Žultsceļu diskinēzija - simptomi un ārstēšana

Žultsceļa diskinēzija ir slimība, kurā traucēta žultspūšļa kustība un žultsvadi nedarbojas, kas izraisa žults stagnāciju vai pārmērīgu sekrēciju.

Šis traucējums rodas galvenokārt sievietēm. Parasti žultsceļu diskinēzijas slimnieki cieš no mazu vecuma (20-40 gadi), plānas ķermeņa. Dažām sievietēm ir izteikta saikne starp sūdzību paasinājumu un menstruālā cikla periodu (paasinājums notiek 1-4 dienas pirms menstruāciju sākuma), un slimība var pastiprināties menopauzes laikā.

Tā kā šī slimība izraisa izmaiņas žults īpašībās, dažu svarīgu vielu un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija ir traucēta. Riski ir sievietes ar slimībām, kas saistītas ar seksuālo sfēru, kā arī cilvēki, kas bieži ir pakļauti stresu.

Ir divi galvenie žultspūšļa diskinēzijas veidi:

• Hipertonisks (hiperkinētisks) - palielinās žultspūšļa tonuss;
• Hipotonisks - zems žultspūšļa tonis.

Cēloņi

Kāpēc rodas žultsceļu diskinēzija un kas tas ir? Galvenie cēloņi, kas saistīti ar žultsceļu diskinēziju, ir:

1. Ilgtermiņa, sistemātisks uztura pārkāpums (neregulāra pārtika, pārēšanās, ieradums apmierināt ēst pirms gulētiešanas, pikantu ļaunprātīga izmantošana).
2. Žultsceļa neirohumorālo regulējošo mehānismu traucējumi.
3. Sedentāls dzīvesveids, iedzimta nepietiekami attīstīta muskuļu masa.
4. Neirocirkulācijas distonija, neiroze, stress.

Sekundārie cēloņi žultsdiskinezijai:

1. Iepriekš nodots akūta vīrusu hepatīts.
2. Helmintes, infekcijas (giardiasis).
3. Kad žultspūšļa kakls vai ķermenis ir saliekts (organiskie cēloņi).
4. Zarnu trakta, holecistīta, gastrīta, gastroduodenīta, peptiskās čūlas, enterīta.
5. Hronisks vēdera dobuma iekaisums (hronisks olnīcu iekaisums, pielonefrīts, kolīts, apendicīts uc).
6. Hormonālie traucējumi (menopauze, menstruāciju traucējumi, endokrīno dziedzeru mazspēja: hipotireoze, estrogēnu deficīts uc).

Visbiežāk žultsceļa diskinēzija ir fona simptoms, nevis individuāls simptoms. Tas norāda akmeņu klātbūtni žultspūšļa, pankreatīta rašanās gadījumā vai citas novirzes žultspūšļa funkcijā. Arī slimība var attīstīties, lietojot dažus pārtikas produktus: saldu, alkohola, taukainu un ceptu pārtiku. Smags psiholoģiskais vai emocionālais stress var izraisīt diskinēziju.

Klasifikācija

Ir divi diskinēzijas veidi:

1. Hipokinētiskā tipa diskinēzija: žultspūšļa ir otinichny (atviegloti), tas ir slikti samazināts, izstiepts, ir daudz lielāks, tāpēc ir žults stagnācija un tās ķīmiskā sastāva pārkāpums, kas ir pilns ar žultsakmeņu veidošanos. Šis diskinēzijas veids ir daudz izplatītāks.
2. Hyperkinetic tipa diskinēzija: žultspūšļa tonis ir nemainīgs, un tas strauji reaģē uz pārtiku, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ar asu griezumu, izspiežot daļu žults lielā spiedienā.

Atkarībā no tā, kāda veida žultsceļu diskinēzija un žultsceļi Jums ir konstatēti, slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķirsies.

Biljarda diskinēzijas simptomi

Ņemot vērā diskinēzijas simptomus, ir vērts atzīmēt, ka tie ir atkarīgi no slimības veida.

Parasti rodas jaukti JVP varianti:

• sāpīgums un smagums labajā pusē,
• aizcietējums vai pārmaiņas ar caureju, t
• apetītes traucējumi,
• sāpīgums vēdera un labās puses palpēšanā,
• ķermeņa masas svārstības,
• riebums, rūgtums mutē,
• vispārējs valsts pārkāpums.

Hipotonijas diskinēzijas simptomi ir šādi:

• sāpes, kas rodas pareizajā hipohondrijā;
• smagums kuņģī;
• pastāvīga slikta dūša;
• vemšana.

Par hipotonisko slimības veidu raksturo šādu simptomu kopums:

• asas dabas sāpes, reizēm parādās pareizajā hipohondrijā, ar sāpju ietekmi mugurā, kaklā un žoklī. Parasti šādas sāpes ilgst aptuveni pusstundu, galvenokārt pēc ēšanas;
• pastāvīga slikta dūša;
• vemšana ar žulti;
• samazināta ēstgriba;
• ķermeņa vispārējais vājums, galvassāpes.

Ir svarīgi zināt, ka slimība ne tikai izpaužas kā gastroenteroloģisks klīniskais attēls, bet arī ietekmē pacientu vispārējo stāvokli. Aptuveni katru otro lielāko biljarda diskinēzijas diagnozi sākotnēji norāda dermatologs dermatīta simptomu dēļ. Šie ādas simptomi liecina par gremošanas trakta problēmām. Šajā gadījumā pacienti ir nobažījušies par regulāru ādas niezi, kam seko ādas sausums un lobīšanās. Var rasties burbuļi ar ūdeņainu saturu.

Biljarda diskinēzijas diagnostika

Kā laboratorijas un instrumentu pārbaudes metodes:

• vispārēja asins un urīna analīze
• izkārnījumu analīze lamblijā un kopogrammā, t
• aknu darbības testi, asins bioķīmija, t
• aknu un žultspūšļa ultraskaņa ar choleretic brokastīm,
• fibrogastroduodenoscopy (norīt "ķepa"),
• ja nepieciešams, kuņģa un zarnu jutība tiek veikta ar žults paraugu ņemšanu pakāpeniski.

Tomēr ultraskaņa ir galvenā JVP diagnosticēšanas metode. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat novērtēt žultspūšļa un tā ceļu anatomiskās īpašības, pārbaudīt akmeņus un redzēt iekaisumu. Dažreiz veiciet slodzes testu, kas ļauj noteikt diskinēzijas veidu.

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Diagnozējot ar žultsceļu diskinēziju, ārstēšanai ir jābūt visaptverošai, ieskaitot uztura modeļu un dabas normalizāciju, infekcijas centru rehabilitāciju, desensibilizāciju, pretparazītisku un antihelmintisku terapiju, zarnu disbiozes un hipovitaminozes novēršanu, disfunkcijas simptomu novēršanu.

• Diskinēzijas hiperkinētisko formu ārstēšana. Hiperinētiskām diskinēzijas formām ir jāierobežo mehānisko un ķīmisko pārtikas stimulu un tauku uzturs. Lietots tabula Nr. 5, bagātināts ar produktiem, kas satur magnija sāļus. Lai atvieglotu gludo muskuļu spazmas, tiek izmantoti nitrāti, miotropiski antispazmiskie līdzekļi (no-shpa, papaverīns, mebeverīns, himekromons), antiholīnerģiskie līdzekļi (gastrocepīns) un nifedipīns (corinfar), kas samazina Oddi sfinkteru devā 10-20 mg 3 reizes dienā.
• Diskinēzijas hipokinētisko formu ārstēšana. Uzturs jāpielieto tabulas Nr. 5 ietvaros, hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā pārtikai jābūt bagātinātai ar augļiem, dārzeņiem, pārtikas produktiem, kas satur augu šķiedras un magnija sāļus (ēdamie klijas, griķu putra, biezpiens, kāposti, āboli, burkāni, gaļa, dogrose novārījums). Žultspūšļa iztukšošana veicina arī augu eļļu, krējumu, krējumu, olas. Ir nepieciešams pielāgot normālu zarnu darbību, kas refleksīvi stimulē žultspūšļa saspringumu. Piešķirta arī cholekinetics (ksilīts, magnija sulfāts, sorbīts).

Ir pierādīts, ka pacienti ar žultsceļu diskinēziju novēro gastroenterologu un neirologu, kā arī ikgadējos veselības kursus balneoloģiskajās sanatorijās.

Fizioterapija

Hipotoniskā hipokinētiskā variantā efektīvākas ir diadinamiskās strāvas, faradizācija, sinusoidālās modulētās strāvas, zema impulsa strāvas, zema intensitātes ultraskaņa, perlamutra un oglekļa vannas.

Attiecībā uz hipertonisku hyperkinetic-diskinēzijas formas ir ieteicams pacientiem inductothermy (elektrods disks atrodas virs augšējā labajā kvadrantā), UHF, mikroviļņu terapija (UHF), augstas intensitātes ultraskaņas, elektroforēzes novokaīns, iesniegumi vai ozokerīta vasks, galvaniskās, skujkoki, radons un sērūdeņradi pirts.

Diēta diskinēzijai

Jebkurš ieteikums par to, kā ārstēt žultsceļu diskinēziju, būs bezjēdzīgi, ja neievērosiet dažus diētas noteikumus, kas veicina žults ceļu stāvokļa normalizēšanos.

Pareiza uzturs palīdzēs radīt labvēlīgus apstākļus kuņģa-zarnu trakta normālai darbībai un normalizē žults trakta darbību:

• viss ir stipri sāļš, skābs, rūgts un pikants;
• garšvielas un garšvielas ir ierobežotas, cepta ir aizliegta;
• ievērojami ierobežo tauku diētu, aizstājot to ar maksimālo augu eļļu;
• nosaka stingru aizliegumu potenciāli kaitīgiem un kairinošiem pārtikas produktiem (čipsi, rieksti, soda, ātrās ēdināšanas, sālītas zivis);
• visi ēdieni sākotnēji tiek doti siltā un daļēji šķidrā veidā, īpaši sāpīgu uzbrukumu laikā;
• Visi ēdieni ir vārīti, tvaicēti vai sautēti, cep folijā.

Dienas paraugu izvēlne:

1. Brokastis: vārīta ola, piena putra, tēja ar cukuru, sviestmaize ar sviestu un sieru.
2. Otrās brokastis: jebkurš auglis.
3. Pusdienas: jebkura veģetārā zupa, cepta zivs ar kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti (piemēram, kāposti), sautēti augļi.
4. Uzkodas: glāze piena, jogurts, ryazhenka vai kefīrs, pāris marshmallows vai marmelādes.
5. Vakariņas: tvaicētas kotletes ar makaroniem, saldu tēju.
6. Gulētiešanas: glāze kefīra vai dzeramā jogurta.

Ieteicamā bieža uzņemšana (līdz sešām reizēm dienā), nelielas pārtikas porcijas. Pēdējam patēriņam vajadzētu būt pirms gulētiešanas, lai nebūtu stabila žults.

Ārstēšana bērniem ar žultsceļu diskinēziju

Bērniem ar žultsceļu diskinēziju ārstēšanu veic līdz pilnīgai žults stagnācijas novēršanai un žults drenāžas pazīmēm. Smagu sāpju gadījumā ir vēlams ārstēt bērnu slimnīcā 10–14 dienas un pēc tam vietējā sanatorijā.

Savlaicīga žults ceļu disfunkcijas diagnoze un pareiza bērnu ārstēšana atkarībā no konstatēto pārkāpumu veida novērš turpmāku žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimību veidošanos un novērš agrīno žultsakmeņu veidošanos žultspūslī un nierēs.

Profilakse

Lai patoloģija nav izstrādāta, ievērojiet šos noteikumus:

• pilna nakts gulēt vismaz 8 stundas;
• apgulties ne vēlāk kā plkst.
• alternatīvais garīgais un fiziskais darbs;
• pastaigas svaigā gaisā;
• ēst pilnībā: ēst vairāk augu pārtikas, labības, vārīti dzīvnieku produkti, mazāk
• cepta gaļa vai zivis;
• novērst traumatiskas situācijas.

Sekundārā profilakse (tas ir, pēc žultsceļu diskinēzijas) ir tās agrākā atklāšana, piemēram, ar regulārām profilaktiskām pārbaudēm. Žultsceļu diskinēzija nemazina dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Žultsceļu diskinēzija - simptomi un ārstēšana, kā arī cēloņi, uzturs, prognoze un profilakse

Kas ir žultsceļu diskinēzija

Žultspūslis satur žulti, ko izdalās aknas, un tad žults tiek injicēts tievajās zarnās, kur tas sadala taukus, kas uzņemti ar pārtiku. Žults ievada zarnās no žultspūšļa caur kopējo žultsvadu.

Ja žultsceļš neiekļūst no žultspūšļa vai nevar iziet cauri kopējam žultsvadam, tad tas atgriežas žultspūšļa dēļ, kā rezultātā attīstās žultsceļu diskinēzija.

Diskinēzija var rasties jebkurā vecumā. Ir arī statistika, JVP jauniešiem raksturo pārmērīga žults sekrēcija, un nobriedušākā vecumā novērota tās nepietiekamība gremošanai. Šīs slimības ārstēšanai ir pozitīvas prognozes, ja pacients apmeklē pirmo ārstu.

Caurejas diskinēzijas cēloņi

Žultsceļa diskinēzija rodas daļēji pašas personas vainas dēļ vai tādu iemeslu dēļ, kas nav atkarīgi no viņa.

Nepietiekams uzturs kopš bērnības

• karstu ēdienu trūkums;
• sausā pārtika;
• dārzeņu un augļu trūkums;
• "Hungry" diētas svara zudumam;
• ilgi pārtraukumi (bērnībā - ikdienas rutīnas un ēdienu pārkāpumi);
• vienreizēja pārēšanās;
• taukaini un cepti ēdieni ar karstām mērcēm;
• marinēti gurķi;
• ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
• gāzētie dzērieni.

Stress

Ilgstošas ​​stresa situācijas un garīgās traumas var izraisīt žults ceļu funkcionālos traucējumus. Tās rodas asinsvadu distonijas fonā.

Kustības trūkums

Jebkura kustība stimulē žults sistēmas muskuļu kontrakcijas. Šā mehānisma trūkums noved pie žults stagnācijas. Mēs redzam šādu piemēru, ja ilgstoši uzturas gultā ar nopietnām slimībām.

Slimības

Pārnestā vīrusu hepatīts, infekcija ar Giardia, tārpi izraisa obligātu ierobežojumu atcelšanu.

Hormonāla neveiksme

Hormonālās sistēmas nozīmi norāda sievietes biežuma palielināšanās menopauzes laikā.

Biljarda diskinēzijas simptomi

Kad asinsvadu hiperkinezija un Oddi sfinktera hipertensija (lieko žults sekrēciju) simptomi ir šādi:

Sāpes pareizajā hipohondrijā pēc fiziska un emocionāla stresa, ēšanas taukainu, pikantu, kūpinātu ēdienu.

Hipokinēziju no žultsvadiem un Oddi sfinktera hipotensiju GIBP var atšķirt ar šādiem simptomiem:

• blāvs sāpes hipohondrijā pēc ēšanas;
• pārraušanas sajūta pareizajā hipohondrijā;
• sajukums izkārnījumos.

Neraugoties uz slimības formu, ir arī bieži sastopami žultsceļu diskinēzijas simptomi:

• žults kolikas;
• palielinātas aknas;
• dzeltenība;
• sāpes palpācijā žultspūšļa gadījumā;
• izkārnījumi un urīna krāsa mainās;
• sajukums;
• meteorisms;
• sausa mute;
• slikta elpa;
• hronisks nogurums.

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Kādi ārsti atsaucas uz žultsceļu diskinēziju:

Narkotiku ārstēšana

Hiperkinētiskā tipa diskinēzijas gadījumā tiek izrakstīti hipokinētiskā tipa sedatīvie preparāti - stimulējošas zāles (Eleutherococcus un Pantocrinum). Lai stimulētu žults sekrēciju divpadsmitpirkstu zarnā, tiek noteikta holekinetika, piemēram, berberīna sulfāts (5-10 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas). Ar to pašu mērķi var izmantot alkoholisko tinktūru no bārbeleņu lapām, novārījumu vai sorbitola šķīdumu.

Papildus cholekinetics choleretics lieto, lai mazinātu žults plūsmu zarnās un pastiprinātu tās sekrēciju aknās (alkohols, holenīms un hologons). Labs efekts ir minerālūdens izmantošana 1 stundu pirms ēšanas, kā arī fizikālā terapija. Hiperkinētiska tipa žults diskinezijas gadījumā tie ierobežo taukus un pārtikas stimulus.

Plaši tiek izmantoti antispazmas līdzekļi: noshpa, papaverīns utt. Tiek izmantoti arī kolinolītiskie līdzekļi, piemēram, gastrotsepīns. Lai samazinātu Oddi sfinktera muskuļu tonusu, nifedipīns tiek iecelts 10-20 mg 3 reizes dienā. Ieteicams lietot arī minerālūdens ar zemu mineralizāciju. Elektroforēze ar novokainu, spazmolītiskiem līdzekļiem un magnija sulfātu ir labs efekts. Cholagogue lietošana nav ieteicama.

Papildu procedūras

• akupunktūra;
• diadinamiskā terapija;
• akupresūra;
• hirudoterapija (dēļu terapija).

Ķirurģiska ārstēšana

Nesekmīga ilgstoša konservatīva terapija nozīmē ķirurģisku ārstēšanu. Operācijai jānodrošina brīva žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā; vispiemērotākā metode būtu jāapsver par choledocho-duodenoanastomosis uzlikšanu. Ja tas nav iespējams, choledochotomy jālieto ar iegremdējamu drenāžu.

Tautas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu žultsceļu diskinēziju

Diēta ar žultsceļu diskinēziju

Žultspūšļa darbības process ir pilnībā atkarīgs no ēdināto pārtikas produktu veida un daudzuma. Tāpēc uztura izvēlne ir jāplāno no produktiem, kas veicina žultspūšļa pareizu darbību.

Ieteicamie produkti

• medus, cukura un bez šokolādes saldumi;
• tējas: regulāri un augu;
• klijas vai rudzu maize;
• veģetārie zupas un borscht;
• vārīta liesa gaļa, vēlams mājputni;
• augļi un dārzeņi jebkurā veidā;
• vistas olas (bet ne vairāk kā viens dzeltenums dienā, proteīniem nav ierobežojumu);
• augu eļļas un tauki;
• piena produkti, bez taukiem;
• augļu un dārzeņu sulas;
• saldo šķirņu ogas;
• putra un makaroni.

Aizliegtie produkti

• visu veidu desas;
• stipra tēja, kafija un kakao;
• deserti, kas satur rafinētus taukus;
• ķiploki, sīpoli, redīsi, sēnes;
• cepta pārtika;
• īss konditorejas izstrādājums, biezpiena konditorejas izstrādājumi un smilšu mīklas mīkla, svaiga maize no augstas kvalitātes miltiem;
• šokolādes produkti;
• pikantās garšvielas un mērces;
• minerālūdens ar gāzi un gāzētiem dzērieniem;
• buljoni no gaļas, zivīm, mājputniem;
• visu veidu alkoholiskie dzērieni;
• pupas, pupas un citi pākšaugi;
• taukaini gaļas produkti (tauki, sarkanā gaļa, aknas, sirds, nieres);
• kūpināti produkti.

Uztura pamatnoteikumi

Pareiza uzturs ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā uzlabot žultspūšļa un žults trakta stāvokli. Pateicoties patērētajai pārtikai, ir viegli koriģēt žults ekskrēciju. Jums ir jāēd nelielas porcijas (apmēram 150 grami), bet bieži (4-6 reizes dienā). Diētiskai lietošanai, kas saistīta ar žultsceļu diskinēziju, ir daļēja uztura pieņemšana.

Starp ēdienreizēm jābūt vienādam laika intervālam. Neievietojiet kuņģi pirms gulētiešanas, labāk dzert glāzi kefīra vai tējas. Bieži vien, pateicoties tikai uztura uzturēšanai, ir iespējams pilnībā normalizēt žultsvadu stāvokli. Atcerieties, ka holesterīns izraisa žults stāzi urīnpūslī, kas savukārt noved pie akmeņu veidošanās.

Tādēļ ir nepieciešams sagatavot pārtiku no produktiem, kas nesatur lielu holesterīna koncentrāciju. Jāatceras arī par ķermeņa ūdens līdzsvaru. Ir nepieciešams dzert vismaz divus litrus šķidruma dienā, kas var būt: ūdens, tēja, sula, svaiga sula, piens utt. Priekšroka jādod gāzētiem dzērieniem, vēlams bez cukura.

Biljarda diskinēzija bērniem

Lai diagnosticētu žultsceļu diskinēziju bērniem, žultspūšļa ultraskaņu veic tukšā dūšā un pēc choleretic brokastu uzņemšanas, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas, retāk holecistogrāfijas, hepatobiliarās scintigrāfijas.

Bērnu dzemdību diskinēzijas cēloņi

Funkcionālo slimību cēloņi galvenokārt ir orgāna regulēšanas traucējumi, kuros funkcijas tiek traucētas, un izmaiņas nervu sistēmas regulēšanā galvenokārt ir saistītas ar stresa un psihoemocionālo faktoru rašanos, ko izraisa centrālās nervu sistēmas organiskie traucējumi vai autonomās sistēmas traucējumi. Tas izraisa autonomas disfunkcijas attīstību.

Bioloģiskā DZHVP rodas arī sakarā ar iekšējo orgānu attīstības traucējumiem ar žultspūšļa patoloģisko attīstību, kā arī ekskrēcijas kanāliem. JVP bieži pavada citu gremošanas sistēmas orgānu slimības.

Psihoemocionālie traucējumi, neirozes, pārtikas alerģijas, uztura traucējumi, hipodinamija, parasitoze, smēķēšana, alkohols un daudz kas cits var izraisīt šīs slimības attīstību.

Bērnu asinsrites simptomu simptomi

Bērni, kas slimo ar šo slimību, sūdzas par sāpēm labajā pusē, nereti izplatoties uz labo plātni. Ir arī vairāki simptomi, kas periodiski apgrūtina bērnus. Šos diskinēzijas simptomus izraisa nepietiekams uzturs, dzīvesveids, ikdienas rutīnas, nervu situācija, stress, garīga vai fiziska slodze utt.

Slimība izpaužas kā sāpes vēderā, galvenokārt pareizajā hipohondrijā. Krampojošas vai krampojošas sāpes ir saistītas ar diseptiskiem traucējumiem:

• slikta dūša;
• vemšana;
• rūgtums mutē;
• neiecietība pret taukainiem pārtikas produktiem;
• nestabils krēsls.

Raksturīga iezīme ir sāpju sasaiste ar neiro-garīgu un fizisku pārslodzi.

Bērnu dzemdību diskinēzijas ārstēšana

Pamatojoties uz produktīvo attieksmi pret bērniem, kam ir žultsdziedzera diskinēzija, ir uztura pārtika ar ierobežotu taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, saldumu, sodas lietošanu. Ieteicamā frakcionētā (5-6 reizes dienā) uzturs, bagātināšana ar pārtiku ar augstu šķiedrvielu, A, B, C vitamīnu, bifidobaktēriju un laktobacīļu, rafinētu augu eļļu. Bērna motora režīma regulēšana, labvēlīga emocionālā fona radīšana. Visos gadījumos uzmanība jāpievērš slimības ārstēšanai.

Bērniem ar hiperkinētisku hipertensiju tipa žultsceļu diskinēziju nosaka sedatīvus (augu preparātus, novopassit, persin), spazmolītus, lai mazinātu sāpīgus uzbrukumus (papaverīnu, bet shpa). Bērnu hipertensijas-ginekiniskās diskinēzijas ārstēšanas pamats ir holērētisks un holestermisks spazmodisks līdzeklis (flamin, allohol, cholenzim).

Psihoterapija, akupunktūra, fizioterapija (parafīna vannas, diatherma, induktotermija, elektroforēze ar spazmolītiskiem līdzekļiem) un dzemdes kakla apkakles zonas masāža ir pierādījušas bērnu žultsdiskinēzijas ārstēšanu.

Bērniem hipotoniskā-hipokinētiskā žultsceļa diskinēzijā tiek noteikta stimulējoša procedūra:

• terapeitiskais vingrinājums;
• hidroterapija;
• masāža

Tiek izmantoti choleretic medikamenti ar holinokinētisku efektu:

Lietotas augu infūzijas:

Tiek veiktas terapeitiskas choleretic caurules. No fizioterapijas metodes tiek izmantotas;

• cinkošana;
• magnija sulfāta elektroforēze;
• Bernarda straumes.

Žultsceļu diskinēzijas veidi

Piešķiriet galvenos žults trakta rādītājus - muskuļu tonusu un sfinkteru un kinesiju (žults aizplūšanu kursā). Pamatojoties uz šiem diviem rādītājiem, JVP ir vairākas iespējas:

• hipotonisks (ar samazinātu sfinktera toni);
• hipertensija (ar paaugstinātu toni);
• hipokinētiska (ar žults izplūdes palēnināšanos un letarģiju);
• hiperkinētisks (ar aizplūšanas aktivizēšanu, pēkšņu porciju izmešanu).

Praksē ārsti izmanto divkāršu klasifikāciju, pacientiem ir pietiekamas zināšanas par hipotonijas un hipertensijas veidiem, turklāt atšķiras arī jaukts veids. Dažādu slimības veidu izpausmes ievērojami atšķiras.

Biljarda diskinēzijas diagnostika

Šīs patoloģijas vērtīga diagnostikas metode ir ultraskaņas pētījumi. Ultraskaņa ļauj identificēt žultspūšļa motorisko traucējumu raksturu, lai noteiktu žults trakta anomālijas (lēciens, vērpes uc). Ļoti bieži tieši šīs žults ceļu vai žultspūšļa strukturālās iezīmes ir tieši diskinēziju cēlonis.

Ieteicams turēt bērna daļēju divpadsmitpirkstu zarnu skaņu. Indeksu izmaiņas dažādās žults daļās ir atkarīgas no diskinēzijas veida. Vairumā gadījumu žults mikroskopija atklāj žults koloidālā līdzsvara pārkāpumu (holesterīna kristālu skaita pieaugums, kalcija bilirubināts). Ļoti bieži bērniem parazīti atrodas lamblijas žults - veģetatīvajās formās, opistarhijas olās, Stroingyloides stercoralis kāpuros utt. Radiopātiskie žults sistēmas pētījumi bērniem ir reti un tikai saskaņā ar stingrām indikācijām.

Diferenciālā diagnostika

Ar žultsceļu diskinēziju diagnosticēšanā jānošķir:

• holecistīts;
• duodenīts;
• pankreatīts (hipotoniska diskinēzija);
• čūlas čūla (hipertensīvā diskinēzija);
• adnexitis.

Arī žultspūšļa diskinēzijas hiperkinētiskajai formai jābūt nošķirtai no:

• stenokardijas uzbrukums;
• miokarda infarkts (vēdera forma);
• zarnu obstrukcija;
• aknu kolikas.

Biljarda diskinēzijas profilakse un prognozēšana

Primārajām žultsceļu diskinēzijām ir labvēlīga prognoze, tomēr jāatzīmē, ka ilgstošā žultspūšļa epitēze hipokinētiskās diskinēzijas laikā veicina iekaisuma attīstību, kā arī žults diskiniju un akmens veidošanos. Kurss, komplikāciju attīstība un prognoze pacientiem ar sekundāru diskinēziju ir atkarīga no slimības gaitas.

Jautājumi un atbildes par "žults ceļu diskinēziju"

Jautājums: Labdien! Man tika diagnosticēts DZHVP un hronisks gastrīts (saskaņā ar ultraskaņas un EGD rezultātiem). Tas sāp pastāvīgi kreisajā pusē (sāpes mazinās un atkal parādās. De-nol, Omeprazola, Itoprida gaita ir samazināta, Hofitol, Festal un Nosh-pa nav labāk iecelts. Lūdzu, pastāstiet man, kādas izmeklēšanas es varu darīt?

Atbilde: Ultraskaņa un FGD ir pietiekami. Ārstēšana jāpapildina ar stingru diētu.

Jautājums: Labdien. Pastāstiet man, vai JVP var ietekmēt svaru? Es domāju ķermeņa svara un augstuma attiecību. Es esmu noraizējies par savu ķermeņa masu vai drīzāk trūkst masas. Simptomi nav novirzes. Dažreiz sāpes hipohondrijā tiek traucētas, kad mēs ēdam taukainus. Bērnībā viņš bija slims ar Botkin.

Atbilde: Sveiki. Jebkura veida žultsceļu diskinēzē tiek traucēta gremošana, pasliktinās barības vielu absorbcija un cieš tauku vielmaiņa. Turklāt ar žults trūkumu apetīte samazinās. Ar ilgstošu slimības gaitu pacienti sāk lēnām zaudēt svaru.

Jautājums: Labdien, es esmu 31 gadus vecs. Man bija diagnosticēta divpadsmitpirkstu zarnas un žults trakta displāzija pirms 7 gadiem, tad es biju pakļauts ārstēšanas kursam un vēl joprojām neuztraucos. Tagad sāpes sākās atkal un spēcīgāk saules pinumā, dažkārt kopā ar sāpēm aknās un aiztur visu kuņģi, tas joprojām notiek ar stipriem spazmiem, kas aizpilda muti ar kādu šķidrumu. Es dzeru narkotikas, kuras man bija izrakstītas tajā laikā, tas ir, mezim, jaohol, es dzēra buljonu kliņģerīšiem un kukurūzas zīda novārījumu, befungin nepalīdz. Pastāstiet man, kas tas ir un kā to ārstēt.

Atbilde: Sveiki, jums ir nepieciešams veikt vēdera ultraskaņu un FGD ar H.pylori testu, izmantojot konsultācijas ar gastroenterologu. Jūs varat lietot Duspatalin 1 kapsulu 2 reizes dienā.

Jautājums: Labdien! Bērns ir 4 gadus vecs. Apšaubāmā žultsceļa diskinēzija. Tika veikta ultraskaņa: žultspūslis pēc testa brokastīm 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Sienas ir plānas 0,1 cm. Veidlapa ir vienkārša, saturs ir neviendabīgs. Nav kalnu. Kontrakcijas funkcija ir 65%. Žultspūslis pēc 40 min. pēc testa brokastīm 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi tukšā dūšā nebija, nesaprata ārstu. Vai ir iespējams noteikt diagnozi? Pie uzņemšanas vēl nebija.

Atbilde: Sveiki. Ultraskaņa ar choleretic brokastīm tiek veikta tukšā dūšā, tad tiek pasniegtas brokastis un pēc 15-30-45-60 minūtēm tiek novērotas ultraskaņas. Biežāk klīnikas ārsti aprobežojas ar pētījumiem tukšā dūšā un pēc 30 vai 45 minūtēm.

Jautājums: Labdien! Es esmu 23 gadus vecs, pēc izmeklēšanas (ultraskaņa, caurules norīšana, vai žultspūšļa sajūta) diagnosticēta gastroduodenīta, pankreatīta, žultsdiskinēzija. Slikta dūša, īpaši no rīta, slikta ēstgriba, vājums. Palīdziet lūdzu, kāda attieksme būs visefektīvākā?

Atbilde: Sveiki. Nav iespējams un nav iespējams sniegt no pacienta iegūtos ieteikumus un pārbaudes datus. Jūsu simptomi nav specifiski, tie var rasties gandrīz jebkurā gremošanas sistēmas slimībā. Viss jāapspriež ar savu ārstu.

Žultsceļu diskinēzija, simptomi un ārstēšanas režīms pieaugušajiem

Žultsceļa diskinēzija ir kuņģa-zarnu trakta slimība, ko raksturo žultspūšļa kustības traucējumi un tās sfinkteru, it īpaši Oddi sfinktera, funkcijas. Šo traucējumu rezultātā tiek konstatētas problēmas ar žults piegādi divpadsmitpirkstu zarnā: tā daudzums var būt pārāk mazs, nepietiekams, lai sagremot pārtiku, vai vairāk nekā nepieciešams, kas negatīvi ietekmē visu kuņģa-zarnu traktu.

Saskaņā ar statistiku vairums skarto sieviešu ir žultsceļu diskinēzija. Daži statistikas dati liecina, ka sievietes ir 10 reizes vairāk pakļautas šai slimībai nekā vīrieši. Turklāt diskinēzija var rasties jebkurā vecumā. Ir arī statistika, JVP jauniešiem raksturo pārmērīga žults sekrēcija, un nobriedušākā vecumā novērota tās nepietiekamība gremošanai. Šīs slimības ārstēšanai ir pozitīvas prognozes, ja pacients apmeklē pirmo ārstu.

Kas tas ir?

Žultsceļa diskinēzija ir žultspūšļa, žultsvadu un to sfinkteru tonusa un kustības funkcionālais traucējums, kas izpaužas kā žults plūsmas pārkāpums divpadsmitpirkstu zarnā, kam seko sāpes parādīšanās pareizajā hipohondrijā. Tajā pašā laikā šo orgānu organiskās izmaiņas nav.

Klasifikācija

Diskinēzijas formas noteikšana ir atkarīga arī no žultspūšļa līgumu veida:

Atkarībā no attiecīgā patoloģijas attīstības iemesla ārsti var sadalīt to divos veidos:

Cēloņi

Runājot par diskinēzijas cēloņiem, jāatceras, ka slimība ir primāra un sekundāra. Atkarībā no tā mainīsies arī diskinēzijas cēloņi.

Diskinēzijas primāro formu var izraisīt šādi iemesli:

• pretruna nervu sistēmas parazimātisko un simpātisko sadalījumu darbā, kā rezultātā urīnpūšļa un Oddi sfinktera toni zaudē savu tonusu;
• stress (akūta, hroniska), psihosomatisku patoloģiju attīstība;
• aknu mazspēja, kas radīja žulti ar modificētu ķīmisko sastāvu;
• neveselīgs uzturs (pārēšanās, ēšanas pārāk daudz taukainu pārtiku, savlaicīgas brokastis, pusdienas un vakariņas);
• zarnu hormonu ražošanas pārkāpumi, kas ir atbildīgi par žultspūšļa saspringumu;
• ne-sistēmiska ēšana, ēšanas pārāk taukaini pārtikas produkti, pārēšanās, nepietiekama pārtikas malšana, ēšana steigā utt.;
• alerģija, kā rezultātā žultspūšļa neiromuskulārais aparāts ir kairinātā stāvoklī un nenodrošina normālu orgānu kontrakciju;
• nepietiekams svars, mazkustīgs dzīvesveids, muskuļu distrofija.

Sekundārās diskinēzijas cēloņi var būt šādi:

• vēdera orgānu hronisku slimību vēsture - olnīcu cista, pielonefrīts, adnexīts uc;
• iepriekš nodots duodenīts, peptiska čūla, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta gļotādas atrofija;
• tārpu invāzija;
• žultsakmeņu slimība, hepatīts, holangīts, holecistīts;
• iedzimtas žults trakta un žultspūšļa anomālijas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi, hormonālie lēcieni;
• kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, ko izraisa patogēnas baktērijas, piemēram, salmonellas.

Ir dokumentēti saslimšanas gadījumi, kad tiek diagnosticēta žultsceļa diskinēzija, balstoties uz mazkustīgu dzīvesveidu, liekais svars (2-3 aptaukošanās posmi), pārmērīga fiziska slodze (īpaši, ja svars pastāvīgi pieaug) un pēc psihoemocionāliem bojājumiem.

Biljarda diskinēzijas simptomi

Aprakstītās patoloģijas klīniskais attēls ir diezgan izteikts, tāpēc speciālistiem diagnoze nav sarežģīta. Galvenie simptomi, kas saistīti ar žultsceļu diskinēziju pieaugušajiem, ir:

1. Diseptiskās sindroms raksturo slikta dūša, rūgtums un sausa mute, rūgtums ar rūgtu garšu, vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumi ar aizcietējumu vai caureju, tauku izkārnījumi. Šādi simptomi ir saistīti ar gremošanas procesu traucējumiem, kas saistīti ar nepietiekamu vai pārmērīgu žults plūsmu zarnu lūmenā.
2. Sāpju sindroms Sāpju rašanās sakarā ar kļūdām diētā vai stresa situācijās. Hiperkinētiska disfunkcijas veida gadījumā pacients cieš no spazmas sāpēm vēdera labajā pusē zem ribām, kas stiepjas krūšu kreisajā pusē, plecu lāpstiņās vai saindē jostas rozi. Sāpju hipokinētiskā formā tos raksturo kā paplašināšanās, vilkšana ar vai bez apstarošanas, kas palielina vai pazūd, mainoties ķermeņa stāvoklim. Sāpes var izzust un atkārtojas atsevišķi ar atšķirīgu frekvenci - no vairākiem uzbrukumiem dienā līdz retām epizodēm mēneša laikā.
3. Astēni-veģetatīvo sindromu raksturo vājums, palielināts nogurums, pastāvīga vājuma sajūta, miegainība vai bezmiegs, paaugstināta trauksme un citas pazīmes.
4. Holestātiskais sindroms reti sastopams diskinēzijas hipokinētiskajā variantā, kad žults, kas turpina veidoties, parasti nenonāk zarnās pareizā daudzumā, bet uzkrājas žultspūšļa dobumā, izraisot ādas un skleras dzeltēšanu, ādas niezi, tumšu urīnu un vieglus izkārnījumus, aknu urīnu un vieglus izkārnījumus, aknu palielināšanos.
5. Neirozes simptomi ir panikas lēkmes, fobijas (bailes), obsesīvi domas, obsesīvi pasākumi, agresija, dusmas, asprātība, pieskāriena utt.

Ja pacients cieš no hipotoniskas diskinēzijas izpausmēm, tad šādam stāvoklim raksturīga blīva un sāpīga sāpes, kas izpaužas arī kā sajūta, ka izpaužas labajā hipohondrijā. Šāda sāpes pastāvīgi uztrauc pacientu, kamēr viņa apetīte ir ievērojami samazināta, cilvēks bieži saslimst, un ir sāpīga. Nav novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, klīniskā asins analīze arī nenorāda uz anomāliju klātbūtni.

Ja runājam par hipertensiju diskinēziju, sāpes atšķiras paroksismā. Tajā pašā laikā sāpes ir diezgan akūtas, tomēr turpinās īss laiks. Sāpes var dot labajam plecu vai plecu lāpstiņam. Īpaši bieži šādi uzbrukumi notiek pēc taukainu ēdienu ēšanas, spēcīgas spriedzes, gan fiziskas, gan emocionālas. Ļoti bieži pacienti ar hipertensiju diskinēziju mutē mutē, kas visbiežāk notiek no rīta.

Iespējamās komplikācijas

Parasti pacienti ar žultsceļu diskinēziju meklē palīdzību no ārsta gandrīz tūlīt pēc pirmā sāpju uzbrukuma. Bet daudzi no viņiem, novēršot nepatīkamus simptomus, pārtrauc izrakstīto ārstēšanu, tādējādi izraisot komplikāciju attīstību:

• duodenīts - iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnas membrānā;
• akmeņu veidošanās žultspūšļa un tā cauruļvados - žultsakmeņu slimība;
• hronisks holecistīts - žultspūšļa iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus pēc kārtas;
• atopiskais dermatīts - ādas slimība, kas ir imunitātes līmeņa samazināšanās sekas;
• hroniska rakstura pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums 6 mēnešus.

Žultsceļu diskinēzijai ir samērā labvēlīga prognoze, un tas nemazina pacienta dzīves ilgumu. Bet, ja nav pilnīgas ārstēšanas un uzturvērtības speciālista ieteikumu neievērošanas, iepriekš minēto komplikāciju attīstība ir neizbēgama. Un pat šīs slimības nav bīstamas cilvēka dzīvībai, bet pacienta stāvoklis ievērojami pasliktināsies un galu galā novedīs pie invaliditātes.

Diagnostika

Nozīmīga loma pacienta instrumentālo izmeklējumu diagnostikā. Visefektīvākos rezultātus sniedz divpadsmitpirkstu zarnu skaņa, ultraskaņa, gastroduodenoskopija, holecistogrāfija.

1. Ultraskaņas žultsceļu diskinēzijai tiek veiktas divos posmos. Pirmkārt, tukšā dūšā un pēc tam atkal 30-40 minūtes pēc "testa brokastīm". Šādu procedūru rezultātā tiek analizēta žults trakta funkcionalitāte.
2. Divpadsmitpirkstu zarnu skaņu veic, izmantojot īpašu zondi, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā. Pētījuma laikā tiek ņemti žults paraugi laboratorijas analīzei. Manipulāciju laikā tiek kontrolēts žultsceļa darbs, to sfinkteru atvēršana, tiek analizēts izdalītā žults daudzums.
3. Mutiska holecistogrāfija. Pētījuma procesā pacients dzer kontrastvielu. Ieejot urīnpūslī, tiek veikts pētījums par tā darbību, pamatojoties uz kuru var secināt, ka kāda diskinēzijas forma izpaužas pacientā.
4. Gastroduodenoskopiju veic, izmantojot zondi. Šīs procedūras laikā tiek analizēta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu stāvoklis. Ja šo orgānu gļotāda ir iekaisuma un kairinājuma stāvoklī, tad var secināt, ka ir lieko žultsskābes sekrēciju.
5. Laboratorijas metodes: lai novērtētu žults sistēmas stāvokli, izmanto bioķīmisko asins analīzi. Asins tests lipīdu profilam vai „lipidogrammai” parāda augstu, zemu un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (HDL, LDL, VLDL), kā arī holesterīna saturu.

Tāpat ir nepieciešams veikt diferenciālu slimības diagnozi ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kurās ir līdzīgi simptomi.

Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju?

Pieaugušajiem ārstēšanai jābūt visaptverošai, lai normalizētu žults aizplūšanu un novērstu tā stagnāciju žultspūšļa apstākļos.

Lai to izdarītu, ārstējot žultsceļu diskinēziju, tiek izmantotas šādas metodes:

1. Diēta (5. tabula);
2. Darba un atpūtas normalizācija un uzturēšana;
3. Minerālūdens uzņemšana;
4. Fizioterapija (elektroforēze, diadinamiskās strāvas, parafīna vannas);
5. Slēgtu caurulīšu un divpadsmitpirkstu zarnu skaņas izmantošana;
6. Akupunktūra;
7. Masāža;
8. Spa procedūras (Truskavets, Mirgorod, Ukrainas Transcarpathian kūrorti);
9. Medikamenti, normalizē žults aizplūšanu, mazina sāpes, mazina sphincters spazmas un novērš simptomus (enzīmu, choleretic, spazmolītiskos līdzekļus);
10. Medikamenti, kas normalizē nervu sistēmas stāvokli (nomierinošie līdzekļi, sedatīvi, tonizējoši līdzekļi uc).

Obligātās diskinēzijas ārstēšanas metodes ir darba un atpūtas režīma, diētas, medikamentu un cauruļu lietošanas normalizācija. Visas pārējās metodes ir savstarpēji papildinošas, un tās var izmantot pēc vajadzības un atkarībā no pieejamības. Obligāto diskinēzijas ārstēšanas metožu ilgums ir 3-4 nedēļas. Palīgmetodes var pielietot daudz ilgāk, periodiski atkārtojot kursus, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Zāles

Tā kā diskinēzija attiecas uz slimībām, ko izraisa nervu regulēšanas traucējumi, tieši atkarīgs no prāta stāvokļa, pirms tiek uzsākta motora aktivitātes traucējumu ārstēšana žultsceļos, lietojot choleretic zāles, ir nepieciešams atjaunot pacienta garīgo fonu. Ja patoloģija parādās uz depresijas stāvokļa fona, ir nepieciešams noteikt vieglu antidepresantu gaitu. Ja žults sekrēcijas procesa pārkāpumu izraisīja smaga trauksme, neiroze, ieteicams sākt ar neiroleptiskiem līdzekļiem un trankvilizatoriem.

Šādas zāles var nozīmēt psihiatru vai psihoterapeitu. Turklāt tiek veikta diskinēzijas cēloņu ārstēšana: disbakteriozes korekcija, hipovitaminozes novēršana, alerģiju ārstēšana, antihelmintiska terapija.

Zāļu izvēle, lai atjaunotu žults veidošanos un žults ekskrēciju, ir atkarīga no diskinēzijas veida.

• Hipotonijas tipa žultsdiskinezijas gadījumā flamināts, holecistokinīns, magnija sulfāts, pankreozimīns ir parakstīti; minerālūdeņi ar augstu mineralizāciju (Essentuki 17, Arzni et al., istabas temperatūrā vai nedaudz uzsildīti 30-60 minūtes pirms ēšanas, atkarībā no kuņģa sekrēcijas). Zāļu zāles: kukurūzas stigmas, ziedi, kumelītes, nātru lapas, gurniem, asinszāli, oregano.
• Hipertensīvā žults ceļu diskinēzijas gadījumā tiek izmantots oksafenamīds, nikotīns, vāja mineralizācija (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan karstā vai karsētā veidā 5-6 reizes dienā). Augu izcelsmes zālēm, kumelīšu ziediem, piparmētru piparmētrai, lakricas saknei, baldriāna saknei, māsiņu zālei, dillēm ir izmantoti augļi.
• Ar intrahepatisko holestāzi caurulītes (žults sistēmas bezkrāsains drenāža vai „akls” sensors) veic 1-2 reizes nedēļā. Norādiet tonizējošās zāles, holerētiku un cholekinetki. Palielinot aknu enzīmu AlT aktivitāti, holerētiskie līdzekļi nav parakstīti.
• Hipokinētiskā tipa žultsdinamikā, sorbitolā, ksilitolā, holecistokinīnā, pankreozimīnā, magnija sulfātā, minerālūdeņos ar augstu sāļuma līmeni istabas temperatūrā vai nedaudz uzsildīts 30-60 minūtes pirms ēšanas. Augu izcelsmes zāles, kā ar hipotonisku.
• Hiperkinētiskā tipa žultsdiskinēzijā spazmolītiskos līdzekļus lieto īsu kursu, kālija un magnija preparātu, kā arī minerālūdeni ar vāju mineralizāciju apsildītā veidā 5-6 reizes dienā. Zāļu zāles: kumelīšu ziedi, piparmētras, lakricas saknes, baldriāna saknes, mātes augi, dilles.

Terapija katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli, un tādēļ jums ir jāsazinās ar speciālistu. Tiks ieplānota visaptveroša pārbaude, un pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlēsies atbilstošās zāles. Pašārstēšanās ir bīstama: nepareiza simptomu atpazīšana var izraisīt tikai veselības pasliktināšanos.

Diēta un pareiza uzturs

Diskinēzijas ārstēšanas pamats ir uzturs. Tikai, stingri ievērojot noteikumus, var novērst uzbrukumu rašanos un novērst ķirurģiskas komplikācijas, piemēram, žultsakmeņu un akūtu holecistītu. Diēta diskinēzijai ietver vispārēju uztura noteikumu ievērošanu, bet ir reizes, kas būtiski atšķiras atkarībā no slimības veida (hiperkētisks un hipokinētisks).

Turpmāk minētie pārtikas produkti būtu pilnībā jāizslēdz no diētas jebkura veida diskinēzijas gadījumā:

• pikanta, cepta, taukaina, kūpināta, skāba, marinēta un visi konservēti;
• taukainas gaļas un zivis;
• Konditorejas izstrādājumi, ieskaitot šokolādi, kakao;
• mīklas cepšana;
• gāzētie dzērieni, kafija, alkohols;
• garšvielas;
• dārzeņi, kas kairina gremošanas traktu - ķiploki, sīpoli, redīsi, skābenes;
• produkti, kas palielina gāzes veidošanos zarnās (pākšaugi, rudzu maize uc);
• piens;
• marinādes.

Uztura iezīmes hipomotoriskajā diskinēzijā. Diēta sastāv no produktiem, kas stimulē žults ceļu kustību:

• krējums;
• olas;
• melnā maize;
• krējums;
• dārzeņi un sviests;
• dārzeņi (vārīti, sautēti, cepti);
• augļi

Uztura iezīmes hipermotoru diskinēzijā:

Šāda veida patoloģijas klātbūtnē ir jāizslēdz no ikdienas uztura pārtikas produkti, kas stimulē žults sekrēciju un žults veidošanos: soda, buljoni, svaigi dārzeņi, tauku piena un piena produkti, melnā maize, dzīvnieku tauki.

Jebkurā diskinēzijas formā ir nepieciešams ēst 5–6 reizes dienā mazās porcijās (porcijas saturam jābūt derīgam divās daļās). Neļaujiet pārtraukumiem starp ēdienreizēm ilgāk par 2 stundām. Visiem ēdieniem un dzērieniem jābūt siltiem vai istabas temperatūrā, nevis karstiem vai aukstiem, jo ​​pārāk augsta vai zema temperatūra var izraisīt diskinēzijas uzbrukumu. Sāls ir jāierobežo, patērējot ne vairāk kā 3 g dienā, lai novērstu šķidruma stagnāciju audos. Vārīšana ir jāapkaro, grauzdē vai tvaicē.

Minerālūdens

Minerālūdens regulāri jāizdzer, 1/2 līdz 1 stikls 20 līdz 30 minūtes pirms ēdienreizēm siltuma veidā, izvēloties nepieciešamo šķirni atkarībā no diskinēzijas veida. Tātad, ja hipomotoriskai diskinēzijai ieteicams dzert ūdeni ar augstu mineralizāciju (piemēram, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk uc) un hipermotoram - zemu mineralizāciju (piemēram, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya uc).

Minerālūdens ilgstoši, ti, vismaz 3–4 mēnešus, var būt un tai jābūt dzeramai, kā arī diētai. Tomēr, ja minerālūdeņus nevar iekļaut slimības kompleksajā terapijā, tad to lietošanu var pilnībā atteikties.

Dzīvesveids ar diskinēziju

Pacientam ar žultsceļu diskinēziju ir ļoti svarīgi radīt veselīgu dzīvesveidu, kura jēdziens ietver:

• atteikties no sliktiem ieradumiem
• mērena fiziskā aktivitāte, bez fiziska pārslodzes,
• racionāls darba un atpūtas režīms,
• labs nakts miegs

Dzīvesveida galvenais elements ir veselīgs uzturs - taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, pikantu pārtikas produktu izslēgšana, dzīvnieku izcelsmes produktu ierobežošana, augu izcelsmes pārtikas patēriņa pieaugums. Diskinēzijas ārstēšanas laikā jāievēro stingra diēta vai 5. tabula.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās, diskinēzijas ārstēšanu vislabāk var veikt, lietojot tautas metodes. Bet pirms to sagatavošanas un uzņemšanas jākonsultējas ar ārstu

Izmantotie infūzijas, novārījumi, ekstrakti un sīrupi, kas var uzlabot žults veidošanos, lai noteiktu sfinkteru un žultsvadu motorisko funkciju.

1. Hipertensiju un hiperkinētisku veidu gadījumā tiek izmantoti piparmētru, kumelīšu ziedi, mātīšu augi, lakricas sakne, dilles augļi, baldriāna saknes.
2. Pi hipotoniskā un hipokinētiskā forma tiek izmantota augu zālēm, rožu gurniem, asinszālii, kukurūzas zīdam, oregānam, nātru lapām, kumelītēm.

Choleretic darbība ir dadzis, immortelle, bārdains, lapas un pienenes sakne, kukurūzas zīds, cigoriņi, dogrose, aptiekas dūmi, pētersīļi, kurkuma sakne, ķimenes, pelašķi.

Augu novārījumi tiek izmantoti 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja pēc atbilstošas ​​un visaptverošas konservatīvas terapijas ilgi gaidītā atbrīvojuma nav, ārsti izmanto ķirurģiskas metodes. Tie var būt:

• minimāli invazīva (bieži vien izmantojot endoskopisko aprīkojumu);
• radikāli.

Nosakot Oddi sfinktera konstatēto disfunkciju:

• injekcijas tieši šajā botulīna toksīna sfinkterā (tas ievērojami samazina spazmu un spiedienu, bet ietekme ir īslaicīga);
• šī sfinktera balonu paplašināšana;
• īpaša stenta stenta novietošana žultsvadā;
• endoskopiskā sfinkterotomija (tās izgriešana ar divpadsmitpirkstu zarnas papillu), kam seko (ja nepieciešams) ķirurģiska sfinkteroplastika.

Ārkārtas pasākums, lai cīnītos pret smagu hipotonisku hipokinētisko šūnu disfunkcijas variantu, ir holecistektomija (pilnīga atonisko žultspūšļa aizvākšana). To veic ar laparoskopisku (tā vietā, lai nogrieztu vēdera sienu, tiek veikti vairāki punktiņi aprīkojumam un instrumentiem) vai ar laparotomiku (ar tradicionālu griezumu). Bet šīs smagās ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāte ne vienmēr ir jūtama pacientiem. Bieži vien pēc tam sūdzību atjaunošana ir saistīta ar attīstīto post-holecystectomy sindromu. Reti tiek veikta.

Biljarda diskinēzija bērniem

Ārstēšanai bērniem priekšroka tiek dota augu izcelsmes preparātiem. Tos izvēlas atkarībā no patoloģijas veida.

Tātad, ja tiek noteikta hipomotoriskā diskinēzija:

• zāles, kas palielina žults trakta toni: magnija sulfāts, sorbīts vai ksilīts;
• zāles, kas stimulē žults veidošanos: hololols, holosac, allohol, liobils;
• "Neredzīga sajūta" ar sorbitola vai ksilīta uzņemšanu;
• augu terapija: pienenes novārījumi, savvaļas roze, kukurūzas stigmas, piparmētras;
• minerālūdeņi: Essentuki 17.

Ja tiek veikta hipermotoriska diskinēzija:

• augu terapija: Hypericum novārījums, kumelīte, divējāda nātrene;
• spazmolītiskas zāles: aminofilīns, ralanss;
• elektroforēze ar novokainu uz žultspūšļa;
• nedaudz mineralizēti ūdeņi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas sanācija tiek veikta sanatorijā, kur ir noteikti minerālūdeņi un cita fizioterapija:

• nātrija hlorīda vannas;
• Mikroviļņu terapija;
• galvaniskā apkakle saskaņā ar Scherbak;
• ar nomierinošu mērķi: skujkoku vannas, bromelektrospon;
• lai uzlabotu žults trakta motorisko aktivitāti: SMT terapija, magnija sulfāta elektroforēze.
• lai novērstu žults trakta spazmas: magnetotrapija, spazmolītisko līdzekļu elektroforēze (no-shpy, papaverīns) žultsceļa laukumā /

Bērni ar diskinēziju ir reģistrēti pediatriskajā gastroenerologā, neirologā un pediatrā. Tās tiek plānotas divas reizes gadā ultraskaņas skenēšanai. Arī reizi 6 mēnešos tiek veikti choleretic terapijas kursi. Vienu vai divas reizes gadā bērns tiek pakļauts sanatorijas kūrorta ārstēšanai.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas rašanos un attīstību:

1. Lai izveidotu pilnīgu miegu un atpūtu (gulēt vismaz 8 stundas dienā);
2. Sniedziet ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
3. Organizēt pareizu un līdzsvarotu uzturu;
4. Novērst stresa un psihoemocionālā stresa klātbūtni.

Sekundārās profilakses gadījumā (ti, pēc diskinēzijas noteikšanas) ir iespējams novērst slimību, ievērojot ārsta ieteikumus un regulāri veicot profilaktiskas pārbaudes