Pēcoperācijas komplikāciju risks ir atkarīgs no izvēlētās holecistektomijas metodes. Drudzis pēc operācijas, lai novērstu žultspūšļa veidošanos, ir novērots vairāku iemeslu dēļ, kas saistīti ar pēcoperācijas komplikācijām, jo patoloģiskie procesi šajā gadījumā bieži ir iekaisīgi, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos.
Pēcoperācijas komplikāciju risks ir atkarīgs no izvēlētās holecistektomijas metodes.
Kas ir holecistektomija un tās veidi
Holecistektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir likvidēt žultspūšļa veidošanos, kas atkarībā no operatīvās piekļuves var tikt veikta vairākos veidos:
- Visjaunākais un progresīvākais ir transvaginālā vai transsteģiskā holecistektomija. Tiešsaistes piekļuve caur dabiskām atverēm - gan mutes, gan maksts - tiek veikta, izmantojot elastīgus endoskopus. Šī tehnoloģija ir tikai testēšanas stadijā, bet tas jau ir ļoti interesanti, jo tas neatstāj brūces un pēc tam arī rētas uz vēdera sienas.
- Laparoskopisks holecistektomija - caur caurumiem vēdera sienā ar diametru 5-10 mm. Oglekļa dioksīds tiek iesūknēts vēdera dobumā, lai nodrošinātu instrumenta brīvāku darbību. Visa darbība tiek veikta vizuālā kontrolē, izmantojot mazu videokameru, kas ievietota vēdera dobumā caur vienu no caurumiem. Šī metode pašlaik ir labākā, jo tā ir zema saslimstība ar vēdera sienas audiem, īss pēcoperācijas atveseļošanās periods, iespēja izvadīt no slimnīcas dienas pēc operācijas.
- Minimāli invazīva atvērta holecistektomija - pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados tika nomainīta klasiskā darbības metode. Mūsdienās to bieži izmanto, jo daudzas klīnikas nav pietiekami aprīkotas ar laparoskopiju.
Izmantojot šo metodi, žultspūšļa izņemšana notiek pa 4-7 cm griezumu labajā hipohondrijā. Darbība tiek kontrolēta vizuāli tieši, audu atdalīšana žultspūšļa atdalīšanā no aknām notiek tradicionālā veidā.
Slimnīcas uzturēšanās ilgums ir 3-5 dienas. - Tradicionālā atvērtā holecistektomija - tiek veikta, izmantojot ātru piekļuvi caur priekšējo vēdera sienu, ir traumatiskākā, bīstamākā un vislielākā pēcoperācijas komplikāciju skaits. No visām aprakstītajām metodēm tradicionāli ir garākā pēcoperācijas rehabilitācija. To lieto reti, tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos (akūtā holecistīta gadījumā, ko sarežģī peritonīts, kompleksās žultsvadu un žultspūšļa patoloģijas formās).
Mēs varam teikt, ka laparoskopija ir labākais risinājums operācijai.
Kāpēc temperatūra pēc žultspūšļa izņemšanas pieaug?
Nav ieteicams pārspēt temperatūru zem 38 ° С
Ja sākat pēcoperācijas periodā (pirmajās sešās dienās pēc operācijas) paaugstināt ķermeņa temperatūru 37-38 ° C temperatūrā, tad jums nevajadzētu uztraukties pārāk daudz. Dažreiz pat drudzis līdz 39 ° C agrīnā pēcoperācijas periodā tiek uzskatīts par normālu, jo tā ir organisma normāla reakcija uz ķirurģiju, kad imūnsistēma reaģē uz audu bojājumiem un mēģina aizsargāt ķermeni no baktērijām, kad toksiskas vielas uzsūcas no brūces asinīs.
Komplikācijas pēc operācijas, lai novērstu žultspūšļa veidošanos, var rasties, izmantojot jebkuru ķirurģiskas iejaukšanās metodi ar atšķirīgu varbūtības pakāpi, bet mazāko risku laparoskopijai. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bieži ir rādītājs pēcoperācijas komplikāciju rašanās gadījumā. Ja pēc sešām dienām pēc operācijas drudzis nesamazinās vai, gluži pretēji, aug, vai laiku pa laikam parādās bez redzama iemesla, tad ir vērts runāt par ķermeņa iekaisuma procesu.
Pneimonija
Šī ir viena no visizplatītākajām pēcoperācijas komplikācijām, īpaši, ja tika izmantota mehāniskā ventilācija (mākslīgā plaušu ventilācija). Pneimoniju bieži var izraisīt netipiska mikroflora. Ar pēcoperācijas pneimoniju var būt: drudzis, smaga elpošana, sauss klepus, iekaisis kakls, galvassāpes, sāpes krūtīs.
Infekcija
Tas var būt sarežģījums, strādājot ar kādu no iepriekš minētajām iespējām, bet vislielākā briesmas ir, izmantojot tradicionālo metodi, un vismazākā briesma ir ar laparoskopiju.
Infekcija var rasties divās lokalizācijas opcijās - tieši pēcoperācijas brūces un vēdera dobumā, kas ir daudz bīstamāks.
Pēcoperācijas brūču infekcija ir patoloģija, kas attīstās operatīvās piekļuves vietā, ko izraisa parazītu mikroorganismu vairošanās. Pēcoperācijas brūču infekcijas cēlonis var būt: brūces sēšana ar patogēnu mikrofloru no ādas, ja ķirurģiskais lauks nav pienācīgi sagatavots vai pēcoperācijas brūce nav pienācīgi apstrādāta, patogēni tiek ievesti caur ķirurģisku instrumentu, higiēnas un higiēnas stāvoklis ķirurģiskajā vienībā, intensīvās terapijas nodaļā vai nodaļās, zems imūnsistēmas stāvoklis; dd
Infekcijas, kas rodas vēdera dobumā, ir izmaiņas, ko izraisa patogēnas mikrofloras attīstība vēdera dobuma orgānos un audos, kā komplikācijas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ, kas noveda pie iepriekš minēto orgānu un audu piesārņojuma (piemēram, peritonīts, abscesi uc). Šīs grupas patoloģijas attīstās: aseptisko noteikumu neievērošanas gadījumā (pasākumu kopums, kas paredzēts, lai novērstu mikroorganismu iekļūšanu brūces), zarnu bojājumi operācijas laikā, žults infekcija un asinis vēdera dobumā.
Šādās patoloģijās papildus drudzim (parasti virs 38 ° C) šāds simptomu komplekss var izpausties dažādās intensitātes pakāpēs:
- Pēcoperācijas brūču infekcija - sāpīgums, brūču malas pietūkums, apsārtums, izplūdes klātbūtne sāpīgi, vietējās temperatūras paaugstināšanās.
- Infekcija, kas rodas vēdera dobumā - vispārēja veselības pasliktināšanās, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, aizkavēta vai bieža urinēšana, dzelte, smaga nieze.
Caureja
Caureja pēc žultspūšļa izņemšanas, ko pavada drudzis, var būt zarnu infekcijas cēlonis, kas saistīts ar nosacīti patogēna aktivizēšanos vai patogēnas mikrofloras veidošanos organisma aizsargspējas pavājināšanās apstākļos. Atkal, drošākais ir laparoskopija.
Strauji palielina komplikāciju iespējamību, ja jūs neatbilstat šādiem nosacījumiem:
- Ķirurģiska iejaukšanās jāveic tikai tad, ja ir indikācijas holecistektomijai, kas ir sarežģītas žultsakmeņu slimības vai smagas žults ceļu patoloģijas.
- Pareiza un pilnīga sagatavošanās holecistektomijai, kas ietver vienlaicīgu slimību ārstēšanu, bada diētu, zarnu skalošanu, dušu pirms operācijas, medikamentu lietošanu, kas novērš vēdera uzpūšanos.
- Stingri jāievēro diēta un diēta, ko ārsts norādījis pēc žultspūšļa izņemšanas, jo to aprēķina, ņemot vērā veikto procedūru specifiku.
- Pilnīgu ieteikumu izmantošana attiecībā uz himnu.
Ko darīt, ja tiek konstatētas komplikācijas pēc holecistektomijas?
Ja parādās komplikācijas, nevajag sevi ārstēt.
Vislabākais, ko var izdarīt pēcoperācijas komplikāciju noteikšanā, ir sazināties ar savu ārstu, kurš varēs pienācīgi novērtēt situāciju, noteikt nepieciešamos pētījumus, lai diferencētu patoloģisko stāvokli un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.
Padoms. Jums nekad nevajadzētu klausīties draugus, kuri apgalvo, ka viens vai otrs medikaments viņiem palīdzēja, pat ja tas ir taisnība! Iepriekš minētais ir izskaidrots vienkārši - pirmkārt, jums nav skaidras diagnozes, un, patiesībā, jūs nezināt, kas tiek ārstēts, otrkārt, jūs iepriekš esat izrakstījis medikamentus ar noteiktām zālēm, kas var būt strauji nesaderīgas ar tām, kuras izlemjat paņemiet to pats vai pēc draugu un paziņu ieteikuma.
Lai mazinātu komplikāciju simptomus, kas neatceļ obligāto ārsta apmeklējumu, jūs varat rīkoties šādi (visas uzskaitītās zāles jālieto piesardzīgi un uzmanīgi izlasiet instrukcijas):
- Lai mazinātu drudzi un sāpes, jūs varat lietot zāles, kuru pamatā ir diklofenaks (Diclofenac, Diclorapid, Voltaren Akti, Voltaren Rapid) vai ibuprofēns (Ibuprofēns, Arviprox, Bofen, Brufen). Zāles, kuru pamatā ir diklofenaks vai ibuprofēns, ir drošākās no nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo to toksicitāte ir zema;
- Lai samazinātu caureju, izmantojiet enterosorbentus: aktīvo ogli, Enterosgel, Polyphepan. Atcerieties, ka enterosorbenti tikai noņem toksīnus no zarnu lūmena, tas palīdz īslaicīgi apturēt infekcijas rakstura caureju, jums nevajadzētu tos uzskatīt par panaceju.
Apkopojot, es vēlos uzsvērt, ka tas ir ļoti labi, ja pats pats nespēj piedalīties pareizā diagnozē bez ārsta līdzdalības, bet to nevajadzētu uzskatīt par kaut ko vairāk nekā tikai iemeslu, lai vienkārši lepētos ar saviem draugiem. Atcerieties, ka tikai medicīniskais personāls ir pietiekami apmācīts un spēj pienācīgi reaģēt uz izmaiņām jūsu organismā reālajā laikā un sniedz padomu par to, kā dzīvot pēc žultspūšļa izņemšanas!
Pēc žultspūšļa temperatūras noņemšanas 38
Drenāžas no kanāliem
Hroniskas slimības: nav norādīts
Labdien!
tēvs pirms divām nedēļām noņēma žultspūsli. Tagad viņš joprojām atrodas slimnīcā. Vakar, noņemiet drenāžu no žultsvada, uzreiz pēc izņemšanas bija nepanesamas sāpes, temperatūra paaugstinājās līdz 38.2. Mēs izdarījām daudz injekciju un atstājām to naktī, lai ciestu. Tagad, no rīta, es uztraucos, es nejutu vēdera dobumā, žults, kāpēc šādas komplikācijas? Rīts, sāpes nevar pārvietoties.
Pirms demenis izņemšanas viss bija normāls.
Paldies par atbildi
Tags: noņemta drenāžas temperatūra ir pieaudzis, kanalizācijas novadīšana
Saistītie un ieteicamie jautājumi
Manas sievas nilfiltrātam bija operācija, lai noņemtu flegmanu pielikumu.
Nervu noņemšanas sekas pirms 3 dienām man bija zobs, kas tika noņemts zobā, sāpes pirms tam nav izzudis.
Pankreatīts Sveiki, es gribētu saņemt konsultāciju no jums! Man bija 2 reizes.
Pankreatīts un žults izņemšana
Pēc mandeļu noņemšanas 20.02. Gadā mandeles tika noņemtas. Šodien ir 6 dienas pēc operācijas.
Kā jau iepriekš tika minēts, olnīcas un krūtis, temperatūra, jau trīs dienas ir nodarījušas kaitējumu.
Akūta sāpes vēderā Jau 4 reizes cieta no akūta vēdera uzbrukumiem, kuru temperatūra bija 39 ° C.
Sāpes sāpes vēderā Mans dēls ir 14 gadus vecs, un nesen kuņģis bieži sāc sāp.
Žultspūšļa Meitene 5 gadus veca 112 cm augstumā bieži sūdzas par sāpēm vēderā un.
Šūšana pēc žults izvākšanas, decembrī tika veikta laparoskopiska holecistektomija.
3 atbildes
Neaizmirstiet novērtēt ārstu atbildes, palīdzēt mums tos uzlabot, uzdodot papildu jautājumus par šo tēmu.
Tāpat neaizmirstiet pateikties ārstiem.
Pēc izņemšanas dažreiz šāda reakcija ir iespējama, ņemot vērā, ka viņš atrodas slimnīcā, es iesaku sazināties ar lech. Ārsts, par nepieciešamību veikt kontroles ultraskaņu
Labdien! Lūdzu, sniedziet padomu. Nākamajā dienā, kad rīt, tēvs izspieda šķidrumu, temperatūra tiek turēta pie 38,6, novadīts kanalizācijā un gumija. Antibiotiku kurss tiek samazināts, pēc nedēļas temperatūra pazeminās līdz 37,4, testi atgriežas normālā stāvoklī, tiek veikta ultraskaņa, šodien ārsts noņem drenāžu un žults atkal iekļūst peritoneum. Vakara temperatūra 38,3 nenogriezās. Atkal, komplikācijas, kanāls var tikt salauzts, lai gan ārsts ieradās zondē un izgrieza kanālu kanālā. Es esmu noraizējies
Paldies par atbildi
Jūsu gadījumā ir nepieciešama iekšēja pārbaude un atzinums par veikto ārstēšanu.
Meklēšanas vietne
Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?
Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma ir nedaudz atšķirīga no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot ārstam vēl vienu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.
Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietnē jūs varat saņemt padomu par 41 jomu: alerģists. venereologs. gastroenterologs. hematologs. ģenētika. ginekologs. homeopāts. dermatologs. bērnu ķirurgs. dietologs. imunologs. infekcijas slimības kardiologs. kosmetologs. logopēds. lora mammologs. medicīnas jurists. narkologs. neirologs. neiroķirurgs. nefrologs. onkologs. onkologs. ortopēdiskais traumatologs. oftalmologs. pediatrs. plastikas ķirurgs. proktologs. psihiatrs. psihologs. pulmonologs. seksologs-andrologs. zobārsts. urologs farmaceits. fitoterapeits. flebologs. ķirurgs. endokrinologs.
Mēs atbildam uz 96,96% jautājumu.
Palieciet kopā ar mums un būsiet veseli!
Vai ir iespējama olšūnu aknas, ja nav žultspūšļa?
Vai ir iespējama aknu caurule, ja nav žultspūšļa?
Jā Iespējams!
Veselā persona, žults iekļūst žultspūslī no aknām, kur tā uzkrājas un sasniedz noteiktu koncentrāciju. Tā kā pārtika tiek piegādāta, koncentrēts žultspūšļa žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā un piedalās tauku sagremošanā un absorbēšanā: sviests un augu eļļa, gaļas, zivju, krējuma, piena un citu produktu tauki.
Pēc žultspūšļa izņemšanas žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā tieši no aknas caur aknu un parasto žultsvadu. Tāpēc tas ir mazāk koncentrēts un spēj veikt. gremošanas sulas loma tikai attiecībā uz nelielām pārtikas porcijām.
Ja persona nepilda pareizu diētu, aknās ir žults stagnācija. Un tad ir risks iekaisuma procesa attīstībai intrahepātiskajās daļās (holangīts) un pat reti - akmeņu veidošanās tajās. Tāpēc pēc operācijas pacientam vajadzētu ēst nedaudz, bet bieži (6-7 reizes dienā). Galu galā, katra ēdienreize - sava veida impulss, kas veicina žults aktīvo izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā.
Ir lietderīgi dzert tos dzērienus, kuriem ir choleretic efekts - mežrozīšu novārījums, bārbele, augļu un dārzeņu novārījums, īpaši tomāti, sulas, žāvēti ābolu kompoti, žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes.
Veicināt žults atšķaidīšanu un novēršiet tās stagnāciju minerālūdenī - Essentuki № № 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya uc Tomēr žultsakmeņu slimību bieži pavada gastrīts, pankreatīts. Tāpēc, kāda veida minerālūdens, kad un cik daudz dzert, ārsts teiks.
Piešķirt minerālūdeni parasti ir puse stikla siltuma veidā 30-40 minūtes pirms ēšanas, bet ne vairāk kā trīs reizes dienā. Ielej ūdeni emaljas krūzē un uzlieciet 3-5 minūtes verdoša ūdens pannā, noņemiet no karstuma. Izdzeriet siltu ūdeni lēni, mazos sipos.
Minerālūdeni parasti izmanto pa kursiem. Pēc mēneša dienas devas ieteicams pārtraukt divus līdz trīs mēnešus, un pēc tam atkārtot ārstēšanas kursu mēneša laikā.
Parasti pēc operācijas ārstniecības augi tiek plaši izmantoti, lai stimulētu žults atdalīšanu.
Šeit ir viena no choleretic tējas kompozīcijām: immortelle ziedi - 3 daļas, pelašķu zāle - 5 daļas, rabarberu saknes - 2 daļas. Ēdamkarote maisījuma tiek pagatavota ar glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet tēju slēgtā emaljā vai glāzē 40-45 minūtes. Divas stundas pēc ēšanas dzeriet siltuma veidā uz pusi glāzes.
Daži pacienti, ārsti iesaka čolagogu ekstraktu, koncentrātu, tablešu formā (kukurūzas zīda šķidrs ekstrakts, sauss imortelle koncentrāts uc).
Vēl viens zināms līdzeklis ir allohol. Tas satur nātru ekstraktus, ķiplokus, sauso žulti, aktīvo ogli un ne tikai uzlabo žults atdalīšanu, bet palielina kuņģa un zarnu sekrēciju un motorisko aktivitāti, un tas ir ļoti svarīgi. Aizcietējums pēc žultspūšļa izņemšanas ir liels ļaunums.
Visi šie medikamenti ir noteikti atsevišķi.
- KĀ VEIKT TYUBAZH? UN KAS IR LIETOŠANAI?
Dažreiz ir veikta operācija, neraugoties uz atbilstību diētai, žults aknās stagnējas. Tāpēc pacientiem ieteicams periodiski veikt tā saucamo bezkameru caurulīti. To var izgatavot ar minerālūdeni un ksilītu. Šeit ir viens no šāda veida caurules variantiem.
No rīta tukšā dūšā, dzerot ksilīta šķīdumu (vienu vai divas tējkarotes uz pusi ūdens glāzes). un pēc tam glāzi silta minerālūdens (Essentuki Nr. 4 vai Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni). Viena stunda ir jāatrodas uz muguras un tikai bezūdens vannā var izmantot tikai minerālūdeni. Guļot uz muguras, pacients dzer pudelīti silta ūdens, ko ārsts izrakstījis vienu līdz divas stundas.
Cauruli izmanto, lai uzlabotu žults plūsmu no žultsvadiem un žultspūšļa. Cauruļu laikā notiek aknu izkraušana, žultspūšļa un žultsvadu mazgāšana.
Principā procedūra nav letāla, izmantojiet iespēju. Žultsvados veidojas arī oļi un smiltis.
Šeit ir atbilde uz šo jautājumu. Daži Nina Nikolaevna atbild uz to, kas viņa ir, es nesapratu
http://www.gepar-sg.spb.ru/f/index.php?x=read#038;tema=541
Sveiki Vitālija! Izņemtie žultspūšļi, lietojot 2. metodi, nenozīmē nekādus ierobežojumus. Lūdzu, ņemiet vērā, ka krampjiem, karsējot aknu laukumu ar apsildes spilventiņu, nepieciešams vārīts ūdens, kas tiek sasildīts līdz 37-38 grādiem pēc Celsija. Ja sildītājs neuzsilda aknas, klizmas temperatūrai jābūt istabas temperatūrā. Pirms bumbuļu veikšanas jūs varat lietot 2 tabletes tabletes, lai uzlabotu akmeņu produkciju. Tikai olīveļļa. To arī silda līdz 38 grādiem pēc Celsija. LIFE kods ir ļoti pareizi orientēts uz uzņemšanu. Sākotnēji, ņemot brūvētos garšaugus saskaņā ar 1. metodi, kas palīdz tīrīt žultsvadus, tad 2. metode, kas attīra aknas. tad nekavējoties atkal 1. metode, kas palīdz adsorbēt netīrumus no ķermeņa. Good luck!
Temats: temperatūra pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai
Mana māte (65 gadi) pirms 2 nedēļām izņēma žultspūšļa. Sācis veikt laparoskopiju un gatavo atklāto metodi. Kā ārsti saka, operācijas laikā radās komplikācijas - akmens bloķēja kanālu, un bija ļoti grūti to izsist.
Rezultātā pēc operācijas mana māte pavadīja nedēļu intensīvajā aprūpē. Tagad viņa jau ir ierastajā nodaļā, bet viņa dienas temperatūra ir 37,2 - 37,5. Viņi katru dienu veic ultraskaņu - viņi saka, ka viss tur ir labi. Sākumā aknās bija kāds šķidrums, - tagad tas nav. Vai rentgens - viss ir labi.
Saka:
1) Kādu iemeslu dēļ var būt drudzis pēc 2 nedēļām pēc operācijas?
2) Viņai ir sava veida maisiņš ar elektroinstalāciju (acīmredzot, tas ir žults izvadīšanai). Kad šī drenāža parasti tiek noņemta? kāpēc tas ir vajadzīgs?
Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi.
Paldies par ātru atbildi.
Pasakiet man, kāpēc pēc tam pirms 2 dienām kāds cits pacients, kurš atrodas vienā un tajā pašā telpā ar māti un kam bija tāda pati operācija (žultspūšļa piešķiršana - patiesi laparoskopiski), pēc operācijas pat šo „maisu” nepievienoja?
Kāpēc viņai nav nepieciešama izplūde, lai tā būtu labāka, un nav stagnācijas, bet manai mātei vajag?
Temperatūra pēc žultspūšļa izņemšanas
Pēc operācijas veikšanas, kuras būtība bija žultspūšļa (holecistektomijas) noņemšana, vienmēr pastāv komplikāciju risks, to daudzveidība ir atkarīga no metodes, ar kādu operācija tika veikta.
Temperatūra pēc žultspūšļa noņemšanas var būt daudzu iemeslu dēļ, tā var būt pēcoperācijas komplikācija, jo patoloģisku procesu klātbūtne, parasti ar iekaisuma raksturu, izraisa hipertermiju.
Komplikāciju klātbūtne ir atkarīga no tā, kādu metodi ārsts izmanto orgāna izņemšanas laikā.
Pēc tam, kad rūpīgi izpētījāt šo rakstu, jūs uzzināsiet par iespējamām žults izvades metodēm, temperatūras pieauguma iemesliem un to, kā tikt galā ar drudzi.
Veicot orgānu izņemšanas operāciju
Ķirurģija orgāna izņemšanai ir diezgan populāra procedūra starp tiem, kam ir žultsakmeņi.
Ja orgāns zaudē savu iepriekšējo darba spēju, orgāns tiek izņemts, ja tas citādi neatbrīvojas no akmeņiem vai ja ir citas patoloģijas, kas var izraisīt dažādas nopietnas komplikācijas.
Cholicectomy var izdarīt dažādos veidos, tie ir atkarīgi no tā, kā jūs varat nokļūt orgānā, kas jānoņem, un saskaņā ar šo faktoru ir sadalījums:
- Izmantojot metodi, piemēram, laparoskopisku holecistektomiju. Šī metode tiek uzskatīta par minimāli invazīvu iejaukšanos, operācija notiek ar vairāku iegriezumu palīdzību vēdera dobuma sienā. Tas tiek sūknēts ar oglekļa dioksīdu, lai nodrošinātu telpu darbībai, un ar instrumentu palīdzību caurulēs tiek veikta iejaukšanās. Operāciju pārrauga ar nelielu videokameru, kas tiek ieviesta operatīvās darbības jomā. Šī metode tiek uzskatīta par vienu no drošākajiem veidiem, kā novērst žultsakmeņus, to ir rūpīgi pētījuši un pārbaudījuši eksperti. Laparoskopija ir vismazākā traumatiskā metode, jo komplikāciju risks pēc šīs iejaukšanās ir minimāls, un rehabilitācija aizņem pāris dienas. Tātad pēc šāda veida iejaukšanās pacients var atstāt slimnīcu pēc divām līdz trim dienām. Ja akmeņi ir lieli, pirms operācijas tie jāpārklāj, lai tos bez problēmām iegūtu.
- Metode tiek izmantota arī tradicionāli, piemēram, vēdera operācija, eksperti to sauc par laparotomiju. Darbība tiek veikta, izmantojot griezumu peritoneālās sienas iekšpusē, lai ārsts varētu labāk redzēt visu darbības lauku. Šī metode atšķiras no citiem, jo tā ir traumatiska, un komplikāciju risks pēc operācijas kļūst daudz augstāks. Šī iemesla dēļ ārsti to lieto gadījumā, ja kāda iemesla dēļ pacients ir kontrindicēts operācijas veikšanai ar citām metodēm vai slimnīcas slikta tehniskā aprīkojuma dēļ. Atšķirībā no visām iespējamām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm, lai likvidētu žultspūli, šai metodei ir nepieciešams vislielākais cilvēka ķermeņa atveseļošanās periods.
- Minimālās piekļuves metodes piemērošana. Šī metode tika izstrādāta 20. gadsimta 70. gados, tā tika uzskatīta par alternatīvu vēdera intervencei. Ārsti ievieto to starp laparoskopisko metodi un tradicionālo iejaukšanos. Darbam tiek veikts griezums, kas aizņem 4-7 cm, un tieši seko rīcībai. Šo metodi izmanto, ja slimnīcā trūkst nepieciešamo aprīkojumu, lai veiktu šo intervences metodi. Pacientu var atbrīvot mājās pēc trim vai četrām dienām, ja nav sarežģījumu.
- Izmantojot transvaginālo un transvedralo metodi, šīs metodes līdz šim pierāda savas tiesības pastāvēt, tas ir, tās ir eksperimentālas. Šajā gadījumā personai nav palikušas pēdas, jo tās neizdala izcirtņus. Lai sasniegtu orgānu, pacienta mutē vai maksts ievieto īpašu instrumentu. Neaizmirsīsim, ka šīs metodes medicīnā vēl aizņem eksperimentālu nišu, bet tās vilina fakts, ka pacientiem nav rētu, kas savukārt šo metodi īsā laikā padarīs diezgan populāru.
Kāpēc ķermeņa temperatūra paaugstinās
Cilvēka ķermenim operācija ir stresa stāvoklis, neatkarīgi no tā, kāda veida iejaukšanās tika veikta, jo temperatūras paaugstināšanas process ir laparoskopiskas orgānu izņemšanas tehnikas sekas.
Tas notiek tāpēc, ka caurduršanas brīdī orgāna audi tiek traumēti, tāpēc sekas ir sabrukšanas produkta klātbūtne, tas ir tie, kas iekļūst organismā.
Pirmkārt, pēc vēdera tipa operācijas novēro hipertermiju. Temperatūras paaugstināšanās galvenokārt ir atkarīga no ķirurģiskās iejaukšanās smaguma.
Bet pat ar laparoskopisku iejaukšanos hipertermija var būt augsta, neatkarīgi no tā, ka šī iejaukšanās ir ātra un sarežģīta metode. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ, apsveriet tos sīkāk:
Drenāža
Sakarā ar svešķermeņa klātbūtni organismā notiek imunitātes reakcija, tādēļ rodas temperatūras paaugstināšanās.
Šajā gadījumā ķermeņa temperatūras režīma normalizācija notiks pēc drenāžas noņemšanas no ķermeņa. Ja palielinājums nenotiek ilgi, ārsts var izrakstīt pretdrudža zāles.
Ķermeņa aizsardzības samazināšana
Pēc operācijas veikšanas ķermenī var iekļūt kāda infekcija, tā var būt gan vīrusu, gan elpošanas sistēma.
Neaizmirstiet, ka operācija ir stresa situācija, pēc kuras imūnsistēma kļūst vājāka un infekcija var viegli nokļūt organismā. Šajā gadījumā papildus temperatūrai var būt arī citas pazīmes.
Infekciozs bojājums
Šī komplikācija pēc operācijas parādās gandrīz vienmēr, neatkarīgi no operācijas veida, bet infekciozs bojājums var izpausties (parasti parādās pēc tradicionālā izskata) un vāji izteikts (ar laparoskopisku izskatu).
Infekcijas klātbūtne ir komplikācija pēc jebkuras operācijas, bet vislielākā infekcijas metode ir tradicionālā metode un vismazākais inficēšanās risks laparoskopijas laikā.
Infekcija var būt lokalizēta brūcē vai vēderplēvī, pēdējā ir bīstama zīme.
Infekcija brūcē ir patoloģija, tā izpaužas vietā, kur veikta iejaukšanās, to izraisīja mikroorganismi, tie parazitē un vairojas.
Apsveriet sīkāk infekcijas cēloņus:
- Brūces infekcija ar kaitīgiem mikrobiem caur ādu sliktas sagatavošanas vietas gadījumā.
- Nepietiekama brūču aprūpe pēc operācijas.
- Brūces infekcija ar slikti sagatavotiem instrumentiem.
- Slikti sakopta darba vieta.
- Vāja imūnsistēma.
Infekcijas infekcija vēderplēvī ir izmaiņas, kas radušās kaitīgu mikrofloru attīstībā orgānos un peritoneālās audos. Šīs patoloģijas izraisa komplikācijas pēc operācijas, tas var izraisīt peritonītu, abscesu un tā tālāk.
Šīs izmaiņas attīstās šādos gadījumos:
- Gadījumā, ja pacients neievēro šo noteikumu, kas paredzēts, lai novērstu kaitīgo organismu iekļūšanu brūcē.
- Trauma zarnām ķirurģiskas ārstēšanas laikā.
- Infekciju var atrast arī asinīs un žults šķidrumā, kas nonāk peritoneum.
Papildus dažāda līmeņa drudža stāvoklim var novērot dažādus simptomus, kurus mēs sīkāk izskatīsim:
- Infekcijas brūces pēc operācijas, tās raksturo sāpes brūces malās, tās var arī uzbriest. Arī no brūces var parādīties izplūde, vienlaikus nospiežot, un, protams, hipertermiju.
- Peritoneuma infekcijas simptomi. To raksturo veselības stāvokļa pasliktināšanās kopumā, sāpīgas vēdera sajūtas, vēdera uzpūšanās, zarnu iztukšošanas problēmas, ādas un gļotādu dzeltenības izpausme, ādas nieze.
Paaugstinātas ķermeņa temperatūras ārstēšana.
Ja temperatūra nenotiek pēc holecistektomijas vai pat palielinās, tas nozīmē, ka ir nepieciešams apmeklēt ārstu.
Pieredzējis ārsts var viegli noteikt iemeslu, kāpēc pēc operācijas temperatūra pēc žultspūšļa noņemšanas nemazinās, pēc tam viņš arī viegli izvēlas atbilstošu ārstēšanu, kas uzlabos Jūsu stāvokli.
Nekādā gadījumā pašārstēšanās, tas var nopietni pasliktināt situāciju, un pašapstrāde var radīt komplikācijas, kas var būt bīstamas cilvēka veselībai.
Speciālists pareizi noteiks temperatūras problēmu cēloni, tāpēc viņa ārstēšana būs daudz efektīvāka.
Turklāt zāles, ko iepriekš parakstījis ārsts, var nebūt saderīgas ar tām zālēm, kuras jūs lietosiet pats, un tas var radīt risku dzīvībai.
Ja nav iespējams apmeklēt ārstu jebkādu iemeslu dēļ, jūs varat uzlabot savu stāvokli ar šādu zāļu palīdzību, bet pirms to lietošanas ieteicams izlasīt visu narkotiku lietošanas instrukcijas.
Šīs zāles ir:
- Lai samazinātu temperatūru un samazinātu sāpes, varat lietot zāles, kas ietver diklofenaku, un tas ir Voltaren Rapid, Voltaren Acti, Diclorapid vai Diclofenac, vai ibuprofēns, un tas ir Brufen Bofen vai Ibuprofen. Šīs vielas balstītas zāles tiek uzskatītas par vienu no drošākajām zālēm, kā arī vismazāko toksisko vielu daudzumu.
- Kuņģa iztukšošanas traucējumu gadījumā var lietot Enterosgel, aktivēto ogli vai Polyphepan.
Komplikācijas pēc žultspūšļa izņemšanas
Cienījamie lasītāji, šodien blogā mēs turpināsim jautājumu par žultspūsli. Tas būs par komplikācijām pēc žultspūšļa izņemšanas. Fakts ir tāds, ka daudzi no jums jautā, uzdod jautājumus personīgajā sarakstē un blogā. Es pats reiz saskāros ar visu, tur bija arī daudz problēmu. Visiem jūsu jautājumiem šodien atbild ārsts Evgeny Snegir, ārsts ar plašu pieredzi, kas palīdz man komentēt emuāru un atbildēt uz visiem jautājumiem profesionāli. Es dodu vārdu Eugenijai.
Saskaņā ar statistiku komplikāciju procentuālā daļa pēc žultspūšļa izņemšanas ir neliela. Tiek lēsts, ka, ja ķirurgs veica vairāk nekā 1000 laparoskopiskas holecistektomijas, tad tās komplikāciju procentuālā daļa ir mazāka par vienu procentu. Vidējais laparoskopiskās holecistektomijas komplikāciju skaits ir no 1% līdz 10%. Pacientiem periodiski rodas jautājumi no kategorijas „un ka kaut kas slikts var notikt”, tāpēc mēs sīkāk apsveram visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc žultspūšļa izņemšanas.
Vispirms mēs atbildēsim uz pilnīgi leģitīmu jautājumu: „Komplikācijas pēc žultspūšļa izņemšanas rodas tikai ārstu vainas dēļ vai ir nepārvarami apstākļi?” Mēs sniegsim konkrētus iemeslus, kas ievērojami kavē ķirurgu darbu.
Komplikāciju cēloņi pēc žultspūšļa izņemšanas
- Piemēram, audu iekaisuma infiltrācija ķirurģiskajā zonā, kā tas ir akūtā holecistīta gadījumā, ievērojami sarežģī anatomisko struktūru vizualizāciju.
- Hronisks holecistīts ir bīstams, jo veidojas adhēzijas un cikatriālas izmaiņas žultspūšļa, kas var arī apgrūtināt žultspūšļa noņemšanu. Ir iespējama žultspūšļa kaulu veidošanās, kas apgrūtina ķirurgu darbu.
- Žultspūšļa, žultsvadu un asinsvadu anatomiskā struktūra var būt netipiska, un ārstiem ir jādara daudz pūļu, lai pabeigtu žultspūšļa izņemšanu.
- Komplikāciju rašanās riska faktori ietver vecāku vecumu, aptaukošanos, ilgu slimības ilgumu, operāciju vēdera orgānos.
Biežas komplikācijas pēc žultspūšļa izņemšanas
Tagad mēs pievēršamies visbiežāk sastopamajām komplikācijām.
Asiņošana
Asiņošana ir visizplatītākā komplikācija pēcoperācijas periodā. Tas var rasties no vēdera sienas brūces, no žultspūšļa gultas, vai no cistiskās artērijas, kad klips saspiež.
Asiņošana no pēcoperācijas brūces var būt saistīta ar grūtībām izņemt žultspūšļus no vēdera dobuma, iegriežot vēdera sienu. To veicina lielais žultspūšļa izmērs un liels skaits žultsakmeņu.
Asiņošana no žultspūšļa gultas ir saistīta ar spēcīgu žultspūšļa sienas pieaugumu aknu audos, ko izraisa smagas iekaisuma izmaiņas.
Asiņošana no cistiskās artērijas notiek, kad klipi tiek izslēgti. Mēs jau detalizēti runājām par cholecystectomy posmiem, apspriežot, kā notiek žultsakmeņu noņemšana. Tātad artērijas izgriešana tiek veikta tieši pirms žultspūšļa izņemšanas, lai izvairītos no asiņošanas. Bet viss notiek, un, ja rodas tehniskas grūtības, neuzticami uzstādītais klips aizlido, sākas asins pieplūdums vēdera dobumā caur bojāto cistisko artēriju. Ārsti var ļoti ātri diagnosticēt šo stāvokli, parādoties asinīm no drenāžas, kas ir uzstādīta īpaši žultspūšļa gultas uzraudzībai.
Ja ārējā asiņošana no vēdera sienas brūces ir visvienkāršākā. Pēcoperācijas šuves tiek atkal izmantotas un visas problēmas beidzas.
Iekšējās asiņošanas gadījumā tiek parādīta atkārtota operācija - relaparoskopija ar hemostāzi (asiņošana). Ja asiņošana bija no žultspūšļa gultas, tad gulta koagulējas ar īpašu elektrodu, un, ja cistiskā artērija “noplūda”, tad klips tiek atkārtoti uzstādīts. Tad atlikušās asinis izņem no vēdera dobuma ar sūkšanas palīdzību, viss tiek rūpīgi pārbaudīts, un, ja nav citu asiņošanas avotu, otrā operācija beidzas.
Nekavējoties atbildiet uz visiem jautājumiem.
Cik bīstama ir pēcoperācijas asiņošana?
Pēcoperācijas periodā pacients pastāvīgi pārrauga medicīnisko personālu. Tiklīdz asiņošana notiek, nekavējoties tiek veikta ārkārtas darbība. Asins zuduma apjoms ātras diagnostikas laikā parasti ir mazs. Otrajā operācijā, lai nomainītu zaudēto asinis, fizioloģiskais šķīdums un koloīdie šķīdumi tiek transfūzēti, ja nepieciešams, asins komponenti ir pārliešanas - eritrocītu masa vai plazma.
Vai uzturēšanās ilgums slimnīcā pagarina asiņošanu?
Ne parasti. Asins zudumu ātri kompensē īpašo šķīdumu vai asins produktu pārliešana. Nākamajā dienā pēc asiņošanas novēršanas pacienta stāvoklis jau ir salīdzinoši stabils.
Vai pēc asiņošanas ir nepieciešamas diētas izmaiņas?
Nē, uztura uzturs ir sviedri, kas ir tādi paši principi, kā izklāstīts rakstā "Uzturs pēc žultspūšļa izņemšanas".
Žults noplūde
Žults asiņošana ir žults plūsma vēdera dobumā pēcoperācijas periodā. Parasti pēc žultspūšļa noņemšanas žults plūst tieši no aknām parastajā žultsvadā un tad divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas veic visas funkcijas, kas nepieciešamas organismam. Veiksmīgi darbojoties, žults sekrēcijas sistēmas sasprindzinājums netiek traucēts, žults neiekļūst vēdera dobumā, bet tiek nosūtīts tikai tur, kur tas ir nepieciešams. Ja holecistektomijas laikā rodas grūtības, tiek traucēta žults sekrēcijas sistēmas sasprindzinājums un žults ievada vēdera dobumā caur konstatētajiem defektiem.
Ar žultspūšļa gultni var rasties žults asiņošana, kas parasti ir stipri mainījusies iekaisuma infiltrācijas dēļ. Turklāt žults plūsmas avoti vēdera dobumā var būt maksātnespējīgs cistiskā kanāla celms un operācijas laikā nejauši ievainoti epilācijas kanāli.
Lasītājam nekavējoties ir loģisks jautājums: „Kāda ir šīs komplikācijas statistika? Vai ir iespējams, ka pēc šīs operācijas radīsies sarežģījumi? ”
Nē, mūsu dārgais lasītājs, varbūtība nav tik augsta - tikai no 0,5% līdz 1,6%.
Žults noplūdes diagnoze pēcoperācijas periodā ir diezgan vienkārša. Ļoti bieži operācijas beigās vēdera dobumā tiek novietota drenāža žultspūšļa gultā - īpaša plastmasas caurule, lai kontrolētu žultspūšļa noplūdi. Ja pēc operācijas ķirurgs konstatē žults atdalīšanu no drenāžas, viņš varēs savlaicīgi domāt par šo komplikāciju un veikt efektīvus pasākumus.
Ultrasonogrāfija, datortomogrāfija, retrospektīva choledochopancreatography var palīdzēt viņam diagnostikā.
Lai noskaidrotu diagnozi, reizēm ir nepieciešama atkārtota ķirurģija - relaparoskopija (endo-visionoskopija) vai laparotomija (atklāta metode). Operācijas laikā, ja nepieciešams, atrodiet žults noplūdes avotu, veiciet atkārtotu žultsvadu izgriešanu žultspūšļa gultnē vai atlikušo cistiskās kanāla celmu.
Ja iemeslu dēļ noticis žultsvadu traumatisks bojājums, tika parādīta rekonstruktīvā ķirurģija to integritātes atjaunošanai.
Aknu un subphrenic abscesu veidošanās
Abcesijas rodas žultspūšļa traumatiskas noņemšanas rezultātā, pārkāpjot tās sienas integritāti un infekciju subheimatiskā vai subfreniskā telpā. Šo komplikāciju veicina sākotnēji smagi žultspūšļa bojājumi (flegmonozs vai gangrenozs holecistīts, žultspūšļa emiēma).
Diagnoze tiek veikta galvenokārt klīniskajā attēlā.
Subphrenic abscess atrodas starp diafragmas apakšējo virsmu un aknu augšējo virsmu. Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka žultspūšļa slimības nodrošina 25% no visiem diafragmas abscesiem, t.i. ceturtā daļa, atklāti sakot, diezgan bieži.
Slimības klīniskajā attēlā būs šādi simptomi:
Temperatūras celšanās var sasniegt 38-39 grādus. Slims cilvēks sūdzas par drebuļiem, galvassāpēm un muskuļu sāpēm. Lietojot pretdrudža medikamentus, neilgu laiku palīdz.
Elpošana kļūst ātrāka. Lai atvieglotu elpošanu, pacients cenšas veikt piespiedu paaugstinātu vietu gultā.
3. Pārbaudot vēderu, ārsts var atklāt sāpes labajā hipohondrijā, zemākajā starpstaru telpā un labajā pusē no vēdera. Ja subphrenic abscess ir pietiekami liela, tad var noteikt krūškurvja asimetriju, kas izriet no apakšējo ribu, starpsavienojumu telpas un vēdera labās puses izspiešanas. Ļoti sāpīgs pieskāriens pie piekrastes arkas. Ar perkusiju ārsts var redzēt aknu lieluma palielināšanos.
Bieži vien subphrenic abscess izraisa labās puses apakšējās daivas pneimoniju vai pleirītu ar atbilstošu klīnisko attēlu.
Diagnozējot subphrenic abscess, RG palīdz daudz.
Ārsts-radiologs redz diafragmas labā kupola augsto pozīciju, diafragmas mobilitāte krasi samazinās, tā zaudē kupola formas. Turklāt samazinās apakšējās plaušu lauka caurspīdīgums.
Ārstēšana subphrenic abscess - ķirurģiska. Operācijas laikā atveras abscess, abscess vietā tiek ievietota speciāla drenāža, un pēcoperācijas periodā tiek parakstīta antibiotiku terapija.
Aknu abscesu veido starp aknu apakšējo virsmu un zarnu cilpām.
Epigastrijas abscesa simptomi ir šādi:
1. Drudzis 38 - 39 C
2. Pēc izmeklēšanas ārsts var noteikt elpošanas traucējumus vēdera labajā pusē, stipras sāpes un muskuļu sasprindzinājumu labajā hipohondrijā, sāpes var izstarot (dot) labajam plecu vai plecu lāpstiņai. Smagums pareizajā hipohondrijā var palielināties klepus vai dziļas elpu uzņemšanas laikā.
Diagnozē palīdz datorizētā tomogrāfija, aknu ultraskaņa, rentgena izmeklēšana. WG, ārsta radiologs redz augstu diafragmas kupola stāvokli, samazina tā mobilitāti, un labajā pleiras dobumā var rasties izsvīdums.
Darbojas arī abscess ārstēšana. Pret abscesu tiek veikta cigāru formas drenāža, kas novietota uz iepriekšējo abscesu atrašanās vietu. Pēcoperācijas periodā tiek parakstīta antibiotiku terapija. Saskaņā ar citu metodi tiek veikta perkutāna abscesa punkcija un drenāža ultraskaņas vai datortomogrāfijas kontrolē.
Atbildiet uz jautājumiem.
Cik bieži subphrenic un subhepatic abscesi?
Abscesu sastopamība ir 0,18–1,9% no visām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām žultspūšļa laikā.
Ja izveidojas abscess, vai ir nepieciešams veikt otru operāciju? Varbūt viss var "izšķīst"?
Fakts ir tāds, ka pat ierobežota abscesa klātbūtne vēdera dobumā ir bīstama infekcijas procesa izplatībai vēdera dobumā, peritonīta un starpzarnu abscesu veidošanās. Tādēļ, negaidot turpmāku pacienta stāvokļa pasliktināšanos, tiek veikta ārkārtas operācija: tiek noņemts abscess, vēdera dobums ir ticami nomazgāts ar dezinfekcijas šķīdumiem.
Subhepātiskie un subphrenic abscesi ievērojami pagarina stacionāru uzturēšanos?
Jā, protams, abscesu veidošanās vēdera dobumā ir nopietns jautājums. Tādēļ pacientam pirmsoperācijas periodā ir jāpārrauga ārsti. Ir noteikts antibakteriālās terapijas kurss, imūnmodulatori un detoksikācijas terapija. Ja rodas līdzīga situācija, jums būs jāveic intensīva ārstēšana.
Iekaisuma izmaiņas vēdera sienas brūces
Dažreiz ir pēcoperācijas brūču noplūde - perforācija uz vēdera sienas, kas paliek pēc ķirurģisko instrumentu ieviešanas vēdera dobumā. Īpaši bieži šī komplikācija rodas, lietojot smagas holecistīta (flegmonozas un gangrenozas holecistīta) formas, kad rodas problēmas ar žultspūšļa ieguvi no vēdera dobuma.
Šādā gadījumā izšķīdiniet virspusē esošās šuves, strutainu brūci mazgā ar dezinfekcijas šķīdumiem. Tā kā nav imūndeficīta, parasti var ātri noturēties
Cik bieži notiek pēcoperācijas brūču sūkšana?
Pēc dažādu autoru domām, frekvence svārstās no 0,6 līdz 6%.
Kā izvairīties no operācijas pēc brūces?
Stacionārās uzturēšanās laikā pēcoperācijas brūces tiks droši ārstētas ar ķirurģiskām māsām, tāpēc jums nav jāuztraucas pārāk daudz. Pēc šuves izņemšanas, kas notiek aptuveni nedēļu pēc operācijas, jūs jau varat droši lietot dušu vai vannu.
Tātad, mēs sapratām, ka komplikācijas pēc žultspūšļa izņemšanas ir iespējamas, to rašanās iespējamība pieredzējušās ķirurgu rokās nav tik augsta. Uzticamas klīnikas izvēle ar pieredzējušiem kvalificētiem ārstiem ir galvenais nosacījums šādu situāciju novēršanai.
Raksta autors ir ārsts Jevgeņijs Snegirs, vietnes Medicīna par dvēseli autors
Es pateicos Evgeny Snegir par šādu detalizētu informāciju. Es ceru, ka pēc operācijas jums būs labi.
Jūs varat arī izlasīt visus mūsu ieteikumus grāmatā Diēta pēc žultspūšļa aizvākšanas jautājumos un atbildēs, ko mēs rakstījām ar Eugene. Grāmata tika publicēta elektroniskā formā. Grāmata ir ļoti informatīva un apjomīga. Grāmatā mēs jums pastāstām, kā pēc operācijas neatgriezeniski atbrīvoties no bailēm, padarīt jūsu ēdienkarti daudzveidīgāku un dzīvi laimīgu. Tabletop rokasgrāmata visiem, kas izdzīvoja operāciju pēc žultspūšļa izņemšanas.
Ja vēlaties iegādāties šo grāmatu, izpildiet šo saiti.
Ja Jums ir problēmas ar žultspūsli, jūs vēlaties iegūt plašāku informāciju, dodieties uz blogu ar nosaukumu “Zāles pūslis”.
Un dvēselei, es ierosinu klausīties šodien Mēs esam šajā dzīvē tikai viesi. Tatjana Snezhina. Amazing dziesma... Kādi vārdi ir...
Es novēlu jums visu veselību, garastāvokli un dzīves prieku. Es vēlos ikvienam ne tikai dzirdēt viens otru, bet arī dzirdēt... Es ceru, ka viss jūsu dzīvē ir tieši tāds.
Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas es nolēmu dalīties ar jums vienkāršus ieteikumus par to, kāda diēta jāievēro pēc žultspūšļa izņemšanas. Fakts ir tāds, ka gandrīz 15 gadi.
Uzturs pēc žultspūšļa izņemšanas Dārgie lasītāji, šodien man ir neparasts raksts. Es jums pastāstīšu nelielu aizvēsturi. Kopš mana žultspūšļa izņemšanas ir pagājuši vairāk nekā 15 gadi.
Uztura uzturs pēc žultspūšļa izņemšanas Cienījamie lasītāji, šodien es turpinu tēmu, kuru sāku savā blogā ar ārstu Evgeni Snegīru. Raksts būs paredzēts tiem, kam ir veikta operācija žults.
Kā pasūtīt grāmatu "Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas jautājumos un atbildēs" Irina Dārgie lasītāji, Jevgeņijs Snegīrs un es esam publicējuši grāmatu Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas jautājumos un atbildēs. Šī grāmata ir praktisks ceļvedis ikvienam.
Eleutokokusa tinktūra bērniem - labāk ir paaugstināt bērna imunitāti ar dabiskiem līdzekļiem, piemēram, Eleutherococcus. Tādēļ ir ieteicams Eleutherococcus tinktūra bērniem, kas apmeklē bērnudārzus, kur SARS risks ir augsts.
Temperatūra pēc laparoskopijas
Ļoti bieži pēc operācijas pacientam var būt drudzis. Šīs sekas var rasties pat pēc vēdera operācijas un pat pēc laparoskopijas. Dažreiz tas īsti neuztraucas personai, pēc tam viss iet. Bet ir arī tādi gadījumi, kad temperatūra pēc laparoskopijas ir satraucoša.
Temperatūras pieauguma iemesli
Jebkura veida ķirurģiska iejaukšanās ir liels stress cilvēka ķermenim. Tas ir galvenais hipertermijas cēlonis pēc žultspūšļa vai cita orgāna laparoskopijas. Tas izskaidrojams ar to, ka pēc caurduršanas ar adatu audu integritāte ir bojāta, tāpēc rodas sadalīšanās produkti, kurus uzsūc organisms.
Hipertermija palielinās galvenokārt pēc joslu operācijas. Turklāt, jo sarežģītāka ir ķirurģiskā iejaukšanās, jo nopietnāks būs tā pieaugums. Un, lai gan žultspūšļa laparoskopiskā ārstēšana vai akmens izņemšana ar šo metodi notiek diezgan ātri un tam ir nelielas sekas, šajā gadījumā temperatūra var pieaugt. Tam ir vairāki iemesli.
Drenāžas pieejamība
Imunitāte reaģē uz svešķermeni, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Šajā gadījumā pacienta stāvokļa normalizācija notiek tūlīt pēc drenāžas caurules izņemšanas. Ja temperatūra ir paaugstinājusies un ilgst ilgi, ārsts var izrakstīt pretdrudža zāles.
Samazināta ķermeņa aizsardzība
Pēc akmens izņemšanas no iegurņa (vai citas līdzīgas operācijas), laparoskopijā tika paņemti vīrusu vai akūtas elpceļu infekcijas. Kā minēts iepriekš, operācija - tā ir ķermeņa saspringta. Pēc tam imunitāte ir ievērojami samazināta, un persona ātri inficējas ar vīrusu infekcijām. Šajā gadījumā temperatūra ir saistīta ar citiem šīs slimības simptomiem.
Infekcijas zona iejaukšanās
Sepsis ir attīstījies ķermeņa iekšienē. Tas viss ir atkarīgs no temperatūras daudzuma. Ja tas sākās pāris dienas pēc operācijas un pieauga līdz augstam līmenim, ārsts noteikti izrakstīs antibiotikas.
Kad iekaisums sāk iet prom, citi simptomi pazudīs. Lai garantētu efektu, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana brūcēm, kas palikušas pēc laparoskopijas procedūras. Žultspūšļa laparoskopija ir operācija ar minimālu iejaukšanos. Tāpēc pēc tam temperatūra praktiski nepalielinās, dažreiz to var paaugstināt līdz subfebrilai. Tās normalizācija notiek diezgan strauji, un pacientam praktiski nejūtas papildu veselības problēmas.
Vai ir nepieciešams samazināt temperatūru?
Laparoskopija, lai noņemtu cistu vai akmeni, tiek uzskatīta par ļoti labdabīgu darbību, jo jums ir nepieciešams veikt nelielu punkciju. Bet šajā gadījumā var rasties arī komplikācijas, jo caurduršanas laikā asinis var nokļūt zem ādas. Un tas ir visizplatītākais iekaisuma cēlonis. Ja temperatūra palielinās uzreiz pēc operācijas un nav citu simptomu, tad nav nepieciešams to nošaut - tas pāriet pēc pāris dienām.
Bet, ja kopā ar temperatūru parādās sāpes, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šis simptoms var liecināt par komplikācijām, kurām nepieciešama ārstēšana. Ir vairāki iemesli, kāpēc hipertermija parādās pēc laparoskopijas. Tā var būt vienkārša infekcija vai iekaisums, un, iespējams, nopietna patoloģija. Lai noteiktu šī simptoma cēloni, var tikai ārstējošais ārsts.
Temperatūras pieauguma iemesli pēc žultspūšļa izņemšanas
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar komplikāciju risku, un žultspūšļa (cholecystectomy) izņemšana nav izņēmums. Iespēja, ka pēc šādas operācijas parādīsies negatīvi simptomi, ir atkarīga no ķirurģiskās metodes, ko izmanto šīs orgāna rezekcijai. Febrilo stāvokli ķermeņa temperatūras pieauguma fāzē pēc holecistektomijas var izraisīt vairāki iemesli, un visbiežāk tas ir saistīts ar iekaisuma rašanos organismā pēc operācijas.
Šajā rakstā mēs runājam par to, kāpēc temperatūra pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai var palielināties, kā arī to, ko darīt šādos gadījumos. Bet vispirms uzzināsim, kādas ķirurģijas metodes tiek izmantotas šādās operācijās.
Cholecystectomy ķirurģijas veidi
Holecistektomija ir diezgan bieži sastopama ķirurģiska operācija, un tā sastāv no žultspūšļa izņemšanas, kad tā zaudē veiktspēju, ja žultspūšļa akmeņus nevar noņemt ar citiem līdzekļiem, un ar citām patoloģijām, kas ir smagas komplikācijas.
Šādas darbības metodes atšķiras no pieejas pieejas orgānam, kas jānoņem, un saskaņā ar šo kritēriju tās iedala:
- tradicionālā dobuma iejaukšanās (laparotomija). Piekļuve ķirurģiskajam laukam ar šo iejaukšanās metodi tiek veikta, izmantojot vēdera dobuma priekšējās sienas diezgan lielu griezumu. Šī metode ir traumatiskāka un ievērojami palielina pēcoperācijas komplikāciju risku, tāpēc to lieto ārkārtas gadījumos un, ja kāda iemesla dēļ pacientam ir citas kontrindicētas metodes vai medicīnas iestādes tehniskais aprīkojums neļauj izmantot citas ķirurģiskās metodes. Starp visām praktizētajām metodēm ķermeņa atveseļošanās laiks pēc laparotomijas ir lielākais;
- metode laparoskopiskai holecistektomijai. Šīs minimāli invazīvās iejaukšanās būtība ir tāda, ka orgāns tiek izgriezts caur maziem (apmēram centimetru) caurumiem peritoneuma sienā. Vēdera dobums tiek sūknēts ar oglekļa dioksīdu, lai nodrošinātu darbības telpu, un pēc tam ar speciālu cauruļu instrumentu palīdzību tiek veikta operācija, kuras virzību uzrauga ar videokameru, kas ievietota darbināmā zonā. Laparoskopija pašlaik ir labi attīstīta un optimālākā metode šādu operāciju veikšanai, jo tā ir vismazāk traumatiska, tā samazina pēcoperācijas komplikāciju risku un ir īss rehabilitācijas periods. Bieži pēc laparoskopijas pacienta žultspūšļa izvadīšana no slimnīcas tiek izvadīta otrajā vai trešajā dienā. Ja žultsakmeņi ir lieli, tad tie ir pirmie, kas iegūst orgānu;
- mini piekļuves tehnika. Izstrādāts divdesmitā gadsimta septiņdesmitajos gados kā alternatīva vēdera ķirurģijai. Tas ir kaut kas starp tradicionālo un laparoskopisko tehniku. Piekļuve izņemtajam ķermenim tiek veikta ar četru līdz septiņu centimetru lielumu, un operācijas vadība tiek veikta vizuāli tieši. To parasti izmanto gadījumos, kad ārstniecības iestādei nav aprīkojuma un rīku laparoskopijai. Parasti pacients pēc šādas operācijas tiek izvadīts trešajā vai piektajā dienā pēc žultspūšļa rezekcijas;
- un, visbeidzot, jaunākās eksperimentālās ķirurģijas metodes - transgastāli un transvagināli. Piekļuve darbības zonai šādu iejaukšanās laikā tiek veikta caur mutes dobuma zonu vai caur maksts, izmantojot elastīgu endoskopisko instrumentu. Pašlaik abas šīs metodes ir eksperimentālā stadijā, bet pēcoperācijas rētu trūkums padara to lietošanu ļoti daudzsološu nākotnē.
Temperatūra pēc žultspūšļa izņemšanas
Faktiski, ja temperatūra paaugstinās līdz 37 vai 38 grādiem pirmajā nedēļā pēc operācijas, tas nav iemesls bažām. Speciālisti pat uzskata, ka pat 39 ° grādu temperatūra agrīnā periodā pēc holecistektomijas ir organisma normāla reakcija uz operāciju. Tādā veidā mūsu imūnsistēma reaģē uz to, ka ķermeņa audi ir bojāti, un cenšas nodrošināt ķermeņa aizsardzību pret patogēniem, kas nonāk asinsritē no ķirurģiskā brūces.
Pēcoperācijas komplikācijas žultspūšļa izņemšanā var rasties neatkarīgi no ķirurģiskās metodes izmantošanas, lai gan mazākā iespēja, ka tās parādās, joprojām ir pēc laparoskopijas.
Ķermeņa temperatūras palielināšanās norāda uz šādām negatīvām sekām, tādēļ, ja temperatūra ilga vairāk nekā sešas dienas, vai drudzis palielinās, nevis krīt, tas ir simptoms, kas liecina par operācijas izraisīto iekaisuma procesa attīstību.
Ja temperatūra paaugstinās vai ilgst ilgi - tas var norādīt uz šādām patoloģijām:
Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām pēc operācijas, īpaši, ja intervences laikā tika izmantota ventilatora iekārta (mehāniskā ventilācija). Turklāt pneimonija var izraisīt netipisku mikrofloru. Parasti šāda komplikācija ir saistīta ne tikai ar drudzi, bet arī apgrūtinātu elpošanu, iekaisis kakls, sauss klepus, krūšu kaula sāpes un galvassāpes.
- Ķermeņa infekciozais bojājums
Infekciju var izraisīt jebkura ķirurģiska tehnika, bet vislielākais šādas infekcijas risks ir ar tradicionālo vēdera operāciju un minimālu - ar laparoskopisku ķirurģiju.
Infekciju var lokalizēt divos variantos - pēcoperācijas brūces un (kas ir daudz bīstamāka) - vēdera dobumā.
Brūču infekcija pēc holecistektomijas attīstās griezuma vai punkcijas vietā, un to izraisa patogēno baktēriju audzēšana.