Ir 5 galvenie pārraides veidi, kas tiks uzskaitīti zemāk.
Pārraides māksla ir...
Mākslīgais pārneses ceļš ir mākslīga infekcija, kurā inficējoša līdzekļa izplatīšanās notiek iatrogēnas cilvēka darbības rezultātā. Piemēram, var sniegt HIV vai hepatīta infekciju operācijas vai hemoplazmotransfūzijas laikā.
Pārnēsājama pārraide ir...
Pārnēsājams transmisijas ceļš ir kukaiņu infekcija:
- mušas (Botkin's slimība, vēdertīfs, dizentērija, sibīrijs),
- utis (typhus),
- gļotādas (recidivējošas drudzis), t
- blusu (mēris),
- odi - anofēles (tropiskā malārija).
Ir nepieciešams iznīcināt šos kukaiņus, novērst to iekļūšanu dzīvojamās telpās un novērst mušu saskari ar pārtiku un ūdeni.
Parenterālā pārraide ir...
Parenterālā transmisija ir sava veida artefaktu infekcijas mehānisms, kurā patogēns iekļūst asinsritē.
Gaisa pārraide ir...
Infekcija pa gaisu gaisā ir infekcija pa gaisu, kas runā par 1–1,5 m, klepus un šķaudot pacientus ar vismazākajām sprauslām un siekalām un deguna gļotām, kas satur infekcijas līdzekļus - pilienu infekciju (gripu, gripu). difterija, klepus, masalas, skarlatīnu, tuberkulozi). Kad šie aerosoli un pilieni izžūst, patogēni ir ilgstoši saglabāti putekļos (tuberkuloze) - putekļu infekcija. Infekcija notiek, patogēniem ieelpojot.
Kontaktpersonu pārraide ir...
Infekcijas pārnešana, kā norāda nosaukums, ir infekcijas ierosinātāja izplatīšanās tiešā kontaktā. To var veikt ar vairākiem mehānismiem:
- Saskare ar slimu personu (bakas, vējbakām, masalām, skarlatīnu, parotītu, Botkin slimību utt.). Tāpēc ir aizliegts iebraukt dzīvoklī, kur ir pacienti.
- Infekcija no bacilli nesējiem. Vairāku infekcijas slimību izraisītāji (vēdertīfs, difterija, skarlatīna) turpina dzīvot atgūtās personas ķermenī. Cilvēkiem, kuri necieš no šīs infekcijas slimības, bet kam bija izraisītājs, piemēram, difterijas epidēmijas laikā, līdz pat 7% veseliem skolēniem mutē vai degunā var būt difterijas bacīli, kas var būt arī bacilli nesēji. Bacillus nesēji ir patogēnu izplatītāji.
Fecal-orālais pārnesums ir...
Fecal-perorāla transmisija ir infekcijas mehānisms, kurā patogēns iekļūst kuņģa-zarnu traktā. Infekcionisti identificē trīs galvenos pārraides mehānismus:
- Caur pacientu atbrīvošanu: fekālijas (vēdertīfs, dizentērija), urīns (gonoreja, skarlatīna, vēdertīfs), siekalas, deguna gļotas. Infekcija notiek, kad cēlonis ir mutē, tāpēc jums ir nepieciešams izglītot bērnus rūpīgi nomazgāt rokas pirms ēšanas.
- Kontakts ar objektiem, kuriem inficējošais pacients (veļa, ūdens, pārtika, trauki, rotaļlietas, grāmatas, mēbeles, istabas sienas). Tāpēc tiek veikta dezinfekcija un ieteicams izmantot tikai savus ēdienus un lietas.
- Kuņģa-zarnu trakta slimību patogēni (paratifoīds drudzis, vēdertīfa drudzis, dizentērija, Botkin slimība) un tuberkuloze iekļūst organismā caur neapstrādātu ūdeni un pienu, nomazgātiem augļiem un dārzeņiem. Ūdens un piens ir vārīti, un augļi un dārzeņi tiek ielej ar verdošu ūdeni vai mizoti.
ziņojumu. Parenterālo infekciju veidi
TOGBPO "Tambova reģionālā medicīnas koledža"
Ziņojums
par tēmu:
"Parenterālo infekciju veidi"
Pabeigts:
students 12 l / d
Saturs
Parenterālas infekcijas......................... C.3
Hepatīts......................................... 4-5
Hiv............................................. C.6
Parenterālas infekcijas
Infekciju parenterāla pārnešana - infekcija caur asinīm vai gļotādām. Tagad ir zināmas vairāk nekā 30 parenterālas infekcijas, bet nozīmīgākās no tām ir B hepatīts, C hepatīts un HIV infekcija.
Parenterālā infekcijas pārnešana ir līderis AIDS un hepatīta izplatīšanā. Slimnīcā tas ir iespējams šādos gadījumos: asins / plazmas pārliešana; šļirces infekcija ar injekcijām; ķirurģiska iejaukšanās; medicīniskās procedūras.
Potenciāli bīstami bioloģiskie šķidrumi un noslēpumi ietver:
asinis, to sastāvdaļas, narkotikas;
citi bioloģiski šķidrumi, kas ir piesārņoti ar asinīm (urīns, vemšana, krēpas, sviedri un asaru šķidrums);
siekalas zobu procedūru īstenošanas laikā (jo tas var saturēt asins piemaisījumus);
smadzeņu, perikarda, sinoviālā, pleiras, peritoneālā un amnija šķidruma;
spermas un maksts noslēpumi.
Bieži vien zobārstniecības klīnikās notiek mākslīga infekcija un, apmeklējot ginekologu, tāpēc, ka ārsti izmanto nepareizi apstrādātus instrumentus, lai pārbaudītu savu pacientu gļotādas, kā arī ārstu darbu nesteroilos cimdos.
Tiek uzskatīts, ka asins pārliešana var nozvejot tikai sifilisu, AIDS un divus hepatīta vīrusus, B un C. Šo donoru asinis tiek pārbaudītas savākšanas punktos. Taču prakse rāda, ka pat izmantojot tikai vienreizējās lietošanas šļirces, asins pārliešana spēj pārnēsāt D, G, TTV vīrusus, toksoplazmozi, citomegalovīrusu, listeriozi un citas infekcijas. Pirms asins nodošanas visiem donoriem ir pienākums pārbaudīt visus donorus infekcijai. Faktiski bieži vien nav pietiekami daudz laika testēšanai, vai arī nolaidība ir vienkārši atļauta. Tādēļ ir obligāti rūpīgi jāpārbauda no donora paņemto asins daudzumu. Bet tas ne vienmēr notiek, tāpēc līdz pat šai dienai pat Maskavas klīnikās notiek asins pārliešanas pacientu infekcijas gadījumi. Otrā problēma ir tā, ka ir daudz mutētu celmu, kurus pat jaunākās testa sistēmas neatpazīst. Tāda pati situācija ar donoru orgānu infekciju un transplantāciju.
Hepatīts
Hepatīta risks ir tāds, ka viņiem ir nepieciešams neliels piesārņoto materiālu daudzums. Attiecībā uz enterovirālo hepatītu ir A un E tipa patoloģija, ko pārnēsā ar fecal-orālo metodi. B, D, C, F un G tipa slimības - hepatīts ar parenterālu infekciju. Tās izraisa aknu šūnu nāvi un bieži vien ir letālas.
B hepatīts. Patogēnu vīrusam ir sarežģīta struktūra. Patogēna īpatnība ir izturība pret ķīmisko apstrādi un pēkšņām temperatūras izmaiņām. Vīruss saglabā savu svarīgo aktivitāti apkures, dzesēšanas un skābā vidē. Šūnu var inaktivēt tikai sterilizējot 160 grādu temperatūrā vismaz 60 minūtes.
C hepatīts ir slimība, ko izraisa flavivīrusa ģimene. Patogēns iekļūst asinsritē ar parenterālu transmisiju. Bieži slimība izzūd bez simptomiem un nonāk hroniskā formā. Turklāt slimību var būt grūti diagnosticēt, jo tā ir līdzīga daudzām citām problēmām.
Hepatīts D. Šīs sugas hepatīta vīruss pieder delta vīrusiem, kas iekļūst organismā parenterāli. Slimība attīstās tikai pret B hepatīta fonu.
Hepatīts F. Atkarībā no patogēna šūnas morfoloģiskajām iezīmēm ir līdzīgs adenovīruss. Raksturīga iezīme ir iespēja vairoties monoslāņu kultūrās.
Hepatīts G. Vīruss ir atrodams pacientiem, kuri saņēmuši asins pārliešanu vai operāciju. Dažos gadījumos slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri cieš no hemofilijas vai hroniskiem hepatīta veidiem. Vīruss ātri nomirst temperatūras izmaiņu un skābās vides ietekmē. Hepatīta G vīruss mirst dažu sekunžu laikā, vārot.
Novēršana:
individuālo aizsardzības līdzekļu (gumijas cimdi, aizsargbrilles) obligāta izmantošana;
roku higiēniska apstrāde pirms un tūlīt pēc manipulācijām;
samazinot procedūru skaitu, izmantojot skalpeli, adatas;
tradicionālo asins savākšanas metožu aizstāšana ar mūsdienīgām metodēm (vakutainers);
stingra atbilstība prasībām attiecībā uz vienreizējās lietošanas medicīniskajiem instrumentiem;
neizmantojamu trauku izmantošana.
roku ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, ja rodas neparasts ādas kontakts ar pacienta bioloģisko šķidrumu;
saskaroties ar mutes vai deguna gļotādām, izskalojiet muti ar 70% etilspirtu, 0,05% kālija permanganāta šķīdumu deguna ejām;
ja acīs nokļūst asinis vai cits šķidrums, tos mazgā ar mangānu 1:10 000 (1000 ml destilēta ūdens - 1 g kālija permanganāta);
kad jūs satriekt vai sagriežat, uzmanīgi nomazgājiet rokas, nenoņemot cimdus ar ziepēm un ūdeni, pēc tam no brūces izņemiet un izspiediet dažus pilienus asins, ko pēc tam apstrādā ar joda šķīdumu.
HIV
Cilvēka imūndeficīta vīruss, kas izraisa slimību, ir HIV infekcija, pēdējā stadija, kas pazīstama kā iegūta imūndeficīta sindroms (AIDS).
HIV infekcijas izplatīšanos galvenokārt izraisa neaizsargāts sekss, inficētu šļirču, adatu un citu medicīnisko un paramedicīnisko līdzekļu izmantošana, vīrusa pārnešana no inficētas mātes bērnam dzemdību laikā vai zīdīšanas laikā.
Injicēšana un instrumentālā lietošana - lietojot šļirces, adatas, katetrus utt., Kas ir inficēti ar vīrusu - īpaši nozīmīgi un problemātiski narkotiku injicētāju vidū (narkomānija). Iespēja nodot HIV, lietojot parastās adatas, ir 67 gadījumi uz 10000 injekcijām.
Agrīna ārstēšana ar pretretrovīrusu zālēm (HAART) aptur HIV infekcijas progresēšanu un mazina AIDS attīstības risku.
HIV infekcijas specifiskā imunoprofilakse nav izstrādāta, bet ir iespējams iekļaut arī asins donoru, apdraudēto cilvēku apsekojumu; HIV testēšana visām grūtniecēm; dzemdību kontrole inficētām sievietēm un viņu bērnu barošanas ar krūti noraidīšana; sekmēt drošāku seksu (tas ir, prezervatīvu izmantošanu).
Parenterāls hepatīts
Iekaisuma aknu slimības, kas attīstās dažādu faktoru ietekmē, sauc par parenterālu hepatītu. Infekcija tiek pārnesta caur bojātu ādu un gļotādām. Vairumā gadījumu vīruss tiek pārnests caur asinīm, mazliet mazāk - ar citiem inficētās personas bioloģiskajiem šķidrumiem.
Parenterāls hepatīts ir bīstams, jo inficēšanai pietiek ar minimālu inficēto materiālu daudzumu. Joprojām ir enterāls hepatīts, kas tiek pārnests caur muti, tos izraisa A un E hepatīta vīrusi. Parenterālas infekcijas izraisa B, D, C, F, G. vīrusus. Patogēni mikroorganismi izraisa bīstamas slimības, kas bieži vien ir letālas.
Infekcijas aģenti
Parenterāla vīrusu hepatīts rodas pēc daudzu vīrusu iekļūšanas organismā, kas pieder pie noteiktām grupām. Ārsti izšķir šādus hepatīta veidus, kas rodas ādas un gļotādu integritātes bojājumu rezultātā:
- HBV izraisa B hepatītu, tas pieder pie hepadnavīrusu grupas, tam ir sarežģīta struktūra. Patogenam ir rezistence pret fizikālo un ķīmisko iedarbību. Tas ilgst vairākus gadus -20 ° C, vārot 30 minūtes un arī skābā vidē. Sterilizējot (160 °), vīruss nomirst pēc 60 minūtēm. Hloramīna šķīdums (3–5%) inaktivē HBV pēc 1 stundas, fenols (3–5%) - pēc 24 stundām, etanols (70%) - pēc 2 minūtēm, ūdeņraža peroksīds (6%) - pēc 60 minūtēm.
- HCV pieder flavivīrusu grupai. Parenterālais ceļš ir galvenais infekcijas veids. Patogēns spēj pastāvīgi mutēt un reproducēt sevi dažādās variācijās. Šī funkcija apgrūtina imūnās atbildes reakciju, sarežģī seroloģiskos testus (antivielu asins analīzes), rodas problēmas, veidojot vakcīnu. Bieži infekcija ir slēpta un kļūst hroniska.
- HDV ir delta vīrusu pārstāvis. Infekcija notiek parenterāli. Šis vīruss nespēj ražot proteīnus, kas nepieciešami tās vairošanai. Replikācijai tā izmanto HBV proteīnus.
- HFV joprojām tiek pētīta. Ir zināms, ka struktūra ir līdzīga adenovīrusa infekcijai. Galvenais transmisijas veids ir hematogēns un fecal-orāls. HFV spēj vairoties daudzslāņu šūnu struktūrās.
- HGV ir parenterāla transmisijas infekcija. Vīruss atšķiras ar tās neviendabīgumu. Retos gadījumos HGV tiek konstatēts pacientiem ar hemofiliju (hronisku asiņošanu) un citiem hroniska hepatīta veidiem. Lai to identificētu, tiek veikts asins tests PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) un fermenta imūnanalīzei.
Tie ir galvenie hepatīta patogēni, ko pārnēsā parenterāli.
Pārraides veidi
Parenterālā infekcija izraisa pacientus un pacientus, kas ir infekcijas nesēji. Šīs patoloģijas ir ļoti bīstamas, jo pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka organismā, notiek infekcija.
HBV atrodams asinīs, spermā, siekalās, urīnā un citos noslēpumos. Galvenais vīrusa pārnešanas mehānisms ir parenterāls.
Ārsti izšķir šādas B hepatīta infekcijas metodes:
Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.
- Zāļu injicēšana, asins pārliešana un tās sastāvdaļas. Infekcija notiek slimnīcās (medicīnas iestādēs), ja diagnosticēšanas vai ārstēšanas laikā tiek izmantoti slikti iztīrīti vai nesterilizēti instrumenti.
- Vīruss tiek pārnests seksuāla kontakta laikā, neizmantojot barjeru kontracepcijas līdzekļus.
- HBV var atrast žāvētos asins pilienos uz mājsaimniecības priekšmetiem (zobu sukas, skuvekļi, šūšanas adatas uc).
- Infekcija tiek pārnesta no mātes uz augli.
HCV pārsvarā tiek pārnesta caur asinīm un to preparātiem. Riska grupā ietilpst pacienti, kas saņem hemodialīzi (ekstrarenāla asins attīrīšana nieru mazspējas gadījumā). Augsta varbūtība inficēties cilvēkiem, kas injicē narkotikas, kam ir kopēja šļirce. HCV transmisijas risks dzimumakta laikā ir zemāks nekā HBV.
Turklāt pastāv „sporādisks C hepatīts” - infekcija ar neizskaidrojamu infekciju. Saskaņā ar medicīnas statistiku 40% pacientu nevar noteikt HCV pārnešanas ceļu.
Ļoti reti infekcija tiek pārnesta ar perinatālu metodi (no mātes uz bērnu).
Saskaņā ar medicīnas statistiku HDV organismā atrada 15 miljonus cilvēku. Delta vīrusa pārraide ir saistīta ar vīrusa infekciju B. Patogēni mikroorganismi iekļūst organismā caur asinīm, tā produktiem, intīmās attiecībās, neizmantojot prezervatīvu.
Pastāv iespēja vienlaikus inficēties ar B un D hepatītu. Superinfekcija ir iespējama arī tad, kad HDV pievienojas HBV. Pēdējā scenārijā slimība ir sarežģīta, un prognoze ir sliktāka.
SKG transmisijas veids ir līdzīgs HCV epidēmijas procesam. Patoloģijas biežums palielinās, biežāk veicot asins pārliešanu, injicējamo narkotiku lietošanu. Nav informācijas par šīs infekcijas izplatību pasaulē. Ārsti veic pētījumus, lai noskaidrotu smagās kravas transportlīdzekļu lomu, jo daži no viņiem uzskata, ka šis vīruss ir tikai nopietnu patoloģiju liecinieks.
Pacientiem, kuri apmeklē skaistumkopšanas salonus, kur viņi veic manikīru, tetovējumus un pīrsingu, palielinās vīrusu hepatīta varbūtība.
Simptomi
Vīrusa B hepatīta inkubācijas periods ir ilgs - no 1,5 līdz 6 mēnešiem, un dažreiz tas palielinās līdz 1 gadam. Prodromālajā periodā (laika posmā starp inkubāciju un slimību) izpaužas sāpes locītavās, mono- un poliartrīts. Slimības sākumposmā notiek drudzis. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā vai labajā hipohondrijā, sliktu dūšu, vemšanas izvirdumu, apetītes zudumu un izkārnījumu traucējumiem.
Dzelte ar HBV var ilgt apmēram 1 mēnesi. Šo periodu raksturo žults aizplūšanas pārkāpumi, niezes parādīšanās uz ādas, hepatomegālijas (palielinātas aknu) attīstība. Palpācijas laikā ārsts uzskata, ka dziedzeris ir gluds, blīvs.
HBV izpaužas kā artrīts, ādas izsitumi, muskuļu sāpes, vaskulīts (iekaisums un asinsvadu sieniņu iznīcināšana), neiroloģiski traucējumi, nieru bojājumi. Iespējams, ka leikocītu, palielināto limfocītu, monocītu, plazmas šūnu skaita samazināšanās, paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
Ikteriskā HBV gadījumā pacients atjaunojas 4 mēnešus pēc simptomu rašanās. Hroniska infekcija ilgst aptuveni sešus mēnešus. Pirmajā mēnesī slimība var būt sarežģīta ar aknu encefalopātiju.
Ar HCV inkubācijas periods ilgst aptuveni 2 mēnešus. Daudziem pacientiem šī slimība neuzrāda smagus simptomus. Pēc izdzēstās slimības gaitas var rasties slikta dūša, vemšana, sāpes pa labi zem ribām, izkārnījumu krāsas izmaiņas un urīna tumšāka parādīšanās.
C hepatīta gadījumā alanīna aminotransferāze (AAT) un aspartāta aminotransferāze (AsAT) ir fermenti, kas norāda uz aknu slimību, palielinās 10 līdz 15 reizes. Transamināžu līmenis viļņos ir atšķirīgs, bet 12 mēnešu laikā saglabājas virs normas. Tātad, HCV kļūst hroniska. Saskaņā ar statistiku attīstās 20% inficētā hepatīta, izraisot cirozi.
HDV ir tādi paši simptomi kā HBV. Parasti prognoze ir droša, pacients atgūstas.
Dažreiz hepatīts D ir divfāzisks, un ALAT un ASAT aktivitāte palielinās ar 2-4 nedēļu intervālu. Otrā viļņa laikā parādās drudzis un parādās raksturīgi simptomi.
Ja tiek inficēts, hepatīts ir smags, kam seko hepatocītu nekroze un aknu encefalopātijas simptomi (aknu darbības traucējumu izraisīti neiropsihiskie traucējumi).
Trūkst uzticamas informācijas par HGV klīniskajām izpausmēm. Infekcija var būt saistīta ar smagiem simptomiem. Hepatīts G ietekmē žultsvadus. Kopējie simptomi atgādina HCV pazīmes, bet ar vieglāku gaitu. Šī patoloģija bieži notiek akūti, tomēr trūkst smagu pazīmju un komplikāciju. Vienlaicīgi attīstoties HGV un HCV, slimība strauji attīstās un apdraud pacienta veselību.
Diagnostikas pasākumi
Ja parādās infekcijas simptomi (ādas dzeltēšana, gļotādas, vispārējs vājums, izkārnījumu krāsas izmaiņas, tumšs urīns), jāapmeklē ārsts. Pirmkārt, speciālists veiks vizuālu pārbaudi un vāc anamnēzi.
Diagnoze sastāv no vēnu asins laboratorijas pētījumiem. Bioloģiskais materiāls tiek pārbaudīts, lai noteiktu specifiskus vīrusu marķierus. Turklāt tiek noteikta bilirubīna (žults pigmenta) koncentrācija, aknu enzīmu aktivitāte, antigēni un specifiskas antivielas pret tām.
Lai apstiprinātu diagnozi, novērtējiet dziedzeru bojājuma apmēru, kā arī komplikāciju smagumu, noteikt ultraskaņas, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Turpmākie rādītāji norāda uz parenterālu hepatītu:
Vispārējā asins, urīna vai fekāliju analīzē izpaužas:
- Agrunulocitoze - neitrofilu koncentrācijas samazināšanās.
- Limfocitoze ir limfocītu skaita pieaugums.
- Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās.
- Palielināts ESR.
- Urobilinūrija - urobilīna izdalīšanās ar urīnu.
- Stercobilin trūkums fekāliju masās.
Asins bioķīmiskās analīzes laikā tiek novērotas šādas izmaiņas:
- Bilirubīna koncentrācija palielinās.
- Palielinās AlAT, aldolāzes, dehidrogenāzes un citu aknu enzīmu aktivitāte.
- Augsta sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamila transpeptidāzes aktivitāte.
- Palielina holesterīna, tauku koncentrāciju.
- Samazinās protrombīns, albumīns, fibrinogēns.
- Globulīni palielinās.
Lai noteiktu specifiskus vīrusu marķierus, tiek izmantots imunofermentāls asins tests. Lai noteiktu vīrusa DNS un aprēķinātu tā koncentrāciju asinīs, var izmantot analīzi, kas tiek veikta, izmantojot polimēru ķēdes reakcijas (PCR) metodi.
Ārstēšanas metodes
Ja pacientam ir parenterāls hepatīts, tad viņam ir jābūt hospitalizētam. Ar vieglu infekciju pacients dažu nedēļu vai mēnešu laikā atgūstas. Ja slimības forma ir mērena vai smaga, tad pacientam tiek parakstītas zāles, gultas atpūta, diēta Nr. 5, kā arī vitamīni (B6, In12, C) Vispārējas organisma saindēšanās gadījumā pacientam tiek noteikta infūzijas procedūra, izmantojot īpašus šķīdumus.
Slimnīcas uzturēšanās laikā pacientam jāievēro šādi uzturvērtības noteikumi:
- Dzīvnieku olbaltumvielu daudzums dienā nepārsniedz 1,5 g / kg un tauki - 1 g / kg.
- Ieteicams izmantot piena taukus (krējumu, sviestu, krējumu). Turklāt augu eļļas ir noderīgas.
- Uztura enerģētiskā vērtība nedrīkst pārsniegt 3000 kcal (tas ietver olbaltumvielu, tauku un pārējās dienas devu ar ogļhidrātiem).
- Jums ir nepieciešams dzert vismaz 2,5 litrus šķidruma (ūdens bez gāzes vai sārmaina minerāla, salda tēja, augļu sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni).
Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņa uzturs tiek pakāpeniski paplašināts. Atgriežoties mājās, pacientam jāievēro diēta 3-6 mēnešus.
Akūtas hepatīta C un hronisku B, C, D, G tipa infekciju ārstēšanas pasākumi ietver rekombinanto α-2 interferonu izmantošanu. Zāles ievada intramuskulāri 3 miljoni vienību katru otro dienu. Ārstēšana turpinās, līdz vīruss pilnībā izzūd no asinīm.
Pēc inficēšanās ar parenterālu hepatītu tiek veikta patogenētiska ārstēšana. Šī terapija palīdz novērst traucētas orgānu funkcijas, normalizē vielmaiņu, palielina nespecifisko rezistenci, kā arī organisma imūnreakciju. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Detoksikācijas līdzekļi (glikozes šķīdums (5 - 10%), albumīns (10%), Trisol, Acesol, reopoliglyukīns).
- Narkotikas, kas normalizē vielmaiņu (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale uc).
- Anti-cholestatic zāles (holestiramīns, Ursosan, Heptral uc).
- Zāles, kas palielina žults sekrēciju (Odeston, Flamin, Allohol).
- Zāles ar pretiekaisuma iedarbību (glikokortikosteroīdi medicīnisku iemeslu dēļ, līdzekļi, kas nomāc aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāti, kā Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioksidanti un preparāti, kas atjauno aknu struktūru (tiotriazolīns, E vitamīns, Essentiale, Legalon uc).
- Narkotikas ar imunoregulācijas īpašībām (Delagils, Azatioprīns, Timolīns, Timogēns).
- Diurētiskie līdzekļi, kā arī kristaloidi šķīdumi (nātrija bikarbonāts, trisamīns).
- Hemostatiska ārstēšana (svaiga saldēta asins plazma, Vikasol, Kontrykal).
- Vitamīnu preparāti, kas satur C vitamīnus, B grupas elementus, kā arī A un E vitamīnus (ja nav holestāzes).
- Lai paātrinātu aknu audu reģenerāciju, norādot Ursosanu, preparāti uz hodgepodge bāzes.
- Efferent ārstēšanas metodes, kurām toksīni tiek izmantoti asins attīrīšanas ierīcēs (plazmas apmaiņa, hemosorbcija).
Ja nepieciešams, ārsts izvēlas simptomātiskas zāles: enterosorbentus (Smecta, Enterosgel), fermentētus produktus (Creon, Mezim), spazmolītus (No-spa, Riobal).
Preventīvie pasākumi
Parenterālas hepatīta profilakse palīdzēs novērst slimības un glābt dzīvības.
Vakcinācija ir ārkārtas infekcijas profilakse, pēc šīs procedūras cilvēka ķermenis ir aizsargāts pret patogēno mikroorganismu iekļūšanu.
Vakcinē šādas pacientu kategorijas:
- Jaundzimušie (2-3 dienas pēc dzimšanas).
- Medicīnas studenti.
- Pacienti, kuriem nepieciešama asins pārliešana.
- Cilvēki, kas ir ciešā kontaktā ar vīrusa slimnieku vai nesēju.
- Personas, kas pirms operācijas nav vakcinētas.
Turklāt vakcinācija veic laboratorijas darbiniekus.
Galvenie hepatīta profilakses pasākumi:
- Izvairieties no nejaušiem intīmiem savienojumiem, lietojiet prezervatīvus.
- Izmantot tikai personīgās higiēnas preces un sadzīves priekšmetus (dvieļus, zobu sukas, skuvekļus uc).
- Kosmētikas vai medicīniskās procedūras laikā instrumentam ir jāsterilizē vai jāizmanto jauna.
- Pārtrauciet narkotikas, jo īpaši narkotiku injicēšanu, un nelietojiet alkoholu.
- Ja saņemat nopietnu ievainojumu, meklējiet medicīnisko palīdzību.
Ja māte ir slima, bērna piedzimšanas laikā bērni bieži inficējas. Tādēļ grūtniecības laikā sievietei ir jāpārbauda HBV antivielas. Ja tiek atklāti antigēni, ieteicams pārbaudīt asinīs HCV klātbūtni.
Ja māte ir slima, tad ieteicama cesareana. Kā ārkārtas profilakse bērnam tiek ievadīta vakcīna pirmajā dienā pēc dzimšanas. Tālāka imunizācija notiek saskaņā ar shēmu.
Parenterālas hepatīta simptomi un prognozes ir atkarīgas no vīrusa veida (B, C, D, F, G). Infekcijas ārstēšanai jābūt sarežģītai: zāļu terapijai, uztura noteikumu ievērošanai, fiziskās slodzes samazināšanai un sliktu ieradumu noraidīšanai. Lai novērstu slimību, Jums ir jāinicē laikā, jāievēro ārstu ieteikumi par dzīvesveidu.
Parenterālā STD pārraide
Daži STS tiek pārnesti ar tā saukto parenterālo ceļu, kad infekcija nonāk asinsritē, gļotādā utt., Apejot organisma aizsardzības mehānismus. Visbiežāk sastopamais parenterālais ceļš ir intravenoza injekcija ar nesterilu šļirci (šļirci, ko izmanto cita persona), asins pārliešanu.
Tas pats attiecas uz infekcijas pārnešanu ar ievainojumiem (piemēram, ar nažu griezumiem, kas notiek diezgan reti).
Parenterālā transmisija ir viena no galvenajām HIV infekcijas (AIDS), sifilisa un B hepatīta pārnēsātājām. Ir arī iespējams iegūt jaunas venerālas slimības, piemēram, hlamīdijas, trihomonozes un gardnerelozes.
IZSTRĀDĀJUMI
Fatāls skūpsts
JAUTĀJUMS ATBILDE
Jautājumi pa tematiem
ATBALSTS
Cienījamā klīnikas vadība! Es izsaku savu dziļu pateicību un atzinību par jutīgo un laipno attieksmi, augstu apkalpošanas līmeni iedzīvotājiem un personīgi mani un manu ģimeni. Jebkuri jautājumi, problēmas, kavējumi un rindas. Esiet veseli un ļoti pateicos par cilvēku aprūpi.
Ar cieņu, Natālija M.
Svetlana Lvovna Zvarych ir lielisks speciālists. Apstrādāja viņas demodikozi. Ārstēšana sākās kosmetologā, bet efekts bija vājš un īslaicīgs. Ilgstoša ādas apsārtums un nieze uz sejas izlīdzināja izskatu un dzīvi kopumā. Svetlana Lvovna atrada ar draugiem un nebija vīlies. Izrādījās, ka ir nepieciešams ārstēt ne tikai no ārpuses ar ziedēm un krēmiem, bet arī pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izraisa demodikozi. Liels paldies ārstam par reālu palīdzību un skaistu veselīgu ādu.
Cilnes informācija Parenterālās infekcijas. Nosūtīšana un novēršana
Pārraidīšanas un novēršanas veidi.
Parenterālas infekcijas ir infekcijas, kas tiek pārnēsātas parenterāli. Parenterālas infekcijas ietver: vīrusu B, C un HIV / AIDS.
B hepatīts ir vīrusu slimība, ko izraisa B hepatīta vīruss, un vīruss ir ļoti rezistents. Serumā pie temperatūras +30 ° C vīrusa infekciozitāte saglabājas 6 mēnešus, temperatūrā -20 ° C apmēram 15 gadus; sausā plazmā - 25 gadi.
Pārnešanas mehānisms ir parenterāls. Infekcija notiek dabiski (seksuālā, vertikālā, mājsaimniecības) un mākslīgā (parenterālā) veidā. Vīruss atrodas asinīs un dažādos bioloģiskos šķidrumos - siekalās, urīnā, spermā, maksts izdalījumos, menstruālā asinīs utt. B hepatīta vīrusa kontagilitāte (lipīgums) pārsniedz 100 HIV infekciju.
B hepatīta inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz simptomu sākumam) ir vidēji 12 nedēļas, bet var mainīties no 2 līdz 6 mēnešiem.
Īpaša (vakcinācija) un nespecifiska profilakse, kuras mērķis ir pārtraukt pārvades maršrutus:
- cilvēka uzvedības korekcija;
- vienreizēju rīku izmantošana;
- higiēnas noteikumu rūpīga ievērošana ikdienas dzīvē;
- bioloģisko šķidrumu pārliešanas ierobežošana;
- efektīvu dezinfekcijas līdzekļu izmantošana;
- ar vienu veselīgu dzimuma partneri vai citādi aizsargātu dzimumu.
Parastā vakcinācija tiek pieņemta gandrīz visās pasaules valstīs. PVO iesaka Jums sākt vakcinēt bērnu pirmajā dienā pēc dzimšanas, nevis vakcinētiem skolas vecuma bērniem, kā arī cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam
1989. gadā, kad pacientu asinīs tika konstatēta flavivīrusiem raksturīga vīrusa RNS. Šo patogēnu sauc par C hepatīta vīrusu.
Infekcija ir iespējama ar parenterālām manipulācijām, tostarp medicīnas iestādēs, ieskaitot zobārstniecības pakalpojumu sniegšanu, izmantojot injekcijas aprīkojumu, ar akupunktūru, pīrsings, tetovēšana, nodrošinot vairākus pakalpojumus frizētavās; In, un tiek samazināts līdz minimumam. No infekcijas brīža līdz klīniskām izpausmēm tas aizņem no 2 līdz 26 nedēļām. Vairumā gadījumu slimības klīniskā izpausme sākotnējās infekcijas laikā nav, un cilvēks daudzus gadus neuzskata, ka viņš ir slims, bet vienlaikus ir infekcijas avots. Bieži vien cilvēki uzzinās, ka tie ir HCV vīrusa nesēji, kad viņiem tiek veikta asins analīze.
HIV ir cilvēka imūndeficīta vīruss, kas izraisa slimību - HIV infekcija, pēdējā stadija, ko sauc par iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS).
HIV infekcijas izplatīšanos galvenokārt izraisa neaizsargāts sekss, inficētu šļirču, adatu un citu medicīnisko un paramedicīnisko līdzekļu izmantošana, vīrusa pārnešana no inficētas mātes bērnam dzemdību laikā vai zīdīšanas laikā.
Injicēšana un instrumentālā lietošana - lietojot šļirces, adatas, katetrus utt., Kas ir inficēti ar vīrusu - īpaši nozīmīgi un problemātiski narkotiku injicētāju vidū (narkomānija). Iespēja nodot HIV, lietojot parastās adatas, ir 67 gadījumi uz 10000 injekcijām.
Agrīna ārstēšana ar pretretrovīrusu zālēm (HAART) aptur HIV infekcijas progresēšanu un mazina AIDS attīstības risku.
Nav izstrādāta specifiska HIV infekcijas imunizācija. ^ Izglītības profilakses pasākumi ietver: nodarbības iekļaušanu 10. – 11. Klašu dzīves drošības gaitā; projekts „Vienkārši noteikumi pret AIDS”; veikt dažādas aktivitātes jauniešiem, kuru mērķis ir veidot atbildīgu attieksmi pret viņu rīcību dzīvē. Sabiedriskās aktivitātes ietver kaitējuma mazināšanas programmas īstenošanu, kas ietver darbu ar injicējamo narkotiku lietotājiem (injicējamo narkotiku lietotājiem). Medicīniskie profilakses pasākumi ietver: asins donoru, apdraudēto cilvēku pārbaudi; HIV testēšana visām grūtniecēm; dzemdību kontrole inficētām sievietēm un viņu bērnu barošanas ar krūti noraidīšana; sekmēt drošāku seksu (tas ir, prezervatīvu izmantošanu).
Epidemiologa Bozakbbaevas R.O. asistente.
Pārraidīšanas veidi: kā pasargāt sevi no slimības?
Pārskatīšana
Gaisa pārnesumi
Fecal-oral mehānisms
Kontaktpersonas veids
Seksuāls ceļš
Parenterāls mehānisms
Pārraides mehānisms
Brūces ceļš
Vertikālais ceļš
Pārskatīšana
Zinot higiēnas pamatnoteikumus, jūs varat viegli pasargāt sevi un tuviniekus no daudzām nepatīkamām, bīstamām un pat nāvējošām infekcijām. Zemāk ir galvenie veidi, kā iekļūt infekcijās organismā, un veidi, kā tos izvairīties.
Gaisa pārnesumi
Baktēriju un vīrusu pārnešana notiek ar mazāko siekalu un deguna gļotādas pilienu, ko sarunas laikā, šķaudīšanā vai klepus izdalās slims cilvēks un kādu laiku ir gaisā. Tiek izplatītas tik daudzas infekcijas, piemēram, gripa, tuberkuloze, difterija, masalas, vējbakas, meningokoku meningīts utt.
Visbīstamākā slimību pārnese gaisā slēgtās telpās un brīvā dabā pavasarī un rudenī. Un ziemas sals un karstā vasaras saule, gluži pretēji, samazina tās efektivitāti.
Šīs metodes variants ir transmisijas gaisa putekļu ceļš, kad infekcijas avots ir mikrobi, kas atrodas gaisā, kas ir suspendēts gaisā. Piemēram, var nodot tularēmiju, ornitozi, legionelozi, hemorāģisko drudzi ar nieru sindromu.
Lai aizsargātu pret inficēšanos ar gaisu, ir vairāki noteikumi:
1. Ievērojiet distacionāciju. Jo tālāk jūs esat no slima cilvēka, jo mazāka ir iespēja, ka "saņemsiet infekciju." Neaizmirstiet klepus, šķaudīt un šņaukt, pat ja tie ir jūsu tuvie un dārgie. Ir vēlams izolēt slimu personu atsevišķā telpā. Telpai, kurā atrodas slims cilvēks, ir lietderīgi bieži ventilēt un kvarca (process ar ultravioleto gaismu), tāpēc jūs varat iegādāties mājsaimniecības UV lampu lietošanai mājās. Dažu palīdzību var izmantot aromātiskās lampas ar skujkoku, tējas koka, eikalipta vai monarda eļļām.
2. Izveidojiet barjeru. Lai aizsargātu pret gaistošiem mikrobiem un vīrusiem īstermiņa saskarē ar pacientu, vairumā gadījumu pietiek ar sešu papildinājumu marli vai vienreizlietojamu maska, ko pārdod aptiekā. Atcerieties, ka to pašu masku var izmantot tikai divas stundas.
3. Ieeļļojiet degunu. Lai to izdarītu, jūs varat lietot farmaceitiskos līdzekļus: oksolīna ziedi, gēls vai ziede "Viferon". Šiem līdzekļiem ir kombinēta iedarbība: tie uzlabo vietējo un vispārējo imunitāti un tiem piemīt pretvīrusu iedarbība. Ja Jums ir iespēja inficēties, atgriezties mājās, nomazgāt muti un noskalot degunu ar siltu, viegli sālītu ūdeni, lai ātri noņemtu baktērijas un vīrusus no gļotādas un ādas.
Fecal-oral mehānisms
Patogēni izdalās ar dzīvnieku un cilvēku izkārnījumiem (izkārnījumiem, urīnu, vemšanu) un iekļūst augsnē un ūdenī. Turklāt, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, baktērijas un vīrusi var iekļūt organismā dažādos veidos:
- caur netīrām rokām - ēdienu laikā (dizentērija).
- Pārtikas ceļš ir no piesārņotiem produktiem: slikti mazgāti augļi un dārzeņi (A hepatīts, botulisms), olas (piemēram, salmoneloze).
- ūdensceļi - caur izkārnījumiem, ko piesārņo sliktas kvalitātes ūdens, piemēram, holēras.
- Fecal-orālo transmisijas mehānisma dalībnieki bieži vien ir mušas un mājas tarakoni, kas savās ķermeņās pārvadā patogēnus, piemēram, poliomielītu.
Vasarā tiek novērots slimību pieaugums ar fecal-orālo transmisijas mehānismu, kad tiek radīti labākie apstākļi mikrobu saglabāšanai vidē un mušu izplatīšanās.
Lai pasargātu sevi no nepatīkamiem "pārsteigumiem", izpildiet šos noteikumus:
1. Pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas vienmēr nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Mēģiniet ne ēst uz ielas un atturēt bērnus no košļājamiem sīkfailiem un saldumiem, spēlējot smilšu kastē, pastaigā vai transportā.
2. Pirms ēšanas visi augļi un dārzeņi ir rūpīgi jānomazgā. Šādus delikātus augļus kā vīnogas, ogas, nogatavojušies persiki utt. Var noskalot siltajā ūdenī, pievienojot nelielu daudzumu kālija permanganāta (rozā). Pievērsiet īpašu uzmanību žāvētu augļu un riekstu apstrādei, ko pārdod bez čaumalas - tie ir daudzu zarnu infekciju, tostarp poliomielīta, avots. Žāvētus augļus var skalot ar verdošu ūdeni vai tvaicēt 5-10 minūtes krāsnī. Ir ērti apcept riekstus sausā pannā.
3. Braucot uz dienvidu valstīm, neēd neapstrādātu ūdeni un mājās gatavotus bezalkoholiskos dzērienus, ko piedāvā vietējie iedzīvotāji, un negatavojiet dzērienus ar ledu. Ieteicams izmantot tikai pazīstamu ražotāju pudelēs pildītu ūdeni.
Mūsu valsts vidējā zonā izvairieties no dzeramā ūdens no vietējām ūdenstilpēm bez vārīšanās, kas bieži notiek piknika vai pārgājienu laikā.
Kontaktpersonas veids
Infekciju pārnešana ciešā kontaktā ikdienas dzīvē (ģimenē, bērnudārza grupā uc). Piesārņojuma avots ir mājsaimniecības priekšmeti (durvju rokturi un mēbeles, virtuves piederumi, rotaļlietas), dvieļi un gultas piederumi, kā arī personīgās higiēnas līdzekļi (zobu suka, ķemme uc). Tiek nosūtīti tik daudzi zarnu un elpošanas orgānu infekcijas, sifiliss utt.
Infekciju profilaksei ar kontakta mājsaimniecību:
1. Nekad neizmantojiet citus personīgās higiēnas priekšmetus, piemēram, zobu suku, ķemmi, skuvekli. Izvairieties no koplietošanas dvieļiem kafejnīcās, ēdnīcās, vannās (tas pats attiecas uz čībām, slānekļiem un citiem vannas piederumiem).
2. Atpūsties ūdens parkos, pirtīs, saunās, pludmalē, sēžot uz sauļošanās krēsliem, soliem, krēsliem, plauktiem, uzlieciet personīgo dvieli vai paklāju.
3. Lielākā daļa baktēriju, vīrusu un parazītu tiek nomazgāti no ādas ar parastām ziepēm, tāpēc neaizmirstiet par personīgo higiēnu pēc publisko vietu apmeklēšanas.
Seksuāls ceļš
Slimību pārnešana dzimumakta laikā (piemēram, seksuāli transmisīvās slimības, C hepatīts, AIDS uc).
Parasti seksuālās transmisijas varbūtība ir atkarīga no dzimumorgānu veselības. Viena no baktēriju, vīrusu un slimību izraisošo sēnīšu aizsardzības barjerām ir neskartas gļotādas. Kad tie parādās uz ādas vai gļotādas mikrotraumām vai iekaisuma, to aizsargājošās īpašības krasi samazinās.
Tādēļ seksuāli transmisīvo infekciju risks palielinās ar rupju vai intensīvu seksuālu kontaktu, ar iekaisuma slimībām (vaginītu, uretrītu utt.), Ar hroniskām infekcijām (kandidozi, hlamīdiju uc) un maksts disbakteriozi sievietēm (vaginosis), kā arī AIDS vai citi imūndeficīta stāvokļi.
Lai aizsargātu pret dzimumorgānu infekcijām:
1. Esiet selektīvi seksā.
2. Pareizi lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus (prezervatīvus).
3. laicīgi ārstējiet urīnceļu infekcijas.
4. Ievērojiet personīgo higiēnu.
Ir arī metodes dzimumorgānu infekciju ārkārtas novēršanai - tie ir pasākumi, kas var palīdzēt novērst infekciju pirmajās stundās pēc neaizsargāta dzimumakta:
1. Ir nepieciešams urinēt.
2. Rūpīgi nomazgājiet rokas un pēc tam rūpīgi nomazgājiet dzimumorgānus, perineumu un iekšējos augšstilbus ar ziepēm (vēlams, mājsaimniecībā).
3. Pēc dzimumorgānu, perineuma un augšstilbu ādas apstrādes ar kokvilnas tamponu, kas ir samitrināts ar antiseptisku šķīdumu, ko var iegādāties aptiekā bez receptes:
- Hlorheksidīna diglukonāta (gibitāna) 0,05% šķīdums;
- 0,01% miramistīna šķīduma (septiskā tvertne);
- 10% betadīna šķīdums.
4. Vīriešiem urīnizvadkanālā (urīnizvadkanāla atverē) ieteicams ievadīt 1-2 ml antiseptiska šķīduma (iepriekš norādītais hlorheksidīns vai Miramistīna šķīdums). Pēc tam ieteicams 1-2 stundas urinēt.
5. Sievietēm ieteicams douching (maksts noslaucīšana) ar hlorheksidīnu vai miramistīnu (150-200 ml), kā arī ievada urīnizvadkanālā 1 ml viena no šiem šķīdumiem. Douching vietā varat izmantot maksts sveces: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".
6. Ir nepieciešams mainīt piesārņoto apakšveļu vai, ja tas nav iespējams, izolēt ģenitālijas no tās, izmantojot tīru marles drānu.
Ārkārtas profilakse ievērojami samazina infekcijas saslimšanas iespējamību, tomēr, lai nodrošinātu drošāku aizsardzību, tuvākajās dienās ieteicams konsultēties ar ārstu. Pēc ārsta pārbaudes un izmeklēšanas ar Jūsu piekrišanu var noteikt pēcoperācijas profilaksi vai profilaktisku ārstēšanu. Tas ir medikaments pret HIV un / vai sifilisa ierosinātājiem, ja pastāv liels risks saslimt ar šīm infekcijām dzimumakta laikā.
Parenterāls mehānisms
Infekciju pārnešana caur bioloģiskiem šķidrumiem, galvenokārt asinīm, kā arī siekalām, dzimumorgānu sekrēciju, sviedriem, spermu utt. ). Šis pārraides veids ir raksturīgs kašķis, herpes, B un C hepatīts, sifiliss, HIV infekcija utt.
Dažreiz šī transmisijas ceļa ietvaros dažādu dzīvnieku infekcijas laikā tiek ņemta vērā infekcija, ja siekalas nonāk cilvēka ādā (piemēram, trakumsērgas gadījumā).
Parenterālu infekciju profilakse galvenokārt ir veselības aprūpes speciālistu, kā arī skaistumkopšanas salona darbinieku aprūpe, kuriem ir pienācīgi jāk sterilizē iekārta. Tomēr ir daži padomi, pēc kuriem jūs varat patstāvīgi samazināt infekcijas risku:
1. Neattiecas uz apšaubāmām vietām manikīra, pedikīra, pīrsēšanas un tetovēšanas pakalpojumiem, kā arī citām invazīvām kosmētiskām procedūrām.
2. Uzmanīgi rīkojoties ar šļircēm un adatām.
3. Izvairieties no saskares ar priekšmetiem, kas ir piesārņoti ar svešām asinīm un citiem šķidrumiem, ja nepieciešams, valkājiet cimdus.
4. Ja noticis nelaimes gadījums (piemēram, adatas lietošana), pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu profilaktiskai ārstēšanai un turpmākai novērošanai.
5. Pēc suņa, kaķa vai jebkura savvaļas dzīvnieka koduma, sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestu, pat ja brūce ir diezgan maza. Nāvējošu infekciju, piemēram, trakumsērgas un stingumkrampju, izraisītāji var iekļūt brūcē ar siekalām un zemes daļiņām. Ieviešot īpašus serumus un toksoīdu, ir iespējams novērst šo slimību attīstību.
Pārraides mehānisms
Infekciju, kuru patogēni attīstās asinīs nepieredzējušu kukaiņu un ērču organismā, pārnešana uz cilvēkiem. Vektoru pārnēsājamo slimību izraisītāji (parazītiskie vienšūņi, baktērijas, vīrusi) daļu dzīves cikla pavada kukaiņu vai ērču organismā, kur viņi var vairoties un nobriest. Kad viņi iekost, viņi iekļūst asinsritē un izraisa slimības attīstību.
Visbiežāk sastopamās slimību pārnēsātāji ir mušas, moskīti, bedugas un ērces, retāk citi kukaiņi. Šādas slimības ir visizplatītākās tropu valstīs. Kā likums, vietējie iedzīvotāji ir slimi vieglā formā, un apmeklētāji turpretī cieš no slimības. Tāpēc, dodoties atvaļinājumā, jums jārūpējas par profilaksi: nepieciešamajām vakcinācijām, repelentiem, moskītu tīkliem un aizkariem. Malārija, tīfs, tularēmija un citi ir transmisīvās slimības.
Brūces ceļš
Brūces pārnešanas ceļa gadījumā slimība attīstās pēc patogēnu mikrobu sporām augsnē vai uz žokļiem, nagiem, adatām un citām dzīvnieku daļām, čūskām, zivīm, kukaiņiem, zirnekļiem un centipedes nonākt brūces. Tādā veidā tiek pārnesta stingumkrampji, gāzes gangrēna utt., Tāpēc visas "lauka" apstākļos saņemtās brūces jāparāda ārstam neatliekamās palīdzības dienestā, lai viņš varētu veikt nepieciešamo ārstēšanu.
Vertikālais ceļš
Infekcijas pārnešana no mātes uz augli grūtniecības laikā. Šāds ceļš ir raksturīgs masaliņām, hepatītam, herpesai, citomegalovīrusu infekcijai, toksoplazmozei, sifilisam utt. Vertikālās transmisijas varbūtība palielinās ar dažādām placentas patoloģijām - bērna vietu, ar kuru bērns saņem mātes uzturu.
Vienīgais drošais veids, kā aizsargāt pret vertikālu slimību pārnešanu, ir to agrīna ārstēšana grūtniecības plānošanas stadijā.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Parenterālās slimības
Tagad medicīnā ir tādas tehnoloģijas, kuras var saukt tikai par fantastiskām. Šķiet, ka, ņemot vērā medicīniskā ģēnijuma triumfu, pacienta nāve medicīnas iestādē, kas nav saistīta ar sanitārajiem standartiem, būtu sen aizmirsta. Kāpēc artifactual infekcijas veids gūst impulsu tieši mūsu drošajā laikā? Kāpēc staphylococcus, hepatīts, HIV joprojām ir „staigā” slimnīcās un dzemdību slimnīcās? Sausā statistika norāda, ka tikai septisko infekciju biežums slimnīcās pēdējos gados ir palielinājies par 20%, un to īpatsvars intensīvās terapijas nodaļās ir 22%, ķirurģijā līdz 22%, uroloģijā - 32%, ginekoloģijā 12%, dzemdību slimnīcās ( 33%).
Lai noskaidrotu, artefaktiskais infekcijas pārnešanas veids ir tā sauktā mākslīgā infekcija medicīnas iestādēs, galvenokārt invazīvo procedūru laikā. Kā tas ir tāds, ka cilvēki, kas ir uzņemti slimnīcā, lai ārstētu vienu slimību, turklāt tur saslimst ar citiem?
Dabiskā infekcija
Ņemot vērā visas iespējas inficēties, ir tikai divi mehānismi baktēriju pārnešanai no pacienta uz veselīgu:
1. Dabas, atkarībā no tā, vai persona pats ievēro higiēnas noteikumus un noteikumus.
2. Mākslīgais vai medicīniskais artefaktiskais pārraides veids. Tas ir mehānisms, kas gandrīz pilnībā ir atkarīgs no medicīniskā personāla pienākumu pildīšanas.
Dabiskā veidā patogēno mikroorganismu ieviešana var notikt, ja persona nonāk saskarē ar patogēno vidi. Infekcijas veidi:
-gaisā, tas ir, šķaudot, klepus, runājot (gripa, tuberkuloze);
-fecal-oral, tas ir, netīrās rokas, ūdens un produkti (kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības);
-sadzīves kontakts (ļoti plašs infekciju klāsts, tai skaitā venerāls, āda, helminthiasis, vēdertīfs, difterija un desmitiem citu).
Neticami, bet tas ir, kā jūs varat uzņemt jebkuru slimību, ierodoties slimnīcā ārstēšanai.
Mākslīgā infekcija
Medicīnas iestādēs ir divi galvenie pacientu inficēšanas veidi, ko raksturo infekcijas pārnešana. Tas ir:
1. Parenterāls, tas ir, saistīts ar pacienta ādas pārkāpumu.
2. Intererāli, iespējams ar dažiem pacientu izmeklēšanas veidiem, kā arī ar noteiktām terapeitiskām procedūrām.
Turklāt slimnīcās uzplaukst tāds pats dabiskais infekcijas pārnešanas mehānisms, kas daudzas reizes pasliktina pacientu stāvokli. Izrādās, ka jūs varat noķert infekciju ārstu un medmāsu medicīnisko manipulāciju laikā, kā arī vienkārši uzturoties slimnīcā.
Pacientu infekcijas cēloņi medicīnas iestādēs
Kur slimnīcās parādās slimības, lai inficētu pacientus dabiskā veidā, un kā tas ietekmē artifaktisko infekcijas pārnešanas mehānismu. Iemesli ir šādi:
1. Slimnīcās vienmēr ir daudz inficētu cilvēku. Turklāt aptuveni 38% iedzīvotāju, tostarp veselības aprūpes darbinieki, ir dažādu patogēnu nesējs, bet cilvēki nezina, ka tie ir pārvadātāji.
2. Pacientu (veco cilvēku, bērnu) skaita palielināšana, kuri ir būtiski samazinājuši ķermeņa izturības slieksni.
3) šauri specializētu slimnīcu apvienošana lielos kompleksos, kur īpaša ekoloģiskā vide tiek radīta brīvprātīgi vai negribīgi.
Dažos gadījumos pacienta artefaktiska infekcija pārsēju laikā, ja medmāsa, kas ir pārvadātājs, neveic savu darbu aizsargmaskā un cimdos. Pretēji tam, pacients var inficēt veselības aprūpes darbinieku, ja viņš veic medicīniskas manipulācijas (asins paraugu ņemšana, zobu ārstēšana utt.) Bez aizsargmaskas, cimdiem, īpašām brillēm.
Jaunāko medicīnas darbinieku darbs
Daudzējādā ziņā pacientu infekcija ir atkarīga no jaunāko darbinieku darba. Tajā pašā statistikā ir teikts, ka tikai Krievijā nosocomālā infekcija ar shingellozi palielinājās līdz 26%, nosacīti patogēniem parazītiem līdz 18% un salmonelozei līdz 40%!
Kas šajā gadījumā ir artefaktiskais pārraides veids? Pirmkārt, tas ir pilnīgs vai nepietiekams sanitāro standartu ievērošana. Pārbaudes uz vietas parādīja, ka daudzās slimnīcās medmāsas tīras nodaļas, apstrādes un pat darba telpas sliktas kvalitātes. Proti, visas virsmas apstrādā ar vienu lupatu, telpu tīrīšanai dezinfekcijas risinājumus sagatavo zemākā koncentrācijā, nekā tas nepieciešams saskaņā ar standartiem, nodaļās un birojos netiek veikta apstrāde ar kvarca lampām, pat ja tās ir labā stāvoklī.
Īpaši skumji ir situācija grūtniecības un dzemdību slimnīcās. Augļa vai daļēja artefaktiska infekcija, piemēram, strutainas-septiskas infekcijas var rasties sakarā ar antiseptisko līdzekļu pārkāpumiem nabassaites, dzemdību palīdzības un turpmākās aprūpes laikā. Iemesls var būt maskas trūkums uz māsas vai medmāsas, kas ir patogēnu mikrobu nesējs, sejas, nemaz nerunājot par slikti sterilizētiem instrumentiem, autiņiem utt.
Antibiotikas
Kā minēts iepriekš, cilvēki ar neizskaidrojamu diagnozi bieži nonāk slimnīcā. Pacientam tiek noteiktas laboratorijas pārbaudes, kā arī modernas diagnostikas metodes, kurās tiek izmantots enterālais ievadīšanas veids (caur muti) attiecīgās iekārtas ķermeņa dobumā. Kamēr tiek sagatavoti testa rezultāti, ir kļuvusi par praksi noteikt plašu antibiotiku spektru. Tas rada pozitīvu tendenci nelielā daļā, un lielā mērā tas noved pie tā, ka slimnīcā tiek radīti patogēnu celmi, kas nereaģē uz ietekmi, kas vērsta pret viņiem (dezinfekcija, kvarca ārstēšana un zāļu terapija). Pateicoties dabīgajiem pavairošanas ceļiem, šie celmi tiek izvietoti slimnīcā. 72% pacientu tika novērota nepamatota antibiotiku recepte. 42% gadījumu tas bija veltīgi. Visā valstī, pateicoties nepamatotai ārstēšanai ar antibiotikām, infekciju skaits slimnīcās sasniedza 13%.
Diagnoze un ārstēšana
Šķiet, ka jaunām diagnostikas metodēm būtu jāpalīdz ātri un pareizi identificēt visas slimības. Viss ir tāds, bet, lai izvairītos no pacientu mākslīgas infekcijas, diagnostikas iekārtas ir pienācīgi apstrādātas. Piemēram, katram pacientam pēc normas bronhoskopu jābūt dekontaminētai ¾ stundai. Testi parādīja, ka tas nav pietiekami, ja to novēro, jo ārstiem nav jāpārbauda 5-8 pacienti saskaņā ar normu, bet 10-15 atbilstoši sarakstam. Ir skaidrs, ka viņiem nav pietiekami daudz laika, lai apstrādātu iekārtas. Tas pats attiecas uz gastroskopiju, kolonoskopiju, katetru uzstādīšanu, punkcijas, instrumentālās pārbaudes, ieelpošanas.
Bet tas samazina infekcijas ievadīšanas līmeni narkotiku lietošanas laikā. Šeit tikai divpadsmitpirkstu zarnas metode ir apdraudēta, ja zāles tiek ievadītas ar zondi tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Bet mutes dobums (lietojot maisījumus un tabletes caur muti, ar vai bez mazgāšanas ar ūdeni), zemūdens (zem mēles) un mutes (līmējot īpašas farmācijas plēves gļotām un vaigiem) ir gandrīz drošas.
Parenterāls pārraides veids
Šis pārraides mehānisms ir līderis AIDS un hepatīta izplatīšanā. Līdzekļi peranteralny veidā - infekcija caur asinīm un pret gļotādu integritāti, ādu. Slimnīcas apstākļos šādos gadījumos ir iespējams:
-šļirces infekcija ar injekcijām;
-medicīniskās procedūras.
Bieži vien zobārstniecības klīnikās notiek mākslīga infekcija un, apmeklējot ginekologu, tāpēc, ka ārsti izmanto nepareizi apstrādātus instrumentus, lai pārbaudītu savu pacientu gļotādas, kā arī ārstu darbu nesteroilos cimdos.
Injekcijas
Šis terapijas veids ir izmantots ilgu laiku. Kad šļirces bija atkārtoti izmantojamas, tās pirms lietošanas sterilizēja. Praksē diemžēl medicīnas profesijas rupjas neuzmanības dēļ tie radīja pacientus inficēties ar bīstamām slimībām, tostarp AIDS. Mūsdienās ārstēšanai (intravenozai un intramuskulārai injekcijai) tiek izmantotas tikai vienreizējās lietošanas šļirces un asins analīzes veikšanai, tāpēc artifaktiskās infekcijas risks šeit ir samazināts. Medicīnas darbiniekiem ir jāpārbauda šļirces iepakošana pirms procedūras un nekādā gadījumā nelietojiet to vai adatu turpmākām manipulācijām. Situācija ir atšķirīga ar instrumentiem endoskopiem (adatas, biopsijas šļirces un citi), kas praksē vispār netiek apstrādāti. Labākajā gadījumā tās vienkārši iegremdē dezinfekcijas šķīdumos.
Darbības
Ķirurģiskas operācijas laikā rodas liela daļa infekcijas. Interesanti, ka 1941.-1945. Gadā tika reģistrēti 8% no ievainoto infekciju, un mūsdienās pēcoperācijas rādītāji purulentām-septiskām infekcijām palielinājās līdz 15%. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:
-lietošana operācijas laikā vai pēc tam slikti sterilizēti mērces;
-nepietiekama griešanas vai bezgriešanas instrumentu sterilizācija;
-plašu dažādu implantu izmantošanu (ortopēdijā, zobārstniecībā, kardioloģijā). Šajās struktūrās var pastāvēt daudzi mikroorganismi, turklāt tie sedz sevi ar īpašu aizsargplēvi, padarot tos nepieejami antibiotikām.
Dezinfekcija jāveic īpašos biksos, autoklāvos vai kamerās, kas ir atkarīga no sterilizācijas metodes. Tagad operācijas telpā viņi cenšas izmantot vienreizējās lietošanas sterilās loksnes, ķirurgus un pacientu drēbes, kas samazinātu artefaktiskās infekcijas līmeni. Lai izslēgtu infekciju ar implantiem, pēc operācijas pacientiem tiek veikta pastiprināta antibakteriāla terapija.
Asins pārliešana
Tiek uzskatīts, ka asins pārliešana var nozvejot tikai sifilisu, AIDS un divus hepatīta vīrusus, B un C. Šo donoru asinis tiek pārbaudītas savākšanas punktos. Taču prakse rāda, ka pat izmantojot tikai vienreizējās lietošanas šļirces, asins pārliešana spēj pārnēsāt D, G, TTV vīrusus, toksoplazmozi, citomegalovīrusu, listeriozi un citas infekcijas. Pirms asins nodošanas visiem donoriem ir pienākums pārbaudīt visus donorus infekcijai. Faktiski bieži vien nav pietiekami daudz laika testēšanai, vai arī nolaidība ir vienkārši atļauta. Tādēļ ir obligāti rūpīgi jāpārbauda no donora paņemto asins daudzumu. Bet tas ne vienmēr notiek, tāpēc līdz pat šai dienai pat Maskavas klīnikās notiek asins pārliešanas pacientu infekcijas gadījumi. Otrā problēma ir tā, ka ir daudz mutētu celmu, kurus pat jaunākās testa sistēmas neatpazīst. Tāda pati situācija ar donoru orgānu infekciju un transplantāciju.