Heptral: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes

Heptral - ir hepatoprotektīvs medikaments, tam ir antioksidants, reģenerējošs, detoksikējošs, neiroprotektīvs un pretfibrotisks efekts.

Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība. Tam ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības.

Tas kompensē ademetionīna trūkumu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās bioloģiskās transmetilācijas reakcijās.

Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Papildus dekarboksilācijai, tā piedalās aminopropilēšanas procesos kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas stimulators un hepatocītu proliferācija), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā.

Tam ir choleretic efekts, pateicoties paaugstinātai hepatocītu membrānu mobilitātei un polarizācijai, pateicoties fosfatidilholīna sintēzes stimulācijai. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā.

Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums). Tas veicina žultsskābju detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfatēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem.

Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatisku holestāzes sindromu mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešais bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes, aminotransferāzes aktivitāte. Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz pat 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Tika parādīta ademetionīna efektivitāte hepatopātijās, ko izraisa hepatotoksiskas zāles.

Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no vienas ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.

Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Lietošanas indikācijas

Ko Geptrale palīdz? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

• hronisks holecistīts bez akmeņiem;
• holangīts;
• intrahepatiskā holestāze;
• dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi (ieskaitot alkohola, vīrusu, zāļu / antibiotiku, pretvēža zāles, tuberkulozi un pretvīrusu medikamentus, tricikliskos antidepresantus, perorālos kontracepcijas līdzekļus);
• aknu tauku deģenerācija;
• hronisks hepatīts;
• aknu ciroze;
• encefalopātija, t.sk. ar aknu mazspēju (ieskaitot alkoholu);
• depresija (ieskaitot sekundāro);
• abstinences sindroms (ieskaitot alkoholu).

Lietošanas instrukcija Geptrala devai

Tabletes iekšķīgi lieto bez košļājamās, vēlams pirmajā pusē starp brokastīm un pusdienām.

Dienas deva sākotnējai terapijai var būt no 10 līdz 25 mg uz 1 kg pacienta svara un intrahepatiskās holestāzes un depresijas ārstēšanai - 2-4 Heptral tabletes.

Saskaņā ar instrukcijām pacientiem ar aknu un žults kanālu traucējumiem tiek noteikta 1 Heptral tablete 1-3 reizes dienā, atkarībā no patoloģijas klīnisko izpausmju smaguma.

Terapijas ilgumu ar šo narkotiku nosaka ārsts stingri individuālā veidā.

Heptral liofilizāta veidā (šāvienu veidā) ir pamats intravenozas vai intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai. Lai to izdarītu, tieši pirms injekcijas ir nepieciešams sajaukt zāļu flakona saturu ar vienu piegādātā šķīdinātāja ampulu. Pagatavotajam šķīdumam jābūt dzidram, dzeltenam, bez nogulumu pazīmēm.

Pēc tam, kad šļircē ir izsaukts vajadzīgais šķīduma daudzums, atlikums ir jāiznīcina.

Ievadot intravenozi, zāles injicē ļoti lēni.

Heptral ievadīšanas gadījumā dienas deva parasti ir:

• Sākotnējā terapija - ar ātrumu 5-12 mg uz 1 kg pacienta svara;
• Intraheātiskā holestāze - no 400 mg līdz 800 mg divu nedēļu laikā;
• Depresijas ārstēšana - no 400 mg līdz 800 mg divas līdz trīs nedēļas.

Ja nepieciešams, ārstēšanu var turpināt ar tabletēm. Uzturošā terapija nedrīkst pārsniegt 4 tabletes dienā divas līdz četras nedēļas.

Blakusparādības

Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību rašanās iespēju Heptral iecelšanā;

• Skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu krampji un locītavu sāpes.
• Gremošanas sistēma: meteorisms, caureja, sāpes vēderā, sausa mute. Retāk - asiņošana gremošanas orgānos, grūtības vai sāpīga gremošana.
• Sirds un asinsvadu sistēma: virspusējo vēnu flebīts, izmaiņas kuģu darbā un sirdī.
• Nervu sistēma: galvassāpes un reibonis, miega traucējumi, apziņas aptraipīšanās, pārmērīga trauksme.
• Infekcijas slimību rašanās, īpaši bieži tā ir urīnceļu infekcija.
• Āda: intravenozas ievadīšanas vietā ir iespējamas dažas reakcijas: nātrene, eritēma, nieze. Ādas nekroze šajā vietā ir maz ticama, bet tā nav izslēgta. Paaugstināta svīšana ir daudz izplatītāka.
• Elpošanas sistēma: balsenes tūska ir tiešs apdraudējums pacienta dzīvībai.
• Imūnsistēma: anafilaktiskais šoks. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, ko raksturo spiediena pieaugums, sāpes aiz krūšu kaula un muguras, elpas trūkums, bronhu sašaurināšanās muskuļu kontrakcijas dēļ (bronhu spazmas).
• Citas komplikācijas: drudzis, drebuļi, astēniskais sindroms.

Kontrindikācijas

Heptral iecelšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība pret galveno vai vienu no sastāvā esošajām palīgvielām;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība (I-II trimestris) un laktācija;
• cilvēkiem ar enzīmu ģenētiskiem traucējumiem, kas ietekmē metionīna ciklu un var izraisīt homocistinūriju vai hiperhomocysteinēmiju.

Piešķirt piesardzību:

• Vienlaicīgas lietošanas gadījumā ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, ar zālēm un augiem, kas satur triptofānu;
• bipolāriem garīgiem traucējumiem;
• ar nieru mazspēju;
• grūtniecības pirmajā trimestrī vai zīdīšanas laikā;
• vecumā.

Pārdozēšana

Izpaužas kā pastiprinātas blakusparādības. Nav antidota. Pārdozēšanas gadījumā pacientam jāievada enterosorbenti. Simptomātiska terapija.

Analogi Heptrall, cena aptiekās

Ja nepieciešams, Heptral var aizstāt ar aktīvās vielas analogu - tās ir zāles:

Līdzīgs darbībā:

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka nav piemērojami Heptral lietošanas norādījumi, līdzīgu darbību veikto zāļu cena un atsauksmes. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.

Cena Krievijas aptiekās: Heptral 400 tabletes 20 gab. - no 1480 līdz 1704 rubļiem, tabletes 500 mg 20 gab. - no 1933 līdz 2041 rubļiem - liofilizāts 400 mg šķīduma flakonam. - no 1920 rubļiem, saskaņā ar 491 aptieku.

Heptrālās tabletes un ampulas: lietošanas instrukcijas un cilvēku atsauksmes

Heptral ir hepatoprotektors ar antidepresantu.

Galvenā aktīvā viela ir ademetionīns, kuram ir reģenerējošas, detoksikācijas, anti-fibrotiskas, antioksidantas un neiroprotektīvas īpašības. Zāles kompensē ademetionīna (Heptral aktīvās vielas) trūkumu un stimulē tā ražošanu organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Heptral, pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus narkotiku analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Heptral. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Hepatoprotektoram ir antidepresants.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz ir Heptrale? Vidējā cena aptiekās ir 1 700 - 1 900 rubļu līmenī.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Heptral devas - tabletes iekšķīgai lietošanai un liofilizāts, no kura sagatavo šķīdumu IM un IV ievadīšanai.

• 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu);
• Palīgvielas: nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze;
• Korpusa sastāvs: polisorbāts 80, makrogols 6000, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (attiecība 1: 1), simetikons (emulsija 30%), talks, nātrija hidroksīds, ūdens.

Ir pieejamas tabletes uz 10 gab. blisteros, kas iepakoti kartona kārbās.

• 1 flakons ar Heptral šķīdumu satur 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu).

Pievienotā šķīdinātāja sastāvs: injicējams ūdens, nātrija hidroksīds un L-lizīns.

Farmakoloģiskā iedarbība

Heptral veicina antioksidantu, antidepresantu, neiroprotektīvu, hepatoprotektīvu, choleretic, detoksikācijas darbību.

1. Lietojot zāles, palielina žultsskābju detoksikāciju.
2. Uzlabo žultsskābes transporta sistēmu darbību un normalizē žults izvadīšanu žults sistēmā. Chereretic un hepatoprotective efekta atveidošana saglabājas 12 nedēļas pēc zāļu Heptral lietošanas pārtraukšanas.
3. Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.
4. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu.
5. Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.
6. Ilgstoša zāļu lietošana aknās palielina cisteīnu un taurīnu asins plazmā, kā arī glutamīnu. Metionīns samazinās, un metabolisma procesi aknu rajonā normalizējas, orgāna funkcionēšana normalizējas.

Narkotiku aktīvā sastāvdaļa veicina ne tikai ademetionīna atgūšanos, bet arī tās ražošanas stimulēšanu aknu, smadzeņu un muguras smadzeņu reģionā, kā arī citos orgānos.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Norādes par Heptral iecelšanu ir:

1. Kolangīts
2. Hepatīta hronisks kurss.
3. Smaga aknu ciroze.
4. Smagas depresijas pazīmes.
5. Hronisks akmeņains holecistīts.
6. Intraheātiskā holestāze grūtniecēm (žults sintēzes un aizplūšanas pārkāpums).
7. Encefalopātija, ieskaitot aknu mazspējas (ieskaitot alkoholu) izraisītas encefalopātijas.
8. Intraheātiskā holestāze cirozes un priekšdzemdību stāvokļa (ieskaitot taukainas aknas) fonā.
9. Toksisks kaitējums dažādām izcelsmes aknām, ieskaitot vīrusu, alkoholiskos, ārstnieciskos (perorālos kontracepcijas līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, antibiotikas, tuberkulozi, antineoplastiskus un pretvīrusu medikamentus).

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs narkotikas daudzajām pozitīvajām īpašībām, tās uzņemšanai ir vairāki ierobežojumi, kas vienkārši darbojas kā kontrindikācijas. Tie ietver individuālu neiecietību pret kādu no Heptral sastāvdaļām, jo ​​palielinās ķermeņa jutīgums.

Narkotiku lieto piesardzīgi pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana ir kontrindicēta sievietēm, kas atrodas I un II grūtniecības trimestrī.

Narkotiku var parakstīt grūtniecības pēdējā trimestrī, ja mātes līdzekļu izmantošanas efektivitāte ir augstāka par potenciālo risku bērnam. Daudzos Heptral pārskatos ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti, kamēr lietojat zāles.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka Heptral ir pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā.

1. Heptral tabletes ir pārklātas ar enterālo pārklājumu un ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, tās jānorij veselas, bez košļājamās, dzeramā ūdens (nelielā daudzumā). Ieteicamā viena deva, kas atbilst 1 Gepral tabletei, jālieto 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums parasti ir 3-4 nedēļas. Heptral tabletes vēlams lietot starp ēdienreizēm no rīta.
2. Liofilizātam Heptral ampulās uzklāj šķīdinātāju L-lizīnu. Intravenozi pilienu vai intramuskulāri, zāles tiek ievadītas dienas devā 400-800 mg. Intensīva terapija ar narkotiku Heptral ampulās tiek veikta pirmo 2-3 ārstēšanas nedēļu laikā, atbalstot - nākamās 2-4 nedēļas (800-1600 mg dienā).

Blakusparādības

Visbiežāk ārstēšanas laikā ar narkotikām radās caureja, sāpes vēderā un slikta dūša. Dažreiz Heptral lietošana (in / in, in / m vai tabletēs) var izraisīt:

• nemiers, bezmiegs, galvassāpes, apjukums, parestēzija, reibonis;
• asinsvadu un sirds traucējumi, virsējo vēnu sienu iekaisums, plūdmaiņas;
• gremošanas trakta, aknu ciroze;
• muskuļu spazmas, locītavu sāpes;
• paaugstinātas jutības reakcijas, balsenes tūska;
• alerģiju ādas izpausmes, nieze, izsitumi, svīšana, angioneirotiskā tūska;
• UTI (urīnceļu infekcija);
• nespēks, drudzis, gripai līdzīgs sindroms, drebuļi, astēnija, perifēra tūska;
• sausa mute, sāpes vēderā, ezofagīts, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, meteorisms, vemšana, žults kolikas, slikta dūša, asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, funkcionālie traucējumi.

Pārdozēšana

Ja ārsta norādītā deva tiek pārsniegta vai pacients tiek lietots ilgstoši nekontrolētas lietošanas laikā, var attīstīties pārdozēšana, kas izpaužas kā iepriekš aprakstīto blakusparādību palielināšanās. Nav pretlīdzekļu narkotiku. Heptral pārdozēšanas gadījumā pacientam jālieto helātu veidotāji un jānosūta ārstam.

Īpaši norādījumi

1. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga novērošana un pastāvīga psihiatriskā palīdzība, ārstējot ademetionīnu.
2. B12 vitamīna un folskābes trūkums var novest pie ademetionīna koncentrācijas samazināšanās, tādēļ ieteicams vienlaikus lietot parastās devās.
3. Lietojot pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.
4. Lietojiet ademetionīnu piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju, ar bipolāriem traucējumiem, vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu); augu preparāti un preparāti, kas satur triptofānu; gados vecākiem pacientiem.

Lietojot ademetionīnu, ir iespējama reibonis. Pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu, pilnībā izzūd.

Narkotiku mijiedarbība

Ir ziņa par serotonīna sindroma attīstību pacientam, kas lieto ademetionīnu un klomipramīnu.

Adamethionine jālieto piesardzīgi vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, medikamentiem un augu aizsardzības līdzekļiem, kas satur triptofānu.

Atsauksmes

Mēs izlasījām dažus pārskatus par Heptrall sagatavošanu:

1. Natālija. Es esmu lietojis Heptrall vairāk nekā mēnesi, saglabājot 5. diētu. Es nokārtoju pagaidu asins analīzi, visi rādītāji daudz uzlabojās, un es jūtos daudz labāk. Es patiešām ceru uz labu rezultātu.
2. Elena Jau vairākus gadus esmu lietojis narkotiku Heptral 2 reizes gadā, pilinātāju un starp tām tabletes. Man ir 2. tipa diabēts, cukurs ir augsts, man ir jādzer glikofage. Tas ir kaitīgs aknām. Visu laiku ārsti runāja, un pie ultraskaņas bija acīmredzams, ka aknām ir taukaina deģenerācija, un parenhīma ir vaļīga, utt. Nesen es veicu MRI un CT skenēšanu un tikai nokritu - viss ir normāls, turklāt ārsti komentēja, ka viņi reti redz šādas veselas aknas. Skaidras robežas ir briest, nekur nav redzamas stagnācijas vai kaut kas cits slikts. Narkotika ir ļoti laba, lai gan, protams, ir dārga. Bet ko darīt...
3. Tanya. Es geptrāle, bet tikai slimnīcā es palīdzēju. Bet mājās es mēģināju tabletes - nulles sajūtu. Un tad es izlasīju, ka parastie ārsti to nenorāda šajā formā. Jā, tas ir ērti, bet... Un tas maksā daudz. Tabletes, man patīk Maxar, ne sliktāk darbībā nekā Geptral injekcijām. Viņš ir arī hepatoprotektors, bet gan uz augu materiāliem (Maakia Amur koksnes ekstrakts). Es pieņemu kā Heptrale ar Thioctacid.
4. Vasja. Laba diena visiem. Es vēlos dalīties savā pieredzē, kad lietoju šīs zāles. Diemžēl mana aknas nav spēcīgākais orgāns organismā. Viņš veica dažādas zāles, nepalīdzēja, tad ārsts nozīmēja Heptrālu. Viņš sāka lietot saskaņā ar ārsta norādījumiem. Rezultāts tika novērots pēc Heptral lietošanas, tas izrādās ļoti efektīvs. Žēl, ka es par viņu iepriekš nezināju, nebūtu tik daudz laika veltīgi. Viena lieta ir slikta, tā ir dārga, bet es domāju, ka veselība ir dārgāka. Tagad es neesmu noraizējies par vājumu un sliktu ēstgribu, sliktu dūšu, vēdera aizturi un noskaņojumu. Es to iesaku ikvienam, veselībai un laimei!
5. Lesja. Tikai šodien Heptrāla 10. injekcija. Viņi to darīja intramuskulāri, lai nenonāktu uz slimnīcu. Kā blakusparādība, smaga reibonis. Pāris dienas tikai krita, baidījās piecelties. Pabeigts katru otro dienu. Aknas reaģē 20 minūtes pēc injekcijas ar tik apmierinātu, siltu nopūta ar lūpām.)) Viņai ļoti patīk. Tūlīt pēc injekcijas jūtama siltums caur vēnām, kļūst karstas rokas. Lieliski darbojās kā antidepresants - pievienoja labu pofigizmas daļu visam. Tas pievieno tonis, miega pēc tam, kad tas neizdodas. Šodien es nopirku tabletes, rīt es sākšu uzņemšanu. Tad es ņemšu bioķīmiju un redzēšu, kas notiek ar transamināzēm. Bet sajūtām - aknām tas patika!

Analogi

Viena no narkotikām ar līdzīgu darbības spektru ir šāda:

• Heptors (pilns Heptral analogs, kas maksā nedaudz mazāk);
• Karsils;
• Elkar;
• Histidīns;
• Karnitīns;
• Essenciate;
• Phosphogliv.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Preparāti Heptrale jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 ° C.

Heptral tabletes, ampulas: instrukcijas, atsauksmes, analogi

Heptral - hepatoprotektors ar antidepresantu. Zāles satur choleretic un cholekenetic īpašības, kā arī ir reģenerējoša, detoksikācijas, antioksidants, neiroprotektīvs un antifibrinolītisks efekts.

Heptral lietošana veicina ademetionīna trūkumu organismā un tā veidošanos tādos orgānos kā smadzenes, muguras smadzenes un aknas.

Šajā rakstā mēs izskatīsim, kad ārsti izrakstīs Heptral narkotiku, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Ja esat jau izmantojis Heptral, atstājiet atsauksmes komentāros.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Heptral devas - tabletes iekšķīgai lietošanai un liofilizāts, no kura sagatavo šķīdumu IM un IV ievadīšanai.

• 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu);
• Palīgvielas: nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

Vienā 400 mg pudelē ir:

• aktīvā viela ir 1,4-butāndisulfonāta ademetionīns - 760 mg, kas atbilst 400 mg ademetionīna katjonam.

Vienā 500 mg pudelē ir:

• aktīvā viela ir 1,4-butāndisulfonāta ademetionīns - 949 mg, kas atbilst 500 mg ademetionīna katjonam.

Šķīdinātājs ir dzidrs šķidrums no bezkrāsas līdz gaiši dzeltenai krāsai, bez svešķermeņiem.

Kāpēc tiek izmantots Geptrale?

Heptral lietošana ir indicēta tādu slimību ārstēšanai, kuras var būt saistītas ar intrahepatisko holestātisko sindromu cirozes un cirozes stāvokļa dēļ, tostarp šādas patoloģijas:

1. Aknu ciroze;
2. Hronisks hepatīts;
3. Aknu tauku deģenerācija;
4. Hronisks holecistīts bez akmeņiem;
5. Encefalopātija;
6. Holangīts;
7. Toksisks dažādu etioloģiju aknu bojājums, ieskaitot narkotiku, alkoholu, vīrusu.

Heptral lietošana ir efektīva intrahepatiskās holestāzes ārstēšanai grūtniecības laikā un depresijas simptomu ārstēšanā.

Farmakoloģiskās īpašības

Hepatoprotektīvs līdzeklis ir choleretic un cholekinetic, kā arī daži antidepresanti. Tas kompensē ademetionīna trūkumu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās transmetilēšanas bioloģiskajās reakcijās (metilgrupas donors), ziedo metilgrupu proteīnu, hormonu, neitromediatoru utt. Šūnu membrānu fosfolipīdu metilēšanas reakcijās.

Tam ir choleretic darbība. Ademetionīns normalizē endogēnā fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kas palielina membrānu plūstamību un polarizāciju. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Tas ir efektīvs holestāzes intrahepatiskajā (intralobulārajā un interlobulārajā) variantā (traucēta sintēze un žults plūsma). Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, veicot konjugāciju un sulfāciju. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem.

Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatisku holestāzes sindromu mazina nieze un šādu bioķīmisko parametru izmaiņas, piemēram, tiešais bilirubīna līmenis, ALP aktivitāte, "aknu" transamināzes uc ārstēšanu.

Lietošanas instrukcija

Zāles ir parakstītas iekšā, terapijas ilgumu nosaka ārsts. Tabletes jānorij veselas, tās nedrīkst sakošļāt, vēlams tās lietot dienas pirmajā pusē starp ēdienreizēm.

• Sākotnējā terapija. Ieteicamā deva ir 10-25 mg / kg dienā.
• Intraheātiskā holestāze. Deva svārstās no 800 mg līdz 1600 mg dienā.
• Depresija Deva svārstās no 800 mg līdz 1600 mg dienā.

Zāles Heptrale tabletes jāizņem no blistera tieši pirms norīšanas. Ja tabletēm ir krāsa, kas nav balta vai balta, ar dzeltenu nokrāsu (alumīnija folijas noplūdes dēļ), preparāts Heptral nav ieteicams.

• Dažādās aknu slimībās un patoloģijās Heptral tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi 400-800 mg dienā (1-2 kolbas ar liofilizātu) katru dienu divas nedēļas. Pēc tam, ja nepieciešams, Jūs varat turpināt terapiju, saņemot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 - 4 tabletes) dienā. Tabletes pēc Heptral injekcijas nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.
• Depresijas gadījumā Heptral ievada intravenozi vai intramuskulāri 400–800 mg (1–2 pudeles) katru dienu 15–20 dienas. Pēc kursa pabeigšanas Jūs varat turpināt lietot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 līdz 4 tabletes) dienā vēl 2 līdz 4 nedēļas.

Intravenozu Heptral šķīdumu, kas iegūts pēc liofilizāta atšķaidīšanas ar šķīdinātāju, var ievadīt divos veidos - strūklu vai infūziju. Šķīdumu injicē nemainītā veidā, vienkārši injicējot to vēnā (tāpat kā intramuskulāras injekcijas veidā). Infūziju Heptral ievada lēnām, pilienam, un tas ir pievienots 250 - 500 ml sāls šķīduma. Heptral infūzija parasti tiek saukta par „pilinātāju”, jo zāles tiek ievadītas vēnā.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Heptral

Labs vakars, vai ir kādas Heptrall blakusparādības? Kopš tā laika ir draugs, gluži pretēji, pietūkušas aknas? Pēc to uzņemšanas es arī noteicu fosyogliv in / in, bet lūdza narkotiku Heptral, un tagad visi šaubās, bilirubīna un alt alts līmenis ir ļoti augsts trīs reizes gadā. Phosphogliv prokapal un nav palīdzējis, ko nopirkt?

Minētā informācija ir paredzēta medicīnas un farmācijas speciālistiem, to nedrīkst lietot ārstēšanai un to nevar uzskatīt par oficiālu. Visprecīzākā informācija par preparātu ir norādīta ražotāja pievienotajā instrukcijā. Neviena informācija, kas publicēta šajā vai kādā citā mūsu vietnes lapā, nevar aizstāt personisku aicinājumu speciālistam.
Pievērsiet uzmanību norādītajiem informācijas ievadīšanas datumiem, informācija var būt novecojusi.

HEPTRAL

Tabletes, apvalkotas, apvalkotas, no baltas līdz gaiši dzeltenas, ovālas, abpusēji izliektas, gludas.

Palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds - 5,5 mg, mikrokristāliskā celuloze - 118 mg, nātrija karboksimetilciete (A tips) - 22 mg, magnija stearāts - 5,5 mg.

Korpusa sastāvs: metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (1: 1) - 32,63 mg, makrogols 6000 - 9,56 mg, polisorbāts 80 - 0,52 mg, simetikona emulsija (30%) - 0,4 mg, nātrija hidroksīds - 0,44 mg, talks - 21,77 mg.

10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

Hepatoprotektoram ir antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība. Tam ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības.

Tas kompensē ademetionīna trūkumu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās transmetilēšanas bioloģiskajās reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) ir metilgrupas donors šūnu membrānu, proteīnu, hormonu, neirotransmiteru fosfolipīdu metilēšanas reakcijās; piedalās transsulfatizācijas reakcijās kā cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu), acetilēšanas koenzīms. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Papildus dekarboksilācijai, tā piedalās aminopropilēšanas procesos kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas stimulators un hepatocītu proliferācija), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā.

Tam ir choleretic efekts, pateicoties paaugstinātai hepatocītu membrānu mobilitātei un polarizācijai, pateicoties fosfatidilholīna sintēzes stimulācijai. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums). Tas veicina žultsskābju detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfatēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskajām iedarbībām (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatisku holestāzes sindromu mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešais bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes, aminotransferāzes aktivitāte.

Pēc vienas 400 mg C perorālas devas lietošanas_maks ademetionīns plazmā tiek sasniegts 2-6 stundu laikā un ir 0,7 mg / l. Zāļu biopieejamība, ievadot, ir 5%, ievadot / m - 95%.

Nedaudz saistās ar seruma proteīniem.

Izpaužas caur BBB. Neatkarīgi no ievadīšanas ceļa smadzeņu šķidrumā ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija. Metabolizējas aknās. T_1/2 - 1,5 h. Izvadīts nierēs.

Intraheātiskā holestāze pirmscirozes un cirozes apstākļos, tai skaitā: aknu tauku deģenerācija; hronisks hepatīts; dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi, tostarp alkohols, vīrusi, zāles (antibiotikas, pretvēža, antituberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi); hronisks holecistīts bez akmeņiem; holangīts; aknu ciroze; encefalopātija, t.sk. ar aknu mazspēju (ieskaitot alkoholu).

Intraheātiskā holestāze grūtniecēm.

Ģenētiskie traucējumi, kas ietekmē metionīna ciklu un / vai izraisa homocistinūriju un / vai hiperhomocysteinēmiju (cistationa beta-sintetāzes deficīts, cianokobalamīna metabolisma traucējumi); bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret ademetionīnu.

Uzklājiet iekšā, / m vai / in (ļoti lēni).

Norīšanas dienas deva ir 800-1600 mg.

Ar / in vai in / m ievada dienas devu 400-800 mg.

Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli atkarībā no slimības smaguma un gaitas.

Gados vecākiem pacientiem ieteicams sākt ārstēšanu ar viszemāko ieteicamo devu, ņemot vērā aknu, nieru vai sirds funkcijas samazināšanos, vienlaicīgu patoloģisku stāvokli un citu zāļu lietošanu.

No gremošanas sistēmas puses: bieži - slikta dūša, sāpes vēderā, caureja; reti - vemšana, sausa mute, ezofagīts, dispepsija, meteorisms, kuņģa-zarnu trakta sāpes, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, aknu kolikas.

No nervu sistēmas puses: reti - apjukums, bezmiegs, reibonis, galvassāpes, parestēzija.

No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - artralģija, muskuļu krampji.

Urīnceļu sistēmas traucējumi: reti, urīnceļu infekcijas.

No ādas puses: reti - hiperhidroze, nieze, ādas izsitumi.

Vietējās reakcijas: reti - reakcijas injekcijas vietā; ļoti reti - reakcijas injekcijas vietā, ādas nekroze injekcijas vietā.

Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktiskas reakcijas; ļoti reti - angioneirotiskā tūska, balsenes tūska.

Citi: reti - karsti mirgo, virspusējs flebīts, astēnija, drebuļi, gripai līdzīgi simptomi, vājums, perifēra tūska, hipertermija.

Ir ziņa par serotonīna sindroma attīstību pacientam, kas lieto ademetionīnu un klomipramīnu.

Adamethionine jālieto piesardzīgi vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, medikamentiem un augu aizsardzības līdzekļiem, kas satur triptofānu.

Lietojiet ademetionīnu piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju, ar bipolāriem traucējumiem, vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu); augu preparāti un preparāti, kas satur triptofānu; gados vecākiem pacientiem.

B vitamīna deficīts₁₂ un folskābe var novest pie ademetionīna koncentrācijas samazināšanās, tādēļ ieteicama to vienlaicīga lietošana parastās devās.

Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga novērošana un pastāvīga psihiatriskā palīdzība, ārstējot ademetionīnu.

Lietojot pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Lietojot ademetionīnu, ir iespējama reibonis. Pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu, pilnībā izzūd.

Grūtniecības II un II trimestrī ademetionīnu lieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ademetionīna lietošana lielās devās grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības.

Ademetionīna lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs

Devas formas apraksts

Tabletes, apvalkotas: ovālas, abpusēji izliektas, baltas vai baltas ar dzeltenīgu spīdumu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Ademetionīns pieder pie hepatoprotektoru grupas, kā arī tam ir antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība, tai ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības. Aizpilda S-adenozil-L-metionīna (ademetionīna) deficītu un stimulē tā veidošanos organismā, tas ir iekļauts visos ķermeņa barotnēs. Visaugstākā ademetionīna koncentrācija ir aknās un smadzenēs.

Tā veic būtisku lomu ķermeņa vielmaiņas procesos, piedalās svarīgās bioķīmiskās reakcijās: transmetilēšana, transsulfācija, transaminācija.

Transmetilēšanas reakcijās ademetionīns ziedo šūnu membrānu, neirotransmiteru, nukleīnskābju, olbaltumvielu, hormonu uc fosfolipīdu sintēzes metilgrupu. Transmetācijas reakcijās ademetionīns ir cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošinot redoksmehānismu šūnas detoksikācijai). trikarboksilskābes cikla bioķīmiskās reakcijas un papildina šūnas enerģijas potenciālu).

Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas reakcijās kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā, kas samazina fibrozes risku. Tam ir choleretic darbība.

Ademetionīns normalizē endogēnā fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kas palielina membrānu plūstamību un polarizāciju. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Tas ir efektīvs holestāzes intrahepatiskajā (intralobulārajā un interlobulārajā) variantā (traucēta sintēze un žults plūsma). Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, veicot konjugāciju un sulfāciju. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt, sulfatētās žultsskābes pašas papildus aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskās iedarbības (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi).

Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ar intrahepatisku holestāzes sindromu ademetionīns mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešais bilirubīns, sārmainās fosfatāzes, aminotransferāžu uc aktivitāte. Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās dažādu hepatotoksisku zāļu dēļ. Pacientu ar opioīdu atkarību iecelšana, kam seko aknu bojājumi, izraisa abstinences klīnisko izpausmju pazemināšanos, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos.

Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.

Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Farmakokinētika

Biopieejamība pēc norīšanas - 5%. Ar vienu 400 mg devu_maks - 0,7 mg / l; T_maks - 2–6 stundas.

Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - neliela, iekļūst caur BBB. Ir ievērojams narkotiku koncentrācijas pieaugums smadzeņu šķidruma šķidrumā.

Metabolizējas aknās. T_1/2 - 1,5 stundas, izdalās caur nierēm.

Tabletes ir pārklātas ar īpašu pārklājumu, kas izšķīst tikai zarnās, pateicoties kam ademetionīns izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.

Indikācijas zāles Geptral ®

intrahepatiskā holestāze pirmsirirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:

- aknu tauku deģenerācija;

- dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi, tostarp alkohols, vīrusi, zāles (antibiotikas, pretvēža, antituberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);

- hronisks holecistīts bez akmeņiem;

- encefalopātija, t.sk. saistītas ar aknu mazspēju (alkoholu utt.);

intrahepatiskā holestāze grūtniecēm;

Kontrindikācijas

ģenētiskie traucējumi, kas ietekmē metionīna ciklu un / vai izraisa homocistinūriju un / vai hiperhomocisteinēmiju (cistationīna beta sintāzes deficīts, traucēta B vitamīna₁₂);

paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;

vecumā līdz 18 gadiem.

Uzmanīgi: bipolāri traucējumi (sk. "Īpašie norādījumi"); grūtniecība (I termiņš), zīdīšanas periods.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lielas ademetionīna devas lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības. Zāles Heptral® lietošana grūtniecēm pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Blakusparādības

Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības ir slikta dūša, sāpes vēderā un caureja. Zemāk ir apkopoti dati par blakusparādībām, kas novērotas ademetionīna lietošanas laikā tabletēs un injicējamā zāļu formā.

No imūnsistēmas puses: balsenes tūska, alerģiskas reakcijas.

Āda: svīšana, nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska, ādas reakcijas.

Infekcijas un invāzijas: urīnceļu infekcijas.

No nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, parestēzija, trauksme, apjukums, bezmiegs.

No KMK puses: karstās mirgošanās, virspusējo vēnu flebīts, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

No gremošanas sistēmas puses: sāpes vēderā, sāpes vēderā, caureja, sausa mute, dispepsija, ezofagīts, vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, slikta dūša, vemšana, aknu kolikas, aknu ciroze.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artralģija, muskuļu spazmas.

Citi: astēnija, drebuļi, gripai līdzīgs sindroms, nespēks, perifēra tūska, drudzis.

Mijiedarbība

Nav novērotas nekādas mijiedarbības ar citām zālēm.

Ir ziņots par serotonīna sindroma pārpalikumu pacientam, kurš lietoja ademetionīnu un klomipramīnu. Tiek uzskatīts, ka šāda mijiedarbība ir iespējama, un jāievēro piesardzība, lietojot ademetionīnu kopā ar SSRI, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), kā arī garšaugiem un preparātiem, kas satur triptofānu.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē Tabletes jālieto veselas, ne košļājamās, vēlams no rīta, starp ēdienreizēm.

Zāles Heptral® tabletes jāizņem no blistera tieši pirms norīšanas. Deva svārstās no 800 līdz 1600 mg dienā.

Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Pārdozēšana

Tika konstatēti klīniskie pārdozēšanas gadījumi.

Īpaši norādījumi

Ņemot vērā zāļu tonizējošo iedarbību, nav ieteicams to lietot pirms gulētiešanas. Lietojot Heptral ® pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, nepieciešama sistemātiska atlikušā slāpekļa kontrole. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Admetionīns nav ieteicams pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Pacientiem, kuri lieto ademetionīnu, ir ziņots par depresiju, kas notiek hipomānijā vai mānijā.

Ir arī ziņojumi par pēkšņu vai pieaugošu trauksmi pacientiem, kuri lieto ademetionīnu. Vairumā gadījumu terapijas atcelšana nav nepieciešama, vairākos gadījumos trauksme tika izbeigta pēc devas pazemināšanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Kopš B vitamīna deficīta₁₂ un folskābe var samazināt ademetionīna līmeni pacientiem, kuriem ir risks (ar anēmiju, aknu slimību, grūtniecību vai vitamīnu deficīta iespējamību citu slimību vai diētas dēļ, piemēram, veģetāriešiem), ir jākontrolē ar vitamīnu līmeni. Ja tiek konstatēts trūkums, ieteicams vienlaikus lietot ademetionīnu ar B vitamīnu.₁₂ un folskābe. Ademetionīns ietekmē homocisteīna imunoloģiskās analīzes rezultātus, kas var izraisīt nepareizi augstu homocisteīna līmeni plazmā. Pacientiem, kas lieto ademetionīnu, homocisteīna līmeņa noteikšanai ieteicams izmantot analīzes metodes, kas nav imunoloģiskas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Dažiem pacientiem Heptral® lietošanas laikā var rasties reibonis. Nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mehānismiem zāļu lietošanas laikā, līdz pacienti ir pārliecināti, ka terapija neietekmē spēju iesaistīties šāda veida darbībā.

Atbrīvošanas forma

Zarnās apvalkotās tabletes, 400 mg. 10 cilnē. blisteros no PA / PVC / AL un alumīnija folijas. Kartona kastītē ievieto 1 vai 2 blisterus.

Ražotājs

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itālija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itālija.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itālija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itālija.

Reģistrācijas apliecības turētājs

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itālija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itālija.

SIA Abbott Laboratories pārstāvniecība Krievijā

141400, Maskavas reģions, Khimki, ul. Ļeņingrada, Vlad. 39, 5. lpp., Khimki Business Park.

Tālr. (495) 258-42-70; fakss: (495) 258-42-71.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Heptral® zāļu uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Heptral ® zāļu derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Heptral

Apraksts 2015. gada 26. novembrī

• Latīņu nosaukums: Heptral
• ATĶ kods: A16AA02
• Aktīvā viela: Ademetionīns
• Ražotājs: Famar L´Aigle, Francija

Sastāvs

Tabletes sastāvs: 400 mg ademetionīna (INN), MCC, silīcija dioksīds (koloidālā formā), Na-karboksimetilciete (A tips), Mg stearāts.

Enterālais pārklājums: etilakrilāts un metakrilskābes kopolimērs (1: 1), 30% simetikona emulsija, talks, makrogols 6000, polisorbāts 80, Na hidroksīds, ūdens.

Ademetionīna deva vienā liofilizāta flakonā ir 400 mg. Ampula ar šķīdinātāju satur: L-lizīnu, Na hidroksīdu, ūdeni d / un.

Atbrīvošanas forma

• Tabletes ar apvalku; iepakojuma numurs 10 un numurs 20. Heptral tabletes ir ovālas, abpusēji izliektas, baltas (iespējams dzeltenīgas krāsas).
• Liofilizāts p-ra sagatavošanai i / m un / ievadā; 400 mg fl. ar šķīdinātāju ampulās ar 5 ml, iepakojums Nr. 5. Liofilizēta balta (dzeltenīgi balta) krāsa, ārējās ieslēgšanās nav. Gan šķīdinātājam, gan atšķaidītajam šķīdumam ir dzidrs, bezkrāsains (viegli iedzeltens) šķidrums.

Farmakoloģiskā iedarbība

Choleretic, detoksikācijas, hepato un neiroprotektīvs, cholekinetic, antioksidants, anti-depresīvs.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Vielai ademetionīnam piemīt hepatoprotektīva un antidepresanta iedarbība, kā arī reģenerējoša, detoksikējoša, neiroprotektīva, antifibrosējoša, antioksidanta īpašība.

Nostiprina žults sekrēciju un veicina tās sekrēciju zarnās.

Aizpilda SAM deficītu un stimulē tā veidošanos aknās.

SAM (S-adenozil-L-metionīns) ir atrodams visās ķermeņa vidēs (visvairāk koncentrējas smadzenēs un aknās), un tam ir nozīmīga loma vielmaiņas reakcijās.

Transmetilēšanas reakcijās SAM ziedo metilgrupu nukleīnskābju, neirotransmiteru, šūnu membrānu fosfolipīdu, hormonu, proteīnu utt.

Transulfatizācijas reakcijās, kas ir glutationa prekursors, taurīns, cisteīns nodrošina ķermeņa attīrīšanas un detoksikācijas redukcijas mehānismu šūnu līmenī.

Tā kā tas ir HSKoA (koenzīms A) prekursors, tas ir iekļauts citrāta cikla reakcijās un palīdz atjaunot šūnas enerģētisko potenciālu.

Palielina taurīna un cisteīna koncentrāciju plazmā, kā arī glutamīna saturu aknās; normalizē vielmaiņas procesus aknās, samazina metionīna līmeni serumā.

Pēc dekarboksilēšanas kā poliamīnu prekursors, jo īpaši stimulē hepatocītu proliferāciju un putrescīna šūnu reģenerāciju, kā arī spermīna un spermidīna ribosomas struktūru, piedalās aminopropilēšanas reakcijās, kas mazina fibrozes risku.

Normalizē endogēnā fosfatidilholīna veidošanos aknu šūnās, kas palielina membrānu polarizāciju un plūstamību. Tas uzlabo žultsskābes (FA) transporta sistēmu funkciju, kas saistīta ar aknu šūnu šūnām, un atvieglo žults iekļūšanu žults sistēmā.

Efektīva ar aknu-cauruļveida un ductal holestāzi. Veicot sulfatēšanu un FA konjugāciju aknu šūnā, tādējādi samazinot to toksicitāti.

Konjugācija ar taurīnu palīdz palielināt FA šķīdību un izvadīšanu no aknu šūnām.

FA sulfācija ļauj tos izvadīt caur nierēm, kā arī atvieglo hepatocītu pārvietošanos caur šūnu membrānām un izdalīšanos ar žulti.

Tajā pašā laikā sulfatētie FA arī aizsargā hepatocītu membrānas no nesulfatēto FA toksisko iedarbību, kas ir augstās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisku holestāzi (HPC).

Hepatīta, cirozes un citu ar HPV difūzo aknu slimību sindromu saistītu slimību gadījumā SAM samazina izmaiņas bioķīmisko asins analīžu parametros (ALP, ALT, AST, tiešā bilirubīna koncentrācija utt.) Un niezi.

Pēc ārstēšanas ar Heptral pārtraukšanas hepatoprotektīvi un choleretic efekti ilgs līdz trim mēnešiem.

Ir pierādīta ademetionīna efektivitāte hepatopātijās, kuru cēlonis ir hepatotoksisku zāļu lietošana.

Heptral iecelšana pacientiem ar opija atkarību, ko papildina aknu bojājumi, uzlabo aknu darbību un monooksigenāzes oksidācijas procesus, kā arī izraisa zāļu klīnisko izpausmju pazemināšanos.

Antidepresantu iedarbība pakāpeniski attīstās, sākot no pirmās zāļu lietošanas nedēļas. Efekts stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.

Zāles ir efektīvas recidīviem (neirotiskiem vai endogēniem), kas ir rezistenti pret amitriptilīnu. Viena no SAM īpašībām ir spēja pārtraukt atkārtotu depresiju.

Osteoartrīta lietošana var samazināt sāpju smagumu, palīdz palielināt proteoglikānu sintēzi un daļēju skrimšļa audu atjaunošanu.

Farmakokinētika

Wikipedia norāda, ka, lietojot perorāli, SAM biopieejamība ir 5%, lietojot zāļu injekcijas formu - gandrīz simts procentus.

Cmax vienā tabletē Heptral - 700 µg / l, TCmax - no 2 līdz 6 stundām.

Tikai neliela daļa ademetionīna devas ir konstatēta ar plazmas olbaltumvielām saistītajā stāvoklī.

Tas iziet cauri BBB, un šķidrumā tas ir augsts.

Biotransformiroetsa aknās, pussabrukšanas periods - 1,5 stundas. Izdalās caur nierēm.

Tabletes ir pārklātas ar / p apvalku, lai zāļu aktīvā viela sāk atbrīvoties tikai divpadsmitpirkstu zarnā.

Indikācijas lietošanai Geptral

Heptral lietošanas indikācija attīstās ar pirmscirozes un cirozes apstākļiem.

Zāles ir paredzētas aknu taukainas hepatozes ārstēšanai, angioholīts, hronisks hepatīts, aknu ciroze, hronisks nekalkulārs holecistīts, HPV grūtniecēm; dažādu veidu un etioloģiju aknu intoksikācija (ieskaitot toksiskus bojājumus, ko izraisa medikamenti, alkohola lietošana, vīrusu infekcija), kā arī encefalopātija, tostarp, ja slimība ir saistīta ar aknu mazspēju un depresiju.

Kontrindikācijas

Ademetionīna lietošana ir kontrindicēta ģenētiskiem traucējumiem, kas:

• ietekmēt SAM ciklu;
• izraisīt hiperhomocysteinēmiju
• izraisīt homocistinūriju.

Citas kontrindikācijas ir bērna vecums (Heptral ordinē tikai personām, kas vecākas par 18 gadiem) un nepanesība pret tabletēm / šķīdumu.

Piesardzīgi, zāles jālieto pacientiem ar BAR (bipolāriem afektīviem traucējumiem), grūtniecības sākumā (pirmās 13 nedēļas) un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības

Visbiežāk ārstēšanas laikā ar narkotikām radās caureja, sāpes vēderā un slikta dūša.

Dažreiz Heptral lietošana (in / in, in / m vai tabletēs) var izraisīt:

• paaugstinātas jutības reakcijas, balsenes tūska;
• alerģiju ādas izpausmes, nieze, izsitumi, svīšana, angioneirotiskā tūska;
• UTI (urīnceļu infekcija);
• nemiers, bezmiegs, galvassāpes, apjukums, parestēzija, reibonis;
• asinsvadu un sirds traucējumi, virsējo vēnu sienu iekaisums, plūdmaiņas;
• sausa mute, vēdera aizture, ezofagīts, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, meteorisms, vemšana, žults kolikas, slikta dūša, asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, gremošanas trakta funkcionālie traucējumi, aknu ciroze;
• muskuļu spazmas, locītavu sāpes;
• nespēks, drudzis, gripai līdzīgs sindroms, drebuļi, astēnija, perifēra tūska.

Lietošanas instrukcija Geptral

Kā lietot tabletes?

Ievērojot lietošanas pamācībā sniegtos ieteikumus, tabletes Geptrala jālieto iekšķīgi starp ēdienreizēm dienas pirmajā pusē, ne košļājot, ne sasmalcinot. Tabletes izņem no iepakojuma tieši pirms lietošanas.

Dienas deva - 2-4 tabletes 400 mg. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pierādījumiem.

Heptral ampulas: lietošanas instrukcijas

Heptral ampulās tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Intravenozas injekcijas ir ļoti lēnas.

Šķīdumu pagatavo tieši pirms injekcijas, izmantojot atšķaidītu šķīdinātāju, lai atšķaidītu liofilizētu masu.

Pēc injekcijas atlikušās zāles jāiznīcina.

Heptral injicējamā forma nav savienojama ar preparātiem, kas satur kalcija jonus un sārmainus šķīdumus.

Zāles dienas deva VPH - 1-2 ampulām (400-800 mg ademetionīna dienā). Ārstēšana ilgst 2 nedēļas.

Ar depresiju zāles tiek lietotas līdzīgā devā. Injekcijas jāveic 15-20 dienu laikā.

Ja nepieciešams, pacienta atbalsta terapija tiek pārnesta uz ademetionionu tablešu formu. Tabletes aizņem 2-4 gab. Dienā. 2 - 4 nedēļas.

Pārdozēšana

Nav novēroti pārdozēšanas gadījumi, kad intravenozi ievada zāles, nonākot muskuļos un norijot.

Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība nav novērota.

Ir ziņojumi par serotonīna intoksikāciju pacientiem, kuri lieto klomipramīnu un ademetionīnu.

Tā kā šī mijiedarbība tiek uzskatīta par iespējamu, ademetionīns jālieto ļoti uzmanīgi ar tricikliskiem antidepresantiem, SSRI un triptofāna saturošiem augiem.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Gan liofilizātu, gan tabletes jāuzglabā 15-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Ademetionīnam ir tonizējošs efekts, tāpēc zāles nav ieteicams lietot pēcpusdienā un īpaši pirms gulētiešanas.

Ja zāles lieto pacientiem ar aknu cirozi, paaugstinot asins slāpekļa atvasinājumus, ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt atlikušā slāpekļa līmeni.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešama seruma kreatinīna un urīnvielas kontrole.

Ademetionīnu nedrīkst lietot, lai ārstētu pacientus ar BAR, ko izraisa depresijas iespējamība hipomānijai vai mānijai.

Ir zināms par pēkšņas parādīšanās vai trauksmes gadījumiem saistībā ar terapiju ar ademetionīnu. Parasti, lai normalizētu pacienta stāvokli, tas bija pietiekami, lai samazinātu zāļu devu.

Ademetionīna līmeni var samazināt ar B9 un B12 vitamīnu deficītu, tāpēc ārstēšanas laikā vitamīnu līmenis ir jātur kontrolē, īpaši starp veģetāriešiem, pacientiem, kuri ir spiesti ievērot noteiktu diētu, un grūtniecēm, kā arī aknu patoloģijām, anēmijai un dažiem citiem nosacījumiem, palielinās vitamīna deficīta attīstības risks.

Apstiprināta vitamīna deficīta gadījumā ieteicams papildināt ārstēšanu ar folijskābes un B12 vitamīna receptēm.

Ademetionīns maina homocisteīna imunoloģiskās analīzes rezultātus asinīs, tāpēc homocisteīna koncentrācija plazmā var būt nepatiesi paaugstināta.

Tādēļ pacientiem, kas saņem ademetionīnu, homocisteīna koncentrācijas noteikšanai jāizmanto imunoloģiskas metodes.

Transportlīdzekļa vadītājiem un personām, kas strādā ar mehānismiem, jāapzinās, ka ārstēšanas laikā ar Heptral var rasties reibonis. Iesaistīties aktivitātēs, kurās nepieciešama ātruma reakcija, un uzmanība jāpievērš tikai pēc tam, kad pacients ir stingri pārliecināts, ka ārstēšana netraucē.

Veterinārā lietošana

Veterinārajā medicīnā, pirms ārstēšanas ar cirozi un cirozi, parasti tiek izmantota zāļu injekcijas forma.

Kaķiem deva atkarībā no indikācijas mainās no 0,7 līdz 2,5 ml pagatavotā šķīduma. Deva suņiem tiek izvēlēta atkarībā no dzīvnieka svara, bet pārmērīga deva nav apdraudēta.

Heptrāla analogi

Konstrukcijas analogs: Heptors.

Preparāti ar ciešu darbības mehānismu: glutamīnskābe, histidīns, Carniten, karnitīns, Elkar, Epilapton.

Cena analogus tabletes - no 645 rubļiem.

Kas ir labāks - Heptrale vai Heptor?

Tāpat kā Heptral, Heptors pieder pie zāļu grupas, kas palielina rezistenci un aktivizē aknu šūnu aktivitāti.

Zāles ir pieejamas tablešu un liofilizāta veidā injekciju šķīduma pagatavošanai, kas kā aktīvo vielu ietver ademetionīnu. Turklāt gan tabletēs, gan šķīdumā viela atrodas tādā pašā koncentrācijā kā Heptral.

Tādējādi zāles ir savstarpēji aizvietojamas. Ja cenai ir izšķiroša nozīme, izvēloties medikamentu, nozīmīga Heptor priekšrocība ir ievērojami zemākas izmaksas salīdzinājumā ar analogu.

Heptral vai Essentiale - kas ir labāks?

Essentiale ir hepatoprotektors, kas balstīts uz sojas fosfolipīdiem. Zāles palīdz atjaunot hepatocītus un normalizēt labklājību, novēršot tādus simptomus kā apetītes zudums, nogurums un smagums pareizajā hipohondrijā.

Essentiale ir paredzēts cirozei, hepatītam, steatohepatozei, psoriāzei, grūtnieču toksēmijai, hepatocītu nekrozei, aknu prekoma / koma, pirms un pēc ķirurģiskas iejaukšanās hepatobiliārās zonas, aknu toksicitātes, radiācijas sindroma jomās.

Geptral atšķirība ir tāda, ka šo medikamentu var lietot ne tikai kā hepatoprotektoru, bet arī encefalopātijas un depresijas ārstēšanai.

Noteikti teikt, ka tas ir labāks - Heptral vai Essentiale Forte / Essentiale N - konkrētam pacientam, tikai ārsts, kurš zina slimības gaitas iezīmes.

Phosphogliv vai Heptrale - kas ir labāks?

Phosphogliv ir pretvīrusu hepatoprotektors. Aktīvās zāļu sastāvdaļas ir glicirizīnskābe (HA) un fosfolipīdi.

Fosfatidilholīns, kas atrodas tajā, ir bioloģisko membrānu fosfolipīda slāņa sastāvdaļa, tās mērķis ir atjaunot bojāto aknu šūnu membrānu struktūru un funkciju, kā arī aknu detoksikācijas funkciju, novēršot šūnu zaudēšanu aktīvās vielas (fermentus utt.), Normalizējot tauku, lipīdu un proteīnu apmaiņu, saistaudu proliferācijas nomākšana aknās, fibrozes un cirozes profilakse.

HA ietekmē vīrusu aktīvo daļiņu ievadīšana hepatocītos ir bloķēta, un vīrusu spēja veidot jaunas strukturālās sastāvdaļas ir traucēta.

Vīrusu reprodukcijas nomākšana tiek veikta, pateicoties HA stimulējošajai ietekmei uz IFN ražošanu, palielinātu fagocitozi, palielinātu NK šūnu aktivitāti utt. Pateicoties HA mazgāšanas līdzekļiem, tas veicina fosfatidilholīna emulgāciju zarnās.

Phosphogliv lieto hepatozes, hepatīta, aknu intoksikācijas, cirozes ārstēšanai pēc holecistektomijas, kā arī ādas slimību kompleksā terapijā (ekzēma, neirodermīts, psoriāze).

Bērniem

Nav piemērojams pediatrijā.

Heptrāls un alkohols: zāļu saderība ar alkoholu

Alkohols nav savienojams ar Heptral narkotiku.

Viens no faktoriem, kas ietekmē aknu patoloģiju ārstēšanas pozitīvo iznākumu, ir stingras diētas ievērošana, kas nozīmē pilnīgu alkoholisko dzērienu lietošanas noraidīšanu.

Lietošana grūtniecības laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā Heptral lieto, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība atsver iespējamo risku auglim / bērnam.

Ir pierādīts, ka, lietojot lielas ademetionīna devas grūtniecības pēdējos mēnešos, neveidojas nevēlamas reakcijas.

Atsauksmes Heptral

Pacientiem, kas saskaras ar nepieciešamību ārstēt aknas, forumos var atstāt labas atsauksmes par Heptral, nosaucot to par vienīgo patiesi strādājošo hepatoprotektoru. Cilvēki, kuriem diagnosticēta aknu ciroze, saka, ka vislabākos rezultātus var sasniegt, lietojot zāles 2 reizes gadā trīs mēnešu kursos.

Atsauksmes par ārstiem par Heptral ļauj secināt, ka zāles tiešām dod ātru un izteiktu ietekmi uz iekaisuma aknu slimībām, kurām pievienojas žults stagnācija orgāna audos. Tajā pašā laikā ķermeņa reakcija uz ārstēšanu ir atkarīga no kursa ilguma un izmantotās devas.

Klīniskā pieredze apstiprina arī zāļu labo panesamību: blakusparādības nenotiek pat tad, ja lieto 3200 mg ademetionīna dienā 2 nedēļas.

Injekcijas un tabletes Heptral ir līdz šim efektīvākais līdzeklis, lai ārstētu aknu bojājumus, ko izraisa alkohola lietošana.

Turklāt Heptrale var tikt veiksmīgi izmantota psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanai.

Vērtīgākā ademetionīna īpašība pacientiem ar psoriāzi ir tās spēja stabilizēt psihoemocionālo statusu un novērst tādus provocējošus faktorus kā depresija, pastiprināta trauksme un neirotisko reakciju tendence.

Nelielām psoriātiskā artrīta formām zāles lieto kā papildinājumu imūnsupresīvai terapijai, lai samazinātu tās hepatotoksicitāti.

Cik daudz ir Heptral tabletes un ampulas?

Cena Heptral Ukrainā

Dņepropetrovskā, Kharkov, Odesā, Kijevā un citās lielās pilsētās jūs varat iegādāties Heptral in / in par cenām no 670 līdz 755 UAH. Izmaksas 1 pudele pulvera injekciju šķīduma - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tabletes 400 mg - no 756 līdz 1175 UAH.

Cena Geptral Krievijas aptiekās

Heptral ir iespējams iegādāties Maskavā, Sanktpēterburgā, Ufa vai Novosibirskā vidēji 1,5 tūkstoši rubļu (400 mg tabletes, iepakojums Nr. 20). Cena Heptral ampulās - 1600-1900 rubļu.

Zāļu izmaksas Baltkrievijā

Geptral injekcijas ir iespējams iegādāties par 675-925 tūkstošiem rubļu, tabletēm - par 680-874 tūkstošiem rubļu.