. Caureja (9%)
9. Mialģija (6%)
10. Kairināmība (10%)

Mazāk nekā 1% cilvēku var rasties šādas blakusparādības:

Sofosbuvir + ribavirīns (24 nedēļas)

1. Neitropēnija
2. Pancitopēnija
3. Smaga depresija (īpaši pacientiem ar garīgu slimību)

Kā iegādāties zāles Krievijā?

Sofosbuvir var iegādāties vairākos veidos ārstēšanai:

1. Piegādātāji internetā vietnēs, kas sadarbojas ar Indijas cilvēkiem, kuriem ir narkotiku ražotāju licence.
2. Valstī, kur zāles tiek ražotas, piemēram, Indijā, Malaizijā, Taizemē uc Šajā gadījumā neaizmirstiet izrakstīt ārsta recepti, kā arī nodošanu (testa rezultāti un reģistrācijas apliecība), lai pie robežas nebūtu problēmu.
3. Uzņēmuma Zydus Heptiza oficiālajā pārstāvniecībā Krievijas Federācijā tīmekļa vietnē SoviHep.ru

No Zidus Heptyz ražoto zāļu iegādes prēmijām:

• Sofosbuvir oficiālā cena no ražotāja garantē, ka pārstāvis sadarbojas tieši ar ražotāju.
• Spēja maksāt par precēm pēc saņemšanas, narkotiku pārbaude pēc oriģinalitātes kritērijiem.
• Arī pirms maksājuma jūs varat pārbaudīt sērijas numuru iepakojumā un sertifikātā: verifikācijas pakalpojumā. Sagatavošanā ir sertifikāti ar zīmogiem un parakstiem, jāatbilst partijas numuram un ražošanas datumam uz dokumenta, iepakojuma un burkas.

Sofosbuvir un daclatasvir lietošanas pamācība

Indijā vairākus gadus ražoja līdzīgas dārgas Sovaldi un Daklinza zāles. Mēs runājam par ģenēriskiem līdzekļiem - tas ir sofosbuvīrs un daclatasvirs. Klīniskie pētījumi apstiprina, ka kombinācija ļauj atbrīvoties no C hepatīta, nebaidoties no atkārtošanās. Ja nepieciešams, mūsdienīgas zāles var lietot kopā ar ribavirīnu.

Divkāršas terapijas priekšrocības ar sofosbuvīru un daclatasviru ir šādas:

• Piemērots jebkura vīrusa genotipa ārstēšanai;
• Lai iegūtu pilnīgu izārstēšanu, 12 nedēļas ir pietiekamas, smagos gadījumos - 24 nedēļas;
• Iespēja ārstēt pacientus ar patoloģijām: aknu ciroze, HIV infekcija;
• Ārstēšana pēc neveiksmīgas interferona terapijas;
• Zāles neietekmē imūnsistēmu;
• Lieliska pārnesamība;
• Nelielas blakusparādības.

Iespējams, viena no svarīgākajām priekšrocībām ir cena. Šodien jūs varat iegādāties sofosbuvir un daclatasvir salīdzinoši lēti mūsu uzņēmumā.

Sofosbuvīrs un daclatasvirs radikāli mainīja C hepatīta ārstēšanu pasaules medicīnā, kas ļāva pacientiem saņemt efektīvu terapiju, neradot nopietnas blakusparādības.

Sofosbuvir un Daclatasvir - pretvīrusu zāles, ko lieto visu genotipu vīrusu C hepatīta ārstēšanai. Viena Sofosbuvir tablete satur aktīvo vielu sofosbuvīru 400 mg. Daclatasvir - tabletes, kas satur 60 mg aktīvās vielas Daclatasvir.

Oriģinālā medikamenta sastāvā ir galvenās sastāvdaļas un papildu sastāvdaļas, kuru loma ir tabletes apvalka veidošana un aktīvās vielas lietošanas efektivitātes uzlabošana.

Tabletes Sofosbuvir apvalka sastāva apraksts:

• polietilēnglikols;
• dzelzs oksīds;
• titāna dioksīds;
• talks;
• alkoholu

• nātrija kroskarmeloze;
• koloidālais silīcija dioksīds;
• magnija stearāts;
• mannīts;
• mikrokristāliskā celuloze.

Ir svarīgi. Narkotika nav monoterapija, un uzņemšanas nolūkos to lieto kopā ar citām zālēm, jo ​​īpaši ar Daclatasvir.

Tabletes Daclatasvir sastāvs:

• plēves apvalks ir zaļā krāsā;
• daclatasvirdihidrogēnhlorīds;
• magnija stearāts;
• celuloze;
• silīcija dioksīds;
• nātrija kroskarmeloze.

Sofosbuvira un Daclatasvir sākotnējā instrukcija krievu valodā ietver zāļu kompleksa lietošanu saskaņā ar ārsta norādīto shēmu. Šajā gadījumā ārstēšanas pārskats pacientiem 90% gadījumu ir pozitīvs, neatkarīgi no tā, kurš genotipa vīruss ir slimības izraisītājs.

Abas zāles ir pieejamas tablešu veidā. Sofosbuvir - tabletes ar ovālas formas brūnu toni. Daclatasvir - apaļas tabletes apvalkā ar zaļganu toni.

Vairumā gadījumu kombinētā terapija veicina vīrusu hepatīta C 100% iznīcināšanu un hepatobiliārās sistēmas darbības atjaunošanu.

Abas aktīvās sastāvdaļas ir daļa no daudzām narkotikām - gan oriģinālām, gan Sovaldi, Daklinza un ģenēriskajām zālēm. Starp tiem ir Sofovir Sofosubvir, Daclahep Daclatasvir. Ģenēriskie līdzekļi nav zemākas kvalitātes un īpašības, kas apstiprina oficiālos norādījumus par Sofosbuvir un Daclatasvir lietošanu. Pieprasījums ir diezgan saprotams pēc to vērtības. Oriģinālajiem produktiem cena ir pārāk augsta un nav pieejama visiem. Generics ir daudz lētāk.

Galvenās norādes par zāļu lietošanu ir:

• diagnosticēts visu sešu genotipu hepatīts C;
• hroniska C hepatīta klātbūtne ar HIV infekciju;
• hronisks C hepatīts ar aknu cirozi.

Aktīvā viela Daclatasvir ir vīrusa proteīna 5A (NS5A) inhibitors un veic aizsargfunkciju. Tas novērš vīrusa veselīgu šūnu sakāvi. To paraksta kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm, jo ​​īpaši ar Sofosbuvir, kas ir NS5B proteīna inhibitors, kas bloķē ne tikai patogēna reprodukciju, bet arī tā izplatīšanos. Tā rezultātā tiek pārtraukts replikācijas process, kas noved pie vīrusa nāves. Zāļu terapija, kā to pierāda klīniskie pētījumi un pacientu atsauksmes, ir efektīva gandrīz visos gadījumos.

Sofosbuvir un Daclatasvir nedrīkst lietot šādos gadījumos:

• grūtniecēm;
• zīdīšanas laikā;
• pacientiem, kuru vecums ir mazāks par astoņpadsmit gadiem, jo ​​zāļu iedarbība uz bērnu un jaunības organismu nav atklāta;
• vienas vielas individuālā neiecietība;
• ja pacients jau lieto zāles, kas ietver vienu no aktīvajām vielām.

Iecelšana piesardzīgi

Jāievēro piesardzība, lai narkotiku lietotu reproduktīvā vecuma sievietēm. Ja Jums ir nepieciešams veikt jebkādas zāles paralēli, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, jo terapijas ietekme var samazināties.

Sofosbuvir un daclatasvir Krievijā, tāpat kā citās valstīs, vēl nav nokārtojuši klīniskos pētījumus ar bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, tāpēc nav rezultātu par ietekmi uz šīm pacientu kategorijām.