Kā tiek izplatīts B hepatīts: galvenie infekcijas ceļi

B hepatīts ir vīrusu infekcijas slimība. HBV vīruss pieder ģenētisko seku izmaiņu ģimenei, kas izraisa daudzas aknu slimības. Hepatīts tiek uzskatīts par vienu no galvenajām pasaules veselības problēmām. Neskatoties uz to, ka vakcīna pret šo vīrusu jau vairākus gadu desmitus ir izmantota efektīvi, katru gadu vairāk nekā 600 000 cilvēku mirst no nopietnajām komplikācijām, ko tas izraisa.

Infekcija ar B hepatītu notiek ātri un viegli. Vīruss ir ļoti izturīgs, pacieš augstu un zemu temperatūru, var palikt aktīvs skābā vidē un ilgu laiku dzīvot ārpasaulē. Kā pasargāt sevi un savus tuviniekus no hepatīta?

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

Kā tiek nosūtīts B hepatīts?

Izveidot hepatīta infekcijas metodi ir iespējams tikai 70% gadījumu. Slimība nevar ilgstoši informēt sevi par sevi, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt, kad un kādā veidā infekcija notika. Vīrusa pārraides ceļš ir:

• Dabas (seksuāla, mājsaimniecības, no mātes uz bērnu vai vertikālu),
• Mākslīgs (parenterāls).

Hronisks hepatīta veids galvenokārt attīstās, inficējot dabiskā veidā.

Seksuāli transmisīvā infekcija

Apmēram 30% hepatīta infekciju rodas neaizsargātā seksuālā kontakta laikā ar inficētu partneri. Vīruss ir atrodams bioloģiskos šķidrumos, piemēram, maksts izdalījumos, sēklas šķidrumā, un tādēļ to var viegli pārsūtīt šādā veidā. Homoseksuāļu partneri (īpaši vīriešiem) biežāk inficējas ar hepatītu nekā heteroseksuāli.

Vertikālā infekcijas ceļš

Vertikālais infekcijas ceļš tiek realizēts dzemdību procesā. Jo lielāka ir vīrusa darbība mātes organismā, jo lielāks ir bērna infekcijas varbūtība. Intrauterīna infekcija var rasties tikai tad, ja placenta ir bojāta.

Jaundzimušie saņem B hepatīta vakcīnu pirmajās dzīves stundās. Vakcinācija pret hepatītu pasargā viņus no hroniska hepatīta veida, kas visbiežāk attīstās jaunā ķermenī.

Asins saindēšanās ar asinīm

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāļu cena

Ārstēšanas atsauksmes

Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par narkotikām

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcija

Infekcija var iekļūt asinsritē, kad zāles tiek ievadītas intravenozi ar inficētu šļirci. Medicīnisko un ne-medicīnisko manipulāciju ārstēšanas normu neievērošana dažkārt izraisa hepatīta infekciju. Asins daļiņas ar HBV var palikt uz nagu šķērēm, ķirurģiskiem un zobārstniecības instrumentiem.

Ar asins pārliešanu hepatīta infekcija notiek tikai 2% gadījumu, jo donoru asinis un to sastāvdaļas ir obligāti jāpārbauda.

Mājsaimniecības veids

1 ml inficēto asiņu satur 1 000 000 000 000 vīrusu. Un pat sausā stāvoklī vīruss vairākas nedēļas nevar zaudēt savas īpašības. Tāpēc ļoti svarīgi ir izmantot savu skuvekli, dvieli, nagu šķēres, zobu suku un citus personīgās higiēnas priekšmetus.

Kā vīrusa pārraide pati?

Infekcija iekļūst organismā caur asinīm un citiem šķidrumiem, ko izdalās mūsu ķermenis: urīns, sperma, siekalas uc Bet HBV nav iekļauts mātes pienā, tāpēc māte, kurai diagnosticēts B hepatīts, var netraucēti barot bērnu ar krūti. Ja uz ādas nokļūst neliels daudzums urīna vai siekalu, infekcija nenotiks, bet, ja āda ir bojāta un vīrusa koncentrācija šķidrumā ir augsta, infekcijas risks palielinās.

Vai tiek nosūtīts hronisks un akūts hepatīts?

B hepatīts var būt inficēts no personas, kam ir gan akūta, gan hroniska slimības forma, kā arī no pārvadātāja. Slimības simptomi agrīnā stadijā tiek izdzēsti dabā, cilvēks ilgu laiku nevar saprast, ka viņš ir saslimis ar hepatītu. Tas rada zināmu apdraudējumu viņa videi, kas var būt inficēta ar mājsaimniecības hepatītu.

Kā aizsargāt sevi, cik vien iespējams?

Vīrusu hepatīts var tikt inficēts zobārsta birojā, uz manikīra, uzklājot tetovējumu vai tetovējumu, uz galda vai asins pārliešanas laikā pēc nejauša dzimumakta. Slimība var nākt no dažādām pusēm, bet, lai aizsargātu pret infekciju, to var veikt tikai ar vakcināciju, kas nodrošina stabilu imūnsistēmu pret hepatītu. Arī tie, kuriem bija hepatīts, ir pasargāti no infekcijas.

Ārstniecības instrumenti, manikīrs un citi kosmētikas piederumi ir pakļauti īpašai apstrādei. Ziedotās asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz vīrusiem. Šie noteikumi samazina inficēšanās risku ar mākslīgiem līdzekļiem. Cilvēka seksuālā izglītība hepatīta profilaksei nav maza nozīme. Noskaidrojot, vai persona ir lipīga vai nav, nav iespējams bez īpašas diagnozes, tāpēc labāk ir izvairīties no nejaušiem neaizsargātiem savienojumiem.

Plašāka informācija par to, kā tiek nosūtīti citi hepatīta veidi, ir atrodams atsevišķos rakstos:

Kādas ir hepatīta komplikācijas?

Hepatīta vīruss spēj iznīcināt organisma imūnsistēmas. Ar vīrusa aktīvo darbību samazinās aknu detoksikācijas funkcija, kas noved pie aknu un citu orgānu darbības traucējumiem. Akūts hepatīts neprasa īpašu ārstēšanu un nerada būtisku kaitējumu organismam.

Visbīstamāko uzskata par hepatīta fulminantu formu, kas izpaužas kā bojājumu pilnīga attīstība. Ar novēlotu ārstēšanu šis stāvoklis var būt letāls.

Aktīvs hronisks hepatīts var būt tikpat bīstams, ja tas tiek ignorēts un ārstēšana netiek uzsākta. Ilgstoša pretvīrusu terapijas neesamība var būt provocējošs cirozes faktors un pēc tam aknu vēzis. Hepatīts nav teikums, savlaicīga profesionāla ārstēšana var dot personai ilgstošu un veselīgu dzīvi.

B hepatīts: kāds tas ir un kā tas tiek nosūtīts

Visām slimībām, kas ir pakļautas cilvēka aknām, B hepatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem un bīstamākajiem, kas var izraisīt invaliditāti un dažos gadījumos - nāvi. Līdz šim nav izstrādāti nekādi ticami veidi, kā pilnībā izārstēt šo slimību. B hepatīts - kas tas ir, kā tas tiek nosūtīts, slimības simptomi - katrai personai ir jābūt šai informācijai.

Kas ir B hepatīts

B hepatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa hepadnavīrusu ģimenei piederošs vīruss. Līdz konkrētam punktam neviens no ārstiem neko nezināja par B hepatītu, kas tas ir un kā šī slimība rodas. Šīs slimības izraisītājs (HBV vīruss vai Dane daļiņa) tika atklāts tikai 1960. gadu sākumā, pēc tam sākās slimības apkarošanas metožu izstrāde.

Vīrusu hepatīts B ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām pasaulē. Visā pasaulē akūta hepatīta B slimība ir skārusi vairāk nekā 2 miljardus cilvēku, 350 miljoni cilvēku ir vīrusa nesēji, un aptuveni 800 000 cilvēku katru gadu mirst no slimības. Tomēr daudzi vīrusu nesēji neko nezina par B hepatītu, kas tas ir un kā to ārstēt.

HBV vīruss - kas tas ir un kā tas darbojas

B hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret negatīviem vides apstākļiem. Tā var izturēt vārīšanu vienu stundu, un saldētajā stāvoklī saglabājas gadiem ilgi. Telpas temperatūrā vīruss var palikt neskarts apmēram nedēļu, pēc tam tas var inficēt personu. Tiesa, daudzi antiseptiski līdzekļi, piemēram, formalīns, hloramīns, ūdeņraža peroksīds, salīdzinoši ātri neitralizē vīrusu.

Kad vīruss uzkrājas organismā, tas uzbrūk aknu šūnām - hepatocīti, kas ir iestrādāti to ģenētiskajā kodā, kas izraisa hepatocītu rašanos jaunos vīrusos. Inficētas aknu šūnas no vīrusa pašas darbības nemirst. Tomēr tos pēc tam iznīcina imūnsistēmas šūnas. Tas noved pie noderīgu aknu šūnu skaita samazināšanās, to vietu aizņem saistaudu šūnas. Šo procesu sauc par fibrozi. Tā rezultātā aknas nevar veikt ķermeņa detoksikācijas funkcijas un žults ražošanu. Pieaug aknu mazspējas pazīmes.

Cirkulējot caur ķermeni, vīruss pietiekami lielā daudzumā iekļūst ne tikai asinīs, bet arī citos bioloģiskos šķidrumos - siekalās, urīnā, spermā, maksts izdalījumos utt.

Kā hepatīts B tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku

Zinātnieki tagad zina gandrīz visu par slimības pārnešanu. Tas notiek galvenokārt ar hematogēnu. Lai vīruss varētu nokļūt, noteiktā daudzumā inficētās personas asinīs jāievada vesela cilvēka asinis. Turklāt B hepatīta gadījumā šis daudzums var būt nenozīmīgs. B hepatīta vīruss ir inficējošs (infekciozitāte) 100 reizes lielāks nekā HIV.

Situācijas, kad vīruss var tikt pārnests ar asinīm no pacienta uz veselīgu personu:

• asins pārliešana
• tādu pašu griešanas piederumu (šķēres, skuvekļu) izmantošana, t
• atkārtoti lietojamu ne-sterilizētu šļirču izmantošana, t
• vispārējs process
• dzimumakta laikā.

Tā kā ievērojams daudzums vīrusu iekļūst citos bioloģiskos šķidrumos, vīrusa pārnešana ir iespējama, piemēram, caur siekalām vai spermu. Tomēr jebkurā gadījumā bez veselas personas, kam ir kādas brūces, kurās šie šķidrumi varētu iegūt, infekcija nav iespējama.

Galvenais B hepatīta pacientu kontingents ir narkomāni, jo ar atkārtotu injekciju ar to pašu šļirci vīrusa pārnešana ir gandrīz neizbēgama. Infekcija ir iespējama arī, apmeklējot skaistumkopšanas salonus, tetovējuma salonus un pat medicīnas iestādes, kur negodīgi darbinieki neizmanto vienreizlietojamus vai dezinficētus instrumentus.

Risks ir arī to medicīnas iestāžu darbiniekiem, kuriem ir pienākums tikt galā ar pacientu asinīm.

Pirms B hepatīta vīrusa atklāšanas infekcijas variants ar donora asinīm bija ļoti bieži. Tāpēc šāda veida slimības sauc par serumu. Tomēr šobrīd visas asins pārliešanai paredzētās asinis tiek rūpīgi pārbaudītas attiecībā uz B hepatīta vīrusa antigēnu klātbūtni, tomēr tas joprojām nenodrošina absolūtu garantiju pret infekciju. Iemesls tam ir tas, ka antivielas pret vīrusu parādās asinīs ne tūlīt pēc inficēšanās, bet pēc kāda laika. Tādējādi, ja donors inficējas ar vīrusu neilgi pirms asins ņemšanas, vīruss var būt tā asinīs.

Cik liela ir iespēja inficēties dzimumakta laikā? Šādu iespēju nevar izslēgt. Pirmkārt, riskē partneri, kas praktizē anālais dzimumakts. Jāatzīmē, ka no visiem vīrusu hepatītiem B hepatīts visbiežāk tiek izplatīts ar seksuālo kontaktu starpniecību.

Vīrusu nevar pārnest caur kontaktiem ar ādu, ja abiem cilvēkiem ir āda neskarta. Tas nozīmē, ka vīrusu teorētiski nevajadzētu pārraidīt, izmantojot rokasspiedienus un hugs. Tomēr par skūpstiem teikt, ka tas būtu pārāk izsitumi. Galu galā, vīruss ir pietiekamā daudzumā siekalās, un neliela brūce var būt ar lielu varbūtības pakāpi neinficētai personai mutes dobumā.

Arī bērna vīruss nav inficēts ar mātes pienu. Vīruss neietekmē placentas barjeru.

Dažos gadījumos (aptuveni 40%) infekcijas avotu nevar noteikt, kas nav pārāk pārsteidzoši, ņemot vērā vīrusa lielo inficētspēju.

Bērna mātes iespējama infekcija dzemdību laikā. Jāatceras, ka B hepatīta vīruss ir visbīstamākais, īpaši maziem un jaundzimušiem bērniem.

Posmi

Pēc vīrusa uzņemšanas slimība neparādās nekavējoties. Ir zināms slimības inkubācijas periods, kas var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, bet visbiežāk - 3-3,5 mēneši. Pēc tam nāk akūta slimības fāze. Pēc šīs stadijas slimība var kļūt hroniska, vai imūnsistēma uzvar vīrusu, un persona ir pilnībā izārstēta no hepatīta.

Iespēja, ka slimība kļūs hroniska, ir atkarīga no vecuma. B hepatītu raksturo fakts, ka pieaugušie biežāk izārstē vīrusu pēc akūtas stadijas (85% gadījumu). Bet jaundzimušajiem situācija ir gluži pretēja - apmēram 95% no viņiem ir dzīvība.

Dažos gadījumos ir iespējama B hepatīta fulminanta formas attīstība, šajā slimības variantā tās negatīvās izpausmes ir visizteiktākās, un nāve ir iespējama.

Simptomi, izpausmes un cēloņi

Izpausmes ir atkarīgas no slimības veida. Akūtas stadijas laikā persona var izjust drudzi, galvassāpes. Dažreiz ir sāpes locītavās, izsitumi uz ādas. Šo simptomu dēļ pacients bieži aizdomās par gripu un vēršas pie terapeita.

Pēc pirmā slimības perioda ir pazīmes, kas norāda uz aknu mazspēju, pirmkārt, ādas dzeltenumu, sāpēm vai smagumu pareizajā hipohondrijā. Urīns kļūst tumšs, savukārt ekskrementi, gluži pretēji, ir viegli. Slimību var izraisīt arī slikta dūša un periodiska vemšana.

Aknu palpācijas laikā novēro tā palielināšanos. Bieži vien palielinās liesas tilpums.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par aknu enzīmu, bilirubīna koncentrācijas pieaugumu.

Dažreiz (apmēram 30% gadījumu) slimības akūtā fāze iznāca nolietotā, anicteriskā formā.

Un dīvaini, tas var likties no pirmā acu uzmetiena, šāds akūta hepatīts visbiežāk kļūst hronisks, bet slimība ar skaidri izteiktiem simptomiem parasti izraisa vīrusa ķermeņa atbrīvošanu.

Hroniskajai formai parasti nav arī atšķirīgu simptomu, līdz tas nonāk cirozes fāzē. Vienīgās slimības pazīmes var būt nogurums, pastāvīga vājuma sajūta, nespēja veikt to pašu fizisko aktivitāti.

Reizēm, papildus šiem simptomiem, rodas arī citi:

• sāpes augšdaļā,
• slikta dūša
• locītavu sāpes,
• aizcietējums vai caureja.

Bet pats par sevi saprotams, ka tās ir pilnīgi nespecifiskas pazīmes, un daži no slimajiem un pat ārsti uzminēs, ka tos piesaistīs aknu slimībām.

Kad slimība progresē, hronisks hepatīts atstāj kompensācijas stadiju, un pacientam ir nopietnas aknu bojājuma pazīmes:

• ādas, gļotādu un acs ābolu dzeltenumu,
• niezoša āda
• paaugstinātas asiņošanas smaganas, t
• atkārtoti deguna asiņošana,
• tumši urīns un vieglas izkārnījumi,
• zirnekļa vēnu pārpilnība uz ķermeņa,
• svara samazināšana
• aknu tilpuma palielināšanās
• liesas tilpuma palielināšanās (pusē gadījumu).

Pieaug arī nervu sistēmas bojājuma pazīmes, ko izraisa ķermeņa intoksikācija aknu darbības traucējumu dēļ:

• miega traucējumi,
• depresija
• reibonis
• galvassāpes
• apātija.

Vienīgais B hepatīta cēlonis ir cilvēka ar B hepatīta vīrusu infekcija, tāpēc B hepatītu nevar izraisīt neinfekciozi cēloņi, piemēram, alkoholisms, nepareiza diēta vai ārēji toksīni. Lai gan nelabvēlīgie aknu faktori var sarežģīt slimības gaitu.

Komplikācijas

Hronisku hepatītu pavada pakāpeniska aknu audu iznīcināšana. Tā rezultātā personai var attīstīties smaga aknu slimība - ciroze. Dažos gadījumos hronisks hepatīts izraisa aknu vēzi. Šīs komplikācijas parasti parādās vairākas desmitgades pēc infekcijas.

Arī pēc hepatīta B infekcijas organismā var dzīvot cits hepatīta vīruss - D hepatīta vīruss - šī vīrusa rakstura dēļ tas var vairoties tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē.

Ar nopietnu aknu audu iznīcināšanas pakāpi ir iespējamas dažādas ķermeņa intoksikācijas parādības. Asinīs, kas veidojas asinīs, var būt ietekme uz nervu sistēmu un smadzenēm, izraisot depresiju, galvassāpes, izziņas traucējumus, ģīboni.

Var rasties saprātīgs jautājums - cik cilvēku dzīvo ar šo diagnozi? Neviens nevar atbildēt uz to iepriekš, jo katrā gadījumā nosacījumi var būt atšķirīgi. Daži no tiem var dzīvot ar hepatītu gadu desmitiem, citi jau dažu gadu laikā ir kļuvuši par letālu aknu mazspēju. Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• slimības stadijā, kurā sākās ārstēšana;
• imunitātes nosacījumi;
• blakusparādību, galvenokārt aknu patoloģiju, klātbūtne;
• pacienta dzīvesveids (saistīts ar alkoholu, uzturu utt.).

Hronisks B hepatīts

Hronisks hepatīts ir slimības otrais posms, kas notiek pēc akūta. Vairumā gadījumu (85%) hroniskais hepatīta veids ir neārstējams. Tomēr pareizi izvēlēta terapija bieži palīdz izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās. Praksē daudzi vīrusi dzīvo daudzus gadu desmitus.

Vai B hepatīts dodas uz C hepatītu?

Nē, jo tās ir pilnīgi dažādas slimības, ko izraisa dažādi vīrusi. Un nevar doties uz citu - tā paša iemesla dēļ, par kuru gripa nevar iet, piemēram, uz masalām.

Tomēr abu tipu vīrusi var vienlaikus pastāvēt organismā. Tādēļ cilvēks var būt slims vienlaikus ar B hepatītu un C hepatītu. Turklāt B hepatīta vīruss var izraisīt vīrusu hepatītu D kā komplikāciju.

Diagnostika

Ārsts sākotnēji analizē pacienta vēsturi. Viņš pārbauda, ​​vai pacients ir pakļauts riskam, nav bijis saskarsmes ar citiem pacientiem ar hepatītu vai aknu mazspēju, iepriekš nav veicis asins pārliešanu, nav bijis medicīniskas manipulācijas, nav bijis nekādu izcirtņu vai brūču, cik bieži viņam ir neaizsargāts sekss.

B hepatītam nav specifisku pazīmju, ar kurām to var atdalīt no citiem hepatīta veidiem. Tāpēc vienīgais veids, kā noteikt precīzu slimības cēloni, ir asins analīze. Analīze nosaka konkrētu olbaltumvielu klātbūtni asinīs - antivielas, kuras imūnsistēma rada, kad vīruss tiek atklāts organismā. Vēl precīzāka metode ir PCR metode, kurā vīrusa genoma klātbūtne ir konstatēta asinīs. PCR ļauj ne tikai noteikt vīrusa daudzumu organismā, bet arī to, kāda veida vīruss ir inficēts.

Ir nepieciešama asins bioķīmiskā analīze, jo ar tās palīdzību tiek noteikta aknu bojājuma pakāpe. Jo lielāks ir bilirubīna līmenis asinīs, kā arī aknu enzīmu (ALT, AST) un sārmainās fosfatāzes līmenis, jo tālāk izzūd aknu audi.

Starp citām metodēm tiek izmantota aknu ultraskaņa, MRI, rentgenogrāfija un datortomogrāfija.

B hepatīts - kā ārstēt un kā izvairīties

Hepatīta ārstēšanu akūtā fāzē veic infekcijas slimību speciālists hroniskā fāzē - hepatologs vai gastroenterologs.

Kā tiek ārstēta slimība? Akūtajā fāzē ārstēšana ir simptomātiska, un tā mērķis ir neitralizēt nepatīkamas izpausmes (nespēks, galvassāpes). Jāatceras, ka jebkuras zāles jālieto mērenās devās, jo trūkst aknu funkcionalitātes, to metabolizācija ir ierobežota. Vairumā gadījumu pieaugušiem pacientiem akūta B hepatīta forma iziet pati, pēc tam organismā veidojas imunitāte pret patogēnu.

Hroniskas slimības gadījumā pacientam jāsaņem atbilstoša pretvīrusu terapija. Ir vairākas tiešas darbības pretvīrusu zāles, kas var ietekmēt vīrusa vairošanos, piemēram, lamivudīnu un adefovīru. Arī šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas satur interferonu. Interferoni tiek ievadīti parenterāli, un pretvīrusu zāles lieto tabletes veidā.

Narkotiku ārstēšanas kursu ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Tomēr pretvīrusu terapija ne vienmēr palīdz pilnībā iztīrīt vīrusa ķermeni. Tas notiek salīdzinoši reti. Tomēr pretvīrusu medikamentu lietošana samazina vīrusa aktivitāti un palēnina nopietnu komplikāciju rašanos, piemēram, vēzi un aknu cirozi.

Arī hroniska B hepatīta ārstēšanai izmantos zāles - hepatoprotektorus. Tie ietver būtiskus fosfolipīdus, ursodeoksikolskābi, artišoku un piena dadzis. Tie palīdz stiprināt hepatocītu sienas, stimulē žults veidošanos, novērš šķiedru audu veidošanos. Šīs klases zāles palīdz arī palēnināt destruktīvos procesus aknās. Tomēr jāatceras, ka šis hepatīta veids ir vīrusu slimība, un hepatoprotektori nespēj nogalināt vīrusu.

Palīgapstrāde ir diēta. Tas nozīmē, ka tiek noraidīti produkti, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas (pikantās, taukainās, cepamās un viegli sagremojamās maltītes). Turklāt cilvēkiem, kas slimo ar hronisku hepatītu, jāpārtrauc alkohola lietošana.

B hepatīta profilakse

Paredzēts ir iepriekšējs. Tāpēc visiem cilvēkiem ir jāzina vairāk par šo hepatīta veidu, kā tas ir, kā slimības simptomi tiek pārnesti.

Visefektīvākā profilakses metode ir vakcinācija. B hepatīta vakcīnas tika izstrādātas 1980. gadu sākumā. Tas bija ievads vakcinācijas medicīnas praksē, lai samazinātu slimību izplatību visā pasaulē.

Parasti vakcinācija tiek veikta jaundzimušajiem, tad vēl dažas vakcinācijas tiek piešķirtas personai agrā bērnībā. Šī procedūra ļauj izveidot spēcīgu imunitāti pret vīrusu.

Pieaugušie var tikt vakcinēti. Vienīgais nosacījums tam ir agrāk nodotā ​​B hepatīta neesamība jebkurā formā. Kopumā tiek ievadītas trīs vakcīnu injekcijas. Otrais ir mēnesis pēc pirmā, bet trešais - pēc vēl 5 mēnešiem.

6 mēnešus pēc pēdējās injekcijas var pārbaudīt, cik efektīva bija vakcīna. Lai to izdarītu, jums ir jānokārto antivielu koncentrācijas asinīs analīze. Ja tas ir pietiekami liels, tad ķermenis ir gatavs tikties ar vīrusu. Tomēr vakcīna nenodrošina mūža imunitāti pret B hepatītu, parasti tā ilgst 5-8 gadus.

Ir cilvēku grupas, kurām vakcinācija ir obligāta, piemēram, medicīnas iestāžu darbinieki, medicīnas studenti.

Lai samazinātu B hepatīta vīrusa infekcijas risku, jāievēro vairāki citi nosacījumi:

• atteikt neaizsargātu seksu, pirmkārt, anālo seksu;
• apmeklējiet tikai medicīnas iestādes, skaistumkopšanas salonus vai frizieri ar stabilu reputāciju, lai nodrošinātu, ka viņu darbinieki izmantos tikai vienreizlietojamus instrumentus;
• Nelietojiet sadzīves priekšmetus un darbarīkus (zobu sukas, šķēres), kas teorētiski varētu iegūt svešinieku asinis.

B hepatīts - kas tas ir, kā tas tiek pārnests, simptomi, akūtu un hronisku B hepatītu ārstēšana

Vīrusu hepatīts B ir iekaisīga rakstura vīrusu slimība, kas galvenokārt ietekmē aknu audus. Pēc tam, kad persona atgūstas no šīs slimības, viņš izstrādā ilgstošu imunitāti dzīvībai. Taču pāreja no akūta uz hronisku progresējošu formu ir iespējama.

Pēc tam mēs apsveram, kāda ir šī slimība, kā tā tiek izplatīta pieaugušajiem, pirmās B hepatīta pazīmes un simptomi, un kādas sekas ir organismam, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

B hepatīts: kas tas ir?

B hepatīts (B) ir vīrusu infekcija, kas galvenokārt ietekmē aknas un izraisa slimības hronisku progresējošu formu, vīrusa pārvadāšanu, cirozes attīstību un aknu vēzi.

B hepatīta galvenās pazīmes ir:

• slikta dūša
• apetītes zudums
• palielināts nogurums
• dzelte
• diskomforts labajā hipohondrijā,
• tumšs urīns.

Kādas ir B hepatīta vīrusa īpašības?

1. Pēc dažām minūtēm vīruss viegli iztur 100 ° C temperatūru, pretestība pret temperatūru pieaug, ja patogēns atrodas serumā.
2. Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
3. Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti to izpētīt.
4. Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekciozitāte pat pārsniedz HIV par simtu.

Vīrusa inaktivācija tiek veikta ārstēšanas laikā autoklāvos, kad to karsē līdz 120 ° C 45 minūtes, vai sausā karstuma krāsnī 180 ° C temperatūrā 60 minūtes.

Vīruss nomirst, ja tas ir pakļauts ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem: hloramīns, formalīns, ūdeņraža peroksīds.

Cēloņi un pārraides ceļi

Saskaņā ar PVO aplēsēm vairāk nekā 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, 75% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar augstu saslimstību. Katru gadu 4 miljoni cilvēku tiek diagnosticēta akūta infekcijas forma.

Pēc tam, kad B hepatīta vīruss ir nonācis vesela cilvēka asinīs, tas sasniedz asinsriti (aknu šūnas) caur asinsriti. Viņi atkārto (vairo) vīrusu, kas inficē arvien vairāk jaunu šūnu, un dažas vīrusa DNS daļas tiek iekļautas hepatocītu DNS.

Imūnsistēma neatpazīst izmainītās šūnas un uztver tās kā svešas. Antivielu ražošana sāk iznīcināt izmainītos hepatocītus. Tādējādi aknas tiek iznīcinātas, kas izraisa iekaisumu un hepatītu.

Lielākā daļa cilvēku ar B hepatītu ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Starp tiem, kas miruši no šīs slimības, narkomānu īpatsvars ir 80%. Cilvēkiem, kas injicē narkotikas, ir vislielākais infekcijas risks.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts?

Personai jāzina, kā tiek nosūtīts B hepatīts. Lai viņš varētu rīkoties, ja viņš atrodas vīrusa nesēja tuvumā. Vīrusu infekcija ir:

Vīrusa koncentrācija lielos daudzumos ir šajos nesēja bioloģiskajos šķidrumos.

B hepatīta vīrusa pārnešanai ir vairāki veidi:

• ja esat inficējušās asinis ielej veselam cilvēkam;
• izmantot vairākas reizes vienu un to pašu šļirci;
• izmantojot medicīnisko aprīkojumu, ja tie nerada pienācīgu tīrību: dzimumakta laikā;
• jaundzimušo no mātes:
• ikdienas dzīvē.

Galvenais B grupas hepatīta infekcijas ceļš ir caur asinīm, jebkuru citu bioloģisku šķidrumu. Tajā pašā laikā vīruss ir ļoti aktīvs, infekcija var iziet pēc dažām dienām, piemēram, pēc asinīm pilnībā izžūst apģērbs vai higiēna. Tāpēc pastāv risks, ka inficēšanās notiek jebkurā vietā, kur var saskarties ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem.

B apmeklējuma brīdī parādās B hepatīta risks.

• skaistumkopšanas saloni
• manikīra procedūras,
• pedikīrs
• tetovēšana, tetovēšana vai ķermeņa pīrsings, ja instrumenti nav pietiekami sterili.

B hepatīta pārsūtīšanas veids dzemdību laikā nāk no mātes. Lai mazinātu turpmākās vīrusu plūsmas risku, zīdainis tiek vakcinēts. B hepatīts spēj izpausties nākotnē.

Ja veselas personas āda un gļotādas saskaras ar jebkura pacienta šķidrumiem, infekcijas varbūtība nav ļoti augsta, kas nozīmē, ka B hepatīta vīruss ikdienā praktiski nav izplatījies. Mikrodaži uz ādas vairākkārt palielina infekcijas risku. Pacienta šķidrumi ir bīstami pat žāvētā stāvoklī!

Vīruss tiek pārnests caur siekalām, tāpēc, ja veselam partnerim ir mikrotraumas, zobu slimības un smaganas mutē, kopā ar asiņošanu ir iespēja inficēties skūpsta laikā.

Riska grupa

Speciālists ātri noteiks, kā tika nosūtīts B hepatīts, noskaidrojot diagnosticētās personas darbības jomu un dzīvesveidu.

Vīrusu infekcijas objekti:

• Hepatīts tiek pārnests no personas, kas praktizē homoseksuālu seksuālu seksu.
• Veselības aprūpes darbinieki.
• Atkarīgi.
• Personas, kas soda izciešanas iestādēs.
• Hemodialīzes pacienti.
• Asins saņēmēji.
• Zīdaiņi, kas dzimuši mātei, kas inficēta ar vīrusu.
• Ģimenes locekļi ir inficēti.
• Tūristi, kuri izvēlējušies endēmiskas atpūtas vietas.

Attīstības formas

Kāda ir varbūtība, ka akūts B hepatīts kļūs hronisks?

1. Varbūtība ir atkarīga no vecuma, kurā persona inficējas. Jo jaunāks ir vecums, kad notiek infekcija ar B hepatīta vīrusu, jo lielāka ir hroniskas slimības attīstība.
2. Gandrīz 90% inficēto bērnu attīstās hroniska infekcija. Risks samazinās, kad bērns pavada. Aptuveni 25–50% bērnu, kas inficēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem, attīstīsies vīrusa izraisīta hroniska aknu slimība.
3. Hroniskuma risks pieaugušajiem ir aptuveni 10%. Visā pasaulē lielākā daļa cilvēku ar hronisku hepatītu ir inficēti pēc dzimšanas vai agrā bērnībā.

Pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Pirmās B hepatīta pazīmes:

1. Vājums, neliels drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums.
2. Tad pievienojieties gremošanas traucējumiem: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana. Bilirubīna vielmaiņas traucējumi izraisa urīna tumšāku izskatu un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
3. Pēc tam, kad šie simptomi sāk pakāpeniski izzust, attīstās dzelte - atbilstoša ādas un acu sklēras iekrāsošana.

Vairumam pacientu nav slimības pazīmju. Tādēļ ārsti uzskata jebkuru personu par potenciāli inficētu, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus medicīnisko procedūru un vienreizējās lietošanas instrumentu lietošanas laikā.

B hepatīta simptomi pieaugušajiem

Vīrusa hepatīta B inkubācijas periods mainās diezgan plaši, laika periods no infekcijas brīža līdz klīnisko simptomu attīstībai var būt no 30 līdz 180 dienām. Lai novērtētu hroniskās formas inkubācijas periodu, bieži vien nav iespējams.

Akūts B hepatīts bieži sākas tādā pašā veidā kā vīrusu hepatīts A, bet tā pirmsstermālā perioda var notikt arī artralģiskā formā, kā arī asthenovegetative vai dyspeptic variantā.

Jebkura veida intoksikācijai vispirms cieš centrālā nervu sistēma. Klīniski tas izpaužas kā šādu cerebrotoksisku simptomu parādīšanās:

• miega traucējumi;
• palielināts nogurums, vājums;
• apātija;
• apziņas traucējumi.

Smagās slimības formās var attīstīties hemorāģiskais sindroms - reizēm asiņošana no deguna, pastiprināta asiņošana no asiņošanas.

Hepatītu akūtā formā var pabeigt ar pilnīgu atveseļošanos, veidojoties ilgstošai imunitātei vai nonākot hroniskā formā, ko bieži pavada viļņojoši paasinājuma periodi, bieži vien sezonāli.

Akūtas slimības gaitā var izšķirt trīs periodus:

• pirmsskolas fāze;
• laika posms;
• atgūšana.

Anicterisks periods

Šajā laikā patoloģijas specifiskās izpausmes vēl nav. Priekšplānā parādās simptomi, kas raksturīgi vairumam vīrusu slimību:

• galvassāpes;
• cilvēku labklājība pakāpeniski pasliktinās;
• apetītes zudums;
• letarģija;
• vājums;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• tiek novērotas elpošanas izpausmes (klepus, iesnas).

Dzelte ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs - sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) sadalīšanās rezultātā. Parasti bilirubīns iekļūst aknās, kur tas saistās ar olbaltumvielām un žults sastāvā iekļūst zarnās, un tad tiek izvadīts no organisma.

Aknu bojājumu gadījumā šī funkcija pasliktinās, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos asinīs un mīkstajos audos, kuru rezultātā iegūst dzeltenu nokrāsu.

B hepatīta dzelte

Pakāpeniski simptomi nonāk ledus periodā. Tie arī parādās noteiktā secībā:

• notiek urīna tumšošana, krāsa atgādina tumšo alu;
• dzeltenās sklēras un mutes gļotādas, it īpaši, ja mēli paceļat debesīs;
• iekrāsotas rokas un āda.

Kā parādās dzelte, vispārējie intoksikācijas simptomi samazinās, un stāvoklis uzlabojas. Aknu projicēšanas vietā var būt sāpes vai smagums pareizajā subostālajā zonā. Reizēm var rasties fekāliju attīrīšana žults kanālu aizsprostošanās dēļ.

Ja tiek izmantotas konkrētas zāles, simptomi pakāpeniski izzūd, un sākas atveseļošanās. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, notiek hroniska patoloģiskā forma, kas bieži kļūst par aknu cirozi.

Hroniska forma

Hronisks B hepatīts izpaužas kā šādi simptomi:

• palielināts nogurums;
• vājums;
• miegainība;
• samazināta ēstgriba;
• slikta dūša, gagging;
• vēdera uzpūšanās;
• B hepatīta raksturīgie simptomi, piemēram, tumšs urīns, dzelte, notiek daudz vēlāk nekā akūtā formā.

Ir netipiskas slimības formas:

• anicterisks;
• izdzēsts;
• subklīniska (gandrīz bez simptomiem);
• viegli, vidēji smagi un smagi;
• ļaundabīgs.

Komplikācijas

Saskaņā ar statistiku līdz 90% cilvēku pēc inficēšanās gandrīz neatgriezeniski atbrīvojas no slimības. Taču to "pilnīgā" atgūšana tiek uzskatīta par relatīvu, jo visbiežāk to papildina atlikušās sekas:

• atšķirība starp normālu ādas un dzeltenā diskinēzijas vai žults ceļu iekaisuma modeli;
• atlikušais astenovetatīvais sindroms;
• infekcija var būt stimuls Gilberta sindroma attīstībai.

Akūts B hepatīts reti izraisa nāvi (tikai smaga fulminanta gaita), prognoze ir ievērojami pasliktinājusies vienlaikus ar hroniskām aknu patoloģijām, kombinētu bojājumu ar C un D hepatītu.

B hepatīta inficēto personu nāve bieži notiek vairākus gadu desmitus pēc hroniskas cirozes un aknu vēža attīstības.

Diagnostika

Ja persona ir atklājusi simptomus, kas norāda, ka viņam ir B hepatīts, vai viņam ir iemesls uzskatīt, ka viņš varētu būt inficēts ar šo slimību, viņam steidzami jāapmeklē medicīnas iestāde. Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi, ar palpāciju pārbauda aknu apgabalu un vāc slimības vēsturi.

Laboratoriskā asins un urīna pārbaude palīdzēs apstiprināt vai atspēkot primāro diagnozi.

Šīs slimības diagnozei papildus parastajai bilirubīna un ALT bioķīmiskajai analīzei tiek izmantoti arī specifiski B hepatīta marķieri.

Turklāt specifiskā diagnostika izmanto antivielu noteikšanu pret šiem antigēniem un specifisko HBcore proteīnu, kas parādās akūtā B hepatītā:

Ārstēšana

Hepatīta ārstēšana sākas ar ārsta apmeklējumu un obligāta pārbaude. Tas ļaus jums piešķirt precīzu ārstēšanas karti, kā arī noteikt citas iespējamās slimības, ja tās ir. Jebkurā gadījumā B hepatītu ārstē visaptveroši.

B hepatīta ārstēšana ietver:

• detoksikācijas terapija;
• uzturošā terapija;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• diēta;
• simptomātiska supresijas terapija.

Akūta hepatīta B ārstēšana

1. B hepatīta vieglās formās tiek izrakstīts saudzīgs uzturs, daļējs uzturs - 5–6 reizes dienā, pusstāvu atpūta (atļauts izkļūt no gultas ēdienreizēm, tualetes apmeklējumi, higiēnas procedūras).
2. Vidēji smaga hepatīta gadījumā ir noteikts intravenozs infūzijas šķīdums detoksikācijai. Hepatoprotektori, zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, vitamīni, sorbenti un zāles, kas noņem toksīnus no organisma, ir saistītas ar ārstēšanu.
3. Ja attīstās smags B hepatīts, pacients tiek pārcelts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur atkarībā no stāvokļa tiek veikta simptomātiska terapija.

Rehabilitācijas periods - atveseļošanās no akūta vīrusu aknu bojājuma - atšķiras atkarībā no pacienta. Kāds var izārstēties dažu nedēļu laikā, lai kāds varētu prasīt 4-6 mēnešus, lai uzlabotu savu labklājību.

• Parasti akūtā B hepatīta prognoze ir labvēlīga: slimība pilnībā izārstēta 90% pacientu.
• 5-10% gadījumu, vienlaikus saglabājot HBsAg organismā, rodas hroniska slimības forma, ko papildina augsts komplikāciju risks (ciroze, hepatocelulārā karcinoma, traucēta žultspūšļa kustība, Oddi sfinkteris).

Interesanti, ka pāreja uz slimības hronisko formu ir raksturīgāka par vieglo smaguma hepatītu (anicteriku, ar latento kursu).

Kā ārstēt hronisku B hepatītu?

Ja tiek diagnosticēts hronisks B hepatīts, ārstēšana ir visaptveroša:

• tiek izmantotas pretvīrusu zāles, piemēram, lamevudīns, adefovirs un citi;
• paredzētas zāles, kas inhibē aknu sklerozes, tas ir, interferonu, augšanu;
• imūnmodulatori ir nepieciešami arī, lai normalizētu pacienta imūnās atbildes reakciju;
• hepatoprotektori ir svarīgi, lai palīdzētu aknu cīņai šūnu līmenī;
• nevar veikt bez vitamīniem un minerālvielām.

Tāpat pacientiem ieteicams katru dienu dzert daudz ūdens, lai attīrītu ķermeni.

Atkarībā no slimības smaguma terapiju var veikt kā ambulatoro vai stacionāro. Ārsts izlemj, vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija, neatkarīgi no hepatīta klīniskās izpausmes un paasinājuma smaguma pakāpes.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts B hepatīts, ir vairāki notikumu attīstības varianti:

• Persona iziet sarežģītu terapiju un atbrīvojas no vīrusu infekcijas, iegūstot spēcīgu imunitāti pret šo slimību;
• Pacientam akūtā B hepatīta forma kļūst hroniska, ko var izraisīt nopietnas komplikācijas ķermenim;
• Pēc ārstēšanas pacients kļūst par B hepatīta antigēna nesēju, kas gadu desmitiem neradīs viņam bažas. 20 gadus šis vīruss var būt klāt pacienta asinīs bez redzamām klīniskām izpausmēm;
• Pacientam, kurš novirzās uz medicīnisko iestādi, novēloti attīstās ciroze vai aknu vēzis, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas vīrusa antigēns daudzus gadus tiek iegūts indivīdu asinīs. Šie cilvēki kļūst par šīs infekcijas nesējiem, un tiem ir pienākums sistemātiski pārbaudīt, kā arī testēt bez kļūdām.

Diēta un pareiza uzturs

Akūtā periodā tiek attēlota gulta un stingra diēta. B hepatīta uzturs akūtā periodā ir vērsts uz ķermeņa maksimālu taupīšanu ar labu uzturu. Akūtajam procesam ir jāievēro Diēta №5А, kurā pārtika ir sagatavota tikai zemes vai labi vārīta. Zupas var pagatavot ar smalki sagrieztiem dārzeņiem. Atsevišķi ēdieni tiek pagatavoti cepamā veidā, bet bez izteiktas garozas. Diēta - 5 reizes dienā.

Hroniskā B hepatīta gadījumā diēta Nr. 5 nav obligāta, bet, izvēloties ēdienkarti, ir vērts saglabāt atskaites punktu. Eksperti saka, ka hroniskā stadijā ir svarīgi ievērot veselīgu uzturu. Pareiza veselīga ēšana nozīmē patērēt pietiekami daudz proteīna, tauku, ogļhidrātu un veselīgu mikroelementu.

Ko neēd?

• svaiga un rudzu maize;
• izstrādājumi no iedomātajiem vai kārtainajiem mīklas izstrādājumiem;
• prosa un visi pākšaugi;
• buljoni;
• taukainas gaļas, cepta gaļa, desas, kūpināta gaļa;
• subprodukti un konservi;
• krējuma un tauku biezpiens;
• sēnes, pākšaugi, marinēti dārzeņi, rāceņi, redīsi, redīsi, kāposti, sāļi, ķiploki, sīpoli;
• skābie augļi un daudz šķiedrvielu;
• kakao, kafija, šokolāde, gāzētie dzērieni.

Atļautā pārtika

Ēdieni un pārtika, ko atļauts lietot akūta un hroniska B hepatīta gadījumā:

• vakardienas maize;
• svaigi konditorejas izstrādājumi ar dažādiem pildījumiem;
• cepumi, marshmallows;
• zupas, pagatavotas ūdenī, piens, zema tauku satura buljons;
• vistas šķiņķis un desas;
• no gaļas - vistas, teļa gaļas, trušu gaļas;
• no zivīm - pollaka, heku, merlangu;
• tvaika un ceptu omelets;
• tvaicēti gaļas kotletes un pīrādziņi;
• piens, piena produkti ar zemu tauku saturu;
• visu veidu graudu putras;
• makaroni un makaroni;
• dārzeņu salāti, kas sagatavoti ar saulespuķu eļļu vai zema tauku satura krējumu;
• augu tauki;
• bišu medus;
• augļi un dārzeņi, cepti, vārīti, neapstrādāti;
• dārzeņu, ogu un augļu sulas;
• zaļā tēja.

Kad hepatīts traucē žults veidošanās procesu, kas izraisa K vitamīna gremošanas trakta absorbciju un tās nepietiekamību. Produkti, kas satur K vitamīnu:

• pētersīļi
• ūdensteces
• baziliks,
• koriandrs,
• kāposti (brokoļi, Pekina, balts),
• selerijas saknes,
• plūmes,
• avokado
• Indijas rieksti, priežu rieksti.

Prognoze

1. Akūts B hepatīts reti ir letāls. Prognoze pasliktinās, ja jauktās infekcijas ar hepatīta C, D vīrusiem, vienlaicīgas hroniskas hepatobiliārās sistēmas slimības, slimības fulminanta gaita.
2. Hroniskā formā pacienti mirst vairākus gadu desmitus pēc slimības sākuma to primārā vēža vai aknu cirozes attīstības rezultātā.

Vai B hepatīts var atkārtoti inficēties?

Nē, pēc B hepatīta Jums bija antivielas, kas pasargā jūs no vīrusa dzīvības laikā. Antiviela ir viela asinīs, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusu. Antivielas aizsargā organismu no slimībām, kas saistītas ar vīrusiem, un tās iznīcina.

B hepatīta profilakse

Lai izvairītos no B hepatīta infekcijas, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

1. dod bērnam vakcināciju, bet ar atsevišķu, dārgu medikamentu, nevis standarta, plānoto.
2. ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - neizmantojiet citu cilvēku higiēnas produktus;
3. mēģināt ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, kā arī izvairīties no kaitīgiem pārtikas produktiem;
4. atmest alkoholu, smēķēt;
5. Nelietojiet dažādas zāles bez vajadzības, jo daudzi no viņiem traucē aknu darbību;
6. mēģināt izvairīties no apšaubāmu skaistumkopšanas salonu apmeklējuma;
7. Mēģiniet neizmantot bērnu mājās, kūrortos utt.

B hepatīts ir aknu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas visam ķermenim. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, pārliecinieties, ka esat pierakstījies ar gastroenterologu, lai veiktu diagnozi un precīzu diagnozi.

B hepatīts

B hepatīta vīruss

Saskaņā ar biedējošu statistiku vairāk nekā ceturtā daļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, un šodien šī slimība tiek uzskatīta par vienu no bīstamākajām aknu slimībām ar neparedzamām sekām. Jebkurš tā rezultāts ir dzīves ilguma nospiedums. Nejauša saskare ar B hepatīta vīrusu var izraisīt gan vienkāršu vīrusu nesēju, gan onkoloģisku bojājumu aknām, galvenajam gremošanas dziedzerim.

B hepatīts - kas tas ir un kā tas tiek nosūtīts? Kādi ir B hepatīta simptomi, kādi ir tās ārstēšanas un profilakses pasākumi? Kādas ir iespējamās sekas un komplikācijas?

Kas ir B hepatīts

B hepatīta vīrusu var viegli atklāt visattālākajos pasaules malās. Un tas nav pārsteidzoši. Tas ir izturīgs pret augstām temperatūrām un daudziem risinājumiem. To ir grūti iznīcināt ar parastajām metodēm, bet tikai 0,0005 ml pacienta asinis ir nepieciešamas, lai inficētu personu.

Kādas ir B hepatīta vīrusa īpašības?

1. Pēc dažām minūtēm vīruss viegli iztur 100 ° C temperatūru, pretestība pret temperatūru pieaug, ja patogēns atrodas serumā.
2. Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
3. Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti to izpētīt.
4. Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekciozitāte pat pārsniedz HIV par simtu.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

Galvenais infekcijas ceļš ir parenterāls, caur asinīm. Infekcijai pietiek ar nelielu daudzumu asiņu vai citu bioloģisku šķidrumu (siekalu, urīnu, spermu, sēnīšu dzimumorgānus) uz brūces virsmas - nobrāzumu, sagrieztu. Kur es varu saņemt B hepatītu?

1. Jebkuru ķirurģisku procedūru laikā no vēdera vai plastiskās ķirurģijas līdz parastai abscesu atvēršanai.
2. Skaistumkopšanas salonos, kur neapstrādāta, inficēta ierīce speciālista manikīra laikā izraisa tetovējumu vai piestiprina auss zobu, neliels daudzums B hepatīta vīrusa nonāks uz brūces.
3. Zobārstniecības birojā.
4. Vai ir iespējams saņemt B hepatītu ikdienas dzīvē? - jā, tas notiek arī. Lietojot inficētas personas personīgās lietas, piemēram, zobu suku, skuvekli, ķemmi. Šajā gadījumā pacienta siekalas, asins daļiņas biežāk nonāk mikroporā uz veselas personas ķermeņa.
5. Ar asins un tā narkotiku pārliešanu.
6. Infekcija notiek, izmantojot atkārtoti inficētas šļirces.
7. Nejaušie laboratorijas darbinieki var inficēties, strādājot ar inficētu materiālu.
8. Kissing vai neaizsargāts seksuāls kontakts ar slimu personu var izraisīt vīrusu infekciju.

B hepatīta pārvades ceļi ietver arī transplacentālu - no grūtnieces līdz veselam bērnam - bērna piedzimšanas laikā var nonākt saskarē ar vīrusu, jo tas iet caur mātes dzimšanas kanālu. Barojošas mātes var arī inficēt savus bērnus.

Vīrusu hepatīta B riska grupas

Ir noteiktas iedzīvotāju kategorijas, kas ir pakļautas obligātai vakcinācijai pret infekciju. Viņiem ir vislielākais B hepatīta risks. Šīs riska grupas ietver:

• jaundzimušajiem, jo ​​jūs joprojām varat inficēties maternitātes slimnīcā, lai gan šādi gadījumi ir ļoti reti;
• tādēļ visi veselības aprūpes darbinieki, izņemot regulāras vakcinācijas pret vīrusu, tiek pārbaudīti ik gadu, lai veiktu asimptomātisku pārvadāšanu;

cilvēki ar hemodialīzi, kas atkārtoti saņem asins un tā sastāvdaļu pārliešanas;

laboratorijas darbinieki, kas katru dienu nodarbojas ar asins pagatavojumiem;

bērni, kas dzimuši ar B hepatītu inficētām mātēm;

ģimenes locekļi, ja ir slims cilvēks;

cilvēki, kas bieži ierodas uz valstīm vai teritorijām, kurās slimība ir nelabvēlīga: Āfrikas valstis, Dienvidaustrumāzija;

narkomāni, homoseksuāļi un cilvēki ar biežām seksuālo partneru pārmaiņām;

darbiniekiem un bērniem no bērnu namiem un internātskolām.

Kas ir B hepatīta bīstamība? Šīm populācijām ir vislielākais risks saslimt ar šo vīrusu infekciju. Tādēļ tos ieteicams vakcinēt pret B hepatītu un regulāri uzraudzīt.

B hepatīta formas

Tie ir dažādi slimību veidi, kas veicina vīrusa cirkulāciju. Tie ietver:

• hepatīts B ar īsāku laiku;
• anicteriskā forma, kad netiek novērota ādas dzeltana, un slimība tiek atklāta nejauši;
• vieglais B hepatīta gaita personai un apkārtējiem cilvēkiem gandrīz nemanāms;
• B hepatīts grūtniecības laikā ir grūtāk, jo īpaši otrajā trimestrī, var rasties komplikācijas nieru mazspējas, placentas pārtraukuma un augļa nāves veidā;
• reti sastopams slimības veids ir subakūts, to raksturo ilgs anicteriskais periods, viļņojošs kurss ar galveno simptomu palielināšanos bez tipiskām remisijām;
• ne vairāk kā 15% no visiem inficētajiem, akūtais process nonāk ilgstošā formā vai hroniskā B hepatītā, kas notiek ar remisijas un paasinājuma periodiem.

Visgrūtākā slimība rodas jauniešiem un bērniem. Jo zemāks ir pacienta vecums, jo lielāka ir hronisku slimību iespējamība.

Akūta vīrusa hepatīta B simptomi

Pēc iekļūšanas organismā vīruss iebrūk aknu šūnās un vairojas. Pēc tam pēc mikroorganisma atbrīvošanas no šūnām notiek hepatocītu nāve. Pēc kāda laika tiek novēroti autoimūnie bojājumi, kad ķermeņa pašas šūnas sāk reaģēt.

No infekcijas brīža līdz slimības tipiskajām klīniskajām izpausmēm bieži aizņem vairākus mēnešus. Tas ir B hepatīta inkubācijas periods, un tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Fulminanta slimības gadījumā inkubācijas periods ilgst tikai divas nedēļas, bet vidēji tas ilgst aptuveni trīs mēnešus. Tad nāk klasiskās izpausmes. Visizteiktākā slimības akūtā forma, kurā ir:

Visu šo periodu laikā persona ir norūpējusies par šādiem simptomiem.

1. Prodromālais periods ilgst aptuveni mēnesi. To izpaužas vispārēja intoksikācija, kad cilvēks jūtas vājš, slikti, locītavās ir sāpes, slikta dūša, apetītes zudums, pēc dažām nedēļām aknas palielinās un ir izmaiņas analīzēs. Šajā posmā dažreiz ir grūti noteikt diagnozi.
2. Augstuma laikā B hepatīta simptomi kļūst izteiktāki, sāpes labajā hipohondrijā biežāk parādās blāvi, un tās galvenokārt ir saistītas ar iekaisumu un aknu palielināšanos (pats aknu audums nav aprīkots ar nervu galiem, sāpes parādās, kad to palielina un izstiepj ar nervu bagātu kapsulu). Dažreiz nav sāpju, bet ir smaguma un diskomforta sajūta, kas nav atkarīga no uztura uzņemšanas, bet palielinās ar uztura kļūdām - alkohola lietošanu, ēšanas pārāk taukainu pārtiku.
3. Temperatūra palielinās.
4. Viena no svarīgākajām hepatīta izpausmēm ir holestāzes sindroms, kad personu traucē niezoša āda, ādas un gļotādu dzeltēšana. Šajā gadījumā urīns kļūst tumšs, un fekālijas ir gaisma, kas saistīta ar bilirubīna konversijas pārkāpumu.
5. B hepatīta tipiskās pazīmes ietver smaganu asiņošanu, nepamatotu zilumu parādīšanos uz visa ķermeņa, pastāvīgu miegainību un tā saucamo aknu slinkumu, kad cilvēks var vienkārši gulēt gultā stundām, kas ir saistīta ar aknu, īpaši tās detoksikācijas, pārkāpumiem.
6. Pacientam ar B hepatītu ir tendence ģībonis.
7. Aknas un liesa turpina augt, āda kļūst gaiši dzeltena ar safrāna toni.
8. Samazinās asinsspiediens, un pulss kļūst retāks.
9. Uz plaukstām un kājām parādās eritēmas (ādas apsārtums mazo kapilāru paplašināšanās dēļ).
10. Viens no novēlotiem B hepatīta simptomiem ir asinsvadu zvaigznītes, kas var būt uz deguna, pleciem, kakla, vēdera ādas.
11. Nervu sistēmas pasliktināšanās izpaužas kā euforija, vājums, galvassāpes, dienas miegainība un bezmiegs naktī.

B hepatīta slimības pieauguma cēlonis ir lēna un anicteriska viegla slimības forma. Vairumā gadījumu tas neuzrāda tipiskas klīniskās izpausmes, persona cieš no slimības "uz kājām", neņem narkotikas un inficē apkārtējos cilvēkus, kas veicina slimības ātru izplatīšanos.

B hepatīta diagnostika

Diagnozes sarežģītība ir saistīta ar slimības ilgo inkubācijas periodu un izdzēstajām klīniskajām formām. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz tipiskiem klīniskiem simptomiem un laboratorijas pētījumu metodēm.

Galvenā B hepatīta klātbūtnes noteikšanas metode ir vīrusu marķieru noteikšana. Diagnoze tiek noteikta, konstatējot HbsAg, HBeAg un Anti-HBc IgM marķierus vīrusa DNS serumā. Šie rādītāji liecina par B hepatīta vīrusa klātbūtni slimības akūtajā fāzē.

Papildus tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu aknu enzīmu aktivitāti.

Ārstēšana

Akūta infekcija tiek ārstēta tikai slimnīcā. B hepatīta ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un gaitas.

1. Pareiza B hepatīta diēta un fiziskās slodzes ierobežošana bieži ir pietiekama ar vieglu slimības formu. Tauki ir ierobežoti, pārtika ir aizliegta, kairina gremošanas sistēmu (pikantu, kūpinātu), alkoholiskos un gāzētos dzērienus. Piena proteīni (biezpiens, raudzēti piena produkti), vitamīni, svaigi augļi un dārzeņi (izņemot redīsi, pipari, ķiploki, sīpoli, redīsi) ir jāiekļauj diētā. Jūs nevarat ēst pupiņas, sēnes un garšvielas, stipru buljonu, marinādes, konservus.
2. Vispārīgi ieteikumi cilvēkiem ar B hepatītu ir atbilstoši režīmam (pienācīga atpūta, emocionālā stresa trūkums), pastaigas svaigā gaisā, profesionālo risku izslēgšana, termiskās un ūdens fizioterapijas procedūras ir obligātas.
3. B hepatīta ārstēšanai, izmantojot enterosorbentus un infūzijas preparātus.
4. Piešķirt B grupas vitamīnus, askorbīnskābi.
5. Uzklājiet vielas, kas normalizē aknu darbību, pamatojoties uz ursodeoksiholskābi.
6. Smagos gadījumos, lai normalizētu citu orgānu un sistēmu darbu, tiek lietotas hormonālas zāles un zāles: diurētiskie līdzekļi, antioksidanti, antibiotikas.
7. Pretvīrusu zāles ne vienmēr ir efektīvas, veiksmīgi izmantojot interferonu.
8. Attīstoties komplikācijām, ārstēšana ir simptomātiska un intensīvās terapijas nodaļā.

Vai B hepatīts var pilnībā izārstēties? - Jā, ir šādi gadījumi, pat bez atlikušām sekām. Bet tam ir nepieciešams savlaicīgi identificēt slimību un veikt pilnu ārstēšanas kursu. Svarīga loma ārstēšanā ir slimnieku imunitātei.

B hepatīta sekas

Saskaņā ar statistiku līdz 90% cilvēku pēc inficēšanās gandrīz neatgriezeniski atbrīvojas no slimības. Taču to "pilnīgā" atgūšana tiek uzskatīta par relatīvu, jo visbiežāk to papildina atlikušās sekas:

• diskinēzija vai žults ceļu iekaisums;
• atlikušais astenovetatīvais sindroms;
• infekcija var būt stimuls Gilberta sindroma attīstībai.

Cik gadus dzīvojat ar B hepatītu? - ja tas ir nesarežģīts, tad pat hroniska kursa gadījumā B hepatīts neietekmē dzīves ilgumu. Dzīves kvalitāte var pasliktināties, ja pastāv atlikušās sekas. Prognoze ir atkarīga no personas uzvedības un komplikācijām. Tie padara pacientu dzīvi sarežģītu, jo asiņošana var parādīties jebkurā laikā vai parādīsies citas grūtības.

Komplikācijas

Kādas B hepatīta komplikācijas ir bīstamas?

1. 1% gadījumu slimība ir letāla.
2. No 10 līdz 15% nonāk hroniskā stadijā, kad vīruss cilvēka ķermenī ir "miega" stāvoklī līdz noteiktam brīdim.
3. Akūta aknu mazspēja. Tas biežāk ir smaga hepatīta rezultāts.
4. Papildu infekcijas (hepatīta D vīruss, baktēriju komplikācijas) pievienošana.
5. Komplikācijas ietver kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, zarnu flegmonu (strutainu šķiedru iekaisumu).
6. B hepatīts bieži izraisa hepatofibrozi (aknu cirozi), tas ir, aizaugšanu saistaudu iekaisuma vietās. Šajā gadījumā aknas pilnībā nedarbojas un pacienta nāve iestājas 2–4 gadu laikā.
7. Aknu vēzis.

B hepatīta profilakse

Parastās infekcijas profilakses metodes ir infekcijas avota identificēšana, ikgadēja B hepatīta novērotāja novērošana, visu to personu pārbaude, kas ir saskārušies ar to.

Turklāt ir arī aktīvās un pasīvās profilakses metodes.

Aktīva profilakse ir vakcīnu lietošana. Ņemot vērā vīrusa izplatību un simptomu smagumu, pirmā 12 vakcīna pret B hepatītu tiek veikta jaundzimušajam pirmajās 12 dzīves stundās. Tas nodrošina gandrīz 100% aizsardzību pret vīrusu. Nākamā vakcīna jāievada mēnesī, pēc tam pusgadu ar revakcināciju 5 gados.

Vakcinācija pret B hepatītu tiek sniegta pieaugušajiem saskaņā ar norādēm, ja tās ietilpst riska kategorijās vai ceļo uz ārzemēm (iepriekš nav vakcinētas). Ir vairākas imunizācijas iespējas. Vakcinēti pirmajā dienā, pēc tam mēnesī un 5 mēnešos pēc pēdējās vakcinācijas. Ārkārtas gadījumos, vakcinēti pirmajā dienā, septītajā un 21 dienā ar revakcināciju gadā.

Pasīvā profilakse ir interferona ievadīšana saskarē ar slimu personu.

Vakcināciju pret B hepatītu Krievijā veic šādas vakcīnas: t

• Endzheriks B;
• "Rekombinantā B hepatīta vakcīna";
• Bubo-Kok;
• Bubo-M;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• Shanwak-B;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Vīrusu hepatīts B plaši izplatās cilvēku vidū. Par šāda veida hepatītu inficētām personām var sagaidīt smagus dažādus simptomus, ārstēšanas sarežģītību un bīstamas komplikācijas. Slimība ir predisponējošs faktors neatgriezenisku slimību attīstībā - aknu ciroze un vēzis. Tādēļ infekcijas slimību uzmanības centrā ir B hepatīts. Pareiza profilakse, kas tiek veikta ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem, palīdzēs novērst visas šīs grūtības.