Hronisku aknu slimību diagnostika un ārstēšana

Gremošanas sistēmas slimības ir ļoti bieži sastopamas, tās atrodas trešajā vietā pēc sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas slimībām. Nesen ir vērojams būtisks šo slimību diagnostikas un ārstēšanas metožu uzlabojums. Populāras ir vēdera šūnas ultraskaņa, fibrogastroskopija, orgānu biopsija.

Aknas ir unikāls orgāns, kurā notiek visi vielmaiņas procesi. Viena aknu šūna ir vieta tūkstošiem ķīmisko reakciju. Lai izpētītu dažādas aknu funkcijas, ir ņemti vairāk nekā tūkstoti paraugu.

Viena no grūtākajām gastroenteroloģiskajām problēmām ir hroniskas aknu slimības problēma. Piemēram, attiecībā uz hronisku hepatītu var teikt, ka tie sastāv no daudzām atsevišķām dažādu izcelsmes iekaisuma slimībām. Galvenie faktori, kas izraisa hepatīta rašanos, ir šādi:

• hepatotropiskie vīrusi;
• ksenobiotikas (galvenokārt narkotikas un alkohols).

Hepatoloģija ir zinātne, kas pēta hroniskas aknu slimības - ļoti strauji augoša medicīnas nozare. Molekulārā bioloģija, ģenētiskā inženierija, farmakoterapija šobrīd izmanto pārbaudītas aknu slimību izpētes un atklāšanas metodes un atrod visprogresīvākās ārstēšanas metodes, kas tiek uzskatītas par ļoti efektīvām pēc klīnisko pētījumu veikšanas starptautiskā līmenī.

Kas ir hronisks hepatīts?

Hronisks hepatīts ir hroniska iekaisuma slimība, ko izraisa akūts hepatīts. Šo slimību laikā ir bojāti mezenhīma, parenhīma, stroma un aknu trauki.

A tipa hepatīts

Akūtu hepatītu B izraisa A hepatīta vīruss, to vislabāk ārstēt, tāpēc lielākā daļa pacientu ātri atjaunojas. Vīruss nonāk cilvēka ķermenī, jo nav ievēroti noteikumi par personīgo higiēnu, izmantojot fecal-orālā ceļā. Infekcionisti ārstē akūtu hepatītu A un B. Vīrusu hepatītu A izraisa ļoti nestabils enterovīruss. Tas nevar izdzīvot ultravioletajos staros, vārot. Saskaņā ar statistiku, slimība līdz trīsdesmit gadu vecumam, viss iedzīvotājs ir slims. Tās simptomi ir:

• vājums;
• letarģija;
• acu ābolu un ādas dzeltenumu;
• urīna tumšā krāsa.

Normālā slimības ilgums ir 25 dienas. Hronisks A hepatīts nepastāv.

Hepatologi, gastroenterologi specializējas hroniska B un C hepatīta ārstēšanā. Ārsta un pacienta uzmanība jāpievērš tam, lai novērstu neatgriezeniskas slimības izpausmes.

B hepatīts

B tipa hepatīts rodas asins saindēšanās, transfūzijas dēļ no pacienta uz veselīgu personu ar injekcijām ar nesteriliem ķirurģiskiem un zobārstniecības instrumentiem. Šāds hepatīts var kļūt par hronisku, kā arī C un C hepatītu.

B hepatīta vīrusam ir trīs antigēni: virsma (Hbs Ag), serde (Hbc Ag) un vidū (Hbe Ag). Vīruss ir ļoti izturīgs pret ārējiem faktoriem, tikai pēc 45 minūšu vārīšanas. Infekcija notiek kā kontaktsmājas veids un seksuāla. 2-4 mēneši pacienta inkubācijas periods. Pēc inficētiem cilvēkiem ir šādi simptomi:

• mialģija;
• nieze;
• astēnija;
• artralģijas sindroms;
• alerģiskas reakcijas.

Pēc laika sāpes labajā pusē pakāpeniski palielinās, aknas palielinās, urīna krāsa kļūst tumšāka, un fekāliju masa kļūst mainīga. Vairumam pacientu atveseļošanās periods pēc ārstēšanas ir aptuveni divas nedēļas. Šajā laikā pilnīga atveseļošanās notiek ar vīrusa iznīcināšanu. Nelielam skaitam pacientu B hepatīts kļūst hronisks.

C hepatīts

C tipa hepatīts visbiežāk noved pie cilvēkiem, kas izraisa amorālu dzīvesveidu: viņi dzer alkoholu, lieto narkotikas, ir neaizsargāts sekss. Pusē gadījumu C tipa vīrusu hepatīts kļūst hronisks, un nelielā procentos pacientu ciroze un aknu kanceroze attīstās.

Tā kā vīruss tiek pārsūtīts, galvenokārt caur asinīm, infekcija notiek asins pārliešanas, orgānu transplantācijas, intravenozo narkotiku, dzimumakta un parenterālu procedūru laikā.

D tipa hepatīts

D tipa vīrusu hepatītu izraisa tā sauktais "bojāts" vīruss, kam nav sava aploksnes. Tāpēc tas spēj izraisīt patogēnās īpašības, aizņēmoties B hepatīta vīrusu aploksnim, kam ir postoša ietekme uz hepatocītiem, tāpēc infekcija ar D vīrusu var palīdzēt pārvērst B hepatīta akūtu formu uz hronisku. Un vēlāk pacientam var būt aknu distrofija.

E tipa hepatīts

Jūs varat saņemt E tipa vīrusu hepatītu, izmantojot fecal-orāli. Šī slimība izpaužas atšķirīgi atkarībā no gadalaika. Tātad, lietainā sezona un upju plūdi, visbiežāk novēro infekcijas gadījumus. Pāreja uz smagu formu ir iespējama pat letālu iznākumu dēļ (aknu komas dēļ).

Turpmāk minētie simptomi kļūst pamanāmi pacientiem ar E hepatītu:

• lēna reakcija uz vidi;
• letarģija;
• nogurums;
• roku, kāju trīce;
• trauksmes uzbrukumi;
• muļķības;
• aknu lieluma palielināšanās;
• salda smaka no mutes;
• drudzis.

Reizi aknu šūnās vīrusi sāk aktīvi augt un izraisa aknu audu bojāeju. Organisma imūnsistēma sāk reaģēt uz šādu iebrukumu un aktīvi pretoties. Lai pārvarētu A hepatītu, ir pietiekami daudz pūļu organisma dabiskajai aizsardzībai, vīruss tiek iznīcināts un cilvēks atgūstas. Kaut arī ar citiem hepatīta veidiem, vīrusu apkarošanas process turpinās ilgu laiku, un tāpēc slimība pārvēršas hroniskā stadijā. Atsevišķām hroniskām slimībām var nebūt nekādu atklātu simptomu. Vīrusa nesējs nezina, ka tas ir inficēts.

Ja slimība ir labdabīga, pacientam ir šādi simptomi:

• letarģija
• nogurums
• blāvi sāpes labajā pusē,
• rūgta garša mutē.

Lai veiktu galīgo diagnozi, pacientam tiek noteikts asinis, urīns, fekālijas, aknu ultraskaņa, skenēšana. Un, protams, ir jāsamazina visas aknu slodzes:

• fiziskā aktivitāte;
• alkoholisko dzērienu dzeršana;
• vakcīnas;
• sauļošanās;
• zāles.

Dažu slimību cēloņi joprojām nav atrisināti (piemēram, autoimūns hepatīts). Autoimūnu hepatītu raksturo hipergammaglobulinēmija, audu antivielas, imūnglobulīnu skaita pieaugums. Visbiežāk šī slimība tiek izārstēta, izmantojot imūnsupresīvu terapiju. Tiek izcelti tikai daži no galvenajiem slimības simptomiem:

• sāpes vēderā;
• nieze;
• dzelte;
• drudzis;
• poliartralģija.

Ir arī gadījumi, kad divām dažādām aknu slimībām sākotnējā attīstības stadijā ir līdzīgi klīniskie un morfoloģiskie simptomi. Un, lai noteiktu, kāda veida specifiskais hepatīts ir, nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi. Līdzīgi, līdzīgi simptomi ir vērojami ar žults cirozi, sklerozējošo holangītu, Wilson-Konovalov slimību, hemochromatozi, alfa 1 triptīna nepietiekamību, vairākām iedzimtajām slimībām (piemēram, tesauzmosis), bojājumiem grūtniecības laikā.

Ārstēšanas metodes

Novērtējot šādas hroniskas aknu slimības kā hepatītu, jāpievērš uzmanība trim galvenajiem parametriem:

1. Slimības izcelsme.
2. Tās attīstības mehānisms.
3. Intensitāte.

Tādējādi, nosakot vīrusa attīstības pakāpi hroniskā hepatīta gadījumā (replikācija, integrācija), būs iespējams izvēlēties atbilstošu ārstēšanu. Replikācijas fāzē vīruss izraisa strauji progresējošu un nopietnu slimību, kas jāārstē ar pretvīrusu līdzekļiem.

Ārsts var atrast ārstēšanu vairākos veidos:

• etioloģiski - atrast un izskaust provocējošās slimības cēloni;
• ietekmēt mehānismus, kas veicina slimības attīstību;
• samazināt slimības simptomu smagumu un ārstēt komplikācijas.

Stingra gultas atpūta ir norādīta tikai atsevišķos gadījumos, kad pacientam tika diagnosticēta holestāzes pēdējā stadija.

Pašlaik ir iespējams noteikt, kurš vīruss ir inficēts ar īpašiem marķieriem. B hepatīta vīrusu atklāj HBsAg, HBeAg, HBV DNS, bet C hepatīts tiek novērots tādos marķieros kā anti-HCV, HCV RNS.

Tiklīdz pacientam ir slimības marķieri un parādās pirmie simptomi, viņam tiek parakstīta pretvīrusu terapija.

Vīrusu hepatītu, kam pieder akūti un hroniski B, C, D tipi, var ārstēt saskaņā ar dažādiem principiem. B tipam tas ir hepatīta iznīcināšana, ko veic T-slepkavas, bet C un D tipa imūnsistēmā tas ir imūnās citolīze.

Autoimūns hepatīts, kas izraisa primāro žults cirozi, ir saistīts ar antivielu atkarīgu citotoksicitāti.

Zāļu un alkohola aknu slimības izraisa taukainu deģenerāciju bez nekrozes, akūta hepatīta, steatopatīta. Tas rodas, bloķējot fermentus, kas ir iesaistīti lipoproteīnu, fosfolipīdu ražošanā.

Sakarā ar zinātnes straujo attīstību viroloģisko un ģenētisko pētījumu jomā, ir ievērojami samazinājies tādu slimību skaits kā hepatīts un ciroze ar nenoteiktu izcelsmi. A, B, C, D, E hepatīta vīrusu seroloģiskā diagnostika ļauj noteikt pat sākotnējās stadijās tādu slimību rašanos kā hemohromatoze, Vilsona-Konovalova slimība, alfa 1 tripsīna nepietiekamība, kā arī cistu un fibroīdu veidošanās pazīmes utt.

No hepatīta aktivitātes pakāpes, ko nosaka tādi dati kā ALT līmenis, iekaisuma nekrotisko procesu smagums, ko iegūst, veicot histoloģiskos pētījumus par aknu biopsijām. Sakarā ar hroniskā hepatīta morfoloģisko klasifikāciju ir iespējams noteikt noturīgu, aktīvu, lobāru hronisku hepatītu.

Hroniska noturīga hepatīta klātbūtne tiks apstiprināta ar portālsklerozi, histiolimfocītu infiltrāciju. Šādos gadījumos tos kombinē, kā to var kombinēt arī ar hepatocītu distrofiju vai hepatocītu nekrozes neesamību. Tā kā iekaisuma infiltrācija portāla traktos norāda uz procesa minimālo intensitāti, ieteicams rakstīt "noturīga hepatīta ar minimālu intensitāti" diagnozē. Daudziem pacientiem (70%) pacientiem ar hronisku hepatītu slimības progresēšanas procesu var „saglabāt” ļoti ilgu laiku (vairāk nekā desmit gadus). Šajā laikā vīruss attīstās ļoti lēni. Citos gadījumos, gluži pretēji, simptomi sāk parādīties ļoti skaidri, un pēc pāris gadiem slimība progresē līdz aknu cirozei un hepatocelulārai karcinomai (pazīstama arī kā agresīva hepatīts). Tādēļ, izstrādājot individuālu etiotropisku terapiju, speciālistam jāņem vērā vīrusa veids vai to kombinācija, slimības intensitāte, alkohola lietošana, narkotiku lietošana, citu orgānu vai sistēmu slimību klātbūtne.

Attīstoties slimībai, iekaisuma infiltrāts attiecas ne tikai uz portāla trasi, bet arī uz robežplāksni un izraisa hepatocītu nāvi. Hepatīta attīstību nosaka iekaisuma infiltrācijas smagums un nekrotisko pārmaiņu apjoms.

Saskaņā ar aktivitātes pakāpi ir četri hroniska hepatīta veidi:

1. Minimums (1-3 punkti).
2. Zems (viegls vai viegls) (4-8 punkti).
3. Vidēji augsts (9-12 punkti).
4. Augsts (13-18 punkti).

Tie atšķiras rādītāja vērtībā - histoloģiskās aktivitātes puskvalitatīvais indekss (tas ir Knodel indekss).

Jūs varat arī novērtēt aknu stāvokli, veicot bioķīmiskos testus. Tos lieto gan diagnosticēšanai, gan spējai kontrolēt ārstēšanas efektivitāti. Pastāv liels skaits aknu paraugu, kas pastāvīgi palielinās. Tomēr ikdienas lietošanai visbiežāk tiek izmantoti vairāki kopīgi testi, kuru rezultāti liecina par holestāzes klātbūtni, aknu šūnu veidošanās funkcijas, imūnās un autoimūnās reakcijas, kā arī to, vai hepatīta ārstēšana ar interferonu būs efektīva.

Neatkarīgi no slimības izcelsmes un intensitātes visiem pacientiem ar hronisku hepatītu ir noteikta pamata terapija. Pretvīrusu terapija jāveic tikai pēc indikācijām. Pamatterapijas sastāvdaļas ir:

• Atbilstība dienas režīmam.
• Uztura uzturs.
• Alkoholisko dzērienu atteikums.
• Atteikšanās no hepatotoksiskām zālēm.
• Saistītu ķermeņa sistēmu ārstēšana: gremošana, reproduktīvā sistēma un citi.

Diēta hroniskām aknu slimībām

Uzturs hroniskā hepatīta gadījumā nozīmē sabalansētu uzturu, kurā cilvēka organismam tiks nodrošināti visi nepieciešamie vitamīni un mikroelementi optimālā daudzumā:

• 0,1-0,12 kg olbaltumvielu;
• 0,08-0,09 kg tauku (50% dzīvnieku);
• 0,4-0,5 kg ogļhidrātu.

Kad ārsts izraksta diētu, viņam jāņem vērā pacienta alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem, viņa ieradumiem, citu orgānu slimībām vai to sistēmām. Ir pilnībā jāpārtrauc lietot produktus ar ķīmiskām piedevām, konservantiem, toksiskām sastāvdaļām. Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta režīma režīmam ar hronisku hepatītu. Jums nevajadzētu pārspīlēt pacientu ar lielu fizisko darbu, padarot to pēc iespējas vieglāku.

Pamatterapijas laikā, gremošanas procesu normalizācijai, labvēlīgas zarnu mikrofloras atjaunošanai un resnās zarnas baktēriju sastāva normalizācijai ir liela nozīme. Lai sasniegtu augstāk minētos rezultātus, pacientam tiek parakstītas antibakteriālas zāles, kas nekaitē aknām. Piemēram, pacientam nedēļas laikā jāizmanto ciprofloksacīns, kanamicīna monosulfāts, ftalazols un citas zāles. Pēc tam, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru, viņi mēnesi dzer probiotikas vai prebiotikas. Papildus šīm zālēm bieži tiek parakstīti holērētiķi un fermentu preparāti.

Detoksikācijas pasākumi, kas ir viens no pamatterapijas elementiem, nozīmē, ka pacientam tiek iecelti droppers, ar kura palīdzību nedēļas laikā pacientam tiks ievadīta glikoze ar 5% askorbīnskābes šķīdumu. Šajā laikā nosakiet hroniskā hepatīta cēloņus, tā intensitāti, izvēlētos pacientus, kuriem nepieciešama terapija ar pretvīrusu līdzekļiem.

Lai izstrādātu jaunas zāles un slimību ārstēšanas shēmas, tika atšifrēta informācija par hroniskas aknu slimības etioloģiskajiem un patogēniem mehānismiem. Terapijas īstenošanai tiek plaši izmantoti interferoni - etiotropiski līdzekļi ar augstu efektivitāti. Šīs zemas molekulmasas devas, ko ražo eukariotiskās šūnas, var cīnīties pret vīrusiem, audzējiem un palielināt organisma rezistenci pret visiem vīrusu veidiem.

Ir trīs interferonu veidi:
1. alfa alfa;
2. INF beta;
3. INF gamma.

INF alfa un beta tiek apvienotas vienā grupā, tās ir pazīstamas kā zāles ar visaugstāko pretvīrusu aktivitāti. INF gamma - universālie iekšējie imūnmodulatori.

INF alfa ražo B-limfocītus, makrofāgu, nulles limfocītus, INF beta-fibroblastus, makrofāgu, epitēlija šūnas, INF gamma T un NK-limfocītus.

Interferoniem ir šāds darbības princips: tie izraisa noteiktas šūnu olbaltumvielas, kas spēj apturēt vīrusu vairošanos. Interferona darbības process joprojām ir tikai daļēji izskaidrots. Vīrusu replikācijas inhibīcija notiek sakarā ar proteīna sintēzes procesa pārtraukšanu ar ribosomu no aminoskābēm uz ziņotāja RNS.

Papildus proteīnu sintēzes iedarbībai RNS interferoni darbojas dažādās šūnu funkcijās. Tas kavē šūnu augšanu, ietekmējot to sadalīšanos. Imūnsistēma ir pakļauta lielai interferonu ietekmei: uzlabojas histocompatibility antigēnu ekspresija uz šūnu membrānām, limfocītu dabiskā slepkava aktivitāte un no ķermeņa atkarīga citotoksicitāte.

Visplašāk izmantotie interferoni tagad ir alfa alfa sintētiski modificēti to ilgā (1 nedēļa) un augstas efektivitātes dēļ.

Lai izārstētu vīrusu hepatītu, tiek izmantoti sintētiskie nukleozīdi, kuriem ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība. Pretvīrusu terapijas pozitīvā ietekme ir ievērojami palielinājusies. Tādējādi ribavirīns, kas papildināts ar alfa interferonu, veiksmīgi ārstē C hepatītu. Nav gala secinājuma par to, kā tieši šīs divas zāles darbojas, bet ir zināms, ka tās var apturēt vīrusu intracelulāro sadalījumu.

Vēl viens efektīvs medikaments, kas ļauj jums cīnīties pret B hepatītu, ir lamivudīns. Tas inhibē HBV replikāciju, bloķē reverso transkriptāzi un ietekmē vīrusu DNS ķēdes konstrukciju. Lai apturētu HBV DNS molekulu divkāršošanās procesu, pieaugušajam jālieto iekšķīgi 100 mg vienu gadu.

Terapijas secība

1. Pacientu izvēle, kuriem nepieciešama terapija, lai novērstu hronisku aknu slimību.
2. Zāļu izvēle, devas, ārstēšanas ilgums.
3. Ārstēšanas rezultātu novērtēšana tā laikā un pēc tās.
4. Nosakiet faktorus, kas veicināja ārstēšanas neveiksmi.
5. Ārstēšanas plāna sagatavošana pacientiem, kuri nav reaģējuši uz terapiju.

Ņemot vērā vīrusu genotipu, vīrusu slodzes līmeni, citu faktoru kombināciju (vecums, holestāze, aknu ciroze, aptaukošanās, alkohols, narkotikas, lieko dzelzi organismā), secinājums par zāļu devu, veido ārstēšanas shēmu, aprēķina ilgumu ārstēšanas kursu.

Pateicoties ārstēšanai saskaņā ar īpaši izstrādātiem hroniska hepatīta ārstēšanas režīmiem, var panākt daudzus pozitīvus rezultātus, jo īpaši iespējams, ka pusei pacientu:

• pārtraukt klīnisko remisiju;
• apturēt vīrusu replikāciju un iznīcināšanu.

Hroniska B, C, D tipu hepatīta ārstēšanā īpaša uzmanība tiek pievērsta jaunu daudzsološu moderna pretvīrusu zāļu lietošanai, kas var stiprināt imunitāti pret antigēniem HBV un HCV. Līdzās tradicionālajām rauga vakcīnām ārstēšanai tiek izmantotas pre-S vakcīnas, kas satur HBsAg un HBcorAg un citus to sastāvā esošos elementus.

Veiksmīgi izmantota aknu zāļu grupas flavonolinoīdu, kas sastāv no silibinīna, silimarīna, silikristīna, ārstēšanā. Liels skaits klīnisko pētījumu ir atklājuši šādas šīs zāļu pozitīvās sekas uz ķermeni:

1. Bioloģisko membrānu aizsardzība no toksiskām vielām, jo:
   • toksisku vielu inhibēšana ar hepatocītiem;
   • Šūnu membrānu stabilizēšana, apvienojot tos ar fosfolipīdiem.
2. Hepatocītu dezinfekcijas īpašību stiprināšana, jo:
   • paaugstināts glutationa baseins hepatocītos;
   • xenobiotiku oksidēšanās procesā iesaistīto enzīmu aktivitātes palielināšanās;
3. Antioksidanta efekta izskats, jo:
   • brīvo radikāļu saistīšanās
   • Pārmērīgu lipīdu oksidācijas reakciju apturēšana
4. Antifibrotiska efekta parādīšanās beta-augšanas faktoru ietekmē un matricas gēnu ekspresijas dēļ.

Hepatoloģijas „klupšanas akmens” tiek uzskatīts par jautājumu par to, vai ir ieteicams lietot narkotikas, kas darbojas ar choleretic, kā simptomātisku līdzekli, kas ir paredzēts, lai palielinātu žults ražošanu un iekļūšanu zarnās. Choleretic līdzeklim var būt gan pozitīva, gan negatīva ietekme uz gremošanas sistēmu, ja netiek ņemtas vērā visas kontrindikācijas un lietošanas indikācijas. Īpaši akūta šī problēma ir piemērojama augļu, citu augu aizsardzības līdzekļu, kolerētiskai vākšanai.

Choleretic narkotiku darbība notiek saskaņā ar šo mehānismu:

1. Uzlabojas gremošanas procesi, kas saistīti ar žultsskābju līdzdalību neitrālu tauku veidošanās procesā.
2. Aktivētā zarnu motora funkcija. Izveidojas pārmērīgs hidrostatiskais spiediens, kas nodrošina labāku šķidruma plūsmu zarnu lūmenā, kā arī zarnu hormonu aktivāciju.
3. Pārmērīga baktēriju augšana tievajās zarnās ir bloķēta žultsskābju baktericīdās iedarbības dēļ, un gremošanas procesi normalizējas.
4. Žults izplatīšanās žultspūslī palielinās, tādējādi samazinot akmens veidošanās risku.
5. Noņemot no organisma dabiski un iekšējo ksenobiotiku, holesterīnu, saglabājiet mikroelementu līdzsvaru.
6. Normalizējiet taukos šķīstošo vitamīnu absorbciju, novēršiet osteoporozi.

Galvenās choleretic zāļu lietošanas jomas ir:

• Gremošanas procesu normalizācija vairākos apstākļos (vecumā, pēc iepriekšējām infekcijas slimībām, gremošanas sistēmas slimībām), pacientiem ar hronisku gastrītu ar sekrēciju.
• Neatkarīgas slimības un to simptomi - žultspūšļa disknēzija.
• Hroniska acs slimība holecistīts.
• Oddi sfinktera disfunkcija.
• Aknu bojājumi ar toksiskām zālēm.
• Mazo un resno zarnu homomotoriskā diskinēzija.

Cholagogue zāles nevar izmantot, ja pacientam ir jebkāda veida intrahepatiskā holestāze:

• hepatocelulārās;
• kanāls;
• diktatūra;
• ar dzelzi vai bez tās.

Pirms preparātu, kas satur žultsskābi, izrakstīšanas, ārstam ir jāpārliecinās, ka pacients nav slims ar hepatītu, cirozi, peptisku čūlu slimību, viņam nav kuņģa-zarnu trakta gļotādas erozijas, pankreatīta un caurejas, kas nav saistītas ar steaorrhea.
Choleretic zāles, kas satur augu ekstraktus, nedrīkst lietot pankreatīta, hepatīta, aknu cirozes, hepatocelulārās nepietiekamības pazīmes, kairinātu zarnu sindroma ar biežu caureju laikā.

Ļoti efektīvs ir tādu choleretic medikamentu rašanās, kas satur šādu hepatoprotektoru kā silimarīns. Ja Jūs lietojat silimarīnu kopā ar choleretic zālēm, jūs varat samazināt to negatīvo ietekmi uz hepatocītiem un pielietot tos dažādiem aknu bojājumiem, kas rodas bez holestāzes un augstas intensitātes un autoimūnu traucējumu.

Viena no augu izcelsmes zālēm ir Gepabene, kas satur Fumaria officinalis ekstraktu un Fructus Sylibi mariani ekstraktu. Alkaloīds fumarīns palielina žults sekrēciju aknu šūnās, kas izraisa žultspūšļa samazināšanos, Oddi sfinktera tonusa samazināšanos un brīvu žults plūsmu zarnās. Gepabēna zāļu ievadīšana mēneša laikā sniedza pozitīvus rezultātus: ievērojami uzlabojās bioķīmiskie aknu paraugi un pacientu stāvoklis.

Pacientiem ar hronisku hepatītu tiek noteikti arī tādi hepatoprotektori kā Kars, legalon, catgen. Plaši tiek lietotas zāles, kas satur lipīnskābi, lapamīdu, Essentiale. Dažreiz ir noteikti B grupas vitamīni, fermentu preparāti, kas nesatur žultsskābes.

Aktīvā hroniskā hepatīta gadījumā pamanāmi šādi simptomi:

• augošs vājums;
• dzelte;
• aknu lieluma palielināšanās;
• vēdera uzpūšanās;
• caureja

Šī slimības forma prasa stacionāru ārstēšanu, izmantojot hormonālas un pretvīrusu zāles. Liels uzsvars tiek likts uz uzturu: ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, taukainus, kūpinātus produktus, konservēšanu. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, pacientam tiek dotas masāžas 12 mēnešus.

Ar aknu cirozi notiek globāls orgānu bojājums, nomainot veselus audus ar saistaudu, kas traucē šī orgāna struktūru un funkcijas. Ciroze var būt aktīvas hroniskas hepatīta vai alkohola saindēšanās sekas. Līdztekus aknu audu bojājuma simptomiem (iekaisums un nāve) var redzēt saistaudu mezglu aktīvo augšanu. Šī iemesla dēļ aknas nevar veikt savas iepriekšējās funkcijas, un pacientam attīstās aknu mazspēja, ko izsaka kā:

• slikta dūša, vemšana;
• nervu sistēmas traucējumi;
• palielināt asinsspiedienu;
• šķidruma uzkrāšanās vēderā;
• paplašināta liesa;
• ekstremitāšu pietūkums.

Pacientiem ar cirozi nepieciešama stacionārā ārstēšana, pēc izlaišanas mājās, viņiem jāturpina saņemt diurētiskas zāles, spiediena pazeminošas zāles un hepatoprotektorus.

Sistēmiska cirozes ārstēšana radīs priekšnoteikumus dzīves ilguma palielināšanai. Galvenās zāles šajā gadījumā būs pretvīrusu tabletes un vakcīnas. Dažos gadījumos ārstēšana tiek veikta ķirurģiski - transplantācija. Donors, vēlams radinieks, ziedo daļu aknas pacientam transplantācijai. Vairumā gadījumu šādas darbības bieži dod labu rezultātu.

Papildus medikamentiem pacientiem tiek parādīti pastaigas svaigā gaisā, masāžā un shiatsu.

Hroniska aknu slimība

Hroniska aknu slimība ir virkne hronisku dažādu etioloģiju un simptomu aknu bojājumu. Visbiežāk sastopamais aknu bojājuma veids tiek uzskatīts par hronisku vīrusu etioloģijas hepatītu, retāk tiek diagnosticētas šādas patoloģijas: zāles un autoimūns hepatīts, alkohola aknu bojājumi, bojājumu holestātiskās formas, bezalkoholiskais steatohepatīts, ko izraisa diabēts vai aptaukošanās, Wilson-Konovalov slimība. Pēdējos gados arvien vairāk pacientu ar dažāda veida aknu bojājumiem. Tomēr novatoriskas pieejas hronisku aknu slimību ārstēšanai un jaunu zāļu izstrādei sniedz labas prognozes pacientiem.

Hroniska aknu slimība var izraisīt dažādus iemeslus:

• Hepatīta B un C vīrusi tiek uzskatīti par visizplatītāko hroniskā hepatīta cēloni;
• normālas tauku vielmaiņas traucējumi izraisa tauku uzkrāšanos aknās (steatohepatīts);
• alkohola lietošana izraisa alkohola aknu slimību;
• autoimūnās slimības ir autoimūna hepatīta un primārā sklerozējošā holangīta cēloņi;
• ģenētiskie defekti izraisa iedzimtas hroniskas aknu slimības.

Hroniskas iedzimtas slimības

Slimības, kurām ir iedzimta etioloģija, ir reti. Tādēļ dažreiz pat pēc atkārtotām pārbaudēm ārsts tos neatpazīst un veic pareizu diagnozi. Gilberta sindroms, Vilsona-Konovalova slimība, hemohromatoze tiek uzskatīta par visizplatītākajām iedzimtajām aknu patoloģijām.

Hemochromatosis

Hemochromatoze ir hroniska autosomālas recesīvā mantojuma slimība, ko raksturo dzelzs vielmaiņas traucējumi, tās pārmērīga uzsūkšanās zarnās, paaugstināts asins līmenis un nosēdumi audos, kas pēc tam pārkāpj aknu funkcijas. Sākumā hroniskas slimības raksturo tādi simptomi kā vājums, pārmērīgs nogurums un svara zudums. Vēlāk ādas pigmentācija, ciroze un cukura diabēts pievienojas slimības simptomiem.

Šīs slimības ārstēšanas galvenais mērķis ir lieko dzelzs noņemšana no organisma. Labs rezultāts parāda asins izliešanas procesu. Hroniskas slimības ārstēšanai tiek izmantotas arī zāles, kas veicina ātru dzelzs izvadīšanu no organisma. Tās arī novērš cirozes rašanos.

Konovalova-Vilsona slimība

Konovalov-Wilson slimība arī tiek uzskatīta par iedzimtu slimību. To izraisa pārmērīga absorbcija vara zarnās, kā arī pakāpeniska ceruloplasmīna proteīna sintēzes samazināšanās aknās. Tā rezultātā asinīs ir pārmērīga vara uzkrāšanās, kā arī tās uzkrāšanās aknu, nieru, centrālās nervu sistēmas un radzenes audos. Hroniskas slimības klīnisko priekšstatu raksturo orgānu bojājumu, garīgo un neiroloģisko traucējumu simptomu kombinācija. Hroniskas slimības agrīnā stadijā var parādīties hepatīta, splenomegālijas un hepatomegālijas simptomi.

Jo vairāk hronisku slimību progresē, jo ātrāk parādās funkcionālās aknu mazspējas un portāla hipertensijas simptomi. Visbiežāk šīs slimības simptoms ir zaļgani brūnā pigmenta nogulsnēšanās, kas satur vara radzē. Hroniskas slimības ārstēšana ir vērsta uz aktīva vara pārpalikuma izvadīšanu no organisma, kas tiek sasniegts ar īpašu diētu.

Hroniskas aknu slimības ārstēšana

Ir gandrīz neiespējami atbrīvoties no hroniskas slimības bez stingras īpašas diētas ievērošanas. Smagā pārtika neizbēgami rada pārmērīgu slogu aknām. Tādēļ ārstēšanas laikā ir ļoti ieteicams izslēgt no uztura taukainus, ceptus, ļoti sāļus saturošus ēdienus, kafiju un alkoholu. Ārsts var arī ieteikt ievērot 5. diētu.

Protams, ārstēšanas laikā bez medikamentu terapijas nav iespējams darīt. Ārstēšanas shēma parasti satur hepatoprotektorus, kas parasti ir iedalīti piecos veidos: dadzītē esoši, no piena iegūti, no dzīvniekiem iegūti hepatoprotektori, kas satur būtiskus fosfolipīdus, dažādu grupu zāles un ursodeoksikolskābi (UDCA). Pēdējā narkotika tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām hronisku aknu slimību ārstēšanā.

Viens no galvenajiem ursodeoksiholskābes mērķiem ir uzskatāms par uzticamu orgāna aizsardzību. Skābe ir iestrādāta orgāna šūnu membrānās un tādējādi pasargā viņus no toksisko micellu negatīvās ietekmes. Tādējādi ar šo medikamentu samazinās iekaisums un tiek pārtraukta orgāna nāve. UDCA ir arī spēcīga antioksidanta iedarbība, jo tā oksidācijas dēļ nenogalina aknu šūnas.

UDCA lietošana atjauno normālu žults plūsmu. Skābe ievērojami samazina toksisko skābju daudzumu aknās un zarnās. Šajā sakarā izzūd nepieciešamība mākslīgi ierobežot žults veidošanos. Žults viegli un ātri iet no aknām žultspūšļa, un no turienes nekavējoties iekļūst zarnās. Labi funkcionējoša žults drenāža palīdz samazināt orgānu un normālu gremošanu.

Sakarā ar UDCA regulāru uzņemšanu, holesterīna līmenis samazinās, jo tas tiek sintezēts mazāk. Tas savukārt palīdz samazināt žultsakmeņus un novērst to rašanos nākotnē. Skābei ir arī pozitīva ietekme uz imunitāti, jo tā normalizē imūnās reakcijas. Tas samazina iespēju, ka imunitāte var sākt darboties pret tās šūnām.

Osteopātiska ārstēšana

Osteopātijas metodes ir pierādījušas augstu efektivitāti hronisku aknu slimību ārstēšanā. Jāatzīmē, ka osteopātiska ārstēšana vienmēr tiek izvēlēta individuāli katrā gadījumā. Tāpēc, lai sagatavotu ieteikumu sarakstu slimības ārstēšanai, ir gandrīz neiespējami. Osteopāts kopumā darbojas uz ķermeņa, cenšoties novērst hroniskas slimības cēloņus. Manipulācijām, ko ārsts veic ar ķermeni, ir pozitīva ietekme uz tā metabolismu un lomu gremošanas, imūnsistēmas un endokrīnās sistēmās.

Ir arī vairākas kontrindikācijas, kurām osteopātiska ārstēšana nav ieteicama. Osteopātiskajam ārstam jābūt ārkārtīgi piesardzīgam vai atteikties no ārstēšanas, ja pacientam ir svara zudums, drudzis, anoreksija, dzemdes kakla adenopātija, aknu troksnis, neregulāra un pārāk sāpīga subhepatiskā palpācija, hepatomegālija, splenomegālija.

Osteopātiska ārstēšana ir balstīta uz aknu piesaistes stimulēšanu un stiepšanu, kā arī žultsvadu atbrīvošanu. Ārsta darbs uz ķermeņa dziļajiem subostālajiem savienojumiem tiek veikts caur ribām un aknām. Piemēram, lai izstieptu pareizo trijstūra saišu, jums ir nepieciešams nedaudz pacelt orgānu aiz labās malas un pēc tam atdot to atpakaļ sākotnējā stāvoklī. Atgriešanās fāzē notiks sastiepums. Ārstējot šo saišu ar osteopātiju, ārsts strādā trīs plaknēs: frontālā, šķērsvirziena un sagitālā. Ārstēšanai ārsti izmanto šādas metodes: atsitiens, netiešās metodes, indukcijas, kombinētās metodes.

Atgriezties

Šī metode parasti tiek veikta, kad tiek pacelta aknas, kad pacients atrodas sēdus stāvoklī. Ārsts stāv aiz pacienta un novieto rokas zem labās piekrastes malas. Tad viņš ļoti uzmanīgi pacēla aknas un ātri to pazemina. Šajā gadījumā orgāna pacelšanas metode ir atkarīga no tā, kādu konkrēto saišu saista ārsts. Ja tā ir koronārā saite, jums ir jānovieto pirksti tieši aknu vidū, tad nospiediet atpakaļ uz augšu. Lai ietekmētu kreiso trijstūra saišu, novietojiet pirkstus nedaudz pa kreisi no viduslīnijas un viegli piespiediet aknas atpakaļ un tad pa kreisi.

Netieša tehnoloģija

Izmantojot šīs malas, šīs manipulācijas tiek veiktas vienlaicīgi trijās plaknēs. Pacients atrodas uz muguras, ārsts pacelsies pa labi, liek labo roku uz sānu piekrastes malas, pēc tam viņš ar savu kreiso roku nostiprina savu labo plecu. Tad viņš nospiež uz labo ribu apakšas uz nabu, sasniedzot ribas elastību. Manipulācijas beigās ārstam ir jākontrolē piekrastes manevrs kopā ar plecu stiepi, jo tas palielinās orgāna stiprinājumu izstiepšanu pleirā un diafragmā.

Kombinētā tehnoloģija

Pacients atrodas aizmugurē, un ārsts tur krūšu labo pusi, liekot izliektās kājas rotācijai. Pacients var atrasties arī kreisajā pusē. Šādā gadījumā ārsts ar vienu roku stiepjas labajā pleca daļā. No otras puses, osteopāts viegli nospiež uz krūšu apakšējās daļas, vispirms uz leju un pēc tam uz xiphoid procesu.

Indukcija

Pārstrāde parasti tiek veikta, kad pacients sēž. Šajā gadījumā ārsta rokas ir tieši uz aknām. Osteopāts piespiež pirkstus uz orgāna zem ribām, pēc tam turpina veikt vispārējas indukcijas metodes. Šī manipulācija ir efektīva, jo tā ļauj novērst vairāku orgānu ierobežojumus uzreiz: labo nieru, aknu līkumu, nelielu omentumu, extrahepatic žultsvadus un citus.

Hroniskas aknu slimības ārstēšanas shēma, pamatojoties uz iepriekš minētajām metodēm, var būt šāda. Ārstēšana parasti sākas ar tādu pacelšanas metožu izmantošanu, kas mobilizē visus tā pielikumus un dod iespēju novērtēt orgāna audu stāvokli. Pēc vairākām mobilizācijas sesijām ārsts turpina veikt atgriešanās paņēmienus un paņēmienus, kas atbrīvo epilātiskās žultsvadus. Nākamajā posmā tiek pārbaudītas visas orgāna artikulācijas. Ja šajā ārstēšanas posmā orgāna izteiktais ierobežojums paliek, ir jākoncentrējas uz tās likvidēšanu.

Hroniska aknu slimība

2017. gada 16. maijs, 10:39 Ekspertu raksts: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 1,123

Aknas ir svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns, jo tas pats vada asinis, filtrē un attīra to no visa veida toksīniem un indēm. Turklāt tā ražo žulti, kas izjauc pārtiku. Nelabvēlīgo vides apstākļu, zemas kvalitātes produktu izmantošanas un sliktu ieradumu negatīvās ietekmes dēļ aknas pakļautas spēcīgām morfoloģiskām izmaiņām. Laika gaitā parādās daži simptomi, ko raksturo hroniska aknu slimība.

Riska grupas

Tā ir slimību grupa ar dažādām etioloģijām, kas notiek vairākos paasinājuma un remisijas periodos cilvēka dzīves laikā. Gados vecāki cilvēki un tie, kas cieš no alkoholisma, tika uzskatīti par riska grupām. Bet jau daudzus gadus bērni un jaunieši, kas pieder pie šādām grupām:

• homoseksuāļi;
• medicīniskais personāls;
• bezpajumtnieki;
• HIV inficēti;
• slimu māšu bērni.

Hronisku aknu slimību saraksts

Ir daudz iemeslu, bet biežāk - vīrusu un baktēriju bojājumi. Starp parastajām patoloģijām, kas pārvēršas hroniskām formām, ir sekojošas:

• vīrusu hepatīts;
• hepatoze;
• parazitāras slimības (piemēram, klonoroze, opistrohoze uc);
• ciroze;
• autoimūns hepatīts;
• hemohromatoze;
• holangīts;
• narkotiku izraisīts hepatīts.

Visi no tiem ir apveltīti ar iezīmēm, bet turpina līdzīgus simptomus un diagnosticē līdzīgas metodes. Tālāk mēs konkrētāk pievērsīsimies katram no tiem.

Vīrusu hepatīts

Slimību grupa, kas ir infekcioza rakstura un ietekmē aknas, ko sauc par vīrusu hepatītu vairākās šķirnēs:

• Hepatīts A. Tas izplatās ar fecal-orālu metodi, kurā nejauša inficēto mikroorganismu uzņemšana izraisa akūtu iekaisumu. Tas notiek spontāni. Galvenā aizsardzība ir vakcinācija un rūpīga roku higiēna.
• B hepatīts tiek uzņemts ar asinīm vai citiem bioloģiskajiem šķidrajiem kurināmajiem, piemēram, izmantojot seksuālu kontaktu ar inficētu personu, adatu narkotikām vai medicīnisku procedūru laikā. Ar tās akūtu izpausmju progresēšanu attīstās hroniskas, kas izraisa cirozi un aknu vēzi. Infekcijas profilakse - vakcīna.
• C hepatīts. Tas tiek pārnests caur cilvēka ķermeņa bioloģiskajiem šķidrumiem, kas var izraisīt cirozi un vēzi. Ir bīstami, ka sākotnējā stadijā tās simptomi ir līdzīgi gripai un tam nav vakcīnas. Lai novērstu šo vīrusu, labāk ir rīkoties ar piesardzības procedūrām, kas ļauj bojāt ādas integritāti.

• D hepatīts ir īpaša vīrusu forma, kuras reprodukcija un svarīga aktivitāte ķermenī nav iespējama bez B hepatīta iesaistīšanās, infekcija rodas asins pārliešanas rezultātā, adatu sagraušana pēc atkarīgā, bezjēdzīga, gadījuma dzimuma un daudz ko citu.
• E hepatīts. Infekcijas mehānisms ir fecal-orāls, kas nozīmē, ka patogēns iekļūst organismā ar ūdeni un netīrām rokām, slikti mazgātiem produktiem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Autoimūns hepatīts

Tas ir nezināmas dabas aknu audu iekaisuma process, ko izraisa autoimūnie traucējumi un kam raksturīga periportāla vai plaša iekaisums. Tās rašanās cēloņi nav pilnībā saprotami, bet galvenais faktors ir imunoregulācijas trūkums - spējas zaudēt spēju sintezēt savas antivielas pret antigēniem. Ne pēdējā loma ir piešķirta iedzimtajai nosliecei. Daži zinātnieki uzskata, ka šādā veidā ķermenis reaģē uz infekciju no ārpuses, kuras darbību var saukt par ierosmi autoimūnu procesa attīstībai. Šī slimība var izraisīt hronisku aknu bojājumu.

Imūnās sistēmas traucējumi var izraisīt aknu iekaisumu.

Šāda hepatīta klasifikācija ir šāda:

1. 1. veids. Biežāk diagnostika tiek veikta vecumā no 10 līdz 20 gadiem un vairāk nekā 50 gadiem. Ja tas netiek ārstēts, tas attīstās cirozē.
2. 2. tips. Skartie bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem. Tā ir palielinājusi bioķīmisko aktivitāti, kurā pāris gadu laikā veidojas ciroze. Slikti pakļauts zāļu terapijai un atgriežas, kad tā apstājas.
3. 3. tips. Tas rada antivielu veidošanos pret aknu antigēnu un reimatoīdā faktora noteikšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Narkotiku izraisīts hepatīts

Dažu medikamentu ilgstošas ​​lietošanas rezultātā aknu šūnas kļūst iekaisušas un mirst. Šādu līdzekļu skaitā ir:

Narkotiku negatīvā ietekme veicina zāļu izraisītu hepatītu, kas rodas sešus mēnešus un vairāk, gan akūtā, gan hroniskā veidā. Viņa izskats ir piesardzīgs pret sievietēm, citu hronisku slimību nesējiem un ģenētisko nosliece, kā arī veciem cilvēkiem. Primārā ārstēšana ir bojājuma avota atcelšana un nākotnē - stingra šādu zāļu lietošanas instrukciju ievērošana un ārsta pieņemta uzņemšana.

Kolangīts

Šī slimība ietekmē žultsceļus gan iekšējos, gan ārējos kanālos. Tas aizņem ilgu laiku un noved pie holestāzes, un tas notiek citu aknu un žultspūšļa slimību fona dēļ. Bīstama forma ir sklerozēšana, neizprotama, nepārprotami izpaužas, ir progresējusi daudzus gadus un 10 gadu laikā rada neatgriezeniskas negatīvas sekas. Galvenais iemesls ir sarežģīta diagnoze.

Starp tiem, kas inficēti, lielākā daļa ir vīrieši vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Tās patogēni ir tie, kas atrodas zarnās, piemēram, proteuss, stieņu formas baktērijas, enterokoki un citi. Iespējamais cēlonis var būt to kombinācija. Hronisks holangīts ir nopietna slimība ar lielu nāves gadījumu skaitu un bojājumu biežumu.

Ciroze

Ciroze ir viena no postošākajām aknu slimībām, kas ir toksisks bojājums. Ar orgāna rētas audu progresēšanu, kas nozīmē galveno šūnu daļas nāvi, aizstājot saista inertu audu. Ir aknu deformācija un funkcionālo spēju zudums. Šādas izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Cirozes cēloņus ne vienmēr ir viegli ievērot, jo tas bieži ir bez simptomiem. Bet viens no galvenajiem iemesliem ir iespējams izcelt:

• pārmērīga dzeršana;
• autoimūns un hronisks B, C hepatīts;
• neveiksmes žults likvidēšanā;
• cistiskā fibroze;
• sklerozējošais holangīts;
• glikogenoze.

Vairumā gadījumu ārstēšana ir bezjēdzīga. Ja vairāk nekā 50% orgāna ir bojāts, ir nepieciešama transplantācija, lai nogrieztu mirušo daļu. Problēma ir atrast donoru. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, ir iespējams noteikt uzturošo terapiju, vingrošanu, stingru diētu vai gultas atpūtu.

Hemochromatosis

Stāvokli raksturo vielmaiņas traucējumi, kas izraisa pārmērīgu dzelzs uzkrāšanos aknās, aizkuņģa dziedzera, sirds. Pēc tam parādās ciroze, cukura diabēts, vēzis, aknu mazspēja. Slimību raksturo hronisks gaiss, kas saistīts ar dabas autoimunitāti un ģenētiskajām izmaiņām. Vīrieši ir jutīgāki pret to, jo dzelzs tiek izņemts no sieviešu ķermeņa ar katru menstruālo ciklu. Ārstēšana tiek veikta, lai likvidētu lieko dzelzi. No savlaicīguma atkarīgs pacienta dzīves pagarinājums jau vairākus gadu desmitus.

Hepatoze

Šī ne-iekaisuma patoloģiju grupa ir saistīta tikai ar vielmaiņas traucējumiem, kā rezultātā notiek aknu šūnu deģenerācija. Galvenie notikumu avoti ir:

• alkoholisms;
• cukura diabēts;
• aptaukošanās;
• arteriālā hipertensija pirmajā posmā;
• išēmija;
• saindēšanās no augu un rūpniecības indēm;
• vairogdziedzera patoloģijas;
• sistemātisks tauku, augstu ogļhidrātu pārtikas patēriņš;
• hiperlipidēmija.

Klasifikācija izskatās šādi:

1. pigmenta hepatoze;
2. tauku formas.

Pēc simptomiem tie visi ir līdzīgi citām hroniskām aknu slimībām.

Parazitārās slimības

Rodas šādu infekciju norīšanas rezultātā:

Cēlonis - kaķu putns, kas kopā ar slikti grauzdētām upju zivīm noved pie aknu kanāla paplašināšanās, rupju rētu un plombu parādīšanās.

Iemesls - aknu fluke, parazīts žultsvados un aknu parenhīma. Tas iekļūst ķermenī ar neapstrādātu ūdeni vai slikti mazgātiem produktiem, peldoties atklātā ūdenī. Sekas ir hepatīts, abscesi, ciroze, hipertensija.

To sauc par lentes tārpu, iekļūstot pusceptu gaļu, netīrām rokām. Tas noved pie cistu veidošanās, kas ir plaisa ar peritonītu.

HZ bērniem

Jau daudzus gadus visu vecumu bērniem ir risks saslimt ar hronisku aknu slimību. Starp visvairāk diagnosticējamiem ir:

• Bilirubīna metabolisma traucējumi ir iedzimta nosliece un imunoloģiskie konflikti.
• Iedzimts hepatīts. Pārnes no B, C mātes nesēja, izmantojot intrauterīnu infekciju.
• Žultsceļa diskinēzija. Cēloņi:

1. inervācijas neveiksme;
2. nepareizs uzturs;
3. nepareiza pārtika un tās daudzums;
4. uzvarēt tārpus.

Bērni biežāk cieš no aknu slimībām parazītu, sliktas uztura, ģenētikas dēļ.

• Reye sindroms. Var rasties pēc vējbakas, gripas, aspirīna lietošanas.
• Sekundārā tauku distrofija. Tas rodas tādu faktoru dēļ kā:

1. zāļu ārstēšana (antibiotikas, hormonālā, nesteroīdā, pretiekaisuma, pretvēža līdzekļi);
2. liekais svars;
3. parenterāla uzturs ilgst vairāk nekā 15 dienas;
4. krasi svara zudums;
5. malabsorbcija

• Reaktīvās aknu izmaiņas. Izpaužas pēc steroīdu hormonu, antibiotiku vai vīrusu infekcijas pārnešanas, helmintiskās invāzijas. Simptomi nav, un diagnoze ir nejauša, nosakot raksturīgās izmaiņas asins analīzēs.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Bieži simptomi un komplikācijas

Aknu slimību sākumposmos nav raksturīgi specifiski simptomi, tāpēc tos ir grūti atšķirt no citu orgānu bojājumiem, un dažkārt tos var sajaukt ar noguruma vai stresa sekām. Ārsti klasificē šādas klasiskās aknu patoloģijas izpausmes:

1. diskomforta sajūta un dažāda līmeņa sāpes labajā hipohondrijā;
2. vispārējs vājums;
3. biežas galvassāpes;
4. pietūkums, pārmērīga svīšana;
5. āda var būt gaiša vai nedaudz tumša, sausa, dzeltena, ar striju (zilganas svītras visbiežāk vēderā, līdzīgas strijām);
6. dzeltenā sklēra;
7. izsitumi uz ādas ar pustulām vai plankumiem, papulām un varbūt petensijas izvirdumiem (maziem asiņojumiem);
8. izteikta nieze;
9. grēmas, rūgtums mutē;
10. palielināts vēders aknu augšanas dēļ;
11. pietūkums;
12. nepatīkams vai neparasts mutes smarža;
13. nepamatots svara zudums;
14. bieža slikta dūša;
15. izkārnījumu nestabilitāte, neraksturīga urīna un izkārnījumu krāsa;
16. apetītes trūkums, pretestība pret taukiem, smags produkts;
17. hipovitaminozes izpausmes;
18. balts, brūngans pārklājums uz mēles un plaisas uz tās virsmas;
19. tendence uz asiņošanu un asinsvadu augsta nestabilitāte;
20. pēkšņas temperatūras izmaiņas.

Ja persona ir konstatējusi vairākus iepriekš minētos simptomus, tad viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo ir iespējamas neatgriezeniskas komplikācijas.

Diagnostika

Diagnoze sākas ar asins, fekāliju un urīna savākšanu, kuru rezultāti novērtē aknu bojājumu pakāpi, balstoties uz bioķīmisko parametru vērtībām. Pēc tam atlasiet instrumentālās izpētes metodes veidu:

• Ultraskaņa - lai pārbaudītu aknu asinsvadus un parenhiju, žultsvadus;
• laparoskopija;
• adatas biopsija;
• hepatobiliārā scintigrāfija;
• MRI, aknu CT skenēšana;
• celiaogrāfija, splenoportogrāfija un aknu vēnu flebogrāfija - lai noteiktu asins piegādi.

Ārsts sāk ārstēt pacientu tikai pēc tam, kad saņemts diagnostikas rezultātu kopums un pēc apsekojuma ar pacienta pārbaudi.

Ārstēšana un profilakse

Aknu slimību ārstēšana hroniskajās formās ietver vairākus veidus:

1. Zāļu terapija. Recepšu zāles notiek atkarībā no slimības veida un tās gaitas veida.
2. Diēta. Tas ietver pilnīgu, sabalansētu uzturu mazās porcijās, individuāli izstrādājot, atkarībā no preferencēm un receptēm, un skaidru noderīgu un kaitīgu produktu klasifikāciju pacientam. Pārtikas, taukaino, cepto, lielāko miltu produktu izslēgšana, kas kalpos kā iespējamo recidīvu novēršana.
3. Fizioterapijas procedūras.
4. Terapeitiskais vingrinājums.
5. Sanitārie kūrorti. Ir jāsamazina līdz minerālūdens, vingrošanas terapijas un diētas lietošanai sanatorijas iestāžu apstākļos.

Profilakse ir visdrošākais līdzeklis, lai saglabātu veselību, ir žēl, ka maz cilvēku to saprot, kas viņiem nāk no vēlāk. Tas ir vieglāk brīdināt nekā ilgstoši ārstēt. Profilakse ietver:

1. atmest smēķēšanu un alkoholu;
2. atbilstību darba drošībai un medicīnas iestādēm;
3. produktu ar ķīmiskām piedevām izslēgšana;
4. rūpējas par kosmētikas, medicīnisko procedūru un to īstenošanas kvalitāti;
5. izvairīties no neaizsargāta dzimuma;
6. pašārstēšanās atteikums;
7. dodas uz slimnīcu pie pirmajām problēmām ķermenī.

Cilvēces problēma - nespēja rūpēties par savu veselību. Uzziniet, kā mīlēt sevi tā, lai nekādas komplikācijas netiktu pārvarētas.