Par centru

Medicīnas darbinieku infekciju veicina:

- medicīnas iestāžu vides apstākļu īpatnība: vājināto personu milzīgā koncentrācija ierobežotās teritorijās (nodaļās, nodaļās), sava veida mikrobu ainava slimnīcās;

- daudzu infekcijas avotu klātbūtne (pacienti un nesēji starp pacientiem);

- iespējamo infekcijas avotu klātbūtni starp medicīnas darbiniekiem (pārvadātājiem, pacientiem);

- Epidemioloģiskās situācijas pasliktināšanās iedzīvotāju vidū: HIV infekcijas, sifilisa, tuberkulozes, B hepatīta un citu hepatīta gadījumu skaita pieaugums;

- invazīvo iejaukšanās (diagnostikas un ārstēšanas procedūru) pieaugošais agresijas vilnis, kurā var inficēties ne tikai pacienti, bet arī medicīnas darbinieki;

- plaši izplatīta antibiotiku lietošana, kas maina gļotādu un medicīniskā personāla ādas biocenozi, atver "ieejas vārtus" sēnēm un citiem mikroorganismiem;

Medicīniskā personāla individuālās aizsardzības pasākumi invazīvo procedūru laikā:

- Darbs gumijas cimdos ar paaugstinātu infekcijas risku - divos cimdu pāros;

- Masku, brilles, ekrānu izmantošana;

- Masku izmantošana lietotu apģērbu un instrumentu apstrādē;

- Akūtu medicīnisko instrumentu rūpīga apstrāde;

- Adatu savākšana uz grīdas ar magnētu;

- Microtrauma uz rokām, lai aizvērtu ar adhezīvu apmetumu, pirkstu galu.

Lai izvairītos no veselības aprūpes darbinieku inficēšanās ar tādām izplatītām infekcijām kā tuberkuloze, B un C hepatīts, HIV, vispirms tiek izmantoti mūsdienīgi dezinfekcijas līdzekļi. Tiem ir augsta antimikrobu iedarbība, tiem ir plašs darbības spektrs, tie ir ļoti efektīvi, droši darbiniekiem un pacientiem, un tiem nav kaitīgas ietekmes uz apstrādājamām virsmām un objektiem ("Defekts", "Deo-hlor", "Sidex" un citi).

Onkoloģijas nodaļā, tāpat kā nevienā citā slimnīcas nodaļā, ļoti bieži slimiem bērniem tiek piešķirts asinis un asins aizstājēji. Katrs darbinieks saprot, cik svarīgi ir pareizi rīkoties ar rīku un tā izmantošanu.

Veicot asinis, veicot intramuskulāras un intravenozas injekcijas, kā arī ieviešot pilienu sistēmu, asins pagatavojumus un asins aizstājējus ar medmāsām, stingri ievēro drošības pasākumus.

- darbs divslāņu vienreizējās lietošanas lateksa cimdos;

- aizsardzības ekrāna izmantošana, lai novērstu bioloģiskā šķidruma iekļūšanu acu, deguna un mutes gļotādās;

Ārstniecības telpas darbavietā mums ir pirmās palīdzības komplekts „Anti-AIDS”, un mēs arī glabājam žurnālu par „ārkārtas situācijām”, kur mēs ievadām ādas integritātes bojājumu gadījumus ar izmantoto adatu.

Mēs izmantojam aizsardzības līdzekļus un mūsdienīgus dezinfekcijas līdzekļus ne tikai infekcijas drošībai, bet arī, lai izslēgtu medicīnas darbinieku ķermeņa sensibilizāciju pret zālēm un dezinfekcijas līdzekļiem.

Arī mūsdienu apstākļos ir drošs šķērslis saskarsmei ar vietējiem infekcijas slimību pārnešanas veidiem mūsu slimnīcas apstākļos - tie ir konteineri - polimēru EDPO konteineri. Šīs ierīces ir kļuvušas par neaizstājamu palīgu, veicinot mūsu smago darbu un glābjot mūsu veselību.

Mūsu iestādē medicīniskais personāls savā darbā izmanto individuālos aizsardzības līdzekļus, kas samazina medicīniskā personāla inficēšanās risku ar infekcijas slimībām un palīdz novērst hospitalizāciju.

Roku higiēna, kas ir ļoti vienkārša procedūra, joprojām ir galvenais pasākums, lai samazinātu slimību izraisīto infekciju biežumu un palielinātu rezistenci pret mikrobu iedarbību; Šī vienkāršā procedūra nodrošina drošību visās medicīnas iestādēs, sākot no augsto tehnoloģiju centriem līdz maziem birojiem visās valstīs.

Veselības aprūpes iestāžu medicīniskā personāla roku pienācīga un savlaicīga apstrāde ir viens no vadošajiem pasākumiem cīņā pret nozokomiālajām infekcijām un darbinieku un pacientu drošības garantēšanu.

194.48.155.245 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums Atsauksmes.

Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams

Profesionālo infekciju profilakse medicīnas darbiniekiem ar asinīm pārnēsājamām infekcijām

Kā novērst ārkārtas situācijas un medicīnas darbinieku profesionālu infekciju?

Kādus individuālos aizsardzības līdzekļus izmanto medicīnas darbinieki?

Kāda ir pasākumu secība, ja notikusi avārija?

Krievijas Federācijā hemocontact infekcijas ieņem otro vietu (vairāk nekā 30%) medicīniskā personāla arodslimību vispārējā struktūrā, otrkārt, tikai tuberkulozi. Šajā sakarā veselības aprūpes iestādēs būtu jāievieš preventīvo pasākumu sistēma, lai novērstu medicīnisko nelaimes gadījumu un personāla profesionālu infekciju.

Veselības aprūpes darbinieki var inficēties ar hemoconātu infekcijām ārkārtas situācijās, kas ietver traumas un mikrotraumu, kas ir piesārņots ar asām medicīnas instrumentiem, asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem gļotādās un neaizsargātu ādu.

Ārkārtas, kas saistītas ar veselības aprūpes darbinieku infekcijas varbūtību, visbiežāk rodas:

veicot injekcijas;
vēnu asins savākšana;
akūtu ķirurģisko instrumentu nodošana no rokām uz roku, nepareiza epidemioloģiski bīstamu medicīnisko atkritumu apstrāde;
darba vietas tīrīšana;
neatbilstība infekcijas drošības prasībām darba laikā.

HIV inficēšanās risks ar adatu inficētu adatu ir 0,3%, B hepatīts - no 1 līdz 30%, C hepatīts - līdz 7%.

Potenciāli bīstamo pacientu bioloģisko šķidrumu skaits ietver:

asinis;
spermas;
maksts izvadīšana;
limfas;
sinoviāls šķidrums;
cerebrospinālais šķidrums;
pleiras šķidrums;
perikarda šķidrums;
amnija šķidrums.

Augsts inficēšanās risks ar asinīm pārnēsājamām infekcijām ir:

medmāsas, kas veic invazīvas manipulācijas, tai skaitā procesuālās, sardzes, palātas, māsas;
ķirurgi, kas specializējas ķirurģiskās procedūrās;
akušieri-ginekologi;
anestezioloģija un intensīvā aprūpe;
patologi;
zobārsti un zobārsti;
laboratorijas darbinieki;
ātrās palīdzības personāls;
Aprūpes personāls, kas nodarbojas ar vienreiz lietojamu un atkārtoti lietojamu medicīnas ierīču apstrādi, medicīnisko atkritumu apstrādi.

Ārkārtas situāciju rašanās starp medicīnas darbiniekiem veicina šādus faktorus:

darba laika trūkums;
augsts neiro-emocionālais stress;
darbs naktī;
ārsta profesionālā pieredzes trūkums;
infekcijas brīdinājuma trūkums.

PREVENCES PASĀKUMI ĀRKĀRTAS SITUĀCIJĀM UN MEDICĪNAS DARBINIEKU PROFESIONĀLĀ INFEKCIJA t

Lai strādātu, kad ir iespējams sazināties ar inficētu bioloģisko materiālu, medicīnas darbinieki ir atļauti tikai pēc atbilstošas instruktāžas darba vietā, kas jānorāda informatīvajā žurnālā.

Veselības aprūpes darbinieku instruēšanu par darba drošības jautājumiem, ieskaitot sadaļas par arodslimību profilaksi un medicīnisko atkritumu drošu apstrādi, veic struktūrvienības vadītājs vismaz reizi gadā.

Medicīniskās organizācijas administrācijai ir pienākums organizēt medicīnas darbinieku darba un atpūtas režīmu saskaņā ar darba likumdošanu, lai nodrošinātu personālu ar nepieciešamajiem individuālajiem aizsardzības līdzekļiem, roku higiēnas līdzekļiem, drošiem medicīniskiem produktiem (ieskaitot vakuuma testu mēģenes venozas asins paraugu ņemšanai (1. att.), Nobeigumā. šuvju adatas, skalpeles ar aizsargvāciņiem (2. att.) utt.).

Veicot savus profesionālos pienākumus, medicīniskajam personālam būtu jāapsver katrs pacients kā potenciāls vīrusu hepatīta infekcijas avots, tostarp HIV. Pārstrādes laikā, kad notiek saskare ar ķermeņa šķidrumiem, ārstam ir stingri jāievēro piesardzības pasākumi un jāizmanto nepieciešamie individuālie aizsardzības līdzekļi.

Medicīnas darbinieki ar eksudatīvu kaitējumu roku ādai slimības laikā tiek izslēgti no invazīvām procedūrām.

Ja roku ādai ir griezumi, skrāpējumi, nobrāzumi utt., Pirms darba sākšanas bojātās vietas ir rūpīgi noslēgtas ar līmlenti, ja nepieciešams, izmantojiet pirkstu galus.

Tas ir svarīgi!

Neatkarīgi no cimdu lietošanas, pirms kontakta ar pacientu vai ar viņu saistītām lietām, kā arī pēc šāda kontakta, ārstam ir pienākums veikt higiēnisku roku ārstēšanu un, ja nepieciešams, ārstēt ķirurgu rokas.

Lai novērstu dermatīta un ādas traumas attīstību, medicīnas personālam jāievēro vairāki ieteikumi:

neizmantot biezu roku mazgāšanu ar ziepēm un, veicot roku higiēnisku apstrādi, dod priekšroku alkohola saturošiem antiseptiskiem līdzekļiem;
neizmantot karstu ūdeni roku mazgāšanas laikā;
neizmantojiet cietās rokas sukas;
lietojot dvieļus, neberziet rokas, lai izvairītos no mikrokrāsa veidošanās;
nelietojiet cimdus pēc tam, kad esat apstrādājis rokas, līdz tas ir pilnīgi nožuvis;
regulāri lietojiet krēmus, losjonus, balzamus un citus roku kopšanas līdzekļus.

Medicīniskos instrumentus un medicīniskos produktus, kas ir inficēti ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem, var izjaukt, mazgāt un izskalot tikai pēc iepriekšējas dezinfekcijas.

Ķirurģiskas iejaukšanās un citu invazīvu procedūru laikā īpaši uzmanīgi jāievēro, lietojot asus medicīniskos instrumentus, jo īpaši, ja šuves brūču un trauku laikā.

Darbības laikā ir aizliegts novirzīt instrumenta galu uz savu nekomerciālo roku vai asistenta roku.

Pārvietojot medicīniskos instrumentus, izmantojiet paplāti (3. zīm.) Vai neitrālu zonu uz darba galda (4. attēls).

Piesārņotu instrumentu transportēšanai vadības blokā ieteicams izmantot magnētiskos paklājus.

Ja asins un citi bioloģiski šķidrumi, kas ir epidemioloģiski bīstami uz grīdas, sienām, mēbelēm, iekārtām un citiem apkārtējiem objektiem, ir piesārņoti, piesārņotā platība jāārstē ar dezinfekcijas šķīdumu, kas ir aktīvs pret asins pārnēsāto infekciju patogēniem.

Visām medicīniskās organizācijas struktūrvienībām, kurās personāls var nonākt saskarē ar pacientu asinīm, jānodrošina ārkārtas profilakses parenterālas infekcijas (ar anti-AIDS komplektiem; 5. att.) [1], kā arī norādījumi ar pēckontakta pasākumu algoritmu ārkārtas situācijās.

Parenterālo infekciju avārijas profilakses uzstādīšanas sastāvs:

70% etilspirts;

5% joda spirta šķīdums;

medicīnisks sterils marles pārsējs (5 m × 10 cm) - 2 gab.;

baktericīdā līmes apmetums (ne mazāk kā 1,9 cm × 7,2 cm) - 3 gab.;

medicīniskais marles sterils audums (vismaz 16 × 14 cm, Nr. 10) - 1 iepakojums;

Atbildība par stila pieejamību un montāžu parasti tiek nodota iestādes vecākajai māsai.

1. Parenterālu infekciju avārijas novēršana tiek ievietota vāciņā vai konteinerā ar spēcīgām slēdzenēm (skavām). Konteinera materiālam un dizainam jānodrošina dezinfekcijas iespēja.

2. Ieklāšana jāaizpilda ar Krievijas Federācijā reģistrētiem medikamentiem. Beidzoties zāļu derīguma termiņa beigām, kas jānoraksta un jāiznīcina saskaņā ar piemērojamiem tiesību aktiem.

MEDICĪNAS DARBINIEKU INDIVIDUĀLĀ AIZSARDZĪBA

Visas manipulācijas, kurās pastāv asins pārnēsājamo infekciju pārnešanas risks, jāveic, izmantojot barjeras aizsardzības līdzekļus, kas ietver medicīnisku kleitu vai uzvalku (kombinezoni), slēgtas kurpes, vāciņu (vāciņu), masku, cimdus.

Kā papildu aizsardzības līdzekli ar augstu inficēšanās risku var izmantot mitrumu necaurlaidīgas piedurknes, priekšauti.

Veicot medicīniskās procedūras, kurās var rasties asinis un citi bioloģiskie šķidrumi, personālam jāizmanto īpaši sejas aizsargi vai aizsargbrilles (6. zīm.).

Telpās, kurās tiek veiktas invazīvas procedūras, jābūt rezerves medicīnas apģērbu komplektam.

Darba apģērbu mazgāšana notiek centralizēti, darba apģērbu mazgāšana mājās ir aizliegta.

Veicot invazīvas procedūras ar augstu epidemioloģiskā riska līmeni, cimdi tiek izmantoti, lai samazinātu medicīnas darbinieka infekcijas iespējamību:

dubultcimdi, arī ar caurumojuma indikāciju (7. att.);

cimdi ar iekšējo antibakteriālo pārklājumu (8. attēls);

Ja cimdu integritāte tiek pārkāpta, tie ir jānoņem pēc iespējas ātrāk un higiēniski apstrādātas rokas.

Pat ja ir bojāts tikai viens no cimdiem, abi ir jānomaina. Pēc ārstēšanas jālieto jauns cimdu pāris uz pilnībā žāvētām rokām, lai novērstu ādas blakusparādības.

Ja cimdi ir piesārņoti ar asinīm vai pacienta izdalījumiem, tie jānoņem ar tamponu vai audumu, kas samitrināts ar dezinfekcijas līdzekļa vai antiseptiska šķīduma palīdzību, lai izvairītos no roku piesārņošanas cimdu noņemšanas procesā.

Tas ir svarīgi!

Cimdu atkārtota izmantošana ir stingri aizliegta. Nav ieteicams lietot cimdus ar alkoholu saturošiem un citiem antiseptiskiem līdzekļiem - šajā gadījumā materiāla porainība un caurlaidība palielinās.

MEDICĪNISKĀS PĀRBAUDES UN PERSONĀLA VAKCINĀCIJA

Piesakoties darbam, visi medicīnas darbinieki ir jā vakcinē saskaņā ar pašreizējo profilaktisko vakcinācijas kalendāru, tostarp pret B hepatītu.

Veselības aprūpes darbinieku vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta neatkarīgi no vecuma. Samazinoties pēc vakcinācijas imunitātes intensitātei, tiek veikta revakcinācija pret vīrusu hepatītu B, uz kuru attiecas medicīnas darbinieki, kas saskaras ar asinīm un / vai tā sastāvdaļām, tostarp:

asinsvada dienestu darbinieki, hemodialīzes vienības, nieru transplantācijas, sirds un asinsvadu un plaušu ķirurģija, degšanas centri un hematoloģija;
klīniskās diagnostikas un bioķīmisko laboratoriju darbinieki;
ķirurģisko, uroloģisko, dzemdību-ginekoloģisko, anestēzijas, reanimācijas, zobārstniecības, onkoloģisko, infekciozo, terapeitisko, tostarp gastroenteroloģisko slimnīcu, poliklīnikas nodaļu un biroju ārsti, medicīnas māsu un aprūpes personāls;
medicīnas personāla stacijas un neatliekamās palīdzības dienesti.

Ik pēc 5–7 gadiem ieteicams veikt seroloģiskos pētījumus par pēc vakcinācijas imunitātes pret B hepatītu intensitāti.

HBsAg klātbūtnes pārbaude ar ELISA un anti-HCV IgG serumā darbā pieņemšanas laikā un pēc tam katru gadu pakļauta šādu iestāžu un medicīnas organizāciju nodaļu medicīniskajam personālam:

asins ziedošanas iestādes un to sastāvdaļas;
centri, hemodialīzes nodaļas, orgānu transplantācija, hematoloģija;
klīniskās diagnostikas laboratorijas;
ķirurģiskās, uroloģiskās, dzemdību-ginekoloģiskās, oftalmoloģiskās, otolaringoloģiskās, anestezioloģiskās, atdzīvināšanas, zobārstniecības, infekciozās, gastroenteroloģiskās slimnīcas, nodaļas un biroji (ieskaitot mērci, procedūras, vakcināciju);
ambulatori;
perinatālie centri;
stacijas un avārijas dienesti;
katastrofu medicīnas centri;
FAP, veselības centri.

Uz medicīnisko personālu no šādām medicīnisko organizāciju iestādēm un struktūrvienībām ir obligāti jāveic HIV testēšana ar ELISA palīdzību pēc darba uzņemšanas un pēc tam katru gadu:

AIDS profilakses un kontroles centri;
veselības aprūpes iestādes, specializētās nodaļas un iestāžu struktūrvienības, kas nodarbojas ar tiešu pārbaudi, diagnostiku, ārstēšanu, uzturēšanu, kā arī kriminālistikas pārbaudi un citu darbu ar HIV inficētām personām, kurām ir tiešs kontakts ar tām;
ķirurģiskās slimnīcas un nodaļas;
laboratorijas, kas veic populācijas skrīningu attiecībā uz HIV infekciju un pētījumu par asinīm un bioloģiskiem materiāliem, kas iegūti no cilvēkiem, kas inficēti ar cilvēka imūndeficīta vīrusu.

MEDICĪNAS ATKRITUMU APSTRĀDE

Medicīnisko atkritumu savākšana, uzkrāšana, uzglabāšana, dezinfekcija (neitralizācija) jāveic saskaņā ar SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai".

Personām, kas nav jaunākas par 18 gadiem un kuras ir imunizētas pret B hepatītu, ir atļauts strādāt ar medicīniskajiem atkritumiem.

Personām, kas rīkojas ar medicīniskajiem atkritumiem, ir jābūt informētām par to, kā rīkoties ar atkritumiem.

Personālam, kas strādā ar medicīniskajiem atkritumiem, tiek nodrošināti īpaši apģērbu komplekti un individuālie aizsardzības līdzekļi.

Akūtu medicīnisko atkritumu savākšanai jāizmanto caurspīdīgi, mitrumu izturīgi konteineri, kas aprīkoti ar adatas knaibles un vākiem, kas novērš spontānu atvēršanos (10. attēls).

Konteineri akūtu medicīnisko atkritumu savākšanai jāmaina vismaz reizi 72 stundās, operacionālajos teātros - pēc katras operācijas.

Apstrādājot medicīniskos atkritumus, ir aizliegts:

manuāli iznīcināt, sagriezt B un C klases atkritumus, tostarp izmantotās intravenozās infūzijas sistēmas, hemacons ar atlikušajiem asins daudzumiem, lai tos dezinficētu;
pēc tās lietošanas manuāli noņemiet adatu no šļirces, pēc injekcijas uzlieciet adatas uzgali;
pārvietot un atkārtoti ielādēt B un C klases neizlietotos atkritumus no vienas tvertnes uz citu;
B un C klases tamponu atkritumi;
veikt jebkādas atkritumu operācijas bez cimdiem vai nepieciešamajiem individuālajiem aizsardzības līdzekļiem un apģērbiem;
izmantot mīkstos vienreizējās lietošanas iepakojumus, lai savāktu asus medicīnas instrumentus un citus asus priekšmetus;
uzstādīt vienreizlietojamus un atkārtoti izmantojamus atkritumu savākšanas konteinerus, kas atrodas mazāk nekā 1 m attālumā no apkures ierīcēm.

DARBA NOTEIKUMI AR BIOLOĢISKO MATERIĀLU

Bioloģiskie materiāli jāpiegādā laboratorijā slēgtās tvertnēs vai dzesētāja maisos, kuru dizains ļauj tos mazgāt un apstrādāt ar dezinfekcijas līdzekļiem (11. att.).

Konteinera apakšā transportēšanai tiek ievietots adsorbējošs materiāls (marle, audums, kokvilna utt.). Konteineram jābūt marķējumam un starptautiskajam zīmei "Bioloģiskais apdraudējums".

Materiālu piegāde iepirkumu somas, čemodāni, portfeļi un citi personīgie priekšmeti nav atļauta.

Visi piegādātie konteineri ar šķidrajiem materiāliem ir jāaizver ar aizbāžņiem (pārsegiem), kas neļauj spontānai atvēršanai transportēšanas laikā. Caurules ar bioloģiskiem šķidrumiem papildus ievieto statīvā.

Veicot un izjaucot laboratorijā piegādāto materiālu, jāievēro piesardzība.

Konteineri tiek novietoti uz paplātes vai paplātes, kas pārklāts ar daudzslāņu marles audumu, kas samitrināts ar dezinfekcijas šķīdumu.

Laboratorijas personālam, pieņemot un izjaucot bioloģisko materiālu, jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi - maskas un gumijas cimdi.

Strādājot ar bioloģiskiem materiāliem, nav atļauts izmantot mēģenes ar šķeldotām malām, ir aizliegts pipetēt mutē (nepieciešams izmantot automātiskas pipetes, bumbierus), aizliegts pārklāt šķidru materiālu pāri testa mēģenes (flakona) malai.

Bioloģisko šķidrumu centrifugēšana un citas operācijas ar lielu aerosola veidošanās varbūtību jāveic bioloģiski bīstamās kastēs vai atsevišķās kastītēs. Ir aizliegts no flakoniem noņemt dezinficētus asins recekļus, kratot.

Dezinfekcijas caurulēm ar asins recekļiem jāiegremdē dezinfekcijas šķīdumā slīpā stāvoklī ar pinceti.

Visu darbu ar bioloģisko materiālu veic, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus: cimdus, maskas, cepures, medicīnisko apģērbu vai uzvalku, medicīniskos apavus.

Pabeidzot darbu ar bioloģisko materiālu, personāls veic obligātu roku higiēnas apstrādi.

MEDICĪNISKĀS PERSONĀLA DARBĪBAS ĀRKĀRTAS SITUĀCIJĀM

Medicīniskā personāla darbības algoritms ārkārtas situācijās:

1. Injekciju un griezumu gadījumā ar instrumentiem, kas ir inficēti ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem, nekavējoties jāapstrādā un jānoņem cimdi, jānomazgā rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, pēc tam jāapstrādā ar 70% etilspirta šķīdumu, ieeļļojiet brūci ar 5% alkohola joda šķīdumu.. Ja nepieciešams, bojāto vietu aizzīmogo ar baktericīdo līmi vai uzklājiet aseptisku pārsēju.

2. Ja uz ādas nokļūst āda vai citi bioloģiski šķidrumi, ir nepieciešams apstrādāt ādas zonu saskarē ar bioloģisko materiālu ar 70% etilspirta šķīdumu, pēc tam nomazgāt ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādāt to ar spirta šķīdumu.

3. Ja asinis un citi bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar mutes, acu un deguna gļotādām: izskalojiet muti ar lielu daudzumu ūdens un izskalojiet ar 70% etilspirta šķīdumu, nekavējoties nomazgājiet deguna gļotādas un acis ar ūdeni (neberziet!).

4. Ja darba drēbes ir piesārņotas ar potenciāli bīstamiem bioloģiskiem šķidrumiem saistībā ar hemocontact infekcijām, tas jānoņem un iegremdē darba dezinfekcijas šķīdumā (piemēram, Abacteril, Alaminol, Wendelin, Hexaquart Forte, Lizarin, "Mistral" uc) vai autoklavēti; Apavi, lai apstrādātu dezinfekcijas līdzekļa darba šķīdumu atbilstoši tam pievienotajām instrukcijām.

ĀRKĀRTAS SITUĀCIJAS DOKUMENTI

Ārkārtas situācijā ārstam ir pienākums informēt tiešo vadītāju vai strukturālās un funkcionālās vienības vadītāju par incidentu. Informācija par ārkārtas situāciju tiek reģistrēta ārkārtas situāciju reģistrā medicīniskās manipulācijas laikā.

Medicīnas nelaimes gadījums iestādē.

VEIKTAS UN PACIENTU PĀRBAUDE

Lai risinātu vajadzību pēc ārkārtas ķīmijterapijas cietušajam veselības aprūpes darbiniekam un pacientam, kas ir potenciāls infekcijas avots, tos nekavējoties pārbauda, izmantojot ātras HIV antivielu pārbaudes, obligāti nosūtot paraugus no vieniem un tiem pašiem asins paraugiem HIV testam, izmantojot standarta ELISA metodi.

Ja jums nav savas laboratorijas medicīnas organizācijā, ātrus HIV antivielu testus var veikt apmācīts medicīnas darbinieks, kurš ir instruēts saskaņā ar iestādes rīkojumu. Ātrās pārbaudes jāuzglabā atbilstoši lietošanas instrukcijā norādītajiem nosacījumiem.

Pacienta asins plazmas (vai seruma) paraugi, kas ir potenciāls infekcijas avots, un ievainotais veselības aprūpes darbinieks 12 mēnešus tiek nodoti AIDS profilakses un kontroles centram uzglabāšanai.

Pēc iespējas ātrāk pēc ārkārtas situācijas, vīrusu hepatīta B un C marķieriem tiek pārbaudīta persona, kas var būt potenciāls infekcijas avots, un veselības aprūpes darbinieks, kuram ir inficēšanās risks. Ja neatliekamās medicīnas darbinieks ir sieviešu veselības aprūpes darbinieks, jāveic grūtniecības tests. un uzziniet, vai viņa baro bērnu ar krūti.

IEPRIEKŠĒJĀS KONTAKTPERSONAS NOVĒRTĒŠANA UN DIPENSIONĀLĀ NOVĒRTĒJUMS PĒC AVĀRIJAS SITUĀCIJAS

HIV postexposure Chemoprevention

Optimālais laika posms HIV transmisijas ķīmoprofilakses uzsākšanai ir pirmās 2 stundas pēc avārijas.

Profilaktiskās zāles jāsāk ne vēlāk kā 72 stundas pēc tam, kad skartais veselības aprūpes darbinieks ir nonācis saskarē ar bioloģisko materiālu.

HIV inficēšanās pēc iedarbības uz ķīmisko vielu iedarbību cietušajai personai ārkārtas medicīniskajā praksē sākas, kad pacients, kurš ir potenciāls infekcijas avots:

HIV inficēts;
ja testē ar HIV testēšanas antivielu ātras pārbaudes metodi, tam ir pozitīvs rezultāts;
nav zināms;
attiecas uz riska grupām (injicējamo narkotiku lietotājiem vai psihoaktīvām vielām, ir nejaušs sekss, seksuāli transmisīvās slimības utt.).

Lai veiktu anti-epidēmijas pasākumus un HIV transmisijas ķīmoprofilaksi ārkārtas situācijās, katrā medicīniskajā organizācijā jāizveido antiretrovirālo zāļu krājums. Medicīnas personāla piekļuvei ķīmijprofilakses preparātiem vajadzētu būt netraucētam jebkurā diennakts laikā, tostarp brīvdienās un brīvdienās.

Lai labotu ķīmoprofilakses shēmu, cietušais nākamajā darba dienā tiek nosūtīts uz AIDS profilakses un kontroles centru.

Vīrusu hepatīta profilakse

Ja vīrusu hepatīta B un C pārbaudes rezultāti ir pozitīvi, pacientam ar bioloģiskajiem šķidrumiem, no kuriem notika kontakts, cietušais veselības aprūpes darbinieks tiek nodots konsultācijai ar infekcijas slimību speciālistu. Epidemioloģisku pierādījumu gadījumā tiek veikta B hepatīta ārkārtas imunizācija.

B hepatīta vakcīna un, ja iespējams, īpašs imūnglobulīns tiek ievadīts nevakcinētiem veselības aprūpes darbiniekiem 48 stundu laikā pēc avārijas. B hepatīta vakcīnu un specifisku imūnglobulīnu ievada vienlaicīgi, bet dažādās ķermeņa daļās. Imunoglobulīnu ievada 0,06–0,12 ml (ne mazāk kā 6 SV) devā uz 1 kg ķermeņa masas vienreiz, ārkārtas vakcināciju veic saskaņā ar shēmu 0–1–2–6 mēneši.

Veselības aprūpes darbinieki, kas vakcinēti pret B hepatītu, nosaka imunitātes intensitāti (ja ir). Ja aizsargājošo antivielu titrs saskares brīdī ir lielāks par 10 mIU / ml, B hepatīts netiek novērsts, ja antivielu koncentrācija ir mazāka par 10 mIU / ml, vakcīnas gadījumā ievada vakcīnas revakcināciju un 1 imūnglobulīna devu ievainotajiem.

Ārkārtas situācijās ievainoto medicīnisko darbinieku klīniskā uzraudzība

Novērošanas termiņu nosaka maksimālais HIV infekcijas inkubācijas perioda ilgums un tas ir 1 gads.

Novērošanas laikā cietušais veselības aprūpes darbinieks tiek pārbaudīts ar HIV infekciju, izmantojot ELISA metodi pēc 3, 6, 12 mēnešiem no ārkārtas stāvokļa. Ja pacients, kas ir potenciāls infekcijas avots, ir identificējis B un / vai C vīrusa hepatīta marķierus, tad cietušais veselības aprūpes darbinieks ir jāpārbauda attiecībā uz šīm infekcijām pēc 3 un 6 mēnešiem pēc ārkārtas stāvokļa.

Traumētais veselības aprūpes darbinieks ir jābrīdina, ka, neskatoties uz negatīvajiem pārbaudes rezultātiem, viņš var būt citu infekcijas avots visā novērošanas periodā, jo pastāv seronegatīvs (serokonversijas) logs. 12 mēnešu laikā ārkārtas situācijā iesaistītais medicīnas darbinieks nevar ieiet neaizsargāts sekss, kļūt par donoru.

Pēc 12 mēnešiem ar negatīviem laboratorijas rezultātiem cietušais tiek izņemts no novērošanas.

Pievērsiet uzmanību!

Ja cietušā pārbaudes laikā iegūst pozitīvu rezultātu, darbinieka arodslimības apstākļi un cēloņi tiek izmeklēti Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā veidā.

ORGANIZĀCIJAS UN METODOLOĢISKĀS DARBĪBAS ĀRKĀRTAS SITUĀCIJU NOVĒRŠANAI MEDICĪNAS ORGANIZĀCIJĀ t

Medicīniskajai organizācijai jāglabā ārkārtas situāciju uzskaite un analīze, kas saistīta ar medicīniskā personāla inficēšanās risku. Grāmatvedību un analīzi veic medicīnas iestādes medicīnas epidemiologs, galvenā medicīnas māsa vai cits speciālists saskaņā ar iestādes rīkojumu.

Retrospektīvo epidemioloģisko pētījumu laikā atbildīgais speciālists novērtē ārkārtas situāciju biežumu medicīnas iestādē kopumā, kā arī struktūrvienību kontekstā, identificē medicīnas personāla riska faktorus un riska grupas.

Analīzes laikā ir jāaprēķina ārkārtas situāciju daļa, kad pēc iedarbības profilakses pasākumi tika veikti saskaņā ar medicīnas organizācijā izstrādātajiem algoritmiem.

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiek izstrādāti pasākumi, kuru mērķis ir samazināt medicīnas darbinieku inficēšanās risku.

Pievērsiet uzmanību!

Iestādes rīkojumā, ko apstiprinājusi medicīnas organizācijas vadītāja, jānorāda algoritmi pēcreģistrācijas profilaksei ārkārtas situācijās, profilakses pasākumi arodslimībām un personu, kas ir atbildīgas par šo darbības daļu, saraksts.

Lai novērstu ārkārtas situācijas un profesionālu infekciju, tiek veikta regulāra medicīnas personāla apmācība. Visefektīvākie ir treniņi, biznesa un izglītības lomu spēles, vizuālie līdzekļi.

Medicīniskā personāla zināšanu līmeņa novērtējums ārkārtas situāciju novēršanas jomā jāveic katru gadu.

[1] Sk. Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 1n.

P.Je. Šprinskis, Vologda pilsētas slimnīcas 1. medicīnas virsnieks
E. V. Dubels, vadītājs. epidemioloģiskā nodaļa - Vologdas pilsētas slimnīcas epidemiologs-ārsts № 1

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Medicīniskā personāla vīrusu hepatīta infekciozā drošība

Medicīnas darbinieku infekciju veicina:

- medicīnisko iestāžu ekoloģisko apstākļu īpatnība: vājināto personu milzīgā koncentrācija ierobežotās teritorijās (nodaļās, departamentos), sava veida mikrobu ainava slimnīcās;

- daudzu infekcijas avotu klātbūtne (pacienti un pacientu pārvadātāji);

- iespējamo infekcijas avotu klātbūtni starp medicīnas darbiniekiem (pārvadātājiem, pacientiem);

- epidemioloģiskās situācijas pasliktināšanās iedzīvotāju vidū: HIV infekcijas, sifilisa, tuberkulozes, vīrusu hepatīta B, C biežuma palielināšanās utt.;

- agresijas invazīvo iejaukšanās (diagnostikas un terapeitiskās procedūras) pieaugošais vilnis, kurā var inficēties ne tikai pacienti, bet arī medicīnas personāls;

- plaši izplatīta antibiotiku lietošana, kas maina gļotādu un medicīniskā personāla ādas biocenozi, atver "ieejas vārti" sēnēm un citiem mikroorganismiem;

Medicīniskā personāla individuālās aizsardzības pasākumi invazīvo procedūru laikā:

- darbs ar gumijas cimdiem ar paaugstinātu infekcijas risku - divos cimdu pāros;

- Masku, brilles, ekrānu izmantošana;

- masku izmantošana lietotu apģērbu un instrumentu apstrādē;

- Akūtu medicīnisko instrumentu rūpīga apstrāde;

- adatu savākšana uz grīdas ar magnētu;

- Microtrauma uz rokām, lai aizvērtu ar līmlenti, pirkstu galu.

- darbs divslāņu vienreizējas lietošanas lateksa cimdos;

- aizsargekrāna izmantošana, lai novērstu bioloģiskā šķidruma iekļūšanu acu, deguna un mutes gļotādās;

Vai neatradāt meklēto? Izmantojiet meklēšanu:

Profesionāla medicīniskā personāla infekcijas drošība

Medicīniskā personāla ražošanas darbības neatkarīgi no darba vietas un specialitātes jāveic tikai ar nosacījumu, ka tiek stingri ievēroti šādi profesionālās infekcijas drošības principi:

1. Katrs pacients un viss biomateriāls ir potenciāls infekcijas risks!

Dažos gadījumos veselības aprūpes darbinieki nepietiekami novērtē iespējamo arodekspozīcijas risku, palīdzot draugiem, radiniekiem, kaimiņiem, kā arī pacientiem, kuri, pēc viņu domām, "ir pilnīgi veseli".

Noteikti ņemiet vērā to, ka asins infekcijas (tostarp HIV infekcija) var izpausties ļoti ilgu laiku, un tāpēc nav iespējams noteikt šādu pacientu "ar acīm". Iespējamā infekcijas varbūtība vienmēr pastāv neatkarīgi no tā, kur un ar kādiem nosacījumiem nebija nepieciešams sniegt medicīnisko aprūpi (darbā, uz ielas, transportā, atvaļinājumā utt.).

Izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus!

Visi individuālie aizsardzības līdzekļi pret parenterālām infekcijām ir iedalīti 3 grupās:

1). Kombinezoni - veicot jebkādas manipulācijas, medicīnas darbinieks ir tērpies drēbēs, vāciņos, noņemamās apavās, kurās aizliegts doties ārpus nodaļas, laboratorijas, ārstniecības telpas un citām manipulācijas telpām. Ikdienas darbā vēlams izmantot vienreizējās lietošanas apģērbu.

2). Roku aizsardzība - medicīniskie cimdi, ko var izgatavot no dabīgiem lateksiem un sintētiskiem materiāliem. Moderniem sintētiskajiem cimdiem, turklāt tiem ir antialerģiska iedarbība, ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar dabīgiem lateksa cimdiem: tie ir plānāki, bet izturīgāki pret traumatiskām traumām; turklāt ķīmiskie aģenti tos neiznīcina un nodrošina ērtu lietošanu. Atkarībā no materiāliem, no kuriem tie izgatavoti, tie ir pieejami dažādās krāsās.

3). Tiesību aizsardzības līdzekļi gļotādām - tie ietver:

Ø Hermētiskās brilles,

Ø Pret šķidruma maskas.

Ir svarīgi atcerēties, ka individuālie aizsardzības līdzekļi var efektīvi nodrošināt medicīniskā personāla infekciozo drošību tikai ar nosacījumu, ka tie ir pilnīgi un pietiekamā daudzumā katrā medicīnas iestādē.

Stingri jāievēro medicīnisko produktu dezinfekcijas un sterilizēšanas veidi!

Stingra pakāpeniska ievērošana, kā arī dezinfekcijas veidi, tīrīšana un sterilizācija medicīnā ir vissvarīgākais pasākums, lai novērstu pacienta un medicīniskā personāla hospitalizāciju ar parenterālām infekcijas slimībām.

Medicīnisko instrumentu demontāža, mazgāšana, skalošana, laboratorijas stikla trauki, instrumenti vai ierīces, kas nonāk saskarē ar pacienta asinīm vai citiem bioloģiskiem šķidrumiem, tiek veikti tikai ar cimdiem pēc to sākotnējās dezinfekcijas ar dezinfekcijas šķīdumu ar virulīdu iedarbību.

Primārā lietošana vienreiz lietojamu medicīnas ierīču darbā!

Vienreizlietojamo produktu (instrumenti, laboratorijas stikla trauki un citi produkti) primārā lietošana medicīnas praksē samazina hospitalizāciju risku, veicot medicīniskās procedūras un manipulācijas ar jebkāda veida un sarežģītību. Vienreizēji rīki tiek izmantoti tikai vienu reizi!

Stingri jāievēro iznīcināšanas noteikumi

medicīniskie atkritumi!

Atbilstība dezinfekcijas pasākumu noteikumiem medicīnas iestādes telpās!

Maksimāli rūpīgi strādājot ar caurduršanas, griešanas, pārvietošanas, rotējošiem darbarīkiem, kā arī laboratorijas stikla trauki un jebkuras medicīnas iekārtas!

Visu medicīnas specialitāšu darbiniekiem ir jāievēro piesardzības pasākumi, veicot procedūras un manipulācijas, izmantojot griešanas, caurduršanas, pārvietošanas un rotējošos instrumentus (adatas, skalpeļus, līstes, stikla izstrādājumus utt.). Jāizvairās no injekciju, cimdu un roku izgriešanas.

Bioloģiskā materiāla transportēšanas noteikumu stingra ievērošana!

Skatīt 13. lpp. (Prasības materiālu savākšanai, transportēšanai un uzglabāšanai asinīs).

Pietiekami daudz dezinfekcijas līdzekļu katrā darba vietā!

Visām darbavietām (īpaši procedūrām, pārbaudes telpām, apstrādei, apstrādei utt.) Jānodrošina pietiekams daudzums dezinfekcijas šķīdumu.

Jānodrošina dezinfekcijas līdzekļu avārijas piegāde.

Medicīniskā personāla racionāla organizācija, lai palīdzētu zināmam inficētam pacientam!

Ņemot vērā HIV inficētas personas asins un citu bioloģisko materiālu piesārņojumu, lai novērstu veselības aprūpes darbinieku profesionālu infekciju, ir nepieciešama racionāla medicīniskā personāla darba organizācija un atbilstība šādiem reglamentējošiem noteikumiem:

Ø Gatavojoties manipulācijām ar HIV inficētu pacientu, pārbaudiet avārijas komplekta pieejamību un integritāti.

Ø Visi atkārtoti izmantojamie ķirurģiskie, zobārstniecības un citi medicīnas instrumenti tiek izmantoti tikai šai pacientu kategorijai, nodrošinot to apstrādi un uzglabāšanu atsevišķos konteineros.

Ø Visas manipulācijas tiek veiktas otrā speciālista klātbūtnē, kurš turpina darbu ārkārtas gadījumā (cimdu pārrāvums, izcirtņi utt.).

Ø Ja uz rokām ir brūces, eksudatīvi ādas bojājumi vai dermatīts, tad slimības laikā veselības aprūpes darbinieks tiek izslēgts no pacientu aprūpes un saskares ar aprūpes priekšmetiem.

Ø Ja nepieciešams veikt darbu, visas bojātās vietas ir pārklātas ar līmlenti, lifusole vai pirkstu galiem.

Ø Ja nelaimes gadījums notiek, strādājot ar zināmu HIV inficētu pacientu, nekavējoties jāziņo avārijas dienestam departamenta vadītājam (apakšnodaļai).

Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem, palīdzot zināmam inficētam pacientam!

Lai novērstu medicīnas darbinieka inficēšanos un novērstu pacientu inficēšanos medicīnisko procedūru laikā, tiek veikti šādi personīgās higiēnas pamatpasākumi:

Ø rūpīgi izmazgājiet rokas, pārbaudot katru pacientu vai veicot procedūras, kas var izraisīt kontaktu ar inficētu materiālu.

Ø Pēc augsta riska procedūru (parenterālas procedūras un tās, kas nonāk saskarē ar smagu čūlu gļotādām un ādu) beigās pēc roku mazgāšanas tiek izmantoti mūsdienīgi ķirurģiskie ādas antiseptiskie līdzekļi.

Ø Ja nav ādas antiseptisko līdzekļu, rokas nomazgā ar ziepēm un ūdeni, pēc tam žāvē un tālāk dezinficē ar 70% etilspirta šķīdumu.

Ø Pēc procedūras ar vidēju un zemu risku (saskare ar neskartām gļotādām un ādu), rokas nomazgā ar ziepēm un ūdeni.

Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana ārkārtas situācijā!

Medicīnisko darbinieku infekcija visbiežāk notiek ārkārtas situācijās: ja āda un gļotādas ir piesārņotas ar bioloģiskiem šķidrumiem (asinīm, šķidrumiem, amnija šķidrumu utt.), Kā arī traumu laikā medicīnisko procedūru un manipulāciju laikā (sagriezti, smagi, ādas bojājumi ar nelieliem fragmentiem) kauliem utt.).

Medicīniskā personāla pareiza taktika organizēšana un savlaicīga rīcība nelaimes gadījumos ir visefektīvākais pasākums primārās ārkārtas nespecifiskajai arodslimību profilaksei.

Lai to panāktu, medicīniskajā iestādē katrā darba vietā jābūt pirmās palīdzības komplektam (sk. 3. pielikumu, ārkārtas pirmās palīdzības komplekts pirmās palīdzības sniegšanai arodslimību novēršanai).

Lai skaidri veiktu preventīvo pasākumu secību, ir ieteicams rīkot nelaimes gadījumu darbības algoritmus.

Lai savlaicīgi sniegtu pirmo palīdzību ārkārtas situācijās, palīdzot jebkuram pacientam, nepieciešams veikt šādus parenterālu infekciju profilakses pasākumus:

Ø Ja uz kleitas, drēbēm nokļūst bioloģiski materiāli, kas ir lipīgi vai aizdomīgi par HIV infekciju (asinis, amnija šķidrums, trakta izvadīšana utt.), Piesārņojuma vieta nekavējoties tiek dezinficēta ar dezinfekcijas šķīdumu. Tad cimdi tiek dezinficēti, tērps ir noņemts un pēdējais tiek iegremdēts dezinfekcijas šķīdumā (izņemot 6% ūdeņraža peroksīdu, neitrālu kalcija hipohlorītu, kas iznīcina audus) vai dempingu sterilizēšanas kastē, lai vēlāk dezinficētu, izmantojot tvaika metodi (autoklāvēšana).

Ø Apavi tiek dezinficēti, izmantojot dubultā tīrīšanas metodi ar drāniņu, kas samitrināta ar dezinfekcijas šķīdumu (visi dezinfekcijas līdzekļi tiek izmantoti koncentrācijā virucīda režīmā ieteicamajai iedarbībai saskaņā ar dezinfekcijas līdzekļa norādījumiem).

Ø Roku ādu un citas ķermeņa vietas, kas atrodas tieši zem piesārņota apģērba, dezinficē ar 70% etilspirta šķīdumu.

Ø Ja rokas ir piesārņotas ar asinīm (vai citiem potenciāli bīstamiem cilvēka ķermeņa šķidrumiem), tos dezinficē ar tamponu ar antiseptisku ādu, pēc tam divreiz mazgā ar siltu tekošu ūdeni ar ziepēm un noslauka ar atsevišķu dvieli (salveti).

Ø Ja āda ir bojāta, cimdi nekavējoties tiek dezinficēti ar dezinfekcijas šķīdumu, tos noņem, asinis izspiež no brūces, rokas rūpīgi nomazgā ar tekošu ūdeni un ziepēm, apstrādā ar 70% etanolu un izsmērē ar 5% alkohola jodu.

Ø Ja piesārņots materiāls nokļūst gļotādās:

- acs - nekavējoties mazgā ar sterilu ūdeni;

- deguns - nekavējoties mazgā ar sterilu ūdeni;

- oropharynx - skalo ar 0,05% kālija permanganāta ūdens šķīdumu vai 70% etilspirta šķīdumu.

Kā papildu manipulāciju izmanto 20,0% sulfacilnātrija sterilu acu pilienu.

Ø Ja uz grīdas, sienām, mēbelēm, iekārtām var nonākt potenciāli bīstamas biomateriāli, piesārņotās vietas tiek izlietotas ar dezinfekcijas šķīdumu vīrusu režīma koncentrācijās pēc ieteicamās iedarbības (saskaņā ar dezinfekcijas līdzekļa norādījumiem). Tad ar tamponu (salveti) noņem infekciozā materiāla un dezinfekcijas šķīduma maisījumu un izmetiet to dezinfekcijas šķīdumā. Tad virsmu divreiz noslauka (ar 15 minūšu intervālu) ar dezinfekcijas šķīdumu. Ja tiek izmantots 70% etilspirts, virsma tiek berzēta 3-5 reizes, jo spirts ātri iztvaiko. Lietotie lupatas tiek iegremdētas tvertnē ar dezinfekcijas šķīdumu vai tvertnē, kas seko dezinfekcijai ar tvaika metodi (autoklāvēšana).

Obligāts pārskats par visām ārkārtas situācijām!

Informācija par jebkuru ārkārtas situāciju jāieraksta „Ārkārtas situāciju reģistrācijas žurnālā”, kurā jānorāda cietušā uzvārds, vārds un patronīms; avārijas apraksts un apstākļi; tā pacienta vārdu, kura aprūpē negadījums noticis; viņa slimības vēstures skaits; pasākumi, kas veikti, lai novērstu HIV infekciju un parenterālu hepatītu; dati par ārkārtas ķīmijterapijas norisi (atkarībā no tā īstenošanas); 2 medicīnas darbinieku paraksti, kas apstiprina negadījuma faktu.

Tiesību akta izmeklēšana un sagatavošana

par ārkārtas situāciju!

Ārkārtas situācijas gadījumā, palīdzot personai, kas ir inficēta ar HIV infekciju (un / vai parenterālu hepatītu), ir steidzami jāveic izmeklēšana saskaņā ar "noteikumiem par nelaimes gadījuma darbā pārskatīšanu un uzskaiti" (apstiprināts). Nr. 558), sagatavojot „Likumu par nelaimes gadījumu darbā” formā H-1 divos eksemplāros (apstiprināts ar 1995. gada 1. augusta Darba ministrijas dekrētu Nr. 44), un šajā gadījumā reģistrē veselības aprūpes darbinieka personas karti. klasiskie pasākumi. Ārkārtas akta forma medicīnas iestādē - skatīt 1. pielikumu.

Avārijas antiretrovīrusu ķīmiskā izpēte!

Pirmajās minūtēs pēc ārkārtas situācijas (ne vēlāk kā 72 stundas) tiek atrisināts jautājums par ārkārtas ķīmijterapiju cietušajam medicīnas darbiniekam.

Pirms antiretrovīrusu medikamentu uzsākšanas ievainotais veselības aprūpes darbinieks ziedo asinis HIV infekcijai un tiek nosūtīts konsultācijai reģionālajā AIDS profilakses un kontroles centrā (vai CDC vai FTC).

Reģistrējoties medicīniskajai reģistrācijai, tiek ievadīts individuāls medicīniskais ieraksts (konts Nr. 25), kurā tiek ierakstīts ārkārtas stāvoklis un veiktie epidēmijas un profilakses pasākumi.

Disertācijas novērošana tiek veikta 1 gada laikā (no nelaimes gadījuma brīža) ar turpmāku HIV infekcijas izmeklēšanu pēc 3, 6, 9 un 12 mēnešiem. Laboratorijas rezultātu kopijas tiek iesniegtas reizi ceturksnī reģionālajam AIDS profilakses un kontroles centram.

Ja kopš iespējamās infekcijas ir pagājušas vairāk nekā 72 stundas, tiek uzskatīts, ka ķīmoprofilakse nav piemērota.

Pievienošanas datums: 2015-09-23; Skatīts: 6520; PASŪTĪT RAKSTĪŠANAS DARBS