Neskatoties uz to, ka zāles ir pastiprinājušās, tas nav spējis pārvarēt tādu patoloģiju kā aknu ciroze. Diemžēl tā spēj veidot dažādas formas un pat noved pie nāves.
Dažreiz patoloģiju izraisa vīrusi, tāpēc tā aprēķināšanai tiek izmantots mikrodrugs. Ja cēloni var pārbaudīt bez mikroskopa, tiek izmantota makropreparācija.
Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>
Portāla cirozes jēdziens
Portāla ciroze ir cirozes komplikācija, kas ir ļoti izplatīta pacientiem. 40% pacientu ar cirozi cieš no šāda veida patoloģijas. Būtībā tikai šis vīrusu hepatīts izraisa šo slimības stadiju.
Portāla ciroze ietekmē visu orgānu. Aknās veidojas šķiedru septa, ko speciālists var redzēt tikai ar mikroskopu un mikroskopu.
Šāda veida patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā stadijas. Sākumā cilvēks var pamanīt vājumu un nogurumu, viņa apetīte pazūd un kuņģa aug. Pēc šī posma aknas sāk augt, attīstās dzelte un pacients sāk sāpes stipri labajā pusē. Ja slimība netiek ārstēta, tad aknas sāk mirst.
Diagnoze un ārstēšana
Lai veiktu pareizu slimības aprakstu, ārsts paredz pacientam veikt detalizētu diagnozi, veikt instrumentālus un laboratoriskus testus. Lai to izdarītu, veiciet asins analīzi, veicot aknu ultraskaņu, izmantojot datorizētu tomogrāfiju. Viņi arī veic aknu biopsiju, lai izdarītu noteiktu secinājumu, izmantojot mikroskopu un mikroskopu.
Portāla cirozes gadījumā pacients jāglabā gultā un nav pakļauts fiziskai slodzei. Turklāt pacientam ir noteikts ievērot īpašu diētu, kas izslēdz olbaltumvielu, ceptu un treknu produktu izmantošanu.
Turklāt ārsts var izrakstīt zāles un vitamīnus, kas uzlabos aknu stāvokli un stiprinās imūnsistēmu. Ja šīs terapijas nepalīdz, jāveic aknu transplantācija. Ķirurģija ir ārkārtējs pasākums, lai ārstētu aknu cirozi.
Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.
Zāļu cena
Ārstēšanas atsauksmes
Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.
Lasiet vairāk par narkotikām
Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni
Lietošanas instrukcija
Par citiem cirozes veidiem var atrast atsevišķus rakstus:
Vēl viens cirozes veids
Postnecrotic aknu ciroze attīstās cilvēkiem, kuriem ir Botkin slimība, un var teikt, ka tā ir šīs slimības sekas. Šāda veida ciroze ir organisma reakcija uz noteiktām zālēm vai intoksikācija ar neģenētiskiem indēm.
Šajā posmā patoloģija progresē ievērojami, un sākas aknu mazspēja. Pacienti saasināja sāpes labajā pusē, un parādās dzelte. Turklāt tiek izteiktas temperatūras paaugstināšanās un ascīta pazīmes.
Veicot laboratorijas testus, speciālists var pamanīt, ka proteīna līmenis plazmā ir ievērojami pārvērtēts, palielinās globulīnu skaits un samazinās albumīna skaits.
Aknu cirozes veidi un to diagnoze
Ja aknu cirozi sadalāt morfoloģiskajos rādītājos, tad ir šāda veida patoloģija:
- Micronodular. Šāda veida slimības raksturo pieaugums fokusos aknās līdz vienam centimetram. Šādu cirozi novēro alkoholiķiem.
- Macronodular ir tad, kad aknās ir vairāk nekā viens centimetrs. Šis stāvoklis ir raksturīgs tiem pacientiem, kuriem ir hepatīts.
- Ja abi uzskaitītie veidi ir apvienoti, ir jaukta tipa patologi.
Lai saprastu, kas notiek ar pacientu, un lai pareizi noteiktu diagnozi, ārsts jautā, kādus simptomus cilvēks ir pamanījis un cik ilgi viņi ir viņu īstenojuši. Pēc tam jums būs jāiztur urīns un asins analīzes, lai noskaidrotu slimības cēloni.
Visbiežāk pacientam tiek noteikts veikt ultraskaņu, lai redzētu pilnīgu priekšstatu par aknu stāvokli. Šī procedūra parāda, vai aknas ir mainījušas tā lielumu un izskatu.
Pēc dziļas izmeklēšanas un aknu cirozes cēloņa noskaidrošanas ārsts veic diagnozi un nosaka īpašu ārstēšanu. Dažos gadījumos, ja cirozes stadija ir dzīvībai bīstama, persona tiek uzņemta slimnīcā un tiek rūpīgi uzraudzīta viņa stāvokļa dēļ.
Slimnīcā viņam tiek noteikta īpaša diēta un katru dienu tiek veikti pacienta testi, lai pārbaudītu, vai viņa aknu indikatori ir pasliktinājušies.
Sagatavošanās aptaujai
Pirms pacients nokārto eksāmenu, viņam ir jāievēro daži noteikumi. Piemēram, dažas dienas pirms testiem jūs nevarat dzert alkoholu. Turklāt jums ir jābeidz lietot citas slimības, jo tās var ietekmēt testu rezultātus.
Pat ja jums ir aizdomas par to, ko ārsts pateiks, jums nevajadzētu pašārstēties. Pēc testu nokārtošanas laikā jūs varēsiet sākt pareizu ārstēšanu un izvairīties no nopietnām sekām, ieskaitot nāvi.
18. NODAĻA. MĀJAS UN GULM DIVERSITĀTES SISTĒMAS SLIMĪBAS
LIVER STEATOSIS (FAT HEPATOSIS). MASSIVE LIVER NECROSIS. HEPATITIS LIVER CIRRHOSIS. Galvas akmeņu slimība. Holecistīts
Aknu steatoze (tauku hepatoze, aknu taukainā deģenerācija) ir dažādu izmēru lipīdu vakuolu uzkrāšanās hepatocītos. Etioloģija: alkohola lietošana, diabēts, aptaukošanās, hipoksija (anēmija, hroniska sirds un asinsvadu mazspēja), intoksikācija utt.
Masveida aknu nekroze (dzeltenās un sarkanās distrofijas stadijas) ir akūta (reti hroniska) slimība, ko raksturo aknu audu masveida nekroze un akūta aknu (hepatocelulārā) un aknu nieru mazspēja. Etioloģija: saindēšanās ar sēnītēm, hepatotropiskām indēm, tirotoksikoze (“tirotoksiskas aknas”), grūtnieču toksikoze (gestoze), vīrusu hepatīta fulminanta forma.
Hepatīts ir difūzs dažādu etioloģiju aknu audu iekaisums. Hepatīta klasifikācija: primārā un sekundārā (citām slimībām); par etioloģiju, primāro hepatītu - vīrusu, alkoholisko, medicīnisko, autoimūnu uc; lejup - akūta (līdz 6 mēnešiem) un hroniska (vairāk nekā 6 mēneši). Akūtu vīrusu hepatīta klasifikācija: pēc etioloģijas - A, B, C, D, E hepatīts utt. A, E hepatīts tiek pārnests ar fecal-orāli (epidēmija, endēmisks), B, C un D tiek pārnesti seksuāli vai parenterāli; klīniskās un morfoloģiskās formas: cikliska icteriska (parasti A hepatīts), anicteric (parasti C), fulminants (fulminants, masveida aknu nekroze, biežāk ar B hepatītu), holestātisks. B un C hepatīta gadījumā pastāv liels hroniska hepatīta, cirozes un hepatocelulārā karcinomas risks.
Hroniskā hepatīta klasifikācija: saskaņā ar etioloģiju, procesa histoloģiskās aktivitātes pakāpi (aktīvā, noturīgā, lobārā) atbilstoši slimības stadijai (pēdējie divi parametri ir noteikti aknu biopsijas pētījumā). Aknu ciroze ir neatgriezeniska hroniska hepatīta fāze.
Aknu ciroze ir hroniska progresējoša slimība, ko raksturo orgānu audu bojājumi distrofijas un nekrozes veidā, parenhīmas un stromas iekaisuma infiltrācija, disperģatīvie procesi, kas saistīti ar sklerozi, reorganizācija (aknu lobulārās struktūras traucējumi, reģeneratoru mezglu veidošanās - viltus lobes), orgāna deformācija un orgānu deformācija.
Aknu cirozes klasifikācija: pēc etioloģijas - iedzimta (hemohromatoze, Vilsona slimība, α deficīts)1-antitripsīns uc) un iegūti (alkoholiskie, vīrusu, žultsceļi - primārie un sekundārie, apmaiņas barības, discirkulācijas, kriptogēni un jaukti); pēc morfogēzes un makroskopiskā attēla - lielais mezgls (pēcnecrotisks), mazais mezgls (portāls) un jaukts; uz mikroskopiskā attēla - monolobulārā, multilobulārā un monomultilobulārā, pēc darbības, kompensācijas stadijām un dekompensācijas.
Žultsakmeņu slimību (žultsakmeņi) raksturo akmeņu (akmeņu) veidošanās žultspūšļa vai žultsvados. Akmeņu veidi sastāvā: holesterīns, pigments, kalcijs, jaukti.
Holecistīts ir akūts vai hronisks žultspūšļa sienas iekaisums. Attīstās biežāk
akmeņu klātbūtnē žultspūšā un žults caurules bloķēšana. Akūtas holecistīta formas: katarrāls, flegmonisks, gangrenozs.
Att. 18-1. Makro preparāti (a-d). Aknu steatoze (aknu tauku deģenerācija, taukainā hepatoze, "zosu" aknas): ab - aknas ir palielinātas (aknu svars 4600 g), saspiests, virsma ir gluda, priekšējā mala ir noapaļota, no virsmas un griezuma - viendabīgs māla veids, dzeltenbrūns, c-d ir tauku aknu variants, ko izraisa intoksikācija (ar peritonītu, urēmiju uc), hipoksija un citi faktori, kas izraisa tauku distrofiju kombinācijā ar daļu no hepatocītiem (t.i. aknu distrofijas toksiskā morfoloģija - dzeltenā distrofija ii): normālas izmēra vai nedaudz samazinātas aknas, gluda konsistence, ar gludu virsmu, no virsmas un uz griezuma - vienāda māla izskats, dzeltenbrūna krāsa (skat. arī 2-2. att.); (a, b - I.N. Šestakovas preparāti)
Att. 18-1. Beigas
Att. 18-2. Makro preparāti (ae). Aknu ciroze. Micronodular [(mazais mezgls, portāls) - ab] un jaukts (df); c, d - sekundārā žults ciroze, d, e - aknu ciroze ar smagu portāla hipertensiju, splenomegālija: aknas ir palielinātas (a-d) vai samazinātas (d, e) lieluma, deformētas, ar nelielu izciļšanos (a-d - mezgli ar diametru mazāku par 1 cm) vai lielā kalnainā (d, e-mezgli vairāk nekā 1 cm) virsmā, kas noslēgta, sadaļā mezgli ir atdalīti ar pelēcīgi baltiem dažādu platumu saistaudu slāņiem. Aknu krāsa parasti ir dzeltenīgi brūna, bet ar sekundāro biliāro cirozi (c, d) aknas ir iekrāsotas zilganā krāsā (sk. Arī 7-4. Attēlu); (a, b, d, e - narkotikas I.N. Šestakova)
Att. 18-2. Turpinājums
Att. 18-2. Beigas
Att. 18-3. Macropreparations (a-in). Akūta aknu tubulonekroze (ikteriska nefroze, nekrotiska nefroze). Nieres ir nedaudz palielinājušās, plankumaina konsistence, miza ir plaša, gaišāka par piramīdām, cortiko-medulārā šunta, nieru audi, īpaši piramīdas, tiek iekrāsoti ar žulti (a, c - I.N. Shestakova)
Att. 18-4. Macrodrugs (a). Žultsakmeņi (žultsakmeņi): d, e - ar žultspūšļa holesterozi, g - hroniska kalkulārā holecistīta paasināšanās (žultspūšļa empēmija, flegmonozs holecistīts). Žultspūšļa palielināšanās, tās dobuma palielināšanās, vairākiem vai šķembiem pārklāti akmeņi, kas pārklāti viens ar otru (slīpēti) vai apaļas formas akmeņi ar tumši brūnu, pelēku vai dzeltenu krāsu. Urīnpūšļa siena ir biezāka, bieza konsistence (no serozās membrānas puses - bieži vien saķeres), griezumā ir bālgans, gļotāda ir gluda, zaudējot samtainu. Gļotādās var būt vairāku dzeltenīgi brūnu, mazu granulu (žultspūšļa holesteroze, zemeņu žultspūšļa) uzkrāšanās (ac, f - IN Shestakova preparāti, g-f - N. O. Kryukova preparāti); skat. 3-16)
Att. 18-4. Turpinājums
Att. 18-4. Beigas
Att. 18-5. Mikropreparāti (a, b). Masveida aknu nekroze: lūpu centrālo segmentu hepatocītu nekroze (to vietā ir audu detrituss), konservēti periportālie hepatocīti tauku deģenerācijas stāvoklī. Krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu: a - x 100, b - x 200
Att. 18-6. Mikropreparāti (a, b). Akūts vīrusu hepatīts: aknu staru kūlis nav komplekss, hepatocīti ir hidroģiskā (balona, vakuolāra) deģenerācijā (daudzi ir kolliberācijas nekrozē), intracelulārais holestāze, Kaunsilmen ķermeņi (sk. 1-13. Att.) - lūpu iekšpusē), stellātu retikuloendoteliālo šūnu (Kupffer šūnu) aktivācija. Krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu: a - x 100, b - x 400
Att. 18-7. Mikropreparāti (a, b). Hronisks alkohola hepatīts ar cirozi: ievērojama daļa hepatocītu tauku deģenerācijas stāvoklī, dažas aknu šūnas ir lielas, binukleāra (reģenerācija). Atsevišķu hepatocītu citoplazmā eosinofilās vielas uzkrāšanās - alkohola hialīns (Maljorkas ķermenis). Mallory Taurus ieskauj neitrofilo leikocītu grupas. Ir izteikta centrālo vēnu sienu skleroze. Vietās ir traucēta normāla aknu struktūra, redzami mazi monomorfiski atjaunojoši mezgli (viltus lobules), ko atdala šauri saistaudu slāņi. Viltus lobulos centrālā vēna tiek pārvietota uz perifēriju vai vispār nav. Septa un portālam ir inficēšanās ar neitrofilo leikocītu, limfocītu un makrofāgu, žultsvadu izplatīšanos. Krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu: a - x 100, b - x200
Att. 18-8. Mikropreparāti (a, b). Monolobulārā (portāla) ciroze: ir bojāta aknu lobiskā struktūra, portālu trakta skleroze, porto-portāls un portocentrālais sēklis sadala lobulas fragmentos (dažāda lieluma un formas viltus daivas, daudzas bez centrālajām vēnām); stromā tiek izteikta limfomakrofagiska infiltrācija, dažkārt caur robežplāksni iekļūst lobās; hepatocīti tauku un olbaltumvielu (hidropiskā) distrofijas stāvoklī, daži - lieli, dažreiz binukleāri (reģenerācijas pazīmes); žults kanālu izplatīšanās portāla traktos. Krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu: a - x 100, b - x200
Att. 18-9. Macrodrug Brūna aknu atrofija ar kachexiju: aknas ir samazinātas, priekšējā mala ir smaila, āda ir āda, virsma ir gluda (var būt smalka), virsmas krāsa un brūni brūna griezumā
Att. 18-10. Makro preparāti (a, b). Aknu abscesi: pylephlebitic (a) un cholangiogenic (b) (narkotikas I.N. Shestakova)
Att. 18-11. Macrodrug Krupnouzlovoe (makronodulārā, postnekrotiskā) aknu ciroze: aknas ir palielinātas, deformētas, saspiestas, ar lielu kalnainu virsmu (mezgli ar diametru vairāk nekā 1 cm), dzeltenīgi brūnā krāsā (sagatavojis I. Šestakova)
Att. 18-12. Macrodrugs (a). Hepatocelulārais (a, b), holangiocelulārais (bd) aknu vēzis un kuņģa vēža metastāzes uz aknām (dd): dzeltenīgi zaļas hepatocelulāras vēža mezgli (audzēja šūnas bieži saglabā spēju ražot žulti) (skatīt arī 9. attēlu). -7); (a-d - IN Shestakova, e, f preparāti - N. O. Kryukova preparāti)
Att. 18-12. Turpinājums
Att. 18-12. Beigas
Att. 18-13. Makro preparāti (a, b). Barības vada apakšējās trešdaļas varikozas vēnas ar portāla hipertensijas sindromu: a - ar fibrīno ezofagītu, b - ar gļotādas eroziju) (a - I. Šestakovas sagatavošana)
Att. 18-14. Makro preparāti (a, b). Akmeņu slimība, holedocholithiasis: paplašinātā kopējā žultsvada kanālā ar sklerotiskām sienām un atrofisku gļotādu (b - ar tās holesterozi) dažāda veida akmeņi, kas var bloķēt tā lūmeni (b - I. Šestakovas sagatavošana)
Att. 18-15. Makro preparāti (a, b). Hronisks holecistīts akūtā stadijā (abscess holecistīts): žultspūšļa palielināta apjoma, tās sienām sabiezē un kondensēts, serozā ar lūžņi saaugumi aizsedz fibrīnozu pilnasinīgs kuģus un asiņošana, gļotādas atrofiska, dažreiz čūlas ar hemorrhages lūmenā žultspūšļa žults sajauc ar strūklu, mazi akmeņi
Att. 18-16. Makro preparāti (ae). Pankreatonekroze: a, b - sajaukta, c, d - hemorāģiska, d - taukaina, e - tauku nekroze (steatonekroze) retroperitonālās taukos.
28. klases zāļu apraksts
28. Klases patoloģiskās anatomijas zāļu apraksts
SESIJA № 28 Aknu un žults sistēmas slimības.
Aknas lielā mērā samazinās, tās grumbu kapsulas, konsistence ir neskaidra, māla aknu audi izskatās uz griezuma.
Lūpu centrālajos segmentos hepatocīti ir nekrozes stāvoklī. Necrotisko masu vidū ir atrodami atsevišķi PMN. No hepatocītu lūpu perifērijas daļām tauku deģenerācijas stāvoklī: kad Sudāns III ir krāsots, lūpu centrā, taukaudu perifēro daļu hepatocītos redzams taukainais detrituss.
Aknas ir palielinātas, virsma ir gluda, mala ir noapaļota, konsistence ir izliekta, uz okera dzeltenas krāsas.
Hepatocīti hidroģiskā un balona deģenerācijā, kas ir fokusa kolliquation nekrozes ekspresija. Daži hepatocīti apoptozes stāvoklī ir samazināti, ar eozinofīlo citoplazmu un pyknotisko kodolu, vai parādās hialīnam līdzīgs ķermenis, kas tiek iespiests sinusoīda (Cowsilmen ķermeņa) lūmenā. Žults kapilāri ir paplašināti, piepildīti ar žulti. Portāla trases tiek paplašinātas, infiltrētas ar limfohistiocītiskiem elementiem, kuru klasteri ir redzami šūnu iekšpusē sinusoīdos, kā arī vietās, kur hepatocītu grupas ir nekrozes stāvoklī. Lobu perifērās daļās bieži tiek atrastas binukleārās un lielās hepatocīti (reģeneratīvās formas).
Portāla trases ir sabiezinātas, sklerotiskas un infiltrētas ar limfocītiem, makrofāgiem (histiocītiem), plazmas šūnām ar PMN. Infiltrāts iziet cauri robežplāksnei parenhīmā un iznīcina hepatocītus. Nekrotisku hepatocītu izplatību ieskauj limfocīti un makrofāgi (pakāpeniska nekroze). Iekļūšana infiltrācijā ir redzama lūpu iekšpusē. Ārpus nekrozes zonām aknu šūnas ir hidropatiskās distrofijas stāvoklī.
Difrakcijas modelis "Hepatocītu iznīcināšana ar slepkavas limfocītiem hroniskā aktīvā hepatīta gadījumā."
Limfocītu saskares vietā ar hepatocītiem ir redzama tās citoplazmas membrānas iznīcināšana.
Aknas ir samazinātas, bieza, virsma ir liela - mezgli ar nevienmērīgu izmēru, vairāk nekā 1 cm, atdalīti ar plašām saistaudu malām.
Microdrug Nē43 "Vīrusu multilobulāri (pēcdzemdes) ciroze aknas - zīmējums. Aknu parenhīmu pārstāv dažāda lieluma viltus lūzumi (reģenerējošie mezgli). Katrā mezglā var redzēt vairāku lūpu fragmentus (multilobulāro cirozi), aknu staru kūļi nav atšķirami, centrālā vēna nav vai tiek pārvietota uz perifēriju. Olbaltumvielu distrofija un hepatocītu nekroze. Ir liela izmēra hepatocīti ar diviem vai vairāk kodoliem. Parenhīmas apgabalus atdala plašas saistaudu margas, krāsotas ar pikrofuksinom red. Saistošo audu laukos, kas redzami kopā, triādes, sinusoģi, proliferējošie holangioli, limfohistiocīti infiltrāti.
Aknas ir palielinātas (galīgā - samazināta), dzeltenā krāsā, blīva, ar vienmērīgu, mazu bumbuļu (mazu mezglu) virsmu; mezgli, kuru diametrs nepārsniedz 1 cm, atdalīti ar vienādiem šauriem saistaudu slāņiem.
Microdrug Nē123 "Alkoholiskie monolobulārs (portālu) ciroze aknas - zīmējums. Parenhiju pārstāv viltus lobules, kas ir vienādas, balstītas uz viena lūka fragmentiem (monolobulārā ciroze). Mezgli atdala sašaurinātas saites (septa), hepatocīti ar tauku deģenerācijas simptomiem. Saistaudu audos ir redzama limfohistiocītu infiltrācija ar PMN, žultsvadu izplatīšanās.
Portāla ciroze
Aknu ciroze ir smaga ķermeņa patoloģija, kas izraisa audu mirstību un aizvieto tos ar šķiedrām. Šīs aizvietošanas rezultāts ir dažādu izmēru mezglu rašanās, kas radikāli maina aknu struktūru. Pakāpeniski skartais orgāns vairs nedarbojas pareizi, kas nākotnē var novest pie tā pilnīgas darbnespējas. Tas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un var būt letāls.
Šajā rakstā mēs apsveram, cik 4 grādi dzīvo ar aknu cirozi.
Aknu galvenā funkcija ir attīrīt kaitīgo vielu ķermeni. Turklāt tas sintezē proteīnus, taukus un ogļhidrātus, ražo albumīnu un piedalās gremošanas procesā. Aknu patoloģija ir izteikta hepatocītu (aknu šūnu) transformācijā, kas apdraud visu cilvēka ķermeni.
Patoloģijas apraksts
Ciroze ir diezgan izplatīta slimība pasaulē. No tā ik gadu mirst 300 tūkstoši cilvēku, un šis skaitlis nepārtraukti pieaug. Cilvēkiem ar hronisku alkoholismu ir arī liels cirozes biežums, parasti bez simptomiem. Vīrieši ir visvairāk uzņēmīgi pret cirozi neatkarīgi no vecuma (bet galvenokārt pēc 40 gadiem). Tātad, cik cilvēku dzīvo ar ceturtā pakāpes cirozi?
Pazīmes un simptomi
Sākumā ir grūti noteikt cirozi, jo vairumā gadījumu slimība ir latenta. Notiek arī tas, ka patoloģija tiek atklāta jau mirušās personas atvēršanā. Bet biežāk parādās visi tie paši simptomi.
Cirozes agrīnie simptomi ir:
- Sāpes pareizajā hipohondrijā, palielinoties pēc treniņa, ēdot taukainus ēdienus un alkoholu.
- Sausums un rūgtums mutē, sliktāks no rīta.
- Caureja un smaga meteorisms.
- Nepamatots svara zudums, uzbudināmība un nogurums.
- Dzeltena parādās pēcnecrotiskajā aknu cirozē 4 grādi. Cik ilgi alkoholiķi dzīvo? Mēs sapratīsim.
Papildu simptomi
Kad slimība progresē, simptomi palielinās:
- Sāpes attīstās kolikā, iegūst intensīvāku, sāpīgāku raksturu, parasti ar viņiem parādās smaguma sajūta.
- Slikta dūša un vemšana ar asinīm (to izraisa hemorāģiskais sindroms barības vadā un kuņģī).
- Ādas nieze, ko izraisa žultsskābes sastrēgumi asinīs.
- Svara zudums nonāk kritiskā stāvoklī (izsīkums). Muskuļi zaudē tonusu līdz atrofijai.
- Dzelte norāda slimības pēdējos posmus. Sākumā acu baltumi, plaukstas un kājas kļūst dzeltenas. Tas notiek tāpēc, ka hepatocīti pārtrauc bilirubīna ražošanu.
- Xanthelasmas (lipīdu plankumi) parādās uz plakstiņiem.
- Pirkstu galu biezināšana, nagu cauruma apsārtums.
- Locītavu pietūkums.
- Atšķaidītas vēnas vēderā.
- Zirnekļa vēnas augšējā ķermenī.
- Angiomas uz deguna un acu stūriem.
- Mēles pietūkums, tā spilgtais krāsa.
- Sekundāro seksuālo īpašību samazināšana vīriešiem (padušu un krūmu matu izkrišana, krūšu augšana, dzimumorgānu atrofija).
- Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
- Neveselīga sejas nokrāsa, kapilāru paplašināšanās uz sejas, siekalu dziedzeru pietūkums.
- Paplašināta liesa.
- Bezmiegs, atmiņas traucējumi un citas bojājumu pazīmes. Tie ir aknu cirozes simptomi 4 grādi pirms nāves.
Iemesli
Galvenie cirozes cēloņi ir:
- Lielākā daļa hepatīta veidu izraisa patoloģijas attīstību aknās.
- Garš (no 10 gadiem) regulāra alkohola lietošana lielos daudzumos. Tas nav atkarīgs no alkohola kvalitātes un veida, bet tikai uz etilspirta klātbūtni, kas nonāk organismā.
- Autoimūnās slimības.
- Extrahepatic obstrukcija, žultsceļu slimības, sklerozējošs holangīts.
- Portāla hipertensija.
- Budd-Chiari sindroms un vēnu sastrēgumi aknās.
- Ģenētiskā nosliece (vielmaiņas traucējumu klātbūtne ģints grupā).
- Ķermeņa saindēšanās (rūpnieciskās indes, aflatoksīni, smago metālu sāļi un sēņu indes).
- Zāļu saņemšana, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas.
Ir arī patoloģijas veids, proti, kriptogēna ciroze, kuras cēloņi joprojām ir neskaidri. To konstatē 40% gadījumu. Slimības risks palielinās, ja ir vairāki iemesli (piemēram, alkoholisms un hepatīts). Regulāra nepietiekams uzturs, sifiliss, infekcijas var arī negatīvi ietekmēt aknas. Cik daudz cilvēku dzīvo ar cirozi 4. pakāpes interesēs.
Attīstības posmi
Ir četri galvenie cirozes posmi. Katram no tiem ir savi simptomi, un tas ir atkarīgs no slimības progresēšanas. Veiktās terapijas pareizība būs tieši atkarīga no pareizi noteiktās stadijas.
Pirmais grāds ir latents un faktiski neparādās. Ja tas tiek diagnosticēts šajā periodā, tad varbūtība, ka hepatocīti piepildās ar narkotikām, ir augsts. Šā iemesla dēļ eksperti šo posmu kompensē.
Kaut arī klīniskās izpausmes nav novērotas pat pirmajā posmā, aknās notiek kardinālas izmaiņas. Nepastāvot vajadzīgajai terapijai, slimība progresēs, kas vēl vairāk var novest pie orgāna darbības traucējumiem kopumā. Bilirubīna līmenis asinīs palielinās, PTI samazinās līdz 60. Pacienta labsajūta ir diezgan apmierinoša.
2 grādi
Otrā pakāpe tiek saukta par subkompensāciju. To raksturo vēl lielāka aknu disfunkcija, jo palielinās mirušo hepatocītu skaits. Simptomi izpaužas spēcīgāk - apātija, vājums, slikta dūša, samazināta veiktspēja, ginekomastija vīriešiem. Tas ir, šajā stadijā izpaužas ķermenī veidojas patoloģija.
Albīna līmenis otrajā posmā samazinās, un PTI samazinās līdz 40. Bet pat šajā stadijā savlaicīga ārstēšana var dot pacientam remisiju.
3 grādi
Trešais grāds ir daudz bīstamāks par iepriekšējiem. Tas ir saistīts ar neparasti nelielu skaitu dzīvotspējīgu hepatocītu. Simptomi palielinās, progresē aknu mazspēja. Dzelte, intensīva sāpes vēderā, ascīts attīstās. Ir kritisks PTI un albumīna rādītāju kritums. Šo posmu sauc arī par termināli. Ar aknu cirozi 4 grādi šīs slimības fotogrāfijas ir biedējošas.
Trešā līmeņa ārstēšana praktiski nedod pozitīvu dinamiku, lai gan remisijas varbūtība ir nenozīmīga, bet ir. Terapija ir iespējama tikai slimnīcā. Cirozes komplikācijas, kas var izraisīt nāvi, arī ir bīstamas. Visbriesmīgākie no tiem ir aknu vēzis, pneimonija, peritonīts, aknu koma un iekšējā asiņošana.
4 grādi
4. pakāpes ciroze ir pēdējā. Audu bojājums ir tik spēcīgs, ka organisms nevar veikt savas funkcijas. Smaga sāpes nosaka pretsāpju līdzekļu iecelšanu līdz narkotiskam. Pat, lai apturētu slimības attīstību ceturtajā posmā, nav iespējams.
Prognoze un ārstēšana
4. pakāpes cirozes prognoze var būt ļoti atšķirīga. Ja ārstēšana sākta laikā, slimības attīstības procesu var apturēt. Prognozējot ir svarīgi ņemt vērā pacienta dzīvesveidu, paradumus un ar tām saistītās slimības.
Ja pacients pēc speciālista ieteikuma pārskata savu dzīvesveidu, stingri ievēro ārstēšanas shēmu agrīnajos posmos, septiņu gadu dzīvildzi un vairāk nekā pusi no visiem gadījumiem. Tomēr tas attiecas tikai uz kompensēto formu.
Izdzīvošanas prognoze cirozes otrajā posmā ir aptuveni pieci gadi. Hepatocīti šajā periodā kļūst vājāki, samazinās to skaits un tiek plānota aknu disfunkcija. Cik cilvēku dzīvo ar aknu cirozi 4 grādi? Šī stāvokļa fotoattēls ir parādīts iepriekš.
Ceturtajā posmā prognoze ir vēl vairāk neapmierinoša - tikai 40 procenti pacientu dzīvo trīs gadus. Tas ir saistīts ar sarežģījumiem, kas nav savienojami ar dzīvi.
Vai pilnīga izārstēšana ir iespējama?
Pacienti visbiežāk ir ieinteresēti jautājumā par pilnīgu atveseļošanos no cirozes. Diemžēl atbilde ir nē, jo mūsdienu medicīnā šādu tehnoloģiju nav. No radikālām metodēm - donora orgāna transplantācija. Taču šī iespēja nav piemērota visiem, kas slimo, un transplantācija ir tālu no lēta.
Izmisums tomēr nav tā vērts, jo agrīnā stadijā ir iespējams pārtraukt cirozes attīstību medicīniskā veidā. Vēlākajos posmos ārstiem dažkārt ir jāsamazina slimības gaita un jāpagarina pacienta dzīvi. Tādējādi vienīgā lieta, ko zāles var piedāvāt šodien, ir slimības ierobežošana un kontrole.
Terapija tiek noteikta individuāli katram gadījumam. Sākumā ārstiem ir jācenšas atbrīvoties no cirozes izraisītā cēloņa (hepatīts, atkarība no alkohola, medikamenti, nomācošas aknu funkcijas utt.).
Mēs sapratām, cik cilvēku dzīvo ar ceturtā pakāpes cirozi.
Viena no mūsu laika bīstamākajām slimībām ir aknu ciroze, pazīmes, par kurām visiem jāzina. Tas ir nepieciešams, lai laikus konsultētos ar ārstu, ja rodas pirmie šīs slimības simptomi.
Ir nepareizs uzskats, ka cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, cieš no aknu cirozes. Tas nav. Hroniski alkoholiķi bieži ciroze attīstās līdz 40 gadu vecumam. Tomēr tas ir viens no iemesliem, kas izraisa ķermeņa iznīcināšanu.
Aknu ciroze (to sauc arī par alkoholu) attīstās pret alkohola pārmērīgu lietošanu. Tās īpašais apdraudējums ir tāds, ka ilgu laiku nav simptomu, kas varētu radīt aizdomas par letālu diagnozi. Tomēr pēc kāda laika pazīmes sāk pierādīt, ka slimība ir aizgājusi ļoti tālu. Ja tiek novērota portāla ciroze:
- Palielinātas aknas un / vai liesa
- Nogurums, progresējošs vājums
- Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās
- Ātra piesātinājums, apetītes zudums
- Dzimumtieksmes un spējas izzušana vīriešiem, aminoreja sievietēm
- Deguna, rīkles, iekšējā asiņošana
Aknu cirozi, kuras pazīmes pat var atrast cilvēkiem, kuri vada mērenu dzīvesveidu, var izraisīt citi iemesli:
- Saindēšanās ar toksīniem vai metāliem, narkotikas
- Taukainu, pikantu, pikantu ēdienu ļaunprātīga izmantošana
- Vīrusu hepatīts
- Kriptogēna ciroze. Īpaši sarežģīta forma, kuras izcelsmi ārsti nezina. Strauji plūst, bieži vien ir letāls iznākums. Indikācijas ārstēšanai - veselīga orgāna transplantācija
- Ģenētika. Daži bērni no saviem vecākiem pārmanto aknas spēju uzkrāt pārmērīgu daudzumu vara (Vilsona slimība) vai dzelzs (hemochromatosis). Laika gaitā aknas, kas pārpildītas ar šiem metāliem, tiek iznīcinātas.
- Komplikācijas pēc peptiskas čūlas (sklerozējošs holangīts)
- Autoimūns hepatīts, kurā organisms sāk ražot ķermeņus, kas iznīcina veselas šūnas
- Iedzimts žultsvadu trūkums.
Kā noteikt aknu cirozi? Ir banāls, bet vienīgā pareizā atbilde uz šo jautājumu. Ja ir aizdomas par aknu cirozi, kuras pazīmes tiks uzskaitītas zemāk, ir jāveic steidzama izmeklēšana. Veseliem cilvēkiem vismaz reizi gadā jāveic medicīniskie testi.
Aknu ciroze ir acīmredzama, lai gan ne visi no tiem parādās nekavējoties. Tie ietver:
- Paplašinātas aknas un liesa, smagums "zem karotes"
- Slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums
- Dzelte, kas var izplatīties uz acu, ekstremitāšu vai visa ķermeņa baltumiem
- Uzpūšanās, pietūkums
- Svara zudums
- Uzvedības traucējumi: nervozitāte, miegainība dienas laikā, bezmiegs naktī, traucēta atmiņa un uzmanība
- "Zvaigžņu" parādīšanās uz ķermeņa augšdaļas
- Palmu apsārtums
Neskatoties uz to, ka ciroze var būt letāla, ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu, to var risināt, jo aknām ir iespēja atjaunoties. Ir gadījumi, kad pat ar vēlu vizīti pie ārsta pacienta dzīvi pagarināja par 12-15 gadiem.
Ja slimība netiek ārstēta, var rasties komplikācijas, kas izraisa nāvi.
- Encefalopātija, ko izraisa aknu saindēšanās produkti. To raksturo garīgo spēju samazināšanās, kustību traucējumi, ko izraisa aknu ciroze, kuru pazīmes nav diagnosticētas laikā.
- Kuņģa un zarnu asiņošana
- Aknu nāve
Lai izvairītos no slimības vai izārstētu to veiksmīgi, nepieciešams pilnībā novērst cirozi izraisošos faktorus no jūsu dzīves:
- Nepietiekams uzturs
- Neveselīgas atkarības
Savlaicīga speciālistu veikta pārbaude palīdzēs ķermeņa galvenajam filtram palikt pilnīgai līdz dzīves beigām.
Progresīvu aknu slimību, kurā notiek orgānu normālas struktūras pārstrukturēšana, sauc par cirozi. Attīstoties slimībai, tiek pārkāptas lielākās dziedzeru funkcijas organismā, kas darbojas kā filtrs. Katru gadu no planētas mirst 300 tūkstoši cilvēku.
Kas ir aknu ciroze
Pretēji vispārējam viedoklim, ka ciroze pārsteidz tikai alkoholiķus, statistika liecina, ka šī slimība ir visu aknu slimību pēdējā stadija. Dažreiz patoloģija kļūst par neatkarīgu hronisku slimību, kurā imūnsistēma uzbrūk tās žultsceļiem. Kas ir aknu ciroze? Dažādu kaitīgu faktoru ietekmē aknu šūnas mirst, un orgāna normālais audums mainās uz šķiedru. Ar pārstrukturēšanu visu aknu struktūru pārkāpj tās funkcijas, kas galu galā noved pie cilvēka nāves.
Klasifikācija
Slimības attīstības temps nav vienāds. Atkarībā no patoloģijas klasifikācijas ērču orgānu struktūru var iznīcināt agrīnā vai vēlīnā stadijā. Aknu cirozes veidi pēc etioloģiskiem faktoriem:
- Instalēts. Tie ietver alkoholismu, vīrusu hepatītu, hronisku sirds mazspēju, vielmaiņas traucējumus, žultsvadu obstrukciju, narkotiku vai ķīmisku saindēšanos.
- Iespējams. Autoimūns hepatīts, parazītiskas vai infekcijas slimības, mikotoksīni, nepietiekams uzturs.
- Kriptogēnas (nezināmas). Primārā žults slimība, B hepatīts.
Posmi
Patoģenēze vienmēr ir lēna, bet ar to pašu mehānismu neatkarīgi no etioloģijas. Ir trīs aknu cirozes fāzes:
- Kompensācija (latents vai pirmsciroze), kam nav pievienoti nekādi bioķīmiski traucējumi. Veselīgas šūnas darbojas paaugstinātā režīmā. Pārtraukt slimības attīstību joprojām ir iespējams.
- Subkompensācija, ko papildina klīniskās izpausmes (sākas apetītes zudums, vājums, smags svara zudums, sāpes zem labās malas). Ķermenis darbojas puscietumā, veselīgu šūnu resursi beidzas.
- Dekompensācija, attīstoties aknu mazspējai (dzelte, koma). Ir portāla hipertensijas sindroms. Šis posms izraisa invaliditāti un var izraisīt nāvi no aknu cirozes, tāpēc ārstiem nepieciešama steidzama terapija.
Aknu ciroze - cēloņi
Aknu patoloģijas rašanās pēc hroniska hepatīta cieš 70% gadījumu. C hepatīts tiek uzskatīts par bīstamāku, jo tas ir neprognozējams un viltīgs - tam ir slēpti simptomi, un to diagnosticē tikai pēc laboratorijas testiem. Ja organisms ir pakļauts ilgtermiņa toksiskām vielām vai zālēm (pretvīrusu, pretbakteriālu), tad tas izraisa slimības attīstību.
Nesen viņi bieži sāka noteikt difūzo orgāna maiņu pret tauku deģenerācijas fona pacientiem ar cukura diabētu vai aptaukošanos. Sirds mazspēju pavada aknu venozā sastrēgumi, kas izraisa arī cirozes deģenerāciju. Citi slimības cēloņi:
- portāla vēnu tromboze;
- tauku vielmaiņa;
- žults sistēmas slimības;
- alkohola atkarība.
Simptomi
Klīniskās izpausmes pakāpe ir atkarīga no patoloģijas smaguma un hronisko slimību klātbūtnes pacientam. Aknu cirozes simptomi ir dažādi, bet slimība ir lēna, atšķirīga lēna progresēšana. Persona parasti lūdz medicīnisko palīdzību jau otrajā posmā, kad parādās komplikācijas. Galvenie cirozes simptomi:
- sāpes zem labās ribas, kas pastiprinās vingrošanas vai ēšanas laikā;
- vemšana, sausums un rūgtums mutē;
- nieze;
- uzbudināmība, nogurums;
- brīvas izkārnījumi;
- svara zudums, izsmelšana;
- vēdera uzpūšanās.
Vīriešiem
Saskaņā ar statistiku vīriešu skaits cieš no aknu patoloģijām daudz biežāk nekā sievietes. Tas ir saistīts ar to, ka viņi vairāk strādā bīstamās nozarēs, nonāk saskarē ar indēm, neuzmanīgi izturas pret viņu veselību un reti meklē medicīnisko palīdzību. Kā ciroze izpaužas vīriešiem? Viņu ķermeņa izturība ļauj ilgstoši pretoties patoloģiskajam procesam, tāpēc ir ļoti grūti noteikt slimību agrīnā stadijā. Atzīta patoloģija, parasti, jau ir nopietni pakļauta šādiem iemesliem:
- nepieciešamība pēc ilgāka atpūtas, noguruma, pastāvīga noguruma;
- bezmiegs, miegainība vai to kombinācija, garastāvokļa svārstības, depresija, aizkaitināmība;
- svara zudums ar pastāvīgu uzturu;
- potenciāla pārkāpums;
- pastāvīga diskomforta sajūta labajā pusē.
Sievietēm
Lai gan vīriešu un sieviešu, kas cieš no aknu saistaudu nekrozes, attiecība ir 1: 3, tas nenozīmē, ka slimība vājākajā pusē cilvēcei notiek citādi. Gan pieaugušais, gan bērns ir vienlīdz slimi un mirst no šīs patoloģijas. Sākotnējā orgānu bojājuma pakāpe ir tāda pati kā vīriešiem. Citas cirozes pazīmes sievietēm, kad slimība sāk progresēt:
- ādas elastības zudums;
- caureja tiek aizvietota ar aizcietējumiem;
- vēdera uzpūšanās un regulāra iekaisšana;
- muguras sāpes;
- menstruālā cikla pārkāpums;
- smagums kuņģī;
- vara garša mutē;
- darbības zudums.
Biliarā ciroze
Tā ir īpaša slimības forma, kas attīstās ilgstošas holestāzes vai žults ceļu bojājumu dēļ. Biljarda ciroze ir autoimūna patoloģija, kas ilgstoši turpinās bez jebkādiem simptomiem. Lielākoties sievietes no 40 līdz 60 gadiem slimo ar to. Slimības primārais apjoms bieži vien ir kombinēts ar cukura diabētu, lupus erythematosus, dermatomitozi, reimatoīdo artrītu un narkotiku alerģijām.
Portāls
Visbiežāk sastopamā slimības forma, ko raksturo aknu audu bojājums un hepatocītu nāve. Izmaiņas rodas nepietiekama uztura un alkohola lietošanas dēļ. 20% no aknu cirozes var izraisīt Botkin slimību. Pirmkārt, pacients sūdzas par gremošanas trakta traucējumiem. Tad attīstās ārējās slimības pazīmes: ādas dzeltēšana, zirnekļa vēnu parādīšanās uz sejas. Pēdējo posmu raksturo ascīta attīstība (vēdera dropsija).
Diagnostika
Lai atpazītu slimību, jums jāsazinās ar ārstu, kurš sāks ar aptauju un uzzinās slimības vēsturi. Pacientam ir blāvas sāpes zem labās ribas, viegla slikta dūša, vājums, temperatūras paaugstināšanās līdz 37 ⁰С. Otrajā posmā sāpes kļūst garas, parādās vemšana, nieze. Pēdējo aknu šūnu bojājumu pakāpi raksturo smags svara zudums, barības vada asiņošana un apziņas traucējumi.
Palpācijas laikā ārsts nosaka aknu sabiezējumu un palielināšanos. Pārbaudiet ķermeņa stāvokli palīdz ultraskaņa, kas parāda tās neviendabīgo struktūru un tuberozitāti. Nozīmīgākais ir bioķīmiskais asins tests. Ar tās palīdzību tiek apstiprināta diagnoze, noteikta kompensācijas pakāpe. Arī urīna, fekāliju, asins bilirubīna analīzes. Patoloģiju apstiprina diferenciālā un laparoskopiskā diagnostika.
Aknu ciroze - ārstēšana
Pēc rēta orgānu bojājumu un komplikāciju klātbūtnes noteikšanas ārsts izlemj, kā ārstēt aknu cirozi. Terapija tiek veikta vispusīgi un ilgu laiku. Pirmkārt, slimības cēlonis ir novērsts. Tad pacients paraksta diētu, kurā toksīni un alkohols ir pilnībā izņemti no uztura. Narkotikas, kas palīdz pilnībā atbrīvoties no cicatricial bojājumiem, nepastāv. Dažreiz ārsti izmanto operāciju, kad tiek risināts jautājums par orgānu transplantāciju.
Ārstniecisks
Pirmajā slimības stadijā ārsti izraksta medikamentus aknu cirozei, lai uzlabotu vielmaiņu un attīrītu toksīnu ķermeni šūnās. Tie ietver Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, folijskābi un askorbīnskābi, B grupas vitamīnus. Dekompensētā slimības formā ar ascītu tiek ievadītas divas narkotikas intravenozi un iekšķīgi: lipīnskābe un Essentiale.
Ja slimība ir vīrusu izcelsme, tad nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar Prednisolonu (līdz 3 gadiem). Slimības alkohola formas ārstēšanai nepieciešams lietot B6, B12, A, E, cinka, folijskābes, augu izcelsmes hepatoprotektorus (piena dadzis). Slimības beigu stadijā ar sarežģītiem ascītiem šūnas vairs nav jutīgas pret zāļu iedarbību, tāpēc terapijas mērķis ir mazināt pacienta stāvokli. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai likvidētu šķidrumu, un laktozi lieto toksīnu noņemšanai.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas receptes izmantošana nenozīmē, ka ir nepieciešams atteikties no zālēm. Tautas ārstēšanai tiek izmantota auzu novārījums un kukurūzas stigmas, kas jālieto pusi tases līdz 5 reizēm dienā. Ir nepieciešams dzert dzērienu ilgu laiku, vismaz 4 mēnešus, jo tautas aizsardzības līdzekļi var strādāt tikai ar regulāru lietošanu.
Diēta
Sabalansēta uztura īpatnība ir tāda, ka pacientiem ir nepieciešams lietot proteīnu bagātinātu pārtiku (piena produkti, biezpiens, liesa zivs, teļa gaļa, griķi, auzu pārslas). Tas stimulē šūnu reģenerāciju, veicina imunitāti. Jums vajadzētu aizmirst par sāli, ceptiem un pikantiem pārtikas produktiem, konserviem, marinētiem gurķiem. Galvenais aknu cirozes uzturs ir tabula Nr.
Cik dzīvo ar aknu cirozi
Slimības sekas ir nožēlojamas, bet prognozes ne vienmēr ir neapmierinošas. Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tad procesu var apturēt. Aptuveni 50% pacientu izdzīvo, ja nav komplikāciju, un pacienti nepārprotami ievēro visus ārsta ieteikumus. Kad barības vada asiņošana ir 40%. Ja slimību sarežģī ascīts, tad 25% dzīvo ne vairāk kā 3 gadus.
Aknu audu mikropreparāti
Hepatobioptāts: imūnhistoķīmija, NS3 HCV ekspresija aknu cirozē, HC. 400 kr.
Hepatobioptat: aknu ciroze hroniskā C hepatīta gadījumā, viltus aknu lobules, t G.-E., SW. 200 kr.
Hepatobioptat: aknu ciroze hroniskā C hepatīta gadījumā, okr. Van Gieson, SW. 100 kr.
Hepatobioptat: aknu ciroze hroniskā C hepatīta gadījumā, okr. Van Gieson, SW. 200 kr.
Hepatobioptat: aknu ciroze hroniskā C hepatīta gadījumā, okr. Van Gieson, SW. 400 kr.
Hepatobioptāts: normāla aknu histoloģija, redzama portāla trase (1) un centrālā vēna (3)
Hepatobioptat: milzu šūnu simplastiskais hepatīts
Hepatobioptat: aknu hemosideroze (pārmērīga dzelzs uzkrāšanās aknu audos)
Hepatobioptāts: primārā žults ciroze
Hepatobioptāts: apoptoze (zāļu centrālajā zonā, hepatocīts ir skaidri redzams apoptotiska ķermeņa formā)
Hepatobioptat: aknu steatoze (tauku deģenerācija)
Hepatobioptāts: granulēta un hidropatiska (balonu) degšanas reakcija
Hepatobioptāts: intrahepatiska intraductal funkcionālā holestāze (žults stagnācija intrahepatisko žultsvadu kanālā)
Hepatobioptāts: intrahepatiskā kapilārā funkcionālā holestāze (žults stagnācija žults kapilāru lūmenā)
Hepatobioptats: intracelulāra funkcionālā holestāze (žults stagnācija hepatocītos)
Hepatobioptat: vara uzkrāšanās aknu audos
Hepatobioptāts: intrahepatiska parenhīma-cauruļveida funkcionālā holestāze (žults stagnācija ar holestātisku vai toksisku hepatītu)
Hepatobioptat: HG B, šķiedru porto portāla septums, F_2, METAVIR, okr. Van Gieson, SW. 100 kr. (patologs Karevs VE)
Hepatobioptat: CG B, fibrozes izraisītu portālu līkumu paplašināšana, viena šķiedraina membrāna, FAV2, METAVIR, okr. Van Gieson, SW. 100 kr. (patologs Karevs VE)
Hepatobioptats: HG B, periportāla pakāpeniska nekroze, okr. G.-E., SW. 400 kr. (patologs Karevs VE)
Hepatobioptat: HG B, intralobulārā limfohistiocitiskā infiltrācija, hidropatiskais proteīns un tauku degenerācija hepatocītos, okr. G.-E., SW. 400 kr. (patologs Karevs VE)
Hepatobioptat: HG B, hepatocītu tauku deģenerācija, okr. G.-E., SW. 400 kr. (patologs Karevs VE)
Hepatobioptat: HG B, hepatocītu kodols polimorfisms un intranukleārā ieslēgumi (“smilšu serdeņi”), okr. G.-E., SW. 400 kr. (patologs Karevs VE)
Hepatobioptats Intracelulārā holestāze un šūnu infiltrācija aknu lobulā centrolobulārajā reģionā, okr. G.-E., SW. 400 kr. (patologs Karevs VE)
Hepatobioptāts Liela aknu steatoze bez portāla un periportāla iekaisuma, okr. G.-E., SW. 200 kr. (patologs Karevs VE)
Hepatobioptats Aknu audos nav fibrozes, okr. Van Gieson, SW. 200 kr. (patologs Karevs VE)
Hepatobioptats Fibrozes un citu patoloģisku izmaiņu trūkums periportālajā zonā, okr. Van Gieson, SW. 400 kr. (patologs Karevs VE)
Portāla ciroze
Kad aknās rodas distrofija vai iekaisums, ir radusies letāla slimība - aknu ciroze.
Šī slimība izraisa mezgla reģenerācijas veidošanos, deģenerāciju, ievērojami maina aknu asinsvadu sistēmu.
Visas šīs attīstības patoloģijas izraisa šūnu nāvi, kas galu galā attīstās orgānu nekrozē.
Lai gan medicīna attīstās, šī patoloģija joprojām ir galvenā problēma daudziem cilvēkiem, kurus tas skar.
Aknu ciroze, kas spēj veikt dažādas slimības formas, bet galīgais rezultāts ir letāls, ja tiek ārstēts nepareizi vai tiek diagnosticēts vēls.
Dažos gadījumos aknu orgānu patoloģiju izraisa vīrusi un infekciozi mikroorganismi, kas ļauj atklāt mikroskopu tā atklāšanai.
Tomēr, ja cēloni var identificēt bez īpašiem mikroskopiem, tam ir nepieciešama makropreparācija.
Cirozes cēloņi un veidi
Saskaņā ar statistiku šī slimība galvenokārt ir saistīta ar vīriešu dzimumu, un sievietēm šī attiecība ir aptuveni 1: 3.
Galvenais slimības atdeves slieksnis pārsvarā ir cilvēki pēc 40 gadiem. Tiesa, B, C sugas hepatīta slimības gadījumā ir izņēmumi. Kāds ir šādas smagas slimības iemesls?
Kā tādi ir pietiekami daudz cirozes cēloņi un cēloņi, un tie visi izraisa neatgriezenisku kaitējumu veselībai kopumā un aknām.
Jūs joprojām varat izvēlēties galvenos veidus un cēloņus:
- infekcijas slimības;
- alkoholisms;
- smēķēšana;
- narkotiskās vielas;
- pienācīgas un veselīgas uztura trūkums;
- paša orgāna bojājumi parazītiem, kas dzīvo aknu orgānā (helmintiskie bojājumi).
Ir palielinājusies arī slimības cirozes rašanās no orgānu intoksikācijas ar narkotikām, toksīnu izraisīta saindēšanās no sliktas kvalitātes pārtikas, cilvēka endokrīnās sistēmas pārkāpums.
Kāda veida ciroze ir? Ir četri aknu patoloģiju veidi:
- Aknu ciroze.
- Pēcnecrotiska aknu ciroze (makronodulāra).
- Militārā ciroze (dažreiz primārā un sekundārā).
- Makro-mikronodulārā ciroze.
Cirozes simptomoloģija un diagnoze
Slimības simptomātika ir atkarīga no cirozes attīstības stadijas un vispārējā aknu stāvokļa.
Slimība var rasties gan remisijas gadījumā, pakāpeniski palielinot bojājumu, gan acīmredzamas patoloģijas pazīmes.
Sākotnējā stadijā aknu ciroze sākas ar hroniska hepatīta principu, vienmērīgi pārvēršoties par distrofisku izskatu vai uzreiz fāzē.
Atkarībā no viena no četriem aknu patoloģijas veidiem slimības klīniskajā gaitā ir atšķirības un simptomi.
Pēdējā fāzē simptomu atšķirības un klīniskā aina pilnībā izzūd, kas tos apvieno vienā kopējā aknu cirozes simptomā.
Portāla ciroze (mikronodulārā ciroze)
Šāda veida aknu ciroze parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem, un tas izraisa asins plūsmas samazināšanos bojātajā orgānā.
Ar portāla cirozi paaugstinās spiediens uz kuģiem, kas izraisa un ievērojami palielina aknas. Pakāpeniski attīstoties, galīgā varianta patoloģija sevī piešķir hepatītu A, B, C.
Šāda veida cirozes simptomi:
- vispārējs vājums;
- blāvas sāpes labajā hipohondrijā;
- ātrs svara zudums;
- nervozitāte;
- miega trūkums;
- viegli segmentācija uz ķermeņa, māla.
Bieži vien var būt caureja, sāpju parādīšanās pēc ēšanas, ūdens, fiziskas iedarbības uz pacienta ķermeni.
Uz skartās personas ķermeņa ir arī asinsvadu "zvaigznes". Vēders palielinās.
Tas ir saistīts ar milzīgo ūdeņu satura klātbūtni zarnās. Elpošana kļūst bieža, parādās elpas trūkums.
Ar šo cirozes attīstību, kuņģa-zarnu traktā ir asiņošana, kas sniedz barības vada un kuņģa paplašinātās vēnas.
Diagnozei izmanto ultraskaņas, aknu audu biopsijas, asins un urīna laboratorijas testus.
Pēcnecrotiska (makronodulāra) ciroze
Šāda veida cirozes gadījumā patoloģijas simptomi ir šādi:
- svara samazināšana;
- slikts vispārējais ķermeņa stāvoklis, vājums, letarģija;
- sāpes labajā hipohondrijā;
- emētiskas sekas ar smagu vemšanu;
- sāpes locītavu līkumos;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Šāda veida slimības sākumposmā var novērot aknu funkcionālo neveiksmi.
Lai diagnosticētu cirozi, ultraskaņu izmanto, lai noteiktu aknu stāvokli (palielināta, samazināta), aknām ir acīmredzamas saspiešanas pazīmes, malas ir asas.
Vienlaicīga patoloģija - paplašināta liesa. Arī uz ādas parādās "zirnekļa vēnas".
Pacientu asinīs dominē liels daudzums alamīna-aminotransferāzes bilirubīna, un cilvēka proteīnā notiek strukturālas izmaiņas.
Šis aknu slimības veids attīstās ļoti strauji un pakāpeniski. Simptomi slimības progresīvai attīstībai:
- stipri paaugstināts spiediens vēnās;
- vēdera palielināšanās;
- šķidruma uzkrāšanās zarnās un vēderā;
- aknu darbības traucējumi (aknu mazspēja);
- aknu koma orgāna rašanās.
Žultsakiroze - primārā
Šī patoloģija ir augsti attīstīta sievietēm. Pirmais tās izpausmes simptoms ir smaga ādas nieze, pēc kuras pēc neilga laika parādās hepatīts.
Pacientiem ir saskrāpēšanas pazīmes, pirkstu un pirkstu sabiezējums. Paplašināti liesas un aknu orgāni, kas rada neērtu stāvokli.
Šīs patoloģijas veidošanās laikā būtiski mainās kaulu forma (skelets, ribas), zobu zudums.
Šīs patoloģijas pēdējā stadijā parādās vēnu "zvaigznes", vēders palielinās, šķidrums parādās vēderplēves.
Diagnostikai izmanto asins un urīna savākšanu. Cietušā asinīs palielinājās lipīdu, holesterīna, bilirubīna līmenis.
Biliarā ciroze - sekundārā
Šāda veida ciroze notiek, ņemot vērā periodisku žultsceļu asinsvadu aizsprostojumu, kas papildus cirozei izraisa vēl vienu akūtu pankreatītu.
Vairāk uzņēmīgi pret šo slimību sievietēm. Ar šo patoloģiju persona jūtas normāla, tai ir laba darba spēja.
Simptomi cirozes attīstībā:
- nieze;
- paaugstināta temperatūra;
- drebuļi; krampji.
Pārkāpjot žults plūsmu zarnās, slimība izraisa hepatīta rašanos. Palielināta aknu liesa.
Pārkāpums organisma vielmaiņas rezultātā noved pie cilvēka, ko skārusi šī slimība, ar spēcīgu svara zudumu.
Paredzot šo patoloģiju, var droši pateikt, ka tikai pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana dos iespēju atveseļoties.
Nopietnas komplikācijas
Smagākās aknu cirozes komplikācijas ir divas patoloģijas:
- aknu mazspēja;
- aknu koma;
- aknu vēzis;
- smaga vēdera asiņošana.
Ja paskatās procentos, tad nāve apsteigs, ja aknu deficīts būs 15% no visiem gadījumiem, ar asiņošanu 13-25% un no koma līdz 75%.
Aknu pietiekamība
Nespēja ir neatkarīga slimība, un tai ir trīs veidi:
Kādi ir aknu mazspējas simptomi?
- slikta dūša un vemšana;
- apetītes trūkums;
- vēdera uzpūšanās;
- neredzot taukainus pārtikas produktus;
- smaga vājums;
- ķermeņa nogurums;
- smaga elpas trūkums;
- galvassāpes.
Aknu koma
Aknu komai ir arī trīs posmi:
- Pirmais posms. Psihoemocionālā nestabilitāte, sajauktā cilvēka apziņa. To visu izraisa spēcīga ķermeņa intoksikācija.
- Otrais posms Toksīniem ir spēcīga ietekme uz cilvēka smadzenēm, kas izraisa atmiņas zudumu.
- Trešais posms. Pilnīgs samaņas zudums.
Aknu cirozes terapija
Lielu un milzīgu ieguvumu, lai novērstu cirozes saasināšanās attīstību, nodrošina pareiza atpūta un darba slodze.
Tāpat jums ir nepieciešama terapeitiska uztura barība, ko ieceļ dietologs vai ārsts.
Bojātu orgānu šūnu atjaunošana nodrošinās gultas atpūtu, tāpat kā nosliece uz asinsriti, palielinās asins plūsma caur aknām, kas rada labus apstākļus sevis dziedināšanai.
Lai samazinātu iekaisuma fokusu un samazinātu šķiedru audus, nodaļai tiek piemērota hormonālā terapija atbilstoši izteiktajiem simptomiem saskaņā ar īpašu shēmu.
Ārstēšana ar kortikosteroīdiem tiek izmantota žults cirozes un hepatīta ārstēšanai. Lai apturētu antivielu un antigēnu reakciju, viņi izmanto imūndepresantus.
Galvenie uzdevumi ir aknu cirozes ārstēšana. Lai apturētu nāvējošas patoloģijas un orgānu audu deģenerācijas attīstību, atjaunotu izpaustos ķermeņa traucējumus, atvieglotu asins plūsmas vēnas, profilakses pasākumus komplikāciju mazināšanai.
Aknu terapijas laikā diētai ir īpaša un liela nozīme. Cietušajam tiek noteikts nepieciešamais uztura galds ar augstu kaloriju daudzumu.
Šādas pārtikas ēdināšana īsā laikā atjauno bojātā orgāna šūnas.
Laikā, kad pastāv encefalopātijas vai aknu mazspējas risks, cietušie tiek pārnesti uz pārtiku ar samazinātu olbaltumvielu sastāvu. Kad ascīts, tūska ir pilnībā aizliegts lietot sāli.
Ir daži ieteikumi:
- pārtikas uzņemšanai jānotiek 4-5 reizes dienā;
- fizisko vingrinājumu veikšana bez smagām slodzēm;
- pastaigas svaigā gaisā;
- peldēšana
Kas attiecas uz aknu cirozes ārstēšanu, tas galvenokārt mazina simptomus, kas saistīti ar vielmaiņas traucējumiem.
Hepatoprotektoru (ortonīna, ursodeoksiholskābes) lietošana palīdzēs atjaunot aknu vēlmi cīnīties pret slimību un letālu patoloģiju.
Tiek izmantoti arī līdzekļi, lai veicinātu amonjaka, toksīnu, kā arī zarnu floras un vides uzlabojošo zāļu (laktulozes) izdalīšanos.
Aptauja - ko darīt
Lai sāktu diagnozi un pārbaudītu, jums jāievēro vairāki noteikumi un nosacījumi:
- pilnīgs alkoholisko dzērienu lietošanas aizliegums;
- pirms diagnostikas pasākumiem ir nepieciešams pilnīgi pārtraukt citu zāļu lietošanu;
- Neārstējiet sevi ar šo patoloģiju.
Aknu patoloģijas attīstību var apturēt tikai tad, ja tiek izpildītas ārstējošā ārsta prasības.
Diagnozi nosaka gastroenterologs vai hepatologs, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem un slimības klīnisko priekšstatu.
Vācot pilnīgu asins analīzi aknu cirozei, var novērot arī plaušu anēmiju, leikocitopēniju un trombocitopēniju.
Asins bioķīmiskā analīze atklāj spēcīgu aknu enzīmu aktivitāti (ALT, AST, sārmainās fosfāti).
Lai uzlabotu diagnostikas pasākumus un precīzāku diagnozi, pielietojiet peritoneālo ultraskaņu. Šā pasākuma laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta iekšējās struktūras lielumam.
Lai iegūtu pilnīgāku un precīzāku diagnozi, tiek veikta aknu biopsija, kas ļauj noskaidrot aknu cirozes cēloni.