Kas ir alkohola hepatīts, cik daudz ar to dzīvo un vai tas ir infekciozs vai nē

Alkohola lietošana ir alkohola hepatīta cēlonis. Pašlaik Krievijā ir vairāk nekā 10 miljoni vīriešu un sieviešu ar hronisku alkoholismu. 21% diagnosticēta aknu iekaisums. Izārstēt var tikai ar 1 un 2 pakāpes slimību. Pēdējais posms nav ārstējams un nonāk cirozē.

Slimības cēloņi

Hepatīts ir difūzs aknu audu iekaisums. Slimības alkohola forma nav lipīga (atšķirībā no C hepatīta, kas tiek pārnesta caur asinīm, siekalām, mātes pienu). Patoloģijas cēlonis ir hepatocītu toksisks bojājums ar etilspirtu un tā sadalīšanās produktiem.

Aknu bojājumus izraisa pārtikas produkti ar jebkādu izturību. Patērētā alkohola daudzumam ir lielāka ietekme uz hepatīta attīstības tempu. Vidēji patoloģija notiek pēc 4–5 gadu ikdienas dzeršanas 70 ml mēness, 100 ml degvīna, 600 ml vīna, 1000–1200 ml alus. Ja pārsniedzat devu, audu iekaisums notiek agrāk.

Alkoholiskā hepatīta attīstības temps ir atkarīgs no acetaldehīda hidrogenāzes un alkohola dehidrogenāzes ģenētiskā satura - fermentiem, kas ir atbildīgi par etilspirta oksidēšanos. Cilvēkiem, kuriem ir zema AC un AL koncentrācija, alkohols ilgstoši sadalās, spēcīgāk “iekļūst” aknās. Risks - Japānas, Vjetnamas, Korejas, Rietumāfrikas, Sibīrijas, Ziemeļeiropas iedzīvotāji.

Pacienta dzimums ietekmē slimības attīstību: sievietēm tendence uz hronisku aknu slimību ir augstāka. Alkohola iekaisums attīstās trīs reizes ātrāk nekā vīriešiem, bet hepatīts ir grūtāk un sliktāk ārstējams.

Simptomi un formas

Pirmie hepatīta mēneši ir asimptomātiski, aknu instrumentālās diagnostikas laikā tiek konstatēts iekaisums (ultraskaņas, rentgena, pastiprinātas ehogenitātes, vaskulāro struktūru redzamības samazināšanās). Sarežģītā veidā parādās zīmes (tas pats vīriešiem un sievietēm):

  • Sāpes vēdera augšdaļā (zem ribām) labajā pusē.
  • Asthenovegetative sindroms (vājums, pēkšņs svara zudums, apetītes trūkums).
  • Holestāzija (ādas dzeltenība un mutes gļotāda, izkārnījumu krāsas izmaiņas, urīna tumšums).
  • Diseptiskā sindroms (slikta dūša, riebums, meteorisms, rūgta garša mutē).
  • Drudzis, bieži vien ar hepatītu sasniedzot febrilus rādītājus (virs 37,5 grādiem).

Šie simptomi nevar norādīt uz hepatītu, bet citiem aknu bojājumiem (ciroze, vēzis). Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta biopsija un asins analīze. Iekaisumu apstiprina neitrofilās leikocitozes noteikšana, ESR ir 40–50 mm / h, g-glutamila transpeptidāzes aktivitātes palielināšanās un palielināta IgA koncentrācija.

Hronisks

Pastāvīgu (remisiju, hronisku) hepatīta formu raksturo pacienta stabilitāte. Simptomi ir viegli. Biežāk pacients sūdzas par vājumu, bezmiegu, apetītes trūkumu. Ir atļauts mēreni paaugstināt holestāzes sindromu. Akūta sāpes, nav vemšana. Nav nieru hipertensijas pazīmju (paaugstināts spiediens portāla vēnā).

Nesajauciet hronisku hepatītu ar atveseļošanos. Paaugstināšanas trūkums nenozīmē, ka iekaisums nenotiek. Tā notiek tā, ka alkohola lietošanā slimība iet bez akūtas fāzes. Pateicoties viegli panesamajiem simptomiem, persona nesāk ārstēšanu, turpina dzert alkoholu, un pēc gada vai diviem gadiem rodas tādas komplikācijas kā aknu ciroze.

Sharp

Progresīvu hepatītu sauc par iekaisuma izplatīšanās paātrināšanos, kas izraisa simptomu palielināšanos. Tas klīniski izpaužas straujā dzeltenuma, drudža, apjukuma, sāpju palielināšanā hipohondrijā (mainot to raksturu no akūta līdz blāvi).

Akūta hepatīta ārstēšanai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, ne tikai tāpēc, ka pacients cieš no ciešanām. Šajā periodā aknu mazspēja sāk izpausties, kas bieži izraisa koma un nāves attīstību. Nāvējošais apdraudējums ir paasinājums, kas parādās paralēli alkohola cirozei (masveida hepatocītu nekroze, var sākties iekšēja asiņošana).

Ārstēšanas metodes

Hepatīta terapijai ir vairāki mērķi: nieru audu iekaisuma un fibrozes nomākšana, simptomu mazināšana, aknu stimulēšana, komplikāciju novēršana (galvenokārt ciroze). Slimības 1. – 2. Posmā pacientam tiek noteikta diēta, ārstēšana (hepatoprotektori, glikokortikoīdi, A, B, C un E vitamīni). Ar orgāna globālo bojājumu (ar dekompensētu funkciju) tiek veikta transplantācija.

Svarīgi: lai ārstētu pacientu ar hepatītu, tas ir bezjēdzīgi, ja viņš nepārtrauc dzeršanu! Alkoholiskie dzērieni izraisa pasliktināšanos, nav savienojami ar lielāko daļu zāļu (samazina to efektivitāti vai izraisa blakusparādības). Jūs varat paļauties uz atveseļošanos, pilnībā atsakoties no alkohola lietošanas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Augu novārījumi un tinktūras vienatnē tiek galā ar hepatīta aknām. Viņiem atļauts pievienot ārsta izrakstītajām zālēm - kopā viņi drīzāk mazinās iekaisumu, uzlabos labklājību. Labi pierādīti tautas aizsardzības līdzekļi:

  • Lai novērstu hepatīta paasinājumu: Hypericum novārījums, fenheļa augļi, savvaļas rožu augļi. Karoti izejvielas, lai aizpildītu ar litru verdoša ūdens, turiet uguni 40 minūtes. Veikt 3 reizes dienā.
  • No stipras sāpes aknu rajonā: kartupeļu garoza. 3 biezeni vārīti kartupeļi, ietiniet marli, piestipriniet zem ribām (turiet līdz atdzesēšanai).
  • Cirozes profilaksei: sulas no bietes, redīsi. Dzert uz pilnas kuņģa 150 ml.

Aknas ir noderīgas kliņģerītes. Tējkaroti žāvētu ziedu pārlej ar 2 glāzēm verdoša ūdens, ļauj ievadīt 1 stundu. Ieteicams atšķirt infūziju 2 reizes dienā, 100 ml.

Jauda

Badošanās ar hepatītu ir kontrindicēta. Uztura uzturvērtībai jābūt vismaz 2000 kalorijām dienā vīriešiem un 1700 sievietēm. Dienas proteīna uzņemšana - vismaz 1 g uz 1 kg ķermeņa masas, ogļhidrātu - vairāk nekā 400 g, tauki - mazāk par 80 g Produktiem jābūt daudz vitamīnu (īpaši B grupai, folijskābes, kas vienmēr ir alkohola trūkumā).

Kad hepatīts tiek parakstīts ar diētu, 5. pacientam ir lietderīgi izmantot šos produktus:

  • Augļu un ogu neviendabīgās šķirnes.
  • Zema tauku satura krējums, kefīrs, biezpiens.
  • Kartupeļu kastrolis.
  • Vārīta tītara, vistas krūtiņa.
  • Auzu pārslas uz ūdens.
  • Dārzeņu zupas.
  • Vārītas zivis.

Ja aknas ir aizliegtas, ir aizliegts ceptas, kūpinātas, marinētas trauki, blakusprodukti, sēnes, šokolāde, kafija, stipra tēja. Pacientiem ar hepatītu vajadzētu ēst siltu ēdienu - saldējumu, ledus dzēriens apdraud saasināšanos.

Ko ārsti iesaka

Papildus medikamentu lietošanai, diētām pacientiem ar alkohola hepatītu Jums ir jāievēro dzeršanas režīms. Dzert ūdeni vajadzētu būt 100 ml 3 reizes dienā 40-45 minūtes pirms ēšanas. Noderīgs kalcija hlorīda kalcija ūdens uzlabo bojāto aknu darbību.

Klīniskie ieteikumi noteikti attiecas uz fizisko aktivitāti. Paaugstināšanas laikā tiek parādīts guļus režīms. Hroniskā hepatīta gadījumā ir nepieciešamas regulāras pastaigas svaigā gaisā (vismaz 20–40 minūtes), peldēšana, joga un elpošanas vingrinājumi ir noderīgi. Aizliegta braukšana, izjādes ar zirgiem, aerobika, svarcelšana - slodze, kratīšana izraisa paasinājumus.

Prognoze un profilakse

Lai noteiktu hepatīta smagumu un aprēķinātu izdzīvošanas iespējas, izmantojiet Maddrey indeksu. To aprēķina pēc formulas "4.6 x protrombīna indekss + seruma bilirubīns". Ja tiek iegūts indekss 32 vai vairāk, nāves varbūtība 3 gadu laikā ir vairāk nekā 70%.

Hepatīta kurss un prognoze alkoholiķiem ir atkarīgs no aknu disfunkcijas smaguma. Ja pēc alkohola pārmērībām radās iekaisums, kas izraisīja cirozi, tad ar šādu „pušķi” reti dzīvo ilgāk par 3 gadiem.

Alkoholiskais aknu iekaisums ir ārstējams tikai tad, ja nav sarežģījumu. Bet jums ir jābūt pacietīgam - narkotiku terapija ilgst vairāk nekā 13 mēnešus (dažreiz pacientam vairākus gadus jālieto hepatoprotektori). Priekšnoteikums - pilnīgs alkohola (pat alus) noraidījums. Ja pacients turpina dzert, viņš nedzīvos vairāk nekā pāris gadus.

Infekcijas hepatīta veidi

Visās aknu slimībās infekcijas hepatīts ieņem īpašu vietu saistībā ar epidemioloģisko situāciju. Liela infekciozitāte un dažu sugu ārstēšanas grūtības padara šo problēmu aktuālu daudziem cilvēkiem. Tāpēc iedzīvotāji būtu jāinformē par infekcijas un profilakses pasākumiem.

Klasifikācija un cēloņi

Infekciozā hepatīta gadījumā aknu iekaisums, ko izraisa galvenokārt vīrusi. Ērtības labad vīrusiem tika piešķirti latīņu alfabēta burti - A, B, C utt. Infekciozais hepatīts tiek sadalīts atbilstoši vīrusa pārneses mehānismam. Ir divas lielas grupas:

  • fecal-oral mehānisms - raksturīgs A un E tipa vīrusiem;
  • parenterāls (apejot kuņģa-zarnu trakta) mehānisms - visi pārējie veidi (B, C, D, G, F);

Katram hepatīta veidam ir sava kursa īpašības, jo tas izraisa vīrusa veidu. Visbiežāk un sociāli nozīmīgākie ir A, B un C tipa vīrusi.

A hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt ar nešķīstām rokām, kā arī piesārņotu pārtiku. Slimība ir 100% infekcioza, jo persona ir ļoti uzņēmīga pret šo vīrusu. Bērni biežāk cieš, slimībai raksturīga sezonalitāte - vairums gadījumu notiek rudenī. No brīža, kad infekcija nonāk organismā un pirms simptomi parādās, var paiet 45 dienas.

B hepatītu raksturo pārnese caur asinīm, lietojot nesterilus instrumentus, veicot kosmētiskās procedūras (manikīrs, pīrsings, tetovējumi), seksuāli, kā arī no mātes uz augli grūtniecības laikā. Pirmie simptomi parādās aptuveni sešu mēnešu laikā. Šāds infekciozs hepatīts bieži kļūst hronisks, apdraudot cirozes vai vēža attīstību.

C hepatīts tiek uzskatīts par visbīstamāko tāpēc, ka pēc iekļūšanas vīruss daudzus gadus var cirkulēt visā organismā, iznīcinot aknas, un acīmredzot nekādi simptomi neliecina par nopietnu slimību. Pārraide notiek arī saskarē ar pacienta vai nesēja asinīm.

Simptomi

Aknu bojājuma simptomi ir līdzīgi dažādām slimībām, un to izraisa aknu bojājumi:

  • smagums smagā hipohondrijā;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • apetītes zudums;
  • nogurums un vājums;
  • gremošanas traucējumi;
  • ādas, sklēras un gļotādu dzeltēšana;
  • nieze

Tomēr, katram infekcijas hepatīta veidam, šķiet, nedaudz atšķiras, kas nošķir vienu slimību no citas:

  1. A hepatīta laikā izsekošana notiek. Pēc inkubācijas perioda sākas anicteriskā stadija, kas atgādina aukstumu vai gripu un ilgst aptuveni 2 nedēļas. No brīža, kad āda kļūst dzeltena, sākas dzelte un ilgst vienu mēnesi. Ir novērota arī aknu un nieze palielināšanās. Pievienots arī gremošanas sistēmas bojājuma pazīmes - caureja, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana. Atgūšanās notiek 1-2 mēnešu laikā ar pakāpenisku simptomu izzušanu.
  2. Infekciozs B hepatīts izpaužas kā tipiski aknu bojājumu, locītavu sāpju, liesas un aknu palielināšanās simptomi, kā arī var rasties ādas izsitumi. Hronisku kursu raksturo pastiprināta asiņošana, pastāvīgs vājums, neliels temperatūras pieaugums.
  3. C hepatīta nodevība ir specifisku simptomu neesamība. Visbiežāk pacienti sūdzas par vispārēju sliktu veselību, nogurumu un vājumu. Un izteiktu simptomu parādīšanās norāda uz slimības pāreju uz cirozes vai pat vēža stadiju, kad pacientu glābšana ir gandrīz neiespējama.

Diagnostika

Cilvēkiem ar aknu vīrusu iekaisumu diagnoze ir noteikt vairākus ārsta pētījumus, lai noteiktu vīrusa veidu:

  1. Visbiežāk aizdomas rodas, kad bioķīmiskā asins analīzē parādās atbilstošie simptomi un traucējumi: bilirubīna un aknu enzīmu - AST un AlAT - pieaugums. Tādēļ ārsts nosaka imunoloģisku pētījumu, kura mērķis ir identificēt antivielas.
  2. Izmantojot fermentu imūnanalīzi, pārbauda antivielas ar 2 veidiem, IgM un IgG. Pirmās tipa antivielu noteikšana liecina, ka slimība ir akūtā stadijā, proti, persona tagad ir slima. Izskats IgG testā norāda uz iepriekšējo infekciju, pēc kuras izveidojās imunitāte. Šo metodi galvenokārt izmanto C hepatīta diagnosticēšanai.
  3. Turklāt, lai noteiktu B hepatītu, pats vīrusa antigēns, HbsAg (vīrusa aplokšņu proteīns), tiek tieši noteikts ar to pašu metodi.
  4. Visprecīzākā metode diagnozes noteikšanai ir PCR diagnostika, kas nosaka vīrusa ģenētisko materiālu inficētās personas asinīs.
  5. Kā papildu metode ultraskaņas diagnostiku izmanto, lai vizualizētu aknu struktūru un noteiktu bojājumu vai cirozes klātbūtni.

Praksē imunoloģiskā metode un PCR diagnostika tiek izmantota galvenokārt B un C hepatīta diagnosticēšanai. A hepatīta diagnoze visbiežāk balstās uz simptomiem un sūdzībām.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no hepatīta veida. A hepatīts neprasa specifisku terapiju, kas aprobežojas ar intoksikācijas sindroma novēršanu, aknu atbalstu ar hepatoprotektoru palīdzību, vitamīnu un diētas iecelšanu. Tāpat pacientam ir nodrošināta gultas atpūta un pietiekams daudzums šķidruma.

B un C hepatīta ārstēšanas pamats ir pretvīrusu terapija ar interferona preparātiem. Ārstēšana ir gara un dārga, bet ne vienmēr ir iespējams pilnībā noņemt vīrusu no organisma. Ir nepieciešama arī uzturošā terapija un diēta. Cirozes gadījumā ir indicēta aknu transplantācija.

Padomju laikos ārsts Pevzners izveidoja medicīniskās tabulas, lai palīdzētu ārstēt konkrētu slimību. Aknu patoloģijai ir tabulas numurs 5. Diēta būtība ir nodrošināt pilnīgu pārējo aknu darbību, jo viena no tās funkcijām ir žults rašanās, kas ir nepieciešama tauku sadalīšanai. Tāpēc no ēdienkartes tiek izslēgti taukaini, cepti, kūpināti un sālīti pārtikas produkti, tāpēc žults sekrēcija ir minimāla. Galvenais uzturs sastāv no viegli sagremojamiem ēdieniem - vistas, zivīm, zema tauku satura produktiem.

Komplikācijas, profilakse un prognoze

Kopumā A hepatīts reti kļūst par hronisku formu, tāpēc komplikācijas praktiski nerodas. Tomēr, ja tie netiek ārstēti, sabrukšanas produktiem ir toksiska iedarbība uz smadzenēm, un var attīstīties aknu koma, kas var izraisīt nāvi.

Hroniskas B un C hepatīta formas noved pie cirozes un aknu vēža, ko sauc par hepatocelulāro karcinomu, attīstību.

Lai izvairītos no A hepatīta vīrusa infekcijas, ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt rokas un apstrādāt pārtiku, kā arī nedzert ūdeni no nezināmiem avotiem.

Infekcija ar B un C hepatīta vīrusiem tiek brīdināta, izņemot kontaktu ar asinīm, veicot kosmētiskās procedūras pārbaudītajos un licencētajos salonos, kā arī kontaktu aizsardzību dzimumakta laikā.

A hepatīta ārstēšanai ir labvēlīgs iznākums. B hepatītu parasti ārstē diezgan veiksmīgi, tomēr citu aknu slimību vai C hepatīta kombinācijas klātbūtnē prognoze strauji pasliktinās. C hepatīta pilnīga izārstēšana notiek tikai 25% gadījumu. Prognoze pasliktinās, kad slimība kļūst hroniska, jo ciroze un aknu vēzis ir potenciāli letālas slimības.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Hepatīts ir lipīgs vai nē

Pārkāpuma cēloņi

Hepatīta faktori ir visai atšķirīgi, bet visbiežāk slimības attīstību veicina vīrusu infekciju iekļūšana organismā, galvenokārt A, B, C, D, E hepatīts. Tie ir hepatotropiski vīrusi, bet ir zināmi arī nehepatotropiski vīrusi (citomegalovīruss, herpes uc). ietekmē arī aknas.

Turklāt hepatīts var rasties dažāda veida intoksikācijas fonā. Šīs slimības attīstību var izraisīt šādi faktori:

  • alkoholisko dzērienu pārmērīga izmantošana;
  • nekontrolēta vai ilgstoša noteiktu zāļu lietošana;
  • saskare ar kaitīgām vielām (piemēram, darbs mēbelēs vai tabakas ražošanā) un tā tālāk.

Visbiežāk tas ir vīrusu hepatīts. Kā es varu iegūt vīrusu? Kā hepatīts izplatās no cilvēka uz cilvēku? Tālāk mēs sīkāk aplūkojam šos jautājumus.

A hepatīts

Kā cilvēki inficējas ar A hepatītu? Infekcijas avots ir persona, kas jau cieš no hepatīta, kas ir lipīga no 3-4 nedēļām inkubācijas periodā. Visbīstamākais ir jebkurš kontakts ar slimu personu inkubācijas perioda pēdējās dienās un ikterisma perioda pirmajās dienās, kad notiek aktīva vīrusa izdalīšanās no organisma. Pēc tam, kad inficēta dzelte attīstās, tas nerada draudus citiem.

A hepatīta pārnešanas ceļš ir fecal-orāls.

Šim vīrusam ir skābes izturīga aploksne, tā, kad tā nonāk organismā kopā ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni, tā var iekļūt skābes skābajā barjerā. Infekcija var dzīvot ūdens vidē ilgu laiku, tādēļ infekcija ar A hepatītu bieži notiek caur ūdeni.

Pēc infekcijas infekcija nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. A hepatīta vīruss aknās aktīvi reproducējas. Ar žults plūsmu vīruss lielos daudzumos iekļūst zarnās un dabīgā veidā tiek izvadīts no organisma.

Hepatīts ir lipīga slimība, un inficējošā deva ir ļoti maza (slimība attīstās, kad organismā iekļūst 100 vīrusi). Ir arī citi hepatīta infekcijas veidi - seksuāls un parenterāls. Tomēr šādi gadījumi ir ļoti reti, jo vīruss īsu laiku atrodas asinīs.

Pēc A hepatīta ciešanas organismā veidojas imunitāte pret šo vīrusu.

Šis hepatīta veids ir biežāk sastopams valstīs ar karstu klimatu un nepietiekamu higiēnu un sanitāro atbilstību. Piemēram, Centrālāzijā gandrīz katram bērnībā ir A hepatīts.

B hepatīts

Vai es varu saņemt B hepatītu un kā infekcija nonāk cilvēka organismā? Infekcija visbiežāk notiek divos veidos - no jau inficētas personas uz veselīgu, kā arī ar ikdienas priekšmetiem, kuros ir inficēts bioloģiskais šķidrums (sviedri, sperma, asinis uc).

Infekcija caur asinīm notiek, izmantojot nesterilu medicīnisko aprīkojumu, tādēļ slimība bieži tiek diagnosticēta narkomāniem. Ir iespējams arī inficēties medicīnas iestādē, piemēram, asins un tā sastāvdaļu pārliešanas laikā vai zobārstniecības laikā, ja tiek izmantotas slikti sterilizētas zobārstniecības ierīces un instrumenti.

Kāda veida hepatīts tiek pārnests caur gultu? B hepatīts var būt inficēts neaizsargātā intīmā kontakta laikā, jo vīruss ir gan maksts, gan spermā.

Infekciju var pārnest arī caur personīgās higiēnas priekšmetiem, kas var sabojāt ādu - skuvekļus, manikīra instrumentus, matu sukas utt.

Infekcija ir iespējama arī dzemdībās, tā ir tā saucamā vertikālā transmisija. Kad bērns iet cauri dzimšanas kanālam, visticamāk, tas saslimst ar vīrusu no slimo mātes. Tādēļ, ja sievietei ir šī patoloģija, jaundzimušajam tiek ievadīta B hepatīta injekcija.

Vai B hepatīts tiek pārnests caur skūpstu? Inficēts ar B hepatītu, kad tas ir iespējams, jo infekcija ir iekļauta siekalās. Tomēr infekcijas varbūtība šādā veidā ir neliela, it īpaši, ja nav gļotādas bojājuma (brūces, plaisas, skrāpējumi).

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai B hepatīts tiek pārnests ar gaisa pilieniem. Nav iespējams inficēties ar šo slimību, kratot rokas, šķaudīšanu, vispārīgus ēdienus.

C hepatīts

Infekciozs vai ne hepatīts C? Šis vīrusa veids ir visbīstamākais, un to var salīdzināt ar HIV infekciju pēc smaguma pakāpes. Ja salīdzinām C hepatītu un HIV, tad hepatīta vīruss ir lipīgāks un infekcija notiek daudz biežāk.

C hepatīta infekcijas veidi ir līdzīgi B hepatītam. Vīrusa avots ir jau inficēta persona. C hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt parenterāli (caur asinīm). Infekcija notiek, lietojot individuālus higiēnas priekšmetus, kas ir kopīgi ar slimu personu - zobu suka, skuveklis, manikīra rīki. Arī vīruss var iekļūt organismā caur slikti apstrādātiem medicīniskiem instrumentiem - ķirurģisko procedūru laikā, inficētās asins pārliešanas, vizītes pie zobārsta (šādi gadījumi ir diezgan reti, bet iespējami).

C hepatīts tiek pārnēsāts seksuāli. Patogenais vīruss ir spermā, maksts izdalījumos, tāpēc neaizsargātas intīmās saskares laikā ādas un gļotādu mikroskopiskās infekcijas var izraisīt C hepatīta infekciju, jo īpaši attiecībā uz seksuāli traucētām personām. Caur skūpstu C hepatīts tiek izplatīts ļoti reti. Infekcijas varbūtība ar līdzīgu metodi, salīdzinot ar parenterālu vai seksuālu, ir niecīga.

Vai C hepatīts tiek pārnests darba laikā? Jā, nav izslēgts arī vertikālais infekcijas ceļš.

Bērns var kļūt inficēts cauri dzemdību kanālam. Risks šajā situācijā ir ne vairāk kā 5%. Joprojām pastāv strīdi starp speciālistiem par bērna barošanu ar inficētu māti.

Saskaņā ar vairumu ārstu visā pasaulē šis fakts nav absolūta kontrindikācija bērna dabiskajai barošanai. Gadījumā, ja grūtniecība un dzemdības izraisīja patoloģiskā procesa paasinājumu, parādās īslaicīgs (!) Bērna atšķiršana no krūts. Turklāt mātes mātei jākontrolē sprauslu stāvoklis un jānovērš plaisu rašanās, pretējā gadījumā infekcijas risks palielinās daudzas reizes.

Vai C hepatīts tiek pārnests pa gaisa pilieniem? Vietējie kontakti ar slimu personu nevar izraisīt šāda veida hepatīta infekciju. Caur siekalām (skūpsta laikā), hugs, pārtika, dzērieni nevar būt inficēti. Ja ir iekšzemes infekcijas fakts, tad tas noteikti ir saistīts ar inficētās personas asins daļiņu iekļūšanu veselas personas ķermenī (skrāpējumiem, griezumiem, nobrāzumiem un citiem ievainojumiem).

D un E hepatīts

Šādi hepatīta veidi pašlaik nav pilnībā saprotami. D hepatīts ir visai reti sastopams, un to atklāj tikai B hepatīta slimniekiem. Pret D hepatīta vīrusa iekļūšanu organismā, kā arī B hepatītu nav.

E hepatīta vīruss iekļūst organismā tādā pašā veidā kā A hepatīta vīruss un izraisa akūtu infekcijas slimību, kas pēc 1-1.5. Pret E hepatītu nav arī vakcīnas.

Kā noteikt B hepatītu asinīs?

Šobrīd nav grūti diagnosticēt šo slimību, jo tiek veikti šādi pasākumi:

  • tiek novērtēts aknu stāvoklis, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu bilirubīna un transamināžu līmeni;
  • ja pētījuma rezultāti liecina par progresējošu iekaisuma procesu organismā, ir nepieciešams serotoloģisks tests, lai noteiktu antivielas pret vīrusu;
  • ar pozitīviem rezultātiem nosaka vīrusa RNS;
  • kad tiek konstatētas antivielas, kļūst skaidrs, vai persona pašlaik ir slima vai jau ir bijusi tā, un asinīs esošās antivielas ir aizsargājošas.

Medicīniskajā praksē ir gadījumi, kad inficēta persona, kurai ir spēcīga imūnreakcija, pats nomāca patogēno vīrusa attīstību. Asinīs nevar būt vīrusu, bet tam ir antivielas.

Vai ir iespējams aizsargāt pret infekciju?

Labākā metode aizsardzībai pret B hepatītu ir vakcinācija, injekciju var iegūt dzīvesvietas medicīnas iestādē. C hepatīta vakcīna šodien nav pieejama. Lai novērstu vīrusu infekciju, ir nepieciešams izvairīties no kontakta ar svešinieka ķermeņa šķidrumiem.

Tomēr to ne vienmēr ir iespējams īstenot. Piemēram, skaistumkopšanas salonā, veicot regulāru manikīru, var notikt nejauša saskare ar slima cilvēka asinīm un līdz ar to turpmāka infekcija, ja rīki netiek labi apstrādāti pēc tam, kad katrs klients un asins daļiņas paliek uz tām.

Ar vienkāršu antiseptisku ārstēšanu nav iespējams nogalināt vīrusu.

Ja vienam no ģimenes locekļiem ir B vai C hepatīts, jāievēro daži noteikumi:

  • Slimam nevajadzētu izmantot kopīgus higiēnas priekšmetus, caur kuriem infekcija var iekļūt citu cilvēku ķermenī (skuveklis, zobu suka, ķemme, manikīra instrumenti);
  • inficēta persona nevar būt donors;
  • jebkurš ādas bojājums (izcirtņi, skrāpējumi, nobrāzumi) jāpārklāj ar pārsēju, lai nepieļautu asins izplūdi (ja pacientam ir jāapvieno, jāizmanto vienreizējas lietošanas medicīniskie cimdi);
  • visas vietas, kas ir inficētas ar cilvēka asinīm, jāārstē ar īpašiem dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, hloru saturošiem mazgāšanas līdzekļiem, balinātāja šķīdumam (1: 1000), viršanas laikā vīruss mirst 2 minūtes, mazgājot 60ºС temperatūrā. pusstundu.

B un C hepatīta infekcijas pazīmes

Hepatīts var rasties akūtā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā pēc atveseļošanās cilvēka ķermeņa imūnsistēma ražo antivielas pret hepatīta vīrusu, ko tā cieta. Tomēr patoloģija spēj pāriet no akūta uz hronisku formu bez sevis izpausmes. Inficēta persona ilgu laiku nevar uzminēt par viņa slimību, un hepatīts pakāpeniski izraisa cirozi. Jebkuri terapeitiskie pasākumi šajā situācijā vairs nebūs efektīvi.

Akūtu hepatītu attīstības sākumposmā var sajaukt ar saaukstēšanos. Šo patoloģiju pavada iesnas, klepus, zemas kvalitātes drudzis un sāpes locītavās.

Var būt arī dispepsijas simptomi - slikta dūša, diskomforts kuņģī un zarnās, gremošanas traucējumi, caureja un tā tālāk.

Pēc kāda laika āda var kļūt dzeltena, tā iemesls ir žults stagnācija un tās iekļūšana asinsritē. Tomēr bieži tiek ignorēts tāds simptoms kā ādas dzelte, un slims cilvēks saista nepatīkamu simptomu rašanos ar pārmērīgu darbu un stresu, nezinot par hepatīta attīstību.

Arī šis patoloģiskais stāvoklis var izpausties ar citām pazīmēm, piemēram:

  • sclera dzeltenība;
  • tumšs urīna nokrāsojums;
  • izkārnījumu balināšana.

Ja rodas nekādi raksturīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Savlaicīga diagnoze un adekvāti terapeitiski pasākumi sasniegs pozitīvākos rezultātus hepatīta ārstēšanā.

Kā tiek nosūtīts A hepatīts?

Hepatīts ir izplatīts nosaukums iekaisuma difūzo aknu slimību gadījumā, tā veidi ir sadalīti pēc infekcijas metodes. Daži hepatīti tiek pārnēsāti mājsaimniecībā, tiem raksturīgs aktīvs simptomu pieaugums un pašārstēšanās. Citi var būt grūti, pārraidāmi caur sēklas šķidrumu, asinīm, nopietni apdraudēt veselību un pat cilvēka dzīvi.

Infekcijas pakāpe vienmēr ir atkarīga no slimības veida, un, inficējot ar A hepatīta vīrusu, neizbēgami rodas kaitīga ietekme uz aknu šūnām. Tomēr, ņemot vērā agrīnu diagnozi un atbilstošu terapiju, ir iespējams pilnībā atbrīvoties no problēmas, lai novērstu vienlaicīgu slimību attīstību.

Patoloģija var kļūt par būtisku sociālo un ekonomisko kaitējumu cēloni, lai atjaunotu normālu dzīvi nedēļās vai pat ilgi. Ir vērts iet cauri A hepatītam vienreiz, izslēgti atkārtoti slimības gadījumi.

Metodes slimības pārnešanai Botkin

Hepatīta A vai Botkin slimība ir infekcijas slimība, kas ietekmē aknu parenhīmas šūnas un tiek pārnesta enterāli. Ar cilvēku skaitu, kas bija slimi, slimība ierindojas trešajā vietā, otrajā vietā ir akūtas zarnu un vīrusu infekcijas. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem pasaulē katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 1,5 miljoni saslimstības gadījumu.

Dzelte ir drošākais un visizplatītākais vīrusu hepatīta veids, jo tas nerada hronisku slimību procesu, kam ir nopietnas un nopietnas sekas. A hepatīts galvenokārt skar bērnus, parasti līdz 40 gadu vecumam gandrīz katra persona ir piedzīvojusi slimību vienā vai otrā veidā.

Dzelzceļa patogēna īpatnība ir tā, ka vīruss:

  • labi pielāgojas gandrīz visiem apstākļiem;
  • viegli panes daudzus ietekmes veidus.

Šī iemesla dēļ ir daudz infekcijas variantu.

Normālos apstākļos, istabas temperatūrā, vīruss var palikt dzīvotspējīgs vairākas nedēļas. Piemēram, pārtika ledusskapī var ilgt mēnešus, ja pārtika ir sasaldēta, vīruss dzīvo daudzus gadus.

Pat vārot, dzelte patogēns nezūd nekavējoties, tikai pēc 5 minūtēm. Citu inaktivācijas variāciju, ko izmanto pārtikas ražošanas uzņēmumos, hepatīta vīruss panes arī bez lieliem bojājumiem. Tālāk ir sniegtas atbildes uz jautājumu: kā var inficēties ar A hepatītu, cik bieži cilvēki šo slimību izjūt.

Ūdensceļš

Bieži vien A hepatīta transmisija notiek ar ūdeni. Slimās personas izkārnījumos izdalās milzīgs vīrusa daudzums. Ja dekontaminācija netika veikta, tā kopā ar notekūdeņiem iekļūst dabas rezervuāros.

Infekcija jūtas lieliski ne tikai saldūdenī, bet arī sāļā.

Infekcijas metode ir sliktas kvalitātes hlora neapstrādāta ūdens izmantošana.

Šī iemesla dēļ visbiežāk sastopamā slimība Botkin neattīstītās valstīs, kurās nav normālas kanalizācijas sistēmas, centrālā ūdensapgāde.

Pārtikas ceļš

Ja vīruss iekļūst ūdenstilpēs, tas uzkrājas lielos daudzumos zivju un mīkstmiešu organismā. Lielākā daļa no ūdenstilpņu mīkstajiem iedzīvotājiem:

  • barošanai tie šķērso milzīgu ūdens daudzumu;
  • filtrē to;
  • kā rezultātā patogēni uzkrājas paši koncentrētā veidā.

Tāpat ir arī zivju infekcija. Tāpēc ir aizliegts ēst jūras veltes, termiski nepietiekami apstrādātas. Pārtika var būt piesārņota, ja dārzeņi un augļi ir slikti mazgāti vai apstrādāti ar piesārņotu ūdeni.

Jums nevajadzētu pieļaut, lai hepatīts gatavotos, ja viņš neievēro personīgās higiēnas noteikumus. Visbīstamākie ēdieni, kas pagatavoti no termiski neapstrādātiem pārtikas produktiem, saldēti un atkausēti istabas temperatūrā pirms vārīšanas.

Infekcija ar kontaktiem

Vēl viens veids, kā pārnēsāt A hepatītu, ir infekcija, cieši sazinoties ar slimu personu, jo īpaši, ja tiek pārkāpta higiēna. Jūs varat inficēties tikai mājās, slimnīcas infekcijas slimību nodaļā pacientu aprūpes laikā, pirmsskolas un skolas iestādēs, saunās un peldbaseinos. Mantojuma slimība netiek pārraidīta.

Parenterāls infekcijas ceļš

Teorētiski ir iespējams A grupas hepatītu saslimt ar asinīm, piemēram, izmantojot donora materiāla pārliešanu. Tas var notikt, ja donors ir inficēts, bet slimība vēl nav attīstījusies. Šāda scenārija iespējamība palielinās daudzas reizes, kad no asinīm tiek pagatavotas dažādas zāles, kuras pēc tam sasaldē.

Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, daudzpakāpju kvalitātes kontrolei, infekcijas varbūtība ar parenterālu līdzekli ir niecīga, reti tiek nopietni uztverta. Attiecībā uz cilvēkiem, kas injicē narkotikas, nav ticamu datu par vīrusa pārnešanu caur asinīm.

Seksuāli transmisīvā infekcija

Ārsti saka, ka infekcijas risks ar Botkin slimību palielinās pāriem, kas praktizē anālo seksu. Ļoti liela varbūtība saslimt ar gejiem, infekcija notiek caur fecal-orāli.

Hepatīta vīrusa pārraide caur skūpstiem ir reta, kaut arī neliels daudzums izraisītāja ir iekļauts arī siekalās. Jebkurā gadījumā jums jāizvairās no saslimšanas ar slimības avotu - inficētu personu.

Citi pārvades ceļi

Medicīniskā prakse zina gadījumus, kad B hepatīta vīruss ir nosūtīts no mātes uz jaundzimušo bērnu, bet tajā pašā laikā nav pierādīta A hepatīta intrauterīna transmisija. Visticamāk, infekcija notiek pēc dzimšanas pēc kontakta. Gaisa patoloģija netiek pārraidīta.

Kad cilvēks var izvairīties no slimības?

Lielisks veids, kā novērst dzelte, ir vakcinācija pret A hepatītu, kad vīruss iekļūst asinsritē, tas nekavējoties tiek neitralizēts ar antivielām. Zāles satur īpašu preparātu imūnglobulīnu, ko var ievadīt tieši pēc iespējamas infekcijas vai 2 nedēļas pēc tās. Jums jāzina, ka atkārtotas inficēšanās varbūtība ir gandrīz nulle.

Lai noteiktu infekcijas riska iespējamību un pakāpi, lai izlemtu par vakcinācijas nepieciešamību, ieteicams veikt asins analīzes, lai noteiktu, vai organismā ir antivielas pret A hepatīta vīrusu.

Kad tiek konstatētas antivielas, viņi saka minimālo infekcijas varbūtību, šajā gadījumā nav nepieciešams vakcinēt. Ja nav antivielu, pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar klīniku vakcinācijai.

Ārsti nošķir šādas riska grupas vakcinācijā:

  1. ģimenes locekļi ar dzelti;
  2. vīrieši un sievietes, kas nodarbojas ar anālo seksu;
  3. cilvēkiem, kas dzīvo reģionos ar augstu hepatīta A izplatību.

Vakcinācija jāveic, ja persona dodas uz valstīm, kurās ir augsts šāda veida hepatīta sastopamības biežums, īpaši ieteikums attiecas uz bērniem. Riska grupā ietilpst persona, kas lieto neinjicējošas, injicējamas narkotiskas vielas, bija seksuāla kontakta ar inficētu partneri.

Slimības klīniskais attēls

Inficējoties ar A hepatītu, inkubācijas periods ilgst aptuveni 30 dienas, jūs varat būt aizdomīgi par Botkin, jo nepamatoti palielinās ķermeņa temperatūra, letarģija. Nedaudz vēlāk, vairāki vemšana, slikta dūša saslimstība pievienojas simptomiem, un dažreiz pacientu traucē zarnu darbības traucējumi.

Laiku pa laikam pareizajā hipohondrijā parādās sāpīgas sajūtas, acu baltumi pakāpeniski kļūst dzelteni. Pēc tam, kad ķermeņa temperatūra kļūst normāla, tomēr saglabājas vispārējais vājums un nespēks.

Šajā posmā aknas ievērojami palielinās, pacients uztrauc diskomfortu labajā pusē, slimības augstums - tā sauktais icteriskais periods. A hepatīts progresē, tikai vienā naktī āda un gļotādas kļūst pilnīgi dzeltenas.

  • urīns iegūst tumšu toni, kas atgādina alus krāsu;
  • fekālijas kļūst bezkrāsainas.

Iemesli ir saistīti ar to, ka aknās ražotā žults iekļūst ne gremošanas sistēmas orgānos, bet gan asinīs un urīnā.

Dzeltenā krāsa ar veselīgu slimības formu saglabājas 7-10 dienas, cilvēka stāvoklis pakāpeniski uzlabojas. Tad atgūšanās periods, kura laikā filtra orgāns atgriežas sākotnējā izmērā, pacients jūtas labi.

Kopumā slimības ilgums nepārsniedz 7 nedēļas, precīzs periods ir atkarīgs no pacienta imūnās aizsardzības stāvokļa, viņa vecuma, nopietnu hronisku slimību klātbūtnes, ieskaitot tās, kas saistītas ar aknu-žults sistēmu.

Metodes A hepatīta ārstēšanai un profilaksei

Hospitalizācija tiek nodrošināta tikai ar smagu gaitu, ar ilgstošām formām, saslimšanām. Arī stacionārā ārstēšana ir obligāta, ja pacients ir viesnīcu, bērnu aprūpes centru, skaistumkopšanas salonu, kas strādā sabiedriskās ēdināšanas jomā, darbinieks. Visos citos gadījumos terapija tiek veikta ambulatorā veidā.

Indikācijas sindroma periodam ir norādītas gultas atpūtas un uzturvērtības ierobežojumi. Aizliegts izmantot ugunsizturīgos taukus, ceptos un pikantus ēdienus, konservus un pusfabrikātus. Uztura pamatā jābūt piena un dārzeņu pārtikai, absolūti aizliedzot alkoholiskos dzērienus.

Atveseļošanās no A hepatīta var notikt bez īpašas ārstēšanas, visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz vīrusu apkarošanu, toksisku vielu iznīcināšanu, kas rodas aknu darbības traucējumu vai orgānu bojājumu rezultātā.

Lai pasargātu sevi no Botkin slimības, ir aizliegts dzert neapstrādātu ūdeni, tai skaitā krāna ūdeni, jo slimības izraisītājs ir izturīgs pret hloru. Aizliegts:

  1. nopirkt pārtiku apšaubāmās vietās;
  2. ēst netīrus dārzeņus un augļus;
  3. ēst slikti grauzdētu gaļu, zivis.

Ir ļoti svarīgi regulāri nomazgāt rokas ar karstu ūdeni un ziepēm, it īpaši pēc atgriešanās no ielas un apmeklējuma. Bērnu ieradums, sekojiet roku higiēnai, jums ir jāiegādājas no agrīna vecuma.

Šodien ir daudzas ļoti efektīvas vakcīnas, kas droši aizsargā cilvēkus no dzelte. Preparāti sastāv no neitralizētiem hepatīta vīrusiem, un tiem raksturīga pastiprināta imunogenitāte. Vakcināciju var veikt bērniem, kas vecāki par trim gadiem, un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav bijuši slimi ar Botkin. Vakcīna nodrošina aizsardzību 6-10 gadus.

Ja dzīvoklī ir cilvēks ar A hepatītu, dezinfekcija jāveic telpās. Ārsti māca ģimenes locekļus pareizi rīkoties ar priekšmetiem, ar kuriem pacients ir sazinājies, lai netiktu inficēti citi.

Apģērbi un pakaiši, kas vārīti ziepjūdenī 15 minūtes, pēc tam mazgāti parastajā veidā. Trauki tiek mazgāti 2% sodas šķīdumā, paklāji, kas iztīrīti ar hlora šķīdumu samitrinātu suku. Virsmas un grīdas tiek attīrītas ar tādiem pašiem līdzekļiem, neaizmirstot iztīrīt izlietni, tualetes rokturus.

Kādas ir C hepatīta pazīmes un kā to var iegūt

C hepatīts, salīdzinot ar citiem aknu vīrusu bojājumiem, ir visbīstamākais. Tas neizraisa smagus simptomus un imūnsistēma to slikti atpazīst. Antigēnu variabilitāte traucē vakcīnas attīstībai, tāpēc katram cilvēkam ir inficēšanās risks. Ārstēšanas trūkums agrīnā stadijā ir hroniska infekcijas procesa attīstība, kas lēnām samazina aknu resursus un izraisa vēzi, cirozi, invaliditāti un citas nopietnas sekas.

C hepatīta cēloņi, C hepatīta saslimšanas veidi

Vislielākais HCV vīrusa daudzums cirkulē asinīs. Citos bioloģiskos šķidrumos (siekalās, spermā, maksts izdalījumos utt.) Tā ir arī, bet mazākā koncentrācijā.

  • caur asinīm (hematogēna);
  • seksuāla;
  • no slima mātes uz bērnu (vertikāli).

Vīrusa pārnešanas metodes ir atšķirīgas, bet slimības attīstības cēlonis ir izplatīts - antigēna iekļūšana asinsritē.

HCV var pārsūtīt:

  • veikt dažādas medicīniskas procedūras, kas saistītas ar ādas bojājumiem;
  • tetovēšana;
  • apmeklējot frizētavas, manikīra telpas;
  • zāļu ievadīšana intravenozi.

Tagad HCV antivielu analīze ir iekļauta obligātajā sarakstā pirms jebkādas operācijas, taču tas ne vienmēr bija gadījums. Līdz 1989.gadam zinātnieki un ārsti nezināja par tā pastāvēšanu, tāpēc pacientiem, kuri saņēma asins pārliešanu pirms šī laika, draud risks.

Reti sastopamie slimības cēloņi ir šādi:

  • dzimumloceklis, neaizsargāts sekss, biežas seksuālo partneru izmaiņas;
  • bērna infekcija dzemdību laikā vai barošanas laikā;
  • svešzemju zobu suku, apakšveļas, dvieļu izmantošana;
  • antigēna iekļūšana caur skūpstiem.

Obligāts infekcijas stāvoklis - ādas bojājums. Lai antigēns varētu iekļūt ķermenī, asinīm vai citam infekcijas cilvēka bioloģiskajam šķidrumam jāievada brūces veselā. Pilnvērtīgas vīrusa daļiņas lielums ir 30-60 nm, tāpēc mikrovadīšana ir pietiekama HCV iekļūšanai.

C hepatītu nepārvieto ar fecal-perorāli un gaisā esošiem pilieniem.

C hepatīta simptomi

Pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, slimība nesākas nekavējoties. Inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz klīnisko pazīmju sākumam) ilgst 2–26 dienas. Šajā laikā antigēns pielāgojas jaunajiem apstākļiem un sāk vairoties.

Ir grūti aizdomas par HCV simptomiem, jo ​​tas atgādina gripas vai citas vīrusu infekcijas parādīšanos. Bieži vien vīruss tiek atklāts nejauši pēc uzņemšanas slimnīcā vai medicīniskās apskates.

C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Hepatīta simptomi abiem dzimumiem ir vienādi, bet sievietes ir tolerantākas, tāpēc viņu klīnika ir mazāk izteikta, lai gan viss ir individuāls.

Akūtajā periodā pieaugušajiem un bērniem tika konstatēts:

  • vājums;
  • drebuļi;
  • galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes;
  • palielināt termometra veiktspēju;
  • slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • izsitumi uz ādas (reti).

Lielākā daļa aizver acis veselības stāvokļa pasliktināšanās un slimības pārnēsāšanai uz kājām, novēršot mājas komplekta līdzekļu simptomus.

Akūtā periodā imunitāte spēj patvaļīgi iznīcināt patogēnu, tad klīniskās pazīmes izzūd un pārtrauc traucēt.

80% cilvēku, kas nav ārstēti, slimība kļūst hroniska un simptomi mainās.

Hronisks hepatīts

Šajā periodā slimības simptomi ir viegli vai nepastāv, kas novērš savlaicīgu diagnozi.

Hronisku infekciju papildina:

  • izsmelšana;
  • veģetatīvie traucējumi;
  • apātija vai aizkaitināmība;
  • problēmas ar miegu un citiem simptomiem.

Tā rezultātā, slikta pašsajūta izraisa dažus pacientus pie ārsta, citi turpina norakstīt nepatīkamus simptomus nogurumam, nervu izsīkumam un sliktai uztura problēmām. Ievērojama daļa inficēto jūtas labi.

Smaga aknu bojājuma fonā parādās smagas hepatīta pazīmes. Šajā posmā ir:

  • kuģu problēmas;
  • diskomforts labajā hipohondriālajā zonā;
  • rūgtums mutē;
  • ārējās izmaiņas;
  • gļotādu dzeltēšana, acu olbaltumvielas, āda;
  • apakšējo ekstremitāšu, vēdera pietūkums;
  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
  • varikozas vēnas un artērijas ķermeņa augšējā daļā;
  • smaga slikta dūša;
  • apetītes trūkums;
  • bungu tipa pirkstu pirkstu sabiezēšana;
  • fekāliju precizēšana;
  • tumšs urīns;
  • gremošanas procesa pārkāpums;
  • neiropsihiskie traucējumi;
  • samaņas zudums;
  • halucinācijas un daudz ko citu.

Pacienti bieži sūdzas par samazinātām intelektuālajām spējām, kustību koordinācijas problēmām, neskaidru redzējumu un tā tālāk. Saskaņā ar vienu hipotēzi tas ir saistīts ar vīrusa iekļūšanu smadzenēs.

C hepatīta veidi un stadijas

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju HCV izraisītais hepatīts ir sadalīts akūtos (kods B17.1) un hroniskos (kods B18.2).

Klasiskais vīrusu infekcijas kurss sākas ar akūtu fāzi, ko papildina nepārprotamas intoksikācijas pazīmes. Zibens vai īpaši ātra forma nav fiksēta. Smaga hepatīta A un B tipa gaita.

Ja nav augsta vīrusu slodze, tad hroniska forma turpinās bez simptomiem. Šos cilvēkus sauc par vīrusu nesējiem. Daudzi cilvēki rūpējas par atšķirību starp šāda veida C hepatītu un to, kā tas tiek nosūtīts. Koncepcija nozīmē, ka organismā ir HCV, bet antigēna reprodukciju daļēji kavē imunitāte.

Tiek uzskatīts, ka šāda persona nav bīstama citiem, bet patiesībā viss ir atšķirīgs. Infekcijas risks no vīrusa nesēja ir daudz mazāks, bet tas ir.

Vīrusa genotipi

Genotips ir organisma gēnu kolekcija. HCV ir aptuveni 6 šķirnes, kas iedalītas apakštipi.

Krievijā ir izplatīti trīs genotipi - 1, 2 un 3. Viņiem bieži tiek diagnosticēta 1b. Retāk, dilstošā secībā 3, 1a, 2.

Pirmās genotipa īpatnības ir:

  • augsts komplikāciju, piemēram, cirozes un hepatocelulārās karcinomas, attīstības risks;
  • rezistenci pret daudziem ārstēšanas režīmiem un biežām recidīviem;
  • astēnijas un autonomo traucējumu simptomu izplatība.

Otrais genotips labāk reaģē uz medikamentiem, un retāk izraisa aknu šķiedru bojājumu, kā arī vēža audzējus. Recidīvi notiek reti.

Saskaņā ar statistiku 3a un 3b genotipi tiek atklāti galvenokārt jauniešiem līdz 30 gadu vecumam. Tās raksturo strauja progresēšana un 7-10 gadu laikā var izraisīt cirozi vai karcinomu. 70% indivīdu šīs infekcijas fonā tiek konstatēta hepatoze, tas ir, aknu tauku deģenerācija.

Ārsti identificēja vairākus modeļus starp genotipu un infekcijas veidiem. Šķirne 1b ir biežāk atklāta starp cilvēkiem, kuri saņēmuši asins pārliešanu, 3a biežāk diagnosticē narkomānu vidū.

Retos gadījumos vienlaicīgi slimo cilvēku asinīs cirkulē vairāki genotipi. Tas norāda, ka infekcijas tika pārraidītas vienlaicīgi no viena pacienta vai atkārtoti inficētas.

Ceturto, piekto un sesto genotipu retos gadījumos diagnosticē bijušo NVS valstu iedzīvotāji. Šāda veida infekcija šajā reģionā nav raksturīga. Bieži vien tā tiek ievesta no siltajām valstīm vai inficēta no citiem ceļotājiem, kuri apmeklējuši Āfriku, Āziju un Ēģipti.

Zinātnieki vēl nav spējuši izveidot vakcīnu pret HCV, jo antigēns ir ļoti mainīgs.

Hepatīta diagnostika

Hepatīta testēšana sākas ar kopējo antivielu testēšanu. Šie marķieri parādās, reaģējot uz antigēna darbību. Pacienta asinīs ar akūtu formu tās tiek noteiktas 1-1,5 mēnešus pēc inficēšanās.

Imūnglobulīna noteikšana norāda, ka persona:

  • ir akūta vai hroniska infekcijas forma;
  • ir pārvadātājs;
  • saskārās ar patogēnu, bet pārvarēja to patstāvīgi;
  • ārstēti.

Ja atbilde ir pozitīva, pacientam jākonsultējas ar ārstu un jāveic papildu testi:

  • antivielas pret lgM un lgG ar ELISA;
  • HCV RNS kvalitatīvs un kvantitatīvs;
  • PCR genotipēšana.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta precīza diagnoze. Ja antivielu tests bija viltus pozitīvs un nav konstatēti citi infekcijas marķieri, tad persona tiek uzskatīta par veselīgu.

Lai noskaidrotu, kādas izmaiņas organismā radušās pēc vīrusa ieviešanas, veiciet papildu pētījumus:

  • visaptveroša un bioķīmiska asins analīze;
  • hologramma;
  • urīna analīze;
  • fibro tests;
  • citi.

Lai novērtētu aknu un citu orgānu stāvokli, var palīdzēt:

  • ultraskaņas pārbaude;
  • Rentgena
  • fibrozs;
  • MRI, CT;
  • doplera sonogrāfija.

Ja tiek izteiktas encefalopātijas pazīmes, smadzeņu darbu novērtē, izmantojot encefalogrammu un datortomogrāfiju.

C hepatīta ārstēšana dažādos posmos

Kas ir C tipa hepatīts un kā to ārstēt, ārstējošais ārsts pateiks. Zāļu shēma ir izvēlēta atkarībā no genotipa, vīrusu slodzes un citiem rādītājiem.

Līdz 2013. gadam tika oficiāli uzskatīts, ka HCV vīrusu nevarēja uzvarēt. Lietotās zāles (ribavirīns, alfa interferons) tika atbrīvotas no slimības tikai 40-50% gadījumu, bieži atkārtojās.

Situācija ir radikāli mainījusies, atbrīvojot tirgū jauno amerikāņu ražoto Sofosbuvir - tiešās darbības pretvīrusu medikamentu. Šīs zāles samazināja terapijas ilgumu uz pusi un likvidēja lielāko daļu blakusparādību.

Vienīgais jaunā instrumenta trūkums ir cena. Pašlaik kursa izmaksas ir no 84 tūkstošiem dolāru līdz 168 tūkstošiem. Indijas ražošanas ģenērisko zāļu izlaišana ir samazinājusi cenu par vairāk nekā 100 reizēm (vidēji 1-2 tūkstoši dolāru par kursu).

HCV ārstē infekcijas slimību speciālists un citi speciālisti. Narkotiku izvēle forumos un pašpārvalde ir saistīta ar nopietnām sekām. Agrīna diagnostika palīdz saīsināt ārstēšanas ilgumu.

C hepatīta tradicionālā pretvīrusu terapija

Neskatoties uz jaunās paaudzes zāļu rašanos, vecās shēmas joprojām tiek izmantotas un tās var kombinēt ar zālēm, kas tieši ietekmē antigēnu.

Klasiskā terapija nozīmē:

  1. Ribavirīns. Pretvīrusu zāles iedarbojas pret C hepatītu, elpošanas, herpes un citiem vīrusiem. Reizi organismā tas kavē vīrusu RNS sintēzi un kavē jaunu virionu replikāciju, ievērojami samazinot vīrusu slodzi.
  2. Interferons 2b Šie proteīni tiek veidoti dabīgā organismā, reaģējot uz antigēna invāziju. Tie pārtrauc reprodukcijas procesu inficētās šūnās, palielina spēju pretoties infekcijām, mazina iekaisuma pazīmes.
  3. Peginterferons Alfa-2b. Šāda veida medikamenti darbojas tāpat kā parastie 2b interferoni, bet ilgstošas ​​darbības atšķiras. Narkotikas ir „zelta standarts” C hepatīta ārstēšanā, kas tiek kombinēti ar ribavirīnu un HCV (Sofosbuvir un sugas) tabletes.

Kombinētās terapijas galvenie mērķi - samazināt vīrusu slodzi, apturēt patoloģiskas izmaiņas aknās, novēršot infekciju no asinīm.

Deva ir izvēlēta individuāli atkarībā no:

  • pacienta vecums un dzimums;
  • veselības apstākļi;
  • slimības formas;
  • genotips;
  • vīrusu slodze;
  • citas shēmā iekļautās zāles.

Vidēji Ribavirīna dienas deva ir 2000 mg, kas ir sadalīta divās devās vai intravenozi. Parastā interferona 2b injekcija tiek veikta trīs reizes nedēļā un pagarināta 1 reizi 7 dienās.

HCV tiešās sekas

Jaunas zāles saņēma vairāk nekā vienu pozitīvu atgriezenisko saiti. Tās satur Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir vai to kombināciju. Pretvīrusu līdzekļiem ir tieša ietekme uz HCV, bet tie ir neefektīvi pret citiem RNS vīrusiem.

Pēc iekļūšanas organismā tie novērš jaunu virionu montāžu un vīrusu ierosinātāju iekļūšanu veselīgās aknu šūnās.

Izvēloties šo devu shēmu, 95% gadījumu tiek novērota atveseļošanās. Lielākajā daļā pacientu vīrusa slodzes samazināšanās novērojama pirmajā dienā pēc ievadīšanas.

Terapijas ilgums pacientiem ar labu viroloģisko reakciju bez cirozes ir 12 nedēļas (kombinācija Sofosbuvir + Daclatasvir).

Ja ir kompensēts aknu fibrotisks bojājums un slikta reakcija uz iepriekšējo ārstēšanu, laiks palielinās līdz 24 nedēļām, un Daclatasvir vietā lieto Ribavirīnu. SaskaĦā ar shēmā sniegtajām norādēm iekĜauj ilgstošas ​​interferona injekcijas.

Visbiežāk lietotās zāles, kuru pamatā ir Sofosbuvir:

Zāles ar kombinētu sastāvu:

  1. Hepcinat-LP, Ledihep (Sofosbuvir + Ledipasvir).
  2. Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir).

Zāļu iegāde jāveic ar pierādītiem piegādātājiem ar labu reputāciju. Sakarā ar augstajām izmaksām, tās bieži tiek viltotas.

Hepatoprotektori hepatīta ārstēšanai

Hepatoprotektoriem nav pretvīrusu īpašību. Viņu uzdevums ir atjaunot aknas un aizsargāt to no agresīvām vides ietekmēm.

Nav iespējams izārstēt infekciju ar šīm zālēm, jo ​​tām nav ietekmes uz HCV. Atbrīvošanās no nopietnām sekām ar hepatoprotektoru palīdzību nedarbosies, bet tablešu vai injekciju lietošana palīdzēs palēnināt vai apturēt hepatozes un cirozes progresēšanu.

Hepatoprotektīvās grupas preparāti atšķiras pēc to sastāva, tāpēc ārstējošajam ārstam tās jāizvēlas.

Aktīvie komponenti ir:

  • silimarīns (Gepabene, Karsil);
  • būtiski fosfolipīdi (Essentiale, Essliver);
  • liellopu un cūku aknas (Hepatamine, Prohepar);
  • artišoka ekstrakts (Hofitol, Tsinariks);
  • ademetionīns (Heptral).

Tos izmanto kā kompleksas terapijas daļu vai atveseļošanās periodā.

Imūnmodulatori

Svarīgs solis HCV ārstēšanā ir stiprināt imūnsistēmu.

Lai to izdarītu, izmantojiet narkotikas, piemēram, Zadaksin, Temogen, Echinacea tinktūru. Būs noderīgi vitamīni un minerālvielas.

Ar ārsta atļauju kompleksā terapijā tiek iekļauti ārstniecības augi ar imūnmodulējošām īpašībām.

Tie ietver:

  • Rhodiola Rosea;
  • Eleutokoku;
  • kumelīte;
  • timiāns;
  • Asinszāle un citi.

Uzlabot imunitāti pēc slimības lietošanas:

  • sīpoli;
  • ķiploki;
  • medus
  • žāvēti augļi;
  • rieksti;
  • ingvers;
  • citrusaugļi un citi produkti.

Izmantojot mājas ārstēšanas metodes, jums jāatceras, ka viss ir labs mērenībā. Dažu pārtikas grupu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt alerģiskas reakcijas, gremošanas traucējumus un citas nepatīkamas sekas.

Diēta pārtika

Slimības ilgstošais ilgums stipri atspoguļojas aknu stāvoklī, tāpēc tūlīt pēc diagnozes pacients parādās maigs uzturs.

Ārstēšanas un rehabilitācijas laikā ieteicams atteikt:

  • taukainā gaļa, zivis;
  • kūpināti un desu produkti;
  • majonēze;
  • karstie ēdieni;
  • alkohols;
  • Kūkas, konditorejas izstrādājumi;
  • ātrās ēdināšanas un ēdināšanas pārtikas produkti;
  • produkti, kas pildīti ar ķīmiskām piedevām.

Ieteicams ierobežot kafijas un šokolādes daudzumu.

  • dārzeņu pārtika (dārzeņi, augļi, garšaugi);
  • zema tauku satura piena produkti (kefīrs, ryazhenka, jogurts, biezpiens);
  • graudaugi (manna, auzu, rīsi, griķi).

Uzturs sastāv no tvaicētiem, vārītiem, sautētiem, ceptiem ēdieniem. Grauzdēti un vārīti uz uguns šajā periodā ir nevēlami.

C hepatīta ārstēšanas rezultātu prognozēšana

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Pirmkārt, tas ir infekcijas veids, uz kura pamata tiek izvēlēta terapeitiskā shēma.

Moderno instrumentu izvēle ievērojami uzlabo perspektīvu. Pilnīga izārstēšana notiek 95% pacientu ar smagu aknu bojājumu. Dažos gadījumos nepieciešamība pieslēgt standarta zāles.

Ārstējot ar ribavirīnu un interferonu, prognoze ir sliktāka. Pilnīga atgūšana ir iespējama 40-50% gadījumu.

HCV vīruss bieži izraisa strauju progresējošu cirozi vai vēzi. Vēlākajos posmos ir nepieciešama donora orgānu transplantācija. HIV infekcijas klātbūtne pasliktina prognozi.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Lielākā daļa pacientu, kas ārstēti ar peginterferonu un Ribavirīnu, apgalvo, ka ir daudz nepatīkamu simptomu.

  • pastiprināta svīšana;
  • ekstremitāšu trīce;
  • ķermeņa sāpes;
  • galvassāpes, reibonis;
  • slikta dūša, vemšana, apetītes zudums;
  • svara zudums;
  • tahikardija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • neiroloģiski traucējumi un citi.

Interferona 2b injekciju fonā tika reģistrēti miokarda infarkta gadījumi cilvēkiem ar vāju sirds un asinsvadu sistēmu.

Ārstēšana ar virziena iedarbību ir vieglāk panesama. Lielākā daļa apgalvo, ka sūdzības vispār nav. Īpaši jūtama atšķirība pacientiem, kuriem bija pieredze ārstēšanā saskaņā ar klasisko shēmu.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Pat pieredzējis ārsts neatbildēs uz šo jautājumu. Katrs gadījums ir individuāls. Ja pacientam ir 1 un 3 genotipi, prognoze ir sliktāka. Šīs sugas izraisa strauju aknu bojājumu un līdzīgu saslimšanu attīstību.

Galvenā loma progresē ir vīrusa aktivitāte asinīs. Ar nelielu vīrusu slodzi slimība var ilgt 10-30 gadus vai ilgāk, neradot problēmas ar iekšējiem orgāniem.

Daudzi vīrusu nesēji ar 1. un 3. genotipu saskaras ar lēnu fibrozes attīstību vai ļaundabīgo audzēju augšanu. Pēdējā gadījumā pacients dzīvos ne vairāk kā 5 gadus.

Regulāri lietojot alkoholu un narkotikas, 100 reizes palielinās risks nopelnīt nopietnu aknu bojājumu.

Turklāt slimības gaitu lielā mērā ietekmē imūnsistēmas stāvoklis, tādēļ, ja persona netiek ārstēta ar medikamentiem, tad viņam jāpievērš lielāka uzmanība veselībai.

Daudzās valstīs ir īpašas programmas, kas novērš infekciju uz valsts vai privāto organizāciju rēķina. Lai to izdarītu, sazinieties ar brīvo reģionālo rehabilitācijas centru, sniedziet dokumentus un atrodiet rindā. Šīs ārstēšanas trūkums ir novecojušu produktu (ribavirīna un interferona) lietošana.

C hepatīta komplikācijas

Ņemot vērā hronisku infekciju, visbiežāk parādās hepatoze. Šo slimību raksturo veselīgu hepatocītu atdzimšana taukaudos. Patoloģijas simptomi, kā likums, parasti nav klāt vai ir viegla diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā.

Pati slimība pati par sevi nav bīstama un pilnībā ārstējama ar pareizo pieeju. Terapijas trūkums noved pie tālākas progresēšanas un cirozes (ICD-10 kods K74).

Tauku deģenerācija notiek pusē inficēto personu neatkarīgi no genotipa. 27% cilvēku, kam diagnosticēta ciroze, tika atklāts HCV vīruss, kas pārsvarā pieder pie 1. un 3. tipa.

Aknu audu reģenerācijas ātrums ir atšķirīgs. Rētas rodas pēc 5 vai vairāk gadiem pēc infekcijas. Lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no vairāk nekā 30 gadus veciem antigēniem, ir nopietnas komplikācijas.

Aknu karcinoma (ICD-10 C22 kods) ir briesmīga HCV sekas. Hepatocelulārais veids 85% gadījumu attīstās uz C vai B hepatīta, kā arī cirozes fona. Slimība turpinās ar izdzēstu klīniku. Augšējā labajā stūrī ir niecīga sāpes, dispepsija, drudzis, smags vājums un citas vēža pazīmes.

Audzējs strauji attīstās. Ja nav ārstēšanas, tas dīgst kaimiņos esošajos orgānos un dod metastāzes (45% gadījumu plaušās).

Kā redzams, hepatocelulārā karcinoma ir redzama fotogrāfijā.

Retos gadījumos HCV neizraisa aknu darbības traucējumus.

Spēcīgs imunitāte ļauj atgūt akūtu fāzi, neatkarīgi vai daļēji, lai nomāktu vīrusa aktivitāti pārejot uz hronisku formu.

C hepatīta profilakse

Slimība var būt inficēta jebkurā vietā, tāpēc ir svarīgi zināt, kas ir patoloģija, C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku.

100% aizsardzība pret vīrusu nav iespējama, bet profilakse mazinās risku. Šim nolūkam ir vērts:

  1. Izvēlēties tetovējuma salonus, frizierus un citas iestādes ar labiem pārskatiem forumos.
  2. Neuzticieties svešiem seksuālajiem partneriem, vienmēr nēsājiet prezervatīvu.
  3. Pirms došanās ārā, uzlīmējiet brūces uz rokām ar līmi.

Spēcīga imunitāte palīdz pārvarēt infekciju akūtā periodā un novērst hroniska procesa attīstību. Lai to palielinātu, ieteicams staigāt vairāk, ēst labi un spēlēt sportu.

Profilakses pasākumi pacienta klātbūtnē ģimenē

HCV vīruss reti iekļūst iekšzemes ceļā. Ir iespējams inficēties no pacienta, izmantojot parastos skuvekļus, zobu sukas un citus personīgos priekšmetus, kas varētu saņemt viņa asinis.

Patogēns netiek pārnests caur dvieļiem, drēbēm, galda piederumiem, tāpēc nav nepieciešama rūpīga pacienta dezinfekcija un aizsardzība pret saskari ar citiem ģimenes locekļiem.

Seksuālajiem partneriem ir svarīgi izmantot prezervatīvu un izvairīties no seksuālajām attiecībām ādas bojājumu un iekaisuma procesu klātbūtnē dzimumorgānos.

Ja inficēta persona ir ievainota, tad dezinficē objektus, kuriem ir asinis. HCV nomirst:

  • apstrādājot ar antiseptisku līdzekli;
  • 10 minūtes vārot.

Piesardzības pasākumu ievērošana līdz minimumam var samazināt inficēšanās risku ikdienas dzīvē.

Augļa un jaundzimušo infekcijas profilakse

Ņemot vērā asimptomātisko slimības gaitu un cilvēku nevēlēšanos veikt ikgadējus testus, HCV bieži sastopama grūtniecības laikā.

Ja nav papildu patoloģiju, antigēna klātbūtne neietekmē gestācijas periodu un augļa pareizu attīstību.

Dzemdē infekcijas risks ir izslēgts, jo bērns aizsargā placentu. Vīruss iekļūst jaundzimušā asinīs, kad ir ievainota āda, kas bieži notiek dabīgā dzemdību vai cesareana laikā.

Krūts pienā nav patogēnu, tāpēc barošana nav aizliegta. Galvenais - uzraudzīt sprauslu integritāti. Ja viņiem ir plaisas, laktācija tiek pārtraukta līdz pilnīgai sadzīšanai.

Ar 1 un 3 genotipiem ar augstu vīrusu slodzi ir ieteikumi pārtraukt zīdīšanu un sākt ārstēšanu.

Bērniem, kas dzimuši slims mātēm, ir risks, tāpēc ir jāpārrauga pirmie dzīves gadi.

C hepatīts nav teikums, lai gan ārstēšana ir gara, dārga un ne vienmēr ir efektīva. Sākotnējās iespējas atgūt vairāk, tāpēc visiem cilvēkiem ieteicams veikt HCV antivielu testu reizi gadā. C hepatīta vakcīna nav pieejama. Vīrusa variabilitātes dēļ imunitāte pret to netiek veidota, tāpēc atkārtotas inficēšanās iespējamība ir augsta.

Plašāku informāciju par C hepatītu var atrast, skatoties video.