Augsts ALAT un AST, aknu aknas?

ALAT un AST saturs asinsritē palielinās hepatīta asinsritē, pateicoties hepatocītu (aknu šūnu) membrānu integritātes pārkāpumam un to iznīcināšanai. Rādītāji norāda dziedzera bojājumu, kas ļauj diagnosticēt patoloģiju stadijā, kad nav klīnisku simptomu.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka fermentu līmenis var mainīties ne tikai ar aknu disfunkciju, bet arī sirds, nieru un aizkuņģa dziedzera slimībām. Transamināzes var noteikt slimības smagumu un kontrolēt ārstēšanas efektivitāti.

Papildus AST un ALT hepatīta gadījumā bioķīmija ietver arī citus rādītājus, kas palīdz precīzāk noteikt orgānu bojājumu raksturu un apjomu. Tie ietver:

• gamma-glutamiltransferāze, kas ir aminoskābju transportēšanā iesaistītais enzīms. To galvenokārt konstatē aknās, aizkuņģa dziedzerī un nierēs. Ņemot vērā šūnu fizioloģisko sadalījumu, asinsritē ir neliels daudzums fermenta. Palielinoties, ir vērts aizdomās par masveida audu nekrozi, kā rezultātā tā nonāk asinīs;
• sārmains fosfatāze ir svarīgs enzīms, kas piedalās hidrolīzē. Tas ir daudzos audos, īpaši zarnās, aknās, kaulu struktūrās, placentā un piena dziedzeros (zīdīšanas laikā). Maksimālo fosfatāzes aktivitāti novēro sārmainā vidē. Ņemiet vērā, ka bērniem neliels enzīmu pieaugums ir norma, ko izraisa strauja bērna augšana;
• bilirubīns ir eritrocītu sadalīšanās produkts, kas veidojas hemoglobīna apstrādes rezultātā;
• laktāta dehidrogenāze ir hepatīta un cirozes indikators.

Kas ir ALT un AST?

Viens no aknu slimības informatīvajiem rādītājiem ir alanīna aminotransferāze. Asinsritē tas ir nelielā daudzumā, jo tas ir galvenokārt intracelulārs. Ar masveida hepatocītu nāvi tiek reģistrēts augsts fermenta līmenis asinīs.

Tā piedalās olbaltumvielu vielmaiņā, jo īpaši aminoskābes alanīna sintēze, kas ir nepieciešama mūsu ķermenim. Tas ir nepieciešams nervu sistēmas normālai darbībai, imūnās aizsardzības stiprināšanai, limfocītu ražošanai un vielmaiņas regulēšanai.

ALT ir atrodama aknās, nierēs, plaušās, aizkuņģa dziedzera, miokardā un muskuļos.

AST hepatīta gadījumā ir mazāk informatīvs transamināžu līmenis, jo tā paaugstināts līmenis var liecināt gan par hepatocītu bojājumu, gan miokarda nekrozi. Turklāt šis enzīms atrodas nervu šūnās un muskuļu šķiedrās, kur vielmaiņas procesi ir visaktīvākie.

Mazākā apjomā tas atrodas nieru, aizkuņģa dziedzera un plaušu audos. Kad notiek šūnu bojājumi, aspartāta aminotransferāze atstāj šūnas asinsritē. Jo aktīvāks ir iznīcināšanas process, jo lielāka ir fermenta vērtība asinsritē.

Kādām slimībām papildus hepatītam ir noteikta noteikta analīze?

Pētījums par alanīna aminotransferāzes līmeni tiek veikts, ja Jums ir aizdomas:

1. hepatobiliārā trakta slimības, kad patoloģiskajā procesā nav iesaistītas ne tikai aknas, bet arī urīnpūšļa un žultsvadi;
2. aizkuņģa dziedzera bojājums;
3. vīrusu hepatīts;
4. hemolītiskā dzelte;
5. miokarda infarkts;
6. aknu darbības traucējumi;
7. skeleta muskuļu slimības (progresējoša muskuļu distrofija, vielmaiņas traucējumi);
8. miokardīts.

Profilaktiskiem nolūkiem var noteikt analīzi:

• cilvēkiem, kas bijuši saskarē ar pacientu ar vīrusu hepatītu;
• donori, kas plāno asins nodošanu;
• cieš no diabēta;
• aptaukošanās pacientiem;
• cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu;
• vienlaikus lietojot hepatotoksiskas zāles;
• klātbūtnē apgrūtināta iedzimtība aknu slimībām.

Indikācijas par bioķīmisko analīzi ar AST līmeņa noteikšanu ietver:

1. aknu slimības (ciroze, steatoze, ehinokokoze);
2. asinsrites sistēmas patoloģija (hemolītiskā dzelte);
3. sirds slimības;
4. nieru mazspēja;
5. Dzelte sindroms un holestāze uz obstruktīvas dzelte;
6. autoimūnās slimības;
7. encefalopātija, lai noteiktu CNS disfunkcijas cēloni;
8. hronisks pankreatīts;
9. ļaundabīgas izcelsmes vēža patoloģija;
10. ilgstoša hepatotoksisku zāļu (antibiotiku, ķīmijterapijas līdzekļu) lietošana;
11. pirmsoperācijas sagatavošana;
12. kontrolēt ārstēšanas dinamiku.

Ja ir sūdzības, tiek piešķirta bioķīmiskā analīze, lai noteiktu transamināžu līmeni.

1. aknu sāpes labajā hipohondrijā, dispepsija sliktas dūšas, vemšanas, vēdera izdalīšanās un zarnu darbības traucējumu (aizcietējums, caureja) veidā. Var būt arī ādas un gļotādu dzeltenums, zirnekļa vēnas, izkārnījumu krāsas izmaiņas, urīna tumšāka parādīšanās un paplašinātu vēnu parādīšanās uz vēdera;
2. aizkuņģa dziedzera sāpes kreisajā hipohondrijā ar apstarošanu jostas apvidū, atkārtotu vemšanu, vēdera uzpūšanos, smagu vājumu un caureju pārtikas sagremošanas rezultātā;
3. sirds sāpes krūšu sāpes degošs raksturs, kas stiepjas uz lāpstiņu, roku un kaklu. Nav izslēgts sirds ritma pārkāpums un asinsspiediena pazemināšanās. Pacientam ir drebuļi un bailes no nāves;
4. skeleta muskuļi, izteikts vājums un ķermeņa formas izmaiņas muskuļu atrofijas dēļ.

Dekodēšanas rezultāti

Laboratorijā veic aknu enzīmu kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva noteikšanu. Attiecībā uz analīzes rezultātu tiešu interpretāciju tas jāveic hepatologam, infekcijas slimību speciālistam vai gastroenterologam.

Ņemot vērā transamināžu līmeņa pieauguma pakāpi, ir vairāki fermentu veidi:

1. mērens, ja rādītāji pārsniedz 2-5 reizes;
2. mērens smagums 6-10 reizes palielinās;
3. smags ALAT un AST hepatīta gadījumā ir 11 vai vairāk reizes lielāks par parasto saturu.

Alanīna aminotransferāze praktiski nav asinsritē, tāpēc fermenta līmeņa paaugstināšanās tieši atkarīga no destruktīvā procesa smaguma šūnās.

ALT satura pieaugums ir raksturīgs šādām slimībām un patoloģiskiem procesiem:

1. ciroze;
2. aizkuņģa dziedzera iekaisuma akūta fāze;
3. primārās vai metastātiskās izcelsmes ļaundabīga aknu deģenerācija;
4. obstruktīva dzelte, kad holestāze (žults stagnācija) ir radusies kanālu aizsprostojuma dēļ;
5. akūta hepatīta infekcioza, alkoholiska vai medicīniska izcelsme;
6. audzēja konglomerāta sadalīšanās;
7. liela laukuma miokarda infarkts;
8. miokardīts un citas sirds slimības, ko papildina kardiomiocītu nāve;
9. apdegums;
10. plaši muskuļu bojājumi.

Var novērot nelielu alanīna aminotransferāzes pieaugumu:

• pēcoperācijas periodā, kad operācijas laikā tika bojāti kardiomiocīti (sirds šūnas);
• ar mazas platības miokarda infarktu;
• mononukleoze;
• taukainā hepatoze, kad lipīdi uzkrājas aknu šūnās;
• hepatīts, kad iekaisums ir hronisks.

Alanīna aminotransferāze ir viens no aknu slimības rādītājiem. Vienu mēnesi pirms pirmās klīniskās patoloģijas pazīmes parādās fermenta līmeņa izmaiņas bioķīmiskajā analīzē. Akūtas slimības formā to palielina piecas reizes. Ja šādi rādītāji ilgst ilgi, ir vērts runāt par smagu patoloģiju un masveida šūnu nāvi.

ALAT līmeņa izmaiņas var diagnosticēt cirozi pirmsklīniskajā stadijā.

Alanīna aminotransferāzes satura samazināšanās asinsritē var liecināt par hipovitaminozi, kad organismā trūkst folskābes un citu labvēlīgu elementu. Ir svarīgi atcerēties, ka cirozes enzīmu līmeņa ievērojams samazinājums ir slikta zīme. Tas norāda uz nelielu skaitu normāli funkcionējošu hepatocītu saglabāšanu.

Bioķīmija var pierādīt ALAT pieaugumu pat tad, ja organismā nav patoloģiska procesa. Fizioloģisku iemeslu dēļ, lai palielinātu fermenta līmeni, jāietver:

1. noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, antibakteriāla, imūnstimulējoša, nesteroīdā pretiekaisuma, sedatīva un hormonāla kontracepcija;
2. smaga fiziska slodze;
3. uztura bagātinātāju lietošana, kam ir hepatotoksiska iedarbība;
4. pirmajā grūtniecības trimestrī;
5. nepareiza diēta, ja persona ļaunprātīgi izmanto ātrās ēdināšanas, ēdināšanas, taukainas, kūpinātas, konservētas preces, sodas un pikantās garšvielas.

Analīze ir piešķirta:

1. noteikt hepatocītu bojājumu apjomu un cirozes, hepatīta un citu aknu slimību apstiprinājumu;
2. noteikt dzelte;
3. terapijas efektivitātes novērtēšana;
4. sirds slimību diagnostika;
5. kontrolēt aknu stāvokli pacientiem, kas saņem hepatotoksiskas zāles.

Iemesli aspartāta aminotransferāzes palielināšanai ir šādi:

• akūta sirdslēkme;
• hepatīts;
• miokardīts (autoimūns, infekciozs);
• reimatiskā sirds slimība;
• primārās vai metastātiskās izcelsmes aknu ļaundabīgs audzējs;
• alkohola aknu slimība;
• mieloīdu leikēmija;
• taukainā hepatoze;
• miokarda vai aknu bojājumi;
• miozīts un miodstrofija;
• akūts pankreatīts;
• stenokardija

Turklāt alkohola intoksikācijas, asinsvadu trombembolijas, karstuma dūriena, apdegumu un smagas fiziskas slodzes laikā novēro enzīma palielināšanos.

Maksimālais AST pieaugums ir reģistrēts akūtā aknu patoloģijā.

Par diagnostiski nozīmīgu uzskata aspartāta aminotransferāzes vairāk nekā divkāršu palielināšanos. Avitaminoze, kā arī tādi patoloģiski stāvokļi kā aknu plīsums un beigu stadijas ciroze var samazināt fermentu saturu asinīs.

Rādītāji vīriešiem

Atšifrējot bioķīmisko analīzi, jāpievērš uzmanība pacienta dzimumam. Līdz ar to spēcīgas iedzīvotāju daļas pārstāvjiem ALT līmenis ir līdz 40 V / l, un aspartāta aminotransferāzes saturs nedrīkst pārsniegt 31 U / l. Rādītāju zemākā robeža ir 15 vienību līmenī. Turklāt ir jāpievērš uzmanība pacienta profesijai, jo smaga fiziskā darbaspēks var palielināt aknu enzīmu līmeni.

Neaizmirstiet par anamnētisko informāciju, jo alkohola lietošana un hepatotoksisku zāļu lietošana var būtiski mainīt asinsritē esošo transamināžu kvantitatīvo sastāvu.

Rādītāji sievietēm

Ja bioķīmisko analīzi piešķir sievietei, rezultāti jāsalīdzina ar šādiem rādītājiem:

1. normālais ALT līmenis ir līdz 32 U / l;
2. AST saturs nedrīkst pārsniegt 40 V / l. Apakšējā robeža ir 20 vienības.

Analīzes dekodēšana var ietvert arī Rīta koeficientu. Tā ir alanīna aminotransferāzes attiecība pret AST un tiek mērīta u / litrā. Norma ir indeksa svārstības no 1,33 līdz 1,75. Ja rezultāts ir vienāds ar, ir nepieciešams aizdomas par hronisku iekaisuma vai distrofijas aknu slimību.

Ja attiecība ir mazāka par vienu, tā norāda uz infekciozu hepatītu. Tās 2 vienību / litra pārsniegums norāda uz sirds muskulatūras bojājumiem, nodrošinot normālu albumīna saturu asinīs.

Kādi ir ALAT un AST rādītāji hepatīta gadījumā?

Hepatīts ir iekaisuma slimība, kurā tiek bojāti aknu audi un šūnu membrānas. Slimību raksturo dažādas formas un ir vairāki posmi. Šodien ir daudz diagnostikas pasākumu, kuru mērķis ir noteikt šīs grupas slimības.

Laboratorijas asins analīzes AST un ALT fermentiem visbiežāk tiek izmantotas hepatīta diagnostikā, lai gan bieži vien šādu testu priekšmets ir citu slimību identificēšana. Apsveriet, kā šie pētījumi tiek veikti, un kādi rādītāji liecina par vienu vai citu hepatīta klātbūtni.

Kas tas ir?

Aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze ir fermenti, kas ir tieši iesaistīti daudzu aminoskābju pārveidošanā. Neliels daudzums šādu vielu tiek novērots daudzos cilvēka ķermeņa departamentos un audos, proti, nierēs, sirds zonā, muskuļu šķiedrās, bet lielākā daļa šo fermentu tiek sintezēti aknās.

Tas ir svarīgi! Ja tiek konstatēts, ka asinīs ir pārāk daudz šādu vielu, ārsti nekavējoties apšauba aknu patoloģiju. Šī orgāna sakāve izraisa šūnu membrānu integritātes traucējumus, ko sauc par hepatocītiem, kā arī to destruktīvās izmaiņas.

Ja laikus tika veikta asins analīze AST un ALT līmeņiem, slimību var nozvejot agrīnā stadijā, kad simptomi joprojām nav sastopami. Tomēr nav iespējams nepārprotami pateikt, ka šo rādītāju pieaugums liecina par aknu slimību klātbūtni, aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes skaitu var palielināt citās slimībās, bieži vien sirdī, aizkuņģa dziedzera vai nierēs.

Asins analīzes AST un ALT gadījumā var palīdzēt ārstiem ne tikai noteikt patoloģijas klātbūtni, bet arī uzraudzīt terapiju un atpazīt slimības smagumu.

Jāatzīmē, ka šo analīzi obligāti papildina citas pārbaudes metodes, jo tās rādītāji ne vienmēr runā ar simtprocentīgu varbūtību, ka hepatīts būs.

Papildus AST un ALT indikatoriem ir papildus diagnostikas metodes, kas ļauj apstiprināt vai liegt iespējamu aknu bojājumu:

1. Pētījums par sārmainās fosfatāzes, kas tiek uzskatīts par svarīgu fermentu vielu, kas iesaistīta hidrolīzes procesā, šis elements atrodas vairākās ķermeņa, zarnu sekcijas, kaulu audu, placentas un krūšu vietās sievietēm zīdīšanas laikā. Sārmainā vide nodrošina maksimālu fosfatāzes elementu aktivitāti.
2. Gma-glutamiltransferāzes analīze. Šī viela ir arī enzīms, kas aktīvi iesaistās aminoskābju transportēšanā. Lielākā daļa šī elementa ir atrodama aknās, nierēs un aizkuņģa dziedzera audos un nedaudz asinīs.

Pamatojoties uz to, kļūst skaidrs, ka tikai AST un ALT analīze nav pietiekama, lai noteiktu hepatītu. Lai palīdzētu precīzi noteikt aknu patoloģijas klātbūtni vai neesamību, kā arī lai noskaidrotu tās formu, ir nepieciešams vairāk diagnostisko pasākumu.

Pētījuma mērķis un norise

AST pētījums ir norādīts daudzos apstākļos. Izmantojot šo diagnostikas metodi, ārsti identificē ne tikai aknu patoloģijas. Ja ir noteikts AST tests:

1. Dusmu izraisošu faktoru identificēšana.
2. Pētījums par hepatocītu iznīcināšanas pakāpi un cirozes vai hepatīta diagnozes apstiprināšanu, kā arī citas šīs orgāna patoloģijas.
3. Kā veids, kā diagnosticēt sirds slimības.
4. Aknu stāvokļa uzraudzība, lietojot hepatotoksiskas zāles.
5. Ārstēšanas rezultātu novērtēšana.

Iemesli, kas var izraisīt aspartāta aminotransferāzes palielināšanos, ir diezgan liels skaits. Parasti asins bioķīmija tiek piešķirta pacientiem ar īpašu klīnisko attēlu. Šādas pārbaudes ļauj novērtēt cilvēka stāvokli un daudzu ķermeņa daļu funkcionālās īpašības. Cita starpā dažu veselības traucējumu gadījumā ārstējošais ārsts nosūtīs pacientam šo analīzi.

Kad nepieciešams iziet bioķīmiju:

• vēdera uzpūšanās un caureja;
• bieži sastopama rāpšana un regurgitācija;
• gremošanas procesa traucējumi;
• nepatīkama un sāpes aknās;
• mainīt ādas toni uz dzeltenu.

Lai izpētītu transamināžu saturu un citus svarīgus rādītājus, asinis jānodod rīta stundās, un tā savākšana jāveic vēnā. Tieši šajā diennakts laikā asinis ir vispiemērotākās pētniecībai, un tās sastāvu var noteikt visprecīzāk.

Tā kā aknas uzreiz reaģē uz jebkādām izmaiņām diētā, tad testa priekšvakarā ir labāk, ja persona neēd 7-8 stundas pirms asins savākšanas. Alkohola lietošana cilvēkiem ir aizliegta dažas dienas pirms pētījuma, un, ja ārsts to atļauj, narkotikas ir labāk atceltas.

Tas ir svarīgi! Turklāt ir nepieciešams atlikt zobārsta apmeklējumu vai ultraskaņas diagnozi, ja šādas procedūras ir plānotas tajā pašā laika posmā, kurā veikta analīze. Pirms asinīm ieņemat labu atpūtu un labu miegu, jo pētījuma rezultāts var būt kļūdains, ja persona ir iekaisusi vai nogurusi.

Jums arī jāinformē ārsts par visu diskomfortu, kas radies analīzes priekšvakarā, un par veiktajām zālēm.

Ko nozīmē analīzes rezultāti?

Lai noteiktu hepatīta attīstību vai tās neesamību bioķīmiskās analīzes laikā, jums jāzina, kuras vērtības ir normālas veselam cilvēkam atkarībā no viņa fizioloģiskā stāvokļa. Tātad, bērni un vecums, grūtniecība utt. var izraisīt novirzes, bet tas nebūs patoloģijas pazīme.

Normālās vērtības

Lai pareizi analizētu šīs analīzes rezultātus, jāņem vērā pacienta dzimums (1. tabula).

Cita starpā ārsts sarunā ar personu vienmēr atklāj sava darba darbības raksturu, jo pārmērīga fiziskā slodze palielina aknu enzīmu saturu asinīs.

Turklāt pacienta atkarība no alkohola un noteiktu zāļu lietošana var mainīt arī šādu elementu skaitu asinsritē.

Ja mēs runājam par sievietes asins bioķīmisko izpēti, tad AST un ALT rādītāji tajās nedaudz atšķiras no vīriešu dzimuma normālajām vērtībām. Labs ALT analīzes rezultāts tiek uzskatīts par 32 u / l vai mazāk, un AST elementa saturs nedrīkst būt lielāks par 40 u / l. Jāņem vērā arī AST apakšējā robeža, tas parasti ir 20 vienības.

Cita starpā datu dekodēšanā var būt iesaistīts Ritis koeficienta koeficients. Šī analīze parāda AST un ALT līmeni attiecībā pret otru. Normālās vērtības var mainīties robežās no 1,33-1,75 vienībām / litrā.

Ja šāda pētījuma rezultāti liecināja par 1 u / l vērtību, ārsts var aizdomās par hronisku aknu slimību, kas ir distrofiska vai iekaisīga. Ja koeficients bija mazāks par 1 u / l, analīze liecina par infekciozu hepatīta kursu. Ja rādītājs, gluži pretēji, pārsniedz 2 vienības / l, tas nozīmē, ka rezultāts norāda uz sirds muskulatūras patoloģiju, ja albumīna līmenis asinīs ir normāls.

Taukainā hepatoze

A. Demkin

Taukainā hepatoze: ārstēšana, uzturs un dzīvesveids.

Taukainā hepatoze

Taukainās hepatozes (taukainās aknas, aknu steatoze, taukainās aknas, taukainās aknas) ir atgriezeniska distrofiska aknu slimība, ko izraisa steatoze (neparasta lipīdu uzkrāšanās aknu šūnās). Tauku hepatoze ir visizplatītākā slimība mūsdienu pasaulē nepietiekama uztura un dzīvesveida dēļ. Tauku hepatozes atgriezeniskums ir iespējams, savlaicīgi identificējot faktorus, kas veicina tauku hepatozes rašanos, un to darbības pārtraukšana.

Kas notiek aknās taukainas hepatozes laikā (steatoze): aknu šūnās (hepatocīti), parādās lieli triglicerīdu (neitrālu tauku), kolagēna šķiedru, iekaisuma pazīmes. Neskatoties uz daudzajiem taukaino aknu cēloņiem, tauku hepatozi var uzskatīt par vienu slimību, kas rodas cilvēkiem ar pārmērīgu alkohola lietošanu, un tiem, kas ir aptaukošanās (ar vai bez insulīna rezistences ietekmes) vai tā sauktajā "metaboliskā sindromā" - kompleksā ieskaitot centrālo aptaukošanos (iekšējo orgānu aptaukošanās), augstu asinsspiedienu, paaugstinātu plazmas lipīdu līmeni un samazinātu glikozes toleranci. Aknu steatoze ir saistīta arī ar citām slimībām, kas ietekmē tauku vielmaiņu. Taukskābju (ar aknu biopsiju) morfoloģiskais kritērijs ir triglicerīdu saturs aknās, kas pārsniedz 10% sausnas. Morfoloģiski alkohola taukainā hepatoze un nealkoholiskā taukainā hepatoze nav atšķirīgas.

Morfoloģiski atšķirtas 4 aknu tauku deģenerācijas pakāpes: aknu tauku deģenerācijas nulles pakāpe - nelieli tauku lamatas pilieni atsevišķi aknu šūnu grupas; I aknu tauku deģenerācijas pakāpe - mēreni izteikta fokusa vide un aknu šūnu aptaukošanās; II taukskābju pakāpe - mēreni izkliedēts mazs, vidējs, liels piliens, galvenokārt intracelulārs aptaukošanās; III pakāpes tauku aknas - izteikta difūza pilienu aptaukošanās ar ekstracelulāru aptaukošanos un tauku cistu veidošanās. [Podymova S.D. Taukainā hepatoze, bezalkoholiskais steatohepatīts. Klīniskās un morfoloģiskās īpašības. Prognoze. Krūts vēža ārstēšana]

Taukainā hepatoze var būt asimptomātiska un to var noteikt tikai ar ultraskaņas diagnostiku, paaugstinātu aknu enzīmu līmeni (ALAT, AST - rādītāji var svārstīties un paaugstināties tikai 50% gadījumu. AST attiecība pret ALT 2 alkohola taukainajā hepatozē. % palielina feritīna līmeni) un biopsiju. Amerikas Savienotajās Valstīs ar aknu biopsiju, potenciālajos donoros atrodama taukaina hepatoze 33% no pētītajiem [Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Aknu steatozes izplatība pilsētu iedzīvotājiem ASV: etniskās izcelsmes ietekme. Hepatoloģija 2004; 40: 1387-95. ] un 31% aptaujāto, izmantojot magnētiskās rezonanses spektroskopiju. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Marcos A. Simts secīgas aknu biopsijas aknu transplantācijai. Liver Transpl 2002; 8: 1114-22. ]. Aknu ultraskaņa uzrāda 12-16% iedzīvotāju tauku hepatozes pazīmes. [Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F et al. Juridiskie un riska faktori aknu steatozei Ziemeļitālijā. Ann Intern Med2000; 132: 112-7. ]. Visbiežāk cieš vīrieši vecumā no 40 līdz 56 gadiem (saskaņā ar ārzemju autoriem, saskaņā ar vietējiem datiem sievietes cieš no taukainām hepatozēm), cilvēki, kas cieš no aptaukošanās (76% ir taukainas hepatozes) vai ir liekais svars (56–79%), diabēts (50% ir taukainas hepatozes) vai metabolisma sindroms (30%), kas izraisa mazkustīgu dzīvesveidu, alkohola lietošanu, nosliece uz pārēšanās.

Starp tiem, kuriem nav cukura diabēta vai aptaukošanās, riska faktori ir hiperglikēmija, hipertrigliceridēmija, hiperurikēmija, centrālais aptaukošanās, hipertensija un zems augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis. [Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK et al. Nealkoholisko aknu metaboliskā nozīme nonobese pieaugušajiem, kas nav diabētiķi. Arch Intern Med2004; 164: 2169-75.]

Tauku uzkrāšanās aknās var būt (bet ne vienmēr) saistīta ar progresējošu aknu iekaisumu (hepatītu), šajā gadījumā to sauc par steatohepatītu. Ilgstošs iekaisums var izraisīt hepatocītu iznīcināšanu, progresējošu fibrozi un aknu cirozi. Ir aprakstīti arī hepatocelulārā karcinoma gadījumi [Marrero JA, Fontana RJ, Su GL, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD var būt slimība pacientiem ar hepatocelulāru karcinomu Amerikas Savienotajās Valstīs..Hepatology2002; 36: 1349-54.]

Ja izpaužas taukainas hepatozes simptomi, tad pacients var sajust smagumu un diskomfortu pareizajā hipohondrijā. Var noteikt mērenu aknu palielināšanos (aknas izvirzās no piekrastes arkas līdz 3-5 cm). Ultraskaņas pētījums ar taukainu hepatozi liecina par "spilgtu" aknu ar pastiprinātu ehogenitāti. Doplerogrāfija parāda asins plūsmas samazināšanos. Kad skaitļošanas tomogrāfijas taukainajām aknām ir mazāks blīvums nekā liesam. Tauki aknās tiek izteikti T1 svērtos attēlos ar MRI.

Veicot diagnozi, seroloģisko pētījumu rezultātā ir jāizslēdz vīrusu hepatīts.

Iespējamie tauku hepatīta cēloņi

Nav noteikts precīzs tauku hepatozes cēlonis. Tomēr tauku hepatozes rašanās saistība ar šādiem faktoriem:

Iespējamā tauku hepatozes patoģenēze

Tauku hepatozes patoģenēze nav labi saprotama. Iespējams, ka tauku hepatozes patoģenēzes pamatā ir pārmērīgs tauku un kaloriju patēriņš, tauku vielmaiņas traucējumi cilvēka organismā, ko var izraisīt to uzkrāšanās un enerģijas patēriņa nelīdzsvarotība. Iespējamais taukskābju cēlonis var būt insulīna rezistence, kā rezultātā palielinās taukskābju transportēšana no taukaudiem uz aknām. Arī receptoru inhibīcija, kas kontrolē taukskābju oksidēšanos un sintēzi atbildīgos fermentus, kas izraisa tauku uzkrāšanos, var veicināt tauku hepatozes rašanos. Alkohols, toksīni un zāles var sabojāt šūnu mitohondrijas un citas šūnu struktūras, kā rezultātā var rasties slikta taukskābju izmantošana. Viens no faktoriem tauku hepatozes attīstībā tiek uzskatīts par hronisku zarnu disbiozi.

Ārstēšana ar taukiem

Nav specifiskas tauku hepatozes ārstēšanas. Ārstēšanas stratēģija ir novērst faktorus, kas var izraisīt taukainas aknas, vielmaiņas korekciju, aknu reģenerācijas uzlabošanos, detoksikāciju un aizsardzību pret kaitīgiem faktoriem. Kopā ar zālēm tauku hepatozes ārstēšanā mainās pacienta dzīvesveids un viņa ēšanas paradumu korekcija. Apsveriet galvenās taukskābju ārstēšanas sastāvdaļas.

Zāļu ārstēšana ar taukainām hepatozēm

Izmantojamās membrānas stabilizējošās un antioksidatīvās zāles tauku hepatozes ārstēšanai var iedalīt trīs grupās

1. Šajos preparātos īpaša loma ir preparātiem, kas satur fosfatidīdu saturošu holīnu saturošus fosfolipīdus. Pateicoties šai fosfolipīdu zālēm ir spēja aizsargāt hepatocītus. (Essentiale, Essliver Forte, fosfoglivs).
2. Preparāti, kas saistīti ar sulfo-aminoskābēm (metionīnu, ademetionīnu (Heptral), taurīnu (Dibikor)).
3. Preparāti, kas satur augu izejvielu ekstraktus, bieži vien ar neidentificētu darbības mehānismu (Kars, Liv.52).

Berlition (narkotiku alfa-lipoic vai tioktilskābe) vai tiek parakstīta devā 300 mg (1 tab.) - 1-2 reizes dienā 1-2 mēnešus. Smagākos gadījumos Berlition ievada intravenozi 600 mg devā 2 nedēļas. ievadot 300-600 mg dienā. tabletes. Jūs varat lietot citas zāles Tioktilskābe, kas uzlabo enerģijas metabolismu aknu šūnās, ir metaboliska un hepatoprotektīva iedarbība.

Heptral ieteicams ievadīt intravenozi ārstēšanas kursa sākumā.

Essentiale tiek ordinēts 2 kapsulas (600 mg) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ar Essentiale Forte ir vismaz 2-3 mēneši. Pēc 3-4 nedēļu ārstēšanas ar Essentiale Forte pārnes uz uzturošajām devām (1 kapsula 3 reizes dienā).

Efektīvs membrānu stabilizējošs līdzeklis ir artišoka zāles - Hofitol. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar bioloģiski aktīvo vielu artišoku lapās kompleksu. Tsinarīnam kombinācijā ar fenolskābēm ir choleretic un hepatoprotective iedarbība. Askorbīnskābe, karotīns, B1 un B2 vitamīns, inulīns artišokā veicina vielmaiņas procesu normalizēšanos. 3 tabletes tiek ievadītas perorāli 3 reizes dienā pirms ēšanas - 3 nedēļu laikā.

Īpaši jāpiemin taurīns (Dibikor tabletes, Taufon kapsulas). No taurīna vērtīgu ārstēšanā treknās aknas preparāts ar to, ka tas ir vienlaicīgi vairākas darbības mehānismi: membrane-: taurīns veicina veidošanos pamata fosfolipīdi šūna mebrany hepatocītu (fosfatidiletanholina no fosfatidiletanoamina), antioksidants (sakarā ar likvidēšanai reaktīvais sugas ksiloroda (ROS) un samazināt peroksidāciju nepiesātināto lipīdu membrānas ).

Turklāt taurīns palielina aknu asins plūsmu, veicina žultsskābju šķīdību [Elizarova E.P. Dibikor lietošanas pamatojums gastroenteroloģijā, proti, aknu slimība www.dibikor.ru, žults izdalīšanās, uzlabo hepatocītu aktivitāti [Miyata K, Ikawa O, Izumi H, Shimomura K, Matsumura H, Kakihara N, Katoh Y, Ohgaki M, Iizuka R, Fujii K, Shimotsuma M, Tkenaka A., ko izraisa UFT, lietojot resnās zarnas vēzi. Gan To Kagaku Ryoho. 2006. gada maijs, 33 (5): 671-3, ticami samazina kopējo holesterīna līmeni asinīs (X), X-LDL un triglicerīdu līmeni, palielinot X-HDL, koriģē cukuru metabolismu (samazinot liesās un pēcdzemdes glikēmiju, samazinot glikozēto hemoglobīnu), samazinās ALT un AST aktivitāte. [Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M.Sh. Pieredze, lietojot Dibikor ar 2. tipa diabētu. Sugar Diabetes, 2007, 1.]. Arī taurīnam ir mērens hipotensīvs un anti-sklerotisks efekts. Tādējādi taurīna iecelšana tauku hepatozes ārstēšanā vienlaicīgi atrisina daudzas problēmas, kas saistītas ar slimības etioloģiju. Turklāt taurīns ir daudz lētāk nekā, piemēram, Geptral. Taurīns tiek lietots 2 - 4 gramu dienas devā, taukainu hepatozu ārstēšanā, sadalot 2-3 devās 1-2 mēnešu laikā.

Lai samazinātu žults blīvumu, uzlabojiet tās aizplūšanu (kas noved pie smaguma sajūtas samazināšanās vai izzušanas pareizajā hipohondrijā), tiek izmantots augu (ļoti garšīgs) medikaments Holosas - 30 tējkarotes pirms ēšanas. Saglabājot smaguma sajūtu - pēc maltītes Jūs varat papildus lietot 1 alkohola tableti. Uzmanību! Alkohols ir kontrindicēts aknu slimības klātbūtnē!

Vitamīni: aknu detoksikācija palīdz niacīnam (nikotīnskābei, vitamīnam PP) un ribovlavīnam (B2 vitamīns). Ir pierādījumi, ka betaīna terapijas laikā ir efektīva iekļaušana, kas palielina S-adenozilmetionīna koncentrāciju - vielu, kas cīnās pret oksidatīvo stresu aknās. Betaīnu lietoja katru dienu devā 20 g (divdesmit grami) 12 mēnešus. [Abdelmalek M, Schuyler O, Angulo P et al: Betaīns nātrija taukainām aknu slimībām: Randomizēta placebo kontrolēta pētījuma rezultāti. Hepatoloģija 2009; Epub] Diemžēl betainam ir kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.

Ņemiet vērā, ka, ārstējot tauku hepatozi, E vitamīns bieži tiek nozīmēts kā antioksidants, tomēr nesenie pētījumi (D. Lichtenberg, I. Pinchuk, M. Leshno, Y. Dotan, 2009) ir pierādījuši, ka E vitamīna lietošana lielās devās var samazināt kvalitāti dzīve (dzīves periods bez slimības), palielinot sirds un asinsvadu slimību risku. Pētījumu veica Sackler Medical School un Tel Aviv University, pamatojoties uz 300 000 gadījumu vēstures analīzi ASV, Eiropā un Izraēlā. E vitamīna uzņemšana nenozīmē, ka dzīves ilgums noteikti tiks samazināts, bet ir acīmredzams, ka tā lietošana var radīt lielāku kaitējumu nekā labums. [Arterioskleroze, tromboze Asinsvadu bioloģija. 2009. gada septembris 29 (9): 1304-9.] Selēnu var izmantot kā alternatīvu E vitamīnam.

Ārstnieciskie augi taukainai hepatozei

Kanēlis Ēdam kanēli regulāri samazina tauku šūnu uzkrāšanos aknās. [Kanuri G, Weber S, Volynets V, Spruss A, Bischoff SC, Bergheim I. Kanēļa ekstrakts aizsargā pret alkoholu. J Nutr 2009; 139: 482-7]. Arī kanēlis samazina apetīti, pazemina cukura līmeni asinīs un holesterīnu.

Kurkuma (kurkuma) vai kurkuma (kurkuma). Ingvera ģimene. Tam ir antioksidanta aktivitāte, veicina žults veidošanos, venozo kanālu drenāža, mīkstina žultspūšļa akmeņus. Pazemina cukuru. Pieejams narkotiku HOLAGOL formā. Piešķirt 5-10 pilienus narkotiku (uz cukura gabala) 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 3-6 nedēļas.

Piena dadzis (Milk Thistle) - viens no izdevīgākajiem aknām. Tas uzlabo žults plūsmu un mazina žultspūšļa spazmas, piesaista brīvos radikāļus un toksiskās vielas aknu audos, ir antioksidanta un membrānas stabilizējošā aktivitāte, stimulē olbaltumvielu sintēzi, veicina aknu šūnu atjaunošanos. Pieejams kā dadzis, Gepabene (kopā ar dūmu ekstraktu). Hepabene nozīmēja 1 kapsulu 3 reizes dienā. Nakts sāpju sindroma gadījumā pirms gulētiešanas ieteicams lietot vēl vienu kapsulu.

Cirtaini sāļi - veicina žults drenāžu, normalizē tās produktus. Spēj samazināt tauku daudzumu aknās. Izmantot zirgu skābenes cirtas cirtaini. Ielieciet 1 ēdamkaroti sasmalcinātu sausas saknes saknes skābes 1,5 tases ūdens, vāriet 8-10 minūtes ar zemu karstumu, uzstājiet noslēgtā traukā 4 stundas, noteciniet. Ņem 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.

Artišoki - iekļaujiet artišokus savā uzturā un pievienojiet Hofitol, ko mēs rakstījām iepriekš.

Dzīvesveids un uzturs ar taukainām hepatozēm

Viens no taukaino aknu attīstības iemesliem ir hipodinamija un attīrīšana, ko papildina transmisija. Ir nepieciešams samazināt svaru līdz normālam ar ātrumu 500 g nedēļā. Ķermeņa masas samazinājums vairāk nekā 1600 gramu nedēļā biežāk izraisa aknu iekaisuma attīstību [Andersen T, Gluud C, Franzmann MB, et al: morbidly obes subjekti. J Hepatol 1991; 12: 224–9.]. Ķermeņa masas samazināšana par 5-10% jau uzlabo aknu stāvokli. [Naniwadekar A.S. Uzturvērtības ieteikumi pacientiem ar taukskābju aknu slimībām, kas nav alkohols: pierādījumi, kas balstīti uz praktisko gastroentroloģiju - 2010. - februāris. Ir nepieciešamas ikdienas mērenas intensitātes treniņi 30 min-1 stundā (piemēram, velotrenažieris). Ieteicams pastaigāties pēc iespējas vairāk (ieskaitot kāpnes). Diēta ir būtiska, un dažos gadījumos tā izraisa pacientu ar taukainu hepatozi ārstēšanu. Pētījumi liecina, ka pacientu ar taukainu hepatozi stāvokļa uzlabošana veicina gan diētu ar samazinātu tauku daudzumu, gan mazkaloriju saturošu diētu, samazinot tauku daudzumu. Lielākā daļa uzturu, kas ir bijuši klīniskajos pētījumos tauku hepatozes ārstēšanā, piedāvā kopējo ēdienu kaloriju samazinājumu līdz 25-30 kcal / kg ideālā ķermeņa svara (un ne reālā) / dienā. Piemēram, sievietei 165 cm garumā 40 gadu vecumā, aptuvenais maksimālais lielums ideālajam ķermeņa svaram ir 165 cm - 100 = 65 kg. Šādas sievietes ikdienas uzturā patērētā kaloriju augšējai robežai jābūt 65 kg x 30 kcal = 1950 kcal dienā.

Klīniskie pētījumi liecina par Orlistata zāļu efektivitāti, kas palīdz samazināt ķermeņa masu, jo tiek kavētas gastrointestinālas lipāzes, kas samazina taukskābju un holesterīna absorbciju par aptuveni 1/3. Orlistat terapijas laikā, lietojot devu 120 mg trīs reizes dienā, pacienti zaudēja vidēji 2,9 kg svara, uzlaboja asinsspiedienu, pazemināja ALAT un holesterīna līmeni plazmā. [Naniwadekar A.S. Uzturvērtības ieteikumi pacientiem ar taukskābēm, kas nesatur alkoholu: pierādījumi, kas balstīti uz pārbaudi / praktisko gastroentroloģiju - 2010. - februāris.]

Vispārīgas uzturvērtības pamatnostādnes taukainai hepatozei:

Noderīgi augļi un dārzeņi no krustzemeņu ģimenes, piemēram, kāposti, ziedkāposti, brokoļi, Briseles kāposti.

Gaļai vajadzētu izvēlēties zivis un jūras veltes (bagātas ar taurīnu). Vārīt vārītus, nevis ceptus ēdienus. Ierobežojiet vistas uzņemšanu no mājputnu saimniecībām - šādās vistās ir antibiotiku, hormonu un pesticīdu, kas rodas no rūpnieciskās barības, pēdas, kas rada papildu slodzi uz aknām. Izmantojiet kanēli kā garšvielas visiem ēdieniem.

Dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā.

Ierobežot līdz minimumam (neietverot) produktus, kas satur trans-taukus (visas rūpnieciski ceptas preces), kukurūzas glikozes-fruktozes sīrupu ("viltus" medus, saldumus, bezalkoholiskos dzērienus un sulas), taukus saturošus piena produktus, piemēram, pienu, krējumu, izkausētu siers un siers kopumā (ļoti augsts tauku saturs). Jūs varat izmantot zema tauku satura piena produktus (airan, tan).

Pilnīgi likvidējiet alkoholu (ja nevarat atteikties no alkohola - atšķaidīt alkoholu ar ūdeni vai dzert daudz ūdens un nekad nedzert tīru alkoholu), saldo limonādi, baltos konditorejas izstrādājumus, saldumus, gatavas brokastis (graudaugu), makaronus, balto rīsu un citus miltus produkti, tauki, majonēze, margarīns utt. Dzert nesaldinātu tēju un, ja iespējams, noņemiet cukuru no diētas. (Cukurs - daudzu slimību cēlonis "civilizācija"). Ideālā gadījumā izņemiet visu veidu "rūpnieciskos" ēdienus no jūsu diētas - viss, kas tiek gatavots pārtikas rūpnīcās. Izmantojiet tikai dabiskus (organiskus) produktus.

Kontrolējiet cukura līmeni asinīs un holesterīnu. Aknu detoksikāciju palīdz apmeklēt zemas temperatūras pirti (55-60 ° C) ar mitrumu ne vairāk kā 15-20% (ja nav kontrindikāciju). Ideāls infrasarkano staru pirts, kā drošākais risinājums, izvēloties piemērotu saunas režīmu.

Nelietojiet taukainu hepatozi - un viņš atkāpsies ar savu neatlaidību un gribasspēku. Atcerieties, ka, ja vēlāk atgriezīsieties ar savu agrāko dzīvesveidu ar alkoholu, pārēšanās un fizisko neaktivitāti, jūsu slimība, visticamāk, atgriezīsies.

Uzmanību! Visi raksti ir informatīvi, un nekādā gadījumā tos nevar izmantot kā ceļvedi slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai paši, bez ārsta līdzdalības. Rakstos var būt kļūdas un neprecizitātes un atspoguļots autora subjektīvais viedoklis. Ja Jums vai kādam tuvu Jums ir slims: lūdzu, meklējiet medicīnisku palīdzību un nesniedziet pašārstēšanos!

Hepatosis Alt

ALAT un AST vērtība hepatīta gadījumā

Enzīmu aknu vielu līmenis ALAT un AST hepatīta gadījumā ir vissvarīgākais rādītājs, jo tas visprecīzāk norāda uz to, cik ietekmēta aknas, un kā ir nepieciešams pielāgot terapiju, lai palīdzētu personai maksimāli. Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka šo vērtību pieaugums nenozīmē aknu patoloģijas klātbūtni katrā situācijā - var rasties problēmas ar citiem orgāniem. Plašāka informācija par aknu enzīmu vielām, kā arī par to, kā sagatavoties testiem un ko darīt ar paaugstinātajiem rezultātiem - šajā materiālā.

Kas tas ir?

Alanīna aminotransferāze (ALT) un aspartāta aminotransferāze (AST) ir fermentatīvas vielas, kas iesaistītas ķermenim nepieciešamo aminoskābju pārveidošanā. Tos var ražot tikai cilvēka ķermeņa iekšējie orgāni, un lielāko šo fermentu daudzumu sintezē aknas. Tāpēc, palielinoties ALT un AST līmenim, pirmais solis ir veikt visaptverošu aknu pārbaudi.

Alanīna aminotransferāze

ALT ir viens no informatīvākajiem rādītājiem aknu patoloģijās, jo tas atrodas pēdējo šūnu iekšienē, un, kad viņi mirst, iekļūst asinīs, tādējādi signalizējot par destruktīvajiem procesiem organismā. Turklāt alanīna aminotransferāze ir iesaistīta aminoskābes alanīna veidošanā, kas ir neaizstājams cilvēka ķermenim: tas ir viens no savienojumiem, kas nodrošina nervu un imūnsistēmas normālu darbību un ir nepieciešams metabolisma regulēšanai un limfocītu veidošanai. Papildus aknām enzīms atrodams muskuļu audos, plaušās, miokardā, aizkuņģa dziedzerī un nierēs.

Akūta hepatīta gadījumā alanīna aminotransferāze vienmēr paaugstinās un visiem pacientiem. Vīrusu hepatīta A līmenis palielinās apmēram 2 nedēļas pirms dzelte un daudz ilgāk - ar B hepatītu. Maksimālās vērtības sasniedz apmēram 2 vai 3 nedēļas pēc slimības un atgriežas normālā stāvoklī pēc 30-40 dienām. Akūta vīrusu hepatīta gadījumā rezultāti ir no 500 līdz 3000 U / l. Ja ALT līmenis saglabājas augsts daudz ilgāk nekā noteikts laika posms, tas norāda, ka slimība ir pagājusi no hroniskas uz hronisku.

Aspartāta aminotransferāze

AST ir transamināze, vairāk koncentrēta nervu šūnās un muskuļu audos, un mazāk nierēs, aizkuņģa dziedzeris un plaušās. Tā līmenis ir mazāk informatīvs, jo tas var palielināties gan aknu nekrozē, gan miokarda audu bojājumos.

AST palielinās ne tikai hepatocītu sakāvē, bet arī mononukleozes, dzelte, intrahepatiskā holestāze, ciroze un aknu metastāžu gadījumos. Toksiska hepatīta gadījumā aspartāta aminotransferāze ir lielāka par ALT. Parasti to attiecība ir 1,33. Ja rodas problēmas ar aknām, tas vienmēr ir zemāks par šo rādītāju, ar sirds patoloģijām, koeficients tiek palielināts.

Kad ir noteikts pētījums

Aknu enzīmu vielu līmeņa analīze tiek veikta ne tikai iespējamā hepatīta gadījumā. Asinis, lai pārbaudītu AST un ALT koncentrāciju, ja rodas aizdomas, ka pacientam ir šādas patoloģijas:

• žultspūšļa un žultsvadu bojājumi;
• vīrusu hepatīts, ciroze, steatoze, ehinokokoze;
• hemolītiskā dzelte;
• aizkuņģa dziedzera bojājums;
• nieru mazspēja;
• miokarda infarkts;
• autoimūnās slimības;
• skeleta muskuļu distrofija un vielmaiņas traucējumi;
• miokardīts.

Kā preventīvu pasākumu var noteikt pētījumu:

• tiem, kas bijuši saskarē ar personu ar vīrusu hepatītu;
• donoriem pirms asins nodošanas;
• cieš no diabēta;
• aptaukošanās un aknu taukainās hepatozes gadījumā, hronisks pankreatīts, lietojot hepatotoksiskas zāles (piemēram, antibiotikas);
• ar smagu iedzimtību, kas saistīta ar aknu patoloģijām.

ALT un AST indikācijas tiek pārbaudītas arī pirmsoperācijas sagatavošanas laikā.

Ja ir aizdomas par kādu no uzskaitītajām slimībām, ārsts nosaka pacienta nodošanu asins nodošanai, lai pārbaudītu aknu enzīmus. Simptomi un pazīmes, kas pavada viņu paaugstināto līmeni, ir:

• sāpes labajā hipohondrijā (aknu daļā), kam seko zarnu darbības traucējumi, vēdera distācija, slikta dūša un vemšana;
• ādas un gļotādu dzeltena nokrāsa, zirnekļa vēnu parādīšanās, paplašinātas vēnas vēdera rajonā, urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu masas izmaiņas;
• sāpes kreisajā hipohondrijā (uz aizkuņģa dziedzera daļu), kas stiepjas uz muguras lejasdaļu un apvienojumā ar smagu vājumu un caureju;
• dedzināšana (sirds) sāpes krūtīs, kas izplūst uz plecu lāpstiņas, kakla un rokas, drebuļi un dažos gadījumos - sirds ritma pārkāpums. Dažreiz pacienti atzīmē, ka šādos brīžos viņiem ir bailes no nāves;
• bieža nepatīkama atdzimšana;
• muskuļu vājums un atrofija.

Papildus ALT un AST, hepatīta testu sarakstā noteikti iekļauti arī citi pētījumi, kas var palīdzēt precīzāk noteikt aknu, sirds un aizkuņģa dziedzera bojājumu pakāpi un raksturu. Tie ietver:

• Gamma-glutamiltransferāzes - enzīmu, kas galvenokārt atrodas aknās, aizkuņģa dziedzera un nierēs, līmeņa pārbaude un ir iesaistīta būtisku aminoskābju transportēšanā. Nekrotiskajos procesos šī viela tiek atbrīvota un lielos daudzumos nonāk asinsritē.
• Pētījums par sārmainās fosfatāzes līmeni, kas atrodas daudzu orgānu audos un ir atbildīgs par hidrolīzes procesu. Neliels fosfatāzes pieaugums bērniem tiek uzskatīts par normu, un tas ir saistīts ar strauju bērna ķermeņa augšanu.
• Pārbaudiet bilirubīnu. To veido sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā hemoglobīna apstrādes laikā.
• Laktāta dehidrogenāzes tests. Ja tās vērtības ir palielinātas, tas norāda uz cirozes un hepatīta gaitu.

Kā sagatavoties analīzei

Lai iegūtu visprecīzākos datus par ALT un AST līmeni, pacientam pirms asins nodošanas ir jāievēro šādi ārsta ieteikumi:

• atteikties ēst vismaz 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas;
• Nelietojiet alkoholu un taukus saturošus pārtikas produktus 3 dienas pirms analīzes;
• tajā pašā laikā ierobežot fizisko slodzi;
• 14 dienas pirms pētījuma pārtraukšanas lietojiet zāles, kas ietekmē aknas. Ja nav iespējams atteikties no narkotikām, ārsts to ņem vērā, atšifrējot datus;
• Ir vēlams atlikt iespējamās ķirurģiskās iejaukšanās, zobu ārstēšanu, ultraskaņas diagnostiku, rentgena starus un taisnās zarnas izmeklēšanu līdz asins nodošanai;
• Analīzes dienā pacientam ir nepieciešams atmest smēķēšanu, gulēt pietiekami daudz miega un nejūt emocionālu ciešanu.

No vēnas (5-10 ml) tiek ņemta asins fermentu aknu vielu līmeņa noteikšanai. Parasti dati ir gatavi dienā.

Kā atšifrēt analīžu rezultātus

Atkarībā no transamināžu pieauguma pakāpes ir trīs enzīmu veidi:

• mērena - norma tiek pārsniegta 1,5–5 reizes;
• vidēja - fermentu līmenis palielinājās par 6-10 reizes;
• smaga (hiperfermentēmija) - ar hepatītu, ALT un AST līmenis asinīs palielinās 11 vai vairāk reizes.

Datu atšifrēšanu veic hepatologs, infekcijas slimības ārsts vai gastroenterologs. Svarīgi faktori rezultātu apstrādes procesā ir pacienta dzimums un vecums, no kura atkarīgas normālās vērtības:

• vīriešiem: ALT - līdz 40 U / l, AST - līdz 31 U / l. Zemākais slieksnis ir 15 vienības. Ir svarīgi paturēt prātā, ka gadījumā, ja cilvēka darbība ir saistīta ar smagu fizisko darbu, aknu enzīmu līmenis, iespējams, ir dabiski paaugstināts. Tas pats attēls ir raksturīgs tiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu un lieto spēcīgas hepatotoksiskas zāles.
• sievietēm: ALT līmenis - līdz 32 U / l, AST - līdz 40 U / l. Minimālais skaitlis ir 20 vienības.
• bērniem: maziem pacientiem normālais aknu enzīmu līmenis ir augstāks nekā pieaugušajiem. ALT pirmajā nedēļā ir aptuveni 49 U / l, pirmajā dzīves gadā - līdz 56 U / l, līdz sešiem gadiem - 30 U / l, līdz divpadsmit gadiem - 39 U / l. Pētot jaundzimušā asins paraugus, nepieciešams ņemt vērā infekcijas slimības, ko māte nodevusi grūtniecības laikā, medikamentus un alkohola lietošanu.

Papildus patoloģijām, kas uzskaitītas vienā no iepriekšējām iedaļām, šādi faktori var būtiski ietekmēt ALT un AST līmeni:

• pārmērīga dzeršana;
• Ķīmijterapija;
• straujš garīgās un fiziskās stresa pieaugums;
• smagu stresu un šoku;
• narkotiku lietošana;
• svina intoksikācija;
• lietot dažus perorālos kontracepcijas līdzekļus, aspirīnu un varfarīnu.

Ko darīt ar aknu palielināšanos

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, kā samazināt ALAT un AST hepatītu. Protams, pilnīga aknu enzīmu līmeņa atgriešanās normālā stāvoklī notiks tikai pēc atveseļošanās vai hepatīta pārejas uz mazāk aktīvo stāvokli, bet testu rezultātus var arī ievērojami uzlabot ar īpašu diētu.

Pirmais solis ir atteikties no taukainiem pārtikas produktiem un pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu. Turklāt “melnais saraksts” ietver:

• sīpoli un ķiploki;
• skābie augļi un skābene;
• redīsi un spināti;
• augsta tauku satura piena produkti;
• šokolāde un smalkmaizītes;
• sālīti un marinēti dārzeņi;
• gāzētie dzērieni, stipra kafija un tēja;
• alkoholu

Ieteicams dot priekšroku viegli sagremojamam ēdienam. Galvenajai diētas daļai jābūt:

• pilngraudu labība;
• dārzeņi un augļi;
• liesās zivis

Diēta ir jāapvieno ar tādu medikamentu lietošanu, kas palielina imunitāti, un specializētiem vitamīnu kompleksiem. Retos gadījumos pacientam tiek parakstīta antibiotiku terapija.

ALAT un SAT hepatīta gadījumā ir vissvarīgākie rādītāji, jo ārsts, vadoties pēc ārstēšanas kursa, nosaka un pielāgo ārstēšanu. Galvenais ir regulāri veikt testus, lai pārbaudītu šo aknu enzīmu vielu līmeni un ievērotu visus ārstējošā ārsta ieteikumus, lai samazinātu to saturu asinīs.

• Sākums
• Aknu slimības
• Hepatoze (taukainā hepatoze, steatoze)

Hepatoze (aknu steatoze). Tauku hepatozes cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Taukainā hepatoze ir viena no visbiežāk sastopamajām aknu bojājumu formām.

Tā ir viena no mūsu laika visbiežāk sastopamajām slimībām - taukskābju aknu slimība. Atkarībā no tā cēloņiem tas ir sadalīts alkohola (ALCD) un bezalkoholiskajā (NAFLD).

Kā liecina individuālā klīniskā statistika, tauku hepatozes izplatība ir diezgan nozīmīga. Hepatozi izceļas ar to, ka aknu šūnās nogulsnētie tauki neizraisa iekaisuma reakciju, kā to norāda normālais transamināžu līmenis. To pieaugums ir sākums nākamajai tauku aknu slimības steatohepatīta fāzei.

Nosoloģija attiecas uz bezalkoholisko steatohepatītu (NASH) neatkarīgām vienībām. NASH raksturo enzīmu aktivitātes palielināšanās aknās, kā arī morfoloģiskās izmaiņas aknu biopsijās.

Morfoloģiskās izmaiņas atgādina alkohola hepatīta tēlu: ir iekaisuma reakcija un taukaina deģenerācija, bet pacienti alkoholu nelieto tādā daudzumā, kas izraisa aknu bojājumus. Tāpēc slimības vārdā prefikss "bezalkoholisks" uzsver tās izolāciju no alkohola bojājumiem aknām.

Steatohepatīta attīstības galvenie iemesli ir uzskatāms par brīvo taukskābju satura palielināšanos aknās.

NASH sastopamība aknu biopsijā bija 1,2% Japānā un 7–9% Rietumeiropā. Alkohola hepatīta diagnostika biežāk sastopama 10-15 reizes. ASV NASH diagnosticē katru gadu 10% no kopējā hroniskā hepatīta slimnieku skaita. Apmēram 30–40% vīrusu cirozes gadījumu ir saistīti arī ar NASH.

Daudzfaktoru etioloģija ir raksturīga bezalkoholiskajam steatohepatītam un taukainajai hepatozei. Parasti ir jānošķir primārā un sekundārā slimība.

Starp primārās slimības cēloņiem NASH un taukainā hepatoze ir:

2. tipa diabēts;

2. tipa cukura diabēta klātbūtne ar lieko svaru, paaugstināts insulīna līmenis asinīs (hiperinsulinēmija), kā arī tauku vielmaiņas (hiperlipidēmijas) pārkāpums bieži ir cēlonis taukainai hepatozei. Hiperlipidēmijai raksturīga triglicerīdu un holesterīna līmeņa paaugstināšanās (gan atsevišķi, gan kombinācijā).

Sekundārā NASH slimība un taukainā hepatoze var izraisīt:

kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības, kurām ir pavājināta uzsūkšanās (īpaši čūlainais kolīts un hronisks pankreatīts);

ilgstoša parenterālā barošana (vairāk nekā 2 nedēļas), kurā tauku un oglekļa saturs nav labi līdzsvarots;

zāļu ar hepatotoksisku iedarbību ievadīšana (sintētiskie estrogēni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, amiodarons, tetraciklīns, glikokortikosteroīdi, metotreksāts, tamoksifēns, ģimenesoksiīnmaleats);

malabsorbcijas sindroms (absorbcijas traucējumi), kas attīstās, pielietojot zarnu anastomozi;

paplašināta tievās zarnas rezekcija, žults-aizkuņģa dziedzera stoma, gastroplastika aptaukošanās gadījumā;

baktēriju pārmērīga piesārņojuma sindroms zarnās (parasti pret zarnu divertikulozi);

Konovalova-Vilsona slimība;

Weber-Christian slimība.

Hepatozes cēloņi

Galvenie hepatozes cēloņi ir aknu iedarbība uz toksiskām vielām, endokrīnās sistēmas traucējumi un nepietiekams uzturs. Toksisku vielu vidū alkohols ieņem īpašu vietu. Tomēr alkohola lietotājos slimības attīstība ir saistīta gan ar alkohola ietekmi uz aknu šūnām, gan ar nepareizu uzturu. Jo lielāks ir attīstības ātrums un pārmaiņu smagums, jo lielāks alkohola daudzums.

Iespējams, aknu hepatīta attīstība, piemēram, tuberkulozes, antibiotiku, galvenokārt tetraciklīna, hormonālo zāļu ārstēšanā. Endokrīno slimību grupā cukura diabēts ir galvenais hepatozes cēlonis, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Varbūt "taukaino aknu" attīstība vairogdziedzera slimībās. Steatoze ir saistīta arī ar aptaukošanos. Pārtikas faktoru nelīdzsvarotības noteikšana ir atšķirība starp pārtikas produktu kopējo kaloriju saturu un dzīvnieku olbaltumvielu saturu, kā arī vitamīnu un citu vielu trūkumu. Nepietiekams uzturs ir galvenais iemesls steatozes attīstībai gremošanas sistēmas hroniskajās slimībās. Piemēram, hroniska pankreatīta gadījumā tas notiek 25-30% gadījumu.

Taukskābju simptomi

Sievietēm slimība ir daudz biežāka nekā vīriešiem.

Starp dažādiem klīniskiem simptomiem ir sāpes pareizajā hipohondrijā, dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta epigastrijā, nestabils krēsls), asthenovegetative traucējumi (vājums, nogurums, galvassāpes), neliels aknu lieluma pieaugums un palpācijas laikā orgāns var būt jutīgs.

Taukainas hepatozes gadījumā aknu funkcionālās pārbaudes ir normālas, NASH gadījumā palielinās enzīmu holestāzes un citolīzes aktivitāte un triglicerīdu līmenis asinīs.

Vairumam pacientu raksturīgs paaugstināts ķermeņa masas indekss (aptaukošanās).

Pacientiem ar taukainu hepatozi, AlaT aktivitāte nepārsniedz normu, ar NASH ir pārsniegts ALT / AST 1,5-2,5 reizes, kā arī g-GTP un AsAT pieaugums.

Patoģenēze

Pašlaik tauku hepatozes un NASH patoģenēze vēl nav pietiekami pētīta. Tiek uzskatīts, ka taukainā hepatosis ir NASH priekštecis. Lipīdu (triglicerīdu) uzkrāšanos tauku hepatozes attīstībā var izraisīt:

aknu mitohondriju pārkāpumi, kas izraisa a) taukskābju sintēzes palielināšanos, un b) brīvo taukskābju (FFA) b-oksidēšanās ātruma samazināšanās;

palielinot brīvo taukskābju daudzumu, kas nonāk aknās.

Nākamais posms slimības attīstībā ir steatohepatīta veidošanās. Šo posmu papildina izmaiņas aknās, kas ir iekaisuma-nekrotisks raksturs. Neatkarīgi no steatozes etioloģijas, šīs izmaiņas balstās uz universāliem mehānismiem.

Brīvās taukskābes ir ļoti aktīvs lipīdu peroksidācijas substrāts (LPO). POL ietekmi izskaidro galvenokārt ar steatohepatītu novērotajām histoloģiskajām izmaiņām, tāpēc FLOOR tiek uzskatīts par NASH universālo patogenētisko mehānismu.

Šūnu nekrozi un milzu mitohondriju veidošanos izraisa POL, kam seko membrānu bojājumi. POL produkti - aldehīdi (malondialdehīds un 4-hidroksinonenaāls) - spēj aktivizēt aknu stellātu šūnas, kas ir galvenie kolagēna ražotāji.

Aldehīdi stimulē arī neitrofilu ķīmijumu un izraisa citokeratīna savstarpēju saikni un veidojas Maljorkas ķermeņi.

Daži autori uzskata, ka nepietiek tikai ar tauku oksidēšanos aknās, lai sāktu FLOOR kaskādi. Daudzos gadījumos aknu steatoze nenozīmē nekrotiska iekaisuma un fibrozes iekaisumu.

Tāpēc ir jāpievērš uzmanība pieņēmumam, ka tikai ar steatozi, kā “pirmo push” steatohepatīta attīstībā. “Otrā push” lomu var spēlēt citi faktori, piemēram, zāļu lietošana.

Eksperimentālo pētījumu gaitā tika konstatēts, ka "otrais spiediens" izraisa brīvo radikāļu parādīšanos, kas izraisa oksidatīvo procesu. Pirmkārt, šie preparāti ietver katjonu amplicila amīnus (4,4-dietilaminoetoksifeksestrolu (DEAEG koronarolītisko līdzekli), amiodaronu un ģimenesxilīnu).

Šādu zāļu lietošana parasti ir saistīta ar steatohepatīta rašanos un attīstību. Uzkrāšanās amiodarona un ģimenesxilīna mitohondrijās noved pie taukskābju oksidēšanās nomākšanas, un tādējādi tā kļūst par „pirmo stimulu” aknu steatozes attīstībai.

Turklāt šīs zāles izraisa elektronu pārnešanas traucējumus elpošanas ķēdē. Tas savukārt var veicināt superoksīdu anjonu attīstību, kas izraisa FLOOR reakciju, tas ir, ir „otrais spiediens”, kas izraisa steatohepatīta un aknu bojājumu attīstību.

Daži autori [M. Carneiro de Mura, 2001] ir iekļauts starp oksidatīvā stresa avotiem, kas izraisa steatohepatīta attīstību, palielina citohroma P450 2E1, citokīnu un endotoksīnu ražošanu.

Dzīvnieku modeļos un pacientiem ar NASH tika pierādīta pastiprināta citohroma ekspresija. Pacientiem, kuri nelieto alkoholu, taukskābes un / vai ketoni var būt citohroma indukcijas mediatori. To ietekme izskaidro CYP 2E1 pastiprināto aktivitāti, ko novēro uz taukiem bagātas diētas fona.

Citokīni un endotoksīni ir iesaistīti arī NASH patogenēzē un turpmākajā cirozes attīstībā, kas sākas endotoksīnu ietekmē. Šajā procesā ir iesaistīti arī interleikīni (IL) –6 un –8 un citi TNF inducējami citokīni.

Slimības gaitu var uzlabot, lietojot metronidazolu, it īpaši tādos gadījumos, kad tas attīstījies ilgstošas ​​parenterālas barošanas rezultātā, ileojejunal anastomosis lietošana un dažos citos gadījumos. Tas apstiprina, ka NASH patogēnos endotoksīnu izraisītie citokīni un endotoksēmija ir ļoti svarīgi.

Agrākā fibrozes pazīme, visticamāk, ir aknu lipocītu (Ito šūnu) aktivācija Diss subendotēlija telpā. Lipocītu aktivāciju izraisa vairāki faktori, starp kuriem ir arī POL produkcijas ietekme. Tā rezultātā notiek lipocītu proliferācija un procesu kaskāde, kas izraisa šķiedru audu veidošanos.

Hepatozes diagnostika

Taukskābju aknu slimību var skaidri diagnosticēt, izmantojot datorizētu tomogrāfiju un aknu ultraskaņu.

Vairumā gadījumu ir iespējams pieņemt tauku aknu slimības klātbūtni, analizējot vielmaiņas traucējumu vēsturi un nosakot cēloņus, kā arī palielinot aknas.

Nozīmīga palīdzība diagnostikā var nodrošināt glikēmijas profila, paaugstināta holesterīna līmeņa, triglicerēmijas pārkāpumus.

Nav specifisku bezalkoholiska steatohepatīta klīnisko un bioķīmisko pazīmju.

Ir ļoti grūti novērtēt iekaisuma un fibrozes pakāpi, izmantojot ultraskaņu. Līdz ar to NASH diagnozes pamatā var būt aknu punkcijas biopsija.

NASH diagnozi var veikt trīs simptomu klātbūtnē:

nav alkohola;

histoloģiskās īpašības (visnozīmīgākais ir alkohola hepatīta līdzīgu izmaiņu klātbūtne, kā arī tauku deģenerācija);

klīnisko pētījumu dati, no kuriem var izslēgt citu hronisku aknu slimību.

NASH diagnosticēšana ietver aktīvus meklējumus un citu iemeslu izslēgšanu, kas var izraisīt aknu darbības traucējumus. Bieži vien, pamatojoties uz rūpīgi savāktu vēsturi, var būt aizdomas par aknu bojājumiem ar alkoholu vai narkotikām.

Lai atklātu vīrusu hepatītu, jāveic seroloģiskais pētījums, kas ļauj noteikt vīrusu hepatītu. Ir nepieciešams pētīt arī dzelzs metabolismu un veikt ģenētisko testēšanu, kas ļaus atšķirt NASH un idiopātisku (iedzimtu) hemohromatozi.

Citi pētījumi ietver a-antitripsīna, antinukleāro un anti-mitohondriju ķermeņu līmeņa un fenotipa noteikšanu, ceruloplasmīna līmeņa noteikšanu. Šādu pētījumu rezultāti atklāj iespējamos aknu slimības cēloņus.

Punktu aknu biopsija ļauj atšķirt taukskābju hepatītu un NASH ar nespecifisku reaktīvu hepatītu un hronisku C hepatītu, granulomatozi.

Šāda pētījuma lietderība NASH prognozēšanai arī nav apšaubāma, jo tam svarīga loma ir histoloģisko izmaiņu smagumam.

Nesarežģītai taukainai deģenerācijai ir labvēlīga prognoze. Patoloģiskās tauku nogulsnes apstājas dažas nedēļas pēc tās cēloņu izzušanas.

Pacientu efektivitāte, kas vairumā gadījumu ir saglabāta. Ja ir izteikta tauku deģenerācija, tā samazina pacientu rezistenci pret anestēziju, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kā arī infekcijas slimībām.

Ilgstoša vielmaiņas traucējumu, hiperlipidēmijas un citu hepatotoksisku faktoru iedarbība var izraisīt iekaisuma pārmaiņu progresēšanu līdz pat NASH attīstībai un mikronodulārai cirozei.

Dažādi autori norāda uz dažādiem datiem par aknu fibrozes un iekaisuma slimību progresēšanas biežumu, tas svārstās no 5-38%, bet 10 gadus ilgā novērošanas periodā pacientiem ar NASH, 20-40% gadījumu tika konstatēta aknu fibrozes progresēšana ar turpmāku cirozes attīstību.

Faktori, kas palielina aknu fibrozes risku ar NASH:

ievērojami palielināts ķermeņa masas indekss;

paaugstināts oksidatīvā stresa līmenis (glutationa, maloniskā dialdehīda);

glikozes, AlaT, triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās serumā.

1995. gadā salīdzināja pacientu ar NASH un alkohola hepatītu izdzīvošanas rādītājus. Autori (A. Propst et al.) Ņemiet vērā, ka NASH 5 un 10 gadu izdzīvošanas varbūtība ir ievērojami lielāka nekā alkohola hepatītā (attiecīgi 67 un 59% pret 38 un 15%).

Ārstēšana ar taukiem

Tauku hepatozes ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar dzīvesveida maiņu - pāreju uz pareizu uzturu, alkohola patēriņa samazināšanos un fiziskās aktivitātes palielināšanos. Visu pasākumu komplekss ir vērsts uz to, lai normalizētu enerģijas metabolismu aknu šūnās, aizsargājot šūnu membrānas no iznīcināšanas un stabilizējot aknu darbību kopumā. Tādēļ pacientam jāatceras, ka galvenais uzdevums ir atbrīvot taukus no aknām.

Parasti ārstēšana beidzas veiksmīgi, bet pēc tam iestāde var pieprasīt ilgtermiņa atbalstu īpašu procedūru veidā.

Steatozes (hepatozes) profilakse ir diezgan vienkārša:

• Tam jābūt pienācīgi un līdzsvarotam ēst;
• Savlaicīgi ārstēt kuņģa un zarnu slimības, novēršot to iekļūšanu hroniskajā stadijā;
• Ja iespējams, izvairieties no toksisko vielu, īpaši alkohola, aknu iedarbības.
• Hormonu ilgstošas ​​lietošanas gadījumā papildus jālieto zāles, kas paredzētas aknu aizsardzībai un tā darbības uzlabošanai.

Galvenās farmakoloģisko līdzekļu grupas, ko izmanto aknu slimību ārstēšanai, ir hepatoprotektori: Ursosan, Liv 52 uc Šādām narkotikām parasti izmanto augstas kvalitātes dabisko bāzi, piemēram, UDCA. Ja ievērojat lietošanas instrukcijas, jūs varat vērst savu darbību, lai aizsargātu aknu šūnas un, galvenais, stabilizētu to membrānas.

Tieši, lai uzlabotu tauku vielmaiņu šūnu līmenī, tiek parakstīts zāļu Ursosan.

Speciāliem preparātiem no statīnu grupas ir spēcīgāka ietekme tauku vielmaiņas normalizēšanā, bet kā blakusparādība viņi paši var palielināt transamināžu aktivitāti.

Tādēļ gadījumos, kad ārstēšanas laikā tie ir apzināti paaugstināti (steatohepatīts) vai palielinās, Ursosan lietošana ir nepieciešama.

Diēta taukainai hepatozei

Vairumā gadījumu ar taukainu hepatozi ārsti iesaka ievērot diētu „Tabula Nr. 5”. Viņas parastajā dienā enerģijas vērtība (līdz 2800 kcal) tiek apvienota ar pilnīgu tauku, cepta un alkohola noraidīšanu. Uztura pamatā ir zupas, putras, liesa gaļa un dārzeņi vārītā vai sautētā veidā, kā arī tvaicēti. Izslēgtie produkti:

• kas izraisa zarnu darbības traucējumus,
• satur rupju šķiedru, t
• bagāta ar ieguves vielām, kas stimulē gremošanas sulu sekrēciju.

To vajadzētu ēst mazās porcijās, bet diezgan bieži - 4-5 reizes dienā.

Hepatozes profilakse

Hepatozes visbiežāk rodas no pārmērīga alkohola patēriņa un slikta uztura.

Retāk sastopamie cēloņi ir endokrīnās sistēmas traucējumi, organofosfora savienojumu, insekticīdu un citu toksisku vielu ietekme uz organismu. Lielākais apdraudējums aknu šūnām ir alkohols. Tie, kas viņus ļaunprātīgi izmanto, parasti darbojas nepareizi, tāpēc aknām uzreiz ir divi nelabvēlīgi faktori.

Dažu slimību, piemēram, tuberkulozes, ārstēšanas procesā bieži attīstās zāļu izraisīta aknu steatoze. Iemesls tam ir tas, ka pacients izmanto antibiotikas, hormonus un citas zāles. Lomu spēlē arī skābekļa trūkums, ko aknas cieš no tuberkulozes un citām plaušu slimībām.

Endokrīnās slimības ir vēl viens steatozes cēlonis. Risks - vecāka gadagājuma cilvēkiem, īpaši tiem, kuri slimo ar diabētu. Aknu tauku deģenerācija var attīstīties arī ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, ar aptaukošanos un ar vitamīnu un mikroelementu trūkumu.

Ir ļoti svarīgi, lai uzturs būtu līdzsvarots: dzīvnieku olbaltumvielu saturs nedrīkst būt pārmērīgs vai nepietiekams, ņemot vērā kopējo kaloriju daudzumu. Pacienti, kas cieš no hroniska pankreatīta, steatozi saņem daudz biežāk nekā tiem, kuriem nav hronisku gremošanas trakta slimību. Saskaņā ar statistiku katrs ceturtais pacients, kas cieš no hroniska pankreatīta, attīstās steatoze. Tā ir izplatīta arī cilvēkiem ar sirds un asinsvadu problēmām.