Kāds ir C hepatīta lietošanas laiks?

C hepatīts ir hroniska aknu slimība, kas pakāpeniski izraisa pilnīgu tās šūnu iznīcināšanu un aknu mazspējas attīstību. Šo slimību izraisa ļoti lipīgs vīruss. Cik daudz cilvēku dzīvo ar C hepatītu, ir atkarīgs no šī patogēna aktivitātes, tā daudzuma asinīs un to, vai imūnsistēmai ir rezerves, lai cīnītos. Personas sociālais statuss ietekmē arī viņu dzīves ilgumu un to, vai viņi tiek ārstēti vai ignorēti, ieskaitot to, vai viņi ir uzturs un dzīvesveids.

Kāpēc hepatīts ir bīstama slimība.

Vīrusu aknu bojājums ir viena no bīstamākajām slimībām. C hepatīta vīruss inficē aknu šūnas. Tā iekļūst šūnas iekšienē, traucējot tās funkciju. Pakāpeniski mirst hepatocīti, un veidojas saistaudi - kā rēta uz ādas pēc brūces. Šo stāvokli sauc par fibrozi. Progresīvā fibroze ir aknu ciroze, slimības beigu stadija, kas izraisa aknu mazspēju.

Pasaulē ir aptuveni 150 miljoni inficēto cilvēku ar C hepatītu, un šis skaits pastāvīgi pieaug. Daudzi planētas iedzīvotāji ir inficēti, bet nezina par viņu diagnozi un turpina dzīvot normālu dzīvi un inficē citus. Infekcija tiek pārnesta caur asinīm un citiem bioloģiskiem ķermeņa šķidrumiem.

Lielākā infekcijas iespējamība ir tieša saskare ar asinīm. Seksuāli transmisīvās infekcijas ir daudz grūtāk.

Vēl viens šīs slimības drauds ir augsts hepatocelulārā karcinomas attīstības risks. Tas ir viens no agresīvākajiem vēža veidiem, kas ir letāli 3-5 mēnešus.

Brīdinājuma pazīmes par slimību

Īpaša infekcijas pazīme ir ilgs, asimptomātisks periods. Vīrusa inkubācija notiek 1-6 mēnešu laikā. Šajā laikā persona jau ir inficēta, bet jūtas labi. Nākamais ir īss akūtais periods, kas bieži ir līdzīgs simptomiem līdz aukstumam. Tikai dažiem pacientiem parādās raksturīgi hepatīta simptomi - ādas dzeltenība, drudzis, nespēks, slikta dūša un vaļīga izkārnījumi.

Turklāt slimība nonāk hroniskā fāzē. Vairākus gadus inficētā persona dzīvo mierīgi un jūtas apmierinoša, un to var traucēt tikai periodiska smaguma pakāpe aknās. Tāpēc C hepatītu sauc par "maigu slepkavu" - cilvēks jūtas labi, bet viņa aknu šūnas tiek iznīcinātas. To veicina aknu šūnu augstā atjaunojošā spēja.

Pieejamie dati liecina, ka trešdaļa inficēto cilvēku pēc hepatīta parādās apmēram pēc divām desmitgadēm no infekcijas brīža. Turklāt slimības progresu 30% pacientu novēro pēc 40-50 gadiem.

Lai identificētu slimību šajā posmā, tiek veikta tikai anti-HCV analīze, kas atklāj vīrusa antivielas. Pēc 10-15 gadiem no infekcijas brīža slimība sāk izpausties klīniski - pareizajā hipohondrijā, svara zudumā, gremošanas traucējumos ir pastāvīgs smagums.

Cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu

Šīs infekcijas dzīves ilgums tiek noteikts individuāli. Iepriekš tika pieņemts, ka pēc inficēšanās pacients dzīvo ne vairāk kā 20 gadus. Tagad ir mūsdienīgas ārstēšanas metodes, un cilvēki ar C hepatītu pēc ārsta ieteikumiem var dzīvot pilnvērtīgi kā jebkurš vesels cilvēks.

Ar ārstēšanu

Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar hepatītu, galvenokārt ir atkarīga no savlaicīgas un pienācīgi izrakstītas ārstēšanas. Pašreizējā C hepatīta terapija ietver:

• interferonu (Pegintron, Pegasys) lietošana kombinācijā ar Ribavirīnu;
• izmantot vīrusa proteāzes inhibitorus - Botseprevir, Sofosbuvir, Ledipasvir.

Šīs zāles ir pretvīrusu līdzekļi, kas iedarbojas uz pašu patogēnu. Turklāt tie paredz medikamentus, lai uzturētu aknu darbību, atjaunotu hepatocītus. Šādas zāles sauc par hepatoprotektoriem - Phosphogliv, Ursosan, Heptral. Dzīvot kopā ar šīm zālēm būs pastāvīgi.

Ārstēšanas kurss ar pretvīrusu zālēm aizņem no 3 līdz 12 mēnešiem. 90% pacientu pilnīga atveseļošanās notiek, attiecīgi, cilvēks var dzīvot tik ilgi, kamēr viņš dzīvos bez hepatīta.

Ja tas netiek apstrādāts

Diemžēl infekcija nav pieejama visiem pacientiem. Lētākais kurss maksā no 15 tūkstošiem rubļu mēnesī. Pirms dažiem gadiem valstī bija valsts programma, lai sniegtu bezmaksas medikamentus cilvēkiem ar C hepatītu. Pēdējos gados inficēto cilvēku skaits ir intensīvi palielinājies, un šī programma vairs nedarbojas. Šodien gandrīz ikvienam ir jāiegādājas zāles pret hepatītu uz sava rēķina.

Ir tāda situācija, ka persona pats atsakās no ārstēšanas. Parasti tas ir saistīts ar diagnozes nepieņemšanu - cilvēki neuzskata sevi par slimu, cenšoties saglabāt aknas ar tautas līdzekļiem, patiesībā tikai saasinot to stāvokli.

Cilvēki ar C hepatītu bez ārstēšanas dzīvo arī atšķirīgi. Sekojošie faktori ietekmē dzīves ilgumu hepatītā:

• pacienta vecums;
• dzīvesveids;
• sliktu ieradumu klātbūtne;
• papildu slimības;
• infekcijas apstākļiem.

20 gadu laikā pēc infekcijas un bez ārstēšanas 20% pacientu attīstās aknu ciroze. Vīrusu infekcijas un cirozes fonā 15% pacientu parādās hepatocelulārā karcinoma. Šīs divas komplikācijas ir visbiežāk sastopamie hepatīta letālo iznākumu cēloņi bez ārstēšanas.

Kā dzīvot ar hepatītu: faktori, kas ietekmē dzīves ilgumu

Vairāki faktori ietekmē dzīves ilgumu ar hepatītu:

• vīrusa veids (genotips);
• hepatocītu iznīcināšanas smagums;
• imūnsistēmas stāvoklis;
• blakusparādību klātbūtne.

Lai persona varētu dzīvot pēc iespējas ilgāk, jāņem vērā visi esošie faktori un jāizvēlas ārstēšana atbilstoši tiem.

Vīrusa genotips

C hepatīta vīruss eksistē sešu genotipu veidā. Pirmie trīs ir plaši izplatīti, pēdējie trīs ir galvenokārt Āzijas un Āfrikas valstīs. Vīrusa genotips ir tā šķirne, kas atšķiras no citiem gēnu komplektiem un līdz ar to arī ar tās īpašībām.

No tā, kāds ir vīrusa genotips, lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik daudz slimnieku dzīvos.

1. Pirmais genotips tiek uzskatīts par visbīstamāko un nelabvēlīgāko prognozi. Šāds hepatīts ir sliktākais ārstēšanai, un bieži atkārtojas. Bez terapijas tas ātri izraisa komplikācijas.
2. Otrais genotips ir salīdzinoši viegli ārstējams. Tas reti rada komplikācijas, to raksturo lēns kurss un viegls iekaisuma process. Personas dzīve šajā gadījumā ir pēc iespējas ilgāka.
3. Trešais genotips attīstās ātri, bet ir viegli lietojams pretvīrusu terapijai. Tomēr, ja ārstēšana ir pārtraukta vai pārtraukta, komplikācijas attīstās ātrāk nekā otrajā gadījumā. Persona ilgu laiku dzīvos tikai ar kvalitatīvu terapiju.

Lai noteiktu vīrusa genotipu, var izmantot molekulāro diagnostiku, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju. Šī ir visprecīzākā metode, lai droši noteiktu infekcijas klātbūtni, aprēķinātu vīrusa daudzumu asinīs un uzzinātu tās ģenētiskās īpašības.

Aknu pārmaiņu pakāpe

Hepatīta vīrusam ir kaitīga ietekme uz aknu šūnām. Hepatīta stadijas nosaka, cik daudz hepatocītu miruši un aizstāti ar saistaudu. Jo mazāk funkcionējošo šūnu paliek, jo spilgtāka kļūst klīniskā aina. Cik gadus dzīvojat ar hronisku hepatītu, ir atkarīgs no šo destruktīvo procesu ātruma. Kad mirst vairāk nekā 80% orgāna audu, attīstās aknu mazspēja. Pēc tam persona dzīvos tikai dažus mēnešus. Vidēji aknu šūnu nāves process aizņem apmēram 20 gadus.

Alkohola lietošana un citi slikti ieradumi

Aknas veic detoksikācijas funkciju - tā attīra asinis no tajā nonākušām kaitīgām vielām un neļauj tām izplatīties citos orgānos. Tādēļ hepatīta dzīvesveidam ir būtiska ietekme uz tā ilgumu.

Slikto paradumu - smēķēšanas, alkohola un narkotiku lietošanas - klātbūtne pastiprina aknu iznīcināšanu, to vairākkārt paātrina. Cilvēkiem, kuri nav atteikušies no sliktiem ieradumiem, aknu mazspēja un ciroze attīstās jau 7-10 gadus pēc infekcijas.

Vienlaicīgas slimības

Vīruss iedarbojas daudz ātrāk, ja ir citas nopietnas slimības un ne vienmēr ietekmē aknas:

• išēmiska sirds slimība;
• ateroskleroze;
• nieru mazspēja;
• asins koagulācijas pārkāpums.

Infekcija attīstās ātrāk, ja pacients cieš no pankreatīta vai holecistīta.

Citi faktori

Ir pierādīts, ka pacienta vecums, viņa imunitātes stāvoklis ietekmē vīrusu hepatīta aktivitāti. Gados vecākiem cilvēkiem aknu reģeneratīvās spējas ir ievērojami samazinājušās, tāpēc hepatocītu iznīcināšanas process viņiem notiek vairākas reizes ātrāk nekā jauniešiem. Ja vīrietis vai sieviete vecuma vecumā saslima ar hepatītu, viņi dzīvos apmēram 10 gadus bez ārstēšanas.

Aptuveni pirms 5 gadiem medicīnas sabiedrība atzina, ka C hepatīts ir pilnībā ārstējams. Slimības agrīna atklāšana ļaus izmantot atbilstošu terapiju un novērsīs tādas komplikācijas kā ciroze vai aknu vēzis. Ārstēšanas raksturs ietekmē to, cik gadus dzīvo ar līdzīgu diagnozi.

Imunitāte ir galvenā organisma barjera pret infekcijām. Veselīga imūnsistēma kavē vīrusa vairošanos, lai tā daudzus gadus varētu būt neaktīvā fāzē. Ja imunitāte ir samazināta, kā tas notiek ar HIV infekciju, aknu bojājumi attīstās daudz ātrāk. Turklāt aktīvais hepatīts pasliktina HIV infekcijas gaitu un padara tās ārstēšanu grūtāku.

Kā uzlabot slimības prognozi: ārstēšanu un dzīvesveidu

Cik cilvēku dzīvos ar C hepatītu, lielā mērā ir atkarīgs no paša. Pirmkārt, jums ir jāpārbauda un jāsaņem atbilstoša ārstēšana. Interferona terapija ir diezgan izturīga, bet to nevar pārtraukt, pretējā gadījumā var veidoties vīrusa rezistence un var rasties slimības atkārtošanās. Proteazes inhibitori tiek pārvietoti daudz vieglāk, bet ne visi var atļauties dārgu ārstēšanu. Tomēr ārstēšana ir nepieciešama jebkurā stadijā, kad slimība tiek atklāta.

Noteikti pieprasiet hepatīta diētu. Pacientiem tiek piešķirts ārstēšanas tabula Nr. 5, kas ietver taukainu pārtikas produktu, ceptu un kūpinātu produktu noraidīšanu, delikateses. Šādam uzturam vajadzētu būt mūžam. Ārsti iesaka pilnībā atmest sliktos paradumus, lai maksimāli atvieglotu aknas.

Gariem kursiem ir jāņem hepatoprotektori. Šīs zāles palēnina hepatocītu iznīcināšanas procesu, uzlabo aknu darbību, ļauj dzīvot daudz ilgāk.

Vīrusa pārnešanas novēršana

Tā kā vīruss tiek pārnests caur asinīm un spermu, efektīvas profilakses metodes ir aizsardzība pret tiešu saskari ar šiem ķermeņa šķidrumiem:

• intravenozas narkotiku lietošanas atteikums;
• tetovēšana un pīrsings tikai augstas kvalitātes salonos;
• manikīrs un pedikīrs - tikai pie pierādītiem meistariem tas pats attiecas uz zobārstiem;
• prezervatīvu dzimums.

Atbilstība šiem vienkāršajiem ieteikumiem palīdzēs aizsargāt pret C hepatītu un dzīvot pilnvērtīgi.

Kā un cik cilvēku dzīvo ar B hepatītu

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas oficiālo statistiku gandrīz 260 miljoni cilvēku uz planētas dzīvo ar hronisku B hepatītu, bet liels skaits inficēto cilvēku nav informēti par savu slimību un cik daudzi no viņiem pārnēsā vīrusu patiesībā.

Ņemot vērā diezgan augsto inficētspēju, ne viena persona pasaulē nav pilnīgi imūna pret infekciju. Tomēr, neskatoties uz to, ka hroniskā B hepatīta sekas var būt vairāk nekā nopietnas, nav iespējams nevajadzīgi demonizēt slimību un izdarīt bēdīgas prognozes par katru infekcijas gadījumu - vairums pacientu mirst no vecuma vai citiem iemesliem, kas nav saistīti ar šo infekciju.

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā mainās cilvēka ar hronisku B hepatītu dzīve: cik cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi un kādas grūtības viņi saskaras.

Daži statistikas dati - cik daudz jūs varat dzīvot ar B hepatītu

B hepatīta vīrusu ir grūti saukt par agresoru parastajā vārda nozīmē. Tas nekaitē orgāniem un audiem, un aknu šūnu bojājumi rodas paša imūnsistēmas streiku rezultātā. Tajā pašā laikā aknām ir pārsteidzoša spēja ātri atjaunoties, tas ir, sevis sadzīšana, kuras dēļ tā ilgstoši spēj izturēt kaitējumu. Cik gadus var dzīvot cilvēks, kurš ir inficējies ar B hepatīta vīrusu, atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot to, kā infekcija turpinās, organisma imūnās atbildes reakcijas stiprumu un vienlaicīgu aknu bojājumu, piemēram, alkohola lietošanu.

Kā infekcija turpinās

9 no 10 gadījumiem vīruss nonāk organismā un izraisa akūtu B hepatītu, kas gandrīz vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos bez īpašas ārstēšanas, bet cilvēka atgūšana iegūst spēcīgu un, iespējams, mūžīgu imunitāti pret HBV. Šādiem cilvēkiem Austrālijas antigēns vairs netiek atklāts asinīs 15 nedēļas, un tas kļūst neinfekciozs.

Aptuveni 10% no inficētajiem ir mazāk laimīgi, un viņiem attīstās hronisks B hepatīts. Parasti tie ir pacienti ar iznīcinātu akūtu hepatītu. Ir modelis: jo spilgtāki ir akūtas infekcijas simptomi, tas ir, jo izteiktāka ir imūnreakcija, jo mazāks risks kļūt hronisks. Akūts B hepatīts, kas notiek ar dzelti, var kļūt hronisks tikai vienā gadījumā no simts, un tam ir ļoti labvēlīga prognoze.

Diemžēl viss iepriekš minētais attiecas tikai uz infekciju pieaugušajiem, un bērniem situācija ir tieši pretēja. Kontakts ar vīrusu pirmajos dzīves mēnešos deviņos no desmit gadījumiem izraisa hronisku B hepatītu. Tāpēc šodien bērni tiek vakcinēti pirmajā dienā pēc dzimšanas. No hroniskā B hepatīta, primārā aknu vēža, nopietnajām sekām šodien cilvēki mirst, kas pirms vairākām desmitgadēm bērnībā jau bija slimojis un kļuvis par hronisku Austrālijas antigēna nesēju.

Šodien, kad B hepatīta vakcīnas ir universālas, šī problēma ir daudz mazāk svarīga. Vienā vai otrā veidā galvenais drauds cilvēka dzīvībai ir hronisks B hepatīts vai drīzāk tās sekas.

Cik cilvēku var dzīvot ar hronisku B hepatītu un vai tas vienmēr ir tik bīstami

Hronisks B hepatīts nav teikums. Vairāk nekā pusē gadījumu slimība noris labvēlīgi, nemainot asins bioķīmiskos parametrus. Šajā gadījumā cirozes rašanās risks nepārsniedz 10%, un atsevišķos gadījumos notiek aknu vēzis. Šādos gadījumos cilvēki dzīvo mierīgi līdz vecumam un mirst no citiem cēloņiem. Daudzi no viņiem pat nav aizdomas, ka viņi ir inficēti. Turklāt hronisks B hepatīts var izdalīties pats. Pastāv iespēja, ka organisms pats uzvarēs slimību, un, lai gan šis rezultāts novērots ne vairāk kā 1,5% pacientu, tūkstošiem cilvēku katru gadu atbrīvojas no slimības.

Aktīvā procesa gaitā ar pastāvīgi augstiem AST un ALT rādītājiem slimības prognoze ir tik optimistiska. Aknu ciroze laika gaitā attīstās katrā piektajā pacientu grupā, un viens no desmit pacientiem ar cirozi attīstās primārā aknu vēža gadījumā. Bet pat šajā gadījumā daudz laika paiet pirms šo seku sākuma, un rezultāts parasti turpinās jau vairākus gadu desmitus.

Alkohola, narkotiku un toksisko vielu ļaunprātīga izmantošana izraisa aknas daudz lielāku kaitējumu nekā jebkurš vīrusu hepatīts un ievērojami samazina B hepatīta pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Šādos gadījumos aknu ciroze var attīstīties jau 5–10 gadus pēc inficēšanās brīža. Turklāt cilvēki, kas lieto intravenozas narkotikas, ir vairāki desmiti reižu biežāk kļuvuši par jauktas infekcijas upuriem - B hepatītu un C hepatītu vai B hepatītu, kas īsā laikā liek aknām nedarboties.

Kā dzīvot ar B hepatītu - likumu un realitāti

Vairums cilvēku ar hronisku B hepatītu ir gandrīz tādi paši kā veseliem cilvēkiem. Kad cilvēki uzzina par viņu diagnozi, cilvēki bieži kļūst nomākti un viņiem ir psiholoģiskas grūtības. Tomēr lielākā daļa no viņiem dzīvos ilgu laiku bez nopietniem ierobežojumiem.

Izaicinājumi cilvēkiem ar hronisku B hepatītu

Dažas grūtības rodas tikai cilvēkiem ar aktīviem hepatīta veidiem, kuriem nepieciešama pastāvīga medikamenti, fiziskās slodzes ierobežojumi un stingrāka diēta paasinājuma laikā. Ir arī alkohola ierobežojums, lai gan lielā mērā spēcīgu dzērienu ļaunprātīga izmantošana nekādam labumam nedos nekādu labumu. Uzziniet vairāk par vīrusu hepatīta uztura noteikumiem īpašajā materiālā.

Dažos gadījumos cilvēkiem ar hronisku B hepatītu rodas profesionālās darbības grūtības. Vairumā gadījumu darba problēmām nav juridiska pamata un tās ir saistītas ar darba devēja nezināšanu un aizspriedumiem. Pastāv viedoklis, ka persona ar B hepatītu nevar strādāt medicīnā, bērnu iestādēs un sabiedriskās ēdināšanas iestādēs. Tas nav taisnība, un vēlreiz pierāda, ka hroniskais B hepatīts mūsu valstī daudzos aspektos ir sociāla problēma, kas rodas nepietiekama izglītojoša darba dēļ ar iedzīvotājiem.

Ne pavārs, ne konditori, ne jebkura cita persona, kas strādā kafejnīcā, restorānā, bērnu iestādes virtuvē vai citās līdzīgās vietās, nevar inficēt nevienu, pat ja viņš sagriež rokas un asinis nonāk pārtikā. Vīruss nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Virtuvēm nav ierobežojumu personām ar hronisku B hepatītu.

Aprūpētājs vai medmāsa, kas ir inficēta ar B hepatīta vīrusu, var droši strādāt bērnudārzā. Vīruss netiek pārraidīts, izmantojot fizisku kontaktu, spēles, rokasspiedienus, hugs. Vairāk nekā. Visi bērni, kas šodien apmeklē bērnudārzus, tiek vakcinēti pret B hepatītu, un slimība tos neapdraud. Nav juridisku ierobežojumu attiecībā uz darbu skolās un pirmsskolas iestādēs tiem, kam ir bijusi nelaime, lai iegūtu B hepatītu.

B hepatīta vīruss netiek pārraidīts caur fizisku kontaktu, spēlēm, rokasspiediena, hugs

Medicīnā ir noteikti ierobežojumi B hepatīta vīrusa nesējiem. Likums skaidri aizliedz Austrālijas antigēnu pārvadātājiem strādāt pie asins pārliešanas stacijām, un citām veselības aprūpes darbinieku kategorijām ir jāveic visi ar asinīm saistīti darbi cimdos, lai gan cimdu lietošana jebkurā gadījumā ir nepieciešama viņu pašu drošībai. Turklāt, ja āda ir bojāta, medicīnas darbinieks kādu laiku tiks pārtraukts. Medicīniskā vidē B hepatīta problēma ir īpaši nopietna. Ir skumji, kas norāda, ka pat tad, ja tiek ievēroti visi personiskās drošības noteikumi, jebkurš operējošais ķirurgs piecu gadu laikā saņems B hepatītu, ja tas nebūtu vakcinēts vai nebūtu bijis to iepriekš.

Personas ar CHB nevar būt asins donori, un tas attiecas ne tikai uz ārstiem. Turklāt visiem pacientiem ar CHB diagnozi ir jāveic asins analīzes B hepatīta marķieriem ik pēc sešiem mēnešiem, kas ierobežo ierobežojumus cilvēkiem ar B hepatītu, lai gan sabiedrība dažkārt domā citādi.

Sociālā adaptācija

Ja tiesību aktos nav saprātīgi ierobežotas B hepatīta pacientu tiesības, tad sabiedrības miegainība un aizspriedumi var dot viņiem daudz problēmu. Daudziem cilvēkiem vispār nav priekšstatu par to, kāda ir šī slimība un kā tā tiek pārnesta, bet, dzirdot briesmīgo vārdu, viņi kļūst par histēriskiem. Tieši šeit sākas hepatīta pacientu diskriminācija. Pētījumi, kas veikti dažādās valstīs, liecina, ka B hepatīta klātbūtne bieži kļūst par neveiksmes cēloni darbā, pat ja tas nekādā veidā nav saistīts ar asinīm. Piemēram, Ķīnā 80 no 96 uzņēmumiem atteicās pieteikties darbam tikai uz šī pamata.

Pacientu ar hepatītu diskriminācija ir nelikumīga, un tā nedrīkst notikt

Ar līdzīgu attieksmi diemžēl var saskarties medicīnas iestādēs. Dažās privātajās klīnikās līgumos nekavējoties tiek noteikts, ka viņi nepieņem pacientus ar hepatītu, un daži ārsti valsts iestādēs uzlūko šādus pacientus piesardzīgi. Protams, tas ir nepareizi un tam nevajadzētu rasties, bet diemžēl situācijas, kurās tiek pārkāptas šīs kategorijas pacientu tiesības, nav nekas neparasts.

Sliktākā situācija šādā situācijā ir atteikties no sevis un jūsu pieredzes. Pasaulē ir daudz cilvēku, kas ir pietiekami labi izlasīti un kuriem nav aizspriedumu. Šodien, kad ikvienam ir internets, iespējams, ir grūti atrast cilvēkus, kuri ir gatavi atbalstīt grūtā situācijā. B hepatīta problēmai ir vairāki nozīmīgi resursi, kur var atrast visu informāciju par šīm slimībām, atrast labu klīniku un pieredzējušu ārstu. Vissvarīgākais ir tērzēt forumā ar cilvēkiem, kuriem ir tādas pašas problēmas, uzzināt, kā viņi dzīvo un pārvar grūtības.

Ir svarīgi saprast, ka B hepatīts nav iemesls nopietni mainīt savu dzīvi viss, kas neattiecas uz sliktu ieradumu noraidīšanu. Persona var mācīties un strādāt, plānot un īstenot tos, uzsākt ģimeni un audzināt veselīgus bērnus. Šim nolūkam ir nepieciešama tikai vēlme un periodiskas medicīniskās konsultācijas.

Cik daudz dzīvo ar hronisku B hepatītu

B hepatīts (B) ir infekcijas slimība, un, lai atbildētu uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar hepatītu, vispirms jums jāzina vairāk par šo patoloģiju.

Miljoniem cilvēku cieš no dažāda veida hepatīta, bet visbiežāk tos var uzskatīt par vīrusiem, no kuriem īpaša vieta aizņem B hepatītu.

Slimību izraisa Gepadnavīrusa ģimenes hepatotropiskais vīruss un tas skar tikai aknu šūnas, izraisot to nāvi ar daudzu klīnisku simptomu parādīšanos. Vīruss ir ārkārtīgi stabils vidē un necirst, vāroties, skābju un sārmu iedarbība, izturīga pret sasalšanu un ultravioleto starojumu. Spēj pastāvēt istabas temperatūrā. Inaktivēts ar autoklāvu.

Saskaņā ar veselības aprūpes organizāciju 350 miljoni cilvēku dzīvo uz planētas ar hronisku B hepatītu. Katru gadu vairāk nekā 600 tūkstoši pacientu mirst no komplikācijām. Ģeogrāfiski vairāk cilvēku, kas inficēti ar vīrusu, dzīvo Āfrikas valstīs un mazāk Ziemeļamerikā un Eiropā. Šāda izplatība ir tieši saistīta ar dzīves līmeni un medicīnisko aprūpi. Nākamā raksta daļa atbildēs uz jautājumu par to, kā nodot hronisku B hepatītu un cik daudz un kā viņi dzīvo.

Pārraides veidi

Visbiežāk izplatītie pārraides veidi ir šādi.

• Tiešs kontakts ar asinīm (pastāvīgie donori, ārsti un medicīnas personāls, pacienti ar hemodialīzi);
• Ar slikti sterilizētiem atkārtoti lietojamiem medicīnas instrumentiem (ķirurģiskiem skalpeliem, zobārstniecības urbumiem, knaibles, spoguļiem ginekoloģijā, manikīra un caurduršanas ierīcēs);
• Neaizsargāts seksuāls kontakts ar slimu personu;
• Intravenozo narkotiku lietotāji inficējas, izmantojot adatas (parenterāli);
• Vertikālais ceļš (no slimo māte līdz bērnam, kas strādājis);
• Sadzīves piesārņojums ir reti sastopams, lai gan to nevar pilnībā izslēgt (piemēram, citu cilvēku higiēnas līdzekļu izmantošana).

Hepatīta vīruss netiek pārnests uz bērnu caur mātes pienu, ja vien sprauslām nav plaisu vai bojājumu.

Slimības patoģenēze

Pēc tiešas inficēšanās vīruss šūnās vairojas uz vienu līdz sešiem mēnešiem. Šo replikācijas stadiju (vīrusa uzkrāšanos) sauc par inkubācijas periodu un ilgst aptuveni 12 nedēļas. Šobrīd jau inficēta persona pat nesaprot, ka viņš ir slims.

Tiklīdz virionu skaits sasniedz noteiktu līmeni, parādās slimības simptomi. Ir vērts atzīmēt, ka tikai trešdaļa pacientu saskaras ar klasiskām aknu iekaisuma izpausmēm akūtu ikterisku formu veidā. Atlikušās divas trešdaļas nonāk vieglā formā bez dzelte un asimptomātiskas.

Tas ir svarīgi! Tikai 5% no visiem inficētajiem pieaugušajiem attīstās hronisks B hepatīts! Zīdaiņiem gandrīz 90% infekciju izraisa hronisku procesu.

Ir noteikta atkarība no vecuma: jo jaunāks ir slims, jo lielāka ir iespēja, ka slimība kļūs hroniska. Bieži tiek novēroti reģenerācijas gadījumi bez jebkādas ārstēšanas. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas īpatnībām. Hronisku kursu raksturo remisijas un saasināšanās periodi ar turpmāku aknu cirozes rašanos.

Klīniskās izpausmes

Kā minēts iepriekš, slimība var izpausties, šajā gadījumā persona kļūst par infekcijas nesēju un ir bīstama citiem infekcijas ziņā. Vieglas formas var izpausties kā bieži sastopamie simptomi: nogurums, hronisks nogurums, galvassāpes, pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra, sāpes locītavās un vēderā. Ir diezgan grūti aizdomas par B hepatītu ar šādām pazīmēm.

Akūtās ikteriskās formas izpaužas visprecīzāk un neatstāj nekādas šaubas par diagnozi:

• ikterichnost sklēras, āda, gļotādas;
• tumšs urīns (iegūst "alus" krāsu);
• izkārnījumu krāsas maiņa;
• sāpes aknās, tā palielināšanās;
• hipertermija;
• slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, caureja;
• aknu encefalopātija (miega traucējumi, galvassāpes, psihiski traucējumi, halucinācijas, depresija).

Tas nav pilnīgs aknu bojājumu simptomu saraksts. B hepatīta pārejai uz smagu formu ir nepieciešams pievienot bīstamas pazīmes, un tad ir diezgan grūti paredzēt, cik cilvēku ar to dzīvo. Saistīts ar asiņošanu (hemorāģisko sindromu), intoksikācijas izraisītu smadzeņu bojājumu, tūsku un aknu mazspējas beigu stadijā, apziņas zudumu, komu. Fulminanta hepatīts attīstās strauji, bieži vien izraisa nāvi.

Ar savlaicīgu kompetento ārstēšanu pilnīga atveseļošanās notiek ar aknu darbības atjaunošanu dažu mēnešu laikā.

Pacientiem ar hronisku B hepatītu simptomi nav ļoti izteikti, un remisijas laikā tie nav pilnīgi.

Diagnoze un ārstēšana

Pamatojoties uz klīniskiem simptomiem un laboratorijas datiem. Ja slimības izpausmes nevar droši pateikt, kāda veida infekcija notiek, tad asins analīzē viss būs vietā.

Virsmas "Austrālijas" antigēna (HBsAg) noteikšana norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. Turklāt nosaka virionu DNS, antivielas pret imūnglobulīniem M un G, pārbauda vispārīgus, bioķīmiskus asins parametrus. Tas viss ir nepieciešams, lai noskaidrotu aknu bojājumu stadiju, formu, smagumu.

Ultraskaņas un magnētiskās rezonanses diagnostika ļauj noteikt aknu lielumu, struktūru, fokusa bojājumu klātbūtni un asins plūsmas aktivitāti.

Būtu jāsaka daži vārdi par dažām atšķirībām starp diviem visbiežāk sastopamajiem B un C hepatītiem. Abi ir hepatotropiskie vīrusi, tas ir, tie ietekmē tikai aknas. C hepatīta vīruss organismā pavairojas lēni, slimības simptomi var parādīties vairākus gadus pēc infekcijas. Bieži atrodams nejauši. 90% no visiem gadījumiem beidzas ar hronisku procesu.

C hepatīts iekļūst organismā caur asinīm (parenterāli) un dzimumu. Slimās personas dzīves ilgums un prognoze ir sliktāka. Tas ir saistīts ar obligāto cirozes attīstību un transplantācijas nepieciešamību.

Diagnozējiet slimību, konstatējot antivielas pret šo vīrusu. Atbildi uz jautājumu par to, kā ārstēt un dzīvot, ja C iegūst C hepatītu, katrā konkrētā gadījumā sniedz ārsts.

Ārstēšanai tiek izmantotas divas pamata zāļu grupas infekciju ārstēšanai:

• Nukleotīdu analogi (Lamivudin, Tenofovir, citi);
• Interferoni (pegilēti, reti īsi).

Ārstēšanas režīms katrā gadījumā tiek izvēlēts individuāli. Turklāt pacienti saņem simptomātiskus līdzekļus, lai uzlabotu aknu darbību.

Dzīves ilgums un prognoze

Jautājums par pacientu ar hepatītu izdzīvošanu ir diezgan sarežģīts. Pati slimība ir reta letāla. Dzīve ar hepatītu var ilgt gadu desmitiem, bieži cilvēki mirst no pilnīgi atšķirīgiem iemesliem. Turklāt trešdaļa visu inficēto cilvēku nezina, ka viņi ir inficēti. Vīrusa atklāšana ir nejauša atrašana. Šī pacientu kategorija dzīvo ilgi, neizmantojot ārstēšanu.

Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori. Mēs sapratīsim kārtībā.

B hepatīta komplikācijas

20% no visiem hroniska B hepatīta gadījumiem ar aknu cirozi. Ilgstošs hepatocītu iekaisums (aptuveni 25 gadi) izraisa to nāvi un aknu šūnu nomaiņu ar saistaudiem. Neliels atlikušo elementu daudzums nespēj pilnībā nodrošināt detoksikācijas funkciju, tāpēc viss ķermenis cieš. Parasti pēc šādas diagnozes precīza noteikšanas slims cilvēks dzīvo no gada līdz 10 gadiem. Dzīves ilgums būs atkarīgs no cirozes bojājuma stadijas, aknu transamināžu aktivitātes (AST, AlAT, ALP) un klīniskās izpausmes.

Ja katrs pacients saņēma pareizu pretvīrusu terapiju, sekoja diētai, visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem, viņš noteikti būtu dzīvojis ilgāk.

Ir vērts atcerēties! Izārstēt aknu cirozi nav iespējams! Tikai jaunas donora aknas transplantācija var pilnībā novērst slimību.

Retos gadījumos fibrīdo aknu bojājumu fonā parādās vēzis - hepatocelulārā karcinoma. Tad pacienta prognoze dramatiski pasliktinās. Ļaundabīgs audzējs vēl vairāk vājina jau izsmelto organismu un nomāc imūnsistēmu. Vīrieši ir jutīgāki pret vēzi nekā sievietes. Operatīvā iejaukšanās var īslaicīgi atrisināt problēmu, bet, ja tiek konstatētas metastāzes, tad rēķins šajā gadījumā notiek nedēļām vai mēnešiem. Staru terapija palīdz, pacienti, kas atrodas tās ietekmē, dzīvo ilgāk vairākus mēnešus vai pat gadus. Pareizi izvēlēta interferona terapija, imūnmodulējoša ārstēšana, strauja alkohola lietošanas ierobežošana un narkotikas palīdz novērst onkoloģijas rašanos.

Aknu mazspēja var izpausties ar hepatīta fulminantām formām. Tā ir akūta (ar cirozi, tā attīstās pakāpeniski daudzu gadu laikā). Tas ir laboratorijas un klīnisko simptomu un sindromu komplekss, kas izpaužas kā pēkšņa visu aknu funkciju pārkāpšana. Stāvoklis ir ļoti bīstams dzīvībai, attīstās pēc dažām stundām, mazāk dienām. Ja laiks nedarbojas, tad cilvēks var nonākt komatiskajā valstī vai mirst.

Citu vīrusu pievienošana saasina slimības gaitu un ietekmē arī dzīves kvalitāti. Bieži pacienta ar hepatītu, hepatīta vīrusu D, C un E asinsanalīze tiek atklāta. Pēdējais īpaši samazina labvēlīga iznākuma iespējamību.

Ārstēšanas reakcija

Pareizi izvēlēta terapija ar interferoniem un nukleotīdu analogiem ievērojami samazina fibrozes un aknu vēža risku, paātrina remisijas sākumu, samazina replikāciju, vīrusu aktivitāti. Lamivudīns, piemēram, normalizē aknu enzīmu līmeni, bilirubīna līmeni asinīs, palielina aknu detoksikācijas funkciju. Tādējādi pretvīrusu terapijas izmantošana palēnina hepatocītu bojājumus, kā arī paildzina pacienta dzīvi.

Hroniska hepatīta gadījumā interferona terapija ilgst visu laiku. Tikai 2% gadījumu notiek pilnīga izārstēšana, par ko liecina “Austrālijas” asins antigēna un vīrusa DNS trūkums. Spontānas atveseļošanās gadījumi nav pilnībā saprotami, nav iespējams paredzēt to iespējamību. Visticamāk spēlē nozīmīgu konfliktu starp imūnsistēmu un vīrusu.

B hepatīts un alkohols

Ir droši zināms, ka etilspirta lietošana ar esošo hepatītu vai cirozi negatīvi ietekmē izdzīvošanu. Aptuveni 45-50% ļaunprātīgo personu nedzīvo līdz 5 gadiem pēc diagnozes.

Alkohola ietekmē palielinās hepatīta B vīrusa aktivitāte, aknu šūnu iznīcināšanas ātrums, imūnreakcija, atbildes reakcija uz veikto ārstēšanu. Interferona preparāti vairs nav iedarbīgi, neraugoties uz devas palielināšanos. Pacienti parasti mirst no barības vada, kuņģa asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas nākamo gadu laikā.

Medicīniskās aprūpes līmenis

Liela daļa cilvēku ar slimību dzīvo Āfrikas kontinenta valstīs. Tas ir tieša infekcijas novēlotas diagnozes sekas, profilakses trūkums un pamatzināšanas, kā arī iedzīvotāju zemi ienākumi. Tikai 15% pacientu ir iespēja konsultēties ar ārstu, pārējie cenšas sevi ārstēt, kas izraisa nāves gadījumu skaita palielināšanos no komplikācijām.

Tāda pati situācija ir ar intravenozo narkotiku lietotājiem. Nevēlēšanās pārbaudīt un sākt ārstēšanu noved pie viņu nāves nākamo 3-5 gadu laikā. Lai gan šajā gadījumā narkotiku lietotāji biežāk mirst no pārdozēšanas nekā paši hepatīti.

Neviens ārsts nevar paredzēt pacienta, kam ir aknu iekaisums, dzīves ilgumu. Katrs gadījums tiek izskatīts atsevišķi.

Grūtniecība un B hepatīts

Vīrusu infekcija nav kontrindikācija grūtniecības laikā. Bērns var nebūt inficēts no mātes intrauterīniski (reti iekļūst caur placentu), bet gandrīz vienmēr notiek darba laikā. Primārā mazuļa profilakse būs imūnglobulīna ievadīšana un vakcīna pirmajās 12 dzīves stundās. Ja tiek ievēroti visi nepieciešamie pasākumi, bērnam ir iespēja būt sliktiem.

Profilakse

Visā pasaulē tiek pievērsta liela uzmanība hepatīta profilaksei. Jau daudzus gadus vakcinācija ir bijusi galvenais līdzeklis cīņā pret infekcijas profilaksi.

Šodien daudzas valstis ir izveidojušas daudz vakcīnu, kuru galveno sastāvdaļu pārstāv vīrusu aploksnes daļa, kas ir atbildīga par "Austrālijas" antigēna ražošanu. Ievietojot cilvēka organismā, vakcīna gandrīz 99% gadījumu izraisa imūnās atbildes reakciju (aizsargājošu specifisku antivielu veidošanos pret vīrusu). Aizsardzība pēc vakcinācijas ir derīga vairāk nekā 20 gadus un dažreiz arī dzīvībai.

Mūsu valsts izmanto vakcīnas Endzheriks un Evuks. Ja nav kontrindikāciju, jaundzimušie injicēja narkotiku pirmās 24 stundas. Pilnīga imunizācija ir paredzēta 3 vakcinācijām.

Ārkārtas profilakses metodes ietver imūnglobulīna ievadīšanu pirmajās 48 stundās pēc iespējamās infekcijas. Šī metode ļaus izvairīties no infekcijām un tiek izmantota tiešos kontaktos ar apzināti slimu personu. Tas rada jautājumu, cik reizes jūs varat ievadīt imūnglobulīnu? Tik daudz reižu, cik nepieciešams, bet ir racionālāk vakcinēt pret šo slimību.

Regulāra cilvēku riska pārbaude ir nozīmīga, lai novērstu agrīnu hepatīta atklāšanu.

Tie ietver:

• Narkomāni, homoseksuāļi, prostitūtas;
• Personas, kas saņem asins donorus, transplantācijas orgāni, dialīzes pacienti;
• Cilvēki, kuriem ir daudz seksuālo partneru;
• Ieslodzītie;
• Veselības aprūpes darbinieki, glābšanas dienesti;
• Inficēto tuvi radinieki, kā arī cilvēki, kas dzīvo endēmiskos rajonos.

Agrāk konstatēts hepatīts, jo ilgāk jūs varat dzīvot kopā ar to. Visiem pacientiem ar hepatītu var sniegt šādus ieteikumus. Neviens nav imūns pret inficēšanos ar vīrusu, pat rūpīgi ievērojot visus drošības pasākumus. Ja infekcija notika, neizvairieties. Slimība labi reaģē uz sarežģītu ārstēšanu.

Dzīvojiet un baudiet katru dienu! Ja nav sliktu ieradumu, atkarību, savlaicīgu medicīnisko palīdzību, pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem, jūs varat dzīvot ar līdzīgu diagnozi līdz vecumam.

B hepatīts: cik daudz to dzīvo

✓ Ārsta apstiprināts raksts

B hepatīts ir bīstams iekaisuma process aknās, ko var raksturot ar sāpēm, skleras dzeltenību un citiem raksturīgiem simptomiem. Tā kā slimība ir patoloģiska un bīstama, nekavējoties ir vērts sākt ārstēšanu. Tikai pēc pacienta atbildes uz ārstēšanu pārbaudīšanas un analīzes var izdarīt prognozes par viņa dzīves ilgumu.

B hepatīts: cik daudz to dzīvo

B hepatīta veidi

Kopumā ir trīs slimību veidi, no kuriem katram ir savas īpašības.

1. Fulminants hepatīts. Tā ir aknu šūnu ātra nāve un smadzeņu pietūkums. Patoloģija attīstās pēc pāris stundām, un to nevar apturēt kopš tās pārejas uz klīnisko stadiju. Tiklīdz pacients uzpūst smadzenes, viņš nonāk komā, no kura viņš vairs neatstāj. Šī forma ir ļoti reta.
2. Akūts slimības veids. Tas var būt viegls un smags. Vieglajā akūtā veida formā komplikācijas notiek reti, un lielākā daļa pacientu pilnībā izārstē esošo problēmu. Smagā formā pacients parāda ne tikai raksturīgās pazīmes, āda kļūst dzeltena, bet galu galā ir arī orgāna pilnīga neveiksme.
3. Hroniska forma. Ilgu laiku ar šo formu slimība neuzrāda gandrīz nekādas pazīmes, kas ir inkubācijas periodā. Tas var ilgt no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Pēc hepatīta atbrīvošanās no latentās stadijas slimības simptomi sāk parādīties aktīvi un būtiski samazina dzīves kvalitāti.

B hepatīta attīstības stadijas

Uzmanību! Katru specifisku aknu bojājumu veidu var piegādāt tikai ar pilna laika pārbaudi pacientam un orgānu testu.

B hepatīta pārnešanas metodes

1. Neaizsargāts sekss. Vīruss iekļūst spermā un maksts eļļošanā. Veicot dzimumaktu, neizmantojot prezervatīvu, hepatīta B saslimšanas iespēja palielinās vairākas reizes. Mutvārdu kontakts nav izņēmums, jo vīriešu un sieviešu smērviela tiek atbrīvota dzimumakta laikā.
2. Siekalas. Šādā veidā infekcija ir gandrīz neiespējama. Bet, ja personai ir griezumi, kariesa, mazas brūces uz smaganām, lūpām, mēles skūpstīšanas laikā, inficētās personas siekalas var viegli iekļūt veselas personas ķermenī.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

B hepatīta pārnešanas metodes

Tabulā ir parādīts vīrusu infekcijas procentuālais daudzums, izmantojot aprakstītos faktorus.

Uzmanību! Infekcija ar vīrusu ir iespējama tikai tad, kad tā nonāk cietušā ķermenī. Parastais rokasspiediens nevar izraisīt patoloģiju.

B hepatīta simptomi

B hepatīta galvenie simptomi

Galvenie slimības simptomi ir šādi:

• slikta dūša pirms ēšanas un pēc ēšanas;
• bieža reibonis vispārēja noguruma dēļ;
• augsta ķermeņa temperatūra līdz +40 grādiem;
• klepus un sāpes deguna dobumā;
• smagas galvassāpes un ādas dzeltēšana;
• urīna krāsa kļūst tumša, parādās putas;
• iezīmēts smagums labajā pusē zem ribām;
• pacientam ir sāpes locītavās;
• izkārnījumu masas mainās;
• pacients zaudē apetīti, var rasties smags svara zudums.

B hepatīta simptomi

Uzmanību! Šie simptomi var parādīties tikai tad, ja parādās ārējās hepatīta pazīmes, kas ietver acu skleras un ādas dzeltēšanu.

Video - B hepatīts: pazīmes un simptomi

Vakcīnas efektivitāte

Nesen eksperti ir pieprasījuši veikt vakcināciju pret patoloģiju, jo jauniešu un mazu bērnu vidū tiek reģistrēti arvien vairāk hepatīta gadījumu. Lai iegūtu simtprocentīgu imunitāti, ir nepieciešams veikt trīs vakcinācijas. Pēc pirmās injekcijas 50% pacientu ir pilnīga rezistence pret vīrusu. Ar otro ievadu šis skaitlis palielinās par 25%. Ar trešo injekciju visi 100% vakcinēto ir pilnībā pasargāti no nejaušas hepatīta infekcijas.

B hepatīta darbība

Tā kā vakcīnai vēl ir vairākas pazīmes, to nevar izmantot vairākām iedzīvotāju grupām:

• pacientiem ar alerģisku reakciju uz rauga produktiem, ieskaitot alu un gaļu;
• grūtniecēm jebkurā grūtniecības posmā;
• zīdītājām mātēm, jo ​​sūkalu aktīvās sastāvdaļas viegli iekļūst pienā un nonāk pie bērna;
• priekšlaicīgi dzimušie bērni

Augsta riska grupas, kurām nepieciešama vakcinācija

Vakcīnu var ievietot divās shēmās:

• vakcīnu ievieto jebkurā piemērotā dienā, pēc tam atkārto pēc 31 dienas un trešo injekciju veic pēc sešiem mēnešiem;
• kopā ar otro shēmu vakcīnu ievada jebkurā piemērotā dienā, un pēc tam atkārto vēl divas reizes ar vienu mēnesi pēc katras vakcinācijas.

Vai B hepatītu nevar ārstēt?

Ja slimība ir viegla vai mērena un ir akūta, gandrīz 100% pacientu cieš no slimības, neizmantojot zāles. Bet tajā pašā laikā ārstam stingri jānosaka diagnoze. Jebkurā gadījumā jums būs jāapmeklē ārsts, jo pat vieglajā stadijā pacientam ir pienākums ievērot diētu un pilnībā atteikties no alkohola.

B hepatīta ārstēšana

Smagā stadijā ārstēšanas trūkums var izraisīt bīstamus procesus, tostarp akūtu aknu mazspēju, komu, asiņošanu, vēzi un audu nekrozi. Šādos gadījumos tā ir hroniska slimības forma. Tas prasa pretvīrusu medikamentu lietošanu tikai tad, ja aknu transamināzes ir divkāršotas vai vairāk.

Noteikti jāārstē hepatīts grūtniecības laikā un pastāvīgi jāuzrauga sievietes stāvoklis. Tas ir saistīts ar palielinātu abortu risku. Ja grūtniece pastāvīgi atrodas ārsta uzraudzībā, viņa veiksmīgi dzemdē bērnu.

Iekšķīgas pretvīrusu zāles pret B hepatīta vīrusu

Uzmanību! Pēc tam bērns tiek pārbaudīts par infekcijas iespējamību. Ar negatīvu analīzi tiek veikta vakcinācija pret B hepatītu.

Hepatīta infekcijas rezultāti

Gandrīz 60% pacientu, kas ir noslēguši hepatītu, dzīvo ilgstoši un apmierinoši, pakļaujot uzturu un lietojot ieteicamos medikamentus. Hronisku hepatītu ir viegli apturēt, reti progresē un veic labus testus. No kopējā šāda veida hepatīta pacientu skaita tikai 10% pacientu novēro cirozi un primāro vēzi, ko sauc arī par hepatocelulāro karcinomu.

Vīriešiem biežāk cieš no hepatīta un tā komplikācijas, un to mirstība ir 40%. No kopējā sieviešu skaita tikai 15% mirst akūtu aknu mazspējas, vēža, cirozes un citu komplikāciju dēļ. Parasti nāve notiek laikā no viena līdz desmit gadiem.

Padomi cilvēkiem ar B hepatītu

Ja slimība aktīvi progresē, vīruss vairojas, orgānu transamināzes pastāvīgi pieaug, risks saslimt ar hepatītu un cirozi, un vēzis palielinās līdz 20%, kā arī samazinās paredzamais dzīves ilgums. Tiklīdz slimība ir nonākusi cirozes stadijā, 10% no kopējā šādu pacientu skaita sastopama ar karcinomu, daži vienkārši to nespēj. Šajā gadījumā pacientu dzīves ilgums svārstās no viena līdz sešiem gadiem, dažreiz pacienti pārsniedz 10 gadus.

Kompensētā cirozes gadījumā no kopējā pacientu skaita 85% pacientu pāriet piecu gadu periodā. Ar dekompensētu cirozes veidu izdzīvošanas līmenis ir daudz mazāks un ir tikai 35%. Ja slimību sarežģī citas infekcijas un vīrusi, pacientu piecu gadu dzīvildze nokrīt līdz 15%.

2% hronisku infekciju nesēju, novērota spontāna izārstēšana, kas vēl nav pētīta. Akūts B tipa hepatīts 90% gadījumu arī izzūd, ja tas ir viegls vai asimptomātisks. Ar šo rezultātu cilvēks bez ierobežojumiem turpina dzīvot pilnā dzīvē.

Kas ir B hepatīta risks?

1% pacientu, kam diagnosticēta akūta forma, mirst fulminanta tipa patoloģijas dēļ. Tas izraisa strauju aknu mazspēju un smadzeņu pietūkumu, ko vienkārši nav iespējams apturēt. Īpaši smagi hepatīti slimi bērni līdz trīs gadu vecumam un cilvēki pēc 65 gadiem. Savos gadījumos, lai prognozētu ārstēšanas iznākumu, ir gandrīz neiespējami.

Uzmanību! Katrā gadījumā paredzamo dzīves ilgumu nosaka, ņemot vērā progresēšanu, pacienta reakciju uz ārstēšanu un atbilstību ieteikumiem. Ir gadījumi, kad pacienti ar smagākajiem slimības gadījumiem ir dzīvojuši gandrīz 20 gadus kopš hepatīta un tā komplikāciju diagnozes.

Kas ietekmē pacienta izdzīvošanu?

Tā kā pacienta stāvoklis lielā mērā ietekmē viņa dzīves kvalitāti, jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem, kas var palielināt vai samazināt dzīves gadu skaitu.

B hepatīta diagnostikas metodes

1. Vīrusu aktivitāte Ārstēšanas mērķis ir nomākt patogēna aktivitāti, bet vīrusa mutācijas formu klātbūtnē un tā pastiprinātajā reprodukcijā narkotikām vienkārši nav laika to apturēt. Tas joprojām pārkāpj orgāna audu integritāti un struktūru, kas noved pie vēža šūnu veidošanās. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties un pacients mirst piecu gadu laikā.
2. Alkohola atkarība. Ja pacients ar B hepatīta diagnozi turpina lietot alkoholu saturošus dzērienus, tas ievērojami uzlabo aknu sadalīšanās un iekaisuma procesu. Jau vairākus gadus var attīstīties ciroze un hepatocelulārā karcinoma. Izdzīvošana šajā gadījumā ir minimāla, piecus gadus ne vairāk kā 15% pacientu izdzīvo. Jāapzinās, ka pat 20 g alkohola var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
3. Vienlaicīga infekcija ar C tipa vīrusu, delta, kā arī HIV klātbūtni, izredzes dzīvot normālā dzīvē pacientiem vienkārši nepastāv. Viņi var sākt attīstīt iekaisuma procesus, kas novedīs pie cirozes, tās komplikācijām un vēža.
4. Diēta. Ja pacients nokļūst pārmērīgi taukos un asos pārtikas produktos, aknas nespēs tikt galā ar šādu slodzi un, visticamāk, nokļūs vīrusu bojājumiem.

Aknu vēža simptomi

Uzmanību! Pacienti ar cirozi var nomirt pirmajos piecos dzīves gados, pat ja slimība nav nonākusi vēža stadijā. Ir svarīgi veikt pareizu ārstēšanu, kas minimāli kaitēs organismam.

B hepatīta komplikācijas

Papildus vēža un cirozes veidošanās pacientiem var konstatēt šādas komplikācijas:

• aknu un elpošanas mazspēja;
• aknu encefalopātija;
• halucinācijas parādīšanās un spēcīga bailes;
• nervu sistēmas traucējumi;
• ķermeņa intoksikācija.

B hepatīta profilakse

Vīrusu hepatīta B profilakse

Lai novērstu vai samazinātu vīrusu infekcijas iespējamību, jāievēro vairāki ieteikumi:

• dzimumakta laikā lietot prezervatīvu ar nepārbaudītu partneri;
• ja ir noticis neaizsargāts dzimums, veiciet iespējamo infekciju testu;
• neizmantojiet citu cilvēku manikīra komplektus;
• apmeklējot zobārstu, uzstāt uz instrumentu dezinfekciju;
• pilnīga atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem un cigaretēm;
• fiziskā aktivitāte;
• izvairīties no nejaušas saskares ar siekalām;
• nepalieliniet asinīm nožogotus objektus uz ielas;
• laiks, lai dziedinātu visus karātiskos audzējus;
• nelietojiet kāda cita skuvekli;
• ja nepieciešams, asins pārliešana, kad vien iespējams, jāizvēlas pārbaudīti donori;
• Neizlaist hepatīta vakcīnas, ja tās ir parādītas un ieteicamas.

Uzmanību! Pieticība un nevēlēšanās rūpēties par savu veselību palielina hepatīta saslimšanas iespējamību vairākas reizes.

Jūs varat inficēties ar šo slimību pat rūpīgi ievērojot visus pasākumus un piesardzību. Bet jūs nevarat izmisums un ļaut slimībai ieņemt savu gaitu. Saņemot atbilstošu ārstēšanu un veicot nelielus terapijas kursus visā dzīvē, B hepatīta slimnieks pat nepamanīs aktivitātes samazināšanos. Aizkavēšanās infekcijas gadījumā apdraud nāvi un briesmīgus vēža audzējus.

Tāpat kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!

Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar hronisku B hepatītu bez ārstēšanas?

Hronisks B hepatīts ir sistēmiska vīrusu slimība, ko raksturo aknu bojājumi un dažādas ārējas izpausmes. B hepatīta vīruss (HBV) tiek atzīts par galveno attīstības faktoru. Patoloģija nogalina aknu šūnas, veidojot saistaudu. Laika gaitā organisms zaudē spēju veikt savas funkcijas.

Cik cilvēku dzīvo ar hronisku B hepatītu, kas saskaņā ar statistiku ir hronisks 10% gadījumu? Vīruss parasti neizpaužas, kamēr bojājumi nav kritiski.

Patoloģijas būtība

Pasaulē hronisks hepatīts ir saistīts ar HIV un tuberkulozi. Patoloģija notiek divos veidos:

1. Neaktīvs pārvadāšanas veids, kurā asinīs nav vīrusu daļiņu vai to skaits ir neliels. Samazinātas imunitātes gadījumā neaktīvā nesēja valsts iegūst aktīvu B hepatīta kursu.
2. Hronisku aktīvo hepatītu raksturo daudzas vīrusu daļiņas asinīs, iekaisuma process aknās, ar risku saslimt ar cirozi un orgāna vēzi.

Šādas patoloģijas formas nav iespējams atšķirt pēc klīniskām pazīmēm, tāpēc ir jāveic vairākas laboratorijas pārbaudes. Bieži slimība ir asimptomātiska, bet persona nevar uzminēt par infekciju.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar hronisku B hepatītu, ir atkarīgi no daudziem faktoriem:

1. Inficētās personas dzīves ilgums nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē, piemēram, alkohola lietošana, narkotikas, vieglums, būs īss. B hepatīta nesēja dzīvesveidam būtu jāizslēdz visi šie provocējošie faktori.
2. Cilvēkiem ar hepatītu, kam ir saistītas hroniskas slimības, piemēram, diabēts, HIV, ir sliktāka prognoze.
3. Daudz ilgāk ar hronisku hepatītu dzīvo cilvēki, kas ievēro visus ārstējošā ārsta norādījumus un rada veselīgu dzīvesveidu.

Pareiza terapija un stingra nepieciešamo ierobežojumu ievērošana palielina ilgmūžību. Saskaņā ar PVO datiem pasaulē pašlaik ir aptuveni 240 miljoni cilvēku ar hronisku B hepatītu. Nav precīzu statistikas datu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar hronisku hepatītu.

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir imunitātes līmenis, pacienta vecums, dzimums. Vīrieši ir vairāk pakļauti fibrozei.

Infekcijas veidi

Neskatoties uz to, ka hepatīta vīruss ir ļoti rezistents, tas netiek pārnests pa gaisa pilieniem. Infekcija notiek, kad tā nonāk uz bojātās ādas, gļotādām. Infekcija var notikt ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem: siekalām, spermu, maksts izdalījumiem. Visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš ir neaizsargāts sekss.

Infekcija var rasties dzemdību laikā - no slima mātes uz bērnu. Lielākā daļa zīdaiņu inficējas ar B hepatītu pirmajos dzīves mēnešos. Infekcija ir iespējama arī ar nesteriliem medicīnas instrumentiem, operācijas laikā, zobu ārstēšanā.

Riski ir:

• ārsti un medicīnas personāls;
• narkotiku lietotājiem, kas lieto nesterilus šļirces;
• cilvēkiem, kuriem nepieciešama bieža asins pārliešana un kas tiek ārstēti ar dialīzi;
• cilvēki, kas izmanto tetovēšanas salonu, manikīra un pedikīra skapju pakalpojumus ar nepārbaudītu reputāciju.

Inkubācijas periods var būt no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Bieži vien hronisks hepatīta veids rodas bez izteiktiem simptomiem. Var būt aukstuma pazīmes: galvassāpes un locītavu sāpes, drebuļi, drudzis.

Tomēr var konstatēt sliktu dūšu, tumšu urīnu, acu dzelteno sklerātu. Persona var sūdzēties par sāpēm pareizajā hipohondrijā, apetītes zudumā.

Diagnostikas pasākumi un terapija

Slimību diagnosticē, izmantojot seroloģiskos marķierus, atklājot vīrusu DNS asins analīzēs. Ar biopsiju iegūto aknu audu var pārbaudīt, lai noteiktu diagnozi.

Veic arī šādas pārbaudes:

• urīns un asins analīzes;
• fibrotest, novērtējot aknu audu iekaisuma un fibrotisko pārmaiņu pakāpi;
• asinis audzēju marķieriem;
• hormonu līmeņa izpēte;
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Kā dzīvot ilgu laiku?

Kā dzīvot, ja Jums ir hronisks hepatīts? Pirmkārt, ir nepieciešams ievērot medicīniskās tikšanās, ievērot diētu, doties sportā. Pārmērīgs svars un mazkustīgs dzīvesveids tikai pasliktinās slimības gaitu. Cik daudz cilvēks dzīvo ar hronisku B hepatītu, ir atkarīgs no pareizas ārstēšanas un turpmāka dzīvesveida. Pasaules praksē, ārstējot B hepatīta hronisko formu, tiek izmantota metode, lai novērstu vīrusu vairošanos, cirozes attīstību, aknu mazspēju un orgānu onkoloģiju.

Ilgstoši ir iespējams dzīvot ar hronisku patoloģiju, bet jums jāatceras, ka šī infekcija prasa ārstēšanu mūža garumā. 10 no 100 pacientiem beidzot atbrīvojas no hroniska hepatīta.

Ja neaktīvā nesēja forma, kad aknās nav iekaisuma procesu, ārstēšana nav nepieciešama. Pacientiem, kuriem ir šāda slimības forma, nepieciešama regulāra asins analīze, lai novērstu slimības komplikācijas.

Lai novērstu hronisku hepatītu, tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, zāles tiek izvēlētas atkarībā no slimības formas un smaguma. Lai samazinātu vīrusa vairošanos, ir parakstītas alfa-interferona grupas pretvīrusu zāles. Interferoni šodien ir vienīgie līdzekļi, kas spēj ietekmēt fibrozes smagumu aknās. Uzturošā terapija ietver imūnstimulantus un hepatoprotektorus.

Piešķirta diētai ar ierobežotu tauku un ceptu pārtiku, sāļiem un pikantiem pārtikas produktiem. Saskaņā ar aizliegumu alkoholu un smēķēšanu.

Dažādu zāļu saņemšana jāapspriež ar ārstu. Vidēji terapija var ilgt no 6 mēnešiem vai ilgāk, atkarībā no slimības gaitas, saistītās patoloģijas. Bez ārstēšanas hronisks B hepatīts izraisa nopietnas komplikācijas: cirozi, onkoloģiju, aknu mazspēju.

Mūsdienu medicīna sniedz lielas iespējas atveseļoties un uzlabot dzīves kvalitāti. Zinātnieki attīsta zāles, kas iznīcina vīrusu DNS asinīs un aknās. Ar hronisku B hepatītu, protams, dzīvo 20 un 30 gadus, ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana un noteiktu noteikumu ievērošana.

Vienīgais līdzeklis ir vakcinācija. Pašlaik visi jaundzimušie tiek vakcinēti pret hepatītu. Cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam, jābūt vakcinētiem, lai novērstu infekciju ar hepatītu un paliktu imūna 10 gadus.

Profilaktiskiem nolūkiem ieteicams palielināt imunitāti, veicot peldēšanu, skriešanu, rūdīšanas procedūras. Vienmēr ir jāievēro personīgās higiēnas pamatnoteikumi: neizmantojiet cita veida nagu šķēres, zobu suku utt.