Kā atšķirt cirozi no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem

Aknu ciroze ir hroniska progresējoša slimība, ko raksturo paaugstināts orgānu izmērs, bioķīmisko un klīnisko rādītāju izmaiņas asins analīzēs. Objektīvu pazīmju klātbūtne ļauj spriest par funkcionālo aknu mazspēju. Kā noteikt aknu cirozi pēc simptomiem un ārstiem ir zināmi papildu dati.

Aknas, kas ir visu veidu vielmaiņas dalībnieces, „rūpnīca” ķimikāliju sintēzes un izmantošanai, ar slimībām, sniedz daudz simptomu. Kuras no tām ir visprecīzākās attiecībā uz cirozi, palīdzēs atpazīt šādu sistēmu salīdzināšanas sistēmu kā aknu cirozes diferenciāldiagnozi.

Kas ir pacients

Ārsta kabinetā, ja pacienti sūdzas par nesaprotamu vājumu, reiboni, sliktu dūšu, apetītes zudumu, caurejas tendenci, sāpēm pareizajā hipohondrijā, svara zudumu, locītavu sāpēm, smaganu asiņošanu, tad ārsts domās par aknu slimību, žultsakmeņiem urīnpūslis, asinsrades sistēmas slimības. Ir iespējami cēloņi:

  • iekaisuma process;
  • hroniskas alkohola intoksikācijas uzturēšana;
  • infekcijas vai autoimūnu bojājumu izpausme.

Detalizēts simptomu apraksts, patiesas atbildes uz jautājumiem palīdz pievērst uzmanību aknu problēmām.

Objektīvi inspekcijas dati

Pacienta pārbaude ļauj identificēt tādas ārējās pazīmes kā:

  • sausa āda;
  • skleras un ādas dzeltenība;
  • spilgti rozā plaukstas;
  • pirkstu galu galu sabiezēšana;
  • asinsvadu "zvaigznes" klātbūtne uz ādas augšējās ķermeņa daļās;
  • pietūkums kājās;
  • ascītu šķidruma dēļ vēdera palielināšanās;
  • kuģu vēnu tīkla paplašināšana ap nabu.

Asinsspiediena mērījumi liecina par hipotensijas tendenci (zems līmenis). Klausoties sirdi, ārsts aprēķina palielinātu kontrakciju biežumu.

Vēdera palpācija var daudz pastāstīt ārstam: pirmkārt, ir jānoraida domas par akūtām vēderplēves, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimībām, kurām nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā. Lai to izdarītu, uz ādas ir noteiktas teritorijas, kas dod raksturīgo paaugstinātu jutību, sāpju punktus attiecīgo orgānu projekcijā, spiediena metodes un pacienta reakcijas izpēti.

Labajā hipohondrijā zem pirkstiem jutās aknu mala. Ar cirozi tā ir bieza, asa, sāpīga. Ar lieliem izmēriem, ja aknas ievērojami izstiepjas no hipohondrijas, ir iespējams izmērīt cietos, kalnainos veidojumus. Tas pats attēls dod aknu audzēju vai citu orgānu vēža metastāzes. Taukainajai distrofijai raksturīga noapaļota aknu mala ar vienlaicīgu liesas palielināšanos.

Noteikti turiet liesas palpāciju kreisajā hipohondrijā. Paplašināta izmēra noteikšana nav raksturīga vēzim. Vairāk kā ciroze vai hroniski asins traucējumi.

Apakšējā vēdera perkusija ļauj aizdomām par šķidruma klātbūtni vēdera dobumā. Pēc nospiešanas pārbauda pirkstu un kāju pietūkumu, lai saglabātu pirkstu.

Laboratorijas datu interpretācija

Lai noteiktu aknu bojājumu raksturu, tiek noteikti asins un urīna testi.

  • Kopumā asins analīzē nosaka palielinātu leikocītu skaitu neitrofilu, paātrinātas ESR, koagulācijas (trombocītu) samazināšanās, samazinātu sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeni. Tās ir vitamīna deficīta, anēmijas vai anēmijas sekas.
  • Biochemiskie rādītāji palīdz sasniegt precīzākus testus, kas norāda uz aknu bojājumiem. Tās ir nozīmīgs aknu funkcionālo testu pieaugums - alanīna un aspartīna transamināžu (AST, ALT), laktāta dehidrogenāzes, sārmainās fosfatāzes enzīmi. Šie testi ir palielinājušies citās slimībās, bet ciroze izraisa AST un ALT pieaugumu, salīdzinot ar normu.
  • Pētījumi par kopējo olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijām apstiprina sintēzes traucējumus, kas ir raksturīga imūnās pārmaiņas albumīna un globulīna attiecība.
  • Aknu darbības izmaiņas žults produktu ražošanā nosaka bilirubīna rādītāji asinīs un zemāks holesterīna līmenis.

Cirozes un vīrusu hepatīta diferenciāldiagnozei ir jāpārbauda, ​​vai nav specifisku antivielu marķieru. To pietiekamais skaits norāda uz vīrusu hepatītu un palīdz noteikt noteiktu formu.

Lai noteiktu atšķirības no ehinokokozes (retas parazitāras slimības aknu labajā daivā, kas izraisa cistu veidošanos ar patogēnu), testi tiek veikti ar lateksa aglutinācijas reakciju. Tā identificē specifiskas parazīta antivielas.

Instrumentālo un aparatūras diagnostikas metožu rezultāti

Diagnostikas pētījumi, izmantojot esophagogastroduodenoscopy (EGDS), ultraskaņas aparātu (ultraskaņu), rentgenstaru datus, radionuklīdu analīzes, palīdz vizuāli redzēt un apstiprināt aknu un blakus esošo orgānu bojājumu apmēru. Šīm metodēm ir savi diagnostikas standarti, lai atšķirtu cirozi no citām slimībām.

EGD, izmantojot plānu optisko cauruli, ļauj pārbaudīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12 sienas, skatīt paplašināto venozo tīklu ar cirozi, lai noteiktu asiņošanas vietu.

Ultraskaņa ir populārākā diagnostikas metode, ko izmanto katrā klīnikā. Ļauj noteikt palielināto aknu un liesas lielumu, neregulāras izmaiņas, asins un žults stagnāciju kanālos, izmainītu audu struktūru. Hroniskajam hepatītam nav raksturīgas tādas pazīmes kā paplašināta liesa, vēnu sastrēgumi.

Radionuklīdu metode ir balstīta uz izotopu ievadīšanu asinīs, kam ir īpaša afinitāte pret aknu šūnām un atrodas tajās. Uz ekrāna būs redzams plankumains attēls, saistaudu mezglos nav šūnu, tāpēc tās nav aizpildītas.

Laparoskopija - ievadīšana zem anestēzijas pēc nelielas iegriezuma optiskās tehnoloģijas peritoneālajā dobumā, kas ļauj pārbaudīt aknu virsmu, "redzēt" audzēju, veikt audus pētniecībai.

Punktu biopsija tiek veikta, ja nepieciešams, apstiprinot diagnozi un izrakstot īpašu ārstēšanu. Kontrindicēts smagiem ascītiem un asiņošanai. Rezultāts precīzi nosaka audu bojājumu veidu, iznīcināšanas pakāpi, var prognozēt slimības ilgumu.

Pašlaik ir daudz veidu, kā veikt pareizu diagnozi. Ir jāpārbauda pacienti ar iespējamu aknu cirozi. Ārstēšanas rezultāti būs atkarīgi no tā rezultātiem.

Padoms 1: Kā noteikt cirozi

2. padoms: ciroze: cēloņi, veidi, simptomi, ārstēšana

Aknu ciroze ir pēdējais aknu slimības posms. Šūnu nāve notiek un tā vietā izveidojas saistaudi, kas neizpilda savas funkcijas. Pēc laika nāk aknu mazspēja.

Aknu cirozes cēloņi

Galvenais cirozes cēlonis ir alkohols. Riska faktori ietver arī iekaisuma procesus aknās, piemēram, vīrusu hepatītu. Cilvēki, kas pastāvīgi saskaras ar indēm un toksīniem, kā arī cilvēki ar hronisku holecistītu, cieš no aknu cirozes. Ne retos gadījumos cirozes cēlonis var būt ceptu, kūpinātu un treknu produktu pastāvīga lietošana. Nesen kvalitatīva pārtika ir saistīta ar cirozes attīstību: dažādas piedevas un krāsvielas.

Kas ir aknu ciroze?

Alkoholiskā ciroze. Iemesls tam ir skaidrs no nosaukuma.

Kriptogēnais ir visu noslēpumainākais. Tas attīstās ļoti ātri un iemesli parasti nav zināmi.

Hepatīta izraisīta ciroze.

Ģenētiskā ciroze. Šādas cirozes forma izraisa toksīnu uzkrāšanos organismā. Visbiežāk ir dzelzs uzkrāšanās hemochromatosis vai Wilson slimībā (cinka uzkrāšanās aknās).

Autoimūns hepatīts. Šajā formā organismam piemīt pārmērīga imūndarbība, kas iznīcina aknas.

Cirozes simptomi

Tā kā izmērs progresē, vēdera pieaugums - ascīts, barības vada varikozas vēnas un taisnās zarnas. Pret olbaltumvielu metabolisma pārkāpumiem ir pietūkums. Ne retos gadījumos aknu cirozi pavada asiņošana no smaganām, deguna un hemoroīdi.

Cirozes ārstēšana

Tai jānodrošina pacienta fiziskais un emocionālais miers. Vingrošana un ārstēšana ir ieteicama. Aknu cirozes ārstēšanai izmanto hepatoprotektorus, B grupas vitamīnus, Essentiale forte. Kad procesa darbība, izmantojot hormonus un imūnsupresantus.

Kā noteikt aknu cirozi

Aknu ciroze attiecas uz slimību ir gandrīz neatgriezeniska. Pacienta stāvokli var kontrolēt, bet tikai transplantācija, kas arī nesniedz simtprocentīgu rezultātu, var ietaupīt kopējo summu. Izpratne par to, kā noteikt aknu cirozi, ir nepieciešama ne tikai alkoholiķiem, kuriem šī slimība ir “profesionāla”, bet arī tiem cilvēkiem, kuri ir noraizējušies par iespējamām patoloģiskām izmaiņām viņu ķermenī.

Galvenās cirozes pazīmes

Galvenie simptomi, kas palīdzēs noteikt slimību, sākot ar pirmo posmu:

  • Āda iegūst dzeltenu nokrāsu, turklāt tā paliek spilgti rozā.
  • Āda ir ļoti sausa.
  • Uz ādas ir zirnekļa vēnas, kas atrodas ķermeņa augšdaļā.
  • Ap nabu paplašināt kuģus.
  • Vēders var būt noapaļots sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.
  • Traumu gadījumā ļoti viegli parādās zilumi un hematomas uz ādas.
  • Pacientam ir pastāvīga noguruma sajūta, pastāv problēmas ar miegu un iespējamu neskaidrību.

Precīzi noteikt slimību būs iespējams tikai pēc pilnīgas ārsta pārbaudes. Ja simptomi parādās, tas kļūst par iemeslu ārsta reģistrācijai un pārbaudei. Lai saprastu, ka pacientam var būt aizdomas par cirozi, speciālists var just sajust kuņģi. Profesionālās diagnostikas metodes ietver vēdera, aknu un liesas, asins un urīna analīzes. Vēlāk tiek noteiktas ultraskaņas un citas aparatūras diagnostikas metodes.

Riska faktori

Ne tikai simptomi palīdz noteikt precīzu slimības priekšstatu, bet arī grupu, kurai persona pieder. Šeit ir galvenās riska grupas:

  • Hroniski alkoholiķi, kas ļaunprātīgi izmanto pacientus.
  • B vai C hepatīta slimnieki.
  • Diabētiķi.
  • Aptaukošanās pacientiem.
  • Pacienti ar autoimūnām slimībām.
  • Pacienti ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Ārsti ņem vērā arī vispārējo ģimenes vēsturi, ģenētiska nosliece uz šīs slimības attīstību kļūst par vienu no riska faktoriem. Bet ģenētika nav noteicošais faktors, cirozes simptomi veselam cilvēkam, kurš nelieto alkoholu, neparādīsies.

Cirozes stadijas un to pazīmes

Slimība attīstās pakāpeniski, katram posmam ir savi simptomi. Viņi var noteikt pacienta stāvokli, prognozēt cirozes tālāku attīstību un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Pilnībā noteikt stadiju, kā arī izrakstīt terapiju var tikai speciālisti.

  1. Kompensācija.
  2. Subkompensācija.
  3. Dekompensācija.

Atzīmējiet pirmos simptomus, kas pirmajā posmā ir problemātiski, visvairāk skaidri parādās otrajā. Zinot, kā noteikt aknu cirozi, jūs varat atzīmēt patoloģiskās izmaiņas organismā, pirms tas kļūst par vēlu: trešajā posmā slimība jau ir pilnīgi neatgriezeniska. Citu slimību rezultātā var attīstīties ciroze, jo, parādoties simptomiem, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar viņiem ar savu ārstu. Ciroze ir bīstama nopietnu komplikāciju dēļ, kas vairumā gadījumu izraisa pacienta nāvi.

Kompensācijas stadija

Šajā posmā aknas joprojām darbojas, galvenie simptomi praktiski neparādās. Slimība ir ļoti viegli palaist garām, nedodot nozīmi jūsu ķermeņa vispārējam stāvoklim. Lai konstatētu slimības attīstību, var būt bioķīmiskas analīzes un pēc tam novērst tās attīstību par pilnvērtīgu bīstamu slimību. Bet ne daudz pacientu šajā stadijā dodas pie ārsta.

Simptomi, kas saistīti ar slimības kompensācijas periodu:

  • Vīrietis ātri noguris, vairāk izsmelts.
  • Uzmanība sāk ievērojami samazināties.
  • Ir apetītes pārkāpums.
  • Ir kopīgas slimības.

Šie simptomi atbilst daudzām citām slimībām, kas var attīstīties dzīvībai bīstamās formās. Ķermenis nedos signālu tikai tad, kad tas viss ir labi: ja jūs ātri sākat nogurst un jūtaties slikti, nevainojiet visu par stresu vai laika apstākļiem, bet konsultējieties ar savu ārstu. Ir iespējams novērst labi konstatētu nopietnu slimību, un cilvēka dzīvība var tikt saglabāta.

Apakškompensācijas posms

Tas ir atkarīgs no subkompensācijas stadijas, ka simptomus, kas var noteikt slimības progresēšanu, var neatkarīgi izpaust. Tie ietver:

  • Sāpes hipohondrijā pa labi.
  • Rūgta garša mutē.
  • Nozīmīgs svara zudums.
  • Pilnīga sajūta vēderā, pat ar nelielu pārtikas daudzumu.
  • Kuņģa un gremošanas traucējumi: slikta dūša, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, pārmaiņas caureja.
  • Palielināti koncentrācijas traucējumi.
  • Menstruālā cikla pārkāpums sievietēm.
  • Samazināta erekcijas funkcija vīriešiem.
  • Sausa āda, izskats dzeltenā krāsā.
  • Iespējams daļējs matu izkrišana.
  • Samazināta veiktspēja, ātrs nogurums.

Bet arī notiek, ka šīs pazīmes ir saistītas ar pacientiem ar vienkāršiem kuņģa traucējumiem, kas neizraisa ātru nāvi. Šāda bezrūpīga attieksme pret jūsu ķermeni kļūst par nopietnām komplikācijām. Šādu pazīmju izpausme liecina par aknu pārkāpumiem, kad tie parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga diagnoze.

Dekompensācijas posms

Visbriesmīgākā slimības gala stadija, kurā aknas praktiski nedarbojas. Slimības simptomi parādās kritiski, pacienta vispārējais stāvoklis ir smags un rodas komplikācijas. Viss, ko ārsti var darīt šajā posmā, ir mazināt pacienta stāvokli un samazināt komplikāciju iespējamību. Komplikācijas ietver:

Smadzeņu bojājumi, ko rada spiediena problēmas un toksīni, kas iekļūst asinīs. Ir uzvedības traucējumi, problēmas ar atmiņu un domāšanas ātrums.

Stāvoklis, kurā vēdera dobumā uzkrājas liels šķidruma daudzums, kas netiek izvadīts no organisma. Ādas uz vēdera ir izstiepta, viņam ir neveselīga apaļa forma.

No iekšējās asiņošanas visbiežāk mirst pacienti ar cirozi. Iekšējās asiņošanas pazīmes ir anēmija, asins vemšana, melnas asins izkārnījumi. Šādā stāvoklī pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija.

Nav raksturīgas cirozes pazīmes kā slimība, tās visas attiecas uz aknu pārkāpumiem. Tikai diagnostikas medicīnas metodes var veikt precīzu diagnozi. Ja esat konstatējis šī iekšējā orgāna darbības traucējumus, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai precīzi uzzinātu un sāktu ārstēšanu.

Kā atpazīt aknu cirozi laikā?

Kā noteikt aknu cirozi? Atzīt aknu cirozi var būt agrīnā stadijā par slimības klīniskajām izpausmēm un pacienta dzīves vēsturi. Laboratorijas-instrumentālās pētniecības metodes apstiprina diagnozi.

Vispirms jums ir nepieciešams uzzināt no subjekta, vai viņam ir kādi predisponējoši faktori, kas izraisa aknu cirozi:

  • vīrusu hepatīta klātbūtne;
  • autoimūns aknu bojājums;
  • alkohola lietošana 10 - 12 gadu laikā;
  • žults sistēmas slimības: aizaugšana ar audzēju vai žults kanāla akmeni, kanāla saķeres, iekaisuma slimības;
  • dzelzs vai vara uzkrāšanās slimības;
  • iedzimta glikozes nepanesība un citas slimības.

Cirozes pazīmes

Pirmās cirozes pazīmes ir ļoti dažādas. Lūk, ko nepieciešams pievērst uzmanību aknu cirozes atpazīšanai:

  1. Miegainība, vājums, nogurums vai, otrādi, agresīva uzvedība, uzbudināmība, bezmiegs un rokraksta maiņa. Arī pacienti ir noraizējušies par ādas niezi;
  2. Slimības agrīnajā stadijā raksturīga mazliet skriķu, mēles frenula, gļotādu iekrāsošanās. Urīns kļūst nedaudz tumšs, ko ļoti reti novēro pacienti;
  3. Paaugstinātas aknas (pa labo piekrastes loku): tas ir saspiests, izvirzās no ribas vairāk nekā par 2 cm, reizēm ciroze var rasties bez aknu palielināšanās;
  4. Liesas palielināšanās: tikai ar palpāciju (palpāciju) nosaka, cik centimetru orgāns izvirzās no ribas;
  5. Ļoti viegli sasitumi un asiņošana rodas pat ar nelieliem izciļņiem; iespējami biežas deguna asiņošana un asiņošana zobu tīrīšanā: rodas tāpēc, ka aknas nesintēzē hemostatiskus līdzekļus;
  • zirnekļa vēnas uz sejas, kakla un krūšu ādas;
  • eritēmas palmarīns;
  • kāju pietūkums;
  • palielinās piena dziedzeru skaits vīriešiem, kā arī sēklinieku lieluma samazināšanās;
  • menstruāciju trūkums sievietēm;
  • siekalu dziedzeru lieluma palielināšanās (raksturīgākā iezīme aknu cirozei pacientiem ar hronisku alkoholismu);
  • Duipuitrena kontraktūra (spastisks kaitējums roku muskuļiem, ir raksturīgs arī cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu);
  • aknu smaka (uzlabotas slimības gadījumā);
  • skeleta muskuļu samazināšana;
  • bez padusēm.

Vēlīnās cirozes un tās komplikāciju diagnostika

Kā diagnosticēt cirozi slimības turpmākajos posmos, lai izvairītos no cirozes komplikācijām? Vēlākajos posmos var konstatēt slimības pazīmes:

  1. Vēdera lielums palielinās, šķidrums uzkrājas kuņģī vairāk nekā 15 litru tilpumā. Šo cirozes komplikāciju sauc par ascītu. Priekšējā vēdera siena ir sasprindzināta, naba ir pagriezta uz āru, var būt nabas asaras;
  2. Apgrūtināta elpošana, tā kļūst ātrāka un seklāka diafragmas kustības ierobežojuma dēļ un viena no komplikācijām - ascīts ar aknu cirozi;
  3. Vēderu paplašināšanās vēdera ādā, veidojot medūzu galvas īpatnības, vēnu paplašināšanās barības vada gļotādā un kuņģī, no kuras var sākties dzīvībai bīstama asiņošana. Šo komplikāciju sauc par portāla hipertensiju un parādās cirozes vēlajos posmos.

Un aknu cirozes gadījumā ir jāzina par slimības komplikāciju pazīmēm, kas ir ļoti bīstamas un var beigties nāve bez ārstēšanas. Šīs komplikācijas izpaužas:

  1. Zems spiediens. Arteriālais sistoliskais (augšējais) spiediens ir mazāks par 100 mm Hg, kad cilvēks pārvietojas vertikālā stāvoklī, tas strauji samazinās par 20 mm Hg. Pulss tiek paātrināts. Var rasties asins vemšana, kafijas biezumi un melnas izkārnījumi. Šie simptomi liecina par briesmīgu komplikāciju attīstību - asiņošanu no vēdera un barības vada gļotādas vēnām;
  2. Ikdienas urīna daudzuma samazināšanu var definēt kā hepatorenāla sindroma pazīmi;
  3. Aknu koma vai apjukums var izpausties kā cirozes komplikācija, piemēram, aknu encefalopātija;
  4. Bakteriālās peritonīta simptoms ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, dažādas intensitātes vēdera sāpes, aizcietējums, caureja, vemšana.

Lai noteiktu cirozi laikā, papildus klīnisko pazīmju identificēšanai ir nepieciešams izmantot fiziskās izpētes metodes un apsekojumu:

  • ķermeņa svara mērīšana. Pacienti ar aknu cirozi zaudē svaru;
  • vēdera tilpuma mērīšana. Straujais vēdera skaita pieaugums norāda uz ascīta attīstību (cirozes komplikācija, liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēderā);

Aptaujas izmantošana identificē pacientu:

  • alkohola lietošana: alkohola lietošana 12 gadu laikā, 40 līdz 80 ml tīra etanola dienā ļauj aizdomām par aknu cirozes attīstību;
  • arī vīrusu hepatīta B, C, D infekcijas fakts ir satraucošs saistībā ar aknu cirozes rašanās iespējamību;
  • slimības, kas rodas ar žults trakta obstrukciju: blakus esošo orgānu audzēja aizsprostošanās, žultspūšļa akmens vai žultsakmeņu saķeres;
  • autoimūnu slimību vēsture;
  • uzkrāšanās slimības: hemochromatosis un Vilsona slimība - Konovalov;

Visas šīs pazīmes ļauj identificēt pacientus ar aknu cirozi un pēc tam tos detalizēti pārbaudīt.

Nākamā šīs slimības atzīšanas stadija ir diagnoze, izmantojot pētniecības metodes: laboratorijas un instrumentālās.

Kādas laboratorijas pārbaudes un instrumentālās izpētes metodes tiek izmantotas, lai pārbaudītu aknu cirozi? Nav tikai vienas analīzes par cirozi. Lai droši noteiktu slimību, ir pilnībā jāpārbauda, ​​tas ir, jāiziet testu kopums un jāveic izpēte.

Pirmkārt, tas ir:

  • kopējais asins skaits: nosaka hemoglobīna, eritrocītu un leikocītu, trombocītu un limfocītu līmeni, eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Aknu cirozes gadījumā izmaiņas raksturo eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrinājums, trombocītu skaita samazināšanās, un limfocītu skaits liecina par pacienta izsīkuma pakāpi;
  • bioķīmiskā analīze: aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās: alanīna aminotransferāze, aspartāta aminotransferāze, sārmainā fosfatāze, bilirubīna daudzuma palielināšanās gan kopējā, gan tā frakcijās, kopējā proteīna daudzuma samazināšanās, gamma globulīnu koncentrācijas palielināšanās;

Un arī nosaka glikozes līmeni serumā, nātrija, kālija, kreatinīna un urīnvielas daudzumu (palielinoties komplikāciju attīstībai - hepatorenāla sindroms).

Lai noteiktu cirozes cēloni, ir nepieciešami šādi pētījumi:

  1. Hepatīta vīrusu (RNS fragmentu un DNS asinīs) un šo vīrusu antivielu noteikšana;
  2. Pieņemot, ka ir autoimūns aknu bojājums, ir nepieciešams veikt analīzi, lai noteiktu antivielas antivielas, anti-mitohondriālas antivielas utt.;
  3. Cerulloplasmīna (Vilsona slimība - Konovalov) pētījums;
  4. Pētījums par feritīna, transferīna ar iespējamu diagnozi: hemochromatosis;
  5. Hemostāzes sistēmas izpēte: asins recēšanas laiks, protrombīna indekss utt.;
  6. Urīna nogulumu analīze un urīna analīze kopumā;
  7. Fekāliju analīze.

Ar instrumentālo pētījumu metožu palīdzību var uzzināt par aknu bojājumu apmēru, ķermeņa stāvokli un slimības stadiju.

Tie ietver:

  1. Aknu un apkārtējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot šo pētījuma metodi, tiek noteikts aknu lielums, aknu ehogēnums (augsts ehogēnums norāda uz fibrozes noteikšanu), liesas lielums (pieaugums liecina par komplikāciju attīstību - portāla hipertensija), žults sistēmas stāvoklis, ascīta stāvoklis vai neesamība.
  2. Fibrogastroduodenoscopy. Ar šī pētījuma palīdzību var noteikt aknu cirozes komplikācija - kuņģa un barības vada gļotādas varikozas vēnas. Ja šī komplikācija nav identificēta, fibrogastroduodenoscopy ieteicams atkārtot reizi trijos gados ar preventīvu mērķi.
  3. Vai pacientam faktiski ir aknu ciroze, ir biopsija. Šis pētījums ar gandrīz 100% ticamību ļauj pārbaudīt aknu cirozi. Iegūto materiālu pārbauda ar mikroskopu, identificē fibrozes pakāpi un procesa histoloģisko aktivitāti. Šis pētījums tiek veikts bez asiņošanas un asiņošanas un ultraskaņas kontrolē.
  4. Ascīts šķidruma pārbaude. Nosaka šī šķidruma šūnu sastāvu - lai izslēgtu audzēja ascītu; bioķīmiskā analīze - proteīnu satura noteikšana, galvenokārt albumīns. Ja asins albumīna koncentrācija vairāk nekā 1,1 g / l pārsniedz asins šķidruma albumīna daudzumu, tad mēs varam runāt par portāla hipertensiju un aknu cirozi, kā ascīta cēloni. Viņi arī nosaka neitrofilu (leikocītu - šūnu, kas tieši iesaistītas iekaisumā) skaitu: ja šo šūnu skaits pārsniedz 250 mm3, tad tiek diagnosticēts bakteriāla peritonīts.
  5. Lai noskaidrotu diagnozi, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un nieru, aknu, liesas, žults trakta, aizkuņģa dziedzera skaitļošanas tomogrāfiju.

Secinājums

Kā atpazīt aknu cirozi agrīnā stadijā? Šim nolūkam jums jābūt ļoti uzmanīgam pret sevi un saviem mīļajiem.

Ja ir vismaz viens aknu cirozes faktors (alkohols, vīrusu hepatīts, ārstnieciskās, autoimūnās slimības, žults sistēmas slimības, dzelzs un vara uzkrāšanās slimības utt.), Tad jums ir jābūt ļoti piesardzīgiem pret savu veselību un savlaicīgi jānosaka aknu ciroze, balstoties uz uz iepriekš minētajām zīmēm.

Tas ļaus laiku konsultēties ar ārstu, saņemt atbilstošu ārstēšanu un apturēt cirozes procesu, novērst komplikācijas un paildzināt dzīvi.

Cirozes pazīmes

Aknu ciroze ir nopietna slimība, ko nevar ārstēt. Tikai 3-5 gadu laikā tas var izraisīt pilnīgu aknu disfunkciju un nāvi. Un, lai novērstu komplikāciju rašanos slimības fonā un paildzinātu dzīvi, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Un par to jums ir jāzina visi aknu cirozes simptomi, kas tagad tiks apspriesti.

Pirmās slimības pazīmes

Runājot par to, kā izpaužas ciroze, nekavējoties jānorāda, ka tās attīstības sākumposmā šī slimība vispār neparādās. Turklāt pat klīniskā un bioķīmiskā asins analīze ne vienmēr parāda neveiksmes šī orgāna darbā. Un tikai tad, kad patoloģiskie procesi sasniedz noteiktu fāzi, pirmie slimības simptomi parādās cilvēkam. Un tas ir ādas nieze.

Tas parādās bez redzama iemesla. Cilvēkam nav ne alerģiju, ne dermatoloģisku slimību, nekas. Bet nieze ir klāt. Tajā pašā laikā katru mēnesi viņš kļūst stiprāks un stiprāks. Pacientam uz ķermeņa parādās daudz skrāpējumu, sarkanie fokoni. Nieze var rasties 4-6 mēnešus pirms citu slimības pazīmju rašanās. Tās izskatu izraisa žultsskābes pārpalikums asinīs.

Dažos gadījumos cirozes attīstība sākas ar šādiem simptomiem:

  • plaukstu un sejas apsārtums;
  • atkārtotas nagging sāpes lokalizējas tikai pareizajā hipohondrijā (sāpīgas sajūtas bieži palielinās pēc fiziskas slodzes vai pēc smagas pārtikas vai alkohola lietošanas);
  • rūgta garša un sausa mute (īpaši jāatzīmē no rīta pēc pamošanās);
  • atkārtoti izkārnījumu traucējumi un meteorisms;
  • apetītes zudums un svara zudums;
  • uzbudināmība;
  • nogurums.

Parasti sākotnējās attīstības stadijās šīs cirozes pazīmes ir vieglas, tāpēc pacientiem tie vienkārši nepievērš uzmanību. Tomēr dažos gadījumos primārie simptomi vispār nav un slimība debatē ar akūtu simptomu parādīšanos.

Citas slimības pazīmes

Runājot par simptomiem, kas raksturīgi aknu cirozei, jānorāda:

  • Sāpes labajā pusē. Kad slimība attīstās, aknu kapsula izplešas, kas izraisa sāpju palielināšanos. Tas izpaužas kā kolikas. Vienlaicīgas hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā sāpīgas sajūtas kļūst vēl izteiktākas, noturīgākas un tām seko smaguma sajūta labajā pusē.
  • Slikta dūša un vemšana. Slikta dūša var bieži traucēt pacientam. Tie kļūst īpaši izteikti pēc smagas pārtikas un alkohola lietošanas. Nelabumu bieži pavada vemšana. Ar vemšanu var atzīmēt asins piemaisījumus, kas norāda uz asiņošanas rašanos vēdera un barības vada paplašinātajās vēnās. Žults var būt arī žults, kas liecina par žultsvadu iznīcināšanu un žults stāzi.
  • Svara zudums. Sākotnēji cilvēka apetīte pasliktinās. Pēc ēšanas pat neliela daudzuma pārtikas, viņš sāk piedzīvot piesātinājumu. Pacients sāk ēst mazāk un mazāk, barības vielu gremošanas un asimilācijas procesi ir sadalīti, ir aktīvs svara zudums. Parasti, kad ciroze sasniedz dekompensēto stadiju, pacientam novēro anoreksiju. Ņemot vērā izsmelšanu, parādās citi simptomi - vājums, miegainība utt.
  • Samazinās muskuļu tonuss, rodas muskuļu atrofija.
  • Mehāniskā dzelte. Tas notiek pret hepatocītu spējas metabolizēt bilirubīnu fona. Sākotnējā cirozes attīstības stadijā dzelte nav ļoti izteikta, konstatēta tikai neliela acu un gļotādu sklēra dzeltena. Bet, attīstoties slimībai un iznīcinot žultsvadus, dzelte kļūst izteiktāka, un to raksturo visu ādas veselumu simulācija un vēnu tīkla palielināšanās.
  • Xantelasm Šo stāvokli raksturo plankumu parādīšanās ar lipīdu komponentu. Tie ir lokalizēti galvenokārt augšējos plakstiņos, bet var parādīties citās ķermeņa vietās.
  • Savienojumu sāpīgums. Kopā ar pietūkumu, apsārtumu un citām locītavu slimību pazīmēm.
  • Paplašināta liesa. Šo parādību atklāj palpācija.
  • Nātrenes. Slimības attīstības sākumposmā reti sastopama, tad novērojama gandrīz katru dienu.

Nervu traucējumi

Ar aknu un aknu mazspējas cirozi pacientam attīstās nervu sistēma. Tās var rasties gan slimības agrīnā, gan vēlīnā stadijā. Šie traucējumi izpaužas:

  • miega traucējumi un bezmiegs (dienas laikā, kad persona cieš no miegainības, nevar gulēt naktī);
  • samazināta koncentrācija;
  • atmiņas traucējumi;
  • ekstremitāšu trīce (trīce);
  • apātija un vienaldzīga attieksme pret visu, kas notiek.

Ārējās slimības pazīmes

Cirozes attīstība ietekmē arī pacienta izskatu. Pirmkārt, pārmērīga plānība nozvejas acīs. Arī runājot par ārējām pazīmēm, kas raksturīgas šai slimībai, ir jāuzsver:

  • Pirksti Viņi sabiezē un izpaužas kā bungu nūjas. Turklāt ir izmaiņas nagu plāksnēs. Tās kļūst par sarkanīgu nokrāsu.
  • Vēders Uz vēdera virsmas vēnu tīkls palielinājās.
  • Teleangiektāzija. Tiek raksturots zirnekļa vēnu parādīšanās augšējā ķermeņa daļā. Ar slimības paasinājumu un izskats uz zirnekļa vēnu komplikācijām kļūst daudz vairāk.
  • Angiomas. Tie ir labdabīgi bojājumi, kas sastāv no limfātiskiem un asinsvadiem. Ar aknu cirozi tās lokalizējas acu stūrī un deguna malā.
  • Valoda Tā iegūst spilgtu krāsu un palielina izmēru (konstatēta tūska).
  • Seja. Personā ar aknu cirozi tiek novērota neveselīga sejas toni, vaigu kauli kļūst izteikti, siekalu dziedzeri palielinās, kapilāri paplašinās.

Vīriešiem

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem vīriešiem var būt arī šādas aknu cirozes pazīmes:

  • krūšu palielināšanās;
  • dzimumorgānu atrofija;
  • kaunuma un asinsvadu matu izkrišana.

Sievietēm

Sievietēm iepriekš minētie cirozes simptomi tiek papildināti ar:

  • alopēcija (matu izkrišana ir atzīmēta ne tikai uz kaunuma matiem, bet arī uz galvas);
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • krūšu maigums.

Slimības pazīmes atkarībā no tā attīstības stadijas

Simptomātiskais attēls bērniem un pieaugušajiem ar aknu cirozes attīstību ir vienāds. Tās intensitāte un raksturs ir tieši atkarīgi no slimības attīstības stadijas.

1. posms

Šī cirozes stadija ir asimptomātiska. To var noteikt tikai ar laboratorijas asins analīzēm. Šajā posmā biljards, alkoholiskais un primārais ciroze izpaužas tikai ar hepatocītu trūkumu. To var novērst, veicot īpašus preparātus. Ārsti sauc šo slimības kompensācijas posmu. Bet diemžēl tas ir ļoti reti atklāts.

2. posms

Šo cirozes attīstības stadiju sauc par subkompensāciju, un to raksturo ievērojams aknu funkcionalitātes samazinājums. Pacientam ir stāvokļa izmaiņas. Viņš sāk uztraukties par vājumu, sliktu dūšu, niezi utt. Laboratorijas pētījumā par asinīm ievērojami samazinās albumīns, protrombīna indekss ir aptuveni 40.

3. posms

Šajā stadijā (dekompensētā) aknu cirozes attīstībā konstatēts kritisks funkcionējošo hepatocītu skaits. Tā rezultātā nieru mazspēja sāk aktīvi attīstīties un pastiprinās simptomi, ko papildina obstruktīva dzelte un sāpes. Visbiežāk šajā stadijā ciroze sāk attīstīties komplikācijām. Starp tiem ir ascīts. To raksturo šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un vēdera tilpuma palielināšanās. Var attīstīties arī aknu koma, peritonīts un sepse. Laboratorijas pētījumos kritiski samazinās albumīna un protrombīna indekss.

4. posms

Šo aknu cirozes stadiju sauc par kopējo. Ar tās attīstību orgāna funkcionalitāte ir pilnībā traucēta. Persona sāk ciest pastāvīgu sāpes, kas nav pilnībā novērstas pat tad, ja lieto spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Pacienta stāvoklis kļūst kritisks un prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Tiek uzskatīts, ka ciroze ir alkoholiķu slimība. Bet tas ir tālu no lietas. Tās attīstību var diagnosticēt gan pieaugušajam, gan mazam bērnam. Jā, alkoholismā ciroze attīstās daudz biežāk, jo pastāvīgais etilspirta efekts uz ķermeņa izraisa aknu šūnu nāvi. Bet bez alkohola tas var izraisīt arī žults, toksisku, vīrusu, portālu vai citu cirozes veidu:

  • vīrusu infekcijas (A, B, C, vējbakas, garais klepus, vējbakas uc);
  • autoimūnās slimības;
  • onkoloģija;
  • saindēšanās ar ķimikālijām un narkotikām;
  • tromboflebīts;
  • sirds mazspēja;
  • cukura diabēts;
  • traucēta tauku vielmaiņa utt.

Cirozes cēloņi ir atšķirīgi. Un, lai tos instalētu, jums būs jāveic pamatīga diagnoze. Kas attiecas uz šīs slimības ārstēšanu, to veic galvenokārt, izmantojot īpašas zāles un uztura terapiju.

Ir grūti pateikt, cik daudz cilvēku var dzīvot pēc aknu cirozes atklāšanas, jo tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma un apjoma, pacienta komplikāciju klātbūtnes un viņa vecuma. Taču, kā liecina statistika, vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc diagnozes ir aptuveni 5 gadi, bet tas ir atkarīgs tikai no visu ārsta ieteikumu ievērošanas.

Kā noteikt cirozi: simptomi un pazīmes vīriešiem un sievietēm

Aknas filtrē asinis, neitralizē toksīnus un kaitīgos metabolisma produktus. Turklāt organisms regulē tauku, ogļhidrātu, minerālvielu un vitamīnu metabolismu. Tipiski cirozes simptomi bieži rodas pēc šūnu iznīcināšanas un aktīvo hepatocītu nomaiņas ar nefunkcionāliem rētaudiem. Tā ir fibrozes progresēšana hroniska iekaisuma rezultātā, kas izraisa aknu cirozi. Apsveriet, kā simptomi parādās un izpaužas, bieži vien izvairoties no uzmanības agrīnā stadijā.

Patoloģijas specifika

Ķermeņa "filtrs" normālas struktūras iznīcināšanas rezultātā vairs nevar detoksicēt visus toksīnus, tāpēc tie nonāk orgānos ar asinīm. Aknu fibrozes sekas - asins uzkrāšanās portāla vēnā un blakus esošajos traukos, barības vada varikozās vēnās un kuņģī. Šis stāvoklis ir bīstams ar iekšējo asiņošanu, dzīvībai bīstamu. Šajā gadījumā šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, rodas nieru mazspēja. Arī aknu cirozes gadījumā ir liela varbūtība saslimt ar šī orgāna vēzi.

ICD-10 šādām slimībām tiek piešķirts kods "K74 fibroze un aknu ciroze". Aknu saistaudu aizstāšana parasti notiek vairāku gadu vai gadu desmitu laikā. Slimība notiek hroniski, visbiežāk tā sākotnējā stadija nav pamanāma. Pirmie simptomi nav specifiski un raksturīgi daudzām patoloģijām.

Hroniska iekaisuma simptomi var rasties, ja aknu fibrozes process ir neatgriezenisks. Ir dzelte, sāpes pareizajā hipohondrijā, vēnas modelis vēderā. Mājās, vairākiem simptomiem, ir iespējams novērtēt, cik reāls ir aknu cirozes risks (īsi sakot, ciroze). Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams iegūt priekšstatu par slimību, izmaiņām aknās. Tas ir organisma procesi, kas ietekmē simptomu raksturu, to parādīšanās laiku. Jums jāpievērš uzmanība arī riska faktoriem, kas ietekmē patoloģijas attīstību.

Ja ir aizdomas par cirozi, pacientam ir plānots veikt pilnīgu pārbaudi. Ir ļoti svarīgi laicīgi atpazīt iekaisuma procesu un sākt atbilstošu ārstēšanu. Tā kā fibroze progresē, ir mazāka iespēja atjaunot orgānu funkciju. Dažreiz vienīgais veids, kā saglabāt pacienta dzīvi, ir transplantācija - veselas aknas transplantācija no donora.

Iemesli

Attīstītajās valstīs alkohola lietošana visbiežāk ilgstoši izraisa slimības. Toksīni alkohola sastāvā un tā sadalīšanās produktos bojā aknu šūnas. Sākas tauku hepatoze - daļēji atgriezenisks process sākumposmā. Ja turpināt dzert alkoholu, aknu šūnas mirst, attīstās saistaudi. Fibrozes progresēšana izraisa cirozi.

Nākamais biežākais cēlonis ir hronisks vīrusu hepatīts B + D, C. Viņi ir pirmie Āzijā un Āfrikā. Infekciozā hepatīta gadījumā iekaisums izraisa aknu audu nāvi un rētu parādīšanos tās vietā.

Aknu cirozes cēloņi

Cirozes veidošanās var izraisīt arī:

  • autoimūns hepatīts;
  • žultsvadu stenoze;
  • iedzimta aknu fibroze;
  • primārā žults ciroze;
  • primārais sklerozējošais holangīts;
  • bezalkoholiskas izcelsmes taukainas aknu distrofijas;
  • iedzimtas vielmaiņas slimības (pigmentēta ciroze, Vilsona slimība);
  • šistosomoze (tropu parazītu slimība);
  • sirds mazspēja;
  • portāla vēnu tromboze.

Dažas zāles, piemēram, pretvēža zāles Metotreksāts, var izraisīt cirozes attīstību. Izraisīt aknu šūnu un toksisko vielu bojājumus: tetraklorīdu, arsēnu.

Iespēja saslimt ar fibrozi C infekcijas hepatīta B gadījumā daudzkārt palielinās. Iespējams inficēties ar asins pārliešanu, īpaši gadījumos, kad procedūra tiek veikta pirms 1992. gada, ceļojot uz Āzijas, Āfrikas un Centrālamerikas valstīm. Infekcijas risks ar hepatīta patogēniem pieaug ar neaizsargātu seksu ar bieži mainīgiem partneriem.

Kas notiek ar aknām?

Vietējās iekaisuma reakcijas aknās izraisa citokīni (olbaltumvielu vielas), kas nodrošina starpšūnu mijiedarbību. To izraisa bojātas šūnas, reaģējot uz hepatīta vīrusu iekļūšanu, toksīnu iedarbību, alkoholu un narkotikām. Citokīni ir viens no audu un orgānu aizsardzības elementiem. No otras puses, viņi ir iesaistīti arī fibrozes patogenēšanā.

Procesi aknās cirozē

Citokīni visbiežāk darbojas vietā, kur patogēns iekļūst orgānā. Aknu reakcija ir palielināt šķiedru slāņus - savu saistaudu. Fibroze pārkāpj ķermeņa sākotnējo struktūru, padarot to rupju un mezglu. Rētas rada mehānisku spiedienu uz apkārtējiem žultsvadiem, asinsvadiem.

Hepatocītu uztura pasliktināšanās noved pie normālas aknu audu nekrozes.

Žults tiek ražots aknās, caur kanāliem ieplūst žultspūšļa. Šis šķidrums atvieglo tauku noārdīšanos, transportē toksīnus un metabolītus zarnās, lai pēc tam izdalītos ar izkārnījumiem. Rētaudi bloķē žults ekskrēciju, gremošanas procesus un ar tiem saistīto toksīnu detoksikāciju.

Svarīgākās aknu funkcijas ir traucētas:

  • rodas mazāk fibrinogēna un protrombīna (koagulācijas faktori);
  • samazinās žults ražošana;
  • metabolītu sadalīšana, toksīni pasliktinās;
  • bilirubīns netiek izvadīts no organisma, uzkrājas asinīs un ādā;
  • samazinās seruma albumīna (transporta proteīna) ražošana.

Kādi ir simptomi?

Turklāt fibroze traucē asins plūsmu, kas izraisa spiediena palielināšanos portāla vēnā. Portāla hipertensija, savukārt, ir kuņģa, barības vada un taisnās zarnas vēnu hipertensijas cēlonis.

Laiks, kas nepieciešams fibrozes attīstībai, lielā mērā ir atkarīgs no slimības. Tas var būt vīrusu hepatīts C, B, D, taukainas aknas vai citi etioloģiski faktori. Parasti ciroze veidojas lēni: alkoholismā - 10-12 gadu laikā pēc alkohola lietošanas, ar vīrusu hepatītu - 15-25 gadu laikā pēc infekcijas.

Patoloģijas agrīna atklāšana

Sākotnējie simptomi ir nestabili, ne vienmēr norāda aknu patoloģiju. Pacients jūtas noguris, miegains. Apetīte pasliktinās, bet svara zudums ir nenozīmīgs. Pacienti retos gadījumos vēršas pie ārsta ar šādām sūdzībām, apsver simptomus darba pārslodzes un stresa dēļ. Pakāpeniski šķiedrveida mezgli aug aknās, un šis process ilgst gadiem.

Ciroze ir viltīga: slimības raksturīgie simptomi parādās vēlu. Pirmais posms ir pirmsciroze vai kompensācijas. Biochemiskās izmaiņas aknās gandrīz nekad neparādās. Ja daļa no hepatocītiem ir bojāts, atlikušās veselās šūnas strādā ar dubultu slodzi. Šajā latentajā periodā ir vieglāk apturēt patoloģijas attīstību.

Var būt šādas sūdzības:

  • vēdera aizture galvenokārt pēc taukainiem pārtikas produktiem;
  • sausums un rūgtums mutē;
  • slikta dūša, atkārtotas sāpes vēderā;
  • palielināts nogurums, vājums;
  • apetītes zudums, svara zudums;
  • uzbudināmība;
  • miega traucējumi;
  • galvassāpes.

Daudzi pacienti nepamanīs cirozes rašanos, lai gan aknās jau attīstās bojājumi. Parasti raksturīgās pazīmes sāk parādīties slimības otrajā posmā.

Aknu kompensējošo spēju dēļ fibroze ilgu laiku neizpaužas. Pēc latentās stadijas beigām simptomi var parādīties netieši vai tieši norādot uz hepatocītu bojājumiem. Ierosinātā saraksta pazīmes neparādās vienlaicīgi, tās parādās un tiek savstarpēji apvienotas dažādos veidos.

Cirozes rašanās (simptomu) noteikšanas simptomu saraksts:

  • Pastāvīgs nogurums bez iemesla un samazināta veiktspēja.
  • Drudzis (parasti ar C, B un D vīrusu hepatītu).
  • Tendence veidot sasitumus uz ķermeņa.
  • Rūgta garša mutē, bieži no rīta.
  • Smagums vai sāpes pareizajā hipohondrijā.
  • Slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.
  • Brīvi izkārnījumi pārmaiņus ar aizcietējumiem.
  • Neliela acu un ādas dzeltenība.
  • Asinsvadu "zvaigznes" uz ķermeņa.
  • Asiņošana smaganas, deguns.
  • Samazināts muskuļu tonuss.
  • Palielināts vēders.
  • Urīna tumšošana.
  • Apetītes zudums
  • Miega traucējumi
  • Kāju pietūkums.

Aknu darbības traucējumi izraisa bilirubīna uzkrāšanos. Parasti šī viela izdalās ar žulti. Hepatīta un cirozes gadījumā bilirubīns nogulsnējas acu un ādas ādā. Ikdienas dzīvē šo stāvokli sauc par dzelti. Cirozes sākumā acu un ādas baltumu dzeltēšana ne vienmēr notiek.

Kā noteikt slimības stadiju?

Pilnīga slimības atpazīšana un tās smagums ir iespējams tikai ar medicīniskās diagnostikas metodēm. Pirmsstirozes stāvokļa noteikšana mājās ir problemātiska. Pirmscirozes periodā palielinās aknu šūnu slodze. Tāpēc diskomforta parādīšanās pareizajā hipohondrijā. Pēc ēšanas smagiem taukainiem pārtikas produktiem, marinēti gurķi, kūpināta pārtika, alkohols, sāpes vēdera augšdaļā ir sāpes.

Simptomi parādās skaidrāk subkompensācijas stadijā. Šajā laikā pacients pievērsa uzmanību gremošanas, asinsrites un ādas problēmām. Subkompensācijas stadijai raksturīga paaugstināta diskomforta sajūta aknās. Paroksismālas sāpes ne vienmēr ir saistītas ar uzturu.

Labajā hipohondrijā ir sāpes. Ja diskomforta sajūta bija agrāk, diskomforta sajūta pasliktinās. Pat pēc neliela pārtikas daudzuma uzņemšanas ir smagums un pilnības sajūta kuņģī, slikta dūša. Sievietes ziņo par menstruāciju, vīriešiem - erekcijas disfunkciju.

Cirozes simptomi otrajā posmā (subkompensācija):

  • asinsvadu zirnekļu tīkli un zvaigznītes uz ķermeņa un rokām;
  • muskuļu masas samazināšanās, spēcīgs svara zudums;
  • ceļa vai potītes tūska;
  • redzamas vēnas uz vēdera virsmas;
  • ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte);
  • periodisks temperatūras pieaugums;
  • sāpīgas plaisas lūpās (cheilitis);
  • tumšs urīns un izkārnījumi;
  • rievas un baltas plankumi uz nagiem;
  • asiņošanas smaganas;
  • "Lakas" lūpas;
  • plaukstu apsārtums;
  • vēdera palielināšanās;
  • zilumi (ekhimoze);
  • ādas retināšana;
  • smaga nieze;
  • elpas trūkums.

Fibroze progresē, palielinās aknu asinsvadu saspiešana, tiek traucēta asins plūsma un skābekļa padeve. Pastāv arvien lielākas sāpes pareizajā hipohondrijā, kas bieži vien ir saistīta ar diskomfortu aizkuņģa dziedzerī. Tauku un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās pasliktinās, tāpēc izkārnījumi ir mīksti, taukaini. Raksturīga ar spēcīgu ādas dzeltēšanu, tumšu urīnu.

Īpaša pazīme ir palielināta aknas - hepatomegālija. Ķermeņa konsistence kļūst salīdzinoši grūti. 75% gadījumu novēro splenomegāliju - palielinātu liesu. Korpuss ir spēcīgāks pa kreisi zem apakšējām ribām par 2-3 cm.

Trešais posms ir dekompensācija. Dekompensācijas stadiju raksturo simptomu kritiskais raksturs. Sāpes pareizajā hipohondrijā kļūst nepanesamas. Noņemiet uzbrukumu pašu, bez medicīniskās palīdzības nav iespējams. Pacients nevar veikt bez pastāvīgas anestēzijas. Attīstās aknu encefalopātija.

Toksīni nonāk smadzenēs un inficē nervu šūnas. Liels daudzums šķidruma uzkrājas vēdera dobumā un ascīts.

Ceturtā slimības stadijai raksturīgas visu pazīmju saasināšanās. Šajā periodā nav iespējams pārtraukt pilnīgu aknu audu nekrozi. Ārsti nosaka spēcīgas zāles, kas mazina pacienta stāvokli. Atlikušais laiks pirms nāves turpinās mēnešus. Cirozes ceturtais posms ir termināls. Pacientam ir nepieciešama aknu transplantācija.

Dažas cirozes izpausmes pazīmes

Aknu cirozi biežāk novēro vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, salīdzinot ar sievietēm. Ķermeņa struktūras iznīcināšana ir saistīta ar sieviešu dzimumhormonu - estrogēnu (vīriešu ķermenī - to izmantošanas) procesa pārkāpumu.

Vīriešu cirozes simptomu komplekss papildina šādas izmaiņas:

  • krūšu attīstība (ginekomastija);
  • matu izkrišana uz vēdera un padusēm;
  • sēklinieku atrofija;
  • potenciāla samazināšanās.

Cirozi sievietēm pavada neregulāra menstruācija vai menstruāciju pārtraukšana. Vājākā dzimuma organismā mazāk faktoru alkohola iznīcināšanai. Tādēļ sievietēm cirozes stadijas biežāk rodas ilgstošas ​​alkohola lietošanas dēļ. Šajā gadījumā visi simptomi ir izteiktāki. Sievietes, salīdzinot ar vīriešiem, ir jutīgākas pret primāro žults cirozi. Slimība ir biežāka vecuma grupā no 35 līdz 70 gadiem.

Aknu un liesas bojājumi rada daudzas sekas atsevišķiem orgāniem un visam ķermenim. Tipiskas cirozes komplikācijas:

  • Aknu encefalopātija (smadzeņu darbības zudums toksisku vielu uzkrāšanās dēļ).
  • Portāla hipertensija (augsts asinsspiediens vēnā, kas izraisa asinis no zarnām uz aknām).

Plaušu embolija (plaušu artērijas bloķēšana ar asins recekli).

  • Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
  • Hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis).
  • Akūta aknu mazspēja.
  • Dziļo vēnu tromboze.
  • Nieru mazspēja.
  • Barības vada varikozas vēnas, ko izraisa portāla hipertensija un varikozas vēnas asiņošana.
  • Baktēriju peritonīts.
  • Osteoporoze
  • Anēmija
  • Ciroze ir nopietna slimība, bet ir grūti paredzēt, cik gadus pacientam ir atļauts dzīvot. Prognoze ir atkarīga no cēloņa, procesa stadijas, komplikāciju rakstura un ārstēšanas efektivitātes. Jau izmainītie aknu audi netiek atjaunoti. Jūs varat apturēt tikai turpmāku fibrozes izplatīšanos.

    Katram otram pacientam, kam attīstās cirozes pirmais posms, ir iespēja pilnībā atveseļoties, bet tas notiek tikai pusē gadījumu, kas ir saistīts ar sliktas izvēles terapijas trūkumu.

    Progresīvai fibrozei pacienta nāve nākamo piecu gadu laikā. Pacienta dzīve ar dekompensētu cirozi ir aptuveni 3 gadi. Visbiežākie nāves cēloņi: akūta aknu mazspēja, iekšējā asiņošana, aknu vēzis.

    Diagnostikas un ārstēšanas izvēles apstiprināšana

    Pacienta slimības vēsturē informācija par iespējamu hepatīta vīrusa infekciju, alkohola lietošanu un ārzemju ceļojumiem ir īpaši svarīga ārstam. Lai diagnosticētu aknu cirozi, speciālists veic fizisku pārbaudi: aknu un liesas nomākšanu, vēderu, lai noteiktu, vai vēdera dobumā ir šķidrums. Arī ārsts novēro citas cirozes pazīmes: dzeltēšanu, zirnekļa vēnas uz ādas, plaukstu apsārtumu.

    • Antivielu noteikšana pret hepatīta vīrusiem.
    • Vispārēja asins analīze.
    • Urīna analīze.
    • Koprogramma.
    • Asins bioķīmiskā analīze.
    • Vēdera orgānu ultraskaņa.
    • Ascīts šķidruma pārbaude.
    • Datorizētā tomogrāfija (ja nepieciešams).
    • Aknu biopsija ar audu parauga histoloģisko izmeklēšanu mikroskopā.

    Ar hepatītu un cirozi tiek novērota paaugstināta aknu enzīmu koncentrācija, bilirubīns. Laboratorijas testi ļauj noteikt hipersplenismu un anēmiju, leikopēniju un trombocitopēniju, lai samazinātu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu skaitu. Profesionālā medicīniskā pārbaude un laboratorijas un instrumentālā diagnostika palīdzēs noteikt aknu patoloģijas stadiju.

    Terapija ietver narkotisko slimību ārstēšanu, piemēram, vīrusu hepatītu vai alkoholismu. Hroniska hepatīta gadījumā tiek parakstīti kortikosteroīdi un pretvīrusu līdzekļi. Pateicoties šai pieejai, ir iespējams apturēt fibrozi pirmscirozes stadijā un novērst turpmāku aknu bojājumu.

    Ar kompensētu cirozi vidējā fiziskā un fiziskā terapija nav kontrindicēta. Turpmākajos slimības posmos ierobežo fizisko aktivitāti. Ir nepieciešams samazināt nātrija saturu diētā, ievērot stingru diētu.

    Pacientiem, kuriem diagnosticēta ciroze subkompensācijas un dekompensācijas stadijā, ir parakstīti pretiekaisuma līdzekļi, zāles bezmiegam un multivitamīni. Hepatoprotektorus izmanto, lai aizsargātu aknu šūnas (būtiski fosfolipīdi). Zāļu veidi: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

    Pacientam tiek nozīmētas liotropiskās zāles: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Ir vairāki augu izcelsmes preparāti: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Šādu rīku galvenās sastāvdaļas ir plankumaino dadžu ekstrakti, artišoka sēklas, bērzs, pelašķi.

    Ursodeoksiholskābe ir parakstīta. Tas ir sintētisks žults analogs, kas ir iekļauts preparātos Ursonan, Exhol, Ursodex. Lai mazinātu cirozes simptomus, Jūs varat lietot anti-emetic, Reglan, motilitātes stimulatoru, Motilium. Antihistamīni Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin palīdz no niezes. Bezmiegai - Tenoten.

    Lai atjaunotu profilaksi un ārstētu iespējamās komplikācijas - ascīts, barības vada varikozas vēnas, būs nepieciešamas zāles. Asiņošanas gadījumā tiek izmantoti beta blokatori. Cirozes ceturtajā posmā ir nepieciešama aknu transplantācija. Transplantāciju sarežģī nepieciešamība meklēt donoru, operācijas sarežģītību un augstās izmaksas.

    Pacientu pieredze

    Specializētajos forumos pacienti, kā arī viņu radinieki pārrunā simptomu netiešās izpausmes problēmu pirmajos divos cirozes posmos. Daudzi pacienti un viņu ģimenes locekļi apstiprina, ka tas visbiežāk ir neuzmanības rezultāts viņu ķermenī. Bieži pacienti tiek ārstēti, kad uz sejas parādās asinsvadu "zvaigznes", un vēders ir palielinājies.

    Hroniska aknu slimība attīstās galvenokārt vīrusu hepatīta vai alkoholisma fona vai divu etioloģisku faktoru kombinācijā. Retos gadījumos cēloņi ir autoimūni procesi organismā, toksiski bojājumi, saindēšanās ar narkotikām.

    Cirozes sāpes neparādās uzreiz, tāpat kā citas pazīmes. Sākotnējā stadija bieži ir bez simptomiem. Attīstoties cirozei, ir nepieciešams novērst slimības cēloni, piemēram, pilnībā atmest alkoholu vai ārstēt vīrusu hepatītu.

    Terapija papildus narkotiku lietošanai ietver arī fizioterapiju. Ir ļoti svarīgi ievērot diētu, kas ir bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem, ierobežo taukaudu uzņemšanu, izvairieties no alkohola.

    Cirozes novēršana ir savlaicīga slimību profilakse, kas izraisa aknu fibrozi. Ir nepieciešams vakcinēt pret vīrusu hepatītu, lai izvairītos no toksisku vielu iedarbības uz organismu, nelietojiet zāles bez ārsta receptes. Var izmantot fitopreparātus un augu preparātus, kas atbalsta aknu darbību.