Statīnu ietekme uz aknām un to terapeitisko iedarbību

Plaša statīnu vai HMG-CoA reduktāzes inhibitoru izmantošana, lai samazinātu sirdslēkmes, insulta risku, ir ievērojami samazinājusi šādu slimību skaitu un ir metode, kā novērst to atkārtotu attīstību. Šis efekts ir saistīts ar zāļu ietekmi uz holesterīna līmeni asinīs, kas samazinās, samazinot tā sintēzi aknās. Daudzās valstīs tiek apspriests un pētīts, cik droša ir statīniem aknām. Apsveriet šo zāļu ietekmi uz aknu audiem un ķermeni kopumā.

Kāpēc viņi tiek iecelti?

Sakarības atklāšana starp augsto holesterīna līmeni asinīs un sirds un asinsvadu slimību risku izraisīja to samazināšanas metožu izstrādi. Japānas zinātnieka atklājums par holesterīna veidošanās bioķīmisko ciklu ir ļāvis radīt zāles, kas pārtrauc sintēzi. Tos sauc par statīniem.

Pētījumi liecina, ka statīnu lietošana atkārtota infarkta profilaksei ievērojami samazina tās rašanās risku, samazinot holesterīna līmeni asinīs zemas blīvuma lipoproteīnu (ZBL) galvenajā frakcijā. Ņemot to vērā, palielinās augsta blīvuma lipoproteīnu (HDL) skaits, kas spēj noņemt lieko holesterīna līmeni un novērst asinsvadu aterosklerozes attīstību.

Joprojām tiek pētīta to izmantošanas iespējamība, lai samazinātu nopietnu slimību, piemēram, sirdslēkmes, insulta, rašanās risku, jo statīniem, papildus holesterīna līmeņa pazemināšanai, ir vairākas blakusparādības, kas var apdraudēt pacientu.

Darbības mehānisms

Statīni pārtrauc holesterīna bioķīmisko sintēzi aknu šūnās vienā no pirmajiem posmiem - hidroksimetilfluoritila (HMG-CoA) pārejas posmam uz mevalonātu. Tie ir HMG-CoA reduktāzes - fermenta, kas regulē šo procesu, inhibitors. Tas samazina holesterīna daudzumu hepatocītos un izraisa LDL šūnu receptoru aktivitātes palielināšanos.

Holesterīns, zema blīvuma lipoproteīnu kompleksa dalībnieks, nonāk aknu šūnās, kas samazina tā saturu asinīs. Tas samazina holesterīna līmeni serumā, samazinot ZBL frakciju. Tā kā asinsrites līmeņa pieaugums asinīs ir jutīgs faktors aterosklerozes attīstībai, HMG-CoA reduktāzes inhibitoru iedarbība ir noteikta.

Turklāt tie samazina zema blīvuma lipoproteīna apolipoproteīna B-100 un triglicerīdu bagātu lipoproteīnu sintēzi, kas ietekmē arī holesterīna līmeni serumā. To pierāda fakts, ka, lietojot šīs zāles pacientiem ar ģimenes hiperholesterinēmiju, kuriem nav ZBL receptoru, holesterīna līmenis serumā samazinās.

Ir arī dati par HMG-CoA reduktāzes inhibitoru ietekmi uz asinsvadu endotēliju, tie samazina asins recekļu veidošanos un var izraisīt asins recēšanas samazināšanos, pastāv arī pretiekaisuma iedarbība.

Nelabvēlīga ietekme

Holesterīns tiek veidots no acetil-CoA, kura piegādātāji ir glikoze un taukskābes, pārtraucot tās sintēzi, tiek traucēta taukskābju vielmaiņa, to nogulsnēšana šūnās ar lipīdu vezikulām. Tas var negatīvi ietekmēt hepatocītus, izraisot to iznīcināšanu.

Parasti HMG-CoA reduktāzes aktivitāte samazinās pašas holesterīna, žultsskābes un glikagona iedarbības rezultātā, kamēr to palielina insulīna iedarbība. To izmantošana noved pie šīs atkarības pārkāpšanas. Bieži vien pacientu asinīs ir insulīna pārpalikums (hiperinsulinēmija) kā kompensējoša reakcija uz holesterīna sintēzes samazināšanos. Ir pierādījumi, ka ilgstoša hiperinsulinēmija var izraisīt diabēta attīstību.

Statīnu vielmaiņa notiek, piedaloties citohroms P-450, kas arī nodrošina steroīdu hormonu sintēzi, D vitamīns ir iesaistīts nepiesātināto taukskābju peroksidācijā, tāpēc palielinātas devas var izraisīt citohromu P-450 trūkumu, kas ietekmē visu ķermeni.

Blakusparādības

Tie ir diezgan reti, attīstība ir saistīta ar holesterīna veidošanās cikla pārkāpumu, tas izraisa:

• izmaiņas taukskābju metabolismā aknu šūnās;
• vielmaiņas produktu samazināšana organismā;
• hiperinsulinēmija;
• straujš holesterīna samazinājums.

Holesterīns, papildus kaitīgajai iedarbībai uz asinsvadiem, ir nepieciešams šūnu membrānu, steroīdu hormonu un žults sintēzes veikšanai, tāpēc tā straujais samazinājums var negatīvi ietekmēt ķermeni. Turklāt izmaiņas tauku vielmaiņā hepatocītos var izraisīt lipīdu uzkrāšanos šūnās un to bojājumus, kā arī hiperinsulinēmiju diabēta attīstībai.

HMG-CoA reduktāzes inhibitoru lietošanas blakusparādības papildus individuālai neiecietībai un alerģiskām reakcijām var izraisīt:

• akūta aknu mazspēja;
• sistēmiskā muskuļu slimība (rabdomiolīze);
• akūta nieru mazspēja;
• cukura diabēts;
• traucēta atmiņa un domāšana;
• endokrīnās slimības.

Saskaņā ar statistiku šādas komplikācijas ir retas un biežāk saistītas ar HMG-CoA inhibitoru lielāko devu lietošanu. Tāpēc tos var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem, un narkotiku skaits tiek izvēlēts individuāli, regulāri kontrolējot asins bioķīmisko analīzi.

Ietekme uz ķermeni

Statīnu iedarbībā LDL daudzums asinīs samazinās, bet pārāk zems līmenis var izraisīt šūnu membrānu, mielīna šķiedru un steroīdu hormonu sintēzes traucējumus. Līdztekus uzņemšanai bija gadījumi, kad bija traucēta atmiņa un domāšana, kas atgādina Alcheimera slimību. Zema LDL koncentrācija var izraisīt agresiju, depresijas stāvokli.

Šādas izmaiņas ir iespējamas, lietojot lielas zāļu devas, bet aknu un muskuļu pārkāpumi ir biežāki. Aknu taukainā deģenerācija kaitē tās šūnām, bet to augstā reparatīvā spēja parasti pilnībā kompensē hepatotoksisko iedarbību.

Sistēmiski bojājumi muskuļu audiem, kuru mehānisms ir neskaidrs, var izraisīt akūtu nieru mazspēju, tas ir saistīts ar to, ka nieru tubulās ir aizsērējusi myoglobīns no bojātām muskuļu šūnām.

Ir nepieciešams sākt uzņemšanu ar nelielām devām kontrolējot alanīna aminotransferāzes (ALT), aspartāta aminotransferāzes (AST), kreatīna fosfokināzes (CK) un lipoproteīnu asinīs.

Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta katru mēnesi. Pamatojoties uz šiem rādītājiem, pakāpeniski palieliniet zāļu devu tā, lai ZBL līmenis pazeminātu normālās vērtības. Tās spēcīgais kritums var izraisīt ķermeņa būtisko struktūru pārkāpumus.

Pacientiem, kuri saņem HMG-CoA inhibitorus, bieži novēro paaugstinātu ALAT un AST līmeni, kas var būt saistīts ar daļu no hepatocītu bojājumiem. Pakāpeniski ALT un AST līmenis asinīs atgriežas normālā stāvoklī. Bet, ja pēc zāļu izrakstīšanas ALAT un AST līmenis palielinās vairāk nekā 3 reizes, zāļu deva ir jāsamazina vai jāatceļ. Augsts šo fermentu līmenis asinīs var norādīt uz masveida hepatocītu nāvi, kas izraisa akūtu aknu mazspēju.

Kreatīna fosfokināzes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir muskuļu bojājumu un komplikāciju, piemēram, rabdomiolīzes, indikators.

Ietekme uz aknu šūnām

Akūta aknu mazspēja, lietojot statīnus, notiek retāk, un spēja samazināt sirds un asinsvadu slimību rašanās risku ir augsta, tāpēc tās turpina lietot. Kādas izmaiņas ir HMG-CoA inhibitoriem aknu šūnās?

Hepatocītu nāves cēloņi ir apskatīti iepriekš. Bet taukainas aknas, bezalkoholiskas vai alkoholiskas, rodas augošā ZBL fonā. Tādēļ HMG-CoA inhibitoru iecelšana šajās slimībās ir pamatota. Kādi statīni šajā situācijā ir drošākie hepatocītiem, liecina pētījumi. Īpaši svarīga ir HMG-CoA inhibitora molekulas hidrofilitāte, tāpēc tās cenšas noteikt Rosuvastatīnu, Pravastatīnu, Fluvastatīnu aknu slimībām.

Bet, papildus tauku distrofijai, HMG-CoA inhibitoriem ir vēl viena ietekme uz aknām. To pretiekaisuma iedarbība palīdz apturēt hepatocītu iekaisumu, kas izraisa saistaudu un cirozes izplatīšanos.

Lietojot HMG-CoA inhibitorus pacientiem ar vīrusu hepatītu, kas inficēja 400 miljonus cilvēku uz zemes, parādījās aknu vēža riska samazināšanās gandrīz 50% gadījumu.

Samazināta asins recēšana un tromboze, kas labvēlīgi ietekmē asinsvadu endotēliju, samazina asinsspiedienu portāla vēnās, kas arī veicina iekaisuma procesu nomākšanu aknu audos. No šīs zāļu grupas simvastatīns un lovastatīns ir visefektīvākais pret asinsvadu endotēliju, tie aktivizē NO sintetāzes gēnu, un NO aizsargā endotēlija šūnas.

Lietojumprogrammas funkcijas

HMG-CoA inhibitorus var lietot tikai tad, ja tos parakstījis ārsts. Pēc pārbaudes un asins analīzes ārsts var izlemt, kuras zāles būs visefektīvākās un drošākās. Šo fondu neatkarīga uzņemšana ir saistīta ar sekām.

1. Ir grūti izvēlēties individuālu devu.
2. Tos nevar lietot ar noteiktām slimībām.
3. Lai samazinātu blakusparādību risku, ir pierādīts, ka tie apvienojas ar citām holesterīna līmeni pazeminošām zālēm (fibrātiem, Ezetimibu, lipīnskābi).
4. Dažas zāles var palielināt HMG-CoA inhibitoru (pretsēnīšu, antihipertensīvu, pret artrītu) blakusparādības.

Blakusparādību pastiprināšana notiek, ordinējot HMG-CoA inhibitorus ar citohroma P-450 inhibitoriem. Jāievēro piesardzības pasākumi HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem un zālēm, piemēram:

• Eritromicīns;
• Intrakonazols;
• Verapamils;
• Diltiazems;
• Klopidogrels un citi.

Turklāt asins holesterīna līmeņa pazemināšanas pieteikuma piemērotība ir atkarīga no vecuma, sliktiem ieradumiem un līdzīgām slimībām.

Rosuvastatīnu un pravastatīnu parasti iesaka pacientiem ar aknu patoloģijām. Svarīgs nosacījums to iecelšanai ir alkoholisko dzērienu noraidīšana. Pat nelielas alkohola devas - aknu šūnu slodze. Jūs nevarat arī apvienot šo līdzekļu saņemšanu ar antibiotikām. Lai samazinātu zāļu devu, vēlams ievērot pret holesterīna diētu.

Neskatoties uz blakusparādību iespējamību, statīni tiek noteikti metaboliskām, alkoholiskām slimībām hepatobiliarā, lai palēninātu tauku deģenerāciju, pazeminot holesterīna līmeni asinīs. To izmantošana ir pamatota un dod labus rezultātus.

Vai es varu lietot statīnus taukainai hepatozei?

Aknu tauku hepatoze

Aknu taukainā hepatoze ir patoloģija, kurai ir hroniska gaita un nav iekaisuma raksturs. Šī patoloģija ir aknu šūnu - hepatocītu transformācija tauku šūnās. To sauc arī par taukainu deģenerāciju, taukainām aknām. Šāda aknu deģenerācija šodien ir ļoti izplatīta, un tas ir saistīts ar neveselīgu uzturu un kopumā nepareizu dzīvesveidu. Tāpēc vīriešiem biežāk diagnosticē hepatozi nekā sievietēm.

Kas ir taukainā hepatoze? Šajā slimībā traucējumi rodas šūnu līmenī, proti, tiek traucēti vielmaiņas procesi. Turklāt tiek pievienoti papildu distrofiski procesi orgāna un hepatomegālijas parenhīzijā. Metabolisma procesu traucējumi ir lipīdu uzkrāšanās normālos hepatocītos un biežāk - lipīdu un triglicerīdu uzkrāšanās. Organisms degradējas, jo normāli hepatocīti tiek ātri aizstāti ar šķiedru audiem. Difūzās izmaiņas aknās, ko izraisa taukainā hepatoze, izraisa faktu, ka aknas vairs nedarbojas kā iepriekš.

Posmi

Aknu taukskābju simptomi un ārstēšana ir atkarīga no bojājuma stadijas. Ir 3 posmi:

1. Es - tas ir tad, kad ir tauku šūnu fokusa pamati. Bojājums ir nenozīmīgs, un šis posms ir asimptomātisks.
2. II - tas ir milzīgs sakāvi. Šajā posmā starp skartajām šūnām jau ir saistaudi.
3. III - neatgriezeniska pozīcija, kurā aknās ir šķiedru audu sloksnes. Viņiem ir fibroblasti, kas pēc tam atdzimst fibrozē.

Iemesli

Tauku hepatozes cēloņi ir dažādu negatīvu faktoru ietekme. Piemēram, tās ir narkotikas, alkoholiskie dzērieni, narkotiskās vielas, taukaini pārtikas produkti. Ar toksīnu uzkrāšanos aknās ķermenis sāk apstrādāt tos vienkāršos taukos, tādējādi neitralizējot saindēšanās procesu. Tauki arī pārsniedz pārtiku.

Varat arī atzīmēt šādus iemeslus:

• Patoloģiju klātbūtne, ko papildina lipīdu vielmaiņas pārkāpums. Tie ietver II tipa cukura diabētu, hipertriceridēmiju, aptaukošanos.
• Sistēmiski toksiski bojājumi. Piemēram, alkoholisms, narkomānija.
• Radiācijas bojājumi.
• Nepareiza uzturs. Ja cilvēks ēd neregulāri, tukšā dūšā viņš patērē maz proteīna.
• Slimību klātbūtne, kas izraisa gremošanas procesa pārkāpumu.
• Ilgstoša ārstēšana ar antibakteriālām zālēm, bet probiotikas nav iekļautas kompleksā terapijā.
• Endokrīno slimību klātbūtne. Proti, ja ir virsnieru garozas un vairogdziedzera hormonu pārpalikums.

Simptomi

Sākotnējā posmā pārkāpums neizpaužas, un attīstības gaitā aknu aknu taukaudu simptomi kļūs spilgtāki. Īpaši izteikti slimības simptomi ir 3. stadijā.

Taukainas hepatozes pazīmes:

• diskomforta sajūta un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā (ar hepatomegāliju);
• izteikta disbakterioze;
• ādas stāvokļa maiņa, proti, āda kļūst blāvi;
• neskaidra redze;
• slikta dūša un vemšana;
• meteorisms;
• apetītes traucējumi.

Bieži aknu hepatozes simptomi ir līdzīgi aknu mazspējai. Pirmajā posmā tas ir vispārējs nespēks, miegainība, vājums, pilnīgs apetītes trūkums, un tas arī kļūst monotons un koordinācija tiek traucēta.

Otro posmu raksturo dzelte, tūska, pārtikas gremošanas traucējumi, kā arī bieži attīstās ascīts (vēdera dobuma dropsija). Trešajā posmā simptomi ir nopietni un var rasties tādi apstākļi kā koma, krampji, sinkope. Tā kā šajā posmā visi iekšējie orgāni jau mainās.

Diagnostika

Lai saprastu, kā ārstēt aknu taukaino hepatozi, nepieciešams veikt pareizu diagnozi. Galvenās diagnostikas metodes ir:

1. Ultraskaņa. Vienlaikus ārsts redzēs atbalss pazīmes: hepatomegāliju, palielinātu esogenitāti. Un, kad process jau darbojas, būs redzams, ka aknas ir granulētas.
2. Jaunas un informatīvas diagnostikas metodes ir MRI un CT. Pateicoties tiem, var redzēt, kā tas ietekmē orgānu, precīzus parenhīmas rādītājus un orgāna, hepatomegālijas lielumu.
3. Arī iecelti laboratorijas testi. Tajā pašā laikā svarīgi ir aknu testu rādītāji.

Tauku aknu hepatozes ārstēšana

Ja aknas ir bojātas ar taukainām hepatozēm, ir svarīgi saprast, ka šis stāvoklis ir ļoti nopietns un, ja netiek ārstēts, tas var būt letāls. Ja orgāna difūzās izmaiņas ir sasniegušas maksimumu, tad slimību nevar pilnībā izārstēt. Ārstēšana jāsāk agrāk, un tad to var izdarīt mājās.

• izbeigt toksisku ietekmi uz aknām (lietojot noteiktas zāles, alkoholu, narkotikas);
• zāļu tauku aknu hepatozes ārstēšana (tradicionālā ārstēšana);
• uztura uzturs (5. tabula);
• tauku aknu hepatozes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana;
• Ar šo patoloģiju augu izcelsmes zāles ir obligāti izrakstītas.

Ārstēšana ar zālēm

Tauku aknu hepatozes ārstēšana ar narkotikām ietver hepatoprotektoru, statīnu, antioksidantu, pretdiabēta līdzekļu un metabolismu veicinošu zāļu lietošanu.

Hepatoprotektori ir ļoti svarīgi aknu atjaunošanai. Tie palīdz atjaunot hepatocītu membrānas un uzlabo enerģijas metabolismu šūnās. Tās ir tādas tabletes kā Karsils, Essentiale. Lai samazinātu vai novērstu stagnētus procesus, jums ir jālieto arī holagoga zāles.

Arī statīni ir ļoti svarīgi, jo šīs zāles novērš dislipidēmiju. Šīs zāles palīdz samazināt kaitīgo tauku saturu ar zemu blīvumu. Antioksidanti palīdz ātrāk atgūt hepatozi.

Kā izārstēt taukainās aknas Pretdiabēta zāles ir nepieciešamas, jo cukura līmenis asinīs bieži vien palielinās ar taukainu hepatozi. Tajā pašā laikā tiek nozīmētas insulīna sensibilizatora grupas zāles. Tās darbojas šūnu līmenī, palielinot audu jutību pret insulīnu.

Kā ārstēt slimību var atrisināt tikai ārsts saskaņā ar diagnostikas indikatoriem. Terapeitiskā terapija noteikti ir sarežģīta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Aknu taukainas hepatozes gadījumā nepieciešama ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Šādu apstrādi var veikt mājās. Bet ir svarīgi, lai ārstējošais ārsts to pielāgotu un kontrolētu. Slimības sākumposmā šāda ārstēšana ir efektīva.

Dadzis tiek izmantots tauku hepatozes ārstēšanai. Tā kā tam ir hepatoprotektīvs un antioksidants, choleretic, pretiekaisuma īpašības, tas novērš un palēnina šķiedru audu veidošanos. Silymarin ir daļa no piena dadzis. Tieši šo miziņu bieži iekļauj augu izcelsmes preparātos. Piemēram, Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Tāpat noderīgs ir aknu bojājums:

• calamus sakne;
• plantaines lapas;
• pakaļgals;
• mantošana;
• dilles (dilles);
• immortelle;
• bērza lapas;
• ingvers.

Ārstēšana un uzturs

Uzturs tauku hepatozei ir nepieciešams pasākums. Dažreiz, diagnosticējot slimības pirmo posmu, ārsti nosaka tikai stingru diētas tabulas numuru 5. Citos gadījumos kopā ar medikamentiem tiek parakstīta pareiza aknu taukaudu gadījumā.

5. tabula - kas tas ir? Šī diēta ir samazināt tauku uzņemšanu ar pārtiku un palielināt dzīvnieku izcelsmes proteīnu uzņemšanu. Tajā pašā laikā jūs varat ēst:

• liesa gaļa un zivis ceptajā vai vārītā veidā. Bet zupas buljonā ir pilnīgi aizliegtas;
• tvaicēti, vārīti vai cepti dārzeņi;
• ne vairāk kā 1 vārīta ola dienā;
• auzu pārslas, griķi, rīsi, mannas putraimi;
• piena produkti ar zemu tauku saturu: biezpiens, kefīrs, jogurts.

5. tabula ir nepieciešama ātrai atveseļošanai no tauku aknu hepatozes. Diēta taukainai hepatozei palīdz apturēt slimības attīstību, un attiecīgi tiek atjaunoti hepatocīti.

Prognozes

Vai ir iespējams izārstēt taukaino hepatozi? Tas ir iespējams ar asimptomātisku formu, kad situāciju vēl nav saasinājusi citu orgānu un sistēmu darbības traucējumi. Ļoti nelabvēlīgas prognozes, kad simptomi saglabājas ilgu laiku. Tas var liecināt par aknu komplikāciju attīstību - cirozi. Šajā gadījumā, lai ārstētu tauku aknu hepatozi ar tautas līdzekļiem, ir kontrindicēts, un vēl jo vairāk - mājās.

Ārstēšana pēc žultspūšļa izņemšanas

Ķermenis nekavējoties nepielāgojas jaunajiem apstākļiem, tāpēc ārstēšana pēc žultspūšļa izņemšanas ir ļoti nepieciešama pacientam. Ja operācija notika laikā, varbūt nebūs nekādu komplikāciju. Bet tomēr neviens negarantē, ka nebūs nekādu seku.

Orgāna zudums ir stress, un ķermenim ir jāpielāgojas bez žults, pat ja situācija bija diezgan satraucoša. Daži pacienti aizkavē operāciju, un tas rada nopietnas problēmas.

Zāļu terapija

Pēc holecistektomijas tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no komplikāciju rašanās. Pacientam pirmās trīs dienas jālieto zāles, kamēr viņš vēl ir slimnīcā.

Ja ir sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi.

Pirmkārt, 2-3 dienas pacients tos izņem, tad viņam tiek nozīmētas spazmolītiskas zāles (“Drotaverin”, “No-shpa”, “Buscopan”). Tabletes nedrīkst dzert vairāk nekā desmit dienas.

Kad pacients ir mājās, viņa ārstēšana turpinās. Tādēļ ir ieteicams lietot ursodeoksiholskābi saturošas zāles. Pateicoties tiem, samazinās kalkulācijas veidošanās risks. Piemēram, Ursofalk ir efektīvs, ko var ražot kapsulu vai suspensiju veidā. Ja nepieciešams, tai būs jāizmanto apmēram divi gadi.

Tas palīdzēs fondiem, kas satur žulti, žultsskābes un fermentus.

Šādas zāles arī neļauj veidot akmeņus, kas šajā situācijā ir ārkārtīgi svarīgi.

Lai intensīvāk izstrādātu savus fermentus, izmantojiet:

Žults, kura koncentrācija ir nepietiekama, izraisa traucējumus izkārnījumos, jo ir grūti pretoties svešiem mikroorganismiem. Tādēļ pacientam jālieto zāles, kas atbalstīs zarnu mikrofloru.

Palīdziet tradicionālajai medicīnai

Akūtai ir nepieciešama aizsardzība pēc operācijas. Tādēļ jums jāpievērš uzmanība tautas līdzekļiem, kas pēc operācijas palīdz veiksmīgi atjaunot spēku. Dzeltenumu stimulēšanai ir lietderīgi izmantot garšaugus.

Piemēram, jūs varat tikt apstrādāts:

Bet piena dadzis ir īpaši vērtīgs.

Lai aknas darbotos labi, ir nepieciešams paņemt sausus (1 tējkarote) un sausu piparmētru (1 ēdamkarote). Garšaugus pārlej ar aukstu ūdeni (400 ml), uzliek uz neliela uguns un apkurē apmēram 12 minūtes, lēnām uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Tad buljonam jābūt nosegtam un atdzesētam. Ieteicams dzert pirms ēšanas 2 ēdamk. l infūziju. Kurss ir paredzēts 5 nedēļām.

Pateicoties auga iedarbībai, biezāka žults izdalās labāk un aknas izvadītas no toksiskām vielām.

Piena dadzis aug daudzās vietās, tāpēc to izmanto kā izejvielu lētas zāles ražošanai.

Pamatojoties uz zālaugu ražošanu:

Lai iegūtu pulveri, sēklas tiek sasmalcinātas un žāvētas. Šīs zāles ir viegli pagatavojamas mājās.

Piena dadzis maltītes veidā tiek uzņemts tējkaroti 3 reizes dienā pirms ēšanas. Līdzekļus var dot pat bērniem, tikai deva būs mazāka.

Piena dadzis tiek novākts, lai iegūtu sēklu eļļu. Produktam piemīt brūču dzīšanas un dedzināšanas efekts. Vislabāk, ja sēklas apstrādes laikā nesildās. Aukstās presēšanas metode ļauj saglabāt visas šādas augu noderīgās vielas kā piena dadzis.

Kopumā to lieto tējkarote 30 minūtes pirms katras ēdienreizes. Tātad, zāles ir pilnībā uzsūcas un tai būs vēlamā ietekme uz ķermeni.

Piena dadzis sviesta veidā tiek izmantots arī profilaksei. To ēd ar salātiem, zupām, graudaugiem. Ir svarīgi tikai tas, ka produkts nav silts, tas ir, tas tiek pievienots jau sagatavotajam traukam.

Piena dadzis ir pieejams kapsulās, kas ir ļoti ērti lietošanā. Vienā reizē tie var aizņemt 3-4 gabalus, dienā - 2-3 reizes. Ieplūdes ilgums būs atkarīgs no veselības stāvokļa.

Tā kā piena dadzis satur daudzas noderīgas sastāvdaļas, no tā tiek izgatavots tinktūra. Bāze - ūdens vai alkohols. Par tinktūru jums būs nepieciešams pulveris (50 g) un degvīns (0,5 l). Pusstundu pirms brokastīm, pusdienām vai vakariņām vajadzētu paņemt 20 pilienus.

Dažos preparātos ir šī auga ekstrakts. Tie ir Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Piedāvā diētu

Ir nepieciešams uzturs pacientiem ar attālo žulti. Galu galā, ar palīdzību, jūs varat izvairīties no problēmām saistībā ar pārtikas asimilāciju. Turklāt, ja uzturs ir izdarīts pareizi, jūs nevarat izmantot zāles.

Lielākā uzmanība netiek pievērsta pašiem produktiem, bet gan diētai. Pacientam vienlaicīgi jālieto neliels daudzums pārtikas, bet visu dienu ir jābūt 5-6. Tā ir tā sauktā frakcionētā pārtika, kas vienmēr tiek attīstīta individuāli pacientiem pēc holecistektomijas.

Pārtikas produkti ir aizliegti:

• cepta
• akūta;
• satur lielu tauku saturu;
• ļoti auksts vai pārāk karsts.

Aizliegti gāzētie dzērieni. Bet dzeramo ūdeni vajadzētu patērēt regulāri. Lai likvidētu žultsskābes agresiju, nepieciešams ūdens. Tas aizsargā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Tāpēc pirms ēšanas ieteicams lietot glāzi ūdens.

Sakarā ar to, ka pēc operācijas ir iespējama žults atgriešanās kuņģī, ārsti iesaka dzert pietiekami daudz ūdens. Pacientam var būt grēmas vai rūgtuma sajūta mutē.

Šķidrumi cīnās ar diseptiskiem traucējumiem:

Pacientam ir lietderīgi apmeklēt baseinus un atvērtos rezervuārus, un pēc tam tiek masēti muskuļi un iekšējie orgāni. Ūdens procedūras jāveic mēnesī - pusotru reizi pēc operācijas.

Jums vajadzētu doties pārgājienos un ikdienas gaismas vingrinājumos.

Pacients tiek rūpīgi pārbaudīts un noņemts žults, un pēc tam. Tātad jūs varat izvairīties no postcholecystectomy sindroma. Vispārējie stāvokļi ir svarīgi, jo īpaši, ja ir hroniskas slimības.

Skatīt pilnu versiju (krievu valodā): statīnus un taukaino hepatozi

Vienā jautājumā varētu izskaidrot.

60 gadus vecais pacients cieš no 2. tipa diabēta (kompensēts), GB (5 mg uz prestirium naktī - asinsspiediens 130/80 mm Hg robežās). UDS JĀ - ateroskleroze ar stenozēm līdz 15-20%.
Hiperholesterinēmija (es neatceros visus skaitļus, kopējais 7,08 mmol / l, TG un ZBL holesterīna līmenis ir paaugstināts).
Ir parādīti statīni, bet vairākus gadus viņai ir taukaina hepatoze. Nav sūdzību, bet CT izmaiņas ir diezgan izteiktas.
AST ir normāls, ALT palielinās par 2 reizes, GGT 178 ar ātrumu līdz 37%.

Kāda lipīdu līmeņa samazināšanas terapija šajā gadījumā būs drošākā?

Spilgts piemērs tam ir Rosuvastatīns, kas, plaši izmantojot standarta devu dubultošanu, izraisīja, no vienas puses, narkotiku koncentrācijas palielināšanos par 2 reizēm dažās ļoti daudzās etniskās grupās un, no otras puses, iespējamo komplikāciju dubultošanos. Mēs jau zinām rezultātus: FDA praktiski pārtrauca lietot Rosu devā 80 mg, un tas nozīmē arī 40 mg aziātiem. reģistrētā 80 mg rosuvastatīna deva nepastāv, un zāļu lietošanu šādā devā ražotājs nav ieteikusi, tie, kas lieto narkotiku šādā devā, to darīja un dara pretēji norādījumiem. Rosuvastatīna lietošana 40 mg devā Āzijas rases cilvēkiem vienmēr ir bijusi kontrindicēta ražotāja instrukcijās, un tie, kas lietoja šīs devas šajā populācijā, rīkojās pretēji instrukcijām, tāpēc rezultāts nav pārsteidzošs.

Jau tirgū parādījās pazīstamu uzņēmumu statīni ar 15, 30 mg devām, ļaujot patiešām titrēt drošā zonā, un nevis divkāršot „spēcīgās” zāles īpaši efektīvi. Aicinām to lāpstiņu, šādas devas reģistrē ģenērisko zāļu uzņēmumi, kam nav pierādījumu tam, valstīs, kurās ir pietiekami brīva pieeja reģistrācijai. Dodiet man vismaz vienu oriģinālu uzņēmumu (proti, sākotnējie uzņēmumi izmeklē to zāļu klīnisko efektivitāti un drošumu, uz kuru pamata tiek pieņemts lēmums par reģistrāciju, un ģenērisko zāļu uzņēmumi ar retiem izņēmumiem ir tikai bioekvivalences pētījumi), kas reģistrējuši līdzīgu devu vai līdzīgu FDA reģistrētu devu. Šādas devas tiek reģistrētas saprotamu iemeslu dēļ.
Lai spētu ietekmēt cukura diabēta attīstību, tas nav saistīts ar lipīdu samazinošu iedarbību, bet ar statīna devu. Preiss D., et al. JAMA 2011.. Es arī iesaku iepazīties ar metaanalīzi. [Tikai reģistrētie un aktivizētie lietotāji var redzēt saites.]

SECINĀJUMI: Ārstēšana ar statīniem ir saistīta ar nelielu cukura diabēta riska pieaugumu, zems gan absolūtos skaitļos, gan salīdzinot ar koronāro slimību biežuma samazināšanos. Nav nepieciešams veikt izmaiņas klīniskajā praksē, ārstējot pacientus ar vidēju vai augstu kardiovaskulāru risku vai kam ir sirds un asinsvadu slimības.

Starp citu, jūs zināt, ka Krievijā mazāk nekā 30% pacientu, kas lieto statīnus, sasniedz mērķa LDL vērtības pat saskaņā ar veco ieteikumu, nemaz nerunājot par stingrākiem jauniem. Jūs zināt, kāda ir Krievijā izmantoto statīnu vidējā deva. Tātad, mēs diez vai pat runājam par vidēja lieluma devu lietošanu, bet vispār nav runas par lielām runas devām, tāpēc jūsu fragmenti Krievijai nav svarīgi.

Kādi statīni ir drošākie aknām un kā tie ietekmē orgānu?

Lai ārstētu lipīdu vielmaiņas traucējumus, nozīmētas dažādu grupu zāles. Bet pamata līdzekļi slimību, kas saistītas ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, ārstēšanā ir statīni. Dažas no tām tiek izmantotas arī aknu patoloģijās. Šie medicīniskie instrumenti ir diezgan efektīvi, bet to ilgtermiņa lietošana var kaitēt gremošanas dziedzerim un ķermenim kopumā. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā tās darbojas un kuras no tām ir drošākās aknām.

Narkotiku specifiskā darbība

Statīni ir zāļu grupa, kas inhibē enzīmu sintēzi aknās, kas ir atbildīga par holesterīna veidošanos. Šo vielu aktīvo vielu darbība ir vērsta arī uz:

• asinsvadu iekaisuma samazināšana, aterosklerozes risks;
• vēnu un artēriju tonusa normalizācija;
• miokarda infarkta profilakse;
• samazinot išēmiskā insulta iespējamību;
• atveseļošanās procesa paātrināšana pēc infarkta rehabilitācijas periodā.

Statīnu darbības mehānisms

Atkarībā no sastāva, ražošanas metodes un sniegtās iedarbības visi statīni ir sadalīti 4 grupās: pirmā, otrā, trešā un ceturtā paaudze. Kurš no tiem ir jāpieņem ārstam individuāli.

Statīnu uzņemšana ir ieteicama šādu indikāciju klātbūtnē:

• hiperholesterinēmija (ar diētas neefektivitāti);
• išēmiska sirds slimība;
• aptaukošanās;
• cukura diabēts;
• stenokardija;
• bija sirdslēkme, insults;
• augsts sirds un asinsvadu patoloģiju risks.

Neskatoties uz īpašībām, narkotiku lietošana šajā grupā ne vienmēr tiek noteikta: pastāv faktori, kas izslēdz iespēju to lietot sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanā un profilaksē. Tie ietver:

• individuāla neiecietība pret vielām, kas ir statīnu daļa;
• zīdīšanas periods;
• hepatīts;
• ciroze;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
• vairogdziedzera disfunkcija.

Ārstēšana ar statīniem grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Izņēmumi ir iespējami gadījumos, kad iespējamība, ka māte labklājībā uzlabosies, ir daudz lielāka nekā attīstības traucējumu risks auglim.

Iespējamās blakusparādības

Statīni ir spēcīgas zāles. Parasti tie tiek ņemti uz ilgu laiku. Tādēļ dažreiz uz šādu zāļu terapijas fona parādās blakusparādības. Apsveriet galvenos.

Muskuļi, locītavu sāpes

Sāpes muskuļos var traucēt vakarā, pēc aktīvas darba dienas. Mialģijas rašanās ir tieši saistīta ar statīnu spēju iznīcināt muskuļu šūnas - miocītus. Viņu vietā parādās iekaisums. Tas izraisa palielinātu pienskābes ražošanu un vēl lielāku nervu galu kairinājumu.

Statīnu blakusparādības

Lietojot statīnus, visbiežāk tiek ietekmēti apakšējo ekstremitāšu muskuļu audi. Taču šī blakusparādība izpaužas tikai 0,4% pacientu un ir īslaicīga. Pēc terapijas ar narkotikām pārtraukšanas šūnas tiek atjaunotas, un visas sāpes pazūd.

Retos gadījumos attīstās rabdomiolīze - sindroms, ko raksturo muskuļu šķiedru daļas nāve, akūtas nieru mazspējas rašanās degradācijas produktu izdalīšanās dēļ asinīs.

Dažreiz pacientiem ir locītavu komplikācijas. Samazinot holesterīna līmeni, statīni samazina arī intraartikulāro šķidrumu daudzumu un maina tā īpašības. Rezultāts ir artrīts un artroze. Ja laiks nedarbojas, var būt savienojumu kontrakcija - tās galveno elementu saplūšana. Tas draud zaudēt mobilitāti ekstremitātēs.

Traucējumi gremošanas traktā

Šīs blakusparādības rodas 2-3% pacientu, kas lieto statīnus. Var traucēt:

• slikta dūša;
• bieži sastopams;
• vemšana;
• diskomforts, sāpes kuņģī, zarnas;
• uzlabota vai, otrādi, samazināta apetīte.

Visu šo simptomu parādīšanās liecina par paaugstinātu jutību pret statīniem un ir iemesls to devas korekcijai vai nomaiņai ar citām medicīnas ierīcēm, kurām ir līdzīgs darbības princips.

Labs un slikts holesterīns

Šajā organismā tiek saražots līdz 80% no "kaitīgā" holesterīna. Statīni nomāc tās sintēzi, bet daži no tiem iznīcina aknu šūnas. Tas noved pie ķermeņa pasliktināšanās, komplikāciju rašanās esošu patoloģiju fona.

Šādas blakusparādības nav novērotas visiem pacientiem. Lai novērtētu zāļu negatīvo ietekmi uz hepatocītiem, regulāri tiek veikta aknu funkcionālo testu veikšana, pētījums par asins vispārējo un bioķīmisko analīžu rādītājiem.

Nervu un asinsvadu sistēmu pārkāpumi

Šie simptomi var izraisīt ilgstošu statīnu lietošanu:

cefalģija;

vispārējs vājums;

invaliditāte;

miegainība;

garastāvokļa svārstības;

garšas maiņa;

jutīguma traucējumi dažādās ķermeņa daļās;

sejas nerva paralīze (tās galvenās iezīmes: sejas asimetrija, samazināta mobilitāte skartajā pusē);

atmiņas traucējumi.

Visas šīs blakusparādības ne vienmēr parādās: saskaņā ar pētījumiem nervu sistēmas traucējumi novēroti tikai 2% pacientu, kuriem tiek veikta statīnu terapija.

Statīni palīdz novērst sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju rašanos. Taču dažos gadījumos tie rada traucējumus savā darbā. Holesterīna līmeņa pazeminošo zāļu lietošanas negatīvās sekas var būt:

• sirds sirdsklauves;
• zems vai augsts (reti) asinsspiediens;
• migrēna;
• aritmija

Pirmajā statīnu lietošanas nedēļā var palielināties stenokardijas simptomi, bet laika gaitā pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Citas sekas

Ādas reakcijas ir reti, bet reizēm rodas:

Kontrindikācijas statīnu iecelšanai

Ilgstoša ārstēšana ar statīniem var negatīvi ietekmēt elpošanas sistēmas stāvokli. Ņemot vērā to uzņemšanas fonu, ir iespējams:

• samazināta imūnsistēma un nazofaringālās infekcijas;
• apgrūtināta elpošana;
• deguna asiņošana;

Pastāv arī liela varbūtība, ka jau esošā infekcija izplatīsies zemākajos elpceļos (plaušās). Tas apdraud bronhīta un pneimonijas attīstību. Šīs grupas ārstēšanas ar narkotikām sekas var būt arī: anafilaktiskais šoks, Stephen-Jones sindroms. Taču šādas smagas reakcijas ir ļoti reti, to rašanās varbūtība ir minimāla.

Pieteikums NZhBP

Starp lipīdu līmeni pazeminošajām zālēm, ko lieto, lai koriģētu holesterīna līmeni sirds un asinsvadu slimībās, statīnus uzskata par izvēlētajām zālēm. Bet daudzus gadus paliek jautājums par to izmantošanas iespēju un efektivitāti, lietojot bezalkoholisko aknu patoloģiju. Lai novērtētu šīs grupas ieguvumus un kaitējumu, tika veikti vairāk nekā viens pētījums.

Izrādījās, ka statīnu lietošana aknu slimību, piemēram, taukainas hepatozes un steatohepatīta, ārstēšanai ir ne tikai iespējama, bet arī nepieciešama un droša.

Pēc to lietošanas samazinās kopējā holesterīna, zema blīvuma lipoproteīnu un aknu enzīmu koncentrācija. Taču, tā kā šīs grupas zāļu lietošana var iznīcināt hepatocītus, pirms to parakstīšanas ārstiem obligāti jāsalīdzina terapeitiskā iedarbība un hepatotoksicitātes risks, jāpārbauda statīnu pozitīvā ietekme uz orgānu procesiem.

Pamata zāles

Pacientiem ar šo diagnozi var nozīmēt zāles no dažādām grupām. No statīniem drošākais un efektīvākais ir:

Atorvastatīns. Slimībās, kas attīstījušās lipīdu metabolisma traucējumu dēļ, to ieteicams lietot visbiežāk. Zāļu deva ir no 40 līdz 80 mg. Tas nodrošina tā drošu lietošanu un devas pielāgošanas iespēju atkarībā no patoloģiju smaguma. Saskaņā ar pētījumiem šis hipolipidēmiskais līdzeklis var samazināt insulta iespējamību par 2 reizēm.

Rosuvastatīns ir sintētiskas izcelsmes statīns. Tam ir izteikta hidrofilitāte (tāpēc tai nav kaitīgas ietekmes uz aknām), tas kavē zemas blīvuma lipoproteīnu veidošanos (tie ir "galvenā saikne" holesterīna sintēzes procesā). Šīs zāles neietekmē muskuļu audus. Nav sastopams krampju un muskuļu nekrozes risks uzņemšanas laikā.

Rosuvastatīna drošības pētījumi

Salīdzinot ar citiem statīnu grupas līdzekļiem, Rosuvastin ir efektīvāks: tas samazina ZBL līmeni un attiecīgi palielina ABL holesterīna līmeni par 40 un 10%. Tāpēc, lai ārstētu taukainas aknu slimības, sirds un asinsvadu slimības, pietiek ar to lietot 40 mg devā.

Ārstēšanas ietekme ar šo statīnu parādās pēc pirmās lietošanas nedēļas. Pēc 14 dienām Rosuvastin efektivitāte ir 90-95%. Regulāri lietojot pēc mēneša, jūs varat sasniegt vislabāko ārstēšanas rezultātu.

Simvastin - pirmās paaudzes statīns. To nosaka ar augstu aterosklerozes risku. Pēc tam, kad tas tiek uzņemts, uzlabojas lipīdu daudzums, kas ir atbildīgi par holesterīna ražošanu (lietošanu), samazinās asins recekļu varbūtība artērijās un sirds un asinsvadu sistēmas slimību rašanās pēc infarkta un pēcdzemdību periodā diabēta laikā.

Ar ilgstošu narkotiku lietošanu bieži ir blakusparādības. Tādēļ nav ieteicams to lietot, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.

Anatolijs, hepatologs, Maskava: „Bezalkoholiskām taukaudām, kam pievienoti lipīdu vielmaiņas traucējumi, jāizmanto statīni. Taču šīs terapijas sarežģītība ir pareizas devas izvēle. Jo lielāks tas ir, jo lielāks ir blakusparādību risks.

Pirmkārt, ir nepieciešams analizēt aknu darbu un noskaidrot, kas ir pastāvīgi paaugstināta ALT cēlonis. Ar slēptu aktīvo procesu organismā var attīstīties arī jebkādu medikamentu vai hipotireozes stāvokļa ilgstoša lietošana.

Kā atbalstīt ķermeni?

Lai novērstu aknu bojājumus, papildus tiek noteikts, ka statīnu lietošanas laikā saglabā savu darbu:

Diēta korekcija. Diēta taukainai hepatozei nozīmē ēst vārītu, ceptu vai sautētu pārtiku. Tā kā organismam šūnu struktūrai ir nepieciešams holesterīns, ir svarīgi to neizslēgt, bet ierobežot noteiktu pārtikas produktu un ēdienu izmantošanu. Ieteicams ēst mazāk:

• cepetis;
• taukaini;
• kūpināta gaļa;
• pikanta, pārāk sāļa un pikantu ēdieni;
• marinēti, konservēti pārtikas produkti;
• stipra tēja, kafija un kakao;
• svaiga maize, konditorejas izstrādājumi no salda mīkla.

Aknu hepatoprotektori. Tie var ietvert:

• būtiski fosfolipīdi (Essentiale, Phosphogliv) - stimulē orgāna audu reģenerāciju;
• augu sastāvdaļas (Gepabene, Silibinin). Šādas zāles palīdz novērst vielmaiņas produktus un toksīnus no organisma;
• ursodeoksiholskābe (Ursosan, Ursofalk). Šīs grupas līdzekļi sašķeļ žulti un uzlabo tās aizplūšanu, stiprina aknu šūnu membrānu.

Hepatoprotektori ne tikai palīdz novērst aknu audu iznīcināšanu, bet arī paātrina tās atveseļošanos pēc statīnu lietošanas, uzlabo galvenās ārstēšanas efektivitāti.

Vai man vajadzētu lietot zāles?

Neskatoties uz statīnu iespējamo negatīvo ietekmi uz aknām, vajadzība pēc to lietošanas un bezalkoholisko tauku slimību efektivitāte ir pamatota. Mēs sniedzam klīnisku gadījumu.

Intensīvās terapijas nodaļā un intensīvās terapijas nodaļā tika uzņemta 73 gadus veca sieviete ar sūdzībām par:

• augsts asinsspiediens;
• galvassāpes;
• nakts astmas lēkmes;
• smaguma sajūta krūtīs;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• nogurums.

Pēc 35 gadu vecuma pacients sāka pieaugt, 65 gadu vecumā viņa piedzīvoja laparoskopisku holitsistektomiju. Ārstiem vairs nav pārsūdzības. Sieviete nesmēķē, bet rada mazkustīgu dzīvesveidu. Māte un tēvs nomira attiecīgi 67 un 69 gadu vecumā: sieviete cieta no hipertensijas un cilvēka 2. tipa diabēta.

Pēc uzņemšanas pacienta vispārējais stāvoklis bija smags. Pēc izmeklēšanas izrādījās, ka viņai bija koronāro sirds slimību, diabētu, vēdera aptaukošanos, aortas aterosklerozi un smagu tauku aknu infiltrāciju.

• diēta;
• asinsspiedienu mazinošu zāļu lietošana;
• ilgstoši mononitrāti.

Turklāt, ņemot vērā dislipidēmijas klātbūtni pacientam, bezalkoholiska steatohepatīta pazīmes papildus tika attiecinātas uz kombinēto lipīdu līmeņa pazeminošo terapiju (lietojot Simvastatīnu un ursodeoksikolskābi - Ursosan).

Ārstēšanas laikā pacienta veselības stāvoklis uzlabojās: izzuda sāpes krūtīs un elpas trūkums, palielinājās izturība pret fizisko slodzi, samazinājās kāju un pēdu pietūkums un palielinājās darba spējas. Sieviete tika atbrīvota no slimnīcas ar ieteikumiem turpināt terapiju un regulāri pārbaudīt.

Pētījuma rezultāti pēc 3 mēnešiem: jauni simptomi - nav, lipīdu vielmaiņa - nedaudz uzlabojusies, netika novēroti stenokardijas lēkmes.

Statīna deva ir palielināta. Aknu enzīmu līmenis (AST un ALT) tika pastāvīgi uzraudzīts.

Pēc 3 mēnešiem pacients vēlreiz tika pārbaudīts, kura laikā tika konstatēts ievērojams asins parametru uzlabojums. Turklāt sieviete zaudēja svaru, atbrīvojās no perifērās tūskas un sāpēm kājām, kad staigāja.

Šī klīniskā pārbaude apstiprina nepieciešamību iecelt statīnus bezalkoholisko taukaino aknu slimību ārstēšanā kopā ar citām patoloģijām. Ir iespējams izmantot lipīdu līmeni pazeminošas zāles vielmaiņas traucējumu kompleksas terapijas ietvaros pat vecumā.

Statīni ir viena no visefektīvākajām zālēm, ko lieto bezalkoholisko tauku aknu slimību, sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā. Tie palīdz mazināt komplikāciju iespējamību, ņemot vērā esošās patoloģijas un uzlabojot dzīves kvalitāti kopumā.

Bet papildus ieguvumiem, to izmantošana var kaitēt organismam. Tādēļ šīs grupas narkotikas nav iespējams lietot pašas: tikai ārsts var izvēlēties pareizo, drošu aknām, zāļu devu.

Statīnu ietekme uz aknām

Statīni ir holesterīna biosintēzes inhibitori aknu šūnās sākotnējos posmos, proti, kad tie tiek pārvērsti par megalonāta HMG (hidroksimetilglilil). Viņi aptur šo procesu regulējošo fermentu sintēzi - HMG-CoA reduktāzi. Statīni aknām samazina holesterīna līmeni organismā. Tie veicina zemas blīvuma lipoproteīnu šūnu receptoru aktivitātes palielināšanos.

Holesterīns, kas ir ZBL strukturālā daļa, nonāk hepatocītos. Tas veicina tā satura samazināšanos asinīs.

No tā izriet, ka, samazinot ZBL frakcijas, samazinās holesterīna līmenis serumā. Tā kā paaugstināts ZBL līmenis serumā palielina aterosklerozes risku, šādu inhibitoru lietošana neapšaubāmi ir noderīga. Tās arī pazemina LDL apolipoproteīnu un lipoproteīnu prekursoru līmeni (kā daļu no triglicerīdiem), tādējādi ietekmējot holesterīna līmeni serumā.

Šis fakts ir pierādīts, lietojot statīnus cilvēkiem, kuri cieš no ģenētiski noteiktā hiperholesterinēmijas, kuriem nav ZBL receptoru, samazinās holesterīna līmenis serumā.

Ir arī informācija par šādu zāļu ietekmi uz asinsvadu endotēlija virsmu, to spēju samazināt asins recēšanu un mazināt asins recekļu risku, kā arī dažiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Kāda ir zāļu ietekme uz aknām

Statīnu lietošana novērš akūtu aknu mazspēju, kā arī samazina sirds un asinsvadu slimību risku, tāpēc tos ieteicams lietot sistemātiski.

Kāda ir HMG inhibitoru ietekme uz hepatocītiem?

Aknu distrofiju (tauku, alkohola, bezalkoholisko dzērienu) cēlonis ir holesterīna līmenis serumā lielos daudzumos.

Tādēļ ieteicams lietot statīnus šādu patoloģiju ārstēšanai. Pētījumos tika noteikts, kādas zāles ir visnoderīgākās aknām un tajā pašā laikā efektīvas aterosklerozes ārstēšanā ar norādītajām disfunkcijām. HMG inhibitoru molekulu hidrofilitāte ir īpaši svarīga, tāpēc aknu darbības traucējumiem izmanto Pravastatīnu, Rosuvastatīnu, Fluvastatīnu.

Tomēr papildus inhibīcijai tām ir arī citas sekas. Pateicoties pretdrudža iedarbībai, zāles noņem iekaisumu aknās, tādējādi novēršot cirozes attīstību. Arī statīnu lietošana cilvēkiem, kas cieš no vīrusu hepatīta, ievērojami samazina šī orgāna vēža risku vairāk nekā 55% gadījumu.

Zems recēšanas un trombu veidošanās, kas, pateicoties labvēlīgajai iedarbībai uz asinsvadu endotēliju, samazina spiedienu portāla vēnu sistēmā, veicina arī aknu audu iekaisuma samazināšanos. Šīs grupas visefektīvākie līdzekļi, kas ietekmē asinsvadu endotēliju, ir Lovastatīns un Simvastatīns, kas aktivizē NO sintēzes gēnu, kas savukārt aizsargā endotēlija šūnas.

Kādi statīni ir nekaitīgākie aknām

Šodien no šīs grupas ir vairākas narkotiku paaudzes. Kā izvēlēties, ko aizsargāt citus iekšējos orgānus no nevēlamām blakusparādībām? Lai to izdarītu, jums vajadzētu iepazīties ar populārākajiem no viņiem, kas palīdzēs izprast statīnu ietekmi uz aknām.

1. Simvastatīns un Lovastatīns. Šīs zāles ir saistītas ar pirmās paaudzes statīniem. Lai iegūtu vēlamo terapeitisko efektu, jums ir nepieciešams tos lietot pietiekami lielās devās ilgu laiku, kas neizbēgami izraisa dažādas blakusparādības. Tieši tāpēc daudzi pacienti, kam ir bijusi ietekme uz sevi, ir pārliecināti, ka statīniem ir slikta ietekme uz aknām.
2. Fluvastatīns. Šīm zālēm ir maigāka un vieglāka ietekme uz iekšējiem orgāniem. Tas nav uzreiz jūtams, jo Fluvastatīns vienmēr tiek ordinēts ilgu terapijas kursu. Bet aktīvās vielas pakāpeniski uzkrājas organismā un paliek tur ilgu laiku. Ja pacients nepārkāpj ārsta recepti, atceras par uzturu un veselīgu dzīvesveidu, tad terapijas ietekme ilgstoši paliek.
3. Atorvastatīns. Šo narkotiku uzskata par drošāko un visefektīvāko. Tas ietekmē pacienta ķermeni šo trešās paaudzes narkotiku kompleksā. Atorvastatīns samazina kopējo holesterīna līmeni - tā ir pirmā iezīme. Otrā zāļu īpašība ir tīrīt triglicerīdu tvertnes un atjaunot līdzsvaru starp dažādu blīvumu lipoproteīniem.
4. Rosuvastatīns. Šī narkotika ir jaunākā, ceturto paaudzi var uzskatīt par drošu: tā rada minimālu blakusparādību un ir ļoti efektīva. Bet relatīvi augsto izmaksu dēļ medicīnas speciālistu jaunā attīstība neatrod popularitāti pacientu vidū.

Protams, tas nav viss, ko ārsts var parakstīt ar augstu holesterīna līmeni asinīs. Ir jāsaprot, ka nav universāla līdzekļa, kas būtu vienlīdz piemērots visiem cilvēkiem.

Izvēloties zāles kompleksai ārstēšanai, ārsts noteikti ņems vērā pacienta diagnozi un viņa īpašības. Statīni ir nepieciešami ne tikai tad, ja holesterīna līmenis kļūst pārāk augsts. Tos var ieteikt arī išēmiska insulta, sirds mazspējas un citu smagu sirds patoloģiju profilaksei.

Izvēloties optimālo narkotiku, kas pacientam būs jālieto ilgāk par vienu mēnesi, jāņem vērā arī tas, ka ārstēšana ilgst divus līdz divus ar pusi gadus, un dažreiz zāles ir jālieto līdz dzīves beigām. Tāpēc, ja no paša sākuma parādās blakusparādības un cieš ārējā sekrēcija, jums būs jāizbeidz izvēlētā narkotika un jāatrod analogs.

Statīni un aknas

Ja pacientam tiek veikta terapija ar statīnu, ir sagaidāms ALAT un AST palielinājums. Cik daudz - atkarīgs no zāļu devas. Jo lielāks dienas kurss, jo intensīvāk tiek ražoti aknu fermenti.

Tas nav nepieciešams, lai radītu nopietnas komplikācijas. Bet uzraudzīt aknu funkciju vajadzētu pastāvīgi un, ja nepieciešams, pielāgot zāļu devas un ārstēšanas shēmu. Ārvalstu zinātnieki veica vairākus pētījumus un konstatēja, ka vairumā gadījumu pat regulāra statīnu lietošana neietekmētu aknas negatīvi.

Tomēr ir noteikti nosacījumi. Pacientam nevajadzētu ciest aknu mazspēju, īpaši akūtajā stadijā. Ir atļauts bez alkohola aptaukošanās. Bet šajā gadījumā aknu enzīmus vajadzētu ražot mēreni.

Kompensētās formas cirozes gadījumā var ievadīt arī statīnus. Taču nav vēlams lietot šīs zāles, ja tiek diagnosticēta dekompensēta aknu slimība. Otrais variants - hroniskas ķermeņa slimības saasināšanās.

Statīni bezalkoholiskajā taukainajā aknu slimībā

Ja patoloģija nav saistīta ar alkoholismu, nav nepieciešams, lai aknu enzīmus ražotu lielos daudzumos. Risks parasti rodas tikai tad, kad slimība tiek pārvērsta steatohepatīta stadijā. Daudziem cilvēkiem, kuriem bija līdzīga slimība un kuri tika ārstēti ar statīniem, aknu histoloģija saglabājās normālā diapazonā.

Patiešām, saskaņā ar analīžu rezultātiem tika konstatēti uzlabojumi šīs orgāna bezalkoholiskās taukainās slimības gadījumā. Tāpēc ir grūti pateikt pārliecību, ka histoloģiskais attēls kaut kādā veidā pasliktinājās, bet tajā pašā laikā visaptveroši jāārstē taukainā hepatoze, un, lai sasniegtu uzlabojumus, jāizvēlas citu grupu papildu zāles.

Statīni aknu cirozē

Ja šī patoloģija ir kompensētās formas stadijā, tad orgāna funkcionēšanā nav specifisku traucējumu. Ir vairāki gadījumi, kad pacienti ar aknu cirozi, kam nav diagnosticētas nozīmīgas izmaiņas tās funkcijās, sāka lietot statīnus, un to stāvoklis nepazeminājās.

Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai šajā gadījumā ir tikai cirozes nekompensēta forma.

Nobeigumā varam teikt, ka statīniem, ja ārsts uzskata par piemērotu to iecelt, ir jāpieņem. Tie stabilizē aknu enzīmu veidošanos, palīdz samazināt kaitīgā holesterīna līmeni un novērš nopietnu sirds un asinsvadu slimību veidošanos. Ja aknas darbojas normāli, komplikācijas neradīsies - nevēlamu seku risks ir ne vairāk kā 2 procenti.

Bet tajā pašā laikā ir svarīgi, lai pašrakstītos medikamentus neaizvietotu ar citiem, nevis palielinātu devas. Tad holesterīns pazeminās un aknas darbosies normāli. Praksē ir pierādīts, ka pacientiem, kuri ievēroja visus ārsta ieteikumus un lietojuši statīnu zāles 3-4 gadus, miokarda infarkta vai smadzeņu insulta risks samazinājās par 35–40%.

Bet tajā pašā laikā, ilgāk izmantojot šādas zāles, aknas bieži sāk ciest. Šī iemesla dēļ pacienti, kuriem ir hipoholesterēmijas diagnoze, vienmēr ir ieinteresēti par to, cik droši viņam paredzētās zāles ir un kādas komplikācijas būtu jāsagatavo.

2. tipa diabēta statīnus ieteicams lietot, lai novērstu asinsrites slimības un efektīvu sirds darbību. Zāles labi ietekmē holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs.

Kuri statīni ir drošākie un efektīvākie? Zinātnieki ir identificējuši šīs zāles: simvastatīnu, rosuvastatīnu un atorvastatīnu.

Statīni ne tikai samazina zema blīvuma lipoproteīnu līmeni asinīs. Regulāri un pareizi lietojot šīs zāles, iekaisuma process asinīs, ko skāruši holesterīna plāksnes, tika pārtraukts.

Statīni no holesterīna līmeņa pazemina slikto holesterīna līmeni un palīdz novērst sirds slimības. Bet narkotikām ir citas negatīvas sekas organismam.