C hepatīta nāves varbūtība

C hepatīta komplikācijas - smagas slimības, kas dažkārt nav saderīgas ar dzīvi. Nāves cēlonis ir aknu, nieru, sirds, kā arī smadzeņu audu pietūkums. Cīņa pret slimību jāuzsāk sākumposmā, novēršot tā progresēšanu un nevēlamu seku rašanos.

Problēma ir ilgstoša asimptomātiska slimības gaita, kuras dēļ cilvēks pat nav aizdomas par hepatītu un nav steigā konsultēties ar ārstu. Šajā sakarā patoloģija bieži tiek diagnosticēta cirozes stadijā.

Katru gadu no slimības komplikācijām mirst liels skaits vīrusu nesēju. Neskatoties uz C hepatīta augsto izplatību, vēl nav izņemta vakcīna pret patogēnu. Tas ir saistīts ar infekcijas lielo variabilitāti un daudzajiem vīrusa apakštipiem.

Vai es varu nomirt no C hepatīta?

Risks ir patiešām ļoti augsts, jo slimībai ir nopietnas komplikācijas. Tie ir uzrādīti:

1. aknu ciroze. Tās rašanās pamatā ir neatgriezeniski procesi. Lēnām progresējoša infekcijas-iekaisuma slimība ir saistīta ar hepatocītu (aknu šūnu) nāvi, ko pakāpeniski aizvieto saistaudi. Tās pieder pie orgāna nedarbojošās daļas un saasina tās disfunkciju;
2. steatoze - vielmaiņas traucējumu sekas, kuru rezultātā šūnās uzkrājas tauku šūnas;
3. hepatocelulārā karcinoma - attīstās ilgstošas ​​iekaisuma saglabāšanas un saistaudu zonas palielināšanās rezultātā. Tas viss veicina šūnu ļaundabīgu audzēju. Alkoholisma dēļ palielinās ļaundabīgo audzēju skaits;
4. fibroze - rētaudi. Cilvēkiem, kuru infekcija radusies pēc 40 gadiem, aknu fibrozi novēro daudz biežāk, salīdzinot ar jauniem vīrusu nesējiem. Neatgriezenisku procesu ātrums ir atkarīgs no cilvēka svara, dzimuma un kaitīgajām vēlmēm. Tātad, rētas veidojas daudz lēnāk sievietēm bez liekā svara, kas nelieto alkoholu;
5. encefalopātija ir toksisku smadzeņu bojājumu sekas. Tas izpaužas psihoemocionālā stāvokļa maiņā. Cilvēks kļūst uzbudināms, apātisks un pastāv asas garastāvokļa svārstības. Pieaugot intoksikācijai, rodas apziņas depresija līdz komai ar smadzeņu pietūkumu;
6. masveida asiņošana no gremošanas trakta čūlas. Tas veicina koagulācijas faktoru trūkumu un zemu proteīna līmeni;
7. sepse - attīstās sakarā ar bakteriālas infekcijas pievienošanos, ņemot vērā organisma imūnās aizsardzības samazināšanos
8. izteikta tūska (ascīts, pleirīts, perikardīts) - šķidruma uzkrāšanās vēdera, pleiras, perikarda dobumos un smadzeņu audos.

Komplikācijas ietver arī artrītu un glomerulonefrītu, kura attīstību izraisa asinsvadu bojājumi un imūnsistēmas iesaistīšanās procesā. Nieru mazspēja izpaužas kā diurēzes samazināšanās, nieru darbības traucējumi, urīnvielas, atlikušā slāpekļa un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Fulminanta forma

Fulminanta slimības gaita ir diezgan reta. To novēro toksisku (alkoholisku, ķīmisku vielu) aknu bojājumu dēļ tās vīrusu infekcijas fonā. Pacienta nāve ir saistīta ar masveida hepatocītu iznīcināšanu un daudzu orgānu mazspēju.

Patoloģiju sauc arī par ļaundabīgu, jo nāve no C hepatīta var notikt nedēļas laikā. Fulminanta formas cēlonis ir mutēts patogēns vai jaukta infekcija. Ātra aknu šūnu nāve strauji palielina orgānu mazspēju un veido komu.

Klīniskās patoloģiskās pazīmes notiek ļoti ātri. Katrs jauns simptoms parādās katru stundu, kas apstiprina slimības pilno gaitu. Pacientam ir:

• intoksikācijas pazīmes, kas izpaužas kā drudzis, galvassāpes, ķermeņa sāpes un smags vājums. Ar temperatūru pieaugot līdz 39 grādiem, cilvēks kļūst lēns, miegains un nedaudz nomākts;
• simptomi, slikta dūša un caureja. Sākotnēji vemšanu izraisa ēšana vai ūdens, bet pakāpeniski tā kļūst spontāna. Hipokoagulācijas (vājas koagulācijas) dēļ vēnā var būt asins svītras un pat trombi;
• aknu sāpes, kas norāda uz tā lieluma palielināšanos un šķiedru kapsulu izspiešanu;
• svaiga aknu smaka no mutes;
• dzelte.

Kad hepatīts progresē, nākamais posms sākas, ko raksturo:

1. runas palēnināšanās un balss monotonija;
2. lēna kustība;
3. traucējumi (urīna aizture).

Aknas pakāpeniski samazinās un kļūst mīkstākas. Slimības diagnosticēšana jāveic paātrinātā režīmā, jo 5-7 dienu laikā viņi mirst no fulminanta formas C hepatīta.

Proteomas stadiju raksturo apziņas traucējumi, kas palielinās intoksikācijas pakāpe organismā. Papildus uzskaitītajiem klīniskajiem simptomiem novērotas sirds un nieru darbības traucējumu pazīmes.

Sakarā ar vairāku orgānu mazspējas un smadzeņu bojājumu progresēšanu koma attīstās. Tajā pašā laikā netiek novērota apziņas atjaunošanās, parādās elpas trūkums, samazinās artēriju spiediens un samazinās urīna daudzums.

Kā nomirt no C hepatīta?

Lai novērstu nāvi, ir nepieciešams noteikt aknu dekompensācijas cēloni un simptomu kompleksa izskatu.

Lai noteiktu dzīves prognozi, ir svarīgi ņemt vērā slimības progresēšanas ātrumu un klīnisko pazīmju smagumu:

• strauja pacienta pasliktināšanās;
• izmaiņas neiropsihiskajā stāvoklī (agresiju aizstāj ar inhibīciju);
• stiprināšana, kam seko aknu sāpju mazināšana, kas saistīta ar orgāna izžūšanu;
• palielinot drudzi līdz 40 grādiem;
• hipokoagulācijas pazīmes (jaunu asiņošanas parādīšanās uz ādas);
• aknu smaka no mutes;
• diurēzes samazināšana.

Zibens laikā dzelte tiek uzskatīti par slimības smaguma rādītājiem. Dažreiz viņai nav laika pilnīgai attīstībai.

Tagad mēs sīkāk aprakstīsim aknu mazspējas klīniskās pazīmes un sarežģījumus, kas nav savienojami ar dzīvi:

1. intoksikācija - attīstās strauji palielinot bilirubīna līmeni asinīs. Tās tiešajai daļai ir kairinoša iedarbība uz nervu sistēmu, kā rezultātā pakāpeniski mainās cilvēka psihoemocionālais stāvoklis. Sākotnēji tas izpaužas kā garastāvokļa svārstības, apātija, asarums un depresija. Tad viņš sāk sajaukt laiku, nezina radiniekus vai runā par to, kas nebija. Apzinoties bilirubīna lielo skaitu, tiek novērota apziņas depresija. Pacients tiek nomākts, lēnām atbild uz jautājumiem un pārvietojas mazāk. Aizvien pieaugošā encefalopātija tiek aizstāta ar stuporu un komu. Pacientam nereaģē uz ārstēšanu, nav kustību, asinsspiediena pazemināšanās fāzē palielinās sirds kontrakciju biežums. Smadzeņu tūskas dēļ ir traucēta elpošanas sistēma, ko papildina hipoksija (skābekļa bads) un progresīva apziņas depresija;
2. samazināta imūnsistēma aizsargā infekciju. Tas var izraisīt hronisku baktēriju fokusu vai jaunu organisma infekcijas saasināšanos. Simptomi ir atkarīgi no izraisītāja un slimības smaguma. Bieži vien pacients atzīmē hipertermiju, smagu nespēku, sliktu apetīti, ķermeņa sāpes un spiediena svārstības. Palielinoties drudzei, attīstās smadzeņu tūska un traucēta apziņa;
3. ar portāla hipertensiju (paaugstināts spiediens vēnā) novēro ascītu, tādēļ pacients uztrauc sāpes vēderā, kuras intensitāte ir atkarīga no šķidruma daudzuma vēdera dobumā. Cilvēks kļūst lēns, nedaudz kustas un sūdzas par apetītes trūkumu. Ja šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, simptomi ir sāpes krūtīs un elpas trūkums. Elpošanas mazspējas simptomi progresē paralēli ar šķidruma tilpuma palielināšanos. Audu tūska novērojama ekstremitātēs, mugurā un krūtīs;
4. hipokoagulācija koagulācijas faktoru trūkuma dēļ izraisa masveida asiņošanu, kuru ir grūti apturēt. Tas ir īpaši bīstami traumām un barības vada vēnu bojājumiem. Ja pacientam kuņģa-zarnu traktā ir čūlas, tās sāk asiņot. Klīniski tas izpaužas sāpēs audu defekta, zema asinsspiediena, reiboņa, sirdsdarbības kontrakciju skaita, melēnas („melnā ekskrementa”) un „kafijas pamatu” palielināšanās jomā. Turklāt nav izslēgta spontānas asiņošanas attīstība;
5. attīstot hepatocelulāro karcinomu, pacienta dzīves kvalitāte nepārtraukti samazinās. Viņš ir noraizējies par smagu vājumu, reiboni, sliktu apetīti, ātru svara zudumu un smagām sāpēm aknās;
6. nieru mazspēja - attīstās ar aknu disfunkcijas progresēšanu. Ir vērts uzsvērt klīniskās sāpes mugurkaula jostas daļā, diurēzes ātruma samazināšanos (urīna daudzuma samazināšanās dienā) un toksicitātes palielināšanos urīnvielas līmeņa paaugstināšanās dēļ asinīs.

Novēršanas padomi

Lai novērstu hepatīta attīstību un aizsargātu citus no infekcijas, Jums jāievēro šādi ieteikumi HCV infekcijas profilaksei:

1. neaizmirstiet kontracepciju;
2. ir viens seksuāls partneris;
3. apmeklēt skaistumkopšanas salonus ar labu reputāciju;
4. izmantot tikai savus higiēnas produktus (skuvekli, šķēres, dvieli, zobu suku);
5. abu partneru pilnīga pārbaude grūtniecības plānošanas stadijā.

Turklāt nenovērtējiet par zemu preventīvo medicīnisko pārbaužu nozīmi. Tikai tās var noteikt slimību agrīnā stadijā. Īpaši svarīgi ir regulāri veikt laboratorijas diagnostiku veselības aprūpes darbiniekiem, pacientiem, kuriem nepieciešama bieža hemotransfūzija un hemodialīze, kā arī cilvēkiem, kas ir ciešā kontaktā ar vīrusu nesējiem.

C hepatīta nāves cēlonis nav pats vīruss, bet slimības smagās sekas. Dzīves ilgums ir atkarīgs no saslimstības, vecuma, pacienta dzimuma, aknu bojājuma pakāpes, HCV genotipa un ārstēšanas sākuma.

B hepatīta iedarbība vīriešiem

Iekaisīgas aknu slimības, ko izraisa B hepatīta vīrusa infekcija, kļūst par izplatītiem nāves cēloņiem. B hepatīts, ko sauc arī par serumu, ir viens no visbiežāk sastopamajiem hepatīta veidiem. HBV ir viena no globālām veselības problēmām vairāku iemeslu dēļ: smagas komplikācijas, bieža asimptomātiska, obstruktīva agrīna atklāšana, augsta lipīgums.

B hepatīta atklāšana agrīnā stadijā ir reti iespējama. Nespecifisku simptomu parādīšanās sajauc personu. Cīnās ar aukstuma izpausmēm, viņš nevar uzminēt, ka nejaušības cēlonis ir citā. Kā atpazīt hepatītu? Vai vīriešiem un sievietēm ir HBV simptomu atšķirības?

Vīriešiem un sievietēm hepatīta simptomi būtiski neatšķiras. Slimības klīniskā gaita notiek vairākos posmos:

Inkubācijas periods. Šī posma ilgums dažādos gadījumos ir mēnesis - seši mēneši. Vīrusa vairošanās un attīstības laikā nav simptomu. Pirmsskolas periodam ir pievienoti asthenoneurotic simptomi (nepamatoti nogurums, miega traucējumi, galvassāpes), kas var rasties paaugstinātas temperatūras fonā. Nav slimības ārējo izpausmju. Aknas ir aizzīmogotas un labi palpētas. Pacientam var rasties sāpes pareizajā hipohondrijā. Simptomi var ilgt 1-2 nedēļas. Icteric periods. Dzelte tiek novērota visā ķermenī no galvas līdz kājām, un acu skleras kļūst dzeltenas. Process attīstās divu dienu laikā, un tā ilgums svārstās no vairākām dienām līdz mēnesim. Atjaunošana. Šajā posmā persona var justies sāpēm aknās. Vispārējais stāvoklis vienlaicīgi ir normāls.

Uzmanību! B hepatīta simptomi vīriešiem var būt izteiktāki. Starp izplatītākajām slimības pazīmēm, kas ietver vājumu, ādas izsitumus, sliktu dūšu un apetītes zudumu, ir raksturīgs tikai vīriešiem raksturīgs simptoms - ginekomastija (palielināts piena dziedzeru skaits).

Pēc inkubācijas perioda beigām var parādīties pirmie slimības simptomi:

Slikta dūša, apetītes zudums, sāpes aknās, vājums un letarģija, urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

Sakarā ar aknu darbības traucējumiem notiek organisma vispārēja intoksikācija, tāpēc temperatūra var palielināties, var rasties sāpes muskuļos un locītavās.

Tas ir svarīgi! Simptomi izpaužas akūta hepatīta gadījumā, tie var būt izzuduši pārejā uz hronisku formu.

Ja Jums ir līdzīgi simptomi, jums jāmeklē palīdzība no hepatologa. Speciālists uzzinās par epidemioloģisko vēsturi (uzziniet, kādas medicīniskās un ne-medicīniskās manipulācijas varētu būt izraisījušas infekciju) un noteikt testus.

Asins bioķīmiskā analīze un B hepatīta marķieru klātbūtnes analīze sniedz pilnīgu priekšstatu par organismā notiekošajiem procesiem. Šeit uzziniet vairāk par hepatīta B asins analīzēm.

Dažos gadījumos pilnīgāka diagnoze prasa ultraskaņu un aknu biopsiju.

Atbilstoši pārbaudes rezultātiem ārsts noteiks ārstēšanas nepieciešamību. Parasti pacientiem ar hronisku hepatītu ar izteiktu iekaisuma procesu ir nepieciešama pretvīrusu terapija. Terapija šajā gadījumā ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu un aknu funkciju atjaunošanu.

Pirms dažiem gadiem interferona alfa terapija tika uzskatīta par standarta hepatīta terapiju. Šī ārstēšana nebija piemērota visiem pacientiem. Interferons izraisīja daudzas blakusparādības un bija vairākas kontrindikācijas.

Jaunākās zāles ietver tiešas pretvīrusu zāles. Tiem ir vieglāks efekts un spēcīga pretvīrusu iedarbība. Katrai no apstrādes metodēm ir vairākas priekšrocības un trūkumi. Kurš no tiem būs nepieciešams konkrētā gadījumā, ārsts izlems.

Ja pacients ignorē ārstēšanu vai ķermenis ir stipri vājināts un nevar reaģēt uz vīrusu uzbrukumu, tas noved pie komplikācijām. Bīstamākās hepatīta sekas ir aknu ciroze, vēzis, aknu koma un žultsceļu diskinēzija.

Hronisku hepatītu reti raksturo agresīvs kurss, tāpēc iekaisuma procesi aknās ir viegli labojami. Liels drauds ir hepatīta fulminanta forma, kas īsā laikā izraisa nopietnus aknu bojājumus. Lielākā daļa ar B hepatītu saistīto nāves gadījumu ir attiecināmi uz viņu.

Ja pacients ar hepatītu aktīvi patērē alkoholu vai narkotikas, ignorējot uzturu, palielinās nelabvēlīgo rezultātu risks. Ārstēšanas laikā ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, lai ārstēšana sniegtu gaidītos rezultātus.

C hepatīta ietekme uz vīriešiem un sievietēm izraisa milzīgu kaitējumu cilvēka organismam. Tā kā slimība ne vienmēr attīstās ar acīmredzamiem simptomiem, slimību ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā. Patogēns izraisa aknu bojājumus, kā rezultātā rodas orgānu disfunkcija un citas komplikācijas. Ja slimība nav diagnosticēta laikā, slimība ieņem ilgstošu hronisku formu.

Vīrusu bojājumu šķirnes atšķiras patogēniem, klasificē ar latīņu burtiem: A, B, C, D, E, F, G. Sugas atšķiras cilvēka infekcijas veidos, slimības smagumā un iespējamās komplikācijas. Ja vīrusu hepatīts kļūst hronisks, sākas aknu iznīcināšana. Vīrusu iedarbība neietekmē cilvēka aknas, komplikācijas skar smadzeņu, nervu un imūnsistēmas vai kuņģa-zarnu trakta orgānu darbu.

Infekcija ar hepatīta vīrusiem notiek enterālajā (A un E tipa vīruss) un parenterāli (B, C un citi). Enterālā infekcijas ceļa gadījumā patogēns iekļūst organismā, izmantojot neizmazgātus pārtikas produktus, izmantojot rokasspiedienu un ar vispārēju personīgās higiēnas priekšmetu izmantošanu. Parenterāli ievadot infekciju, nonākot saskarē ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem.

Katra veida līdzekļi:

A hepatīta vīruss ir biežāks, inkubācijas periods ilgst no nedēļas līdz 50 dienām. Pirmās pazīmes atgādina gripu. Retos gadījumos notiek spontāna atveseļošanās, citos gadījumos ieteicama stacionārā ārstēšana un droppers, bet hepatīta B vīruss tiek pārraidīts ar seksuālo kontaktu vai vertikāli. Slimību pavada izsitumi, vājums un sāpes locītavās. Ir novērota urīna un fekāliju krāsas izmaiņas, C hepatīta vīrusa infekcijas metode ir parenterāla. Šīs sugas pacienti ir īpaši izturīgi. Slimības fāzē pastāv cirozes vai aknu vēža risks: hepatīta D vīruss tiek atzīts par “satelītu”, kas apgrūtina B hepatīta gaitu. E hepatīts ir bīstams grūtniecības laikā. Tomēr ir zināms, ka tas ir līdzīgs C hepatīta vīrusam.

Hepatotropiskie un nonhepatotropiskie (herpes un citi) mikroorganismi izraisa vīrusu slimību. Vīrusi A un E inficē cilvēkus ar ūdeni, pārtiku un, ja netiek ievērota personīgā higiēna. Vīrusi B, C, D un G nonāk saskarē ar uzlādētu asiņu vertikāli vai ne-sterilu medicīnas instrumentu dēļ.

Alkoholam ir postoša ietekme uz aknām.

Ne tikai vīrusu dēļ, cilvēks attīstās ar hepatītu, bet ir arī iemesli, kas saistīti ar imunitātes samazināšanos. Šajā gadījumā organisms nespēj pārvarēt vīrusu. Provokatori ir:

intoksikācija, alkoholisms, darbs ar toksiskām ķimikālijām, narkomānija, atkarība no nikotīna.

Bieži vien darbs rada kompleksu, kad ārējie faktori, piemēram, intoksikācija, ir saistīti ar cilvēka ķermeņa vīrusu bojājumu. Vīrusu slimībā novēro šādus simptomus:

apātija, miega traucējumi, nogurums, ēšanas traucējumi, sāpes vēderā, neliela temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša, vemšana, tumšs urīns, gaismas izkārnījumi, ādas dzelte un baltas acis. Ādas dzeltēšana un acu gļotādas ir aknu darbības traucējumu pazīme.

Dzeltes izskatu raksturo pacienta atveseļošanās. Ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar ārstu pie pirmajiem simptomiem, jo ​​agrīnā stadijā ir vieglāk novērst hepatīta komplikācijas. Hroniskā forma gandrīz vienmēr ir bez redzamiem simptomiem, tāpēc ir grūti nekavējoties veikt pareizu diagnozi. Ar iepriekš minētajiem simptomiem ārsts nosūta pacientam biopsiju, tomogrāfiju, ultraskaņu un PCR analīzi asinīs. Ir vērts atzīmēt, ka tiem, kas atrodas jums apkārt, C hepatīta persona nav bīstama, jo vīruss izplatās ikdienā. Atšķirībā no A hepatīta pacientam, kam ir šāda diagnoze, jābūt izolētai un ārstētai tikai slimnīcā.

Vīrusu bojājumu sekas rodas slimības pasliktināšanās dēļ. Pilnībā atgūstot pacientu, var novērot imūnās un gremošanas sistēmas bojājumu atlikušās pazīmes. Ja testos ir pozitīvs hepatīta rezultāts, un ārējiem simptomiem nav, slimība ir uzņemta hroniskā veidā, kas nopietni apdraud veselību. Bet visbīstamākais hepatīts zibens formā. Ar šo slimības formu personai nav redzamu pazīmju, viens ķermeņa bojājums sākās, vairumā gadījumu šī forma strauji attīstās, difūzā veidā ietekmējot aknas, izraisot nāvi. Fulminanta forma ir diezgan reta, veidojot 1% no ziņotajiem gadījumiem.

Ietekme uz slimības formām:

A hepatīta gadījumā aknu mazspēja ir minēta kā visbiežāk sastopamā komplikācija, retāk koma vai nāve, runājot par B vīrusa komplikācijām, pieminēta hemorāģiskā sindroms, toksisks kaitējums organismam un aknu encefalopātija. C tipa hepatīta komplikācijas, kas saistītas ar žults aizplūšanas pārkāpumu. Pēc tam notiek autoirūnu traucējumu ciroze. Vīriešiem hepatīta ietekme ir biežāka un bīstamāka nekā sievietēm C hepatīta komplikācijas sievietēm bieži ietekmē skeletu. Sievietēm hepatīts ar komplikācijām izraisa locītavu slimības, piemēram, artrītu un artralģiju, un vīruss D ietekmē nieres, tāpēc ir iespējama nieru mazspēja vai ciroze.

Cirozes rašanos izraisa alkohola lietošana. Alkohola noraidīšanas laikā ievērojami uzlabojas veselība. Ciroze pasliktina imunitātes aizsargfunkciju. Cirozes zona ir aknu audi. Ilgstoša iekaisuma laikā šūnu struktūras izzūd un zaudē savas īpašības, rodas neveselīgu šūnu aizvietošana ar saistajām struktūrām. Cirozes slimības blakusparādības izpaužas kā nieze caur ķermeni, ādas dzeltenība. Arī ar cilvēka cirozi, pastāvīgām galvassāpēm, vājumu un bezmiegu.

Pārsūtītais hepatīta vīruss ietekmē cilvēka ķermeņa svarīgākās funkcijas. Tādēļ, ja testos ir konstatēts negatīvs rezultāts vīrusa saturam asinīs, nākotnē šādu slimību parādīšanās ir iespējama: t

Žultsceļu diskinēzija (DZHVP). Galvenais simptoms ir sāpes zem ribām. Sāpes rodas pēc dažu pārtikas produktu, piemēram, kafijas, saldumu vai sodas, lietošanas, žults orgānu iekaisums. Iekaisuma procesos sāpes rodas zem ribām, labajā pusē, un to pavada nepatīkamas sajūtas pleca, plecu zonā, aknu encefalopātija, smadzeņu traucējumi. Tajā pašā laikā, atmiņa, uzmanība pasliktinās, kļūst neiespējami koncentrēties uz konkrētu objektu - ne garīgi, ne vizuāli - ir bioloģisko šķidrumu uzkrāšanās pacienta vēdera dobumā. Šā stāvokļa laikā vēdera lielums palielinās, vēnas izstiepjas un pacienta stāvoklis krasi pasliktinās Hronisks vīrusu hepatīts, kas nav pakļauts ārstēšanai. Ādas noturīga pelēka vai dzeltena krāsa Asteno veģetatīvo traucējumu sindroms. Šajā gadījumā pacients ātri nogurst, slikti ēd un guļ un piedzīvo fantomas sāpes.

Kā nomirt C hepatīta dēļ

Akūts C hepatīts ir ļoti reti letāls. Sākotnēji slimība ir asimptomātiska, izpaužas kā tikai vājums un nogurums. Aptuveni 20 no 100 pacientiem var pašārstēties, bet pārējie kļūst hroniski. No šī brīža pastāv nāves briesmas. Nekavējoties, protams, bet 10-30 gadu laikā.

Ja vīruss netiek iznīcināts, tad tas var lēnām, bet droši iznīcināt aknu šūnas. Tā rezultātā organisms pilnībā zaudēs savu funkciju vai bojāti hepatocīti kļūs par ļaundabīgu audzēju. Viņi mirst ne no C hepatīta, bet arī no komplikācijām - cirozes un aknu vēža. Nāve notiek akūtu deficītu, encefalopātiju (smadzeņu toksīnu bojājumus), iekšējo asiņošanu.

C hepatīta pazīmes

C hepatīta vīruss tika atklāts salīdzinoši nesen, apmēram pirms pusgadsimta. Tās galvenā iezīme ir spēja pielāgoties videi, mutēt. Kopumā ir 11 genotipi (galvenie tiek uzskatīti par pirmajiem 6), katrs veids ir sadalīts apakštipi. Bet vīrusa variabilitāte tajā nenotiek.

Reiz cilvēka ķermenī viņš sāk veidot vairākas kopijas - kvazi sugas. Šī iemesla dēļ ir ļoti grūti iznīcināt vīrusu. Tam nepieciešama nopietna pretvīrusu terapija. C hepatīta 1.b tips ir īpaši grūti ārstējams.

C hepatīts tiek pārnests tikai caur inficētām asinīm. Infekcijai ir nepieciešams, lai tas nonāktu asinsritē (caur brūci, gļotādas bojājumu). Visbiežāk narkomāni ir inficēti ar hepatītu, izmantojot parasto injekcijas adatu. Arī cilvēki, kas apmeklē pīrsinga un tetovēšanas salonus, skaistumkopšanas salonus, zobārstniecības klīnikas bez sterilizēšanas iekārtām (dezinfekcijas šķīdumi nenogalina vīrusu), arī ir apdraudēti.

Pēc ievadīšanas asinīs vīrusu daļiņas inficē aknas. Akūts hepatīts attīstās 2 nedēļu laikā - 6 mēnešus. Visbiežāk asimptomātiska.

Pēc infekcijas ir iespējama 4 slimības attīstība:

1. Pacienti atgūstas sešu mēnešu laikā. Vīruss nomirst, un organismā tiek ražotas antivielas, kas aizsargā pret atkārtotu inficēšanos. Slims nav bīstams citiem.

2. C hepatīts pēc 6 mēnešiem kļūst hronisks, aknas netiek ietekmētas. Vīruss "guļ", bet jebkurā laikā var strauji vairoties. Gan antivielas, gan vīrusa daļiņas (nelielos daudzumos) cirkulē pacienta asinīs. Pārvadātājs var inficēt citu personu, bet šī varbūtība ir zema.

3. 6 mēnešus pēc infekcijas C hepatīts ir hronisks. Tajā pašā laikā mainās aknu struktūra, tiek novērota tās funkciju samazināšanās. Bez ārstēšanas slimība progresē, 10–30 gadu laikā cilvēks var nomirt. Ar pastiprinošiem faktoriem (alkoholisms, narkomānija, citas infekcijas) nāve var notikt 2-7 gadu laikā. Ļoti lipīgi pārvadātāji.

4. Mazāk nekā 1% inficēto cilvēku attīstās C hepatīts. Šajā gadījumā aknas strauji sabrūk un pēc 2 nedēļām attīstās akūts deficīts, pacients nonāk komā. Visnopietnākā cēlonis ir bērnība vai vecums, infekcija ar vairākiem hepatīta veidiem (B, D), hroniskas aknu slimības un alkoholisms. 60% gadījumu fulminants C hepatīts ir letāls.

Komplikācijas

C hepatīta vīruss pastāvīgi „kairina” cilvēka imūnsistēmu, izraisot aknu iekaisumu. Bojāti hepatocīti mirst vai tiek atjaunoti ļaundabīgās šūnās. Nekrozes vietas pastiprina saistaudi, ar vairāk nekā trešdaļas ķermeņa sakāvi, attīstās akūta aknu mazspēja.

C hepatīta galvenās komplikācijas ir:

• aknu ciroze 27% gadījumu;
• hepatocelulārā karcinoma (vēzis) - 25% pacientu.

Pastāv arī risks, ka autoimūnu procesu izraisītās ārējās izpausmes var rasties:

• krioglobulinēmija;
• ķērpju planus;
• glomerulonefrīts;
• trombocitopēnija;
• porfirīna slimība un citi.

Dzīves ilgums

Cik cilvēku dzīvos ar C hepatītu, noteikti nevar atbildēt. Daudzi dzīvo ar šādu diagnozi līdz vecumam. Tas viss ir atkarīgs no vīrusa aktivitātes, aknu bojājuma pakāpes, pacienta individuālajām īpašībām. Nākamie faktori var negatīvi ietekmēt perspektīvas:

• bērni, vecums;
• liekais svars;
• aknu, nieru, žultsceļu slimības;
• alkohols, narkomānija;
• hepatīta C 1b genotips;
• divu vai vairāku vīrusu kombinācija (B, D);
• nepareizs dzīvesveids;
• puse no slimajiem ir vīrieši.

Nāve

Saskaņā ar PVO datiem 700 000 cilvēku katru gadu mirst no C hepatīta komplikācijām. Pēdējos dzīves mēnešos pacientiem ir aknu darbības traucējumi, citu sistēmu un orgānu atteice. C hepatīta pazīmes, tuvojoties nāvei:

• spēcīgs svara zudums;
• garīgās anomālijas, personības izmaiņas;
• dzeltena āda, acu sklēra;
• palielināts vēders (ascīts);
• zirnekļa vēnas;
• pastiprināta asiņošana;
• tumšs urīns;
• bezkrāsains izkārnījums;
• zems protrombīna līmenis augstā bilirubīna fonā.

Daudzi pacienti slimības attīstības pēdējos posmos ietilpst aknu komā. Faktiski, C hepatīta nāves cēlonis ir aknu encefalopātija (smadzeņu bojājumi ar toksīniem), pilnīga aknu mazspēja, iekšējā asiņošana.

Vai ir iespējams atgūt?

C hepatītu, gan akūtu, gan hronisku, veiksmīgi ārstē. Pirmajam pacientam 20% gadījumu atgūstas patstāvīgi. Hroniskās formas ārstēšanai tiek izmantotas spēcīgākās pretvīrusu zāles (interferoni, ribavirīns).

Terapija ilgst ilgi - no 24 līdz 72 nedēļām. Cik veiksmīgs rezultāts būs atkarīgs no vīrusa genotipa, individuālās reakcijas uz ārstēšanu. Saskaņā ar statistiku pacienti ar 2. un 3. genotipu atgūstas 90% gadījumu. Hepatīts C 1c var pārspēt 50% pacientu.

Svarīgākie atveseļošanās nosacījumi ir atteikums dzert alkoholu, uzturu un mērenu fizisko aktivitāti.

Lai saglabātu aknu darbību, pacientiem ieteicams lietot hepatoprotektorus un vitamīnus. C hepatīta gaitu pozitīvi ietekmē spa procedūras.

Uzlabotas komplikācijas var izglābt pacienta dzīvi, pārstādot orgānu. Ķirurģija reti tiek noteikta cilvēkiem ar alkohola atkarību, jo viņi bieži ir skāruši ne tikai aknas, bet arī citus svarīgus orgānus.

Neskatoties uz skaidru simptomu neesamību un salīdzinoši labu veselības stāvokli, jūs varat nomirt no C hepatīta. Nav brīnums, ka otrais slimības nosaukums - "sirsnīgs slepkava". Katru gadu tūkstošiem cilvēku mirst no C hepatīta. Lai izvairītos no šāda likteņa, slimība ir jākontrolē: reizi sešos mēnešos, kas jāpārbauda, ​​veikt ultraskaņu. Ar aknu paraugu pasliktināšanos jāveic pretvīrusu terapija. Neslāpiet!

Nāve no hepatīta c

C hepatīts ir vīrusu slimība, kas ilgu laiku var attīstīties bez redzamiem simptomiem. Infekcija notiek caur asinīm, celms sāk darboties pēc iekļūšanas aknu funkcionālajās šūnās. Patogēns pastāvīgi mutē, tāpēc vakcīna vēl nav izstrādāta. Līdz šim ir 6 galvenās šķirnes, pirmās trīs tiek izplatītas visā pasaulē. C hepatīta nāve biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir 1.b genotips.

Patoloģija tiek atklāta, izmantojot fermentu imūnanalīzi, PCR diagnostiku un klīnisko pētījumu, ko sauc par rekombinanto imunoblotēšanu. Pirmais un pēdējais uzdevums kopā. Ārstēšana tiek noteikta pēc C hepatīta genotipa un stadijas noteikšanas. Kad vīruss nonāk asinīs, sākas akūta fāze. Inkubācijas periods ilgst no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Papildu patogēnija var rasties dažādos veidos:

• Pacients pilnībā atgūstas. Viņš attīsta mūža imunitāti pret C hepatītu. Tas notiek 20% gadījumu.
• Slimība kļūst hroniska, bet neietekmē aknas. Šajā gadījumā pacients kļūst par pārvadātāju. Vīruss "guļ", bet jebkurā laikā var tikt aktivizēts.
• C hepatīts iegūst hronisku formu ar visām sekojošām sekām. Skartajā parenhīmajā orgānā ir patoloģiskas izmaiņas, parādās komplikācijas.
• Dažiem pacientiem C hepatīts attīstās ar zibens ātrumu. Šādos apstākļos ir liela nāves varbūtība. Šajā gadījumā nav garantijas par atgūšanu.

Vai ir iespējams nomirt no C hepatīta

Cieš no šīs slimības, var apdraudēt cilvēki. Tie ietver personas, kas:

Zobārstniecības biroja apmeklējums

• lietot narkotikas;
• apmeklēt skaistumkopšanas salonus, zobārstniecības biroju;
• pīrsings, tetovējums;
• dzīvot nežēlīgu;
• veikta hemodialīze vai asins pārliešana.

Pacientiem ar C hepatītu anamnēzē ir atšķirīgs dzīves ilgums. Tas ir atkarīgs no diagnozes, ārstēšanas efektivitātes, pacienta individuālajām īpašībām. Pastiprinoši faktori ir šādi:

• Bērni vai vecums.
• Vīriešu dzimums.
• Pārmērīga ķermeņa masas klātbūtne.
• Infekcija uzreiz ar vairākām patoloģiju šķirnēm.
• C hepatīta forma (1.b genotips).
• Hroniskas nieru slimības, žultspūšļa, aknas.
• Kaitīga atkarība.

C hepatīta nāve ir reta. Patoloģijas process slēpjas, izpaužas kā ātrs nogurums un vispārēja slikta pašsajūta. Šie simptomi ir klīniski daudzu slimību tēlā, tāpēc slimības diagnosticēšanai bez specifiskiem pētījumiem ir diezgan grūti. Ja nav terapijas, vīruss lēnām nogalina hepatocītus, kā rezultātā samazinās aknu darbība.

Nāvējošas sekas visbiežāk izraisa negatīvas sekas, ko izraisa C hepatīts. To vidū ir šādas komplikācijas:

Ciroze

• Ciroze ir nāvīga slimība, kas izraisa parenhīmas orgānu šūnu nāvi. Pēc tam parādās šķiedru audi.
• Steatoze - tauku uzkrāšanās šūnās, ko izraisa vielmaiņas vielmaiņas traucējumi.
• Hepatocelulārā karcinoma - fibroze un iekaisuma fokuss kļūst par provocējošu faktoru. Visbiežāk tiek skarti cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu.
• Sepsis ir asins infekcijas infekcija, kas attīstās vājinātas imunitātes fona.
• Tūska - šķidrums uzkrājas smadzenēs, sirdī, vēdera dobumā vai pleiras dobumā.
• Iekšējā asiņošana - sakarā ar zemu proteīna līmeni, sliktu asins recēšanu, peptisko čūlu.
• Encefalopātija ir toksisks smadzeņu bojājums. Klīniskajā attēlā ir tādi simptomi kā psihoemocionālā stāvokļa maiņa, garastāvokļa svārstības, apātija, aizkaitināmība. Rezultāts ir smadzeņu koma un pietūkums.

Šim sarakstam var pievienot glomerulonefrītu, artrītu, vēzi un akūtu aknu mazspēju.

C hepatīta nāves statistika

C hepatīta mirstība ir zema. Saskaņā ar PVO datiem vismaz 500 000 cilvēku šodien cieš no šīs slimības. Nāvējoši iznākumi ir iespējami 5-10% gadījumu. Patoloģijas progresēšana izraisa organisma imūnās aizsardzības samazināšanos. Rezultātā persona ir slims biežāk. Ņemot vērā infekcijas slimības, rodas nopietnas komplikācijas. Papildus iepriekš uzskaitītajiem pacientiem pacientam var attīstīties krioglobulinēmija, porfirīna slimība, ķērpju planuss, trombocitopēnija.

Sarkanais ķērpju plāns

C hepatītu var palēnināt. Šādā gadījumā pacienta dzīvība uz noteiktu laiku būs pilna. Klīniskās izpausmes pastiprinās paasinājuma laikā. Ja nav normālas terapijas, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktināsies. Pāreju uz C hepatīta pēdējo fāzi raksturo šādas īpašības:

• asas svara zudums;
• ādas, sklēras, gļotādu krāsas izmaiņas;
• zirnekļa vēnu izskats;
• garīgo traucējumu rašanās.

Simptomi var mainīties atkarībā no neatgriezenisko izmaiņu cēloņa. Prognozējot, ārsts koncentrējas uz klīniskajām izpausmēm, patoģenēzes ātrumu, stāvokļa smagumu un pacienta neiro-psiholoģisko stāvokli.

C hepatīta fulminantajā formā var nebūt dzelte. Tas ir saistīts ar ļaundabīgu patoloģisku izmaiņu pāreju. Pacients nomirst no vairāku orgānu mazspējas, komas un masveida hepatocītu iznīcināšanas. No procesa sākuma līdz nāvei var būt mazāk par nedēļu. Slimības fulminanta veida cēloņi ir jaukta infekcija un mutācijas cēlonis, kas izraisa C hepatītu.

Emocionālas izmaiņas, ko izraisa bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Viņi tiek diagnosticēti depresijas traucējumu, asaras, apātijas un letarģijas gadījumā. Šādos apstākļos pacients mirst smadzeņu pietūkuma dēļ.

Kā izvairīties no nāves

Hepatītu C var izārstēt, ja terapija sākas agri. Akūtā formā ir iespējama pašārstēšanās. Hroniska patoloģija prasa efektīvu terapijas shēmu. Visbiežāk tas ietver ribavirīnu un interferonus. Ārstēšana ilgst 24–72 nedēļas. Ja pacientam ir 2 vai 3 C hepatīta genotipi, tad viņam ir liela iespēja atjaunot aknu funkcionalitāti.

Lai samazinātu nāves iespējamību, pacientam ir jāatsakās no alkohola un kaitīgo pārtikas produktu ļaunprātīgas izmantošanas. No uztura būs jānovērš taukaini, pikanti, sāļi. Tāpat pacientam nevajadzētu aizmirst par regulāru fizisko aktivitāti. Vitamīnu minerālvielu kompleksi un hepatoprotektori vienmēr ir iekļauti ārstēšanas shēmā.

Persona, kas cieš no C hepatīta, gūs labumu no spa procedūras. Ārkārtas gadījumā pacients pārstādīts parenhīma orgāns. Alkohola lietotājs ir izņēmums. Viņu ķermenis ir ļoti nolietojies, tāpēc ķirurģijas ieguvumi būs minimāli. C hepatīta ārstēšanas laikā pacientam regulāri tiek noteikti kontroles pētījumi. Tas ļaus savlaicīgi koriģēt terapeitisko shēmu. Pacientam ir jāievēro visi higiēnas noteikumi. Viņš nevar būt iekšējo orgānu, asins un tā sastāvdaļu donors.

Veselīga persona var izvairīties no infekcijas:

• izvairīties no gadījuma dzimuma;
• apmeklē saloni, kuru darbinieki ievēro visus sanitāros noteikumus;
• izmantojot personīgās higiēnas preces;
• regulāri veic medicīniskās pārbaudes.

Ārstējot terapiju, lai mirst no C hepatīta, nav nepieciešams. Var novērst patoloģisku pārmaiņu parādīšanos. Ja ārstēšanas shēma ir izvēlēta pareizi, pacienta dzīves kvalitāte un darba spējas nesamazināsies. C hepatīts ir remisijā, tāpēc klīniskās izpausmes kļūs mazāk intensīvas vai pazūd. Ar alkohola un narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu dzīves ilgums nav ilgāks par 6-8 gadiem. Maz ticams, ka veselības stāvoklis šajā gadījumā būs apmierinošs.

C hepatīts pats par sevi nav nāves cēlonis. Šī slimība dod stimulu negatīvu seku attīstībai, kuras progresēšana ietekmē visus svarīgos orgānus. Persona, kas uzzinājusi par diagnozi, bieži kļūst nomākta, atsakās no terapijas un pārtrauc rūpēties par savu veselību. Šāda taktika, visticamāk, neradīs atveseļošanos. Šajā gadījumā pacients mirs bezatbildīgas attieksmes dēļ pret sevi.

Kāds ir B hepatīta risks pacienta veselībai?

B hepatīts ir sistēmiska vīrusu aknu slimība, kas, ja tā nav diagnosticēta laikā un nesāk ārstēšanu, var izraisīt ļoti nopietnas sekas, komplikāciju rašanos un nāvi. Briesmas ir tas, ka sākotnējos posmos tas var būt asimptomātisks, vai tā izpausmes var nosūtīt uz viltus takas, jo tās ir līdzīgas ARD pazīmēm. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi sākt ārstēšanu laikā. Apsveriet B hepatīta risku, ja laiks nenotiek.

Kas var izraisīt slimību?

Vīruss tiek pārnests caur jebkuru cilvēka ķermeņa šķidrumu (asinis, siekalas, spermu, maksts izdalījumi). Infekcija ar vīrusu, kas inficē aknas, var rasties:

• seksuāli;
• caur adatu, atkārtoti izmantojot šļirci;
• lietojot nesterilus instrumentus medicīnas iestādēs (zobārstniecības birojā, asins pārliešanas punktos uc) un kosmetoloģijas birojos.

Ikdienas saskarē infekcija ir izslēgta. Infekcijai ir nepieciešams, lai vīruss nonāktu asinsritē.

B hepatīta strauja attīstība

Šis fulminants hepatīts ir bīstama slimības forma, kas attīstās uzreiz, izraisot smagas dzelte, asiņošanas izsitumus, visa ķermeņa intoksikāciju un aknu mazspēju.

Slimība izraisa vairākas iekšējās asiņošanas, jo vīruss izraisa asins recēšanas samazināšanos.

Paaugstinot slimības attīstību, var attīstīties aknu encefalopātija. Aknas vairs nepilda savas funkcijas un noņem toksīnus, kas nonāk smadzenēs. Pirmkārt, pacients kļūst nedaudz lēns un kavēts, un tad nonāk komā. Šāda slimības gaita ir ārkārtīgi bīstama un var izraisīt nāvi.

Hroniska pāreja

Ja rodas asimptomātiska slimības gaita, tad pastāv liels risks, ka slimība pāriet uz hronisku formu.

Simptomi, kas jābrīdina slimības sākumā, var būt:

• palielināts nogurums;
• samazināta ēstgriba;
• nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• smagums vai sāpīgums labajā pusē.

B hepatīta sekas var būt ļoti bīstamas pacienta dzīvei un veselībai, tādēļ, ja ir notikusi infekcija un parādās pat vismazākie simptomi, ir vērts nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Turklāt, slimības progresēšanas laikā:

Bet slimība bieži var būt asimptomātiska, izpaužas tikai vispārējā vājuma dēļ, un tas ir bīstams B hepatītam.

Ja nesākat vīrusu hepatīta B ārstēšanu laikā, komplikācijas var parādīties diezgan ātri. Ir grūti precīzi pateikt, kādā laikā tie tiks veidoti. Slimības smagums un tā izpausmes ir atkarīgas no imunitātes, vīrusu šūnu skaita inficētās personas asinīs, viņa dzīvesveidā - viss ir ļoti individuāls. Jūs varat dzīvot ar vecu slimību līdz vecumam, ja jūs to kontrolējat. Turklāt, ja slimība netiek diagnosticēta, nesāciet ārstēšanu un neveikt paaugstinātas personīgās higiēnas un kopšanas pasākumus, kas inficēti ar B vīrusu, var būt ļoti bīstami citiem.

Ja slimība ir aktīvā un progresīvā stadijā un ir nonākusi hroniskā procesā, komplikāciju risks ievērojami palielinās:

• aknu cirozes attīstība;
• primārā aknu vēža rašanās;
• žults ceļu bojājumi vai žultsakmeņu veidošanās;
• jebkādu sekundāro infekciju un plaušu, urogenitālās sistēmas orgānu utt.
• locītavu bojājumi un poliartrīta attīstība;
• elpošanas mazspēja;
• smadzeņu pietūkums (iespējams ļoti nopietnās B hepatīta gaitas formās).

Nāves risks

B hepatīts var būt letāls, kad attīstās fulminants veids, tas ir, slimība ir ļoti ātra un izraisa aknu mazspēju. Nāve var notikt dažu dienu laikā. Bet tas notiek ļoti reti.

Cirozes vai primārā aknu vēža gadījumā var rasties nāves simptomi un šo slimību attīstība.

Ja rodas aizdomas par šo slimību, Jums jāsazinās ar klīniku, kurā viņi veiks eksāmenu:

• pārbaude un palpācija;
• asins analīzes (vispārējs klīniskais un bioķīmiskais, kā arī specifiskā B hepatīta antigēna saturs);
• urīna analīze;
• PCR, biopsija;
• Ultraskaņas un citi

Vīrusu hepatīta B sekas un komplikācijas ir ļoti bīstamas cilvēka veselībai un dzīvībai, tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt slimību laikā un nekavējoties sākt ārstēšanu, precīzi un bez jebkādām atkāpēm, ievērojot ārsta ieteikumus.

Bet vissvarīgākie ir profilakses metodes. Šo viltīgo slimību ir ļoti grūti ārstēt, lai gan ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Labāk ir novērst infekciju, veicot visas vakcinācijas savlaicīgi, vadot veselīgu dzīvesveidu, likvidējot ikdienas seksu un ievērojot personīgo higiēnu.

Hronisks C hepatīts - cik daudz pacientu dzīvo kopā ar to?

Hronisks C hepatīts - cik daudz ar to dzīvo? Slimības prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, to savstarpējām attiecībām. Cik dzīvo ar hronisku hepatītu? Galvenais faktors, kas ietekmē šo rādītāju, ir aknu mazspējas smagums un intensitāte. Ar nelielu pārkāpumu smagumu ilgstoši labi un pastāvīgi jūtas hroniskas slimības.

B hepatīta izpausmes

Patoloģijas kurss ir atkarīgs no pašas slimības imunitātes, formas un smaguma. Lielu lomu spēlē garastāvoklis, pacienta dzīvesveids, visu medicīnisko ieteikumu īstenošanas pamatīgums. Viegla hroniska hepatīta forma praktiski neizpaužas. Bieži vien ir slimības asimptomātiska gaita. Bet, kad hepatīts nonāk cirozē, smaga aknu mazspēja vai karcinoma, klīnika krasi pasliktinās. Nāve ir iespējama.

Hronisks hepatīts ir diezgan izplatīta slimība. Šodien reģistrēti vairāk nekā 150 miljoni cilvēku, kas cieš no šīm patoloģijām. Kā liecina prakse, šis skaitlis katru gadu palielinās. Tas nozīmē, ka slimības izplatība nepārtraukti pieaug. Hepatīta nāves gadījumi ir izslēgti. Šo līmeni var salīdzināt tikai ar AIDS ar kvantitatīvām īpašībām.

Katru gadu nāve aizņem aptuveni 500 tūkstošus pacientu, kas cieš no aknu slimībām. Saskaņā ar statistiku, katrs trešais planētas iedzīvotājs vismaz reizi saskaras ar šo slimību. No 6 miljoniem pacientu ar hepatītu valstī 5 miljoni dzīvo ar hronisku patoloģiju. Mirstība notiek daudz biežāk tiem, kam papildus hepatītam ir vienlaicīga orgānu bojāšana.

Patoloģija attīstās cirozē. Mirstība pārsniedz 57%. Otrs izplatītākais ir hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis) ar mirstības līmeni 43%. Pēc 10 gadiem šie skaitļi palielināsies attiecīgi līdz 55% un 70%. Un kopējā mirstība palielināsies vismaz 2 reizes.

Skaidrs, ka pacienta dzīves ilgums nav iespējams. Bet skaidrības labad vidējais ilgums ir zināms. 100 pacientiem ar vīrusu 75 cilvēki slimība kļūst hroniska. Kopumā slimības progresēšanas attēls ir šāds:

• aptuveni 70-75 pacientiem no 100 pacientiem ir hronisks hepatīts;
• 10–20 pacientu ciroze;
• ik pēc 25 gadiem aptuveni 10 pacienti mirst smaga cirozes vai aknu vēža dēļ.

Bet ir pozitīvi rezultāti. Tika atzīmēts, ka aptuveni 15-25% pacientu paši sadziedēja, bieži vien pat bez terapijas. Tie neizraisa hronisku slimības formu.

Vīrusa kopsavilkums

Kāpēc notiek hepatīts? Viss tāpēc, ka RNS saturošais vīruss, kas pieder Flavivirus ģimenei. Infekcijai ir tendence uz ātru hroniskumu. Šī iemesla dēļ cēlonis, tāpat kā HIV, ilgu laiku spēj uzturēties slēptajā stāvoklī bez jebkādas izpausmes.

Visiem flavovirusiem ir unikāla spēja. Bieži pavairojot veidojas īpašas kvazi-ērces, kas nodrošina dažādus sugas seroloģiskos variantus. Šajā sakarā hepatīta vīruss nav izņēmums.

Šī situācija ievērojami kavē organismu pārvarēt patogēnu. Nav iespējams izveidot noteiktu un adekvātu imūnreakciju un iznīcināt vīrusu. Šajā gadījumā zāļu terapija ir neefektīva.

Patogēns ir relatīvi izturīgs ārējā vidē. Telpas temperatūrā tas var izdzīvot 16 stundas mitrā virsmā - līdz 4 dienām. Vīruss iztur daudzas fizikālās un ķīmiskās slodzes, kas ir izturīgas pret UV gaismu. Dzīvo fenola, formalīna, hloramīna šķīdumos. Žāvētā asinīs patogēns dzīvo mēnešus. Patogēna rezistence un tās mutācija lielā mērā izskaidro pašas slimības smagumu un mazās izdziedināšanas iespējas.

Slimību komplikācijas

Sākotnējā vīrusa infekcijas laikā pacientam attīstās akūta C hepatīta forma. Pēc sešu mēnešu nepārtrauktas slimības ar spilgtu klīniku viņi runā par slimības pāreju uz hronisku fāzi. Šādas patoloģijas smagums parasti ir mainīgs: pastāv periodiskas svārstības, kurās remisija tiek saasināta un otrādi.

Hepatīta klātbūtne ievērojami samazina pacienta imunitāti. Šādiem pacientiem ir saistītas slimības:

• ādas porfīrijas novēlotas formas;
• ķērpju planus;
• krioglobulinēmija;
• Sjogrena sindroms;
• glomerulonefrīta membrānas proliferatīvās pazīmes;
• B-šūnu limfoma.

Vīruss sniedz slodzi visiem orgāniem un sistēmām, pakāpeniski pasliktinot to darbību. Bet vīrusa klātbūtne pašā ķermenī nekad neizraisīs personas nāvi. Pacienta nāve notiek sakarā ar smagām komplikācijām, kas nav savienojamas ar dzīvi. Kad hepatīts bieži ir fibrotiskas izmaiņas aknās, kas ātri pārvēršas par vēzi vai cirozi.

Fibrozes simptomi

Pakāpeniski progresē hepatīta gaitas šķiedru bojājumu pazīmes. Šis process ir galvenokārt neatgriezenisks. Procesa beigu stadijās notiek pilnīga aknu arhitektonikas maiņa un rodas cirozes traucējumi. Tāpēc tas ir fibroze, kas ir skaidra hroniska C hepatīta pazīme.

Tajā pašā laikā patoloģijas ilgums dažādiem pacientiem ievērojami atšķiras. Tādējādi dažiem indivīdiem fibroze strauji attīstās un ātri pārvēršas cirozē. Šo procesu pavada hroniska aknu mazspēja, portāla hipertensija vai pat hepatocelulārā karcinoma attīstība. Pat intensīva aprūpe nespēj palēnināt procesu.

Citos gadījumos fibrotiskas izmaiņas var nenotikt vai attīstīties ļoti lēni. Ir gadījumi, kad desmitiem gadu pēc sākotnējās inficēšanās, un komplikācijas vispār nepastāv.

Praksē lielākā daļa pacientu ar hronisku hepatītu dzīvo nogatavināto vecumu. Visas viņu dzīves ir satrauktas:

• vispārējs vājums;
• nespēks;
• pārmērīgs nogurums;
• sāpīga sāpes labajā pusē;
• ādas izpausmes.

Cirozes attīstība ievērojami pasliktina pacientu stāvokli, radot draudus veselībai. Komplikāciju izskats un ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: organisma īpašībām un noturības, pacienta dzīvesveida. Zinātnieki ir identificējuši faktorus, kas ietekmē pacientu izdzīvošanu:

• liekais svars;
• alkohola lietošana;
• vecums;
• narkotiku lietošana;
• pareizu uzturu.

Kā vecums ietekmē?

Bieži ciroze attīstās pēc 30 gadu slimības. Daudzējādā ziņā procesa ātrums, intensitāte ir atkarīga no alkohola lietošanas biežuma un pakāpes. Ar 40 gadu alkohola devu 50 g dienā, cirozes pazīmes parasti rodas 13 gadu laikā. Salīdzinājumam: ar pilnīgu alkohola lietošanu pēc 40 gadu vecuma cirozes rašanās iespējamība ir minimāla. Tās pirmās pazīmes parasti rodas 30–40 gadus pēc sākotnējās infekcijas.

Viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē slimības smagumu un ātrumu, kādā parādās fibroze, ir vecums, kurā infekcija notika. Jo mazāks tas ir, jo mazāks cirozes attīstības risks. Skaidrības labad:

• ciroze notiek tikai 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
• 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
• 63% - pēc inficēšanās pēc 50 gadiem.

Kā dzimums pieder? Daudzi pētījumi liecina, ka fibrozes parādīšanos būtiski ietekmē pacienta dzimums. Ir pierādīts, ka patoloģija vīriešiem attīstās daudz ātrāk un agresīvāk pat atbilstošas ​​terapijas apstākļos. Sievietes ir mazāk pakļautas aknu bojājumiem. Kāpēc šāda diskriminācija izpaužas kā neskaidra. Tiek uzskatīts, ka aknas aizsargā estrogēni - sievietes ķermeņa galvenie dzimumhormoni.

Vīrusu slodzes ietekme uz slimības gaitu

Mūsdienu pētījumi liecina, ka nav tiešas saiknes starp vīrusa koncentrāciju un paša hepatīta aktivitāti. Bieži vien ar normālu ALT orgāna histoloģiskie dati liecina par vīrusu ar augstu seruma vīrusa RNS. AST vai ALT koncentrācija serumā ir vāji korelēta ar slimības aktivitāti un fibrotisko pārmaiņu ātrumu.

Pārmērīga hepatīta masa, kā arī fiziskās aktivitātes trūkums ļoti negatīvi ietekmē slimības gaitu. Aptaukošanās izraisa aknu tauku disstrofiju, kas savukārt ir ātrākas fibrozes parādīšanās cēlonis. Pierādīts, ka regulāra fiziskā slodze ar mērenu slodzi atbalsta veselību, izturību pret izturību un izturību pret slimību. Vienlaikus ievērojami samazinās hepatīta progresēšanas varbūtība.

Hepatīta viltība. Asimptomātisks tās ilgums var ilgt līdz 50 gadiem. Dzīvību apdraudošas komplikācijas parādās jau 10 gadus pēc infekcijas. Hepatītu bieži dēvē par „saldo slepkavu”. Tas ir saistīts ar tā asimptomātisko, bet neatgriezenisko kustību uz nāvi. Bieži vien infekcija tiek atklāta nejauši profilaktisko izmeklējumu laikā, lai noteiktu šīs vīrusa antivielu klātbūtni.

Pēc inkubācijas perioda beigām slimība sāk izpausties. Bieži vien primārie simptomi parādās 2–26 nedēļas pēc infekcijas. Sākotnēji rodas dzelte. Citas pazīmes ir vairāk kā auksts. Starp tiem ir:

• hipertermija;
• galvas sāpīgums;
• vispārēja nespēks;
• ķermeņa sāpes;
• sāpes locītavās;
• izsitumi uz ādas.

Klīnika vairumā gadījumu pakāpeniski palielinās, temperatūras pieaugumam ir gluda raksturs. Bet pēc dažām dienām slimības attēls nedaudz mainās. Ir:

• anoreksija;
• sāpīgums pareizajā hipohondrijā;
• slikta dūša, vemšana;
• tumšs urīns;
• izkārnījumu krāsas maiņa.

Rezultātu patoloģija

Visvairāk paredzamā hroniskā hepatīta sekas ir ciroze. Vidēji pēc diagnosticēšanas pacienti dzīvo līdz 7 gadiem. Taču šis skaitlis ir ļoti mainīgs atkarībā no vecuma, ar to saistītās slimības un cirozes smaguma pakāpes.

Tātad, kompensēta ciroze praktiski neuzlabo pacientu stāvokli. Cilvēki ar šo slimību var dzīvot līdz 10 gadiem. Subkompensētā forma nodrošina izdzīvošanu 5 gados tikai pusē pacientu. Dekompensējot pacienti var dzīvot tikai dažus gadus.

Komplikēta ciroze ievērojami saīsina pacientu dzīvi. Tie ietver:

• portāla hipertensija;
• aknu vēzis.

Portāla hipertensija ir straujš asinsspiediena pieaugums portāla vēnu sistēmā. Tā ir ļoti bīstama patoloģija, kas bieži izraisa nāvi.

Ascīts ir vēl viena cirozes komplikācija. Saistiet to ar patoloģiskā šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Pirmkārt, tas attīstās smagas dekompensētas slimības gaitā. Šādas patoloģijas klātbūtnē tikai ceturtā daļa pacientu dzīvo 3 gadus.

Aknu encefalopātija ir komplikācija, kas ātri izraisa nāvi. Īpaši bīstamām komplikācijām ir iekšēja asiņošana barības vadā, kuņģī. Patiešām, tās bieži ir bagātīgas, kuras ne vienmēr var apturēt. Fakts ir tāds, ka aknu mazspēja izraisa problēmas ar asins recēšanu.

Venozas plexuses ar patoloģiju kļūst masveida, ar cirozi, tās ir arī piepildītas ar asinīm. Ne vienmēr ir iespējams pārtraukt asiņošanu ķirurģiski, jo asiņošanas vieta ir slikti pieejama. Nāvējošais iznākums šādas ārstēšanas laikā ir aptuveni 50%. Pierādīts, ka savlaicīga hepatoprotektīva terapija ļauj labi atgūt aknas, mazina izpausmju intensitāti un palielina 5 gadu izdzīvošanu.

Kādas ir prognozes?

Nosakot hepatītu, slimības gaitas prognoze un izdzīvošana ir stingri individuāla. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• vīrusa genotips;
• vīrusu slodze primārās infekcijas laikā;
• slimības ilgums;
• orgāna un ķermeņa bojājumu apmērs;
• saistīto slimību klātbūtne;
• pacienta vecums;
• imunitātes nosacījumi;
• fiziskās aktivitātes klātbūtne;
• reakcijas uz ārstēšanu.

Ir svarīgi saprast, ka izdzīvošanas prognoze ir tikai visticamākā prognoze. Speciālists nevar precīzi noteikt, kā un kādā veidā hepatīts progresē katrā konkrētajā pacientā.