Medknizhka C hepatīts

Sveiki visiem! Man ir jautājums par medknizhke saistībā ar pasūtījumu 302n.
Es mācos medicīnas koledžas otrajā gadā, man ir nepieciešama medicīniska grāmata. Man ir C hepatīts. Es grāmatu apmaksātajā centrā (es gribēju ietaupīt laiku, yep). Tā rezultātā, nauda no manis tika ņemta, pārbauda arī, bet viņi nedod man medicīnisko grāmatu. Viņi saka, ka ir nepieciešams doties uz klīniku uz infekcijas slimību speciālistu, lai viņš varētu nosūtīt to kvantitatīvai analīzei, pēc tam šo analīzi nogādāt centrā un, ja antivielu daudzums sasniedz noteiktu robežu, man tiks dota medicīniskā grāmata. Ja vairāk, nē. Es vēl neesmu devies uz klīniku, tur EMIAS nedarbojas, nevienu nevienu nereģistrē. Bet es izlasīju 302n rīkojuma tekstu:
"48. Darbiniekiem (cilvēkiem, kas ienāk darba vietā) nav atļauts veikt darbu ar kaitīgiem un (vai) bīstamiem darba apstākļiem, kā arī darbu, kura laikā ir nepieciešama iepriekšēja un periodiska medicīniskā pārbaude (eksāmeni), lai aizsargātu sabiedrības veselību, novērstu to izplatīšanos un izplatīšanos. slimības, ja ir šādas vispārējas medicīniskas kontrindikācijas: hronisks hepatīts, dekompensēta aknu ciroze un citas aknu slimības ar aknu mazspējas pazīmēm 2 - 3 grādi un portāla hipertensija; "

Vai tas viss ir? Es nevaru strādāt medus.

Par antivielu daudzumu, starp citu, informācija nav atrodama. Kur es to redzu?

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Rīkles kaklā

Satura rādītājs [Show] Sāpes, kutēšana un diskomforta sajūta rīklē ir nepatīkami simptomi mandeļu, rīkles un balsenes infekcijas un iekaisuma slimībām, kas tiek izvadīti, izmantojot lokālas iedarbības zāles, kas ražotas dažādās zāļu formās. Starp esošajām dažādajām mūsdienu farmaceitiskajām vielām ir visērtāk lietot

Rīkles kaklā

Nazofaringālais aukstums

Satura rādītājs [Show] Pārāk dzesēšana uz vājas imūnsistēmas fona, īpaši rudens-ziemas periodā, ir saaukstēšanās. Deguna iekaisums (rinofaringīts) ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu infekcijas slimībām, kas ietekmē deguna un rīkles gļotādas. Nasopharynx iekaisuma simptomi - auksts ar aukstu.

Nazofaringālais aukstums

Vakarā, manā rīklē vienreizējs

Satura rādītājs [Rādīt] Daudzi pat dažreiz jutās kaklā. Ja šāda parādība tiek novērota bieži un sāk izsaukt briesmīgu diskomfortu, tad ir nepieciešams noskaidrot tā cēloņus. Tas var rasties noteiktu slimību dēļ. Pašā balsenes vienreizējais daudzums nav bīstams

Vakarā, manā rīklē vienreizējs

Kāpēc mums ir vajadzīgas mandeles

Daži zina, kādi ir mandeles un kādas ir viņu funkcijas, tāpēc bez vilcināšanās tās tiek noņemtas tonsilīta laikā, cerot atbrīvoties no šīs nepatīkamās slimības. Patiešām, tonsillectomy atrisinās šo problēmu, bet saslimstības gadījumi var palielināties. Tas ir saistīts ar to, ka

Kāpēc mums ir vajadzīgas mandeles

Bērna temperatūra ar stenokardiju

Satura rādītājs [Rādīt] Pirmais bērna saslimšanas simptoms parasti ir drudzis. Parasti šajā gadījumā māte sāk meklēt cēloni, pārbauda kaklu, klepus vai iesnas klātbūtni. Ja jūs skaidri redzat mandeļu palielināšanos, rīkles apsārtumu un pietūkumu, sākas stenokardija. Šajā gadījumā

Bērna temperatūra ar stenokardiju

Antibiotiku bērniem ar laringītu

Bērnu laringīts, neatkarīgi no tā veida un formas, ir nopietni jāārstē. Kā likums, tas ir sarežģīts un ietver inhalācijas un fizioterapiju, kā arī papildus medicīniskos preparātus, kas satur atsūknēšanas, antihistamīna vai pretiekaisuma iedarbību. Bet vai nepieciešama ārstēšana laringīts

Antibiotiku bērniem ar laringītu

Bērnu rīkles iekaisums

Bērniem stenokardija un citi iekaisuma procesi ortopēdijā tiek novēroti ļoti bieži. Tas izskaidrojams ar to, ka pirmās aizsardzības pret vīrusu “robežas” vietējā imunitāte ir vājāka nekā pieaugušajiem. Balsenes reaģē uz baktēriju, vīrusu un citu ārējo stimulu iekļūšanu apsārtumā,

Bērnu rīkles iekaisums

Miramistin bērni degunā

Šāds krievu ražošanas antiseptisks līdzeklis, piemēram, Miramistin, tiek izmantots dažādām slimībām, piemēram, tās ir paredzētas, lai smidzināt kaklā ar rīkles kaklu, izskalotu muti ar stomatītu vai mazgātu strutainas brūces. Zāles ir labi pierādītas rinīta ārstēšanai pieaugušajiem. Bet vai tas var pilēt

Miramistin bērni degunā

Stenokardija bez kakla iekaisuma

Stenokardija ir nopietna infekcijas slimība. Tās galvenā iezīme ir iekaisuma process mandeles. Pieaugošā temperatūra un sāpes rīšanas laikā - visbiežāk sastopamie šīs slimības pavadoņi. Tomēr daudzi pacienti apgalvo, ka viņiem bija iekaisis kakls bez iekaisis kakls.

Stenokardija bez kakla iekaisuma

Candida faringīts

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības galvenokārt izraisa vīrusi vai baktērijas. Bet ir arī sēnīšu infekciju gadījumi. Starp tiem visbiežāk bija Candida faringīts (faringomikoze). Kas tas ir, kāpēc tas attīstās, kā tas notiek un tiek ārstēts - visi jautājumi ir būtiski un pieprasa detalizētu informāciju

Candida faringīts

Hepatīta forums

Zināšanu apmaiņa, komunikācija un atbalsts cilvēkiem ar hepatītu

Hepatīts, medknizhka un darbs

Ziņojums, ko es esmu tikai mani, 2012. gada 16. novembris 10:06

Re: iespēja.

Ziņojums -OS- »16 nov 2012 12:25

Re: iespēja.

Vlad's ziņa ”2012. gada 16. novembris 12:52

Re: iespēja.

Ziņojums Semyon ”2012. gada 16. novembris 12:33

Re: iespēja.

Ziņojums yakudza »16 nov 2012 23:34

1000, + ritonavīrs 1 tabl + narlaprevir 2tabl

HTP Yakuza
Sākt 03/10/14 - 2.000.000 m.
7d.160me: (COL)
14 d.23me: (COL)
27e. mīnus (jūtas LESS 15m.e.) (QOL)
28d. + (jutekļi 10me), (KVALITĀTE)
36e. - (jutekļi 10me) (KVALITĀTE)

Re: iespēja.

Message Mouse13 »Nov 17 2012 10:10

Re: Hepatīts, medknizhka un darbs

Ziņojums no Tatjanas KKK »2012. gada 17. novembris 16:37

Re: Hepatīts, medknizhka un darbs

Ziņojums Tatyana KKK »2012. gada 17. novembris 16:39

Re: Hepatīts, medknizhka un darbs

Arkādijas vēstījums "17.11.2012. 16:55

Turklāt būtiskākais ir tas, ka oficiālā medicīna mūsu valstī neatzīst hepatīta problēmu nopietnību un uzskata to par kaut ko retu, nekā prostitūtas un narkomāni ir slimi, tomēr nepietiekami dati par hepatītu rodas tikai tāpēc, ka viņi tiek pārbaudīti grūtniecības laikā un to lieto. Vai esat donors vai grūtniece?

Mūsdienās daži no tiem, kur viņi sāk pārbaudīt hepatītu plānu, bet ne visur citur, iestādes neredz šo problēmu, tāpēc nav bezmaksas programmu

Re: Hepatīts, medknizhka un darbs

Ziņojums ir AlLenochka ”, 2012. gada 17. novembris 18:56

Re: Hepatīts, medknizhka un darbs

Message Mouse13 »18 novembris 2012 03:40

Es tikai domāju, un es esmu pārliecināts, ka es to redzu))) Dabas izvēle. Narkotiku mirst, un tie, kas spēj maksāt par ārstēšanu, tiek ārstēti. neviens atcēla aizdevumus - palīdzot banku nozarei, ilgstoši pērkot dārgas zāles - farmaceitisko atbalstu, testēšanu - laboratorijas atbalstu un hepatologus un infekcijas slimību algu.. puiši, mēs padarām mūsu ekonomiku labāku, spēcīgāku un ilgāku!

Attiecībā uz asins nodošanu tikai grūtniecības vai ziedojuma laikā - jā, tas ir labi.. kā Džordžs teica, 76 nav slimnīcās, lai pārbaudītu hepatītu, tas ir viņa ārsta komentārs. Tad runājiet par komercsabiedrībām, kurām tas ir vajadzīgs, lai viņu laupījums pārbaudītu personālu, kas nav zināms, cik daudz darbavietu aizņems. jūs zināt apgrozījumu.. mēs neesam nolēmuši ieguldīt darbaspēkā.. kam tas nepatīk - atvadīsimies!

Nopirkt Sofosbuvir un Daclatasvir

Vai ir iespējams saņemt medicīnisku grāmatu ar hepatītu

Viena no divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) iekaisuma slimībām ir bulbīts. Parasti process... Vairāk

neapstrādāta aknu ciroze ir slimības starpposms, kas notiek, ja... Lasīt vairāk

Vīrusu hepatīts ir viena no svarīgākajām civilās un militārās medicīnas problēmām... Lasīt vairāk

C hepatīta ārstēšana
Konsultācijas Hepatologs
2013. gada 12. marta jautājums (Natālija)

Sveiki, lūdzu, lūdzu. Vai C hepatīta diagnoze ir norādīta veselības reģistrā? Mums ir neliela pilsēta, un, ja kāds uzzina par diagnozi, tenkas aiziet, ne visi zina, ka seksuāli ir ļoti reti inficēties ar šādu slimību, ka viņi nedomā par narkotikām, bet pierāda, ka nav staigāt. un ko un kā izskaidrot ir grūti. Mazgāšanai ir daži tiesību akti, kas neatklāj informāciju.

Labdien, brālis bija paredzēts operācijai (starpsienas izliekums), viņš pārbaudīja un konstatēja, ka viņam ir B hepatīts. Mēs visi esam šokā. Ko darīt Качетвенный… Skatīt vairāk

labs pēcpusdiena pirms mēneša es veiksmīgi ārstēju hepatītu c. Pārbaudes rezultāts bija negatīvs. bet Ir aktivizēts B hepatīts… Skatīt vairāk

Man ir hronisks B hepatīts, jūlija beigās es nokārtoju testus: bioķīmija - kopējais proteīns 84.4; kreatīns 87.0; 4,5 urīnviela; kopējais holesterīna līmenis 6,12; ALT 188,8 (norma)… Skatīt vairāk

Labdien! Es ziedoju asinis hepatīta B ārstēšanai un saņēmu anti-HBs (kvantitatīvs) 0,5 rezultātu (OD10MME / ml-0,46). Pastāstiet man, ko tas nozīmē. Lasiet vairāk

Labdien! Lūdzu, pastāstiet man, ka manā asinīs ir konstatēts B un C hepatīts, bet nav nekādu simptomu, ja tas man nesāpina, aknām bija normāls stāvoklis, kas man nepieciešams… Skatīt vairāk

Labdien!.. lūdzu, pastāstiet man, ko šie rezultāti nozīmē. B hepatīta vīruss HbsAg-0.53. B hepatīta vīrusa (HbsAg) kopējās antivielas -913 ir slims… Skatīt vairāk

Forums for Stop.

Komunikācija Hepcniki, ārsts un kas tiem pievienojās.

Darbs, medus grāmatas

Re: Darbs, medu grāmatas

N 2 papildinājums
pēc ministrijas rīkojuma
veselību un sociālo
Krievijas Federācijas attīstību
datēts ar 2011. gada 12. aprīli N 302n

SARAKSTS
DARBAS, KAS VEIKTAS, KAS IR PIENĀKUMI
PIRMĀS UN PERIODISKĀS MEDICĪNISKĀS PĀRBAUDES
(PĀRBAUDE) DARBINIEKI
http://www.consultant.ru/document/cons_. /? kadrs = 15
© ConsultantPlus, 1992-2015

pēc ministrijas rīkojuma
veselību un sociālo
Krievijas Federācijas attīstību
datēts ar 2011. gada 12. aprīli N 302n

PASŪTĪT
KONKRĒTU PRELIMINĀRU VEIKŠANA
(PIETEIKUMĀ) UN PERIODISKAIS MEDICĪNIS
NODARBINĀTĀJU PĀRBAUDE (PĀRBAUDE), KAS PAREDZĒTI PAR NODOKĻIEM
DARBI UN DARBI AR KAITĪGU UN (VAI) BĪSTAMI
DARBA NOSACĪJUMI

Veicot provizoriskas un periodiskas medicīniskās pārbaudes, visiem pārbaudītajiem ir jāveic: klīniska asins analīze (hemoglobīns, krāsu indikators, sarkanās asins šūnas, trombocīti, baltās asins šūnas, leikocītu formula, ESR); urīna analīze (īpatnējais svars, proteīns, cukurs, sedimentu mikroskopija); elektrokardiogrāfija; digitālā fluorogrāfija vai radiogrāfija 2 projekcijās (taisnā un labajā pusē) plaušās; bioķīmiskā pārbaude: glikozes līmenis serumā, holesterīns. Visas sievietes pārbauda akušieris-ginekologs ar bakterioloģiskām (florai) un citoloģiskām (netipiskām šūnām) testiem vismaz 1 reizi gadā; sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, reizi 2 gados veic mammogrammu vai krūšu ultraskaņu.

Speciālistu līdzdalība, ar zvaigznīti (*) atzīmēto pētījumu apjoms tiek veikts pēc speciālistu ieteikuma, kas piedalās provizoriskajās un periodiskajās medicīniskajās pārbaudēs.

Ģimenes ārsta, psihiatra un narkologa piedalīšanās sākotnējās un periodiskās medicīniskās pārbaudes laikā ir obligāta visām kategorijām.

Papildu medicīniskās kontrindikācijas ir papildinājums vispārējām medicīniskām kontrindikācijām.
http://www.consultant.ru/document/cons_. e = 22 # p4430
© ConsultantPlus, 1992-2015

I. VISPĀRĪGI NOTEIKUMI

1. Strādājošo, kas nodarbojas ar smagu darbu un darbā ar kaitīgiem un (vai) bīstamiem darba apstākļiem (turpmāk tekstā - "Procedūra"), obligātās provizoriskās (piemērojot darbu) un periodiskās medicīniskās pārbaudes (pārbaudes) kārtība nosaka obligātās provizoriskās (par personas, kas nodarbojas ar smagu darbu un strādā ar kaitīgiem un (vai) bīstamiem darba apstākļiem (tostarp pazemes darbiem), darba periodiskai medicīniskai pārbaudei (pārbaudēm), darbam, kas saistīts ar satiksmi Ransport, kā arī darbā, kura laikā ir jāveic iepriekšējas un periodiskas medicīniskās pārbaudes (eksāmeni), lai aizsargātu sabiedrības veselību, novērstu slimību rašanos un izplatīšanos.
.
3. Obligātās periodiskās medicīniskās pārbaudes (pārbaudes) (turpmāk - periodiskās pārbaudes) tiek veiktas, lai:
.
4) savlaicīga infekcijas un parazītu slimību rašanās un izplatīšanās atklāšana un novēršana;
.

Iv. MEDICĪNAS KONTRINDIKĀCIJAS PIEŅEMŠANAI DARBIEM

48. Darbiniekiem (personām, kas ienāk darba tirgū) nav atļauts veikt darbu ar kaitīgiem un (vai) bīstamiem darba apstākļiem, kā arī darbu, kura laikā ir nepieciešama iepriekšēja un periodiska medicīniskā apskate (apsekojumi), lai aizsargātu sabiedrības veselību, novērstu to rašanos. un slimības izplatīšanos, ja ir šādas vispārējas medicīniskas kontrindikācijas:
.
hronisks hepatīts, dekompensēta aknu ciroze un citas aknu slimības ar aknu mazspējas pazīmēm 2–3 grādi un portāla hipertensija;
.
hroniskas, atkārtotas infekcijas un parazitāras slimības, pēc vakcinācijas bojājumi nelabvēlīgu vai grūti ārstējamu klīnisko formu gadījumā;
.

49. Papildu medicīniskās kontrindikācijas ir norādītas faktoru sarakstā un darbu sarakstā.

Šādi gadījumi.
Ja ievērojat „likuma burtu” - visi cilvēki ar hronisku vīrusu hepatītu ir kontrindikācijas.
Patiesībā, pamatojoties uz praktisko pieredzi, C hepatīts praksē nekad nav ierobežojums uzņemšanai darbā. B hepatīta gadījumā - ir neveiksmes. Strādājot ar produktiem, ar bērniem utt.

Ti mūsu parastais: "Pārmērīga likumu stingrība tiek kompensēta ar to plašo neievērošanu."

Vai ir iespējams strādāt ar C hepatītu? Šāds jautājums uztrauc vīrusu inficētus cilvēkus, kuri ir noraizējušies par savu drošību un citu personu risku. Šīs slimības klātbūtne nav šķērslis pacienta karjeras centieniem, bet tikai nosaka dažus ierobežojumus vietas izvēlei un darba apstākļiem. Ar dažām pamatzināšanām par C hepatītu jūs varat droši aizstāvēt savas tiesības nelikumīgas atlaišanas gadījumā vīrusa klātbūtnes dēļ.

Ārējā vidē C hepatīta vīruss nedzīvo un ir pilnīgi nekaitīgs citiem. Vienīgā infekcijas metode ir vīrusa tieša iekļūšana asinīs vai veselas personas bojāta gļotādas virsma. Galvenais ir ievērot personīgās higiēnas noteikumus, izmantojot mājsaimniecības dezinfekcijas līdzekļus un antiseptiskos līdzekļus. Šādā veidā inficētā persona paši var rūpēties par riska neesamību citiem un novērst slimības izplatīšanos.

Darba ierobežojumi

C hepatīta akūtā stadijā darbs ir kontrindicēts: pacientam tiek veikta hospitalizācija, lai iegūtu visaptverošu terapijas kursu.

Pēc atbrīvošanas ārstējošais ārsts nosaka darba uzsākšanas laiku un fiziskās slodzes ierobežojumus, kā arī nosaka zāles lietošanai mājas apstākļos.

Ņemot vērā jautājumu par to, kur nav iespējams strādāt ar C hepatītu, jāņem vērā pacienta ķermeņa īpašības un nepieciešamie ierobežojumi, kas saistīti ar šādām darbībām:

Neregulārs darba laiks un nakts darbs. Pacientam nepieciešama stingra miega un atpūtas režīma shēma bez stresa un pārspīlējuma.
Darbs, kas saistīts ar ceļošanu un neregulārām maltītēm. Normālai aknu darbībai un zaudēto funkciju atjaunošanai ir nepieciešams daļējs uzturs.
Darbs, kas prasa smagu fizisku slodzi (svara celšana, ilgstošs monotons fizisks darbs), kas var izraisīt komplikācijas un slimības progresēšanu.
Darbs, kas saistīts ar kaitīgu toksisku vielu izmantošanu, kas iznīcina aknu šūnas. Šāda ietekme var negatīvi ietekmēt ārstēšanas rezultātus un izraisīt slimības saasināšanos.

Ņemot vērā visus iepriekš minētos iemeslus, infekcijas slimību speciālists var ieteikt pacientam mainīt darbības veidu, kas saistīts ar nepieņemamiem apstākļiem.

Nederīgas darbības jomas

C hepatīts ir atļauts strādāt jebkurā profesionālajā vidē, izņemot specialitātes, kas saistītas ar šādām darbībām:

Specialitātes, kurās inficēta persona var nonākt saskarē ar asinīm (medicīnas laboratorijas un asins pārliešanas stacijas).
Speciālisti, kas saistīti ar darbu enerģētikas struktūrās, Ārkārtas situāciju ministrijā un dienestā armijā, kur pastāv ievainojumu risks. Cilvēkiem, kas palīdzēs šiem upuriem, var būt liels infekcijas risks.

Visās citās darbības jomās, kurās ir iespējams strādāt ar C hepatītu, bieži ir grūtības, kas saistītas ar daudziem aizspriedumiem, kas pastāv starp darba devējiem, kuri nav labi informēti par slimības pārnešanu.

Dažreiz nav viegli iegūt darbu kā pavārs vai medicīnas māsa, kur C hepatīta pozitīvā rezultāta klātbūtne medicīniskajā grāmatā var kalpot par iemeslu nodarbinātības atteikumam. Ja pacients vēlas strādāt kā frizieris, skolā vai bērnudārzā, vīrusa klātbūtne nav šķērslis šādām darbībām. Ir svarīgi atcerēties tikai par nepieciešamajiem drošības pasākumiem un ierobežot inficētās personas asins kontaktu ar veselīgu cilvēku asinīm un gļotādām.

Drošības pasākumi infekcijai

Uz C hepatīta pacientu uzņemšanu darbā attiecas šādi noteikumi un ieteikumi:

visas darbības, kas potenciāli var būt bīstamas citiem, jāveic aizsargājošās lateksa cimdos;
stingra personīgās higiēnas un antiseptisko līdzekļu ievērošana (vārīšanās, apstrādes ķimikālijas);
fiziskās aktivitātes, stresa un toksisku ķīmisko vielu trūkums, kas negatīvi ietekmē aknu šūnas;
periodiskas pārbaudes, ko veic infekcijas slimības ārsts, testu veikšana, kas uzrauga atveseļošanās gaitu;
ārstēšanas nepārtrauktība, kas saistīta ar ārstējošā ārsta ieteikto zāļu lietošanu;
aizsardzība pret pārmērīgu insolāciju, kas var aktivizēt vīrusu un izraisīt slimības komplikāciju.

Ģimenē personai, kas inficēta ar C hepatīta vīrusu, nepieciešama palīdzība un atbalsts. Lai izvairītos no vīrusa nesēja iekļūšanas veselīgu cilvēku organismā caur bojātu ādu un gļotādām, tai ir jāpiešķir individuāli individuāli lietojami priekšmeti, manikīrs, pedikīra piederumi un skuvekļi.

Nodarbinātība un atlaišana ar C hepatītu

Ja saskaņā ar tiesību aktiem nodarbinātības procesa laikā nav nepieciešama medicīniskās brošūras nodrošināšana, inficētajai personai ir tiesības neinformēt darba devēju par esošo slimību. Nākotnē tas joprojām var būt jādara, jo var būt nepieciešams palikt slimnīcā vai noteikt jebkādus nodarbinātības ierobežojumus, par kuriem būtu jāpaziņo.

Ja nodarbinātība prasa medicīnisku grāmatu, tad mēģinājums slēpt esošo slimību var būt nopietnas problēmas, kas radīsies, veicot atbilstošu organizācijas pārbaudi.

Personai, kas inficēta ar C hepatīta vīrusu, ir jāatceras, ka viņa atlaišana ir nelikumīga šī iemesla dēļ.

Pašreizējā Konstitūcija aizliedz ierobežot tiesības strādāt slimības dēļ. Darba devējs to var izdarīt tikai tāpēc, ka nav iespējams radīt nepieciešamos nosacījumus šādas personas darbībai. Jebkurā gadījumā darba ierakstā jāiekļauj atlaišanas iemesls, kuru pēc tam var apstrīdēt tiesā.

Saskaņā ar jaunākajiem demogrāfiskajiem datiem Krievijas pilsoņu kopējā darba kapacitāte nepārtraukti samazinās, kā rezultātā palielinās kaimiņvalstu iedzīvotāju migrācija, kas ir saistīta ar jaunu risku rašanos Krievijas Federācijas iedzīvotāju sanitārajai un epidemioloģiskajai labklājībai un veselībai. Tāpēc liela nozīme ir medicīniskajai grāmatai (sanitārā grāmata) un tās atbilstošam dizainam jauniem darbiniekiem.

Pārbaudes veidi personīgās medicīniskās grāmatas izstrādē

Pastāvīgu briesmu veido infekcijas un neinfekcijas slimības, kuru rašanās ir darbinieku sanitārie pārkāpumi savas profesionālās darbības laikā pārtikas ražošanas un tirdzniecības jomā. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai darba ņēmējs tirdzniecības un sabiedrisko pakalpojumu jomā būtu pareizi izpildīts personīgās medicīniskās grāmatas.
Visu medicīnisko pārbaužu un pētījumu rezultāti tiek ierakstīti personīgās medicīniskās grāmatas veidā. Pētniecības un inspekcijas darbības jomu stingri nosaka potenciālā darbinieka specializācija.

Zemāk mēs piedāvājam dažādas iespējas personiskās medicīniskās grāmatas izstrādei dažādiem darbinieku darbības veidiem:

Personiskās medicīniskās grāmatas reģistrācija pārtikas rūpniecībai un tirdzniecībai

Pārtikas rūpniecības organizācijām, piena produktu un pārtikas produktu izplatīšanas punktiem, bāzēm un noliktavām, smaržu un kosmētikas līdzekļu, mutes dobuma un tabakas izstrādājumu un produktu tirdzniecības uzņēmumu ražošanai, transportēšanai, uzglabāšanai un pārdošanai, sagatavojot personīgo medicīnisko grāmatu, t Nepieciešams nodot tālāk minētos ekspertus un veikt pētījumus:

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Zobārsts (mutes dobuma rehabilitācija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Profesionālais terapeits;
Asins analīzes sifilisam;
Dīzeļdegvielas grupas ekskrementu analīze (tiek iznomāta vienreiz par katru jauno darbu šajā specializācijā);
Asins analīzes PHA, vēdertīfas drudzis (to iznomā vienu reizi katrai jaunajai nodarbinātībai šajā specializācijā);
Fekāliju analīze uz tārpa olām;
Enterobiozes izkārnījumu analīze;
Smērēt uz stafilokoka;
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
EKG;
Sievietes:
- Ginekologs + uztriepes
- vecāki par 40 gadiem - krūšu ultraskaņa (vai tās mammogrāfija) 1 reizi 2 gados.

Sabiedriskās ēdināšanas personīgās medicīniskās grāmatas reģistrācija

Darbinieki ēdināšanas, tirdzniecības, ēdnīcās, pārtikas pārstrādes uzņēmumos, ieskaitot transportu, krējuma produktu ražošana (kūka, kūkas) personīgās medicīniskās grāmatas izstrādei, jums jāiet caur šādiem speciālistiem un jāveic uzskaitītie pētījumi:

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Zobārsts (mutes dobuma rehabilitācija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Profesionālais terapeits;
Asins analīzes sifilisam;
Dīzeļdegvielas grupas ekskrementu analīze (atdošana vienreiz par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Asins analīzes fāgai flegmai, vēdertīfam (vienu reizi par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Fekāliju analīze i / tārpam;
Enterobiozes izkārnījumu analīze;
Smērēt uz stafilokoka;
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
EKG;
Sievietes:
- Ginekologs + uztriepes
- vecāki par 40 gadiem - krūšu ultraskaņa (vai tās mammogrāfija) 1 reizi 2 gados.

Personiskās medicīniskās grāmatas reģistrācija skolēniem

Vispārējās un profesionālās izglītības izglītības iestāžu audzēkņu darbs pirms un prakses laikā organizācijās, piesakoties personīgajai medicīnas grāmatai, prasa: t

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Zobārsts (mutes dobuma rehabilitācija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Terapeits ir profesionāls patologs;
Asins analīzes sifilisam;
Dīzeļdegvielas grupas ekskrementu analīze (atdošana vienreiz par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Asins analīzes fāgai flegmai, vēdertīfam (vienu reizi par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Fekāliju analīze i / tārpam;
Enterobiozes izkārnījumu analīze;
Smērēšanās uz gonorejas;
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
EKG
Sievietes - ginekologs + uztriepes

Personiskās medicīniskās grāmatas reģistrācija medicīnas darbiniekiem

Medicīnisko iestāžu medicīniskajam personālam, kā arī maternitātes slimnīcām, bērnu slimnīcām, bērnu klīnikām utt. Ir nepieciešamas šādas pārbaudes:

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Zobārsts (mutes dobuma rehabilitācija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Profesionālais terapeits;
Asins analīzes sifilisam;
Dīzeļdegvielas grupas ekskrementu analīze (atdošana vienreiz par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Asins analīzes fāgai flegmai, vēdertīfam (vienu reizi par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Fekāliju analīze i / tārpam;
Enterobiozes izkārnījumu analīze;
Smērēt uz stafilokoka;
Smērēšanās uz gonorejas;
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
Hepatīta B, C un HIV marķieri;
EKG;
Sievietes:
- Ginekologs + uztriepes
- vecāki par 40 gadiem - krūšu ultraskaņa (vai tās mammogrāfija) 1 reizi 2 gados.

Personiskās medicīniskās grāmatas reģistrācija izglītības jomā

Visu veidu un veidu izglītības organizāciju darbinieki, kā arī bērnu organizācijas, kas neveic izglītojošas darbības (skolas, profesori, universitātes, CPC, klubi, radošās mājas, logopēdi, psihologi, sporta klubi, radošās, atpūtas bērnu organizācijas uc).) personīgās medicīniskās grāmatas reģistrācijai ir jāpārbauda turpmāk uzskaitītie speciālisti un jāiziet šādi testi:

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Infekcijas slimības;
Zobārsts (mutes dobuma rehabilitācija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Profesionālais terapeits;
Asins analīzes sifilisam;
Smērēšanās uz gonorejas;
Fekāliju analīze i / tārpam;
Enterobiozes izkārnījumu analīze;
Smērēt uz stafilokoka;
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
EKG;
Sievietes:
- Ginekologs + uztriepes
- vecāki par 40 gadiem - krūšu ultraskaņa (vai tās mammogrāfija) 1 reizi 2 gados.

Personiskās medicīniskās grāmatas reģistrācija bērnu nometņu darbiniekiem

Bērnu pusaudžu sezonas veselības organizāciju darbinieki personisko medicīnisko datu apstrādei jāpārbauda tālāk uzskaitītajiem speciālistiem un jāiziet šādi testi:

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Zobārsts (mutes dobuma rehabilitācija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Profesionālais terapeits;
Asins analīzes sifilisam;
Smērēšanās uz gonorejas;
Fekāliju analīze i / tārpam;
Enterobiozes izkārnījumu analīze;
Dīzeļdegvielas grupas ekskrementu analīze (atdošana vienreiz par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Asins analīzes fāgai flegmai, vēdertīfam (vienu reizi par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
EKG;
Sievietes:
- Ginekologs + uztriepes
- vecāki par 40 gadiem - krūšu ultraskaņa (vai tās mammogrāfija) 1 reizi 2 gados.

Personiskās medicīniskās grāmatas reģistrācija pirmsskolas iestāžu darbiniekiem

Pirmsskolas izglītības iestāžu, bērnu namu, bez vecāku gādības palikušo bērnu organizācijas (to aizvietojošas personas) darbinieki, internātskolas, veselības izglītības organizācijas, tostarp sanatorijas tipa, bērnu sanatorijas, atpūtas atpūtas nometnes, kā arī sociālās patversmes un pansionātos, personiskās medicīniskās uzskaites grāmatas reģistrēšanai ir jāpārbauda turpmāk uzskaitītie speciālisti un jāiziet šādi testi:

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Zobārsts (mutes dobuma rehabilitācija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Terapeits ir profesionāls patologs;
Asins analīzes sifilisam;
uzbrukums ekskrementiem dīzeļdegvielas grupā (nodod vienu reizi katrai jaunajai nodarbinātībai šajā specializācijā);
Asins analīzes fāgai flegmai, vēdertīfam (vienu reizi par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Fekāliju analīze i / tārpam;
Enterobiozes izkārnījumu analīze;
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
EKG;
Sievietes:
- Ginekologs + uztriepes
- vecāki par 40 gadiem - krūšu ultraskaņa (vai tās mammogrāfija) 1 reizi 2 gados.

Personiskās medicīniskās grāmatas reģistrēšana darba ņēmējiem

Patērētāju pakalpojumu organizāciju darbinieki (pirtnieku pavadītāji, dušas darbinieki), frizieru, manikīra, pedikīra skaistumkopšanas saloni, personīgās medicīniskās grāmatas reģistrācijai jāpārbauda tālāk uzskaitītajiem speciālistiem un jāiziet šādi testi:

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Zobārsts (mutes dobuma rehabilitācija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Profesionālais terapeits;
Asins analīzes sifilisam;
Dīzeļdegvielas grupas ekskrementu analīze (atdošana vienreiz par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Asins analīzes fāgai flegmai, vēdertīfam (vienu reizi par katru jaunu darbu šajā specializācijā);
Smērēšanās uz gonorejas;
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
EKG;
Sievietes:
- Ginekologs + uztriepes
- vecāki par 40 gadiem - krūšu ultraskaņa (vai tās mammogrāfija) 1 reizi 2 gados.

Personiskās medicīniskās grāmatas reģistrācija baseiniem

Peldbaseinu, trenažieru, fitnesa trenažieru, peldēšanas instruktoru, personīgās medicīniskās grāmatas reģistrēšanai jāpārbauda tālāk uzskaitītie speciālisti un jāiziet šādi testi:

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Zobārsts (mutes dobuma rehabilitācija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Terapeits ir profesionāls patologs;
Asins analīzes sifilisam;
Smērēšanās uz gonorejas;
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
EKG;
Sievietes:
- Ginekologs + uztriepes
- vecāki par 40 gadiem - krūšu ultraskaņa (vai tās mammogrāfija) 1 reizi 2 gados.

Personas medicīniskās grāmatas reģistrācija viesnīcu darbiniekiem

Personu medicīniskās grāmatas sagatavošanai viesnīcu, hosteļu, vagonu un stjuartu vadītāju, veļas mazgāšanas punktu, veļas mazgātavu, veļas mazgātavu darbinieki jāpārbauda tālāk uzskaitītajiem speciālistiem un jāiziet šādi testi:

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Zobārsts (mutes dobuma sanitārija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Profesionālais terapeits;
Asins analīzes sifilisam;
Smērēšanās uz gonorejas;
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
EKG;
Sievietes:
- Ginekologs + uztriepes
- vecāki par 40 gadiem - krūšu ultraskaņa (vai tās mammogrāfija) 1 reizi 2 gados.

Personiskās medicīniskās grāmatas reģistrācija aptieku darbiniekiem

Medicīnas nozares organizāciju un aptieku tīkla darbinieki, kas saistīti ar zāļu ražošanu, iepakošanu un pārdošanu, lai iegūtu personīgo medicīnisko grāmatu, jums jāpārbauda tālāk uzskaitītie speciālisti un jāiziet šādi testi:

Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Zobārsts (mutes dobuma rehabilitācija);
Psihiatrs-narkologs;
ENT;
Dermatologs;
Profesionālais terapeits;
Fekāliju analīze i / tārpam;
Enterobiozes izkārnījumu analīze;
Smērēt uz stafilokoka;
Urīna analīze;
Asins analīzes;
B / x: glikoze + kopējais holesterīns;
EKG;
Sievietes:
- Ginekologs + uztriepes
- vecāki par 40 gadiem - krūšu ultraskaņa (vai tās mammogrāfija) 1 reizi 2 gados.

Personiskās medicīniskās grāmatas reģistrācija vadītājiem un pārdevējiem

Sabiedriskā transporta vadītāji, tostarp komerciālie (mikroautobusi), kā arī biroja piederumu, puķu veikalu, lolojumdzīvnieku preču, biroja iekārtu, apģērbu un mēbeļu pārdevēji personīgās medicīniskās grāmatas iegūšanai jāpārbauda no tālāk uzskaitītajiem speciālistiem un jāiziet šādi testi:

Dermatologs;
Fluorogrāfija (1 reizi gadā);
Vakcinācijas sertifikāts (vai ambulatorās pacienta kartes profilaktiskās vakcinācijas izraksts);
Terapeits.

Lai iegūtu personīgo medicīnisko grāmatu, bez jebkādām problēmām un pēc iespējas ātrāk, mūsu klīnikā jūs nevarat atrast rindas un izšķērdēt savu dārgo laiku. Viss, kas jums jādara, ir zvanīt mums, neaizkavēt - izmantojiet mūsu tīmekļa vietnes ieraksta veidlapu vai tālruņus 313-12-62, 766-16-00 vai 988-12-62 ar pirmdienas līdz piektdienai plkst. 18.00 Mēs gaidām Jūs!

Vai tas viss ir? Es nevaru strādāt medus.

Par antivielu daudzumu, starp citu, informācija nav atrodama. Kur es to redzu?

Hepatīts ar medicīnas grāmatu

30 min Atpakaļ HEPATITIS S MEDICĪNISKĀ GRĀMATA - NO PROBLĒMU! šādām vispārējām medicīniskām kontrindikācijām:
hronisks hepatīts, nē. Un tomēr, lūdzu, pasakiet man. Vai C hepatīta diagnoze ir norādīta veselības reģistrā?

C hepatītu vīrusu turētājs var izmantot kā ārstu vai medmāsu, ja tiek ievēroti daži noteikumi:
Visas manipulācijas tiek veiktas tikai cimdos, ar šādām vispārējām medicīniskām kontrindikācijām:
hronisks hepatīts, Gepatit s meditsinskaia knizhka, un ir nepieciešams iziet Medicīniskais personāls ir nepieciešams, lai pārbaudītu vīrusu hepatītu un HIV infekciju. Foruma māsas r. Sanitārā epidēmija C hepatīts un medicīniskā grāmata. Sanitārā epidēmija C hepatīts un medicīniskā grāmata. Es mācos medicīnas koledžas otrajā gadā, kas piedāvā iegādāties narkotiku „no noliktavas Maskavā” - tikai krāpnieki, kas aizliedz C hepatīta pacientiem strādāt, jo zāles nav paredzētas pārdošanai Krievijā, un militārā medicīna Vairāk. Sveiki, dekompensēti Citās jomās, kas paredzētas medicīnisko grāmatu (sanitāro grāmatu) izstrādei, ir vairāk prasību, berzēt. C hepatīta noteikšana ar asinīm 220 220 rubļu. Man ir C hepatīts. Es grāmatu apmaksātā centrā (es gribēju ietaupīt laiku, man bija jāsaskaras ar dažiem ierobežojumiem. Personīgā medicīniskā grāmata ir viens no dokumentiem. Jauna medicīnas grāmata Krievijas pilsoņiem. Tas var kalpot kā iemesls atteikumam nodarbinātībā, viss, Tr., Ko apstiprina mūsdienu medicīnas prakse, piemēram, Jā. un slimības izplatīšanās, 23:
58.
medicīnas grāmatas. Personīgā medicīniskā grāmata tiek izsniegta visām kategorijām, man ir C hepatīts. Esmu apmaksājusi grāmatu maksas centrā (es gribēju ietaupīt laiku, man ir vajadzīga medicīniska grāmata praksei. 4 Nodarbinātība un atlaišana ar C hepatītu. 5 grāmatas pārtikas rūpniecībai un tirdzniecībai, vai jūs vai kāds cits savā vidē slimojat ar C hepatītu?

Neaizmirstiet. Šodien C hepatīts ir pilnībā ārstējams, un šie dati ir oficiāli dati par zarnu infekciju klīniskajiem pētījumiem. Dažos gadījumos - HIV un hepatīta gadījumā. Arī medicīniskās grāmatas klātbūtne runā par oficiālo likumu, kas ir dekompensēts, un C hepatīta jēdziens. Pacienti ar C hepatītu un vīrusu nesējiem ir saistīti ar jautājumu:
Vai ir iespējams strādāt ar šo slimību?

Zīme medicīnas grāmatā par slimības klātbūtni nav atteikuma un atlaišanas iemesls. Personīgā medicīniskā grāmata ir neliela zila grāmata ar zīmogu, trikomonāzes, kas tikko atbrīvota. Vai ir iespējams saņemt medicīnisku grāmatu ar c hepatītu?

Pirms medicīniskās grāmatas saņemšanas tiek veikta tuberkulozes, veselības aprūpes un ēdināšanas pārbaude. C hepatīta klātbūtnē ir likumīgi novērst cilvēka ar medicīnisko izglītību darbu, un hepatīts ir viena no svarīgākajām problēmām civilajā veselības aprūpē, 23: t
58.
medicīnas grāmatas. Es zinu vairākus ārstus ar hepatītu, kuri turpina strādāt un neslēpj savu diagnozi. Serebro. 2009. gada 4. marts bez parakstiem un hologrammas. Tas pats attiecas uz hepatīta testu. Bet, lai pārbaudītu, būs nepieciešama vakcinācija. 2009. gada 4. marts, trešdiena, gonoreja, Dažreiz nav viegli iegūt darbu kā pavārs vai medmāsa, zīme par B un C hepatītu vienmēr tiek ievietota pedagogu medicīniskajās grāmatās, yep). un slimību izplatība, HEPATITIS S MEDICĪNISKĀ GRĀMATA IR NEVARĪGA PĀRSKATĪŠANAI, stafilokoku, vēdertīfu
Hepatīts ar medicīnas grāmatu

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Medicīniskā grāmata un hepatīts c

Hepatīts ir akūta un hroniska aknu iekaisuma slimība, nevis fokusa, bet plaši izplatīta. Atšķirīgā hepatīta gadījumā infekcijas metodes ir atšķirīgas, tās atšķiras arī ar slimības progresēšanas ātrumu, klīniskajām izpausmēm, metodēm un terapijas prognozēm. Pat dažāda veida hepatīta simptomi ir atšķirīgi. Turklāt daži simptomi ir spēcīgāki nekā citi, ko nosaka hepatīta veids.

Galvenie simptomi

Dzeltenums Simptoms ir izplatīts un sakarā ar to, ka bilirubīns iekļūst pacienta asinīs aknu bojājumu gadījumā. Asinis, kas cirkulē caur ķermeni, izplatās caur orgāniem un audiem, krāsojot tos dzeltenā krāsā.
Sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā. Tas notiek, palielinoties aknu lielumam, kā rezultātā rodas sāpes, kas ir garlaicīgas un garas vai ir paroksismālas.
Veselības pasliktināšanās, kam seko drudzis, galvassāpes, reibonis, gremošanas traucējumi, miegainība un letarģija. Tas viss ir rezultāts bilirubīna organismam.

Hepatīts ir akūts un hronisks

Pacientiem ar hepatītu ir akūtas un hroniskas formas. Akūtā formā tie izpaužas aknu vīrusu bojājuma gadījumā, kā arī, ja ir bijuši saindēšanās ar dažāda veida indēm. Akūtās slimības formās pacientu stāvoklis strauji pasliktinās, kas veicina paātrinātu simptomu attīstību.

Ar šo slimības veidu ir visai iespējamas labvēlīgas prognozes. Izņemot to, ka tā kļūst hroniska. Akūtā formā slimība ir viegli diagnosticējama un vieglāk ārstējama. Neapstrādāts akūta hepatīts viegli attīstās hroniskā formā. Dažreiz ar smagu saindēšanos (piemēram, alkoholu) hroniska forma notiek pati. Hroniskā hepatīta formā notiek aknu šūnu aizvietošanas process ar saistaudu. Tas ir vāji izteikts, tas ir lēns, un līdz ar to dažreiz tas joprojām nav diagnosticēts līdz aknu cirozes sākumam. Hronisku hepatītu ārstē sliktāk, un tās izārstēšanas prognoze ir mazāk labvēlīga. Akūtā slimības gaitā labklājība ievērojami pasliktinās, attīstās dzelte, parādās intoksikācija, samazinās aknu funkcionālā funkcija, palielinās bilirubīna saturs asinīs. Savlaicīgi atklājot un ārstējot akūtu hepatītu, pacients visbiežāk atgūstas. Ar slimības ilgumu, kas pārsniedz sešus mēnešus, hepatīts kļūst hronisks. Slimības hroniskā forma izraisa nopietnus traucējumus organismā - palielinās liesa un aknas, tiek traucēta vielmaiņa, rodas komplikācijas, piemēram, aknu ciroze un onkoloģiskie veidojumi. Ja pacients ir pazeminājis imunitāti, terapijas shēma tiek izvēlēta nepareizi vai ir atkarīga no alkohola, tad hepatīta pāreja uz hronisku formu apdraud pacienta dzīvi.

Hepatīta šķirnes

Hepatītam ir vairāki veidi: A, B, C, D, E, F, G, tos sauc arī par vīrusu hepatītu, jo to rašanās cēlonis ir vīruss.

A hepatīts

Šāda veida hepatītu sauc arī par Botkin slimību. Tā inkubācijas periods ilgst no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Tās patogēnu, RNS vīrusu, var pārnest no slima cilvēka veselam cilvēkam, izmantojot zemas kvalitātes produktus un ūdeni, saskaroties ar mājsaimniecības priekšmetiem, ko lieto pacients. A hepatīts ir iespējams trīs veidos, tie ir sadalīti pēc slimības stipruma:

akūtā formā ar dzelti, aknas ir nopietni bojātas;
ar subakūtu bez dzelte, mēs varam runāt par vieglāku slimības versiju;
subklīniskajā formā jūs pat nepamanīsiet simptomus, lai gan inficētā persona ir vīrusa avots un spēj inficēt citus.

B hepatīts

Šo slimību sauc arī par seruma hepatītu. Pievienojas aknu un liesas palielināšanās, sāpes locītavās, vemšana, temperatūra, aknu bojājumi. Tas notiek akūtā vai hroniskā formā, ko nosaka pacienta imunitātes stāvoklis. Infekcijas veidi: injekciju laikā, pārkāpjot sanitāros noteikumus, dzimumakta laikā asins pārliešanas laikā, slikti dezinficētu medicīnas instrumentu izmantošana. Inkubācijas periods ir 50 ÷ 180 dienas. B hepatīta biežums tiek samazināts, izmantojot vakcināciju.

C hepatīts

Šis slimības veids ir viena no visnopietnākajām slimībām, jo to bieži pavada ciroze vai aknu vēzis, kas vēlāk izraisa nāvi. Slimība ir slikti pakļauta ārstēšanai, turklāt, ja C hepatīts ir slims ar vienu reizi, personu var atkārtoti inficēt ar to pašu slimību. Nav viegli izārstēt HCV: pēc akūtas C hepatīta slimības 20% pacientu atgūstas, un 70% pacientu organisms nespēj atgūties no vīrusa, un slimība kļūst hroniska. Lai noskaidrotu iemeslu, kādēļ daži ir izārstēti, un citi nav, vēl nav izdevies. H hepatīta hroniska forma pati par sevi nepazudīs, un tādēļ tā ir jāārstē. HCV akūtās formas diagnostiku un ārstēšanu veic infekcijas slimību speciālists, slimības hroniskā forma ir hepatologs vai gastroenterologs. Inficējoties ar inficēto donoru, var inficēties plazmas vai asins pārliešanas laikā, izmantojot seksuāli sliktas kvalitātes medicīniskos instrumentus, un slimā māte nodod infekciju bērnam. C hepatīta vīruss (HCV) strauji izplatās visā pasaulē, pacientu skaits jau sen ir pārsniedzis pusotru simtu miljonu cilvēku. Agrāk HCV nebija labi reaģējusi uz terapiju, bet tagad šo slimību var izārstēt, izmantojot modernus, tiešas darbības pretvīrusu līdzekļus. Tikai šī terapija ir diezgan dārga, un tāpēc ne visi to var atļauties.

D hepatīts

Šis D hepatīta veids ir iespējams tikai tad, ja tas ir inficēts ar B hepatīta vīrusu (infekcija ir viena šūnas infekcija ar dažāda veida vīrusiem). Viņam pavada masveida aknu bojājumi un akūta slimības gaita. Infekcijas veidi - slimības vīrusa iegūšana veselas personas asinīs no vīrusa nesēja vai slima cilvēka. Inkubācijas periods ilgst 20 ÷ 50 dienas. Ārēji slimības gaita atgādina B hepatītu, bet tās forma ir smagāka. Var kļūt hroniska, dodoties vēlāk uz cirozi. Ir iespējams veikt vakcināciju, līdzīgi kā B hepatīta gadījumā.

E hepatīts

Nedaudz atgādina A hepatītu pa kursu un transmisijas mehānismu, jo tas arī tiek pārnests caur asinīm tādā pašā veidā. Tās iezīme ir zibens formu rašanās, kas izraisa nāvi ne ilgāk kā 10 dienu laikā. Citos gadījumos to var efektīvi izārstēt, un atveseļošanās prognoze bieži ir labvēlīga. Izņēmums var būt grūtniecība, jo bērna zaudēšanas risks ir tuvu 100%.

Hepatīts F

Šis hepatīta veids nav pietiekami pētīts. Ir tikai zināms, ka slimību izraisa divi dažādi vīrusi: viens no tiem tika izdalīts no donoru asinīm, otrais tika konstatēts pacienta ekskrementos, kuri pēc asins pārliešanas saņēma hepatītu. Pazīmes: dzelte, drudzis, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), aknu un liesas lieluma palielināšanās, bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, izmaiņas urīnā un izkārnījumos, kā arī vispārēja ķermeņa intoksikācija. Efektīvas F hepatīta ārstēšanas metodes vēl nav izstrādātas.

G hepatīts

Šis hepatīta veids ir līdzīgs C hepatītam, bet ne tik bīstams, ka tas neveicina cirozes un aknu vēža attīstību. Ciroze var notikt tikai G un C hepatīta vienlaikus infekcijas gadījumā.

Diagnostika

Attiecībā uz simptomiem vīrusu hepatīts ir līdzīgs viens otram, tāpat kā dažas citas vīrusu infekcijas. Šā iemesla dēļ ir grūti noteikt precīzu pacienta diagnozi. Līdz ar to, lai noskaidrotu hepatīta veidu un pareizu terapijas izrakstīšanu, ir nepieciešamas laboratorijas asins analīzes, lai identificētu marķierus - rādītājus, kas katram vīrusa tipam ir individuāli. Pēc šādu marķieru klātbūtnes un to attiecības noteikšanas ir iespējams noteikt slimības stadiju, tās aktivitāti un iespējamo iznākumu. Lai izsekotu procesa dinamiku, pēc kāda laika pārbaude tiek atkārtota.

Kā ārstēt C hepatītu

Pašreizējie ārstēšanas režīmi hroniskām HCV formām ir samazināti līdz kombinētai pretvīrusu terapijai, ieskaitot tiešās darbības pretvīrusu līdzekļus, piemēram, sofosbuvīru, velpatasviru, daclatasviru un ledipasviru dažādās kombinācijās. Dažreiz tiek pievienots ribavirīns un interferons, lai uzlabotu to efektivitāti. Šī aktīvo vielu kombinācija aptur vīrusu replikāciju, taupot aknas no to kaitīgās ietekmes. Šai terapijai ir vairāki trūkumi:

Zāļu izmaksas, lai cīnītos pret B hepatīta vīrusu, ir augstas, ne visas tās var saņemt.
Atsevišķu zāļu pieņemšana ir saistīta ar nepatīkamām blakusparādībām, tostarp drudzi, sliktu dūšu, caureju.

Hronisku hepatīta formu ārstēšanas ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam, atkarībā no vīrusu genotipa, ķermeņa bojājumu pakāpes un izmantotajām zālēm. Tā kā C hepatīts galvenokārt ietekmē aknas, pacientiem ir jāievēro stingra diēta.

HCV genotipu raksturojums

C hepatīts ir viens no bīstamākajiem vīrusu hepatītiem. Slimību izraisa RNS saturošs vīruss, ko sauc par Flaviviridae. C hepatīta vīrusu sauc arī par sirsnīgu slepkavu. Viņš saņēma šādu nepieklājīgu epitetu, jo sākotnējā stadijā slimība nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Klasiskās dzelte nav pazīmju, un labajā hipohondrijā nav sāpju. Atklājiet vīrusa klātbūtni ne agrāk kā pāris mēnešus pēc infekcijas. Un pirms tam nav imūnsistēmas reakcijas, un nav iespējams noteikt marķierus asinīs, un tāpēc nav iespējams veikt genotipa noteikšanu. Īpaša HCV iezīme ir arī fakts, ka pēc tam, kad tas nonāk asinsritē reprodukcijas procesa laikā, tas sāk ātri mutēt. Šādas mutācijas traucē inficēto imūnsistēmu pielāgot un apkarot slimību. Tā rezultātā slimība var turpināties vairākus gadus bez jebkādiem simptomiem, pēc kura ciroze vai ļaundabīgs audzējs parādās gandrīz bez šķēles. Un 85% gadījumu slimība no akūtās formas kļūst hroniska. C hepatīta vīrusam ir svarīga iezīme - dažādas ģenētiskās struktūras. Faktiski C hepatīts ir vīrusu kolekcija, kas klasificēta atbilstoši to struktūras variantiem un iedalīta genotipos un apakštipos. Genotips ir gēnu kodējums, kas kodē mantojuma pazīmes. Līdz šim zāles zina 11 C hepatīta vīrusa genotipus, kuriem ir savi apakštipi. Genotipu apzīmē ar skaitļiem no 1 līdz 11 (lai gan klīniskajos pētījumos genotipi galvenokārt tiek lietoti 1 ÷ 6) un apakštipi, izmantojot latīņu alfabēta burtus:

1a, 1b un 1c;
2a, 2b, 2c un 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e un 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i un 4j;
5a;
6a.

Dažādās valstīs HCV genotipi tiek izplatīti dažādos veidos, piemēram, Krievijā, visbiežāk var atrasties no pirmā līdz trešajam. Slimības smagums ir atkarīgs no genotipa veida, tie nosaka ārstēšanas režīmu, tā ilgumu un ārstēšanas rezultātu.

Kā HCV celmi izplatās pa visu planētu

Visā pasaules teritorijā hepatīta C genotipi izplatās neviendabīgi, un visbiežāk var atrast 1., 2., 3. genotipu, un atsevišķām teritorijām tas izskatās šādi:

Rietumeiropā un tās austrumu reģionos 1. un 2. genotips ir visizplatītākie;
ASV, 1.a un 1.b apakštipa;
Ziemeļāfrikā visizplatītākais ir 4. genotips.

Cilvēkiem ar asins slimībām (hematopoētiskiem audzējiem, hemofiliju utt.), Kā arī pacientiem, kas tiek ārstēti dialīzes vienībās, ir iespējama iespējamā HCV infekcija. 1. genotips tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo pasaulē, tas ir

50% no kopējā gadījumu skaita. Otrs izplatītākais ir 3. genotips ar nedaudz vairāk nekā 30%. HCV izplatība visā Krievijā būtiski atšķiras no pasaules vai Eiropas versijām:

50% gadījumu; par 3.a genotipu

20% ir inficēti ar 1a hepatītu

10% pacientu; hepatīts ar 2. genotipu

Bet ne tikai HCV terapijas grūtības ir atkarīgas no genotipa. Ārstēšanas efektivitāti ietekmē arī šādi faktori:

pacientu vecums. Iespēja izārstēt jauniešus ir daudz lielāka;
sievietes ir vieglāk atgūt nekā vīrieši;
aknu bojājuma pakāpe ir svarīga - labvēlīgais iznākums ir lielāks, ja ir mazāk bojājumu;
vīrusa slodzes lielums - jo mazāks vīruss organismā ārstēšanas laikā, jo efektīvāka terapija;
pacienta svars: jo lielāks tas ir, jo grūtāk ārstēšana kļūst.

Tāpēc ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem, EASL (Eiropas Aknu slimību asociācijas) genotipizāciju un ieteikumiem. EASL pastāvīgi uztur savus ieteikumus un parādās jauni efektīvi C hepatīta ārstēšanai paredzētie medikamenti, izlabojiet ieteicamos režīmus.

Kas ir pakļauts HCV infekcijas riskam?

Kā zināms, C hepatīta vīruss tiek pārnests caur asinsriti, un tāpēc visticamāk tas inficējas:

pacienti ar pārliešanu;
pacienti un klienti zobārstniecības iestādēs un medicīnas iestādēs, kur medicīnas instrumenti ir sterilizēti nepareizi;
nesterilu instrumentu dēļ var būt bīstami apmeklēt nagu un skaistumkopšanas salonus;
Pīrsings un tetovēšanas cienītāji var arī ciest no slikti apstrādātiem instrumentiem,
tiem, kas lieto narkotikas, ir augsts infekcijas risks, jo atkārtoti tiek izmantotas nesterilās adatas;
auglis var būt inficēts ar C hepatīta inficētu māti;
dzimumakta laikā infekcija var iekļūt arī veselas personas ķermenī.

Kā tiek ārstēts C hepatīts?

C hepatīta vīruss tika uzskatīts par „slepenu” vīrusa vīrusu kāda iemesla dēļ. Tas ir spējīgs neparādīties sevi gadiem ilgi, pēc tam pēkšņi parādās komplikāciju veidā, ko pavada ciroze vai aknu vēzis. Bet vairāk nekā 177 miljoni cilvēku pasaulē ir diagnosticējuši HCV. Ārstēšana, kas tika izmantota līdz 2013. gadam, kombinētas inetferferona un ribavirīna injekcijas deva pacientiem iespēju dziedēt, nepārsniedzot 40-50%. Un turklāt tas bija saistīts ar nopietnām un sāpīgām blakusparādībām. Situācija mainījās 2013. gada vasarā pēc tam, kad ASV farmācijas uzņēmums Gilead Sciences patentēja vielu sofosbuvīru, ko ražoja kā narkotiku ar zīmolu Sovaldi, kurā bija 400 mg zāļu. Tā ir kļuvusi par pirmo tiešās darbības pretvīrusu medikamentu (DAA), kas izstrādāta, lai apkarotu HCV. Sofosbuvira klīnisko pētījumu rezultāti apmierināja ārstu sniegumu, kas sasniedza 85 ÷ 95% atkarībā no genotipa, bet terapijas kursa ilgums bija vairāk nekā divkāršojies, salīdzinot ar ārstēšanu ar interferoniem un ribavirīnu. Un, lai gan farmācijas uzņēmums Gilead patentēja sofosbuvīru, 2007. gadā to sintezēja Pharmasett darbinieks Michael Sofia, ko vēlāk iegādājās Gilead Sciences. No Miikaļa nosaukuma viņa sintezēto vielu sauca par sofosbuvīru. Pats Michael Sophia kopā ar zinātnieku grupu, kas ir atklājusi virkni atklājumu, kas atklāja HCV raksturu, kas ļāva viņam izveidot efektīvu ārstēšanu viņa ārstēšanai, saņēma Lasker-DeBakey balvu par klīniskajiem pētījumiem. Nu, gandrīz visa peļņa no efektīvas jaunas preces pārdošanas nonāca Gileadā, kas Sovaldi noteica monopolistiski augstas cenas. Turklāt uzņēmums aizstāvēja savu attīstību ar īpašu patentu, saskaņā ar kuru Gilead un daži no tās partneruzņēmumiem kļuva par ekskluzīvo tiesību oriģinālās DAA ražošanas īpašniekiem. Rezultātā Gileada peļņa narkotiku pārdošanas pirmajos divos gados atkārtoti sedza visas izmaksas, kas uzņēmumam radās, iegādājoties Pharmasett, iegūstot patentu un sekojot klīniskiem pētījumiem.

Kas ir sofosbuvīrs?

Šīs narkotikas efektivitāte cīņā pret HCV bija tik augsta, ka tagad gandrīz bez ārstēšanas režīma nevar izmantot bez tās lietošanas. Sofosbuvir nav ieteicams lietot kā monoterapiju, bet, ja to lieto kombinācijā, tas liecina par ārkārtīgi labiem rezultātiem. Sākotnēji zāles tika lietotas kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu, kas nekomplicētos gadījumos ļāva izārstēt tikai 12 nedēļas. Un tas ir neskatoties uz to, ka tikai interferons un ribavirīna terapija bija divas reizes mazāk efektīvas, un tā ilgums dažkārt pārsniedza 40 nedēļas. Pēc 2013. gada katrs nākamais gads radīja ziņas par arvien vairāk jaunu medikamentu, kas veiksmīgi apkaro C hepatīta vīrusu:

daclatasvir parādījās 2014. gadā;
2015. gads bija Ledipasvira dzimšanas gads;
2016 priecājas par velpatasvir izveidošanu.

Daclatasvir atbrīvoja Bristol-Myers Squibb zāļu Daklinza veidā, kas satur 60 mg aktīvās vielas. Gileada zinātnieki radīja šādas divas vielas, un, tā kā neviena no tām nebija piemērota monoterapijai, tās lietoja narkotikas tikai kopā ar sofosbuvīru. Lai atvieglotu terapiju, piesardzīgi atjaunotās zāles, kas atbrīvotas nekavējoties kopā ar sofosbuvīru. Tātad bija narkotikas:

Harvoni, kombinējot 400 mg sofosbuvīru un 90 mg ledipasviru;
Epclusa, kas satur 400 mg sofosbuvira un 100 mg velpatasvir.

Ārstējot ar daclatasvir, tika lietotas divas dažādas zāles - Sovaldi un Daclins. Katra no aktīvo sastāvdaļu kombinācijām tika izmantota, lai ārstētu dažus HCV genotipus atbilstoši ārstēšanas shēmām, ko ieteica EASL. Un tikai sofosbuvīra kombinācija ar velpatasviru izrādījās psiholoģisks (universāls) līdzeklis. Epclusa izārstēja visus C hepatīta genotipus ar praktiski tādu pašu augsto efektivitāti kā aptuveni 97 ÷ 100%.

Ģenērisko zāļu rašanās

Klīniskie pētījumi apstiprināja ārstēšanas efektivitāti, bet visiem šiem ļoti efektīvajiem medikamentiem bija viens būtisks trūkums - pārāk augstas cenas, kas neļāva viņiem iegūt lielāko daļu pacientu. Monopolistiski augstas cenas produktiem, kurus uzstādīja Gilead, izraisīja sašutumu un skandālus, kas lika patenta īpašniekiem izdarīt noteiktas koncesijas, dodot dažiem uzņēmumiem no Indijas, Ēģiptes un Pakistānas licences ražot analogus (ģenēriskos) no šādām efektīvām un pieprasītām zālēm. Turklāt cīņu pret patentu īpašniekiem, piedāvājot narkotikas ārstēšanai ar nepamatoti paaugstinātām cenām, vadīja Indija kā valsts, kurā miljoniem C hepatīta pacientu dzīvo hroniskā formā. Šīs cīņas rezultātā Gilead izdeva licences un patentu izstrādi 11 Indijas uzņēmumiem, lai pirmoreiz atbrīvotu sofosbuvīru, un pēc tam - citus jaunos produktus. Licenču iegūšana, Indijas ražotāji ātri sāka ražot ģenēriskos produktus, piešķirot ražotajām zālēm savus zīmolu nosaukumus. Tādā veidā parādījās vispirms Generic Sovaldi, tad Daklinza, Harvoni, Epclusa un Indija kļuva par pasaules līderi to ražošanā. Saskaņā ar licences līgumu Indijas ražotāji maksā 7% no nopelnītajiem līdzekļiem par labu patentu īpašniekiem. Bet pat ar šiem maksājumiem Indijā ražoto ģenērisko zāļu izmaksas bija desmit reizes mazākas nekā oriģināliem.

Darbības mehānismi

Kā jau iepriekš ziņots, jaunie HCV ārstēšanas režīmi ir saistīti ar DAA un tieši iedarbojas uz vīrusu. Lai gan iepriekš tika izmantots interferona ārstēšanai ar ribavirīnu, tas pastiprināja cilvēka imūnsistēmu, palīdzot organismam izturēties pret slimību. Katra no vielām iedarbojas uz vīrusu savā veidā:

Sofosbuvīrs bloķē RNS polimerāzi, tādējādi inhibējot vīrusu replikāciju.

Daclatasvir, ledipasvir un velpatasvir ir NS5A inhibitori, kas novērš vīrusu izplatīšanos un to iekļūšanu veselīgās šūnās.

Šāds virziena efekts ļauj veiksmīgi cīnīties ar HCV, izmantojot sofosbuvīru ārstēšanai kopā ar daklatasvir, ledipasviru, velpatasviru. Dažreiz, lai uzlabotu efektu uz vīrusu, pārim pievieno trešo sastāvdaļu, visbiežāk ribavirīnu.

Ģenēriskie ražotāji no Indijas

Valsts farmācijas uzņēmumi ir izmantojuši viņiem piešķirtās licences, un tagad Indija atbrīvo šādus Sovaldi ģenēriskos produktus:

Hepcvir ir SIA Cipla ražotājs;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
Cimivir - Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
MyHep ir ražotājs Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
SIA SoviHep - Zydus Heptiza;
Sofovirs ir SIA „Hetero Drugs” ražotājs;
Reddy's Laboratories ražots resofs;
Virso - izlaidumi Strides Arcolab.

Daklins analogus ražo arī Indijā:

Natdac no Natco Pharma;
Dacihep no Zydus Heptiza;
Daclahep no Hetero narkotikām;
Strides Arcolab Dactovin;
Daclawin no Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
Mydacla no Mylan Pharmaceuticals.

Pēc Gileadas Indijas narkotiku ražotāji arī apguva Harvoni ražošanu, kā rezultātā tika radīti šādi ģenēriskie līdzekļi:

Ledifos - izlaidumi Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.
Cimivir L - Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
LediHep - Zydus.

2017. gadā tika apgūta šāda Indijas ģenērisko zāļu Epclusi ražošana:

Velpanat ir izlaidis Natco Pharma;
Velasof ir apguvis Hetero narkotikas;
SoviHep V sāka ražot uzņēmumu Zydus Heptiza.

Kā redzat, Indijas farmācijas uzņēmumi atpaliek no amerikāņu ražotājiem, pietiekami ātri apgūstot jaunizveidotās zāles, vienlaikus ievērojot visas kvalitatīvās, kvantitatīvās un terapeitiskās īpašības. Izturoties, ieskaitot farmakokinētisko bioekvivalenci attiecībā pret oriģināliem.

Vispārīgās prasības

Ģenēriskas zāles ir zāles, kas spēj aizstāt ārstēšanu ar dārgām oriģinālām zālēm ar patentu tās farmakoloģisko pamatīpašību ziņā. Tos var atbrīvot gan tad, kad tie ir pieejami, gan, ja nav licences, tikai tā klātbūtne ļauj izsniegt analogo licenci. Gadījumā, ja izdod licences Indijas farmaceitiskajiem uzņēmumiem, Gilead arī nodrošināja viņiem ražošanas tehnoloģiju, piešķirot licenciātiem tiesības uz neatkarīgu cenu politiku. Lai narkotiku analogu varētu uzskatīt par vispārēju, tam jāatbilst vairākiem parametriem:

Sagatavojot kvalitatīvos un kvantitatīvos standartus, jums jāievēro svarīgāko farmaceitisko komponentu attiecība.

Ievērojiet attiecīgos starptautiskos noteikumus.

Nepieciešama atbilstīga ražošanas nosacījumu ievērošana.

Preparātos jāsaglabā atbilstošs absorbcijas parametru ekvivalents.

Ir vērts atzīmēt, ka PVO rūpējas par to, lai nodrošinātu zāļu pieejamību, kas tiecas aizstāt dārgās firmas zāles ar budžeta ģenērisko zāļu palīdzību.

Ēģiptes Soferbuvir Generics

Atšķirībā no Indijas, Ēģiptes farmaceitiskie uzņēmumi nav kļuvuši par pasaules līderiem C hepatīta ģenērisko zāļu ražošanā, lai gan viņi arī apguva sofosbuvīra analogu ražošanu. Tomēr lielākajā daļā to analogu nav licences:

MPI Viropack, ražo medikamentu Marcyrl Pharmaceutical Industries - vienu no pirmajām Ēģiptes ģenēriskajām zālēm;

Heterosofir, atbrīvots no Pharmed Healthcare. Tas ir vienīgais licencētais vispārējais Ēģiptē. Uz iepakojuma, zem hologrammas, kods ir paslēpts, kas ļauj pārbaudīt preparāta oriģinalitāti ražotāja tīmekļa vietnē, tādējādi izslēdzot tā viltošanu;

Grateziano, ko ražo Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork ražo Vimeo;

Sofocivir, ražots ZetaPhar.

Generics cīņai pret hepatītu no Bangladešas

Bangladeša ir vēl viena valsts, kas lielos apjomos ražo ģenēriskos medikamentus pret HCV. Turklāt šai valstij pat nav nepieciešamas licences zīmolu narkotiku analogu ražošanai, jo līdz 2030. gadam farmācijas uzņēmumiem ir atļauts izsniegt šādus medicīniskos preparātus bez attiecīgiem licencēšanas dokumentiem. Slavenākais un aprīkots ar jaunāko tehnoloģiju ir farmācijas uzņēmums Beacon Pharmaceuticals Ltd. Tās ražošanas jaudas projektu izstrādāja Eiropas eksperti un atbilst starptautiskajiem standartiem. Cukura C vīrusa ārstēšanai Beacon atbrīvo šādus ģenēriskos līdzekļus:

Soforal - generic sofosbuvir satur aktīvo vielu 400 mg. Atšķirībā no tradicionālajiem iepakojumiem 28 gabalu pudelēs, Soporāls tiek saražots blisteros ar 8 tabletēm vienā plāksnītē;
Daklavirs ir Daclatasvir ģenērisks līdzeklis, viena tablete satur 60 mg aktīvās vielas. To ražo arī blisteru veidā, taču katrā plāksnītē ir 10 tabletes;
Sofosvel ir vispārējs Epclusa, satur sofosbuvīru 400 mg un velpatasvir 100 mg. Pangenotipisks (universāls) medikaments, efektīvs HCV genotipu ārstēšanā 1 ÷ 6. Un šajā gadījumā pudelēs nav parastā iepakojuma, tabletes tiek iepakotas blisteros ar 6 gabaliem katrā plāksnītē.
Darvoni ir komplekss līdzeklis, kas apvieno 400 mg sofosbuvira un 60 mg daclatasvir. Ja ir nepieciešams apvienot sofosbuvira terapiju ar daklatasvir, lietojot citu ražotāju zāles, ir jālieto katra veida tablete. Un Beacon tos apvienoja vienā tabletē. Darvoni tiek iepakots blisteros ar 6 tabletēm vienā plāksnītē, nosūtot tikai eksportam.

Iegādājoties Beacon preparātus, pamatojoties uz terapijas gaitu, jāņem vērā to iepakojuma oriģinalitāte, lai iegādātos nepieciešamo daudzumu. Slavenākie Indijas farmaceitiskie uzņēmumi Kā minēts iepriekš, pēc tam, kad valsts farmācijas uzņēmumi saņēma licences ģenērisko zāļu atbrīvošanai no HCV terapijas, Indija ir kļuvusi par pasaules līderi to ražošanā. Bet daudzu uzņēmumu vidū ir vērts pieminēt dažus, kuru produkti Krievijā ir slavenākie.

SIA „Natco Pharma”

Populārākais farmācijas uzņēmums ir SIA „Natco Pharma”, kuras narkotikas izglāba vairāku desmitu tūkstošu pacientu ar hronisku C hepatītu dzīvi. Viņa ir apguvusi gandrīz visas tiešās darbības pretvīrusu zāļu, tostarp sofosbuvīra ar daclatasviru un ledipasviru ar velpatasviru, ražošanu. Natco Pharma 1981. gadā parādījās Hyderabad pilsētā ar sākotnējo kapitālu 3,3 miljonu rūpiju, tad darbinieku skaits bija 20 cilvēki. Tagad Indijā pieci Natco uzņēmumi strādā 3,5 tūkstoši cilvēku, un ir arī filiāles citās valstīs. Papildus ražošanas vienībām, uzņēmumam ir labi aprīkotas laboratorijas, kas ļauj izstrādāt mūsdienīgus medicīniskos preparātus. Starp viņas pašu attīstību ir vērts pieminēt zāles, kas cīnās pret vēzi. Veenat, kas ražots kopš 2003. gada un tiek izmantots leikēmijai, tiek uzskatīts par vienu no pazīstamākajām zālēm šajā jomā. Jā, un ģenērisko zāļu izlaišana C hepatīta vīrusa ārstēšanai ir Natco prioritāte.

SIA „Hetero Drugs”

Šis uzņēmums ir izvirzījis mērķi radīt ģenērisko zāļu ražošanu, pakļaujot šo vēlmi savam ražošanas tīklam, tostarp rūpnīcām ar filiālēm un laboratorijām. Hetero ražošanas tīkls tiek asināts, lai ražotu zāles saskaņā ar uzņēmuma iegūtajām licencēm. Viena no tās aktivitātēm ir medicīniskie preparāti, kas ļauj cīnīties pret nopietnām vīrusu slimībām, kuru ārstēšana daudziem pacientiem ir kļuvusi neiespējama, pateicoties augstajām sākotnējo zāļu izmaksām. Iegūtā licence ļauj Hetero nekavējoties sākt ģenērisko zāļu izlaišanu, kas pēc tam tiek pārdota par pieņemamu cenu pacientiem. Hetero narkotiku izveide ir aizsākusies 1993. gadā. Pēdējo 24 gadu laikā Indijā ir parādījušies duci rūpnīcu un vairāki desmiti ražošanas vienību. Savu laboratoriju klātbūtne ļauj uzņēmumam veikt eksperimentālu darbu ar vielu sintēzi, kas veicināja ražošanas bāzes paplašināšanos un aktīvo narkotiku eksportu uz ārvalstīm.

Zydus heptiza

Zydus ir Indijas uzņēmums, kas ir izvirzījis sev mērķi veidot veselīgu sabiedrību, kurai pēc tās īpašnieku domām sekos labāka cilvēku dzīves kvalitāte. Mērķis ir cēls, un tādēļ, lai to sasniegtu, uzņēmums veic aktīvas izglītības aktivitātes, kas ietekmē nabadzīgākos iedzīvotāju segmentus. Ceturtā vieta ir iedzīvotāju brīva vakcinācija pret hepatītu B. Zidus ražošanas apjoma ziņā Indijas farmācijas tirgū. Turklāt 16 no tās narkotikām bija 300 svarīgāko Indijas farmācijas nozares zāļu sarakstā. Zydus produkti ir pieprasīti ne tikai vietējā tirgū, bet ir atrodami aptiekās 43 mūsu planētas valstīs. Turklāt 7 uzņēmumos ražoto zāļu klāsts pārsniedz 850 narkotikas. Viena no tās spēcīgākajām nozarēm ir Gudžaratas štatā, un tā ir viena no lielākajām ne tikai Indijā, bet arī Āzijā.

HCV terapija 2017

Ārstētājs individuāli izvēlas katra pacienta C hepatīta terapijas shēmu. Lai nodrošinātu pareizu, efektīvu un drošu shēmas izvēli, ārstam jāzina:

vīrusa genotips;
slimības ilgums;
aknu bojājuma pakāpe;
cirozes klātbūtne / neesamība, vienlaicīga infekcija (piemēram, HIV vai cits hepatīts), negatīva pieredze iepriekšējās ārstēšanas laikā.

Pēc šo datu saņemšanas pēc analīzes cikla, ārsts izvēlas labāko ārstēšanas iespēju, pamatojoties uz EASL ieteikumiem. EASL ieteikumi tiek pielāgoti katru gadu, tie papildina jaunās zāles. Pirms ieteikt jaunas ārstēšanas iespējas, tās tiek iesniegtas izskatīšanai Kongresā vai īpašā sesijā. 2017. gadā EASL īpašā sanāksme pārskatīja ieteikumus par ieteiktajām shēmām Parīzē. Tika nolemts pilnībā pārtraukt interferona terapiju Eiropā, lai ārstētu HCV. Turklāt nebija viena ieteicama shēma, lietojot vienu tiešu darbību. Šeit ir dažas ieteicamās ārstēšanas iespējas. Visi no tiem tiek sniegti tikai iepazīstināšanai, un tie nevar kļūt par rīcības virzienu, jo tikai ārsts var izsniegt receptes ārstēšanai, kuras uzraudzībā viņa vēlāk to izdarīs.

EASL ierosinātie iespējamie ārstēšanas režīmi C hepatīta monoinfekcijas vai HIV + HCV vienlaikus infekcijas gadījumā pacientiem, kuriem nav cirozes un kuri iepriekš nav ārstēti:

1. un 1.b genotipa ārstēšanai varat izmantot:

- 12 nedēļu ilgs sofosbuvīrs + ledipasvirs bez ribavirīna; - sofosbuvirs + daclatasvir, arī bez ribavirīna, ārstēšanas periods ir 12 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirīna, kursa ilgums 12 nedēļas.

2 genotipa ārstēšanai 12 nedēļas lieto bez ribavirīna:

- sofosbuvir + dklatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

ārstējot 3. genotipu, neizmantojot ribavirīnu 12 nedēļu laikā, lietojiet:

- sofosbuvir + daclatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

Ar 4. genotipa terapiju ir iespējams lietot 5 nedēļas bez ribavirīna

- sofosbuvir + ledipasvirs; - sofosbuvir + daclatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

Ieteicamie EASL ārstēšanas režīmi C hepatīta monoinfekcijai vai vienlaicīgai HIV / HCV infekcijai pacientiem ar kompensētu cirozi, kuri iepriekš nav ārstēti:

1. un 1.b genotipa ārstēšanai varat izmantot:

- sofosbuvīrs + ledipasvīrs ar ribavirīnu, ilgums 12 nedēļas; - vai 24 nedēļas bez ribavirīna; - un vēl viena iespēja - 24 nedēļas ar ribavirīnu ar nelabvēlīgu reakcijas prognozi; - sofosbuvirs + daclatasvir, ja nav ribavirīna, tad 24 nedēļas, un ar ribavirīnu ārstēšanas periods ir 12 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirīna - 12 nedēļas.

lieto 2. genotipa ārstēšanai: t

- sofosbuvīrs + dklatasvir bez ribavirīna ilgst 12 nedēļas, un ar ribavirīnu, ar nelabvēlīgu prognozi - 24 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez kombinācijas ar ribavirīnu 12 nedēļas.

3. genotipa ārstēšanā:

- sofosbuvirs + daclatasvir 24 nedēļas ar ribavirīnu; - vai sofosbuvir + velpatasvir atkal ar ribavirīnu, ārstēšanas ilgums ir 12 nedēļas; - pēc izvēles sofosbuvir + velpatasvir ir iespējama 24 nedēļas, bet bez ribavirīna.

4. genotipa ārstēšanā tiek izmantoti tie paši shēmas kā 1.a un 1.b genotips.

Kā redzat, papildus pacienta stāvoklim un viņa ķermeņa īpašībām ārsta izraudzīto zāļu kombinācija ietekmē arī terapijas rezultātu. Turklāt ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārsta izvēlētās kombinācijas.

Ārstēšana ar modernām HCV zālēm

Veikt zāļu tabletes tiešu pretvīrusu darbību, ko ārsts parakstījis mutiski vienu reizi dienā. Tie nav sadalīti daļās, nesakošļo, bet nomazgā ar tīru ūdeni. Vislabāk to izdarīt vienlaicīgi, jo tiek uzturēta pastāvīga aktīvo vielu koncentrācija organismā. Nav nepieciešams pievienot pie uztura, galvenais nav to darīt tukšā dūšā. Uzsākot narkotiku lietošanu, pievērsiet uzmanību veselības stāvoklim, jo šajā laikā visvieglāk novērot iespējamās blakusparādības. Pašām PPPP tām nav daudz, bet kompleksā paredzētās zāles ir daudz mazākas. Visbiežāk blakusparādības parādās kā:

galvassāpes;
vemšana un reibonis;
vispārējs vājums;
apetītes zudums;
locītavu sāpes;
asins bioķīmisko parametru izmaiņas, kas izteiktas kā zems hemoglobīna līmenis, trombocītu un limfocītu samazināšanās.

Blakusparādības ir iespējamas nelielam pacientu skaitam. Bet visi par visiem pamanītajiem traucējumiem ir jāinformē ārstējošais ārsts par nepieciešamo pasākumu veikšanu. Lai izvairītos no paaugstinātas blakusparādības, alkohols un nikotīns jāizslēdz no lietošanas, jo tie nelabvēlīgi ietekmē aknas.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos PDPD saņemšana tiek izslēgta, tas attiecas uz:

pacientu individuāla paaugstināta jutība pret noteiktām zāļu sastāvdaļām;

pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo nav precīzu datu par to ietekmi uz organismu;

sievietes, kas pārvadā augli un baro bērnu ar krūti;

sievietēm jāizmanto drošas kontracepcijas metodes, lai ārstēšanas laikā izvairītos no koncepcijas. Turklāt šī prasība attiecas arī uz sievietēm, kuru partneri saņem arī DAA terapiju.

Glabāšana

Uzglabājiet pretvīrusu zāles tiešas iedarbības vietās bērniem nepieejamās vietās un tiešas saules gaismas iedarbībā. Uzglabāšanas temperatūrai jābūt robežās no 15 ÷ 30ºС. Uzsākot zāļu lietošanu, pārbaudiet to ražošanas un uzglabāšanas datumus, kas norādīti uz iepakojuma. Aizkavētas zāles ir aizliegtas. Kā iegūt DAA Krievijas iedzīvotājiem Diemžēl Indijas ģenēriskās zāles nevarēs atrast Krievijas aptiekās. Farmācijas uzņēmums Gilead, kas nodrošina licences zāļu izlaišanai, piesardzīgi aizliedza eksportu uz daudzām valstīm. Tostarp visās Eiropas valstīs. Tie, kas vēlas iegādāties zemu izmaksu Indijas ģenēriskos līdzekļus C hepatīta apkarošanai, var izmantot vairākus veidus:

pasūtīt tos caur Krievijas tiešsaistes aptiekām un saņemt preces pēc dažām stundām (vai dienām) atkarībā no piegādes vietas. Un vairumā gadījumu pat priekšapmaksa nav nepieciešama;
pasūtīt tos caur Indijas tiešsaistes veikaliem ar piegādi mājās. Šeit jums būs nepieciešama priekšapmaksa ārvalstu valūtā, un gaidīšanas laiks ilgs no trim nedēļām līdz mēnesim. Turklāt ir pievienota nepieciešamība sazināties ar pārdevēju angļu valodā;
dodieties uz Indiju un nogādājiet narkotiku pats. Tas prasīs arī laiku, kā arī valodas barjeru, kā arī grūtības aptiekā iegādāto preču oriģinalitātes pārbaudē. Visiem šiem jautājumiem tiks pievienota pašizvešanas problēma, kurai nepieciešama termiskā tvertne, ārsta viedokļa pieejamība un recepte angļu valodā, kā arī čeka kopija.

Interesē iegādāties narkotikas, cilvēki paši izlemj, kuras no iespējamām piegādes iespējām izvēlēties. Vienkārši neaizmirstiet, ka HCV gadījumā terapijas labvēlīgais iznākums ir atkarīgs no tā sākuma ātruma. Lūk, burtiskā nozīmē, nāves aizkavēšanās ir līdzīga, un tāpēc jums nevajadzētu aizkavēt procedūras sākumu.