Kāda ir anti-HCV kopējā asins analīze?

Šobrīd šī anti-HCV kopējā analīze ir skrīninga tests. Tas nozīmē, ka tas ir ņemts no dažādām iedzīvotāju kategorijām un tas ir pirmais laboratorijas izmeklējums hepatīta C diagnosticēšanai, kas ļauj noteikt slimības diagnozi akūtā vai hroniskā formā.

Šā fermenta nosaukuma izpratnē imūnanalīzi var tulkot šādi: pilna vai kopējā (kopējā) antivielas (anti) pret cilvēka C hepatīta vīrusu (cilvēka C vīruss, HCV) un ir viena no C hepatīta (HCV) diagnostikas metodēm asins analīzē..

Kā interpretēt šīs analīzes un ko var mācīties no pozitīva un negatīva rezultāta? Vienkārša loģika liecina, ka, ja HCV ir pozitīvs, tad persona ir inficēta ar C hepatīta vīrusu, un, ja analīze ir negatīva, tad šī persona ir veselīga, un jūs varat „viegli elpot”. Tas ir taisnība vairumā gadījumu, bet patiesībā viss nav tik vienkārši. Pārsteidzoši, pozitīva rezultāta gadījumā cilvēks var būt veselīgs un negatīvs var būt slims. Kā tas ir iespējams? Mēs sapratīsim, kas apstiprina šo vai rezultātu.

Kas ir kopējais anti-HCV?

Pirmkārt, tas ir laboratorijas indikators, kas apstiprina, ka cilvēka asins plazmā tiek konstatētas specifiskas antivielas, kas organismā rodas vīrusam. Šis rādītājs ir kopīgs, proti, pamatojoties uz to, nav iespējams pateikt, kura antivielu klase (imūnglobulīni) izraisīja pozitīvu rezultātu.

Ir zināms, ka infekcijas slimībās, ieskaitot vīrusu hepatītu, rodas M un G klases antivielas, dažas no tām ir ātras reakcijas antivielas (M) un parādās slimības akūtā formā, pirmo reizi iepazīstinot organismu ar vīrusu, bet savienojumi G klase ir "ilgstoša" un ilgstoši saglabājas asins plazmā pēc infekcijas procesa pabeigšanas vai turpināšanas hroniskā formā.

Ātrās atbildes antivielas (M) asinīs parādās mēneša laikā pēc infekcijas, un to titrs vai koncentrācija palielinās diezgan strauji. Aptuveni pusgadā tie pakāpeniski samazina asins plazmas koncentrāciju, un atkal tie tiek aktivizēti tikai tad, ja hroniskā kursa infekcija vēlreiz pasliktinās. Šo procesu sauc par reaktivāciju.

Bet antivielas ar lēnu tipu, G klase, parādās daudz vēlāk, 3 mēnešus pēc infekcijas. To maksimālā koncentrācija asins plazmā ir norādīta sešus mēnešus pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, un pēc tam paliek nemainīgs visā slimības laikā, kā arī atveseļošanās periodā, tas ir, atveseļošanās un nākamais periods. Tāpēc šai analīzei - antivielu kopējam līmenim - ir diagnostiskā vērtība tikai 4-5 nedēļu laikā no paredzētās infekcijas sākuma. Pašlaik laboratorijas praksē tiek ieviestas jaunas testēšanas sistēmu paaudzes, kas ļauj noteikt antivielu līmeni daudz agrāk, jau 10–15 dienas pēc infekcijas, un konkurē ar labāko metodi vai PCR.

Jūs varat uzzināt vairāk par imūnglobulīniem no mūsu izstrādājumiem:

Kopējais HCV līmenis (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem)

Kopējais anti-HCV (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem) ir kopējais M un Gk klases antivielu skaits pret C hepatīta antigēniem.

C hepatītu izraisa flavivīrusa ģimenes vīruss (HCV), slimība rodas ar aknu bojājumu, ar autoimūniem traucējumiem. Ir 6 zināmi vīrusa genotipi, tomēr bieža vīrusa ģenētiskā variācija ļauj vīrusam izvairīties no organisma imūnās atbildes reakcijas. Tādēļ C hepatītu ir grūti diagnosticēt, izmantojot laboratorijas metodes, un pret to vēl nav izveidota vakcīna.

C hepatīta pārnešana notiek parenterāli, dzimumakta laikā, no mātes uz bērnu grūtniecības laikā. Bieži vien narkomāni un cilvēki ar neskaidriem seksuāliem kontaktiem ir inficēti ar C hepatītu.

Vīruss bojā aknu šūnas. Turklāt tam ir līdzība ar cilvēka histocompatibilitātes kompleksiem antigēniem, tāpēc tā parādīšanās organismā izraisa autoimūnās reakcijas, kas izpaužas idiopātiskā trombocitopēniskā purpura, autoimūnā tiroidīta, Sjögren sindroma, glomerulonefrīta. C hepatīta klīniskais attēls tiek izdzēsts, bieži slimība ir konstatēta jau pārejas posmā uz aknu cirozi. C hepatīts biežāk nekā citi hepatīta veidi kļūst hroniski, izraisot aknu cirozi, hepatocelulāro karcinomu (aknu vēzi), tāpēc tā neoficiālais nosaukums ir „sirsnīgs slepkava”

Pēc vīrusa inficēšanās pēc četrām līdz sešām nedēļām vispirms sāk veidoties IgM klases antivielas, pēc pieciem līdz sešiem mēnešiem samazinās IgM antivielu līmenis, un, ja infekcija tiek aktivizēta, palielinās. G klases imūnglobulīni parādās vēlāk, vienpadsmit līdz divpadsmit nedēļas pēc infekcijas, sasniedzot maksimumu līdz piektajam vai sestajam mēnesim, kas paliek asinīs visā atveseļošanās periodā. Tādēļ C hepatīta vīrusa antigēnu (Anti-HCV kopējais) antivielu kopējais noteikšana jāveic ne agrāk kā 5 nedēļas pēc paredzētās infekcijas.

Indikācijas analīzei

Sagatavošanās vakcinācijai.

Transamināžu līmeņa paaugstināšanās - AsAT un AlAT.

Vīrusu hepatīta diagnostika atbilstoša klīniskā attēla klātbūtnē.

Promiscuous dzimums.

Narkomānija (intravenoza zāļu lietošana).

Sagatavošanās pētījumam

Analīze tiek veikta ne agrāk kā sešas nedēļas pēc iespējamās infekcijas.

No pēdējās ēdienreizes līdz asins ņemšanai laika posmam jābūt ilgākam par astoņām stundām.

Nelietojiet alkoholiskos dzērienus priekšvakarā, kad izslēdzat no taukainiem pārtikas produktiem.

1 stundu pirms asins analīzes nevar smēķēt.

Nav ieteicams ziedot asinis tūlīt pēc rentgena, rentgenogrāfijas, ultraskaņas, fizioterapijas veikšanas.

Asinis pētniecībai tiek veiktas no rīta tukšā dūšā, pat tēja vai kafija ir izslēgta.

Pieļaujams dzert vienkāršu ūdeni.

20-30 minūtes pirms pētījuma pacientam ieteicams emocionāli un fiziski atpūsties.

Mācību materiāls

Rezultātu interpretācija

Analīze ir kvalitatīva. Ja antivielas pret HCV kopējām antivielām nav konstatētas, atbilde ir norādīta kā “negatīva”.

Ja tiek konstatētas anti-HCV antivielas, atbilde ir „pozitīva”.

Norm: negatīva atbilde.

1. C hepatīts nav konstatēts.
2. Pirmās 4-6 nedēļas no C hepatīta infekcijas.
3. C hepatīta seronegatīvais variants.

Pozitīva atbilde.

1. C hepatīts
2. Atgūšanās pēc C hepatīta ciešanas.

Izvēlieties savas bažas, atbildiet uz jautājumiem. Uzziniet, cik nopietna ir jūsu problēma un vai jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu.

Pirms izmantot portāla medportal.org sniegto informāciju, lūdzu, izlasiet lietotāja līguma noteikumus.

Lietotāja līgums

Vietne medportal.org sniedz pakalpojumus saskaņā ar šajā dokumentā aprakstītajiem nosacījumiem. Sākot izmantot šo vietni, jūs apstiprināt, ka esat izlasījis šī Lietotāja līguma noteikumus pirms vietnes izmantošanas un pilnībā piekrītat visiem šī Līguma noteikumiem. Lūdzu, nelietojiet šo vietni, ja nepiekrītat šiem noteikumiem.

Pakalpojuma apraksts

Visa informācija, kas ievietota vietnē, ir tikai atsauce, informācija, kas iegūta no publiskiem avotiem, ir atsauce un nav reklāma. Medportal.org vietne sniedz pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt zāles aptiekās iegūtajos datos kā daļu no vienošanās starp aptiekām un medportal.org. Lai atvieglotu vietnes datu izmantošanu par narkotikām, uztura bagātinātāji tiek sistematizēti un ieviesti vienā pareizrakstībā.

Medportal.org vietne sniedz pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt klīnikas un citu medicīnisko informāciju.

Atruna

Meklēšanas rezultātos ievietotā informācija nav publisks piedāvājums. Vietnes medportal.org administrēšana negarantē parādīto datu precizitāti, pilnīgumu un (vai) atbilstību. Vietnes medportal.org administrēšana nav atbildīga par kaitējumu vai bojājumiem, kas jums var būt radušies saistībā ar piekļuvi vai nespēju piekļūt vietnei vai no šīs vietnes izmantošanas vai nespējas to izmantot.

Pieņemot šī līguma noteikumus, jūs pilnībā saprotat un piekrītat, ka:

Informācija vietnē ir tikai atsauce.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē kļūdu un neatbilstību trūkumu attiecībā uz deklarēto vietni un preču faktisko pieejamību un precēm aptiekā.

Lietotājs apņemas noskaidrot interesējošo informāciju ar telefona zvanu uz aptieku vai izmantot informāciju, kas sniegta pēc saviem ieskatiem.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē kļūdu un neatbilstību trūkumu attiecībā uz klīniku darba grafiku, to kontaktinformāciju - tālruņa numuriem un adresēm.

Ne vietnes medportal.org administrācija, ne kāda cita puse, kas ir iesaistīta informācijas sniegšanas procesā, nav atbildīga par jebkādu kaitējumu vai kaitējumu, kas varētu būt radies, pilnībā atsaucoties uz šajā tīmekļa vietnē ietverto informāciju.

Vietnes medportal.org administrēšana apņemas un apņemas turpināt darbu, lai samazinātu neatbilstības un kļūdas sniegtajā informācijā.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē tehnisku kļūmju neesamību, tostarp attiecībā uz programmatūras darbību. Vietnes medportal.org administrēšana pēc iespējas drīz dara visu iespējamo, lai novērstu jebkādas kļūdas un kļūdas to rašanās gadījumā.

Lietotājs tiek brīdināts, ka vietnes medportal.org administrēšana nav atbildīga par ārējo resursu apmeklēšanu un izmantošanu, saitēm, kas var būt iekļautas vietnē, netiek sniegts apstiprinājums to saturam un nav atbildīgas par to pieejamību.

Vietnes medportal.org administrēšana patur tiesības apturēt vietni, daļēji vai pilnībā mainīt tā saturu, lai veiktu izmaiņas lietotāja līgumā. Šādas izmaiņas tiek veiktas tikai pēc administrācijas ieskatiem bez iepriekšēja brīdinājuma Lietotājam.

Jūs atzīstat, ka esat izlasījis šī lietotāja līguma noteikumus un pilnībā piekrītat visiem šī līguma noteikumiem.

Reklāmas informācija, kurā izvietojums vietnē ir atbilstošs līgums ar reklāmdevēju, ir atzīmēts kā "reklāma".

Nr. 79, anti-HCV kopējais (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem)

Indikators, kas raksturo antivielu klātbūtni (neatkarīgi no M un G klases) ar C hepatīta vīrusu.

Uzmanību. Pozitīvu un šaubīgu reakciju gadījumā rezultāta izsniegšanas termiņu var pagarināt līdz 3 darba dienām.

Infekcijas pazīmes. C hepatīts ir vīrusu slimība, ko raksturo aknu bojājumi un autoimūni traucējumi, bieži vien ar primāru hronisku un latentu kursu. Tā veidojas ikteriskā (5%) vai anicteriskā (95%) formās. C hepatīta vīruss (HCV) ir flavivīruss, kas ir diezgan stabils vidē. Trīs vīrusa strukturālās olbaltumvielas ir līdzīgas antigēnu īpašības, izraisot anti-HCV kodola veidošanos. Pašlaik ir izolēti 6 vīrusu genotipi. HCV lielā ģenētiskā variabilitāte veicina vīrusa "izbēgšanu" no imūnās atbildes reakcijas. Tas ir saistīts ar grūtībām vakcīnas un laboratorijas diagnozes izveidē (seronegatīvs C hepatīts), kā arī bieža primārā hroniskā slimības gaita. C hepatīts tiek pārnests caur asinīm un ķermeņa šķidrumiem parenterāli, seksuāli un transplacentāli. Augsta riska grupas ir personas, kas praktizē intravenozu narkotiku lietošanu, seksuālu seksu, kā arī medicīnas darbinieki, pacienti, kuriem nepieciešama hemodialīze vai asins pārliešana, ieslodzītie. Iekļūstot organismā, HCV nonāk aknu asins un hepatocītu makrofāgos, kur tas atkārtojas. Aknu bojājumi rodas galvenokārt imūnās līzes dēļ, un vīrusam ir arī tieša citopātiska iedarbība. Vīrusa antigēna līdzība ar cilvēka histocompatibilitātes sistēmas antigēniem izraisa autoimūnu ("sistēmisku") reakciju rašanos. HCV infekcijas sistēmisko izpausmju programma var izraisīt autoimūnu tiroidītu, Sjogrena sindromu, idiopātisko trombocitopēnisko purpuru, glomerulonefrītu, reimatoīdo artrītu utt. Salīdzinot ar citiem vīrusu hepatītiem, C hepatītam ir mazāk spilgts klīnisks attēls, bieži kļūst hronisks. 20-50% gadījumu hronisks C hepatīts izraisa aknu cirozi un 1,25 - 2,50% - hepatocelulāro karcinomu. Autoimūnās komplikācijas rodas ar augstu frekvenci. Inkubācijas periods ir 5 - 20 dienas. Inkubācijas perioda beigās palielinās aknu transamināžu līmenis, iespējams, palielinās aknās un liesā. Akūtais periods turpinās ar vājumu, apetītes zudumu. Trešdaļā gadījumu parādās drudzis, artralģija un polimorfs izsitums. Ir iespējamas dispepsijas parādības un polineuropātija. Holestāze notiek ļoti reti (5% gadījumu). Laboratorijas vērtības atspoguļo citolīzi. Ja ir augsts transamināžu līmenis (vairāk nekā 5 normas) un hepatocelulārās nepietiekamības pazīmes, ir jājauc jaukta infekcija: HCV + HBV.

Pētījumu pieteikumu reģistrācija SIA „INVITRO” tiek veikta, izmantojot pasi vai dokumentu, kas to aizstāj (migrācijas karte, pagaidu reģistrācija dzīvesvietā, karavīra sertifikāts, pases biroja apliecība pases nozaudēšanas gadījumā, reģistrācijas karte no viesnīcas). Iesniegtajam dokumentam obligāti jāietver informācija par pagaidu vai pastāvīgu reģistrāciju Krievijas Federācijas teritorijā un fotogrāfiju. Ja nav pases (dokuments, kas to aizstāj), pacientam ir tiesības iesniegt anonīmu pieteikumu biomateriāla piegādei. Anonīmajā pārbaudē pieteikumam un no klienta saņemtajam biomateriāla paraugam tiek piešķirts numurs, kas zināms tikai pacientam un medicīnas personālam, kas pasūtījumu izdarījis. ! Anonīmi veikto studiju rezultātus nevar iesniegt hospitalizācijai, profesionālām pārbaudēm un tie nav reģistrējami ORUIB.

HCV asins analīzes, kas tas ir?

Bieži vien mums ir jāņem bioķīmija (no vēnas) ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā, pirms operācijas vai grūtniecības laikā, lai atklātu jebkādas ķermeņa slimības un patoloģijas. Parasti pētījuma pamatkomponenti ir HIV vai hepatīta antivielas, ko var izmantot infekcijas fakta konstatēšanai. C hepatīta antivielas sauc par „Anti-HCV”, proti, “pret C hepatītu”, un tās ir iedalītas divās grupās: “G” un “M”, kas analīzes rezultātos tiek sauktas par “IgG” un “IgM”, kur “Ig... ”- imūnglobulīns. Anti-HCV kopējie marķieri, par kuriem tiek veikts tests, kas nosaka C hepatīta slimības. Anti-hcv var noteikt pēc 5 nedēļu inkubācijas akūtā slimības vai hroniskā veidā. Anti-hcv kopsummu visbiežāk definē tie, kuriem ir bijusi slimība „uz kājām”. Šajā gadījumā antivielas var konstatēt 5-9 gadus pēc infekcijas. Anti-HCV analīzes pozitīvs rezultāts nedod 100% pamatu diagnozes noteikšanai, jo infekcijas slimības - C hepatīta - gadījumā, kas notiek hroniskā formā, tiek konstatētas vīrusa kopējās antivielas ar samazinātu titra saturu.

Ir vērts atzīmēt, ka antivielu klātbūtne organismā neizslēdz HCV infekcijas atkārtotu inficēšanos, kā arī nenodrošina imunitāti.

C hepatīta noteikšanas analīze tiek veikta laboratorijā tukšā dūšā (vismaz 8 stundas pirms ēšanas) un pārbaudīta 1-2 darba dienu laikā.

Visbiežākie iemesli šādas analīzes piešķiršanai ir šādi:

• holestāze;
• grūtniecība;
• ziedojums;
• narkotiku atkarība (intravenoza zāļu lietošana);
• infekciozā hepatīta cēloņi;
• gaidāmā darbība;
• STI noteikšana;
• straujš ALT un AST pieaugums.

Ir antivielas, kas pieder pie dažiem C hepatīta proteīniem - anti-HCV spektra un nosaka vīrusu slodzes pakāpi, infekcijas veidu un bojājumu apgabalu. Anti-HCV ir izgatavots no ne-konstruktīviem, piemēram, NS5 un strukturāliem (kodola) proteīniem (proteīniem).

“G” klases “IgG” antivielas pieder kodolproteīniem un tiek konstatētas 10-12 nedēļas pēc infekcijas. Visaugstākais rādītājs tiek novērots sešus mēnešus pēc slimības sākuma. Hroniskā vīrusa formā šādas struktūras tiek noteiktas visā dzīves laikā. Ja persona ir cietusi šo slimību „uz kājām”, tad “G” titrs samazināsies.

Anti-HCV klase “M” - „IgM” aug ļoti strauji, tāpēc 5 nedēļas pēc inficēšanās tās tiek diagnosticētas cilvēka asinīs. Sasniedzot slimības procesa maksimumu - „akūta” - samazinās „IgM” vērtība, bet pēkšņi palielinās arī atkārtota slimība. Ja “M” grupas antivielas tiek konstatētas organismā ilgā laika periodā, tas ir iemesls, kāpēc slimība ir kļuvusi hroniska, kas savukārt var izraisīt aknu cirozi.

Ir vērts atzīmēt, ka anti-HCV IgM klātbūtne veselā ķermenī norāda uz pacienta infekciju un paasinājumu slimības hroniskās gaitas laikā.

Ja esat atradis līdzīgas ķermeņa ķermeņa daļas, tad jums ir jāiziet asins analīzes, lai noteiktu C hepatīta - HCV RNS klātbūtni, izmantojot PCR (tieša patogēna klātbūtne). Ja rezultāts ir “+”, tad jāveic genotipa noteikšana - lai noteiktu infekcijas genotipu. Termins, ārstēšanas metode un tās izmaksas ir atkarīgas no šī pētījuma. Ja galu galā rezultāts ir “-”, tad tas ir vai nu kļūda, vai arī esat iekļauts izņēmumu sarakstā, kurā 15% no tiem, kas dziedinājuši, ir paši. Bet, lai priecāties par pārāk agru, jums vismaz reizi gadā ir jāapmeklē ārsts un jāuzrauga veselība.

Ir svarīgi saprast, ka hepatīts nav teikums, pateicoties mūsdienu medicīnai, to droši apstrādā, galvenais ir noteikt vīrusu laikā.

Pašlaik ir daudz veidu, kā diagnosticēt asinis. Ir tie, kas mums ir pazīstami, piemēram, bioķīmisko asins analīzi vai kopējo asins analīzi, un ir arī mazāk pazīstami - HCV vai HBS.

C hepatīta RNS nogalina aknu šūnas, kas var izraisīt cirozi. Šāds vīruss var vairoties monocītos un B-limfocītos, pamatojoties uz pārmērīgu mutācijas aktivitāti.

HCV (anti-HCV vai anti-HCV) asins analīzes metode ir balstīta uz IgG un IgM antivielu noteikšanas stāvokli plazmā. C hepatīta gadījumā imunitāte sāk ražot aizsargājošas antivielas, tas ir, imūnglobulīnus.

HBS asins analīzes metode nosaka "hepatīta B" ģints infekcijas klātbūtni asinīs, ko izraisa vīrusa DNS (HBsAg). Visbiežāk šāda veida hepatīts ir asimptomātisks. Norādes HBS pētījuma veikšanai ir:

• sekundārā hepatīta rašanās;
• vīrusa uzvedības uzraudzība;
• aizsargājošo antivielu noteikšana pret slimību “B hepatīts” - visbiežāk tā tiek veikta pirms vakcinācijas, lai noteiktu tā iespējamību.

Nav īpašu noteikumu par asins nodošanu HCV vai HBS. Bet ārsti iesaka ziedot asinis tukšā dūšā, un, ja jūs jau zināt, ka esat inficēts ar hepatītu, tad, lai iegūtu precīzāku priekšstatu par slimību, veiciet šo pētījumu 5-6 nedēļas pēc slimības sākuma.

Analīžu atšifrēšana

Jūs varat veikt HCV asins analīzi jebkurā privātā klīnikas vai klīnikas laboratorijā. Šādu pētījumu izmaksas svārstās no 500 līdz 800 rubļiem. Atšifrējot analīzes rezultātus, nepieciešams pievērst uzmanību ne tikai normas rādītājiem, bet arī slimības veidam un veidam:

• ALT -> normas 7 reizes;
• IgM anti-HAV “-” vai HBsAg “-”, anti-HCV “+” ar PCR vai anti-HCV “+” saskaņā ar letālo iznākuma signāla kritēriju -> 3.8.

• anti-HCV “+” PCR vai anti-HCV “+” laikā saskaņā ar letālo iznākuma signāla kritēriju -> 3.8;
• ALT -> 1;
• ALT -> 300 U / l (bez dzelte).

• ALT - 10 reizes lielāks nekā parasti.

Kādos apstākļos vīruss nav konstatēts vai nav atklāts:

1. “Nav konstatēts” - nav vīrusa RNS vai tā vērtība ir mazāka par 200 kopijām / ml, tas ir, 40 SV / ml;
2. “Noteikts” - 2x106 kopijas / ml - ar augstu virēmiju;
3. “Noteikts” -> 1,0x108 kopijas / ml - ja ir pārsniegta lineārā diapazona koncentrācija.

Vai arī analizatora nosaukums: “anti hcv abbott architect” - bez vīrusa, “anti hcv abbott architect“ + “anti hcv igg m” - vīrusa klātbūtne.

Tāpat neaizmirstiet, ka HCV analīze var dot viltus pozitīvu rezultātu (šādu gadījumu biežums ir 10%). Vienmēr, atklājot vīrusa antivielas, nepieciešams apstiprināt infekcijas klātbūtni asinīs, izmantojot PCR. Rezultāts var tikt ietekmēts: pacienta hormonālais fons, nepareiza pārbaude vai asins paraugu ņemšana notika, neievērojot noteiktas normas.

Saskaņā ar medicīnas statistiku tikai 4% cilvēku pasaulē ir C hepatīts. Šo skaitli nevar uzskatīt par objektīvu, jo slimība var būt asimptomātiska un to var pārvadāt “uz kājām”. Lai to novērstu, ir nepieciešams periodiski veikt visaptverošu pārbaudi, jo jebkurš neatkarīgs tests nesniegs pilnīgu slimības novērtējumu.

RNS-HCV analīze

HCV (C hepatīta vīruss) - RNS infekcija no grupas

“Flaviviridae”, kas rada aknas. Vīrusa klātbūtnes pārbaudi veic, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (RT-PCR), nosakot C hepatīta ģenētiskā materiāla (RNS) klātbūtni organismā un tā vīrusa slodzi uz ķermeņa. Lineārā koncentrācijas kritērijam, kurā aprēķina patogēnu summu, jābūt vienādai ar 7,5x102 - 1,0x108 kopijām / ml.

Kvantitatīva metode RNS-HCV analīzei atklāj infekciju 1 ml asinīs, kas ietver:

• ķēdes reakcija (PCR un RT-PCR);
• sazarotu DNS - tas ir, R-DNS;
• TMA - transkripcijas pastiprināšana.

Ja infekcijas koncentrācija ir mazāka par 8x105 SV / ml, tad ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, kad jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības un minimālā ietilpībā - atlaist stāvoklī.

ALT, AST - asins analīzes

Asins bioķīmiskā analīze ļauj ārstiem identificēt nopietnas slimības un infekcijas cilvēka organismā. AST ir enzīms, kas nodrošina katalizāciju oksaloacetāta pārvēršanai par aspartāmu. Papildus AST, bioķīmiskās analīzes ietver rādītājus par to, vai ALT - alanīna aminotransferāze, kas ir olbaltumvielu katalizators aminoskābju metabolismā (šūnu enzīms).

Ja ALT un AST saturs asinīs ir pārāk augsts, tad tas norāda uz sāpīgām slimībām, piemēram, aknu cirozi, hepatītu. Jo grūtāk ir slimības gaita, jo augstāks ir fermentu līmenis. Tomēr, ja ALAT un AST ir par zemu novērtēts, tas liecina par B6 vitamīna vai nekrozes trūkumu (ALAT tiek novērtēts par zemu, AST ir paaugstināts).

Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi un terapeitiskajām procedūrām AST atjaunojas normālā stāvoklī mēneša laikā pēc rehabilitācijas kursa. Lai ALT un AST rādītāji vienmēr būtu normāli, ir jāizslēdz ilgtermiņa zāļu lietošana, kas iznīcina aknu audus vai traucē dzīvībai svarīga orgāna vispārējo funkcionalitāti. Ja tas nav iespējams, piemēram, hroniska hepatīta dēļ, AST un ALT analīze jāveic bieži un periodiski, lai savlaicīgi atklātu novirzes, ko izraisa narkotiku intoksikācija, vai hroniskas slimības formas parādīšanās.

Ir arī jāatceras, ka enzīmu palielināšanās laikā aknas ir vājinātas un tās nedrīkst pakļaut nekādam riskam. Tādēļ PVO iesaka augu izcelsmes zāles, piemēram: “Karsil”, “Essentiale N”, “Tykveol”, kam ir pozitīva ietekme uz aknām, un uzņemas daļu no tās funkcijām: piedalīšanās vielmaiņā un dekontaminācijā - toksīnu iznīcināšana.

Bet nekādā gadījumā nevar pašārstēties. Ja konstatējat, ka Jums ir kādas hepatīta pazīmes vai ja testa rezultātos redzat vārdus “Atklātie”, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu pilnīgu pārbaudi un izšķirtu precīzu diagnozi. Jo ātrāk jūs to izdarīsiet, jo labāk tas būs jums.

Ko tas nozīmē, ja anti hcv kopsumma ir pozitīva un ko darīt

Saturs

Anti hcv pozitīvs - ko tas nozīmē? Ja vīrusi vai citi svešķermeņi nonāk cilvēka organismā, tas sāk ražot imūnglobulīnus, kas ir aizsargājošas antivielas. Tos atklāj ar ELISA un skrīningu, kuru mērķis ir noteikt C hepatīta klātbūtni. Šim vīrusam antivielām ir saīsinājums pret HCV.

C hepatīts

C hepatīta vīruss cilvēka organismā ļoti ātri izplatās, ietekmējot aknas. Pēc infekcijas rašanās šūnas aktīvi sadala, kas izraisa strauju audu infekciju un antivielu veidošanos.

Bieži vien cilvēkiem nav pietiekami daudz spēka, lai pretotos, un pacientam vienkārši ir nepieciešama palīdzība.

Pēc sava rakstura jebkura veida hepatīts bez pienācīgas ārstēšanas rada komplikācijas un izraisa nopietnus aknu bojājumus, kas ne vienmēr ir pakļauti atveseļošanai. Īpaši bīstama ir situācija ar bērniem, jo ​​šīs slimības antivielas ir iespējams atklāt tikai dažas nedēļas pēc inficēšanās, un tas strauji izplatās visā organismā.

Ir situācijas, kad ir nepieciešama testēšana antivielu noteikšanai:

• ja bērna mātei ir C hepatīts, jo šajā situācijā bērns var būt slims. Šādā situācijā inficēšanās varbūtība ir no 5 līdz 20%.
• ar neaizsargātu seksuālu kontaktu ar slimu personu.
• Ja persona lieto narkotikas, šajā situācijā jūs varat inficēties ar kopīgu šļirci.
• apmeklējot zobārstu vai citas vietas, kur notiek saskare ar ādu, kas to bojā.
• pirms ziedojat asinis ziedošanai.
• pirms operācijas.

Visbiežāk slimība ir atrodama malās, kur klimats ir mitrs un karsts, šeit periodiski veic masveida hepatīta testēšanu. Tas lielā mērā novērš epidēmijas uzliesmojumu.

Bet cilvēks var vērsties pie medicīniskās aprūpes, lai atklātu C hepatīta antivielas, un tas notiek situācijās, kad ir raksturīgi simptomi.

Analīzes rezultāti

Piešķirt anti-HCV asins analīzi šādos gadījumos:

1. Ja ir tādi simptomi kā slikta dūša, apetītes problēmas, ķermeņa sāpes, dzelte.
2. Ja aknu transamināžu līmenis ir augsts.
3. Ja persona ir pakļauta riskam.
4. Lai noteiktu slimības formu.
5. Lai noteiktu iekaisuma cēloņus aknās.
6. Saistīto patoloģiju noteikšanai.
7. Lai noteiktu kaitējuma līmeni.

Ja anti hcv kopsumma ir pozitīva, ne visi zina, ko tas nozīmē. Anti-HCV analīzē norāda uz antivielu klātbūtni asinīs, kas ražotas, lai cīnītos pret C hepatītu. Ir interesanti, ka šīs antivielas paliek cilvēka asinīs uz visiem laikiem.

Citiem vārdiem sakot, ja anti hcv ir pozitīvs, tas nenozīmē, ka slimība attīstās, tā var nebūt. Tādējādi, kad tika iegūts pozitīvs rezultāts, jums nevajadzētu panikas.

Tas ir saistīts ar to, ka:

1. Šī analīze periodiski dod nepatiesus pozitīvus rezultātus, tas vairumā gadījumu notiek grūtniecēm, kas ir norma. Turklāt šī situācija ir iespējama ar autoimūnām slimībām, audzējiem un citām infekcijām. Turklāt imūnsupresantu uzņemšanas rezultātā un pēc vakcinācijas rodas viltus pozitīvs rezultāts.
2. Kopējais anti-HCV rādītājs liecina par infekcijas klātbūtni pagātnē, proti, jau var notikt pašārstēšanās, lai gan tas notiek ļoti reti.
3. Šī slimība ir ārstējama.

Kā izvairīties no kļūdainas rezultātu interpretācijas

Ja personai ir pozitīvs rezultāts, bet trūkst jebkādu raksturīgu simptomu, viņam jāveic papildu pārbaudes, jo bieži vien iegūtie dati ir nepatiesi.

Šim nolūkam tiek veikta "C hepatīta PCR" vai "augstas kvalitātes PCR". Tā nespēj noteikt antivielu klātbūtni, jo tās mērķis ir nedaudz atšķirīgs - tas nosaka šobrīd RNS vīrusa aktīvo formu.

Ja parastā analīze dod pozitīvu rezultātu un "PCR kvalitāte" dod negatīvu, tas var nozīmēt trīs iespējas:

1. Kopējais anti-HCV līmenis ir izrādījies nepareizs.
2. Slimība notiek latentā formā.
3. Slimība ir izārstēta pati.

Pēc tam jums nevajadzētu izrakstīt nekādu ārstēšanu, bet ir nepieciešams veikt PCR analīzi reizi gadā, kas noteiks, vai vīruss ir nonācis aktīvajā formā. Bet turklāt jums vajadzētu pārskatīt savus ieradumus, tas ir, pilnīgi atteikties no alkoholisko dzērienu un treknu pārtikas produktu lietošanas.

Ko darīt ar pozitīvu rezultātu

C hepatīts tiek pārnests caur asins plazmu, kas, nokrītot uz citas personas brūces, var inficēt viņu ar šādu nepatīkamu slimību.

Lai izvairītos no vietējiem apstākļiem, ir nepieciešams:

• nelietojiet parastās adatas un asmeņus;
• ievainojot ar virtuves nazi, asmeņi ir rūpīgi jādezinficē;
• asinis, kas ir nokritušas uz citiem priekšmetiem, ir arī bīstamas, tās jānoņem ar hlora šķīdumu, un jūsu pašu drēbes jānomazgā augstā temperatūrā;

• ja mutē ir problēmas ar gļotādas bojājumiem, jums jāatsakās no skūpstiem;
• dzimumakta laikā jāizmanto kontracepcija, jo vīruss tiek pārnests caur spermu.

Ar visu to jāzina, ka slimība netiek nosūtīta:

• ar hugs un rokasspiediena;
• šķaudīšana vai klepus;
• izmantojot parastos piederumus.

Ja PCR rezultāts bija pozitīvs, pacientam jāapzinās, ka nepieciešams doties uz specializētu klīniku, kur infekcijas slimību ārsts noteiks analīzi, lai noteiktu vīrusa veidu un noteiktu aknu stāvokli.

Pēdējā gadījumā ir nepieciešams veikt ultraskaņas un aknu biopsiju.

Visa ārstēšanas procedūra kopumā ietver vairākas darbības:

1. Nepieciešamo pretvīrusu zāļu izvēle.
2. Šo zāļu pareiza lietošana.
3. Diēta un īpašs dzīvesveids.

Jums jāzina, ka pacientu ārstēšanas laikā bieži var rasties anoreksija, depresija, elpošanas problēmas. Bet tos ārstē ārsts ļoti viegli slimnīcā.

Attiecībā uz diētu, pacientam ir pilnībā jāatsakās no alkohola un jālieto mazāk sāls un taukainas pārtikas. Visu šo pasākumu mērķis ir novērst aknu iznīcināšanu, tas ir, novērst cirozes attīstību.

C hepatīta - anti-HCV diagnozes noteikšana asins analīzē

Kad asins analīzēs tiek atrasts termins Anti-HCV, tas nozīmē, ka lielākā daļa cilvēku nevar izskaidrot.

Tā kā šāda terminoloģija ir paredzēta šauram speciālistu lokam, un plaša sabiedrība ir maz zināma, un faktiski šīs analīzes rezultāti var būtiski ietekmēt turpmāko personas likteni.

Anti-HCV analīzes būtība un mērķi

Mūsdienu medicīnai ir jārisina daudzas iepriekš nezināmas un neizpētītas slimības.

Lai tos ārstētu, ir nepieciešama atbilstoša diagnoze, kas nozīmē, ka vecās metodes vairs nav būtiskas. Šādas metodes ietver asins analīzi Anti-HCV - laboratoriskais marķieris C hepatīta diagnostikai.

C hepatīta vīrusa infekcija galvenokārt izpaužas aknu patoloģijā. Tomēr vīrusu mikroorganismu vairošanās notiek asins šūnās.

Un, lai gan organisma imūnsistēma cenšas cīnīties ar šo slimību, tās aizsardzības mehānismi ir neefektīvi pret C hepatītu, jo šis vīruss spēj novērst savas darbības.

C hepatīta infekcija notiek caur asins plazmu vai spermu. Infekcijas avots var būt nesterils instruments injekcijām, pīrsings vai tetovējums, donoru orgāni un asinis.

Hipatīta vīrusu dzemdību laikā var inficēt no inficētas mātes bērnam. Arī riska avots ir dzimumakts ar inficētu partneri.

C hepatīta vīrusa īpašais apdraudējums ir tas, ka agrīnā stadijā slimība attīstās nepamanīta un gandrīz asimptomātiski.

Un tikai pēc kāda laika kļūst hroniska, kas var izraisīt aknu vai onkoloģijas cirozi.

Anti-HCV asins analīze var noteikt bīstama vīrusa klātbūtni slimības sākumā un dod iespēju izvairīties no tā briesmīgajām sekām.

Parasti tiek noteikts anti-HCV asins tests:

• ja Jums ir tādi simptomi kā slikta dūša, slikta ēstgriba vai tās trūkums, vājums un ķermeņa sāpes, pēkšņs svara zudums un dzelte;
• ja paaugstināts aknu transamināžu līmenis;
• hepatīta anamnēzē;
• pacients ir pakļauts riskam;
• plānojot īpašu pretvīrusu terapiju;
• noteikt vīrusa RNS kopijas asinsritē;
• noteikt slimības formu;
• diagnosticēt iekaisuma procesu cēloni aknās;
• noteikt aknu bojājumu līmeni;
• lai atklātu blakusparādības.

Turklāt grūtniecēm, pacientiem, kam jāveic operācija, iespējamajiem donoriem, narkomāniem un cilvēkiem ar seksuālu dzimumdzīvi tiek noteikts anti-HCV asins analīzes.

Kā notiek analīze?

C hepatīta attīstības rakstura dēļ anti-HCV kopējā asins analīze var sniegt precīzu rezultātu tikai tad, ja kopš infekcijas ir pagājušas sešas nedēļas.

Pētījumiem veic vēnu asins vākšanu. Parasti analīzi veic no rīta normālos laboratorijas apstākļos.

Pirms ziedojat asinis no vēnas, pacientam jābūt gatavam nodrošināt visizdevīgākos apstākļus pētījumam.

Tas nozīmē, ka pacientam īslaicīgi jāmaina parastais dzīves veids un uzturs.

Dienu pirms pētījuma nav ieteicams dzert alkoholu un taukus saturošus produktus. Pētījuma dienā ir atļauts dzert tikai ūdeni, bet nekādā gadījumā kafiju vai gāzētos dzērienus.

8 stundas pirms pētījuma beigām neko nevar ēst. Nedrīkst smēķēt stundu pirms asins nodošanas.

Turklāt testa laikā pacientam jābūt mierīgā stāvoklī, lai psiholoģiska vai fiziska spriedze pirms procedūras būtu kontrindicēta.

Dažādas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, rentgenstari, fluorogrāfija, ultraskaņa, MRI uc, var ietekmēt venozo asins analīžu rezultātus.

Anti-HCV kopējās analīzes specifika

Asins analīze Anti-HCV ir diagnostikas metode, kuras pamatā ir antivielu atklāšana inficētās personas asinīs kādu laiku pēc inficēšanās.

Kad cilvēka C hepatīta vīruss nonāk asinsritē, organisma imūnsistēma reaģē uz infekciju, atbrīvojot specifiskas antivielas, kuru mērķis ir apturēt vīrusu.

Kad C hepatīts asins plazmā tiek veidotas 2 klases antivielas - imūnglobulīni M (IgM) un G (IgG).

M klases antivielas norāda, ka C hepatīts ir akūts vai ka tā hroniskā veidā pētījuma laikā ir novērota saasināšanās.

M klases antivielas parādās pacienta plazmā no 4 līdz 6 nedēļām pēc infekcijas.

G klases antivielu sintēze notiek daudz vēlāk, aptuveni 11-12 nedēļas pēc infekcijas. Bieži vien G klases antivielu klātbūtne norāda, ka pacients jau ir cietis no šādām slimībām.

Nav grūti noteikt hepatīta anamnēzi, jo G klases antivielas daudzus gadus saglabājas plazmā, praktiski lielākā daļa pacienta dzīves.

Ja cilvēkam ir bijis C hepatīts un atveseļojas, tad par to ziņos kopējais asins skaits - kopējais anti-HCV.

Kopējo antivielu analīzi visbiežāk nosaka pacientiem, kuriem ir riska pakāpe - cilvēki, kuriem diagnosticēta hroniska C hepatīta forma un kuri lieto narkotikas, kā arī donori.

Kopējo antivielu klātbūtne cilvēka organismā nenozīmē, ka vīruss ir aktīvs un turpina attīstīties.

Tomēr, lai iegūtu precīzu priekšstatu, ārsti nosaka papildu pētījumus - izmantojot PCR metodi.

Atšifrēšanas analīze Anti-HCV kopsumma

Saīsinājums Anti-HCV nozīmē "pret C hepatīta vīrusu". Tas nozīmē, ka diagnostikas metode, izmantojot šo analīzi, ietver noteiktu antivielu noteikšanu pacienta asinīs un to pētījumā.

Rezultātā C hepatīta infekcijas fakts ir apstiprināts vai nē. Turklāt anti-HCV analīze ļauj jums noteikt, kādā veidā slimība notiek un vai agrāk bija līdzīgas patoloģijas.

Antivielu klātbūtne asins plazmā ir tikai pierādījums tam, ka organisms reaģē uz svešu mikroorganismu. Imūnglobulīni nevar nodrošināt aizsardzību pret slimības attīstību.

Tas nozīmē, ka atveseļotie pacienti neattīstās pret šo slimību, tāpēc saglabājas atkārtotas inficēšanās risks.

Diagnostikas pētījums Anti-HCV ietver vīrusu slodzes izpēti, nosaka hroniskuma risku un dod iespēju noteikt aknu bojājumu pakāpi.

Ja anti-HCV asins analīze apstiprina imūnglobulīna M klātbūtni, tad tas norāda, ka pacients ir slims apmēram 6 nedēļas vai pašreizējā infekcija ir akūta. Šādos gadījumos ir paredzēta interferona terapija.

Parasti anti-HCV asins analīzes noslēgumā ir negatīva vai pozitīva reakcija.

Ja atbilde ir negatīva, tas nozīmē, ka C hepatīta vīruss nav konstatēts asins plazmā pētījuma laikā.

Tomēr šāds rezultāts neizslēdz vīrusa klātbūtni pilnībā, jo to var konstatēt ne agrāk kā 4-6 nedēļas pēc infekcijas. Šādos gadījumos pēc ārsta norādītā laika jāpārbauda atkārtoti.

Ja atbilde bija pozitīva, tas nozīmē, ka pacients procedūras laikā ir slims ar C hepatītu vai ir bijis agrāk.

Kā rāda prakse, lielākā daļa inficēto cilvēku pirms asins analīzes, kopējais anti-HCV, pat nezināja, ka viņi ir inficēti, un nevēlēšanās pazīmes tika uzskatītas par aukstuma simptomiem.

Tas vēlreiz apstiprina, cik svarīgi ir nokārtot eksāmenu laikā un saglabāt veselību bez nopietniem zaudējumiem.

Kopā HCV: ko nozīmē pozitīvs, negatīvs?

Šā fermenta nosaukuma izpratnē imūnanalīzi var tulkot šādi: pilna vai kopējā (kopējā) antivielas (anti) pret cilvēka C hepatīta vīrusu (cilvēka C vīruss, HCV). Šī analīze pašlaik tiek pārbaudīta. Tas nozīmē, ka tas ir ņemts no dažādām iedzīvotāju kategorijām, un tas ir pirmais laboratorijas izmeklējums hepatīta C diagnosticēšanai, kas ļauj noteikt slimības diagnozi akūtā vai hroniskā formā.

Kā interpretēt šīs analīzes un ko var mācīties no pozitīva un negatīva rezultāta? Vienkārša loģika liecina, ka, ja HCV ir pozitīvs, tad persona ir inficēta ar C hepatīta vīrusu, un, ja analīze ir negatīva, tad šī persona ir veselīga, un jūs varat „viegli elpot”. Tas ir taisnība vairumā gadījumu, bet patiesībā viss nav tik vienkārši. Pārsteidzoši, pozitīva rezultāta gadījumā cilvēks var būt veselīgs un negatīvs var būt slims. Kā tas ir iespējams? Mēs sapratīsim, kas apstiprina šo vai rezultātu.

Kas ir kopējais anti-HCV?

Pirmkārt, tas ir laboratorijas indikators, kas apstiprina, ka cilvēka asins plazmā tiek konstatētas specifiskas antivielas, kas organismā rodas vīrusam. Šis rādītājs ir kopīgs, tas ir, pamatojoties uz to, nav iespējams pateikt, kura antivielu klase vai imūnglobulīni (tie atšķiras) izraisīja pozitīvu rezultātu.

Ir zināms, ka infekcijas slimībās, ieskaitot vīrusu hepatītu, rodas M un G klases antivielas, dažas no tām ir ātras reakcijas antivielas (M) un parādās slimības akūtā formā, pirmo reizi iepazīstinot organismu ar vīrusu, bet savienojumi G klase ir "ilgstoša" un ilgstoši saglabājas asins plazmā pēc infekcijas procesa pabeigšanas vai turpināšanas hroniskā formā.

Ātrās atbildes antivielas (M) asinīs parādās mēneša laikā pēc infekcijas, un to titrs vai koncentrācija palielinās diezgan strauji. Aptuveni pusgadā tie pakāpeniski samazina asins plazmas koncentrāciju, un atkal tie tiek aktivizēti tikai tad, ja hroniskā kursa infekcija vēlreiz pasliktinās. Šo procesu sauc par reaktivāciju.

Bet antivielas ar lēnu tipu, G klase, parādās daudz vēlāk, 3 mēnešus pēc infekcijas. To maksimālā koncentrācija asins plazmā ir norādīta sešus mēnešus pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, un pēc tam paliek nemainīgs visā slimības laikā, kā arī atveseļošanās periodā, tas ir, atveseļošanās un nākamais periods. Tāpēc šai analīzei - antivielu kopējam līmenim - ir diagnostiskā vērtība tikai 4-5 nedēļu laikā no paredzētās infekcijas sākuma. Pašlaik laboratorijas praksē tiek ieviestas jaunas testēšanas sistēmu paaudzes, kas ļauj noteikt antivielu līmeni daudz agrāk, jau 10–15 dienas pēc infekcijas, un konkurē ar labāko metodi vai PCR.

Tagad apsveriet, kādi rezultāti var tikt iegūti pēc šīs analīzes rezultātu saņemšanas, pat neuzskatot simptomus un neprasot pacientam neko, jo īpaši tāpēc, ka vairumā gadījumu šis vīrusu hepatīts neizpaužas, un tikai 20 gadus vēlāk tas tiek pārveidots par aknu vēzi, vai hepatocelulārā karcinoma. Tāpēc šī slimība ieguva nosaukumu "sirsnīgs slepkava".

Kad analīze ir pozitīva

Šķiet, ka šajā gadījumā viss ir vienkāršs: ja cilvēkam ir C hepatīta vīrusa antivielas, šis rezultāts norāda uz hepatīta klātbūtni un pacientam jābūt slims. Bet dažreiz ir kļūdaini pozitīvi rezultāti. Ir zināms, ka katrai laboratorijas analīzei ir gan jutīgums, gan specifiskums. Un katrs pētījuma rezultāts nevar būt gan ļoti jutīgs, gan ļoti specifisks, jo tie ir atšķirīgi „monētas“ malas.

Tādā gadījumā, ja metode ir ļoti jutīga, tad tā var kļūdaini reaģēt uz svešām vielām, kurām parasti nav nekāda sakara ar pētniecības jautājumu. Un, ja tas ir ļoti specifisks, tad jutība var būt zema. Tas noved pie tā, ka pietiekami ļoti jutīgs fermentu imūnanalīzes rezultāts dažkārt rada kļūdas. Tādēļ, ja pacientam pirmo reizi ir pozitīva HCV asins analīze, tad saskaņā ar likumu viņš tiek atkārtoti uzņemts tajā pašā laboratorijā, bet izmantojot citu metodi. Un tikai tad, ja tas ir vairākkārt pozitīvs, tas tiek uzskatīts par patiešām pozitīvu. Bet ko tas nozīmē?

• Pacientam ir C hepatīts. Kāds ir process - akūta vai hroniska, nav iespējams saprast, jo mēs nezinām, kuras antivielas ir konstatētas: M vai G,
• Pacients atgūstas no akūta C hepatīta, un, pateicoties G antivielu gāzēm, rezultāts ir pozitīvs,
• Pacients jau sen ir atveseļojies no pašas akūtas slimības (tas ir arī reti, bet tas notiek), kā arī ilgstošas ​​infekcijas marķieris ir atstājis arī G antivielas.

Protams, ar šādu „daudzveidīgu interpretāciju” ir nepieciešama apstiprinoša analīze. Tas var būt PCR, kas tieši nosaka, vai organismā ir vīruss. Visbeidzot, tā var būt ne kopējo antivielu definīcija, bet gan atsevišķa, pēc šķirām. Tādējādi G klases antivielu noteikšana tikai apstiprinās, ka pacientam ir hroniska slimības forma, vai arī viņam ir akūta hepatīta slimība vai arī tas atgūstas. Jebkurā gadījumā G klases antivielu klātbūtne izslēdz tikai akūta hepatīta diagnozi, īpaši agrīnā periodā.

Un ja analīze ir negatīva?

Mēs secinājām, ka gadījumā, ja pacientam ir stāvoklis, kad HCV antivielas ir pozitīvas, tas, iespējams, ir neskaidrs. Un, ja anti-HCV ir kopējais negatīvs, ko tas nozīmē?

Šajā gadījumā mums atkal ir jāizvēlas trīs iespējamās atbildes:

• pacientam nav C hepatīta. Visticamāk, viņš nekad nav bijis, un pacients ir pilnīgi vesels,
• pacients var arī būt slims un nesen inficēties. Viņam ir pirmais slimības mēnesis, pat pirmās nedēļas, un antivielām vēl nav bijis laika uzkrāties cilvēka ķermenī tādā apjomā, kādā šī metode var "justies".
• Visbeidzot, var notikt vīrusu C hepatīts, bet tikai seronegatīvajā variantā. Tas ir īpašs slimības gaitas veids, kurā antivielas praktiski neparādās perifēriskajā asinīs, vai šķiet, ka nozīmīgas koncentrācijas nav iespējams identificēt. Šis veids, protams, ir atrodams 5% gadījumu vai katrā 20 pacientiem. Piekrītu, ka šī ir pietiekami liela iespēja palaist garām "pagātnes diagnozei", izmantojot tikai šo metodi.

Ko darīt

Tieši tāpēc, ka šī lētāka metode ļauj pacientam norādīt, ka viņam var būt “problēmas” ar vīrusu C hepatītu, viņš ir tieši tāds pats kā HBs-antigēna definīcija pētījumā par B hepatītu.

Neviena infekcijas slimība ārsts nevarēs diagnosticēt tikai, pamatojoties uz analīzes rezultātu dekodēšanu. PCR ir nepieciešama, kā arī atsevišķa imūnglobulīnu noteikšana pa klasēm. Bet pat šis pilntiesīgais diagnozes veids, kas ļauj noteikt vīrusa klātbūtni organismā un veikt precīzu diagnozi, joprojām nevar pateikt, vai pacients daudzus gadus attīstīs aknu vēzi. Visaptveroša diagnoze ar prognozes definīciju ir iespējama tikai ar visām bioķīmiskām analīzēm, ultraskaņas datu rezultātiem, kā arī aknu biopsiju.

Antivielas pret C hepatītu (anti-HCV)

Atbildot uz svešķermeņiem, piemēram, vīrusiem, imūnsistēma rada imūnglobulīnus - aizsargājošas antivielas. Šīs antivielas tiek konstatētas ar īpašu ELISA skrīninga pētījumu, ko izmanto, lai noteiktu, vai persona ir inficēta ar C hepatīta vīrusu, bet C hepatīta gadījumā visas antivielas satur saīsinājumu anti-HCV, kas nozīmē "pret C hepatīta vīrusu".

C hepatīta antivielas ir no divām klasēm - G un M, kuras analīzēs rakstītas kā IgG un IgM (Ig - imūnglobulīns (imūnglobulīns) ir latīņu nosaukums antivielām). Kopējais anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - kopējās antivielas (IgG un IgM klases) pret C hepatīta antigēniem Šo testu noteikšanas tests tiek veikts visiem pacientiem, ja viņi vēlas pārbaudīt, vai viņiem ir C hepatīts. HCV ir gan akūtos (tos var konstatēt jau 4-6 nedēļas pēc infekcijas), gan hronisku hepatītu. Anti-HCV kopējais daudzums ir atrodams arī tiem, kam ir C hepatīts un kuri ir atveseļojušies atsevišķi. Šo marķieri šādos cilvēkos var atrast 4–8 gadus vai ilgāk pēc atveseļošanās. Tāpēc pozitīvs anti-HCV tests nav pietiekams, lai noteiktu diagnozi. Ņemot vērā hronisko infekciju, kopējās antivielas tiek konstatētas pastāvīgi, un pēc veiksmīgas ārstēšanas tās saglabājas ilgu laiku (galvenokārt sakarā ar anti-HCV kodolu IgG, tās tiek rakstītas zemāk), bet to titri pakāpeniski samazinās. "

Ir svarīgi zināt, ka C hepatīta antivielas neaizsargā pret HCV infekcijas attīstību un nesniedz drošu imunitāti pret atkārtotu inficēšanos.

Anti-HCV spektrs (kodols, NS3, NS4, NS5) ir specifiskas antivielas pret C hepatīta vīrusa atsevišķām strukturālām un nestrukturālām olbaltumvielām, un tās ir apņēmušās spriest par vīrusu slodzi, infekcijas aktivitāti, hroniskuma risku, akūtu un hronisku hepatītu, kā arī aknu bojājumu pakāpi.. Antivielu noteikšanai katram antigēnam ir neatkarīga diagnostiskā vērtība. Anti-HCV sastāv no to strukturālajiem (kodols) un ne-strukturālajiem (NS3, NS4, NS5) proteīniem (proteīniem).

Anti-HCV kodols IgG - G klases antivielas pret kodolmateriāliem (kodoliem) HCV proteīniem. Anti-HCV IgG parādās pēc 11-12 nedēļām pēc inficēšanās, tāpēc anti-HCV kopējais daudzums, kas parādās agrāk, tiek izmantots, lai diagnosticētu iespējamās "svaigas" infekcijas. Anti-HCV IgG sasniedz maksimālo koncentrāciju par 5–6 mēnešiem no inficēšanās brīža, un hroniskā slimības gaitā asinīs tiek konstatēta dzīvība. Kad C hepatīts tiek pārnests, IgG klases antivielu titrs pakāpeniski samazinās un pēc vairākiem gadiem pēc atgūšanas var sasniegt nenosakāmas vērtības.

Anti-HCV IgM-IgM antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem Anti-HCV IgM var konstatēt asinīs jau 4-6 nedēļas pēc infekcijas, un to koncentrācija ātri sasniedz maksimumu. Pēc akūtā procesa pabeigšanas IgM līmenis samazinās un var atkārtoti palielināties infekcijas reaktivācijas laikā, tāpēc tiek uzskatīts, ka šīs antivielas ir akūtas vai hroniskas infekcijas pazīme ar reaktivācijas pazīmēm. Akūta hepatīta C gadījumā M klases antivielu ilgtermiņa noteikšana ir faktors, kas paredz slimības pāreju uz hronisku formu. Tiek uzskatīts, ka anti-HCV IgM noteikšana var atspoguļot virēmijas līmeni un C hepatīta aktivitāti, taču ne vienmēr ar CVHC reaktivāciju tiek atklāts anti-HCV IgM. Ir arī gadījumi, kad hroniska C hepatīta gadījumā tiek konstatēts anti-HCV IgM, ja nav reaktivācijas.

Nonstrukturālas (NS3, NS4, NS5) olbaltumvielas.

NS3, NS4, NS5 ir nestrukturālas (NS-nekonstruktīvas) olbaltumvielas. Faktiski šie proteīni ir lielāki - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tomēr vairumā klīnisko diagnostikas laboratoriju tiek konstatētas antivielas pret NS3, NS4 un NS5 proteīniem.

Anti-NS3 tiek atklāts agrākos serokonversijas posmos. Akūti hepatīta C raksturīgi raksturīgi augsti anti-NS3 titri, un tie var būt akūta procesa neatkarīgs diagnostikas marķieris. Akūtā procesā augsta anti-NS3 koncentrācija parasti norāda uz ievērojamu vīrusu slodzi, un to ilgtermiņa saglabāšana akūtajā fāzē ir saistīta ar augstu hroniskas infekcijas risku.

Anti-NS4 un anti-NS5 mēdz parādīties vēlāk. Ar CVHG anti-NS4 definīcija augstos titros var norādīt infekcijas procesa ilgumu un, saskaņā ar dažiem datiem, ir saistīta ar aknu bojājuma pakāpi. Anti-NS5 noteikšana augstos titros bieži norāda uz vīrusa RNS klātbūtni, un akūtā stadijā tas ir hroniskas infekcijas prognozētājs. NS4 un NS5 titru samazināšanās laika gaitā var būt labvēlīga pazīme, kas norāda uz klīniskās un bioķīmiskās remisijas veidošanos. Anti-NS5 titri var atspoguļot PVT efektivitāti, un to paaugstinātās vērtības ir raksturīgas tiem, kas nereaģē uz terapiju. Pēc reģenerācijas anti-NS4 un anti-NS5 titri laika gaitā samazinās. Viena pētījuma rezultāti parādīja, ka gandrīz puse pacientu 10 gadus pēc veiksmīgas ārstēšanas ar interferoniem, anti-NS4 un anti-NS5 netika konstatēti. Nākamajā tabulā ir norādītas visticamākās ārstēšanas iespējas C hepatīta marķieru kombinācijai.