Aknas biežāk metastazējas nekā citi orgāni. Slimība ilgu laiku ir asimptomātiska, kas izraisa vēlu diagnostiku un ārstēšanu, kā arī ievērojami pasliktina pacienta izdzīvošanas prognozi.
Metastātiskie aknu audzēji veido 90% no šī orgāna vēža bojājumiem. Turklāt aknas visbiežāk kļūst par vēža izplatības vietu, kas pēc otrās vietas pēc cirozes nodrošina to, ka šī orgāna slimību mirstības statistikā. Lai noteiktu izdzīvošanas prognozi aknu metastāžu gadījumā, ir nepieciešama pareiza diagnoze (atšķirībā no paša orgāna primārā procesa); atrast un novērst kaitējumu izraisošo vēža avotu; Pareizi izvēlēta ārstēšana ar skrīningu un pastāvīga onkologu un hepatologu uzraudzība.
Metastāzes: kas tas ir?
Pirms runāt par simptomiem, jums ir jānoskaidro, kādas metastāzes ir un kāpēc tās ir bīstamākas par primāro aknu vēzi.
Visas audzēja šūnas sākotnēji ir mūsu ķermeņa normālas šūnas, kurās ārējo vai iekšējo faktoru dēļ rodas ģenētiska kļūme. Viņi sāk nekontrolēti un nepareizi sadalīt, veidojot funkcionāli nespējīgus audus, kas ir pakļauti invazīvai (sabojājot sienu) dīgtspēju un izplatās citos orgānos.
Tā ir iekļūšana citos orgānos un audos, kā arī ar to saistītu jaunu vēža fokusu veidošanās, ko sauc par metastāzēm. Agrāk vai vēlāk šūnas parādās jebkurā ļaundabīgā audzējā, kas vispirms iekļūst blakus esošajos audos, pēc tam uz traukiem un izplatās visā ķermenī.
Tādējādi metastāzes ir daudzas primārās vēža fokusa nozares.
Pievērsiet uzmanību! Neskatoties uz to, ka tūkstošiem audzēju šūnu katru dienu nonāk asinsritē, mazāk nekā 0,05% spēj izdzīvot un implantēt citos audos. Tomēr šīs šūnas ir ļaundabīgākās un praktiski neārstējamas.
Sakarā ar lielo aknu lielumu, labu asins piegādi caur aknu artēriju un portāla vēnu, kā arī ar hepatocītu membrānas īpašajām īpašībām organismā, tās spēj metastazēt visu veidu vēzi. Šo iemeslu dēļ, pēc metastāžu biežuma aknas atrodas pēc limfmezgliem otrajā vietā.
Klīniskais attēls
Metastāzes var būt viena vai vairākas, kas lielā mērā nosaka agrīnu diagnozi un simptomus.
Ja audzējs ir atsevišķs, tas nenozīmē, ka tas ir mazs. Strauji progresējot, audzējs ir sāpīgs, ievērojami atšķirīgs no parensijas. Veselā audu saspiešanas dēļ var rasties sūdzības par sāpēm pareizajā subostālajā zonā.
Vairāku metastāžu gadījumā simptomi strauji attīstās. Sākotnēji parādās mehāniska dzelte, kas ir pirmā aknu mazspējas pazīme. Notiek vielmaiņas traucējumi, daudzas aknu funkcijas tiek pārkāptas uzreiz: sintezēšana, detoksikācija, vielmaiņa, sekrēcija un deponēšana (uzkrāšanās). Nepietiekamas asins pieplūdes dēļ augošie audzēju mezgliņi sāk mirst, un sākas visa organisma intoksikācija. Līdztekus ir zemāka vena cava saspiešana, kas izraisa pietūkumu, galvenokārt apakšējās ekstremitātēs.
Metastātiski aknu bojājumi visbiežāk rodas, ja audzēji atrodas aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas, kuņģa, krūts, barības vadā. Tādēļ ir vērts pievērst uzmanību šo iestāžu sūdzībām, it īpaši, ja tām ir strauja svara zudums un palielināts nogurums.
Tomēr mums nevajadzētu aizmirst, ka visbiežāk vēzis ir asimptomātisks, tāpēc diagnoze ir novēlota.
Diagnostika
Aknu metastāzes ir grūti diagnosticēt, jo šis vēža veids strauji attīstās un tam nav specifisku simptomu. Līdz ar to pastāvošo vēža patoloģiju klātbūtnē ir nepieciešams regulāri uzraudzīt aknu darbību un stāvokli.
Līdz šim izmantojiet šādas diagnostikas metodes:
- Audzēja marķieru definīcija.
- Ultraskaņas datortomogrāfija (UZKT).
- Rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija (CT).
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
- Audzēja biopsija.
- Angiogrāfija.
Audzēja marķieru identificēšana (specifiski audzēja radītie proteīni) ļauj ne tikai atpazīt vēža klātbūtni, bet arī noteikt sākotnēji skarto orgānu.
Ultraskaņas CT ļauj skaidri atšķirt audzēja malas no veseliem audiem, lai noteiktu audzēja mezglu nekrozi un sabrukumu ar precizitāti 2-3 mm. Šo metodi var izmantot arī ķirurģiskas iejaukšanās laikā, lai noteiktu turpmāko operācijas taktiku.
Biopsija ir nepieciešama gandrīz visos audzēju noteikšanas gadījumos. Tas ļauj atšķirt labdabīgo un ļaundabīgo procesu, noteikt veidojumu būtību un ārstēšanas taktiku.
Angiogrāfija dod priekšstatu par aknu asinsvadu stāvokli, jo ar to palīdzību vēža šūnas nonāk parenhīmā.
Rentgenstaru CT un MRI ļauj jums rūpīgi skenēt ķermeni un apstiprināt diagnozi. Tās ir efektīvas vairāku metastāžu atklāšanai un ļaundabīgo audzēju (vēzi) primārā fokusa meklēšanai līdz 1 cm lielumam.
Ārstēšana
Diemžēl gandrīz visas aknu metastātisko bojājumu ārstēšanas metodes ir neefektīvas, jo īpaši asimptomātiskas progresēšanas un novēlotas noteikšanas dēļ. Būtībā tiek veikta sarežģīta terapija, kuras mērķis ir nomākt audzēja augšanu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Ķīmijterapija
Sistēmiskā ķīmijterapija nav galvenā ārstēšanas metode, bet tikai palīdz pārtraukt turpmāku aknu audu iznīcināšanu un īslaicīgi palēnina vēža augšanu. Turklāt sistēmiska iedarbība negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli un pasliktina veselību.
Izmanto arī ķīmoembolizāciju, kuras būtība ir audzēja asins plūsmas bloķēšana. Kuģis, kas baro veidojumu, ir slēgts ar īpašu ierīci (emboliju), kas satur ķīmijterapijas līdzekli. Šīs metodes priekšrocības vietējā zāļu iedarbībā un blakusparādību samazināšana.
Etanola perkutānas injekcijas arī atšķiras vietējā iedarbībā, bet ir piemērotas tikai maziem atsevišķiem audzējiem. Metode ir vērsta uz patoloģisku audu lokālu iznīcināšanu un asins plūsmas traucējumiem ap audzēju.
Ķīmijterapijas zāles visbiežāk ir:
- Oksaliplatīns.
- Fluorouracils.
- Cisplatīna
- Metotreksāts.
- Ifosfamīds.
- Doksorubicīns.
Ķirurģiska ārstēšana
Ar nelielu neatņemamu orgānu bojājumu apjomu aknu vietas izņemšana (rezekcija) dod pozitīvu efektu.
Svarīgi zināt! Ja slimību raksturo vairāki bojājumi dažādās vietās vai nelieli atsevišķi audzēji, ķirurģija ir nevajadzīgs risks un netiek veikta.
Operācijas priekšnoteikums ir primārā vēža vienlaicīga izņemšana, no kuras radās metastāzes.
Efektīva metode ir transplantēt daļu donora aknu, nevis attālinātu vietu. Izdzīvošana palielinās līdz 75%, un transplantāts funkcionāli pilnībā aizvieto skarto daļu.
Šāda veida ārstēšanas grūtības ir donora izvēle un pašas operācijas sarežģītība, kas netiek veikta visās pilsētās un pat valstīs.
Dažu vienlaicīgu onkoloģisku saslimšanu gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās nav parādīta, jo ir liels komplikāciju risks. Šādas grupas ietver pacientus ar:
- aizkuņģa dziedzera vēža metastāzes;
- plaušu vēzis;
- ādas melanoma;
- lielā divpadsmitpirkstu zarnas papillas vēzis.
Citas procedūras
Pēdējos gados ir izplatījies audzēju kriodestrukcija. Zemu temperatūru ietekmē ļaundabīgo šūnu augšana apstājas un tiek iznīcināta. Šī metode ir labi piemērota cietiem audzējiem ar diametru līdz 5 cm.
Mikroviļņu hipertermiskā koagulācija balstās uz faktu, ka visi cilvēka audi (īpaši labie asins piegādes līdzekļi) absorbē mikroviļņu enerģiju, kas ļauj selektīvi iznīcināt bojātos audus augstās frekvencēs.
Cik daudz dzīvo ar aknu metastāzēm?
Nepieciešamība pēc zinātniski pamatota dzīves ilguma novērtējuma pacientiem ar metastāzēm aknās palielinās katru gadu, jo tie ir galvenie ārstēšanas efektivitātes rādītāji. Galvenie prognozes faktori ir:
- Pirmā simptoma parādīšanās datums;
- Diagnozes datums;
- Datums, lai sāktu ārstēšanu.
Saskaņā ar statistiku pacienti, kas ārstēti no ļaundabīgiem audzējiem, pieder pie cilvēku grupas, kas regulāri (vismaz reizi gadā) veic visaptverošu visu orgānu un sistēmu diagnostisko izmeklēšanu.
Visizdevīgākais ir vēzis, kas tika diagnosticēts pirms pirmajām klīniskajām izpausmēm, jo simptomu rašanās bieži norāda uz audzēja orgānu un audu iznīcināšanu. Diemžēl aknu metastāzes gandrīz vienmēr ir uzlabotas vēža stadijas pazīme citā orgānā, kas būtiski pasliktina prognozi. Pat maksimālā dzīvildze ar aktīvu terapiju ir ierobežota līdz pieciem gadiem.
Bez ķīmijterapijas un ķirurģiskas ārstēšanas dzīves ilgums aknu metastāzēs parasti nepārsniedz sešus mēnešus.
Aknu rezekcijas gadījumā ar metastāzēm izdzīvošana palielinās tikai tad, ja orgāna atlikušajā daļā neparādās jauni bojājumi.
Vairāku metastāžu gadījumā, pat gadījumos, kad zāles tiek izrakstītas ārkārtas gadījumos, jo ķirurģiskā iejaukšanās bieži ir kontrindicēta, prognoze ir tikai 9 mēneši.
No visiem ārstēšanas veidiem aknu allotransplantācija dod vislabākos rezultātus. Fokusa grupā ar transplantētu orgānu 75% pacientu izdzīvoja 5 gadus. Tomēr šī statistika ir derīga tikai pusei pacientu, kuriem veikta transplantācija, jo metastāzes bieži vien nav tikai aknas, bet attiecas arī uz citiem orgāniem, padarot efektīvu ārstēšanu neiespējamu.
Aknu metastāzes simptomi pirms nāves
Aknas ir labi aprūpēts asins apgādes orgāns, kas attīra plaušu asinsrites sistēmas asinis. Tāpēc iekšējo orgānu audzēju gadījumā metastāzes visbiežāk tiek konstatētas aknās. Metastāžu parādīšanās citos orgānos norāda, ka pacientam ir pēdējā ceturtā posma vēzis. Šādos gadījumos visbiežāk galvenā uzmanība ir diezgan liela un grūti ķirurģiska ārstēšana.
Metastāžu cēloņi
Visbiežāk audzēji no kuņģa-zarnu trakta, bronhopulmonālās sistēmas un piena dziedzeri metastazējas aknās. Retāk ādas aknu metastāzes tiek konstatētas ādas, barības vada un aizkuņģa dziedzera un iegurņa orgānos. Metastāzes bieži iekļūst portāla vēnas orgānā, retāk ar limfātiskās sistēmas strāvu vai izplatoties no blakus esošajiem audiem.
Sākotnēji vēža šūnas pārsniedz orgānu, ko ietekmē primārais audzējs. Tad tas nonāk asinsrites vai limfātiskajā sistēmā, kur to ievada dažādos orgānos ar limfas un asins plūsmu. Viena orgāna traukā metastātiskās šūnu lingers piesaistās pie sienas un sāk augt parenhīmā. Tas veido metastāzes.
Metastāžu simptomi
Ar fokusiem aknās ir sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana, vājums un drudzis, vispārēja slikta pašsajūta un citas intoksikācijas pazīmes. Pacienta apetīte samazinās, var būt krēsla pārkāpums. Ir anēmijas pazīmes - ādas apnicība, spiediena samazināšanās. Pacients zaudē svaru. Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.
Ir arī primārā audzēja pazīmes, kas ir atkarīgas no tās atrašanās vietas. Piemēram, aizcietējums ir raksturīgs zarnu audzējam, patoloģijai plaušās - apgrūtināta elpošana un hemoptīze, ar olnīcu audzējiem, menstruālā cikla traucējumi.
Izmaiņas ir atrodamas asinīs. Kopumā asins analīzes liecina par anēmijas pazīmēm - sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa samazināšanos. ESR palielinās. Bioķīmijā aknu enzīmu - AST, ALT, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīna - līmenis var būt asins koagulācijas pārkāpums. Lai atrastu audzēja avotu, ārsts var izrakstīt audzēja marķieri. Alfafetoproteīna, vēža embrija antigēna, pieaugums ir raksturīgs aknu metastāzēm.
Ultraskaņas izmeklējumi vēdera dobumā, CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, scintigrāfija palīdzēs noskaidrot diagnozi. Nosakot aknu metastāzes, tiek meklēts primārais audzējs. Neskaidros gadījumos var veikt diagnostisko laparoskopiju.
Ārstēšana
Darbība ir iespējama tikai tad, ja aknās ir viena vai divas metastāzes un tās atrodas tālu no kuģiem. Tad jums var būt aknu rezekcija un ķīmijterapija. Pārējā gadījumā ir iespējama tikai ķīmijterapija vai staru terapija. Lai izvairītos no vispārējas toksiskas iedarbības, bieži vien lokāli ievada zāles ķīmijterapijai.
Zāles tiek ievadītas caur katetru portāla vēnā un nogādātas asinsvadu metastāzēs. Vielas iedarbībā notiek audzēja nekroze, un tā sabrūk. Tiek veikta arī radiācijas terapija.
Šādu pacientu nav iespējams pilnībā izārstēt, veicamā terapija tikai pagarina dzīvi. Pēc kāda laika aknās var atkal veidoties metastāzes, tāpēc ir nepieciešams regulāri kontrolēt ultraskaņas ārstēšanu vai izmantot CT. Atkārtoti atklājot metastāzes, ārstēšanu atsāk.
Prognoze
Aknu metastāžu atklāšanas prognoze ir nelabvēlīga, jo tas norāda uz audzēja progresējošu stadiju. Slikta zīme, ja aknas būtiski zaudē savu funkciju un lielāko daļu to ietekmē metastāzes. Arī nelabvēlīgs ir primārā audzēja lielais izmērs un tā dīgtspēja apkārtējos audos. Aktīva ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi līdz pieciem līdz sešiem gadiem, bet bez ārstēšanas pacienti dzīvo ne ilgāk kā vienu gadu.
Aknu metastāzēm ir prediagonal simptomi pirms nāves. Vēža intoksikācija izraisa apetītes samazināšanos un ievērojamu svara zudumu. Pastāv vispārējs vājums. Šie simptomi pakāpeniski attīstās, kad attīstās audzējs.
Tomēr ar nāves pieeju pacients sāk pilnībā atteikties no pārtikas un šķidruma. Apziņa kļūst neskaidra, pacients lūdz būt kopā ar radiniekiem vai medmāsu. Pastāv viedoklis, ka pat tad, ja ir koma, pacients var dzirdēt mīļoto vārdus, kas var atbrīvot viņa stāvokli.
Attīstoties slimībai, rodas kardiopulmonāla nepietiekamība, kas izpaužas kā elpas trūkums pakļautā stāvoklī, klausoties sēkšanu plaušās, samazina elpošanas biežumu un dziļumu, jo elpošanas centrs tiek nomākts smadzeņu tūskas darbības laikā. Visi vielmaiņas procesi palēninās, samazinās vajadzība pēc skābekļa.
Elpojot, jūs varat pamanīt lielas atšķirības starp elpošanu un nevienmērīgu elpošanu. Atbrīvojiet pacienta stāvokli, paceļot spilvenu un pagriežot to uz dažādām pusēm. Skābekļa trūkuma dēļ smadzeņu procesi palēninās. Lai bagātinātu audus ar skābekli, ieteicams izmantot skābekļa spilvenu, ko var izdarīt pat mājās.
Metabolisma traucējumu, vitamīnu un mikroelementu trūkuma dēļ uztura trūkums, sausa āda. Pacientam jādod dzēriens mazos lāsīšos vai samitrināt lūpas. Pirms nāves sākuma āda kļūst bāla, parādās auksts sviedri. Kad tiek pārtraukta elpošanas pārtraukšana un asins piegādi smadzenēm, pacients nomirst.
Pirms nāves pacienti iziet vairākos posmos:
- Predahony. Šajā periodā ir nervu sistēmas stagnācija, pacienti ir miegaini, apātiski, āda kļūst bāla ar zilganu nokrāsu. Samazinās asinsspiediens. Pacients ir neaktīvs, inemotional. Šajā posmā mūsdienu medicīna var ilgstoši atbalstīt pacientus.
- Agonija. Šī ir pirmsnāves fāze. Sākotnēji visu orgānu un sistēmu darbā ir nelīdzsvarotība dažādu audu pildīšanas un vielmaiņas traucējumu dēļ. Skābekļa trūkums izraisa galveno orgānu traucējumus, piespiedu urināciju un izkārnījumus. Šis posms var ilgt vairākas stundas. Pacienti mirst no elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības.
- Klīniskā nāve. Šis posms ir pirms bioloģiskās nāves. Šajā stadijā organismā joprojām ir lēni dzīves procesi. Nav sirdsdarbības, nav noteikta elpošana. Ja ir cita slimība (piemēram, miokarda infarkts, smagi ievainojumi), šis posms tiek uzskatīts par atgriezenisku, un atdzīvināšana tiek veikta pusstundu. Pacienti ar pēdējo vēža stadiju netiek atjaunoti.
- Bioloģiskā nāve. Pilnīgi apturiet vielmaiņas procesus organismā, sākot ar smadzenēm un pēc tam visos orgānos un audos. Šajā posmā cilvēka dzīvi nevar atgriezt.
Pacienti pēdējā vēža stadijā izjūt nāves tuvumu un apzinās tās pieeju. Nāves beigās pacienti ir daļēji apzināti, miegaini un psiholoģiski gatavi nāvei. Pastāv atdalīšanās no ārpasaules, var rasties garīgi traucējumi.
Lai mazinātu pacienta ciešanas, ieteicams sazināties ar psihologu un sekot viņa padomam. Tuvajiem cilvēkiem ir nepieciešams vairāk laika pavadīt ar mirstošo pacientu, skaļi lasīt grāmatas, klausīties relaksējošu mūziku, runāt vairāk, atcerēties dzīves pozitīvos mirkļus. Lai mazinātu sāpes, kas noteiktas ar narkotikām, kuras paraksta onkologs vai ģimenes ārsta klīnikas recepte.
Vairākas aknu metastāzes
Saskaņā ar klīniskajiem datiem aknas ir vieta, kur visbiežāk sastopamas hematogēnās audzēju metastāzes, neatkarīgi no tā, kādās vēnās primārais audzējs ir nosusināts.
Cookie metastāzes
Statistika
Pacientu skaits ar aknu metastāzēm ir viena trešdaļa no kopējā ļaundabīgo audzēju pacientu skaita. Metastāzes notiek aknās, visbiežāk no citiem orgāniem, piemēram, kuņģa, zarnu, plaušu, kā arī barības vada un melanomas ļaundabīga audzēja. Tāpēc metastāzes šajā orgānā tiek konstatētas aptuveni 30% vēža pacientu, un šis skaits palielinās līdz 50% kuņģa, plaušu, krūšu un zarnu vēža gadījumos.
Tālāk aknu bojājumu procentuālā daļa ir aizkuņģa dziedzera vēzis, barības vads un melanoma. Kas attiecas uz prostatas vēzi un olnīcu vēzi, tie praktiski nepalielinās aknās. Tajā pašā laikā metastātisks aknu vēzis ir biežāk nekā primārais vēzis, un dažos gadījumos tas ir pirmais simptoms ļaundabīga audzēja parādīšanās gremošanas traktā, plaušu, aizkuņģa dziedzera vai piena dziedzerī.
Saskaņā ar statistiskajiem datiem, kas balstīti uz medicīniskajiem pētījumiem, pacientiem ar aknu metastāzēm paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no aknu bojājumu apjoma un sasniedz 12 mēnešus, ja vēža pacients atrodas slimības pirmajā stadijā, savlaicīgi diagnosticējot un dažiem terapijas veidiem.
Aknu metastāžu cēloņi
Metastāžu parādīšanās aknās galvenokārt ir saistīta ar tā asins piegādi. Šo orgānu raksturo intensīva asins izmantošana, jo tā nodarbojas ar filtrēšanu. Tikai viena minūte, aptuveni pusotrs litru asins šķērso aknas. Turklāt tā lauvas daļa iekļūst zarnu vēnā, palēninot sinusoīdiem. Tas viss rada lieliskus apstākļus metastāžu parādīšanai, kas izplatās caur limfātiskajām un asinsrites sistēmām.
Kas ietekmē dzīves ilgumu
Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāžu aknu bojājumu apjoma.
Vairāki faktori reaģē uz paredzamo dzīves ilgumu aknu metastāzēs:
Mūsu lasītāji iesaka
Mūsu pastāvīgais lasītājs ieteica efektīvu metodi! Jauns atklājums! Novosibirskas zinātnieki ir identificējuši labāko veidu, kā attīrīt aknas. 5 gadu pētījumi. Pašapstrāde mājās! Pēc rūpīgas lasīšanas mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
vēža attīstības posmi; primārā audzēja lokalizācija; aknu bojājumi; slimības smagums; vēža slimnieku imūnsistēmas stāvoklis; savlaicīga diagnostika; efektivitāte un terapijas metodes; vienlaicīgu slimību klātbūtne; pacienta psiholoģiskā attieksme.
Turklāt prognoze par pacienta dzīves ilgumu ar aknu metastāzēm lielā mērā ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes, proti:
audzēja izplatīto asinsvadu klātbūtne; obstruktīvas dzelte, kas saistīta ar aknu cauruļu sašaurināšanos; palielinot bilirubīna līmeni asinīs.
Vēža pacientu, kuriem ir metastāzes aknās, dzīves ilgums ir ievērojami pasliktinājies sekundāro audzēju klātbūtnē citos orgānos, kā arī plaušu un aizkuņģa dziedzera vēzī. Pirmajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta, otrajā - rezekcija, jo vienīgā terapijas metode nesniedz atbilstošus rezultātus. Tādējādi atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi vēža slimniekam ir jādzīvo ar aknu metastāzēm, ir atkarīga no viņa slimības vēstures.
Metastāzes aknās izraisa tā darbības pārkāpumu. Audi pārtrauc saņemt nepieciešamo daudzumu glikozes, neizdodas vitamīnu un mikroelementu transformācijā, problēmas sākas ar tauku, olbaltumvielu, fermentu un hormonu sintēzi. Šos procesus pavada akūtas sāpes.
Ir pilnīgi dabiski, ka šādiem simptomiem ir negatīva ietekme uz ķermeņa vispārējo stāvokli un ievērojami pasliktinās vēža pacienta prognoze. Turklāt dažās situācijās tikai ārkārtas operācijas var palīdzēt izvairīties no nāves.
Aknu metastāžu ārstēšanas metodes
Galvenie veidi, kā ārstēt aknu metastāzes, ir:
• rezekcija;
• ķīmijterapija;
• staru terapija;
• aknu transplantācija.
Metastāžu rezekcija ir to aizvākšana vai izgriešana, kas palīdz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un atlikt nāves brīdi. Tomēr šī metastāžu metode ir svarīga tikai tad, ja tās ir vienā vai nenozīmīgā skaitā, un ja ir daudz, tad rezekcija ir neefektīva.
Viens no veidiem, kā ārstēt aknu metastāzes, ir ķīmijterapija.
Ķīmijterapija ir metode, kuras mērķis nav pilnīga izārstēšana, bet primārā audzēja lieluma samazināšana un metastāžu attīstības apturēšana. Arteriālā ķīmijterapija, kas nesen tika plaši izmantota, darbojas vienādi, tomēr tai ir mazāk blakusparādību.
Radiācijas terapija var samazināt sāpes, apturēt dažus simptomus un būtiski uzlabot slimības gaitā ar gamma starojumu. Tomēr, lai šādā veidā panāktu pilnīgu atgūšanu, nav iespējams.
Aknu transplantācija var pagarināt pacienta dzīvi. Un visefektīvākais ir šīs orgāna transplantācija aizkuņģa dziedzera endokrīno audzēju anamnēzē, ja šis audzējs jau ir izņemts.
Aknu metastāžu dzīves ilgums
Cik daudz dzīvo ar aknu metastāzēm? Šīs slimības vidējais paredzamais dzīves ilgums bez ārstēšanas ir aptuveni seši mēneši un ar pienācīgi noteiktu ārstēšanu - no viena gada līdz pusotra gada garumā, un ir iespējams nedaudz palielināt šo periodu.
Ķīmijterapija var pagarināt dzīves ilgumu vidēji par 9-12 mēnešiem. Turklāt šis periods lielā mērā ir atkarīgs no vēža veida. Piemēram, aizkuņģa dziedzera un kuņģa vēža gadījumā paredzamais dzīves ilgums pēc ķīmijterapijas tiek pagarināts par gadu, un resnās zarnas vēzis - aptuveni par diviem.
Piecu gadu dzīvildze pēc audzēja rezekcijas vai izņemšanas novērota 30-40% pacientu, un aknu transplantācija metastāžu agrīnā stadijā ļauj 75% vēža pacientu dzīvot vēl 2 gadus. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka iepriekšminēto darbību veikšana ne vienmēr ir iespējama. Piemēram, 4. posma vēzis vai vairāki metastāzes citos orgānos ir kontrindikācija to īstenošanai.
Kurš teica, ka smagas aknu slimības ārstēšana nav iespējama?
Ir izmēģināti daudzi veidi, bet nekas nepalīdz... Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos jums labvēlīgu ilgtermiņa labklājību!
Pastāv efektīvs līdzeklis aknu ārstēšanai. Sekojiet saitei un uzziniet, ko ārsti iesaka!
Metastāzes (grieķu metastāzes - „pārvietošanās”) - ļaundabīga audzēja fokusus ārpus onkoloģijas ietekmētajiem orgāniem. To veido vēža šūnu pārnešana caur asinīm vai limfām.
Metastāžu klātbūtne orgānos, kas atrodas tālu no vēža fokusa, ir pēdējās 4. pakāpes slimības pazīme. Ar viņu dziedināšanas iespēja ir ļoti zema.
Iemesli
Aknas ietekmē dažādas primārās lokalizācijas vēža metastāzes. Tas ir saistīts ar tās funkciju specifiku un asinsriti. Aknu galvenā funkcija ir asins detoksikācija (latīņu de - "eliminācija", grieķu. Toxikon - "inde"). Kapilāru tīkls, kas filtrē asinis, atstāj vēža šūnas aknu audos, kas, augot, veido plašu fokusu.
Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata! Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU! Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista! Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi
Pārsvarā vēdera un krūšu kurvja metastātiskie audzēji:
plaušu, krūts vēža; resnās zarnas un resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, dzimumorgānu.
Retāk tā piegādā aknu metastāzes plaušu, nieru, smadzeņu, prostatas, ādas, barības vada un kaulu vēzim. Ļoti reti sastopami olnīcu, prostatas dziedzera, rīkles, augšējo elpceļu, urīnpūšļa, nieru, dzemdes, mutes dobuma metastāzes.
Video: Aknu metastāžu ārstēšana, izmantojot radio embolizāciju
Simptomi un pazīmes
Metastātisko aknu bojājumu sākotnējie simptomi nav specifiski:
slikta pašsajūta, samazināta ēstgriba, ķermeņa masa tiek zaudēta (“izžūšana”), noturīga tūska, drudzis; gremošanas sistēmas traucējumi: gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana; sajūta, ka zem plēves pa labi, augšējā vēderā; elpojot sāpes aiz krūšu kaula.
Procesa progresēšana pasliktina vispārējo stāvokli:
ascīts attīstās (šķidrums vēdera dobumā sakarā ar iesaistīšanos vēderplēves procesā); asiņošana - portāla vēnu trombozes un augsta asinsspiediena pazīme; sāpīga seja, zvaigznītes no kuģiem uz sejas; kāju pietūkums, vēdera priekšējās vēdera sienas ir paplašinātas (sakarā ar zemākas vena cava saspiešanu ar palielinātajām aknām).
Aknu bojājuma galvenā pazīme ir ādas dzeltenība, acis (obstruktīva dzelte). Iemesls ir choleretic kanālu metastātiskā audzēja saspiešana.
Diagnostika
Lai precīzi diagnosticētu aknu metastāzes, tiek izmantots diagnostikas metožu komplekss:
bioķīmiskās analīzes (pilnīgs asins skaits, audzēja marķieru līmeņa noteikšana); CT biopsija histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai; tiek pārbaudītas vairākas aknu metastāzes ultraskaņas diagnostikā, lai noskaidrotu to veidu un brieduma pakāpi; Rentgena izmeklēšana: krūšu rentgenogrāfija nosaka palielināto aknu lielumu; Irrigoskopija (resnās zarnas pārbaude, kas piepildīta ar kontrastējošu maisījumu) atklāj aknu leņķi; radioizotopu skenēšana konstatē audzēja mezglus ar diametru 2 cm, nosaka to lielumu, skaitu, lokalizāciju. MRI, PET izskaidro metastāžu lielumu, augšanas raksturu, sabrukuma klātbūtni, noplūdi; aknu asinsvadu angiogrāfija nosaka audzēja lielumu, konfigurāciju, īpaši tā asins piegādi.
Ārstēšana
Galvenais mērķis ārstēt aknas ar metastāzēm nav dziedināšana, bet lēnāka nekroze, samazinot sāpju intensitāti. Lietojiet dažādas metodes. Vairāku metastāžu gadījumā metodes tiek kombinētas, kombinējot staru terapiju ar ķīmijterapiju un bioloģiskiem preparātiem.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija tiek veikta kā daļa no visaptverošas ārstēšanas. Ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas aknās caur asinsvadiem.
Spēcīgas ķīmijterapijas zāles:
Heptrāls; "Trypsīns" "Himotripsīns"; Pepsīns.
Mērķtiecīga ķīmijterapija (piem., Target - mērķis), atzīstot onkoloģiskās šūnas, bloķē to augšanas mehānismus. Galvenā mērķa narkotika ir Sorafenibs.
Masveida metastātisku aknu slimību standarta ārstēšana ir ķīmijembolizācija: ķīmiskās vielas tiek ievadītas aknu artērijā, lai samazinātu lūmenu un bloķētu asins plūsmu uz audzēju. Mērķis ir vietējā ietekme uz metastāzēm, stimulējot neietekmētās aknu daļas atjaunošanos. Uzklājiet visu esošo ķīmijterapiju un mikrosfēras, kas izstaro DES ķīmijterapiju.
Kombinētajā krūts vēža ārstēšanā ar metastāzēm aknās tiek lietots Xeloda medikaments.
Radioterapija
Radioterapijas galvenā funkcija ir sāpju mazināšana.
Kā ārstēt radio starus?
Radioterapijas veidi ir dažādi, tie visi iznīcina kaitīgās šūnas, neiznīcinot veselus audus:
SIRT terapija (selektīva iekšējā staru terapija) izstaro metastāzes ar izotopiem SIRT kapsulu veidā, ko ievada aknu vēnā ar apvedceļa metodi. SRS terapija novērš atsevišķus audzējus, vēršoties pie spēcīga fokusēta starojuma. Cyber Knife tehnoloģija efektīvi apstrādā metastāzes, kuru izmērs ir mazāks par 1 mm, ar punktētu fotonu sijām. Radiofrekvenču ablācija, kā arī vietējā hipertermija (grieķu hiper-hipersaite, terme - karstums) nogalina metastāzes, kuru temperatūra pārsniedz 700ºС. Šī metode tiek atkārtota ar jaunu metastātisku šūnu augšanu.
Ķirurģiska ārstēšana
Darbība uz aknām notiek divos apstākļos: sākotnējā vēža avota likvidēšana un tās funkciju saglabāšana aknās.
Operācijas veidi:
žults kanālu drenāža vai stentēšana, lai atjaunotu žults izplūdi kā līdzekli, lai samazinātu žults pigmenta saturu asinīs (stents - paplašinātājs); metastāžu paliatīvā noņemšana vai izgriešana (uz laiku samazinot sāpes); rezekcija (daļu aknu noņemšana). To veic ar vienu metastāžu līdz 5 cm vai diviem izmēriem līdz pat 3 cm, kā neatkarīgu ārstēšanas metodi tā ir neefektīva, tā ir visaptverošas radikālās apstrādes ķirurģiskā stadija.
Dzīves ilgums
Cik cilvēku dzīvo ar aknu metastāzēm, ir atkarīgs no vēža veida, lokalizācijas, metastāžu atklāšanas laika. Vidējā dzīvildze bez ārstēšanas ir līdz 4 mēnešiem, ārstējot 12 + 6 mēnešus. Ķīmijterapija paildzina dzīvi līdz 9-12 mēnešiem. Ar aizkuņģa dziedzera un kuņģa metastāzēm - apmēram gadu; no resnās zarnas - līdz 2 gadiem.
Līdz 40% pacientu, kuriem veikta aknu rezekcija, dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Dzīve bez recidīva metastāzēm vidēji 9-10 mēneši; 2 gadi pusi pacienta dzīvības, 3 gadi - ceturtā daļa. Prognoze 5 gadu izdzīvošanai pēc ārstēšanas kursa: aptuveni puse pacientu izdzīvo ar vienu metastāžu, vairāk nekā trešdaļa pacientu ar 2 mezgliem un viena piektdaļa no vairākām metastāzēm.
Aknu transplantācija ar agrīnām metastāzēm 75% pacientu pievieno vēl 3 gadus.
Jūsu atsauksmes
Metastāzes aknās ir diezgan izplatītas, jo orgānam ir bagāts asinsvadu tīkls un intensīva asinsrite. Vairāk nekā 1,5 litri asins šķērso aknas minūtē, tāpēc metastāžu izplatīšanās risks hematogēnā ceļā ir diezgan liels.
Saskaņā ar ICD, šīs slimības kods ir C78.7 (sekundārais ļaundabīgs aknu audzējs). Īpaši bieži krūts vēzis un aizkuņģa dziedzeris, plaušas utt.
Ir dažādas aknu metastāžu klasifikācijas.
Pēc atrašanās vietas aknu metastāzes tiek sadalītas bilobarny (skar 2 orgānu orgānu) un vienmērīgu lobāru (kas ietekmē 1 daiviņu). Atkarībā no kvantitatīvajiem rādītājiem, metastātiskie aknu audzēji ir vairāki (desmitiem audzēju mezglu) vai viens (ja ir 2-3 mezgli).
Foto no aknu metastāzēm
Iemesli
Metastātisku fokusu veidošanās aknās notiek saistībā ar vēža šūnu skrīningu asinsrites sistēmā.
Ja metastāzes uz aknu struktūrām ir tālā dabā, tas norāda uz vēža procesa neievērošanu, kas jau ir sasniedzis 4. stadiju. Šādā situācijā izārstēšanas iespējas praktiski nav.
Metastātisko audzēju aknās cēlonis parasti ir primāri ļaundabīgi audzēji, kas lokalizēti tādās struktūrās kā:
Piena dziedzeri; Zarnas; Kuņģa audi; Plaušas; Aizkuņģa dziedzeris.
Turklāt vēža procesos šajos orgānos aptuveni pusei pacientu ir aknu metastāzes. Trešdaļā pacientu fonā notiek aknu metastāzes
vai esophageal oncoproceses.
Ar aknu vēzi 4 grādi
Jebkuru ļaundabīgu aknu audzēju ir grūti ārstēt, īpaši pēdējos posmos.
Ļaundabīgā procesa 4. pakāpes aknu audos neatgriezeniskums ir raksturīgs, tas ir, nav iespējams pilnībā izārstēt šādu onkoloģiju, jo veidošanās nepārvalda, un onkocīti aktīvi izplatās visā ķermenī.
Tas ir ārkārtīgi bīstams slimības pakāpe ar augstu nāves risku.
Aknu slimības, ko ietekmē audzēji, var neveiksmi jebkurā laikā. Ceturtais nieru onkoloģijas posms izpaužas skaidri. Bažas par intensīvu sāpēm un aknu mazspējas izpausmēm.
Aizkuņģa dziedzera audzēji
Aizkuņģa dziedzeris ir vissvarīgākais gremošanas orgāns. Ja onkopatoloģija ietekmē tās struktūras, metastāzes galvenokārt izplatās aknās, plaušās un nierēs.
Šī metastāzes iemesls ir cieša funkcionālā-anatomiskā saistība starp šiem orgāniem. Ir pat īpaša koncepcija - hepatopancreatoduodenālās zonas veidošanās.
Tie ietver aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas un žultsceļu audzējus. Aknu metastāzes aizkuņģa dziedzera audzējos sākas 4. stadijā.
Cecum un taisnās zarnas vēzis
Kolorektālais vēzis bieži tiek izdzēsts, un patoloģijas sākumposmā tas var atgādināt kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
Šādas onkoloģijas īpaša iezīme ir tās raksturīgā spēja metastazēties galvenokārt uz aknām.
Kolorektālā vēža izdzīvošana ar aknu metastāzēm ir aptuveni 35%.
Lai gan galīgās prognozes ir atkarīgas no aknu struktūru metastātiskā bojājuma pakāpes.
Bez galvenā fokusa
Metastāzes ar neidentificētu mātes audzēju nav reti sastopamas. Diezgan bieži līdzīgi metastātiskie veidojumi tiek atklāti aknās, kur tie metastazējas no piena dzelzs audiem vai kuņģa-zarnu trakta orgāniem.
Šādas metastāzes arī izpaužas ne uzreiz, bet tikai pēdējos onkoloģijas posmos. Parasti šāda metastāze tiek atklāta ar datoru vai ultraskaņas diagnozi, un to ārstē ar rezekciju ar pirmsoperācijas ķīmijterapiju.
Aknu metastāžu simptomi
Klīniskais priekšstats par nieru metastāzēm ir atšķirīgs. Pacienti ievēro:
Samazināta veiktspēja; Hronisks vājums; Slikta dūša-vemšanas sindroms; Zirnekļa vēnu klātbūtne; Zemes tonējums; Tahikarda izpausmes; Hipertermija; Ascīts; Dzelte; Venozas problēmas utt.
Ja aknu struktūru metastāzes ir vientuļas, tās parasti ilgstoši netiek uzrādītas, pateicoties aknu augstajai atjaunošanās spējai.
Diagnostika
Lai noteiktu aknu metastāzes, tiek izmantoti īpaši funkcionālie testi. Ultraskaņa ir arī ļoti informatīva, bet kontrastveidīga spirālveida kompjūterogrāfija ir daudz nozīmīgāka.
Galīgā diagnozes apstiprināšana ir iespējama ar aknu biopsiju.
Taču biopsijas paraugu ņemšana ir ieteicama, izmantojot ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Turklāt žultsceļa un aknu rentgena izmeklēšana.
Kā izārstēt?
Metastāžu ārstēšanas pieeju nosaka sekundāro ļaundabīgo audzēju izplatīšanās pakāpe. Dažreiz rezekcija var būtiski pagarināt pacienta dzīvi, lai gan bieži vien nav iespējams sasniegt galīgo atbrīvojumu no onkoloģijas šādā veidā.
Video par aknu metastāžu ārstēšanu:
Rezekcija
Metastātiskie veidojumi ir diezgan lēni. Aptuveni 5-12% gadījumu ar līdzīgu diagnozi skartās zonas rezekcija ir atļauta. Šī ārstēšanas metode tiek parādīta, ja metastāžu skaits aknu audos ir mazs (nepārsniedz 4).
Parasti resektēšanas procesā tiek veikta segmentektomija vai lobektomija.
Pēc statistikas datiem, pēc aknu metastāžu rezekcijas metastāžu recidīvu novēro aptuveni 42-44% vēža slimnieku.
Lielāka metastātisku bojājumu atkārtošanās varbūtība rodas, ja metastāzes ir lokalizētas abās daivās, un rezekcijas laikā nav iespējams atstāt pietiekamu attālumu no audzēja.
Radioembolizācija
Šī metode ir diezgan sarežģīta ārstēšanas metode. Tas ietver metastātiska aknu audzēja iedarbību, apstarojot radioaktīvo itrija (90), kas tiek piegādāts caur īpašām mikrosfērām.
Dažreiz apstarošanu veic brachiterapija, kad starojuma avots atrodas skartajā orgānā. Parasti radiācijas avots uz laiku tiek implantēts audos, un pēc operācijas tas tiek noņemts atpakaļ.
Ķīmijterapija
Ķīmiskā terapeitiskā iedarbība izraisa audzēja augšanas pārtraukšanu aptuveni 20% vēža pacientu, un aptuveni puse pacientu atzīmē ievērojamu vispārējās veselības uzlabošanos.
Parasti aknu audzēji barojas ar asinīm, kas nāk no aknu artērijas, tāpēc citostatiskie pretvēža līdzekļi bieži tiek ievadīti tieši audzējam, izmantojot katetru.
Visbiežāk lietotā metastātisko nieru bojājumu lietošana ir Floxuridine. Šo narkotiku lieto vēža slimniekam ar speciāli uzstādītu infūziju 2 nedēļas.
Diēta pārtika
Uztura pamatojums aknu metastāzēs ir veselīga uztura principi. Pārtikai vajadzētu būt vieglai, un tā nedrīkst pārslogot aknas.
Biežāk eksperti iesaka Vidusjūras diētu, kas neuzkrāj aknu struktūru un palīdz viņiem tikt galā ar patoloģiju.
Četras maltītes; Mazas porcijas; Ēd bieži neapstrādātus dārzeņus; Ēd diedzētus graudus; Svaigas sulas ir nepieciešamas uzturā; Vēlamā gatavošanas metode tvaicē; Ir atļauta zema tauku satura zivs vai gaļa, bet tikai nelielā apjomā; Ēdiet piena produktus raudzēt katru dienu; Ieteicamās vieglās dārzeņu zupas, šķidrie graudaugi, linsēklas un olīveļļa.
Ir kategoriski izslēgta jebkāda alkohola un taukainu ēdienu, marinētu gurķu un konservu, pārtikas piedevu un sodas, šokolādes un kūku izmantošana, cepta, kūpināta uc
Atsauksmes
Tētim ir vēzis. Ārsti burtiski pārsteidza, sacīja, ka neko nevar palīdzēt. Viņš vairāk nekā 20 gadus cieta no hroniska sinusīta, kā rezultātā degunā veidojās audzējs. Tajā laikā ārsti pārliecināja, ka viss būs labi, jaunākās iekārtas, zinoši eksperti un viss. Pēc staru terapijas tika secināts, ka audzējs pilnībā izzūd. Bet drīz limfmezgls sāka augt kaklā, saskaņā ar analīzi atklājās, ka ārpus bilirubīna, un metastāzes tika konstatētas aknās. Mēs meklējam ārstēšanas iespējas, kas ir optimālas un efektīvas tieši mūsu gadījumā un ceram uz labāko.
Diemžēl vēzis vienmēr ir negaidīti. Man tika dota aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm. Sākumā ārsti man nosūtīja skaidru tekstu, lai nomirtu, paredzams, ka paliks 3 mēneši. Ir pagājuši 8 mēneši, es sēdēju uz ķīmijterapijas, bet mēs paši pērkam narkotikas. Pēc pirmajiem trim kursiem uzkrājušās cenas samazinājās no 85 000 līdz 640. Tas ir labas ziņas. Galvenais ir uzstāt uz biopsiju, lai viss būtu skaidrs, ņemot vērā audzēju. Tad ārstēšana būs vieglāk izvēlēties tiesības, kā manā gadījumā.
Aknu metastāžu dzīves ilgums
Diezgan bieži vēža slimnieki mirst gadu pēc aknu metastāžu atklāšanas.
Visizdevīgākā prognoze ir aknu metastāzes uz primārā audzēja fona, kas atrodas resnajā zarnā. 4. pakāpes vēzis ar metastāzēm vēža process izplatās nekontrolējami visā ķermenī, tāpēc tiek noteikta paliatīvā ārstēšana, prognoze ir nelabvēlīga.
Aknu metastāzes - prognoze un cik daudz viņi dzīvo dažādos posmos
Kādas ir aknu metastāžu pazīmes un simptomi. Kāda veida vēzis noved pie tā, prognozes par dažādu metastāžu pakāpi. Ārstēšanas metodes, cik ilgi viņi dzīvo un vai ir iespējams palielināt dzīves ilgumu slimības smagajā stadijā
Aknas ir ļoti jutīgas pret primārā audzēja ļaundabīgo šūnu hematogēnu pārnešanu un metastāžu veidošanos. Visbiežāk sastopamā primārā slimība ir krūts vēzis, kuņģa-zarnu trakta orgāni, plaušas.
Fokālo bojājumu gadījumā tiek aktivizēti patoloģiski audzēji līdzīgi procesi, kas saistīti ar aknu parenhīmas (audu struktūras) aizstāšanu. Tie notiek dažādos ātrumos, kā rezultātā novēro veidojumu:
- Atsevišķi vai vairāki dobumi ar dažādu saturu.
- Ļaundabīga un labdabīga audu augšana.
Metastāzes nav parādījušās no slimības parādīšanās sākuma. Tomēr, kad tās parādās, pacienta stāvoklis un dzīves prognoze strauji pasliktinās. Limfātiskās sistēmas metastāzes ietekmē otrajā posmā. Tiklīdz vēža šūnas var pārvietoties pa ķermeni hematogēnā veidā, tas ir, ar asins plūsmu, slimība nonāk 4. pakāpes.
1. attēls. Aknu metastāžu veids
Metastāžu process lielā mērā nosaka vēža stadiju un to, cik pacientu pēc tam dzīvo. Izveidotā formā efektīva ārstēšana ir gandrīz neiespējama, medicīnas uzdevums šādos apstākļos ir smagu simptomu mazināšana.
Aknu metastāžu cēloņi
Sekundārās komplikācijas nav vienādas un ir atkarīgas no onkoloģijas veida cilvēkiem. Galvenais iemesls, kāpēc rodas problēmas ar aknām, ir lielais asins daudzums, kas iet caur to. Nozīmīga asins plūsma rada daudzas patoloģiskas šūnas, ko izdalās primārais vēzis, kas neizbēgami nokļūst organismā un rada jaunu patoloģijas fokusu. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamos vēža veidus, kas izraisa aknu metastāzes:
- Liela zarnas
- Kuņģis, barības vads
- Krūšu dziedzeris sievietēm
- Plaušas
- Aizkuņģa dziedzeris
Retos gadījumos cēloņi ir ļaundabīgi audzēji ādā, vīriešu prostatas, žultsvadu, olnīcu sievietēm. Aknu ciroze "pasargā" organismu no metastāzēm, jo asinīs cauri tas vājinās, tāpat kā funkcionālā.
Pēc slimības attīstības dramatiski krītas aknu funkcionālās īpašības, kas izraisa raksturīgās ādas dzeltēšanas pazīmes, sāpes pareizajā hipohondrijā utt.
Aknu metastāžu simptomi
Jebkura vēža viltība ir ilgstoša, neskaidra un vispārēja simptoma, kad persona pat nezina par nopietnu slimību. Tajā pašā laikā prognoze un dzīves ilgums ir tieši atkarīgs no metastāžu klātbūtnes, kuru pirmajām pazīmēm nav izteiktas specifitātes un līdzīgas citu ar aknām saistītu slimību simptomiem. Mēs uzskaitām galvenās aknu darbības traucējumu izpausmes pacientiem ar:
- Ķermeņa svars strauji samazinās, bieži vien pilnīgai izsmelšanai.
- Neapmierinošas sāpes un diskomforta vilkšana labajā hipohondrijā
- Sirdsdarbības ātrums un temperatūras paaugstināšanās
- Aknu skaita palielināšanās metastāžu pieauguma dēļ
- Holestāzes simptomi ir diagnosticēti ar vemšanu, dzeltenumu acīs un uz ādas virsmas, niezi, duļķainu un tumšu urīnu, un krāsas izmaiņas ar izkārnījumiem.
- Sievietēm palielinās piena dziedzeri.
- Zarnu darbības traucējumi
- Vēnu izpausmes uz vēdera ādas
- Iekšējā asiņošana barības vadā
- Rezultātā pacients ir ļoti vājināts, ātri noguris un kļūst nederīgs.
Sāpju klātbūtne ir bieži sastopams simptoms, ja, palielinoties tilpumam, portāls vai vēnas zemāks dzimums ir saspiests. Sāpīgums ir atšķirīgs, maskējas kā dažādas slimības. Dažreiz tas parasti jūtama zem diafragmas kupola un palielinās elpošanas laikā. Šādās situācijās, ārstējot pleirītu, bieži tiek noteikta nepareiza terapija.
Apsveriet aknu metastāžu simptomu pazīmes ar dažādiem sākotnējiem vēža veidiem.
Sigmīda vēzis
Galvenie aknu metastāžu simptomi pēc šīs slimības ir gļotas un asins pēdas izkārnījumos. Pa ceļam metastāzes ietekmē plaušas un mugurkaulu, kas veido plašu sāpju sindromu stumbrā. Sekundāro bojājumu pirmajos augšanas posmos novēro zarnu darbības traucējumu simptomus ar caureju. Vēlāk posmi maina attēlu pretēji. Biežas aizcietējums rada pilnīgu obstrukciju.
Zarnu un aknu darbības traucējumi nonāk dažādos intoksikācijas posmos, ko izsaka apzīmējumi:
- Drudzis
- Vājums
- Svara samazināšana
- Ātrs nogurums
Zarnu onkoloģija
Metastāzes šajā gadījumā parādās lēni. Sākotnēji slimība sākas ar zarnu polipu, kas pēc vairāku gadu augšanas iegūst limfātisko sistēmu un migrē caur ķermeni. Tajā pašā laikā, kad lokalizējas aknās, novērojams šāds attēls:
- Metastazējot limfmezglos, ļaundabīgās šūnas traucē imūnsistēmas darbību.
- Filtrējot asinis, par kurām ir atbildīgas aknas, tajā nonāk netipiskas šūnas un veido sekundārus fokusus. Laika gaitā smaga sāpes jūtama audu struktūru bojājumu dēļ.
Metastāzes no melanomas
Melanoma ir ādas vēzis, kuru pazīmes parādās uz tās virsmas. Sasniedzot limfmezglus un nosēdoties aknās, melanomas šūnas veido melno elementu kopas, kas atgādina molu. Šādam patoloģiskajam procesam ir šādas sekas:
- Aknas kļūst sabiezētas ar saspiestām struktūrām, kas noved pie tā palielināšanās.
- Ārējie simptomi atgādina akūtu aknu mazspēju ar ascītu, dzelti utt.
- Pareiza hipohondrija stipri sāpīga
- Apetītes trūkums
- Asins bioķīmisko parametru izmaiņas
- Paplašināta liesa
Krūts vēža sekas sievietēm
Ļaundabīgs audzējs 3., 4. pakāpes piena dziedzerī bieži beidzas ar metastāzēm aknās. Šādos apstākļos slimību raksturo ilgs latents periods, un metastāzes bieži vien netiek noteiktas pat pēc sākotnējā bojājuma noņemšanas un ārstēšanas, un pēc kāda laika tas izpaužas.
No noteiktā punkta pieaug audzēja progresēšanas ātrums, lai gan tās pazīmes joprojām ir netiešas. Pēc tam izpildiet visas iepriekš minētās ārējās izpausmes.
Diagnostika
Ja Jūs konstatējat dažādas pakāpes vēzi plaušās, kuņģī, taisnajā zarnā un citās vietās, kas bieži metastazējas uz aknām, ir nepieciešams periodiski pārbaudīt sekundāro bojājumu. Šādas diagnostikas procedūras tieši ietekmē to, cik daudz pacientu dzīvo, un kāda būs ārstēšanas prognoze.
Viena gada izdzīvošanas koeficients sākotnējā patoloģijā ir augstāks. Mazie veidojumi ir vieglāk noņemami, netraucējot orgāna funkcionēšanu un nesniedzot papildu komplikācijas.
Diagnoze ietver vairākus šādus instrumentālos un laboratoriskos pētījumus:
- Regulāra bioķīmiskā asins analīze, lai izsekotu aknu funkcijas depresiju.
- Check oncomarkers ļauj norādīt audzēja apgabalu.
- Ultraskaņa dara, lai noteiktu bojājuma vietas un lielo kuģu savienojumu.
- CT un MRI ļauj detalizēti aplūkot vēzi un metastāzes, kad tās ir identificētas. Šie dati dod iespēju novērtēt pacienta stāvokli un pielāgot ķirurģiskās un citas ārstēšanas taktiku.
- Ar angiogrāfijas palīdzību nosaka lielo vēnu un artēriju savienojums ar asinsvadu tīklu, kas ieskauj metastāžu atrašanās vietu.
- Lai noteiktu audzēja elementa raksturu, izrakstiet aknu biopsiju.
Aknu metastāžu ārstēšana
Attāla metastāze atbilst vēža 4. pakāpei, kuru vairumā gadījumu nevar izārstēt. Ārstēšana ir pasākumu kopums, kas atvieglo pacienta dzīvi un ietver imunitātes aktivizēšanu, ķīmijterapiju, starojumu.
Aknu metastāžu ķirurģisko izņemšanu reti lieto, lietderības trūkums skaidrojams ar smagiem orgānu bojājumiem operācijas laikā un apšaubāmu labumu no tā, jo ļaundabīgās šūnas jau ir plaši izplatītas visā organismā.
Ķirurģijas vietā tiek izmantotas labvēlīgākas un mazāk traumatiskas metodes, piemēram:
- Mērķtiecīga terapija
- Radiosurgija
- Himioembolizācija
- Radiofrekvenču ablācija
Īpaša vieta ārstēšanā ir uztura pielāgošana. Asins sastāvs lielā mērā ir atkarīgs no uztura, un tā kā aknām nav pilnīgas funkcionalitātes, ir svarīgi atvieglot tās darbību, no izvēlnes noņemot dažus produktus.