Bērnu žultspūšļa ārstēšanas metodes

Problēmas ar Jūsu bērna gremošanas sistēmas darbu saskaras lielākā daļa vecāku. Šādiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem ir tādi nepatīkami simptomi kā aizcietējums, caureja, slikta dūša un vemšana. Bieži šie patoloģiskie procesi ir saistīti ar sāpēm un vēdera izspiešanu. Tomēr ne vienmēr šādas negatīvas ārējās izpausmes ir saistītas ar zarnu vai kuņģa darbu. Līdzīgs klīniskais attēls ir raksturīgs arī tādiem svarīgiem orgānu, kā žultspūšļa, orgānu slimībām.

Ja agrāk šīs iekšējā orgāna patoloģijas bija raksturīgas cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, tad nesen žultspūšļa slimības ir kļuvušas daudz jaunākas un var rasties pat bērnam. Tā kā šādu slimību simptomi ir līdzīgi daudzām citām gremošanas sistēmas patoloģijām, lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu, kurš, pamatojoties uz instrumentāliem un laboratoriskiem diagnostikas datiem, precīzi nosaka slimības raksturu un nosaka efektīvu un drošu ārstēšanu.

Šajā rakstā mēs aplūkosim žultspūšļa galvenās funkcijas, visbiežāk sastopamās šīs orgāna patoloģijas, kas atrodamas bērniem, kā arī uzzinām, kāda veida žultspūšļa ārstēšana pašlaik tiek lietota bērniem. Ārstēšana var būt ļoti atšķirīga, bet pats svarīgākais - to drīkst noteikt tikai kvalificēts speciālists.

Žultspūslis bērniem un pieaugušajiem - galvenās funkcijas

Mūsu ķermeņa žults sistēma sastāv no aknu, žultspūšļa un žultsvadu sistēmas. Pats burbulis atrodas labās hipohondrijas apgabalā tieši zem aknas, īpašā kastē. Parasti funkcionējošs žultspūšļa bērns (kā arī pieaugušais) veic šādas svarīgas funkcijas:

• žults uzkrāšanās un uzglabāšana, kas nepārtraukti rada aknas;
• panākot optimālu konsekvenci;
• Šīs aknu sekrēcijas ievadīšana divpadsmitpirkstu zarnā, uzņemot pārtiku kuņģa-zarnu traktā.

Normāls gremošanas žults ir ļoti svarīga viela, kuras galvenais mērķis ir šāds:

1. smago tauku emulgācija (sadalīšana);
2. kuņģa sulā esošā pepsīna neitralizācija;
3. palīdzība miceļu sintezēšanā;
4. hormonu ražošanas pieaugums zarnās;
5. novēršot olbaltumvielu molekulu un baktēriju uzkrāšanos;
6. saglabājot zarnu mikrofloras normālo stāvokli.

Papildus iepriekš minētajām funkcijām, žults stimulē arī gremošanas un gremošanas orgānu kustību, kā arī piedalās proteīnu sadalīšanā.

Un normālais aizkuņģa dziedzera darbs ir atkarīgs arī no šī aknu sekrēcijas daudzuma un kvalitātes.

Slimības no žultspūšļa, kas rodas bērnībā

Visas šīs orgāna slimības bērnam var sagrupēt atbilstoši to cēloņu principam, kas viņus provocē. Šie ir iemesli:

• funkcionālās slimības. Šai patoloģiju grupai raksturīgs orgāna un tā kanālu normālās kustības pārkāpums. Medicīnā šādas slimības sauc par diskinēzijām, kas iedalītas hiperkinētiskā (pārāk spēcīga urīnpūšļa sieniņu un / vai tās cauruļu kontraktilitāte) un hipokinētiskā veidā (gluži pretēji, pārāk vājš orgānu muskuļu kontraktilitāte);
• iekaisuma rakstura patoloģijas. Šī slimību grupa attīstās akūtu vai hronisku dabu izraisošu iekaisumu rezultātā, ko izraisa vienlaicīgas slimības vai infekcijas bojājums. Šādas slimības ir sadalītas holecistīts (orgāna sienu iekaisums), holangīts (žultsvadu iekaisums) un holecistocholangitis (vispārējs urīnpūšļa un kanālu iekaisums). Bērnam šādas slimības ir pilnīgi iespējams;
• vielmaiņas patoloģijas, kas rodas traucējumu dēļ normālā holesterīna, žults pigmenta (bilirubīna) un žultsskābju metabolisma gaitā. Šādu traucējumu rezultātā, žults izmaiņu ķīmiskais sastāvs, kas noved pie žultsakmeņu parādīšanās. Turklāt žultsakmeņi var izraisīt arī holestāzi (žults stagnācija bērnam urīnpūšļa dobumā), kuras cēlonis var būt diskinēzijas, iekaisums un citi patoloģiski procesi, kas kavē žults plūsmu;
• šīs orgāna iedzimtas anomālijas, kas izraisa tās normālas darbības traucējumus (atrodams jaundzimušajiem). Šādas slimības ietver žultspūšļa pieplūdumu, tā pilnīgu neesamību, orgāna hipoplaziju, tās atrašanās vietu aknās, klīstošos žultspūšļus, dubultu (papildu) orgānu, iekšējo starpsienu klātbūtni orgānu dobumā, urīnpūšļa sienu divertikulāro (izstiepšana) urīnpūšļa sienās, atresiju (nē žults izplūdes atveres) un dažādiem cistiskiem veidojumiem pašā orgānā un tā kanālos;
• parazītu orgānu bojājumi (helminti vai Giardia). Šī slimību grupa ietver: opisthorchiasis (Sibīrijas flukta sakāve), giardiasis (giardia sakāve), fasciziasis (aknu fluke infekcija), dikokelioze (parazīts ir lanceolāts fluke) un klonoroze (ķīniešu fluke infekcija);
• dažādas patoloģijas, kas saistītas ar labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem. Parasti šādas slimības bērnam ir reti diagnosticētas.

Tādu orgānu kā žultspūšļa, kā arī žultsceļu slimības bērniem var rasties daudzu iemeslu dēļ, bet visbiežāk šādas patoloģijas ir iedzimtas vai saistītas ar nepareizu uzturu un diētu ar bērna mazkustīgu dzīvesveidu.

Bērnu žultspūšļa slimību klīniskais attēls un pazīmes

Dažādu šīs orgānu slimību simptomātika bērniem var atšķirties, bet biežas sūdzības par žultspūšļa patoloģijām ir šādas:

1. bērni sūdzas par sāpēm vēdera labajā pusē (pa labi zem ribām), kuru intensitāte var palielināties pēc ēšanas, palielinot fizisko slodzi un stresa situācijās;
2. viengadīgi un jaunāki bērni var atdzimst barošanas un raudāšanas laikā, jo bērns nevar citādi sūdzēties par nevēlēšanos;
3. rodas slikta dūša, kas var būt saistīta ar periodisku un neuzticamu vemšanu, kuras masā var būt žults;
4. bērns mutē ir rūgta garša;
5. viņš cieš no grēmas;
6. rodas aizdomas par traucējumiem (caureja aizstāj ar aizcietējumiem);
7. ir vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
8. izkārnījumu krāsa mainās (izkārnījumi kļūst par gaismu, un urīns kļūst tumšs);
9. acu āda un skleras kļūst dzeltenas.

Ja bērns uzreiz sūdzas par vairākiem iepriekš minētajiem simptomiem, tas ir signāls, lai nekavējoties atsauktos uz terapeitu un gastroenterologu. Jo ātrāk tiks veikta precīza diagnoze, jo īsāka un efektīvāka būs ārstēšana.

Diagnostikas metodes

Diagnoze sākas ar primāro pārbaudi un anamnēzi, pamatojoties uz kuru ārsts izlemj par noteiktu diagnostisko testu iecelšanu. Tā kā daudzām žultspūšļa slimībām ir līdzīgi simptomi, šādi pētījumi ir nepieciešami.

Vēdera ultraskaņa

Pamatojoties uz primārajiem datiem, ārsts var noteikt šādus instrumentālos un laboratoriskos izmeklējumus (kopā un atsevišķi):

Ko darīt, ja bērnam ir žults stāze

Ja mēs diskinēzijas jēdzienu pārvēršam no medicīnas līdz kopējam jēdzienam, mēs varam teikt, ka tas ir kustības traucējums. Žultspūšļa un sfinktera kontrakciju konsekvences pārkāpuma dēļ bērna žults apstājas. Noslēpums parasti nevar izdalīties no orgāna divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas dobumā. Šādi procesi var attīstīties ilgu laiku un ir pilnīgi asimptomātiski. Ja šādi traucējumi rodas bērniem, klīniskās izpausmes parasti ir vieglas. Mazuļi var ēst slikti, sūdzoties par apetītes trūkumu. Smagi simptomi parasti parādās, ja patoloģiskas izmaiņas ir nopietnas.

Stagnējošs žults bērnam

Ja visi procesi ir normāli, sekrēcija parasti notiek aknu struktūrās. Turklāt šis šķidrums nonāk žultspūšļa dobumā, kur tas uzkrājas, tiek sintezēts, turpinās iekļūt zarnu traktā. Pēc tam, kad sagremotā pārtika ir zarnās, sākas žultspūšļa kontrakcijas. Ar žults palīdzību apstrādā lipīdu struktūras, neitralizē mikrobus, stimulē zarnu darbību.

Kas var izraisīt žults stagnāciju? Ja kuņģī ir žults stagnācija, tas izraisa ķermenī uzņemto pārtikas pārstrādes pasliktināšanos, kļūst redzami gremošanas traucējumi.

Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no žults stagnācijas. Kas visbiežāk ir žults stāzi? Visbiežāk šādi negatīvi procesi notiek sākumskolas vai vidusskolas vecuma bērniem. Ļoti pirmais simptoms, ka bērniem ir kuņģa žults stagnācija, ir sāpes kuņģa spazmā vai blāvi. Visbiežāk tie ir lokalizēti vēdera lejasdaļā pa labi bērniem, bet tos var dot citām vēdera dobuma daļām.

Kādas negatīvas parādības seko sekrēcijas uzkrāšanai:

• noslēpums uzkrājas burbulī, to nevar atvasināt neatkarīgi;
• ir baktericīdu īpašības;
• akmeņu veidošanās;
• produkti nav pilnībā sagremoti;
• metabolisms ir traucēts;
• gremošanas procesos ir disfunkcijas;
• Bieži saistīta ar sekundāro infekciju un infekciju ar dažāda veida parazītiem.

Bērnu stagnācijas cēloņi

Kas izraisa šādus negatīvus procesus? Kāpēc bērns sāk stagnēt žults un aknu darbības traucējumi? Bērna žults stagnācijas iemesli:

1. Pirmais provocējošais faktors traucējumu attīstībā ir labas uztura trūkums.
2. Žultspūšļa līkums. Slavenais ārsts Komarovskis apgalvo, ka ar kaitīgu, nesabalansētu uzturu šī parādība visbiežāk notiek. Ja vecāki ir spiesti ēst bērnu, kad viņš nevēlas, bet ēdiens nav ļoti noderīgs, tas veicina holestāzes attīstību. Pēc kāda laika ķermenis sāks palielināt diametru, kas vienmēr novedīs pie tā deformācijas.
3. Patoloģiskie procesi zarnu traktā, bieža hroniska caureja var veicināt arī žults plūsmas disfunkciju.
4. Tārpu invāzijas, dažāda veida parazītu mikroorganismu uzvarēšana.
5. Infekcioza dzelte.
6. Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.

Šie iemesli tieši ietekmē to, ka traucē gremošanas procesu bērniem. Tāpēc ir ļoti svarīgi būt uzmanīgiem jūsu bērna veselības stāvoklim, ievērot visas izmaiņas savā valstī, savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Simptomi bērniem

Ja žultspūšļa žultsceļa stagnācija ir saistīta ar zināmām klīniskām izpausmēm. Vecākiem jāzina, kādi simptomi norāda uz holestāzes attīstību. Kad patogēnu patogēnu neitralizācija tiek pārtraukta, sākas iekaisuma process. Tiek parādītas intensīvas sāpīgas sajūtas, tās atrodas labajā slīpuma reģionā. Sāpes var būt atšķirīgas - neass, spazmisks, akūts.

Turklāt tādi simptomi kā izkārnījumu traucējumi, rūgtuma sajūta mutē, diskomforta sajūta zarnu zonā (biežāk šī parādība rodas pēc saldumu lietošanas vai pēc trauksmes, ko cieš bērns), pazūd vai apetīte ievērojami pasliktinās, pastāv periodiskas galvassāpes. Var rasties slikta dūša un vemšana. Ir caureja, bet zarnu saturs parasti ir ļoti viegls.

Kā žults stagnācija ietekmē ādu? Dzelte var parādīties uz ādas, sejas veselums iekrīt ar pinnēm, pimples parādās uz ādas kāpums holestāzes vai žultsakmeņu saasināšanās dēļ, dažkārt ir daudz. Ir novērota arī acs ābolu dzeltana, un uz mēles (foto) virsmas ir redzama dzeltena patīna. Bērns mutē var justies rūgti.

Ilgu laiku var novērot subfebrilu ķermeņa temperatūru. Minētās pazīmes var būt apkopotas vai atsevišķi, bet tām visiem vajadzētu būt satraucošām un piesaistīt vecāku uzmanību. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, lai novērstu komplikācijas un sekas, ko var izraisīt ķermeņa žults stāze. Pazīmju parādīšanās zīdaiņiem arī būtu jābrīdina vecāki. Caurejas ar žults stāzi laikā parasti tradicionālās zāles nedod efektivitāti. Slimības simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti, jo terapeitiskās iedarbības ilgums un paredzētās zāļu devas ir atkarīgas no simptomu smaguma.

Kas izraisa žults stagnāciju bērnam? Šīs slimības visbīstamākā komplikācija ir žultsakmeņu slimības attīstība.

Kā atbrīvoties no žults stagnācijas

Lai apstiprinātu žults stāzes diagnozi, ārsts nosaka šādas aktivitātes: asins paraugu ņemšana vispārējai analīzei, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, gastroskopija, parazītisko infekciju testi. Šī patoloģija ir funkcionāls stāvoklis, bet tā joprojām ir jāārstē, lai nākotnē novērstu bērnu holecistītu. No žults stagnācijas, kā atbrīvoties, tikai pēc ārsta diagnostikas pasākumiem izlemj tikai ārsts.

Kā atbrīvoties no žults stagnācijas žultspūšļa? Ļoti svarīgs faktors ārstēšanā ir pareizā diēta. Jaudai jābūt daļējai. Ir svarīgi novērot bērna un vecāku bērnu ikdienas rutīnu. Jūs nevarat atļaut pārēšanās, ēst nedaudz, bet bieži (vismaz 6 galvenās ēdienreizes). Ārstēšana ietver ceptu, pikantu, treknu ēdienu, marinētu un konservētu ēdienu, desu izslēgšanu no uztura.

Lai atbrīvotos no kuņģa slimības, ārsts paredz zāles bērniem. Lai palīdzētu holestāzei atrisināt, nomierinošie līdzekļi ir paredzēti, lai uzlabotu centrālās nervu sistēmas darbību. Visbiežāk šīs valsts atbrīvošanās sākas ar baldriāna un vilkābele ar novārījumiem un infūzijām. Šādi augi palīdz novērst neirogēnās slimības etioloģiju. Žults iznāk no organisma, izmantojot holerētiku un cholipastmolītiku.

Ārstēšanas metodes ietver ārstēšanu ar spazmolītiskām zālēm, zālēm, kas palielina sekrēciju. Arī ārsts izraksta choleretic zāles. Antibakteriālas zāles ir obligātas ārstēšanā.

Komarovska padomi par žults stagnācijas ārstēšanu bērniem

Dr Komarovskis iesaka ārstēt ar choleretic zālēm. Žultsceļu sastrēgumu ārstēšana notiek ar noshpy vai citu spazmolītisku līdzekļu, choleretic zāļu palīdzību. Noteikti ievērojiet frakcionēto uzturu, minerālūdens izmantošanu.

Ārsts iesaka barot bērnus ar spēku. Tas tikai pasliktinās stāvokli un izraisīs slimības saasināšanos. Kad bērna ķermenis prasa pārtiku, viņš pats par to sacīs. Un, ja jūs piespiest viņu ēst, tas var izraisīt negatīvas sekas gremošanas sistēmai tuvākajā nākotnē. Sekrēcijas izplūde tiks traucēta, tai sekos nepatīkami simptomi.

Žultspūšļa diskinēzija bērniem: cēloņi un ārstēšana

Iemesli

• Nepareiza uzturs. Bērnu ķermenis ir ļoti jutīgs pret pārtiku, jo kuņģis un citi nozīmīgi orgāni, kas iesaistīti gremošanas procesā, nav pilnībā veidoti un nav gatavi smagām slodzēm.
• Tātad, bērna lietošana ir ļoti taukaina un cepta pārtika var izraisīt šīs slimības attīstību. Ne vienmēr vecāki ievēro īpašas diētas un baro meitas un dēlus tikai ar tvaicētiem un vārītiem ēdieniem. Lielākā daļa uzskata, ka pēc gada bērns var ēst no “kopējās” tabulas. Tā ir liela kļūda, jo bērna ķermenis nav gatavs šādām slodzēm.
• Problēmas ar gremošanas orgāniem. Ļoti bieži, piemēram, gastrīts, pankreatīts utt.
• Hepatīts. Šodien daudzi bērni ir šī vīrusa nesēji.
• Tārpi Parasti tārpi bērna ķermenim nodara lielu kaitējumu, jo tie uzņem visas nepieciešamās uzturvielas. Un turklāt, pateicoties tās destruktīvajām darbībām, var sākties problēmas ar žultspūsli.
• Zarnu infekcija. Kad zizlis iekļūst bērna ķermenī, tas nekavējoties attīstās, izraisot tādu simptomu parādīšanos kā slikta dūša, vājums un vemšana. Galvenais zarnu infekcijas simptoms ir ķermeņa intoksikācija, kuras dēļ bērns var ciest lielā mērā. Jā, un zarnu infekcija var izraisīt komplikāciju attīstību, kas parasti ir daudz nopietnāka nekā sākotnējā problēma.

• Problēmas ar hormoniem. Bieži bērnībā var būt hormonāli traucējumi, kurus izraisa daudzi faktori. Un tāpēc, ka šādi traucējumi, varbūtība, ka žults diskinesia var rasties
• Nervu sistēmas traucējumi. Bērna nervu sistēma ir ļoti neaizsargāta, un jebkurš emocionāls stress var izraisīt tādu problēmu attīstību, kas vēlāk var izraisīt citas slimības.
• Fiziskā aktivitāte. Gandrīz visi pediatri apgalvo, ka bērnus nekādā gadījumā nedrīkst pārslogot, jo īpaši fiziski, jo viņu ķermeņi nav paredzēti un nav gatavi šādām kravām.
• Ātra izaugsme Reizēm biljarda diskinēzijas cēlonis var būt bērna straujais pieaugums. Tas parasti notiek pēc 10 gadiem pēc pārejas perioda. Visbiežāk tas notiek zēniem, jo ​​2-3 gadu laikā viņi aug un kļūst par tādu pašu augstumu kā saviem vecākiem. Tas vienkārši nav vienmēr ķermenim ir laiks pielāgoties šādai pārmaiņai.
• Alerģiska reakcija. Daudzi cilvēki domā, ka alerģija nav biedējoša, un tas nerada lielu kaitējumu organismam. Bet tas ir nopietns nepareizs priekšstats, jo tas var izpausties dažādos veidos, un tas notiek tāpēc, ka vienkāršas ādas lobīšanās var nebūt ūdens trūkums organismā, bet gan alerģija. Ir vērts zināt, ka viss sākas ar zarnām, un bieži alergēni iekļūst citos orgānos, radot nopietnas komplikācijas. Un, kā parasti, vecāki nepievērš uzmanību vieglām izpausmēm, lai gan šajā brīdī var novērst nepatīkamas sekas.
• Iedzimtie žultspūšļa defekti

Simptomi

• Sāpes aknās. Tā var būt gan sāpīga, gan paroksiska. Tas viss ir atkarīgs no tā. Cik smags ir kaitējums. Parasti sāpes rodas stundu pēc ēšanas. Ja bērns ēd daudz un tajā pašā laikā pārtika bija diezgan taukaina, tad sāpīgs uzbrukums būtu daudz spēcīgāks nekā tad, ja viņš kaut ko vairāk veselīgu un mazāk kaitē. Turklāt blakus esošajiem orgāniem var rasties arī stipras sāpes, tādējādi radot vēl lielāku diskomfortu bērnam.
• Slikta dūša un dažreiz vemšana. Tas notiek smaga sāpju rezultātā.
• Sadalīšanās izkārnījumi Tas var būt vai nu vaļīga izkārnījumi, vai otrādi, aizcietējums. Tas viss ir atkarīgs no individuālajām īpašībām un reakcijām uz šādu problēmu.
• Asinsspiediena pazemināšana
• Ātrs pulss, t.i., sirdsdarbība, kas notiek galvenokārt sāpju uzbrukuma brīdī
• Problēmu gulēšana Ļoti bieži bērni ar šo slimību ir grūti gulēt, jo viņi pastāvīgi uztrauc sāpes. Jā, un viņi labi nakšņo
• Pārmērīga svīšana, kas var būt vai nu sāpju uzbrukuma laikā, vai vienkārši dienas laikā
• Galvassāpes
• Papildus iepriekš minētajiem simptomiem, pārbaudot ārstu, bērns sūdzas par sāpēm pareizā priekštelpā, kad viņš pieskaras šai vietai. Jāatzīmē, ka ar šādiem simptomiem ķermeņa temperatūra netiks paaugstināta.
• Hipokinētiskā forma. Šīs formas izpausmes nedaudz atšķiras no hiperkinētiskās, jo sāpes parasti nepārvietojas uz citiem orgāniem un neparādās tik akūti. Parasti bērns sūdzas par nepatīkamām sāpēm aknās (šī vieta parādās ar pildspalvu). Bieži vien, saskaroties ar stresu vai kādu citu spēcīgu emociju, sāpes var ievērojami palielināties, un žultspūšļa gadījumā radīsies spiediena sajūta.

• Apetītes trūkums, un bērns, iespējams, nepievērš uzmanību tam, ko viņam patīk tik daudz, piemēram, nevēlas konfektes vai banānu
• Rūgšana
• Rūgta garša mutē
• Slikta dūša, kas var būt gan novājinoša, gan vāja, gan ļoti spēcīga
• Problēmas ar izkārnījumiem, visbiežāk tas ir aizcietējums
• Caureja, kuras dēļ bērns var sūdzēties par sāpēm vēderā

Bērnu slimības simptomu pazīmes

• Daudzi vienlaicīgi. Tas notiek, ja nav sistēmas jaudas, bet tikai uzkodas.
• Liels ēdiena daudzums, kas baro bērnu. Tas notiek ar tiem bērniem, kuru vecāki ir māniski par porcijas lielumu, un uzskata, ka bērnam vajadzētu ēst gandrīz tikpat daudz kā pieaugušais. Jā, un atteikties ēst, viņam nevajadzētu
• Ātrā ēdināšana Ikviens zina, ka ātrā ēdināšana ir viskaitīgākā pārtika. Šādi ēdieni tiek pagatavoti milzīgā daudzumā augu eļļā, padarot produktu bīstamu bērna veselībai.

Diagnostika

• Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana. Šīs procedūras laikā ārsts rūpīgi pēta urīnpūšļa struktūru, tās kanālus, reģistrē izmērus, pārbauda, ​​vai ir kādas iedzimtus defektus, kas var izraisīt sāpes utt. Visi rezultāti tiek reģistrēti un ievadīti tieši ārstējošajam ārstam.
• Ultraskaņa pirms un pēc brokastīm. Ja sākotnējā ultraskaņā konstatētas dažas sākotnējās novirzes, ārstam būs jāveic šādi pētījumi: pirms brokastīm bērns veic ultraskaņu. Tad bērnam tiek dota ēst un taukaini pārtikas produkti, un pusstundas vai četrdesmit minūtes tiek veikta cita ultraskaņa. Īstenošanas laikā būs redzams, cik daudz burbulis saruks, un kāda ir slimības forma bērnam.
• Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa. Lai veiktu šo pētījumu, ir nepieciešams sagatavot bērnu labi, jo tas aizņem ilgu laiku, un procedūra ir ļoti nepatīkama. Tādējādi zonde tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnā, caur kuru tiek veikta žults izpēte. Lai to izdarītu, ņemiet vairākus paraugus. Patiesi, šodien šī metode tiek izmantota ļoti reti, jo retais bērns varēs izturēt šo procedūru.
• Rentgena Šis pētījums nav veikts visiem bērniem, bet tikai tiem, kas, saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem, atraduši iedzimtas žultspūšļa un tā cauruļu anomālijas.
• Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija. Šis pētījums ir ļoti nopietns un tiek veikts ļoti reti, tikai speciālista vajadzībām.

Ārstēšana

• Bērnam ir nepieciešams ēst apmēram 4 vai 5 reizes dienā un mazās porcijās, lai slodze uz žultspūšļa būtu pēc iespējas mazāka.
• Ir nepieciešams barot bērnu stingri noteiktās stundās, un intervālam starp barošanu vienmēr jābūt vienādam (apmēram 3 stundas)
• Pavārmāksla ir labākais pāris, vai vienkārši gatavot. Turklāt priekšroka tiek dota, lai piešķirtu grafisku pārtiku vai labi sasmalcinātu
• Ir jāizslēdz tādi produkti kā speķi, ceptiem ēdieniem, pākšaugiem, riekstiem, saldumiem, maizītēm no saldās mīklas, dzirkstošā ūdens utt.
• Iekļaut diētā jābūt viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, ko var iegūt no zefīrs, zefīrs, ievārījums. Kā arī citi produkti - skābs krējums, sviests, siers, nevis pikants, bietes, burkāni, visi svaigi augļi, kā arī zemenes un avenes.

• Zāles, kas palīdz atvieglot gludos muskuļus. Parasti tas ir No-shpa, Odeston.
• Zāles, kas nomierina nervu sistēmu. Parasti tas ir baldriāns vai mātīte
• Magnija
• Tikai ārsts var izrakstīt konkrētu narkotiku, jo viņiem visiem ir blakusparādības un kontrindikācijas.

Ja bērnam ir reti saasināšanās un sāpes, kas viņam neraizējas, ārsts var ieteikt dzeramo minerālūdeni, piemēram, Slavyanovskaya, Essentuki.

• Hipomotoriskās formas ārstēšana. Bērniem, kas ir atraduši šo konkrēto slimības formu, ir vairāki citi ieteikumi. Tāpēc, lai nomierinātu nervu sistēmu, jums ir jāievēro ikdienas režīms, skaidri nomodāmais laiks un miega laiks. Protams, ir ieteicams arī aktīvs dzīvesveids bez lielām slodzēm.
• Izmantojot šo formu, tonis ir gluži pretēji. Tātad diētā vajadzētu dominēt produktiem, kas palīdzēs to palielināt. Tātad, labāk ir ēst pienu, krējumu, augļus.

Ko darīt, ja bērnam ir palielināts žultspūslis

Katra māte ir norūpējusies par bērna veselību. Jaunais ķermenis joprojām aug, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai neviens iekšējo orgānu patoloģija netraucētu veselīgu attīstību. Ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem Jūsu bērna žultspūšļa palielināšanās, mēs varam runāt par traucējumiem gremošanas traktā, kas radīs viņam lielu diskomfortu un sāpes.

Bērnam žultspūšļa palielināšanos var izraisīt dažādas slimības, bet jebkurā gadījumā ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Visbiežāk sastopamā problēma bērniem ir žultsceļu diskinēzija (aptuveni 80% no visiem gastroenterologa apmeklējumiem).

Kā darbojas žultspūslis?

Žultspūšļa (holecistis) ir gremošanas sistēmas orgāns, kas iesaistīts žults uzkrāšanā un atbrīvošanā tievajās zarnās. Kad jūsu bērna apetīte pamostas, visa viņa ķermeņa gremošanas sistēma gatavojas ēšanai. Žultspūšļa uzkrājas žults, aizkuņģa dziedzeris - aizkuņģa dziedzeris, un tikai no kuņģa uz zarnu pārtiku, kā arī tā fermentatīvā apstrāde un turpmāka gremošana.

Žults izdalās no aknām un pēc tam uzkrājas žultspūšļa. Tās loma organismā ir piedalīties komplekso tauku sadalīšanā un zarnu gremošanas procesu aktivizēšanā. Deguna zarnas iedarbība kairina deguna zarnas sienas, un tādējādi organisms saņem signālu par nepieciešamību aktivizēt zarnu kustību.

Žults ir arī iesaistīts tādu savienojumu kā holesterīna izvadīšanā no organisma. Nieres nespēj tikt galā ar šo uzdevumu, tāpēc holesterīns tiek izvadīts žultsskābes dēļ.

Žults funkcijas cilvēka organismā ir šādas:

• pārtikas pārstrāde, komplekso tauku sadalīšana;
• uzsākt zarnu gremošanas procesus;
• dalība ķermeņa ekskrēcijas sistēmā;
• kuņģa fermenta pepsīna (bīstama aizkuņģa dziedzera fermentu darbībai) neitralizācija;
• gļotu ražošanas stimulēšana.

Saistītie simptomi

Tā kā žults ir iesaistīts vairāku taukos šķīstošu vitamīnu asimilācijā, bērnam ar holecistisko slimību ir gaišs izskats, pelēks ādas tonis un bieži ir autonomi traucējumi. Tas kļūst lēns, neaktīvs, mutes stūros var redzēt "ķekarus", un acu baltumi iegūst neveselīgu dzeltenīgu nokrāsu.

Atkarībā no slimības veida var rasties šādi simptomi:

• sāpes vai sāpes sāpēs pareizajā hipohondrijā;
• sāpes sliktākas ēšanas laikā;
• mutē ir rūgta garša;
• "Laid over" valoda;
• emocionāla pārspīlējums saasina negatīvos simptomus;
• nepatīkamas sajūtas ir daudzveidīgas un mainīgas.

Retos gadījumos slimības pavada slikta dūša un vēl retāk - vemšana. Slikta dūša un vemšana ir bīstami simptomi, kas var liecināt par holecistīta (žultspūšļa iekaisuma) attīstību.

Iemesli

Žultspūšļa palielināšanās notiek žults stagnācijas dēļ. Ar funkcionāliem traucējumiem vai žults izplūdes pārklāšanos ar polipiem un audzējiem tā pārtrauc iekrīt divpadsmitpirkstu zarnā un uzkrājas urīnpūšļa iekšpusē. Ķermenis pats palielinās tā, it kā gumijas bumba būtu piepildīta ar ūdeni.

Runājot par funkcionāliem traucējumiem (diskinēzijām), jāņem vērā arī šādi provocējošie faktori:

1. Ģenētiskā nosliece.
2. Iedzimtas pārmērības un žultspūšļa kakla un ķermeņa sašaurināšanās.
3. Hroniska infekcija (adenoīdi, tonsilīts un pat zobu kariesa).
4. Emocionālas problēmas bērna dzīvē, neiroze.
5. Pārtika nav atkarīga no režīma vai "es nevēlos," sliktas kvalitātes pārtika.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt piekto punktu: „Es nevēlos ēdienu caur”. Daudzi vecāki mēdz barot savus bērnus pēc grafika vai laika. Tomēr bada sajūta ir signāls par mūsu ķermeņa gatavību pieņemt pārtiku. Piespiedu barošana noved pie tā, ka žultspūšļa sāk izdalīt žulti no laika. Tāpēc, ja jūsu bērns atsakās gatavot vakariņas - nepiespiest viņu, bet pagaidiet, kamēr viņš to lūdz.

Iespējamās žultspūšļa slimības

Izmaināmie orgāni, sāpes un citi simptomi var liecināt par slimības attīstību. Kādas žultspūšļa slimības ir biežākas bērniem?

Žultsceļa diskinēzija

Tas ir visbiežāk sastopamā slimība bērnu vidū. Tā iemesli ir pāreja no mājām uz skolu ēdieniem, mainīgajiem dienas modeļiem un emocionāla pārslodze, ko var saistīt ar skolas sākumu.

Žultsceļu diskinēzija ir divu veidu: hiperkinētiska un hipokinētiska.

Hiperkinētiskā diskinēzija ir holecistika motora funkcijas uzlabošana un līdz ar to sphincters (muskuļu caurumu) nespēja atvērt pietiekamā platumā. Tas izraisa asas sāpes, bet parasti tas ir īslaicīgs (notiek stundas laikā).

Hipokinētisko diskinēziju raksturo nepietiekams žultspūšļa tonis, vājas kontrakcijas. Sāpes nav akūtas, bet blāvas, sāpes dabā.

Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, ko bieži izraisa infekcijas izraisītāji: no Escherichia coli līdz Staphylococcus aureus. Slimība izraisa žults aizplūšanas un tā sastāva izmaiņas, kā arī akmeņu veidošanos. Sāpes ļoti atgādina aknu kolikas, apstarotas (izplatās) muguras muskuļos. To pavada vemšana, nesniedzot atvieglojumus.

Tā kā bērni ļoti bieži velk netīrās rokas mutē, infekcijas iekaisuma attīstība ir lielāka iespēja. Lai novērstu profilaksi, liekiet viņiem mazgāt rokas pirms ēšanas.

Žultspūšļa un cauruļu audzēji

Visbīstamākā žultspūšļa patoloģija ir audzēji. Tie ir sadalīti labdabīgi un ļaundabīgi (žultspūšļa vēzis). Slimības sākumposmā ir diezgan grūti noteikt audzēja klātbūtni, ārsts var kļūdaini diagnosticēt „holecistītu” un tikai tad noteikt labvēlīgus bojājumus - „polipus”. Ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju.

Kolecistomegālija auglim grūtniecības laikā

Augļa žultspūšļus var vizualizēt ar ultraskaņu no tās attīstības 15. nedēļas. Reti, bet tas notiek - pēc ultraskaņas skenēšanas diagnostikas speciālists informē, ka auglim ir palielināts žultspūslis (holecistomegālija). Nelietojiet paniku. Diagnostiskie rezultāti var norādīt uz funkcionālo traucējumu vai infekcijas klātbūtni, bet auglis var arī nejauši atgriezties normālā stāvoklī nākamās grūtniecības laikā.

Galvenais ir saglabāt pastāvīgu izmaiņu uzraudzību, regulāri veikt augļa ultraskaņas un mēģināt būt mazāk nervu, jo stress ietekmē bērna veselību.

Cholecystomegaly auglim var būt arī anatomiskās attīstības iezīme, tāpēc nav nekas nepareizs.

Nebija arī saiknes starp mātes taukaudu patēriņu un žultspūšļa palielināšanos auglim.

Kā ārstēt?

Ja auglis konstatē holecistika palielināšanos - nekādā gadījumā. Nepieciešams ievērot ārstu un aplūkot žultspūšļa stāvokli dinamikā.

Pieauguša bērna ārstēšana ir atkarīga no slimības. Piemēram, žultsceļu diskinēzijas terapija sastāv no choleretic zālēm un uztura, un diēta ir ļoti svarīga. Ir nepieciešams sadalīt maltītes un mērenu temperatūru.

Produkti, kas aizliegti ar palielinātu žultspūšļa palīdzību

• stipras gaļas un sēņu buljoni;
• kūpinātas desas;
• Garšvielas un garšvielas;
• redīsi, skābenes;
• konservi;
• šokolāde, kafija;
• mīklas izstrādājumi;
• gāzētie dzērieni;
• košļājamā gumija.

Jūs varat arī ārstēt ar augu cholagogue infūziju palīdzību: kukurūzas zīda, asinszāles un pelašķi. Paaugstināšanas laikā viņi tiek dzerti vienu mēnesi, tad - 14 dienas mēnesī pusgadu.

Ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts. Viņš nosaka atbilstošās zāles, nosaka devu. Ārstēšana ar choleretic zālēm ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Profilakse

1. Veiciet savlaicīgu zobu ārstēšanu, jo pat neliela infekcija var izraisīt pastiprināšanos.
2. Ir ļoti svarīgi aizsargāt bērnu no stresa!
3. Ir lietderīgi dot bērnam pavasara vitamīnus.
4. Cietināšana, kā arī vispārējie stiprināšanas pasākumi ķermenim kalpo kā lielisks profilakses pasākums.

Šajā videoklipā pazīstamais bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis skaidri runā par bērnu žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera problēmu cēloņiem.

Žultspūslis bērniem: funkcijas, slimības, diagnostika, ārstēšana

Bērnu žultspūslis ir gremošanas orgāns, kurā bieži rodas traucējumi. Apsveriet bērnībā galvenās žultspūšļa slimības, to diagnozi un ārstēšanu.

Žultspūšļa funkcija

Parasti bērnu žultspūšļa funkcijas pilda vairākas funkcijas: žults ražošana, uzglabāšana, kā arī tās izplatīšanās tievās zarnas lūmenā. Kad pārtika iekļūst kuņģī, smadzenes saņem signālu, ka gremošana ir sākusies. Žultspūslis iztukšojas, un, pateicoties žultii, tievās zarnas sāk aktīvi sagremot pārtiku.

Bērnu žults sākas un atbalsta vairākus enzīmu procesus: tas neitralizē kuņģa sulā esošo pepsīnu, piedalās micellu sintēze, palielina hormonu veidošanos zarnās, novērš olbaltumvielu molekulu un baktēriju saķeri, emulģē taukus. Tas arī palielina gļotu veidošanos, palielina gremošanas orgānu kustību un ir iesaistīts proteīnu sagremošanā.

Papildus gremošanas funkcijai žultspūšļa funkcijas aizsargā: tā fermenti neitralizē indes un toksīnus, kas iekļūst organismā ar pārtiku. Daži vielmaiņas procesi notiek, piedaloties šai iestādei.

Kas var būt bērnu žultspūšļa slimības?

Bērnu žultspūšļa slimības iedala vairākās grupās, klasifikācija balstās uz faktoriem, kas tos provocē:

• Funkcionāli - žultspūšļa un tā sfinkteru darbības traucējumi nepareizas kontrakcijas dēļ (pārāk stipri vai vāji, nekoordinēti utt.). Šajā grupā ietilpst dažādas diskinēzijas: hiper- un hipokinētiskā, hiper- un hipotoniskā.
• Iekaisuma - slimības, kas rodas ar akūtu, hronisku, recidivējošu vai latentu iekaisuma un dažreiz infekcijas procesu. Tiek uzskatīts, ka holecistīts, holangīts, holecistocholangitis ir bērna žultspūšļa iekaisums.
• Apmaiņa - slimības, ko izraisa bilirubīna, žultsskābju un holesterīna metabolisma samazināšanās, kas noved pie akmeņu veidošanās kanālos. Šajā grupā ietilpst žultsakmeņi.
• Attīstības anomālijas - iedzimtas strukturālas un funkcionālas izmaiņas, kas izraisa žults izejas traucējumus, patoloģisku procesu attīstību. Diagnoze atklāj gadījumus, kad nav žultspūšļa, tās hipoplazijas, intrahepatiskās vai vagālās atrašanās vietas, papildu žultspūšļa un intravaskulāro starpsienu, orgānu divertikulāta, atresijas un cistisko izplešanās.
• Parazīts - ko izraisa žultspūšļa plakanvētku vai Giardia apmetne. Šādas slimības ietver opisthorchiasis (Sibīrijas fluke), fascioloze (aknu fluke), klonoroze (ķīniešu fluke), dicroceliasis (lanceolate fluke), giardiasis (Giardia).
• Audzēji - žultspūšļa audzēji. Reti sastopama.

Bērnu žultspūšļa un žults trakta slimības rodas dažādu iemeslu dēļ. Bet svarīgu lomu daudzu to izskatu spēlē hipodinamija un ēšanas traucējumi.

Slimības iezīmes bērnībā

Bērnu žultspūšļa slimības simptomi var atšķirties, bet kopumā tie ir līdzīgi:

• bērns sūdzas par sāpēm hipohondrijā, kas kļūst spēcīgāks pēc ēšanas;
• bērns uzpūst vai vemj žults, viņš slimo, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja;
• ir sūdzības par rūgtumu mutē;
• mēle kļūst sārtināt, un urīns ir spilgti dzeltens, brūns;
• fekālijas kļūst vieglākas nekā parasti;
• ādas un acu skleras kļūst dzeltenas.

Ja jūs atradīsiet vairākus simptomus no saraksta, it īpaši, ja bērns sapūst ar žulti, jākonsultējas ar gastroenterologu. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt, lai izvairītos no žultspūšļa slimības sekām bērniem.

Diagnostika

Pēc sākotnējās pārbaudes un intervijas ārsts pieņem lēmumu par dažādu diagnostikas procedūru veikšanu.

Atkarībā no klīniskā attēla var būt nepieciešamas šādas pārbaudes:

• asins bioķīmiskā analīze;
• Aknu un žultspūšļa ultraskaņa;
• divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana;
• žultspūšļa palpācija;
• holistogrāfija.

Ultraskaņas izmeklēšana būs jāveic vairāk nekā vienu reizi: ārstēšanas un atveseļošanās perioda laikā ir nepieciešamas kontroles procedūras. Zāļu receptēm var būt nepieciešami īpaši testu dati.

Ārstēšana

Ar žultspūšļa ārstēšanu bērniem jāpievieno diēta. Uztura ierobežojumi palīdz ātri mazināt šo stāvokli pat pirms zāļu iedarbības. No ikdienas uzturā ir jāizslēdz taukaini, cepti, kūpināti, pikanti, sāļi un ēdieni.

Jums ir nepieciešams atteikties no gāzētiem dzērieniem un konditorejas izstrādājumiem ar tauku krēmu.
Dažām slimībām, piemēram, sastrēgumiem žultspūšļa bērniem, ir nepieciešama fiziska aktivitāte un ikdienas mērena fiziska aktivitāte. Ir svarīgi, lai slodze būtu dinamiska, ne statiska. Tiks veikti dažādi griešanās, griešanās, nolieces, pacelšanas kājas un rumpja.

Smagas individuālo patoloģiju formas, piemēram, bērnu kopīga žultsvadu audzējs vai ciste, var pieprasīt operāciju. Bet jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja, ka to var novērst ar konservatīvām metodēm.

Sekas

Žultspūšļa slimību agrīna ārstēšana novērš daudzas sekas. Tāpēc, ja ir konstatēti pārkāpumu simptomi - bērns vemts ar žulti vai sūdzas par sāpēm viņa pusē - jums nevajadzētu atstāt to bez uzraudzības. Dažas slimības neparādās nepārtraukti, bet periodiski vai pat vispār. Ja simptomi ir samazinājušies, tas nenozīmē, ka tas ir beidzies.

Ja ārstēšana sākas vēlu vai tiek veikta nepareizi, slimība var kļūt hroniska. To raksturo lēna gaita un to ir grūti ārstēt. Hronisks žultspūšļa iekaisums bērnam var izplatīties tuvējos orgānos. Ja kuņģis ir iesaistīts, rodas grēmas, slikta dūša, caureja vai aizcietējums. Drīz tas viss ietekmēs nervu sistēmas darbu: bērns kļūst uzbudināms, asprātīgs, un miega traucējumi.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz žultspūšļa funkciju atjaunošanu un tās izņemšanas gadījumā - žults ražošanu aknās.

Tie ietver:

• atbilstība uztura noteikumiem, kas var būt daži ierobežojumi vai stingra diēta atkarībā no slimības stadijas;
• mērens vingrinājums: ikdienas rīta vingrinājumi un staigāšana, vairākas reizes nedēļā - apmeklē fiziskās nodarbības, sporta spēles;
• minerālūdens izmantošana (Narzan, Essentuki, Karlovy Vary uc);
• īpašu augu tēju (oregano, vērmeles, asinszāles, piparmētra) izmantošana pēc konsultēšanās ar ārstu;
• spa procedūras.

Jo smagāka ir slimība, jo nepieciešama ārstēšanās nepieciešamība, pat profilaktisko pasākumu laikā. Dažos gadījumos periodiska ultraskaņa ir nepieciešama, lai izsekotu izmaiņas žultspūšļa gadījumā, piemēram, ja bērnam ir izliekta forma.

Ja bērns sūdzas par sāpēm viņa pusē, viņam ir gremošanas traucējumi, ādas dzeltenība, tad ir nepieciešams sazināties ar gastroenterologu. Šie simptomi liecina par anomāliju žultspūšļa vai aknu gadījumā. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga bez operācijas.

Gallstone slimība bērniem

Gallstone slimība bērniem ir slimība, ko raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa un žultsvados. Tā izpaužas kā sāpes vēderā un diseptiskie traucējumi, kas saistīti ar uztura traucējumiem, stresu un kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām. Diagnosticēts anamnētisks un pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, ko apstiprina ultraskaņas izmeklēšana. Tiek veikta sarežģīta terapija, ieskaitot metodes, kas nav saistītas ar narkotikām un zāles, kas normalizē žults veidošanos un sekrēciju. Ārkārtējos gadījumos tiek veikta laparoskopiska holecistektomija.

Gallstone slimība bērniem

Gallstone slimība bērniem (žultsakmeņi) veido aptuveni 1% no visām gremošanas sistēmas patoloģijām. Meitenes biežāk nekā divas reizes cieš biežāk nekā zēni, izņemot gadījumus, kad pirmsskolas vecuma bērniem ir žultsakmeņu slimība, šajā grupā vīrieši biežāk saslimst. Pēdējos gados biežums palielinās, vienlaikus samazinoties pacientu vidējam vecumam, un tas ir saistīts ar šīs patoloģijas lielo nozīmi pediatrijā. Vēl viena neatliekama problēma ir diagnostikas grūtības. Cholelithiasis diagnoze sākotnējā stadijā ir sarežģīta, jo nav klīnisko izpausmju, un novēlota diagnoze var novest pie operācijas, kas neizbēgami negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti.

Bērnu žultsakmens slimības cēloņi

Gallstone slimība bērniem ir daudzfaktoru slimība, kas rodas, apvienojot vairākus cēloņus un apstākļus. Šajā gadījumā slimības cēloņu patiesie cēloņi nav pilnībā saprotami. Ir konstatētas dažu gēnu, kas nosaka fosfolipīdu metabolismu, iedzimtas mutācijas. Tādējādi iedzimtajam faktoram ir zināma loma bērnu žultsakmeņu attīstībā, mutācijas biežāk tiek izplatītas gar mātes līniju. Ir pierādīts anomāliju provocējošais efekts žultspūšļa un žultsvadu atrašanās vietā, jo īpaši žultspūšļa klātbūtne un sašaurināšanās. Slimību var izraisīt ilgstoša disbakterioze ar izmaiņām izkārnījumos, uztura traucējumiem, bērna liekais svars un fiziskā neaktivitāte. Žults sistēmas iekaisuma slimības arī izraisa bērnu žultsakmeņu veidošanos.

Slimības patoģenēzes gadījumā galvenā loma ir žults un žultsceļa diskinēzijas sastāva izmaiņām. Abi faktori var būt primāri. Ja premorbid gadījumā tiek diagnosticēta žults sistēmas attīstības anomālija, žults stāze ir primāra un rezultātā tā sabiezējums, kam seko akmeņu veidošanās. Žults izmaiņu ietekmē ne tikai tās aizkavēšanās žultspūšļa ietekmē, bet arī blakus esošu orgānu (aknu, aizkuņģa dziedzera) iekaisuma izmaiņu rezultātā kopā ar disbakteriozi. Pēdējais rezultāts ir nepietiekama holesterīna izdalīšanās no izkārnījumiem un līdz ar to pārmērīga absorbcija un hiperholesterinēmija. Tā ir holesterīna koncentrācijas palielināšanās žulti, kas izraisa žultsakmeņu veidošanos.

Vienlaikus žultspūšļa sienās neizbēgami rodas iekaisuma reakcija, kuras šūnas, kad tās tiek iznīcinātas, izraisa olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanos žulti. Olbaltumvielas kļūst par žultsakmeņu kodolu. Tādējādi apburta loka veidošanās ir acīmredzama, jo mainīgais žults sastāvs traucē žults sistēmas kinētiku, un sākotnēji diagnosticētā diskinēzija vienmēr ietekmē žults koncentrāciju, veicinot tās koncentrāciju. Atsevišķa loma hololitiāzes patogēnos bērniem bērniem ir stress vai, precīzāk, bērna atbildes reakcija uz stresa situācijām un vispārējā situācija ģimenē.

Liellopu slimības klasifikācija bērniem

Mūsdienu patoloģijas kvalifikāciju 2002. gadā ierosināja Krievijas Gastroenteroloģijas institūts, un tā ir izplatīta bērniem un pieaugušajiem. Ir vairāki slimības posmi.

I posms - sākotnējais (pirmsakmens)

Raksturīga ar žults īpašību izmaiņām un tā sabiezēšanu, veidojot tā sauktās žults dūņas. Dūņas ir žults vai mikrolītu receklis, un tas ir pirms faktiskās žultsakmeņi. Sākumposmā bērnu akmeņu slimība nav klīniski izpaužas.

II posms - žultsakmeņu veidošanās stadija

Veido vienreizējus vai vairākus kalkulus ar atšķirīgu lokalizāciju. Akmeņi ir atrodami žultspūšļa, parastā žultsvada vai aknu caurulēs. Tie atšķiras pēc kompozīcijas, ko var noteikt ar rentgena, ultraskaņas vai invazīvām metodēm. Ir holesterīns, pigments (bilirubīns) un jaukti akmeņi. Otrais žultsakmeņu slimības posms bērniem var izpausties klīniski (latentā formā) vai turpināt ar tipiskiem simptomiem.

III posms - hroniska recidivējoša kalkuloze

Šajā posmā ir izteiktas anatomiskas un fizioloģiskas izmaiņas žults sistēmā, kas izraisa hronisku iekaisumu un biežu akmeņu veidošanos. Konservatīvās terapijas efektivitāte ir samazināta.

IV posms - posmu komplikācijas

Aknu aknu slimība bērniem var būt sarežģīta akūtu holangītu, pankreatītu un žults caurules obstrukciju. Parasti komplikācijām nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Bērnu žultsakmeņu slimības simptomi

Galvenās slimības klīniskās izpausmes ir sāpes un diseptiskie traucējumi. Bērnu žultsakmeņa raksturīgais sāpju sindroms var atšķirties no pieaugušajiem. Parasti sāpes ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā, sāpes var būt krampji vai sāpes. Tomēr bērni bieži sūdzas par sāpēm nabā vai epigastrijas reģionā. Sāpju sindromu izraisa uztura traucējumi (cepta un taukaina pārtika diētā, šķiedru trūkums, garš pārtraukums starp ēdienreizēm utt.), Dažreiz fiziska slodze un emocionāls stress.

Bērnu akmeņu slimība izpaužas kā traucējumi, piemēram, grēmas, rupjumi, rūgta garša mutē, kā arī patoloģiskas izkārnījumi (caureja vai aizcietējums) un meteorisms. Dažos gadījumos veģetatīvie simptomi palielina svīšanu un trauksmi. Slimība vienmēr izpaužas paroksiski, jebkurā diennakts laikā.

Bērnu žultsakmeņu slimības diagnostika

Bērnu akmeņu slimība tiek diagnosticēta klīniski. Eksāmenā var identificēt tikai sāpju sindromu, bet pārbaudes laikā tas vēl nav vienmēr klāt, tāpēc visnozīmīgākā nozīme ir rūpīgai anamnēzes, tostarp ģimenes vēstures, apkopošanai. Parasti radiniekiem ir arī kuņģa-zarnu trakta slimības. Vecākiem vai bērnam pediatrijā pēc iespējas jāapraksta vēdera sāpju raksturojums: apstākļi pirms tās rašanās, sāpju intensitāte, ilgums utt. Vienlaicīgas diseptiskas slimības tiek diagnosticētas anamnētiski.

Gallstone slimību bērniem apstiprina ultraskaņas diagnostika. Pētījums atklāj anomālijas žults sistēmas attīstībā un žultspūšļa sienu sabiezināšanā, kas norāda uz iekaisuma procesu. Precīzākai aprēķināšanai var izmantot rentgena starus. Tātad, holesterīna akmeņi ir rentgenstaru negatīvi, tas ir, tie nebūs redzami attēlā. Asins bioķīmiskā analīze atklāj hiperholesterinēmiju, tas ir arī iespējams palielināt bilirubīna saturu. Asins klīniskajā analīzē tiek konstatētas bieži sastopamas iekaisuma pazīmes (leikocitoze, paaugstināts ESR uc). Fekāliju analīze (koprogramma) ļauj precīzi noteikt aknu un žults ceļu, aizkuņģa dziedzera un zarnu patoloģiju.

Bērnu žultsakmeņu slimības ārstēšana

Ar žultsakmeņu slimības attīstību bērniem nepieciešama sarežģīta terapija. Narkotiku metodes ietver diētu, izņemot taukus un ceptu pārtiku. Bērnam ir jāēd pietiekami daudz šķiedrvielu un jāievēro dzeršanas režīms. Ir svarīgi ne tikai pārtikas kvalitāte, bet arī ēdienu skaits dienā, vismaz piecas no tām. Tā kā viens no faktoriem, kas veicina slimības attīstību, ir hipodinamija, tiek parādīti pastaigas un aktīvās spēles svaigā gaisā. Ieteicams izvairīties no ilgstošām stresa situācijām.

Narkotiku terapija žultsakmeņu slimībām bērniem ir vērsta uz žults un žultspūšļa kustības un žults trakta sastāva normalizēšanu, to ieceļ tikai gastroenterologs. Šim nolūkam tiek izmantoti anti-holestātiskie līdzekļi, litotikas un holerētiskie līdzekļi. Ārstēšanu papildina hepatoprotektori un antioksidanti. Ir svarīgi novērst hiperholesterinēmiju un kopumā normalizēt asins lipīdu spektru, tādēļ ieteicams iecelt statīnus. Tiek izlabota zarnu biocenoze, tiek izmantotas fizioterapijas metodes (magnija elektroforēze, parafīna terapija utt.) Novēlotas diagnozes gadījumā un komplikāciju klātbūtnē ir norādīta laparoskopiska holecistektomija.

Bērnu žultsakmeņu slimības prognoze un profilakse

Laiku diagnosticējot un ārstējot, slimības prognoze ir labvēlīga. Tomēr bieži slimība tiek atklāta jau II-III stadijā, kad palielinās hroniska iekaisuma procesa un steidzamu komplikāciju rašanās risks. Bērnu žultsakmeņu profilakse tiek veikta visiem riskam pakļautajiem pacientiem: ar konstatētu žultsceļu diskinēzijas diagnozi, holecistītu un vispārējo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. Liela uzmanība būtu jāpievērš bērniem, kas dzīvo traucētā ģimenes vidē, kā arī tad, ja bērnam ir žults sistēmas attīstības anomālijas, kas tika konstatētas pat pirmajā dzīves gadā.

Bērnu žultsakmeņu sekundārā profilakse ir vērsta uz žultspūšļa kustības uzlabošanu, žults reoloģisko īpašību uzlabošanu un zarnu disbiozes korekciju. Bērnu novēro pie gastroenterologa, fizioterapeita, psihologa.