Hepatīta forums

Zināšanu apmaiņa, komunikācija un atbalsts cilvēkiem ar hepatītu

Kas palielina izārstēšanās izredzes no hroniskas hepatīta B?

Kas palielina izārstēšanās izredzes no hroniskas hepatīta B?

Ziņojums ir Nikola5 »30. oktobris 2018 16:03

Pēc visiem pašārstēšanās gadījumiem ir. Kāpēc zinātnieki šos cilvēkus nepēta? Dzīvesveids, pārtika, dzeršana, dzīvesvieta, raksturs, vaļasprieki uc Ja 100 no šiem cilvēkiem ir rūpīgi izpētīti, jūs varat atrast kopīgas īpašības. Varbūt šādi pētījumi tika veikti?

Ja nav pētīts, tad kas teorētiski var atbrīvoties no vīrusa? Mērens fizisks stress?

Un es dzirdēju, ka imunitāte var tikt galā. Bet teorētiski, jo spēcīgāka ir imūnsistēma, jo aktīvāk tā uzbrūk inficētajām aknām, iznīcinot to. Vai kā?

Kas palielina izārstēšanās izredzes no hroniskas hepatīta B?

Ziņojums beachman "2018. Gada 30. Oktobris 17:09

Kas palielina izārstēšanās izredzes no hroniskas hepatīta B?

Ziņa "krona" 30.10.2018. 17:53

Kas palielina izārstēšanās izredzes no hroniskas hepatīta B?

Post anaboliskie »30. oktobris 2018 18:04

Kas palielina izārstēšanās izredzes no hroniskas hepatīta B?

Ziņa "krona" 30.10.2018. 18:06

Kas palielina izārstēšanās izredzes no hroniskas hepatīta B?

Post anaboliskie »30. oktobris 2018 18:11

Vai C hepatīta pašārstēšanās ir iespējama?

C hepatīts ir vīrusu slimība, kas ietekmē aknas. Ķermeņa funkcijas ietver asins attīrīšanu no kaitīgiem toksīniem, piedalīšanos vielmaiņā, gremošanu, hormonu un holesterīna sintēzi. C hepatīta pašārstēšanās ir iespējama ar augstu imūnsistēmas rezistenci. Saskaņā ar statistiku, 20-30 procenti gadījumu. Dažreiz inficētā persona neuzskata, ka viņam ir bijusi infekcija.

Vīruss un tā ietekme uz ķermeni

Slimības izraisītājs izraisa tikai cilvēka organismu. Tas ir smags vīrusu infekcijas veids, kas ietekmē aknu audus. Flavovīruss iekļūst asinsritē, nokļūst hepatocītos - aknu šūnās, strauji vairojas, saindējot organismu ar toksīniem. Imūnsistēma atpazīst patogēnu un cenšas iznīcināt savas šūnas ar svešzemju uzkrāšanos. Rezultāts ir orgāna iekaisums, audu rētas un funkcionalitātes traucējumi.

Infekcijas mehānisms notiek caur asinīm, retāk saskaroties ar bioloģiskajiem šķidrumiem: siekalām, urīnu, spermu. Infekcijas avots ir slimi cilvēki ar akūtu, hronisku slimības formu un asimptomātisku patoloģiju. Obligāta infekcija rodas tad, kad noteikts vīrusa daudzums nonāk veselas personas asinsritē.

  • Parenterāla - tieša saskare ar asinīm. Slimība tiek pārnesta, izmantojot kopīgu narkotisko vielu lietošanu, nesterilu šļirču lietošanu. Infekcijas cēlonis var būt asins pārliešana, hemodialīze, manikīra piederumu un medicīnas instrumentu izmantošana.
  • Seksuāla, klātbūtnē mikrokrāsa uz gļotādas un neaizsargāts seksuāls kontakts;
  • Placentāls - dzemdē no mātes uz bērnu vai dzemdību kanāla laikā.

Infekcija nenotiek, izmantojot rokasspiedienu, skūpstus un sadzīves priekšmetus.

Simptomi un diagnoze

Vīrusa viltība ir tās ilgā inkubācijas periodā un nozīmīgu simptomu neesamība. Akūta stadija notiek 2 - 26 nedēļās, atkarībā no imūnās atbildes reakcijas.

  • Palielināts nogurums.
  • Samazināta ēstgriba.
  • Sāpes pareizajā hipohondrijā.
  • Urīna tumšošana.
  • Fekāliju krāsas maiņa.
  • Sāpes locītavās.

Akūtā perioda gaitu reizēm pavada ādas dzeltēšana. Dažreiz ķermeņa temperatūra ir nedaudz palielinājusies. Viegla simptomi bez savlaicīgas ārstēšanas ir iemesls akūtas fāzes pārejai uz pastāvīgu formu.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes:

  • Pilns asins skaits liecina par sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa samazināšanos.
  • Bioķīmiskā analīze liecina par paaugstinātu aknu enzīmu veidošanos.
  • Enzīmu imūnanalīze nosaka antivielas pacienta asinīs.

Lai novērtētu aknu stāvokli, vēdera orgānu ultraskaņa un datortomogrāfija. Ja ir aizdomas par cirozi, veic histoloģisko izmeklēšanu. Antivielu un RNS noteikšana norāda uz ticamu diagnozi.

Vai C hepatīts var izzust bez ārstēšanas

Uzzinot par problēmu, cilvēks uzdod jautājumu: vai C hepatīts var iztikt bez ārstēšanas? Saskaņā ar statistiku atgūšana ir iespējama pēc akūta posma. Ar ilgu slimības gaitu vīruss nevar izzust bez medicīniskas iejaukšanās.

Slimības attīstības fāzes:

  • Pacientam ir akūta infekcijas forma un notiek pašārstēšanās;
  • Inficēta persona kļūst par pārvadātāju. Simptomi var izzust, bet testi liecina par vīrusa klātbūtni. Tajā pašā laikā aknas netiek mainītas.
  • Hepatīts pēc ārstēšanas ar zālēm aizgājis prom;
  • Imūnsistēma nespēj tikt galā ar patogēnu floru, un slimība kļūst hroniska.

Dažreiz inficētās personas asinīs tiek konstatētas antivielas, bet vīruss pats nav sastopams, kas nozīmē, ka personas aizstāvība ir saistīta ar infekciju, un tā pati pazuda.

Spontāna atbrīvošanās no patoloģijas notiks tikai imūnsistēmas labā darba gadījumā. Nav vērts gaidīt brīnumu un vīrusu problēmas izzušanu cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no sliktiem ieradumiem un dzīvo pasīvā dzīvesveidā.

Dažos gadījumos tradicionālā medicīna un ilgtermiņa uzturs var ārstēt C hepatītu. Šajā gadījumā uzsvars tiek likts uz organisma aizsargspējas stiprināšanu, lietojot A, B, E, C vitamīnus un patērējot dārzeņu hepatoprotektorus. Saraksta līderi ir piena dadzis un kukurūzas zīds.

Ja diagnoze ir konstatēta, nepaļaujieties uz nelielu pašārstēšanās procentuālo daļu, pārejas uz hronisko stadiju iespējamība ir pārāk augsta.

Sekas bez ārstēšanas

Pēc tam, kad viņi uzzinājuši par diagnozi, daži cilvēki paniku, kāds mēģina ārstēt šo slimību atsevišķi. Sekas var būt smagas, apdraudot pacienta dzīvi. Pāreja uz hronisku stadiju apdraud personu ar dzīvo aknu šūnu deģenerāciju rētām, provocējot orgānu disfunkciju, tās samazināšanu un vēža veidošanos.

  • Steatoze - taukaudu uzkrāšanās aknu šūnās, kas izraisa ķermeņa patoloģiskas novirzes.
  • Fibroze ir veselīgu teritoriju aizvietošana ar rētaudiem, kā rezultātā rodas orgānu disfunkcija un aknu ciroze.
  • Glomerulonefrīts - nieru patoloģija, kas saistīta ar iekaisuma raksturu.
  • Mialģija - muskuļu šūnu hipertoniskums. Cilvēki piedzīvo sāpes, diskomfortu cīpslās un muskuļu audos.
  • Nervu šķiedru atrofija, kas raksturīga ar jutības trūkumu pret zemām un augstām temperatūrām.
  • Aknu ciroze ir parenhīma audu aizstāšana ar šķiedrvielām, kas izraisa orgānu disfunkciju.
  • Mutācija vēža audzēs.

Pēdējie posmi apdraud cilvēka dzīvi, 70% gadījumu ir iespējama nāve.

Ārstēšanas un reģenerācijas režīms

Kombinētā terapija, ņemot vērā ekspertu ieteikumus, palīdzēs pilnībā atbrīvoties no problēmas akūtā stadijā. Hroniska kursa gadījumā ir iespējama ilgstoša atlaišana. Terapijas metode ir atkarīga no genovirusa veida.

Akūtas hepatīta ārstēšana: mūsdienu zāļu terapijas shēma:

  • "Sofosbuvir" - novērš patogēnu organismu vairošanos, apvienojumā ar "Semiprevir" uzņemšanu, kas negatīvi ietekmē visus infekcijas posmus;
  • "Sofosbuvir" un "Rebavirin" - pretvīrusu līdzeklis;
  • Ombitasvir un Dasabuvir.

Daudzi medicīnas speciālisti izmanto terapiju ar interferonu un rebavirīnu. Interoferon ir organisma ražots proteīns, kas palīdz neitralizēt infekciju. Ārstēšanas kurss ir vismaz 12 nedēļas. Pacientam visu laiku jāuzrauga ārsts, viņam katru nedēļu jāpārbauda vīrusu šūnu klātbūtne. Ķermeņa uztvere par interferonu ir atkarīga no individuālajām īpašībām un terapijas efektivitātes attiecībā uz pacienta vecumu, dzimumu, slimības ilgumu un stadiju. Tomēr šī metode izraisa vairākas blakusparādības: slikta dūša, galvassāpes, drudzis.

Mūsdienu pretvīrusu zālēm bez interferona lietošanas nav nopietnas blakusparādības. Tie iznīcina visu veidu patogēnus C. Pēc zāļu terapijas ar jaunām zālēm pilnīga atveseļošanās. Tomēr zāles ar zemu ienākumu līmeni nav pieejamas. Krievu zinātnieki strādā pie lētāku analogu izgudrošanas.

Jāatceras, ka slimība nerada spēcīgu imunitāti. To var izārstēt uz visiem laikiem tikai tad, ja tiek ievērotas visas medicīniskās receptes, stingri profilakses pasākumi un diēta. Ja patoloģijas latentā gaita netiek ārstēta, noteikumi tiek atstāti novārtā, alkohols tiek patērēts, sekss ir apgrūtinošs, slimība atkal tiek aktivizēta, izraisot postošas ​​sekas.

Video

C hepatīta ārstēšana HIV infekcijai: personīgā pieredze.

B hepatīta ārstēšana

Visu vīrusu rakstura aknu slimību vidū vīrusu hepatīts B ir visbiežāk sastopams - ārstēšana ar hepatītu B ir tūlītēja, ārsta uzraudzībā. Pareizākais risinājums šai problēmai ir īpašas profilaktiskas vakcīnas izmantošana pret hepatītu. Tomēr šī narkotika ir dārga, un valsts nesniedz iedzīvotājiem brīvas vakcīnas. Tāpēc šodien infekcija ar vīrusu hepatītu joprojām ir steidzama problēma. Ko darīt, ja inficēts un kā ārstēt hepatītu? Galu galā, aknu bojājumi ir ļoti bīstami cilvēku veselībai un dzīvībai.

Kas ir B hepatīts?

B hepatīts ir asins pārnēsājama infekcija. Šī slimība var būt inficēta, saskaroties ar ādu vai jebkuru citu gļotādu ar inficētu asinīm (asins paliekas medicīnas instrumentos, adatu). Retos gadījumos ārsti seksuāli reģistrē B hepatīta pārnešanu. Arī slimība var pārvietoties vertikāli, ti, no mātes uz bērnu. Bērns var saņemt slimību gan dzemdību laikā, gan zīdīšanas laikā. Bieži vien mātes pienā ir koncentrēts liels daudzums vīrusa.

Ja mēs runājam par pilnīgu slimības ārstēšanu, ir dažas grūtības. Šodien ir lieliski medikamenti, kas atbalsta visu slimnieka ķermeņa darbu. Bet, lai runātu par pilnīgu izārstēšanu, diemžēl tas nav nepieciešams. Ir tāda lieta kā pašārstniecisks organisms. B hepatīta gadījumā tas ir piemērots tikai akūtas infekcijas formai. Ja hepatīts ir izdevies iegūt hronisku formu, pašārstēšanās ir ārpus jautājuma.

Ir vērts atzīmēt, ka hepatīta vīruss ārpus šūnas nevar aktīvi attīstīties un būt būtisks. Reprodukcijai tas ir jāiet caur aknu hepatocītiem. Hepatīta simptomi var rasties, tiklīdz beidzas inkubācijas periods vai daudz vēlāk. Ļoti bieži simptomi jau rodas gadījumos, kad lielāko daļu aknu un hepatocītu ietekmē patogēns vīruss. Šādos gadījumos hroniskā forma bieži tiek diagnosticēta. Lai nepalaistu garām infekcijas brīdi un lai sāktu savlaicīgu ārstēšanu, ir nepieciešams pievērst uzmanību šādām pazīmēm:

  • Palielināts nogurums, vājums;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Caureja;
  • Sāpes vēderā, kas stiepjas uz labo hipohondriju;
  • Muskuļu un locītavu sāpes;
  • Dzelte;
  • Ādas nieze;
  • Urīna tumšums, fekāliju krāsas izmaiņas.

Pacients var sūdzēties par drudzi. Un pat neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (37-37,3 grādi pēc Celsija) var liecināt par aknu bojājumiem. Jāatzīmē, ka augstās ķermeņa aizsardzības reakcijas var pārvarēt nelielu šīs vīrusa daudzumu. Tāpēc ar vāju imunitāti praktiski nav iespēju izvairīties no infekcijas. Ļoti piesardzīgs ir cilvēku grupa, kas vispirms nonāk riska zonā:

  • Ārsti, medmāsas;
  • Narkomāni;
  • Cilvēki ar seksuālu seksu;
  • Veicot pīrsingu un tetovējumus;
  • Cilvēki, kuriem ir asins radinieki pacientiem ar vīrusu hepatītu;
  • Lietojot kāda cita manikīra priekšmetus, matu sukas;
  • Ar asins pārliešanu.

B hepatīta ārstēšanas metodes

B hepatīta ārstēšana tiek veikta tāpat kā A hepatīts. Atšķirība starp šīm vīrusu infekcijas formām ir tāda, ka B hepatīts bieži notiek akūtā un hroniskā formā ar vairākām komplikācijām. Tāpēc nav vispārēju ieteikumu. Hroniska B hepatīta ārstēšana tiek izvēlēta individuāli katram pacientam atsevišķi.

Jāatzīmē, ka ārstēšanai jābūt visaptverošai. Bet, pirms terapijas uzsākšanas, tiek veikta virkne pētījumu, lai precīzi noteiktu hepatīta veidu un formu. Tātad B hepatīta ārstēšana sākas tikai pēc šādu pazīmju un testu identificēšanas:

  • Vīrusa pacienta DNS noteikšana asinīs. Veic polimerāzes ķēdes reakciju vai nosaka antivielas.
  • Vīrusa veida noteikšana.
  • Veicot asins bioķīmisko analīzi.
  • Aknu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu iespējamās komplikācijas, piemēram, hepatozi, aknu aptaukošanos, cirozi.
  • Ja nepieciešams, veiciet datorizētu tomogrāfiju.

Jebkura veida hepatīta ārstēšanas priekšnoteikums ir diēta. Un tikai pēc tam jūs varat veikt uzturēšanas terapiju. Hroniskā hepatīta akūtā forma un paasinājums tiek ārstēts tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Panākot apmierinošu pacienta stāvokli, turpmāku ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā. Hepatītu ārstē ilgstoši - vairākus mēnešus. Visu šo laiku pacientam regulāri jāapmeklē ārsts, jāievēro uzmanība visām izmaiņām viņa ķermenī.

Tātad, lai ārstētu B hepatītu, tika izmantotas vairākas narkotiku grupas. Pirmais un obligātais ir alfa interferona lietošana. Tie ir daži proteīni, kuriem ir imūnmodulējoša iedarbība, tiem ir spilgta pretvīrusu aktivitāte. Šie proteīni ļoti ātri inhibē hepatīta B vīrusa replikāciju, visbiežāk ārsti izmanto šīs zāles ārstēšanai: Alfaferon, Pegasys, Viferon.

Nākamā zāļu grupa ir nukleozīdu analogi. Šīs zāles ir modernas B hepatīta ārstēšanā. Tās aizsargā aknas, novērš aknu mazspējas attīstību, palēnina fibrozes izmaiņu procesus orgānā. Ļauj samazināt slodzi uz aknām, pacientiem tas ir ļoti viegli. Šajā sakarā nukleozīdi parasti ir paredzēti ilgstošam kursam. Visnozīmīgākie šīs narkotiku grupas pārstāvji ir Entecavir, Baraclude, Lamivudin, Zeffex.

Interferona induktoru zāles palīdz aktivizēt iekšējo interferonu veidošanos organismā. Viņiem ir arī imunostimulējoša iedarbība. Šīs zāles ietver Cycloferon, Immunofan, Neovir. B hepatīta ārstēšanas priekšnoteikums ir medikamentu izmantošana aknu šūnu atjaunošanai, to reģenerācija. Tātad, ārsti vienmēr nosaka hepatoprotektoru lietošanu: Carsil, Hepatron, Essentiale, Silymarin un citus.

Vieglas B hepatīta ārstēšana

Neatkarīgi no pacienta vecuma, vieglas un sākotnējas B hepatīta formas ārstēšanā eksperti izraksta fosfoglivu. Pieaugušajam šīs zāles deva ir divas kapsulas trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst vismaz vienu mēnesi. Ārstēšanas kompleksā ārsts var nozīmēt alfa-2a interferona ievadīšanu:

Akūta B hepatīta perioda gadījumā ārsts izraksta Riboxin, Legalon, Kars. Kā papildinājumu, dažādas choleretic zāles bieži attiecina uz sloga samazināšanu aknām, atbrīvo pacienta ķermeni no žults stagnācijas. Vieglu B hepatītu ārstē ar diētu Nr. Kā likums pietiek, lai uzturētu organisma uzturu un hepatoprotektorus. Ar mērenu vīrusu infekcijas smagumu ar pacienta intoksikāciju tiek veikti pasākumi detoksikācijai.

Smagu hepatīta B ārstēšana

Smagas slimības formas gadījumā pacientam ir pienākums ievērot gultas atpūtu. Kompleksai ārstēšanai, izmantojot infūziju šķīdumus ar furosemīdu. Tāpat ir nepieciešams veikt hiperbarisku skābekļa oksidēšanu, plazmasferēzi. Šim nolūkam tiek ieviests krioplazma, albumīna šķīdums. Lai kontrolētu visu atveseļošanās procesu, pacientam ir jābūt infekcijas slimību slimnīcas slimnīcā.

Lai no organisma intravenozi izvadītu toksīnus, Reopolyglukīnu un glikozi injicē ar pilinātāju. Ja intoksikācija palielinās, sāk parādīties hepatiskās encefalopātijas pazīmes, pacients steidzami tiek pārnests uz intensīvās terapijas nodaļu. Ārsti sāk papildus ieviest aminoskābju maisījumu. Lai izvairītos no aknu deģenerācijas, ir nepieciešams izmantot proteolīzes inhibitorus (Aprotinīns 50 000 vienības intravenozi divas reizes dienā).

Hroniska B hepatīta ārstēšana

Hroniska hepatīta terapijas mērķis ir panākt ilgstošu un ilgstošu remisiju, kā arī mazināt patogēno vīrusu aktivitāti. Hroniskas formas ārstēšanai ir nepieciešams interferons-a. Interferons-a ļauj jums sasniegt ilgtermiņa remisiju 10 no 15 pacientiem. Arī šīm zālēm ir pozitīva ietekme uz nierēm. Tāpat ārsts var nozīmēt nukleozīdu analogu lietošanu. Kortikosteroīdiem ir savdabīga iedarbība. Tātad, šī zāļu grupa vispirms palielina vīrusa aktivitāti un vairošanos. Bet pēc kortikosteroīdu atcelšanas to skaits un aktivitāte krasi samazinās. Tāpēc eksperti dažreiz izmanto šo hroniskā hepatīta ārstēšanas metodi.

Diēta un pareiza uzturs

Vismaz sešus mēnešus pēc hepatīta ārstēšanas pacientam ir pienākums ievērot stingru diētu. Ēdieniem jābūt pilnīgiem, pēc iespējas līdzsvarotākiem. Produkti, kuriem ir papildu slodze uz aknām, ir stingri aizliegti. Ir svarīgi zināt, ka jums ir nepieciešams ēst daļēju. Jābūt līdz 5-6 ēdieniem dienā, bet nelielās porcijās, ik pēc 3-4 stundām. Pie atļautajiem produktiem var atzīmēt visus piena produktus. Tāpat ir atļauta visu veidu diētiskā gaļa (liellopu gaļa, teļa gaļa, tītara, trušu, vistas krūtiņa). Bet to vajadzētu pagatavot tikai ar tvaika palīdzību, vārot vai sautējot. Tas pats attiecas uz zivīm (līdakas, zandra, karpas, asari).

Piesātināt diētu, jums ir nepieciešams dārzeņi un augļi. Tie var būt gan svaigi, gan cepti un sautēti. Ļoti noderīgi ir ēst kāpostus. Ir lietderīgi ēst dažādus graudus, graudaugus, dārzeņu buljonus. Ierobežotā daudzumā jūs varat ēst gaļas buljonus, krējumu, olas (ne vairāk kā 2 reizes nedēļā un tikai olbaltumvielas), desas un tomātus. Saskaņā ar stingru aizliegumu visā ilgstošas ​​ārstēšanas perioda garumā ir šādi produkti:

  • Cepti, marinēti, kūpināti izstrādājumi;
  • Cūkgaļa;
  • Jērs;
  • Pīle;
  • Pikantās mērces un garšvielas;
  • Alkohols
  • Konditorejas izstrādājumi;
  • Šokolāde;
  • Kakao kafija;
  • Tomātu sula.

Vadīt parasto aktīvo dzīvesveidu, sākt darbu un fizisku piepūli var veikt tikai pēc 4-6 mēnešiem pēc izlaišanas. Visu šo laiku pacientam ir jāievēro gultas atpūta. Laikā pēc izvadīšanas pacientam jāizvairās no hipotermijas, saules pārkaršanas. Sporta aktivitātēm jābūt tikai medicīniskai vingrošanai. Tikai pēc visu asins parametru normalizēšanas jūs varat sākt apmācību. Kā redzams, savlaicīga ārstēšanas sākšana ļauj panākt ilgtermiņa remisiju. Un dažos gadījumos, lai uzlabotu valsti, pietiek ar atbilstību diētai.

B hepatīts

B hepatīts ir vīrusu slimība, kas galvenokārt skar aknas.

Pasaulē ir aptuveni 350 miljoni šīs vīrusu hepatīta B pārvadātāju, no kuriem 250 tūkstoši mirst katru gadu no aknu slimībām. Mūsu valstī katru gadu tiek reģistrēti 50 tūkstoši jaunu slimības gadījumu un ir 5 miljoni hronisku nesēju.

B hepatīts, tāpat kā C vīrusu hepatīts, ir bīstams tās sekām: tas ir viens no galvenajiem cirozes cēloņiem un galvenais hepatocelulārās karcinomas cēlonis.

B hepatīts var pastāvēt divos veidos - akūts un hronisks.

  • Akūts B hepatīts var attīstīties tūlīt pēc inficēšanās, parasti turpinās ar smagiem simptomiem. Reizēm strauja slimības progresēšana, kas tiek saukta par fulminantu hepatītu, attīstās smagas dzīvībai bīstamas hepatīta formas dēļ. Apmēram 90-95% pieaugušo, kam ir akūta hepatīta B slimība, pārējie iegūst hronisku gaitu. Jaundzimušajiem akūts B hepatīts 90% gadījumu kļūst hronisks.
  • Hronisks B hepatīts var būt akūta hepatīta sekas, un tas var notikt sākotnēji, ja nav akūtas fāzes. Hroniskā hepatīta simptomu smagums ir ļoti atšķirīgs, sākot no asimptomātiskiem pārvadājumiem, kad inficēti cilvēki jau sen nav informēti par slimību, uz hronisku aktīvu hepatītu, kas ātri pārvēršas cirozē.

Aknu ciroze ir īpašs aknu audu stāvoklis, kurā rodas rētas audu veidošanās, mainās aknu struktūra, kas izraisa pastāvīgu tās funkcijas traucējumu. Ciroze visbiežāk ir pārnēsājama hepatīta - vīrusu, toksisku, ārstniecisku vai alkoholisku - rezultāts. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem aktīvais hroniskais B hepatīts izraisa cirozi vairāk nekā 25% pacientu.

B hepatīta vīruss: īpašības

B hepatīta vīruss ilgstoši var saglabāties vidē, jo tas ir ļoti izturīgs pret ārējām ietekmēm:

  • Istabas temperatūrā saglabājas 3 mēnešus.
  • Saldētā veidā var uzglabāt 15-20 gadus, ieskaitot asins pagatavojumus - svaigu saldētu plazmu.
  • Iztur 1 stundu viršanu.
  • Hlorēšana - 2 stundu laikā.
  • Ārstēšana ar formalīna šķīdumu - 7 dienas.
  • 80% etilspirta neitralizē vīrusu 2 minūšu laikā.

Kā Jūs varat saņemt B hepatītu

B hepatīta vīruss ir atrodams visās slimības vai pārvadātāja bioloģiskajos šķidrumos. Vislielākais vīrusa daudzums atrodams asinīs, spermā, maksts izdalījumos. Daudz mazāk - inficētās personas siekalās, sviedros, asarās, urīnā un izkārnījumos. Pārnešanu veic, bojāta āda vai gļotādas saskaroties ar B hepatīta pacienta vai nesēja ķermeņa šķidrumiem.

Vīrusa pārraides veidi:

  • Piesārņoto asiņu un to sastāvdaļu pārnešanas laikā.
  • Lietojot kopīgas šļirces.
  • Ar ķirurģiskiem, zobārstniecības instrumentiem, kā arī ar tetovējumu, manikīra instrumentiem, skuvekļiem.
  • Seksuāls ceļš: homo- vai heteroseksuālu dzimumakta laikā, ar dzimumtieksmi, anālo vai maksts seksu. Ar netradicionāliem seksu veidiem palielinās infekcijas risks.
  • Bērna inficēšanās ar slimu māti notiek dzimšanas laikā, sazinoties ar dzimšanas kanālu.
  • Mājsaimniecību kontakti ir mazāk raksturīgi. Vīruss nevar tikt pārraidīts caur skūpstiem, parastajiem ēdieniem, dvieļiem - siekalām un sviedriem ir daudz vīrusu, kas ir pārāk mazi, lai tos inficētu. Tomēr, ja asinīs ir siekalas, piemaisījumi ir biežāki. Tādēļ infekcija ir iespējama, lietojot kopējus zobu sukas vai skuvekļus.

Jūs nevarat saņemt B hepatītu ar:

  • Klepus un šķaudīšana.
  • Handshake.
  • Hugs un skūpsti.
  • Ēšana parastos ēdienus vai dzērienus.
  • Barošana ar krūti.

B hepatīta attīstība

Kad hepatīta B vīrusi pēc kāda laika nonāk asinīs, tie iekļūst aknu šūnās, bet tiem nav tiešas kaitīgas ietekmes. Tie aktivizē aizsargājošās asins šūnas - limfocītus, kas uzbrūk aknu vīrusu šūnām, izraisot aknu audu iekaisumu.

Organisma imūnsistēmai ir svarīga loma slimības attīstībā. Daži akūta un hroniska B hepatīta simptomi rodas tieši tā aktivizācijas rezultātā.

Akūts B hepatīts

Puse no visiem B hepatīta vīrusa infekcijas gadījumiem ir asimptomātiska.

Inkubācijas periods - periods no infekcijas līdz slimības pirmajām izpausmēm - ilgst 30-180 dienas (parasti 60-90 dienas).

Anicteriskais periods ilgst vidēji 1-2 nedēļas.

Akūtas vīrusa hepatīta B sākotnējās izpausmes parasti nedaudz atšķiras no aukstuma simptomiem, un tāpēc pacienti bieži tās neatpazīst:

Icteric periods. Pirmais simptoms, kas padara vienu brīdinājumu, ir urīna tumšāka parādīšanās. Urīns kļūst tumši brūns, krāsa "tumšs alus". Tad mutes skleras un gļotādas acis kļūst dzeltenas, ko var noteikt, paceļot mēli uz augšējo debesīm; dzeltenās krāsas ir arī pamanāmas uz plaukstām. Vēlāk āda kļūst dzeltena.

Iedarbojoties ledus periodam, vispārējie simptomi samazinās, pacientam parasti kļūst vieglāk. Tomēr, papildus ādas un gļotādu dzeltēšanai, pareizajā hipohondrijā ir smagums un sāpes. Dažreiz ir izkārnījumi, kas saistīti ar žultsvadu bloķēšanu.

Nekomplicētu akūtas hepatīta gaitā atveseļošanās 75% gadījumu notiek 3-4 mēnešu laikā pēc ledus perioda sākuma; citos gadījumos bioķīmisko parametru izmaiņas tiek novērotas vēl ilgāk.

Smagas akūtas hepatīta B formas

Smagu B hepatītu izraisa aknu mazspēja, un to izpaužas šādi simptomi:

  • Asas vājums - ir grūti izkļūt no gultas.
  • Reibonis.
  • Vemšana bez iepriekšējas sliktas dūšas.
  • Nakts murgi ir pirmās pazīmes, kas liecina par sākotnējo hepatisko encefalopātiju.
  • Ģībonis, "apziņas neveiksmes" sajūtas.
  • Nātrene, asiņošana.
  • Zilumu parādīšanās uz ādas.
  • Pietūkums kājās.

Akūtā hepatīta formā vispārēji simptomi var ātri beigties ar komu un ļoti bieži ar nākamo nāvi.

Hronisks B hepatīts

Gadījumos, kad hronisks hepatīts nav akūts iznākums, slimības sākums sākas pakāpeniski, bieži vien pacients nevar pateikt, kad parādījās pirmās slimības pazīmes.

  • Pirmā B hepatīta pazīme ir nogurums, kas pakāpeniski palielinās kopā ar vājumu un miegainību. Bieži vien pacienti no rīta nevar pamosties.
  • Ir miega režīma pārkāpuma cikls: dienas miegainība dod iespēju bezmiegs nakts laikā.
  • Pievienotais apetītes trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana.
  • Tiek parādīta dzelte. Tieši tāpat kā akūtā formā notiek pirmais urīna tumšums, pēc tam dzeltenās skleras un gļotādas, pēc tam āda. Dzeltenums hroniskā B hepatīta gadījumā ir noturīgs vai atkārtojas (atkārtojas).

Hronisks B hepatīts var būt asimptomātisks, tomēr, tāpat kā ar asimptomātisku un ar biežu paasinājumu, var attīstīties daudzas slimības komplikācijas un nelabvēlīga ietekme.

Kas slimo biežāk ar B hepatītu

  • Vīrieši un sievietes ar vairāk nekā vienu seksuālo partneri, īpaši, ja viņi neizmanto prezervatīvus.
  • Homoseksuāļi
  • B hepatīta pacientu pastāvīgie seksuālie partneri.
  • Cilvēki, kas cieš no citām seksuāli transmisīvām slimībām.
  • Narkotiku injicētāji (intravenozas narkotiku lietošana).
  • Pacienti, kuriem nepieciešama asins un tā sastāvdaļu pārliešana.
  • Pacienti, kuriem nepieciešama hemodialīze ("mākslīgā niere").
  • Pacienti, kas slimo ar garīgām slimībām, un viņu ģimenes.
  • Medicīnas speciālisti.
  • Bērni, kuru mātes ir inficētas.

Jo jaunāks vecums, jo bīstamāks ir inficēties ar B hepatītu. Pāreja no akūta vīrusa hepatīta B uz hronisku tieši ir atkarīga no vecuma.

  • Jaundzimušie - 90%.
  • Bērniem, kas inficēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 30%.
  • Bērniem, kas inficēti vairāk nekā 5 gadu vecumā - 6%.
  • Pieaugušajiem - 1-6%.

B hepatīta profilakse

  • Drošāks sekss: prezervatīva lietošana palīdz izvairīties no infekcijas, bet pat ar pareizu prezervatīvu lietošanu tā nekad neaizsargā 100%.
  • Nekad nelietojiet parastās adatas dažādām injekcijām.
  • Veicot tetovējumus, caurduršanu, jums ir jābūt pārliecinātiem par kvalitatīvu instrumentu sterilizāciju, pārliecinieties, ka kapteinis izmanto vienreizējās lietošanas cimdus.
  • Manikīra lietošanai izmantojiet tikai personīgos instrumentus.
  • Nelietojiet kopīgus zobu sukas, skuvekļus.
  • Plānojot grūtniecību, analizējiet B hepatītu.

Vakcinācija

Nesen hepatīta B vakcinācija ir iekļauta obligātajā vakcinācijas shēmā. Jaundzimušie ir visjutīgākie pret B hepatīta vīrusu: infekcijas gadījumā šajā vecumā hroniska B hepatīta formas ieguves risks ir 100%. Tajā pašā laikā vakcīnas radītā imunitāte šajā dzīves periodā ir visizturīgākā. Jaundzimušo ieteicams vakcinēt grūtniecības un dzemdību slimnīcā, pēc tam vienu mēnesi pēc pirmās vakcinācijas un 6 mēnešus pēc pirmās vakcinācijas (ts shēma 0-1-6). Izlaižot nākamo injekciju, jāatceras pieļaujamie intervāli - 0-1 (4) -6 (4-18) mēneši. Tomēr, ja pieļaujamie intervāli netika ievēroti, ir jāturpina vakcinācija atbilstoši shēmai, it kā nebūtu atļauju. Ja vakcinācija notiek saskaņā ar standarta shēmu, atkārtota vakcinācija parasti nav nepieciešama, jo imunitāte saglabājas vismaz 15 gadus.

Lai noteiktu, cik ilgs mūžs ir imunitāte, ir nepieciešami turpmāki pētījumi - galu galā vakcināciju sāka lietot salīdzinoši nesen. Tikai pēc visas vakcinācijas kursa tiek sasniegta gandrīz 100% imunitāte. Aptuveni 5% no kopējā iedzīvotāju skaita nereaģē uz vakcināciju, šajos gadījumos jāizmanto cita veida B hepatīta vakcīnas.

Ņemot vērā to, ka nesen tika ieviesta obligātā vakcinācija, lielākā daļa pieaugušo pašlaik nav vakcinēti. Cik nepieciešama vakcinācija pieaugušajiem? Prioritātes vakcinācija ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar vīrusu hepatītu:

  • Pacienti, kas saņem intravenozas injekcijas vai kam nepieciešama hemodialīze vai regulāra asins vai tā sastāvdaļu pārliešana.
  • Veselības aprūpes darbinieki.
  • Ilgstošas ​​aprūpes un korekcijas iestāžu pacienti.
  • Pirmsskolas un skolas vecuma bērni.
  • B hepatīta hronisku nesēju ģimenes locekļi.
  • Seksuāli aktīvie cilvēki ar heteroseksuālu vai homoseksuālu orientāciju, kuriem pēdējo 6 mēnešu laikā ir bijuši vairāki partneri.
  • Ceļošana uz reģioniem ar augstu saslimstību.
  • Cilvēki, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot C hepatītu.

Personas, kas nav pakļautas riskam, var vakcinēt pēc vēlēšanās. Lai saprastu, cik tas ir nepieciešams jums, pietiek atcerēties, cik bieži Jūs apmeklējat zobārstu, manikīra telpas, frizētavas, tetovēšanas un pīrsingu salonus, saņemt intravenozas injekcijas vai ziedot asinis klīnikā vai dažādos medicīnas centros. Mums arī nevajadzētu aizmirst, ka galvenais transmisijas veids joprojām ir seksuāls, un hroniska B hepatīta vīrusa pārvadāšanas izplatība katru dienu pieaug.

Lietošanas veids

Vakcīnu injicē intramuskulāri augšstilba sānu virsmā bērniem līdz 3 gadu vecumam un plecā bērniem līdz 3 gadu vecumam un pieaugušajiem.

Kontrindikācijas

Faktiski vienīgā kontrindikācija ir neiecietība pret maizes raugu, jo vakcīna var saturēt to pēdas. Turklāt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir zema imūnreakcija. Šādā gadījumā vakcinācija tiek atlikta, līdz bērns sasniedz 2 kg.

Blakusparādības

Kopumā vakcinācija parasti ir labi panesama, kas saistīta ar augstu attīrīšanas pakāpi un dzīvu vīrusu trūkumu. 5-10% gadījumu konstatētas lokālas reakcijas: apsārtums, sablīvēšanās, diskomforts. Parasti šīs parādības izzūd dažu dienu laikā. Ļoti reti (1-2% gadījumu) ir vispārējas reakcijas nevēlamības, drudža veidā, kas arī izzūd 1-2 dienu laikā. Ļoti retos gadījumos nātrene un izsitumi alerģiskas reakcijas ietvaros pret vakcīnas sastāvdaļām.

B hepatīta ārkārtas profilakse

Ārkārtas profilakse ir nepieciešama gadījumos, kad kontakts ar vīrusu jau ir noticis un nepieciešama tūlītēja aizsardzība: pēc seksuāla kontakta ar B hepatīta vīrusa nesēju, kā arī inficētas mātes dzimšanas brīdī.

Turklāt iespējamā kontakta ar vīrusu gadījumā tiek izmantota ārkārtas profilakse: plānojot lielu operāciju, plānojot grūtniecību, kad ģimenē parādās B hepatīta vīruss.

Ārkārtas profilaksei izmanto ārkārtas vakcināciju, kas tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu. Ja jums ir nepieciešama tūlītēja aizsardzība īsā laikā, Jūs varat izmantot imūnglobulīna profilaksi pret B hepatītu.

Ārkārtas vakcinācija tiek veikta saskaņā ar shēmu: 0-7-21-12. Pirmā vakcinācija jāveic pirmajās 12-24 stundās, tad 7. dienā, pēc tam 21. dienā un pēdējā injekcijā - 12 mēnešus pēc kontakta.

  • Seksuālas saskares laikā ar B hepatīta vīrusa nesēju:

Ne ilgāk kā 2 nedēļas pēc saskares tiek ievadīta viena specifiska imūnglobulīna deva un sākas vakcinācija. Imūnglobulīna ievadīšana ir īpaši efektīva pirmajās 48 stundās pēc inficēšanās.

  • Gadījumā, ja nonāk saskarē ar slima cilvēka bioloģisko šķidrumu bojātu ādu vai gļotādu:

Vairumā gadījumu tiek parādīta imūnglobulīna ārkārtas lietošana, kā arī vakcinācija. Tomēr, ja cietušais iepriekš vakcinēts pret B hepatītu, aizsargājošo antivielu koncentrācija tiek noteikta asinīs. Ja aizsargājošo antivielu saturs asinīs ir lielāks par 10U / l, tad profilaktiskos pasākumus nevar veikt. Ja antivielu koncentrācija ir mazāka par 10U / l, veic vienu revakcināciju.

  • B hepatīta profilakse bērniem, kas dzimuši pārvadātāju mātēm:

Bērnu infekcija šajos gadījumos notiek, tieši saskaroties ar zīdaiņa un mātes asinīm. Tas notiek tieši bērna piedzimšanas laikā - gan dabiskā, gan mākslīgā (cesarean).

Jāatzīmē, ka, ja māte cieš no akūta hepatīta B grūtniecības pirmajā trimestrī un atgriežas pirms piegādes, bērns paliek vesels. Ja māte saslimst grūtniecības otrajā trimestrī, jaundzimušā inficēšanās risks ir 6%. Ar šo slimību trešajā trimestrī risks palielinās līdz 67%.

12 stundu laikā pēc dzemdībām šādiem bērniem jāsaņem viena konkrētas imūnglobulīna deva un tajā pašā laikā otrajā daļā - pirmā vakcīnas deva. Nākotnē vakcinācija tiek veikta saskaņā ar ārkārtas situāciju shēmu: 0-1-2-12 mēneši. Ārkārtas profilakses efektivitāte ir 85-95%.

Šāda augsta profilakses efektivitāte pierāda, ka B hepatīta vīrusa nesējs nenorāda uz abortu.

B hepatīta komplikācijas

  • Aknu encefalopātija ir nepietiekamas aknu darbības sekas, nespēja neitralizēt dažus toksiskus produktus, kas, ja tie ir uzkrājušies, var negatīvi ietekmēt smadzenes. Pirmās aknu encefalopātijas pazīmes ir miegainība dienas laikā, bezmiegs naktī; tad miegainība kļūst pastāvīga; ir murgi. Tad ir apziņas traucējumi: apjukums, nemiers, halucinācijas. Kad stāvoklis progresē, koma attīstās - pilnīgs apziņas trūkums, reakcijas uz ārējiem stimuliem ar progresējošu svarīgu orgānu funkcijas pasliktināšanos, kas saistīta ar pilnīgu centrālās nervu sistēmas inhibīciju - smadzenes un muguras smadzenes. Dažreiz ar fulminantu hepatīta komu attīstās nekavējoties, dažreiz, ja nav citu slimības izpausmju.
  • Palielināta asiņošana. Aknas ir daudzu asinsreces faktoru veidošanās vieta. Tādēļ, attīstoties aknu mazspējai, ir arī asinsreces faktoru nepietiekamība. Šajā ziņā ir dažāda smaguma asiņošana: no asiņošanas no deguna un smaganām līdz masveida kuņģa-zarnu trakta un plaušu asiņošanai, kas var būt letāla.
  • Akūtu hepatītu B smagos gadījumos var sarežģīt smadzeņu tūska, akūta elpceļu vai nieru mazspēja, sepse.

Novēlotas komplikācijas ar B hepatītu

Hroniskā B hepatīta rezultāti var būt visvairāk neapmierinoši.

  • Aknu ciroze - attīstās vairāk nekā 25% pacientu ar hronisku B hepatītu.
  • Hepatocelulārs vēzis, primārais aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kura avots ir aknu šūnas. 60–80% no visiem hepatocelulārā karcinomas gadījumiem ir saistīti ar B hepatītu.

Vīrusa hepatīta B marķieri

Akūtā B hepatīta gadījumā notiek izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē: bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, aknu enzīmu - ALT, AST līmenis.

Parasti nav grūti noteikt akūta hepatīta diagnozi ar paplašinātu klīnisko attēlu; tad tiek veikta hepatīta diferenciāldiagnoze, t.i. noteiktu hepatīta cēloni.

Galvenā laboratoriskā metode B hepatīta diagnostikai ir identificēt B hepatīta marķierus asinīs. Katram slimības posmam: akūts, hronisks aktīvs hepatīts, atveseļošanās stadija, pārvadāšana - ir raksturīga dažu marķieru palielināšanās asinīs.

HBs antigēns (“Austrālijas antigēns”) ir daļa no B hepatīta vīrusa, kuru izmanto, lai pārbaudītu apdraudēto cilvēku pārbaudes, kā arī sagatavotos hospitalizācijai, ķirurģijai, grūtniecībai un dzemdībām; un arī pirmajās B hepatīta pazīmēs.

  • Akūts B hepatīts
  • Hronisks B hepatīts
  • B hepatīta vīrusa pārvadāšana.
  • B hepatīts netika konstatēts (ja nav hepatīta B anti-HBc marķieru).
  • Mēs nevaram izslēgt atjaunošanās periodu akūtā B hepatīta gadījumā.
  • Mēs nevaram izslēgt hronisku B hepatīta zemo aktivitāti.
  • B un D hepatīta kopinfekcija (delta vīruss (hepatīta D vīruss)) izmanto virsmas antigēnu kā tā aploksni, tāpēc to nevar noteikt.

Anti-HBs antigēns ir B hepatīta vīrusu antivielas (aizsargājoši proteīni), kas parādās ne agrāk kā 3 mēnešus pēc inficēšanās.

  • Veiksmīga vakcinācija pret B hepatītu.
  • Akūts B hepatīts ir atveseļošanās fāzē.

Pašattīstība no C hepatīta

Hepatīts - slimība, kas ietekmē aknas, kas var izraisīt tā disfunkciju, ja Jūs aizkavējāt terapiju vai ārstat patoloģiju nepareizi. Dažreiz pacienti ir pakļauti riskam un izvēlas sevis sadzīšanu no C hepatīta, tomēr šī metode nenodrošina pilnīgu atveseļošanās garantiju un ir saistīta ar lielu komplikāciju risku. Jebkurā gadījumā ārsti neiesaka atteikties no pretvīrusu zāļu terapijas, kas uzrāda labus rezultātus ar savlaicīgu ārstēšanu un var pilnībā glābt pacientu no vīrusa.

Vai C hepatīta pašārstēšanās ir iespējama?

Faktiski aknas spēlē cilvēka ķermenī filtru lomu, attīra toksīnus un citas kaitīgas vielas. Ja aknas vairs nepilda savas funkcijas, tad sākas pakāpeniska visa organisma saindēšanās, kad smadzenes ir intoksikētas, persona nomirst. Šī iemesla dēļ aknas ir būtisks orgāns, kura patoloģijas nekavējoties jāārstē.

Jebkuras formas hepatīts no organisma izņem orgānu, un C hepatīts ir īpaši bīstams, jo sākotnējā stadijā ir ļoti grūti noteikt. Vīruss var būt cilvēka asinīs vairākus gadus, pirms to atklāj, un, lai novērstu slimības izplatīšanos un attīstību, ieteicams regulāri ziedot asinis testiem kā profilaktisku procedūru.

C hepatīts nav teikums, jo to var pilnībā izārstēt ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu: aptuveni 60-80% gadījumu, kad inficēšanās ar vīrusu beidzās, pacienti pilnībā atveseļojās. Tomēr terapijas efektivitāte ir atkarīga no personas individuālajām īpašībām:

  • saistītās un iepriekšējās slimības;
  • dzīvesveids;
  • barošanas avots.
Jauda

Imunitāte, ko vājina slimības, kļūst par nopietnu šķērsli C hepatīta ātrai izārstēšanai, jo organismam trūkst spēka, lai cīnītos ar vīrusu. Ja pacients lieto ārsta izrakstītos medikamentus, tad antibiotikas var kaitēt gremošanas sistēmai sakarā ar negatīvo ietekmi uz zarnu mikrofloru. Turklāt antibiotikas var radīt problēmas ar labsajūtu: galvassāpes, izsitumi uz ādas un citas blakusparādības, kas tikai pasliktina pacienta veselību. Tomēr, ja persona atsakās pret pretvīrusu terapiju un izlemj izārstēt C hepatītu, tad vāja imunitāte to novērsīs. Svarīgs nosacījums veiksmīgai pašaizsardzībai no slimības ir spēcīga imūnsistēma, kas var cīnīties pret infekcijām un novērst saistītu slimību rašanos.

Dzīvesveids un uzturs daudzējādā ziņā ietekmē imūnsistēmu. Smēķēšana un liels daudzums tauku saturošu pārtikas produktu, ātrās ēdināšanas, alkoholisko un cukuroto gāzēto dzērienu ēšana mazina imunitāti, jo tas izraisa gremošanas sistēmas smagu darbu, nepapildinot vitamīnu un minerālvielu piegādi. Pārmērīga alkohola lietošana, cita starpā, var izraisīt neinfekciozu alkohola hepatītu un izraisīt aknu cirozi. Šī iemesla dēļ persona, kas vēlas pārvarēt C hepatītu pēc savas vajadzības, lai atdzīvinātu savu dzīvesveidu: atbrīvotos no sliktiem ieradumiem, ēst pareizi un pilnībā, atpūsties laikā un noliegt stresu un depresiju. Ir ieteicams lietot vitamīnu kompleksus kā papildu vitamīnu un minerālvielu avotu, kā arī veidot ēdienkarti pieredzējušā dietologa vadībā.

Lai novērtētu C hepatīta veiksmīgas ārstēšanas iespējamību, jāveic vairāki pētījumi:

  • Ziedot asinis, lai atklātu vīrusa antivielas, kas palīdzēs noteikt hepatīta klātbūtnes laiku organismā, tā veidu un koncentrāciju asinīs.
  • Pārbaudiet vēdera orgānus, aknu biopsiju un elastometriju, lai noteiktu orgānu šķiedru audu deģenerācijas pakāpi.

Šīs metodes ļauj saprast, kādu ārstēšanas stratēģiju izvēlēties, jo nav vispārēja sagatavošanās, lai atbrīvotos no C hepatīta. Jāatzīmē, ka ārsti uzstāj uz komplicētu vīrusu slimības terapiju, jo pašārstēšanās nedod pozitīvu rezultātu. Parasti tā ir iekļauta terapijā kopā ar pretvīrusu līdzekļiem, lai veiktu dažādas slimības sekas.

Kopumā pašārstēšanās iespēja nav tik augsta - apmēram 30% gadījumu. Kā likums, tas ir raksturīgs hepatīta sākotnējam posmam, kas pakļauts spēcīgai imunitātei un pareizam dzīvesveidam. Jāatceras, ka ārēju patoloģiju (augsts asinsspiediens, infekcijas slimības) gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā tās var vājināt imūnsistēmu un izraisīt turpmāku C hepatīta un tā komplikāciju attīstību.

C hepatīta paredzamais dzīves ilgums bez ārstēšanas

Bez medikamentiem ar pašārstēšanos ir iespējama gan atveseļošanās, gan veselības pasliktināšanās. Slimībai ir trīs posmi:

  • Akūta fāze. Šajā laikā persona ir vīrusa nesējs, un tā var inficēt citus cilvēkus caur asinīm, tomēr simptomi nav izteikti vai šķiet neskaidri.
  • Hroniska fāze. Hepatīts nonāk šajā formā 85% gadījumu, un simptomi joprojām var nebūt. Tomēr visbiežāk klīniskās izpausmes ir diezgan spilgtas un tās raksturo ādas un gļotādu icteriskā krāsa, problēmas ar gremošanu un ķermeņa intoksikāciju.
  • Aknu ciroze. Tas ir pēdējais un visbīstamākais slimības posms. Ciroze pati par sevi ir letāla, bet tā var izraisīt arī citas iespējamās patoloģijas, tostarp aknu vēzi.
Aknu ciroze

Tādējādi paredzamais dzīves ilgums bez ārstēšanas ir atkarīgs no slimības stadijas. Jāņem vērā arī personas un viņa dzīvesveida imunitāte. Ar pareizu un pilnīgu uzturu, sliktu ieradumu neesamību, spēcīgu imunitāti un C hepatīta sākuma stadiju slimība var tikt pārtraukta. Persona būs vīrusa nesējs, bet patoloģija neizraisīs aknām būtisku kaitējumu dzīvībai. Galvenais nosacījums ir pareiza atbalsta terapija. Bieži vien, lai attīrītu aknas, tiek izmantotas tradicionālās medicīnas metodes, piemēram, kumelīšu, kliņģerīšu, immortelle, pienenes un knotweed novārījumi un infūzijas. Kopā ar pozitīvu fizisko iedarbību uz ķermeni augiem un saknēm ir sarežģīta ietekme uz organismu kopumā, piesātinot to ar noderīgām vielām.

Mēs nedrīkstam aizmirst par regulārām vizītēm pie ārsta - šis pasākums ļauj kontrolēt slimības attīstību un arestēt līdzīgas patoloģijas, kas rodas, progresējot vīrusam. Turklāt hepatīts var atgriezties, un pārbaudes ļauj to kontrolēt. Vēl viens svarīgs jautājums attiecas uz citu personu drošību. Vīrusa nesējs nodrošina, ka tās asinis nevar nokļūt uz veseliem cilvēkiem vai uz ādas.

Atteikšanās no narkotikām C hepatīta atklāšanā var būt pamatota, ja tiek nodrošināta spēcīga imūnsistēma, laba uzturs, nekādi slikti ieradumi un citas līdzīgas slimības. Tomēr, neraugoties uz ārstēšanas iespēju bez zālēm, ārsti uzstāj uz pretvīrusu līdzekļu lietošanu. Statistika runā paši par sevi: sevis sadzīšana dod pozitīvu rezultātu tikai 30% gadījumu, un pilnvērtīgas kompleksas terapijas rādītāji ir ievērojami augstāki - 98%. Šī iemesla dēļ nav vērts riskēt, jo oficiālā medicīna spēj pilnībā izārstēt C hepatīta vīrusa personu.

Vai ir iespējams pašai izārstēt C hepatītu

C hepatītu medicīnā sauc par hronisku vīrusu izcelsmes aknu slimību. To raksturo simptomu trūkums un augsts cirozes attīstības risks. Slimība var notikt arī akūtā formā, kas nav saistīta ar apdraudējumu pacienta dzīvībai. Saskaņā ar statistiku, 15-30% no inficētajiem no sešiem mēnešiem pēc inficēšanās kļūst par C hepatīta pašārstēšanos. Tas notiek biežāk jaunām sievietēm ar labu imunitāti. Tomēr, lai prognozētu, kā slimība turpināsies katram pacientam, ārsts netiek pieņemts.

C hepatīta formas un stadijas

C hepatīta vīruss (HCV) tika konstatēts pirms 3 gadu desmitiem. Šodien to uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajiem hronisku aknu patoloģiju izraisītājiem. Ir 7 HCV celmi (genotipi) un dažādi apakštipi. C tipa infekcija ir saistīta ar nopietnām problēmām, piemēram:

  • asimptomātiska slimības gaita ilgu laiku;
  • pirmo pazīmju novēlota parādīšanās (jau ar konstatētu aknu cirozi);
  • liels pārejas procents uz hronisko posmu;
  • skaidra saikne ar onkoloģijas attīstību (hepatocelulārā karcinoma).

Slimība var būt akūta, kas ir asimptomātiska aptuveni 80% gadījumu. 20% pacientu ir nespecifiskas infekcijas slimības pazīmes:

  • drudzis;
  • locītavu sāpes;
  • slikta dūša;
  • vājums;
  • apetītes zudums;
  • dzeltenā sklēra un āda;
  • tumšs urīns;
  • izkārnījumu balināšana.

Akūts C hepatīts apmēram ceturtdaļā pacientu beidzas 4-6 mēnešu laikā pēc inficēšanās. Pārējā attīstās hroniska infekcija, kas rodas subklīniskajā variantā (tikai simptomu vājums).

Hroniskām formām raksturīgas spilgtas morfoloģiskas izmaiņas aknu parenhīzā nekrozes, iekaisuma un fibrozes (saistaudu proliferācijas) formā. 20 gadus veciem hroniskiem HCV 20–30% pacientu rodas smagas slimības sekas. Tas ir ciroze vai aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma).

Atbilstoši plūsmas smagumam:

  1. Viegla forma.
  2. Mērens smagums.
  3. Smagā forma.
  4. Ļaundabīgs (fulminants) hepatīts.

Izstrādājot HCV, tiek izdalīti šādi posmi:

  1. Inkubācijas periods. Šoreiz no infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem ilgst no 3 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Jo ilgāks ir periods, jo lielāka varbūtība, ka slimība kļūs hroniska un inficē citus.
  2. Prodroma, tas ir, anicterisks periods. Tas ilgst 10-12 dienas, un to raksturo divu veidu simptomi. Tās ir astēniskas pazīmes - savārgums, miega traucējumi, apātija un dispepsijas izpausmes. Pēdējie ietver sāpes zem ribām pa labi, slikta dūša un vemšana, caureja. Apskatot no pacienta, tiek konstatēta palielināta un kondensēta aknas.
  3. Icteric posms. Divu dienu laikā pacients palielina ādas un sklēras (acu baltumu) dzeltenumu. Tad parādās tumši urīns un krāsas ("suns") izkārnījumi. Iteriskais periods ilgst 10-30 dienas, dažreiz vairāk.
  4. Atjaunošana. Vienkārši - atgūšana. Ārējie simptomi pazūd. Tomēr asinīs joprojām ir daudz aknu enzīmu. Tas ir normāli 3 mēnešus pēc reģenerācijas. Vēl viena iespēja 4 C hepatīta attīstības stadija - pāreja uz hronisku formu.

Aptuveni 70-75% inficēto cilvēku vispār nav simptomu vai ir vieglas, palielinot nogurumu, smaguma sajūtu labajā pusē.

C hepatīta vīrusa nesējs tiek konstatēts profilaktisko pārbaužu laikā, gatavojoties operācijai vai kad cilvēks mēģina kļūt par asins donoru.

Vai ir iespējams pašārstēties un kādā posmā

Zinātnieki ir atklājuši, ka akūta HCV forma ir vieglāka nekā ar citām vīrusu slimībām. Aptuveni ceturtdaļai pacientu rezultāts ir atveseļošanās. Attiecībā uz pārējo, pāreja uz hronisku formu ar stabilu ilgtermiņa cirozes veidošanos ir neizbēgama. Pēdējais var izraisīt hepatocelulāro karcinomu (karcinomu) attīstību. Slimība parasti progresē lēni.

15–25% inficēto personu piedzīvo spontānu atjaunošanos. Šo cilvēku asinīs pēc hepatīta ciešanas:

  • antivielas;
  • C hepatīta vīrusa RNS (ribonukleīnskābe) nav konstatēts.

Pēc 2 gadiem nav konstatētas antivielas.

25% hepatīta C izpaužas bez simptomiem ar normālu vai nedaudz paaugstinātu aknu enzīmu līmeni. Tas nozīmē, ka vidēji 40–50% no inficētajiem kļūst klīniski izārstēti. Pareiza terapija, veiksmīgu rezultātu procentuālā daļa ir vēl lielāka. Tādas pašas situācijas pasliktināšanās nav gluži veselīgs pacienta dzīvesveids, kā arī sistēmisku hronisku slimību klātbūtne. B hepatīta vienlaicīga infekcija vai pievienošanās arī ir nelabvēlīga atveseļošanās procesam, un infekcija ir sarežģīta un nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Ir iespējama tikai akūta hepatīta pašārstēšanās. Pacienti ar hronisku iekaisumu nevar atbrīvoties no slimības bez zāļu terapijas.

Izrādās, ka hepatīta gaita un pašārstēšanās iespēja ir atkarīga no inficētās personas veselības stāvokļa un imunitātes, viņa dzīvesveida, vecuma, pat emocionālā stāvokļa.

Ja imūnsistēma spēja pārvarēt slimību bez terapijas, ir svarīgi turpināt nepiedalīties provocējošo faktoru sekām, lai nostiprinātu pašārstēšanos un neizraisītu recidīvu.

Pašārstēšanās vai pārvadāšana

Tikai daži pacienti ar akūtu hepatītu var atbrīvoties no C vīrusa. Pārējās ir slimības pāreja uz hronisku stadiju vai kļūst par asimptomātiskiem vīrusu nesējiem.

Kādi faktori liecina par pašārstēšanos:

  1. Pacienta vēsturē bija akūta HCV stadija ar klīniskām izpausmēm vai bez tām (apstiprināta ar analīzi).
  2. Hepatīta ārstēšana ar zālēm netika veikta.
  3. Normāli bioķīmiskie parametri (aknu enzīmi).
  4. Asins analīzes antivielām parāda tikai anti-HCV IgG klātbūtni.
  5. Ilgstošs (vismaz 2 gadus) HCV RNS trūkums pacienta asinīs.

Anti-HCV antivielu noteikšana norāda, ka organisms ir cīnījies ar infekciju. Šī situācija var rasties šādos gadījumos:

  • persona, kas cietusi no akūta hepatīta un atgūta pēc ārstēšanas (vai turpina sāpēt);
  • pacients pats neatguva zāles bez ārstēšanas;
  • personai ir hronisks hepatīts vai HCV vīrusa nesējs;
  • viltus pozitīvs rezultāts.

Praksē persona, kas citā iemesla dēļ pārbauda anti-HCV IgG asinīs, automātiski tiek uzskatīta par slimu ar C hepatītu. Tas ne vienmēr ir pareizs. Situāciju var noskaidrot, analizējot HCV RNS, tas ir, paša patogēna klātbūtni.

Precizējošā analīze ir:

  1. Augsta kvalitāte. Norāda tikai vīrusa neesamību vai klātbūtni.
  2. Kvantitatīvs. Parāda, cik SV (starptautiskās vienības) ir 1 ml asins.

Pēdējo izmanto, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Ja personai ir antivielas, bet asinīs nav vīrusu, viņš netiek uzskatīts par slimu. Tas notiek pacientiem ar atveseļošanos pēc terapijas vai bez tās, tas ir, pašārstēšanās gadījumā.

Infekcijas nesējos HCV RNS vienmēr ir asinīs kopā ar antivielām. Tajā pašā laikā nav klīnisku slimības simptomu, bet persona ir lipīga. Self-sadzijusi, jo draudi citiem nav.

Pašārstēšanās un atveseļošanās varbūtības attiecība terapijas laikā

C hepatīta vīrusam ir 7 genotipi. Gandrīz ikvienam ir apakštipi. Mūsu valstī galvenokārt cirkulē 1, 2 un 3 genotipi. Vienkāršākais veids, kā to ārstēt, ir 2, pēc tam 3. Sliktākais, kas ārstē vienu vīrusa genotipu, turklāt tas ir atrodams pusē inficēto cilvēku.

Genotipu nosaka visiem pacientiem pirms ārstēšanas uzsākšanas, lai izvēlētos pretvīrusu zāles un to devas, plānotu terapijas ilgumu un prognozētu tā efektivitāti.

Pierādīts, ka atkopšanas varbūtība interferonu ārstēšanā ietekmē zināmu interleikīna-28B gēnu pirmā genotipa polimorfismu. Tā atrodas cilvēka hromosomā 19. Individuālie gēnu loki ir atbildīgi par ilgstošas ​​atbildes reakciju pret pretvīrusu terapiju. Jo īpaši:

  • SS genotips dod lielāku atgūšanas iespēju;
  • CT vai TT apakštipi ir mazāk jutīgi pret terapiju un imunitātes „spiedienu”.

Dati ir svarīgi gan ārstējošajam ārstam, gan pacientam. Tas ir interleikīna-28B CC genotips, kas dod iespēju spontānai C hepatīta atjaunošanai.

Pašārstēšanās iespējamība ir lielāka gados jaunām un vidēja vecuma sievietēm, sievietēm, kurām ir bijusi slimības anamnēzē, un augsts asins attīrīšanas līmenis no HCV RNS (mēneša laikā pēc slimības simptomu parādīšanās).

Šaubas par C hepatīta esamību: zinātnieku argumenti

Daudzās vietās, īpaši ārzemēs, notiek aktīvas diskusijas par C hepatīta esamību. Jaunu vīrusu parādīšanās farmācijas uzņēmumiem paver lielas izredzes gūt peļņu. Daudzi uzskata, ka viņi ieņem mītu. Kāpēc C sauc par C hepatītu? Secinājumi izriet no slimības atklāšanas vēstures:

  1. Pirms trīsdesmit gadiem viena no Amerikas laboratorijām, iespējams, atklāja C hepatīta izraisītāju.
  2. Zinātnieku laboratorijas publicēja pētījumus par pērtiķiem. Primāti tika apzināti inficēti. Tomēr dzīvnieki nebija slimi.
  3. Ziņojumos teikts, ka pērtiķi neatrada patogēnu pērtiķu asinīs. Tika atrastas tikai iespējamās ārvalstu RNS fragmenti.

Tādēļ nav vakcinācijas pret C hepatītu. Vakcīnas sastāvā jābūt mirušam vai pavājinātam vīrusam. Un kur es to varu saņemt?

Šaubas apstiprina arguments, ka Robert Koch postulāti ir pārkāpti. Tās ir noteiktas infekcijas slimību izraisītāju identifikācijas zīmes.

C hepatīta neatbilstība Koch postulātiem ir šāda:

  • organismā nav daudz patogēnu, tiek konstatēta tikai tā RNS;
  • vīrusu nevar izolēt un audzēt, jo tas nav pilnībā atklāts;
  • inficēti dzīvnieki pēc C vīrusa ievadīšanas nesabojājās.

C hepatīta smagums nav atkarīgs no vīrusu skaita, tāpat kā citu infekciju gadījumā, klīniskie simptomi nav konstatēti, un tie, kas ir konstatēti, nav specifiski. Tas ir tikai vienu patoloģiju raksturojošo simptomu nosaukums. Jebkurš no C hepatīta simptomiem var runāt par citām slimībām.

C hepatīta ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, un pašārstēšanās nav nekas neparasts.

Ārsti paši rūpīgi izvēlas kandidātus, kuriem nepieciešama pretvīrusu terapija. Daudzi inficēti tikai iesaka diētu. Tas viss ir iemesls apšaubīt slimības smagumu un tā pastāvēšanu kopumā. Ja nav vīrusa, nav pašārstēšanās.

Atsauksmes pašsajūtas

C hepatīta vīruss atšķiras ar lielu ģenētisko variāciju. Citiem vārdiem sakot, patogēns mutē. Katru reizi jaunai paaudzei ir modificēts antigēnu sastāvs. Tāpēc cilvēka imunitāti ir grūti atbrīvoties no patogēna. Tomēr ir tādi gadījumi, ka tos var izārstēt pašos forumos. Šeit ir daži fragmenti:

  1. Svetlana Ponamarenko (Omska): „Es sāku justies smaguma sajūtā manā labajā pusē. Ārsts noteica testus un ultraskaņu. Pēdējais parādīja žultsakmeņus. Tomēr, reģistratūrā, ārsts teica arī par hepatītu, viņi saka, antivielas asinīs. Ir nodevusi konkrētās analīzes, vīruss netika atrasts. Viņi teica, ka es biju slims, bet sevis dziedināšana. Šoks, protams, ir patīkams. Tikai tagad es regulāri veicu kontroli. ”
  2. Egors Svirdovs: „Tā gadās, ka cilvēks dzīvo veselīgu pilnvērtīgu dzīvi, neko nepaziņo un ikdienas pārbaudē atklāj antivielas pret HCV. Vīruss pats par sevi nav konstatēts ar PCR. Par to ārsts man teica reģistratūrā. Viņš noveda pie manas analīzes rezultātiem, lai nebaidītos. Es nesapratu, ka saīsinājumi joprojām ir saspringti, pieprasīja paskaidrojumu. Atnāca mājās, viss internets pārspēja. Pēdējo 3 gadu laikā es esmu atteicies no kontroles 6 reizes un autoritatīvi paziņoju, ka es, kas bija cēlušies no C hepatīta. Pirms zinot, nezināju par šo slimību, nedzeru nekādas zāles. Es devos pie ārsta tikai plānotai medicīniskai pārbaudei. ”

Kā redzat, pēc 2-3 gadiem vai ilgāk pēc antivielu sākotnējās noteikšanas ir laimīgi cilvēki ar vīrusa RNS negatīviem rezultātiem. Ja tajā pašā laikā un bioķīmija ir normāla (aknu fermenti), nekas nav jāuztraucas.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka antivielas pret HCV neaizsargā pret iespējamām atkārtotām infekcijām. Tāpēc daudzi atbildēs norāda, ka trauksme tos neatstāj. Tā ir kā uzvarēta onkoloģija. Ziņas ir priecīgas, bet baidās, ka atgriežas trauksme.