Zheltushka jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta. Gandrīz 80% no priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un vairāk nekā puse bērnu, kas dzimuši laicīgi, drīz pēc dzemdībām dzeltenā krāsā, bet vēl piegādes telpā. Būtībā slimība ir tīri fizioloģiska rakstura, un nav nekādu iemeslu bažām, bet, lai to noskaidrotu, drupas ir jākontrolē vairākas dienas, jāpārbauda un jāievēro ārstu ieteikumi.
Jaundzimušo dzeltēšanas cēloņi
Galvenais vaininieks par zheltushkas parādīšanos ir bilirubīns jaundzimušā asinīs - pigments, kas veidojas augļa hemoglobīna sadalīšanās laikā, kas atšķiras no parastā „dzīvā” hemoglobīna, jo tas piegādā skābekli mazajam organismam pirmsdzemdību periodā (pēc dzimšanas šī funkcija kļūst viegli) Pēc bērna piedzimšanas izzūd vajadzība pēc šāda hemoglobīna, un tā sāk sadalīties. Tajā pašā laikā veidotais bilirubīns vispār nav vajadzīgs, un viņš uzmanīgi sāk no tās atbrīvoties.
Bet viss nav tik vienkārši. Vispirms pigments iekļūst aknās, tajā notiek noteikta ķīmiskā reakcija, pēc kuras tā kļūst šķīstoša, un tādēļ tā viegli izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Bet jaundzimuša aknas vēl nav pietiekami stipras un nevar tikt galā ar šīs vielas izņemšanu. Bilirubīna koncentrācija asinīs pakāpeniski palielinās, un bērna āda kļūst dzeltena.
Citi faktori, kas veicina dzelte izskatu jaundzimušajiem, ir:
• rēzus konflikts starp māti un bērnu vai viņu asins grupu nesaderība;
• infekcioza aknu slimība un / vai aknu mazspēja bērnam;
• iedzimtība;
• hormonālie traucējumi;
• mehāniska rakstura aknu vai žults ceļu bojājumi un citi iemesli.
Visi šie faktori veicina faktu, ka žults aizplūšana no organisma tiek traucēta, kā rezultātā dzemdē jaundzimušo ādu.
Norm bilirubīns: cik daudz ir nepieciešams
Jaundzimušā asinīs ir noteikts pigmenta daudzums. No dzimšanas brīža un līdz izrakstīšanai no slimnīcas indikatoru kontrolē speciālists. Ja vērtība ir augstāka par normu, ārsts secina, ka bērna aknas nevar tikt galā ar šīs vielas apstrādi, un tāpēc ir nepieciešams veikt visus pasākumus, lai palīdzētu organismam tikt galā ar kravu.
Parastais rādītājs pigmenta daudzumam asinīs jaundzimušajam ir 8,5 mikromol / l līdz 20,5 mikromol / l. Pigmenta daudzums asinīs sasniedz maksimālo vērtību trešajā dienā pēc bērna piedzimšanas, un šajās dienās tas sasniedz 205 vienības.
Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte
Fizioloģiskā dzelte nav slimība, un tā pieder pie viena no jaundzimušā bērna normālā stāvokļa šķirnēm.
Papildus dzeltenai ādai šajā gadījumā nekādi citi faktori nerada bažas:
• bērns attīstās normāli;
• viņam ir laba apetīte;
• viņš labi guļ;
• izkārnījumi un normālas krāsas urīns.
Jaunās mātes, pirmoreiz saskaroties ar līdzīgu parādību, ir ieinteresētas, kad dzelte būtu jāiet. Būtībā tā ilgums ir 2-3 nedēļas, ne vairāk. Ja dzelte neizdodas pat pēc tam, kad drupatas ir pagājušas viena mēneša vecumā, tad jākonsultējas ar ārstu.
Diemžēl dzeltenais var būt ne tikai fizioloģisks, bet arī patoloģisks.
Patoloģiskā dzelte jaundzimušajiem un to veidiem
Slimības patoloģiskā forma nav asimptomātiska. Papildus ādas un sklēra dzeltenumam ir arī citas brīdinājuma pazīmes, kas norāda, ka slimība nonāk patoloģiskā formā. Šāds dzelte ir vairāku veidu.
1. Hemolītiskā slimība. No visiem bērniem, kas cieš no dzelte, šī slimība ir tikai 1%. Slimība rodas šādu iemeslu dēļ:
• rēzus konflikts (galvenokārt);
• konflikts, kas saistīts ar mātes un bērna asinsgrupu nesaderību (retāk);
• antigēnu neatbilstība.
Hemolītiskās zheltushki pazīmes ir: agrā dzeltēšana (gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas), miegainība, letarģija, palielināta liesa un aknas bērnam.
Šajā gadījumā bērnam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
2. Mehāniskā dzelte. Šī patoloģija ir ļoti reta, bet tā joprojām pastāv, tāpēc arī tā ir jānorāda. Faktori, kas izraisa tās rašanos, ir problēmas ar žultspūsli vai aknām, žults ceļu bloķēšana.
Šāda dzelte galvenokārt ir saistīta ar iedzimtību, tas notiek, jo tas rodas sakarā ar drupas saņemtajiem ievainojumiem. Simptomi parādās 2–3 nedēļas pēc dzimšanas:
• āda kļūst dzelteni zaļa;
• fekālijas kļūst baltas;
• aknas ir kondensētas;
• paplašināta liesa.
Mehāniskā dzelte palīdz atklāt ultraskaņu. Ārstēšana šajā gadījumā ir atkarīga no faktora, kas veicināja slimības rašanos.
3. Mātes piens. Tas notiek, kad mātei ir paaugstināts estrogēnu saturs mātes pienā. Šajā gadījumā bērna aknām vispirms jāpārstrādā hormons un tad bilirubīns, kuram mazajam ērģelim jau nav “spēka pa kreisi”. Zīdainis var palikt dzeltenā līdz trim mēnešiem. Šeit ir tik ilgstoša dzelte. Bet bez dzeltenuma nav citu izpausmju. Bērns labi attīstās, ēd, guļ, spēlē, pievieno svaru un augšanu. Šī suga, kaut arī ir saistīta ar patoloģiju, nav bīstama, tā pati izzūd bez ārstēšanas.
Atšķiršana nav tā vērta. Dzeltenība vienlaikus, protams, iet. Bet bērns zaudēs daudz vērtīgu un noderīgu, kas var dot viņam krūti.
4. Konjugācija zheltushka. Tās cēlonis ir slikta aknu darbība.
5. Kodīgums dzelte. Bīstams, kas var radīt toksisku ietekmi uz bērna smadzenēm un nervu sistēmu. Notiek ar strauju lēcienu un tā palielina bilirubīnu ar normālu pēcdzemdību fizioloģisko dzelti.
6. Aknu dzelte. Šajā gadījumā slimība izpaužas aknu infekcijas fonā.
Kā dzelte izpaužas jaundzimušajiem
Protams, galvenais simptoms ir ādas krāsas maiņa, kas ir ļoti viegli pamanāma. Un arī acu baltumi kļūst dzelteni, tie kļūst citronu krāsas. Ar fizioloģisko dzelti nav citu izpausmju.
Ja 2 nedēļas pēc tam, kad bērns ir kļuvis dzeltens, viņa ādas krāsa nesaņem normālu toni, tad jums jākonsultējas ar speciālistu. Nekavējoties ārsts nenosaka ārstēšanu, bet ņems asinis analīzei, lai noskaidrotu bilirubīna līmeni jaundzimušā asinīs. Secinājums izdarīts ne tikai par vienu asins analīzi, bet arī uz drupu vispārējo stāvokli.
Domāt par patoloģijas klātbūtni ir tā vērts, ja:
1. Dzeltēšana sākas tūlīt pēc bērna piedzimšanas.
2. Krāsu maiņa sākas no apakšas uz augšu (papēži, plaukstas utt.).
3. Pēc dažām dienām krāsa kļūst vēl spilgtāka.
4. Dzeltenums nav garāks par mēnesi.
5. Krāsa var kļūt zaļā krāsā.
6. fekālijas kļūst ļoti vieglas.
7. Urīna reddens, ir tumša krāsa.
8. Patvaļīgi, bez iemesla, bērna ķermenī parādās zilumi.
9. Aknas aug.
10. Liesa arī palielinās.
11. Bērns ir ļoti lēns, pastāvīgi guļ.
12. Drupu veselība ir acīmredzami pasliktinājusies.
13. Visas zheltushki izpausmes ir viļņveida: parādās un pēc kāda laika pazūd.
Šāda veida patoloģiska dzelte, tāpat kā kodolenerģija, var parādīties šādi simptomi:
• sūkšanas refleksu zudums;
• krampji;
• ārkārtēja miegainība.
Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem
Terapija ir atkarīga no dzelte. Ja tas attiecas uz normu, tad nav nepieciešams runāt par ārstēšanu, bet gan par veidu, kā palīdzēt bērnam tikt galā ar šo nosacījumu. Visi ieteikumi jāsaņem no ārsta. Nekādā gadījumā jums nevajadzētu izrakstīt ārstēšanu, lai jūsu mazulim būtu visas tabletes, ko ieteica jūsu draugi. Šajā gadījumā bērnam ir:
• staigāt vairāk brīvā dabā;
• paņemiet saules un gaisa vannas;
• saņemt pilnīgu zīdīšanu.
Šajā gadījumā mātei jāievēro saudzīgs uzturs, jāēd ēdieni, kas nerada papildu stresu aknām. Un kopumā, lai novērstu zheltyushka labākais līdzeklis ir krūts piens (jaunpiens) no drupu dzīves pirmās minūtes. Pievienošanās krūtīm no dzimšanas veicina gremošanas trakta normalizēšanos. Jaunpiens ir caurejas efekts, un zarnu iztukšošana izraisa bilirubīna izņemšanu no bērna ķermeņa kopā ar fekālijām. Vislabāk ārstējot fizioloģisko dzelti, bērns baro bērnu ar krūti.
Dažreiz ārsts nosaka fototerapiju. Bērns tiek novietots zem īpašas lampas, kas aptver acis ar pārsēju.
Protams, ar šo slimību ir ļoti svarīgi staigāt svaigā gaisā. Bet, ja laika apstākļi to neļauj, ir labāk sakārtot bērnu gaisa pirtis mājās pēc telpas ventilācijas. Tas ne tikai palīdzēs cīnīties pret augstu bilirubīna līmeni, bet arī sacietēs bērnu un tādējādi padarīs viņu veselīgāku. Un sauļošanās izraisa D vitamīna ražošanu, kas arī paātrina bilirubīna izvadīšanu no organisma.
Ar fizioloģisko dzelti var ārstēt mājās, pats galvenais, vispirms konsultējieties ar savu ārstu.
Patoloģisko formu galvenokārt ārstē slimnīcā. Šeit, atkarībā no patoloģijas cēloņiem, var veikt jebkādus pasākumus, ieskaitot asins pārliešanu (Rh konflikta gadījumā utt.). Turklāt tiek izmantota antibakteriāla terapija, fizioterapija un citas metodes.
Mehānisko dzelti bieži ārstē ar operāciju. Bet lēmums netiek pieņemts spontāni, būtībā pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek savākta visa padome, tiek nosvērti visi plusi un mīnusi, noteikti pasākumi, izstrādāts rehabilitācijas plāns.
Dažreiz ārsts var izrakstīt glikozi, tas ir lieliski aktivizē aknas. Vēl viena iespēja ir aktīvā ogle. Zāles uzsūc bilirubīnu, noņem to no bērna ķermeņa zarnu kustības laikā.
Viens no drošākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem, kas paredzēti jaundzimušo (fizioloģisko) dzeltei, ir Hofitol.
Tas ir šķīdums iekšķīgai lietošanai uz augu bāzes. Tās galvenā darbība ir aknu aizsardzība. Papildu rekvizīti:
• choleretic efekts,
• vielmaiņas procesu normalizācija, t
• uzlabota nieru darbība.
Bet neatkarīgi no tā, cik brīnišķīga ir narkotika, jūs nevarat to nodot jaundzimušajam bez ārsta receptes!
Slimības ārstēšana ir individuāla, sākotnēji izrādās dzelte, un tad tiek noteikta noteikta terapija. Tas var būt:
• pretvīrusu līdzekļi;
• choleretic;
• antibakteriāls
• detoksikācija;
• uzlabo imunitāti.
Ārstēšanas veidi ir vai nu kombinēti, vai arī tie tiek izmantoti, bet viss notiek ārsta uzraudzībā.
Jaundes sekas jaundzimušajiem
Fizioloģiskā dzelte pilnībā izzūd 2-3 nedēļu laikā un nerada komplikācijas. Būtībā zīdaiņu āda iegūst normālu krāsu vienu mēnesi. Ja ir bijis dzemdes piens, tad šeit arī bez sekām. Viņa iet uz trim mēnešiem. Visu šo laiku bērns attīstās normāli, viņa stāvokļa patoloģijas netiek novērotas.
Bet patoloģiska dzelte var radīt sliktas sekas, it īpaši, ja jūs atstāt to bez uzraudzības, ņemot vērā, ka viss notiek pats. Ja jūs nepievēršat uzmanību bērna stāvokļa pasliktinājumam, tas var izraisīt:
• organisma saindēšana ar toksisku pigmentu: tā var ietekmēt smadzenes un nervu sistēmu;
• albumīna samazināšana jaundzimušā asinīs;
• kurluma rašanās;
• demence, garīga atpalicība;
• krampji;
• paralīze (daļēja vai pilnīga).
Bet to visu var novērst. Galvenais ir diagnosticēt slimību laikā un nevis vājināt kontroli, ievērot jebkādas veselības stāvokļa izmaiņas, tad patoloģija, kas ir sākusies, nevar palikt nepamanīta. Īpaši jāpievērš uzmanība šādiem momentiem:
1. Kad slimība sāka attīstīties? Tas ir patoloģiski, ja uzreiz pēc piedzimšanas vai, gluži otrādi, kaut kur nedēļā. Nav nozīmes, ja dzeltēšana sākās apmēram 36 stundas pēc dzimšanas.
2. Kā bērns attīstās, kā tas jūt, redzot? Smagai miegainībai, sāpīgai letarģijai, sliktai attīstībai un dzeltenai ādai jābūt ļoti uzmanīgiem ne tikai mammai, bet arī ārstam.
3. Krampji, bērns nepārtraukti raud. - jūs varat aizdomāt par kodolu dzelte. Šīs slimības sekas ir vissliktākās.
4. Vai jaundzimušajam ir dzimšanas trauma? Šajā gadījumā, pamatojoties uz šiem bojājumiem, var parādīties dzelte. Bērnam ir pastāvīgi jāuzrauga. Iespējams, ka ārsts noteiks papildu pētījumus, piemēram, ultraskaņu.
Ar pareizi noteiktu diagnozi, laikā, kas pavadīts pareizā komplikāciju ārstēšanā no atliktās dzelte, nākotnē nebūs. Vienkārši nepiedalieties sava bērna pašapstrādē. Labāk ir atstāt to speciālistiem, kuri zina, kad ir nepieciešams vienkārši palīdzēt bērna aknām tikt galā ar slodzi, un vienlaicīgi ar krūti, un kad ir nepieciešams piemērot ārstēšanu.
Zheltushka jaundzimušajiem: cēloņi, ārstēšana, ietekme
Dzeltenums jaundzimušajiem nav tikai bieži - bet gandrīz vienmēr notiek. Jebkura māte viegli pamanīs pirmos simptomus. Bērns kļūst neparasti tumšs, vai, ja tas tiek ielej dzeltenu, acu baltumi kļūst dzelteni. Vai šī ir slimība vai maza bērna iezīme? Tas būs skaidrs vēlāk, pēc vairāku dienu novērošanas. Visbiežāk nav iemesla bažām, šāds stāvoklis ir saistīts ar jaundzimušā bērna ķermeņa fizioloģiskām īpašībām.
Kāpēc parādās dzelte?
Šeit vispirms ir vainojams bilirubīns. Kas tas ir un no kurienes tas nāk? Tas ir diezgan vienkārši. Bērnam, kurš vēl nav piedzimis, ir īpaša asins ar īpašu (augļa) hemoglobīnu. Tas transportē skābekli caur bērna asinsvadiem. Kad bērns piedzimst, viņš sāk elpot plaušas. Un tad asins sastāvs mainās: tajā parādās „dzīvais” hemoglobīns un iznīcina augļa asinis. Tas ir, kad veidojas bilirubīns. Bērnam tas nav vajadzīgs, un mazais ķermenis no tā atbrīvojas.
Bērnam tas ir ļoti grūti. Tikai tāpēc, ka bilirubīns neizņemas. Pirmkārt, tas iekļūst aknās un ir sajaukts ar īpašiem fermentiem, tad tas izšķīst urīnā un jau ir viegli izdalās. Ja aknas nesaskaras un bilirubīns asinīs kļūst liels, sākas dzelte.
Patogēno dzelte ir pilnīgi atšķirīgi. Tās visbiežāk izraisa žults izplūdes no organisma pārkāpums šādu apstākļu dēļ:
- asins grupu nesaderība;
- rēzus konflikts;
- vīrusu bojājumi aknām;
- ģenētiskie vielmaiņas traucējumi;
- iedzimtas slimības;
- hormonālie traucējumi;
- mehāniski bojājumi žultsceļiem vai aknām.
VIDEO:
Norm bilirubīns
Jaundzimušā asinīs, bilirubīnam jābūt no 8,5 līdz 20,5 µmol / l (mikromoliem litrā). Mērvienība ir diezgan sarežģīta, bet jūs nevarat tajā ienirt. Ja tas ir patiešām interesanti, asins analīzes notiek molekulārā līmenī. Ja analīze rāda, ka bilirubīna saturs ir nedaudz augstāks nekā parasti, ārsts saprot, ka bērna ķermenim nav laika, lai tiktu galā ar slodzi. Ja bilirubīna līmenis pārsniedz 35 µmol / L., rodas patiesa dzeltena.
Un tomēr tas ir atšķirīgs...
Kāpēc parādās dzelte, jau ir skaidrs. Kāpēc vispār rodas bilirubīna izdalīšanās problēmas? Vai tas varētu būt patoloģijas pazīme? Diemžēl, jā. Ārsti izšķir divas dzelte - fizioloģiskas un patoloģiskas. Apsveriet visu veidu dzelte no retākajiem līdz visbiežāk sastopamajiem.
Dzelzceļa patoloģiskie veidi
Tās ir reti sastopamas, taču tām ir nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība un ārstēšana. Ar patoloģisku dzelte vienmēr ir papildu simptomi. Vienu var pamanīt mamma vai kāds no ģimenes, citi tikai ārsts atzīst.
Hemolītiskā slimība
No visiem bērniem, kas slimo ar jaundzimušo dzeltenumu, hemolītisko slimību ietekmē mazāk nekā 1%. Tā iemesli ir šādi:
- rēzus konflikta māte un bērns (visbiežāk);
- asinsgrupas neatbilstība (ļoti reti);
- antigēnu nesaderība (gandrīz nekad nenotiek).
Tomēr šāda dzeltena ir ātri atpazīstama. Dažu dienu laikā, bet gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas bērna āda un skleras nav dzeltenas. Bērns izskatās lēns un miegains. Ārsts, pārbaudot drupatas, jutīsies kāpās un aknās. Visas šīs pazīmes liecina, ka jaundzimušajam steidzami nepieciešama palīdzība, un pēc tam ārsti sāk tūlītēju ārstēšanu. Sliktākais gadījums ir kodīga dzelte, kurā bilirubīns mazina bērna smadzenes.
Mehāniskā dzelte
Reti, bet tomēr patoloģija. Ir vairāki iemesli, kas kavē dzelte:
- žultspūšļa problēmas;
- žultsceļa caurlaidības pārkāpums;
- aknu darbības traucējumi.
Visbiežāk bērna ģenētiskie traucējumi vai dzemdību ievainojumi rada obstruktīvu dzelte. Šīs slimības izpausmes kļūst pamanāmas, kad bērns ir divas vai trīs nedēļas vecs. Vienlaikus āda izskatās ne tikai dzeltena, bet ar zaļganu nokrāsu. Bērna krēsls kļūst neparasti viegls, gandrīz bez krāsojuma. Ārsts jutīs, ka aknas ir sabiezinātas un liesa palielinās. Ja ir aizdomas par mehānisku dzelte, tiek noteiktas dažādas papildu pārbaudes - piemēram, ultraskaņas skenēšana. Ārstēšana būs atkarīga no patoloģijas veida.
Ir arī robežstāvokļi, kur ilgstoša dzemdība pēc dzemdībām kļūst par patoloģiju:
- Konjugācijas dzelte ir saistīta ar sliktu aknu darbību. Aknu enzīmu saturs bilirubīnu slikti saistās un nevar tikt galā ar tā izvadīšanu no asinīm.
- Kodoldzeltenība notiek ar strauju bilirubīna līmeņa paaugstināšanos pēcdzemdību dzelte. Šajā gadījumā bilirubīns iekļūst nervu sistēmā un tam ir toksiska iedarbība uz to.
- Aknu dzelte parādās, ja vīrusi vai baktērijas bojā aknu šūnas.
Fizioloģiskā dzelte
Tagad visi ārsti ir atzinuši, ka tā nav slimība, bet gan viens no jaundzimušā bērna normālā stāvokļa variantiem. Tomēr šajā situācijā bērns ir rūpīgi jāuzrauga, lai nepalaistu garām iespējamās patoloģijas.
Krūts piena dzelte
Vēl viens reti sastopams gadījums. Tas notiek, kad mātei ir daudz estrogēnu pienā (tas ir sieviešu dzimuma hormons). Tad bērna aknas vispirms sāk estrogēnu veidošanos un tikai tad bilirubīnu. Šajā gadījumā bērns līdz trīs mēnešiem paliek dzelte. Tajā pašā laikā drupatas attīstās labi - viņam ir laba apetīte, miega un svara un augstuma palielināšanās. Šis stāvoklis nav bīstams un pats izzūd.
Ja bērnam ir dzemdes piena dzelte, mātes bieži jautā: vai nav labāk atšķirt bērnu no krūts? Atbilde var būt tikai viena: ne labāk! Jā, bez mātes piena, bērns apstāsies "dzeltenā krāsā". Bet cik daudz noderīga un svarīga būs šajā gadījumā? Tāpēc ir jāturpina barošana ar krūti.
Jaundzimušo dzelte
Un visbeidzot, visizplatītākais veids. Šī ir dzeltena, kas parādās lielākajā daļā bērnu. Tas nepieder pie slimības un tam nav nepieciešama ārstēšana. Šāda jaundzimušo dzelte pati par sevi iet un nerada komplikācijas. Tiesa, ir vēl viens skats: ja parādās dzeltens, tad bērna aknas ir pārslogotas. Bet jūs varat palīdzēt bērnam.
Simptomi
Galvenais un nozīmīgākais simptoms jebkura veida dzelte ir ādas un gļotādu krāsas izmaiņas un acu baltumi. Tās kļūst spilgti dzeltenas, gandrīz citronu krāsas.
Ja ilgst vairāk nekā divas nedēļas, un bērna āda nav ieguvusi normālu krāsu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Pirms dzelte ārstēsies bilirubīna līmeņa analīze asinīs. Bilirubīna līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un nav iespējams nepārprotami interpretēt testa rezultātus. Ārsts izdarīs secinājumus par bērna veselības stāvokli atbilstoši vispārējam veselības stāvokļa attēlam.
Simptomi patoloģijas veidu dzelte izpaužas krāsas maiņas ādas. Atšķirības ir to izskatu laiks un dažas izpausmes iezīmes:
- ādas krāsa mainās uzreiz pēc piedzimšanas;
- pēc trim vai četrām dienām dzeltenā krāsa kļūst gaišāka, visi simptomi pastiprinās;
- Integrāta dzeltenums ilgst vairāk nekā vienu mēnesi;
- dzelte parādās: parādīsies, tad pazūd;
- Papildus dzeltenam, ādas krāsa var kļūt zaļa.
Papildus ādas krāsas izmaiņām tiek pievienoti arī citi simptomi:
- izkārnījumi mainījušies;
- urīns ir tumšā krāsā;
- spontāni parādās zilumi;
- aknu un liesas palielināšanās;
- pasliktinās bērna vispārējā labklājība.
Ar kodolu dzelte novēro nepieredzējis reflekss, miegainība un krampju parādīšanās.
Dzelte
Ja mēs runājam par patoloģiju, tad jebkuru terapiju nosaka ārsts. Visbiežāk bērns un māte dodas uz slimnīcu, kur viņi veic visas nepieciešamās procedūras. Piemēram, ja mātei un bērnam ir atšķirīgs Rh faktors vai citas asins nesaderības pazīmes, tad transfūzijas visbiežāk tiek izrakstītas. Vienā procedūrā bērns var aizstāt līdz pat 70% no kopējā asins daudzuma. Grūtos gadījumos transfūzijas tiek atkārtotas vairākas reizes.
Šie pasākumi palīdz atbrīvoties no patoloģiskā bilirubīna, bet var mazināt bērnu. Tādēļ bieži tiek nozīmēta papildu terapija: antibiotikas, fizioterapija utt.
Obstruktīva dzelte bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos. Pamatotu lēmumu parasti pieņem visa ārstu komisija, kas rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka visus nepieciešamos pasākumus. Šāda ārstēšana un rehabilitācija tiek veikta arī slimnīcā.
Ja zheltushka ir fizioloģiska, tad, visticamāk, ne par ārstēšanu, bet gan par palīdzību bērnam. Bērns ātrāk izturēs viņa stāvokli, ja:
- piestipriniet jaundzimušo pēc iespējas ātrāk (tas stimulē vielmaiņas procesus);
- pilnīga zīdīšana;
- barojošās mātes uzturs, lai bērnam nebūtu gremošanas problēmu;
- saules vannas;
- pastaigas svaigā gaisā.
Pēdējais elements, diemžēl, nedarbojas, ja tas ir auksts ārā. Bet pavasarī, vasarā vai siltajā rudenī, bērns ir jānogādā svaigā gaisā. Vasarā, klusā saulainā laikā, dažas minūtes varat atvērt bērnu rokas un kājas. Tas ir īpaši noderīgi gaišās ēnās - piemēram, zem koka, lai izkliedētā gaisma varētu nokrist bērnam. Galvenais ir tas, ka bērns nesasalst.
Šāda aprūpe par jaundzimušo lieliski palīdzēs izņemt bilirubīnu no bērnu ķermeņa. Tā rezultātā bērns ne tikai iet dzelte. Vēl viens bērns kļūs veselīgāks un justies labāk.
Galvenā jaundzimušo dzelte ārstēšanas un profilakses metode ir mātes piens. Tieši tāpēc jaundzimušo uz krūtīm lieto no pirmajām minūtēm. Jaunpienam (pirmajām mātes piena daļām) ir izteikta caurejas iedarbība. Tas veicina ekskrēciju kopā ar fekālijām un krāsvielām (bilirubīnu). Bērnu barošana pēc pieprasījuma - tā ir labākā dzeltenumu ārstēšana.
Dažreiz, papildus mātes pienam, radiācija tiek noteikta ar īpašu lampu dzelte - fototerapijas ārstēšanai. Procedūras laikā bērna acis ir pārklātas ar pārsēju vai aizsargbrilles un novietotas zem lampas. Kurss ir 96 stundas.
dzelte
Veicot fototerapiju, var rasties blakusparādības. Bērnam var rasties miegainība, āda sāk atdalīties un izkārnījumos ir traucējumi.
Tas pats efekts ir saules vannā. Bērna ķermenis gaismā sāk aktīvi ražot D vitamīnu. Tas paātrina bilirubīna izņemšanas procesu no asinīm.
Smagas dzelte gadījumā ārsts var parakstīt glikozes un aktīvās ogles tabletes. Glikoze palīdz uzlabot aktīvo aknu darbību. Aktivētā ogle absorbē kaitīgas vielas, piemēram, sūkli, tostarp bilirubīnu. Turklāt ogles kopā ar bilirubīnu tiek izvadītas dabiski ar izkārnījumiem.
Ārsts izstrādā metodi dzeloņu patoloģisko tipu ārstēšanai atkarībā no diagnozes. Tiek ņemti vērā visi bērna piedzimšanas faktori un apstākļi. Dzemdību un grūtniecības, mātes slimības, testa rezultātu un ultraskaņas laikā. Dažreiz ir nepieciešama apspriešanās ar šauriem speciālistiem; ķirurgs vai endokrinologs.
Dzeltes ārstēšanā izmantojiet dažāda veida terapiju:
- Pretvīrusu līdzekļi.
- Antibakteriāls.
- Choleretic.
- Detoksikācija.
- Imūns.
Tās tiek lietotas gan individuāli, gan kombinācijā ciešā medicīniskā uzraudzībā. Tas ir atkarīgs no dzelte.
Sekas un problēmas
Patoloģiskos apstākļos nav iespējams paredzēt, cik ātri bērns atveseļosies. Pirmkārt, tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņiem un tā smaguma pakāpes. Tāpēc ir īpaši svarīgi skatīties bērnu pirmajās dzīves dienās. Ko meklēt?
- Dzelte notika dažas stundas pēc bērna piedzimšanas (var rasties asins konflikti).
- Bērns attīstās slikti, viņš ir miegains un lēns (nozīmīgs bilirubīna daudzums asinīs, arī ar hemolītisko slimību).
- Dzelte ir saistīta ar krampjiem, pastāvīgu raudāšanu (tā var būt kodīga dzelte). Ar šādu diagnozi bērnam var rasties dzirdes traucējumi, motora patoloģijas, visnopietnākajā gadījumā bērns var nomirt.
- Jaundzimušais iezīmēja dzimšanas traumu.
Tiklīdz jaundzimušie ir sākuši dzelti, rūpīga novērošana ir nepieciešama, lai novērstu patoloģiju attīstību. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, bērns drīz atveseļojas un kļūs veselīgs.
Fizioloģiskā dzelte neizraisa nekādas komplikācijas. Tas var ilgt divas līdz trīs nedēļas. Vairums bērnu atbrīvojas no dzelte, kad viņi pagriežas par vienu mēnesi. Ja iemesls ir mātes pienā, tad stāvoklis var aizkavēties vēl vienu vai divus mēnešus. Pēc tam bērna āda un acis ir pilnīgi atbrīvotas no dzeltenā toni. Visu šo laiku bērns pilnībā attīstās. Galvenais viņam ir māte, radinieki un ārsti. Un tad bērns augs veselīgi un laimīgi.
Fizioloģiskā dzelte veseliem bērniem nekaitē organismam, neietekmē bērna turpmāko attīstību. Patoloģiskā dzelte ar vecumu palielina cirozes vai aknu vēža attīstības un attīstības risku. 90% bērnu, kuriem zīdaiņiem bija hepatīts, dzeltes ietekme paliek mūža garumā. Tas atspoguļojas imunitātes pasliktināšanās un sliktas aknu funkcijas dēļ.
Nākotnē pārnestās kodīgās dzelte var izraisīt kurlumu, pilnīgu vai daļēju paralīzi, garīgo atpalicību. Augstākās bilirubīna toksiskās iedarbības uz nervu sistēmu sekas ir visnopietnākās.
Sveiki meitenes! Šodien es jums pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, zaudēt 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no rāpojošiem tauku cilvēkiem. Es ceru, ka informācija būs noderīga jums!
Vai vēlaties vispirms izlasīt mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu
Dzeltenums jaundzimušajiem: normāls vai ne?
Bieži vien, atrodoties dzemdību slimnīcā, aplūkojot bērnu, mēs redzam, ka viņa ādas krāsa ir mainījusies - viņa ir ieguvusi dzeltenu nokrāsu. Šo parādību sauc par jaundzimušo dzeltenumu. Acu baltumi un redzamā gļotāda var kļūt dzeltenīgi. Eksperti identificē divu veidu jaundzimušo dzelte:
- Fizioloģiskā (konjugācija).
- Patoloģisks (kodolenerģijas, hemolītiskais).
Kas var saņemt jaundzimušo dzelte?
Ir noteikta zīdaiņu riska grupa, kam var rasties jaundzimušo dzelte:
- priekšlaicīgi dzimušie bērni;
- māšu, kurām ir diabēts, bērni;
- dvīņi.
Jaundzimušo dzelte: cēloņi
Veicot pētījumus, mūsdienu eksperti ir parādījuši, ka dzeltenuma izpausme uz ādas ādas ietekmē arī:
- mātes uzturs grūtniecības laikā;
- grūtnieces veselības stāvokļa pasliktināšanās;
- nākotnes mātes sliktie ieradumi;
- joda deficīts grūtniecēm;
- nelabvēlīgi vides apstākļi;
- narkotiku lietošana grūtnieces ķermenī dzemdību laikā vai zīdīšanas laikā.
Visi iepriekš minētie faktori ietekmē augļa nepietiekamo attīstību dzemdē un priekšlaicīgu dzemdību, kad bērna orgāni vēl nav pilnībā izveidoti, lai labi darbotos. Un augļa attīstības traucējumi negatīvi ietekmē organisma spēju transportēt pēc dzimšanas uzkrāto bilirubīnu mazuļa asinīs uz aknām, lai izņemtu no ķermeņa. Un tagad, kad ķermenis nevar pilnībā izņemt bilirubīnu, tad ir ādas ikteriska krāsa un gļotādas.
Fizioloģiskā vai konjugācijas dzelte: cēloņi
Jebkura ādas dzeltenība ir saistīta ar paaugstinātu bilirubīna līmeni cilvēka asinīs, pat tikko dzimis. Bilirubīns ir viela, kas veidojas pēc sarkano asins šūnu sadalīšanās. Dzemdē bērnam ir liels skaits sarkano asins šūnu, kam ir hemoglobīns. Pēc dzimšanas mazam cilvēkam nav vajadzīgs šāds skaits, un tāpēc tās tiek iznīcinātas. Bilirubīns, kas izveidojies pēc to sadalīšanās, jāsaņem ar asinīm aknās un izdalās caur urīnu un pirmo jaundzimušo izkārnījumiem.
Kamēr bilirubīns "nokļūst" aknās, tas var daļēji uzsūkties bērna asinīs un traipi tās ādu un gļotādas. Dzeltenība izpaužas tāpēc, ka mazuļiem nav attīstītas sistēmas, kas ir atbildīgas par bilirubīna apmaiņu asinīs.
Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte parādās 2-4 dienas pēc dzimšanas. Šāda dzelte notiek ne ilgāk kā 2-3 nedēļas pēc piedzimšanas pilnas slodzes zīdaiņiem (3-4 nedēļas pirmsdzemdību periodā), bez medicīniskas iejaukšanās un bērna vispārējā stāvokļa traucējumiem. Bet izmiršana, tas ir, mazāka dzeltenība, jāsāk pirmajā dzīves nedēļas beigās.
Fizioloģiskā dzelte: simptomi
- apelsīnu āda;
- bērna vispārējais stāvoklis ir normāls;
- hemoglobīna koncentrācija ir normāla;
- urīna un dabiskas krāsas izkārnījumi.
Fizioloģiskā (konjugācija) dzelte: ietekme
Fizioloģiska dzelte, kas notiek 2-3 nedēļu laikā pēc piedzimšanas bez komplikācijām, neietekmē bērna orgānu darbību. Ja grūtniecības un dzemdību slimnīcā jums tiek paziņots, ka bērnam ir dzelte, bet tajā pašā laikā nav veikta analīze, un jūs neredzat garastāvokli vai krūšu noraidīšanu, tad jums ir fizioloģiska dzelte.
Fizioloģiskā (konjugācija) dzelte: ārstēšana
Šāda dzelte nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, ja bērna vispārējā stāvoklī nav pārkāpumu. Dzemdību slimnīcā pediatri katru dienu kontrolē šīs slimības gaitu, kas katru dienu novērtē bērna dzeltenuma pakāpi un izlemj, vai ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu bilirubīna daudzumu asinīs.
Pēc izlaišanas vecāki skatās bērnu mājās, katru dienu nosakot, vai dzelte ir kļuvusi spēcīgāka. Ja tas izzūd, tad nevajadzētu doties pie ārsta. Ja pamanāt, ka bērna veselums ir kļuvis dzeltāks nekā iepriekš, konsultējieties ar ārstu.
Dažreiz pēc izvadīšanas dzelte tiek izrakstīts 5% glikozes šķīdums, kas pēc 1–1,5 palīdzēs mazināt dzelti, ja ir patoloģisks kurss.
Saules stari ir labvēlīga ietekme uz mātes un bērna garastāvokli un labu izārstēšanos fizioloģiskās dzelte.
Jaundzimušo patoloģiskā dzelte
Kā minēts iepriekš, jaundzimušo dzelte var būt divu veidu. Viens no tiem ir analizēts iepriekš (fizioloģiski), otrais - jaundzimušo patoloģiskais dzelte - nav tik nekaitīgs kā pirmais.
Ja dzelte ilgst vairāk nekā mēnesi, tad jums vajadzētu sākt uztraukties. Visticamāk, jūs sastopaties ar dzelte. Bez asins analīzes un pieredzējuša ārsta konsultācijas jūs nevarat darīt.
Patoloģiskā dzelte:
Jaundzimušo patoloģiskā dzelte: simptomi
Jaundzimušo patoloģiskā dzelte parādās pirmajā dienā pēc dzimšanas, atšķirībā no fizioloģiskās dzelte. Arī šīs slimības patoloģiskā kursa atšķirīgs rādītājs ir bērna ādas dzeltenās krāsas ilgums (vairāk nekā 3 nedēļas) un augsts bilirubīna līmenis asinīs.
Vēl viens simptoms ir letarģija, atteikšanās ēst vai sūkšanas refleksu inhibēšana. Bērns ar dzeltenu ādu var būt miegains un miegains. Muskuļu hipertensija un bērna monotons raudāšana var norādīt arī jaundzimušo dzelte.
Kopā ar ilgstošu dzelte (vairāk nekā mēnesi) bērnam var rasties pastāvīga ādas un gļotādas dzeltena krāsa, tumšs urīns un izkārnījumu krāsas izmaiņas - tas ir galvenais, ko pat vecāki var pamanīt mājās.
Ja simptomi nav pamanīti laikā, var rasties nopietnāki simptomi: krampji, bradikardija, pīrsings, stupors un koma.
Jaundzimušo kodolpatoloģija: cēloņi
Jaundzimušo patoloģiskā dzelte rodas sakarā ar bilirubīna pārpalikumu bērna asinīs. Galvenais cēlonis pārmērīgam bilirubīna daudzumam zīdaiņu asinīs ir fermentu trūkums organismā, kas piegādā bilirubīnu aknās. Šādu fermentu trūkums ir saistīts ar:
- priekšlaicīgas dzemdības;
- masveida asiņošana uz bērna ādas un galvas;
- ļoti izteikta dzelte iepriekšējos bērnos, ja viņi bija ģimenē.
Vissvarīgākais, protams, šāda dzelte kursa attīstības iespējamība jaundzimušajam ir priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo viņu orgāni nav gatavi neatkarīgai dzīvei bez mātes organisma līdzdalības.
Kodolpatoloģiskā dzelte: sekas
Kodolu dzelte saņēma šo nosaukumu, jo, iekļūstot bērna asinīs, tā nonāk smadzenēs un inficē tās šūnu kodolu. Jaundzimušo kodola dzelte bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas var novest pie garīgas atpalicības un fiziskās attīstības, cerebrālās triekas, kurluma, redzes samazināšanās un pat akluma. Visa nervu sistēmas darbība tiek pārtraukta, un rodas ļoti nopietns neiroloģisks defekts. Dažos gadījumos kodīga dzelte izraisa bērna paralīzi.
Kodolpatoloģiskā dzelte: ārstēšana
Pārmērīgs bilirubīna daudzums asinīs jānosaka pat slimnīcā. Pieredzējušiem ārstiem jānovērš galvenie iemesli, kādēļ palielinās šīs vielas koncentrācija bērna asinīs.
Visbiežāk sastopamie veidi, kā novērst bilirubīna pārpalikumu no bērna asinīm, ir fototerapija. Fototerapijā parasti izmanto kvarca lampas, kas spēj sadalīt bilirubīnu, kas uzkrāts jaundzimušā ādā. Kamēr ir norādes, fototerapijas sesijas ir regulāri jāatkārto. Optimālā fototerapijas shēma vairumam jaundzimušo ir fototerapijas sesiju secīga maiņa ar barošanas pārtraukumiem.
Nav arī ļoti smagu kodolu dzelte gadījumā, ja droppers izmanto īpašus preparātus, kas palīdz novērst bilirubīna pārpalikumu no bērna ķermeņa. Tiek izmantoti pilieni ar 5% glikozes šķīdumu.
Smagos gadījumos nomainiet ar asins pārliešanu, lai pilnībā iztīrītu nelielu bilirubīna šūnu pārpalikumu, kas negatīvi ietekmē tās dzīvību.
Hemolītiskais patoloģiskais dzelte: cēloņi
Ne sievietēm, kas reģistrētas grūtniecības pirmsdzemdību klīnikā, tās nekad neuzņemas visu grupu pārbaudes. Viens no šiem testiem ir asins analīzes, lai noteiktu grupu un Rh faktoru. Ja sieviete izrādās ar vienu grupu vai ar negatīvu Rh koeficientu, tad viņi noteikti pieprasīs, lai nākamais tēvs arī nodod analīzi grupai un Rh.
Tas tiek darīts, lai izslēgtu „konflikta” parādīšanos starp mātes un augļa asinīm. Šādi konflikti var izraisīt augļa patoloģiju vai spontāno abortu.
Tādējādi vēl viens iemesls bilirubīna uzkrāšanai bērna asinīs var būt neatbilstība starp mātes un bērna asins grupām vai asins rhesus neatbilstība (māte ir negatīva un bērns ir pozitīvs).
Hemolītiskā patoloģiskā dzelte: sekas
Līdzīgi kā simptomi, šīs dzelte ir tāda pati kā ar kodolu dzelte, jo abi no tiem novērš bilirubīna izvadīšanu no organisma, noved pie tā uzsūkšanās asinīs un ietekmē visus svarīgos orgānus.
Visus bērnus, kuriem ir hemolītiska dzelte, katru mēnesi novēro neirologs, oftalmologs, ortopēds. Šiem bērniem tiek atcelta vakcinācija uz 1 gadu.
Hemolītiskā patoloģiskā dzelte: ārstēšana
Tāpat kā patoloģiskā kodola dzelte, var izmantot arī fototerapiju un IV. Bet visefektīvākais veids ir aizstāt asins pārliešanu, kas uzreiz ietaupa bērnu no bilirubīna pārpalikuma.
Ja ārsts uzskata, ka ķirurģija ir nepraktiska, tad visbiežāk viņiem tiek dota droppers, jo šajā gadījumā lampa var būt laika izšķiešana.
Kā noteikt, cik nopietns jaundzimušais?
Ja bērna dzemdību ādas dzeltenums un citi šīs slimības gaitas simptomi parādās grūtniecības un dzemdību slimnīcā, tiek uzskatīts par nepieciešamu analizēt bērnu no asinīm. Analīze tiek veikta no vēnas tukšā dūšā. Saskaņā ar testu rezultātiem, kas parāda bilirubīna koncentrācijas līmeni asinīs, ārsts izraksta ārstēšanu vai saka, ka viss notiks drīz.
Jaundzimušo asinīs ir bilirubīna koncentrācijas norma - 255 µmol / l. Ja šī likme tiek pārsniegta, tiek noteikta konservatīva vai operatīva ārstēšana (atkarībā no normas pārsniegšanas pakāpes). Bet pat tad, ja likme ir izpildīta, bet jūsu mazulim ir mazs svars, tad pediatrs var uzskatīt par nepieciešamu, veikt konservatīvu ārstēšanu ar fototerapiju vai droppers.
Jaundzimušo dzelte novēršana
Labākais veids, kā novērst dzeltenību jaundzimušajiem, ir agrīna un bieži zīdīšana. Jaunpiens ir dabisks caurejas līdzeklis, kas izraisa ātrāku mekonija izdalīšanos zīdainim, ar kuru tiek atbrīvots papildu bilirubīns.
Tā kā bērni ar paaugstinātu bilirubīna līmeni ir ļoti miegaini, tie pat jāmācās barot: kad ir īstais laiks un bērns nav pamodies. Ir reizes, kad zīdīšana ir dzelte (mātes diabēts), bet pat šajā gadījumā zīdīšanas atteikums nav apsveicams.
Tādējādi jaundzimušā dzeltenība ir dzeltenīgas nokrāsas iegūšana un zīdaiņa redzamās gļotādas, jo bilirubīna saturs mazuļa asinīs ir pārsniegts. Var rasties pirmajā dienā vai 2-3 dienās.
Ir divu veidu dzelte: fizioloģiski - praktiski nekaitīga un pašaizliedzība 2-3 nedēļas pēc dzimšanas; un patoloģisks - nopietns bilirubīna daudzuma pārsniegums asinīs, kas bez medicīniskas iejaukšanās var izraisīt nopietnas sekas: paralīze, kurlums, aklums un garīga un fiziska aizture. Ar dzelte izpausmes, galvenais ir ikdienas novērojumi par bērna vispārējo stāvokli un virsmu dzeltenuma pakāpi.
Zheltushka jaundzimušajam bērnam: pazīmes, veidi, kā ārstēt
Dažreiz, kamēr bērna kopšanas slimnīcā, 3-4 dienas, māmiņa norāda, ka bērna āda ir kļuvusi dzeltena un acu baltumi ir kļuvuši dzeltenīgi. Vai ir vērts uztraukties un kādi ir šī stāvokļa iemesli? Dzeltenums jaundzimušajiem ir izplatīta fizioloģiska parādība. Šajā laikā ārsti neveic vakcināciju, skatoties bērnu. Zīdaiņu organismam, atkarībā no dzelte, var būt nepieciešama nopietna ārstēšana. Bieži dzelte nav lipīga, un tai jānotiek bez pēdām. Bet ir arī patoloģiski gadījumi. Kas tos izraisa un kādas ir to sekas?
Galvenie dzelte
Ārsti sadala dzelte: fizioloģiskā (pēcdzemdību) un patoloģiskā.
- Jaundzimušo (jaundzimušo) fizioloģiskā dzelte ir īstermiņa normāls process, kas izpaužas pirmajā dzīves nedēļā. Tas ilgst pilnas slodzes zīdaiņiem līdz 10 dienām, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem apmēram 14 dienas. Bērna uzvedība un vispārējā labklājība nemainās.
- Patoloģisko dzelte jaundzimušajiem tiek uzskatīta par nopietnas slimības simptomu, un viena no 10 bērniem ar jaundzimušo dzelte parādās. Aknas un liesa palielinās, urīns kļūst tumšs, izkārnījumi ir bezkrāsaini. Slimajam bērnam nepieciešama ārstēšana un stingra ārstu uzraudzība.
Ir šādi patoloģiski dzelte:
- mehāniski;
- hemolītisks;
- parenhīma;
- konjugācija;
- pienains.
Bērnu dzeltēšanas cēloņi
Bērna asinis dzemdē atšķiras no jaundzimušā asinīm. Augļa hemoglobīns, kas satur skābekli caur augļa traukiem, pirmā elpa sabrūk. Parādās dzīvs hemoglobīns. Kad tiek iznīcināts augļa hemoglobīns, tiek veidots bilirubīns, no kura bērnu ķermenis cenšas atbrīvoties. Lai noņemtu šo vielu, ir grūti, un tā iekļūst aknās. Reaģējot ar fermentiem, izšķīst un izdalās ar urīnu.
Dažreiz jaundzimušo aknas, kas rodas neskaidrības dēļ, nevar tikt galā, un toksisks bilirubīns uzkrājas. Izplatoties visā ķermenī, tas izraisa gļotādas un ādas pigmentāciju. Tas notiek pēc dzemdībām pēc dzemdībām. Kad filtrēšanas ķermenis nogatavojas, un bērna asinis ir pilnībā atjaunotas, dzeltenais parauts pats iziet.
Patoloģisks dzelte attīstās jaundzimušā vairāku iemeslu dēļ:
- rēzus konflikts;
- ģenētiskā patoloģija;
- vīrusu aknu slimības - sepse, hepatīts;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- jaundzimušā hemolītiskā slimība;
- žultsvadu traucējumi;
- diabēts māte;
- dzemdes infekcija.
Faktori, kas veicina patoloģisku dzelte:
- priekšlaicīgas dzemdības;
- attīstības aizkavēšanās dzemdē, augļa nenobriedums;
- svara trūkums;
- plaša asiņošana;
- dzimšanas trauma;
- mākslīgā barošana.
Hemolītiskie dzelte bērni reti cieš. Visbiežāk to izraisa šādi iemesli:
- asinsgrupas neatbilstība;
- antigēna nesaderība.
Hemolītiskie dzelte ārsti ātri identificē. Acu baltumi un jaundzimušo āda kļūst dzeltena 2-5 dienas pēc dzimšanas. Palpācija uzskata, ka liesa un aknas ir palielinātas. Ja nesākat pareizu ārstēšanu laikā, bērna ķermeņa stāvoklis var pasliktināties. Bilirubīns ir toksisks hemoglobīna produkts. Ar spēcīgu uzkrāšanos tas var saindēt bērna smadzenes. Šo patoloģiju sauc par kodolu dzelte.
Jaundzimušajiem ir nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Smadzenes ir aizsargātas ar asins barjeru, kas novērš toksīnu iekļūšanu fizioloģiskā dzelte. Nervu sistēma, audi un smadzeņu šūnas saglabājas drošas, bet tikai līdz bilirubīna līmenis pārsniedz. Neviens nezina precīzus skaitļus, kuros toksīni kaitēs nervu sistēmai. Bet ir noteikumi, kas nosaka riska zonu. Ja trīs dienu bērnam ir netiešs bilirubīns 380 līmenī, tas ir ārkārtīgi bīstams. Jaundzimušo hemolītisko un kodolaino dzelte jāārstē nevis mājās, bet slimnīcā.
Bērna āda pēc 3 nedēļām joprojām ir dzeltena un ieguva zaļganu nokrāsu, izkārnījumi ir neparasti gaiši, un kad palpācija palielinās aknas un liesa, tās ir obstruktīvas dzelte. To var izraisīt problēmas ar žultspūšļa, žultsceļa obstrukciju, aknu slimībām, žultsvadu cistu. Bieži vien mehānisko dzelti izraisa ģenētiskās patoloģijas un dzimšanas traumas. Slimnīcā nav nepieciešams šāds bērns. Taču nepieciešama diagnostika un analīze. Balstoties uz patoloģijas veidu, ārsts nosaka ārstēšanas kursu.
Konjugācijas dzelte izraisa slikta aknu darbība. Fermenti nevar sadalīt bilirubīnu un tikt galā ar tā izņemšanu. Slimībai ir daudz iedzimtu patoloģisko tipu. Konjugācijas formas ir priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši ar dzimšanas traumām, bērniem, kas lieto noteiktas zāles. Var tikt pārmantoti dzelte konjugācijas veidi.
Parenchimāls (aknu) dzelte jaundzimušajiem parādās ar vīrusu vai bakteriālu aknu infekciju.
Piena dzelte ir reta. Parādās mātes endokrīnās sistēmas neveiksmes dēļ. Piens nonāk liels daudzums estrogēnu. Zīdaiņu aknas nespēj tikt galā ar augļa hemoglobīna sadalīšanās produktu likvidēšanu, jo tas intensīvi noņem hormonu no organisma. Tas nav bīstams stāvoklis. Parasti bērns ēd un guļ, pilnībā attīstās un slimība pamazām pazūd. Tajā pašā laikā zīdīšana mierīgi turpinās, nezaudējot bērnu no krūts. Mamma ir ieteicama dekantēšanai. Pievilktu pienu karsē līdz 60 ° C, tad atdzesē līdz istabas temperatūrai un dod bērnam. Termiskā apstrāde samazina hormonu aktivitāti, kas var kaitēt bērna ķermenim.
Bilirubīna normas un analīzes
Ja dzelte nav ilgstoša, jums ir nepieciešams diagnosticēt un noteikt šī stāvokļa cēloni.
Ārsts nosaka:
- vispārējās asins analīzes;
- testi, kas nosaka bilirubīna līmeni serumā un asinīs;
- Ultraskaņa;
- antivielu noteikšana Coombs zonde;
- konsultācijas ar šauriem speciālistiem.
Bilirubīna vērtības no 8,5 līdz 20 mikromoliem / l tiek uzskatītas par normālām. Kad līmenis palielinās, ārsts diagnosticē dzelti. Pašreizējā slimība ir lielāka par 35 mikromoliem litrā.
Fizioloģiskā dzelte
Pēcdzemdību dzelte, ko sauc par jaundzimušo vai pārejošu, jaundzimušajam, tiek atzīta par īstermiņa stāvokli. To piedzīvo gandrīz visi bērni. Tas nav lipīgs un nav bīstams. Jaundzimušo pēcdzemdību dzelte fāzes:
- 3-5 dienas - straujš bilirubīna pieaugums asinīs;
- 6-14 dienas - bilirubīna līmenis kādu laiku paliek nemainīgs, tad samazinās un kļūst normāls.
Slimības pazīmes
Pirmās pazīmes, kuras var pamanīt bez medicīniskās izglītības, ir dzeltenā bērna galva. Seja, acu baltumi iegūst dzeltenu nokrāsu. Tad kakls, rumpis, pirksti un pirksti kļūst dzelteni. Jaundzimušo dzelte, ārsts, sajutot bērnu, neatrod iekšējo orgānu lieluma izmaiņas. Urīns un fekālijas nemaina krāsu. Bērns parasti ēd, iegūst svaru un gulē mierīgi.
Kodolkrāsu, kas ir visbīstamākā un smagākā forma, atzīst:
- atteikšanās no krūts vai sāpīga nepieredzējis reflekss;
- raudāšana monotoni, atdodot galvu;
- krampji, koma, apgrūtināta elpošana ir smagos gadījumos.
Jūs varat atšķirt fizioloģisko dzelte no patoloģiskās formas:
- garš ledus krāsas krāsa;
- bilirubīna vērtības ir daudz augstākas nekā parasti;
- viļņaina dzeltena - bērns kļūst dzeltens, pēc tam kļūst spilgtāks. Vēlāk āda kļūst vēl dzeltenāka. Dažreiz āda var kļūt par zaļu krāsu;
- pēc divu nedēļu vecuma vērojamas dzelte pazīmes;
- āda kļūst dzeltena zem naba.
Kopīgajām funkcijām tiek pievienots:
- palielinātas aknas un liesa;
- krāsas izkārnījumi, tumšs urīns;
- spontāna zilumi;
- slikta vispārējā labklājība, letarģija, apātija, miegainība.
Kā zīdaini ārstē dzelte
Patoloģiskā forma jāārstē atkarībā no slimības veida un smaguma. Mamma un bērns tiek hospitalizēts, diagnosticēts, noteikts ārstēšanas kurss. Ja iemesls ir neatbilstība starp Rh faktoru un antivielu klātbūtni, tiek noteikta asins pārliešana, antibiotiku terapija un fizioterapija. Mehānisko dzelte ārstē ķirurģiski. Tiek izveidota konsultācija, lai pārbaudītu pacienta stāvokli un noteiktu ārstēšanas pasākumus. Ārstēt jaundzimušo dzelte nav nepieciešama.
Jūs varat palīdzēt jūsu bērnam pārvarēt šo stāvokli mājās:
- Jaundzimušo pēc krūts uzklāj uz krūtīm. Tas stimulē organisma vielmaiņu. Jo vairāk bērns ēd un uzpūst, jo toksiskāka bilirubīns atstāj ķermeni.
- Mammai ir jāievēro stingra diēta, lai neradītu gremošanas problēmas, kas pasliktina aknas. Tajā pašā laikā pārtikai jābūt līdzsvarotai un pareizai.
- Mātes uzturā ir nepieciešams nodrošināt atbilstošu ūdens režīmu.
- Sauļošanās.
- Biežas pastaigas svaigā gaisā. Ja laika apstākļi ir silti - rokturi, seja un kājas ir atvērtas, ielieciet klaidonis zem koka ēnā. Izkaisītā gaisma ir ļoti noderīga. Tas noņem bilirubīnu no organisma.
Patoloģiskā dzelte jāārstē, ņemot vērā visus faktorus - grūtniecības gaitu, mātes slimības, ultraskaņas rezultātus, pēcdzemdību traumu, vispārējo testu rezultātus.
Tiek izmantota atšķirīga terapija:
- pretvīrusu terapija;
- antibiotiku terapija;
- saņemot choleretic narkotikas, hepatoprotectors (Ursosan, Ursofalk, kas likvidē žulti);
- imūnsistēmas stiprināšana;
- toksīnu izvadīšana (Hepel, Enterosgel, aktivētā ogle);
- fototerapija.
Izrādās, ka tā ir kombinēta ārstēšana un indivīds. Lai paātrinātu toksiskā bilirubīna izdalīšanos un neitralizētu tās destruktīvo iedarbību, var lietot diurētiskus un holērētiskus medikamentus. Ārsti izraksta Hofitolu sīrupā, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
- Hepel attīra ķermeni no toksiskām vielām. To raksta ārsti kopā ar Magnesiju un Enterosgelu.
- Galstena ir dabiska narkotika. Ietver fosforu un nātrija sulfātu. Galstena samazina bilirubīnu, novērš intoksikāciju, attīra aknas. Tas sastāv no garšaugu strutene, piena dadzis, pienene.
- Hofitols - sīrupa veidā. Dabiski, dārzeņi, kas satur vitamīnus. Hofitols stimulē aknas, un to bieži iesaka ārsti ar ilgstošu jaundzimušo dzelti.
Sagatavot dabīgus augstas kvalitātes diurētiskus līdzekļus var būt mājās. Tas ir savvaļas rožu novārījums. Ja barojat bērnu ar krūti, termostā tiek pagatavota dogoze, uzstājiet un dzeriet glāzi trīs reizes dienā. Infūzijas rožu gurniem noņem toksīnus, novedīs pie normālas gremošanas trakta darbības, veicinās aknu darbību. Rozes cepure satur C vitamīnu vairākas reizes vairāk citrusaugļu un dārzeņu. Tā lietošana pavasara un rudens periodā būs lielisks vīrusu infekciju profilakse. Mamma stiprinās imūnsistēmu gan savā, gan jaundzimušā mājās.
Bieži vien ārsti iesaka fototerapiju. Tas ir starojums zem īpašas zaļas vai zilas lampas. Ultravioletās vielas bilirubīna vielas sadalās formās, kuras var izšķīdināt ūdenī un izdalās no organisma dabiskā veidā. Pietiekami daudz 2h-3eh dienas terapijas kursa, kas ir nekaitīgs bērnam. Kamēr viņš ir zem lampas, jaundzimušo acis ir pārklātas ar blīvu vieglu pārsēju. Tas notiek, ka lampas starojuma blakusparādības - apsārtums uz ādas, caureja, izsitumi. Ir svarīgi, ka, veicot fototerapiju, jaundzimušais saņem pietiekami daudz krūts piena.
Jaundzimušajiem smagi izpaužas dzelte, aktivētā ogle vai Enterosgel. Glikoze stimulē aknas, un ogles dabiski izņem toksīnus un uzlabo zarnu darbību.
Kāds ir dzelte (sekas)?
Komplikācijas, ko izraisa dzelte, ir atkarīgas no sniegtās formas, veida un ārstēšanas. Ja patoloģijas tiek konstatētas novēloti, var rasties nopietnas sekas:
- toksiska saindēšanās;
- augsts bilirubīna līmenis var izraisīt albumīna ražošanas samazināšanos. Tā rezultātā bērns var ciest no albumīnijas;
- attīstot kodolmateriālus zheltushki, toksiskas vielas, kas iesprostotas smadzenēs, izraisa redzes pasliktināšanos, dzirdi, aizkavētu garīgo attīstību, cerebrālo trieku, paralīzi;
- nākotnē palielinās cirozes un aknu vēža risks;
- aknu slimība;
- vājināta imunitāte;
- nāve.
Pēcdzemdību fizioloģiskā dzelte neietekmē zīdaiņu attīstību. Tas nav lipīgs un bez pēdām.
Jaundzimušo zheltushki profilakse
Grūtniecības laikā mammai vajadzētu labi ēst, atpūsties un radīt veselīgu dzīvesveidu. Tātad tas palielinās izredzes iegūt spēcīgu pilna laika bērnu. Šādu bērnu ķermenis labi saskaras ar pielāgošanos jaunai videi, un viņu orgāni ātri noņem toksiskas vielas. Zheltushki simptomi ir viegli vai pilnīgi neredzami. Veselīga augu pārtika atbalsta mātes aknas, nodrošinot bērna normālu uzturu. Jūs varat lietot tinktūru no lucerna lapām ar pienenes saknēm vai lapām. Tie ir minerālu un vitamīnu avoti, kas stimulē aknas un zarnas.
Krūts pienu uzskata par galveno medikamentu fizioloģiskās dzelte ārstēšanai un profilaksei. Ir svarīgi, lai bērns uz krūšu sāktu pēc pirmajām minūtēm pēc piedzimšanas. Vērtīga jaunpiena satur visas vielas, kas palīdz mazajam ķermenim tikt galā ar icteric problēmu.