Leukocītu formula ļauj iegūt informāciju par vispārējo leikocītu līmeni asinīs, kā arī dažādu to procentuālo daudzumu. Iegūtie dati tiek izteikti procentos, un, veicot vispārēju asins analīzi, var iegūt leukogrammu. Gadījumā, ja pēc veiktā pētījuma leikocītu formula ir normāla, tad mēs varam runāt par slimības trūkumu pacienta ķermenī.
Asins analīzes - leikocītu formula
Leukoformuly vērtība asinīs
Leukocītu formula attiecas uz noteiktu leikocītu veidu procentuālo daļu, kuras noteikšana tiek veikta klīniskās asins analīzes laikā. Šī attiecība parasti ir pastāvīga un norāda, ka ķermeņa aizsargfunkcijas ir normālas.
Gadījumā, ja dažādu infekcijas un iekaisuma patoloģiju progresēšana sākas pieaugušā vai bērna ķermenī, ir ievērojama leikocītu formulas izmaiņas. Šādas izmaiņas nav specifiskas konkrētai slimībai, tomēr bieži vien dažādas novirzes no standarta rādītājiem ļauj speciālistam secināt par patoloģiskā procesa intensitāti.
Leukocītu formulas pētījums ļauj novērtēt infekcijas slimības smagumu, kā arī terapijas efektivitāti.
Dažos gadījumos šī analīze ļauj precīzi noteikt diagnozi.
Baltā asins šūnu veidi
Leukocītu formula atspoguļo šādu leikocītu veidu attiecību:
Katrai balto asinsķermenīšu šķirnei ir savdabīga struktūra un mērķis, un tajā ir arī īpaša funkcija organismā:
- Limfocītu galvenais uzdevums ir ārvalstu mikroorganismu un vēža šūnu eliminācija, kā arī antivielu ražošanas procesa normalizācija.
- Monocīti aktīvi piedalās fagocitozē un neitralizē svešzemju ķermeņus.
- Enzofili atšķiras ar spēju pārvietoties un piedalīties fagocitozē. Turklāt viņi aktīvi iesaistās iekaisuma-alerģisku reakciju attīstībā, kā arī histamīna uztveršanā un atbrīvošanā.
- Neitrofili aizsargā organismā phagocytic, tas ir, viņi aktīvi piedalās svešķermeņu likvidēšanā. Turklāt viņi ir iesaistīti tādu vielu ražošanā, kurām ir baktericīda iedarbība.
- Basofīli ir iesaistīti dažādu veidu balto asins šūnu migrācijas nodrošināšanā uz iekaisuma procesa lokalizācijas vietu. Turklāt viņi aktīvi piedalās alerģiskajās reakcijās.
Analīzes iezīmes
Novēlēšana un sagatavošana asins analīzei
Pētījumu, lai noteiktu leikocītu formulu, ieceļ speciālists šādos gadījumos:
- nepieciešamība identificēt un apstiprināt infekcijas vai iekaisuma slimības patoloģijas
- dažādu asinsgrupu slimību un audzēju diagnostika
- noteiktās terapijas efektivitātes novērtējums noteiktu slimību ārstēšanai
- operācijas sagatavošanas posms
Lai iegūtu precīzus un ticamus pacienta rezultātus, nepieciešama konkrēta preparāta ievērošana:
- ir nepieciešams ziedot asinis pētījumiem no rīta tukšā dūšā, drīkst dzert tikai nedaudz ūdens
- dažas stundas pirms analīzes vajadzētu atteikties no treknu pārtikas produktu un alkoholisko dzērienu lietošanas
- 2-3 dienas pirms noteiktā pētījuma laika nevajadzētu veikt fiziskas slodzes uz ķermeņa
- no pēdējās ēdienreizes un asins ziedošanai analīzei vajadzētu būt vismaz 10-12 stundām
Pētījuma materiāls ir venozā asinis, kas tiek uzskatīta par mikroskopu, lai noteiktu leikocītu formulu.
Turklāt, lai iegūtu pētījuma rezultātus, tiek izmantots automātisks analizators.
Normāls bērniem
Leukoformously atšifrēšana bērniem: norma
Kad bērns piedzimst, standarta neitrofilo leikocītu skaits svārstās no 60 līdz 65%, un limfocīti veido 25-30%. Tomēr jau otrā dzīves dienā pakāpeniski samazinās neitrofilu līmenis bērna asinīs un aktīvs limfocītu pieaugums. Apmēram 4-5 dienās ir vienāds šo leikocītu veidu īpatsvars, un tie veido aptuveni 40-45%.
Jau pirmā dzīves mēneša beigās leikocītu formā samazinās neitrofilu līmenis un limfocītu līmeņa paaugstināšanās. Šis balto asinsķermenīšu skaits paliek nemainīgs līdz bērna dzīves pirmā gada beigām, un pēc tam sākas apgrieztais process, tas ir, samazinās limfocītu skaits un palielinās neitrofilo leikocītu skaits.
Aptuveni 4-5 gadus notiek otrā neitrofilu un limfocītu satura saskaņošana, tas ir, to saturs bērna ķermenī kļūst vienāds.
Pēc šī vecuma leikocītu formula satur aptuveni 60-70% neitrofilu un 20-40% limfocītu.
Normāls pieaugušajiem
Pētot leikocītu formulu pieaugušajiem, pievērš uzmanību šādiem rādītājiem:
- limfocītu saturam vajadzētu būt starp 19-37%
- monocītu līmenis var sasniegt 3-11%
- neitrofilu joslas koncentrācija var sasniegt 1-6%
- segmentēti neitrofīli, kas svārstās no 47 līdz 72%
- bazofila saturam jābūt 0-1% robežās
- eozinofila līmenis nedrīkst pārsniegt 0,5-5%
Gadījumā, ja patoloģiskais process progresē cilvēka organismā, var rasties novirzes no normas.
Novirzes no normas
Leukocītu formula: rādītāju samazināšana un palielināšana
Limfocitoze, kurai pievienojas limfocītu satura palielināšanās cilvēka organismā, var norādīt uz: t
Ja cilvēka organismā tiek konstatēts zems balto asinsķermenīšu skaits, var novērtēt attīstību:
- infekcijas slimības
- sistēmiskā sarkanā vilkēde
- nieru disfunkcija
- vitamīnu trūkums organismā
- akūtas dabas progresēšana un staru terapija
- ārstēšanu ar kortikosteroīdiem
Palielināts neitrofilo leikocītu skaits ir šādu slimību indikators:
- akūta asiņošana
- augsta toksisko vielu koncentrācija asinīs
- baktēriju izcelsmes slimību attīstība
- lietojot kortikosteroīdus
Tādā gadījumā, ja veiktā pētījuma dekodēšana atspoguļo zemu neitrofilo leikocītu skaitu, tas var notikt šādu iemeslu dēļ:
- autoimūnās izcelsmes patoloģiju attīstība
- neiecietība pret atsevišķām zālēm
- ietekme uz jonizējošā starojuma ķermeni
- infekcijas slimību progresēšanu
Monocītu palielināšanās var notikt, pateicoties:
- infekcijas, ko izraisa dažādas baktērijas
- reimatoīdā artrīta un lupus erythematosus progresēšana
- parazitāras infekcijas
- hemoblastoze
Zemu monocītu un limfocītu formulas rādītāju novērtēšanas kombinācija ļauj diagnosticēt plaušu tuberkulozi. Palielināta bazofīlu skaita saturs norāda uz hroniskas mieloīdas leikēmijas un eritrēmijas attīstību cilvēka organismā.
Plašāka informācija par leikocītiem asinīs atrodama videoklipā.
Novērtējot leikocītu formulu, var noteikt paaugstinātu eozinofila saturu, un tas notiek:
- ar alerģisku reakciju
- ar skarlatīnu
- ar parazītiskām slimībām
- ādas patoloģijās
- ar eozinofīlo leikēmiju
Eozinofīli cilvēka organismā var samazināties, attīstoties vēdertīfam vai palielinoties adrenokortikosteroīdu aktivitātei.
Leukogrammu dekodēšana tiek veikta, ņemot vērā kodolenerģijas maiņas, kur uzmanība tiek pievērsta nobriedušu un nenobriedušu neitrofilu attiecība. Parasti veselam cilvēkam asins analīzē nedrīkst būt mielocīti un jauni neitrofīli.
Gadījumā, ja organismā attīstās akūtas baktēriju izcelsmes slimības, tas palielina stabo neitrofilu saturu.
Ar smagu patoloģijas formu tiek novērota jaunu un mielocītu parādīšanās, ti, leukocītu formula tiek novirzīta uz labo pusi. Šajā gadījumā runāt par infekcijas izcelsmes patoloģiju attīstību, kā arī par šo stāvokli ir raksturīga acidoze un koma. Pārejot uz labo pusi, palielinās nobriedušu formu saturs un parādās hipersegmentēti granulocīti. Parasti šī parādība notiek šajā ķermeņa patoloģiskajā stāvoklī kā megaloblastiska anēmija.
Šodien leikocītu formula ir ļoti svarīga. Veicot vispārēju asins analīzi ar leukogrammas noteikšanu, var spriest par smagu patoloģisku procesu klātbūtni organismā, ārstēšanas efektivitāti un iespējamo prognozi.
Kas ir limfocīti
Limfocīti (limfas) ir kā mūsu ķermeņa cenzūra. Limfocīti ir atbildīgi par mūsu ķermeņa imūno uzraudzību. Limfocītu organismā ir īpaši receptori, kas tiek aktivizēti, nonākot saskarē ar svešzemju šūnu proteīnu.
Limfocīti nedzīvo pāris trīs dienas kā "tipiskas" baltās asins šūnas, bet no vairākiem mēnešiem un vairāk nekā 20 gadiem.
Atsevišķas limfocītu šūnas var piedzimt un dzīvot, līdz persona nomirst! Salīdzinot ar sarkanajām asins šūnām, ļoti mazs 7-10 mikronu diametrs. Galvenā atšķirība starp limfocītiem un visiem asinīs esošajiem leikocītiem, tas dod viņiem iespēju viegli nokļūt ķermeņa audos un atgriezties atpakaļ asinīs.
Parasti limfocītu īpatsvars asinīs ir no 20 līdz 40%. Audos ir vairāk limfocītu nekā asinīs vai otrādi. Tas tiek uzskatīts par normālu, daži limfocīti var atšķirties no saviem „brāļiem”, kuri dzīvo dažādās ķermeņa vietās un pieder dažādiem veidiem.
- Leukocītu grupā iekļautās limfocītu funkcijas specifika ir imūnsistēma, pārsteidzoša spēja atpazīt organismā saskaņā ar "pašu" un "svešzemju" principu. Tas neiznīcina baktērijas, atšķirībā no citiem leikocītiem, bet tās slimajām šūnām, šūnām, ko modificē vīrusi, mutācijas un vēža šūnas agrīnā stadijā.
Limfocītu līmenis
Ir labi zināms, ka vispārēja asins analīze jāveic stingri tukšā dūšā. Tomēr jāņem vērā, ka asins analīzes rezultāts var būt izkropļots, lietojot noteiktus medikamentus, uztura bagātinātājus un uzturu.
- Jaundzimušie 15 - 35 gadi
- līdz 2 nedēļām 22 - 55
- No 2 nedēļām līdz 1 gadam 45 - 70
- No 1 gada līdz 2 gadiem 37 - 60
- No 2 līdz 5 gadiem 33 - 55
- No 6 līdz 7 gadiem 30 - 50 gadi
- No 8 līdz 9 gadiem 30 - 50 gadi
- No 9 līdz 11 gadiem 30 - 46 gadi
- No 12 līdz 15 gadiem 30 - 45 gadi
- No 16 gadu vecuma un pieaugušajiem 20 - 40 gadi
Nosacījumu, kad limfocīti ir augstāki nekā normāli perifērās asins plūsmas asinīs, sauc par limfocitozi. Limfocitozi nevajadzētu vērtēt tikai kā limfocītu pieaugumu, bet gan kā kompleksu parādību, kas ietekmē visu veidu leikocītus un to leikocītu formulu, absolūto leikocītu, granulocītu, eozinofilu, segmentēto neitrofilu un to procentuālo attiecību.
Ja Jums ir augsts limfocītu līmenis, jautājiet savam ārstam, kāda veida limfocitoze Jums ir:
Reaktīvā limfocitoze - izpaužas kā infekcijas slimība vai imunitātes traucējumi.
Ļaundabīgs limfocitoze - var būt signāls par asins leikēmiju, kas izpaužas hroniskā formā un akūtā limfoproliferatīvā slimībā.
Kāpēc limfocīti ir paaugstināti
Ja pieaugušajiem limfocīti ir paaugstināti, tas var liecināt par imūnsistēmas reakciju uz jebkuru slimību vai slēptu stāvokli organismā. Šī reakcija ir jāizbeidz 1-2 mēnešu laikā pēc tam, kad pārtrauca to darbību, kas izraisa to hroniskām slimībām un akūtām slimībām. To var papildināt ar limfmezglu, palielinātas liesas un aknu palielināšanos pacientam.
Tam nevajadzētu izraisīt paniku pacientam par onkoloģijas attīstību, jo to var noteikt tikai ārsts. Lai noteiktu, kāda veida limfocitoze ir, ārsts nosaka papildu testus:
- pašas limfocītu patoloģijas;
- kaulu smadzeņu analīze;
- molekulārās ģenētiskās pārbaudes.
Katrs no balto asinsķermenīšu veidiem darbojas, aizsargājot pret vīrusiem un baktērijām, svešķermeņiem. Absolūto limfocitozi raksturo liels limfocītu pārpalikums tādās slimībās kā:
- hepatītu
- infekcioza mononukleoze,
- endokrīnās sistēmas slimības
- limfosarkoma
- Vēzis
- Vīrusu bojājumi, limfotropiskais vīruss
Kad jums ir nepieciešams skaņas signāls?
Jums ir jāpievērš uzmanība, kad, ziedojot pilnīgu asins daudzumu, jūs pastāvīgi atrodat paaugstinātu limfocītu skaitu asinīs. Ja limfocītu palielināšanās ir saistīta ar limfmezglu, aknu, liesas palielināšanos, šādos gadījumos jums jākonsultējas ar speciālistu, onkologu, hematologu.
Var būt nepieciešams veikt papildu analīzes:
- krūškurvja rentgenstaru,
- Iekšējo orgānu ultraskaņa
- kaulu smadzeņu citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana, t
- datorizētā tomogrāfija.
Limfocitozes simptomi
- Pietūkuši limfmezgli
- Miega traucējumi
- Slikta dūša
- Apetītes zudums
- Paaugstināta temperatūra
- Vemšana
- Paplašināta liesa
- Caureja
- Palielinātas aknas
- Aizcietējums
- Drebuļi
- Zema temperatūra
- Palielinātas mandeles
- Zudums
- Vispārēji traucējumi
- Smadzeņu garozas iekaisums
- Deguna infekcijas
- Mutes gļotādas infekcijas
- Alerģija pret produktiem vai vielām, uz kurām agrāk iestāde nereaģēja
- Smalka ķermeņa temperatūra ap 37 ° C un nedaudz augstāka ilgākā laika posmā.
Jebkuram no šiem simptomiem jābrīdina pacients, ka viņš iziet medicīniskos testus un ārsta pārbaudi, lai izslēgtu limfocitozi.
Lai precīzi noteiktu leikocītu pieaugumu asinīs, ir nepieciešams nokārtot pilnīgu asins analīzi ar leukogrammu vai leikocītu formulu.
Limfocītu līmenis tiek pārbaudīts dažādu iemeslu dēļ. Viens no iemesliem ir profilakses nolūkos vai gadījumos, kad ir aizdomas par jebkādu slimību vai saindēšanās esamību. Šī limfocītu analīze tiek veikta arī, lai novērtētu noteiktu zāļu efektivitāti un informāciju par pareizu ārstēšanas kursu, tā efektivitāti konkrētam pacientam.
Limitu analīze bieži tiek noteikta tādu slimību diagnosticēšanai kā:
- baktēriju klātbūtne;
- hroniska leikēmija;
- limfocitopēnija;
- limfocitoze;
- mononukleoze;
- SARS - akūts respiratorais sindroms;
- ar vājinātu imūnsistēmu.
Bieži vien notiek, ka limfocītu testēšana dažreiz tiek veikta vēlreiz. Tas tiek darīts, lai apstiprinātu vai noraidītu iepriekš iegūtos rezultātus.
Paaugstinātu limfocītu cēlonis
Kad baktērija vai svešzemju olbaltumviela iekļūst organismā, sēnīšu infekcija organismā ietver mehānismus imūnās atbildes reakcijai caur kaulu smadzenēm, kas rada palielinātu limfocītu skaitu.
Nosacījumu, kad kaķis konstatē paaugstinātu limfocītu saturu asinīs, sauc par limfocitozi. Parasti to vienmēr norāda limfocītu pārpalikums kopējā asins skaitļos (ozols). Dažreiz slimība neizpaužas un tiek atklāta tikai tad, kad pacients apmeklē ārstu.
Paaugstināta limfocītu cēlonis asinīs, kas var izraisīt daudz limfocitozi. Ar dažādiem limfocitozes simptomiem varat mēģināt noteikt cēloni.
Stress un hormoni
Stresa situācijās var rasties neitrofilu un limfocītu attiecība asinīs. Ja jūs nevajadzīgi uztraucaties, nomieriniet vai atliekiet asins analīzes.
Nelietojiet testus noguruma laikā pēc fiziskā darba izsmidzināšanas. Paaugstināts limfocītu līmenis sieviešu asinīs ir mēneša cikla periodā. Līmenis nepārsniedz 5 * 109 šūnas vienā litrā un pēc kāda laika tiek atjaunots normā.
Smēķēšana
Nesmēķētājam pilnīgs asins skaits būs ļoti atšķirīgs no smēķētāja. Smēķētājiem, ne tikai palielināts limfocītu skaits, bet asins sabiezējums kopumā, kas ir bīstami asins recekļu veidošanās un insulta riska dēļ.
Infekcijas
Infekcijas ieviešana organismā aktivizē visas mūsu ķermeņa aizsargspējas.
Neitrofīli vienmēr ir paaugstināti, jo baktērijas iekļūst tieši, un limfocīti iznīcina galvenokārt invāzijas vīrusus,
infekciozā limfocitoze.
Pievienojoties inficētai šūnai, viņi uzlika marķieri un sāk ražot īpašas antivielas, kas novērš šūnu, kas ražo vīrusus. Relatīvā limfocitoze tiek diagnosticēta katrā infekcijā, un dažos gadījumos absolūtā limfocitoze, kas kalpo kā pierādījums organisma cīņai un imūnās atbildes reakcijai.
Augsti limfocīti var būt visā slimības periodā, kā arī atveseļošanās periodā un pat kādu laiku pēc slimības.
Infekciozā mononukleoze ļoti skaidri ietekmē pilno asins daudzumu.
Tiesa var pievienot arī dažas slimības, kas var nonākt garā hroniskā formā, piemēram: sifiliss, tuberkuloze.
Mononukleoze
Slimību izraisa Epšteina-Barra vīruss. Saskaņā ar statistiku, šis vīruss var ietekmēt lielāko daļu pasaules iedzīvotāju, bet tikai dažiem cilvēkiem rodas kopēji simptomi, ko sauc par "infekciozu mononukleozi".
Jūs varat inficēties gan caur skūpstu, gan parastajā mājsaimniecības veidā, izmantojot kopīgus piederumus, nehigiēniskas telpas.
Mononukleozes inkubācijas periods var ilgt vairāk nekā 28 dienas. Pirmkārt, tiek ietekmēti limfocīti.
Bērni, kuru slimība var būt mazāk akūta bieži vieglā formā, pieaugušajiem tā ir akūtāka un ar iespējamām komplikācijām.
Ir drudzis, vājums, pacienti bieži sviedri naktī, jūtas sāpes rīklē, parasti limfmezgli.
Diagnosticējiet mononukleozi par pacienta sūdzībām, testu iecelšanu, pacienta pārbaudi. Bērniem ar mononukleozi limfocīti vienmēr ir paaugstināti, kā arī patoloģiskas mononukleārās šūnas.
Ārsts var izrakstīt asins imūnglobulīnu testus. Šīs vīrusu infekcijas ārstēšana ir novērst simptomus, stiprināt imūnsistēmu. Pacientam tiek piešķirta atpūta un atpūta, parakstīti pretdrudža līdzekļi, ieteicams dzert vairāk zaļās tējas, šķidrumus.
Šobrīd jūs nevarat intensīvi nodarboties ar fizisko audzināšanu, īpaši sportu. Tas ir saistīts ar to, ka slimības laikā liesa tiek palielināta pacientiem, kuros bojātās asins šūnas tiek iznīcinātas, un jebkurš tās bojājums var izraisīt pacienta plīsumu, asiņošanu un nāvi.
Garais klepus
Koka klepus ir lipīga elpceļu slimība, kas ir smaga cilvēkam. Vakcinācija valstī ievērojami samazināja klepus klepus. Bērni ir vairāk pakļauti slimībai.
Garais klepus simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, bet pēc vienas vai divām nedēļām spēcīgākie klepus savienojumi, kas var kļūt par vemšanu.
Klepus izzūd apmēram mēneša laikā, bet nepazūd, bērns joprojām klepus. Kaujas klepus, kas pagājušajos gadsimtos nebija ārstēts, kļuva par bērnu invaliditātes cēloni un dažkārt izraisīja nāvi.
Slimības laikā, konvulsīvā sindroma risks, asinsvadu pārrāvums akūta klepus periodā asins bioķīmiskā sastāva izmaiņu dēļ.
Mūsdienīgu diagnostikas metožu izmantošana PCR un ELISA (fermentu piesaistīta imunosorbenta analīze) ļauj noteikt slimību agrīnā stadijā. Pilns asins skaits liecina par augstu leikocītu līmeni, leikocitozi (15-50 * 109), imūnreakcijām. Galvenais analīzes pieauguma rādītājs ir asins limfocīti.
Ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibiotikas. Lai gan slimība turpinās ilgu laiku, tas ir vieglāk un vissvarīgāk, komplikāciju risks pēc slimības ievērojami samazinās. Vienīgais veids, kā izvairīties no komplikācijas sekām un pati slimība, ir savlaicīga iedzīvotāju vakcinācija ar Pentaxim vai Infanrix, kā arī DTP.
Asins vēzis
Reizēm tā ne vienmēr izpaužas reaktīvā limfocitozē, ko izraisa invāzija. Limfocitozes cēlonis var būt asins vēzis, asinsrades sistēmas pārkāpums, nekontrolēta šūnu dalīšanās, kas pārvēršas ļaundabīgā audzējā.
Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL)
Asins vēzis, kurā nenobrieduši limfocīti (limfoblasti) pārtrauc veidoties par pilnvērtīgiem limfocītiem, kas izraisa asins akūtu limfoblastisku leikēmiju.
Viņi vairs nepilda savu galveno funkciju, lai aizsargātu ķermeni no infekcijas ierosinātājiem. Šo šūnu nekontrolēta sadalīšana noved pie citu asins šūnu nomākšanas. Vislielākais pacientu skaits ar limfoblastisko leikēmiju ir bērni, vairāk nekā 80% pacientu (bērnu hemoblastoze).
Pieaugušo iedzīvotāju skaits valstī ir daudz mazāk.
Slimībai ir ģenētiska rakstura iezīmes, anomālijas šūnu līmenī, jo man ir bērni ar Dauna sindromu, starojumu un staru terapiju.
Vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga bērna uzturs, īpaši pirmo reizi 3 gadus pēc bērna dzīves.
Pesticīdi ir galvenie bērnu asins vēža cēloņi pirmajos dzīves gados. Slimības simptomi Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) ir elpas trūkums, vājums, bērna ādas nabadzība. Asiņošana parādās atsevišķi, zilumi uz ādas, šāds bērns bieži ir pakļauti infekcijas slimībām, var būt sepse.
Pārbaudot novēro limfmezglu un liesas palielināšanos. Kaulos ir sāpes, sēklinieku un olnīcu audzēji, kā arī kakla sāpes, mediastīna reģions.
Ja ir aizdomas par ALL, tiek parādīts pilnīgs asins skaits, kas liecina par trombocītu, sarkano asins šūnu skaita samazināšanos. Leukocītu līmenis var būt zems, augsts vai nav daudz. Leikocīti ir pazemināti limfocīti, īpaši zemi neitrofīli, limfoblasti.
Lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija, lai novērstu kļūdas diagnozi. Blastu skaits kaulu smadzenēs būs lielāks par 20% no parastās likmes. Citochemiskos un imunoloģiskos pētījumus var veikt kā papildu pētījumus.
Ārstēšana tiek veikta citotoksisku zāļu iedarbībā, kas ilgstoši noved pie pacienta stāvokļa atbrīvošanas, un pēc tam šo stāvokli uztur. Ķīmijterapijas lietošana nav viegli panesama, tā var dot iespēju saslimt slimnieku.
Ja slimība turpina progresēt vai atkal atgriežas (recidīvi), tās var izmantot radikālāku metodi, kaulu smadzeņu transplantāciju, izmantot spēcīgākas ķīmijterapijas zāles. Transplantācijai kaulu smadzeņu transplantācijas meklē piemērotu donoru, kas visbiežāk ir pacienta tuvs radinieks.
Izārstēto pacientu prognoze ir diezgan liela, piemērojot jaunākos sasniegumus onkematoloģijā. Pozitīvai prognozei faktors norāda, ka leikocītu skaits nav lielāks par 30 000, ģenētisko izmaiņu trūkums šūnu līmenī un slimnieka bērna stāvokļa atjaunošana pēc četru nedēļu intensīvas ārstēšanas.
Bērnu ar šiem rādītājiem izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 70%.
Tomēr katra slimības atkārtošanās samazina labvēlīga iznākuma izredzes. Pacients tiek uzskatīts par veselīgu, ja piecus gadus viņam nav bijis slimības simptomu atgriešanās, un viņš nav pakļauts ķīmijterapijai.
Hroniska limfocītu leikēmija (CLL)
Pretī VISĀ slimību sauc par CLL (hronisku limfocītu leikēmiju), kad palielinās nobriedušo balto asinsķermenīšu līmenis.
Šeit esošās šūnas veidojas kā pilnvērtīgi nobrieduši limfocīti, bet neveic savu imunoloģisko funkciju. Hroniska limfocītu leikēmija, kurā pieaugušajiem limfocīti ir paaugstināti, ir jutīgāki pret cilvēkiem pēc sešdesmit gadiem, un tas ir retāk sastopams jauniešiem un bērniem.
Slimības cēlonis paliek neskaidrs, riska grupa arī nav identificēta. Hroniskas limfocītiskās leikēmijas simptomi: neskaidrība, vājums, pastiprināta asiņošana.
Limfmezgli ir palielināti, blīvi, ar spiedienu, mobiliem un sāpīgiem. Slimības progresēšana ir novērota nakts svīšana, drudzis, svara zudums, liesas un aknu palielināšanās zondēšanas laikā. Hroniska limfocīta leikēmija ir viltīga un var būt asimptomātiska, atklāj, kad pacientam katru gadu veic ārsta medicīnisko apskati un veic asins analīzes.
Ja ir aizdomas par CLL, var apsvērt tādus rādītājus kā leukocīti virs 20 * 109 / l pieaugušajiem, kuros ir ievērojami samazināts eritrocītu un trombocītu skaits.
Ārstēšana ir ķīmijterapija, bet slimība ir ļoti izturīga pret ķīmijterapijas iedarbību. Šāda ārstēšana tiek noteikta līdz brīdim, kad parādās acīmredzamas slimības pazīmes, bez ārstēšanas pacients var dzīvot vairākus gadus. Ar nelabvēlīgu prognozi (leikocītu dubultošanās sešos mēnešos) un remisijas neesamību pacientam tiek parakstīti citotoksiski līdzekļi, kas var pagarināt pacienta dzīvi.
Graves-Basedow slimība
Limfocītu palielināšanās var rasties autoimūnu procesu rezultātā, alerģisku reakciju klātbūtnē, inhibēta tipa. Graves-Basedow slimība vai difūzā toksiska strūkla bieži noved pie šāda veida vairogdziedzera pārmērīgās aktivitātes, kuras šūnas uzbrūk imūnsistēmai. Iemesls tam nav skaidrs un paliek noslēpums. Gravesas slimības simptomi izpaužas kā pārmērīga trauksme, sirds darbības traucējumi, roku trīce, drudzis, elpas trūkums.
Acis ir atvērtas, it kā iziet no orbītas.
Absolūtā vai relatīvā limfocitozes analīze parāda asinīs. Vairogdziedzera hormonu T3 un T4 vērtība palielinās, pazeminās TSH.
Slimības ārstēšana ar radioaktīvu jodu un iespējamo ķirurģiju, vairogdziedzera izmantošanu. Citas autoimūnās slimības, kas izraisa augstu limfocītu līmeni asinīs, var attiecināt arī uz: Krona slimību, reimatoīdo artrītu.
Saindēšanās un medikamenti
Limfocītu satura palielināšanos un neitrofilo leikocītu skaita samazināšanos izraisa noteiktas zāles: levomicetīns, pretsāpju līdzekļi, levodopa, fenitoīns, valproīnskābe, kā arī smagie metāli. Nav klīnisku limfocitozes simptomu, slimība nevar izpausties.
Ir svarīgi veikt testus un uzraudzīt neitrofilu skaitu, lai novērstu būtisku imunitātes samazināšanos (agranulocitoze).
Liesas noņemšana
Dažos gadījumos medicīnisku iemeslu dēļ vai traumas dēļ ķirurģiska iejaukšanās notiek, lai noņemtu liesu, ko dēvē par splenektomiju.
Tā kā liesai ir svarīga loma limfocītu sadalīšanā, ir iespējama īslaicīga limfocitoze. Ķermenim vajadzīgs laiks, lai kompensētu svarīga orgāna trūkumu, un limfocītu līmenis atgriezīsies normālā stāvoklī.
Jautājums - atbilde
Kāpēc tiek pārbaudīts, vai pieaugušajiem limfocīti ir paaugstināti?
Cilvēka asinis sastāv no daudziem dažādiem formas elementiem, asins šūnām. Daži no tiem leikocīti aizsargā mūsu ķermeni no infekcijām, dažādām baktērijām un vīrusiem. Leukocītu un neitrofilu un citu asins šūnu attiecība ir ķermeņa stāvokļa rādītājs. Gadījums, kad tiek samazināti neitrofīli un paaugstināts limfocīti, var liecināt par invazīvu infekciju, latentu iekaisuma procesu, alerģisku reakciju un helmintisku invāziju. Tikai ārsts var noteikt slimību un noteikt ārstēšanu.
Kādi ir paaugstinātu limfocītu un monocītu cēloņi asinīs?
Limfocītu un monocītu pieauguma iemesli parāda organisma imūnās atbildes reakciju.
Monocīti ir jaunas šūnas, kas pārvietojas pa asinsriti ķermeņa audos, kur tās pārvēršas nobriedušos histiocītos un makrofāgos. Iekļūšana gļotādās un ādā, makrofāgu devājošās (fagocītiskās) baktērijas un svešķermeņi. Monocītu palielināšanās liecina par inficēšanos.
Šis nosacījums var rasties, ja:
- Akūtas elpceļu infekcijas, sēnīšu slimības, vīrusi
- Atveseļošanās un kādu laiku pēc slimības
- Autoimūnās slimības
- Slēptas hroniskas slimības, iekaisumi
- Asins vēzis
- Audzēji
- Fosfora tetrakloretāna saindēšanās
Ko darīt, ja leikocīti un limfocīti ir paaugstināti?
Iemesli var būt dažādi faktori. Iziet citus testus un histoloģiskos testus, kas nav asins analīzes. Jebkuras infekcijas, piemēram, sinusīts vai sinusīts, un pat kariesa var izraisīt leikocītu un limfocītu pieaugumu. Diagnozi var veikt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz sūdzībām un testu rezultātiem.
Šādos testu rezultātos ir svarīgi neatlikt ārsta apmeklējumu. Tas var izraisīt nopietnas sekas organismam.
Ko darīt, ja limfocīti tiek audzēti un soe?
ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Paaugstināts ESR līmenis var liecināt par slēptu iekaisuma procesu, un fakts, ka nesen esat slimojies un ķermenis nav atgriezies normālā stāvoklī, piemēram, šeit.
Ir dažādi limfocītu veidi, un katrs veic ķermeņa specifisko funkciju.
NK limfocītu veidi (no angļu valodas. Dabiskie slepkavas) parastie slepkavas:
Leukocīti. Leukocītu formula
Leukocītu skaits dienas laikā var mainīties dažādu faktoru ietekmē, nepārsniedzot atsauces vērtības.
Pēc ēdienreizes fizioloģiski palielinās leikocītu skaits (fizioloģiskā leikocitoze) (tādēļ ir ieteicams veikt analīzi tukšā dūšā), pēc treniņa (neiesakiet fizisku piepūli pirms asinīm) un otrajā pusē (vēlams veikt asins analīzei no rīta), stresa apstākļos., aukstuma un karstuma iedarbība. Sievietēm pirmsmenstruālā periodā, grūtniecības otrajā pusē un dzemdību laikā tiek konstatēts fizioloģisks leikocītu skaita pieaugums.
Reaktīvo fizioloģisko leikocitozi izraisa neitrofilu parietālo un cirkulējošo baseinu pārdale, kaulu smadzeņu kopuma mobilizācija. Veicinot leikopoesis infekcijas izraisītāju, toksīnu, iekaisuma faktoru un audu nekrozes, endogēno toksīnu iedarbībā, palielinās leikocītu skaits, jo palielinās to veidošanās kaulu smadzenēs un limfmezglos.
Daži infekcijas un farmakoloģiskie līdzekļi var izraisīt leikocītu skaita samazināšanos (leikopēniju). Nelabvēlīga zīme ir leikocitozes trūkums infekcijas slimības akūtajā fāzē, it īpaši kreisās leikocītu formulas maiņas gadījumā (jauniešu formu satura palielināšanās). Leukocitoze var attīstīties audzēja procesu rezultātā asinsrades audos (leikēmijas šūnu proliferācija ar blastu formu parādīšanos).
Hematoloģiskās slimības izpaužas arī kā leikopēnija. Leukocitoze un leikopēnija parasti rodas dažu leikocītu veidu dominējošā pieauguma vai samazināšanās rezultātā.
Mērvienības: šūnu skaits uz litru asins (x10 9 / l).
Atsauces vērtības: pēc 16 gadiem leikocītu skaits normā ir 4,0-10,0x10 9 / l.
Leikocītu skaita pieaugums (leikocitoze - vairāk nekā 10x10 9 / l) notiek šādos gadījumos:
- reaktīvā (fizioloģiskā) leikocitoze (fizioloģisko faktoru ietekme: sāpes, aukstas vai karstas vannas, fiziska slodze, emocionāls stress, saules gaismas un ultravioleto staru iedarbība);
- stāvoklis pēc operācijas;
- menstruācijas;
- leikocitoze leikopoēzes stimulācijas rezultātā (infekcijas-iekaisuma procesi: osteomielīts, pneimonija, tonsilīts, sepse, meningīts, flegmons, apendicīts, abscess, poliartrīts, pielonefrīts, baktēriju, vīrusu vai sēnīšu etioloģija);
- intoksikācija, tostarp endogēnā (diabētiskā acidoze, eklampsija, urēmija, podagra);
- apdegumi un traumas;
- akūta asiņošana;
- operatīvās iejaukšanās;
- iekšējo orgānu (miokarda, smadzeņu, plaušu, nieru, liesas) sirdslēkmes;
- reimatiskie uzbrukumi;
- ļaundabīgi audzēji;
- glikokortikoīdu terapija;
- akūtu un hronisku dažādu etioloģiju anēmiju (hemolītisku, autoimūnu, post-hemorāģisku);
- audzēja leikocitoze (mieloīds un limfocītiskais leikēmija). Leukocītu skaita samazināšanās (leikopēnija - mazāka par 4,0 x 10 9 / l) notiek šādu iemeslu dēļ:
- dažas vīrusu un baktēriju infekcijas (gripa, vēdertīfs, tularēmija, vīrusu hepatīts, sepse, masalas, malārija, masaliņas, cūciņas, miliārā tuberkuloze, AIDS);
- sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citi kolagenozes
- lietojot sulfonamīdus, hloramfenikolu, pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), tirostatiku, citostatiku;
- jonizējošā starojuma iedarbība;
- leikēmijas leukopēniskās formas;
- splenomegālija, hipersplenisms, apstākļi pēc splenektomijas;
- kaulu smadzeņu hipo-un aplazija;
- Addison-Birmer slimība;
- anafilaktiskais šoks;
- izsīkums un kaksija.
Leukocītu formula
Leukocītu formula - neitrofilu, limfocītu, eozinofilu, basofilu un monocītu procentuālais daudzums.
Izmaiņas leikocītu formā nav specifiskas: tās var būt līdzīgas dažādām slimībām vai, gluži otrādi, dažādas izmaiņas ir iespējamas ar tādu pašu patoloģiju dažādiem pacientiem.
Leukocītu formulai ir vecuma raksturojums, tāpēc tās izmaiņas jānovērtē, ņemot vērā vecuma normu.
Leukocītu formulas maiņas iespējas
Pārslēgšanās uz kreiso pusi (asinīs palielinās šķīstošo neitrofilu skaits, metamielocītu (jauniešu) parādīšanās, mielocīti ir iespējams) var norādīt šādus stāvokļus:
- akūtas infekcijas slimības;
- fiziska pārspīlēšana;
- acidoze un koma.
Pāreja uz labo pusi (hipersegmentēti granulocīti parādās asinīs) var norādīt uz šādiem nosacījumiem:
- megaloblastiska anēmija;
- nieru un aknu slimības;
- stāvoklis pēc asins pārliešanas.
Šādos gadījumos notiek ievērojama šūnu atjaunošanās:
• tā sauktā domnas krīze - tikai blastu šūnu klātbūtne (akūta leikēmija, ļaundabīgo audzēju metastāzes, hroniskas leikēmijas paasināšanās);
• leikocītu formulas „neveiksme” - domnas šūnas, promielocīti un nobriedušas šūnas, nav starpformu (raksturīga akūtas leikēmijas debija).
NEUTROFILI
Neitrofili veido 50-75% visu balto asins šūnu. Atkarībā no brieduma pakāpes un kodola formas, perifērās asinis tiek izmantotas, lai iedalītu joslu (jaunākiem) un segmentētiem (nobriedušiem) neitrofiliem. Patoloģijas gadījumā perifēriskajā asinīs parādās neitrofilo sēriju jaunākās šūnas - metamielocīti (jauni), mielocīti, promielocīti - un ir pierādījums šīs sugas šūnu veidošanās stimulēšanai. To galvenā funkcija ir aizsargāt pret infekcijām, ko izraisa ķīmotaksija (virzīta kustība pret stimulējošiem līdzekļiem) un fagocitoze (absorbcija un gremošana).
Atsauces vērtības: skatīt tabulu. 2-5.
2-5. Tabula. Normāls neitrofilu attiecība
Palielināts neitrofilo leikocītu skaits (neitrofīlija, neitrofīlija):
- infekcijas (ko izraisa baktērijas, sēnītes, vienšūņi, riketija, daži vīrusi, spiroceti);
- iekaisuma procesi (reimatisms, reimatoīdais artrīts, pankreatīts, dermatīts, peritonīts, vairogdziedzeris);
- stāvoklis pēc operācijas;
- išēmiska audu nekroze (iekšējo orgānu infarkts);
- endogēnās intoksikācijas (cukura diabēts, urēmija, eklampsija, hepatocītu nekroze);
- fiziskais stress, emocionālais stress un stresa situācijas: siltuma, aukstuma, sāpju ietekme; apdegumi un dzemdības, grūtniecība, bailes, dusmas, prieks;
- onkoloģiskās slimības (dažādu orgānu audzēji);
- dažu medikamentu lietošana, piemēram, glikokortikoīdi, digitālie preparāti, heparīns, acetilholīns;
- svina saindēšanās, dzīvsudrabs, etilēnglikols, insekticīdi. Samazināts neitrofilo leikocītu skaits (neitropēnija):
- dažas infekcijas, ko izraisa baktērijas (vēdertīfs un paratifīds, bruceloze), vīrusi (gripa, masalas, vējbakas, vīrusu hepatīts, masaliņas), vienšūņi (malārija), rickettsiae (typhus), ilgstošas infekcijas gados vecākiem cilvēkiem un vājināti cilvēki;
- asins sistēmas slimības (hipo un aplastiska, megaloblastiska un dzelzs deficīta anēmija, paroksismāla nakts hemoglobinūrija, akūta leikēmija, hipersplenisms);
- iedzimtas neitropēnijas (iedzimta agranulocitoze);
- anafilaktiskais šoks;
- tirotoksikoze;
- iedarbība pret citostatikām, pretvēža zālēm;
- Neitropēnija zāles, kas saistītas ar paaugstinātu indivīdu jutīgumu pret noteiktu zāļu iedarbību (NPL, antikonvulsanti, antihistamīni, antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, psihotropās zāles, zāles, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, diurētiskie līdzekļi, pretdiabēta līdzekļi).
Limfocīti
Limfocīti veido 20-40% no visiem leikocītiem. Limfocīti, izolējot olbaltumvielu regulatorus (citokīnus), ir iesaistīti imūnās atbildes regulēšanā un visa imūnsistēmas koordinācijā, šīs šūnas ir saistītas ar imunoloģiskās atmiņas nodrošināšanu (organisma spēja paātrināt un stiprināt imūnreakciju, kad tiek atkārtoti tikties ar svešzemju aģentu).
Jāatceras, ka leikocītu formula atspoguļo dažādu tipu leikocītu relatīvo (procentuālo) saturu, un limfocītu procentuālās daļas pieaugums vai samazinājums var neatspoguļot patieso (absolūto) limfocitozi vai limfopēniju, bet tas var būt citu tipu leikocītu (parasti neitrofilu) samazinājums vai palielināšanās. ).
Tādēļ vienmēr jāņem vērā limfocītu, neitrofilu un citu šūnu absolūtais skaits.
Atsauces vērtības: pēc 16 gadiem limfocītu īpatsvars ir 20-40%.
Limfocītu (limfocitozes) satura pieaugums:
- infekcijas slimības: infekcioza mononukleoze, vīrusu hepatīts, citomegalovīrusu infekcija, garais klepus, ARVI, toksoplazmoze, herpes, masaliņas, HIV infekcija;
- asins sistēmas slimības: akūta un hroniska limfocīta leikēmija, limfosarkoma, smagās ķēdes slimība - Franklīna slimība;
- saindēšanās ar tetrakloretānu, svinu, arsēnu, oglekļa disulfīdu; • ārstēšana ar zālēm, piemēram, levodopu, fenitoīnu, valproīnskābi, narkotisko pretsāpju līdzekļiem.
Limfocītu skaita samazināšanās (limfopēnija):
- akūtas infekcijas un slimības;
- miliary tuberkuloze;
- limfas zudums caur zarnām;
- limfogranulomatoze;
- sistēmiska sarkanā vilkēde;
- aplastiska anēmija;
- nieru mazspēja;
- beigu stadijas vēzis;
- imūndeficīts (ar T-šūnu deficītu);
- staru terapija;
- lietojot zāles ar citostatisku efektu (piemēram, hlorambucilu, asparagināzi), glikokortikoīdus, anti-limfocītu seruma ievadīšanu.
EOSINOPHILS
Eozinofīlās leikocītu formulas izmaiņas rodas, ja alerģiskais komponents ir iekļauts slimības patoģenēze, kam seko pārmērīga IgE veidošanās. Šīs šūnas ir iesaistītas audu reakcijās, kurās ir iesaistīti parazīti vai IgE klases antivielas un kam ir citotoksiska iedarbība uz parazītiem.
Eozinofilu skaita dinamikas novērtējumam iekaisuma procesā ir prognozēta vērtība. Eozinopēnija (eozinofilu skaita samazināšanās asinīs ir mazāka par 1%) bieži rodas iekaisuma sākumā. Eozinofīlija (eozinofilu skaita pieaugums> 5%) atbilst atveseļošanās sākumam. Tomēr vairākas infekcijas un citas slimības ar augstu IgE līmeni raksturo eozinofilija pēc iekaisuma procesa beigām, kas norāda uz imūnās reakcijas nepilnību ar alerģisko komponentu. Tajā pašā laikā eozinofilu skaita samazināšanās slimības aktīvajā fāzē bieži norāda uz procesa smagumu un ir nelabvēlīga zīme.
Kopumā eozinofilu skaita izmaiņas perifēriskajā asinīs ir rezultāts nelīdzsvarotībai, kas novērota šūnu veidošanās procesos kaulu smadzenēs, to migrācija un sadalīšanās audos.
Atsauces vērtības: pēc 16 gadiem eozinofilu īpatsvars normā ir 1-5%.
Eozinofilu (eozinofilijas) skaita palielināšana:
• organisma alerģiska sensibilizācija (bronhiālā astma, alerģiskais rinīts, pollinoze, atopiskais dermatīts, ekzēma, eozinofīlā granulomatozs vaskulīts, pārtikas alerģija);
• narkotiku alerģija (bieži vien ar acetilsalicilskābi, aminofilīnu, prednizonu, karbamazepīnu, penicilīniem, hloramfenikolu, sulfonamīdiem, tetraciklīniem, pret tuberkulozes līdzekļiem);
• ādas slimības (ekzēma, dermatīts herpetiformis);
• parazitāras slimības - helmintiskās un vienšūņu invāzijas (giardiasis, ehinokokoze, ascariasis, trihineloze, strongyloidoze, opisthorchiasis, taksokoze uc);
• akūtu infekcijas slimību periodu (skarlatīnu, vējbakām, tuberkulozi, infekciozu mononukleozi, gonoreju);
• ļaundabīgi audzēji (īpaši metastātiski un ar nekrozi);
• asinsrades sistēmas proliferatīvās slimības (limfas granulomas ieguve, akūta un hroniska leikēmija, limfoma, policitēmija, mieloproliferatīvas slimības, stāvoklis pēc splenektomijas, hipereosinofīls sindroms);
• iekaisuma saistaudu procesi (periarterīts nodosa, reimatoīdais artrīts, sistēmiska sklerodermija);
• plaušu slimības - sarkoidoze, plaušu eozinofīlā pneimonija, Langerhanas šūnu histiocitoze, eozinofīlā pleirīts, plaušu eozinofīlā infiltrācija (Löffler slimība);
• miokarda infarkts (nelabvēlīgs simptoms).
Eozinofilu skaita samazināšana (eozinopēnija):
• iekaisuma procesa sākuma fāze;
• smagas strutainas infekcijas;
• intoksikācija ar dažādiem ķīmiskiem savienojumiem, smagajiem metāliem.
MONOCYTES
Monocīti ir iesaistīti imūnās atbildes veidošanā un regulēšanā, veicot antigēna noformēšanas funkciju limfocītiem un kalpojot kā bioloģiski aktīvo vielu avots, tostarp regulējošie citokīni. Vai spēja lokalizēties - ir makrofāgu prekursori (kas pārvēršas pēc iziešanas no asinsrites). Monocīti veido 3-9% no visiem leikocītiem, spēj kustēties ar ambu, parādās izteikta fagocītu un baktericīda aktivitāte. Šai funkcijai makrofāgi sauc par "ķermeņa tīrītājiem".
Atsauces vērtības: pēc 16 gadiem monocītu īpatsvars normā ir 3-9%.
Monocītu (monocītu) satura pieaugums:
• infekcijas (vīrusu, sēnīšu, vienšūņu un riketiskas etioloģijas), kā arī atveseļošanās periods pēc akūtas infekcijas;
• granulomatāzes: tuberkuloze, sifiliss, bruceloze, sarkoidoze, čūlainais kolīts (nespecifisks);.
• sistēmiska kolagenoze (sistēmiska sarkanā vilkēde), reimatoīdais artrīts, periarterīts nodosa;
• asins slimības (akūtas monocitiskas un mielomonocītiskas leikēmijas, mieloproliferatīvas slimības, mieloma, limfogranulomatoze);
• saindēšanās ar fosforu, tetrakloretānu.
Samazināts monocītu saturs (monocitopēnija):
- aplastiska anēmija (kaulu smadzeņu bojājums);
- matains šūnu leikēmija;
- pirogēnās infekcijas;
- dzemdības;
- operatīvās iejaukšanās;
- šoka apstākļi;
- glikokortikoīdu lietošana.
BASOPHILS
Bazofīli ir iesaistīti alerģiskas un šūnu iekaisuma reakcijās, kas izraisa aizkavētu tipu ādu un citus audus, izraisot hiperēmiju, eksudāta veidošanos un palielinātu kapilāru caurlaidību. Satur tādas bioloģiski aktīvas vielas kā heparīns un histamīns (līdzīgi saistaudu mastu šūnām). Degranulācijas laikā basofīlās leikocīti ierosina anafilaktiskas tūlītējas hipersensitivitātes reakciju.
Atsauces vērtības: basofilu īpatsvars normālā diapazonā ir 0-0,5%.
Palielināts bazofila saturs (bazofilija):
- hroniska mieloīda leikēmija (eozinofīla-basofīla asociācija);
- myxedema (hipotireoze);
- vējbakas;
- paaugstināta jutība pret pārtiku vai narkotikām;
- reakcija uz svešķermeņu ievešanu;
- nefroze;
- hroniska hemolītiskā anēmija;
- stāvoklis pēc splenektomijas;
- Hodžkina slimība;
- ārstēšana ar estrogēnu, pretaizdzīšanas līdzekļiem;
- čūlainais kolīts.
Leukocītu formula
Leukocītu formula satur informāciju par kopējo leikocītu skaitu un dažādu leikocītu veidu procentiem asinīs. Galvenās leukocītu apakšpopulācijas ir neitrofili, limfocīti, monocīti, eozinofīli un bazofīli. Hematoloģijas analizators, kas veic pilnīgu asins analīzi, norāda tikai noteiktu leikocītu apakšpopulāciju skaitu.
Lai novērtētu leikocītu morfoloģiju (“izskatu”), lai noteiktu papildu izmaiņas (blastas, netipiskas mononukleārās šūnas, plazmas šūnas), aprēķinātu segmentēto un leikocītu procentuālo daudzumu, tiek izmantota asins uztriepes mikroskopija. Šajā gadījumā asins analīzē tiek novērtēta un aprakstīta persona (laboratorijas palīgs), nevis ierīce.
Pētījuma indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimību diagnostika.
Asins slimību un audzēju diagnostika.
Terapijas efektivitātes uzraudzība.
Sagatavošanās operācijai.
Sagatavošanās pētījumam
Asinis pētniecībai tiek veiktas no rīta tukšā dūšā, pat tēja vai kafija ir izslēgta. Pieļaujams dzert vienkāršu ūdeni.
Pirms vakara, lai ierobežotu taukskābju pārtiku, nevis dzert alkoholu, vingrinājumi ir nevēlami.
Laika intervāls no pēdējās maltītes līdz analīzei ir vismaz astoņas stundas.
Noņemiet fizisko aktivitāti 30 minūtes pirms asins savākšanas.
Mācību materiāls
Vēnu vai kapilāru asinis.
Rezultātu interpretācija
Leukocīti (WBC, baltās asins šūnas)
Tās ir asins šūnas, cilvēka imunitātes sistēmas šūnas. Tās ir šūnas ar kodoliem, kas veidojas sarkanā kaulu smadzenēs vai limfātiskās sistēmas orgānos. Leukocītu funkcijas ir atkarīgas no tā, kura pasugas (subpopulācija) tai pieder. Daži no viņiem ir atbildīgi par baktēriju, otrā - vīrusu un citu - iznīcināšanu alerģiskām reakcijām. Līdz ar to leikocītu līmeņa palielināšanās vai pazemināšanās norāda tikai uz vispārēju organisma stāvokļa izmaiņas, un detalizētākai diagnozei ir jāzina atsevišķu apakšpopulāciju skaits un īpašības.
Kopējo leikocītu skaita palielināšanos asinīs sauc par leikocitozi, un leikocītu līmeņa pazemināšanos sauc par leikopēniju.
Norm:
Leukocītu skaits, x109 šūnas / l
Paaugstināšana:
- stress, emocionāls stress,
- pēcoperācijas periodā,
- menstruācijas,
- grūtniecība un dzemdības,
2. Leukocitoze leikocītu veidošanās rezultātā:
- apdegumi
- miokarda infarkts, t
- infekcijas un iekaisuma slimības (tonsilīts, pneimonija, meningīts, poliartrīts, pielonefrīts, apendicīts uc), ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes, t
- ļaundabīgi audzēji,
- hormonālo zāļu (glikokortikosteroīdu) lietošana, t
3. Leukocitoze asins audzējiem:
Slaids:
- dažas vīrusu vai baktēriju izraisītas infekcijas (gripa, cūciņas, masalas, masaliņas, vēdertīfs, tularēmija, vīrusu hepatīts, sepse, malārija, miliārā tuberkuloze, AIDS);
- sistēmiska sarkanā vilkēde,
- reimatoīdais artrīts,
- lietojot sulfonamīdus, hloramfenikolu, pretsāpju līdzekļus, tirostatiku, citostatiku,
- emakcija un kachexija
- jonizējošā starojuma iedarbība
- Adisona slimība –Birmer,
- Felty sindroms (liesas palielināšanās, pigmenta plankumi uz ekstremitāšu ādas, anēmija, granulocitopēnija, trombocitopēnija) ir viens no reimatoīdā artrīta variantiem pieaugušajiem,
- Gošē slimība,
- paroksismāla nakts hemoglobinūrija.
Neitrofili
Neitrofīli ir vislielākā leikocītu apakšpopulācija. To vidējais kalpošanas laiks ir 15 dienas, lielāko daļu laika, kad šūna izlieto kaulu smadzenēs, pēc tam nonāk asinīs 10 stundas, pēc tam nonāk perifēros audos. Katrā neitrofilā ir graudi (granulas). Tie satur īpašus fermentus, kas paredzēti baktēriju un vīrusu iznīcināšanai. Ja ķermenī rodas iekaisuma fokuss, neitrofīli to atklāj un iet uz turieni, iznīcina un sagremo. Neitrofīliem ir vislielākā aktivitāte pret baktērijām, tāpēc jo izteiktāka ir bakteriālā iekaisuma procesa ietekme, jo asins analīzē tas ir neitrofilāks.
Neitrofili ir dažāda veida, atkarībā no viņu „vecuma” - brieduma pakāpes, neitrofilu augšanas un nobriešanas process notiek nevis asinīs, bet kaulu smadzenēs. Visizjūtīgākais neitrofīls ar pilnu aizsargājošo fermentu komplektu ir segmentēts neitrofils. Tie ir visvairāk leikocītu formā - no 47 līdz 72%.
Mazākais un nekaitīgais neitrofils ir mielocīts. Kad viņš aug, viņš pārvēršas par jaunu (metamielocītu). Šī šūna arī vāji veic aizsargfunkcijas, bet tā augot kļūst par stabu neitrofilu. Šim neitrofilam ir mazāks aizsargājošo fermentu piedāvājums nekā segmentētajam kodolam, bet, ja nepieciešams, tas spēj arī iznīcināt ārējo aģentu.
Veselas personas asinīs tiek konstatēti daudzi segmentēti un vairāki stab neutrofīli, kaulu smadzenēs atrodami jauni neitrofīli. Slimību (ne smagu infekciju) gadījumā no kaulu smadzenēm izdalās neitrofīli, kuriem vēl nav bijis laika nobriest segmentētā kodolā, bet spēj daļēji iznīcināt baktērijas. Ja slimība ir smaga un ilgstoša, asinīs iekļūst arī jauni (metamielocīti). Bet mielocītu parādīšanās leikocītu formā norāda uz ļoti smagu iekaisuma procesa gaitu, kad organisms izmanto jaunākās aizsargspējas.
Neitrofilu līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par neitrofiliju, un to līmeņa pazemināšanos sauc par neitropēniju.
Norm: veselu cilvēku leikocītu formulā nav mielocītu un metamielocītu.