Pastāv viedoklis, ka cilvēks ar C hepatītu ir lemts, ja ne nāve, tad vismaz uz mūžīgām ciešanām. Protams, hepatīta ārstēšana nav viegls uzdevums, bet vispār nav bezcerīgs.
C hepatīts (C) ir vīrusu slimība, kas galvenokārt skar aknu šūnas, bet ar komplikācijām un progresējošu formu - arī aizkuņģa dziedzeris, vairogdziedzeris un nieres. To izraisa vīruss - HCV. Vīruss ir ļoti mainīgs un bieži mutē dažādās ģenētiskās formās. Ir 6 šīs vīrusa genotipi un aptuveni 40 pasugas. Ļoti stabils ārējā vidē.
Saskaņā ar PVO statistiku par mūsu planētu, šī slimība cieš no līdz pat trim procentiem cilvēku. Slimības biežums ir no divdesmit līdz četrdesmit gadiem. Zemes izplatīšanas centri ir Āzijas un Ziemeļāfrikas valstis.
Kas ir bīstams C hepatīts
Slimību ir grūti diagnosticēt. Bieži vien tas ir asimptomātiski, hepatīta pēc transfūzijas veidā, tas reti nenotiek bez dzelte un ir tendence kļūt hronisks.
C hepatīts ir bīstams slimības gaitai, lai to paslēptu, to sauc arī par „maigu slepkavu”, jo tā spēj maskēt patieso cēloni daudzu citu slimību aizsegā.
10 - 20 gadu laikā slimība var būt asimptomātiska, maz, pakāpeniski iznīcinot un mazinot slima cilvēka veselību. Ja ārstēšanas sākumā 80% gadījumu kļūst hroniska. Pastāvīgs, hronisks aknu iekaisums var attīstīties par aknu cirozi un pat aknu vēzi.
Vīruss ir ļoti mainīgs un bieži mutē dažādās ģenētiskās formās. Ir 6 šīs vīrusa genotipi un aptuveni 40 pasugas.
Kā C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku
C hepatīta infekcijas galvenais un galvenais cēlonis ir slims cilvēks. Vīrusu hepatīts ir nopietna un briesmīga slimība, kas izraisa hronisku aknu iekaisumu un mirstību no komplikācijām. Ir zināmi tikai četri galvenie pārvades ceļi.
C hepatīta pārnešana no cilvēka uz cilvēku ir atkarīga no daudziem faktoriem. C hepatīta vīruss tiek pārsūtīts, izmantojot galvenokārt četrus cilvēka infekcijas veidus. Lielākā daļa infekcijas notiek caur asinīm, kā svaigu, tik maz ievērojamu acu, žāvētu asins pilienu. Kā redzat, medicīnas instrumentu un aprīkojuma sterilitātes ievērošana sākas.
C hepatīts ir antroponoze slimība, vīrusu pārnešana ar parenterālu ceļu un instrumentālā infekcija. Infekcija ir iespējama arī ar bojātu ādu un gļotādu, visbīstamākais pārneses faktors ir asinis.
C hepatīta vīrusu pārraide
- tieši caur asinīm,
- no mātes uz bērnu
- dzimumakta laikā, lai gan šis pārraides veids ir neskaidrs.
- izmantojot nesterilu instrumentu vai vāji dezinficētu, C hepatīta vīrusu, 1. genotipu (1 b - hemokontaktu infekcija).
Jebkurā gadījumā, sekss ar personu ir inficēts ar hepatīta vīrusu vai nē, bez prezervatīva, tas pats par sevi ir bīstams inficēties ar citām seksuāli transmisīvām slimībām.
Vīrusu pārsvarā pārraida tiešs kontakts ar asinīm. Iekļūšana aknu šūnās izraisa šūnu vairošanos, reizinot cilvēka ķermeni ar hepatītu. Laika gaitā, pastāvīga iekaisuma veidā (hronisks hepatīta veids), tas aizvieto veselas aknu šūnas ar saistaudu, kā rezultātā attīstās aknu ciroze. Saskaņā ar statistiku, ja C hepatīta infekcijas un iekaisuma process ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, mēs varam runāt par pāreju uz slimības hronisko formu. Tas notiek diezgan bieži, gandrīz 80% gadījumu.
Bieži uzdotie jautājumi par C hepatīta pārnešanu uz cilvēku ikdienas dzīvē
C hepatīts Cik daudz jūs varat saņemt slimu personu?
Viss būs atkarīgs no noteiktā ārstēšanas kursa efektivitātes un agrīnas diagnozes, lai novērstu slimības iekļūšanu hroniskā hepatītā. Kā arī ķermeņa stāvoklis infekcijas laikā, pacienta vecums, kaitīgo ieradumu esamība un citas hroniskas slimības, kas pasliktina slimības gaitu.
Vai tas tiek pārnests caur siekalām vai skūpsta laikā?
Nē, C hepatīts neveido skūpstu. Nav saslimšanas riska, jo siekalās, pacienta spermā, vīruss satur ļoti maz un nespēj izraisīt slimību, ja vien pacients nav smagā slimības stadijā.
Nav arī C hepatīta vīrusa pārnešanas ar orālo seksu. Ļoti reti sastopamas slimības ģimenē un sievas inficēšanās no viņas vīra seksuāli.
Vai tas tiek pārnests caur gultu, seksuāli?
Jā, jūs varat inficēties, lai gan infekcijas risks nav augsts un nepārsniedz 6%. Izmantojiet prezervatīvu, lai novērstu 100% infekciju.
Nodots caur rīkiem?
Kādus pasākumus būtu jāveic skaistumkopšanas salonos, lai novērstu infekcijas risku, kas ir pietiekams dezinfekcijai, ja rīki tiek vienkārši noslaucīti ar alkoholu?
Vīruss ir rezistents ārējā vidē, un to var uzglabāt nepamanāmā sausā asins pilienā apmēram nedēļu!
Instrumentu apstrāde jāveic saskaņā ar SES norādījumiem, šeit nav ierobežota dezinfekcija ar alkoholu. Daudzas reizes, kad apmeklējat apšaubāmus tetovējuma cienītājus tetovēšanas cienītājiem, pastāv risks saslimt.
Vai C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar gaisa pilieniem, tāpat kā ar gripu?
Nē, tas ir izslēgts. Ne hepatīta C vīruss, ne gaisa pilieni, ne runā, ne šķaudot. Ir arī neiespējami inficēties ar sadzīves priekšmetiem, izmantojot virtuves piederumus utt.
Ja tuvā persona ir slima un tai ir asins HBS antigēni, kāds ir inficēšanās risks mājsaimniecībā?
Infekcijas risks no personas, kuras HBS antigēns ir konstatēts asinīs, ir iespējams veselam cilvēkam ar mājsaimniecības līdzekļiem. Šādu personu jāpārbauda infekcijas slimību ārstam. Cilvēkiem, kuriem ir ciešs kontakts ar šādiem cilvēkiem, ieteicams vakcinēt pret hepatītu.
Hronisks C hepatīts, transmisijas veidi
Šodien pasaulē vismaz 200 miljoni cilvēku ir inficēti ar hepatītu, no kuriem lielākā daļa tika atklāta hroniskā slimības gaitā. Pacienti ar hronisku hepatītu ir infekcijas izplatīšanās, kas tiek nosūtīta citiem. Slimniekiem, kuriem ir hroniska forma, apmēram 25% cieš no aknu cirozes, 27% - hepatocelulārā karcinoma. Infekcijas risks no pacienta ar hronisku formu ir diezgan augsts, gandrīz tāds pats kā jebkuras formas gadījumā, ja netiek ievēroti higiēnas un dezinfekcijas noteikumi. Toksisks un autoimūns hepatīts citiem nav bīstami.
C hepatīta vīruss (HCV) ir vīruss, kas dzīvo asinīs, ko reiz sauca par B hepatīta vīrusu, kas neattiecas uz A un B hepatītu. Vīruss ir ļoti viltīgs un cilvēka slimība, ko tā izraisa, tiek veidota aknu audu šūnās. Vīruss iekļūst aknu šūnā un vairojas, iznīcina šūnu, kas noved pie iekaisuma procesa un šūnu nāves. Slimība ir ļoti viltīga, jo tā var nesniegt acīmredzamus slimības simptomus gadu desmitiem, plūstot slēptajā hroniskā formā, kas noved pie tādu milzīgu slimību kā ļaundabīgu audzēju un cirozes un akūtu aknu mazspējas attīstību.
Neārstētā un novārtā atstātā slimība kļūst hroniska, ir grūti ārstēt ar tradicionālajām zālēm. Galvenais apdraudējums ir asimptomātiska slimība. Ļoti bieži diagnozi pēc nejaušības asins analīzes laikā.
C hepatīta simptomi un pazīmes
C hepatīta simptomi izpaužas ne tikai pastāvīgā nogurumā un ātrā nogurumā, bet arī sāpes locītavās vēderā, muskuļu sāpes, ādas nieze. Pacientiem ar akūtu formu, tumšu urīnu un dzeltenīgu ādu, aknu baltumu dzelte, dzelte (bilirubīna izdalīšanās asinīs). Var iesaistīties vemšana, apziņas mākoņošanās.
Slimības, kas atgādina gripu
Nogurums (viegls vai smags)
Apetītes zudums (anoreksija)
Muskuļu vai locītavu sāpes
C hepatīta diagnostika
Vīrusa diagnoze (vīrusa RNS) tiek veikta, izmantojot asins analīzes PCR. Hepatīta PCR analīze nodrošina visprecīzāko hepatīta diagnozi. 90% pacientu antivielas (anti-HCV) konstatē pirmajos 3 mēnešos pēc PCR pēc 2 nedēļām.
Nevar uzskatīt, ka identificētās antivielas (anti-HCV) ir pašas hepatīta vīruss. Anti-HCV ir tikai proteīns, ko cilvēka imūnsistēma ražo, reaģējot uz vīrusa parādīšanos organismā. Antivielas var būt dažādas. Dažreiz viņi var būt ķermenī, kad pats vīruss ir aizgājis!
Ir ļoti svarīgi saprast, kādā slimības stadijā hroniskā, latentā vai antivielās pret hepatīta vīrusu ir slimība. Tas palīdz novērst turpmāku aknu audu iznīcināšanu un spēju pilnībā dzīvot nākotnē šādam pacientam, jo īpaši hepatīta aktīvajā fāzē un tā latentā formā.
Jums nevajadzētu cerēt, ka ķermenis var patstāvīgi pārvarēt slimību, lai gan šī cerība nav izslēgta. 20% gadījumu tā notiek, cilvēks atgūst sevi. Bet šī procentuālā daļa no šī piekrišanas nav augsta. Ja Jums ir antivielas pret C hepatīta vīrusu, tas var liecināt, ka slimība ir kļuvusi hroniska.
Ja tiek konstatētas hepatīta antivielas, jāveic papildu testi, lai izslēgtu nepatiesu diagnozi.
Parasti vīrusa RNS noteikšanai ar PCR tiek dots ļoti precīzs tests. Ārsts nosaka, kurā stadijā slimība ir akūta vai hroniska, no tā atkarīgs viss terapijas kurss.
- Lai noskaidrotu hepatīta diagnozi, sniedziet norādījumus par asins bioķīmisko analīzi. Skatīt asins transkripta bioķīmisko analīzi par ALAT (alanīna aminotransferāze), bilirubīnu.
Ja PCR tests parādīja negatīvu rezultātu, tad, lai noskaidrotu, jums ir nepieciešams atkārtoti veikt šo analīzi pēc trim mēnešiem.
70% pacientu antivielas tiek konstatētas pēc pirmo simptomu rašanās. Kā norādīts, slimība var rasties latentā asimptomātiskā formā.
Kā tiek pārnests no mātes uz bērnu
Daudzi cilvēki ir nobažījušies par to, vai C hepatīta vīruss ir mantots. Vīruss nav mantots no tēva, nevis no mātes. Pastāv iespēja, ka bērns no mātes pārnēsā hepatītu grūtniecības laikā un pēc dzimšanas nav augsts, saskaņā ar dažādiem statistikas datiem tas nepārsniedz 5%. Barojot ar krūti, vīruss principā arī nepārnēsā vīrusu. Vīruss mātes pienā nav atrodams, bet mātes sprauslu bojājums palielina risku, kad vīruss tiek pārnests no mātes uz bērnu. Lielākā daļa inficēto bērnu, kas inficēti ar vīrusu, var dziedēt sevi.
Būtu jauki, ja ir plānota grūtniecība sievietei, kurai jau iepriekš ir diagnosticēts C hepatīts, veikt padziļinātu pārbaudi, jo īpaši, lai noteiktu vīrusu skaitu asinīs - tā saukto vīrusu slodzi. Galvenais ir izslēgt cirozi, jo šajā stāvoklī grūtniecība ir kontrindicēta, un dažos gadījumos pat bīstama, palielinoties komplikācijām.
Visbiežāk sastopamie infekcijas ceļi ir:
- pārnēsājot, lietojot nesterilās šļirces;
- pārsūtīti tetovēšanas laikā;
- pīrsings;
- operācijas laikā zobārstniecības klīnikās un citās medicīniskās aprūpes iestādēs
- seksuāli transmisīvi, īpaši menstruāciju laikā;
- Nav reti gadījumu, kad hepatītu izraisa citu cilvēku skuvekļu, epilatoru un nagu šķēres izmantošana.
C hepatīts jaundzimušajiem, pasākumi, lai novērstu transmisiju no mātes
Lai novērstu bērna infekciju, kas ir tikai pieci procenti no simts, ir nepieciešams novērst barošanu, ja uz mātes sprauslām ir plaisas un bērna mutē ir nobrāzumi vai čūlas.
Skatīties, lai novērstu bērna ievainojumus un izvairītos no kontakta ar asinīm un asinīm. Sievietes ar hepatīta vīrusu atrodas atsevišķās nodaļās, kur apmācīts personāls novērsīs bērna inficēšanos un veiks visus nepieciešamos pasākumus.
Nav nepieciešams teikt, ka šāda sieviete varētu apdraudēt citas grūtnieces klīnikas maternitātes nodaļā.
Vīrusa klātbūtnes diagnoze sākas bērnam pēc kāda laika pēc piegādes. Veiktas vīrusa un RNS antivielu pārbaudes. To veic četros posmos viena, trīs, sešu un viena gada vecumā.
C hepatīts un HIV infekcija
C hepatīts saasina HIV infekcijas gaitu, saasina slimību. Protams, HIV infekcija arī izraisa lielu destruktīvu ietekmi uz vīrusu inficētiem pacientiem. Bieži vien HIV nonāk AIDS stadijā. Šādu pacientu ārstēšana jāveic rūpīgi ārsta uzraudzībā.
C hepatīts un cilvēka imūndeficīta vīrusa iedarbība
HIV pozitīvi cilvēki, kam diagnosticēta C hepatīta antivielas, var iegūt viltus negatīvu rezultātu, īpaši, ja viņiem ir zems CD4 līmenis (tas liecina par sliktu imūnreakciju pret šo slimību).
Šajā sakarā slimības diagnosticēšanai var izmantot HIV pozitīvo PCR testu. Grūtniecība, dzemdības un barošana ar krūti, ja māte ir inficēta, palielinās hepatīta, piemēram, HIV, pārnešanas risks no mātes uz bērnu.
Kā ārstēt hepatītu
Kā ārstēt šo jautājumu nav vienkārši un lielā mērā būs atkarīgs no paša pacienta, viņa vēlmes pārvarēt slimību. Vispirms jums jākonsultējas ar speciālistu hepatologu kvalificētai medicīniskajai aprūpei, vēlams specializētā medicīnas iestādē.
Nekādā gadījumā nemēģiniet sevi ārstēt, tā ir briesmīga slimība, un pacientam un ārstam ir nepieciešama īpaša uzmanība. Ārstēšanas izvēle hepatītam vienmēr ir pilnīgi individuāla un ņem vērā pacienta dzimumu, aknu bojājuma pakāpi, hepatīta vīrusa genotipu. Jums ir jāņem vērā arī visas norādes un kontrindikācijas narkotiku nozīmēšanas laikā.
Kad slimība tiek bieži izrakstīta, pretvīrusu zāles un narkotikas, kuru mērķis ir uzlabot pacienta imunitāti, liekot organismam aktīvi cīnīties ar vīrusu. Tiek izmantota divu zāļu, ribavirīna un alfa interferona kombinācija. Individuāli un parasti ilgstošas zāļu devas.
Interferons - olbaltumviela, ko organisms dabiski rada kā atbildi uz vīrusu. Faktiski interferona ražošanas dēļ jūs jūtaties slikti. Šī narkotika stimulē imūnsistēmu, lai cīnītos pret infekcijām.
Ribavirīns ir zāles, kas inhibē vīrusa vairošanos un maina imūnsistēmas reakciju uz vīrusa iedarbību. Ribavirīnu lieto tikai kombinācijā ar interferonu, jo tas pats par sevi neietekmē vīrusu. Ribavirīnu lieto kapsulu veidā.
Daži pacienti (diezgan reti) nepanes ribavirīnu, un tikai šajā epizodē tiek parakstīta tikai interferona monoterapija. Ir svarīgi ievērot stingru diētu un uzturu saskaņā ar ārsta ieteikumiem un receptēm, ir svarīgi radīt veselīgu aktīvu dzīvesveidu. Ir lietderīgi dzert daudz šķidrumu ar apmēram 2 litriem ūdens dienā (ūdeni var aizstāt ar sulām, bet ne ar kofeīna dzērieniem un bezalkoholiskiem).
Ārstēšanas laikā katru mēnesi jāveic hepatīta C ārstēšanas laikā asins analīzes, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti un novērstu orgānu iekaisumu, pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas testi jāturpina vēl vairākus mēnešus, jo pēc interferona injekciju pārtraukšanas aknu simptomi var atkārtoties iekaisums.
Valdošs viedoklis, ka slimības gadījumā ir nepieciešams tīrīt asinis, ir nepamatots.
Ārstēšana vairāk var palīdzēt enzīmu preparāti, kas samazina aknu slodzi un palīdz sagremot pārtiku:
Viss kompleksā palīdzēs pārvarēt slimību, tāpēc vīrusu infekciju ārstēšana vienmēr ir grūti.
C hepatīta tradicionālās ārstēšanas metodes
Lai ārstētu hepatītu cilvēkiem, lietoja dadzis. Šajā augā esošā aktīvā viela ne tikai palēnina aknu audu iznīcināšanas procesu, bet arī palīdz atjaunoties. Ņem 1 tējk. 4-5 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas, svaigi spiestas augu sulas. Jūs varat iegādāties kapsulas un tabletes, kas satur dadzis. Ņemiet tos 1 gabals 3 reizes dienā.
Piena dadžu lietošana veicina žults veidošanos un izdalīšanos, kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas un motora funkcijas, palielina aknu aizsardzības īpašības saistībā ar infekciju un dažāda veida saindēšanos.
Ielej 0,5 l karsta ūdens 30 ml pulvera augu sēklu emaljas podiņā, vāra to ūdens vannā, līdz šķidruma daudzums pannā samazinās 2 reizes, pēc tam sasmalcina buljonu caur marli, kas salocīts 2-3 kārtās. un ņem 1 ēdamk. reizi stundā 1-2 mēnešus.
Katru dienu gatavojiet svaigu līdzekli. Ir iespējams 4-5 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas, lai ņemtu 1 tējk. sausu dadžu sēklu pulveris. Labākais laiks pirmajai devai ir 3-5 minūtes no rīta (aknu orgāna darbības periods).
Labvēlīga ietekme uz aknu pieneni
Augs satur augu proteīnus, A, C, K un B vitamīnus, kalciju, kāliju, nātriju, fosforu un dzelzi, ir antitoksiska un neitralizējoša iedarbība uz dažām toksiskām vielām, kas nonāk organismā, ir žults un diurētisks efekts.
3 ēdamk. sasmalcinātu pienenes sakni ielej divās glāzēs vārīta ūdens emaljas podā, uzvāra, vāra 15 minūtes ar zemu siltumu, izkāš un dzer 1 glāzi no rīta tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas un vakarā pirms gulētiešanas
Aknu funkcija atjauno zilo rūgto sīpolu.
Iet cauri gaļas mašīnai, pēc tīrīšanas, 1 kg sīpolu, sajauciet iegūto masu ar 700-800 g cukura un ievietojiet maisījumu ledusskapī 1,5 nedēļas. Pēc tam izspiediet un paņemiet 1-2 ēdamk. 3-4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
Ārstēšana ar hepatītu, pacientam ir jāvada aktīvs dzīvesveids, jāveic vingrinājumi, nedarbojas stundās pie televizora vai datora. Ēd vārītu pārtiku un ceptus dārzeņus. Pārtiku labāk lietot biežāk, bet mazās porcijās. Samaziniet kuņģa-zarnu trakta maksimālo slodzi. Izslēdziet kūkas un konditorejas izstrādājumus. Diēta stiprina aknas un nepadara to progresējošu, lai izbalētu, ikdienas patēriņš sulu maisījumiem, kas sagatavoti, pamatojoties uz burkānu sulu no svaigi spiestām sulām, ir noderīgi. Samaisa:
- 180 ml spinātu sulas;
- 90 ml biešu,
- 90 ml gurķa
- 300 ml burkānu sulas;
Kā izvairīties no infekcijas
Hepatīta joki ir slikti, jums ir jāzina un jāievēro higiēnas pamatnoteikumi un slimības profilakse. C hepatīta infekcijas risks palielinās cilvēkiem, kas lieto nesterilus šļirces (narkomānos), dezinficētus tetovēšanas instrumentus; neapstrādāts medus instrumenti, tiešs kontakts ar donora asinīm (asins pārliešana no inficētas personas uz veselīgu).
Mēs ceram, ka no šī raksta jūs uzzināsiet, kas ir C hepatīts, kā tas tiek nosūtīts, visi slimības pārnešanas veidi un kā pasargāt sevi no infekcijas.
gabiya.ru
Cheat Sheet par medmāsu no "GABIYA"
Galvenā izvēlne
Ierakstīt navigāciju
B, C un HIV hepatīta pārnešanas mehānismi un metodes
B hepatīta vīruss tiek pārnēsāts seksuāli ar ne-sterilām šļircēm no narkomāniem, no mātes uz augli.
C hepatīts ir visnopietnākais vīrusu hepatīta veids, ko sauc arī par asins pārliešanas hepatītu. Tas nozīmē, ka pēc asins pārliešanas viņi slimoja. Tas ir saistīts ar faktu, ka C hepatīta vīrusa ziedoto asiņu pārbaude bija tikai pirms dažiem gadiem. Bieži vien narkotiku lietotājiem ir inficēšanās ar šļirci. Iespējamā seksuālā transmisija un māte - auglis. Visbīstamākais ir šīs slimības hroniskā forma, kas bieži pārvēršas cirozi un aknu vēzi.
Hronisks kurss attīstās aptuveni 70-80% pacientu.
Vīrusa izolācija ar dažādiem bioloģiskiem noslēpumiem (asinīm, siekalām, urīnu, žulti, asarām, mātes pienu, spermu utt.) Nosaka infekcijas izplatīšanas veidu daudzveidību. Tomēr tikai asinis, sperma un, iespējams, siekalas rada reālu epidemioloģisku apdraudējumu, jo citos šķidrumos vīrusa koncentrācija ir ļoti zema. Slimība tiek pārsūtīta galvenokārt ar parenterālu asins un asins aizstājēju pārliešanu, izmantojot medicīnas instrumentus pēc nepietiekami efektīvas sterilizēšanas.
C hepatīta izplatība narkotiku lietotāju vidū ir ļoti augsta - 70-90%. Šis transmisijas ceļš rada vislielāko apdraudējumu, izmantojot ne-sterilu adatu un šļirci.
No dabiskajiem pārraides mehānismiem tiek īstenots kontakts (seksuālais) ceļš, kā arī pārnēsāšana ar dažādiem mājsaimniecības priekšmetiem, kas ir inficēti ar vīrusu (skuvekļi, zobu sukas, dvieļi utt.), Kad patogēns nonāk organismā ādas un gļotādu mikrotraumas laikā. Infekcija notiek tetovēšanas, ausu plaušu un citu parenterālu manipulāciju rezultātā. Ir iespējama arī patogēna transmisija. Infekcija parasti notiek dzemdību laikā. Ja viņi neveic īpašus profilakses pasākumus, līdz 90% bērnu, kas dzimuši mātēm ar vīrusu nesējiem, ir inficēti ar vīrusu B hepatītu. Seksuālo kontaktu nozīme HCV pārnēsāšanā ir nenozīmīga un sastāda apmēram 5-10%, bet, tāpat kā B hepatīts, tā ir 30-35%.
HIV izplatās dzimumakta laikā, vienā vai otrā inficētās personas asinīs pārnēsājot inficētu (asins vai asins komponentu pārliešanu, orgānu transplantācijas, parenterālas iejaukšanās, ko veic inficēti inficēti asins instrumenti), no inficētas mātes uz augli grūtniecības laikā, laiks, kad bērns šķērso dzimšanas kanālu un baro bērnu ar krūti.
HIV transmisija prasa ne tikai infekcijas avotu un jutīgu subjektu, bet arī īpašu apstākļu rašanos, kas nodrošina šo pārraidi. No vienas puses, HIV izdalīšanās no inficēta organisma dabiskās situācijās notiek ierobežotā veidā: ar spermu, dzimumorgānu sekrēciju, mātes pienu un patoloģiskiem stāvokļiem ar asinīm un dažādiem eksudātiem. No otras puses, kā minēts iepriekš, lai inficētos ar HIV un pēc tam attīstītu HIV infekciju, ir nepieciešams, lai patogēns iekļūtu ķermeņa iekšējā vidē.
Abu apstākļu sakritība notiek dzimumakta laikā, ko papildina mikro- vai makrodamagāli un mehānisks infekcijas materiāla berzes (HIV izplatīšanās no sēklas šķidruma asinīs, no dzimumorgānu trakta fizioloģiskās izdalīšanās asinīs vai asinīs asinīs). HIV klātbūtne sēklas šķidrumā, patogēna daudzuma un devas izteiksmē, pārsniedz sieviešu dzimumorgānu sekrēcijas izpausmes, izraisa lielāku HIV transmisijas varbūtību no cilvēka uz sievieti, kā arī no aktīva homoseksuāla partnera uz pasīvo (tas ir pareizāk to saukt par uztverošu, ti, tiem, kas saņem sēklas). ). Iekaisuma slimību vai dzimumorgānu gļotādu integritātes traucējumi (piemēram, dzemdes kakla erozija) palielina HIV transmisijas līmeni abos virzienos, kas ir HIV izejas vai ieejas vārti. No vienas puses, šajos fokusos var būt koncentrētas HIV inficētas šūnas, no otras puses, vieglāk traumatizējas iekaisuma un destruktīvos centros, kas paver ceļu HIV. Fizioloģiskie jautājumi, piemēram, menstruācijas ar epitēlija struktūras izmaiņām, kas ir pirms tās, protams, palielina HIV transmisijas risku abos virzienos, ja maksts dzimumakts notiek īsi pirms menstruāciju vai menstruāciju laikā.
Interesanti, ka dzimumakta laikā ar HIV inficētu partneri vidēji inficējas ne vairāk kā 30–40% regulāru seksuālo heteroseksuālu partneru, kas norāda, ka HIV transmisijas apstākļi vaginālā dzimumakta laikā nerodas ļoti bieži. Līdz ar to pastāvīga heteroseksuāla seksuālā partnera noslēgšanas varbūtība ir atkarīga no dzimumakta ilguma ar HIV inficētu personu. Infekcijas varbūtība no tā paša sievas laika no vīra ir lielāka par sievu no vīra (sēklu šķidruma līdzdalības dēļ). Tomēr praktiskā epidemioloģijā šī parādība nav nozīmīga. Saskaņā ar mūsu novērojumiem visi HIV inficēto sieviešu vīri, kas parasti neizmanto piesardzības pasākumus, 2-3 gadus inficējas ar HIV.
Anālais dzimumakts (veicot anālo atveri) ir traumatiskāks nekā maksts, jo taisnās zarnas epitēlijs nav piemērots dzimumakta laikā, tāpēc infekcija biežāk sastopama ar šāda veida kontaktu nekā ar maksts kontaktu. Šī iezīme apvienojumā ar salīdzinoši lielu skaitu seksuālo partneru homoseksuāļu vīriešiem izskaidro augstāku HIV izplatības līmeni homoseksuāļu vidū Rietumu valstīs.
Sievietes ar homoseksuālu kontaktu (inficētām sievietēm kaut kādā citā veidā) inficējas ļoti reti, jo ar šādu kontaktu tiek radīti HIV inficēšanās apstākļi.
HIV transmisija no mātes uz augli notiek, ja ir placentas defekti, kas izraisa HIV iekļūšanu augļa asinīs, kā arī traumas dzimšanas kanālā un bērnam darba laikā. Ir aprakstīti gadījumi, kad mātes infekcija notika pēcdzemdību periodā, un bērns tika inficēts vēlāk zīdīšanas laikā. Attiecībā uz HIV transmisijas mehānismu bērnam zīdīšanas laikā, pētniekiem nav kopīga viedokļa - HIV transmisija bērnam notiek tieši no mātes piena vai patoloģiskiem piemaisījumiem, kas radušies krūts dziedzera iekaisuma procesos (kas tomēr nav svarīgi). Var pieņemt, ka HIV inficēšanās no inficētas mātes bērnam var notikt ne tikai ar pienu, bet arī no bojājumiem mātes krūtīs līdz bērna mutes brūcēm.
Tā kā varbūtība, ka iespējama transmisija no mātes uz bērnu, nav absolūta, bērnu inficēšanās procentuālā daļa (neizmantojot īpašus ķīmoprofilakses pasākumus) ir robežās no 25 līdz 50.
Zāļu sasniegumi (parenterālas zāļu ievadīšanas veids, asins pārliešanas ieviešana un orgānu transplantācija) deva jaunu iespēju daudzu patogēnu, tostarp HIV, izplatībai. HIV transmisijas mehānisms caur asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju ir pietiekami skaidrs bez īpašiem paskaidrojumiem. Vairākas problēmas rodas, aprakstot pārnesumu ar dažādiem caurduršanas un griešanas instrumentiem un armatūru. Piemēram, Krievijā māsu vidū bija izplatīts nepareizs priekšstats, ka, injicējot tikai adatu, šļirce paliek tīra. No šī pieņēmuma viņi secināja, ka kā profilaktisks pasākums bija pietiekams, lai nomainītu tikai adatu, un šļirci var izmantot injekcijai nākamajam pacientam. Tas bija viens no iemesliem, kādēļ HIV slimības uzliesmojums bija slimnīcās Dienvidkrievijā.
Patiesībā daudzos gadījumos šļirces negatīvais spiediens rada iespēju, ka asinis ne tikai tiek iesūktas adatu, bet arī šļircē. Protams, tajā pašā laikā intravenozas injekcijas bērniem uzliesmojuma laikā bija bīstamākas nekā intramuskulāras injekcijas. Adatas bez injekcijām, kad zāles tika ievadītas sublavijas katetrā, bija dabiski vēl bīstamākas. Interesants fakts ir tāds, ka slimnīcās daži bērni, kas saņēma tikai intramuskulāras injekcijas, bija inficēti. Tādējādi intramuskulāras injekcijas var būt bīstamas, piesārņojot HIV šļirci, kuru daudzi medicīnas speciālisti atsakās ticēt. Tomēr ir iespējams, ka šļirces, ar kurām šie bērni tika inficēti ar intramuskulārām injekcijām, pirms tam tika izmantoti intravenozām injekcijām jau inficētiem bērniem. Attiecībā uz intravenozām injekcijām viņu loma HIV izplatībā ir pārliecinoši pierādīta, analizējot HIV izplatības cēloņus narkotiku lietotāju vidū.
Ja HIV pārnēsā pa parenterālu ceļu, var būt dažādi caurduršanas un griešanas rīki. Interesanti ir arī dažādu risinājumu loma HIV transmisijā. Līdz ar to nosokomiālo uzliesmojumu analīzē tika konstatēts, ka ar narkotikām piesārņotie šķīdumi var būt inficēti ar HIV inficētām šļircēm, kuras pēc tam injicē pacientiem. Tāpat var tikt inficēti narkotisko vielu risinājumi intravenozai ievadīšanai. Šajā sakarā ieteikums narkotiku lietotājiem izmantot tikai sterilas šļirces injekcijām var būt tikai daļēji efektīvs.
Ir vērts pieminēt arī nepareizu priekšstatu par veselības aprūpes organizatoriem, medicīnas darbiniekiem, plašsaziņas līdzekļu pārstāvjiem un sabiedrību, ka tā saucamo vienreizējās lietošanas šļirču izmantošana ir efektīvs pasākums HIV infekcijas novēršanai. Tā būtu, ja šīs šļirces varētu izmantot tikai vienu reizi. Patiesībā gan narkomāni, gan dažreiz paši medicīnas darbinieki tos var atkārtoti izmantot, un, tā kā nav iespējams tos sterilizēt, atšķirībā no stikla šļirces šī prakse arī izraisa HIV un citu patogēnu izplatīšanos.
Tā kā medicīnas personāls var sabojāt ar dažādiem medicīniskiem instrumentiem, tie ir pakļauti arī zināmam inficēšanās riskam, profesionāli sazinoties ar HIV inficētu pacientu. Tiek uzskatīts, ka vidēji viens no 200-300 gadījumiem ar inficētu HIV instrumentu izraisa infekciju, un izcirtņi ir mazāk bīstami nekā šāvieni. Vēl mazāk inficēšanās risks rodas, ja inficētie HIV materiāli nonāk gļotādās (piemēram, acī) vai medicīniskā speciālista bojātajā ādā. Inficēta materiāla nokļūšana uz neskartas ādas, spriežot pēc ziņojumiem par šādu infekciju gadījumiem, nav bīstama. Protams, visos gadījumos brūču un ārējo apvalku ārstēšana, uz kuriem HIV inficēts materiāls samazinājās, ar dezinfekcijas šķīdumiem vēl vairāk samazina infekcijas iespēju. Krievijā no 1985. līdz 1998. gadam Tika pārbaudīti vairāk nekā 100 000 veselības aprūpes darbinieku, kas nodrošināja dažādu veidu medicīnisko aprūpi HIV inficētiem cilvēkiem, un tikai 2 gadījumos ir zināms iemesls atzīt HIV infekcijas iespējamību (lai gan citi infekcijas riska faktori nav izslēgti), kas sakrīt ar pasaules statistiku. Kopumā veselības aprūpes darbinieku inficēšanās risks dzimumakta vai narkotiku lietošanas laikā ir ievērojami augstāks nekā profesionālajā darbībā.
Pievienot komentāru Atcelt atbildi
Šī vietne izmanto Akismet, lai apkarotu surogātpastu. Uzziniet, kā tiek apstrādāti komentāru dati.
Medinfo.club
Portāls par aknām
C hepatīts, infekcijas metodes un tas, vai ir iespējams saslimt ikdienas dzīvē
C hepatīts jau sen ir slimība, ko ir ļoti grūti ārstēt. Terapiju papildināja ļoti nopietnas blakusparādības, un tikai 60% pacientu sasniedza pozitīvo rezultātu. Bet medicīna jau sen ir gājusi uz priekšu, ir parādījušies jauni medikamenti, kuriem nav iepriekšēju blakusparādību. Vienlaikus ārstēšanas efektivitāte ir 98%. Lasiet vairāk par Indijas hepatīta C narkotiku šeit.
Kā jūs varat inficēties
C hepatīta pārnešana ir iespējama ar asinīm. Lai inficētu šo slimību, neliels vīrusa daudzums nonāk asinsritē pietiekami, lai persona laika gaitā varētu attīstīt slimības klīniskos simptomus. Vislielākais vīrusa daudzums tiek konstatēts asinīs, bet tas ir spermā un siekalās. Tā kā koncentrācija citos bioloģiskos šķidrumos ir niecīga, hepatīta varbūtība ir zema. Interesants fakts ir tas, ka C hepatīts ir lipīgs pat žāvētās asinīs, jo vīrusa aktivitāte šajā stāvoklī saglabājas apmēram četras dienas. Lai nebūtu inficēti ar šo slimību, jums jāzina, kā tiek nosūtīts hepatīts, vai ir iespējams saņemt hepatītu mājsaimniecībā vai seksuālā veidā, un kur var inficēties ar šo briesmīgo slimību.
Uzziniet vairāk par C hepatītu un to, cik bīstami tas ir šeit.
C hepatīta infekcijas veidi ir šādi:
- nejauši nonākot saskarē ar nesēja asinīm;
- seksuāli (vismazāk izplatītā metode);
- ar asins pārliešanu;
- izmantojot inficētos rīkus.
Cilvēki, kas pakļauti riskam
Dažām cilvēku kategorijām C hepatīta pārnešanas ceļš un infekcijas cēloņi ir īpaši svarīgi sakarā ar to darbības raksturu. Piemēram, vīruss rada draudus veselības aprūpes darbiniekiem, jo īpaši medicīnas māsām un manipulācijas skapju māsām, kas ik dienas veic medicīniskas manipulācijas. Ja adata ir nostiprināta, ja ārsts ir bezrūpīgi ārstēts, HCV var inficēties. Arī manikīra salonu, tetovējumu un šādu iestāžu amatieru darbinieki var inficēties arī ar hepatītu, jo pastāv risks, ka ar vīrusu inficēts rīks var kaitēt ādai.
Inficēšanās risks ir atkarīgajiem, kas injicē narkotikas. Šādā iedzīvotāju grupā netiek ievēroti higiēnas noteikumi, un narkomāni lieto vienu šļirci vairākiem cilvēkiem, kas noved pie infekcijas ar patoloģiju.
Arī personas, kas atrodas pagaidu apcietinājumā, pastāv zināms inficēšanās risks. Kā zināms, cietumos viens no nelabvēlīgākajiem visos aspektos ir situācija, jo ieslodzītie bieži lieto narkotikas, nonāk homoseksuālās attiecībās utt.
Kur ir visbiežāk inficēti ar vīrusu
Kā jau minēts, pastāv liels risks saslimt ar patoloģiju vietās, kur veselas personas asinis var nonākt saskarē ar vīrusa nesēja asinīm. Šīs vietas ir:
- skaistumkopšanas saloni;
- tetovējums un pīrsings;
- Matu saloni;
- zobārstniecības un ginekoloģijas operācijas;
- asins saindēšanās avārijas gadījumā (cīņā, autoavārijā utt.);
- asins pārliešanas punkti;
- antisociālo elementu uzkrāšanas vietas;
- aizturēšanas vietas.
Statistika
Nosūtīšana caur asinīm
Transmisiju caur asinsriti sauc parenterāli. Tādā veidā lielākā daļa pacientu inficējas. Šis ceļš visbiežāk ir vīrusa infekcijas cēlonis, jo nosūtītais vīrusu saturs nonāk tieši asinīs. Pacienti ir ieinteresēti, cik daudz inficētas asinis ir nepieciešamas, lai kļūtu par slimības upuri? Šo jautājumu var atbildēt nepārprotami - vīruss ir tik spēcīgs, ka pat neliels asins piliens no inficētas personas ir pietiekams, lai infekcija varētu viegli nokļūt jaunā saimnieka ķermenī.
Vertikālā infekcija
Dažos gadījumos var novērot, kā inficēšanās ar hepatītu notiek vertikāli - tas ir veids, kā HCV tiek pārnests no mātes uz bērnu. Augļa infekcija nenotiek pirmsdzemdību periodā, bet visbiežāk dzemdību laikā, kad C hepatīts tiek pārnests caur asinīm. Visbiežāk tas izraisa simtprocentīgu vīrusu, kas bērnam rada augstu patogēna koncentrāciju no mātes. Komplikē HIV slimības gaitu, problēmas ar placentu, dzimšanas traumu.
Bērniem, kas dzimuši mātēm, kurām diagnosticēts C hepatīts, ir antivielas pret šāda veida vīrusu asinīs. Parasti līdz pirmās dzīves gada beigām šādas antivielas izzūd, ja slimības komplikācijas nav. Šajā gadījumā nav nepieciešama īpaša ārstēšana. RNS vīruss tiek atklāts katru divdesmito bērnu, kas dzimis slims mātei.
Seksuāla transmisija
C seksuāla transmisija var nenotikt, ja seksuālie partneri izmanto prezervatīvus. Šādā veidā inficēšanās risks ir viens no zemākajiem, bet tas joprojām pastāv. Ārsts uzskata, ka infekcija notiek, pārkāpjot seksuālo partneru ādas integritāti. Turklāt partneris var inficēt menstruālo asinis, ja šajā laikā bija seksuāli kontakti. Runājot par C hepatīta infekcijas veidu, ir vērts saprast, ka viens no partneriem ne vienmēr ir informēts par savu pārvadātāju, tāpēc viņš var nejauši inficēt citu personu.
Vai ir iespējams inficēties ikdienas dzīvē?
Cilvēki ar slimības pieredzi, vai C hepatīts tiek pārnests mājsaimniecībā un kā ir iespējams saņemt hepatītu no slimiem radiniekiem. Ņemiet vērā, ka lielākā daļa vīrusa ir asinīs, un citiem bioloģiskajiem šķidrumiem ir nenozīmīgs daudzums, kas neizraisa infekciju. Tādēļ C hepatīta pārnešanas paņēmieni mājās praktiski netiek ņemti vērā. Tomēr pacienti var inficēt savus mīļotos cilvēkus, ja viņi sevi sagriež ar skuvekli, virtuves nazi utt., Un tad asinis var nokļūt uz veselas personas bojātās ādas. Lai netiktu apdraudēti viņu tuvinieki, pacientam slimības vai pārvadāšanas laikā jāizmanto tikai individuāli higiēnas priekšmeti - zobu suka, ķemme, skuveklis, dvielis. Jums ir arī vajadzīgi savi ēdieni - tasi, šķīvis, galda piederumi. Tikai tādā veidā jūs varat aizsargāt citus no HCV infekcijas.
Citi infekcijas ceļi
Starp C hepatīta infekcijas veidiem ir vērts atzīmēt apmeklējumu zobārstniecības birojos, tetovēšanas salonos un dažādos kosmētikas centros. Šeit sniegtajiem pakalpojumiem jābūt augstā līmenī, un katram šādam punktam jābūt sertifikātam, kas apliecina sniegto pakalpojumu kvalitāti. Pretējā gadījumā, lai uzticētos šādām vietām, vienkārši nav iespējams. Zinot, kā C hepatīts tiek pārnests, katrā no šādiem punktiem jums ir nepieciešami sertifikāti un stingri jāuzrauga higiēnas noteikumu ievērošana.
Vai ir iespējams atgūt, ja inficēts?
Ja hepatīta nesējs ir nosūtījis vīrusu veselam cilvēkam, tas nenozīmē, ka viņš izstrādās visus tos pašus simptomus, kādus bija slims pacients. Ar spēcīgu imunitāti veselā cilvēkā viņš var kļūt par vīrusa nesēju, ko ierobežos personas paša aizsardzības mehānismi. Tāpēc mēs varam runāt par atveseļošanos tādā nozīmē, ka vīruss neizpaužas, bet tiek glabāts inficētās personas ķermenī.
Inkubācijas periods
No brīža, kad tie inficējas ar C hepatītu, inkubācijas periods ilgst līdz slimības klīnisko simptomu izpausmei. Tas nozīmē, ka vīruss atrodas cilvēka ķermenī, bet visticamāk, tas pat nav aizdomas. Šis HCV periods ir diezgan garš - no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Visu šo laiku vīruss sasniedz aknu šūnas, tur aktīvi pavairojas, pēc tam sākas slimības izpausmes. Ņemiet vērā, ka ļoti bieži inkubācijas periods iet tieši hroniskajā stadijā, apejot akūtu hepatītu.
Simptomi
Ilgu laiku ar hepatītu simptomi neparādās, pēc tam organisms norāda uz aknu pārkāpumu. Diemžēl šīs izpausmes notiek jau nopietnu pārkāpumu stadijā. Sākumposmā hepatītu raksturo nogurums, depresija, pazemināta veiktspēja. Slikta dūša, problēmas ar pārtikas sagremošanu. Aknu bojājumu stadijā pacientiem ir klasiski simptomi - ādas un sklēras dzeltenība, ascīts var attīstīties, daži pacienti zaudē svaru. Spiediena vērtības mainās, temperatūra paaugstinās. Hepatīta nesējs cieš no ķermeņa intoksikācijas, ko izraisa aknu darbības traucējumi.
Kādus testus, kas jāpārbauda, lai pārbaudītu C hepatītu?
Lai noskaidrotu, vai personai ir vīrusu hepatīts, jāveic vairāki testi, jo slimības ārējās pazīmes parādās vēlu, un slims cilvēks, iespējams, nav informēts par viņu kā HCV pozitīva pacienta statusu. Pirmais ir asins tests antivielām pret patogēnu. Pēc tam tiek pārbaudīti transamināžu parametri, kas pastāvīgi palielinās hepatīta gadījumā. Lai noteiktu vīrusa RNS asinīs, tiek veikta polimerāzes ķēdes reakcijas analīze, kas sniedz nepārprotamu atbildi par to, vai vīruss ir cilvēkiem vai nē. Papildu pētījumi ir aknu ultraskaņas diagnostika, kā arī biopsija, jo pēc slimības saslimšanas pacienti galvenokārt cieš no nekroziskām aknu šūnu izmaiņām.
Testa rezultāti tiek nosūtīti ārstam, kur viņš veic dekodēšanu un plāno ārstēšanas shēmu.
Ārstēšana
Patoloģiju ilgu laiku ārstēja ar ribavirīna un interferona standarta izrakstīšanu dažādās interpretācijās, tomēr šai terapijai bija daudz blakusparādību, un tās efektivitāte nebija augsta. Ārstēšana tagad
HCV pamatā ir uzlabotas zāles - Sofosbuvir, Daclatasvir un Ledipasvir. Šīm zālēm ir vislielākā iedarbība pret vīrusu, un to ārstēšanu var samazināt līdz trim mēnešiem. Šīs zāles ir iespējamā hepatīta terapija, ko sarežģī HIV, kompensē un dekompensē aknu cirozi.
HCV imunitāte
Imunitāte pret šāda veida vīrusu nav veidota. Tāpēc pat ar veiksmīgu ārstēšanu C hepatīta infekciju var atkārtoti novērst, un ārsti stingri brīdina par izārstētiem pacientiem uzturēt diētu un būt ļoti uzmanīgiem vīrusa pārnešanas veidos - jo nav imunitātes pret šo slimību, tas var atkal parādīties.
Kā nenotiek C hepatīta vīruss
Kā vīruss netiek pārraidīts? To vienmēr domā cilvēki, kas ir spiesti dzīvot vai strādāt ar personu, kurai ir slimības simptomi. Lai maksimāli socializētu šādu pacientu, jums jāsaprot, ka vīruss netiek nosūtīts šādi:
- zīdīšanas laikā (atkarībā no bērna sprauslas un mutes gļotādas integritātes);
- no personas ar rokasspiedienu, ķēriens;
- klepus un šķaudīšana;
- C hepatīts ikdienas dzīvē netiek izplatīts, izmantojot parastos ēdienus un dzērienus;
- ar kukaiņiem un dzīvnieku kodumiem;
- ar asins pārliešanu, ja tie ir pārbaudīti vīrusa klātbūtnē.
Ko darīt, ja ģimenē ir inficēts?
Ja ģimenē parādās šī slimība, nepieciešams saprast, ka C hepatīts nav bīstams citiem, tas netiks nosūtīts visos apstākļos, un pacients var vadīt tādu pašu pilnu dzīvi kā veseliem radiniekiem, ar dažiem ierobežojumiem. Šādam pacientam ir nepieciešams organizēt īpašu diētas ēdienu, dot nepieciešamos vitamīnus. Nebaidieties no inficēšanās ar vīrusu - ja ievērojat visus noteikumus, inficēšanās risks tiek samazināts līdz minimumam. Jūs arī nebūtu jāaizsargā no slima cilvēka, lai neizraisītu depresiju - tā ir viņa, kas var ievērojami pasliktināt slimības gaitu.