Holestāzes žultspūšļa ārstēšana

Žults stagnācija izpaužas kā rūgtums mutē, sāpes pareizajā hipohondrijā, ādas dzeltenība, slikta dūša, vemšana. Šo parādību izraisa vielu izdalīšanās no organisma, kā rezultātā notiek vielmaiņas process.

Tas palielina tiešā bilirubīna līmeni, šī viela uzsūcas asinsritē, kas izraisa intoksikāciju un pacienta slikto stāvokli. Slimība ātri iziet ar atbilstošu ārstēšanu un īpašu diētu.

Faktori, kas izraisa žults stāzi

Iemesli, kādēļ endokrinoloģijā var rasties stagnācija, ir iedalīti 3 tipos:

1. To izraisa žultsvada vai aknu bojājumi.
2. Izveidojās pacienta iekšējo orgānu patoloģiju attīstības rezultātā.
3. Fizioloģiski.

Pirmais veids ietver:

• Diskinēzija.
• Žultspūšļa iekaisums.
• Iekaisums, žultspūšļa vai aknu pietūkums.
• Akmeņi urīnpūslī vai aknās.
• Ciroze vai aknu tuberkuloze.
• Pārkāpumi žults kanāla vārstos.
• Sclerosing cholangitis.
• Parastā aknu kanāla saspiešana vai stenoze.
• Donora materiāla noraidīšana pēc operācijas.
• Žultsvadu paplašināšana.
• Ķirurģija uz žultspūšļa pie viņa izgriešanās.

Otrais provokatoru veids:

• Sarkoidoze.
• Sirds slimības, īpaši sirds mazspēja.
• Asins infekcija
• Gremošanas trakta slimības, jo īpaši holecistīts, gastrīts, čūlas.
• Neiroloģiski traucējumi.
• Parazītiskā vide organismā.
• Diabēts

Citi slimības cēloņi ir:

• Hormonāla korekcija.
• Grūtniecība
• Dažu medikamentu pieņemšana.
• Alkohola lietošana.
• Genitourinary slimības.
• Zarnu infekcija.
• Kļūdas uzturā.
• Stress.
• Ģenētiskā iedzimtība.

Riska grupā ietilpst personas, kas ir vecākas par 40 gadiem un kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu. Turklāt šī slimība var apsteigt saldo un taukskābju ēdienus, kas ir pilns ar cilvēkiem.

Klasifikācija

Slimībai var būt:

• Akūta fāze. Būtiska iezīme ir spilgts simptomu attēls. Tie parādās pēkšņi un atšķiras ar intensīvu strāvu. Pacienta stāvoklis pasliktinās.
• Hronisks kurss. Tajā pašā laikā simptomi sākotnēji tiek izteikti vāji, bet pakāpeniski, mēnešu garumā, situācija pasliktinās.

Saskaņā ar lokalizāciju ir divi slimības veidi:

• Intrahepatiskā. Aknu šūnu struktūrās, tur esošajos žultsvados, rodas sastrēgumi.
• Extrahepatic. Bloķēšanas process ietekmē ārējos kanālus.

Ņemot vērā izglītības mehānismu, emitējiet:

• Daļējs veids Kad izdalītā žults daudzums strauji samazinās.
• Disociatīvs skats. Ar normālu sekrēciju trūkst atsevišķu žults standarta sastāva komponentu.
• Kopējais veids Jāatzīmē, ka divpadsmitpirkstu zarnā notiek žults kustības traucējumi.

Žults stagnācijas simptomi

Atkarībā no patoloģijas veida raksturīgo pazīmju izpausmes var atšķirties. Daudzējādā ziņā simptomi ir atkarīgi no slimības cēloņa. Tomēr pirmā slimības izpausme ir niezošas ādas parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

Šajā gadījumā izkārnījumi mainās, jo traucē bilirubīna izvadīšanu pacienta organismā. Urīns kļūst tumšs, tas palielina urobilīna līmeni.

Turklāt slimības tipiskās izpausmes apsver:

• Sadalīšanās izkārnījumi Pacientam var būt aizcietējums un caureja. Aizcietējums ir saistīts ar žultsskābju skaita samazināšanos zarnu lūmenos, kas aktīvi iesaistās kustības funkcionēšanā. Caureja var rasties sakarā ar mikrofloras traucējumiem vai ar izkliedēto tauku daudzuma palielināšanos izkārnījumos.
• Apmatojuma dzeltenums. Novērota, palielinoties konjugētā bilirubīna koncentrācijai plazmā. Tas ietekmē sejas, gļotādu un sklēras ādu. Pacientam var rasties ksantomas uz kakla, krūtīm, plaukstām ap acīm.
• Sāpju izskats blāvi paroksismāls raksturs. Tas parasti skar labo augšējo vēderu, kas plūst uz plecu, plecu lāpstiņu, lāpstiņu. Dažreiz diskomforts rodas kolikas formā.
• Dedzināšana. Var novērot sausumu, rūgtumu, nepatīkamu smaku mutē.
• Drudzis Temperatūras pieaugumu novēro tikai tad, ja ir infekcijas vide vai sepse.
• Vispārēji traucējumi: slikta dūša, vemšana, reibonis, asinsspiediena izmaiņas, vājums, palielinātas aknas, matu izkrišana.

Patoloģijas kursa iezīmes bērniem

Iemesli, kādēļ zīdaiņiem ir žults stagnācija, ir šādi:

• Ķirurģiska iejaukšanās žultspūšļa noņemšanai.
• Žultsakmeņa attālums no aknu parenhīmas.
• Divertikulāta klātbūtne urīnpūslī.
• Iedzimtas žultsvadu patoloģijas, piemēram, Caroli sindroms.
• Audzēji aknās, žultspūšļa.
• Aknu alfa-1-antitripsīna sintēzes pārtraukšana.
• Patoloģiskas izmaiņas intrahepatiskajos kanālos.
• Bylera slimība.

Turklāt slimība var rasties citu iemeslu dēļ. Visbiežāk sastopamais iemesls ir kustības traucējumi vai žults trakta darbības traucējumi.

Holestāzes ārstēšana bērnam jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā. Bērnam tiek nozīmēti hepatoprotektori, holerētiskie līdzekļi, holesterīna līmeni pazeminošas zāles, antihistamīni un nomierinoši līdzekļi.

Žults stagnācijas pazīmes grūtniecības laikā

Laikā, kad bērna reproduktīvā vecumā izdalās sekrēcijas, rodas estrogēna aktivitāte. Pieaugot to indeksam, palielinās žults un somatotropīna ražošana, kas bloķē holecistokinīna - hormona, kas izraisa žultspūšļa un kanālu samazināšanos.

Simptomi nav ļoti atšķirīgi no slimības standarta izpausmes pieaugušajiem.

Ārstēšana ir gandrīz tāda pati kā bērniem, izņemot rūpīgu zāļu izvēli, kas neietekmē augļa attīstību.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par žultspūšļa holestāzi, ārsts vispirms pārbauda pacientu ar anamnēzi. Pēc tam viņš nosaka papildu pārbaudi, lai noteiktu, kas izraisa stagnāciju:

• Asins ziedošana vispārējai un bioķīmiskai analīzei, antivielu noteikšana parazītiskajiem nesējiem.
• Pārbaudiet urobilīna urīnu.
• Fekāliju materiāla pārbaude helmintiskās invāzijas klātbūtnē.

No instrumentālās diagnozes var identificēt:

• Ultraskaņa. Pētījumā pētīta aknas, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas.
• Dinamiska holandzintigrāfija.
• Esophagogastroduodenoscopy. Endoskopu iekļūst kuņģī caur barības vadu.
• Endoskopiskā holangiogrāfija.
• ERCP
• Radioizotopu hepatobiliscintigrāfija.
• MRI, vēdera dobuma CT skenēšana, kas ļauj jums redzēt, kādos apstākļos žultsvads un citi peritoneuma orgāni.

Holestāzes terapija

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts nosaka piemērotu ārstēšanu, kas var ietvert:

• Zāļu pieņemšana.
• Diēta.
• Veiciet īpašu treniņu.
• Mājas terapijas metodes.
• Ķirurģiska iejaukšanās.

Narkotiku ārstēšana

Holestāzes zāles tiek veiktas, lai sasniegtu šādus rezultātus:

• Samazina niezi.
• Novērst stagnāciju.
• Funkcionālā darba un aknu veselības atjaunošana.

Ārsti parasti nosaka:

• Antibiotikas, ja ir iekaisums.
• Choleretics. Šīs zāles sāk žults ražošanas procesu.
• Cholekinetics. Šāds choleretic zāles palīdz likvidēt žulti, palielinot žultspūšļa toni un atslābinot žultsvadus.
• Antihistamīni, kortikosteroīdi, ja ir alerģiska reakcija, nieze. Tas var būt gan tabletes, gan sīrupi, ziedes.
• Līdzekļi, kas satur ursodeoksiholskābi. Tas palīdz likvidēt žultsskābes toksiskumu.
• Hepatoprotektori, kas nepieciešami, lai saglabātu aknu vitāli svarīgās funkcijas un saglabātu tās veselību.

Diētas īpašības

Lai uzlabotu narkotiku iedarbību, kopā ar zāļu terapiju ieteicams atteikties no produktiem, kas izraisa stagnējošu žultspūšļa veidošanos. Turklāt pacientam vajadzētu normalizēt diētu, ēst vismaz 5-6 reizes dienā, daļās.

Tas novērsīs papildu slogu gremošanas sistēmai. Pārtikas temperatūrai jābūt 37-38 grādiem.

Pacientam ir svarīgi atcerēties, ka jūs varat ēst:

• Dārzeņi un augļi.
• Ēdieni no veseli graudi.
• Brūnie rīsi
• Zemas tauku šķirnes zivis un gaļa.
• Zema tauku satura piena produkti.
• Zemesrieksti

Tajā pašā laikā jums vajadzētu atteikties:

• Redīsi, sīpoli, ķiploki, zaļumi, skābenes.
• Marinēti produkti.
• Saldumi
• Sēnes.
• Kafija, kakao, šokolāde.
• Cepšana, īpaši karsta.
• Taukaini un cepti ēdieni.

Pacientam jāizvairās no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu, jo šāds ēdiens stagnācijas laikā var radīt sarežģījumus sastāvdaļu sadalīšanā. Jums arī jāatceras, ka alkohola lietošana ārstēšanas laikā ir kontrindicēta.

Uzturs ir jāuztur ilgu laiku, līdz suspensija tiek izņemta, jo citādi stagnācija var izraisīt žultsakmeņu veidošanos.

Ķirurģiska iejaukšanās

Darbību var piešķirt, ja:

• Konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte.
• Akmeņu klātbūtne žultspūšļa.
• Audzēja veidošanās uz aknām vai žultspūšļa.
• Žultsceļa stenoze.

Atkarībā no sastrēguma cēloņu un lokalizācijas operācijas var būt:

• Akmeņu noņemšana ar laparoskopisku metodi, endoskopiskā litoekstrakcija. Akmens no kanāla dažos gadījumos var tikt noņemts bez pilnīga žults orgāna izgriešanas.
• Attīrīt audzēja fokusus, kas bloķē žults plūsmu.
• Cauruļu izkliedēšana, kad atvērums izplešas, kad balons ir uzstādīts.
• Choledochostomy, kanālu drenāža.
• Urīnpūšļa un cauruļu paplašināšana.
• Sfinktera korekcija.
• Holecistektomija, pilnīga žults orgāna izņemšana.
• Portoenterostomija, mākslīgo kanālu izveide.

Fiziskā aktivitāte

Aktīvs dzīvesveids palīdz normalizēt kustību un paātrināt žults izdalīšanos. Tādēļ slepenas stagnācijas gadījumā ieteicams ikdienas vingrinājumus veikt, lai uzlabotu stāvokli:

1. Sākuma pozīcija (PI) - stāvēšana, kāju plecu platums, rokas novietotas uz jostas. Ķermenis lēni pagriežas pa labi, tad pa kreisi.
2. Sp tas pats, rokas tiek novietotas aiz galvas. Pēc tam veiciet alternatīvu slīpumu pa labi un pa kreisi.
3. Sp tas pats. Izliekta kreisā kāja stiepjas uz labo elkoņu. Tad vingrinājums tiek veikts ar otru kāju.
4. Sp atrodas uz muguras. Kājas ir nostiprinātas taisnā stāvoklī, kamēr rokas tiek izstieptas gar ķermeni. Tiek veikta ieelpošana, izliekta labā kāja stiepjas uz vēderu, uz izelpas, kas atgriežas PI. Tad manas kājas mainās.
5. SP gulēja uz muguras, kājas saliektas pie ceļiem. Palmu rokas uzliek uz vēdera, ieņemot dziļu elpu, paceliet diafragmu un vēdera sienu. Kad izelpojat, kuņģis tiek ievilkts. Tad vingrinājums atkārtojas, gulēja uz sāniem.

Turklāt pacientam tiek rādītas ikdienas pastaigas, kas ilgst vismaz 2 stundas. Tas palīdzēs aktivizēt GI kustību un novērst stagnāciju.

Tautas medicīna

Mājās viņi tiek ārstēti ar augiem, nosakot caurules, pareizu uzturu. Gallu masāža ir arī noderīga, bet tās īstenošanai nepieciešams veikt speciālu apmācību.

• Pacienti, lai aktivizētu žults dzērienu biešu sulas likvidēšanu neilgi pirms ēdienreizes.
• Ķirbju sēklas papildus cholerētiskajam efektam palīdz cīnīties pret helmintisku iebrukumu.
• No produktiem tiek izmantoti speķi, bet jums nevajadzētu izkļūt.
• Augu novārījums palīdz mazināt iekaisumu un paātrināt žults izdalīšanos. Piparmētrām, asinszāli, vērmeles, suņu rozēm, immortelle ir noderīgas īpašības.
• Tuba ir jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo tautas aizsardzības līdzekļi kanālu aizsprostojuma gadījumā var pasliktināt situāciju. Tukšā dūšā dzert magnēzija vai ūdens šķīdumu ar sorbītu, un, atrodoties labajā pusē, uzsildiet žultspūšļa laukumu ar sildītāju. Suspensija parādās ar izkārnījumiem, bieži zarnu kustības pārņem zaļā krāsa, kas nav patoloģija, bet tikai apstiprina procedūras pareizību.

Holestāzes komplikācijas

Stagnējoši procesi var izraisīt:

• Osteoporoze, avitaminoze, jo gadījumā, ja tiek pārkāptas vielas sadalīšanās, organisms zaudē nepieciešamos vitamīnus.
• Smaga intoksikācija.
• Traucētas izkārnījumi ar ilgstošu caureju vai aizcietējumiem.
• Izglītība žultsakmeņu slimība.
• Holecistīts, pankreatīts, ciroze.

Profilakse

Lai izvairītos no žults stagnācijas, ieteicams:

• Regulāri veiciet gremošanas sistēmas aptauju.
• Ikdienas brauciens vai staigāšana vismaz 1-2 stundas.
• Pavadiet pēc iespējas vairāk laika svaigā gaisā.
• Vingrošana un peldēšana vairākas reizes nedēļā.
• Uzraudzīt savu uzturu un veselību. Ja rodas komplikācijas, nekavējoties ārstējiet patoloģijas.
• Izvairieties no stresa, pārēšanās, alkohola lietošanas, smēķēšanas.

Žultspūšļa sastrēgumi var izraisīt nopietnas problēmas žultsakmeņu slimības, holecistīta, pankreatīta veidā.

Lai atbrīvotos no slimības, jums jākonsultējas ar savu ārstu par atbilstošajām zālēm, vingrinājumiem un diētu. Ja ievērojat visus ieteikumus, atveseļošanās notiek ātri un slimība nesniedz nekādas komplikācijas.