Starp visbiežāk sastopamām gremošanas trakta slimībām medicīniskā statistika ietver holecistītu - žultspūšļa iekaisumu, ko papildina vietējās un vispārējās klīniskās izpausmes.
Šī patoloģija notiek akūtā vai hroniskā variantā, biežāk sastopama sievietēm. Bērniem tas nav arī nekas neparasts, bet ir grūtāk diagnosticēt simptomu netipisko raksturu.
Ikgadējais biežuma pieaugums nosaka nepieciešamību iepazīties ar šo problēmu cilvēkiem no medicīnas.
Attīstības cēloņi un mehānismi
Lai izprastu slimības nozīmi, vēlams, lai būtu ideja par patoloģiskā procesa anatomisko pamatu. Kas ir žultspūšļa? Tas ir dobs ovāls orgāns, kura izmērs ir vistas ola, kas atrodas cilvēka organismā uz aknu apakšējās virsmas un ir tās strukturālā daļa.
Tas kalpo kā rezervuārs, lai uzkrātu un tajā koncentrētos žults, kā arī periodiski izplūst tievajās zarnās caur galveno kanālu (choledoch), lai nodrošinātu normālu barības sagremošanu.
Iekaisums šajā kuņģa-zarnu trakta daļā nekad neparādās vakuumā, lai rastos holecistīts, ir nepieciešami divi nosacījumi:
- patogēnas - patogēnas baktērijas tiek ievestas ar asins vai limfas plūsmu no hroniskas infekcijas fokusiem (kariesas zobi, hipertrofētas mandeles, adenoidi uc);
- žults stāze (holestāze) - ir saistīts ar ķermeņa struktūras (apakšējā lieces, vidukļa, saķeres) novirzēm vai akmeņu veidošanos, kas kavē urīnpūšļa iztukšošanos.
Ar normāli funkcionējošu žults izdalīšanas sistēmu mikrobi, kas tajā nonāk, ātri tiek noņemti, neradot kaitējumu cilvēka ķermenim. Stagnācijas apstākļos žults zaudē baktericīdās īpašības un kļūst par labvēlīgu vidi patogēnu stafilokoku, Escherichia coli, Proteus un citu baktēriju reprodukcijai.
Pieaugušajiem holecistīts ir visbiežāk sastopamais holecistīta (žultsakmeņu) cēlonis, bērniem ir iedzimti žultspūšļa defekti.
Kādi faktori izraisa slimības attīstību:
- mazkustīgs dzīvesveids vai piespiedu neaktīvs stāvoklis;
- ģenētiskā ģenētiskā nosliece;
- grūtniecības gaitas iezīmes;
- lieko vai svara zudumu;
- nepietiekams uzturs, ilgstoša badošanās;
- tārpi un giardia;
- atkārtoti hormonu terapijas kursi utt.
Klasifikācija
Ārsti atšķir holecistītu, kas parādās akūtā un hroniskā scenārijā. Pirmajā gadījumā slimības iestāšanās būs pēkšņa, un simptomi ir spilgti, bet tā ilgums ir ierobežots līdz trim mēnešiem.
Otra varianta izstrādei ir nepieciešams vismaz seši mēneši, klīnika remisijas laikā ir ļoti letāla, un saasināšanās laikā tā kļūst izteikta. Ilgstoša iekaisums parasti veidojas patstāvīgi un pakāpeniski pret kuņģa-zarnu trakta slimību, saistītām kuņģa, aizkuņģa dziedzera uc slimībām, kas retāk rodas iepriekšējās infekcijas dēļ.
Atbilstoši izmaiņu smagumam žultspūšļa sienā izceļas:
- slimības katarālais variants - virspusēja neliela gļotādas bojājuma rašanās sākumposmā;
- flegmonozs holecistīts - dziļi attīstīts process ar strutainu audu saplūšanu;
- gangrenoza forma - nopietns stāvoklis, kas rodas ar dažu ķermeņa daļu nekrozi (nekrozi), tas notiek vājinātām personām ar imūndeficītu.
Pieaugušajiem patoloģija visbiežāk attīstās ar akmeņiem urīnpūšļa dobumā (90% gadījumu), tāpēc holecistītu sauc par aprēķinu. Bērniem hroniskais kurss ir dominējošs, un katarālā variantā bērnam var konstatēt citus slimības veidus tikai atsevišķos gadījumos.
Klīniskais attēls
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi tiek izteikti pacientiem atšķirīgi atkarībā no slimības formas, orgāna sienas bojājuma pakāpes, imunitātes stāvokļa un citām organisma individuālajām īpašībām.
Akūta strāva
Raksturīgākās ir šādas izpausmes:
- Sāpju sindroms - sāpīga un nemainīga kolika, kas vispirms lokalizējas vēdera augšējā labajā kvadrantā un epigastriskajā reģionā (apakšbiksī), tad tā var izplatīties pa vēderu. Pieaugušajiem pacientiem ir raksturīga sāpes apstarošana (izplatīšanās) muguras lejasdaļā, spārnā, plecu lāpstiņā, kaklā labajā pusē. Kad strutainais process urīnpūslī pasliktinās ar jebkuru ķermeņa kustību, klepus, ieelpojot, runājot.
- Diseptiskā sindroms - slikta dūša, atkārtota vemšana ar žulti, vēdera uzpūšanos, aizcietējumu.
- Apreibināšana - vājums, drudzis no zemas pakāpes skaitļiem līdz augstam drudzim, kas nesamazinās visa uzbrukuma laikā. Pacients uztrauc tahikardiju, galvassāpes, panikas un bailes sajūtas.
Hronisks kurss
Remisijas laikā holecistīts izpaužas kā rūgta garša mutē pēc ēšanas, blāvas sāpes vai diskomforta zem labās ribas, nespēks, samazināta veiktspēja.
Paaugstināšanās periodā visi simptomi ir izteiktāki, kļūda pārtikā (taukaini, cepta, kūpināta pārtika), emocionālais stress, gripa, hipotermija, patoloģija citā orgānā, grūtniecība var izraisīt recidīvu.
Iespējamās komplikācijas
Attīstieties biežāk, kad aprēķinātais process tiek uzsākts vājinātiem cilvēkiem, kuriem nav izdevies savlaicīgi mazināt žultspūšļa iekaisumu un novērst akmeņu veidošanos un augšanu. Briesmīgākās sekas:
- urīnpūšļa empīrija (sūkšana) un gangrēna;
- sienu perforācija, kalkulatora izejas un nogurums vēdera dobumā, kam seko sepse un peritonīts;
- parastā žults kanāla aizsprostošanās (bloķēšana) ar nelielu akmeni un obstruktīvas dzelte - klīniski pacientam būs tumšs urīns, krāsas izkārnījumi, dzeltenā sklerija un āda;
- divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) spiediens, kas izstiepts urīnpūslī no ārpuses, kā rezultātā - zarnu obstrukcija.
Diagnostikas metodes
Smaga sāpes vēderā ir raksturīgas ne tikai holecistīta, bet arī cieši saistītā pankreatīta gadījumā, lai gan pēdējā gadījumā tās galvenokārt ir jostas roze un bieži vien tām ir caureja.
Tiek veikta arī diferenciācija:
- ar apendicītu;
- pielonefrīts un ICD;
- čūlu kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi;
- aneurizmas stratifikācija vēdera aortas stumbrā;
- zarnu infarkts;
- onkoloģija utt.
Ja pacientam tiek konstatēti akūts žultspūšļa iekaisuma simptomi, ārstēšana tiek veikta slimnīcā pēc skaidrojošas pārbaudes ar šādām metodēm:
- Laboratorijas testi - vispārējā asins analīzē, urīna patoloģiskās izmaiņas, sārmainās fosfatāzes, amilāzes pieaugums bioķīmiskos paraugos, tiek konstatētas leikocitozes un neitrofilijas.
- Radiogrāfiju, kas iepriekš izmantota kā primārā metode, tagad izmanto aizdomas par žultspūšļa vēzi vai komplikācijām ar holecistītu.
- Vēdera orgānu (ultraskaņas) ultraskaņa ir informatīvākais pētījums par žults sistēmas, aizkuņģa dziedzera un aknu patoloģiju.
- Datorizētā tomogrāfija (CT) vai urīnpūšļa MRI tiek izmantota precīzākai diagnozei, īpaši slimības sarežģītajās formās, kad nepieciešams novērtēt apkārtējo orgānu un audu stāvokli.
Hepatobiliarālā scintigrāfija - tiek veikta ar nepietiekamiem datiem no citiem pētījumiem.
Kā ārstēt žultspūšļa iekaisumu
Simptomi un dažādu slimības formu ārstēšana ir atšķirīgi, tāpēc ekspertiem ir jārisina problēma. Vispirms jāapspriežas ar ārstu, kad parādās pirmās slimības pazīmes.
Holecistīta medicīniskā aprūpe sastāv no terapeitiskām un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kuras bieži vien apvieno.
Ar progresīvām slimības formām izvēle ir tikai ķirurģija, sākotnējā stadijā, ja nav izteiktu morfoloģisku izmaiņu urīnpūslī un neliels akmeņu izmērs, ambulatorā terapija ir atļauta.
Konservatīvie notikumi
Medikamenti, shēma un pareiza uzturs ir pietiekami, lai ārstētu holecistītu bez komplikācijām. Zāļu ievadīšana ietver plaša spektra antibiotikas, piemēram, Levofloksacīnu, Ceftriaksonu.
Tajā pašā laikā tiek izmantots pretmikrobu un pretparazītu līdzeklis, metronidazols, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi no nesteroīdajām zālēm, spazmolītiskie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un citas ārsta izrakstītas zāles. Efektīvai žultspūšļa iekaisuma mazināšanai nepieciešams ievērot stingru diētu.
Akūtajā periodā ieteicams izmantot 5. tabulu, pēc tam obligāts ir taupīgs ēšanas veids līdz 5-6 reizes dienā, izņemot taukus saturošus pārtikas produktus, gāzētos dzērienus un alkoholu vismaz sešus mēnešus.
Ķirurģiskās metodes
Vairumā gadījumu tiek konstatēta holecistektomija, kad žultsakmeņi ar spilgtiem simptomiem ir radikāla ārstēšanas metode. Darbību vislabāk var veikt pēc pacienta sagatavošanas. Šim nolūkam pirmsoperācijas periodā tiek parakstītas antibiotikas.
Ar sarežģītu aprēķinu procesa gaitu nekavējoties tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Laparoskopija tiek uzskatīta par labāko veidu.
Tomēr dažiem pacientiem tiek veikta klasiskā holecistektomija, piemēram, saslimuša aptaukošanās, lieli akmeņi, aizdomas par vēzi, žultspūšļa perforācija utt.
Gados vecākiem cilvēkiem un vājinātajiem cilvēkiem, kad nav iespējams veikt radikālu ķirurģiju, ķirurgi veic perkutānu drenāžu un ievieš pretmikrobu līdzekļus, lai mazinātu akūtu notikumu un atvieglotu labklājību.
Pēc akmeņu un urīnpūšļa izņemšanas ieteicams uzturēt diētu pastāvīgi, kamēr paliek pamatplāksne Nr. 5 un daļēja ēdiena uzņemšana mazās porcijās vienmērīgi visu dienu.
Diēta ierobežo ne tikai taukus, bet arī viegli sagremojamus ogļhidrātus (ievārījumus, saldumus, medu) un dārzeņus ar augstu skābeņskābes sāļu saturu (spināti, salāti, redīsi).
Diēta korekciju veic ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa, vai viņam ir problēmas ar citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem utt.
Profilakse
Novērst jebkādas slimības, ieskaitot holecistītu, var tikai uzmanīgi pievērsties viņu veselībai. Smaguma un sāpju parādīšanās vēderā uz noturīgu diseptisku traucējumu fona var kalpot kā signāls tam, ka žultspūšļa iekaisums, šajā gadījumā, ir steidzams.
Sākotnējās patoloģijas izpausmes ir jābrīdina - bieži sastopams, slikta elpa, noturīgi dzelteni plankumi uz mēles, krēsla nestabilitāte, nepatīkamas smaguma sajūtas labajā pusē zem ribas pēc ēšanas vai fiziskas slodzes.
Ar šādām sūdzībām ieteicams pārbaudīt un saņemt padomu no uztura speciālista, lietojot zāles, lai novērstu nopietnu žultspūšļa problēmu attīstību.
Lai novērstu recidīvu pacientiem ar hroniskām slimībām, ir nepieciešams pārskatīt un mainīt pastāvīgo dzīvesveidu. Tas nozīmē, ka jums bieži ir jāēd līdz 5 vai 6 reizes dienā, jūs nevarat ēst pārtiku un ēst sausas devas.
Ir aizliegta ātrā ēdināšana, gāzētie dzērieni, lieko tauku un alkohola daudzums, ikdienas vingrinājumi, atbilstošs dzeršanas režīms un visu esošo infekcijas centru sanitārija.
Pareiza pieeja ir personu, kas nāk no ģimenēm, kurām ir iedzimta nosliece uz GCS, ārsta novērošana. Slimības un pašapstrādes pazīmju ignorēšana ir ceļš, kas ved uz operācijas galdu.
Piemēram, ar acīmredzamu žultspūšļa iekaisumu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva un pat bīstama. Choleretic garšaugu izmantošana var izraisīt akmeņu kustību, cauruļu bloķēšanu ar sekojošu dzelte un sienu pārrāvuma draudus.
Žultspūšļa iekaisums: cēloņi un simptomi. Metodes žultspūšļa iekaisuma ārstēšanai
Žultspūšļa iekaisums vai holecistīts ir viena no biežākajām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tam ir divas formas: akūta un hroniska. Detalizētāk aplūkojiet žultspūšļa iekaisuma cēloņus un šādas nepatīkama stāvokļa likvidēšanas metodes.
Žultspūšļa iekaisuma cēloņi
Holecistīts pieder pie tām slimībām, kuru attīstībā svarīga loma ir iedzimtajai nosliecei. Galvenie žultspūšļa iekaisumu izraisoši faktori ir:
1. Hormonālā neveiksme organismā.
2. Spēcīgs psihoemocionāls šoks un stress. Šajā gadījumā pārkāpumi centrālajā nervu sistēmā var ne tikai izraisīt holecistīta parādīšanos, bet arī izraisīt kuņģa čūlu, pankreatīta un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju pasliktināšanos.
3. Bieža atbilstība nesabalansētai diētai, kas nodrošina monotonu uzturu vai badošanos. Tas izraisa gremošanas traucējumus un žultspūšļa iekaisumu.
4. Pārtika "uz palaist" un sausā maltīte.
5. Alkohola lietošana lielos daudzumos, kā arī smēķēšana.
6. Bieži lietojot kūpinātu gaļu, taukainu vai pikantu ēdienu, pakāpeniski tiek traucēta žultspūšļa normālā darbība un līdz ar to arī iekaisums.
7. Traucējumi imūnsistēmā.
8. Dažādas žultspūšļa attīstības patoloģijas, kuru dēļ tā kļūst jutīgāka pret akmens veidošanos un žults stagnāciju.
9. Infekcijas esamība organismā.
10. Iekaisuma iekaisums organismā, īpaši gremošanas traktā.
Žultspūšļa iekaisums: simptomi un pazīmes
Akūts holecistīta veids ir saistīts ar šādiem simptomiem:
1. Spēcīgs sāpju sindroms, kas ir lokalizēts pareizajā hipohondrijā. Sāpes ir asas, velkamas, sāpes vai saspiežot. Pēc ēšanas var būt sāpju sajūta sānos.
Šajā gadījumā sāpes palielināsies pēc ceptu, kūpinātu vai sāļu ēdienu ēšanas. Arī nejaušība var izraisīt fizisku slodzi vai stresu.
Dažreiz sāpes var nebūt skaidri lokalizētas un dot kaklā, labajā plecā vai zem labā pleca. Tas ievērojami sarežģī diagnostikas procesu, jo pacientu ilgu laiku var atklāt pilnīgi nepareiza patoloģija.
2. Jūtas rūgti mutē.
4. Gremošanas traucējumi.
5. Bieža caureja vai aizcietējums.
6. Nestabils krēsls.
7. slikta dūša un vemšana.
8. Temperatūras pieaugums.
9. Palielināta apetīte, jo īpaši ceptiem ēdieniem.
10. Nepatīkama sāpšana.
11. Asas svara zudums.
12. Pirmo dzelte pazīmju parādīšanās (ādas krāsas izmaiņas).
13. Pārsteidzis vēdera skats.
14. Vēdera sienas cietība vienlaicīgi ar palpāciju un asām sāpēm.
Hronisks holecistīta veids ir saistīts ar šādiem simptomiem:
1. Sāpes sāpju parādīšanās pusē, kas parasti notiek pēc pārēšanās vai vingrošanas. Sāpju raksturs var būt atšķirīgs: no satriekšanas līdz saspiešanai.
2. Bieža rāpošana.
3. slikta dūša, kas rodas no rīta pirms ēšanas.
4. Smaga smaguma sajūta kuņģī.
5. Trūcīgas muguras sāpes.
Šajā gadījumā visas hroniskas holecistīta pazīmes būs mazāk izteiktas nekā akūtas. Sāpes notiks arī periodiski (vai nu pasliktinās, tad atkal atkal).
Atkarībā no slimības gaitas izdalās šādi žultspūšļa iekaisuma simptomi:
1. Katarāla iekaisumam pievieno:
• žultspūšļa palielināšanās;
• serozās sekrēcijas parādīšanās organismā;
• pastāvīga slikta dūša un sāpes.
2. Pulsālu holecistīta formu parasti pavada:
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• pacienta nosliece uz peritonīta attīstību;
Ir svarīgi zināt, ka holecistīta strutaina forma ir ļoti bīstama, un, ja ārstēšana ir aizkavējusies, tas var izraisīt urīnpūšļa sieniņu perforāciju.
Žultspūšļa iekaisums: diagnoze un ārstēšana
Kad parādās pirmās iekaisuma pazīmes, personai jākonsultējas ar gastroenterologu. Pēc sākotnējās pārbaudes ārsts noteiks šādas diagnostikas procedūras:
1. Vispārējā asinīs un urīnā.
2. Uzlabotā asins bioķīmiskā analīze.
3. Vēdera ultraskaņa palīdzēs redzēt vēdera orgānu un žultspūšļa vispārējo stāvokli.
4. Vēdera dobuma radioloģija.
Tradicionālā holecistīta ārstēšana ar narkotikām ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:
1. Antispasmodics lieto akūtas sāpes vēderā (No-shpa).
2. Antibiotikas ir paredzētas žultspūšļa baktēriju bojājumiem.
3. Antioksidantu terapija.
4. Sagatavošanās imunitātei.
5. Toksīnu izdalīšanās no organisma ar detoksikācijas līdzekļu palīdzību.
6. Sagatavošanās žultspūšļa funkciju normalizēšanai.
7. Pretiekaisuma līdzekļi.
8. Pretdrudža līdzekļi (Paracetamols, Ibuprofēns).
9. Pretparazītu zāles parazītu klātbūtnē.
10. Žultspūšļa iekaisuma cēloņu ārstēšana.
11. Mikrofloras un gremošanas normalizēšanas preparātu mērķis (Linex, Filak-forte).
Akūtā holecistīta ārstēšanas ilgums ir vidēji 1-2 nedēļas.
Laiks atbrīvoties no šīs slimības hroniskās formas ir vismaz divi mēneši.
Terapijas laikā pacientam vēlams uzturēties slimnīcā, rūpīgi kontrolējot pacientu. Ir svarīgi uzraudzīt žultspūšļa stāvokli un regulāri veikt asins un urīna analīzes.
Žultspūšļa iekaisums: ārstēšana un profilakse
Svarīga loma žultspūšļa iekaisuma ārstēšanā ir uztura korekcija. Ārsti iesaka ievērot diētas numuru 5.
Šis uzturs nodrošina pilnīgu šādu produktu noraidīšanu:
1. Taukainā vai cepta gaļa.
2. Dzīvnieku izcelsmes tauki (tauki).
3. Alkoholiskie dzērieni.
4. Pikantās mērces un garšvielas.
6. Saldējums un saldie konditorejas izstrādājumi.
8. Krēmi un kūkas.
9. Zivis vai gaļas buljons.
10. Kūpināta gaļa un marinēti gurķi.
11. Aukstie dzērieni.
19. Desas.
Ir atļauts ēst šādus pārtikas produktus:
1. Zema tauku satura piena produkti (kefīrs, ryazhenka, biezpiens). No pēdējās jūs varat arī pagatavot kastroles.
3. Dārzeņu zupas un kastrolis.
5. Sviests.
6. Vārīta gaļa.
7. Vārītas zivis vai tvaicēti.
8. Omlete proteīns ir ne vairāk kā divas reizes nedēļā.
9. Kashi var būt jebkurš.
11. Ne skābju augļu un dārzeņu sulas.
13. Tortes cepumi.
14. Žāvēti augļi un to novārījumi.
15. Augļu kompoti.
17. Cepamās bietes vai ķirbji.
18. Ceptie āboli.
20. Buljona gurniem.
Turklāt pacientam ir jāievēro norādījumi par uzturvērtību:
1. Pārtika nedrīkst būt pārāk auksta vai karsta.
2. Dienā jums ir nepieciešams dzert vismaz divus litrus tīra ūdens bez gāzes, neskaitot sulas un zupas.
3. Jāievēro daļēja jauda. Tas nozīmē, ka vienā ēdienreizē nav iespējams apvienot nesagremojamus produktus (zivis un gaļu, dārzeņus un sieru).
4. Jums ir nepieciešams ēst bieži, bet nelielās porcijās.
5. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas.
6. Jūs nevarat atļauties gavēt, jo šajā stāvoklī kuņģis sāks ražot sulas un cilvēks var justies slikti.
7. Ēdinot nelegālus pārtikas produktus, ir svarīgi lietot fermentus, lai vienkāršotu pārtikas sagremošanu.
8. Ir svarīgi pilnībā atteikties pieņemt alkoholiskos dzērienus pat nelielos daudzumos.
9. Izvairieties no ēšanas „uz palaist” un uzkodu sausa.
10. Izvairieties no pārēšanās, īpaši naktī.
Vairumā gadījumu var novērst holecistītu. Lai to izdarītu, ievērojiet šos ārsta ieteikumus:
1. Skatieties savu svaru un novērst aptaukošanos, jo liekais svars ir holecistīta priekštecis. Turklāt aptaukošanās gadījumā cilvēks kļūst jutīgāks pret sirds un asinsvadu sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.
2. Izvairieties no stresa un nerviem.
3. Uzraudzīt savu stāvokli un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja parādās pirmās slimības pazīmes.
4. Novērst parazītus organismā.
5. Lai ārstētu slimības, kas var izraisīt žultspūšļa iekaisumu, un nesākt to gaitu.
Žultspūšļa iekaisums: simptomi un ārstēšana
Kolecistītu vai žultspūšļa iekaisumu papildina raksturīgi simptomi - sāpes labajā hipohondrijā, kas stiepjas līdz roku virsmai un asinsvadu zonai. Nosacījumu pavada slikta dūša, vemšana, caureja un vēdera uzpūšanās.
Slimības ārstēšanai nepieciešama atbilstība diētai, kas notiek fizioterapeitiskās procedūrās, izmantojot dažādas zāļu grupas. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek saskaņā ar indikācijām.
Žultspūšļa iekaisuma simptomi
Klīniskais attēls ir atkarīgs no pašreizējā patoloģijas veida.
Akūts holecistīts
Aptuveni 95% gadījumu - tas ir kanālu pārklāšanās ar akmeņiem, kas veicina žults uzkrāšanos. Ņemot to vērā, ķermeņa sienām ir spēcīgs kaitējums.
Iekaisuma simptomi akūtā formā:
- Miliālās kolikas - asas sāpes labajā hipohondrijā, kas stiepjas līdz epigastriskajai daļai, dodot zem lāpstiņas.
- Slikta dūša, vemšana - masu saturs var ietvert žulti.
- Zema līmeņa drudzis (37,1–38,0 ° C).
Pacienta stāvoklis uzlabojas pēc divām vai trim dienām no slimības attīstības sākuma, ja vien nav saistītas komplikācijas, piemēram, iesaistīšanās aknu iekaisuma procesā. Atveseļošanās notiek vidēji nedēļā.
Katarrāls holecistīts
Patoloģija ir akūts žultspūšļa iekaisuma veids, jo tā dobumā ir kalkulators.
Ārsti izsauc tās attīstības pazīmes:
- Pastāvīgas smagas sāpes labajā hipohondrijā un epigastriskajā reģionā, kas stiepjas līdz lāpstiņai, muguras lejasdaļai, kaklam, plecu josta.
- Vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu, ar divpadsmitpirkstu zarnas satura iekļaušanu - gļotas, sagremotās pārtikas daļiņas, žults.
- Subfebrila temperatūra.
- Tahikardija un augsts asinsspiediens.
Katarālās formas attīstību norāda Ortnera simptoms - sāpju parādīšanās labās piekrastes arkas pieskāriena laikā, to pastiprināšanās orgāna palpācijas laikā dziļa elpa.
Flegmonozs holecistīts
Šī patoloģijas forma parasti ir smaga gaita. Iekaisuma pazīmes:
- Smaga sāpes, kas lokalizējas pareizajā hipohondrijā, pastiprinās, mainot ķermeņa stāvokli, dziļu elpošanu.
- Vispārējs vājums.
- Temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C.
- Apetītes trūkums.
- Drebuļi, slikta dūša.
- Atkārtota, neuzticama vemšana.
- Simptoms Ortner.
Asins analīzes rezultāti liecina par leikocītu skaita pieaugumu. Ir palielinājies žultspūšļa lielums, sienu biezums.
Gangrenozs holecistīts
Šī slimība ir flegmona iekaisuma komplikācija. Klīniskais attēls būs šāds:
- Vispārēji intoksikācijas simptomi - vājums, svīšana, drudzis.
- Tahikardija.
- Sausā mēle.
- Zarnu parēze.
- Uzpūšanās.
- Ātra, sekla elpošana.
Palpējot tiek noteikta priekšējās vēdera sienas muskuļu spriedze.
Hronisks holecistīts
Patoloģija ir veidota kā neatkarīga slimība. Kopā ar šādiem simptomiem:
- Blāvi, sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā, kas pastiprinās pēc taukainiem, ceptiem ēdieniem.
- Vemšana - masu sastāvā ir žults.
- Sāls sindroms
- Rūgta garša mutē, tāda pati rāpšana.
- Niezoša āda.
- Dzelte - sakarā ar bilirubīna īstermiņa palielināšanos.
- Palielinās ķermeņa temperatūra, drebuļi.
- Problēmu gulēšana
Sieviešu simptomi var palielināties pirms menstruācijas. 2–10 dienas pirms asiņošanas sākuma parādās galvassāpes, pietūkums un strauja garastāvokļa maiņa.
Kolecistīta cēloņi
Iekaisuma process veidojas patoloģisku mikroorganismu - Escherichia coli, stafilokoku - iekļūšanas žultspūšļa rezultātā.
Holecistīts attīstās citu iemeslu dēļ, kas nav infekciozi. Tie ir:
- Samazināta žultsvadu kustība.
- Nepareiza uzturs.
- Žultsakmens patoloģija.
- Cukura diabēts - visas formas.
- Aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids.
- Hormonālā nelīdzsvarotība.
- Grūtniecība
- Reflukss ezofagīts.
- Iedzimta nosliece
- Iedzimtie ķermeņa struktūras defekti.
Provocējošais faktors bieži vien ir ieteicamā uztura pārkāpums.
Precīza diagnoze
Lai apstiprinātu slimību, pacientam tiek piešķirti testi:
- Vispārīgi, uzlabots asins skaits.
- Cukura līmeņa noteikšana.
- Pētījums par urīnu, fekālijām, žulti.
- Giardiasis identifikācija.
Turklāt instrumentālajām metodēm tiek piešķirti:
- Vēdera orgānu ultraskaņa.
- Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa.
- Radioloģija.
- Esophagogastroduodenoscopy.
- Elektrokardiogramma.
- CT, MRI (aprēķinātā un magnētiskā rezonanse).
Pirmā palīdzība
Attīstoties uzbrukumam akūtiem holecistītiem būs nepieciešams izsaukt medicīnas komandu.
Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās jums ir jārīkojas šādi:
- Nodrošiniet pacientam pilnīgu atpūtu.
- Ielieciet gultā vai uz jebkuras horizontālas virsmas labajā pusē.
- Lieciet karstā ūdens pudeli ar ledu žultspūšļa projekcijas laukumā. Turiet to 15 minūtes, noņemiet. Atkārtojiet procedūru pēc 30 minūtēm.
- Lai mazinātu sliktu dūšu, ir atļauts dot pacientam ūdeni bez gāzes, siltu piparmētru novārījumu.
- Barojiet cilvēku.
- Sildiet vēderu.
- Izskalojiet kuņģi.
- Ielieciet klizmas.
- Ņem alkoholu.
- Dzert pretsāpju līdzekļus un citas zāles, kas var mainīt pašreizējos simptomus.
Žultspūšļa iekaisuma ārstēšana
Patoloģijas terapija nodrošina paplašinātu pieeju un ir vērsta uz bojājuma, holestāzes, sāpīga sindroma un diseptisku simptomu novēršanu.
Zāles
Indikācija antibiotikām ir baktēriju mikrofloras identificēšana žults sēšanai. Doksiciklīns, ciprofloksacīns, Ofloksacīns, azitromicīns kļūst visefektīvākais žults uzliesmojuma infekcijas formā.
Kad holecistīta attīstību izraisa baktēriju celmi, kas nereaģē uz antibiotikām, terapija tiek veikta, kombinējot antimikrobiālās zāles no sulfonamīdu un nitrofurānu grupām.
Iekaisuma ārstēšana ietver arī šādas zāles:
- Pretsāpju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi - sāpju mazināšanai.
- Prokinētiski stimulējošs orgānu motors.
- Litolītika - parādīts kalkulārā iekaisumā.
- Choleretic - iecelts ārpus paasinājuma perioda.
- Hepatoprotektori - uzlabo žults plūsmu, atjauno aknu darbības traucējumus.
- Gremošanas fermenti.
Turklāt tiek parakstītas tabletes ar nomierinošu (nomierinošu) efektu.
Ķirurģiska ārstēšana
Urīnpūšļa izņemšana neizraisa pacienta dzīves kvalitātes būtisku pasliktināšanos. Aknu sekrēcija turpina veidoties. Bet tagad tā nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā.
Pēc žultspūšļa rezekcijas pacientam var izveidoties pēckolekistektomijas sindroms. Pirmajos mēnešos ir bieži mīkstas izkārnījumi. Vēlāk valsts atgriežas normālā stāvoklī, bet aptuveni 1% no operētajiem pacientiem problēma joprojām pastāv dzīvē.
Lai novērstu caurejas attīstību, ir jāpārskata diēta. Ir nepieciešams pilnībā likvidēt "želeju" un palielināt šķiedru bagātīgo pārtikas produktu daudzumu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Hronisku holecistīta formu var ārstēt ar garšaugiem, turpinot saņemt iepriekš parakstītas zāles. Ieteicams konsultēties ar ārstu.
Starp populārajām receptēm tika saņemtas pozitīvas atsauksmes:
- Sasmalcināts salvijas lapas (2 tējk.) Brew ar verdošu ūdeni (400 ml). Uzstādiet 35 minūtes, filtrējiet. Dzert 1 ēdamk. l ik pēc 2 stundām.
- Immortelle ziedi (30 g), pelašķi (20 g), vērmeles (20 g), fenheļa vai dilles augļi (20 g), piparmētra (20 g) rūpīgi sagriež, samaisa. 2 tējk. kolekcija ielej aukstu ūdeni, uzstāj uz visu nakti. Pirms ēšanas dzert trešo daļu no stikla.
- Ņem pienenes sakni, sudrabot (4 daļas), tansy krāsu (2 stundas), piparmētru lapu (2 stundas), zāļu garšaugu (1 stundu). 1 tējkarote vāra verdošu ūdeni (200 ml). Pieprasiet pusstundu, filtrējiet. Dzert produktu ¼ no stikla trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.
- Sasmalcināts calamus saknejs (1 tējk.) Brew verdoša ūdens (200 ml). Uzstādiet, noņemiet no nogulsnēm. Shēma - 100 ml četras reizes dienā.
Diēta
Pareizas uztura organizēšana ir galvenais holecistīta terapijas virziens. Viņa uzdevums ir normalizēt žults ražošanu un savlaicīgu evakuāciju no urīnpūšļa dobuma. Ieteicamās sadalītās maltītes: līdz 6 reizēm dienā mazās porcijās, kas veicinās augstas kvalitātes iztukšošanu.
Lai neizraisītu patoloģijas paasinājumu, viņi pilnībā izslēgs no izvēlnes:
- Produkti ar skābu garšu.
- Karstie un aukstie ēdieni.
- Marinādes, kūpinātas gaļas, garšvielas.
Dienas laikā ir svarīgi dzert vismaz 2 litrus ūdens, kas ļauj saglabāt nepieciešamo žults reoloģisko īpašību līmeni, uzlabo tās evakuāciju no urīnpūšļa un novērš stagnāciju.
Holecistīta lietošanai ieteicams lietot šādus dzērienus:
- Ogu augļu sulas ir atšķaidītas.
- Minerālūdens bez gāzēm.
- Kraukšķīgo ziedu infūzija.
- Tēja ar pienu.
Nav iekļauti diētas produkti, kas stimulē žults ražošanu:
- Cepti, taukaini, garšīgi ar garšu.
- Navarijas zupas.
Labāk ir dot priekšroku vārītiem, sautētiem ēdieniem, dārzeņu zupām, kā arī labībai, kastrolēm, pudiņiem. Ir pieļaujami piena un piena produkti ar zemu tauku saturu. Olas var ēst tikai mīksti vai kā omlete (tvaicēti).
Ieteicams arī aizmirst par šādiem dzērieniem uz visiem laikiem:
Iekaisums grūtniecēm
Holecistīta paasinājuma pazīmes daudzējādā ziņā atgādina toksiskumu, kas raksturīgs grūsnībai, un grūtnieces izskaidro sāpīgās sajūtas ar bērna triecieniem. Tāpēc viņi saņem tikšanos ar ārstu ar akūtu iekaisumu, kad sāpju sindroms sasniedz savu apogeju.
Tipiskas pazīmes ir:
- Grēmas, rūgta rupšana.
- Nelabuma uzbrukumi, kas beidzas ar kuņģa atbrīvošanu.
- Uzlabots siekalošanās.
- Sāpīgums labajā pusē, kas rodas pēc sālītu, ceptu ēdienu ēšanas.
Holecistīta pastiprināšanās izraisa ilgstošu toksikozi: sievietei līdz 30 nedēļām rodas nepatīkami simptomi.
Visbiežāk iekaisuma veidošanās ir raksturīga grūtniecības otrajai pusei, ko izskaidro palielinātās dzemdes spiediens uz iekšējiem orgāniem. Žultspūslis ir iesprostots, reizēm savīti, kas izraisa tās funkciju pārkāpumu.
Lai izraisītu holecistīta uzbrukumu, var mainīties hormonu līmenis. Aknu ražotie fermenti spēj izraisīt urīnpūšļa atoniju, ko papildina arī žults stāze.
Nozīmīgs solis grūtniecības laikā attīstītā holecistīta ārstēšanā ir ikdienas shēmas un diētas principu ievērošana.
Komplikācija un prognoze
Ja nenovēršat iekaisumu, tad nevar izslēgt bīstamu seku veidošanos. Papildus holecistīta gadījumam pacients var uzsākt tādu patoloģiju attīstību kā pankreatīts, hepatīts, holangīts.
Žultspūšļa slimības var izraisīt dažādu izmēru akmeņu veidošanos orgānu dobumā.
Ar kāršu formu, ko izraisa žults caurules pārklāšanās, pacients attīstās subhepātiska dzelte un turpmāka holestāze.
Biežas iekaisuma komplikācijas ir:
- Dropija.
- Urīnpūšļa sienu integritātes pārkāpums ir sarežģīts, nevis ārstējams stāvoklis.
Nesarežģīta holecistīta prognoze ir labvēlīga. Grūtības novērst ir patoloģijas formas.
Hronisku iekaisumu var pārnest uz stabilas remisijas stadiju, ieskaitot mūžu. Tas tiek panākts, ja tiek ievērota diēta, lietojot visas paredzētās zāles.
Nelabvēlīgs slimības iznākums ir iespējams ar strutainu holecistītu un daudziem akmeņiem. Šajā gadījumā vienīgā pieejamā ārstēšana ir orgāna izņemšana.
Slimību profilakse
Novērst holecistīta veidošanos ir pilnīgi atrisināma problēma. Lai to izdarītu, no cilvēka dzīves ir jāizņem visi faktori, kas izraisa patoloģijas veidošanos.
Ieteikumi būs šādi:
- Sliktu ieradumu noraidīšana.
- Aptaukošanās ārstēšana.
- Diētas un diētas pārskatīšana.
- Baktēriju, vīrusu slimību savlaicīga ārstēšana.
Izsekojot iedzimtību, ieteicams regulāri pārbaudīt vēdera dobuma orgānus.
Medicīniskais viedoklis
Ātri izārstēt holecistītu nestrādās. Pacientam ir rūpīgi jāievēro visi ārsta norādījumi. Pašrakstīšanās un tautas receptes izmantošana var izraisīt neparedzamas komplikācijas.
Žultspūšļa iekaisuma simptomi. Kas ir holecistīta ārstēšana?
Žultspūšļa iekaisums (vai holecistīts) ir iekaisuma slimība, ko raksturo patoloģisks process žultspūšļa gļotādā. Tas parasti notiek vecumā, un sievietes ir slimi 2 reizes biežāk nekā vīrieši. Visās ķirurģiskajās patoloģijās žultspūšļa iekaisums ieņem 2.vietu, 90% gadījumu pavada akmeņu veidošanās, 10% ir holecistīta formas bez akmeņiem.
Attīstības cēloņi un mehānisms
Holecistīta cēloņus izraisa parazīts pret žultspūšļa infekcijas vai vienšūņu gļotādu, kas ietver:
- baktērijas (staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus);
- vienšūņi (lamblia);
- tārpu invāzija.
Visbiežāk nosacīti patogēno mikrofloru (E. coli, staphylococcus) izraisa žultspūšļa iekaisuma attīstību, kas tiek aktivizēta, kad imūnsistēma tiek vājināta. Žultspūšļa gadījumā infekcija var rasties no zarnām, ar asinīm (hematogēnu ceļu) vai limfu (limfogēnu ceļu). Aktivizējot mikrofloru, priekšroku dod šādiem faktoriem:
- žults stāzi žultspūšļa un žultsvadā - ar žultsceļu diskinēziju, žults stagnāciju, radot optimālus apstākļus mikroorganismu attīstībai;
- pārēšanās - liels kaloriju taukskābju daudzums lielos daudzumos izraisa žults ķīmiskā sastāva izmaiņas, kas veicina infekcijas attīstību;
- uztura pārkāpums - uzkodas ceļā, ēšana pirms gulētiešanas ir iemesli, kas izraisa žults stagnāciju un izmaiņas tās sastāvā;
- mazkustīgs dzīvesveids - faktors, kas veicina žults stagnāciju;
- hormonālie traucējumi ir īpaši svarīgi sievietēm grūtniecības laikā, palielināta estrogēna koncentrācija maina normālu žults sastāvu;
- iedzimts vai iegūts imūndeficīts - imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās stāvoklis, žultspūšļa gļotāda nespēj iznīcināt vai novērst oportūnistisko floru;
- ģenētiskā nosliece - varbūtība iegūt holecistītu ir augstāka cilvēkiem, kuru vecākiem ir bijusi šī slimība;
- hroniskas infekcijas centru klātbūtne organismā - hroniskas iekaisuma slimības gremošanas sistēmas orgānos, kariesa veicina holecistīta attīstību;
- ar vecumu saistītās izmaiņas visa ķermeņa traukos izraisa visu veidu imunitātes, tostarp žultspūšļa, vājināšanos;
- vielmaiņas traucējumi - II tipa cukura diabēts izraisa visu veidu vielmaiņas procesu traucējumus organismā, un tādēļ ir žults stagnācija.
Bērniem galvenie holecistīta cēloņi ir helmintiskās invāzijas (ascariasis) vai vienšūņi (giardiasis).
Holecistīta klasifikācija
Holecistīts ir sadalīts apakštipos atkarībā no procesa ilguma, iekaisuma smaguma un akmeņu klātbūtnes.
Plūsmas ilgumam:
- akūts holecistīts - slimība ilgst līdz 3 mēnešiem no procesa sākuma;
- hronisks holecistīts - seši mēneši un vairāk ir laiks no slimības sākuma, ko raksturo remisijas periodi (uzlabošanās) un recidīvs (paasinājums).
Saskaņā ar iekaisuma smagumu:
- katarakta holecistīts, ko raksturo žultspūšļa gļotādas virspusējs iekaisums, tas ir hiperēmisks (apsārtums paaugstinātas asins plūsmas dēļ) un edematozs;
- flegmonozs holecistīts - iekaisums iekļūst visos žultspūšļa sienas slāņos, tajos ir strutas (sastāv no mirušiem leikocītiem);
- gangrenozs holecistīts - visizteiktākā iekaisuma reakcija ar žultspūšļa nekrozi (nekrozi).
Atkarībā no akmeņu pieejamības:
- holecistīts bez akmeņiem - visbiežāk tas ir akūts holecistīts;
- aprēķinātais holecistīts - ir akmeņi, tas ir tipisks procesa hroniskajam gaitai.
Holecistīta pasugas struktūra ir atkarīga no vecuma. Tātad bērni ir jutīgāki pret akūtu un hronisku holecistītu bez akmeņiem, pieaugušajiem - hroniskiem kalkulātiem.
Holecistīta izpausmes
Žultspūšļa iekaisuma pazīmes ir diezgan atšķirīgas, bet ir vairāki galvenie simptomi:
- sāpes - lokalizēts pareizajā hipohondrijā (žultspūšļa projekcija), intensitāte ir atkarīga no iekaisuma smaguma - trakta dzemdēšana kataristiskā holecistīta gadījumā, stipra sāpes flegmonozā, gangrenozā un kalkulārā holecistīta gadījumā var palielināties pēc taukainu un ceptu ēdienu uzņemšanas;
- dispepsijas sindroms - simptomi, kas saistīti ar gremošanas traucējumiem: slikta dūša, vemšana, meteorisms un izkārnījumu traucējumi (var būt reljefs, aizcietējums);
- ādas un skleras dzeltenība - žults sastāvdaļu iekļūšana asinīs;
- intoksikācijas simptomi, kas saistīti ar akūtu holecistītu, ķermeņa temperatūra palielinās līdz 38-39 ° C, parādās vispārējs vājums, svara zudums, galvassāpes, hroniska holecistīta gadījumā šie simptomi nav izteikti.
Slimības komplikācijas
Smagas vai nepareizas holecistīta ārstēšanas gadījumā tas var izraisīt šādas komplikācijas:
- aknu abscess (biežāk ar akūtu holecistītu) - aknās attīstās strutains fokuss, ko ieskauj saistaudu kapsula;
- pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums infekcijas dēļ;
- peritonīts - peritoneuma iekaisums, notiek, pārkāpjot žultspūšļa sienas integritāti, kas izpaužas kā stipras sāpes visās vēdera daļās;
- žults caurules obstrukcija (aizsprostojums) ar akmeni - šī komplikācija izraisa asu paroksismālu sāpes labajā hipohondrijā, dzelte (dzeltenā āda un skleras dēļ žultsskābes asinīs), bet žultsvadi paplašinās.
Holecistīta diagnostika
Pēc galveno sūdzību un simptomu noteikšanas tiek veikta papildu laboratorijas un instrumentālā diagnostika, lai pārbaudītu diagnozi:
- klīniskā asins analīze - norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā, palielinot ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrumu) un leikocītu skaitu asinīs;
- žults - divpadsmitpirkstu zarnas skanējuma analīze tiek veikta ar žults paraugu ņemšanu un tās izpēti, metode ļauj noteikt tā ķīmisko, šūnu sastāvu un baktēriju klātbūtni;
- Ultraskaņa - informatīvākā pētījuma metode, kas ļauj novērtēt žultspūšļa sieniņu stāvokli un noteikt akmeņu klātbūtni tajā.
Visas šīs pētniecības metodes var izmantot arī bērniem.
Kā un ko ārstēt žultspūšļa iekaisumu?
Žultspūšļa iekaisuma ārstēšana ir sarežģīta un ietver:
- uztura ieteikumi;
- konservatīva (narkotiku) ārstēšana;
- ķirurģiska ārstēšana.
Uztura iekaisums žultspūšļa galvenokārt ietver 5. tabulu pēc Pevsner. Ieteicams ēst zemu tauku gaļu (liellopu gaļu, trušus), mājputnus (vistas), zivis, dārzeņus un augļus un pienskābes produktus. Cūkgaļa, spēcīgi buljoni, alkohols, kafija ir izslēgti. Pārtikas 5 tirazovoe, mazās porcijās. Tvaicēšana vai sautēšana. Augļus var patērēt neapstrādāti.
Konservatīvā ārstēšana ietver:
- etiotropiskā terapija - ārstēšana ar antibiotikām (ceftriaksons) ļauj iznīcināt žultspūšļa infekciju, tiek izmantotas helmintiskas invāzijas zāles;
- patogenētiskā terapija - pasākumu kopums, kas ļauj samazināt iekaisumu un intoksikāciju (pretiekaisuma līdzekļi, sāls šķīdumu intravenoza ievadīšana).
Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota hroniskai kalkulozei (akmeņu vai žultspūšļa izņemšana) un komplikācijām (ķirurģiska iejaukšanās aknu abscesā, lai novērstu strūklu, ārstēšana ar peritonītu).
Uztura ieteikumi un vingrinājumi ir visefektīvākā metode šīs slimības novēršanai.
Žultspūšļa iekaisums
Sāpju cēlonis pareizajā hipohondrijā bieži vien ir žultspūšļa patoloģija. Žultspūšļa iekaisums, kura simptomi un ārstēšana var būt atšķirīgi, izraisa vairākus faktorus.
Tā ir viena no biežākajām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Patoloģija attīstās lēni, bieži hroniskā veidā.
Simptomu diagnosticēšanas sarežģītības dēļ ārsti sauc par holecistītu, kas ir viltīgs. Tā slēpj sevi kā citas slimības, dažreiz tā ir bez simptomiem.
Slimības cēloņi
Žultspūšļa iekaisums, kura simptomi un ārstēšana ir atkarīga no negatīvo faktoru ietekmes, var dot atšķirīgu priekšstatu.
Ar šo procesu var sākt žultsvadu, iedzimtu anomāliju, dažādu patogēnu faktoru patoloģiju.
Neregulāra uzturs, atkarība no sāļa, taukainas, pikantās, fiziskās neaktivitātes izraisa akmeņu veidošanos, kas var traucēt žults atdalīšanu un izraisīt urīnpūšļa sienas kairinājumu.
Kaitīgo paradumu kaitīgā ietekme: alkohola lietošana, smēķēšana galu galā izraisa žultspūšļa patoloģijas attīstību. Bieži stresa un endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt arī iekaisumu.
Ja slimība nav diagnosticēta laikā un ārstēšana netiek uzsākta, var attīstīties strutaini procesi un onkoloģija.
Varbūt caurumu veidošanās burbuļa sienās, ķermeņa atrofija, tās funkciju pārkāpšana.
Rodas jautājums - kā noņemt žultspūšļa iekaisumu? Holecistīta ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un stadijas un tā cēloņiem.
Gadījumā, ja rodas nopietni bojājumi, tiek izmantotas konservatīvākas metodes - radikālas. Zāles izvēlas ārsts, pamatojoties uz pētījumiem un nosakot iekaisuma cēloni.
Pašapstrāde ir nepieņemama, tā apdraud dažādas sekas: cita svarīga orgāna iekaisums: aizkuņģa dziedzeris; žultsvadu bloķēšana, nepanesamas sāpes, zarnu darbības traucējumi (aizcietējums, caureja).
Zāļu uzņemšana nav panaceja, ir nepieciešams ievērot ārsta ieteikto diētu, izslēdzot provokatīvus faktorus.
Svina veselīgu, dzīvīgu dzīvesveidu. Nelietojiet kontrindicētas ar šo slimību ārstējošām zālēm. Attīstīt pretestību pret stresu. Atteikties no sliktiem paradumiem un garšas izvēli.
Slimības cēloņi
Holecistīts tiek diagnosticēts bērniem un pieaugušajiem, dažāda vecuma vīriešiem un sievietēm.
Pēdējos gados pacientu skaits ir pastāvīgi palielinājies, dažādos reģionos pieaugušo iedzīvotāju biežums sasniedz 20%.
Ārsti ir nobažījušies par šo attēlu, jo holecistīts izraisa izmaiņas žults sastāvā un struktūrā.
Galvenie slimības cēloņi:
- bakteriāla infekcija: stafilokoku, streptokoku un anaerobās infekcijas;
- parazitārā klātbūtne: giardiasis, opisthorchiasis, fascioliasis, klonoroze, helmintiskās invāzijas;
- visa veida sēnīšu infekcijas;
- hepatīta vīrusu infekcija;
- ķermeņa intoksikācija;
- alergēnu klātbūtne asinīs.
Faktori, kas veicina holecistīta attīstību:
- žults kanālu patoloģija: iedzimta un iegūta:,
- žults stāze, diskinēzija;
- orgānu prolapss;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- visa veida infekcijas slimības organismā: kariesa, orgānu iekaisums, dizentērija, iekaisis kakls, gripa utt.;
- uztura pārkāpums: būtiskas laika intervālu un apjomu izmaiņas, kaitīgas pārtikas izmantošana;
- regulāra etanola uzņemšana, tabakas indes;
- psihoterapijas hormonālie traucējumi;
- vairogdziedzera patoloģija; paaugstināts cukura līmenis asinīs;
- iekšējo orgānu aptaukošanās;
- spēcīgs trieciens aknām;
- samazināta imunitāte;
- iedzimtību.
Ja urīnpūslis ir iekaisis
Dažādi holecistīta veidi atšķiras pēc simptomiem. Parasti var attiecināt uz sāpīgajām sāpēm pareizajā hipohondrijā. Kādam ir diskomforta sajūta krūšu kaulā.
Akūtu uzbrukumu bieži pavada asas spazmas. Slikta dūša, vemšana notiek daudzos, bet ne visos.
Urīnpūšļa patoloģija var izpausties kā rūgtums un sausa mute, vēdera uzpūšanās, patoloģiska izkārnījumi, apetītes zudums, svara zudums.
Redzamās pazīmes ir ādas un acu proteīnu dzeltēšana.
Holecistīta veidi
Akūta; izpaužas spēcīgā kolikas, žults vemšana, neliels temperatūras pieaugums (līdz 38 grādiem).
Galvenais iemesls ir kanālu aizsprostošanās, žults uzkrāšanās, spiediens pret urīnpūšļa sienām, bojājot tos.
Ja komplikāciju nav, atvieglojums nāk trešajā dienā pēc medikamentu lietošanas, pēc nedēļas sāpes pazūd.
Catarrhal; kopā ar drudzi un asinsspiedienu, sirdsklauves, sāpēm dod skābi, muguras leju, kaklu.
Notiek ar akmeņiem, izpaužas sāpes, pieskaroties un nospiežot inhalācijas burbuli. Nepieciešama operācija.
Flegmonozs; sāpes, mainot ķermeņa stāvokli, drebuļi, temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, slikta dūša, atkārtota vemšana. To raksturo urīnpūšļa palielināšanās, sienu sabiezēšana un leikocītu palielināšanās asinīs.
Gangrenozs; nopietnu vispārēju simptomu fonā parādās vājums, svīšana, vēdera uzpūšanās, ātra elpošana.
Ir notikušas būtiskas izmaiņas skartā orgāna audos, ir čūlas.
Hronisks izpaužas vieglas, blāvas sāpes, dzeltenība, rūgta garša mutē, niezoša āda, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Patoloģija tiek pārveidota par slimību.
Diagnostikas funkcijas
Sievietes cieš no holecistīta 4 reizes vairāk nekā vīrieši. Ārsti šo statistiku saista ar grūtniecību un ar kontracepcijas līdzekļu lietošanas blakusparādībām.
Vājākā dzimuma gadījumā žultspūšļa iekaisuma pazīmes ir īpašas. Holecistīts izraisa migrēnas lēkmes, īpaši pirms menstruācijas; asas garastāvokļa svārstības, pietūkums un kāju balināšana.
Grūtniecēm krampji ir līdzīgi toksikozes izpausmēs, un sāpes ir no bērna punktiem, tāpēc sievietes bieži dodas uz ārstu akūtu iekaisuma formu dēļ.
Ja, ēdot pikantu, ceptu pārtiku, sāpes palielinās, ir pienācis laiks doties uz terapeitu.
Bērniem hroniskas un akūtas slimības formas ir mazāk izplatītas nekā pieaugušajiem. Tā bieži plūst nepamanīta.
Bērns kļūst gaišs, viņa apetīte samazinās, viņa acis sāpes, tumši apļi parādās zem acīm, temperatūra tiek saglabāta 37,5 grādos. Tās ir visas intoksikācijas izpausmes, ņemot vērā žultspūšļa patoloģiju.
Palīdzība ar uzbrukumiem
Ir situācijas, kad pacientam ar akūtu holecistīta uzbrukumu pirms ātrās palīdzības ierašanās ir nepieciešama radinieku palīdzība.
Lai nodrošinātu mieru, viņam ir jānogulda labajā pusē. Siltāks ar ledu vai kaut kas pat no ledusskapja izspiedīs kolikas.
Atdzesēšana jāievada aknās 10-15 minūtes, ar pusstundu intervāliem. Jūs nevarat sasildīt kuņģi, mīcīt to. Enema var būt kaitīga.
Ja slikta dūša var tikt piedāvāta pacientam ar siltu ūdeni bez gāzes, veiciet kaltuves kaltuvi. Dzeršana ir atļauta mērenās devās.
Pretsāpju līdzekļu pieņemšana mainīs klīnisko attēlu, ieradušies ārsti var izdarīt nepareizu diagnozi.
Medicīniskā izpēte
Ar žultspūšļa iekaisumu, kura simptomus un ārstēšanu apstiprina laboratorijas un instrumentālie pētījumi, jābūt vispusīgi ārstētiem.
Asins analīzē atklājas neredzamas iekaisuma pazīmes. Leukocītu, neitrofilu, balto asins šūnu, bilirubīna, olbaltumvielu, eritrocītu sedimentācijas ātruma, aknu enzīmu aktivitātes novirze ir slimības rādītāji.
Urīna analīze atklāj izmaiņas žults sastāvā. Ultraskaņas pārbaudes ir orgānu formas.
Ja sienas biezums ir lielāks par normu par 5 mm, tas liecina par holecistītu. Akmeņi un šķidrums orgānos - iemesls nopietnai ārstēšanai.
Ja skan redzamas iekaisuma pazīmes: pārslas, gļotas, nogulsnes. Giardia, holesterīns, bilirubīna kristāli ir redzami žults daļiņās ar mikroskopu.
Ārstēšana
Pēc tam, kad ir noskaidrotas slimības cēloņi, noteiktas grupas zāles.
- Antibiotikas. Ja atklājas, ka patogēna flora ir jutīga, norādiet tos, kas viegli iekļūst žults. Tie ir penicilīna grupas Ampioks, Levomitsetin sintētiska plaša spektra antibiotika, makrolīds Eritromicīns, Ciprofloksacīns no fluorhinolīniem, tetraciklīna grupas doksiciklīns.
- Antimikrobiālās zāles. Furazolidons, furadonīns, biseptols un Bactrim var iznīcināt visu patogēnu floru, tostarp Giardia.
- Antispētiskie līdzekļi. Drotaverīns, No-shpa, Papaverin, blokatori Metacin, Platyphylline, Ditsetel un Duspatalin nomāc sāpes.
- Prokinētika. Motilium, Motonium, Motilak, Metoklopram ir paredzētas labākai žults plūsmai caur kanāliem.
- Choleretic. Allohol, Olimetin, ksilīts palielina žults sekrēciju, netiek iecelti paasinājuma fāzē un akmeņu klātbūtnē urīnpūslī.
- Pretparazīts. Tārps, Dekaris nogalina olas un kāpurus.
- Integrēta rīcība. Ursozana piešķirto akmeņu veidošanā, veicinot žults aizplūšanu. Tas arī stimulē aknas un veicina imunitāti.
Dažos gadījumos izmantojiet ķirurģisko metodi. Smagu urīnpūšļa bojājumu gadījumā tas tiek noņemts. Galvenokārt, taupot laparoskopiju.
Īpaši manipulatori tiek ievietoti caur vēdera dobuma punktiem, burbulis ir pilnībā noņemts. Nākamajā dienā pacients ir izlādējies. Uz ķermeņa nav rētu.
Rezekcija neietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Noslēpums pārstāj uzkrāties aknās un nekavējoties iekļūst zarnās.
Tikai 1% pacientu biežā mīkstā izkārnījumi saglabājas līdz dzīves beigām, pārējie kuņģa-zarnu trakta pāris mēnešu laikā atgriežas normālā stāvoklī.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Kā ārstēt žultspūšļa iekaisumu ar garšaugiem un saknēm, var pastāstīt ārstam. Tradicionālās medicīnas metodes var ieteikt kā palīglīdzekļus.
Augu izcelsmes zāles palīdz novērst žultspūšļa patoloģijas attīstību, lai samazinātu akmeņu veidošanās iespēju, to augšanu.
Garšaugi un novārījumi spēj noslāpēt sāpes, samazināt diskomfortu, ko izraisa žultspūšļa iekaisums.
Vitamīnu novārījums - labs palīgs atveseļošanās periodā. Tos var lietot bez veselības apdraudējuma, tie palīdzēs organismam aizsargāt pret infekcijām, paaugstināt imunitāti, paātrināt vielmaiņas procesus audos.
Viss pārējais - pēc konsultēšanās ar ārstu. Bieži vien holecistīts cieš no citu slimību fona, jo daļa no populārām receptēm var būt kontrindicētas sastāvdaļas.
Īpaši piesardzīgi ir jāmaksā choleretic maksa, kas ietver:
- kukurūzas zīds;
- pienene;
- deviņpadsmit;
- calamus saknes;
- immortelle;
- nātrene;
- vērmeles;
- piena dadzis;
- pātagas;
- lavandas.
Populāra linu sēklu eļļa tiek reklamēta kā maiga žults izdalīšanās, bet, pat ja to lieto pārmērīgi, tā var izraisīt krampjus. Turklāt viņam ir vairākas kontrindikācijas.
Kā antispazmisku un pretiekaisuma līdzekli kumelīte tiek plaši izmantota.
Piparmētru nomierina galvassāpes. Citronu, mārrutku, lauru lapu - izlīdzina asinis, tādējādi uzlabojot asins mikrocirkulāciju.
Pētersīļi palīdz ražot kuņģa sulu un neļauj žults apstāties.
Auzu infūzijas un novārījums uzlabo vielmaiņu, palīdz kalcija un fosfora absorbcijā.
Ir daudz receptes potions, un tie bieži satur dārzeņus, kas stimulē gremošanas traktu: redīsi, burkāni un bietes. Un tas nav nejauši. Vēl viens veiksmīgas atveseļošanās komponents ir uzturs.
Noderīga un kaitīga pārtika
Žultspūšļa iekaisums, simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no garšas izvēles. Biežāk slimo mīļotājiem akūta, skāba.
Pēc holecistīta ārstēšanas ir svarīgi zināt aizliegto pārtikas produktu sarakstu.
Diēta ir saistīta ar marinētu gaļu, kūpinātu, taukainu, ceptu, skābu, ieskaitot citrusaugļus, izslēgšanu no uztura. Pat taukainā gaļa, mājputni, zivis var sāpēt.
Tagad par šķiedrvielām. Noderīga šķīstoša un mīksta. Tie ir iekļauti šādos produktos:
- mieži, auzas, rudzi;
- pupās, lēcās, zirnīšos,
- pupiņas;
- augļi.
Nešķīstošas šķiedras atrodamas klijās, ziedkāpostiem un brokoļiem, zaļajām pupiņām, riekstiem, griķiem, sēklām un sēnēm.
Šie produkti nedrīkst būt iekļauti uzturā, cilvēki, kas ievēro veselīgu uzturu.
Aizliegts arī šķebinošs buljons, smalkmaizītes, vārītas cieti vārītas olas (īpaši dzeltenums), kafija un šokolāde.
Ar holecistītu zema tauku satura produkti tiek tvaicēti, vārīti, cepami, sautēti. Zupas galvenokārt uz dārzeņu buljoniem. Otrā, tie ir apmierināti ar putrajām, pudiņām, kastrolēm un omletes.
Pēc sāpīgo uzbrukumu un smalkmaizītes kolikas izņemšanas izvēlnē pacients tiek aizstāts ar žāvētu pelēku maizi, zemu tauku dziedāšanu un maizes maizi
Ikdienas normā ir jāuztur olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvars. Devas sadalīšana porcijās atkārtoti lietojamā devā ir obligāta.
Pārtikai jābūt mēreni apsildāmai: ne pārāk aukstai, ne pārāk karstai. Ir nepieciešams režīms: ievērot intervālus starp brokastīm, pusdienām, vakariņām.
Regulāra ēšana normalizē žults veidošanos un tās izdalīšanos zarnās.
Uzkodas, sausā maize, piespiedu bads var būt mehānisms stagnējošu procesu uzsākšanai.
Ir svarīgi dzert pietiekami daudz ūdens: vismaz divi litri. Sulas, tēja ar pienu, visa veida buljoni un zupas nav iekļautas šajā summā.
Prognoze nākotnei
Ārstējot nekomplicētu žultspūšļa iekaisumu, simptomi izzūd. Hronisku formu ārstēšana aizkavējas gadiem.
Lai sasniegtu ilgstošu remisiju, jums ir nepieciešama pacietība. Tikai atbilstība visiem ieteikumiem ļauj aizmirst par diagnozi.
Pēc ārstu domām, sāpīgi simptomi periodiski izjūt apmēram 15% pieaugušo. Pārmērīgs uzturs, mazkustīgs dzīve ir iemesls.
Slimības profilakse ir novērst nelabvēlīgos faktorus, kas veicina žultspūšļa traucējumus.
Regulāras pārbaudes, savlaicīga vīrusu un infekcijas slimību ārstēšana, mutes dobuma sanitārija, cīņa pret lieko svaru, sliktu ieradumu noraidīšana, stingra diētas un diētas ievērošanas kontrole - tas ir galvenais veselīgas dzīves elements.