Pneimatoze

Pneimatoze ir gremošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis (biežāk iesaistītas zarnu vai kuņģa sienas), kurās sienā veidojas dobumi (cistas), kas ir piepildīti ar gaisu vai gāzēm.

Tā kā pneimātija progresē, tā var pārvietoties uz mezentery, limfmezglu vai vēderplēves zonu.

Pneimatoze bieži notiek maziem bērniem pēc zarnu infekcijām, kas konstatētas zarnu obstrukcijas laikā.

Iemesli

Zarnu pneimatozes pamatā ir patoloģiska gāzu uzkrāšanās, kas parasti veidojas zarnās, tās gļotādās. Gāzes uzkrājas, veidojot gaisa dobumus un cistas, nevis uzsūcas asinīs un izdalās.

Galvenie pneimātijas veidošanās iemesli ir:

• vecuma bērniem ar zemu mobilitāti, t
• peristaltisko zarnu kustību pārkāpums,
• paaugstināts vēdera spiediens, zarnu spazmas, t
• zarnu obstrukcijas pazīmes,
• gāzu izplūdes caur anālo atveri,
• smagas zarnu infekcijas ar maza un tievās zarnas bojājumiem, kā rezultātā gāze kā mikrobu metaboliskais produkts uzkrājas bojātajās zarnu sienās (E. coli, proteuss).

Papildu faktors zarnu pneimatozes attīstībā ir gaisa iekļūšana no kuņģa ar tās iekļūšanu zarnu sienā. Ļoti svarīga ir arī limfātisko kapilāru attīstība zarnu sienās.

Zarnu pneumosis var būt ierobežots vai izplatīts tievajās zarnās vai visā zarnā.

Visbiežāk ir zarnu ileuma daļas un ileokokālo zonu pneimatoze. Šajā gadījumā zarnas var atgādināt vīnogu ķekarus vai ziepju putas, retos gadījumos gaisa cistas rodas atsevišķi.

Zarnu pneimozes izpausmes

Nav tipisku un tipisku sūdzību par pneimozi, visas sūdzības ir saistītas ar vēdera dobumā notiekošajiem procesiem.

Cistiskā pneimatoze vai vienkārši zarnu pneimoze ir reta slimība, un ir maz novērojumu, lai precīzi aprakstītu slimības klīnisko priekšstatu.

Zarnu un ekstensīvo izpausmju smagums un smagums ir atkarīgs no procesa ilguma un progresēšanas.

Pirmkārt, galvenās sūdzības par zarnu pneimozi ir vēdera uzpūšanās izpausmes, zarnās veidojas pārmērīgs gāzu daudzums, kas stingri izstiepj zarnu sienu, izraisa smagu vēdera diskomfortu, pilnības, spiediena un sāpju sajūtu.

Peristaltisko zarnu viļņu izvadīšana var būt saistīta ar krampju vai koliksu sāpēm, bieži var konstatēt problēmas ar izkārnījumiem, un tas var būt caureja (caureja, vaļēju izkārnījumi) vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Smaga pneimatiskā zarnu sistēma var izraisīt zarnu obstrukciju zarnu lūmena pietūkuma gaisa cistu dēļ. Bieži vien gāzu spiediens zarnās palielinās pārāk daudz, izraisot gāzes cistu plīsumu, zarnu un gāzu satura iekļūšana vēdera dobumā ar peritonīta simptomiem.

Arī pneimozes pazīmes var būt smagums vēderā, elpošana ar gaisu, zarnu pārplūšanas sajūta ar gaisu, gāzes izplūde, sāpes vēderā gar zarnu, sāpju mazināšana pēc izkārnījumiem, slikta dūša un pat vemšana.

Attīstoties peritonītam, stāvoklis ir stipri traucēts, sāpīgs, sāpes vēderā un "mēms vēders" bez peristaltikas pazīmēm, spiediena samazināšanās, šoka stāvoklis.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir pacienta sūdzības, kas ir tik specifiskas, ka tās var rasties gandrīz jebkurā infekcijas un neinfekcijas ģenēzes zarnu slimībā.

Pārbaudes dati var liecināt par vēdera vēdera uzpūšanos un ieplūšanu, sajūtu, ka zem griestiem atrodas gāze.

Pieredzējis ķirurgs zarnu sienā var noteikt zarnu sienas gaisa cistas, ja to izmērs ir pietiekami liels. Cistas ir sakārtotas grupās, ķēdēs, līdzīgi vīnogu ķekaram.

Apstipriniet, ka diagnoze var būt tikai endoskopijas metodes - ar tiem vizuāli redzami gāzes burbuļi gar zarnu.

Rentgenstaru diagnostikas metodes var izmantot arī ar kontrastu vai bez tā.

Ārstēšana ar pneimozi

Parasti pneumatoz tiek uzskatīts par sekundāro procesu, tāpēc galvenokārt tiek veikta to slimību un stāvokļu terapija, kas izraisīja zarnu sienas sakāvi.

Pirmkārt, tā ir zarnu infekciju ārstēšana maziem bērniem ar zarnu antiseptiskiem līdzekļiem un racionālām antibiotikām pēc sēšanas rezultātiem.

Attīstoties zarnu obstrukcijai, nepieciešama steidzama operācija ar aizcietējumiem - uztura normalizāciju un caureju uzņemšanu, ar zarnu spazmiskajiem procesiem - spazmolītisko līdzekļu uzņemšanu.

Ja pneimatoze parāda arī simptomātisku līdzekļu saņemšanu:

• karminatīvas zāles (pret gāzu veidošanos), t
• spazmolītiskas zāles (baralgin no-shpa),
• pretiekaisuma līdzekļi (tsirukal, motilium),
• caurejas medikamentu sērija.

Ja parādās peritonīta simptomi, nepieciešama tūlītēja operācija un vēdera dobuma drenāža.

Komplikācijas un prognozes

Galvenā un visbīstamākā pneimozes komplikācija var būt zarnu obstrukcija ar zarnu daļas nekrozi un peritonīta attīstību.

Dzīves prognoze ir labvēlīga, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu.

Pneimatiskie

Pneimatisms ir cistu vai vairāku vezikulu veidošanās, kas audos ir piepildīti ar gaisu vai gāzi; visbiežāk plaušās parādās pneimozes (skatīt Emfizēma, plaušu emfizēma). Reizēm novērotas zarnu sienas pneimozes, kuņģa, urīnpūšļa, maksts. Etioloģija nav skaidra. Pneimatisms var attīstīties, pateicoties gaisa iekļūšanai audos (operācijas vai traumas laikā), gāzes veidojošo mikrobu iedarbībai utt. Daudzos gadījumos klīniskie simptomi nav sastopami; diezgan bieži pneimatiski atrodami tikai atverot.

Pneimatozes (pneimātijas no grieķu. Pneuma, pneimāti - gaiss) ir iekšējās orgānu cistiskās veidošanās, kas ir burbuļu veidā piepildīta ar gaisu vai gāzi. Turklāt dažu audu izkliedētais posms no gaisa masu iekļūšanas un izplatīšanās tajās tiek saukts arī par pneimozēm.

Cistām parādās caurspīdīgi vai caurspīdīgi plāni sienu burbuļi, kas balti pelēcīgi, dažkārt dzeltenīgi. To izmēri atšķiras no tikko pamanāmiem veidojumiem līdz baložu olas izmēram. Burbuļu sienas sastāv no šķiedru saistaudu bāzes; to iekšējo virsmu var sagriezt alveolārais epitēlijs (plaušās) vai plakanas šūnas, kas ir līdzīgas asinsvadu endotēlijam (gremošanas trakta orgānos un urīnpūslī). Limfoidas un plazmas šūnas var atrast ap cistām, retāk eozinofiliem un svešķermeņu milzu šūnām.

Ne vienmēr tiek izskaidrots pneimātijas veidošanās mehānisms. Tiek uzskatīts, ka pneimozes izraisa vai nu gaisa un gāzu iekļūšana audumā, jo to integritāte ir pārkāpta, vai arī, veicot gāzes veidojošus mikroorganismus. Pneimatisms var rasties mehānisku ievainojumu (traumu, atklātu un slēgtu lūzumu), atrofisku un iekaisuma izmaiņu rezultātā, kā arī embrionālās attīstības traucējumu dēļ (piemēram, plaušās).

Pneimatisms var atrasties dažādos orgānos, un tie bieži tiek novēroti nejauši ķirurģiskas iejaukšanās laikā un sadaļā.

Gremošanas sistēmā pneimozes novēro zarnu sienās, kuņģī un vēdera dobumā. Zarnu pneimatosis (pneimatosis cystoides intestini) atrodams gan lielās, gan mazās zarnās. Sāpīgāk skar ileum, un cistas atrodas galvenokārt zemas. Kuņģī pneimozes ir ļoti reti.

Grūtniecības sistēmas pneimoze ir diezgan reta; sievietēm tās var rasties grūtniecības beigās, dzemdību laikā; ja auglis tiek macerēts, urīnpūšļa pneimatoze (pneumatosis vesicae urinariae) var attīstīties tā sauktā emfizēma urocistīta formā, kurā atrodama gan iekaisuma gļotādā, gan dziļākos urīnpūšļa sienu slāņos, kas satur tik lielas, kā mikroskopiskas, zirņus.

Savdabīga pneimātijas forma ir emfiskēmisks kolpīts (kolpīts emphysematosa), kas grūtniecēm attīstās maksts gļotādās, veidojot vairākus burbuļus kā galvas galviņas izmēru.

Smadzeņu pneimoze (pneimokefālija) ir diezgan reta. Tās ir galvaskausa kaulu slēgtu vai atklātu ievainojumu rezultāts. Gaiss var iekļūt smadzeņu oderējumā - tā saucamā ārējā pneimocepālija (pneumocephalia extracerebralis) - vai kambara - iekšējās pneimocephalijas (pneumocephalia intracerebralis) vidē.

Elpošanas sistēmā pneimozes ir atrodamas balsenes (skatīt Lingocele) un plaušās (sk. Plaušu emfizēma).

Pneimatozes grupā ietilpst arī zemādas emfizēma (skatīt Emfizēma).

Pneimatoze: sastopamības raksturs, klīniskais attēls, ārstēšanas īpatnības un prognoze

Pneimatoze, neraugoties uz to reto klīnisko praksi, ir reāla problēma daudziem pacientiem. Aizdomas par pneimātiju var rasties, palielinoties gāzu veidošanās procesam, sistemātiska iekaisšana. Parasti kuņģa dobumā ir aptuveni 200 ml gaisa, kas viegli uzsūcas zarnu audu struktūrās. Galvenais gāzu daudzums iekļūst organismā no ārpuses, bet pārējais tilpums tiek iegūts mikroorganismu dēļ, pateicoties tās būtiskajai aktivitātei. Ar pārmērīgu gāzes uzkrāšanos kuņģī tas dabiski iet caur muti un, kad tas uzkrājas zarnās - caur anālo atveri. Skaļa nekontrolēta iekaisšana kļūst par nopietnas psiholoģiskas un fizioloģiskas diskomfortas cēloni, un pacients meklē vienotību. Pārmērīga gāzes uzkrāšanās var izraisīt tās uzkrāšanos limfātiskajā sistēmā, kas izraisa asinsvadu slimību veidošanos. Tātad, kas tas ir - iegurņa orgānu pneimoze?

Patoloģijas iezīmes

Pneimatozi raksturo pastiprināta gaisa masu koncentrācija kuņģa un zarnu dobumos. Atšķirība starp pneimozi un tipisku paaugstinātu gāzu veidošanos ir cistisko fragmentu klātbūtnē, kas veido starp zarnu sienas audu slāņiem un kuņģi. Cistiskās struktūras var vizualizēt uz ultraskaņas pat zīdaiņiem, ja ir notikušas zarnu infekcijas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Pneimatiskās sistēmas radītā gāze rada vēdera dobuma mikroorganismus.

Klīnikas izsauc pneimātijas aerofagiju (neparasta gaisa uzņemšana). Gāzes sastāvs satur gremošanas produktu un fermentu piemaisījumus. Peritoneum baktēriju vide ir arī E. coli. Slimība var būt gan lokāla, gan vispārināta, kad slimība izplatās vairākās gremošanas trakta daļās. Vēdera un čūlas apgabala palpācija pat jūt, ka gāzes burbuļu skaņa sabrūk. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā ir skaidri redzams, ka gāzes burbuļi aizpilda visu brīvo vietu epigastrisko orgānu dobumos. Daži burbuļi satur asiņainus plankumus.

Tas ir svarīgi! Bieži raizēšanās ir raksturīgs vēdera orgānu patoloģijas attīstības signāls. Ar sistemātisku diskomfortu ir svarīgi nekavējoties meklēt speciālistu palīdzību. Neatkarīga stāvokļa nomākšana ir tikai īslaicīga un laika gaitā var tikai palielināt nepatīkamas sajūtas.

Klasifikācija un sugas

Pneimatozes klasifikācija ļauj precīzi noteikt klīnisko attēlu, noteikt diagnozi un tās iespējamās komplikācijas. Atsevišķi pneimozes veidi palīdz noteikt slimības ārstēšanas taktiku.

Pēc notikuma rakstura

Atkarībā no sastopamības veida ir divu veidu pneimātija:

• primārais process;
• sekundārā pneimatoze.

Kuņģa primārais pneumosis attīstās, ņemot vērā gremošanas trakta pastāvīgus funkcionālos traucējumus, ar garīgām slimībām (psihoze, histērija, neirastēnija). Primārais process bieži ir saistīts ar paaugstinātu emocionālo un nervu stresu, kad ir nervu darbības pārtraukums. Pneimatisko un autonomo traucējumu saderību izskaidro regulāra nervu galu kairinājums kuņģa-zarnu trakta orgānu dobumos. Sekundārais process attīstās līdz ar jau esošajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, pastāvīgiem garīgiem traucējumiem kā galveno slimību komplikācijai.

Pēc plūsmas rakstura

Aerofagijas klīniskais priekšstats izpaužas saskaņā ar stāvokli, kas izraisīja patoloģiju. Atkarībā no plūsmas veida tiek izdalīti šādi pneimozes veidi:

• neiroloģiski (norijot gaisu caur muti epilepsijas apstākļos, ar histēriju, psihozi);
• organisks (norijot gaisu gremošanas trakta neparastas struktūras dēļ, ēdot lielu daudzumu gaisa.).

Tas ir svarīgi! Rodas jaundzimušo funkcionālā aerofagija. Regurgitācija (citādi, fizioloģiska regurgitācija ar svaigu piena masu) notiek gremošanas sistēmas nepietiekamas attīstības rezultātā. Ņemot vērā bērna absolūto veselību, rāpošana un atgrūšana ir pārejoša, un stāvoklis pats par sevi ir vairāk kopīga pediatrijas prakse.

Etioloģiskie faktori

Kas tas ir - aizkuņģa dziedzera, kuņģa un zarnu pneimoze? Palielināts meteorisms ar cistiskām sastāvdaļām kuņģa sienās un citos epigastrijas orgānos veicina daudzi faktori. Patoloģisks stāvoklis maziem bērniem biežāk rodas sakarā ar saindēšanos ar pārtiku, zarnu infekcijām. Pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem patoloģijai bieži ir sekundārs process, ņemot vērā iekšējo orgānu un sistēmu patoloģijas. Galvenie iemesli ir šādi:

• kustības traucējumi (zarnu kontrakciju skaita samazināšanās ietekmē gāzu veidošanos un izplatīšanos);
• pneimatizācija (gāzu uzkrāšanās zarnu daļu saspiešanas dēļ);
• jebkura ģenēzes zarnu obstrukcija;
• audzēji, polipi, vēzis;
• infekcijas slimības;
• kolikas, peptiska čūla.

Tas ir svarīgi! Zarnu infekcijas un pastiprināta gastroenteroloģiskā vēsture ir būtisks stimuls patoloģijas attīstībai. Šādas infekcijas vienmēr ir sarežģītas, prasa ilgstošu ārstēšanu un izraisa daudzas gremošanas trakta orgānu slimības.

Bērnu pneimozes pazīmes

Bērnu pneimozes attīstība ir iespējama ne tikai pēc infekcijām, bet arī zarnu obstrukcijas dēļ pēc vēdera operācijām. Smaga patoloģija ietekmē zarnu trakta muskuļu tonusu un kustību. Citi bērnu pneimozes cēloņi ir mazkustīgs dzīvesveids, neparasta iekšējo orgānu attīstība. Ar pārmērīgu gāzu uzkrāšanos zarnās un kuņģī tiek parakstītas gāzes nomācošas zāles, garš masāža.

Interesanti Bērnu organismam ir lieli veselības resursi, kas spēj ātri atjaunoties, pateicoties intensīviem šūnu reģenerācijas procesiem kaulu un saistaudu audos. Ar pareizu ārstēšanu un savlaicīgu diagnozi var panākt absolūtu atveseļošanos bez hroniska procesa riska.

Pneimatoze grūtniecības laikā

Sieviešu grūtniecības periods visos trimestros bieži notiek veselības stāvokļa pasliktināšanās dēļ, ko izraisa augošā vēdera spiediens un augļa spiediens uz iegurņa orgāniem. Ja normāla gāzu veidošanās grūtniecības periodā ir vairāk fizioloģisks process, tad ar pneimozi šis stāvoklis var apdraudēt augļa veselību. Zarnu emfizēma vai kuņģa sienu audu pneimatiskās transformācijas norāda uz traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbā un tādu slimību kā kolīts, enterokolīts un zarnu infekcijas attīstībai. Ja zarnas ir inficētas ar jaunu māti, jaundzimušais var inficēties dzimšanas procesa laikā. Patogēns mikroflora nepilnīga bērnu organismā var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, meningālas infekcijas attīstību.

Tas ir svarīgi! Grūtniecības periods daudzām sievietēm ir saistīts ar veselības problēmām. Dabiskais imunitātes samazinājums sniedz daudzām infekcijām un slimībām "zaļās gaismas" iekļūšanu organismā. Ja pirms grūtniecības iestājās kuņģa slimības, tad ir svarīgi ievērot īpašu diētu, visus ārsta un specializēto speciālistu ieteikumus.

Pazīmes un izpausmes

Pastiprināta kuņģa un zarnu pneimozes simptoms, pastāvīga vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās. Sajūtu intensitāte ir pilnībā atkarīga no dobumu piepildīšanas pakāpes ar gāzes burbuļiem, cistisko komponentu skaitu un gaisa dobumiem gremošanas sistēmā. Galvenie pneimātijas simptomi ir:

• diskomforts taisnās zarnas zonā (sienu izstiepšanās sajūta, izspiešana);
• vemšana un pastāvīga slikta dūša;
• ādas mīkstums;
• kolikas sāpes (dažreiz nav skaidra lokalizācija);
• aizcietējums kopā ar caureju;
• rāpšana.

Tas ir svarīgi! Pneimatoze ir kuņģa-zarnu trakta patoloģija, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, peritonītu un zarnu obstrukciju, jo zarnu lūmena pārklājas ar cistām. Normālā vēdera uzpūšanās gadījumā pacientam nav vispārēju bojājumu. Daudzu pacientu kļūda ir tāda, ka viņi atdala vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un meteorismu no vājuma, vispārējas pasliktināšanās.

Diagnostikas pasākumi

Diagnoze ietver zarnu dobuma (endoskopiskās metodes), epigastrija orgānu (ultraskaņas, rentgena ar kontrastu), urīna, asins un izkārnījumu stāvokli. Papildus pētījumiem ārsts pārbauda pacienta sūdzības, klīnisko vēsturi, saslimšanas iespējamību pēc simptomiem. Diferenciāldiagnozes galvenais mērķis gastroenteroloģijā ir "akūtu vēdera" stāvokļa un citu dzīvībai un veselībai bīstamu patoloģiju izslēgšana.

Ārstēšanas taktika

Pārsvarā gadījumu klīniskie ārsti uzskata, ka pneimoze ir sekundārs process, tāpēc terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst provocējošos faktorus. Nekomplicētas pneimozes gadījumā pietiek ar konservatīvu medikamentu ārstēšanu. Ar dzīvību apdraudošām komplikācijām nepieciešama ārkārtas operācija. Narkotiku ārstēšana ir šādu narkotiku nozīmēšana:

• piemērotu grupu antibiotikas;
• spazmolītiskas zāles;
• zarnu antiseptikas līdzekļi (zarnu infekciju gadījumā);
• gāzi radoši karminanti;
• pretiekaisums (ar atšķaidītu izkārnījumu);
• caurejas līdzekļi (ar stagnāciju).

Tas ir svarīgi! Deva ir izvēlēta tikai saskaņā ar slimības smagumu, pacienta vecumu un viņa slimības vēsturi. Pneimatozi ārstē bērniem un pieaugušajiem, kam ir aizdomas par komplikāciju rašanos, tikai specializētu slimnīcu apstākļos.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Gremošanas trakta slimības aprakstītas daudzās tradicionālās medicīnas receptēs. Lai samazinātu sāpes un kolikas, ir piemēroti piparmētru, fenheļa sēklu vai dilles sāli. Zarnu rehabilitācijai jūs varat sistemātiski dzert kumelīšu, citronu balzama, auklas kā regulāras tējas veidā. Augļu, dogrose, plūmju vai ābolu buljoni palīdzēs nostiprināt zarnu kustību, uzlabos kuņģa kopējo toni. Ir vērts apsvērt, ka monoterapija, kas sastāv tikai no vecmāmiņas receptēm, nedarbosies patoloģijas novēršanā. Tradicionālās metodes būs efektīvas, lietojot zāles, kā arī pēc operācijas, lai paātrinātu rehabilitāciju.

Tas ir svarīgi! Slimība ir bīstamu nopietnu komplikāciju attīstība, kas var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Jebkura ārstēšana ir jāvienojas ar savu ārstu. Pašapstrāde šajā gadījumā var tikai nodarīt kaitējumu, jo dažas narkotikas tikai īslaicīgi novērš simptomus, un slimība tikmēr progresē.

Profilakse

Zarnu pnematosis ir neskaidri, tāpēc tās diagnoze var radīt grūtības ar apgrūtinātu gastroenteroloģisko vēsturi. Ir iespējams izvairīties no patoloģijas, novērot veselīgu dzīvesveidu, daļēju barojošu uzturu, uztura modeli (miegu un modrību), savlaicīgu saistīto slimību ārstēšanu.

Prognozes par savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīgas. Gandrīz visi pacienti no šī numura sasniedza pilnīgu atveseļošanos. Ievērojot visus ārsta ieteikumus, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Veselīgs dzīvesveids pacientiem, kam ir atlikta pneimoroze, jāievēro dzīves laikā, lai gan tas nav nomācošs un milzīgs preventīvo pasākumu elements.

Pareiza uzturs un zarnu pneimozes ārstēšana

Pat šajā posmā zinātnieki nav izlēmuši, vai zarnu pneimātija ir slimība vai citu gastrointestinālā trakta slimību simptoms. Bet ir labi pierādīts, ka zarnu pneimatosis ir stāvoklis, kurā starp gāzes zarnām ir iestrēdzis gāzes burbuļi, un tas neplūst caur sienām asinsritē. Ja tas netiek ārstēts laikā, var rasties nopietnas komplikācijas.

Iemesli

Zarnu pneimatosis nekad neizriet no nekurienes, pirms tam vienmēr ir citas slimības vai parādības, kas traucē normālu gāzu pāreju caur gremošanas traktu.

Cēloņi, kas izraisa pneimozi, ir šādi:

1. Zarnu oklūzija ar fekāliju masām, polipiem, audzēja neoplazmām, kuru dēļ gāzes ir spiestas iekļūt zarnās.
2. Peristaltikas samazināšana un attiecīgi fekāliju masa kopā ar gāzēm vairs nepāriet pa zarnu traktu.
3. Zarnu sienas spazmas vēdera dobuma spiediena dēļ. Šādā gadījumā noteiktas zonas ir nostiprinātas, un gāzes nonāk starp tām bez iespējas iziet no ārpuses.
4. Infekcijas slimību klātbūtne, kas ietekmē zarnu traktu.
5. Ja zarnu cilpas sagrūst vai iesaiņo vienu zem otra, tad zarnas tiek apgrieztas. Šajā vietā bloķētās gāzes nevar iet ārā.
6. Jaundzimušajiem toksikoloģiskās infekcijas var veicināt gāzes uzkrāšanos. Tas notiek arī to zemās mobilitātes, gulēšanas vai mazkustīgā dzīvesveida dēļ.

Pneimatoze var būt blakusparādība liesas, aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, nieru vai citu uroģenitālās sistēmas orgānu slimībām grūtniecības laikā (tas ir saistīts ar grūtnieču zemo mobilitāti, auglis cieši nospiež zarnas, tāpēc pastāv aizcietējums).

Pneimatiskās veidnes

Zīdaiņiem, pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem zarnu pneimātija var izpausties dažādos simptomos un formās, proti:

• mērena pneimātija - simptomi diez vai traucē pacientu, tikai neliela daļa zarnu trakta tiek ietekmēta, reizēm ir tikai viena cista;
• paaugstināts - tiek ietekmētas vairākas zarnu daļas, vai arī daudzas cilpas, cistas atrodas klasteros, simptomi ir izteiktāki;
• izteikts - klīniskās izpausmes tagad parāda zarnu iekaisuma klātbūtni, ir iespējams hiperpumpātisks.

Foto:

Zarnu pneumosis ar endoskopiju

Padome E. Malysheva

Lai izārstētu vēdera uzpūšanos - nevajag tabletes! Pierakstiet vienkāršu, bet efektīvu recepti, kas palīdzēs atbrīvoties no gāzes veidošanās uz visiem laikiem. Jums ir nepieciešams, lai no rīta ierastu parastu.

Simptomoloģija

Zarnu pneimozes simptomi līdzinās citu zarnu trakta slimību pazīmēm.

Tas ir, var atzīmēt:

• sāpes vēderā, kas migrē un kurām nav skaidras lokalizācijas, acīmredzamas krampji, līdzība darbam;
• aizcietējums vai caureja, kas var aizstāt viens otru bez acīmredzama iemesla, mainot pacienta uzturu;
• vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, kas izraisa pastāvīgas nepatīkamas un sāpīgas sajūtas;
• slikta dūša, vemšana un dehidratācijas pazīmes, kas visbiežāk novērotas zīdaiņiem;
• tiek novērota zarnu obstrukcija un smaguma sajūta gremošanas orgānos, kuru dēļ pacients atsakās ēst, ir iespējams sāpēt.

Attiecībā uz šiem simptomiem ir grūti diagnosticēt pneimozi.

Tāpēc speciālistam vispirms jānošķir tas no citām gremošanas trakta slimībām:

• liela vai tievās zarnas, resnās zarnas, taisnās zarnas iekaisuma procesi;
• neoplastiskie audzēji zarnu traktā;
• kuņģa čūla;
• pankreatīts;
• holecistīts;
• kairinātu zarnu sindroms.

Nedaudz vairāk informācijas par to, kā identificēt zarnu slimību šajā videoklipā:

Zarnu pneimātijas komplikācijas

Mazākos pneimātijas veidos ārstēšana parasti notiek ātri un pacients tiek veiksmīgi izārstēts. Bet, ja slimība ir sākusies, tad pastāv liela komplikāciju rašanās varbūtība, kas galu galā var būt letāla pēc iespējas īsākā laikā.

Šīs komplikācijas ietver:

1. Zarnu inversija veicina gāzes aizturi vienā lokalizētā zarnu daļā.
2. Pilnīga zarnu obstrukcija vai daļēja parādīšanās rodas tādēļ, ka gāzes neizdodas izkārnījumos.
3. Zarnu sieniņu audu nekrotizācija vietā, kur gāzes cieši piespiež to, un novērš asins cirkulāciju caur tvertnēm, tāpēc audi sāk skābekļa badu un mirst.
4. Līmējošo procesu veidošanās.
5. Zarnu daļas perforācija, kas noved pie vēdera sienas iekaisuma, tas ir, peritonīts, kas, ja vēlu atklāšana var izraisīt nāvi.
6. Hiperpneimatizācija var būt letāla cilvēkiem pilnīga zarnu bojājuma dēļ.

Adhēzijas var būt viena no zarnu pneimātijas komplikācijām

Diagnostika

Pat pieredzējušam ārstam ir grūti zināt zarnu pneimātijas simptomus. Jā, viņš pamanīs raksturīgās pazīmes, bet viņš joprojām uzminēs, ka tas ir kolīts, audzējs, vēzis vai pneimoze.

Auskultācijas laikā ārsts atzīmēs dīvainu skaņu - pārplīst gāzes burbuļi.

Bet ne vienmēr šādas pazīmes var atklāt slimības agrīnā stadijā.

Tādēļ ārstam jāizraksta fluoroskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, zarnu ultraskaņa, pilnīgs asins skaits, lai atklātu infekciju.

Ja kāds no zarnu izmeklējumiem atklāj cistu, tad biopsijas materiāla paraugs tiek ņemts, izmantojot endoskopu, tāpēc endoskopija būs obligāta testu un pārbaužu sarakstā.

Nosakot diagnozi un identificējot pneimozes cēloni, ārsts pateiks, kā ārstēt šādu slimību ar sintētiskām narkotikām vai tautas līdzekļiem.

Nepatīkams meteorisms (gāzu emisija) un vēdera uzpūšanās parazītu dēļ, bet, ja pirms gulētiešanas dzerat 3% šķīdumu.

Ārstēšanas metodes

Zarnu pneumosis tiek ārstēts ar zālēm un uzturu, smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija ar ķirurģisku iejaukšanos un ķermeņa normālā stāvokļa uzturēšana.

Narkotiku ārstēšana ir vērsta ne tikai uz slimības simptomu mazināšanu, bet arī no slimības cēloņa novēršanas:

1. Ja tiek atklāta infekcija, izrakstiet antibakteriālas vai pretvīrusu zāles.
2. Probiotikas, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru.

Bifidumbacterin ir viens no efektīvajiem probiotikiem

Imūnstimulanti palīdz stiprināt pacienta imunitāti un palīdz viņam atveseļoties.

Lai mazinātu sāpes un krampjus, ārsts nosaka pretsāpju līdzekļus un spazmolītus.

Ja nav izkārnījumu, ir jāizmanto caurejas līdzekļi aizcietējumiem.

Caurejai ir noteikts īpašs stiprinošais uzturs un pretdiabulālas zāles.

Jūs varat izmantot Enterosgel vai līdzīgas zāles, lai mazinātu intoksikācijas simptomus, mazinātu sliktu dūšu un vemšanu.

Enterosgel ievērojami samazina intoksikāciju

Ēdieniem jābūt daļēji, vismaz piecas reizes dienā, bet mazās porcijās - aptuveni 300 gramu. Tas ļaus pārtikai uzkrāties zarnās, bet nepārtraukti virzīties uz priekšu.

Uzturs pneimatozei neietver pārtikas produktus, piemēram, maizes izstrādājumus, visus pākšaugus, gāzētos dzērienus un kofeīnu, saldumus un ievārījumus, dažus augļus un dārzeņus, ceptu un taukainu gaļu un zivis, un alkoholu. Pacients var ēst dažādus graudus un zupas zema tauku satura buljonos, liesās zivis un gaļu, želeju, zaļo tēju, vāju.

Secinājums

Ja jūs ievērojat visas iepriekš minētās prasības, kā arī ārsta ieteikumus, zarnu pneimoze veiksmīgi noritēs.

Šajā gadījumā jūs nevarat baidīties no zarnu pneimatozes attīstības. Bet, ja simptomi jau ir parādījušies, tad jums nevajadzētu pašārstēties, bet konsultējieties ar savu ārstu un veikt visaptverošu pārbaudi. Un tikai šajā gadījumā būs iespējams noteikt pareizu diagnozi un noteikt racionālu ārstēšanu.

Pat aizmirstas aizcietējums un vēdera uzpūšanās var izārstēt mājās bez diētām un slimnīcām. Vienkārši neaizmirstiet dzert reizi dienā.

Pneimatoze: klīniska pazīme vai patoloģisks stāvoklis?

Vairumā cilvēku bieži rodas pneimoze. Starptautiskajā slimību klasifikācijā nav pneimatozes, jo tā ir slimības pazīme. Ja simptoms netiek ātri atrisināts, slimība, ko tā pavada, var progresēt un radīt bīstamu seku attīstību.

Slimības jēdziens

Pneimatiski ir ierasts apzīmēt iekšējo orgānu stāvokli gaisa (gāzes) dobumu vai cistu veidošanās laikā.

Parasti gaisa dobums attīstās iekšējā orgāna sienā, bet nejauši likvidēta patoloģija var aptvert vēderplēvi, limfmezglus vai zarnu tīklus.

Lokalizācija un simptomi

Zarnu pneimoze pieaugušajiem un bērniem

Simptomu pakāpe ir atkarīga no zarnās uzkrāto gāzes daudzumu. Ne pēdējā vieta slimības pazīmju izpausmē ir gāzes formāciju lokalizācija.

Atsevišķu gāzu uzkrāšanās ar skaidru lokalizāciju vienā zonā izpaužas citā rakstā, salīdzinot ar liela mēroga gāzes koncentrāciju visā zarnu gļotādā. Visbiežāk sastopamā gāzu lokalizācija atrodama divās tievās zarnas daļās: ileokokālā un ileum.

Zarnu slimības progresu nosaka pēc simptomu pieauguma ātruma. Ir grūti diferencēt zarnu pneimatozi bez papildu diagnostikas metodēm.

Gāzu veidošanās pazīmes nosaka patoloģiskās parādības, kas saistītas ar pneimatozi. Pirmais rādītājs uz pneimatiskajiem procesiem zarnās ir tās pietūkums un sienas paplašināšanās.

Medicīnas praksē šo parādību sauc par vēdera uzpūšanos. Zarnu lūmena palielināšanās notiek, pateicoties augstam gāzu spiedienam, pārraužot sienas un pievienojot zarnu kolikas. Kolikas laikā pacients izjūt smagas sāpes, piemēram, kontrakcijas, kurām nav skaidras vietas.

Gāzu uzkrāšanās laikā zarnās notiek izkārnījumu izdalīšanās. Raksturīgs vai nu aizcietējums vai spēcīga fekāliju sašķidrināšana (caureja). Smagās pneimatozes formās zarnu obstrukcijas dēļ trūkst defekācijas.

Šādas pneimozes formas attīstība var izraisīt zarnu sienas perforāciju un peritoneuma iekaisumu (peritonītu).

Peritonīts ir dzīvībai bīstama slimība, ko papildina māla un zila āda. Pacients pēkšņi sāk piedzīvot stipras sāpes, nav peristaltisku kustību pazīmju.

Asinsspiediens strauji samazinās, traucēta asins piegāde iekšējiem orgāniem. Lielākajai daļai pacientu rodas slikta dūša un vemšana, dažas no tām izplūst gāzes ar rupju. Pacienta kuņģa rajonā ar peritonītu bieži novēro vēdera smagumu.

Kuņģis

Kuņģa pneimātija izpaužas kā lielu gāzu daudzuma atbrīvošanās, ko papildina skaļa iekaisums. Pazīmes, kas ir pirms rāpšanas, nav klāt, tāpēc tās raksturs ir pēkšņs.

Bieža iekaisšana var būt neiropsiholoģisku procesu rezultāts. Kuņģa erukciju pavada pilnīga sajūta kuņģī, pat ar minimālu vai mērenu uzturu.

Sāpes pneimozes laikā var izstarot krūšu dobumā un līdzināties stenokardijas uzbrukumiem.

Papildu pneimozes slikta dūša un vemšana sakarā ar paaugstinātu gāzes spiedienu vēdera dobumā un baroreceptoru kairinājumu.

Aknas

Tiek apgalvots, ka aknu pneimoze rodas, ja palpācijas pārbaudes laikā pacientam ir gaisa dobumi, kas atgādina cistas vai audzējus.

Kompozīcijas dobumos nav toksisku gāzu vai vielu koncentrācijas, kas kvantitatīvi un kvalitatīvi atšķiras no atmosfēras gāzes sastāva.

Kad palpācija ir uzlabojusies, gāzes burbuļi izstaro pārraušanas bumbu. Radiogrāfiskie pētījumi atklāja, ka pacienta vertikālā stāvoklī hepatofragmatiskajā apgabalā ir gaismas joslas vai telpa. Horizontālā stāvokļa ieviešana pārvieto gaisa dobumus, kas nav pieejami rentgena stariem.

Pacientam ar aknu pneimatismu ir vērojamas plašas vēdera sāpes, vēlme vemt, vēdera uzpūšanās un zarnu aizcietējums.

Plaušas

Plaušu pneimonija medicīnas praksē ir pazīstama kā emfizēma. Plaušu patoloģiskais stāvoklis attīstās sakarā ar plaušu alveju sakāvi un vairāku vezikulu nostiprināšanos plašākā šūnu struktūrā. Ir iespējams veidot plaušu vezikulas paplašināšanos uz plašu izglītību, kas ir pamanāma uz rentgenogrammas.

Simptomi plaušu emfizēmai ir lūpu cianoze un ādas cianoze, krūšu formas maiņa, iegūstot mucas tipa. Pacientiem ar emfizēmu ir mazāk elpošanas kustību, starpkultūru telpu izspiešanas un supraclavikālās zonas.

Raksturīga elpošana ar emfizēmu ir asa, asa elpa un ilgstoša izelpošana. Smagu plaušu emfizēmas stadiju pavada ne tikai ādas, bet arī mēles cianoze, kas ir nopietns satraucošs simptoms pacienta dzīvē.

Pacienti ar emfizēmu tērē lielas pūles elpošanas kustībās, tāpēc slimības laikā viņi zaudē svaru.

Patoloģijas cēloņi

Pneimēzes simptomu etioloģija ir saistīta ar dažādām slimībām, kas izraisīja tās izpausmi. Parasti gāzēm jāiet caur asins kapilāru viena slāņa epitēliju un jāpārvadā uz plaušām un citiem orgāniem. Zarnu pneimatozi papildina zarnu uzsūkšanās gāzēs un to uzkrāšanās dobumu formā.

Kuņģa-zarnu trakta pneimatisms attīstās šādu apstākļu dēļ:

1. Bērniem pneimozes cēloņi bieži ir saistīti ar pārtikas režīma un kvalitātes pārkāpumiem, saindēšanos ar pārtiku.
2. Ar gremošanas sistēmas patoloģijām vai pēc orgānu vai vēdera dobuma radikālas ārstēšanas, kad gaiss pēc šūšanas paliek dobumos vai orgānos. Operācijas sekas ir saistītas arī ar peristaltisko kustību neesamību.
3. Pārmērīga gāzes atdalīšana ir saistīta ar patogēno mikroorganismu aktivitāti kuņģa-zarnu trakta orgānos.
4. Zarnu obstrukcija, trūce, zarnu sieniņu spazmas stāvoklis, attīstās ļaundabīgs audzējs vai polipi.

Akūtā apendicīta, kolīta gadījumā notiek gāzu patoloģiska uzkrāšanās.

Emfizēma, plaušu tvaiki, piesārņots gaiss, putekļi, cements un citi ēku putekļi var kalpot kā pneimatiski provocējoši līdzekļi.

Diagnostika

Agrīna diagnostika sākas ar pneimozes pazīmju apzināšanu un atklāšanu. Ārsts salīdzina arī visu klīnisko attēlu un klausās pacienta sūdzības (anamnēzi).

Pēc tam tiek iecelts rentgena eksāmens. Par palpāciju parasti tiek konstatēta cista vai dobums ar gaisu atbilstoši precīzai patoloģijas lokalizācijai.

Fotogrāfijā ir redzama ultraskaņa, kurā redzama zarnu pneimoze.

Lai diferencētu diagnozi, kurā konstatēta pneimoze, ir nepieciešama gremošanas orgāna iekšējās uzlikas endoskopiskā pārbaude.

Kā ārstēt zarnu, kuņģa, aknu un plaušu iekaisumu?

Zāles

Ar pneimozi saistītu patoloģiju ārstēšana sākas ar diagnosticēšanas un konstatētas patoloģijas ārstēšanas uzsākšanu. Saistībā ar sekundāro gāzes uzkrāšanas procesu terapija tiek veikta, lai pavadītu slimību.

Ja tiek atklāti infekcijas ierosinātāji, tie tiek sēti, kam seko sugu identifikācija un rezistence pret antibiotikām. Spazmas klātbūtne nosaka medikamentu izrakstīšanu - spazmolītus (No-Spa, Papaverin uc).

Aizcietējumu noteikšana ir pamats caureju iecelšanai. Zarnu obstrukcija var izraisīt zarnu perforāciju, tāpēc ir norādīts ārkārtas stāvoklis. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta arī peritonīta ārstēšanai, pēc operācijas tiek izmantota vēdera dobuma drenāža.

Turklāt tiek veikta citu slimības simptomu novēršana, kas saistīta ar pneimozi (karminatīvs, pretdiabulācijas un citas zāles).

Diētiskās ēdienkartes

Nepieciešams nosacījums pneimozes ārstēšanā ir pareiza uzturs. Šajā nolūkā izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas ir pakļauti pārmērīgai gāzes veidošanai vai izraisa aizcietējumus (vīnogas, zirņi, kāposti, zaļie āboli un bumbieri). Mēģiniet ēst biežāk, bet mazliet mazliet.

Ieteicamie produkti zarnu pneimātijai ir labības produkti (graudaugi), svaigi dārzeņi un augļi, rieksti, piena produkti, zivis un zema tauku satura gaļa. Izņemot alkoholiskos dzērienus, pikantu un ceptu pārtiku.

Ar pneimatozi ieteicams ņemt to piparmētru lapas, ēdienus vai infūzijas ar anīsa sēklām, linu, dilles lapām un pētersīļiem.

Prognoze un profilakse

Pneimatiskās slimības attīstības sākumposmā prognoze ir labvēlīga, ar smagām formām, pacienta prognoze ir atkarīga no ārstēšanas ātruma.

Zarnu pneumosis

Zarnu pneimātija ir patoloģisks process, kurā zarnu sieniņās veidojas gaisa cistas. Slimība izpaužas kā krampjveida izlijušas sāpes un pilnības sajūta vēderā. Ir izkārnījumi, slikta dūša, riebums, vemšana. Diagnostikas pasākumi ietver gastroenterologa pārbaudi, pārskatu par vēdera rentgenogrāfiju, irrigoskopiju, kolonoskopiju. Atkarībā no dominējošajiem simptomiem, kas saistīti ar pneimātiku, karminatīviem, spazmolītiskiem, caureju izraisošiem vai pretiekaisuma līdzekļiem, tiek noteikti diētiski pārtikas produkti ar samazinātu gāzes veidošanās produktu patēriņu.

Zarnu pneumosis

Zarnu pneimoze ir reta kuņģa-zarnu trakta slimība, kurā zarnu gāzes iekļūst orgāna sienā un tajā veido gaisa dobumus. Biežāk patoloģiskais process ir lokalizēts resnās zarnas vai želejas submucozālajā vai suberozajā slānī. Slimība var ietekmēt visu vecumu cilvēkus, bet galvenokārt tā notiek zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​samazinās fiziskā aktivitāte un biežie gremošanas sistēmas pārkāpumi. Gaisa cistu izmēri var būt no 0,5 līdz 5 cm diametrā. Saskaņā ar procesa izplatību pneimatozs ir sadalīts ierobežotā veidā, kas skar vienu zarnas reģionu un izkliedējas. Pēdējo raksturo patoloģisko formāciju vienāda izplatība visā zarnu traktā.

Zarnu pneimozes cēloņi

Slimība reti ir neatkarīga patoloģija, kas bieži notiek pret kuņģa-zarnu trakta primārā bojājuma fonu. Galvenais pneimozes cēlonis ir pārmērīga gāzu veidošanās un ilgstoša klātbūtne zarnās, kas izriet no šādiem nosacījumiem:

• Zarnu infekcijas. Smagu infekcijas zarnu bojājumu (dizentērijas, holēras, salmonelozes, pārtikas toksikoloģijas) gadījumā palielināta gāzes veidošanās ir fermentācijas procesa un gāzveida vielu izdalīšanās rezultāts ar patogēniem mikroorganismiem.
• Gremošanas trakta audzēji. Zarnu ļaundabīgo un labdabīgo audzēju rezultātā rodas lūmena sašaurināšanās vai bloķēšana, kas izraisa zarnu obstrukciju, pārmērīgu gāzu uzkrāšanos un iekļūšanu zarnu sienās.
• Citas gremošanas trakta slimības. Atonija, iekaisuma zarnu slimība (kolīts, enterokolīts, Krona slimība), adhēziju klātbūtne starp orgāna cilpām veicina veidotās gāzes izmantošanas un pneimatozes veidošanos.
• Neveselīgs dzīvesveids. Adināmija, nervu sistēmas traucējumi, pārmērīga gāzes veidošanās produktu (kāpostu, maizes uc) patēriņš var izraisīt gremošanas traucējumus, meteorismu un gaisa dobumu veidošanos zarnu sienās.

Patoģenēze

Patoloģisko cistu veidošanās mehānisms nav pilnībā saprotams. Šodien ir trīs teorijas par zarnu pneimatozes veidošanos: plaušu, infekciozu un mehānisku. Saskaņā ar plaušu teoriju pneimātija notiek hronisku plaušu slimību (bronhiālās astmas, HOPS) dēļ. Pastāvīga klepus rezultātā rodas alveolu mikrovetras, rodas pneimomediastīns, kas noved pie gaisa izplatīšanās retroperitonālajā telpā. No turienes brīvā gāze izkliedējas zarnu sienā un uzkrājas zem serozās membrānas. Saskaņā ar slimības izcelsmes infekcijas teoriju gāzes, kas izstaro baktērijas, iekļūst iekaisušās zarnu sienās un var apvienoties, veidojot lielus blisterus.

Gastroenteroloģijā vislielāko atzinību ir ieguvusi pneimātijas mehāniskā teorija. Saskaņā ar šo koncepciju zarnu gaisa cistas rodas kuņģa-zarnu trakta (audzēja, enterokolīta, stenozes) primārajā patoloģijā un zarnu asins un limfātisko asinsvadu iedzimtajos defektos. Ņemot vērā kuņģa-zarnu trakta slimības, notiek zarnu trakta traumas un retināšana. Gāze zem zarnu trakta spiediena iziet cauri mikrodefektiem, iekļūst submucozās limfātiskās asinsvados un sadalās pa peristaltiku zarnu submozoza slānī. Cistas ir izklātas ar epitēliju un var saturēt dažādas gāzes: slāpekli, skābekli, ūdeņradi, argonu, oglekļa dioksīdu utt.

Zarnu pneimozes simptomi

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no sadalījuma pakāpes un gāzes dobumu skaita. Pacienti sūdzas par diskomforta sajūtu un smaguma sajūtu vēderā, kas ir gāzes noplūdes pārkāpums. Notiek periodiska krampjveida sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas. Gaisa cistu veidošanās palēnina peristaltiku un izraisa aizcietējumus. Trūkums izkārnījumos dod iespēju caurejai sajaukt ar gļotām. Ir slikta dūša un vemšana, sāpīga nepatīkama smaka. Pneimatiskās slimības difūzā izplatība izraisa pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos: tiek novērota ādas bālums, palielinās vājums, pazeminās asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums palielinās kompensējošs.

Komplikācijas

Intestinālā spiediena palielināšanās veicina zarnu cilpu formas maiņu ar uzpūšanās vai invaginācijas veidošanos. Burbuļu skaita pieaugums vai to lieluma palielināšanās noved pie orgāna lūmena pilnīgas vai daļējas bloķēšanas, attīstoties obstruktīvai zarnu obstrukcijai. Obturāciju pavada vispārēja ķermeņa intoksikācija, kas var izraisīt toksisku šoku un nāvi. Dobumu izplatīšanās veicina zarnu adhēziju veidošanos. Spiediens uz zarnu sienu izraisa tās uztura pārkāpumu, išēmijas un nekrozes attīstību. Orgāna daļu nāve un pārmērīgs gāzu spiediens var izraisīt zarnu sienas pārtraukumus un zarnu satura iekļūšanu vēdera dobumā. Šajā gadījumā notiek peritonīts, un, ja nav ārkārtas pasākumu, - sepsi.

Diagnostika

Ar zarnu ierobežotu pneimozi, jo nav izteiktu specifisku simptomu, ir grūti diagnosticēt diagnozi. Sāpju, gremošanas traucējumu gadījumā pacientiem ir jāapspriežas ar gastroenterologu. Speciālists veic visaptverošu pārbaudi, pētot slimības vēsturi un blakusparādības, īpašu uzmanību pievēršot kuņģa-zarnu trakta slimībām. Dažos gadījumos, ar dziļu vēdera palpāciju, iespējams izmērīt nelielus noapaļotus veidojumus, kas seko līnijai gar zarnu traktu, atgādinot vīnogu ķekaru. Lai noteiktu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:

1. Vēdera dobuma radiogrāfija. Ļauj identificēt dažādu izmēru gāzes burbuļus, kas izvietoti ķēdē. Pneimatozes gadījumā ir raksturīga dubultgredzenu ēnu klātbūtne pietūkušos zarnu cilpās.
2. Irrigoskopija. Izmantojot šo metodi, lieko gāzi nosaka lielās zarnas cilpās vairāku tuvu izvietotu, noapaļotu ēnu veidā, ko atdala siena. Pētījumā var atklāt lūmena sašaurināšanās zonas, patoloģiskos audzējus, zarnu caurules čūlas.
3. Kolonoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana ļauj vizualizēt gāzes burbuļus, novērtēt bojājuma apjomu un kuņģa-zarnu trakta gļotādas stāvokli. Ja nepieciešams, endoskopists veic zarnu sekcijas biopsiju histoloģiskai analīzei.

Pneimatozes diferenciāldiagnoze tiek veikta ar nespecifisku kolītu, pneimoperitonu, divertikulu un dublējošām zarnām. Kad pilnīga obstrukcija neietver zarnu traucējumus citā etioloģijā.

Zarnu pneimozes ārstēšana

Pamatojoties uz to, ka patoloģija attīstās otrreiz, salīdzinot ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, vispirms ir nepieciešams novērst slimības cēloni. Pneimatozes ārstēšanas taktika ir vērsta uz to, lai samazinātu uzpūšanos un atvieglotu gāzu izdalīšanos dabiskā veidā. Sakarā ar to, ka pēc skartās zarnu daļas resekcijas bieži notiek slimības atkārtošanās, blisteru ķirurģiska izņemšana ir ļoti reta. Slimības ārstēšana notiek šādās jomās:

• Zāļu terapija. Ietver recepšu medikamentus, kuru pamatā ir fenhelis un simetikons, kas novērš vēdera uzpūšanās simptomus. Ar sāpēm un vēdera krampjiem tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, ar aizcietējumiem - caurejas līdzekli, ar caureju - pretdiabēta līdzekļus. Palēninot peristaltiku, parakstīts prokinet. Slimības infekciozais raksturs var prasīt antibakteriālu zāļu lietošanu.
• Diēta Kompetentai diētai pneimātijai vajadzētu sastāvēt no zema tauku satura, svaigiem pārtikas produktiem. Ieteicams izmantot zupas, graudaugus, liesas mājputnu sugas un zivis. No dzērieniem būtu jādod priekšroka Morse, vāja tēja, želeja. Trauki jālieto mazās porcijās 4-5 reizes dienā svaigā, vārītā un sautētā veidā. Jāizslēdz produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos: pupiņas, tomāti, kāposti, āboli, cepta un kūpināta pārtika, konservi, saldie konditorejas izstrādājumi, maizes izstrādājumi, gāzētie dzērieni. Ir jāpārtrauc alkohola lietošana.

Papildu metode pneimatozes ārstēšanai ir hiperbariska skābekļa oksidēšana (HBO). Aktīvā asins piesātinājuma rezultātā ar skābekli rodas vēnu asins gāzu kopējā spiediena samazināšanās, kas var veicināt gāzes burbuļu rezorbciju. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas komplikāciju (zarnu obstrukcijas, peritonīta, zarnu invaginācijas uc) attīstībai.

Prognoze un profilakse

Ar primārās slimības novēršanu, ārstēšanu un diētu, prognoze ir labvēlīga. Lielu un / vai vairāku gāzu cistu veidošanās palielina komplikāciju risku (peritonītu, zarnu obstrukciju) un ievērojami pasliktina slimības prognozi. Zarnu pneimozes novēršana ietver savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostiku un ārstēšanu, ēšanas svaigu un augstas kvalitātes pārtiku. Hronisku patologu klātbūtnē no gremošanas sistēmas ieteicams 1-2 reizes gadā veikt plānoto vēdera ultraskaņu.

Zarnu pneumosis - cēloņi, ārstēšana un uzturs

Dažreiz zarnās veidotās gāzes netiek uzsūktas asinīs, bet uzkrājas, kā rezultātā tiek veidotas dobumi - gaisa cistas. Jāatzīmē, ka zarnu pneimātija, tas ir šīs slimības nosaukums, ir diezgan reta patoloģija, kas galvenokārt notiek vīriešiem pēc 35 gadiem un jaundzimušajiem.

Plašāka informācija par zarnu pneimātiju

Zarnu pneimātija parasti parādās, pārkāpjot zarnu kustību, kā rezultātā gāze neatstāj dabiskos veidus un uzkrājas dažādās gremošanas trakta daļās. Parasti tādus fokusus konstatē mazajā vai resnajā zarnā submucosālajā vai suberozajā slānī, bet var rasties kuņģī, žultspūšļa, peritoneuma, resnās zarnas un kuņģa-zarnu trakta aknu un sirpjveida saites. Šī patoloģija reti parādās pati. Parasti zarnu pneimātija izpaužas pret tādām slimībām kā enterīts vai kolīts. Smaga pneimoze ir slimības veids, kurā vienlaikus var ietekmēt vairākus iekšējos orgānus.

Lai gan patoloģija spēj ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, to galvenokārt diagnosticē zīdaiņi un vecāka gadagājuma cilvēki sakarā ar pastāvīgiem traucējumiem gremošanas sistēmas darbībā un samazinātu fizisko aktivitāti. Cistu izmērs ir 0,5-5 cm.

Zarnu pneimozi var klasificēt - tā izplatības ziņā tas ir sadalīts:

• oranic - skar vienu zarnu zonu;
• izkliedēts - vienmērīgi sadalīts pa visu zarnu trakta virsmu.

Piezīme! Pieaugušajiem pacientiem ir pašārstēšanās epizodes. Pēc tam cistas vietā paliek mazas rētas.

Zarnu pneimozes cēloņi un mehānisms

Galvenais pneimozes cēlonis tiek uzskatīts par pārmērīgu veidošanos un gara klātbūtni zarnās, ko izraisa šādi apstākļi:

1. zarnu infekcijas. Smagos zarnu bojājumus, kas saistīti ar infekciozo dabu (pārtikas toksikoloģijas, holēras, dizentērijas, salmonelozes), palielinātu gāzes veidošanos rada fermentācijas process un gāzveida vielu izdalīšanās ar patogēniem mikroorganismiem;
2. kuņģa-zarnu trakta audzēji. Ļaundabīgu un labdabīgu zarnu audzēju klātbūtnē parādās orgānu lūmena sašaurināšanās vai pilnīga bloķēšana, kas noved pie zarnu obstrukcijas, gāzes uzkrāšanās un to iekļūšanas zarnu sienas biezumā;
3. citas gremošanas trakta slimības. Iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība, kolīts, enterokolīts), atonija, saķeres starp orgāna cilpām - tas viss izraisa attīstītās gāzes neveiksmes un pneimātijas attīstību;
4. nepareizu dzīvesveidu. Liela skaita produktu izmantošana, kas var izraisīt gāzes, adynamijas, nervu sistēmas traucējumus. Tie izraisa vēdera uzpūšanos, gremošanas sistēmas darbības traucējumus un gaisa dobumu veidošanos zarnu sienā.

Pneimatoze ir aizkuņģa dziedzera, liesas, aknu, nieru, kuņģa un citu urogenitālās sistēmas orgānu slimību blakusparādība, un tā var izpausties grūtniecības laikā.

Patoloģisko cistu parādīšanās mehānisms nav pilnībā izpētīts. Ir trīs teorijas par zarnu pneimozes veidošanos:

• plaušu. Saskaņā ar šo teoriju, pneimātija parādās hronisku plaušu slimību (HOPS, bronhiālās astmas) dēļ. Sakarā ar biežu klepu, rodas alveolu mikropārtraukumi, parādās pneumomediastinum, izraisot gaisa iekļūšanu retroperitonālajā telpā. No tā brīvā gāze iekļūst zarnu sienā un uzkrājas zem serozās membrānas;
• infekcijas. Saskaņā ar šo slimības izcelsmes teoriju baktēriju emitētās gāzes iekļūst iekaisušās zarnu sienās un saplūst lielos blisteros;
• mehāniski. Šī teorija ir saņēmusi vislielāko atzinību. Pēc viņas domām, zarnu cistas veidojas kuņģa-zarnu trakta primārajā patoloģijā (enterokolīts, audzējs, stenoze) un zarnu asins un limfātisko traumu iedzimtajām patoloģijām. Ņemot vērā šo slimību fonu, iekšējās zarnu membrānas traumatizācijas un retināšanas process. Iekšējā zarnu spiediena ietekmē gāze šķērso mikrodefektus, iekļūst limfātiskos traukos un izplatās zarnu submozoza slānī.

Cistas ir izklātas ar epitēliju un satur dažādas gāzes: skābekli, slāpekli, oglekļa dioksīdu, ūdeņradi, argonu un citus.

Zarnu pneimozes simptomi

Simptomu smagums ir atkarīgs no zarnu pneimātijas izplatības. Galvenais simptoms ir vēdera uzpūšanās - palielināts meteorisms. Gāzes, kas stiepjas zarnu sienās, izraisa kolikas (izteiktas krampju rakstura sāpes) vai diskomfortu.

Var būt problēmas ar izkārnījumiem: tā var būt caureja un aizcietējums.

Bieža ir vemšana, raizēšanās ar nepatīkamu smaku, slikta dūša, asiņošana no tūpļa, izkārnījumos var būt asins un tauku saturs. Pneimatiskās slimības difūzā izplatība izraisa pacienta vispārējās veselības pasliktināšanos: tiek novērota ādas māla, parādās vājums, pazeminās asinsspiediens un sirdsdarbība kompensē pieaugumu.

Ja zīdainim tiek konstatēta hiperplazamatoze, tad tā strauji attīstās, kopā ar vaļēju izkārnījumiem, vemšanu un enterītu.

Tas ir svarīgi! Zarnu pneumosis nav raksturīgi tikai viņam raksturīgi simptomi.

Zarnu pnematosis grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietēm ir traucējumi gremošanas sistēmas darbībā:

• samazinās bifidobaktēriju līmenis;
• dzemde rada spiedienu uz taisnās zarnas, kas rada šķēršļus gāzu izvadīšanai;
• smaga darbība izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus;
• progesterona izdalīšanās dēļ traucēta peristaltika.

Visi šie faktori palielina cistu risku.

Zarnu pneimozes ietekme

Spiediena pieaugums zarnu iekšienē izraisa zarnu cilpu hiperpumpulāciju, attīstoties torsijai vai invaginācijai. Burbuļu skaita pieaugums vai to lieluma palielināšanās noved pie ķermeņa lūmena absolūtas vai daļējas bloķēšanas ar obstruktīvas zarnu obstrukcijas rašanos, ko pavada vispārēja ķermeņa intoksikācija. Tas izraisa infekciozu toksisku šoku un nāvi.

Dobumu izplatīšanās veicina zarnu adhēziju veidošanos. Spiediens uz zarnu sienu izraisa barības traucējumus, išēmijas un nekrozes rašanos. Zarnu zonu nāve un pārmērīgs gāzes spiediens izraisa sienas plīsumu un zarnu satura iekļūšanu vēdera dobumā. Tas izraisa iekaisuma procesa veidošanos - peritonītu un bez ārkārtas pasākumiem - sepsi.

Zarnu pneimozes diagnostika

Slimības diagnosticēšana sākas ar personisku pārbaudi un vēstures uzņemšanu.

Ar zarnu ierobežotu pneimozi, jo nav izteiktu specifisku simptomu, diagnoze ir diezgan sarežģīta. Bet dažreiz ar dziļu vēdera palpāciju var atrast nelielu noapaļotas formas veidošanos gar zarnu traktu, atgādinot vīnogu kopas. Lai iegūtu precīzu diagnozi, veiciet šādus pētījumus:

• vispārējā vēdera dobuma rentgenogrāfija. Tā nosaka dažādu izmēru gāzes burbuļus, kas novietoti ķēdē. Pneimatiskās zarnas raksturo dubultās gredzenveida ēnas pietūktu zarnu cilpās;
• irrigoskopija. Tas nosaka pārmērīgo gāzi lielās zarnas paplašinātajās cilpās vairāku blakus esošo apaļu ēnu veidā, kas atdalītas ar sienu. Pētījuma procesā var atrast lūmena samazināšanas, neparastu audzēju, zarnu caurules čūlu jomas;
• kolonoskopija. Endoskopiskā metode ļauj vizualizēt gāzes burbuļus, novērtēt bojājumu apjomu un kuņģa-zarnu trakta gļotādas stāvokli. Ja nepieciešams, histoloģiskai analīzei veic zarnu sekcijas biopsiju.

Pneimatiskās diferenciālās virziena diagnostiku veic ar pneimoperitonu, divertikulu, nespecifisku kolītu un zarnu dubultošanos. Kad pilnīga obstrukcija neietver dažādu etioloģiju zarnu obstrukciju.

Saistītie videoklipi:

Kā ārstēt zarnu pneimozi

Zarnu pneimatizācija gandrīz vienmēr notiek citu gremošanas sistēmas slimību fona dēļ, tāpēc ir nepieciešams ārstēt slimības. Skartās zarnas rezekcija izraisa biežas slimības atkārtošanās, tāpēc ļoti retos gadījumos tiek izmantota blisteru ķirurģiska noņemšana. Tika izmantotas arī ķirurģiskās ārstēšanas metodes komplikāciju (peritonīta, zarnu obstrukcijas, zarnu invaginācijas uc) attīstībai.

Slimību ārstēšana notiek šādos veidos:

Zāļu terapija

Tas ietver fenheli un simetikonu saturošas procedūras, kas mazina meteorisma simptomus. Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpēm un krampjiem vēdera dobumā, aizcietējumiem - caurejas, caurejas - pretiekaisuma līdzekļiem. Ar lēnu peristaltiku - prokinetta, ar slimības infekciozo raksturu nosaka antibakteriālas zāles.

Diēta

Ar pneimatozi jāievēro diēta. Uzturs sastāv no zema tauku satura pārtikas produktiem. Ir atļauts ēst graudus, zupas, liesu gaļu, liesas zivis un mājputnus. Dzērienus var izmantot sulā, vāju tēju, želeju. Ēdieni tiek patērēti mazās porcijās 4-5 reizes dienā vārītā, svaigā un sautētā veidā. Pārtikas produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos, ir aizliegti: cepta un kūpināta pārtika, konservi, tomāti, maizes izstrādājumi, saldie konditorejas izstrādājumi, pupiņas, kāposti, āboli, gāzētie dzērieni. Alkohola lietošana ir izslēgta.

Hiperbariskā skābekļa oksidēšana (HBO) tiek uzskatīta par papildu metodi pneimozes ārstēšanai. Aktīvas asins piepildīšanas ar skābekli rezultātā vērojama vēnu asins gāzu kopējā spiediena samazināšanās, kas palīdz absorbēt gāzes burbuļus.

Zarnu pneimozes terapijas tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus ārstēšanai un diētai bieži tiek izmantotas tradicionālas ārstēšanas metodes, bet tās var tikai atveseļoties, nevis pilnībā izārstēt slimību. Populāras ir pētersīļu sēklu infūzijas, dillu sēklu novārījums, kumelīšu infūzija, vērmeles infūzija, pienenes novārījums.

Zarnu pneimozes prognoze un profilakse

Atbrīvojoties no primārās slimības, diētas un citiem medicīniskiem pasākumiem, slimības prognoze ir labvēlīga. Ar vairāku vai lielu cistu veidošanos palielinās komplikāciju risks (zarnu obstrukcija, peritonīts) un slimības prognoze ievērojami pasliktinās.

Zarnu pneimozes profilakse ir savlaicīga kuņģa-zarnu trakta patoloģiju diagnostika un ārstēšana, svaigu un augstas kvalitātes produktu ēšana. Gremošanas sistēmas hronisku patoloģiju gadījumā ieteicams vairākas reizes gadā veikt vēdera ultraskaņu.