Žultsvadu kanālu struktūras un slimību gaita

Cienījamie lasītāji, žultsvadi (žultsceļi) veic vienu svarīgu funkciju - tie veic žulti zarnās, kam ir galvenā loma gremošanas procesā. Ja kāda iemesla dēļ tā periodiski nesasniedz divpadsmitpirkstu zarnu, pastāv tiešs drauds aizkuņģa dziedzeris. Galu galā, žults mūsu organismā novērš pepsīna īpašības, kas ir bīstamas šim orgānam. Tas arī emulģē taukus. Holesterīns un bilirubīns tiek izvadīti caur žulti, jo tos nevar pilnībā filtrēt caur nierēm.

Ja žultspūšļa kanāli ir nepārvarami, viss gremošanas trakts cieš. Akūta bloķēšana izraisa kolikas, kas var izraisīt peritonītu un steidzamu ķirurģiju, daļēja obstrukcija pārkāpj aknu, aizkuņģa dziedzera un citu svarīgu orgānu funkcionalitāti.

Runāsim par to, ka tas ir īpaši aknu un žultspūšļa žultsvados, kāpēc viņi sāk sliktu žulti un ko darīt, lai izvairītos no šādas bloķēšanas negatīvās ietekmes.

Žultsvada anatomija

Žultsvadu anatomija ir diezgan sarežģīta. Bet ir svarīgi to saprast, lai saprastu, kā darbojas žults trakta funkcijas. Žultsvadi ir intrahepatiski un extrahepatic. Tās iekšpusē ir vairāki epitēlija slāņi, kuru dziedzeri izdalās no gļotām. Žultsvadam ir žults mikrobiota - atsevišķs slānis, kas veido mikrobu kopienu, kas novērš infekcijas izplatīšanos žults sistēmas orgānos.

Intraheātiskajiem žultsvadiem ir koka struktūras sistēma. Kapilāri nonāk segmentālajā žultsvadā, un tie savukārt iekrīt lobārajos kanālos, kas jau veido kopējo aknu kanālu ārpus aknām. Tas iekļūst cistiskā kanālā, kas no žultspūšļa izņem žulti un veido kopējo žultsvadu (choledoch).

Pirms iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā, kopējā žultsceļa iekļūst aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālā, kur tās tiek apvienotas ar hepato-aizkuņģa dziedzera flakonu, ko atdala Oddi sfinkteris no divpadsmitpirkstu zarnas.

Slimības, kas izraisa žults kanālu aizsprostošanos

Aknu un žultspūšļa slimības vienā vai otrā veidā ietekmē visas žults sistēmas stāvokli un izraisa žultsvadu obstrukciju vai to patoloģisko paplašināšanos hroniska iekaisuma procesa un žults stagnācijas rezultātā. Slimības, piemēram, žultsakmeņi, holecistīts, žultspūšļa pārmērības, struktūru un rētu klātbūtne izraisa traucējumus. Šādā stāvoklī pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.

Šādas slimības izraisa žultsvadu bloķēšanu:

• žults ceļu cistas;
• holangīts, holecistīts;
• labdabīgi un ļaundabīgi aizkuņģa dziedzera audzēji un hepatobiliārās sistēmas orgāni;
• rētas un cauruļu ierobežojumi;
• žultsakmeņu slimība;
• pankreatīts;
• hepatīts un aknu ciroze;
• helmintiskās invāzijas;
• palielināts aknu vada limfmezgli;
• operācija uz žults ceļu.

Vairums žults sistēmas slimību izraisa hronisku žults ceļu iekaisumu. Tas noved pie gļotādas sienu sabiezināšanās un ductal sistēmas lūmena sašaurināšanās. Ja, ņemot vērā šādas izmaiņas, akmens nonāk žultspūšļa kanālā, kalkulators daļēji vai pilnībā nosedz lūmenu.

Žultsceļa žults stagnējas, izraisot to paplašināšanos un pastiprinot iekaisuma procesa simptomus. Tas var izraisīt žultspūšļa empēmiju vai dropsiju. Ilgu laiku persona cieš no nelieliem bloķēšanas simptomiem, bet galu galā sāksies neatgriezeniskas izmaiņas žults trakta gļotādā.

Kāpēc tas ir bīstami

Ja žultsvadi ir bloķēti, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistiem. Pretējā gadījumā būs gandrīz pilnīgs aknu zudums no dalības detoksikācijas un gremošanas procesos. Ja laika gaitā nav atjaunojusies ārējo ārējo vai intrahepatisko žultsvadu caurplūde, var rasties aknu mazspēja, ko papildina centrālās nervu sistēmas bojājumi, intoksikācija un stipri komatoze.

Žultsceļa bloķēšana var notikt tūlīt pēc žults kolikas uzbrukuma https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika, ņemot vērā akmeņu kustību. Dažreiz obstrukcija notiek bez iepriekšējiem simptomiem. Hronisks iekaisuma process, kas neizbēgami rodas žultsvadu diskinēzijas laikā, žultsakmeņi, holecistīts, izraisa patoloģiskas izmaiņas visas žults sistēmas struktūrā un funkcionalitātē.

Tajā pašā laikā žultsvadi ir paplašināti, tie var saturēt nelielus akmeņus. Žults apstājas plūst divpadsmitpirkstu zarnā pareizajā laikā un pareizā daudzumā.

Tauku emulsija palēninās, tiek traucēta vielmaiņa, samazinās aizkuņģa dziedzera enzimātiskā aktivitāte, pārtika sāk pūt un fermentējas. Žultsceļu stagnācija intrahepātiskajos kanālos izraisa hepatocītu - aknu šūnu - nāvi. Žultsskābes un tiešais aktīvais bilirubīns, kas izraisa iekšējo orgānu bojājumus, sāk plūst asinsritē. Tauku šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās pret nepietiekamu žults plūsmu zarnās pasliktinās, un tas izraisa hipovitaminozi, asins koagulācijas sistēmas disfunkciju.

Ja žults kanālā iestrēgts liels akmens, tas nekavējoties aizver lūmenu. Ir akūti simptomi, kas liecina par asinsvadu obstrukcijas nopietnajām sekām.

Kā parādās kanālu aizsprostošanās

Daudzi no jums, iespējams, tic, ka, ja žultsvadi ir aizsērējuši, simptomi uzreiz būs tik akūti, ka jūs nevarēsiet tos paciest. Faktiski bloķēšanas klīniskās izpausmes var pakāpeniski palielināties. Daudziem no mums bija nepatīkamas sajūtas pareizajā hipohondrijā, kas dažreiz ilgst pat vairākas dienas. Bet ar šiem simptomiem mēs nesniedzam speciālistiem steigas. Un šāda sāpīga sāpes var liecināt, ka žultsvadi ir iekaisuši vai pat akmeņi.

Tā kā ductal patency pasliktinās, parādās papildu simptomi:

• akūtas gingerling sāpes labajā hipohondrijā un vēderā;
• ādas dzeltēšana, obstruktīvas dzelte;
• izkārnījumu krāsas izmaiņas zarnu skābju trūkuma fonā;
• ādas nieze;
• urīna tumšāka izpausme, jo tiešā bilirubīna eliminācija notiek caur nieru filtru;
• smaga fiziska vājums, nogurums.

Pievērsiet uzmanību žultsvadu un žults sistēmas slimību obstrukcijas simptomiem. Ja diagnozes sākumposmā, lai mainītu varas raksturu, jūs varat izvairīties no bīstamām komplikācijām un saglabāt aknu un aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti.

Žultsvadu slimību diagnostika

Žults sistēmas slimības ārstē gastroenterologi vai hepatologi. Jums ir jāsazinās ar šiem speciālistiem, ja Jums ir sūdzības par sāpēm pareizajā hipohondrijā un citiem raksturīgiem simptomiem. Galvenā metode žultsvadu slimību diagnosticēšanai ir ultraskaņa. Ieteicams aplūkot aizkuņģa dziedzeri, aknas, žultspūšļus un kanālus.

Ja speciālists konstatē stingrības, audzējus, kopējās žultsvadu un cauruļvadu sistēmas paplašināšanos, tiks piešķirti šādi testi:

• Žults kanāla un visas žults sistēmas MRI;
• aizdomīgu vietu un audzēju biopsija;
• ekskrementi vienā koprogrammā (zema žultsskābes satura noteikšana);
• asins bioķīmija (palielināta tiešā bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, lipāzes, amilāzes un transamināžu).

Jebkurā gadījumā tiek noteikti asins un urīna testi. Papildus raksturīgajām izmaiņām bioķīmiskajā pētījumā ar ductal obstrukciju notiek protrombīna laika pagarināšana, tiek novērota leikocitoze, pārejot uz kreiso pusi, samazinās trombocītu un eritrocītu skaits.

Ārstēšanas iezīmes

Žultsvadu kanālu patoloģiju ārstēšanas taktika ir atkarīga no komondulācijām un cauruļveida lūmena aizsprostošanās pakāpes. Akūtajā periodā tiek parakstītas antibiotikas un tiek veikta detoksikācija. Šajā stāvoklī nopietna operācija ir kontrindicēta. Speciālisti cenšas aprobežoties ar minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm.

Tie ir šādi:

• choledocholithotomy - operācija, lai daļēji izslēgtu kopējo žultsvadu, lai atbrīvotu to no akmeņiem;
• žultsvadu stentēšana (metāla stenta uzstādīšana, kas atjauno cauruļvadību);
• žults cauruļvadu drenāža, uzstādot katetru žultsceļos endoskopa kontrolē.

Pēc ductal sistēmas atjaunošanas atjaunošanas speciālisti var plānot nopietnākas ķirurģiskas iejaukšanās. Dažreiz aizsprostojumus izraisa labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas ir jānoņem, bieži vien kopā ar žultspūšļa (ar aprēķinātu holecistītu).

Kopējo rezekciju veic, izmantojot mikrosķirurģiskos instrumentus, endoskopa kontrolē. Ārsti no žultspūšļa izņem mazus punktus, tāpēc operācija nav saistīta ar bagātīgu asins zudumu un ilgu rehabilitācijas periodu.

Cholecystectomy laikā ķirurgam ir jānovērtē ductal sistēmas caurplūdums. Ja pēc urīnpūšļa izņemšanas žultsvados paliek akmeņi vai striktūras, pēcoperācijas periodā var rasties stipras sāpes un ārkārtas stāvokļi.

Akmeņainā urīnpūšļa izņemšana noteiktā veidā ietaupa citus orgānus no iznīcināšanas. Un kanāli, ieskaitot.

Jums nevajadzētu atteikties no operācijas, ja tas ir nepieciešams un apdraud visu žults sistēmu. No žults stagnācijas, iekaisuma, infekcijas patogēnu vairošanās ietekmē visu gremošanas traktu un imūnsistēmu.

Bieži vien cilvēks sāk zaudēt svaru un justies slikti pret kanālu slimību fonu. Viņš ir spiests ierobežot darbību, pamest savu mīļoto darbu, jo pastāvīgi sāpīgi uzbrukumi un veselības problēmas neļauj pilnībā dzīvot. Un šajā gadījumā operācija novērš hroniskas iekaisuma un žults stagnācijas, tostarp ļaundabīgo audzēju, bīstamas sekas.

Terapeitiskais uzturs

Jebkurām žultsvadu slimībām noteikts diētas numurs 5. Tas nozīmē, ka ir jāizslēdz taukaini, cepti ēdieni, alkohols, gāzētie dzērieni, trauki, kas izraisa gāzes veidošanos. Šāda uztura galvenais mērķis ir samazināt žults sistēmas slodzi un novērst asu asu gaitu.

Ja nav stipras sāpes, jūs varat ēst parastajā veidā, bet tikai tad, ja pagātnē neesat ļaunprātīgi izmantojis aizliegtos pārtikas produktus. Mēģiniet pilnībā atteikties no trans-taukiem, ceptajiem pārtikas produktiem, pikantiem pārtikas produktiem, kūpināta gaļa, ēdienreizēm. Bet tajā pašā laikā pārtikai jābūt pilnīgai un daudzveidīgai. Ir svarīgi ēst bieži, bet nelielās porcijās.

Tautas medicīna

Lai izmantotu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu, kad žultsvadi ir aizsērējuši, tas ir nepieciešams ārkārtīgi piesardzīgi. Daudzām augu izcelsmes receptēm ir spēcīga holesteriska iedarbība. Izmantojot šīs metodes, jūs riskējat ar savu veselību. Tā kā nav iespējams tīrīt žults kanālus ar augu izcelsmes preparātiem, neriskējot kolikas, jums nevajadzētu eksperimentēt ar augiem mājās.

Vispirms pārliecinieties, ka nav lielu akmeņu, kas var izraisīt aizsprostu cauruļvadu sistēmā. Ja lietojat choleretic garšaugus, dodiet priekšroku tiem, kam ir viegla iedarbība: kumelīte, dogrose, linu sēklas, immortelle. Iepriekš visu to pašu, konsultējieties ar ārstu un veiciet ultraskaņu. Ja ir liels žultsvadu aizsprostošanās risks, jums nevajadzētu joks ar choleretic preparātiem.

Šis videoklips apraksta žultspūšļa un kanālu, ko var izmantot mājās, maigu attīrīšanu.

Kādas zarnas atver aknu kanālus

Kā darbojas žultsvadi

Aknu sekrēcija, kas nepieciešama gremošanas procesam, caur žultsceļu caur žultsvadiem pārvietojas caur žultspūšļa dobumu. Dažādas slimības izraisa izmaiņas žultsvadu darbībā. Šo ceļu darba pārtraukumi ietekmē visa organisma veselību. Žultsvadi atšķiras ar to strukturālajām un fizioloģiskajām īpašībām.

Kas ir žultspūšļa?

Par žults sekrēciju organismā ir aknas, un kāda funkcija ir ķermeņa žultspūslis? Žults sistēmu veido žultspūslis un tā kanāli. Patoloģisko procesu attīstība tajā apdraud nopietnas komplikācijas un ietekmē normālu cilvēka dzīvi.

Žultspūšļa funkcijas, kas atrodas cilvēka organismā, ir:

• žults šķidruma uzkrāšanās orgānu dobumā;
• sabiezēšana un aknu sekrēcijas saglabāšana;
• žultsvadu izdalīšanās tievajās zarnās;
• aizsargāt ķermeni no kairinošām sastāvdaļām.

Žults ražošanu veic aknu šūnas un neapstājas dienā vai naktī. Kāpēc cilvēkiem ir vajadzīgi žultspūšļi un kāpēc nav iespējams veikt šo saikni, transportējot aknu šķidrumu?

Žults sekrēcija pastāvīgi notiek, bet pārtikas masas apstrāde ar žulti ir nepieciešama tikai gremošanas procesā, tā ilgums ir ierobežots. Tāpēc žultspūšļa loma cilvēka organismā ir uzkrāt un uzglabāt aknu noslēpumu līdz vēlamajam laikam. Žults ražošana organismā ir nepārtraukts process, un tā veidojas vairākas reizes vairāk, nekā tas spēj uzņemt bumbiera orgāna tilpumu. Tādēļ žults sadalīšanās notiek dobumā, ūdens un dažu citu vielu fizioloģiskos procesos nepieciešamās vielas. Tādējādi tā kļūst koncentrētāka, un tā apjoms ir ievērojami samazināts.

Summa, ko burbulis throws, nav atkarīga no tā, cik lielā lielā dziedzeris ražo - aknas, kas ir atbildīgas par žults ražošanu. Vērtību šajā gadījumā spēlē patērētā pārtikas daudzums un tā uzturvērtības sastāvs. Pārtikas barības vads ir signāls, lai sāktu darbu. Lai sagremotu taukainus un smagus pārtikas produktus, būs nepieciešami vairāk sekrēciju, tāpēc ķermenis saruks vairāk. Ja urīnpūšļa žults daudzums ir nepietiekams, tad aknas ir tieši iesaistītas procesā, kur žults sekrēcija nekad nepārtrauc.

Žults uzkrāšanās un izdalīšanās ir šāda:

• kopējā aknu caurule nosūta noslēpumu žults orgānam, kur tā uzkrājas un tiek uzglabāta līdz vēlamajam brīdim;
• burbulis sāk sarukt ritmiski;
• urīnpūšļa vārsta atvēršana;
• intrakanālo vārstu atvēršana tiek izraisīta, lielākās divpadsmitpirkstu zarnas papillas sfinkteris atslābina;
• žults gar choledochus nonāk zarnās.

Gadījumos, kad burbulis ir noņemts, žults sistēma nedarbojas. Visi darbi nokrīt pie žultsvadiem. Žultspūšļa inervācija vai tās sasaiste ar centrālo nervu sistēmu notiek caur aknu pinumu.

Žultspūšļa darbības traucējumi ietekmē veselību un var izraisīt vājumu, sliktu dūšu, vemšanu, niezi un citus nepatīkamus simptomus. Ķīniešu medicīnā parasti ir žultspūšļa neuzskata par atsevišķu orgānu, bet gan kā vienas sistēmas sastāvdaļu ar aknām, kas ir atbildīga par laicīgu žults atbrīvošanu.

Žultspūšļa meridiānu uzskata par Jansky, t.i. pārī un darbojas pa visu ķermeni no galvas līdz kājām. Aknu meridiāns, kas pieder Yin orgāniem, un žultspūslis ir cieši saistīti. Ir svarīgi saprast, kā tas tiek izplatīts cilvēka organismā, lai ārstētu orgānu patoloģijas ar ķīniešu medicīnas palīdzību. Ir divi kanālu ceļi:

• ārējs, kas stiepjas no acs stūra pa laika reģionu, pieres un galvas aizmuguri, pēc tam nolaižoties padusē un apakšā pa augšstilba priekšpusi līdz gredzenveida kājām;
• iekšējais, sākot no pleciem un iet cauri diafragmai, kuņģim un aknām, beidzot ar zarojumu urīnpūslī.

Punktu stimulēšana uz žults orgāna meridiāna palīdz ne tikai uzlabot gremošanu un uzlabot tā darbu. Ietekme uz galvas punktiem novērš:

• migrēnas;
• artrīts;
• redzes orgānu slimības.

Arī ar ķermeņa punktiem var palīdzēt uzlabot sirdsdarbību. Kāju zonas - muskuļu darbība.

Žultspūšļa un žults trakta struktūra

Žultspūšļa meridiāns skar daudzus orgānus, kas nozīmē, ka normāla žults sistēmas darbība ir ļoti svarīga visa organisma funkcionēšanai. Žultspūšļa un žults trakta anatomija ir sarežģīta kanālu sistēma, kas nodrošina žults kustību cilvēka organismā. Lai saprastu, kā darbojas žultspūšļa darbība, palīdz tās anatomija.

Kāda ir žultspūšļa struktūra, kādas ir tās struktūras un funkcijas? Šim orgānam ir sacietējums, kas atrodas uz aknu virsmas, precīzāk, tās apakšējā daļā.

Dažos gadījumos intrauterīnās attīstības laikā orgāns nesasniedz aknu virsmu. Intraheātiskā urīnpūšļa atrašanās vieta palielina žultsakmeņu un citu slimību risku.

Žultspūšļa formai ir bumbieru kontūra, sašaurināts tops un apakšējā orgāna paplašināšanās. Žultspūšļa struktūrā ir trīs daļas:

• šauru kaklu, kur žults iekļūst caur kopējo aknu kanālu;
• ķermenis, visplašākā daļa;
• apakšā, ko viegli noteikt ar ultraskaņu.

Ķermenim ir mazs tilpums un tas spēj turēt apmēram 50 ml šķidruma. Lieko žulti izdalās caur mazo kanālu.

Burbuļa sienām ir šāda struktūra:

1. Serous ārējais apvalks.
2. Epitēlija slānis.
3. Gļotādas.

Žultspūšļa gļotāda ir sakārtota tā, ka ienākošais žults ātri uzsūcas un apstrādā. Salocītajā virsmā ir daudz gļotādu, intensīvs darbs, kas koncentrē ienākošo šķidrumu un samazina tā apjomu.

Cauruļvadi veic transporta funkciju un nodrošina žults kustību no aknām caur urīnpūsli līdz divpadsmitpirkstu zarnai. Pa labi un pa kreisi no aknām ir kanāli un veidojas kopējā aknu kanālā.

Žultsceļa anatomija ietver divus kanālu veidus: ārpusbaku un intrahepatiskās žultsvadus.

Žultsceļa struktūra ārpus aknām sastāv no vairākiem kanāliem:

1. Cistiskā kanāls, kas savieno aknas ar urīnpūsli.
2. Kopējā žultsvadu (OBD vai choledoch), sākot no vietas, kur savienojas aknu un cistisko cauruļvadi un dodas uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Žultsceļa anatomija atšķir choledochus sekcijas. Pirmkārt, žults no urīnpūšļa iziet cauri divpadsmitpirkstu zarnas nodaļai, nonāk retroduodenālajā daļā, pēc tam caur aizkuņģa dziedzera nodaļu iekļūst duodendrālas sekcijā. Tikai gar šo ceļu žults var nokļūt no orgāna dobuma uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Kā darbojas žultspūšļa darbība

Žults kustības process organismā izraisa intrahepatiskās mazās caurules, kas savienojas pie izejas un veido aknu kreiso un labo kanālu. Tad tie veido vēl lielāku kopēju aknu kanālu, no kura noslēpums nonāk žultspūšļa dobumā.

Kā darbojas žultspūšļa darbība un kādi faktori ietekmē tā darbību? Laikā, kad nav nepieciešama pārtikas sagremošana, burbulis ir mierīgā stāvoklī. Žultspūšļa darbs šajā laikā ir noslēpuma uzkrāšana. Ēšana izraisa vairāku refleksu uzsākšanu. Procesā ir iekļauts arī bumbierveida orgāns, kas padara to par mobilu, jo sākas kontrakcijas. Šajā brīdī tas jau satur apstrādātu žulti.

Nepieciešamais žults daudzums tiek izvadīts kopējā žultsvadā. Caur šo kanālu šķidrums nonāk zarnās un veicina gremošanu. Tās funkcija ir noārdīt taukus, izmantojot tās skābes. Turklāt pārtikas apstrāde ar žulti izraisa fermentu aktivāciju, kas nepieciešama gremošanai. Tie ietver:

Žults parādās aknās. Pārejot cauri kolagoga kanālam, tā maina krāsu, struktūru un daudzuma samazināšanos. Ti žultspūslī veidojas žults, kas atšķiras no aknu sekrēcijas.

Ienākošo žults koncentrācija no aknām notiek, noņemot ūdeni un elektrolītus.

Žultspūšļa principu apraksta šādi punkti:

1. Žults kolekcija, kuras ražošanā ir aknas.
2. Slepens un noslēpums.
3. Šķidruma virziens caur kanālu zarnā, kur apstrādā pārtiku un tās sadalīšana.

Orgāns sāk strādāt, un tā vārsti ir atvērti tikai pēc cilvēka uztura saņemšanas. Savukārt žultspūšļa meridiāns tiek aktivizēts tikai vēlu vakarā no vienpadsmit līdz vienai no rīta.

Žultsvadu diagnostika

Žults sistēmas traucējumi visbiežāk rodas, radot šķēršļus kanālos. Iemesls tam var būt:

• žultsakmeņu slimība
• audzēji;
• urīnpūšļa vai žultsvadu iekaisums;
• stringi un rētas, kas var ietekmēt kopējo žultsvadu.

Slimību atklāšana notiek ar pacienta medicīnisko apskati un labās hipohondriālās zonas palpēšanu, kas ļauj noteikt novirzi no žultspūšļa lieluma, laboratorijas asins un fekāliju testiem, kā arī aparatūras diagnostiku:

1. Rentgena Nespēj sniegt specifiku par patoloģiju, bet tas palīdz apstiprināt aizdomas par patoloģiju.
2. Ultraskaņa. Ultrasonogrāfija parāda akmeņu klātbūtni un to, cik no tiem veidojas kanālos.
3. RCP (endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija). Apvieno rentgena un endoskopisko izmeklēšanu un ir visefektīvākā metode, lai izpētītu žults sistēmas slimības.
4. CT Ar žultsakmeņu slimību šis pētījums palīdz noskaidrot dažas detaļas, kuras nevar noteikt ar ultraskaņu.
5. MRI Līdzīgi kā CT metode.

Papildus šiem pētījumiem var izmantot minimāli invazīvu metodi, lai atklātu cholagogue kanālu - laparoskopijas - bloķēšanu.

Žultsvadu slimību cēloņi

Burbuļa darbības traucējumiem ir dažādi iemesli, un tos var izraisīt:

1. Infekcijas slimības un stafilokoku, streptokoku, Pseudomonas aeruginosa uzņemšana. Organiskās gļotādas iekaisums visbiežāk izraisa holecistītu.
2. Izmaiņas šķidruma struktūrā. Pastiprinot noslēpumu, palielinās holesterīna līmenis, palielinās minerālvielu un skābes komponentu koncentrācija. Novirzes sekrēcijas ķīmiskajā sastāvā izraisa žultsakmeņu slimības attīstību.
3. Žultspūšļa iedzimšanas pārkāpums, kas negatīvi ietekmē ķermeņa motorisko jaudu. Žults turpina uzkrāties, bet žultspūšļa nespēj to iemest choledoch. Gremošanas traucējumi, sāpes sāpes un citi slimības simptomi parādās.
4. Parazitāras infekcijas (piemēram, Giardia).
5. Urīnpūšļa struktūras anatomiskās īpašības un iedzimtie traucējumi.
6. Neoplazmas (audzēji vai polipi).
7. Kaimiņu orgānu vienlaikus slimības: aknas un aizkuņģa dziedzeris.

Žultsceļu slimības

Jebkuras patoloģiskas izmaiņas kanālos traucē normālu žults plūsmu. Paplašināšanās, žultsvadu sašaurināšanās, kopējā žults kanāla sienu sabiezēšana, dažādu formāciju kanālu parādīšanās norāda uz slimību attīstību.

Žultsvadu lūmena sašaurināšanās pārkāpj sekrēcijas sekrēciju divpadsmitpirkstu zarnā. Šajā gadījumā slimības cēloņi var būt:

• ķirurģijas izraisīts mehānisks bojājums;
• aptaukošanās;
• iekaisuma procesi;
• vēža un metastāžu parādīšanās aknās.

Stingrumi, kas veidojas žultsvados, izraisa holestāzi, sāpes pareizajā hipohondrijā, dzelte, intoksikācija, drudzis. Žults kanālu sašaurināšanās noved pie tā, ka kanālu sienas sāk sabiezēt, un virsotne paplašinās. Cauruļvadu aizsprostojums izraisa žults stāzi. Tas kļūst blīvāks, rada ideālus apstākļus infekciju attīstībai, tāpēc stingrību parādīšanās bieži notiek pirms papildu slimību rašanās.

Intrahepatisko žultsvadu paplašināšanās izriet no:

• akmeņu veidošanās tajos;
• cistisko veidojumu parādīšanās;
• sklerozējošais holangīts;
• parazītu invāzija;
• žults papilomatoze;
• vēzis un metastāzes.

Izmaiņas žultsvados pavada simptomus:

• slikta dūša;
• emētiska vēlme;
• vēdera labās puses sāpīgums;
• drudzis;
• dzelte;
• dusmas žultspūšļa;
• meteorisms.

Tas viss norāda, ka žults sistēma nedarbojas pareizi. Ir vairākas izplatītas slimības:

1. JCB. Betonēšana ir iespējama ne tikai urīnpūslī, bet arī kanālos. Pacientam daudzos gadījumos ilgu laiku nav diskomforta. Tāpēc akmeņi vairākus gadus var nepamanīt un turpināt augt. Ja akmeņi pārklājas ar žults kanāliem vai ievaino kanāla sienas, tad attīstošo iekaisuma procesu ir grūti ignorēt. Sāpes, drudzis, slikta dūša un vemšana to nedarīs.
2. Diskinēzija. Šo slimību raksturo žults kanālu motora funkcijas samazināšanās. Žults strāvas pārkāpums rodas spiediena izmaiņu dēļ dažādās kanālu jomās. Šī slimība var attīstīties patstāvīgi, kā arī papildināt citas žultspūšļa un tās cauruļu patoloģijas. Šis process izraisa sāpes pareizajā hipohondrijā un smagumā, kas notiek pāris stundas pēc ēšanas.
3. Kolangīts To parasti izraisa akūts holecistīts, bet arī iekaisuma process var notikt patstāvīgi. Holangīta simptomi ir drudzis, pārmērīga svīšana, sāpes labajā pusē, slikta dūša un vemšana, dzelte.
4. Akūts holecistīts. Iekaisums ir infekciozs un turpinās ar sāpēm un drudzi. Palielinās žultspūšļa izmērs, un pasliktināšanās notiek pēc taukainu, smagu ēdienu un alkoholisko dzērienu ēšanas.
5. Kanāla vēzis. Slimība bieži skar intrahepatiskās žultsvadus vai ceļus pie aknu vārtiem. Kad cholangiokarcinoma parādās ādas dzeltenībā, nieze aknās, drudzis, slikta dūša un citi simptomi.

Papildus iegūtajām slimībām iedzimtas attīstības anomālijas, piemēram, žultspūšļa aplazija vai hipoplazija, var sarežģīt urīnpūšļa darbu.

Galvas anomālijas

Nenormāla žultspūšļa cauruļu attīstība tiek diagnosticēta gandrīz 20% cilvēku. Daudz retāk ir iespējams apmierināt pilnīgu žults ekskrēcijai paredzēto kanālu trūkumu. Iedzimtas anomālijas izraisa žults sistēmas un gremošanas procesu traucējumus. Lielākā daļa iedzimtu anomāliju nerada nopietnus draudus un ir ārstējami, smagas patoloģijas formas ir ļoti reti.

Šādas patoloģijas ir saistītas ar kanālu anomālijām:

• divertikulu izskats uz kanāla sienām;
• cauruļu cistisko bojājumu;
• kanālu klātbūtni un starpsienas;
• hiperoplazija un žults ceļu atresija.

Burbulas anomālijas saskaņā ar tās raksturlielumiem parasti iedala grupās atkarībā no:

• žults lokalizācija;
• izmaiņas ķermeņa struktūrā;
• novirzes formā;
• daudzums.

Ķermenis var veidoties, bet tam ir atšķirīga atrašanās vieta no parastā un novietojama:

• pareizajā vietā, bet pāri;
• aknās;
• zem kreisās aknu daivas;
• kreisajā hipohondrijā.

Patoloģijai ir pievienoti urīnpūšļa kontrakciju traucējumi. Ķermenis ir jutīgāks pret iekaisuma procesiem un akmeņu veidošanos.

Burbuļojošais burbulis var aizņemt dažādas pozīcijas:

• iekšpusē vēdera rajonā, bet gandrīz nesaskaras ar aknām un pārklāti ar vēdera audiem;
• pilnībā atdalīts no aknām un ar to saistīts ar garu sietiņu;
• ar pilnīgu fiksācijas trūkumu, kas palielina saspiešanas un vīšanas iespējamību (ķirurģiskas iejaukšanās trūkums noved pie pacienta nāves).

Ārstiem ir ļoti reti diagnosticēt iedzimtu žultspūšļa trūkumu jaundzimušajā. Žultspūšļa agenēzei var būt vairākas formas:

1. Pilnīga orgānu un ekstrahepatisko žultsvadu neesamība.
2. Aplāzija, kurā orgāna nepietiekamas attīstības rezultātā ir tikai mazs, nespējīgs process un pilna kanāla daļa.
3. Urīnpūšļa hipoplazija. Diagnoze liecina, ka orgāns ir klāt un spēj darboties, bet daži no tās audiem vai apgabaliem bērnam pirmsdzemdību periodā nav pilnībā izveidojušies.

Agenesis gandrīz pusē gadījumu izraisa akmeņu veidošanos un lielo žultsvadu paplašināšanos.

Nenormāla žultspūšļa forma, kas nav bumbieru forma, rodas no orgāna kakla vai ķermeņa sašaurināšanās, līkuma. Ja burbulis, kam jābūt bumbierim, atgādina gliemežu, tad ir līkums, kas pārkāpj garenvirziena asi. Žultspūšļa sabrūk līdz divpadsmitpirkstu zarnai, un kontakta vietā veidojas adhēzija. Funkcionālie pārspīlējumi iet patstāvīgi, un taisnība prasa medicīnisku iejaukšanos.

Ja bumbieru forma mainās sašaurināšanās dēļ, tad vezikulārais ķermenis tiek sašaurināts vietās vai pilnīgi. Ar šādām novirzēm notiek žults stagnācija, kas izraisa kalnu izskatu un kam ir stipras sāpes.

Papildus šīm formām maiss var būt līdzīgs latīņu S, bumbiņai vai bumerangam.

Sadalīta žults vājina ķermeni un izraisa audu dropsiju, kalkulāciju un iekaisumu. Žultspūslis var būt:

• daudzkameras, kur ķermeņa apakšdaļa ir daļēji vai pilnīgi atdalīta no ķermeņa;
• divvirzienu, kad vienā atsevišķā urīnpūšļa kaklā ir pievienotas divas atsevišķas šķēles;
• ductular, vienlaikus darbojoties ar diviem kanāliem ar kanāliem;
• trīskāršošana, trīs orgānu kombinācijas serosa.

Kā ārstēt žultsvadus

Bloķēto cauruļvadu apstrādei, izmantojot divas metodes:

Galvenais šajā gadījumā ir ķirurģiska iejaukšanās, un konservatīvie līdzekļi tiek izmantoti kā palīglīdzekļi.

Dažreiz kalkulators vai gļotādas receklis var atstāt kanālu pati, taču tas nenozīmē, ka problēma ir pilnībā novērsta. Slimība, ja nav ārstēšanas, atgriezīsies, tāpēc ir jātiek galā ar šādu stagnācijas izskatu.

Smagos gadījumos pacients netiek darbināts, bet stabilizējies savā stāvoklī, un tikai pēc tam tiek noteikta operācijas diena. Lai stabilizētu paredzēto pacientu stāvokli:

• badošanās;
• nazogastriskās caurules uzstādīšana;
• antibakteriālas zāles antibiotiku veidā ar plašu darbības spektru;
• droperi ar elektrolītiem, proteīnu preparātiem, svaigu saldētu plazmu un citiem, galvenokārt ķermeņa detoksikācijai;
• spazmolītiskas zāles;
• vitamīnu aizsardzības līdzekļi.

Lai paātrinātu žults izplūdi, izmantojot neinvazīvas metodes:

• akmeņu ieguve, izmantojot zondi, kam seko kanālu drenāža;
• urīnpūšļa perkutāna punkcija;
• holecistostomija;
• holedochostomija;
• perkutāna aknu novadīšana.

Pacienta stāvokļa normalizācija ļauj izmantot operatīvas ārstēšanas metodes: laparotomiju, kad vēdera dobums ir pilnībā atklāts vai laparoskopija veikta ar endoskopu.

Ierobežojumu klātbūtnē apstrāde ar endoskopisko metodi ļauj paplašināt sašaurinātos kanālus, ievest stentu un garantēt kanālus ar normālu cauruļvadu. Operācija arī novērš cistas un vēzi, kas parasti ietekmē kopējo aknu kanālu. Šī metode ir mazāk traumatiska un ļauj pat cholecystectomy. Atverot vēdera dobumu tikai tad, ja laparoskopija neļauj veikt nepieciešamās manipulācijas.

Iedzimtas attīstības anomālijas parasti nav jāārstē, bet, ja žultspūšļa deformācija vai izlaišana ir notikusi dažu ievainojumu dēļ vai arī ir izlaista, kas jādara? Ķermeņa pārvietošana, saglabājot tās efektivitāti, negatīvi neietekmē veselību, bet, ja parādās sāpes un citi simptomi, ir nepieciešams:

• atbilst gultas atpūtai;
• izmantot pietiekami daudz šķidruma (vēlams bez gāzes);
• ievērot diētu un pārtikas produktus, ko ārsts ir devis, lai pareizi gatavotu;
• lietot antibiotikas, spazmolītiskos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus, kā arī vitamīnu un holagoga preparātus;
• apmeklējiet fizioterapiju, veiciet fizioterapiju un masāžu, vienlaikus atvieglojot stāvokli.

Neskatoties uz to, ka žults sistēmas orgāni ir salīdzinoši nelieli, viņi strādā lieliski. Tāpēc ir jāpārrauga to stāvoklis un jākonsultējas ar ārstu, kad parādās pirmie slimības simptomi, it īpaši, ja ir kādas iedzimtas anomālijas.

Video

Ko darīt, ja žultspūšā parādās akmens.

kura gremošanas sistēmas aknu kanālu daļa atvērta

Divpadsmitpirkstu zarnas ir tievās zarnas sākotnējais sadalījums. In
zarnas lūmena paver lielas gremošanas dziedzeru plūsmas (aknas un. t
aizkuņģa dziedzeris).

Divpadsmitpirkstu zarnā izceļas:
1 virsotne;
2 - divpadsmitpirkstu zarnas augšējais līkums;

3. Uz kreisās virsmas veidojas gļotādas
garenvirziena krokā, kur aknu un aizkuņģa dziedzera kanāli ir atvērti
dziedzeri;

Kurš orgāns atver aknu kanālus?

Persona ar medicīnisko izglītību apzinās, ka aknu kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Viņi ir iesaistīti cilvēka ķermeņa gremošanas sistēmā.

Visi dzīvie organismi, kas dzīvo uz zemes, nespēj pastāvēt bez pārtikas. Cilvēks nav izņēmums. Tā saņem visas nepieciešamās uzturvielas no svarīgākajām funkcijām. Pārtika un kalpo kā galvenais cilvēka enerģijas avots. Un barības vielas - tas ir materiāls, kas spēj veidot ķermeņa šūnas. Papildus pārtikai personai ir nepieciešamas noteiktas sastāvdaļas un vitamīni.

Visi nepieciešamie mikroelementi nonāk cilvēka organismā ar ēdienu. Taču tikai dažas no šīm vielām organismā var uzsūkties nemainīgi. Piemēram, ūdens, vitamīni, sāļi. Visas citas barības vielas, piemēram, olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, nevar nonākt gremošanas traktā bez papildu sadalījuma.

Jebkuras pārtikas sagremošana notiek vairāku vielu iedarbībā. Tos sauc arī par fermentiem, tie ir atrodami vairāku lielo dziedzeru sula, kas izdalās gremošanas kanālā. Cilvēka mutes dobumā ir siekalu dziedzeru kanāli. Savukārt muti un pārtiku samitrināja siekalām. Tas palīdz arī sajaukt pārtiku un veidot vienreizēju uzturu cilvēka mutē. Daži mutes dobuma fermenti var būt daļēji saistīti ar ogļhidrātu sagremošanu.

Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris un pieder pie orgāniem. Tam ir mīksta tekstūra, sarkanbrūna krāsa un piedalās dažādās mūsu ķermeņa funkcijās, piemēram, olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, vitamīnu uc metabolismā. Aknas arī veic daudzas funkcijas, piemēram, aizsargājošu, neitralizējošu, žults veidošanos utt. bērns joprojām ir dzemdē, aknas ir vissvarīgākais asins veidošanas orgāns.

Cilvēkiem aknas atrodas vēdera dobumā zem diafragmas labajā pusē, un neliela daļa aknu iekļūst pieaugušajā pa kreisi no viduslīnijas.

Tā ir žults, kas veidojas aknās un aktīvi iesaistās gremošanas procesā. Tas palielina aizkuņģa dziedzera fermentu un zarnu enzīmu, īpaši lipāzes, aktivitāti. Ja personai ir žults darbības traucējumi, tad visa gremošanas sistēma sāk sabojāt. Turklāt tiek traucēts tauku sagremošanas un absorbcijas process. Aizkuņģa dziedzera sula izdalās tievajās zarnās un aknās. Un jau aknās veidojas žults.

Pirmkārt, tas uzkrāsies žultspūšļa, un tikai tad tas nonāks zarnās. Visiem žults enzīmiem ir liela nozīme cilvēka organismā. Viņi spēj atdalīt taukus mazās daļiņās, kas noved pie to paātrināšanas. Aknu žultsvadi nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnā.

Kas ir žultsvadi

Žultsvads ir visa kanālu sistēma, kas izplūst visu žulti divpadsmitpirkstu zarnā no žultspūšļa un aknām. Tādējādi, no aknām, cauruļvadi atvērti divpadsmitpirkstu zarnā.

Gremošanas kanāli sākas barības vadā. Žultsvadu kanalizācija notiek ar pinuma zariem, kas atrodas tieši aknās.

Žults tālāk veicināšana pa žults traktu tiek veikta ar aknu iedarbības palīdzību. Žultspūšļa sienu un sphincters tonis ir iesaistīts arī žults veicināšanā. Tādējādi kanāli, kas izplūst no aknām, ir viens no gremošanas sistēmas palīgelementiem.

Žultsceļu slimības

Žultsvadi, kā arī viss ķermenis ir pakļauti slimībām:

1. Akmeņu izskats žultsvados. Vairumā gadījumu žultsakmeņu slimība rodas cilvēkiem, kas ir pakļauti korpulencei. Cauruļvada bloķēšana var izraisīt iekaisumu. Persona jutīsies sāpes mugurā un labajā hipohondrijā. Ļoti bieži pacientiem var rasties vemšana, slikta dūša, kolikas un drudzis. Žultsvadu ārstēšana daudzos gadījumos ietver īpašu diētu.
2. Diskinēzija. Tā ir slimība, kurā tiek traucēta visa žultsceļa motora funkcija. Diszkinejas simptomi būs smagums vēderā, slikta dūša, vemšana. Ir iespējams izārstēt žultsvadus diskinēzijās ar dažādu zāļu palīdzību, kas galvenokārt būs vērstas uz neirozes ārstēšanu.
3. Holangīts ir iekaisums žultsvados, kas rodas tādā slimībā kā akūta holecistīts. Šāda slimība var būt neatkarīga, un tai var būt šāda pazīme kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bieža alkohola lietošana var izraisīt holecistītu.
4. Holangiokarcinoma vai žultsvadu vēzis. Ja personai ir kādas hroniskas slimības, tad viņš būs pakļauts tādai slimībai kā vēzis. Vēža saslimšanas risks palielinās, ja pacientam ir žultsceļa ciste vai žultsvadu akmeņi. Slimības simptomi var būt ļoti atšķirīgi, piemēram, nieze, slikta dūša utt.

Ja audzējs izplatās ārpus aknām, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Cauruļvadi aizkuņģa dziedzerī

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas pieder cilvēka gremošanas sistēmai. Vairumā cilvēku aizkuņģa dziedzera kanāliem ir tāda pati struktūra. Bet daudzi cilvēki nezina, no kurienes viņi sāk un no kurienes viņi vēl vairāk krīt. Visai sistēmai ir divi ekskrēcijas kanāli, kas savukārt ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Papildus diviem galvenajiem kanāliem ir arī nelielas ekskrēcijas sistēmas.

Galvenais kanāls atveras pašā aizkuņģa dziedzera galā un iet tālāk uz divpadsmitpirkstu zarnu. Visā šī kanāla garumā ir atvērts cits, mazāks diametrs un garums. Katra cilvēka ekskrēcijas plūsmu skaits būs individuāls. Arī aizkuņģa dziedzera galvā papildus kanāls ieplūst galvenajā kanālā.

Medicīnas praksē eksāmena laikā bieži vien dažādiem cilvēkiem var būt dažādas anomālijas izejas sistēmas attīstībā. Visbiežāk sastopamā slimība ir Wirsung kanāla bloķēšana. Vairumā gadījumu tā ir problēma, kas izraisa pankreatītu.

Mazie ekskrēcijas kanāli ir arī ļoti bieži aizsērējuši, kas savukārt noved pie kanālu paplašināšanās. Dažreiz eksperti var pamanīt nopietnas novirzes no standarta attīstības līmeņa. Piemēram, ja galvenais izejas kanāls sāk sadalīties visos virzienos uz katra mazā segmenta.

Rezultātā persona izrādās ne viena, bet divas galvenās filiāles. Šo patoloģiju sauc par iedzimtu stenozi. Dažiem cilvēkiem aizkuņģa dziedzera kanāls ir paplašināts. Šī patoloģija notiek ar šādām novirzēm:

1. Audzējs, kas atrodas uz aizkuņģa dziedzera galvas.
2. Akmeņi.
3. Pārklāšanās kanāls.
4. Hroniska pankreatīta rašanās.
5. Operācijas sekas.

Tādām nopietnām slimībām kā aknu, žultspūšļa un žultsvadu traucējumi personai steidzami nepieciešama efektīva ārstēšana ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Kurš orgāns atver aknu kanālus?

Piedāvājam lasīt rakstu par tēmu: "Kurā orgānā aknu kanāli ir atvērti?" mūsu mājas lapā, kas veltīta aknu ārstēšanai.

• Kas ir žultsvadi
• Žultsceļu slimības
• Cauruļvadi aizkuņģa dziedzerī

Persona ar medicīnisko izglītību apzinās, ka aknu kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Viņi ir iesaistīti cilvēka ķermeņa gremošanas sistēmā.

Visi dzīvie organismi, kas dzīvo uz zemes, nespēj pastāvēt bez pārtikas. Cilvēks nav izņēmums. Tā saņem visas nepieciešamās uzturvielas no svarīgākajām funkcijām. Pārtika un kalpo kā galvenais cilvēka enerģijas avots. Un barības vielas - tas ir materiāls, kas spēj veidot ķermeņa šūnas. Papildus pārtikai personai ir nepieciešamas noteiktas sastāvdaļas un vitamīni.

Visi nepieciešamie mikroelementi nonāk cilvēka organismā ar ēdienu. Taču tikai dažas no šīm vielām organismā var uzsūkties nemainīgi. Piemēram, ūdens, vitamīni, sāļi. Visas citas barības vielas, piemēram, olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, nevar nonākt gremošanas traktā bez papildu sadalījuma.

Jebkuras pārtikas sagremošana notiek vairāku vielu iedarbībā. Tos sauc arī par fermentiem, tie ir atrodami vairāku lielo dziedzeru sula, kas izdalās gremošanas kanālā. Cilvēka mutes dobumā ir siekalu dziedzeru kanāli. Savukārt muti un pārtiku samitrināja siekalām. Tas palīdz arī sajaukt pārtiku un veidot vienreizēju uzturu cilvēka mutē. Daži mutes dobuma fermenti var būt daļēji saistīti ar ogļhidrātu sagremošanu.

Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris un pieder pie orgāniem. Tam ir mīksta tekstūra, sarkanbrūna krāsa un piedalās dažādās mūsu ķermeņa funkcijās, piemēram, olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, vitamīnu uc metabolismā. Aknas arī veic daudzas funkcijas, piemēram, aizsargājošu, neitralizējošu, žults veidošanos utt. bērns joprojām ir dzemdē, aknas ir vissvarīgākais asins veidošanas orgāns.

Cilvēkiem aknas atrodas vēdera dobumā zem diafragmas labajā pusē, un neliela daļa aknu iekļūst pieaugušajā pa kreisi no viduslīnijas.

Tā ir žults, kas veidojas aknās un aktīvi iesaistās gremošanas procesā. Tas palielina aizkuņģa dziedzera fermentu un zarnu enzīmu, īpaši lipāzes, aktivitāti. Ja personai ir žults darbības traucējumi, tad visa gremošanas sistēma sāk sabojāt. Turklāt tiek traucēts tauku sagremošanas un absorbcijas process. Aizkuņģa dziedzera sula izdalās tievajās zarnās un aknās. Un jau aknās veidojas žults.

Pirmkārt, tas uzkrāsies žultspūšļa, un tikai tad tas nonāks zarnās. Visiem žults enzīmiem ir liela nozīme cilvēka organismā. Viņi spēj atdalīt taukus mazās daļiņās, kas noved pie to paātrināšanas. Aknu žultsvadi nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnā.

Kas ir žultsvadi

Žultsvads ir visa kanālu sistēma, kas izplūst visu žulti divpadsmitpirkstu zarnā no žultspūšļa un aknām. Tādējādi, no aknām, cauruļvadi atvērti divpadsmitpirkstu zarnā.

Gremošanas kanāli sākas barības vadā. Žultsvadu kanalizācija notiek ar pinuma zariem, kas atrodas tieši aknās.

Žults tālāk veicināšana pa žults traktu tiek veikta ar aknu iedarbības palīdzību. Žultspūšļa sienu un sphincters tonis ir iesaistīts arī žults veicināšanā. Tādējādi kanāli, kas izplūst no aknām, ir viens no gremošanas sistēmas palīgelementiem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Žultsceļu slimības

Žultsvadi, kā arī viss ķermenis ir pakļauti slimībām:

1. Akmeņu izskats žultsvados. Vairumā gadījumu žultsakmeņu slimība rodas cilvēkiem, kas ir pakļauti korpulencei. Cauruļvada bloķēšana var izraisīt iekaisumu. Persona jutīsies sāpes mugurā un labajā hipohondrijā. Ļoti bieži pacientiem var rasties vemšana, slikta dūša, kolikas un drudzis. Žultsvadu ārstēšana daudzos gadījumos ietver īpašu diētu.
2. Diskinēzija. Tā ir slimība, kurā tiek traucēta visa žultsceļa motora funkcija. Diszkinejas simptomi būs smagums vēderā, slikta dūša, vemšana. Ir iespējams izārstēt žultsvadus diskinēzijās ar dažādu zāļu palīdzību, kas galvenokārt būs vērstas uz neirozes ārstēšanu.
3. Holangīts ir iekaisums žultsvados, kas rodas tādā slimībā kā akūta holecistīts. Šāda slimība var būt neatkarīga, un tai var būt šāda pazīme kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bieža alkohola lietošana var izraisīt holecistītu.
4. Holangiokarcinoma vai žultsvadu vēzis. Ja personai ir kādas hroniskas slimības, tad viņš būs pakļauts tādai slimībai kā vēzis. Vēža saslimšanas risks palielinās, ja pacientam ir žultsceļa ciste vai žultsvadu akmeņi. Slimības simptomi var būt ļoti atšķirīgi, piemēram, nieze, slikta dūša utt.

Ja audzējs izplatās ārpus aknām, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cauruļvadi aizkuņģa dziedzerī

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas pieder cilvēka gremošanas sistēmai. Vairumā cilvēku aizkuņģa dziedzera kanāliem ir tāda pati struktūra. Bet daudzi cilvēki nezina, no kurienes viņi sāk un no kurienes viņi vēl vairāk krīt. Visai sistēmai ir divi ekskrēcijas kanāli, kas savukārt ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Papildus diviem galvenajiem kanāliem ir arī nelielas ekskrēcijas sistēmas.

Galvenais kanāls atveras pašā aizkuņģa dziedzera galā un iet tālāk uz divpadsmitpirkstu zarnu. Visā šī kanāla garumā ir atvērts cits, mazāks diametrs un garums. Katra cilvēka ekskrēcijas plūsmu skaits būs individuāls. Arī aizkuņģa dziedzera galvā papildus kanāls ieplūst galvenajā kanālā.

Medicīnas praksē eksāmena laikā bieži vien dažādiem cilvēkiem var būt dažādas anomālijas izejas sistēmas attīstībā. Visbiežāk sastopamā slimība ir Wirsung kanāla bloķēšana. Vairumā gadījumu tā ir problēma, kas izraisa pankreatītu.

Mazie ekskrēcijas kanāli ir arī ļoti bieži aizsērējuši, kas savukārt noved pie kanālu paplašināšanās. Dažreiz eksperti var pamanīt nopietnas novirzes no standarta attīstības līmeņa. Piemēram, ja galvenais izejas kanāls sāk sadalīties visos virzienos uz katra mazā segmenta.

Rezultātā persona izrādās ne viena, bet divas galvenās filiāles. Šo patoloģiju sauc par iedzimtu stenozi. Dažiem cilvēkiem aizkuņģa dziedzera kanāls ir paplašināts. Šī patoloģija notiek ar šādām novirzēm:

1. Audzējs, kas atrodas uz aizkuņģa dziedzera galvas.
2. Akmeņi.
3. Pārklāšanās kanāls.
4. Hroniska pankreatīta rašanās.
5. Operācijas sekas.

Tādām nopietnām slimībām kā aknu, žultspūšļa un žultsvadu traucējumi personai steidzami nepieciešama efektīva ārstēšana ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Aknas ir lielākais dziedzeris, tā svars cilvēkiem sasniedz 1500 g. Aknas atrodas zem diafragmas, kas aizņem pareizo hipohondriju. Bet aknu apakšējā virsma ir žultspūšļa (5). Aknas sastāv no dziedzeru šūnām, kas veido lobulas. Starp tām ir saistaudu slāņi, kuros iet limfātiskie un asinsvadi, kā arī nervi un nelieli žultsvadi.

Atšķirībā no citiem orgāniem, vēnu asinis plūst caur vēnām no kuņģa-zarnu trakta līdz aknām, izņemot artēriju. Šeit neitralizē olbaltumvielu, kā arī mikrobu darbības rezultātā resnajā zarnā veidojas toksiskas vielas, kas ir toksiskas. Tātad aknas pilda barjeras (aizsargājošo) funkciju.
Aknas ir saistītas ar gremošanu, izdalot žulti no dziedzeru šūnām - dzeltenbrūns šķidrums. Caur aknu kanālu tā ieplūst žultspūšļa dobumā, kur tā uzkrājas, līdz notiek gremošana.

Gremošanas laikā, kad nākamā ēdiena daļa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žults ievada refleksīvi. Žultsmenī nav fermentu, un tas neizjauc barības vielas. Bet žults palielina gremošanas fermentu darbību un jo īpaši fermentu, kas noārdās taukus. Tas emulģē taukus, t.i., sabojā tos sīkos pilienos. Emulsijas veidā tos ir vieglāk sagremot. Turklāt žults palielina zarnu peristaltiku un aizkuņģa dziedzera sulu. Dienas laikā cilvēks izdalās no 700 līdz 1200 ml žults.

Sūkšana

Pārgatavoto ēdienu absorbē tievās zarnas villi. Sūkšana ir būtisks process. Tā rezultātā tās barības vielas no gremošanas trakta iekļūst asinīs, un tās noved pie šūnām. Absorbcija tiek veikta ar filtrēšanas, difūzijas un citu vienlaicīgi notiekošu procesu palīdzību. Tas notiek selektīvi: dažas vielas iziet cauri šūnu sienai, bet citas nav.

Uzsūkšanās ir komplekss fizioloģisks process, lai uzturvielas pārnestu no gremošanas trakta uz asinīm un limfām. Tievās zarnas ir gremošanas trakta daļa, kas pielāgota absorbcijai. Tieši tajā tiek absorbētas galvenās barības vielas.

Tomēr absorbcijas process ir iespējams arī citos gremošanas orgānos. Spirta uzsūkšanās notiek kuņģī, nekavējoties sāk ūdens uzsūkšanos. Dienas laikā kopā ar pārtiku un dažādām gremošanas sulām apmēram 6–7 litri šķidruma iekļūst gremošanas orgānos, un 150 ml izdalās ar nesagremotiem pārtikas atlikumiem. Atlikušais ūdens uzsūcas galvenokārt tievajās zarnās.

Ogļhidrātu, olbaltumvielu un minerālu sāļu šķīdumu sadalīšanās produkti tiek absorbēti tieši asinīs. Reizi šūnās tos fermentus pārveido par glikogēnu un cilvēka organismam raksturīgajiem proteīniem. Pārgatavoti tauki pļavu sienās pārvēršas cilvēka taukos. Viņš dodas uz limfu un asinīm.

Pielikums ir dzīvnieku senču cecum paliekas. Pielikums nav saistīts ar gremošanu. Nesadalītas pārtikas atliekas, ūdens un celuloze iekļūst resnajā zarnā. Zarnu trakta gļotādā nav zarnu, un zarnu sulā nav fermentu, bet resnajā zarnā ir daudz gļotu, kas atvieglo saturu. Baktēriju iedarbībā resnajās zarnās notiek celulozes sadalīšanās un nenozīmīgas sagremoto vielu atliekas. Lielākā daļa ūdens zarnās uzsūcas. Neapstrādāti pārtikas atlikumi tiek izvadīti caur gremošanas trakta pēdējo daļu - taisnās zarnas.

"Cilvēka anatomija un fizioloģija", M.S. Milovzorovs

No kuņģa izejas sākas tievās zarnas. Tā ir garākā gremošanas trakta daļa - līdz 5 m. Tievās zarnas sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas, jejunuma un ileuma. Divpadsmitpirkstu zarnas ir īss - 25-30 cm (1). Atveras lielo gremošanas dziedzeru, aknu (3) un aizkuņģa dziedzera (4) ekskrēcijas kanāli (2). Jejunum un ileum veido daudzas cilpas...

Praktiski jebkura pārtika satur visas vielas, kas ir vajadzīgas organismam. Bet to skaits dažādos produktos ir atšķirīgs. Tāpēc pārtika ir jāmaina. Pārtikas vērtību nosaka būtisko uzturvielu, minerālu sāļu un vitamīnu saturs. Turklāt pārtikas vērtība ir atkarīga no kaloriju satura, tas ir, par kaloriju kilogramu skaitu, ko var veidot oksidācijas laikā.

Vitamīni ir organiskie savienojumi, kas atrodas pārtikas produktos minūtēs un ir absolūti nepieciešami dzīvībai. Tie tika atvērti XX gadsimtā. Vitamīni nav enerģijas avots un nav materiāls šūnu veidošanai. Tie regulē normālu fizioloģisko procesu norisi. Bet vitamīni cilvēka organismā gandrīz netiek ražoti. Mēs tos saņemam no pārtikas. Vitamīnu nepieciešamība ir novērtēta miligramos vai...

Bērnu un pusaudžu augšanas un attīstības laikā veidojas milzīgs skaits šūnu. Lai izveidotu dzīvo vielu, kuras sastāvā tās ir, nepieciešams daudz proteīnu, tauku, ogļhidrātu, minerālvielu, vitamīnu un ūdens. Tajā pašā laikā bērni un pusaudži ir ļoti mobili. Tāpēc to enerģijas izmaksas ir ļoti augstas. Piemēram, bērni vecumā no 11 līdz...

Zobi, ir ievilkumi, suņi, mazi misiņi un lieli misiņi. Zobi sastāv no īpašas vielas dentīna, kas ir kaulu audu modifikācija. Ārpus, zobi ir pārklāti ar emalju. Piena zobu maiņa pastāvīgi sākas no 6-7 gadiem un beidzas ar 15 gadu vecumu. Bet pēdējais lielais moliskais zobs - „gudrības” zobs - dažreiz iznāk tikai 25-30 gadu laikā un 12-16%...

Cilvēka gremošanas sistēma (lat. Systema digestorium) sagremo pārtiku (tās fizikālā un ķīmiskā apstrāde), izdalot šķelšanas produktus caur gļotādu uz asinīm un limfu, likvidējot nesadalītas atliekas.

Struktūra

Cilvēka gremošanas sistēma sastāv no kuņģa-zarnu trakta orgāniem un palīg orgāniem (siekalu dziedzeri, aknas, aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa uc). Tradicionāli ir trīs gremošanas sistēmas daļas. Priekšējā daļā ietilpst mutes dobuma orgāni, rīkles un barības vads. Šeit tiek veikta galvenokārt pārtikas mehāniska apstrāde. Vidējā daļa sastāv no kuņģa, mazām un resnām zarnām, aknām un aizkuņģa dziedzera, šajā sadaļā tiek veikta galvenokārt pārtikas ķīmiskā apstrāde, barības vielu uzsūkšanās un izkārnījumu veidošanās. Aizmugurējo daļu attēlo taisnās zarnas caudālā daļa un nodrošina izkārnījumu izdalīšanos no ķermeņa.

Kuņģa-zarnu trakts

Vidēji pieaugušo kanāla garums ir 9–10 metri; tai ir šādi rajoni:

• Mute vai mute ar zobiem, mēles un siekalu dziedzeri.
• Rīkles.
• Barības vads.
• Kuņģis
• Tievās zarnas.
• Liela zarnas.

Mutes dobums ir ķermeņa atvēršana dzīvniekiem un cilvēkiem, caur kuru tiek saņemta pārtika un tiek veikta elpošana. Mutes dobumā ir zobi un mēle. Ārēji mutei var būt cita forma. Cilvēkā viņš ir ierāmēts ar viņa lūpām. Mutes dobumā notiek mehāniska malšana un pārtikas pārstrāde ar siekalu dziedzeru enzīmiem.

Rīkles ir daļa no gremošanas caurules un elpceļu, kas ir savienojums starp degunu un muti, no vienas puses, un barības vadu un balsenes, no otras puses. Tas ir piltuves formas kanāls 11–12 cm garš, vērsts uz augšu ar plašu galu un saplacināts anteroposteriora virzienā. Rīklē, elpošanas un gremošanas trakta krustojas. Norīšanas laikā ieeja balsenes aizver epiglotu, tāpēc pārtika neietekmē elpceļus, bet barības vadā.

Barības vads ir daļa no gremošanas trakta. Tā ir doba muskuļu caurule, kas ir saplacināta anteroposteriora virzienā, caur kuru ēdiens no rīkles iekļūst kuņģī. Barības vada mehāniskā funkcija nodrošina strauju norijušās pārtikas vienreizēju iekļūšanu kuņģī, nesajaucot un nesmalcinot. Pieauguša barības vada garums ir 25-30 cm, barības vada funkcijas koordinē brīvprātīgi un piespiedu mehānismi.

Kuņģis ir dobs muskuļu orgāns, kas atrodas kreisajā hipohondrijā un epigastrijā. Kuņģis ir norīta pārtikas rezervuārs, kā arī veic šīs pārtikas ķīmisko gremošanu. Tukšā dūša tilpums ir aptuveni 500 ml. Pēc ēšanas tas parasti stiepjas līdz vienam litram, bet var palielināties līdz četriem. Turklāt tas nodrošina bioloģiski aktīvo vielu sekrēciju un veic absorbcijas funkciju.

Tievās zarnas ir cilvēka gremošanas trakts, kas atrodas starp kuņģi un resno zarnu. Plānās zarnās gremošanas process notiek galvenokārt: tievajās zarnās tiek ražoti fermenti, kas kopā ar aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa radītajiem fermentiem veicina pārtikas sadalīšanos atsevišķās sastāvdaļās. Tievās zarnas ir gremošanas trakta garākā daļa; tās mezentērijas sekcija aizņem gandrīz visu vēdera dobuma apakšējo stāvu un daļēji mazās iegurņa dobumu. Tievās zarnas diametrs ir nevienmērīgs: tā tuvākajā daļā tas ir 4-6 cm, distālajā daļā tas ir 2,5-3 cm.

Zarnās ir zemākā gremošanas trakta daļa, proti, zarnu apakšējā daļa, kurā galvenokārt ir ūdens absorbcija un izdalīto izkārnījumu veidošanās no barības biezuma. Resnās zarnas atrodas vēdera dobumā un iegurņa dobumā, tā garums ir no 1,5 līdz 2 metriem. Lielās zarnas iekšpuse ir izklāta ar gļotādu, atvieglojot izkārnījumu kustību un aizsargājot zarnu sienu no gremošanas fermentu kaitīgās ietekmes un mehāniskiem bojājumiem. Resnās zarnas muskuļi darbojas neatkarīgi no personas gribas.

Papildu struktūras

Pārtikas sagremošana notiek vairāku vielu - fermentu, kas atrodas vairāku lielo dziedzeru sulā, kas izdalās gremošanas kanālā, darbības rezultātā. Siekalu dziedzeri, kas atvērti mutes dobumā, to izdala siekalas izdala mutes dobumu un pārtiku, veicina tā sajaukšanos un pārtikas vienreizēju veidošanos. Arī ar amilāzes un maltozes siekalu fermentu piedalīšanos mutes dobumā sākas ogļhidrātu sagremošana. Tievajās zarnās, proti, divpadsmitpirkstu zarnā, izdalīta aizkuņģa dziedzera sula un aknu žults. Aizkuņģa dziedzera sula satur bikarbonātus un vairākus fermentus, tādus kā tripsīns, himotripsīns, lipāze, aizkuņģa dziedzera amilāze, kā arī nuklāzes. Žults, pirms tā nonāk zarnās, uzkrājas žultspūšļa. Žults fermenti sadala taukus mazos pilienos, kas paātrina to lipāzes sadalīšanos.

Siekalu dziedzeri

Siekalu dziedzeri (lat. Gladulae salivales) ir mutes dobuma dziedzeri, kas rada siekalu. Ir:

• Nelielas siekalu dziedzeri (alveolāri-tubulāri, gļotādas proteīni, merocīns). Mazie siekalu dziedzeri atrodas mutes dobuma gļotādās vai tās submucozē un tiek klasificēti pēc to atrašanās vietas (labial, vaiga, molārā, lingvālā un palatīna) vai izdalītā sekrēcija (serozs, gļotādas un jaukts). Mazo dziedzeru izmēri ir dažādi, to diametrs ir no 1 līdz 5 mm. Visvairāk no mazajiem siekalu dziedzeriem ir labial un palatīns.
• Lieli siekalu dziedzeri (3 pāri): parotīds, submandibulārs, zemūdens.

Aknas

Sāpes (latīņu hepar, grieķu jecor) ir vitāli svarīgs iekšējs orgāns, kas atrodas vēdera dobumā zem diafragmas labā kupola (vairumā gadījumu) un veic daudzas dažādas fizioloģiskas funkcijas. Aknu šūnas veido tā sauktos aknu starus, kas saņem asins piegādi no divām sistēmām: arteriāli (tāpat kā visi orgāni un ķermeņa sistēmas) un portāla vēnu (caur kuru asinis ieplūst no kuņģa, zarnām un lieliem gremošanas dziedzeriem, nodrošinot vajadzīgās izejvielas aknām).. Asinis no aknu sijām ieplūst zemākas vena cava sistēmā. Tajā pašā vietā sākas žultsceļi, novirzot žulti no aknu stariem uz žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnu. Žults, kopā ar aizkuņģa dziedzera fermentiem, ir iesaistīts gremošanas procesā.

Aizkuņģa dziedzeris

Cilvēka aizkuņģa dziedzeris (latīņu páncreas) - gremošanas sistēmas orgāns; liels dziedzeris ar ārējās un iekšējās sekrēcijas funkcijām. Orgāna ekskrēcijas funkcija tiek realizēta, izdalot aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur gremošanas fermentus tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošanai - galvenokārt triptīns un aizkuņģa dziedzera lipāze un amilāze. Galvenais aizkuņģa dziedzera šūnu sekrēcija satur arī bikarbonāta anjonus, kas ir iesaistīti skābes kuņģa koda neitralizēšanā. Aizkuņģa dziedzera noslēpums uzkrājas interlobulārajos kanālos, kas saplūst ar galveno ekskrēcijas kanālu, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sala aparāts ir endokrīnais orgāns, kas ražo insulīnu un glikagona hormonus, kas iesaistīti ogļhidrātu metabolisma regulēšanā, kā arī somatostatīns, kas inhibē daudzu dziedzeru sekrēciju, aizkuņģa dziedzera polipeptīds, kas nomāc aizkuņģa dziedzera sekrēciju un stimulē kuņģa sulas un ghrelīna sekrēciju, kas pazīstams kā „bada hormons”. "(Veido apetīti).

Žultspūšļa

Žultspūšļa ir maisu formas rezervuārs žults ražošanai aknās; tai ir iegarena forma ar vienu platu, citu šauru galu, un burbuļa platums no apakšas līdz kaklam pakāpeniski samazinās. Žultspūšļa garums svārstās no 8 līdz 14 cm, platums - no 3 līdz 5 cm, jauda sasniedz 40-70 cm3. Tam ir tumši zaļa krāsa un relatīvi plānas sienas. Cilvēkiem tas atrodas labajā gareniskajā rievā uz aknu apakšējās virsmas. Cistiskā žultsvads aknu vārtos savienojas ar aknu kanālu. Ar šo divu cauruļu saplūšanu veidojas kopējā žultsvadu sistēma, kas pēc tam saplūst ar galveno aizkuņģa dziedzera kanālu un caur Oddi sfinkteru, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā Vater papilā.

Funkcijas

• Motora-mehāniskā (slīpēšana, pārvietošana, pārtikas izlaišana)
• Sekretārs (fermentu, gremošanas sulu, siekalu un žults ražošana)
• Sūkšana (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu, minerālvielu un ūdens uzsūkšanās)
• Ekskrēcija (neatšķaidītu pārtikas atlieku, dažu jonu, smago metālu sāļu atdalīšana)

Gremošana

Mutes dobumā ar zobu palīdzību tiek veikta mēles un siekalu dziedzeru sekrēcija, ko izraisa pārtikas sagatavošana, kas sastāv no tā sasmalcināšanas, sajaukšanas un mitrināšanas ar siekalām.

Pēc tam pārtika, kas norijusi kā vienreizēja rīšana, iekļūst barības vadā uz kuņģi, kur turpinās ķīmiskā un mehāniskā apstrāde. Kuņģī pārtika uzkrājas, sajaucas ar kuņģa sulu, kas satur skābi, fermentus un sadalās olbaltumvielas.

Pēc tam pārtika (jau chyme) mazās porcijās iekļūst tievajās zarnās, kur turpinās žults ķīmiskā apstrāde, aizkuņģa dziedzera un zarnu dziedzeru noslēpumi. Šeit arī notiek galvenā absorbcija barības vielu asinīs.

Nepiesūcinātas pārtikas daļiņas virzās tālāk tievajās zarnās, kur tās tālāk iedala baktērijās. Tievajās zarnās ūdens uzsūcas un izkārnījumi veidojas no nesagremota un neuzsūcināta pārtikas atkritumiem, kas tiek izņemti no organisma defekācijas procesā.

Gremošanas orgānu attīstība

Gremošanas sistēmas ieklāšana notiek embriogēnās attīstības sākumposmā. 7-8 dienu laikā no endodermas apaugļotas olas veidošanās caurules formā sāk veidoties primārā zarnas, kas 12. dienā tiek iedalītas divās daļās: intrapartumā (nākotnes gremošanas traktā) un ārpuszemes dzeltenuma sacelšanā. Sākuma veidošanās stadijā primāro zarnu izolē ar orofaringālās un klakālās membrānas, tomēr jau trešajā intrauterīnās attīstības nedēļā notiek orofaringālās kausēšanas kausēšana, bet trešajā mēnesī - klakāla membrāna. Membrānas kušanas procesa pārtraukšana noved pie attīstības traucējumiem. No 4. embrija attīstības nedēļas veidojas gremošanas trakta sekcijas:

• priekšējā zarnas atvasinājumi - rīkles, barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas daļa ar aizkuņģa dziedzera un aknu oderējumu;
• vidusmēra atvasinājumi - divpadsmitpirkstu zarnas, jejunuma un ileuma distālā daļa (atrodas tālāk no mutes membrānas);
• zarnu aizmugures atvasinājumi - visas resnās zarnas daļas.

Aizkuņģa dziedzeris tiek novietots no priekšējās zarnas augšanas. Papildus dziedzeru parenhīmam, aizkuņģa dziedzeri tiek veidoti no epitēlija auklām. Embrionālās attīstības 8. nedēļā glikagonu nosaka alfa šūnās un līdz 12. nedēļai beta šūnās - insulīnu. Abu veidu aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu aktivitāte palielinās no 18. līdz 20. grūtniecības nedēļai.

Pēc bērna piedzimšanas turpinās kuņģa-zarnu trakta augšana un attīstība. Bērniem līdz 4 gadu vecumam augšupejošais kols ir garāks nekā lejupejošais kols.

Pētniecības metodes

• Skaņas
• Radiogrāfija
• Endoskopija
• Ultraskaņas atrašanās vieta
• Skenēšanas tomogrāfija
• Radio elektroniskās metodes

Gremošanas sistēmas slimības

• Tārpi (ascariasis uc)
• Infekcijas (dizentērija un citi.)
• Saindēšanās ar pārtiku (botulisms)
• Metabolisma traucējumi (izsīkums utt.)

Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts (no grieķu. Χολή - žults un κύστις - urīnpūšļa) ir hroniska žultspūšļa iekaisuma slimība, ko izpaužas slikta dūša, blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā un citas nepatīkamas sajūtas, kas rodas pēc ēšanas. Hronisks holecistīts var būt aprēķins un aprēķins, no latīņu vārda “calculus”, kas nozīmē “akmens”. Kalkulārais holecistīts ir viens no žultsakmeņu rezultātiem. Lielākā kalkulārā holecistīta komplikācija ir aknu dziedzeris.

Žultsceļa diskinēzija

Žultsceļu diskinēzija (dažās vārdnīcās: žults) distrofija (DZHVP) - to parasto motorisko prasmju pārkāpums. Tie var būt funkcionāli vai saistīti ar organiskiem cēloņiem:

• autonomā disfunkcija (visbiežākais funkcionālās holepātijas cēlonis);
• žultspūšļa patoloģija (diskinēzija pret organisko traucējumu fonu);
• citu gremošanas orgānu patoloģija (nervu un / vai humorālas regulēšanas traucējumu dēļ).

Ir vēdera diskinēzija ar vēdera sāpēm: labajā hipohondrijā un epigastriskajā reģionā pēc garšas, pēc ēšanas, pēkšņi asa, tipiskā apstarošana ir uz augšu, uz labo plecu. Turklāt bieži tiek novērota slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē, holestāzes pazīmes, palielinātas aknas, sāpes palpācijā, cistiskie simptomi, nepatīkama mutes smaka. Objektīva pārbaude bieži tiek novērota sāpēs epigastriskajā reģionā un šofera-kniedes (choledochopancreatic trīsstūris, choledochopancreatic zona) zonā - platība starp vidējo līniju un labo augšējo bisektoru ir nedaudz virs nabas.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts (lat pankreatīts, no sengrieķu πάγκρεας -.. dziedzeris + -itis - iekaisums) - iekaisuma un distrofiski slimība dziedzeru aizkuņģa dziedzera audu ar pavājinātu caurlaidības tās cauruļvadiem, pēdējā posmā, kas ir parenhīmas orgāns skleroze ar tās eksokrīno zudumu. Visbiežākie pankreatīta cēloņi ir žultsakmeņi un alkohola lietošana kombinācijā ar smagu maltīti. Turklāt pankreatīta cēloņi var būt saindēšanās, traumas, vīrusu slimības, operācijas un endoskopiskā manipulācija. Arī ļoti bieži sastopamais pankreatīta cēlonis ir dažādas psihogēnas sekas: stress, dažādi psihotraumi, nervu celms, kas izraisa kuģu spastisko stāvokli, kā arī muskuļi pie žultsvadu un aizkuņģa cauruļvadu izejas. Šodien viens no svarīgākajiem faktoriem hroniska pankreatīta attīstībā ir smēķēšana. Ir konstatēts, ka riska līmenis palielinās par 75% salīdzinājumā ar nesmēķētājiem.

Galvas akmeņu slimība

Akmeņu (akmeņu) veidošanās žultspūšļa, žultsvados. Žultsakmeņi izraisa holecistīta attīstību. Nesarežģītai slimības gaitai tiek izmantotas konservatīvas terapijas. Ja ar RCPG ar apstāšanos nav iespējams izvilkt no žultsvada (choledochus), tad ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Ir holesterīns, pigments, kaļķakmens un jaukti akmeņi. Koncentrācijas, kas sastāv no viena komponenta, ir salīdzinoši reti. Lielam akmeņu skaitam ir jaukts sastāvs ar holesterīna pārsvaru. Žultsakmeņi veidojas no galvenajiem žults elementiem.

Biežāk sastopami ir pykniku veidojošie cilvēki, kas ir fiziski slīpi uz korpulenci. Aptaukošanos novēro apmēram 2/3 pacientu. Dažas iedzimtas anomālijas, kas kavē žults plūsmu, piemēram, hepatocholedochus stenozi un cistas, divpadsmitpirkstu zarnas divertikulus un iegūtās slimības, hronisku hepatītu ar aknu cirozi, veicina JCB attīstību. Slimībām, ko raksturo pastiprināta eritrocītu sabrukšana, piemēram, hemolītiskā anēmija, ir zināma vērtība galvenokārt pigmenta akmeņu veidošanā, lai gan lielākai daļai pacientu veidotos nelielos pigmenta akmeņus parasti nesaista klīniskās izpausmes, kas ir raksturīgas holelītiskumam.

Skatīt arī

• Cilvēka gremošanas trakts

Piezīmes

Literatūra

• M. Sapins, G. Bilich, cilvēka anatomija: mācību grāmata 3 tonnas - M: GEOTAR-Media, 2008. - 2. sējums. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (2.p.)
• Histoloģija: mācību grāmata / Yu. I. Afanasjevs, N. A. Yurina, E. F. Kotovskis un citi; Ed. Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5. izdevums, Pererab. un pievienot. - M.: Medicine, 2002. - 744 lpp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Gremošanas orgāni // Brockhaus un Efron enciklopēdisks vārdnīca: 86 tonnas (82 tonnas un 4 pievienojumi). - SPb., 1890-1907.

Aknas, nozares un segmenti

VI (CVI), VII (CVII)

Kreisais muguras sektors, kas atbilst pirmajam (CI) aknu segmentam, ietver caudatās daivas un ir redzams tikai uz aknu iekšējo un iekšējo virsmu.

Kreisais sānu sektors (II - CII segments) aptver aknu kreisās daivas aizmugurējo daļu.

Kreisā paramediciešu nozare aizņem aknu kreisās daivas priekšējo daļu (III segmentu - CIII) un tās kvadrātveida daiviņu (IV segmentu - CIV) ar orgāna diafragmas virsmas daļu parenhīmas kā joslas, kas sašaurinās aizmugurē (līdz zemākas vena cava vagai).

Tiesības paramedicu nozare ir aknu parenhīma, kas robežojas ar aknu kreiso daivu. Šajā sektorā ietilpst V segments (CV), kas aizņem aknu labās daivas aizmugurējo vidējo daļu tās diafragmas virsmā.

Labajā sānu sektorā, kas atbilst lielākajām aknu daivām, ir VI-CVI (atrodas priekšā) un VII-CVII segmenti. Pēdējais atrodas aiz iepriekšējā un aizņem aknu labās daivas diafragmas virsmas posterolaterālo daļu.

Savienojošo audu starpslāņi atstāj šķiedru kapsulu dziļi aknās, dalot parenhiju ar lobām, kas ir strukturālas un funkcionālas aknu vienības.

Aknu lobule (lobulus hepatis) ir prizmatiska, tās diametrs ir 1,0-1,5 mm. Kopējais lobulu skaits ir aptuveni 500 tūkstoši.Lobulas tiek veidotas no radiāli konverģējošām šūnām no perifērijas līdz šūnu rindu centram - aknu stariem. Katrs staru kūlis sastāv no divām aknu šūnu rindām - hepatocītiem. Starp divām šūnu rindām aknu josta ir sākotnējās žults ceļu daļas (žults grope, ductulus bilifer). Asins kapilārus (sinusoīdus) izvieto radiāli starp sijām, kas saplūst no lūpu perifērijas uz centrālo vēnu (v.centralis), kas atrodas lūpu centrā. Starp sinusa kapilāru sienu un hepatocītiem ir perisinusoidāla telpa (Diss). Starp lobulām ir neliels saistaudu daudzums, kura vidū atrodas starpplūsmas žults rievas, artērijas un vēnas. Tuvumā atrodas interlobulārās rievas, artērija un vēna, veidojot tā saukto aknu triādi. Pateicoties šai konstrukcijai, hepatocīti tiek izdalīti divos virzienos: žultsvados - žults, asins kapilāros - glikoze, urīnviela, tauki, vitamīni uc, kas nonāk aknu šūnās no asinsrites vai veidojas šajās šūnās.

Hepatocītiem ir daudzstūra forma, to diametrs ir 20-25 mikroni. Vairumam hepatocītu ir viens kodols, mazākajai daļai ir divi vai vairāki kodoli. Atkarībā no ieslēgumu smaguma un sastāva (lipīdi, pigmenti) hepatocītu citoplazma izskatās liela vai maza šūna. Hepatocītiem ir daudz mitohondriju, izteikts endoplazmas retikulāts un Golgi komplekss, ievērojams skaits ribosomu, lizosomu, kā arī mikroorganismi ar taukskābju metabolisma produktiem. Citoplazmā ir daudzi glikogēna graudi. Hepatocītu citolēmijai ir daudzas mikrovillas, kas saskaras ar perisinusoidālo telpu asins kapilāru virzienā.

No intrahepatiskajām lobulām rodas žultsceļi.

Aknās lobulas ir žults rievas vai caurules. Žults rievu lūmenis (diametrs) ir 0,5-1 mikroni. Viņiem nav savas sienas, jo tās ir pagarinātas starpšūnu plaisu zonas starp hepatocītu rindām, kas veido aknu staru kūli. Žults rievām ir īsas aklas filiāles (Goeringa starpposma kanāli) starp blakus esošajiem hepatocītiem, kas veido žults rievu sienas. Žults rievas (caurules) sākas akli tuvu centrālajai vēnai un dodas uz lobulu perifēriju, kur tās atveras interlobulārajās (apaļās lobārās) žults rievās (ductuli interlobulares). Interlobulārās rievas ir savstarpēji savienotas, palielinās diametrs, veido labo un kreiso aknu kanālu (ductus hepaticus dexter et sinister). Aknu vārtos šie divi cauruļvadi ir savienoti ar 4–6 cm garu kopējo aknu kanālu. Starp hepatoduodenālās saites saišu kopīgo aknu kanālu savieno ar cistisko kanālu (žultspūšļa kanālu) un veido kopējo žultsvadu.

Kopējā žultsceļa (ductus choledochus, s.biliaris) atrodas starp hepatoduodenālās saišu loksnēm, kas atrodas priekšā portāla vēnai un pa labi no sava aknu artērijas. Pēc tam kopējais žults kanāls aiz muguras atrodas divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļā, pēc tam - starp tās dilstošo daļu un aizkuņģa dziedzera galvu. Divpadsmitpirkstu zarnas sienā kopējais žults kanāls savienojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu, un kopā ar to veido paplašināšanos - hepato-aizkuņģa dziedzera ampulu (ampulla hepatopancreatica). Ampula atveras divpadsmitpirkstu zarnā pie galvenās papiljas virsotnes. Hepato-aizkuņģa dziedzera ampulas mutes sienās sabiezē cirkulārās miocītu saišķos, kas veido hepato-aizkuņģa dziedzera ampulas sfinkteru vai Oddi sfinkteru. Šī sfinktera apļveida gludo muskuļu saišķu sadalījums ir nevienmērīgs. Gludie muskuļu saišķi ir visvairāk koncentrēti galvenās papiljas pamatnē un ir līdz 75 mikroniem biezi, 40 mikroni biezā pašā sprauslā. Sfinktera garums ir 15-20 mikroni.

Laikā starp gremošanas procesiem Oddi sfinkteris ir aizvērts, žults uzkrājas žultspūšļa vietā, kur tā ir koncentrēta. Gremošanas procesa laikā Oddi sfinkteris atveras un žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā

Kopējā žultsvada pēdējās daļas sienās, pirms tas saplūst ar aizkuņģa dziedzeri, ir arī sfinkteris. Šī kopējā žults kanāla sfinkteris ar tā samazinājumu bloķē žults plūsmu no žults trakta uz hepato-aizkuņģa dziedzera flakonu un tālāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Interlobulārās žults rievas sienas veido viena slāņa kubiskais epitēlijs. Aknu, cistiskās un kopējās žultsvadas sienām ir trīs membrānas. Gļotāda pārklāta ar vienu augsta prizmas epitēlija slāni. Epitēlijā ir arī stobra šūnas. Paša gļotādas plāksne ir labi attīstīta, tajā ir daudz garenvirziena un apļveida elastīgo šķiedru, dažas daudzšūnu gļotādas. Submucosa ir vāji attīstīta. Muskuļu apvalks ir plāns, kas sastāv galvenokārt no gludu miocītu spirālveida saišķiem, starp kuriem ir saistaudi.

Aknu inervācija

Aknas tiek inervētas ar maksts nervu zariem un aknu (simpātisko) pinumu.

Asins piegāde aknām

Aknu vārti ietver savu aknu artēriju un portāla vēnu. Artērijas asinis, vēdera asinis, vēdera asinis no vēdera, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, liesa. Aknas iekšpusē artērijas un portāla vēna izdalās interlobulārajās artērijās un interlobulārajās vēnās, kas sastopamas kopā ar žults interlobulārajām rievām starp aknu lobātiem. Plaši asins kapilāri (sinusoīdi), kas izplūst centrālajā vēnā, atkāpjas no interlobulārajām vēnām lūpu iekšpusē. Arteriālās kapilāras, kas stiepjas no interlobulārajām artērijām, ieplūst sinusoīdu sākotnējās daļās. Aknu lobulu centrālās vēnas ir savstarpēji savienotas, veidojot sublobulāras (kolektīvās) vēnas. Pododolkovye vēnas apvienojas viena ar otru, galu galā veidojas palielinātas un 2-3 aknu vēnas. Viņi atstāj aknas zemākas vena cava vagas apgabalā un ieplūst šajā vēnā.

Limfas aizplūšana: aknu, celiakijas, labās jostas daļas, augšējās diafragmas, okolovrudinnye limfmezgli.

Aknu vecuma pazīmes

Jaundzimušajam ir liela aknu daļa un tas aizņem vairāk nekā pusi no vēdera dobuma tilpuma. Aknu masa jaundzimušajam ir 135 g, kas ir 4,0–4,5% no ķermeņa masas (pieaugušajiem - 2-3%). Aknu diafragmas virsma ir izliekta, aknas kreisā daiviņa ir vienāda lieluma vai labāka par to. Aknu apakšējā mala ir izliekta, resnās zarnas atrodas zem tās kreisās daivas. Aknu augšējā robeža pa labo viduslīnijas līniju ir V ribas līmenī un pa kreisi - VI ribas līmenī. Aknu kreisā daiviņa šķērso piekrastes arku pa kreisi viduslīnijas līniju. Aknu šķērsgriezums jaundzimušajā ir 11 cm, garenvirzienā - 7 cm, vertikāli - 8 cm, bērnam 3-4 mēnešu garumā ir vieta, kur krasta arka krustojas ar kreisās aknu daivas izmēru samazināšanās dēļ. Jaundzimušajiem aknu apakšējā mala pa labo viduslīnijas līniju izvirzās 2,5–4,0 cm attālumā no piekrastes arkas un gar priekšējo viduslīniju - 3,5–4,0 cm zem xiphoid procesa.

Dažreiz aknu apakšējā mala sasniedz labā slīpuma kaula spārnu. Bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem aknu apakšējā mala ir 1,5–2,0 cm zem piekrastes arkas (viduslīnijas līnijā). 7 gadus vecam bērnam ir 700 gramu aknu masa. Pēc 7 gadiem aknu apakšējā mala nenonāk no krasta arkas; zem aknas atrodas tikai kuņģis. Kopš tā laika bērna aknu skeletotopija ir gandrīz tāda pati kā pieaugušā. Bērniem aknas ir ļoti mobilas, un tās stāvoklis viegli mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim. Maksimālais aknu izmērs sasniedz 20-29 gadus. Pēc 60-70 gadiem aknu svars samazinās, tās saistaudi paplašinās. Hepatocītos lipofusīna daudzums palielinās līdz ar vecumu, strauji samazinās sadalošo hepatocītu skaits, palielinās to kodolu lielums.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Izmantotā literatūra

Lekcijas par cilvēka anatomiju un fizioloģiju ar patoloģijas pamatiem - SD Baryshnikov 2002

Cilvēka anatomijas atlants - Bilich G.L. - 1. sējums

Pirogova anatomija - V. Šilkins, V. Filimonovs - cilvēka anatomijas atlants. 2013. gads

Cilvēka anatomijas atlants - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Cilvēka anatomijas atlants - autoru komanda - shēmas - attēli - fotogrāfijas 2008