Ļaundabīgi aknu audzēji visbiežāk rodas ilgstošu hronisku orgānu bojājumu vai pastāvīgas toksiskas iedarbības dēļ uz alkoholu, smēķēšanu, narkomāniju, nekontrolētu narkotiku lietošanu un nepietiekamu uzturu.
Kāda aknu vēzis izskatās un kāda veida aknu vēzis ir, ikvienam, kam draud šī slimība, ir jāzina. Tā kā lielo pilsētu pašreizējais ekoloģiskais stāvoklis nav ideāls, un mūsdienu cilvēka uzturs bieži sastāv no zemas kvalitātes produktiem, mēs varam teikt, ka riska grupā ietilpst gandrīz visi planētas iedzīvotāji.
Apsveriet aknu vēža fotoattēlu pēc slimības veida un stadijas.
- Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
- Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
- Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
- Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi
Aknu vēzis ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Pirmajā gadījumā mēs saskaramies ar slimību, kas tieši radusies aknu audos, otrajā gadījumā - ar bojājumu, kas radies citos orgānos vēža fonā. Aknu vēzi sadala arī histoloģiskā struktūra.
Karcinoma
Karcinoma (hepatocelulārā karcinoma) ir viens no visbiežāk sastopamajiem aknu audzēju veidiem. Šis vēža veids attīstās tieši no hepatocītiem - aknu šūnām.
Galvenie šīs slimības riska faktori ir hronisks vīrusu hepatīts. Karcinomas attīstību var izraisīt arī ciroze vai regulāra pārtikas produktu lietošana ar aflatoksīniem.
Šie savienojumi bieži atrodami Āzijas ēdienos, sabojātos zemesriekstos, rīsu, kukurūzas, žāvētu augļu veidā. Aflatoksīni rodas pārtikas produktos, kas tiek uzglabāti pārāk siltos un mitros apstākļos.
Karcinoma attīstās salīdzinoši lēni un agrīnā stadijā gandrīz neparādās izteikti un raksturīgi simptomi. Karcinomu var pilnībā izārstēt tikai ar radikālām metodēm - ar ķirurģisku izņemšanu vai slimības nomaiņu ar veselīgu.
Hepatoblastoma
Šis audzēja veids ir visizplatītākais bērniem ar aknu vēzi. Hepatoblastomas ietekmē gan bērnus līdz 3 gadu vecumam, gan pusaudžus. Šāda veida aknu vēža klīniskās izpausmes gandrīz nav.
Ja bērns jūtas labi, tikai sāpīgs audzējs norāda uz audzēju. Asins analīzē tiek atklāts primārais marķieris - alfa-fetoproteīns (palielinājies vairāki tūkstoši reižu).
Ārstēšana - audzēja un aknas daļas rezekcija. Tā kā aknām ir augsta reģenerācijas spēja, pacienti bieži vien spēj atjaunot orgāna tilpumu gandrīz par 100%.
Angiosarkoma
Angiosarkoma ir audzējs, kas attīstās no asinsvadu audiem (endotēlijs). Diezgan reta veida aknu vēzis, bet ļoti bīstams un ļaundabīgs. Angiosarkoma attīstās un nonāk metastātiskajā stadijā daudz ātrāk nekā hepatocelulārā karcinoma. Metastāzes ātri sasniedz liesu un plaušas.
Šāda veida aknu vēzis visbiežāk rodas no arsēna, vara un radija ilgstošas toksiskas iedarbības. Dažreiz stiprās sporta sportistiem (bodybuilders, triathletes, weightlifters) rodas angiosarkoma, kas ilgstoši lieto steroīdu zāles lielā devā.
Foto: Angiosarkoma (histoloģiskā analīze)
Cholangiokarcinoma
Vēl viens reta veida aknu vēzis. Šis audzējs attīstās no mazām šūnām, kas pārklāj cauruļvadu sienas aknās. Šūnu reģenerācija var izraisīt helmintisku invāziju vai citas parazitāras slimības.
Cholangiokarcinomas klīniskā gaita - gandrīz simtprocentīga dzelte. Žultsvadi pārklājas ar audzēja šūnām, kas veicina žults iekļūšanu organismā. Holangiokarcinomas ārstēšana ir smaga. Bieži vien nāve iestājas 6 mēnešus pēc diagnozes.
Posmi
1. posms
Pirmajā posmā aknu audzēji ir mazi un neietekmē orgāna asinsvados. Izmaiņas limfātiskajā sistēmā nav novērotas, vēža šūnas neizplatās visā organismā. Radikāli ārstējot aknu vēzi, aptuveni 75-80% pacientu pirmajā posmā ir pilnībā izārstēti. Labākais variants ir aknu transplantācija (transplantācija).
2. posms
Šajā stadijā audzēji sasniedz aptuveni 5 cm izmēru un sāk iekļūt veselos audos. Var rasties atsevišķas metastāzes limfātiskajā sistēmā. Ar ķirurģisku ļaundabīga audzēja izņemšanu 60-70% gadījumu ir iespējams veikt pilnīgu remisiju.
Šeit ir aprakstīta primārā aknu vēža prognoze.
3. posms
3. posmā skar blakus esošos limfmezglus. Audzējs sāk iekļūt blakus esošajos audos. Tas ietekmē asinsvadus. Vēža šūnas izplatās caur asinīm un limfām visā ķermenī, veidojot sekundārus bojājumus - metastāzes. 3. posma prognoze bieži ir nelabvēlīga. Pat aknu daļas izņemšana šajā posmā nevar garantēt pilnīgu izārstēšanos metastāžu klātbūtnes dēļ.
4. posms
4. posma vēzis ir neārstējams posms. Šo posmu raksturo vairāku metastāžu klātbūtne visā ķermenī. Metastāzes var ietekmēt liesu, plaušas, vēderplēvi, kaulu audus.
4. posmā pat aknu transplantācijas operācija nevar palīdzēt izārstēt, jo nav iespējams pilnībā apturēt metastātisko procesu. Paliatīvā terapija var pagarināt pacientu dzīvi vairākus mēnešus vai gadus. Pēdējā posmā parasti ir izteikti sāpju simptomi, kas jāpārtrauc spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem.
Viss par aknu vēža profilaksi ir aprakstīts šajā rakstā.
Šajā sadaļā ir aprakstītas dažādas aknu vēža ārstēšanas metodes 4. posmā.
Ultraskaņa - standarta metode aknu vēža primārajai diagnostikai. Mūsdienu metodes ļauj iegūt atšķirīgu iekšējo orgānu tēlu un novērtēt to pārmaiņu pakāpi patoloģisku procesu ietekmē. Ar ultraskaņas palīdzību nav viegli atšķirt ļaundabīgus un labdabīgus audzējus, tāpēc galīgā diagnoze ļauj veikt tikai biopsiju un parauga histoloģisko izmeklēšanu.
Ceturtā posma aknu vēzis: foto
Ļaundabīgus aknu audzējus ir grūti izārstēt, jo īpaši, ja tie ir vērojami vēlākos attīstības posmos. Krievu iedzīvotāju vīriešu daļa ar lielu nevēlēšanos apmeklē ārstniecības iestādes diagnostikas procedūru veikšanai - tikmēr vīrieši, kuriem ir slikti ieradumi, ir galvenais kontingents pacientiem ar aknu vēzi visā pasaulē.
4. pakāpes aknu vēzis ir process, ko raksturo neatgriezeniskums. Citiem vārdiem sakot, nav iespējams pilnībā izārstēt šādu vēzi.
4. posmā ir audzēja nekontrolēta augšana un vēža šūnu izplatīšanās visā organismā. Tas izraisa metastāžu veidošanos - sekundāro audzēju fokusus. Tas ir metastāžu parādīšanās, kas ir galvenais vēža terapijas klupšanas akmens.
Foto: aknu vēža 4. pakāpe
Simptomi
4. pakāpes vēža simptomi ar metastāzēm ir atkarīgi no sekundāro audzēju fokusa lokalizācijas. Aknu vēža gadījumā metastāzes visbiežāk veidojas plaušās, liesā, kaulu audos, aizkuņģa dziedzeris un smadzenēs.
4. pakāpes aknu vēzis ir smags un ārkārtīgi bīstams slimības veids. Nāves varbūtība ir ļoti augsta. Jebkurā laikā var rasties aknu vai citu metastāžu izraisītu orgānu atteice.
Ir divi 4. pakāpes vēža posmi:
- 4A posms. Šajā posmā audzējs izplatās uz abām aknu daivām, aug uz aknu vai portāla vēnu zariem. Audzējs paplašinās līdz blakus esošajiem orgāniem vai peritoneum. Visi blakus esošie limfmezgli tiek ietekmēti;
- 4.B posmu raksturo vismaz viens metastātisks fokuss. Kā jau minēts, sekundārajos fokusos var rasties jebkura ķermeņa daļa, kur vēža šūnas - vēderplēve, pleiras, nieres un aizkuņģa dziedzeris - ir sasniegušas asinsriti.
Izteiktās vēža pazīmes 4. stadijā. Lai ignorētu slimības pazīmes, nav metastāžu stadija. Ir arī sāpīgi simptomi - parasti izteikti un intensīvi: tos izraisa vēža šūnu izraisītas nervu šķiedras un aknu mazspējas pazīmes.
Ir atzīmēti arī ķermeņa intoksikācijas simptomi: saindēšanos izraisa audzēja daļēja sadalīšanās un sadalīšanās produktu izdalīšanās un audzēja būtiskā aktivitāte asinīs.
Turklāt šādas izpausmes tiek ierakstītas kā:
- asas svara zudums un kachexija (galējā izsmelšana);
- vājums un nogurums;
- invaliditāte;
- nopietni gremošanas funkciju traucējumi;
- anēmija, kas rodas sarkano asinsķermenīšu ražošanas samazināšanās rezultātā un kam ir kopēja audu hipoksija (skābekļa deficīts);
- aknu encefalopātija, ko izraisa žultsskābju uzkrāšanās smadzeņu audos (šis stāvoklis ir saistīts ar visu smadzeņu pamatfunkciju traucējumiem).
Turklāt 4. stadijā bieži notiek obstruktīva dzelte, jo palielinās spiediens žultsvados.
Žults tiek izmests asinsritē un izplatās visā ķermenī, saindējot to. Žults izšļakstīšanās izraisa ādas dzeltēšanu, sausu ādu, sāpīgu niezi, izplūdušo ekskrementu.
Tā kā augošais audzējs rada spiedienu uz portāla vēnu sistēmu, tas izraisa šķidruma uzkrāšanos vēderplēvī un ascīta veidošanos. Dažreiz šis stāvoklis var rasties agrākos posmos, bet 4. stadijā tas jebkurā gadījumā kļūs izteiktāks (šķidruma daudzums peritoneālās dobumā sasniedz 3-7 litrus).
Ascīts, kā arī audzēja sadalīšanās vai plīsums var izraisīt iekšējo asiņošanu. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, un tas var būt letāls, ja pacients nav hospitalizēts savlaicīgi.
Diagnostika
Standarta diagnostikas procedūras ļauj noteikt vēzi jebkurā stadijā:
- ultraskaņas pētījumi;
- asins analīzes vēža marķieriem un bilirubīna līmeņiem;
- datorizētā tomogrāfija, pozitronu emisija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- audzēja audu parauga biopsija un laboratoriskā izmeklēšana;
- diagnostikas laparoskopija ir procedūra, kurā vēdera dobumā tiek izdarīts neliels griezums, lai ievietotu cauruli ar video kameru vai instrumentiem biopsijai;
- metodes metastāžu (fluorogrāfijas, rentgena, scintigrāfijas) noteikšanai.
Aknu vēža stadijas ārstēšana 4
Diemžēl aknu vēža 4. stadijā radikāla ķirurģija vairs nav iespējama. Pat aknu nomaiņa nevarēs atrisināt problēmu, jo metastāzes iekļūst citos svarīgos orgānos.
4. pakāpes vēzis ietver tikai paliatīvo ārstēšanu. Šis terapijas veids neizslēdz slimības cēloni, bet tikai cīnās pret smagiem sāpju simptomiem. Paliatīvā ārstēšana var palielināt pacientu dzīves ilgumu un uzlabot dzīves kvalitāti.
Klasiskā ķīmijterapijas procedūra aknu vēža 4. pakāpē ir neefektīva. Dažreiz ārsti izmanto salīdzinoši jaunas medicīnas tehnoloģijas - primārā fokusa radiofrekvenču ablāciju vai sekundāro metastātisko fokusu.
Palīdz paildzināt dzīvību un apturēt ļaundabīga audzēja augšanu Ķīmiskāembolizācija ir zāļu ievadīšana tieši asinsvadā, kas baro audzēja audus.
Mērķtiecīga terapija arī palīdz palielināt ilgmūžību. Šī metode ir diezgan efektīva īsu laiku (vairākus mēnešus), bet vēlāk vēža šūnas attīsta rezistenci (rezistenci) pret mērķa zālēm un vairs reaģē uz ārstēšanu.
Prognoze
Cik daudzi cilvēki dzīvo ar aknu vēža 4. posmu ar metastāzēm, ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Ārsti nevēlas sniegt precīzas prognozes par vēzi, jo daudzi saistītie faktori ietekmē dzīves ilgumu. Tas ir pacienta vecums, viņa ķermeņa vispārējais stāvoklis un imūnsistēmas rādītāji.
Ja abās aknu daļās atrodas vairāki bojājumi, tas izraisa strauju aknu mazspējas attīstību. Kopējā aknu disfunkcija ir situācija, kas nav savienojama ar dzīvi. Bez aknām organisms nespēj iztīrīt asinis, lai toksīni iekļūtu visos audos un orgānos.
4. posmā vairāk nekā 5 gadus dzīvo tikai 5-6% no visiem pacientiem.
Ļoti svarīgi ir arī pacienta psiholoģiskais un emocionālais stāvoklis. Ir tādu cilvēku kategorija, kas nepārtrauc cīnīties pat, šķiet, pilnīgi bezcerīgās situācijās.
Lielākajās Krievijas klīnikās (Maskavas Blokina onkoloģijas centrā, Maskavas Eiropas klīnikā), kā arī medicīnas iestādēs Izraēlā, Vācijā un citās attīstītajās valstīs papildus klasiskajai terapijai vēža slimniekiem 4 posmos jānodrošina profesionāla psihoterapeitiskā aprūpe.
Iekšzemes klīnikās pacienti parasti netiek informēti par to, ka slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, bet šī prakse ir izplatīta ārzemēs - tas tiek darīts, lai nodrošinātu, ka pacientiem ir laiks likt savas lietas kārtībā.
Retos gadījumos, kad 4 posmos vēzis ir pilnīgi izārstēts, zāles ir zināmas - metastāzes vienkārši pārtrauc izplatīties visā organismā, un ļaundabīgie procesi apstājas. Taču šādi gadījumi ir ļoti maz ticami.
Aknu vēzis Slimības simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās aknu cilpās vai kanālos, kas likvidē žulti. Slimību raksturo strauja audzēja augšana un to ir grūti ārstēt. Tas notiek retāk nekā citi vēža veidi - 7% no visām onkoloģiskajām slimībām. Katru gadu šī diagnoze ir 700 000 cilvēku.
Aknas ir unikāls orgāns. Tā ir ķermeņa laboratorija un attīra toksīnu asinis. Tāpēc, ja cilvēka organismā ir radies vēža audzējs, tad tās šūnas ar asins plūsmu bieži nonāk aknās un izraisa metastāzes - sekundārie audzēji. Bet dažreiz arī notiek tas, ka vēzis sākotnēji rodas no aknām. Šie gadījumi būtiski atšķiras un prasa atšķirīgu pieeju ārstēšanai. Tādēļ ārsti vispirms klasificē audzējus, ņemot vērā to rašanos.
- Primārais vēzis ir audzējs, kura pamatā ir reģenerētas aknu šūnas - hepatocīti, tās kanālu šūnas vai trauki. Atšķiras vairākas primāro audzēju šķirnes: hepatoma no aknu parenhīmas šūnām, holangiokarcinoma no žultsceļu šūnām, angiosarkoma no aknu asinsvadu šūnām un hepatoblastoma, kas notiek bērnībā.
- Sekundārais vēzis - audzējs, kas veidojas no vēža šūnām, kas ievestas aknās no ļaundabīga audzēja citā orgānā. Visbiežāk tas ir zarnu vēža, virsnieru dziedzera vai dzimumorgānu metastāzes. Sekundārais vēzis biežāk sastopams 20 reizes, nekā primārais aknu audzējs.
Slimība šajā reģionā ir saistīta ar plaši izplatītu opisthorchiasis. Šī slimība ir saistīta ar flatworms, kas nonāk cilvēka organismā ar neapstrādātu zivju.
Bet Indijā, Ķīnā un Dienvidāfrikā slimība ir daudz izplatītāka. Piemēram, Senegālā aknu vēzis veido 67% no visiem audzējiem. Tas izskaidrojams ar to, ka karstajos klimatos graudi un alus satur sēņu - aflatoksīnu metabolisma produktus. Īpaši uzņēmīgi ir cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem un kuri izmanto alkoholu. Dažu tautību pārstāvji biežāk cieš no šīs slimības, tie ir Klusā okeāna salu iedzīvotāji, inuītu indiāņi un latīņu amerikāņi.
Vīriešiem ir 4 reizes lielāka iespēja saslimt ar aknu vēzi nekā sievietes. Tajos konstatētie audzēji ir ļaundabīgi 90% gadījumu. Un sievietēm 40% aknu audzēju pieder pie vēža un 60% labdabīgu audzēju.
Aknu vēža simptomi un pazīmes
Audzēja attīstības sākumposmā nav raksturīgu pazīmju. Šajā sakarā aknu vēzi bieži diagnosticē, kad slimība jau darbojas un ir grūti ārstējama.
Aknu vēža simptomi
- Vispārējs vājums un nogurums.
- Dull sāpes sāpes un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā.
- Apetītes zudums, slikta dūša, vemšana.
- Asas svara zudums.
- Palielināts drudzis un drebuļi.
- Aknu palielināšanās un jutīgums. Ja sajūtat, ka tā ir kalnaina un cieta.
- Ja audzējs ir bloķējis žults aizplūšanu, attīstās dzelte (ādas un acu dzeltēšana, nieze).
- Urīns kļūst tumšs un izkārnījumi balti.
- Ir deguna asiņošana.
- Asins analīzes atklāj anēmiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos).
- Ascīts vai dropsy - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
- 15% gadījumu var rasties iekšēja asiņošana. Tas izraisa strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos: sāpīgums, vājums, samaņas zudums.
Aknu vēža cēloņi
Vēža parādīšanos vienmēr veic izmaiņas šūnās, jo audzējs nevar parādīties uz veseliem audiem. Bet aknu šūnas, ko vājina slimības, nikotīns un alkohols vai kancerogēnas vielas, ir pakļautas mutācijām un var kļūt par audzēja pamatu.
Apskatīsim aknu vēža cēloņus.
- Hronisks vīrusu hepatīts. Īpaši bieži audzējs rodas B hepatīta pacientiem un nesējiem. Šis vīruss organismā atrodas 80% cilvēku ar aknu vēzi.
- Aknu ciroze. Visbīstamākā forma ir šīs slimības lielais mezgls. Hepatocītu mezglos ir izveidoti labvēlīgi apstākļi audzēja attīstībai. Cirozi konstatē 60-70% aknu vēža, bet slimība progresē ļoti ātri.
- Hemochromatosis - šī slimība izraisa pastiprinātu dzelzs nogulsnēšanos dažādos orgānos.
- Galvas akmeņu slimība. Akmeņi žultsvados izraisa aknu iekaisumu. Šūnu ap akmeņiem ir tendence uz mutāciju un audzēju veidošanos.
- Sifiliss Sifiliskais spirochete iekļūst aknās. Tā attīstās traukos un apkārtējos audos. Tās ietekmētās šūnas ir pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.
- Diabēts Kad šī slimība ir traucēta vielmaiņa. Kopā ar sliktiem ieradumiem šis faktors palielina vēža risku.
- Aknu parazītiskie bojājumi. Tārpi, kas dzīvo aknās, piemēram, aknu plankums un Sibīrijas plankums, iedzīst to un saindē to ar sekrēciju.
- Alkoholisms un smēķēšana. Alkohols lielās devās iznīcina aknu šūnas, un nikotīns izraisa to mutāciju.
- Ietekme uz ķīmisko vielu struktūru. Arsēnu, hloru saturošus pesticīdus, hlorētos ogļūdeņraža šķīdinātājus (piemēram, tetraklorīdu, nitrozamīnus) uzskata par bīstamiem aknām.
- Sēnītes izdalītie toksīni ir aflatoksīni. Pelējuma sēnītes inficē kukurūzu, zemesriekstus, sojas pupas, rīsus un kviešus. Ja ilgs laiks, lai izmantotu pārtiku no šādiem produktiem, palielinās vēža attīstības risks. Attīstītajās valstīs šī problēma nepastāv.
- Anabolisko steroīdu pieņemšana. Bieži vien sportisti bez ārsta konsultācijas ņem hormonus, kuru pamatā ir testosterons, lai uzlabotu apmācības rezultātus. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas.
- Iedzimta nosliece Tiek uzskatīts, ka tendence uz vēža veidošanos ir mantota.
Aknu vēža metastāzes
90% gadījumu aknu vēzis ir metastāzes no citas vēža vietas, kas var būt blakus vai tālu orgānos. Asinis no visa ķermeņa iet caur aknām caur aknu artēriju un portāla vēnu. Šajā sakarā tas ir biežāk nekā citi orgāni, kurus ietekmē vēža metastāzes.
Visbiežāk aknām ir atļauts metastazēt audzējus, kas atrodas aizkuņģa dziedzera (50% gadījumu), resnās zarnas (20-30%), kuņģa (30%), piena dziedzeru (15%), barības vads (25%).
Aknu primārais vēzis var veidot arī metastāzes. Pirmkārt, tie inficē šīs orgāna veselās lobules. Pēc tam meiteņu audzēji rodas aknu vārtu limfmezglos un mazajā omentum. Nākamajā posmā vēža šūnas nokļūst plaušās, pleirā, kaulos un orgānos, kas atrodas vēdera dobumā (peritoneums, nieres, aizkuņģa dziedzeris). Tajā pašā laikā pacientiem parādās jauni slimības simptomi, stāvoklis pasliktinās un intoksikācija palielinās.
Gadījumā, ja audzējs metastazējas, ir daudz grūtāk izārstēt vēzi un slimības prognozes pasliktinās.
Aknu vēža stadijas
Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir aknu vēzis, viņš noteikti noteiks papildu pētījumus, lai noskaidrotu diagnozi. Lai to izdarītu, izmantojiet ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju, aknu radioizotopu skenēšanu. Bet visprecīzākā metode ir laparoskopija. Tā ir neliela operācija, kuras laikā vēdera dobumā tiek veidots 1-2 cm liels caurums, tajā ievietota šaura caurule ar kameru. Papildu aprīkojums ļauj jums veikt materiālu biopsijai. Tas palīdz precīzi noteikt audzēja lielumu un veidu.
Pēc diagnozes noteikšanas onkologs nosaka audzēja attīstības stadiju. To apzīmē ar latīņu cipariem no I līdz IV.
I posms: vēzis var būt jebkura izmēra. Tas ir vientuļš, neaprobežojas ar aknām, neietekmē asinsvados, blakus orgānos un limfmezglos.
Šajā posmā praktiski nav ārēju izpausmju. Augšējā labējā vēdera daļā cilvēks var sajust vājumu, nogurumu un nelielu diskomfortu. Pēc dažām nedēļām aknas aug.
II posms: viens audzējs, kas aug asinsvados, tā lielums var būt jebkurš. Šajā posmā ir gadījumi, kad aknās ir vairāki audzēji, kuru diametrs nepārsniedz 5 cm. Tie neattiecas uz limfmezgliem vai attāliem orgāniem.
Šo posmu izpaužas slikta dūša, vemšana, sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Pacientam ir ilgstoši gremošanas traucējumi, caureja bez iemesla. Aknas ir ievērojami palielinātas, pieskaras biezai. Cilvēks izskatās vājš un sūdzas par hronisku nogurumu.
III posmā ir 3 apakšstacijas.
- IIIA posms. Aknās tika konstatēti vairāki audzēji. Vismaz viens no tiem pārsniedz 5 cm diametru, ļaundabīgs audzējs nepārvietojas uz blakus esošajiem limfmezgliem un tāliem orgāniem.
- IIIB posms. Viens no audzējiem aug lielās aknu vēnās - portālā vai aknās. Limfmezgli un citi orgāni netiek ietekmēti.
- IIIC posms. Audzējs ļauj metastāzēm tuvējos orgānos, izņemot urīnpūsli. Šajā apakšposmā ir gadījumi, kad audzējs aug kapsulā, kas ieskauj aknas ārpusē. Metastāzes neietekmē attālos orgānus un proksimālos limfmezglus.
IV posmam ir divas apakšstacijas.
- IVA posms. Aknās var konstatēt jebkuru audzēju skaitu. Tie dīgst asinsvados un apkārtējos orgānos. Tas ietekmē limfmezglus. Metastāzes nav konstatētas attālos orgānos.
- IVB posms. Audzējs ietekmē tuvumā esošos un tālos orgānus un limfmezglus. Audzēju skaits un lielums var būt kaut kas.
Atkarībā no slimības stadijas ārsts izvēlas visefektīvākās ārstēšanas metodes.
Tradicionālās aknu vēža ārstēšanas metodes
Aknu vēža tautas ārstēšanas efektivitāte ir pierādīta zinātnes līmenī. Divreiz Nobela prēmijas laureāts Otto Warburg pat izveidoja savu vēža ārstēšanas sistēmu, kas ietvēra dažas populāras metodes. Zinātnieks iesaka dzert vairāk novārījumu no dadzis, strutene un bērzu lapas. Ietveriet arī dižskābaržu, aļģu, aprikožu, čagas un auzu diētas ogas.
Mēs ierosinām apsvērt dažus no visefektīvākajiem līdzekļiem tradicionālās medicīnas jomā aknu vēža ārstēšanai.
Tīra propoliss
Tas ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā cīnīties ar aknu vēzi un novērst šo slimību. Dienas devā ir 15 g svaiga propolisa, kas jālieto vienādās devās 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.
Bet, diemžēl, šī populārā metode būs efektīva tikai slimības sākumposmā.
Auzu novārījums
Pavārmāksla: Veikt 1,5 glāzes auzu, ievietojiet emaljas pannā un ielejiet 2 litrus auksta ūdens. Uzlieciet uz vidējas siltuma, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra vēl 20 minūtes ar zemu siltumu. Ļauj atdzist.
Pieteikums: novārījums sadalīts trīs vienādās daļās. Dzert 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Katru dienu ir nepieciešams pagatavot svaigu buljonu.
Atkarībā no slimības stadijas pirmais rezultāts būs redzams 1-2 mēnešu laikā.
Hemlock tinktūra
Pavārmāksla: Trīs litru burkā ielej 0,5 litru degvīna. Izgrieziet hemlock asni mazos gabaliņos, lai piepildītu burku ar 1/3. Aizpildiet sagrieztu hemlock ar daļām, samaisiet. Ļaujiet tai nostāvēties 2-3 minūtes, tad piepildiet burciņu ar degvīnu līdz malai, aizveriet ar neilona vāku un ievietojiet vēsā vietā 2 nedēļas.
Pieteikums: Procedūra sākas ar 1 pilienu tinktūras dienā. Tas jālieto katru rītu pirms ēšanas, palielinot devu par 1 pilienu dienā. Ir ļoti svarīgi izvairīties no pārdozēšanas! Kad ir sasniegts 40 pilieni, jāsāk devas samazināšana uz 1 pilienu dienā. Pēc kursa pabeigšanas jums vajadzētu veikt divu nedēļu pārtraukumu. Tad jūs varat atkārtot ārstēšanu. Pārtraukumā hemlock ieņem, dzert tīklenes tinktūru.
Hemloka galvas vēža ārstēšanai parasti ir pietiekami 3-5 kursi.
Ķirbju tinktūra
Pavārmāksla: paņemiet 1 kg strutene un smalcinātāja saknes. Izmantojot marli, lai izspiestu sulu no iegūtās masas. 0,5 litri strutenes sulas iepilda glāzē tādā pašā daudzumā kā degvīns. Ļaujiet tai stāvēt vēsā vietā 20 dienas.
Pieteikums: dzert tinktūru 1 tējk. 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas 2 nedēļas.
Chaga infūzija
Pavārmāksla: jums ir jāņem 100 g bērza sēnes (čaga) un režģis. Iegūto masu ielej burkā ar 5 glāzēm auksta vārīta ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2 dienas un rūpīgi izkāš. Šīs infūzijas derīguma termiņš ir 4 dienas.
Pieteikums: ņemt, glāzes infūziju 3 reizes dienā, regulāri, bet ne ātrāk kā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Infūzijas laikā penicilīnu un glikozi nedrīkst lietot.
Šī tautas izārstēšana par vēzi ir ieguvusi vislielāko pozitīvo vērtējumu.
Bet atcerieties, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar aizstāt operāciju. To lieto pēcoperācijas periodā, lai novērstu audzēju atkārtotu parādīšanos. Lai palielinātu cīņu pret aknu vēzi, tas palīdzēs integrētai pieejai - zāļu kombinācija, pareiza uztura un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.
Uzturs aknu vēža ārstēšanai
Aknu vēža gadījumā pacienta uzturam ir jāsaglabā ķermeņa spēks, lai cīnītos pret slimību. Tajā pašā laikā būtu viegli veicināt žults sekrēciju un likvidēt toksīnus. Pacientiem bieži ir samazināta apetīte, tāpēc ir nepieciešami garšīgi un daudzveidīgi ēdieni. Ārsti ir izstrādājuši īpašus ieteikumus, novērojot, ka ir iespējams apturēt organisma izsīkšanu un samazināt aknu slogu.
Ko darīt?
- Jaudai jābūt daļējai. Ieteicams ēst 4-5 reizes dienā mazās porcijās.
- Nepārēdiet. Bet, ja bija bada sajūta, tad jums ir jāēd.
- Ēdieni ir viegli sagremojami un stimulē gremošanu. Tāpēc ir vērts sākt ar neapstrādātiem pārtikas produktiem - dārzeņiem un augļiem. Un tad dodieties uz gatavo ēdienu.
- Ieteicams izmantot vairāk augu izcelsmes produktu. Dārzeņiem, garšaugiem, augļiem un ogām jābūt svaigām un gatavām. Jums ir jātīra tos no cietās ādas. Ārsti iesaka ierobežot tomātu lietošanu.
- Graudaini graudi kļūs par būtisku mikroelementu avotu un uzlabos gremošanu.
- Burkānu sula attīra aknas. Pirms ēdienreizes ārsti iesaka dzert pusi glāzes. Tajā pašā laikā izslēdz cieti, miltus un cukuru. Citas svaigas sulas ir noderīgas.
- Ieteicams izmantot pilngraudu maizi, brūnus rīsus. Šādi produkti ir bagāti ar šķiedrvielām. Ļoti noderīgi ir griķu graudi un auzu pārslas.
- Katru dienu jums ir nepieciešams ēst zupas. Tiem vajadzētu būt gaišiem dārzeņiem, graudaugiem, nevis uz stipra gaļas buljona.
- Zivis, dzīvnieku gaļa un mājputni ir būtisku proteīnu avoti. Bet atcerieties, ka ir atļautas tikai zema tauku satura šķirnes. Vāra labāk pāris, labi pagatavota gaļa. Ēdienkarte var būt dažāda, sautēta un cepta.
- Tauki jāieņem kā aukstās presētās augu eļļas (olīvu, linu sēklas). Ir vēlams ierobežot krēmveida un rafinētu augu eļļu, margarīnu.
- Svaigi piena produkti ir ļoti noderīgi. Dabīgajam pienam, piena produktiem un biezpienam katru dienu jābūt ēdienkartei. Dažreiz jūs varat atļauties šķēles ar zemu tauku saturu cieto sieru.
- Iegremdēta siļķe un kāposts (nelielos daudzumos) palīdzēs uzlabot apetīti.
- Ir nepieciešams ēst 2-3 olas nedēļā omletes veidā. Tie palīdz apturēt svara zudumu.
- Labākie konditorejas izstrādājumi ir ievārījums, marmelāde, konfektes. Šokolādes un krējuma produkti (īpaši sviests) nav ieteicami.
- Lai nomāktu slāpes labākus kompotus, melnā, zaļā vai augu tēja.
- taukainas gaļas un zivis (cūkgaļa, jēra gaļa, zosu gaļa, pīles, smadzenes)
- alkohols jebkurā veidā
- kafija un šokolāde, kūkas un konditorejas izstrādājumi
- pikantās garšvielas (sinepes, mārrutki)
- instant un saldie gāzētie dzērieni
- cepti un kūpināti ēdieni
- produkti ar pārtikas piedevām (krekeri, produkti ar nātrija glutamātu)
- rieksti un pākšaugi
- marinēti pārtikas produkti un konservi
Kāds ir dzīves ilgums ar aknu vēzi?
Līdz 1950. gadiem aknu vēzi uzskatīja par neārstējamu slimību, un ķirurgi neveica operācijas, lai novērstu šādus audzējus. Līdz šim situācija ir mainījusies, lai gan šo slimību joprojām ir grūti ārstēt. Ja audzējs nav pārsniedzis dziedzeri, tad tiek veikta operācija, lai noņemtu lielāko daļu no tā. Aknu audi spēj atjaunoties. Pat ja 75% dziedzeru tiek izņemti, orgāns pakāpeniski atgūsies un spēs pildīt savas funkcijas. Ja audzējs ir liels, ieteicams veikt donora aknu transplantāciju.
Veiksmīgas ārstēšanas rādītājs ir piecu gadu izdzīvošana. Tas ir to cilvēku īpatsvars, kuri dzīvo vismaz 5 gadus pēc ārstēšanas. Mūsdienu klīnikās tiek sasniegts piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā 40% pacientu. Un lielākā daļa cilvēku turpina strādāt un dzīvot normālu dzīvi. Citos gadījumos dzīves ilgums ir aptuveni 3 gadi.
Ja cilvēkam nav aknu vēža ar cirozi, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 50% un agrīnā stadijā 70%.
Ja audzējs ir sācis daudz metastāžu, tad tas netiek lietots, bet tiek veikta simptomātiska atbalstoša terapija. Pacienti, kuriem kāda iemesla dēļ nevar darboties, dzīvo vidēji 4-6 mēnešus.
Slimības prognoze vēlīnā stadijā ir nelabvēlīga. Piecu gadu izdzīvošana trešajā posmā ir 6%. Ja ir notikušas tālas metastāzes (ceturtais grāds), tad 2% pacientu var dzīvot ilgāk par pieciem gadiem.
Lai uzlabotu paredzamo dzīves ilgumu, apturētu audzēju augšanu vai pat pilnībā atbrīvotos no tiem, palīdzēs mūsdienīgas ārstēšanas metodes.
Ablācija ir metode audzēja vietējai iznīcināšanai bez operācijas. Medicīniskais alkohols tiek injicēts pats audzējs, kas iznīcina slimās šūnas. Audzēja iznīcināšana tiek veikta arī ar saldētu gāzi (cryodestruction), mikroviļņu starojumu, augstas enerģijas radio viļņiem. Šo procedūru kontrolē ar ultraskaņu. Šo metodi izmanto, lai iznīcinātu mazos audzējus līdz 3 cm diametrā.
Asinsvadu embolizācija - aknu asinsvados tiek ievadītas īpašas vielas, kas palīdz bloķēt asins piekļuvi audzējam un tādējādi apturēt tā augšanu. Bieži lieto kombinācijā ar starojumu, ķīmijterapiju un ablāciju. Izmanto, lai ārstētu audzējus līdz 5 cm diametrā.
Radiācijas terapija - palīdz samazināt vēža lielumu, mazināt sāpes un palielināt ilgmūžību ar augstas enerģijas rentgena stariem. Ārsti fokusē staru uz audzēja, bet veselas šūnas tiek apstarotas nedaudz. Piesakies visos posmos.
Ķīmijterapija - ārstēšanai, izmantojot mūsdienīgas zāles Sorafenib un Nexavar. Tie ir īpaši toksīni (indes), kas saindē ļaundabīgās šūnas. Viņi darbojas mērķtiecīgi audzēju un nedaudz bojā veselus audus. Standarta ķīmijterapija nav ļoti efektīva, ārstējot aknu vēzi.
Ķirurģiskā ārstēšana dod pacientam maksimālas atveseļošanās iespējas. Vislabākie rezultāti ir pilnīga audzēja vai aknu transplantācijas noņemšana.
Jāatceras, ka katram cilvēkam, kam ir aknu vēzis, ir iespēja veiksmīgi ārstēties. Onkoloģisko slimību gadījumā liela nozīme ir optimistiskai attieksmei, radinieku palīdzībai un ārsta prasmei.
Aknu vēža simptomi agrīnā un vēlīnā stadijā
Īpaši svarīgi ir zināt par aknu vēža agrīnajiem simptomiem cilvēkiem, kuriem ir iedzimta predispozīcija vai kuri cieš no vienas no slimībām, kas var izraisīt onkoloģiskā procesa attīstību. Bieži audzēja veidošanās sākas bez iepriekšēja brīdinājuma, tā ir asimptomātiska, tāpēc patoloģiju nav iespējams noteikt agrīnā stadijā.
Kādi ir aknu vēža simptomi?
Aknu vēzis, tāpat kā daudzi citi vēzi, pacientam ilgu laiku nav novērojams. Bieži vien cilvēks pat nav aizdomas par onkoloģisko patoloģiju, un dažreiz periodi pirms nāves ir tikai viena nedēļa. Aknu audu atšķirīgās iezīmes atkal slēpj aknu vēža pazīmes agrīnā stadijā ar citām, mazāk nopietnām slimībām vai pilnībā paslēpj šo procesu; šajā saitē galvenais ir augsts audu reģenerācijas spējas. Aknu šūnas nevar ne tikai būtiski palielināt savu funkcionālo rezervi, bet arī reproducēt savu dabu.
Izrādās, ka šāds stāvoklis ir augošs, ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no ekstrahepatiskām šūnām, aug lielumā un jau sāk metastazēties tuvākajos limfmezglos, un pacientam nav sūdzību - pati aknas cenšas kompensēt darba šūnu trūkumu ar intensīvo sadalījumu. Bieži vien pirmie aknu vēža simptomi parādās, tiklīdz reģenerācija neatpaliek no vēža augšanas. Ja mēs pievienojam vēl dažas nedēļas, kamēr pacients gaida pašizārstēšanos, jo neviens precīzi nezina, kas notiek viņa ķermenī, bez medicīniskas iejaukšanās, kļūst skaidrs, kāpēc aknu vēzis ilgstoši netiek atpazīts un kāpēc novārtā atstātās formas un līdz ar to augsts mirstības līmenis.
Pirmie aknu vēža simptomi agrīnā stadijā (ar fotoattēlu)
Kas attiecas uz pirmajiem aknu vēža simptomiem agrīnā stadijā, apetītes zudums, periodiskas zemas intensitātes dabas sāpes pareizajā subostālajā zonā, parādās nelielas drudža epizodes, slikta dūša un svara zudums. Uzmanīgi izlasot iepriekšminētās pirmās aknu vēža pazīmes agrīnā stadijā, katrai personai ir iespēja nogādāt ducis slimības, kas ir dzīvībai bīstamas un banālas, kurām šie simptomi ir raksturīgi. Protams, neviens bez iemesla iet uz slimnīcu: kāds baidās no cilvēka baltā mētelī, kādam nav laika stāvēt rindā, kāds nevēlas pievērst pienācīgu uzmanību viņu veselībai. Jebkurā gadījumā ir zaudēts dārgais laiks.
Agrīnā stadijā nav specifisku aknu vēža simptomu, bet ir vairākas pazīmes, kas liecina par šī orgāna ļaundabīgu bojājumu - "katastrofu vēdera dobumā".
Kādas agrīnas aknu vēža pazīmes ir svarīgas vispirms? Pirmā lieta, kas jāuzsver, ir skleras un ādas dzeltenība. Ja ne visi var pievērst uzmanību šai sklerai, tad ikviens var izskatīties dzeltenā āda, kuras tonis nemainās atkarībā no pārbaudes vietas apgaismojuma. Saskaņā ar statistiku, āda kļūst dzeltena 90% gadījumu tieši aknu patoloģijas dēļ, un tas attiecas ne tikai uz vēzi un citiem audzējiem. Pirmā lieta, kas jebkurai personai ir jādara, ir likt sevi domāt par slimības klātbūtni, kas jāārstē ar visiem spēkiem un līdzekļiem, cik drīz vien iespējams. Ja nekavējoties dodaties pie ārsta, tiks veiktas papildu pārbaudes un, visticamāk, tiks veikta precīza diagnoze.
Kā citādi aknu vēzis parādās agrīnā stadijā? Otrā lieta, kurai pacientam jāpievērš uzmanība, ir dažāda intensitātes sāpes labajā apakšstilba zonā vai puse no vēdera, kas nemaina to atrašanās vietu dienā vai ilgāk. Jāatzīmē, ka šis aknu vēža simptoms bieži ir sastopams gan apendicīta, gan holecistīta gadījumā, gan vairākās citās patoloģijās, taču šāda veida "sāpes" sāpju klātbūtnei ir arī jāpiespiež pacientam veikt papildu pārbaudi.
Apskatiet pirmo aknu vēža simptomu fotoattēlu, un, ja jūs atradīsiet kādu no tiem sev vai saviem mīļajiem, iziet medicīnisko apskati:
Kādas ir pirmās aknu vēža pazīmes agrīnā stadijā?
Kādi ir aknu vēža simptomi atsevišķā grupā? Trešajā vietā pēc aknu vēža pazīmju biežuma un nozīmīguma jānorāda: apetītes zudums, svara zudums, slikta dūša, vemšana, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Aprakstītās pacientu sūdzības arī bieži ir nosakāmas, bet, ja to ilgums ir ilgāks par 5 dienām, tas ir nelabvēlīga prognozes zīme. Bieži vien jums ir jādomā par onkoloģisko ļaundabīgo procesu - neatkarīgi no tā, vai tas ir aknu, zarnu vai kuņģa vēzis.
Pēdējais, retāk sastopamais, bet tomēr smagais un prognozējamais nelabvēlīgais aknu vēža simptoms ir ascīts - pārmērīga brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un tā rezultātā vēdera tilpuma palielināšanās. Pieredzējušam ķirurgam pat nelielu ascītu pazīmju atklāšana norāda uz sarežģītu posmu procesa attīstībā. Parasti tas notiek ar aknu bojājumiem, retāk ar portāla vēnas tiešu saspiešanu vai citas vietas audzēja sabrukšanu. Šī viena no pirmajiem aknu vēža simptomiem veidošanās mehānisms ir vienkāršs: asinis, kas plūst no zarnām, caur aknām tiek novirzītas caur portāla vēnu (tajā, tas tiek neitralizēts no kaitīgām vielām) tālāk uz sirds labo kambari. Ja vairāku apstākļu dēļ portāla vēna tiek saspiesta vai kļūst nenokļūstama asinīs, cilvēka ķermenis refleksīvi izskalo brīvo šķidrumu no asinsvadiem vēdera dobumā, un atlikušais nelielais šķidruma daudzums kopā ar visiem asins elementiem iet pa pareizo ceļu. Ascīts notiek ar cirozi un aknu vēzi. Pēdējā gadījumā ļaundabīgais audzējs palielinās līdz tādam lielumam, ka tas nospiež portāla vēnu. Ņemiet vērā, ka šajā gadījumā tas ir novārtā atstāts onkopatoloģijas veids, kad jau ir novērotas tālas metastāzes. Prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga.
Aknu vēža simptomi pēdējā stadijā
Pēdējā vietā ieteicams ievietot aknu vēža izpausmju simptomus, kas gandrīz vienmēr ir atrodami onkopatoloģijas pēdējā stadijā, kad ārsti veic tikai simptomātisku terapiju. Šiem simptomiem ir niecīga aknu vēža diagnostiskā vērtība, bet acīmredzamu iemeslu dēļ par tiem ir jārunā.
Tālāk ir norādīti pēdējās pakāpes aknu vēža simptomi, sākot ar visbiežāk sastopamajiem un viegli atklājamajiem.
I. Zilumi, hematoma. Mēs runājam par nelielām asiņošanu, kā arī masveida asiņošanu, ko gandrīz nevar apturēt. Kā zināms, aknas ir tieši iesaistītas asins koagulācijas faktoru attīstībā. Asins recekļu veidošanā ir iesaistīti gan trombocīti, gan koagulācijas faktori. Ar vismaz vienas saiknes trūkumu ķermenis zaudē spēju ātri iznīcināt bojāto kuģi, no kura rodas dažādu izmēru zilumi.
Koagulācijas faktoru koncentrācijas samazināšanas mehānisms kā pēdējās stadijas aknu vēža simptoms ir skaidrs: veselas aknu šūnas aizvieto ar vēža šūnām vai tās atdzimst un tādēļ nevar veidot vienu procentu no asinsreces faktoriem. To funkcionālā mazvērtība izpaužas aprakstītā simptoma formā.
Ii. Cachexia, smags svara zudums. Daži iepriekš minētie punkti, mēs pārskatījām pacientu sūdzības, tostarp svara zudumu; šķiet, kāpēc atkārtot? Tomēr šajā gadījumā mēs runājam par kachexiju - ārkārtīgi izteiktu svara zuduma pakāpi, kad cilvēks zaudē līdz pat 70% no viņa iepriekšējā ķermeņa masas. Daudzi cilvēki sev jautā: kāpēc personai nebija idejas doties pie ārsta, kad jau tika novērots pārmērīgs svara zudums? Ārsts nevar sniegt atbildi uz šo jautājumu - katram pacientam ir savi iemesli, smags un ne tik daudz. Mēs uzsveram, ka ar kachexiju ir samazināta vai pilnīga apetītes trūkums, kas vēlreiz palielina svara zudumu, praktiski padarot ķermeni neaizsargātu pret lielāko daļu no vienreiz bīstamajām slimībām.
Iii. Samazināta ēstgriba. Aknu vēža gala stadijās šis slimības simptoms izpaužas ļoti skaidri. Pacienti ir spiesti atteikties no pārtikas - jebkura pārtikas produktu pieminēšana padara tos vēmīgus. Pacienti var izsalties līdz pēdējām dzīves dienām, un kopējais pārtikas atteikuma ilgums atbilstoša zāļu atbalsta gadījumā var tikt aprēķināts mēnešos. Persona dzer tikai ūdeni, retos gadījumos ēd pāris karotes buljona. Acīmredzot, barības vielu trūkumi „padara pacientu ar viņa slimību nobeigumā” vēl dziļāk.
Iv. Simptomi, kas saistīti ar aknu vēža metastāžu parādīšanos. Sakarā ar dažādiem metastāžu izplatīšanās ceļiem, to izskatu pazīmes ir mainīgas. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās sūdzības:
- stipras sāpes vēderā, kas liecina par vēderplēves kairinājumu, tas ir, tās virsmas kolonizāciju ar metastātiskām vēža šūnām;
- kaulu sāpes - attiecīgi kaulu bojājumi;
- cepšanas sāpes kreisajā pusē - metastāzes uz aizkuņģa dziedzeri, kas izraisa aseptisku (tas ir, bez sākotnējās mikroorganismu floras līdzdalības) pankreatīta - nopietns stāvoklis, kas prasa paliatīvo (simptomātisko) operāciju.
Metastāzes sirds muskulatūras reģionā izraisa aritmijas un citus sirdsdarbības traucējumus. Ja plaušās konstatē metastātiskus fokusus, rodas gradienta elpošanas mazspēja.
V. Simptomi, kas saistīti ar aknu mazspēju. Šī simptomu grupa ir cieši saistīta ar specifiskām aknu vēža pazīmēm: piemēram, asinsreces faktoru trūkums ir aknu darbības traucējumu sekas. Šajā postenī es vēlos iekļaut pazīmes, kas saistītas ar nepietiekamu aknu spēju neitralizēt toksiskos metaboliskos produktus - indola etiķskābi utt. Diemžēl aknu vēzis ir nepārtraukti progresējoša slimība, kurā bīstamas bioloģiskās vielas sāk uzkrāties cilvēka asinīs bez atbilstošas terapijas.. Visi no tiem vienā vai otrā veidā ietekmē smadzeņu nervu audus, kas praksē atspoguļojas cilvēka psihes pārmaiņās. Reizēm pacienti uzvedībā ir pakļauti tikai nelielām novirzēm, kas ir pat neizprotamas citiem, bet biežāk tas ir jautājums par izteiktu garīgo ciešanu. Organisko bojājumu nervu sistēmai pievieno saprotamas sajūtas par nopietnas slimības klātbūtni slimniekam, kad ir zināms, ka nav iespējams veikt atbilstošu ārstēšanu - lai novērstu vēzi. Šādā gadījumā radiniekiem un medicīniskajam personālam jābūt ļoti uzmanīgiem un attieksmei pret šādiem pacientiem.
Šajās fotogrāfijās ir parādīti pēdējās pakāpes aknu vēža simptomi:
Kā noteikt aknu vēzi pēc agrīniem simptomiem, cēloņiem, fotogrāfijām, ārstēšanas un pacienta dzīves ilguma
Aknu vēzis attiecas uz slimību, kuras proporcija starp onkoloģiskajiem bojājumiem organismā nepārtraukti pieaug.
Tas galvenokārt saistīts ar pacientu skaita pieaugumu ar dažādu veidu hronisku vīrusu hepatīta formu, kā arī ar vairākiem citiem slimību izraisošiem faktoriem.
Aknu vēzi ir grūti nēsāt, slimības identificēšana tās attīstības sākumposmā ievērojami atvieglo ārstēšanu un var izraisīt pilnīgu atveseļošanos.
Slimības jēdziens un statistika
Ļaundabīga aknu slimība nozīmē vēža šūnu veidošanos šajā orgānā. Slimība var būt primāra vai sekundāra.
Pirmajā gadījumā audzējs tieši sāk augt no hepatocītiem, tas ir, šī orgāna šūnām vai žultsvadiem.
Aknu vēža sekundārais veids biežāk tiek konstatēts aptuveni 30 reizes, un tas notiek metastāžu dēļ, tas ir, vēža šūnu ietekmē, kas nāk no citiem orgāniem ar ļaundabīgu audzēju.
Aknu vēža fotogrāfijas - angiosarkoma
Ik gadu ļaundabīgo aknu bojājumu konstatē gandrīz septiņi simti tūkstoši cilvēku visā pasaulē. Bet primāro ļaundabīgo bojājumu īpatsvars identificēto pacientu vidū ir tikai 0,2%.
Termiski neapstrādātu zivju izmantošana beidzas ar inficējošiem parazītiem, kas inficē aknu šūnas.
Vēzis ir jutīgāks pret cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un vīriešu vidū gandrīz 4 reizes vairāk.
Šāds modelis ir atklājies - ja cilvēks atklāj audzēju, tad varbūtība, ka tas izrādīsies ļaundabīgs, ir 90%. Aknu formāciju noteikšana sievietēm 60% gadījumu nosaka to labdabīgo procesu un 40% ļaundabīgu.
Klasifikācija
Medicīnā tiek izmantotas vairākas aknu vēža klasifikācijas. Pēc tās izcelsmes ļaundabīgs audzējs ir sadalīts:
- Primārā.
- Sekundārā. Visbiežāk primārais audzējs, kas izraisa orgānu bojājumus, ir lokalizēts resnajā zarnā, plaušās, krūts, olnīcās un kuņģī.
Aknu vēzis ir sadalīts atkarībā no tā, kādas orgāna šūnas attīstās:
- Epithelial. Šajā grupā ietilpst holangiocelulārais, hepatocelulārais un hepato-holangiocelulārais. Epitēlija aknu vēzis var būt arī nediferencēts.
- Ne-epitēlija. Šajā grupā ietilpst hemangioendothelioma.
- Jaukts - tas ir karcinosarkoma un hepatoblastoma.
Video par vēža pazīmēm un ārstēšanu aknās:
- Cholangiocelulārā - audzēja augšana sākas ar žultsvadu epitēlija šūnām. Ļaundabīga bojājuma sākumā slimības simptomi praktiski nav.
- Hepatocelulāri sāk veidoties no hepatocītiem, izplatīšanas biežums ir gandrīz pirmajā vietā. Šāda veida vēzis var būt viena audzēja vai mazu mezglu kopas veidā. Šī ļaundabīgā bojājuma apakštips ir fibrolamelārā karcinoma, to raksturo bojājumi mazām aknu teritorijām, kas uzlabo patoloģijas prognozi.
- Angiosarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kas veidojas no asinsvadu endotēlija šūnām. Atšķiras ārkārtīgi agresīva attīstība, strauja metastāžu parādīšanās un būtiska orgāna parenhīmas iznīcināšana.
- Karcinosarkoma ir jaukta tipa audzējs, kas sastāv no netipiskām holangiocelulāro vai hepatocelulāro vēža šūnām un sarkomas veidošanās laikā. Šis vēža veids ir reti konstatēts.
- Hepatoblastoma. Šāda veida ļaundabīgs audzējs veidojas no šūnām, kas līdzīgas struktūrai ar embriju orgānu šūnām. Saskaņā ar šo patoloģiju bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem. Izteikti strauja vēdera, drudža, aktivitātes samazināšanās.
Primārā
Primārais aknu vēzis ir audzējs, kas sāk veidoties tieši orgānā.
Vairumā gadījumu šī ļaundabīgā audzēja veidošanos izraisa hroniski iekaisuma procesi orgānā un ciroze.
Primārā vēža cēloņi ir:
- Opisthorchiasis - helmintiska invāzija, kas attīstās, ja izmanto slikti grauzdētas vai neapstrādātas zivis. Līdzīga slimība biežāk tiek konstatēta Irtysh un Ob upēs, kas dzīvo baseinos, un tas noved pie audzēju augšanas ar holangiocelulāru struktūru.
- Ietekme uz aflatoksīna organismu ir sēnītes produkts, kas inficē labību, riekstus.
- Vīrusu hepatīts. Vairāk nekā pusē pacientu ar primāro aknu vēzi asinīs tiek konstatēti B hepatīta antigēna testi.
Ir atzīmēta kancerogēna ietekme uz tabakas darvas, alkohola, perorālo kontracepcijas līdzekļu un narkotiku sastāvdaļu aknu šūnām, ko izmanto sportisti, lai veidotu muskuļus.
Saskaņā ar tās anatomisko struktūru ir sadalīts:
- Masīvs. Liels audzējs nonāk uz dūri, un no veseliem ķermeņa audiem ir tikai kapsula.
- Nodal. Audzēji var būt vairāk nekā duci, to izmēri var sasniegt riekstkoka izmēru.
- Difūzija Šajā ļaundabīgā bojājuma formā vēža šūnas iekļūst visā orgānā.
Vairumā gadījumu primārais vēzis ir hepatocelulārā karcinoma. Slimība ir vairāk pakļauta vīriešiem pēc 50 gadiem.
Pirmie patoloģijas simptomi ir sāpes vēdera augšdaļā, zīmoga identifikācija, svara zudums. Pirmā hepatocelulārās karcinomas izpausme bieži ir febrila sindroms, ascīts vai peritonīts.
Sekundārā
Sekundārā, tas ir, metastātiska aknu vēzis, sastopama gandrīz 30 reizes biežāk nekā tā primārā forma.
Ar šāda veida slimībām galvenais uzsvars visbiežāk atrodas blakus esošajos orgānos - kuņģī, aizkuņģa dziedzera, nierēs un piena dziedzeros. Retāk slimības pamatcēlonis ir sievietes dzemdē un olnīcās, vīriešiem prostatas dziedzeros.
Vēža šūnas iekļūst aknās caur portāla vēnu ar asins plūsmu vai limfas plūsmu. Sekundārais vēzis bieži ir tā mezgla forma, kurā mezgli var atrasties gan uz orgāna virsmas, gan tās centrā.
Sekundārā audzēja simptomi praktiski nav atšķirīgi no primārā ļaundabīgā bojājuma veida.
Epithelioid hemangioendothelioma
Epithelioid hemangioendothelioma attīstās no endotēlija, kas pārklāj aknu kapilārus. Ļaundabīgo audzēju izplatīšanās notiek pa asinsvadiem, kā arī aptver portāla vēnas zarus.
Epithelioid hemangioendothelioma ir jānošķir no angiosarkomas un holongiokarcinomas.
Cēloņi
Galvenais aknu bojājumu cēlonis vēža šūnām, kā arī citiem vēža veidiem vēl nav noskaidrots.
Bet, pārbaudot pacientus ar šāda veida ļaundabīgu izglītību, ir iespējams noskaidrot, ka tas notiek vairumā cilvēku, ja viens vai vairāki no sekojošiem iemesliem izraisa viņu ķermeni:
- Hronisks vīrusu hepatīts, visbiežāk tas ir B hepatīts, lai gan ir daudzi gadījumi, kad C hepatīta slimniekiem ir vēzis. Vīruss spēj mutāciju, kas nosaka šūnu struktūras izmaiņas.
- Ciroze. Savukārt ciroze bieži attīstās cilvēkiem ar vīrusu slimībām, kā arī tiem, kuri cieš no alkoholisma. Slimības cēlonis var būt dažu zāļu grupu ilgtermiņa lietošana. Cirozes gadījumā normālu aknu audu aizvieto saistaudi, un tas noved pie tā funkciju pārkāpumiem.
- Ietekme uz ķermeņa aflatoksīnu. Šī viela ir sēņu sadalīšanās produkts, kuru lokalizē produkti, kuru uzglabāšanas nosacījumi ir pārkāpti. Biežāk toksīnu šķirnes uz zemesriekstiem, kviešiem, rīsiem, sojas pupām, kukurūzu.
- Palielināts dzelzs līmenis organismā. Šī patoloģija ir apzīmēta ar terminu hemochromatosis.
- Žultsakmeņu slimība un diabēts.
- Helmintes invāzija.
- Sifiliss Šajā venerālajā slimībā aknu audu struktūra nepārtraukti mainās.
- Steroīdu lietošana - narkotikas, ko daži sportisti izmanto muskuļu kopai.
Ļaundabīgs audzējs biežāk tiek konstatēts cilvēkiem, kas smēķē, un alkohols arī kancerogēno ietekmi uz hepatocītiem. Slimības varbūtība palielinās cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs, kā arī tiem, kuriem ir iedzimta tuvi radinieki ar šo patoloģiju.
Aknu vēža simptomi sievietēm, vīriešiem un bērniem
Sākotnējos veidošanās posmos audzējs neizpauž izteiktu klīnisko attēlu. Un tas ir tas, kas ietekmē to, ka slimība reizēm ir pārāk vēlu.
Aknu vēža gadījumā attīstās specifiski un nespecifiski simptomi. Pēdējie ietver vēža intoksikācijas pazīmes, vispārēju veselības pasliktināšanos, svara zudumu.
Specifiskās slimības izpausmes ir dzelte, hepatomegālija, ascīts, iekšējā asiņošana. Šīs vēža izpausmes rodas trešajā vai ceturtajā posmā.
Simptomi agrīnā stadijā
Aknas ir gremošanas orgāns, kurā piedalās pārtikas sagremošana un kaitīgo vielu neitralizācija. Augošais audzējs traucē orgāna funkcijām un attiecīgi mainās gremošanas sistēmas īpašības.
Tāpēc slimības agrīnā stadijā patoloģija var izpausties:
- Slikta dūša, samazināta ēstgriba, aizcietējums vai caureja.
- Palielināts nogurums un miegainība.
- Diskomforts un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā.
- Sāpes. Viņi bieži dod muguru un plankumu.
- Plombu veidošanās zem ribām.
- Acu sklēras dzeltenums, āda.
Bieži slimā persona nosaka drudzi un febrilu sindromu. Šo izmaiņu attīstība ir saistīta ar imūnsistēmas darbu, kas patstāvīgi sāk cīnīties ar vēža šūnām.
Vēl viena audzēja izpausme ir Kušinga sindroms, kas ir saistīts ar endokrīniem traucējumiem, un progresīvos gadījumos ir steroīdu diabēta cēlonis. Dažiem pacientiem slimības sākumposmā sāk zaudēt svaru.
Vēlās zīmes
Aknu vēža pēdējais posms ir pakļauts, kad audzējs izplatās lielākajā daļā orgāna un metastazējas uz citām ķermeņa daļām.
Šajā sakarā ne tikai orgāns darbojas gandrīz pilnībā, bet arī ķermeņa patoloģiskie traucējumi.
Kad audzējs mainās, mainās arī asinsriti, kas arī izraisa vairākus simptomus.
Pēdējie aknu vēža simptomi ir:
- Gandrīz nemainīgas sāpes.
- Asas svara zudums. Ņemot to vērā, attīstās ķermeņa izsīkums un palielinās anēmija, palielinās nogurums un miegainība, parādās periodisks reibonis, kas bieži vien beidzas ar ģīboni.
- Nervu sistēmas traucējumi, apātija, depresija.
- Izskats tūska kājās, tas ir saistīts ar traucētu asinsriti. Tūskas tiek konstatētas vairāk nekā pusē pacientu, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pūderība var būt tik stipra, ka tas traucē pastaigas procesu.
- Ascīts Saistītā patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās, pārkāpjot tās apriti.
- Iekšējā asiņošana. Audzēja augšana izraisa kuģu sakāvi un to plīsumu. Asiņošana ir atkarīga no augošā māla, asinsspiediena krituma, pacienta šoka. Bieži rodas pacienti ar aknu vēzi un deguna asiņošanu.
- Pietūkusi dažādu grupu limfmezgli.
- Izglītība garenisku tumšu plankumu ādā.
Šie simptomi attīstās citās patoloģijās, tāpēc diagnozi var precīzi veikt pēc rūpīgas pārbaudes.
Slimības attīstības stadijas
Aknu vēža stadija ir pakļauta sistēmai, kas ņem vērā audzēja (T) lielumu, limfmezglu patoloģiskā bojājuma pakāpi (N) un metastāžu klātbūtni (M).
- Pirmais posms ir T1, N0, M0. Neoplazma ir viena, asinsvados nav dīgtspēju, jo limfmezglos un metastāzēs nav bojājumu.
- Otrais posms ir T2, N0, M0. Ir konstatēti vairāki mazi audzēji vai viens liels dīgšana asinsvadu sienās. Taču nav metastāžu un limfmezglu bojājumu.
- Trešais posms ir T3, N0, M0. Neoplazma ir liela, bet nepārsniedz ķermeņa robežas Dažreiz dīgtspēja notiek portāla vēnā. T4, N0, M0 - audzējs sāk augt peritoneum un orgānu blakus sienai blakus aknām. T4, N1, M0 - konstatēts audzēja dīgtspēja blakus esošajos orgānos un limfmezglos.
- Ceturtais posms - T1-4, N1-4, M1. Tiek atklāts vēža audzējs aknās, bojātas vairākas limfmezglu grupas un vismaz viena attālināti novietota orgāna metastāzes.
Kas atšķiras no cirozes un hemangiomas?
Ciroze ir slimība, ko raksturo normālas saistaudu orgānu audu pakāpeniska aizstāšana. Tā rezultātā ķermenis saraujas un vairs nevar veikt visas tās funkcijas.
Patoloģisko procesu var apturēt, ja tiek novērsts cirozes cēlonis.
Vēža bojājuma gadījumā turpmāka orgānu struktūras maiņa ir atkarīga no tā, kāda veida ļaundabīgais bojājums ir noticis un kādā stadijā ārstēšana tika uzsākta.
Aknu vēzis visbiežāk attīstās, ņemot vērā jau pastāvošo cirozi, un šo patoloģiju kopīga norise tikai padara simptomus sliktākus. Ciroze un vēzis ir divas slimības, kurām prognoze ir nelabvēlīga. Cirozes gadījumā dzīves ilguma pagarināšana ir atkarīga no paša pacienta un par to, cik daudz viņš uzklausīs ārsta padomu.
Hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no asinsvadiem. Vairumā gadījumu tas nerada nekādus simptomus un nav nepieciešama ārstēšana. Bet ar lieliem hemangiomas izmēriem, aknu lielums palielinās, ir kuģu un tuvumā esošo orgānu saspiešana.
Hemangiomu augšana, atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, kas ietekmē aknu traukus, notiek lēni, dažreiz gadu desmitiem. Liels audzējs var eksplodēt, izraisot iekšējo asiņošanu.
Metastāzes
Metastāžu izplatība ārpus aknām notiek tad, kad galvenais vēža veids. Ātra metastāze ir saistīta ar to, ka tā ir bagātīgi piegādāta ar asinīm, caur to iziet cauri portālam un aknu vēnām, un ir savienojums ar aortu.
Papildus asins plūsmai vēža šūnas tiek transportētas caur limfātisko sistēmu. Tuvākā primārā vēža sekundārais fokuss var būt limfmezglos, kas atrodas pie aknu vārtiem, aizkuņģa dziedzera galvā, mediastinum. Turpmākajos posmos metastazē kakla un aizmugurējā mediastīna limfmezglus.
Ar asins plūsmu vēzis var iet uz skriemeļiem un ribām, un šāds bojājums simptomi atgādina osteohondrozes gaitu.
Vēlāk vēža šūnas pāriet uz plaušu audiem, diafragmu, aizkuņģa dziedzeri, kuņģi, virsnieru dziedzeri, nierēm, un labo nieru metastazē vairākas reizes biežāk.
Kā noteikt slimību?
Ja Jums ir aizdomas par aknu vēzi, pacientam tiek piešķirti vairāki instrumentālie izmeklējumi, tai skaitā:
Kā izārstēt ļaundabīgu audzēju?
Gadījumā, ja aknu vēzi pārstāv viena un tā pati izglītība, tad tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Pēc veiksmīgas orgāna izņemšanas var atgūties un tad ir labvēlīgs slimības iznākums.
Ķīmijterapiju izmanto, ja nav iespējams veikt operācijas vai kā papildu ārstēšanas metodi. Lielāka zāļu efektivitāte tiek novērota, ja tos injicē tieši artērijā, kas piegādā audzēju.
Dažos gadījumos audzēja parādās trichloracetskābes vai alkohola ievadīšana, šīm vielām ir destruktīva iedarbība. Progresīvos vēža posmos tiek izvēlēta paliatīvā ārstēšana.
Cik pacientu dzīvo?
Ļaundabīgo aknu slimību prognozi ietekmē audzēja lielums, audzēju skaits un metastāžu klātbūtne pašā orgānā. Pacientu izdzīvošana ir lielāka, ja veiktā darbība ir mazāk traumatiska.
Pacienti ar vienu mezglu izdzīvo ne vairāk kā uz pusi laika, ar diviem mezgliem ir labvēlīgs iznākums par aptuveni 30%. Vislielākā nelabvēlīgā prognoze, ja ir vairāki mezgli - ar šādu bojājumu, tikai 12 un līdz 18% cilvēku izdzīvo piecus gadus.
Aknu vēža 3-4. Stadijā notiek strauja metastāzes, tāpēc nāve ir iespējama dažu mēnešu laikā.
Aknu vēža video:
Kā jūs varat saņemt aknu vēzi, pastāstiet šādu videoklipu: