Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu Heptor lietošanas instrukcijas. Iesniegtie apskati par vietnes apmeklētājiem - šī medikamenta patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļiem par Heptora lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Heptora analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto, lai ārstētu holecistītu, hepatītu, holangītu un aknu cirozi pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.
Heptoram - hepatoprotektoram ir antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība. Tam ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības.
Tas kompensē ademetionīna trūkumu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās transmetilēšanas bioloģiskajās reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) ir metilgrupas donors šūnu membrānu, proteīnu, hormonu, neirotransmiteru fosfolipīdu metilēšanas reakcijās; piedalās transsulfatizācijas reakcijās kā cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu), acetilēšanas koenzīms. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Papildus dekarboksilācijai, tā piedalās aminopropilēšanas procesos kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas stimulators un hepatocītu proliferācija), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā.
Tam ir choleretic efekts, pateicoties paaugstinātai hepatocītu membrānu mobilitātei un polarizācijai, pateicoties fosfatidilholīna sintēzes stimulācijai. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums). Tas veicina žultsskābju detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfatēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskajām iedarbībām (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatisku holestāzes sindromu mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešais bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes, aminotransferāzes aktivitāte.
Sastāvs
Ademionīns (S-adenozilmetionīna formā) + palīgvielas (Heptors).
Ademetionīna 1,4-butāndisulfonāta + palīgvielas (Heptors).
Farmakokinētika
Zāļu biopieejamība, ievadot, ir 5%, ar intramuskulāru injekciju - 95%. Nedaudz saistās ar seruma proteīniem. Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB). Neatkarīgi no ievadīšanas ceļa smadzeņu šķidrumā ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija. Metabolizējas aknās. Izdalās nierēs.
Indikācijas
- hronisks nekalkulārs holecistīts;
- holangīts;
- intrahepatiskā holestāze;
- Dažādu ģenēzes hepatīts: vīrusu, toksisks, t.sk. alkohola un zāļu izcelsme (antibiotikas, pretvēža, pret tuberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
- aknu tauku deģenerācija;
- aknu ciroze;
- encefalopātija, t.sk. saistītas ar aknu mazspēju (alkoholu utt.);
- depresija (ieskaitot sekundāro);
- abstinences sindroms (alkoholisks uc).
Atbrīvošanas formas
Tabletes, ar zarnās šķīstošu pārklājumu 400 mg (Heptors un Heptors N).
Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekciju injekciju ampulas).
Lietošanas instrukcija un shēma
Iekšā, norīt veselas, nevis košļājamās. Lai uzlabotu tablešu terapeitisko efektu, ieteicams lietot starp ēdienreizēm. Uzturošās terapijas laikā ieteicamā dienas deva ir 800–1600 mg (2–4 tabletes).
Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli atkarībā no slimības smaguma un gaitas.
Uzturošās terapijas ilgums ir vidēji 2-4 nedēļas.
Gados vecākiem pacientiem ieteicams sākt ārstēšanu ar viszemāko ieteicamo devu, ņemot vērā aknu, nieru vai sirds funkcijas samazināšanos, vienlaicīgu patoloģisku stāvokli un citu zāļu lietošanu.
Intramuskulāri, intravenozi. Intensīvas terapijas gadījumā pirmo 2-3 ārstēšanas nedēļu laikā Heptors tiek ordinēts 400 - 800 mg dienā intravenozi pilienam (ļoti lēni, pilinātāja formā) vai intramuskulāri.
Liofilizāts tiek izšķīdināts tikai īpašā pievienotā šķīdinātājā (L-lizīna šķīdums). Pēc intensīvās terapijas pabeigšanas uzturošā terapija tiek veikta, lietojot perorālo Heptor devu (400 mg tabletes).
Blakusparādības
- slikta dūša, vemšana;
- sāpes vēderā;
- caureja;
- sausa mute;
- ezofagīts;
- dispepsija;
- meteorisms;
- kuņģa-zarnu trakta sāpes;
- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- aknu kolikas;
- apjukums;
- bezmiegs;
- reibonis;
- galvassāpes;
- parestēzijas;
- artralģija;
- muskuļu krampji;
- urīnceļu infekcijas;
- hiperhidroze;
- nieze;
- ādas izsitumi;
- reakcijas injekcijas vietā;
- ādas nekroze injekcijas vietā;
- anafilaktiskas reakcijas;
- angioneirotiskā tūska;
- balsenes tūska;
- plūdmaiņas;
- virspusējs flebīts;
- astēnija;
- drebuļi;
- gripai līdzīgi simptomi;
- vājums;
- perifēra tūska;
- hipertermija.
Kontrindikācijas
- 1. un 2. grūtniecības trimestrī;
- bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam;
- Paaugstināta jutība pret ademetionīnu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī Heptoru lieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ademetionīna lietošana lielās devās grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības.
Ademetionīna lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Lietošana bērniem
Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Īpaši norādījumi
Pacientiem ar nieru mazspēju jāievēro piesardzība.
B12 vitamīna un folskābes trūkums var novest pie ademetionīna koncentrācijas samazināšanās, tādēļ ieteicams vienlaikus lietot parastās devās.
Nav ieteicams lietot pacientiem ar bipolāru psihozi. Ir ziņojumi par pāreju uz depresijas hipomaniju vai māniju ārstēšanas laikā ar ademetionīnu.
Pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga novērošana un pastāvīga psihiska palīdzība heptora ārstēšanā, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
Lietojot pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Lietojot ademetionīnu, ir iespējama reibonis. Pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu, pilnībā izzūd.
Narkotiku mijiedarbība
Ir ziņa par serotonīna sindroma attīstību pacientam, kurš lietoja heptoru un klomipramīnu.
Adamethionine jālieto piesardzīgi vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, medikamentiem un augu aizsardzības līdzekļiem, kas satur triptofānu.
Zāles Heptora analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- S-adenozil-L-metionīna 1,4-butāna disulfonāts;
- Ademetionīna 1,4-butāndisulfonāts;
- Heptors H;
- Heptral
Analogi farmakoloģiskai grupai (hepatoprotektori):
- Alfa liposkābe;
- Anthrall;
- Berlition;
- HepaMertz;
- Hepabēns;
- Hepatosāns;
- Gepaphor;
- Heptrāls;
- Glutargīns;
- Kavehols;
- Karsils;
- Carsil Forte;
- Legalon;
- Liv.52;
- Liventiale;
- Livodeksa;
- Livolife Forte;
- Lipoīnskābe;
- Maksars;
- Metionīns;
- Moliksāns;
- Oktolipēns;
- Prohepar;
- Izgriezt Pro;
- Silegon;
- Silibinīns;
- Silimara;
- Silymarīns;
- Tioktilskābe;
- Tiotriazolīns;
- Ursodez;
- Ursodeoksikolskābe;
- Ursodex;
- Ursoliv;
- Ursor;
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Phosphogliv;
- Phosphonica;
- Hepabos;
- Choludexan;
- Erbisol;
- Eslidīns;
- Essentiale N;
- Essentiale forte H;
- Būtiski fosfolipīdi;
- Ēterisks forts;
- Essliver.
HEPTOR
Liofilizāts šķīduma pagatavošanai, ievedot in / in un in / m porainas baltas vai gandrīz baltas krāsas veidā; caurspīdīgs šķīdinātājs, bezkrāsains vai dzeltens, ar raksturīgu smaržu.
Šķīdinātājs: L-lizīns (monohidrāta veidā) - 68,48 mg, nātrija hidroksīda šķīdums - līdz pH 9,8-10,3, ūdens d / un - līdz 1 ml.
Flakoni no bezkrāsaina stikla (5) ar šķīdinātāju (5 ml. 5 ml) - iepako kartonu ar starpsienām.
Heptors pieder pie hepatoprotektoru grupas ar antidepresantu. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība. Tam ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotektīva iedarbība.
Tas kompensē ademetionīna trūkumu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās transmetilēšanas bioloģiskajās reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) ziedo metilgrupu šūnu membrānu, olbaltumvielu, hormonu, neitromidatoru uc fosfolipīdu metilēšanas reakcijās; transsulfācija - cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu), koenzīms A. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas procesos kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas stimulators un hepatocītu proliferācija), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā.
Tam ir choleretic efekts, jo palielinās hepatocītu membrānu mobilitāte un polarizācija, kas saistīta ar fosfatidilholīna sintēzes stimulēšanu. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums). Tas veicina žultsskābes detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfatēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un to izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanu caur nierēm, veicina hepatocītu šķērsošanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskajām iedarbībām, kas ir augstās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisku holestāzi. Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatisku holestāzes sindromu mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešā bilirubīna koncentrācija, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, g-glutamila transpeptidāze, aminotransferāze. Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz pat 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās, ko izraisa hepatotoksiskas zāles. Piešķirot ademetionīnu pacientiem ar opioīdu atkarību, kam seko aknu bojājumi, rodas recesija abstinences klīniskajās izpausmēs, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanās.
Antidepresanta aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no vienas ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.
Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.
Heptors
Apraksts 2014. gada 31. jūlijā
- Latīņu nosaukums: Heptor
- ATĶ kods: A16AA02
- Aktīvā viela: ademetionīns (ademetionīns)
- Ražotājs: Veropharm OAO (Krievija)
Sastāvs
Tabletes sastāv no INN S-adenozilmetionīna (pēc ademetionīna). Arī tās sastāvā ir vairākas papildu vielas: MCC, polyplasdone X-El-10 (krospovidons), magnija stearāts, mannīts.
Atbrīvošanas forma
Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas aptver dzelteno apvalku, izšķīdinot zarnās. Kad šķērsgriezums apskatīts divos slāņos. Tabletes ir iepakotas blisterī ar 10 gabaliem, kartona kastītē, kas atbilst 1 vai 2 no šiem blisteriem. Tabletes tiek pārdotas arī polimēru vai tumšā stikla kārbās, kurās ir iepakotas 20, 40 vai 50 tabletes.
Arī zāles tiek ražotas liofilizāta veidā, no kura pagatavo šķīdumu. To ievada intravenozi un intramuskulāri. Šīs zāles atrodas flakonā, kas iepakots kartona kastītē.
Farmakoloģiskā iedarbība
Heptors ir hepatoprotektīvs līdzeklis, kam turklāt ir antidepresants. Uz ķermeņa šis līdzeklis ir reģenerējošs, antioksidants, detoksikējošs, antifibrosējošs, neiroprotektīvs efekts.
Aktīvā viela ir ademetionīns. Šī viela ir iesaistīta dažos bioķīmiskos procesos cilvēka organismā, aktivizē endogēnā ademetionīna veidošanos. Šī viela atrodas audos, kā arī organisma bioloģiskajos šķidrumos. Viņš ir iesaistīts bioķīmiskās reakcijās. Ademetionīns ir arī poliamīnu, tostarp putrescīna, priekštecis, kas stimulē šūnu remontu un hepatocītu proliferāciju.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Zāles tablešu veidā aptver membrānu, kas izšķīst zarnās, tāpēc aktīvā viela tiek izdalīta tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc iekšķīgas lietošanas biopieejamība ir 5%. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek novērota pēc 2-6 stundām pēc tam, kad pacients to lieto 400 mg devā vienu reizi.
Aktīvā viela ir nedaudz saistīta ar plazmas olbaltumvielām. Cerebrospinālajā šķidrumā ir liela zāļu koncentrācija. Aktīvā viela iekļūst caur BBB.
Biotransformācijas līdzekļi notiek aknās. Izvadīts caur nierēm, eliminācijas pusperiods ir 1,5 stundas.
Indikācijas Heptor lietošanai
Zāles lietošanas indikācijas:
- ārstēšana pacientiem ar intrahepatisko holestāzi;
- aknu ciroze, cirozes apstākļi;
- dažādu ģenēzes hepatīta ārstēšana, ieskaitot toksisku, zāļu un vīrusu hepatītu;
- sekundārās izcelsmes encefalopātija;
- alkohola abstinences sindroma attīstība;
- depresijas sindroms.
Kontrindikācijas
Zāles nav parakstītas, ja pacientam ir nepanesība pret noteiktu zāļu sastāvdaļu. Heptoru ārstē ar piesardzību cilvēkiem, kam diagnosticēta aknu ciroze, kas saistīta ar hiperazotēmiju. Šajā gadījumā apstrāde tiek veikta tikai ar nosacījumu, ka pastāvīgi tiek kontrolēts slāpekļa saturs asins plazmā.
Blakusparādības
Parasti Heptors ir labi panesams. Tikai dažos gadījumos ārstēšanas gaitā ir sajūta, ka epigastriskajā reģionā rodas diskomforta sajūta, kas saistīta ar aktīvās vielas skābo pH. Parasti šī blakusparādība izzūd atsevišķi un neprasa ārstēšanas atcelšanu vai papildu terapiju ar citiem līdzekļiem. Retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas.
Norādījumi par Heptor lietošanu (metode un deva)
Pirms zāļu Heptor lietošanas uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukcijas. Rīku lieto iekšķīgi, vēlams norīt tabletes veselas, ne košļājot, ne sasmalcinot. Noņemiet tableti no iepakojuma tieši pirms lietošanas. Norādījumi par Heptora lietošanu paredz, ka, lai iegūtu maksimālu efektu, vēlams lietot Heptor laikā starp ēdienreizēm.
Cik ilgi ārstēšana jāturpina, ārsts nosaka, ņemot vērā pacienta stāvokli. Uzturēšanas ārstēšanai pieaugušajiem tiek nozīmētas 2 līdz 4 tabletes dienā. Tie ir jāņem vairākās pieņemšanās.
Vidēji ārstēšana ar līdzekli ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Ja ir šāda vajadzība, var noteikt otru ārstēšanas kursu. Tabletes un ampulas Heptoru nedrīkst lietot vakarā, jo var konstatēt līdzekļa tonizējošo iedarbību uz ķermeni.
Pārdozēšana
Nav informācijas par Heptor zāļu pārdozēšanu.
Mijiedarbība
Nav informācijas par zāļu zāļu mijiedarbības izpausmi.
Pārdošanas noteikumi
Aptiekās Heptor pārdod recepti.
Uzglabāšanas nosacījumi
Glabājiet tabletes oriģinālajā iepakojumā, lai pasargātu viņus no tiešiem saules stariem. Temperatūrai jābūt no 15 līdz 25 grādiem.
Derīguma termiņš
Heptoru var uzglabāt 2 gadus.
Īpaši norādījumi
Sakarā ar to, ka medikamentam ir tonizējošs efekts, rīku nedrīkst lietot pirms gulētiešanas.
Ja šīs zāles ārstēšanas kurss ir noteikts cilvēkiem, kas cieš no aknu cirozes, hiperazotēmijas fonā, tad ir nepieciešams nodrošināt precīzu slāpekļa satura kontroli asinīs.
Tabletes īpašais apvalks izšķīst tikai zarnās, tāpēc aktīvās vielas izdalīšanās notiek pēc tam, kad tablete iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā.
Cilvēkiem, kas cieš no bipolāriem emocionāliem traucējumiem, ar ademetionīnu var izraisīt inversiju ar ietekmi.
Apstrādājot ar Heptoru, nav ietekmes uz personas spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar precīziem mehānismiem.
Sinonīmi
Heptrāla analogi
Zāles Heptor analogi ir zāles Heptral un Adenosylmetionine, kurām ir līdzīga iedarbība uz pacienta ķermeni.
Kas ir labāks: Heptors vai Heptrāls?
Gan Heptor, gan Heptral bāzē ir līdzīga aktīvā viela - ademetionīns. Tāpēc to ietekme uz metabolismu aknu un cilvēka smadzeņu šūnās praktiski nav atšķirīga. Heptral tiek pārdots tablešu veidā, kā arī injekcijas intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Galvenās atšķirības ir šo zāļu ražotājs un izmaksas. Heptor ir vietējais produkts. Heptral ražo attiecīgi Itālijā, tā vērtība ir lielāka.
Bērniem
Nav piemērojams bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pirmajos divos grūtniecības trimestros nevar piemērot Heptor. Trešajā trimestrī aģentu var parakstīt tikai tad, ja šādu lēmumu pieņem ārstējošais ārsts. Ir svarīgi regulāri un ļoti skaidri uzraudzīt mātes un augļa veselības stāvokli. Barošanas laikā sievietes var ārstēt Heptora terapiju tikai pēc ārsta izrakstīšanas, kurš izlemj, vai viņa var turpināt zīdīšanu.
Heptore apskats
Apmeklējot specializētu forumu vai vietni, jūs varat atrast daudzas atsauksmes par Heptore. Pacienti atzīmē priekšrocības, ko rada salīdzinoši zemās zāļu izmaksas, kā arī lietošanas ērtums. Ārstu pārskati liecina par pozitīvu ietekmi pēc ārstēšanas kursa. Stāvokļa uzlabošanās jau ir novērota ārstēšanas gaitā, bet noteikti jāievēro ārstēšanas režīms, ko noteicis ārsts.
Heptora cena, kur nopirkt
Praktiski jebkurā aptiekā var iegādāties Heptor tabletes, to cena svārstās no 600 līdz 800 rubļiem 20 tabletēm. Heptora cena ampulās ir vidēji 1250 rubļu 5 gab. Jūs varat iegādāties šāvienus brīvi visās Krievijas pilsētās.
Heptors: indikācijas lietošanai un devai
Noņemot slimības, kas izraisa žults stāzi, tiek lietots Heptor medikaments. Šis rīks attiecas uz hepatoprotektoriem, un to raksturo arī antidepresants. Šis hepatoprotektors palīdz palielināt žults izplūdes intensitāti, uzlabojot orgānu darbību, samazina aknu šūnām nodarītā kaitējuma līmeni hroniskas formas slimību dēļ. Kādas ir injicēšanas īpašības ar narkotikām, kādas indikācijas un kontrindikācijas pastāv, mēs izskatīsim šajā rokasgrāmatā.
Izlaišanas forma un aktīvā sastāvdaļa
Līdztekus izliektām tabletēm ar korpusu tiek ražots liofilizāts, kas paredzēts šķīduma pagatavošanai. To injicē vēnā vai intramuskulāri. Komplektā ietilpst:
- Liofilizāta pulveris ir baltas vai baltas dzeltenas krāsas masa. Tam nav papildu sastāvdaļu un ir iepakots flakonos. Katrā no tiem ir aktīvā viela - ademetionīns 400 mg (vai 760 mg ademetionīna 1,4-butāna disulfonāta).
- Caurspīdīgs šķīdinātājs ar dzelteniem līdz bezkrāsainiem, ar īpašu smaržu. 1 ml šī šķidruma satur 68,48 mg L-lizīna monohidrāta veidā. Turklāt sastāvs satur nātrija hidroksīdu šķīdumā - līdz pH 9,8–10,3 un šķīdumu injekcijām.
5 pudeles ar galveno komponentu un 5 ampulas, kas satur 5 ml šķīdinātāja, ir iepakotas kartona iepakojumā. Lai sagatavotu šķidrumu injekcijām, ir nepieciešams sajaukt komponentus. Iegūtais šķidrums būs dzidrs, ar gaiši dzeltenu krāsu vai bezkrāsainu. Nav redzamu nogulumu.
Ademetionīns, kas ir aktīvs komponents heptora sastāvā, ir iesaistīts vairākos bioķīmiski aktīvos procesos, kas notiek organismā. Tas aktivizē endometru ademetionīna veidošanos. Šī sastāvdaļa ir bioloģisko sugu audos un šķidrumos. Turklāt tas ir pirms dažādiem poliamīniem. Veicina putrescīna klātbūtni, kas aktivizē šūnu reģenerācijas procesus, veicina hepatocītu proliferāciju.
Farmakokinētiskās īpašības
Ievada intravenozu hepatītu vai muskuļus. Ja biopieejamības parametrs tablešu perorālas ievadīšanas gadījumā ir 5%, tad ar intramuskulāru injekcijas metodi šis skaitlis sasniedz 95%. Aktīvās sastāvdaļas iekļūšana notiek caur BBB. Injicējot injekcijas muskuļos vai vēnā, kā arī tablešu lietošanas laikā, ievērojami palielinās piesātinājums ar cerebrospinālā šķidruma ademetionīnu. Biotransformācijas procesi notiek aknās, un produkcija tiek veikta caur nierēm, kuru eliminācijas pusperiods ir līdz 1,5 stundām.
Zāļu terapeitiskā iedarbība
Ademethionine, kas ir daļa no Heptor, nodrošina dažādus terapeitiskus efektus, izmantojot šo rīku. Tā kā šīs vielas vislielākais dabiskais saturs ir vērojams smadzenēs un aknās, šīs orgānu galvenā darbība ir vērsta uz šiem orgāniem.
Pateicoties hepatoprotektīvajai iedarbībai, palielinās aknu šūnu rezistence pret dažādu negatīvu faktoru ietekmi. Šūnas palielina spēku pret bojājumiem. Šīs iestādes darbība pieaug. Tajā pašā laikā ir arī pastiprināta šūnu veidošanās un vairošanās, nomainot elementus, kas parādās ar mirušajiem. Šāda ietekme balstās uz aknu cirozes vai aknu fibrozes profilaktisko iedarbību uz hronisku slimību fona.
Ietekmes kolerētiskais un cholekinetiskais raksturs balstās uz žults veidošanās stimulēšanu un tā aizplūšanas intensitātes palielināšanu. Žults stagnācijas efekta novēršana palielina aknu efektivitāti, nepalielinot tās kanālus. Tajā pašā laikā zāles nodrošina iekaisuma novēršanu šajā orgānā. Aktīvāka aizplūšana nodrošina cīņu pret holestāzi un pagarina remisijas periodu pacientiem ar holecistītu.
Zāļu injicēšana samazina ražošanu un neitralizē kaitīgās vielas, ko rada orgāni un audi, vai iekļūst organismā no ārējās vides. Detoksikācijas efekts veicina toksīnu aktīvu neitralizāciju aknās. Tajā pašā laikā ir zināms arī antioksidējošais efekts, kā rezultātā šūnas iztur brīvo radikāļu negatīvo ietekmi ar labāku izturību.
Heptora kā neiroprotektīva loma ir saistīta ar smadzeņu šūnu un nervu šķiedru šķiedru stiprināšanu. Smagu intoksikācijas reakciju gadījumā encefalopātijas izpausmju rašanās un palielināšanās iespējamība ir minimāla. Vienlaikus palielinās reprodukcijas intensitāte un NA šūnu atjaunošanās, kas pozitīvi ietekmē cīņu pret fibrozi un sklerozi.
Zāļu lietošana palīdz mazināt depresiju un novērst to recidīvus. Antidepresīvā iedarbība dod maksimālu labumu 14 dienu ārstēšanas perioda beigās, lai gan līdz pirmajām septiņām dienām jūs varat sajust pozitīvas iedarbības sākumu.
Lietošanas indikācijas
Heptora injekcijas lieto, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar žults sastrēgumiem:
- šīs orgāna tauku deģenerācija;
- Dažādas izcelsmes hepatīts, tostarp vīrusu, toksisku reakciju, medicīniskas izcelsmes, kā arī hroniska tipa dēļ;
- aknu bojājumi ar alkoholiskiem dzērieniem vai zāļu sastāvdaļām;
- hroniska tipa holecistīts, kam nav pievienoti akmeņi;
- holangīts;
- aknu darbības traucējumi;
- encefalopātija, t.sk. un aknu mazspējas dēļ.
Tas ir svarīgi! Izdarīt zāles arī depresīvā sindroma ārstēšanai, kā arī aktīvas atsaukšanas sindroma gadījumā.
Kontrindikācijas
Ir stingri aizliegts lietot zāles vairākās pacientu kategorijās:
- jaunāki par 18 gadiem;
- grūtniecēm I - II trimestrī;
- ar neiecietību pret sastāvdaļām, kas ir šīs narkotikas sastāvdaļa.
Tas ir svarīgi! Sievietēm zīdīšanas laikā tiek ņemta vērā iespēja saņemt narkotiku, ņemot vērā ieguvumus pacientam un draudus nedzimušajam bērnam.
Kā lietot Heptor injekciju
Ja persona tiek parakstīta ar Heptor medikamentu, injekcija jāveic saskaņā ar lietošanas instrukciju. Jums jāievēro šķidruma sagatavošanas noteikumi ievadīšanai un procedūra tās ievadīšanai muskuļos vai vēnā.
Procedūra zāļu ieviešanai
Heptora iepakojumā ir flakoni, kuru iekšpusē atrodas liofilizāts, kā arī atbilstošais ampulu skaits ar šķīdinātāju ar šķidru iedarbību. Pēdējo komponentu ieteicams izmantot, lai formulētu formu, kas nepieciešama efektīvai ievadīšanai, neapdraudot vēnu veselību vai intramuskulāri.
Parasti ar aknu slimībām un to patoloģiskām izmaiņām intramuskulāri vai intravenozi jālieto 400-800 mg dienā. Tas atbilst 1-2 flakoniem aktīvās vielas. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas katru dienu. Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, tad pēc injekcijām ir nepieciešams pāriet uz 800–1600 mg tablešu lietošanu dienā. Turpmākās perorālās lietošanas ilgums nav ilgāks par 4 nedēļām.
Lai novērstu depresīvos sindromus, nepieciešamas injekcijas ar kopējo tilpumu 400-800 mg dienā. Ārstēšanas perioda ilgums ir 2-3 nedēļas. Pēc zāļu ievadīšanas vēnā vai muskuļos, ja nepieciešams, izmantojiet citu ārstēšanas shēmu, lietojot tablešu veidā 800–1600 mg dienā. Kurss būs 14-28 dienas.
Kā sagatavot risinājumu ieviešanai
Ievadot narkotiku vēnā, tiek uzskatīts par vēlamo ārstēšanas iespēju, salīdzinot ar intramuskulāru dabu. Šis fakts ir saistīts ar dažāda veida komplikāciju mazāku risku. Pirms šķīduma lietošanas atšķaidiet produktu ļoti īsu laiku. Uzglabāt jau atšķaidīto produktu, tāpēc neizmantotās atliekas jāiznīcina pēc iespējas ātrāk. Heptora sajaukšana ar šķīdumiem, kuru sastāvā ir kalcija joni, ir nepieņemami. Tomēr ir atzīmēta saderība ar citiem preparātiem, kas paredzēti infūzijām, piemēram, glikozei un sāls šķīdumam.
Sagatavošanas procesā šļircē vispirms tiek pievienots šķidrums, un pēc tam ievadīts flakonā ar liofilizātu. Veiciet to rūpīgi, lai novērstu vielas daļiņu izkliedi uz tvertnes sienām. Lai maksimāli izšķīdinātu, ir nepieciešams precīzi sajaukt pudeli.
Pēc liofilizāta izšķīdināšanas jāiegūst šķīdums bez piemaisījumiem. Nedrīkst būt nešķīstošu daļiņu. Šķīduma krāsa ir balta vai balta un dzeltena. Novirzes no norādītajiem parametriem norāda uz zāļu nepieņemamību.
Intravenozas infūzijas līdzekļi
Heptora šķīdumu injicē plūsmas vēnā vai infūzijas veidā. Pirmajā manipulācijas variantā zāles tiek ievadītas vēnā tādā pašā veidā kā intramuskulāra injekcija. Otrajā gadījumā process būs lēnāks, piliens. Tādēļ šķīdumu sajauc ar sāls šķīdumu 250-500 ml tilpumā.
Ja strūklas ievade, zāles tiek ievadītas šļircē. Ieteicams izvēlēties tikai vēnu adatu intravenozi. Kad šļirce ir novietota vertikāli, no tā tiek noņemti gaisa burbuļi. Tad adatas ievadīšanas vieta tiek noslauka ar antiseptisku līdzekli. Adata iekļūst vēnā, un šķīdums lēnām, 2-3 minūtes, tiek injicēts paredzētajam mērķim. Pēc procedūras injekcijas vietu noslauka ar antiseptisku līdzekli.
Ar intravenozas darbības infūziju līdzekli atšķaida ar šķidruma šķīdinātāju. Pēc tam to ielej šķīdumā, kas paredzēts infūzijām (sāls vai glikozes 5%) proporcijā 1 fl. Heptors 250 ml šķidruma. Pēc pieslēgšanās sistēmai injekcijas ātrumam jābūt 15-25 pilieniem minūtē.
Intramuskulāra injekcija
Pēc zāļu atšķaidīšanas šķīdums tiek ievilkts šļircē ar diezgan garu adatu. Izvēlieties biezu adatas dizainu, kas vērsts uz intramuskulāru iecelšanu. Tad gaiss no šķidruma ir jāatbrīvo. Injekcijas vietu ārstē ar antiseptisku līdzekli. Zāles Heptor intramuskulāras injekcijas ir vēlamas augšstilba augšdaļā vai ārējās vietas plecu augšējā trešdaļā. Injicējot sēžamvietā, pastāv subkutānas injekcijas risks.
Adata jāievieto audos dziļāk - vertikāli līdz vietai uz virsmas. Pēc adatas noņemšanas zona tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Tā kā ārstēšanas kurss ir garš, katrai nākamajai injekcijai jānotiek 1 cm attālumā no iepriekš izmantotās vietas, pretējā gadījumā var rasties zilumi un abscesu parādības.
Pārdozēšana un blakusparādības
Informācija par konstatēto šīs narkotikas pārdozēšanu nav konstatēta. Kopumā pacientiem ir laba panesamība, tomēr, ievadot injekcijas veidu, ir iespējamas dažas blakusparādības:
- grēmas;
- gastralgiskā reakcija;
- alerģiskas izpausmes;
- dispepsijas izpausme.
Ir iespējami negatīvi procesi uz ādas virsmas (izsitumi vai nieze), NS reakcija (reibonis, galvassāpes, miega trūkums). Tika novēroti virspusējo vēnu flebīta gadījumi, pietvīkums un muskuļu spazmas. Negatīva ietekme ir iespējama gremošanas traktā - slikta dūša, vemšana, kolikas, sausa mute, meteorisms utt.
Īpašas prasības pieteikumā
Ir situācijas, kas prasa rūpīgu zāļu lietošanu īstermiņa un ilgtermiņa terapijā. Intramuskulāri vai vēnā ievieš līdzekļus tikai ar ārsta piekrišanu un viņa lēmumu.
Īpaši gadījumi
Personas, kas vecākas par 65 gadiem, ļoti labi panes zāles, tāpēc standarta deva netiek samazināta. Vienlaikus ieteicams lietot minimālo devu, pakāpeniski atgriežoties normālā stāvoklī pirmajās lietošanas dienās.
Lietojot Heptora, var parādīties trauksme, ko var novērst, mainot devu. Lai atliktu zāles, nedrīkst būt. Tonizējošā efekta dēļ nav ieteicams veikt injekcijas miega priekšvakarā.
Ja pacientam tiek diagnosticēta aknu ciroze, Heptora terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asins sastāvu un kontrolēt atlikušā slāpekļa parametrus tajā. Ir svarīgi zināt arī urīnvielas klātbūtnes rādītājus asinīs, kā arī kreatinīnu. B grupas vitamīnu trūkums un ierobežotā folijskābes pieejamība negatīvi ietekmē zāļu absorbciju. Ja šīs sastāvdaļas ir nepietiekamas, ieteicams šos komponentus ievadīt terapeitiskajā kursā.
Tas ir svarīgi! Bipolāriem traucējumiem ārstēšana ar ademetionīnu var izraisīt iedarbības inversiju.
Bērnu iecelšana
Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Ārstēšana grūtniecības laikā
Veikt narkotiku pirmajos divos grūtniecības trimestrī ir stingri aizliegta. Iecelšana trešajā trimestrī ir iespējama, bet tikai ar ārsta lēmumu un regulāri kontrolējot mātes un augļa stāvokli.
Zīdīšanas periodā medikamentu lietošana ir atļauta ar ārsta piekrišanu. Tajā pašā laikā tiek apsvērta iespēja pārtraukt zīdīšanu un novērtēt gan mātes, gan bērna veselības apdraudējumu.
Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem
Nav definēta uzticama informācija par mijiedarbību ar citām zālēm. Tomēr ir vēlams izvairīties no vienlaicīgas lietošanas ar tricikliskiem antidepresantiem. Heptora terapijā nav ieteicams iekļaut, ja pacients jau lieto selektīvus inhibitorus, kas nodrošina serotonīna atpakaļsaņemšanu, kā arī zāles, kas satur triptofānu.
Līdzekļi ar līdzīgu darbību Heptoram ir Ademetionīna flakons, Heptors N, Heptrāls. Uzglabāt ampulas sausā un tumšā vietā. Temperatūra nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija. Liofilizāta glabāšanas laiks ir 2 gadi, un šķīdinātājs ir 3 gadi.
Heptor: lietošanas instrukcijas, analogi, pacientu atsauksmes, izmaksas
Heptors ir labi zināms hepatoprotektors, ko plaši izmanto arī psihiatrijā, jo tam ir izteikta antidepresanta aktivitāte.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Pieejams 0,4 g aktīvās vielas tablešu veidā. Vienā iepakojumā ir desmit tabletes, un kartona iepakojumā ir viens vai divi iepakojumi. Arī tumšās stikla burciņās vai plastmasas burkās, kas satur 50, 40 vai 20 tabletes, kartona kastītē - viena burka. Tabletes iegarenas, apvalkā, šķīst zarnās. Korpuss ir dzeltens.
Pieejams arī liofilizāta veidā, lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,4 g vienā iepakojumā pa 5 pudelēm liofilizāta un šķīdinātāja.
Ir zināms arī Heptor N atbrīvošanās veids, kas tiek ražots tikai tabletēs enterālajā pārklājumā un neatšķiras no palīgkomponentu koncentrācijas un sastāva.
Sastāvs
Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir adenilmetionīns butāna disulfonāta formā, palīgvielas tabletēs ir krospovidons, celuloze, mannīts, magnija stearāts. Zarnu pārklājums sastāv no kopovidona, akrilāta, hidroksipropilmetilcelulozes.
Šķīdinātājs injekcijas formā ir lizīna monohidrāts un nātrija hidroksīda šķīdums, ūdens injekcijām.
Farmakoterapeitiskā grupa
Heptors pieder pie depresijas un hepatoprotektoru grupas, ko lieto abstinences apstākļos, dažāda rakstura hepatītu, alkohola un toksisko aknu slimību, aknu mazspēju, fibrozi un cirozi.
Zāļu darbības mehānisms
Ademetionīns ir spēcīgs hepatoprotektors, kas aizsargā aknu šūnas no alkohola, narkotiku un medikamentu, ko izmanto vīrusu, onkoloģisko un citu slimību ārstēšanai.
Narkotika ir detoksikators, novēršot toksisku metabolītu metabolītu apstrādi, novērš brīvo radikāļu veidošanos oksidācijas procesā, atjauno aknu šūnas.
Kā antidepresants tas ir spēcīgs neiroprotektors, novēršot neironu funkcionalitātes iznīcināšanu un samazināšanu, uzlabojot nervu pārraidi.
Ademetionīns ir viela, ko ražo ķermenis, jo tā uzņemšana no ārpuses ļauj atjaunot savu ademetionīna ražošanu organismā. Viela atrodas visos audos un šķidrumos, aktīvi iesaistās bioķīmiskos procesos.
Lai atjaunotu aknu šūnas organismā, ir atbildīgs putrescīns, kura ražošana arī stimulē ademetionīnu. Ademetionīna aktivitāte nervu transmisijas traucējumos un kā aktīvs neiroprotektors ir pierādīts ar attiecīgiem pētījumiem.
Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta trīs stundu laikā pēc ievadīšanas, intramuskulāras ievadīšanas gadījumā biopieejamība ir lielāka nekā iekšķīgi. Izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Heptoru lieto, lai ārstētu primāros depresīvos apstākļus, kā arī sekundāros, ko izraisa somatiskas slimības, alkohola vai narkotiku atkarība. Iecelts alkohola un narkotiku atcelšanas sindroma mazināšanai.
To lieto, ārstējot pacientus, kas cieš no hepatīta, ko izraisa alkohols, vīrusu slimības vai zāles, tostarp antibiotikas, ķīmijterapija, pret tuberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, hormonālie kontracepcijas līdzekļi.
To lieto uzturošās terapijas laikā aknu cirozes gadījumā, kā arī pirmscirozes apstākļos, jebkuras izcelsmes encefalopātijai, galvenokārt sekundārai.
Kontrindikācijas
Heptoru neizmanto, lai ārstētu pacientus, kuriem anamnēzē ir kāda no zāļu sastāvdaļām. Ir jāievēro piesardzība un pastāvīga medicīniskā uzraudzība, ieceļot Heptoru pacientiem ar hiperasotēmijas izraisītu cirozi. Šajā gadījumā nepieciešama pastāvīga slāpekļa satura uzraudzība asins plazmā.
Tas nav parakstīts ģenētiskām patoloģijām, kas saistītas ar cystationa deficītu vai cianokobalamīna sintēzes traucējumiem. Aizliegts lietot bērniem, bērniem un pusaudžiem līdz astoņpadsmit gadiem, kā arī paaugstinātas jutības gadījumā pret ademetionīnu.
Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti
Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī Heptor lieto tikai ārkārtējos gadījumos, kad nav iespējams to darīt bez ademetionīna ievadīšanas. Tajā pašā laikā zāļu ievadīšana grūtniecības trešajā trimestrī, pat lielās devās, neizraisīja nekādas blakusparādības.
Zīdīšanas laikā jāievēro piesardzība un, ja iespējams, jāatsaka zīdīšana, ja mātei nepieciešama ārstēšana ar Heptor.
Lietošanas instrukcija
Tabletes lieto iekšķīgi, nomazgā ar ūdeni un nesakošļo, nešķīst mutē. Lai uzlabotu zāļu uzsūkšanos un absorbciju, tabletes lieto starp ēdienreizēm. Lietojot cirozes un depresijas terapiju, jālieto divas, trīs vai četras tabletes dienā. Uzturošā terapija tiek veikta divu līdz četru nedēļu laikā.
Liofilizāts tiek izšķīdināts tikai šķīdinātājā, ko ražotājs piestiprina oriģinālajā iepakojumā. To ievada lēni, intravenozi vai intramuskulāri. Intensīvai ārstēšanai pirmajās divās nedēļās vienu vai divus flakonus dienā ievada intravenozi vai intramuskulāri.
Narkotiku lieto ļoti lēni un tikai ārsts slimnīcā!
Lai injicētu Heptor mājās, tas ir stingri kontrindicēts, jo tas prasa pareizu zāļu atšķaidīšanu un tās ieviešanu atbilstoši visiem aseptikas noteikumiem ar injekcijām.
Terapijas ilgumu nosaka katrs pacients individuāli katram pacientam, pamatojoties uz patoloģijas smagumu un kursa īpašībām.
Pacienti, kas vecāki par piecdesmit gadiem, sāk ārstēšanu ar minimālām devām, rūpīgi ievērojot zāļu panesamību, jo sirds, nieru un aknu darbības samazināšanās, kā arī hronisku patoloģiju klātbūtne var pasliktināt ademetionīna uzsūkšanos. Tas pats efekts var būt paralēli citu narkotiku lietošana.
Blakusparādības
Kuņģa-zarnu trakts var reaģēt uz ārstēšanu ar Heptor sliktu dūšu, sāpju sindromu, caureju - tās ir visbiežāk novērotās blakusparādības. Vemšana, sausa mute, vēdera uzpūšanās, aknu kolikas un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta ir mazāk izplatīta.
Centrālā nervu sistēma var reaģēt ar apziņas un apziņas traucējumiem, bezmiegu, reiboni, galvassāpēm, goosebumps uz muguras un galvas ādas. Iespējami krampji, piespiedu muskuļu kontrakcijas, artralģija.
Imūnsistēmas vājināšanās dēļ var attīstīties reproduktīvās un urīnceļu sistēmas infekcijas. Āda var reaģēt ar hiperhidrozi, pietūkumu, ādas izsitumiem un niezi. Injekcijas vietā var veidoties hematomas, apsārtums. Ādas šūnu nekroze ir iespējama arī injekcijas vietā.
Starp citām reakcijām reti novēroja anafilaktisku šoku, ja nepanesa zāles, kā arī angioneirotiskā tūska, balsenes tūska. Atbildot uz medikamenta ievadīšanu, var būt jūtama arī seja, flebīta, astēnija, drudzis un drebuļi un hipertermija. Dažreiz ir tādi simptomi kā gripa.
Lietojumprogrammas funkcijas
Jāievēro piesardzība, ieceļot zāles Heptor pacientiem, kuriem ir nieru mazspēja un bipolāra depresija, īpaši, ja pacientam tiek veikta pretdepresanta terapija ar tricikliskām sērijām un serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Jāievēro piesardzība, ārstējot triptofānu un augu aizsardzības līdzekļus.
Folskābes un B vitamīnu trūkums var izraisīt aktīvo zāļu koncentrācijas samazināšanos asins plazmā. Pacientiem, kas cieš no jebkuras ģenēzes depresijas un ārstēšanas ar Heptor, ārstēšanas laikā nepieciešama īpaša medicīniska uzraudzība.
Ārstējot pacientus, kas cieš no aknu cirozes un hiperasotēmijas, nepieciešama pastāvīga plazmas slāpekļa koncentrācijas kontrole. Ilgstošai ārstēšanai nepieciešama arī urīnvielas un kreatinīna kontrole asinīs.
Heptoru nav ieteicams lietot vakarā, jo tā var tonizēt un stimulēt centrālo nervu sistēmu.
Automašīnas vadīšana
Ārstēšanas laikā ar Heptor ir iespējama reibonis un apziņas traucējumi. Pieņemot Heptoru, labāk ir atteikties vadīt automašīnu un iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Heptor un klomipramīnu, var attīstīties serotonīna sindroms. To lieto piesardzīgi kombinācijā ar tricikliskiem antidepresantiem, zālēm, kas inhibē serotonīna atpakaļsaistīšanu, un preparātus, kuru pamatā ir augu komponenti.
Izmaksas un analogi
Viens 20 Heptor tablešu iepakojums maksā no 984 līdz 1011 rubļiem. Iepakojums piecām ampulām maksā no 1318 līdz 1449 rubļiem. Zāļu analogi ir Ademetionīns, Heptrāls.
Pirms izvēlēties analogu, jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, kurš izvēlēsies visefektīvāko un drošāko zāļu formu!
Heptral
Izvēloties to, kas ir labākais starp Heptral un Heptor, nevajadzētu paļauties tikai uz zāļu izmaksām. Sastāvā tie ir absolūti analogi, taču pastāv dažas atšķirības.
Heptral, tāpat kā Heptor, biežāk tiek ievadīts injekcijās nekā tabletēs, jo tā ir augstāka biopieejamība un līdz ar to lielāka efektivitāte. Heptral ražo Itālijas farmācijas uzņēmums, un tas izmaksā aptuveni 1911-1985 rubļus par piecu liofilizētu produktu pudeles paketi, kas ir dārgāka par Heptor.
Heptral atšķiras ar to, ka tam ir mazāk kontrindikāciju un blakusparādību. Starp pēdējiem, ražotājs piešķir tikai grēmas, alerģiskas reakcijas nepanesības un gastralģijas gadījumā. Krievijas kolēģi Heptoru ražo farmācijas uzņēmums Belgorod Veropharm, bet Knoll kompānijas farmakologi nodarbojās ar analoga izstrādi.
Īpaši pētījumi par šo divu analogu salīdzināšanu nav veikti, bet pēc pacientu un ārstu domām var secināt, ka Heptors ir nedaudz sliktāks nekā ārzemju partneris. Starp nevēlamajām blakusparādībām Heptor ir arī ievērojami vairāk apstākļu nekā Heptral.
Izvēle starp Heptor un Heptral jāveic ārstam, pamatojoties uz atsevišķiem pacienta rādītājiem.
Atsauksmes
„Es izmantoju Heptrall, bet tā cena ir diezgan augsta, un es nevarēju atļauties vairākus kursus pēc kārtas. Es apspriedos ar savu ārstu par lētākiem kolēģiem, ieteicu krievu Heptor kapsulas. Novērš depresiju tikpat efektīvi, izņemot to, ka viņa jutās vairāk blakusparādību - viņas galva bija vērpta no rīta.
Evgenia, Cherepovets
„Es uzskatu, ka Heptors ir diezgan efektīvs medikaments, lai gan ārstēšanas sākumā es biju Amitriptilīns, un es to nevarēju atteikties, man bija jāiet uz dienas slimnīcu, jo narkotiku lietošanas laikā es jutos pretīgi. Es jutos slims, mana galva sāpēja, bet es gulēju pareizi un kļuva efektīvāka. Kursa beigās viņš atgriezās normālā dzīvē, ārsts ieteica vēlreiz sešus mēnešus veikt šo kursu, lai to novērstu. ”
„Man ir bijusi Heptora kapsula divas nedēļas, bet es uzskatu, ka viena divdesmit tablešu pakete nav pietiekama. Un vairāk un vairāk dzerot, nav ļoti lēti... Nav nekādu vietu, no visiem antidepresantiem, viņš ir vienīgais, kas palīdzēja man izkļūt no depresijas, turklāt viņš pēc ilgstošas kontracepcijas līdzekļu un antidepresantu saņemšanas izārstēja aknas. ”
Raksta autors: Matveeva Vladislava Anatolievna, medicīnas un farmācijas ķīmijas maģistra grāds
Aknu ārstēšana ar Heptor: instrukcijas un atsauksmes
Nepareizs dzīvesveids, ārstēšana ar antibiotikām, taukaini pārtikas produkti ir faktori, kas galvenokārt ietekmē aknas. Narkotiku Heptor bieži ordinē pacientiem ne tikai šīs orgāna slimību gadījumā, bet arī, lai aizsargātu aknas no negatīvās ietekmes. Kā lietot Heptor?
Zāles Heptors ietver ademetionīnu (INN), kas spēlē aktīvās vielas lomu. Līdz ar to zāles satur arī citas sastāvdaļas, kurām nav terapeitiskas iedarbības. Narkotikai ir divi atbrīvošanas veidi:
- tabletes dzeltenā čaumalā 400 mg;
- pulveris ampulās, no kurām sagatavo injekciju šķīdumu.
Heptoram ir daudzveidīga ietekme uz ķermeni:
- ir hepatoprotektors;
- veicina audu reģenerāciju;
- darbojas kā antioksidants;
- attīra toksīnus;
- aizsargā un atjauno nervu savienojumus.
Šādas plašas īpašības ir iespējamas galvenās vielas darbības dēļ. Tā piedalās cilvēka ķermeņa bioķīmiskos procesos un veicina andogēno ademetionīna - vielas, kas ir audos un ķermeņa šķidrumos - attīstību. Ademetionīnam ir svarīga loma šūnu reģenerācijā.
Pēc tablešu lietošanas maksimālā aktīvās vielas koncentrācija organismā notiek pēc 3-4 stundām. Tas spēj iekļūt asinīs nelielos daudzumos, bet lielākā daļa no ademetionīna ir konstatēta smadzeņu šķidruma šķidrumā. Zāles izdalās caur nierēm. Injekcijas ar šķīdumu, kas noteikts intravenozi vai intramuskulāri.
Norādes par Heptor lietošanu ir:
- dažādu etioloģiju hepatīts;
- intrahepatiskā holestāze;
- ciroze un apstākļi tuvu tai;
- encefalopātija;
- alkohola lietošana;
- depresija
Zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- ar neiecietību pret zāļu sastāvdaļām;
- ja aknu ciroze ir saistīta ar hiperasotermiju (izņēmuma gadījumos ārstēšana ir noteikta, bet slāpekļa līmenis plazmā tiek nepārtraukti uzraudzīts);
- 2. un 3. grūtniecības trimestrī;
- ja pacients ir jaunāks par 18 gadiem;
- zīdīšanas laikā.
Tradicionāli Heptors ir labi panesams, bet instrukcija brīdina, ka ir iespējamas blakusparādības:
- alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām;
- skābes iedarbības dēļ rodas diskomforta sajūta vēderā;
- pietūkums;
- vājums, miegainība;
- krampji.
Ja zāles tiek lietotas ilgu laiku, pārliecinieties, vai serumā ir kreatinīna un urīnvielas līmenis.
Ja zāles ir parakstītas iekšķīgai lietošanai, ieteicams lietot tabletes starp ēdienreizēm, nesmalcinot vai košļājot. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām dienā var būt ne vairāk kā 4 tabletes. Terapijas ilgumu nosaka ārsts, bet tradicionāli ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 4 nedēļas.
Akūtas slimības gaitā pacientam tiek ievadītas injekcijas ar Heptor intravenozi vai intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ilgst līdz 3 nedēļām. Pulveris tiek atšķaidīts ar īpašu šķīdumu, kas piestiprināts pie zāļu. Ir nepieciešams sagatavot šķīdumu tieši pirms ievadīšanas.
Tā kā Heptor iedarbojas uz ķermeni kā tonizējošu līdzekli, terapijas procedūras ieteicamas pirmajā pusē. Ja pēc ārstēšanas mēneša ir nepieciešams otrs terapijas kurss, to var veikt pēc neilga laika.
Ja ir nieru mazspēja, pacientiem Heptor jālieto ļoti uzmanīgi. Ja ķermenim nav pietiekami daudz B grupas vitamīnu, tie jāievada terapeitiskajā kursā. Pacientiem ar psihozi nepieciešama rūpīga novērošana, jo depresija pēc zāļu lietošanas var kļūt par māniju.
Tā kā ārstēšanas laikā ar Heptoru, reibonis var būt jūtams kā viena no blakusparādībām, instrukcija iesaka pārtraukt vadīt automašīnu un kontrolēt sarežģītus mehānismus. Jāievēro piesardzība, ņemot Heptor vienlaicīgi ar antidepresantiem un augu aizsardzības līdzekļiem ar triptofānu.
Neatkarīgi no Heptor lietošanas aknu uzturēšanai nav ieteicams. Un, lai gan zāles nav bīstamas veselībai, slimību klātbūtnē labāk konsultēties ar ārstu.
Heptors ir dārgs medikaments. Aptiekā tās vidējās izmaksas ir aptuveni 900-1000 rubļu. Ja jūs nevarat saņemt šo medikamentu, varat izmantot tā analogus.
Vienīgais zāļu analogais analogs ir Heptral. Abām zālēm ir tāda pati aktīvā viela, tāpēc gandrīz nekas atšķiras. Heptral ir pieejams arī tablešu un pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Ja pacientam ir jautājums par to, kuras zāles izvēlēties, ir grūti sniegt padomus. Zāles atšķiras tikai pēc cenas un ražotāja. Heptors ir krievu izcelsmes zāles, tāpēc tas ir lētāks. Heptral tiek piegādāts no Itālijas, un tās izmaksas ir lielākas.
Analogie hepatoprotektori, kas nav strukturāli saistībā ar Heptor, ietver:
- 1. Hepadif. Zāles, kas sastāv no 5 galvenajām sastāvdaļām: adenozīns, riboflavīns un piridoksīns, cianokobalamīns un karnitīns. Katrs no šiem komponentiem pats par sevi ietekmē aknas, sniedzot labvēlīgu efektu. Parasti zāles lieto dažādu etioloģiju cirozes un hepatīta gadījumā, kā arī neitralizē toksisku ietekmi uz dažu zāļu aknām. Zāles ir pieejamas kapsulās un ampulās ar pulveri šķīduma pagatavošanai, un tās var parakstīt pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem.
- 2. Karnīts. Zāles, kas izveidotas uz kreisā karnitīna pamata. Tas ir dabiskas izcelsmes savienojums, kas atrodas tuvu B grupas vitamīniem. To ražo tablešu un injekciju šķīduma veidā. Iecelts ar karnitīna trūkumu organismā. Varbūt stenokardija, miokarda infarkts.
- 3. Hepabēns. Augu preparāts, kas balstīts uz piena dadžu ekstraktu un dymyanki. Savienojumi, kas veido šos augus, normalizē žults plūsmu, veicina orgānu šūnu reģenerāciju. Zāles lieto žultsceļa iekaisuma procesos, diskinēzijā, holecistīts. Pieejams kapsulās, atļauts bērniem no 6 gadu vecuma.
- 4. Carsil. Zāles kopā ar palīgkomponentiem satur silimarīnu. Šim augu izcelsmes savienojumam, kas iegūts no piena dadzis, ir reģenerējoša iedarbība uz aknu šūnām, novērš toksīnu iekļūšanu orgānā. Zāles lieto cirozei, toksiskai iedarbībai, hepatītam, aknu slimību profilaksei. Zāles ir pieejamas tabletes veidā un ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 12 gadu vecuma.
- 5. Livodeksa. Zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. To lieto, lai izšķīdinātu holesterīna akmeņus, kā arī cirozes un refluksa gastrīta ārstēšanai. Zāles ir pieejamas tablešu veidā un tām ir daudz blakusparādību.
- 6. Essentiale Forte N. Zāles pamatā ir fosfolipīdi, kas stiprina aknu šūnu membrānu. To lieto hepatīta, cirozes, aknu nekrozes, pēc operācijas, lai novērstu komplikācijas, toksisku saindēšanos un toksisku toksisku grūtniecēm, neirodermītu un citas ādas slimības, ko izraisa aknu darbības traucējumi.
Tie nav visi Heptora ne-strukturālie analogi. Katram no tiem ir analogi, kas veiksmīgi aizstāj sarakstā norādītās zāles. Tomēr Heptora nomaiņa ir iespējama tikai ar ārsta atļauju, jo aktīvās vielas, indikācijas un zāļu spektrs ir ievērojami atšķirīgi.