Inficējoties ar C hepatītu cilvēka organismā, rodas antivielas pret patogēnu. Tas norāda, ka organisms mēģina atbrīvoties no vīrusa. Ja asinīs ir atrodamas antivielas (vai imūnglobulīni), tad cilvēks uztrauc infekcijas iespējamību. Šajā gadījumā eksperti iesaka veikt virkni diagnostisku izmeklējumu, lai vēl vairāk apstiprinātu vai atspēkotu slimību.
Hepatīta antivielu klasifikācija
Tiklīdz vīrusu patogēns nonāk cilvēka organismā, imūnsistēma kļūst aktīvāka. Imunitāte reaģē ne tikai uz patogēnu šūnu, bet arī uz tās daļiņām. Katra slimība rada specifisku imūnglobulīna veidu. Medicīnā tie ir apzīmēti kā M un G vai kā kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu (IgM un IgG).
M tipa antivielas netiek ražotas nekavējoties, bet tikai vienu mēnesi pēc inficēšanās. Ja pacientu analīzēs tiek konstatēts liels skaits imūnglobulīnu M, tas norāda, ka patoloģija ir akūta. Pēc patoloģijas pazīmju izzušanas un pacienta stāvokļa uzlabošanās novēro ievērojamu antivielu daudzuma samazināšanos asinīs.
Analīzē konstatētās G tipa antivielas nevar nepārprotami norādīt uz infekciju ar vīrusu patoloģiju. Imūnglobulīns parādās pēc M tipa antigēna ražošanas, lai noteiktu antivielas no 3 līdz 6 mēnešiem no C hepatīta inficēšanās brīža. Ja atkārtotu analīžu laikā antivielu daudzums pret C vīrusa antigēniem nav samazināts, tad tas ir iemesls trauksmei. Stāvoklis liek domāt, ka patoloģija ir nonākusi hroniskā sarežģītā formā.
Ir vēl viena antivielu kategorija, kas norāda uz C hepatīta infekciju:
Šīm vīrusu olbaltumvielām nav struktūras. Viņu klātbūtne nozīmē, ka pacientam biežāk ir inficēts ar C hepatītu.
Augsts imūnglobulīna NS3 līmenis liecina, ka pacienta organismā ir liels daudzums patogēna, un slimība pati par sevi var kļūt neārstējama, NS4 antivielas var noteikt tikai asinīs pēc infekcijas, kas ļauj speciālistiem noteikt pacienta infekcijas ilgumu. Arī NS4 imūnglobulīna klātbūtne nozīmē to, ka aknu šūnas tika iznīcinātas, un antigēna pret NS5 proteīniem ir svarīga loma analīzes rezultātu atšifrēšanā. Tie ļauj novērtēt patoloģijas progresēšanas pakāpi un tās gaitas specifiku.
Daudzi pacienti kļūdaini uzskata, ka, ja asinīs ir antigēni, viņi ir apdrošināti pret C hepatītu. Imūnglobulīni nevar aizsargāt personu no slimības bīstamām sekām. Bet pēc viņu skaita slimību var aprēķināt pirms simptomātiska attēla sākuma vai izsekot patoloģijas attīstības dinamikai.
Kāda ir imūnglobulīnu klātbūtne asinīs
Vairumā gadījumu slimības antigēni tiek atklāti, gatavojoties dzemdībām vai ķirurģijai.
Ļaujiet mums pastāstīt, kādas ir antivielas pret C hepatītu, tās ir īpašas olbaltumvielas, ko imūnsistēma ražo, reaģējot uz svešķermeņa ievadīšanu. Lai attīstītu imunitāti, nav nepieciešams saslimt ar hepatītu. Ir gadījumi, kad C hepatīta vīruss nonāk organismā un ātri to atstāj bez laika, lai sniegtu komplikācijas.
Dažreiz C hepatīta imūnglobulīnu noteikšana ir viltus testa rezultāts. Tā gadās, ka ir konstatētas vīrusa antivielas, bet persona ir veselīga. Lai izslēgtu viltus pozitīvu rezultātu, pacientam tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes:
asins analīzes bioķīmijai, asins atkārtota piegāde pēc 30 dienām antigēnu noteikšanai, ģenētiskā materiāla klātbūtnes noteikšana organismā, ALT un AST rādītāja noteikšana.
Sliktākajā gadījumā imūnglobulīnu parādīšanās asinīs izraisa pacienta infekciju ar vīrusu infekciju. Šajā gadījumā galvenā vīrusu patogēna daļa koncentrējas aknu šūnās.
Augstas kvalitātes PCR analīze
Pateicoties šai diagnostikas metodei, patogēnu gēni tiek atklāti cilvēka asinīs. Šī ir galvenā infekcijas apstiprināšanas metode. Ja augstas kvalitātes PCR analīze sniedz pozitīvu rezultātu, tas nozīmē, ka vīruss aktīvi attīstās HCV hepatocītos. Negatīvs rezultāts norāda uz vīrusa trūkumu organismā.
Ir piešķirta augstas kvalitātes PCR analīze:
pārbaudīt tos, kas bijuši saskarē ar vīrusa nesēju, identificēt vadošo patoloģijas patogēnu ar jauktu slimības etioloģiju, ar aknu darbības traucējumiem, vispārējās labklājības pasliktināšanos un pastāvīgas vājuma sajūtu, palielinot aknu izmēru, ar hiperpigmentāciju uz kājām un plaukstām, lai pārbaudītu izvēlēto ārstēšanas metode, lai noteiktu aktīvo sintēzi HCV hepatocītos hroniskā C hepatīta formā, parādoties dzelte pazīmēm.
Pacients saņem dokumentu, kas norāda, vai C hepatīta vīrusa RNS tiek atklāts viņa ķermenī. Pateicoties augstas kvalitātes PCR, patoloģiju var konstatēt attīstības sākumposmā, kad tās simptomātiskās izpausmes nav.
Kvantitatīvā metode patogēna noteikšanai
Laboratorijā nosakiet RNS vīrusa patogēna daudzumu 1 kubikmetra asinīs. Tika konstatēta tieša korelācija starp vīrusa daudzumu asinīs un patoloģijas smagumu. Šī diagnostikas metode ir piešķirta:
lai pareizi sagatavotu ārstēšanas plānu, noteiktu ārstēšanas kursa efektivitāti, apstiprinātu augstas kvalitātes PCR analīzes rezultātus.
Šādu testu ticamība ir daudz zemāka nekā kvalitatīvā pētījumā. Dažos gadījumos tests neatklāj vīrusa RNS cilvēka organismā. Tas notiek slimības sākuma stadijās vai tā nenozīmīgajā daudzumā asinīs.
Analīžu atšifrēšana
Antivielu analīzes rezultātu var interpretēt bez speciālista palīdzības, ja tas ir balstīts uz kopējo antivielu līmeņa noteikšanu C hepatīta izraisītājam. Detalizētas analīzes rezultātus var atšifrēt tikai ārsts.
C hepatīta vīrusa antiviela
C hepatīts (HCV) ir bīstama vīrusu slimība, kas rodas ar aknu audu bojājumiem. Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm nav iespējams veikt diagnozi, jo tie var būt vienādi dažādiem vīrusu un neinficējoša hepatīta veidiem. Lai atklātu un identificētu vīrusu, pacientam ir jānodod asinis analīzei laboratorijā. Tajā veic ļoti specifiskus testus, starp kuriem ir arī C hepatīta antivielu noteikšana asins serumā.
C hepatīts - kāda ir šī slimība?
C hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas satur RNS. Persona var inficēties, kad tā nonāk asinīs. Ir vairāki hepatīta izraisītāja izplatīšanas veidi:
- caur asins pārliešanu no donora, kas ir infekcijas avots;
- hemodialīzes procedūras laikā - asins attīrīšana nieru mazspējas gadījumā;
- narkotiku injicēšana;
- grūtniecības laikā no mātes uz augli.
Slimība visbiežāk notiek hroniskā formā, ārstēšana ir ilga. Kad vīruss nonāk asinsritē, persona kļūst par infekcijas avotu un var pārnest šo slimību citiem. Pirms pirmo simptomu parādīšanās ir jāpaiet inkubācijas periodam, kurā palielinās vīrusu populācija. Pēc tam tas ietekmē aknu audus, un attīstās smaga slimības klīniskā aina. Pirmkārt, pacients jūtas vispārējs nespēks un vājums, tad sāpes labajā hipohondrijā. Palielināta aknu ultraskaņas izmeklēšana, asins bioķīmija norāda uz aknu enzīmu aktivitātes palielināšanos. Galīgo diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz specifiskiem testiem, kas nosaka vīrusa veidu.
Kāda ir vīrusa antivielu klātbūtne?
Kad hepatīta vīruss nonāk organismā, imūnsistēma sāk to cīnīties. Vīrusu daļiņas satur antigēnus - proteīnus, kurus atpazīst imūnsistēma. Tie atšķiras katram vīrusa veidam, tāpēc imūnās atbildes mehānismi arī būs atšķirīgi. Pēc viņa teiktā, personas imunitāte identificē patogēnu un izpauž atbildes savienojumus - antivielas vai imūnglobulīnus.
Ir varbūtība, ka hepatīta antivielas iegūs viltus pozitīvu rezultātu. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vairākiem testiem vienlaicīgi:
- asins bioķīmija un ultraskaņa;
- ELISA (ELISA) - faktiskā metode antivielu noteikšanai;
- PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) - RNS vīrusa, nevis organisma antivielu noteikšana.
Ja visi rezultāti liecina par vīrusa klātbūtni, nosaka tā koncentrāciju un sākt ārstēšanu. Var būt arī atšķirības dažādu testu atšifrēšanā. Piemēram, ja antivielas pret C hepatītu ir pozitīvas, PCR ir negatīva, vīruss var būt asinīs nelielos daudzumos. Šī situācija rodas pēc atgūšanas. Patogēns tika izņemts no organisma, bet imunoglobulīni, kas tika ražoti, reaģējot uz to, joprojām cirkulē asinīs.
Metode antivielu noteikšanai asinīs
Galvenā metode šādas reakcijas veikšanai ir ELISA vai fermentu imūnanalīze. Venozā asinis, kas tiek uzņemtas tukšā dūšā, ir nepieciešamas tā vadīšanai. Dažas dienas pirms procedūras pacientam ir jāievēro diēta, jāizslēdz no ēdieniem pagatavoti cepti, taukaini un miltu produkti, kā arī alkohols. Šīs asinis tiek attīrītas no formas elementiem, kas nav nepieciešami reakcijai, bet tikai sarežģī to. Tādējādi tests tiek veikts ar asins serumu - šķidrumu, kas attīrīts no lieko šūnu.
Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.
Laboratorija jau ir sagatavojusi urbumus, kas satur vīrusa antigēnu. Tie pievieno materiālus pētniecībai - serumam. Veselas personas asinis nereaģē uz antigēna iekļūšanu. Ja ir imūnglobulīni, rodas antigēna-antivielu reakcija. Pēc tam šķidrumu pārbauda, izmantojot īpašus instrumentus, un nosaka tā optisko blīvumu. Pacients saņems paziņojumu, kurā tiks norādīts, vai antivielas ir konstatētas testa asinīs.
C hepatīta antivielu veidi
Atkarībā no slimības posma var noteikt dažāda veida antivielas. Daži no tiem tiek ražoti tūlīt pēc patogēna nonākšanas organismā un ir atbildīgi par slimības akūtu stadiju. Turklāt parādās citi imūnglobulīni, kas saglabājas hroniskā periodā un pat remisijas laikā. Turklāt daži no tiem paliek asinīs pēc pilnīgas atveseļošanās.
Anti-HCV IgG - G klases antivielas
G klases imūnglobulīni ir atrodami asinīs visilgāk. Tās tiek ražotas 11–12 nedēļas pēc infekcijas un saglabājas, līdz vīruss atrodas organismā. Ja pētāmā materiālā ir konstatēti šādi proteīni, tas var liecināt par hronisku vai lēni kustīgu C hepatītu bez smagiem simptomiem. Tās ir aktīvas arī vīrusa nesēja laikā.
Antivielas pret HCV IgM klases M antivielām pret HCV kodolproteīniem
Anti-HCV kodols IgM ir atsevišķa imūnglobulīna proteīnu frakcija, kas ir īpaši aktīva slimības akūtajā fāzē. Tos var konstatēt asinīs 4-6 nedēļas pēc tam, kad vīruss nonāk pacienta asinīs. Ja to koncentrācija palielinās, tas nozīmē, ka imūnsistēma aktīvi cīnās ar infekciju. Kad plūsma ir hronizēta, to skaits pakāpeniski samazinās. Arī to līmenis recidīva laikā palielinās, ja ir vēl viens hepatīta paasinājums.
Anti-HCV antivielas pret C hepatītu (IgG un IgM) t
Medicīniskajā praksē visbiežāk tiek noteiktas visas C hepatīta vīrusa antivielas, tas nozīmē, ka analīzē ņems vērā G un M frakciju imūnglobulīnus vienlaicīgi. Tos var noteikt mēnesī pēc tam, kad pacients ir inficēts, tiklīdz asinīs sāk parādīties akūtās fāzes antivielas. Apmēram pēc tā paša laika, to līmenis palielinās sakarā ar antivielu uzkrāšanos, G. klases imūnglobulīniem. Kopējo antivielu noteikšanas metodi uzskata par universālu. Tas ļauj noteikt vīrusu hepatīta nesēju, pat ja vīrusa koncentrācija asinīs ir zema.
Anti-HCV NS - antivielas pret HCV nestrukturāliem proteīniem
Šīs antivielas rodas, reaģējot uz hepatīta vīrusa strukturālajiem proteīniem. Papildus tiem ir vairāki citi marķieri, kas saistīti ar ne-strukturāliem proteīniem. Tās var atrast arī asinīs, diagnosticējot šo slimību.
- Anti-NS3 ir antiviela, ko var izmantot, lai noteiktu hepatīta akūtās stadijas attīstību.
- Anti-NS4 ir proteīns, kas uzkrājas asinīs ilgstošas hroniskas gaitas laikā. To skaits netieši norāda uz hepatīta patogēna izraisīto aknu bojājumu pakāpi.
- Anti-NS5 - proteīnu savienojumi, kas arī apstiprina vīrusa RNS klātbūtni asinīs. Tie ir īpaši aktīvi hroniska hepatīta gadījumā.
Antivielu noteikšanas laiks
Antivielas pret vīrusu hepatīta izraisītāju nav vienlaicīgi konstatētas. Sākot no pirmā slimības mēneša, tie parādās šādā secībā:
- Kopējais HCV līmenis - 4-6 nedēļas pēc vīrusa saslimšanas;
- Anti-HCV kodols IgG - 11–12 nedēļas pēc inficēšanās;
- Anti-NS3 - agrākās olbaltumvielas - parādās hepatīta sākumposmā;
- Anti-NS4 un Anti-NS5 var noteikt pēc tam, kad ir identificēti visi pārējie marķieri.
Antivielu nesējs ne vienmēr ir pacients ar izteiktu vīrusu hepatīta klīnisko priekšstatu. Šo elementu klātbūtne asinīs norāda uz imūnsistēmas aktivitāti attiecībā pret vīrusu. Šo situāciju var novērot pacientam remisijas periodos un pat pēc hepatīta ārstēšanas.
Citi vīrusu hepatīta (PCR) diagnostikas veidi
C hepatīta pētījumi tiek veikti ne tikai tad, kad pacients dodas uz slimnīcu ar pirmajiem simptomiem. Šādas pārbaudes parasti tiek veiktas grūtniecības laikā, jo slimību var pārnest no mātes uz bērnu un izraisīt augļa attīstības patoloģijas. Jāapzinās, ka ikdienas dzīvē pacienti nevar būt lipīgi, jo patogēns nonāk organismā tikai ar asinīm vai ar seksuālu kontaktu palīdzību.
Kompleksai diagnostikai izmanto arī polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Vēnu asins serums ir nepieciešams arī tā veikšanai, un pētījumi tiek veikti laboratorijā par speciālo aprīkojumu. Šī metode ir balstīta uz tiešu vīrusu RNS noteikšanu, tāpēc pozitīva šāda reakcijas rezultāts kļūst par pamatu C hepatīta galīgās diagnozes noteikšanai.
Ir divi PCR veidi:
- kvalitatīvs - nosaka vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs;
- kvantitatīvs - ļauj noteikt patogēna koncentrāciju asinīs vai vīrusu slodzi.
Kvantitatīvā metode ir dārga. To lieto tikai gadījumos, kad pacients sāk ārstēties ar konkrētām zālēm. Pirms kursa uzsākšanas nosaka vīrusa koncentrāciju asinīs un pēc tam pārrauga izmaiņas. Tādējādi ir iespējams izdarīt secinājumus par konkrētu medikamentu efektivitāti, ko pacients lieto pret hepatītu.
Ir gadījumi, kad pacientam ir antivielas, un PCR ir negatīvs rezultāts. Šai parādībai ir divi izskaidrojumi. Tas var notikt, ja ārstēšanas kursa beigās asinīs paliek neliels daudzums vīrusa, ko nevar izņemt ar zālēm. Var būt arī tas, ka pēc atgūšanas antivielas turpina cirkulēt asinsritē, bet cēlonis vairs nav tur. Atkārtota analīze pēc mēneša izskaidros situāciju. Problēma ir tā, ka PCR, lai gan tā ir ļoti jutīga reakcija, nevar noteikt vīrusa RNS minimālās koncentrācijas.
Hepatīta antivielu tests - dekodēšanas rezultāti
Ārsts varēs atšifrēt testa rezultātus un izskaidrot tos pacientam. Pirmajā tabulā ir parādīti iespējamie dati un to interpretācija, ja diagnosticēšanai tika veikti vispārīgi testi (kopējās antivielas un augstas kvalitātes PCR tests).
Ko darīt, ja tiek konstatētas C hepatīta antivielas?
Kaut arī laboratorisko pētījumu metodes vīrusu aknu slimībām ir labi attīstītas, ir dažas nianses, kas jāapsver pirms testēšanas.
C hepatīts - kas tas ir?
C hepatīts ir vīrusu aknu slimība, ko raksturo tendence uz ilgu un lēnu gaitu, ilgi asimptomātisks periods un augsts bīstamu komplikāciju attīstības risks. Infekcijas izraisītājs ir RNS saturošs vīruss, kas vairojas hepatocītos (galvenajās aknu šūnās) un mediē to iznīcināšanu.
Epidemioloģija
Vīrusu C hepatīts tiek uzskatīts par nedaudz lipīgu, jo to var inficēt tikai tiešā un tiešā saskarē ar inficētām asinīm.
Tas notiek, ja:
- Narkotiku injicēšana.
- Bieža asins pārliešana un tās preparāti.
- Hemodialīze.
- Neaizsargāts sekss.
Ārstējot zobārstu, kā arī manikīra, pedikīra, pīrsēšanas un tetovēšanas laikā, notiek ļoti reta infekcija.
Joprojām ir neatrisināts jautājums par seksuāli transmisīvo infekciju iespējamību. Pašlaik tiek uzskatīts, ka inficēšanās risks ar C hepatītu dzimuma laikā ir ievērojami mazāks nekā citu vīrusu hepatīta risks, pat ar pastāvīgiem un neaizsargātiem kontaktiem. No otras puses, jāatzīmē, ka jo vairāk personai ir seksuālie partneri, jo lielāks infekcijas risks.
C hepatīta gadījumā pastāv risks, ka inficēšanās var notikt vertikāli, ti, no mātes uz augli. Citas lietas ir vienādas, tas ir apmēram 5-7% un ievērojami palielinās, ja HCV RNS tiek konstatēta sievietes asinīs, sasniedzot 20%, ja to inficē ar vīrusu hepatītu C un HIV.
Klīniskais kurss
C hepatītu raksturo sākotnēji hronisks gaiss, lai gan dažiem pacientiem var attīstīties akūta slimības forma ar dzelti un aknu mazspējas simptomiem.
C hepatīta vadošie simptomi ir nespecifiski un ietver vispārēju nespēku, hronisku nogurumu, smagumu un diskomfortu labajā augšējā kvadrantā, nepanesību pret taukainiem pārtikas produktiem, dzeltenīgu ādas un gļotādu iekrāsošanu utt. esošās patoloģijas pazīme.
Komplikācijas
Slimības rakstura dēļ C hepatīts izraisa būtiskas strukturālas izmaiņas aknās, kas rada auglīgu pamatu vairākām komplikācijām, piemēram:
Šo komplikāciju ārstēšana ir ne mazāk sarežģīta kā cīņa pret pašu hepatītu, un tādēļ bieži vien ir nepieciešams izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes, tostarp transplantāciju. Lasiet vairāk par C hepatīta pazīmēm, kursu un ārstēšanu →
Ko nozīmē C hepatīta antivielu klātbūtne?
C hepatīta antivielas vairumā gadījumu tiek konstatētas nejauši citu slimību pārbaudēs, klīniskajā pārbaudē, sagatavošanā operācijai un dzemdībām. Pacientiem šie rezultāti ir šokējoši, tomēr jums nevajadzētu paniku.
C hepatīta antivielu klātbūtne - ko tas nozīmē? Mēs risināsim definīciju. Antivielas ir specifiski proteīni, kurus imūnsistēma rada, reaģējot uz organisma patoloģisko aģentu. Tas ir būtisks aspekts: nav nepieciešams, lai būtu hepatīts, lai antivielas varētu parādīties. Ir reti gadījumi, kad vīruss nonāk organismā un brīvi atstāj to, un tam nav laika sākt patoloģisku reakciju kaskādi.
Visnopietnākais C hepatīta antivielu parādīšanās iemesls ir vīrusa klātbūtne aknu šūnās. Citiem vārdiem sakot, pozitīvi testa rezultāti tieši norāda, ka persona ir inficēta.
Lai apstiprinātu vai izslēgtu slimību, nepieciešams veikt papildu pārbaudes:
- Noskaidrot transamināžu līmeni asinīs (ALT un AST), kā arī bilirubīnu un tā frakcijas, kas iekļautas standarta bioķīmiskajā analīzē.
- Katru mēnesi atkārtoti pārbaudiet C hepatīta antivielas.
- Nosaka HCV RNS vai vīrusa ģenētiskā materiāla klātbūtni un līmeni asinīs.
Ja visu šo pārbaužu rezultāti, jo īpaši HCV RNS tests, ir pozitīvi, tad Hepatīta C diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, un tad pacientam būs nepieciešama ilgstoša novērošana un ārstēšana no infekcijas slimību speciālista.
C hepatīta antivielu veidi
Ir divas galvenās C hepatīta antivielu klases:
- IgM klases antivielas tiek ražotas vidēji 4-6 nedēļas pēc infekcijas, un parasti tās norāda uz akūtu vai nesen uzsāktu procesu.
- IgG klases antivielas veidojas pēc pirmās un norāda uz hronisku un ilgstošu slimības gaitu.
Parastajā klīniskajā praksē visbiežāk nosaka kopējās C hepatīta antivielas (kopējais anti-HCV). Tos ražo vīrusa strukturālie komponenti apmēram mēnesi pēc tās ieiešanas organismā un saglabājas vai nu dzīvībai, vai līdz infekcijas ierosinātāja izņemšanai.
Dažās laboratorijās antivielas nosaka nevis vīrusam kopumā, bet gan atsevišķiem proteīniem:
- Anti-HCV kodols IgG - antivielas, kas ražotas, reaģējot uz vīrusu strukturālajām olbaltumvielām. Tās parādās 11-12 nedēļas pēc infekcijas.
- Anti-NS3 atspoguļo procesa akūto raksturu.
- Anti-NS4 norāda slimības ilgumu un var būt saistīts ar aknu bojājumu apmēru.
- Anti-NS5 ir augsts procesa hronizācijas risks un norāda uz vīrusa RNS klātbūtni.
Antivielu noteikšanas periods asinīs un to noteikšanas metodes
Antivielas pret C hepatīta vīrusa sastāvdaļām neparādās vienlaicīgi, kas, no vienas puses, rada dažas grūtības, bet, no otras puses, tas ļauj precīzi noteikt slimības stadiju, novērtēt komplikāciju risku un piešķirt visefektīvāko ārstēšanu.
Antivielu parādīšanās laiks ir aptuveni šāds:
- Anti-HCV summas - 4-6 nedēļas pēc inficēšanās.
- Anti-HCV kodols IgG - 11-12 nedēļas pēc infekcijas.
- Anti-NS3 - serokonversijas sākumposmā.
- Galu galā parādās Anti-NS4 un Anti-NS5.
Lai noteiktu antivielas laboratorijās, izmanto fermentu imūnanalīzes metodi (ELISA). Šīs metodes būtība ir reģistrēt specifisku antigēnu-antivielu reakciju ar īpašu fermentu palīdzību, kurus izmanto kā etiķeti.
Salīdzinot ar klasiskajām seroloģiskajām reakcijām, ko plaši izmanto citu infekcijas slimību diagnosticēšanā, ELISA ir ļoti jutīga un specifiska. Katru gadu šī metode kļūs arvien uzlabota, kas ievērojami palielina tās precizitāti.
Kā atšifrēt testa rezultātus?
Laboratorijas rezultātu interpretācija ir diezgan vienkārša, ja analīzēs konstatēja tikai kopējo antivielu līmeni pret HCV un vīrusu slodzi. Ja tika veikts detalizēts pētījums par antivielu noteikšanu atsevišķiem vīrusa komponentiem, tad dekodēšanu varēs veikt tikai speciālists.
Pamatpētījumu rezultātu atšifrējums (kopējais HCV + HCV RNS):
C hepatīta vīrusa antiviela
Kad tiek konstatētas C hepatīta vīrusa antivielas, pacients sāk uztraukties par savu nākotni. Šis jautājums būtu jārisina rūpīgāk, jo tas nosaka, cik intensīva būs ārstēšana, un kā tiks noteiktas pilnīgas atveseļošanās iespējas.
Ko nozīmē C hepatīta antivielas
Parasti analīzes atšifrēšanā piedalās hepatologs vai speciālists ar izglītību. Tomēr šajā rakstā ir pieejama pamatinformācija par dekodēšanas analīzēm. Ja testa rezultātos ir konstatētas C hepatīta antivielas, jāapsver to veids un izcelsme.
Šie savienojumi ir sadalīti divos veidos:
IgM - izpaužas organismā pēc dažām nedēļām (1-1,5 mēneši) pēc infekcijas. Tie ir akūta hepatīta C marķieri.
IgG - tiek uztverts kā hroniskas slimības apstiprinājums.
Dažreiz ir marķējums Anti-HCV kopējais kopējais antivielas pret hepatītu, kas atrodas pacienta paraugos. Šie rezultāti parādās mēneša laikā pēc inficēšanās un paliek līdz atveseļošanai.
Ir arī specifiskākas metodes, lai noteiktu, kad antivielas nav konstatētas pašiem vīrusu līdzekļiem, bet gan to proteīna paraugiem. Tālāk ir sniegts kopīgu piemēru saraksts. Ar to jūs varat saprast konstatētās C hepatīta antivielas - ko tas nozīmē un kā rīkoties.
Starp tiem izceļas:
• anti-HCV kodols IgG - imūnreakcija pret strukturālām olbaltumvielām;
• Anti-NS3 - īpaša zīme, kas norāda uz akūtu stadiju;
• Anti-NS4 - konstatēts ar fibrozi un kustīgās klases sakāvi;
• Anti-NS5 - parasti nosaka paralēli polimerāzei (PCR antivielas C hepatīts) un norāda uz ilgstošu slimības gaitu.
Tomēr šie marķieri dokumentācijā ir mazāk izplatīti, jo to diagnostika aizņem vairāk laika un prasa ievērojamas finansiālas izmaksas. Kopsavilkuma analīze bieži tiek uzskatīta par pietiekamu pamatu diagnozei.
Jāatceras, ka C hepatīta antivielas asinīs izraisa imunitāte dažādos laikos. Šī iemesla dēļ infekcijas laiku var izsaukt ar augstu precizitāti, kā arī zināt bojājumu attīstības pakāpi.
Laika grafiks:
1. Kopējais anti-HCV - no 4 līdz 6 nedēļām no inficēšanās brīža.
2. Anti-HCV kodols IgG - no 11 līdz 12 nedēļām.
3. Anti-NS3 nosaka serokonversijas sākumā.
4. Anti-NS4 un Anti-NS5 pēc hroniskas slimības attīstības.
Precīzākā analīze, kuras dēļ šīs pazīmes tiek aprēķinātas organiskajos audos, ir ELISA.
Ko atklāja antivielas pret hepatītu
Ko darīt, ja asinīs ir C hepatīta vīrusa antivielas? Viņu savlaicīga atklāšana organismā ļauj atpazīt slimību agrīnā stadijā un palielina atveseļošanās iespējas. Antivielas - kas tas ir? Pēc iekļūšanas cilvēka organismā patogēns (vīrusi, baktērijas uc) izraisa imūnsistēmas reakciju, kas nozīmē noteiktu imūnglobulīnu veidošanos. Tos sauc par antivielām. Viņu uzdevums ir uzbrukt un neitralizēt „pārkāpējus”. Cilvēkiem ir vairāki imūnglobulīnu veidi.
Kā tiek veikta analīze
Lai konstatētu C hepatīta antivielas, tiek izmantota venozā asinis:
- Analīze ir ērta, jo tai nav nepieciešama īpaša apmācība. To iznomā no rīta tukšā dūšā.
- Asinis tiek nogādātas laboratorijā tīrā mēģenē un pēc tam apstrādātas ar ELISA palīdzību.
- Pēc "antigēna antivielu" pāru veidošanās tiek atklāti daži imūnglobulīni.
Šī analīze ir pirmais solis C hepatīta diagnosticēšanā. To veic, pārkāpjot aknu funkcijas, noteiktu simptomu parādīšanos, izmaiņas asins sastāvā, grūtniecības plānošanu un vadību, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās sagatavošanu.
Antivielas pret vīrusu C hepatītu visbiežāk konstatē nejauši. Šī diagnoze personai vienmēr ir šokējoša. Tomēr nevajadzētu panikas, dažos gadījumos analīze izrādās kļūdaina. Ja tiek konstatētas hepatīta antivielas, ir jākonsultējas ar ārstu un jāsāk turpmāka izmeklēšana.
Antivielu veidi
Atkarībā no antigēniem, ar kuriem veidojas obligācijas, šīs vielas ir sadalītas grupās. Anti-HCV IgG ir galvenais antivielu veids, ko izmanto slimības diagnosticēšanas sākumposmos. Ja šis tests dod pozitīvu rezultātu, mēs runājam par iepriekš nodotu vai pašlaik pieejamu vīrusu hepatītu. Laikā, kad tiek savākti materiāli, strauja vīrusa reprodukcija netiek novērota. Šādu marķieru identifikācija liecina par detalizētu pārbaudi.
Antivielu pret C hepatītu Anti-HCV kodols IgM klātbūtne tiek atklāta uzreiz pēc vīrusa iekļūšanas cilvēka organismā. Analīze ir pozitīva pēc 4 nedēļām pēc infekcijas, šajā laikā ir akūta slimības fāze. Antivielu daudzums pieaug ar organisma aizsargspējas vājināšanos un hepatīta lēnas kustības formas atkārtošanos. Samazinot vīrusa aktivitāti, šāda veida viela pacienta asinīs var nebūt konstatēta.
Kopējās antivielas pret C hepatītu ir iepriekš aprakstīto vielu kombinācija. Šo analīzi uzskata par informatīvu 1–1,5 mēnešus pēc inficēšanās. Pēc vēl 8 nedēļām G grupas imūnglobulīnu skaits organismā palielinās, un kopējā antivielu noteikšana ir universāla diagnostikas procedūra.
NS3 klases antivielas tiek konstatētas slimības sākumposmā. Ko tas nozīmē? Tas norāda, ka ir bijusi sadursme ar patogēnu. Viņu ilgo klātbūtni novēro, kad C hepatīts kļūst hronisks. NS4 un NS5 grupas vielas tiek konstatētas slimības vēlīnajos posmos. Šajā laikā aknās parādījās izteiktas patoloģiskas izmaiņas. Nosaukumu samazinājums norāda uz atlaišanu.
C hepatīts ir RNS saturošs patogēns. Ir vairāki rādītāji, uz kuru pamata tiek noteikts, vai organismā ir infekcijas ierosinātājs, vai nav vīrusa:
- PCR var noteikt vīrusa gēna klātbūtni asinīs vai materiālā, kas iegūts aknu biopsijas rezultātā. Analīze ir tik precīza, ka testa paraugā var noteikt pat 1 patogēnu. Tas ļauj ne tikai diagnosticēt C hepatītu, bet arī noteikt tā apakštipu.
- ELISA attiecas uz precīzām diagnostikas metodēm, tā pilnībā atspoguļo pacienta stāvokli. Tomēr tas var sniegt arī nepatiesus rezultātus. Grūtniecības laikā, ļaundabīgo audzēju un dažu infekciju klātbūtnē, var sniegt viltus pozitīvu C hepatīta testu.
Nepareizi negatīvi rezultāti ir diezgan reti, tie var parādīties cilvēkiem ar HIV vai imūnsupresantiem. Apsvērta šaubīga analīze slimības pazīmju un antivielu trūkuma dēļ asinīs. Tas notiek agrīnās izmeklēšanas laikā, kad antivielām nav laika, lai to varētu ražot organismā. Ieteicams atkārtot pētījumu 4-24 nedēļu laikā.
Pozitīvi testa rezultāti var liecināt par iepriekšēju slimību. Ik pēc 5 pacientiem hepatīts neietekmē hronisku formu un tam nav izteiktu simptomu.
Ko darīt, iegūstot pozitīvu rezultātu?
Ja ir konstatētas C hepatīta antivielas, konsultējieties ar kompetento infekcijas slimību speciālistu. Tikai viņš var pareizi atšifrēt testa rezultātus. Ir jāpārbauda visi iespējamie viltus pozitīvo un viltus negatīvo rezultātu veidi. Šim nolūkam tiek analizēti pacienta simptomi un tiek apkopota vēsture. Tiek iecelts papildu eksāmens.
Kad vispirms tiek konstatēti marķieri, tajā pašā dienā tiek veikta atkārtota analīze. Ja tas dod pozitīvu rezultātu, tiek izmantotas citas diagnostikas procedūras. 6 mēnešus pēc antivielu noteikšanas tiek novērtēta aknu disfunkcijas pakāpe.
Tikai pēc rūpīgas pārbaudes un visu nepieciešamo testu pabeigšanas var veikt galīgo diagnozi. Līdz ar marķieru noteikšanu nepieciešams identificēt patogēna RNS.
Pozitīvs tests pret vīrusu hepatīta C antivielām nav absolūts slimības klātbūtnes rādītājs. Nepieciešams pievērst uzmanību pacienta simptomiem. Pat ja infekcija joprojām ir atklāta, jums nevajadzētu to uzskatīt par teikumu. Mūsdienu terapeitiskās metodes ļauj jums ilgstoši dzīvot veselīgi.
Inficējoties ar C hepatītu cilvēka organismā, rodas antivielas pret patogēnu. Tas norāda, ka organisms mēģina atbrīvoties no vīrusa. Ja asinīs ir atrodamas antivielas (vai imūnglobulīni), tad cilvēks uztrauc infekcijas iespējamību. Šajā gadījumā eksperti iesaka veikt virkni diagnostisku izmeklējumu, lai vēl vairāk apstiprinātu vai atspēkotu slimību.
Hepatīta antivielu klasifikācija
Tiklīdz vīrusu patogēns nonāk cilvēka organismā, imūnsistēma kļūst aktīvāka. Imunitāte reaģē ne tikai uz patogēnu šūnu, bet arī uz tās daļiņām. Katra slimība rada specifisku imūnglobulīna veidu. Medicīnā tie ir apzīmēti kā M un G vai kā kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu (IgM un IgG).
M tipa antivielas netiek ražotas nekavējoties, bet tikai vienu mēnesi pēc inficēšanās. Ja pacientu analīzēs tiek konstatēts liels skaits imūnglobulīnu M, tas norāda, ka patoloģija ir akūta. Pēc patoloģijas pazīmju izzušanas un pacienta stāvokļa uzlabošanās novēro ievērojamu antivielu daudzuma samazināšanos asinīs.
Analīzē konstatētās G tipa antivielas nevar nepārprotami norādīt uz infekciju ar vīrusu patoloģiju. Imūnglobulīns parādās pēc M tipa antigēna ražošanas, lai noteiktu antivielas no 3 līdz 6 mēnešiem no C hepatīta inficēšanās brīža. Ja atkārtotu analīžu laikā antivielu daudzums pret C vīrusa antigēniem nav samazināts, tad tas ir iemesls trauksmei. Stāvoklis liek domāt, ka patoloģija ir nonākusi hroniskā sarežģītā formā.
Ir vēl viena antivielu kategorija, kas norāda uz C hepatīta infekciju:
Šīm vīrusu olbaltumvielām nav struktūras. Viņu klātbūtne nozīmē, ka pacientam biežāk ir inficēts ar C hepatītu.
Augsts imūnglobulīna NS3 līmenis liecina, ka pacienta organismā ir liels daudzums patogēna, un slimība pati par sevi var kļūt neārstējama, NS4 antivielas var noteikt tikai asinīs pēc infekcijas, kas ļauj speciālistiem noteikt pacienta infekcijas ilgumu. Arī NS4 imūnglobulīna klātbūtne nozīmē to, ka aknu šūnas tika iznīcinātas, un antigēna pret NS5 proteīniem ir svarīga loma analīzes rezultātu atšifrēšanā. Tie ļauj novērtēt patoloģijas progresēšanas pakāpi un tās gaitas specifiku.
Daudzi pacienti kļūdaini uzskata, ka, ja asinīs ir antigēni, viņi ir apdrošināti pret C hepatītu. Imūnglobulīni nevar aizsargāt personu no slimības bīstamām sekām. Bet pēc viņu skaita slimību var aprēķināt pirms simptomātiska attēla sākuma vai izsekot patoloģijas attīstības dinamikai.
Kāda ir imūnglobulīnu klātbūtne asinīs
Vairumā gadījumu slimības antigēni tiek atklāti, gatavojoties dzemdībām vai ķirurģijai.
Ļaujiet mums pastāstīt, kādas ir antivielas pret C hepatītu, tās ir īpašas olbaltumvielas, ko imūnsistēma ražo, reaģējot uz svešķermeņa ievadīšanu. Lai attīstītu imunitāti, nav nepieciešams saslimt ar hepatītu. Ir gadījumi, kad C hepatīta vīruss nonāk organismā un ātri to atstāj bez laika, lai sniegtu komplikācijas.
Dažreiz C hepatīta imūnglobulīnu noteikšana ir viltus testa rezultāts. Tā gadās, ka ir konstatētas vīrusa antivielas, bet persona ir veselīga. Lai izslēgtu viltus pozitīvu rezultātu, pacientam tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes:
asins analīzes bioķīmijai, asins atkārtota piegāde pēc 30 dienām antigēnu noteikšanai, ģenētiskā materiāla klātbūtnes noteikšana organismā, ALT un AST rādītāja noteikšana.
Sliktākajā gadījumā imūnglobulīnu parādīšanās asinīs izraisa pacienta infekciju ar vīrusu infekciju. Šajā gadījumā galvenā vīrusu patogēna daļa koncentrējas aknu šūnās.
Augstas kvalitātes PCR analīze
Pateicoties šai diagnostikas metodei, patogēnu gēni tiek atklāti cilvēka asinīs. Šī ir galvenā infekcijas apstiprināšanas metode. Ja augstas kvalitātes PCR analīze sniedz pozitīvu rezultātu, tas nozīmē, ka vīruss aktīvi attīstās HCV hepatocītos. Negatīvs rezultāts norāda uz vīrusa trūkumu organismā.
Ir piešķirta augstas kvalitātes PCR analīze:
pārbaudīt tos, kas bijuši saskarē ar vīrusa nesēju, identificēt vadošo patoloģijas patogēnu ar jauktu slimības etioloģiju, ar aknu darbības traucējumiem, vispārējās labklājības pasliktināšanos un pastāvīgas vājuma sajūtu, palielinot aknu izmēru, ar hiperpigmentāciju uz kājām un plaukstām, lai pārbaudītu izvēlēto ārstēšanas metode, lai noteiktu aktīvo sintēzi HCV hepatocītos hroniskā C hepatīta formā, parādoties dzelte pazīmēm.
Pacients saņem dokumentu, kas norāda, vai C hepatīta vīrusa RNS tiek atklāts viņa ķermenī. Pateicoties augstas kvalitātes PCR, patoloģiju var konstatēt attīstības sākumposmā, kad tās simptomātiskās izpausmes nav.
Kvantitatīvā metode patogēna noteikšanai
Laboratorijā nosakiet RNS vīrusa patogēna daudzumu 1 kubikmetra asinīs. Tika konstatēta tieša korelācija starp vīrusa daudzumu asinīs un patoloģijas smagumu. Šī diagnostikas metode ir piešķirta:
lai pareizi sagatavotu ārstēšanas plānu, noteiktu ārstēšanas kursa efektivitāti, apstiprinātu augstas kvalitātes PCR analīzes rezultātus.
Šādu testu ticamība ir daudz zemāka nekā kvalitatīvā pētījumā. Dažos gadījumos tests neatklāj vīrusa RNS cilvēka organismā. Tas notiek slimības sākuma stadijās vai tā nenozīmīgajā daudzumā asinīs.
Analīžu atšifrēšana
Antivielu analīzes rezultātu var interpretēt bez speciālista palīdzības, ja tas ir balstīts uz kopējo antivielu līmeņa noteikšanu C hepatīta izraisītājam. Detalizētas analīzes rezultātus var atšifrēt tikai ārsts.
Infekcijas gadījumā tiek ražotas C hepatīta vīrusa antivielas, kas liecina, ka organisms mēģina tikt galā ar patogēnu. Kad testi parādīja antivielu, proti, imūnglobulīnu, klātbūtni, tad jebkura persona nekavējoties uztrauksies par turpmāko situācijas attīstību. Ārsti iesaka neievērot priekšlaicīgu paniku, jo ar vienas analīzes palīdzību galīgā diagnoze netiek veikta. Turklāt ir faktori, kas var izkropļot rezultātus.
Imūnglobulīnu raksturojums
Neviena persona nav apdrošināta pret infekcijas slimību. Vairumā gadījumu slimība attīstās, ja nav simptomu. Bet, tiklīdz svešķermeņi iekļūst ķermenī, tiek aktivizētas aizsargspējas. Citiem vārdiem sakot, rodas antivielas pret C hepatītu, kas novērš ļaunprātīgu vīrusu izplatīšanos asinīs.
Tie ir imūnglobulīni:
Kopējais imūnglobulīnu daudzums asinīs veidojas dažādos laikos.
- Pirmajā pusotra gadā IgM daudzums asinīs strauji palielinās. Tas nozīmē, ka sāpīgs process ir saasinājies, tādēļ parādās antivielas pret C hepatīta vīrusu, slimība slepeni turpinās vairākus mēnešus. Pēc imūnglobulīnu koncentrācijas maksimuma to daudzums asinīs sāk samazināties. Turklāt tiek novērota nākamā posma attīstība.
- Antivielas pret C hepatīta infekciju, ko sauc par IgG, parādīsies pēc 3 mēnešiem no inficēšanās brīža. Tomēr G grupas imūnglobulīnu kopējie rādītāji ir aptuveni divu mēnešu laikā. Ir normāla IgG koncentrācija asinīs. Ja analīze rāda, ka tā ir klāt, tas norāda uz akūtās fāzes beigām. Bet tajā pašā laikā ir jābūt gatavam hroniskas formas izskatu vai par to, ka pacients kļūst par vīrusa nesēju.
Jāatzīmē, ka patogēns atveido strukturālas un nestrukturālas olbaltumvielas.
Ja imūnglobulīni ir konstatēti pārmērīgā daudzumā, tad ir daudz nestrukturālu proteīnu.
Slimības iezīmes
Slimība notiek viļņos.
Ir trīs posmi:
- Latents. Nav novērotas izteiktas infekcijas klīniskās izpausmes asinīs. Bet, no otras puses, analīze parādīs G grupas imūnglobulīnu klātbūtni kodolproteīnā un citos ne-strukturālos proteīnos. Antivielu titrs pret vīrusu ir augsts. Fāzes atšķirība ir tāda, ka nav konstatēti IgM un RNS patogēni. Tiesa, to koncentrācija joprojām var būt, kaut arī nenozīmīga. Tas notiek, ja slimība saasinās.
- Pikants Serumā kļūst vairāk aknu enzīmu. IgM un IgG antivielas atrodas C hepatītā, palielinoties to titriem. Turklāt ir antivielas pret RNS patogēnu C hepatītu.
- Fāzes reaktivācija (atgūšana). Atšķiras īpašas izpausmes. Aknu enzīmu aktivitāte palielinās. Ir novēroti augsta vīrusa IgG un RNS titri. Vēlāk tiks atklāts pakāpenisks IgM pieaugums.
Šis slimības veids ir bīstams, jo tas ir neprognozējams. Tāpēc ir vajadzīgi daži pētījumi, kas palīdzēs izpētīt notiekošo procesu.
Laboratorijā, ar imūnsistēmu saistītā imūnosorbenta testā (ELISA) un arī PCR - polimerāzes ķēdes reakcijā.
Vīrusu atklāšanas veidi
Ja slimība ir akūtā stadijā, bīstamas hepatīta C antivielas var konstatēt ar grūtībām. Ārsti savā praksē izmanto netiešo un tiešo pētījumu metodi.
- Netiešā veidā. Ar to tiek konstatēta infekcija, un cik spēcīga ir imūnsistēmas aizsardzības reakcija. Tiek noteikts, kādā stadijā slimība ir, un kad tieši vīruss ir nonācis šūnās. Ja tiek samazināta pacienta imūnā darbība, ti, diagnosticēta HIV klātbūtne vai nieru disfunkcija, transkripts parādīs nepatiesu negatīvu reakciju. Reimatoīdo izpausmju klātbūtne un antivielu pasīvā pārnešana rada nepatiesu pozitīvu vērtību.
Ja testa rezultāti ir pozitīvi, tie vēl jāpārbauda. Ja tiek pārbaudīti seroloģiskie marķieri un dekodēšana uzrāda negatīvu reakciju, un infekcija ir klāt, pētījums jāturpina, izmantojot vīrusa RNS molekulāro noteikšanu. Analīze var atklāt to piecas dienas pēc inficēšanās.
- Tiešā metode. PCR tiek izmantots, lai noteiktu cēloņa ierosinātāja RNS. Šī analīze ļauj identificēt genotipu, kā arī adsorbcijas stadiju. Atšifrēšana tiek veikta agrīnā stadijā.
Kā jau minēts, patogēnam ir pozitīvi uzlādēta RNS. Tas attiecas uz 3 strukturālo proteīnu (to skaitā kodolu antigēnu) un 5 ne strukturālo proteīnu kodēšanu. Katram proteīnam veidojas atbilstošie imūnglobulīni.
Asins analīzes ļauj tos atklāt un uzzināt, vai organismā ir infekcija. Analīzes atšifrēšana sniegs atbildi, ciktāl slimība ir izplatījusies. Tas parādīs imūnglobulīnu skaitu.
Enzīmu imūnanalīzes metode palīdz identificēt marķierus, ti, antivielas pret slimību. Ja persona ir kļuvusi par hroniskas formas vīrusa nesēju, tad tiek novēroti augstie imūnglobulīnu titri. Ja to koncentrācija samazinās, tas nozīmē, ka ārstēšana ir veiksmīga.
Slimības galīgā diagnostika, izmantojot ELISA, nav iespējama. Ar šo analīzi vien nepietiks. Ir jāveic citi laboratorijas testi.
Par kodola proteīna noteikšanu ir maz teikts. Viņa klātbūtne asinīs norāda uz infekcijas rašanos. Vairākas dienas var aiziet no infekcijas brīža, un pat tad, kad tiek atklāts galvenais antigēns.
Tajā pašā laikā nav marķieru (antivielu). Citiem vārdiem sakot, pat agrīnā stadijā ir iespējams iegūt infekcijas apstiprinājumu, izmantojot analīzi. Lai noteiktu kodolu antigēnu, izmanto kombinētus reaģenta komplektus. Analīzes rezultāts var būt gan negatīvs, gan pozitīvs.
C hepatīta vīrusa antiviela
C tipa vīrusa aknu slimība ir viena no infekcijas slimību speciālistu un hepatologu akūtām problēmām. Par slimības raksturīgo ilgo inkubācijas periodu, kurā nav klīnisku simptomu. Šobrīd HCV nesējs ir visbīstamākais, jo nezina par slimību un spēj inficēt veselus cilvēkus.
Pirmo reizi par vīrusu sāka runāt 20. gadsimta beigās, pēc kura sākās tā pilnīga izpēte. Šodien ir zināms par tās sešām formām un lielu skaitu apakštipu. Šāda struktūras mainība ir saistīta ar patogēna spēju mutēt.
Infekcijas-iekaisuma procesa attīstība aknās ir hepatocītu (tā šūnu) iznīcināšana. Tos iznīcina vīrusa tiešā ietekmē ar citotoksisku iedarbību. Vienīgā iespēja noteikt patogēnu aģentu pirmsklīniskajā stadijā ir laboratorijas diagnoze, kas ietver antivielu un vīrusa ģenētiskā komplekta meklēšanu.
Kas ir C hepatīta antivielas asinīs?
Persona, kas ir tālu no medicīnas, ir grūti saprast laboratorijas pētījumu rezultātus, nezinot par antivielām. Fakts ir tāds, ka patogēna struktūra sastāv no proteīnu komponentu kompleksa. Pēc iekļūšanas ķermenī tie izraisa imūnsistēmas reakciju, it kā tas būtu kaitinoši ar savu klātbūtni. Tādējādi sākas antivielu veidošanās pret C hepatīta antigēniem.
Tie var būt dažāda veida. Ņemot vērā to kvalitatīvā sastāva novērtējumu, ārsts var aizdomās par personas inficēšanos, kā arī noteikt slimības stadiju (ieskaitot atveseļošanos).
Primārā metode C hepatīta antivielu noteikšanai ir imūnanalīze. Tās mērķis ir meklēt specifiskus Ig, kurus sintezē, reaģējot uz infekcijas iekļūšanu organismā. Ņemiet vērā, ka ELISA ļauj aizdomām par slimību, pēc tam nepieciešama papildu polimerāzes ķēdes reakcija.
Antivielas, pat pēc pilnīgas uzvaras pār vīrusu, paliek uz visu savu dzīvi cilvēka asinīs un norāda uz iepriekšējo imunitātes kontaktu ar patogēnu.
Slimības fāzes
Antivielas pret C hepatītu var norādīt infekcijas-iekaisuma procesa stadiju, kas palīdz speciālistam izvēlēties efektīvas pretvīrusu zāles un sekot izmaiņu dinamikai. Ir divas slimības fāzes:
- latents. Personai nav klīnisku simptomu, neskatoties uz to, ka viņš jau ir vīrusa nesējs. Tajā pašā laikā antivielu (IgG) tests pret C hepatītu būs pozitīvs. RNS un IgG līmenis ir neliels.
- akūta - raksturīga antivielu titra palielināšanās, īpaši IgG un IgM, kas norāda uz intensīvu patogēnu vairošanos un izteiktu hepatocītu iznīcināšanu. To iznīcināšanu apstiprina aknu enzīmu (ALT, AST) pieaugums, ko atklāj bioķīmija. Turklāt RNS patogēnais līdzeklis ir atrodams augstā koncentrācijā.
Pozitīvu dinamiku ārstēšanas fonā apstiprina vīrusu slodzes samazināšanās. Pēc atveseļošanās nav konstatēts cēlonis RNS, tikai paliek G imūnglobulīni, kas norāda uz iepriekšējo slimību.
Indikācijas ELISA
Vairumā gadījumu imunitāte nevar tikt galā ar patogēnu patstāvīgi, jo tā nespēj veidot spēcīgu reakciju pret to. Tas ir saistīts ar vīrusa struktūras izmaiņām, kā rezultātā iegūtās antivielas ir neefektīvas.
Parasti ELISA tiek noteikta vairākas reizes, jo ir iespējams negatīvs rezultāts (slimības sākumā) vai viltus pozitīvs (grūtniecēm, autoimūnās patoloģijās vai anti-HIV terapijā).
Lai apstiprinātu vai atspēkotu ELISA reakciju, ir nepieciešams atkārtoti veikt to pēc mēneša, kā arī ziedot asinis PCR un bioķīmijai.
Tiek pētītas C hepatīta vīrusa antivielas:
- narkotiku lietotājiem;
- cilvēkiem ar aknu cirozi;
- ja grūtniecība ir vīrusa nesējs. Šajā gadījumā gan mātei, gan bērnam tiek veikta pārbaude. Infekcijas risks ir robežās no 5% līdz 25% atkarībā no vīrusu slodzes un slimības aktivitātes;
- pēc neaizsargāta dzimuma. Vīrusa pārnešanas varbūtība nepārsniedz 5%, savukārt dzimumorgānu, homoseksuāļu gļotādu bojājumi, kā arī biežas partneru maiņas cienītāji, risks ir daudz lielāks;
- pēc tetovēšanas un ķermeņa pīrsings;
- pēc apmeklējuma skaistumkopšanas salonā ar sliktu reputāciju, jo infekcija var notikt ar piesārņotiem instrumentiem;
- pirms ziedošanas asinīs, ja persona vēlas kļūt par donoru;
- medicīnas darbinieki;
- iekāpšanas darbinieki;
- nesen atbrīvota no MLS;
- ja tiek konstatēts aknu enzīmu (ALT, AST) palielinājums, lai izslēgtu orgāna vīrusu bojājumus;
- ciešā saskarē ar vīrusa nesēju;
- cilvēkiem ar hepatosplenomegāliju (aknu un liesas tilpuma palielināšanās);
- HIV inficēti;
- cilvēkam ar ādas dzeltenumu, plaukstu hiperpigmentāciju, hronisku nogurumu un sāpēm aknās;
- pirms plānotās operācijas;
- plānojot grūtniecību;
- cilvēkiem ar strukturālām aknu pārmaiņām, ko nosaka ar ultraskaņu.
Enzīmu imūnanalīzi izmanto kā cilvēku masu skrīninga un vīrusu nesēju meklēšanas pārbaudi. Tas palīdz novērst infekcijas slimības uzliesmojumu. Ārstēšana, kas sākta hepatīta sākumposmā, ir daudz efektīvāka nekā terapija pret cirozi.
Antivielu veidi
Lai pareizi interpretētu laboratorijas diagnostikas rezultātus, jums jāzina, kādas antivielas ir un kādas ir tās:
- anti-HCV IgG ir galvenais imūnglobulīnu pārstāvēto antigēnu veids. Tos var noteikt personas sākotnējās pārbaudes laikā, kas ļauj aizdomām par slimību. Ja atbilde ir pozitīva, ir vērts domāt par lēnu infekcijas procesu vai imunitātes kontaktu ar vīrusiem pagātnē. Pacientam nepieciešama papildu diagnostika, izmantojot PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Šāda veida marķieris nozīmē "patogēnas ierosinātāja antivielas pret kodolstruktūrām". Tie parādās drīz pēc infekcijas un norāda uz akūtu slimību. Titra pieaugumu novēro, samazinoties imūnās aizsardzības stiprumam un aktivizējot vīrusus hroniskā slimības gaitā. Ja remisija ir vāji pozitīva iezīme;
- kopējais anti-HCV rādītājs ir kopējais antivielu indekss ar patogēnas strukturālajiem proteīniem. Bieži vien tas ļauj viņam precīzi diagnosticēt patoloģijas stadiju. Laboratorijas pētījumi kļūst informatīvi pēc 1-1,5 mēnešiem no HCV iekļūšanas ķermenī. Kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu ir imūnglobulīna M un G analīze. Viņu augšanu novēro vidēji 8 nedēļas pēc infekcijas. Viņi turpina dzīvot un norāda uz pagātnes slimību vai tās hronisku gaitu;
- anti-HCVNS. Indikators ir antiviela pret neorganiskiem patogēnu proteīniem. Tie ietver NS3, NS4 un NS5. Pirmais veids tiek atklāts slimības sākumā un norāda uz imunitātes kontaktu ar HCV. Tas ir infekcijas indikators. Ilgstoša tās augstā līmeņa saglabāšana ir netieša vīrusa iekaisuma procesa aknās pazīme. Antivielas pret pārējiem divu veidu olbaltumvielu veidiem konstatē hepatīta vēlīnā stadijā. NS4 norāda uz orgānu bojājumu apmēru, un NS5 norāda uz hronisku slimības gaitu. To pazemināšanu var uzskatīt par remisijas sākumu. Ņemot vērā laboratorijas pētījumu augstās izmaksas, to reti izmanto praksē.
Ir arī vēl viens marķieris - tas ir HCV-RNS, kas ietver ģenētiskās patogēnas kopas meklēšanu asinīs. Atkarībā no vīrusu slodzes infekcijas nesējs var būt vairāk vai mazāk infekciozs. Pētījumam tiek izmantotas testēšanas sistēmas ar augstu jutību, kas ļauj atklāt patogēnu ierosinātāju pirmsklīniskajā stadijā. Turklāt, izmantojot PCR, var noteikt infekciju tādā posmā, kad antivielas joprojām nav.
Antivielu parādīšanās laiks asinīs
Ir svarīgi saprast, ka antivielas parādās dažādos laikos, kas ļauj precīzāk noteikt infekcijas-iekaisuma procesa stadiju, novērtēt komplikāciju risku un aizdomas par hepatītu attīstības sākumā.
Kopējie imūnglobulīni sāk reģistrēties asinīs otrajā infekcijas mēnesī. Pirmajās 6 nedēļās IgM līmenis strauji palielinās. Tas norāda uz akūtu slimības gaitu un augstu vīrusa aktivitāti. Pēc to koncentrācijas maksimuma novērota tā samazināšanās, kas norāda uz nākamā slimības fāzes sākumu.
Ja tiek konstatētas G klases antivielas pret C hepatītu, ir nepieciešams aizdomas par akūtu stadiju un patoloģijas pāreju uz hronisku. Tos atklāj pēc trim mēnešiem no infekcijas brīža organismā.
Dažreiz kopējās antivielas var izolēt jau slimības otrajā mēnesī.
Tāpat kā anti-NS3, tie tiek atklāti serokonversijas agrīnā stadijā un anti-NS4 un -NS5 - vēlāk.
Pētījumu dekodēšana
Imūnglobulīnu noteikšanai, izmantojot ELISA metodi. Tas pamatojas uz antigēnu antivielu reakciju, kas notiek īpašo enzīmu darbības rezultātā.
Parasti kopsumma nav reģistrēta asinīs. Antivielu kvantitatīvajam novērtējumam izmantoja pozitivitātes koeficientu "R". Tas norāda marķiera blīvumu bioloģiskajā materiālā. Tā atskaites vērtības ir no 0 līdz 0,8. 0,8-1 diapazons norāda uz apšaubāmu diagnostisko atbildi un prasa turpmāku pacienta izmeklēšanu. Ja R vienības tiek pārsniegtas, tiek ņemts vērā pozitīvs rezultāts.