Smagums, sāpes pareizajā hipohondrijā, pastāvīga iekaisšana - šīs un citas pazīmes norāda uz žultspūšļa iekaisumu. Holecistīts cilvēkiem var attīstīties lēni, pakāpeniski. Bieži slimība izzūd bez akmeņu veidošanās, tā ir hroniska, ne-kalkulāra forma. Uzziniet vairāk par viltīgu slimību.
Kas ir hronisks nekalkulārs holecistīts?
Gastrīts ar sekrēciju, ilgstošu pankreatītu un citus faktorus veicina slimības attīstību bez akmeņiem. Turklāt hroniskā forma parādās sakarā ar akūtas holecistīta neefektīvu ārstēšanu. Hroniskas ne-kalkulāras formas gadījumā žultspūšļa gadījumā rodas iekaisuma procesi, bet akmeņi nerodas. Riska gadījumā - cilvēkiem, kuru žultspūšļa sienas ir slikti piegādātas ar asinīm, ir zarnu infekcijas, piemēram, zizlis. Bieži, hronisks, holecistīts bez akmeņiem rodas sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.
Hroniskā holecistīta sākumposms ir žultspūšļa motora funkcijas pārkāpums. Prognozējošu faktoru klātbūtnē infekcijas iestāšanās gļotādā sāk gausu iekaisuma procesu. Kā tas notiek, žultspūšļa žultsceļa stagnācija notiek, orgāns pārstāj veikt kontraktilās funkcijas un zaudē savu toni.
Kāpēc attīstās žultspūšļa iekaisums?
Galvenais hroniska holecistīta cēlonis ir urīnpūšļa infekcija. Slimība attīstās gremošanas sistēmas baktēriju infekcijas slimību gadījumā, pyelīts, adnexitis, pankreatīts, pyelīts, žultsdinamika. Infekcijas var iekļūt caur asinīm, ja dzimumorgāni un mandeles bieži ir iekaisuši. Tā var saskarties ne tikai pieaugušajiem, bet arī jebkuram bērnam. Papildu faktori, kas ietekmē hroniska akmeņainā holecistīta attīstību:
- mazkustīgs dzīvesveids;
- parazitāras slimības;
- aknu ciroze;
- asinsrites traucējumi urīnpūšļa sienās;
- ilgstošs stress;
- augsts žults orgānu sienu tonis;
- neveselīgs uzturs;
- ģenētiskā nosliece uz holecītu;
- aptaukošanās;
- holestāze.
Simptomi hroniska holecistīta nekalkuleznoy formas
Galvenais simptoms ir sāpes, blāvi, sāpes. Bieži izpaužas pareizajā hipohondrijā, reti - epigastrijas reģionā. Ir sajūtas pēc ceptiem, taukainiem pārtikas produktiem, pastiprinātas fiziskas slodzes, stresa. Aprēķina holecistīta gadījumā ir raksturīgi Lepene-Vasilenko (Ortner) un Murphy simptomi. Pirmajā gadījumā pacientam ir sāpes, ja pirkstu galiņi uz elpojoša izraisa saraustītas pūšas zem labās piekrastes arkas.
Ar Murphy simptomu pacients arī jūt spēcīgu diskomfortu. Sajūta parādās, kad ārsts liek pirkstus zem ribām žultspūšļa reģionā. Murphy simptoms tiek uzskatīts par apstiprinātu, ja pacients sāpes izsauc. Turklāt pacientam var rasties grēmas, slikta dūša, caureja, meteorisms un rūgta, nepatīkama garša mutē. Ir phrenicus simptoms, kurā pacientam ir sāpes ar spiedienu sternoklavikālajā muskuļos. Pārklājot bieži, vemšana notiek, veicinot vispārējo stāvokli.
- letarģija;
- ādas dzelte;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- rāpojošs gaiss.
Ir slimības netipiskas formas, kurām raksturīgi specifiski simptomi. Piemēram, hroniskā sirds holecistīta gadījumā ir iespējamas aritmijas, sāpes sirds rajonā, kā arī esofagiskais holesterīns, rīšanas grūtības, diskomforts aiz krūšu kaula un grēmas. Hroniskas akmeņainas slimības zarnu formu pavada pastāvīga pietūkums, aizcietējums, sāpes zarnās. Ultraskaņa parāda šādas hroniskas holecistīta echocritical pazīmes:
- deformēts, palielināts vai samazināts burbulis;
- iekšējā kontūra ir nevienmērīga, tam ir trīs slāņu raksturs.
Kā ārstēt hronisku holecistītu bez akmeņu veidošanās
Ārstēšana ir ilga. Tās mērķis ir nomākt infekciju, mazināt iekaisumu, palielināt organisma aizsargspējas, novērst diskinētiskos procesus un uzlabot vielmaiņu. Akmeņainas formas ārstēšanas pamats ir uzturs, kas sastāv no pacienta īpašībām. Ārsti izraksta antibiotikas, lai cīnītos ar infekciju, choleretics, lai stimulētu žults veidošanos utt. Turklāt ārsti iesaka:
- fizioterapija;
- augu izcelsmes zāles;
- minerālūdens kursi.
Kā ārstēt hronisku holecistītu
Narkotiku ārstēšanas pamats aprēėinošam holecistīta ārstēšanai ir zāles. Pacientiem tiek piešķirts:
- Antibiotikas ir zāles infekcijas novēršanai. Ja slimība ir bez komplikācijām, ieteicams lietot Fromalid, eritromicīnu, Tarivid, Tsiprinol. Patoloģisku procesu pasliktināšanās gadījumā tiek iecelts intramuskulārs Cefazolin, Klaforan. Aptuvenais ārstēšanas kurss ar antibiotikām ir no 1 nedēļas.
- Antispasmodikas, lai novērstu spazmas, mazinātu sāpes. Var izmantot tiešas darbības zāles: No-shpa, Papaverin, bet tie ietekmē visus audus ar gludiem muskuļiem, asinsvadu sienu. Kad holecistīts ir efektīvāki medikamenti ar miotropisku efektu: Ditsetel, Duspatalin. Ja sāpes ir spēcīgas, tās var izrakstīt Analgīnu, Drotaverīnu. Ārstēšanas ilgums ar zālēm - dažas nedēļas.
- Kolerētika, lai stimulētu žultsskābes veidošanos. Ārsti nosaka šīs zāles no šīs grupas kā Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
- Kolecītisks, stimulējošs žults ekskrēcija. Tās var būt tabletes: ksilīts, magnija sulfāts, tykveols.
Diēta
Racionāla uzturs hroniskā holecistīta gadījumā ir nepieciešams nosacījums, lai novērstu turpmāku attīstību uz aprēķina formu. Pacientiem ir īpašs diētu skaits 5. Hroniska holecistīta pamatprincipi un noteikumi:
- Produktiem ir jābūt ceptiem, vāriet vai tvaikiem.
- Tajā pašā laikā tas jāēd mazās porcijās 5-6 reizes dienā.
- Ir svarīgi novērot optimālu ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu proporciju.
- Ieteicams dzert no 1,5 litriem ūdens dienā.
- Lai izvairītos no aizcietējumiem, jūs varat pavadīt tukšas dienas, sēdēt uz īsu mono diētu.
- Ne vairāk kā 3,5 kg pārtika ir atļauta dienā, ieskaitot ūdeni un zupas.
- Ir svarīgi palielināt šķiedru patēriņu.
- Maksimālais pieļaujamais dienas kaloriju daudzums ir 2000 kcal.
- Jums jāierobežo cukura patēriņš (atļauts līdz 50 g dienā), sāls (ne vairāk kā 10 g dienā).
- Hroniskos apstākļos aizliegta soda, kakao, stipra tēja, kafija, visa veida alkohols.
- Hroniska holecistīta izvēlnē nedrīkst iekļaut šādus produktus un ēdienus:
- sēnes;
- redīsi, redīsi, ķiploki, sīpoli;
- buljonu, kas pagatavots uz zivīm, gaļu, sēnēm;
- gaļas subprodukti, pīle, zoss, cūkgaļa, jēra gaļa;
- konservi;
- garšvielas, pipari;
- saldumi
Tautas aizsardzības līdzekļi
Lai ārstētu hronisku akmeņainu holecistītu, mazinātu simptomus, novērstu komplikācijas, varat atsaukties uz tradicionālās medicīnas metodēm. Tos izmanto tikai remisijas laikā un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Lai uzlabotu žultspūšļa darbību, aktīvi tiek izmantoti uzlējumi un novārījumi no augiem ar antimikrobiālu, dziedinošu efektu. Šeit ir dažas konditorejas holecistīta receptes:
- Rīvējiet mārrutku saknes, atšķaidītas ar 4 tasēm karsta ūdens. Uzglabāt maisījumu 24 stundas, pēc tam atdzesējiet. Ņemiet pēc filtrēšanas trīs reizes dienā, 50 g pirms ēšanas. Mārrutku tinktūra lieliski uzlabo žultspūšļa darbu ar holecistītu, normalizē zarnas.
- Sagatavojiet dzērienu, kas sastāv no burkānu, biešu, alvejas, melnā redīsu sulas. Pievieno 0,5 litru degvīna un medus. Sajauc, ielej lielā burkā, aizveriet vāku un apglabājiet zemē. Pēc 14 dienām, saņemiet to, ievietojiet to ledusskapī, dzeriet 1 ēdamk. karoti pirms ēšanas. Ārstēšanas laikā defekācijas laikā būs stabils žults.
Aprēķina holecistīta cēloņi un ārstēšana
Bezjēdzīgs holecistīts ir iekaisuma process žultspūšļa, kas notiek ar sāpēm. Bieži vien kopā ar to notiek gremošanas, drudža un citu ar ķermeņa iekaisuma reakcijām saistītu simptomu pārkāpums.
Slimības iezīmes
Sieviešu populācija ir jutīgāka pret šo slimību organisma struktūras anatomisko īpašību dēļ. Slimību pavada sāpīgas sajūtas, jo žultspūšļa slimības ietekmē baktērijas un tiek traucēta orgānu darbība. Ārsti uzskata, ka holecistīts izraisa akmeņu veidošanos urīnpūslī, tāpēc ir nepieciešama visaptveroša un tūlītēja slimības ārstēšana.
Slimība bez slimības rodas 2–10% pacientu ar holecistītu.
Veidlapas
Pēc savas būtības slimība var būt hroniska vai akūta holecistīts ar kalkulatoru. Akūtu formu raksturo spēcīgi sāpīgi simptomi, pastāvīga slimība var būt asimptomātiska un neierobežo pacientu.
Atkarībā no slimības veida tiek izdalīti šādi posmi:
Smaga smaguma pakāpe var būt viegla, vidēji smaga vai smaga. Simptomi ir tipiski un netipiski slimības gaita. Pamatojoties uz komplikāciju klātbūtni, atbrīvojas sarežģīts holecistīts vai nekomplicēts.
Pamatojoties uz slimības cēloņiem, ir citas slimības formas. Netipiskas formas ir grūti diagnosticēt specifisku simptomu dēļ, kas atgādina citas slimības vai nestandarta cēloņus:
- Posttraumatisks. Slimība attīstās pēc vēdera trauma, ķirurģiskas operācijas norādītajā teritorijā.
- Emfizēma. Baktēriju pavairošanas rezultātā žultspūšļa zonā uzkrājas gāze, kas izraisa slimības attīstību.
- Xanthogranulomatous. Dzeltenbrūno ksantomas granulu nogulsnēšanās un īpašā keroīda viela sākas orgāna sienās.
- Cardialgic forma. Slimība atgādina sirds muskuļu sāpes. Pēc taukainu vai ceptu pārtiku lietošanas slimības simptomi pastiprinās. Dažreiz var rasties aritmija.
- Esophagic forma. To raksturo traucējumi gremošanas procesā, kuru dēļ personai rodas biežas grēmas, slikta dūša, cieš no spēcīga iekaisuma neatkarīgi no ēdienreizes.
- Zarnu forma. Slimība ir līdzīga gastrītam. Ir krēsla pārkāpums, defekācijas procesa grūtības.
Cēloņi
Ir vairāki cēloņi un riska faktori, kas izraisa holecistītu:
- Visbiežāk sastopamais faktors ir infekcijas bojājums: Escherichia coli, enterokoki, stafilokoks, Proteus, jauktā flora. Tās iekļūst no citiem orgāniem, piemēram, no zarnām. Retāk - no orgāniem, kas ir jutīgi pret iekaisuma procesiem un vēl nav pilnībā izārstēti, piemēram, plaušu slimības.
- Dažreiz slimību var izraisīt citi bojājumi, kas nav saistīti ar infekcijām: hipertensija, ateroskleroze, fiziska neaktivitāte, cukura diabēts.
- Retāk ir slimības attīstība kā alerģiskas reakcijas veids pret zālēm, dažiem pārtikas produktiem, pūkām un citiem alergēniem.
- Stasis žultspūšļa.
- Ļaundabīgu audzēju klātbūtne izraisa vienlaicīgu slimību attīstību, ieskaitot žultspūšļa iekaisumu.
- Diētas, diētas, taukainu vai ceptu ēdienu pārpilnība, alkohola lietošana, nepietiekams vitamīnu daudzums.
- Traucēta asinsrite orgānā, asinsrites pārkāpums urīnpūslī, trombu veidošanās.
- Ķirurģija uz orgāna vai tā blakus.
- Plaši apdegumi.
- Divpadsmitpirkstu zarnas papillas pietūkums.
- Parazitāras slimības (ascariasis, opisthorchiasis, salmoneloze, skarlatīna, ehinokokoze).
- Oddi sfinktera spazmas.
- Vēdera traumas, līkumi, orgāna vai tā cauruļu griešanās, orgāna saspiešana nepareizā ķermeņa stāvoklī.
- Ārējie faktori: grūtniecība, iekšējo orgānu izlaišana, zems aktīvs dzīvesveids.
- Burbuļa tonusa samazināšanās: hormonālas neveiksmes, biežas spriedzes, nervu spriedze.
- Endokrīnās sistēmas traucējumi, tostarp tie, ko izraisa sāpes PMS, aptaukošanās, neregulāra seksuālā dzīve.
- Enzīmu bojājums žultspūšļa sienai pankūza-žultspūšļa refluksa laikā.
Bieži simptomi
Reti novērots beskonemenny beskomenny holecistīts, slimības simptomi, kas izpaužas visbiežāk:
- Sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var dot labajā rokā, plecu, plecu lāpstiņās vai lokalizēt tikai sānos. Tas ir sāpes vai akūta.
- Uzbrukumi sāpēm pēc alkohola, taukainu vai ceptu pārtikas produktu lietošanas. Sāpīgas un neērtas sajūtas palielinās ar fizisku piepūli: sporta, svara celšana.
- Smaguma un diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā.
- Uzbrukumi slikta dūša un vemšanas gadījumā, pēc tam slikta dūša nesamazinās. Sajūta rodas neatkarīgi no ēdienreizes.
- Sausa mute, pastāvīga slāpes pat pēc dzeramā ūdens.
- Vēdera aizture, gāzes veidošanās, rūgta garša mutē, iekaisums ar gaisu.
- Pakaušanas traucējumi: pārmaiņus caureja un aizcietējums.
- Palielināta ķermeņa temperatūra, drudzis, drudzis, ja slimību izraisa infekcija.
- Tahikardija.
- Reti - bezmiegs un aizkaitināmība.
Slimības simptomiem var būt atšķirīgs smagums: pacientam var būt nopietnas sāpes sāpes vai smaguma sajūta un diskomforts. Bet vienmēr ar holecistītu, sāpes ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā. Ja atrodat šos simptomus, jākonsultējas ar ārstu.
Komplikācijas
Neapstrādāta slimība vai nepareiza terapija var radīt smagas sekas. Orgānu var veidot strutainas noplūdes vai dropsy.
Iekaisuma process, orgāna iznīcināšana, ko izraisa baktērijas, deformē žultspūšļa sienu un traucē tās darbību. Holecistīts var izraisīt sienu sabiezēšanu vai, gluži pretēji, caurumu izskatu, savienojumus var veidot ar blakus esošiem iekšējiem orgāniem.
Uz gļotādām var veidoties augšanas, polipi aug, kas noved pie sāpīgākas ķermeņa sajūtas un disfunkcijas. Nav traucēta ne tikai žultspūšļa darbība, bet arī visu sistēmu darbība: samazinās imunitāte, pastāvīga diskomforta sajūta padara pacientu uzbudināmu vai agresīvu, gremošanas orgānu darbs kļūst sarežģītāks. Turklāt var rasties vairākas citas komplikācijas:
- reaktīvs hepatīts;
- akmeņu veidošanās iekšējā orgānā;
- holangīts;
- urīnpūšļa sieniņu un empēmijas perforācija.
Ilgstoša simptomu neievērošana un iekaisuma procesa attīstība orgāns uzbriest, žults uzkrāsies, kas var izraisīt orgānu disfunkciju. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija.
Diagnostika
Precīza diagnoze var būt tikai ārsts. Speciālists veiks primāro pacienta pārbaudi, uzdos virkni jautājumu, lai noskaidrotu, kad parādījās pirmās sāpes, kādas bija saistītas. Tas ļaus saprast attīstības stadiju un slimības sarežģītības pakāpi. Jau pacientu sūdzības un izmeklēšana (orgānu palpācija, spiediens uz sāpīgām vietām) ļaus ārstam veikt diagnozi.
Turklāt pacientam tiek noteikti testi: pilnīgs asins un urīna tests, lai novērtētu veselības stāvokli un konstatētu infekcijas esamību vai neesamību organismā, lai novērtētu iekaisuma procesa līmeni.
Lai noteiktu ārējās un iekšējās izmaiņas, tiek noteikts:
- Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt ķermeņa kontraktilitāti un novērš akmeņu klātbūtni uz sienām;
- radiogrāfija (celēzija);
- divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ļauj novērtēt orgāna bojājumu līmeni, baktēriju traumas pakāpi;
- mutiska holecistogrāfija ļauj jums redzēt ķermeņa formas un formas izmaiņas, tās stāvokli;
- HIDA scintigrāfija un intravenoza holegrāfija.
Ne vienmēr tiek piešķirtas visas procedūras. Dažreiz 2-3 pētījumi ir pietiekami, lai novērtētu klīnisko attēlu un veidotu ārstēšanas taktiku.
Ārstēšana
Terapijas kurss ir noteikts, pamatojoties uz šiem pētījumiem. Ārstēšana var notikt konservatīvā (medicīniskā) veidā vai ar ķirurģisku iejaukšanos.
Ārstēšana ar narkotikām ietver antibiotiku, pretiekaisuma līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu lietošanu, piemēram: No-spa, Papaverine, Atropine utt. Var izmantot dažādas zāļu formas: tabletes vai pulverus injekcijām. Zāles lietos, lai mazinātu paasinājumus un novērstu komplikāciju attīstību. Šī ārstēšana turpinās 10-14 dienas. Ja nav konstatēts pozitīvs rezultāts, pacients tiek hospitalizēts.
Turklāt ārsts sniegs norādījumus par pareizu uzturu bez diētas, terapijas kurss var palielināt vai samazināt ārstēšanas efektivitāti. Pacientam būs jāatsakās no taukainu pārtikas produktu, alkoholisko dzērienu, sodas uzņemšanas un jāievēro diēta. Diēta ietver ēdienus no dārzeņiem un liesas gaļas, tvaicētiem vai krāsnī.
Tiek izmantoti holerētiķi, kuru mērķis ir stimulēt žults veidošanos un kololekinetiku, palielinot tā aizplūšanu. Fizioterapeitiskā ārstēšana žultspūšļa projekcijas laukumā var būt efektīva.
Fitoterapija nav kontrindicēta. Monētu, kumelīšu, kliņģerīšu buljoni palīdz mazināt krampjus, sāpes un nomierina ķermeni.
Ķirurģiska iejaukšanās notiek ar laparoskopisku holecistektomiju. Šī metode ļauj veikt bez nevajadzīgas traumas un samazināt pēcoperācijas atveseļošanās laiku. Darbība notiek vispārējā anestēzijā. Priekšējā vēdera sienā 4–5 perforācijas tiek veiktas laparoskopisko iekārtu ieviešanai.
Šī metode gandrīz nemaz neredz, tie ir mazi un neuzkrītoši. Darbības laikā tiek izmantota gaismas pārraides iekārta ar videokameru, kas īpaši izstrādāta, lai pārnestu ķirurģiskā lauka attēlu uz ekrānu. Ar ķirurģisko instrumentu palīdzību tiek veikta ķermeņa izņemšana. Iekārtas atstātie caurumi ir šūti.
Ja šāda darbība nav iespējama, ārsti veic holecistektomiju. Šajā gadījumā griezums ir 3-5 cm, neskaidros vai īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantota klasiskā holecistektomija, ko papildina intraoperatīva holangiogrāfija, holangioskopija.
Prognoze un profilakse
Viegli aprēėinātais kalkecitīts tiek ārstēts ātri un nerada nekādas komplikācijas. Narkotiku terapija būs pietiekama, lai atbrīvotos no slimības. Lai izvairītos no recidīviem, būs nepieciešami preventīvi pasākumi.
Lai pasargātu sevi no slimības, jums ir:
- Savlaicīgi iesaistīties infekcijas, vīrusu un citu slimību ārstēšanā.
- Ierobežojiet tauku produktu patēriņu un ievērojiet pareizas uztura noteikumus.
- Izveidojiet labvēlīgus apstākļus ķermenim: izvairieties no stresa situācijām, patērējiet pietiekami daudz vitamīnu, uzturiet imunitāti sportā un veselīgu dzīvesveidu.
Sarežģītāka un atbildīgāka pieeja terapijai prasa smagas slimības formas.
Hronisks akmeņains holecistīts
Ja diagnosticēts holecistīts bez akmeņiem, vispirms jums ir jānoskaidro, kas tas varētu apdraudēt pacientu.
Šo slimību raksturo žultspūšļa iekaisums bez akmeņu veidošanās. To raksturo žults trakta darbības traucējumi. Bezjēdzīga holecistīts, diezgan bieži sastopama slimība.
Tūkstoš cilvēku ir reģistrēti līdz 7 cilvēkiem, un sievietes vairāk cieš no šīs slimības, jo to vidū slimība rodas 4 reizes biežāk nekā vīriešu vidū.
Gastroenterologi ir norādījuši, ka celiakijas hronisks holecistīts ir žultsakmeņu slimības sākuma stadija, bet tagad ir pierādīts, ka tas ir maldinošs.
Pacientu novērojumi liecina, ka šīs divas slimības pastāv neatkarīgi. Saskaņā ar statistiku, hroniska nekalkulārā holecistīta gadījumu skaits ir 5-10% no visiem, kas cieš no žultspūšļa iekaisuma slimībām pasaulē.
Galvenie slimības cēloņi
Klusā holecistīta cēlonis ir viena lieta - tas ir iekaisuma fokuss, no kura patogēni mikroorganismi iekļūst žultspūšļa ķermenī.
Ir 3 veidi:
Hematogēns veids
Infekcijas iekļūšana orgānā no hroniskām iekaisuma vietām cilvēka organismā notiek caur asins pārnešanas metodi.
Pastāvīgs infekcijas avots ir neapstrādāti smalkie zobi, kas ir gausa lokāla iekaisuma procedūra deguna sāpes.
Limfogēnais ceļš
Mikrobi iekļūst žultspūšā ar limfu. Galvenais infekcijas avots var būt cecum vai papildinājuma iekaisums, hroniskas urogenitālās sistēmas slimības, pneimonija vai jebkādi iekaisuma procesi plaušās.
Augošs ceļš
Zarnās dzīvo milzīgs skaits baktēriju, sēņu, vīrusu, daudzi no tiem patogēni un zināmos apstākļos spēj izraisīt iekaisumu.
Bīstama mikroflora iekļūst žultspūšļa augšdaļā, kas izraisa iekaisumu.
Ietekmētās gļotādas vai citi mikroorganismi nevar pārvarēt infekciju, kas izraisa iekaisuma centra veidošanos.
Prognozējamie faktori
Infekcijas ievadīšana žultspūšļa vietā nav vienīgais priekšnoteikums hroniska kalkulārā holecistīta rašanās gadījumā.
Parasti tas prasa sānu cēloņus, kas nodrošina žults primāro stagnāciju, kas izraisa tās iekaisumu.
Nosacījumi, kas veicina slimības rašanos:
- strāvas zudums;
- psihosomatika (stress, depresija utt.);
- problēmas ar izkārnījumiem (aizcietējums, caureja);
- slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana);
- grūtniecības stāvoklis;
- vielmaiņas slimības (diabēts, aptaukošanās);
- žults trakta neveiksme (diskinēzija, disfunkcija uc);
- hipodinamija;
- tārpu izraisītas slimības, piemēram: Giardia, ascaris uc
Neatkarīgi no iemesliem pirms žults stagnācijas, auglīga augsne tiek veidota infekcijas avota attīstībai.
Klasifikācija
Ar ilgstošu holecistīta gaitu process plūst hroniskā formā. Infekcija iekļūst caur gļotādas augšējiem slāņiem un ietekmē dziļākos veidus, kā rezultātā veidojas adhēzijas, abscesi un pseudodivles.
Sadalījums pēc smaguma pakāpes:
- Vieglas - vieglas simptomi, paasinājuma gadījumi parādās līdz pat 2 reizes gadā, var rasties vieglas žults kolikas. Remisijas periodos saglabājas viegla dispepsija, dažkārt sāpes subostālajā zonā.
- Vidēji - slimības paasinājumi notiek 3-4 reizes gadā, simptomi ir viegli, reizēm ir vieglas kolikas. Pēc akūtā perioda noņemšanas ir neliela sāpes pa labi, neizpaustiem diseptiskiem traucējumiem. Šo stāvokli var sarežģīt saistīto slimību klātbūtne: zarnu diskinēzija, nespecifisks reaktīvs hepatīts, holangīts utt.
- Smagi - paasinājumi biežāk rodas 5 reizes gadā, pēkšņi uzbrūk kolikas, dažreiz pāris reizes mēnesī. Smagi slimības simptomi ir tipiski. Īstermiņa remisiju laikā saglabājas galvenās slimības izpausmes, kas saistītas ar žultspūšļa un žults trakta darbības traucējumiem. Komplikācijas ir smagākas nekā 2 pakāpes smaguma pakāpes, un tās var izraisīt smagas komplikācijas, ārkārtīgi smagi var tikt apdraudētas invaliditātes.
Simptomi
Pirmo reizi apmeklējot pacientu, ārsts lielu uzmanību pievērš pacienta stāstam par slimības rašanos, ar kuru saistās simptomu parādīšanās, kā slimība izpaužas, kādas sajūtas tā izraisa.
Slimības priekšstatu sagatavo jau sākotnējās aptaujas laikā.
- Pacients var justies nepārtraukti sāpes sānos labajā pusē vai kuņģa reģionā. Sāpju intensitāte palielinās pēc ēšanas, īpaši, ja tā bija pārāk bagāta, taukaina, pārāk pikanta, un pēc dzeršanas pat nedaudz alkohola. Kolikas visbiežāk nenotiek ar akmeņainu holecistītu. Bet pastāvīgas intensīvas sāpes izplūst, ir iespējams izstarot sāpes mugurkaula jostas daļā, plecu lāpstiņā vai plecā labajā pusē.
- Dyspeptic traucējumi, kas rodas šajā slimībā, raksturo nepatīkamu sajūtu rašanos, pastāvīgas sliktas dūšas klātbūtni. Pacients ir nobažījies par vēdera uzpūšanos, pastāvīgu rūgtuma sajūtu mutē, pūšanu ar gaisu, kā arī nestabilu krēslu ar mainīgu caureju un aizcietējumiem.
- Pieaugošā temperatūra akūtās fāzes laikā norāda uz stāvokļa un radušos komplikāciju pasliktināšanos: žultspūšļa vai holangīta empēmiju. Kolangīta galvenais simptoms ir ādas nieze. Ar smagu aknu bojājumu āda kļūst dzeltena.
- Zarnu formu raksturo spēcīgākās sāpīgas spazmas zarnās, meteorisms un aizcietējums.
- Kardioloģiskā formā persona sūdzas par diskomfortu sirds un aritmijas jomā. Tajā pašā laikā, veicot EKG, tiek novēroti pārkāpumi.
- Ar netipisku barības vada formu slimība ir saistīta ar pastāvīgu dedzināšanu, smaguma sajūtu aiz krūšu kaula, dedzināšanas un smaguma sajūtas sirds rajonā un neregulāru disfāgiju.
Diagnostika
Pirmajās nevēlēšanās pazīmēs, lai diagnosticētu holecistītu ar akmeni, kuru simptomus var sajaukt ar citu slimību pazīmēm, ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi.
Nav iespējams pašam veikt pareizu diagnozi, nepieciešama obligāta ārsta vizīte;
Pirmkārt, ārsts uzklausa pacienta sūdzības un veic primāro pārbaudi. Ierakstīti no pacientu sūdzībām, kas ir svarīgi, lai izdarītu pareizu diagnozi.
Pēc pacienta novietošanas uz dīvāna, ārsts palpē vēderu. Tajā pašā laikā ir sāpes labajā pusē, ko iedvesmojusi.
Turklāt pozitīvs simptoms būs Ortner. Veicot gaismas krānus labajā hipohondrijā, palielinās sāpes.
Instrumentālās diagnostikas metodes
Lai noskaidrotu diagnozi, tiek piešķirta virkne procedūru, kas apstiprinās sākotnējo diagnozi.
Sākotnēji tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, kas ļauj noteikt akūtu iekaisuma procesu.
Asins skaitļi tiks pārvērtēti. Tiek atzīmētas glutamila transpeptidāzes, transamināzes, sārmainās fosfatāzes klātbūtne.
Pieejamākā un informatīvākā metode tiek uzskatīta par divpadsmitpirkstu zarnu intubāciju. Šajā pētījumā gastroenterologs var redzēt žultspūšļa stāvokli, kā arī novērtēt izdalītā žults daudzumu un kvalitāti.
- Diagnozei ir svarīgi novērtēt žults makroskopiskās izmaiņas (tā duļķainība, gļotu klātbūtne vai klātbūtne, pārslas uc).
- Ar divpadsmitpirkstu zarnas sensoru palīdzību var veikt mikroskopisku analīzi. Izpētot izdalītā žults savākto daļu, tehniķis var noteikt palielinātu olbaltumvielu, leikocītu, bilirubīna uc daudzumu.
- Baktēriju sekvestrācija palīdz noteikt izraisītāju un tā jutību pret antibiotiku.
Žultspūšļa ultraskaņa ļaus noteikt tā lielumu, redzēt deformētos vai bojātos sienas, cauruļu sašaurināšanos, ķēdes izplūdumu - visi šie dati palīdzēs gastroenterologam diagnosticēt holecistītu ar hronisku akmeņu, kura ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk.
Holecistogrāfija palīdzēs novērtēt žultspūšļa motoru un koncentrācijas funkciju, kā arī stāvokli attiecībā pret citiem vēdera dobuma orgāniem un formu.
Ārstēšana
Dažreiz ir grūti diagnosticēt hronisku akmeņainu holecistītu, jo iekaisuma simptomus var papildināt ar cieši atrodamu iekaisuma pazīmēm un procesos iesaistītajiem orgāniem, un tādēļ ārstēšana tiks noteikta tikai pēc diagnostikas pasākumiem.
Ja tiek apstiprināta hroniska holecistīta diagnostika bez akmeņiem, ārstēšanu visbiežāk veic mājās. Tas attiecas uz:
- uztura uzturs;
- spazmolītiskie līdzekļi;
- antibakteriāla terapija;
- fermenti;
- choleretic;
- holecistokinētika;
- fitoterapija.
Diēta par holecistītu
Akūtā hroniska holecistīta ar holecistītu uzbrukumā pirmo reizi ieteicams lietot badu.
Šajās dienās, lai mazinātu pacienta stāvokli, ieteicams lietot tikai šķidrumus: garšaugu novārījumus, rožu gurnus, vāju tēju, sulas sajauktu ar ūdeni.
No trešās dienas, kad valsts stabilizējas, ir vērts ievērot No5 diētu, šajā gadījumā uzturs sastāv no putras, biezeņu zupas un gļotādu zupām, lai samazinātu mehānisko iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu.
Uztura frakcionēšana, 5-6 ēdieni dienā, izslēdz sāli. Šī diēta ir paredzēta 5 dienām, kamēr pacientam ir paredzēta gultas atpūta.
Turpmākajās dienās tiek veikta pāreja uz taupīgu, bet daudzveidīgāku uzturu. Tauki, ceptie, pikanti pārtikas produkti un alkohols ir izslēgti no uztura.
Atļauto produktu saraksts:
- Žāvēta maize.
- Tīrītas zupas ar dārzeņiem un graudaugiem.
- Zema tauku gaļa.
- Piena un piena produkti.
- Omletes no proteīniem.
- Putra, vārīta ūdenī, ar nelielu piena daudzumu.
- Vārīti vermicelli zirnekļveidīgie.
- Vārīti dārzeņi.
- Kissels, medus, ievārījums, marmelāde.
- Neliels sviesta gabals.
- Tēja ar citronu un cukuru, cūciņu infūzija, vāja kafija.
Antispētiskas zāles ar holecistītu
Ja cilvēkam ir hronisks akmeņains holecistīts, ārstēšana sākas ar spazmolītisko līdzekļu uzņemšanu.
Šajā grupā ietilpst: no-shpa, halidons, buscopan, mebeverin, atropīns utt. Narkotikas mazina muskuļu spazmas un mazina sāpes, kas ir īpaši spēcīgas paasinājuma periodā.
Lai gan spazmolītiskie līdzekļi ir tikai sāpju mazināšanas līdzeklis, tiem ir liela nozīme ārstēšanā.
- Samazina muskuļu tonusu.
- Ir stabils žults aizplūšana.
- Audu darbība šūnu līmenī ir normalizēta.
- Izrādās vispārējs relaksējošs efekts.
Antibiotikas holecistīta ārstēšanai
Hroniskas akmeņainas holecistīta ārstēšanai antibakteriālas zāles ir obligāti izrakstītas.
To mērķis ir atkarīgs no slimības izraisītā patogēna. Izvēloties antibiotiku, tiek ņemta vērā
- mikrofloras jutība;
- Vēlams uzkrāt žulti.
Šīs zāles ir: eritromicīns, hloramfenikols, amoksiklavs, ampioks uc
Lai uzlabotu hronisku holecistītu gremošanu, tiek noteikta obligāta fermentu uzņemšana: mezim-fort, creon, somilase, svētku, uc
Fitoterapija
Kad slimība liecina par augu novārījumu un tinktūru izmantošanu kopā ar zāļu terapiju.
Garšaugiem ir choleretic, spazmolītiska iedarbība un pacienta veselība.
Zāļu saraksts ir plašs, ja pacientam bez hroniska akmens ir holecistīts, ārstēšanu var veikt ar zāļu garšaugu savākšanu un novākšanu: bērzu lapām, dadzis, sakņu zīda, kliņģerīšu ziediem.
Augu preparātus var novākt pats, jo tie satur vienkāršus, pazīstamus garšaugus.
Galvenais noteikums: ārstniecības augu sagatavošana notiek tālu no ceļa vai pilsētas līnijas.
Bet, ja tas nav iespējams kāda iemesla dēļ, tad jebkurā aptiekā var iegādāties plašu gatavu augu preparātu izvēli.
Profilakse
Ņemot vērā simptomus, hroniskas akmeņainas holecistīta ārstēšanu, ir nepieciešams teikt dažus vārdus par slimības profilaksi. Lai saglabātu savu veselību, jums jāievēro daži noteikumi.
- Pareiza veselīga ēšana.
- Sliktu ieradumu noraidīšana.
- Fiziskā aktivitāte, pastaigas svaigā gaisā, rīta vingrinājumi.
- Savlaicīga infekcijas centru, hronisku slimību, slimu zobu ārstēšana.
- Hepatoprotektoru uzņemšana pēc konsultācijām ar gastroenterologu (Karsils, Ursāns, Līvs 52 uc)
- Sārmains minerālūdens patēriņš: Lužanskaja, Arkhija, Borjomi, Slavjanovskaja, Essentuki Nr. 4 un Nr. 20, Druskininkai uc
- Uzturēt mierīgu psiholoģisko vidi mājās un darba vietā. Stresa novēršana.
Ja visi šie nosacījumi ir izpildīti, stresa situācijas attīstības risku var samazināt.
Hronisks akmeņains holecistīts
Hronisks akmeņains holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma bojājums, kas rodas bez žultsakmeņu veidošanās un kam ir pievienota žults ceļu motoriska-toniska disfunkcija diskinēzijas un discholijas veidā. Hronisks akmeņains holecistīts rodas ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, diseptiskiem traucējumiem, zemas pakāpes drudzis. Ne-kalkulārā holecistīta diagnoze ir balstīta uz laboratorijas datiem, divpadsmitpirkstu zarnas jutības rezultātiem, holecistogrāfiju, celiakogrāfiju, žultspūšļa ultraskaņu, holesterīna grafiku. Akūtu hronisku holecistītu akūtu paasinājumu ārstēšana bez akmeņiem ietver spazmolītisko līdzekļu, antibiotiku, fermentu preparātu, holecistokinētiku vai holerētiku, augu izcelsmes zāles. Pastāvīga holecistīta gadījumā tiek veikta holecistektomija.
Hronisks akmeņains holecistīts
Hronisks akmeņains holecistīts rodas ar biežumu 6-7 slimības epizodes uz 1000 iedzīvotājiem. Gastroenteroloģijā hroniska nekalkulārā holecistīta daļa veido 5-10% no visiem žultspūšļa iekaisuma gadījumiem. Sievietēm slimība attīstās 3-4 reizes, nekā vīriešiem. Daži autori mēdz apskatīt hronisku holecistītu ar holecistītu kā holesterīna kalkulāta fizikāli ķīmisko stadiju pirms žults kalkulācijas veidošanās un tādēļ nepieciešama profilaktiska ārstēšana. Tomēr, kā rāda prakse, daudziem pacientiem ar hronisku akmeņainu holecistītu nākotnē nav vērojama žultsakmeņu attīstība.
Hroniska akmeņainā holecistīta cēloņi
Infekciozie patogēni darbojas kā tiešs etioloģisks līdzeklis hroniska akmeņainā holecistīta gadījumā: Escherichia coli, enterokokiem, stafilokokiem, proteīniem, jauktajai florai. Tās iekļūst žultspūšļa augšupejošā virzienā no zarnām (ar disbiozi, kolītu, enterītu), hepato-aizkuņģa dziedzera zonu (ar hronisku pankreatītu). Retāk infekcija izplatās hematogēnā vai limfogēnā veidā no hroniska iekaisuma fokusa (ar periodonta slimību, hronisku tonsilītu, apendicītu, pneimoniju, pyelītu, adnexitis uc).
Mēs riska faktori, pret kuru ļi var ieslēgties un iekaisumu izraisošo no žultspūšļa, ietver holestāze, hipotonisku-hypokinetic žults diskinēzija, parazītu invāzijas (giardiasis, amebiasis, askaridoze, opistorhoz) disfunkcijas sfinkteriem žults trakta, endocrinopathy (aptaukošanās, dismenoreja) fiziska neaktivitāte, nelīdzsvarota un neregulāra uzturs, neiro-psiholoģiska pārmērība utt.
Hroniskā holecistīta gadījumā, kurā nav akmeņu, rodas žultspūšļa sieniņu sabiezēšana un deformācija, gļotāda iegūst retikulāro struktūru, izraisot atrofijas vietu maiņu un kroku polipoīdu sabiezējumu. Muskuļu slāņa hipertrofija tiek konstatēta ar rētas šķiedru audu attīstību tā biezumā. Kad iekaisums nokļūst suberozā un serozajā slānī, var attīstīties perikolecistīts, var veidoties adhēzijas ar blakus esošiem orgāniem, mikrobiocīdiem un pseidoģertikulu.
Hroniskā kalkulārā holecistīta klasifikācija
Pēc smaguma pakāpes atšķirt vieglas, vidēji smagas un smagas hroniskas kalkulāra kolecistīta formas. Slimības gaitā izceļas paasinājuma stadijas, paasinājuma paasināšanās, stabila vai nestabila remisija. Hroniskas akmeņainas holecistīta attīstības raksturs var būt atkārtots, monotons un periodisks. Atkarībā no komplikācijām tiek izdalīts sarežģīts un nesarežģīts hroniska ne kalkulārā holecistīta variants.
Atbilstoši klīniskajam kursam tiek izdalītas tipiskas un netipiskas (zarnu, ezofagalgiskas, kardioloģiskas) hroniskas kalkulīta kolecistīta formas.
Hroniska akmeņainā holecistīta simptomi
Tipiska hroniska akmeņainā holecistīta forma attīstās 2/3 pacientu. Klīniskā aina sastāv no sāpēm un dispepsijas sindromiem.
Sāpes ar nekalkulāru holecistītu ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā, dažreiz epigastrijā; ir rupjš raksturs, rodas vai palielinās pēc taukainu un ceptu ēdienu, garšvielu un alkohola ēšanas. Žults kolikas sastopamība nav raksturīga hroniskajam bezkontakta iekaisumam. Pericholecistīta attīstības gadījumā sāpju sindroms kļūst pastāvīgs; sāpes kļūst intensīvākas, izstarojot muguras lejasdaļu, labo plecu un plecu lāpstiņu. Dažreiz pacientiem ar hronisku holecistītu ar holecistītu rodas neirastēnijas simptomi: bezmiegs, aizkaitināmība.
Hronisku holecistītu ar holecistītu traucējošiem traucējumiem ir raksturīga slikta dūša, iekaisums, pastāvīga rūgta garša mutē, meteorisms, pārmaiņas caureja un aizcietējums. Ar hroniska holecistīta pasliktināšanos bez akmeņiem attīstās subfebrils stāvoklis; augsts drudzis var liecināt par žultspūšļa holangīta vai empēmijas attīstību. Holangītu raksturo nieze, dzelte ar aknu bojājumiem.
Hroniska kalkulārā holecistīta atofiska ezofagalģija rodas ar pastāvīgu grēmas, smaguma sajūtu un sāpes aiz krūšu kaula, viegla nestabila disfāga. Hroniska holecistīta zarnu formā bez akmeņiem ir sāpes zarnās, vēdera uzpūšanās un aizcietējuma tendence. Cardialgic formu raksturo aritmijas (visbiežāk sitieni), sāpes krūtīs, EKG izmaiņas (saplacināšana, T viļņu inversija).
Hronisku obstruktīvu holecistītu var sarežģīt reaktīvs hepatīts, hronisks holangīts, aprēķinātais holecistīts, žultspūšļa empēmija, žultspūšļa sienas perforācija un peritonīta attīstība.
Hroniska kalkulārā holecistīta diagnostika
Fiziskā pārbaudē vēdera palpācija žultspūšļa projekcijā ir sāpīga; sāpīgums palielinās, iedvesmojoties (Kerr simptoms) un ar labo piekrastes loka izskatu ar palmu malu (Ortner simptoms) un citiem. Asins bioķīmiskā izmeklēšana nosaka paaugstinātu transamināžu līmeni, sārmainā fosfatāzes, γ-glutamiltranspeptidāzes līmeni.
Visnozīmīgākās hroniskas akmeņainas holecistīta diagnosticēšanas un instrumentālās metodes ir žultspūšļa ultraskaņa, holecistogrāfija, celioakogrāfija, holzintigrāfija, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija.
Pamatojoties uz divpadsmitpirkstu zarnu skaņu, ir iespējams novērtēt žultspūšļa iekaisuma pakāpi. Tipiskas makroskopiskas izmaiņas B daļā (žultspūšļa žults) ir tās duļķainība, pārslu un gļotu klātbūtne; žults mikroskopija atklāj lielu skaitu leikocītu un desquamated epitēliju, paaugstinātu bilirubīna, olbaltumvielu, holesterīna kristālu utt. līmeni.
Izmantojot holecistogrāfiju pacientiem ar hronisku holecistītu ar holecistītu, tiek novērtēta žultspūšļa motora un koncentrācijas funkcija, tās forma un stāvoklis.
Hroniskas, holecistīta bez akmeņiem echogrāfiskās pazīmes ir žultspūšļa deformācija, tās lieluma izmaiņas, sienu sabiezēšana vai atrofija, iekšējās kontūras nevienmērība, nehomogēna satura klātbūtne ar heterogēnu žulti. Pēc choleretic brokastu uzņemšanas var izsekot žultspūšļa saspringtībai.
Hroniska holecistīta ar holecistītu diferenciāldiagnostika tiek veikta ar žultsceļu diskinēziju, žultsakmeņu, hronisku holangītu, čūlainu kolītu, Krona slimību.
Hroniska akmeņaina holecistīta ārstēšana
Vairumā gadījumu hroniska akmeņaina holecistīta ārstēšana ir konservatīva. Diētiskā pārtika ir ieteicama: biežas ēdienreizes, izņemot taukainus, ceptus, pikantus ēdienus, gāzētos dzērienus un alkoholu.
Kad sāpes vēderā ir noteiktas pret spazmolītiskiem līdzekļiem (platifilīns, drotaverīns, papaverīns uc). Ar hroniska holecistīta saasināšanos ar holecistītu un tā kombināciju ar holangītu parādās antibakteriāla terapija ar plaša spektra zālēm (cefazolīns, amoksicilīns, eritromicīns, ampicilīns, furazolidons uc), ņemot vērā mikrofloru, kas apsēta no žults.
Lai normalizētu gremošanu, ieteicams lietot enzīmu preparātus (pankreatīnu). Lai palielinātu žults sekrēciju, var būt nepieciešams lietot holerētiskos līdzekļus (sauso žulti, fitopreparātus); stimulēt žultspūšļa - holecistokinētikas (magnija sulfāta, sorbīta) samazināšanu.
Hroniskas akmeņainas holecistīta paasināšanās un atlaišanas periodos ieteicams lietot augu izcelsmes zāles - lietot kumelīšu, piparmētru, kliņģerīšu ziedus, suņu rozes, lakricu utt. Neraugoties, ieteicams veikt akli, ārstēšanu ar minerālūdeņiem un vingrošanas terapiju.
Hroniskas holecistīta bez akmeņiem ķirurģiskas ārstēšanas norādes ir slimības ilgstošais gaita, smaga žultspūšļa deformācija, perikolecistīts, „atvienots” žultspūšļa locītava, rezistenta holangīta un pankreatīta sasaiste. Šādos gadījumos tiek veikta holecistektomija (atvērta, laparoskopiska vai neliela piekļuve).
Hroniska holecistīta bez akmeņiem prognozēšana un profilakse
Ļoti labs ir viegls hronisks holecistīts ar holecistītu ar retiem paasinājumiem. Prognoze pasliktinās biežu paasinājumu gadījumā, vidēji smags kurss, komplikāciju attīstība.
Hroniska holecistīta profilakse pret akmeņiem ir akūtas holecistīta savlaicīga ārstēšana, infekciozu fokusu rehabilitācija, vielmaiņas un neirotisko traucējumu novēršana, pareizas diētas ievērošana, zarnu infekciju profilakse un helmintiskās invāzijas.
Hronisks akmeņains holecistīts
Hronisks akmeņains holecistīts ir ilgstoša slimība, ko raksturo periodiskas sāpīgas sajūtas, bet bez akmeņu veidošanās žultsvadā vai urīnpūslī.
Ķermenis reaģē uz šo iekaisumu ar visa veida gremošanas procesa traucējumiem, vājumu, jaunu slimību attīstību. Visbiežāk sievietēm novēro holecistītu ar holecistītu. Saskaņā ar statistiku šī slimība viņiem parādās 3-4 reizes biežāk nekā vīriešiem.
Cēloņi
Galvenais iemesls iekaisuma procesu attīstībai organismā ir dažādi kaitīgi mikroorganismi:
- E. coli
- stafilokoks,
- Protea,
- enterokoki.
Tomēr īpašie faktori palīdz viņiem sākt iekaisuma procesu. Tas var būt bojāta žultspūšļa siena, vāja imunitāte, žults stagnācija, infekciju vai citu iekaisuma procesu klātbūtne organismā.
Šiem faktoriem, kas veidojas organismā, nav nepieciešamas lielas pūles. Piemēram, žults stagnācija var rasties urīnpūšļa neregulāras formas, locīšanas vai stiepšanās dēļ, vispārējā tonusa zuduma dēļ. Un to var izraisīt dažādas spriedzes, emocionāli satricinājumi, anatomiskas anomālijas, hormonālās un endokrīnās izmaiņas, grūtniecība un dzemdības, pārēšanās, nepareiza dzīvesveida, slikti ieradumi. Kā redzams, šīs slimības attīstības iemesli ir diezgan dažādi, un gandrīz neiespējami tos pilnībā izskaust no jūsu dzīves.
Slimību klasifikācija
Hroniska akmeņainā holecistīta gadījumā var būt dažāda veida attīstības un atbilstošas kvalifikācijas. To parasti sadala pa plūsmas pakāpi un attīstības stadiju.
Slimības kvalifikācija ir tieši atkarīga no urīnpūšļa sienu bojājuma stāvokļa un to lieluma.
Jo vairāk traucē žultspūšļa floru, jo vairāk sekas un sāpīgas sajūtas, ko organisms saņem.
Slimības smagums ir sadalīts vieglā, vidējā un smagā. Bet slimības stadija var būt akūta (akūta) vai remisijas forma.
Simptomi
Bezbailīgs holecistīts ir diezgan attīstīti simptomi, kurus var izteikt pilnīgi atšķirīgas izpausmes. Sāpīgas sajūtas, kas rodas pēc iekaisuma procesa, ir diezgan savdabīgas un var reaģēt pilnīgi neparedzamās vietās. Holecistīta simptomi var izpausties kā sāpes krūtīs, kaklā, kakla, plecu lāpstiņās un pat plecos. Tomēr tas nav akūts, un bieži vien tam ir blāvi un sāpes. Sāpīgi simptomi var būt izteiktāki pēc taukainu, sāļu vai pikantu pārtikas. Iemesli tam ir sarežģītais žultspūšļa darbs, kas nevar pilnībā tikt galā ar slodzi un veikt visas tās funkcijas.
Ja pacientam ir akūts holecistīts bez akmeņiem, tad jebkuras kaitīgas pārtikas metodes var izpausties kā rūgta garša pēc ēdienreizes, metāliska pēcgarša vai iekaisums, asa vēdera izkropļošana, ko pastiprina gāzu izdalīšanās. Visi šie simptomi parādās pacientam sakarā ar kalcija, holesterīna un tauku līdzsvaru organismā. Pārmērīga pārēšanās izraisa caureju, bet ir sāpīgas sajūtas. Persona domā, ka slimība ir nomierinājusies un provocē to vēl vairāk ar kaitīgu pārtiku un nepareiziem pārtikas produktiem.
Pacienta vispārējais stāvoklis ar šo slimību var izpausties kā vājums, locītavu sāpes, galvassāpes, ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums. Retos gadījumos nieze un ādas lobīšanās, parādās dzelte. Asins analīzē par slimību var būt nopietnas izmaiņas aknās.
Iespējamās komplikācijas
Kolecistīts bez akmeņiem parasti rodas bez komplikācijām un sekām 60-70% pacientu. Tomēr retos gadījumos un novārtā atstātās situācijās ir iespējamas citas smagākas komplikācijas uz cilvēka ķermeņa.
Tā var izpausties kā izskats:
- hepatītu
- hronisks holangīts,
- peritonīts,
- žultspūšļa empēmija un tās veidi.
Slimības diagnostika
Ārsts saņem pirmo diagnozi pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas un viņa simptomu analīzes. Visbiežāk sastopamais cēlonis, kas liecina par šo slimību, ir pacienta sūdzība par sāpēm hipohondrijā un apstiprinājums par viņu nepareizu uzturu.
Lai apstiprinātu vai atspēkotu holecistītu, ārstam jāveic atbilstoša anamnēze, izmeklēšana, mutes dobuma un mēles pārbaude, vēdera palpācija (ar bīdāmām ribām) vai citas fiziskas pārbaudes, kas pamatojas uz citu precīzāku simptomu apstiprināšanu (žultspūšļa palpācija)., nospiežot, pieskaroties ieelpojot vai sēžot.
Visbiežāk diagnozi apstiprina testu, uztveres, ultraskaņas pētījumu rezultāts. Diagnoze tiek veikta gandrīz uzreiz, ja pacientam ir drudzis, akūta sāpes ar hipohondriumu un leikocitozi.
Ārstēšana
Bezkontakta holecistīta ārstēšana ir diezgan konservatīva un monotona. Akūtākajās un sarežģītākajās situācijās žultspūšļa izņemšana. Visos citos gadījumos tiek veikta kompleksa terapija.
Pirmkārt, pacientam tiek piešķirts diezgan stingrs uzturs, kas pilnībā novērš ceptu, taukainu, pikantu, sāļu un ļoti saldu pārtiku. Tajā pašā laikā visi ēdieni ir jāēd ēdieni, silti, mazās porcijās. Ir vēlams, lai viņai būtu šķidrs, biezenis vai mīksts izskats. Smagu sāpju gadījumā pacients pirmo reizi pirms remisijas sākuma paļaujas uz gultas atpūtu. Ja iekaisums nepazūd un simptomi turpinās, pretsāpju līdzekļi ir attiecināmi uz pacientu, līdzekļi, kas mazina spazmas, un tiek ārstēti arī ar pretiekaisuma līdzekļiem.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Hronisku akmeņainu holecistītu ārstē arī ar tautas līdzekļiem. Šī pieeja dod pakāpenisku rezultātu, kas ir noteikts daudzus gadus. Lai izārstētu šo slimību, pietiek ar stingru diētu, kas, ja nepieciešams, ir jākoriģē ar ārstu. Bet biežāk uzturs tiek veidots patstāvīgi, un tas ir stingrs ierobežojums noteiktam produktu skaitam, kas izraisa jaunus sāpīgus simptomus un spazmas. Diēta noteikti atbalsta antibiotikas un fizioterapija.
Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti, lai ārstētu citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Visbiežāk tas ir balstīts uz veģetārisma principiem vai pilnīgi pāriet uz augļu sulām, kompotiem un tēju ar pienu. Šāds uzturs īsā laikā liek pacientam uz kājām un atvieglo viņa stāvokli. Retāk slimība tiek ārstēta ar garšaugiem un novārījumiem, kas tiek pārtraukta tikai tad, kad mainās pacienta izkārnījumi.
Prognoze un profilakse
Ja slimības cēloņi nav novērsti laikā, slimība var izraisīt komplikācijas un izraisīt jaunu slimību attīstību. Lai īstenotu preventīvos pasākumus, ir jāmaksā savlaicīga uzmanība un laiks. Pirmkārt, jums ir jāpārskata dienas grafiks un režīms, piešķirot laiku pilnām 5 ēdienreizēm dienā mazās porcijās. Jums nav nepieciešams pārēsties un pārraudzīt savu svaru, cenšoties to saglabāt bez būtiskām izmaiņām.
Nav pārmērīga būs mērena treniņš, rīta vingrinājumi, pastaigas. Veseliem jauniešiem aktīvāks sports ir ideāls - slēpošana, peldēšana, riteņbraukšana. Ir vēlams izslēgt nervu spriedzi, stresu, depresiju. Tas viss izraisa akūtas holecistīta pastiprināšanos un atjaunošanos.
Hronisks akmeņains holecistīts nav teikums un nav iemesls mierīgai un taupīgai dzīvesvejai. Viss, kas nepieciešams no jums - ir ēst labi, nedarīt nekādu iemeslu, kā arī likvidēt visus kaitīgos ieradumus. Slimība var viegli veikt remisijas studiju, un jūs vairs netraucēsiet, jums tikai jāpieliek nelielas pūles!