Saskaņā ar literatūru reti novērotas anomālijas žults ceļu attīstībā starp defektiem. Vidēji 20 000-30 000 jaundzimušajiem ir viens ar žultsceļa atresiju vai aplaziju. Pēc ekskursijas novērojumiem, tie ir daudz izplatītāki. Šie ir mūsu novērojumi.
Iespējams, atresijas cēlonis ir rekanalizācijas kavēšanās. Lūmena obstrukcija var būt iekaisuma procesa vai audzēju, cistu, žultsakmeņu mehāniskas saspiešanas rezultāts, kas tika pārnests iekaisuma procesa pirmsdzemdību attīstības laikā. Ārstnieciskās žultsceļa atrēzes pārsvarā tiek novērotas - ductus hepaticus cysticias, choledochus, atsevišķi vai vienlaikus. Retāk tiek ietekmēts intrahepatiskais žults trakts (aptuveni 20 reizes retāk). Žultspūšļa var būt vai nu pilnīgi, vai arī tā ir maza un nepietiekami attīstīta. Reti novēro kombināciju ar citām iedzimtajām anomālijām.
Klīniskās izpausmes ar šīm anomālijām ir vienādas. Priekšplānā parādās obstruktīvā dzelte. Bērni parasti ir veseli. Pilnībā nav žults ceļu dzelte parādās pirmajās stundās pēc dzimšanas. Ir raksturīga dzelte, ka tā saglabājas un kļūst intensīvāka, pieaugot ar katru dienu. Ar daļēju vai pilnīgu žults ceļu atresiju pēc dažām dienām var parādīties dzelte. Bērna āda pakāpeniski iegūst dzeltenīgi zaļu krāsu. Arī mutes un sklerozes gļotāda ir ikteriska. Nieze un bradikardija tomēr nav. Neskatoties uz dzelti, bērnu vispārējais stāvoklis ilgu laiku paliek normāls. Viņi saglabā apetīti, sūkā labi, un pirmie 1-2 mēneši parasti kļūst svarīgāki. Tad bērni sāk zaudēt svaru, parādās vemšana, nepietiekams uzturs, kā arī tauku un lipīdu šķīstošo vitamīnu A, D, K, E asimilācijas sabrukuma rezultātā parādās parādības, kas saistītas ar viņu nepietiekamību - hepatīta retiķiem, keratomalīzijai utt. Ekskrementi parasti ir bagātīgi, viegli un ļoti aizskaroši. Viņiem trūkst žults pigmentu, un sterkobilīna tests visbiežāk ir negatīvs. Nepietiekama obstrukcijas gadījumā izkārnījumu krāsa mainās. Dažreiz ekskrementu virsmai ir gaiši dzeltena krāsa, kas var būt maldinoša. Par griezumu, piemēram fekālijas ir aholy. Gaiši dzeltenā krāsošana, ko iegūst, pateicoties bilirubīnam, ko izdala zarnu dziedzeri un zarnu gļotāda, kas iekļūst izkārnījumos ar diapedēzi. Šāda zarnu sienas patoloģiskā caurlaidība pastāv tikai pirmajos mēnešos. Krāsa urīns no tumša dzintara līdz tumši zaļai. Autiņi ir krāsoti dzeltenbrūnā krāsā. Bilirubīna paraugs urīnā ir pozitīvs, urobinīns un urobilinogēns nav klāt. Gandrīz vienmēr urīnā ir albumīna pēdas. Asaras un cerebrospinālais šķidrums intensīvi dzeltens. Bilirubīna saturs, galvenokārt tiešais, serumā ir strauji palielinājies. Kopējais bilirubīna saturs var sasniegt 856 μmol / l, bet nekad netiek novērota dzelte. Palielinās holesterīna un lipīdu saturs asinīs. Aminoskābju saturs palielinās, amonjaka saturs ir zems. Sārmainās fosfatāzes līmenis serumā palielinās vai palielinās periodiski. Galaktozes un citu aknu testu (Mac-Lagan, Veltman uc) tests ilgu laiku paliek negatīvs un vēlāk kļūst pozitīvs. Saistībā ar aknu darbības traucējumiem seruma transamināzi pakāpeniski aktivizē, un tā saturs var sasniegt 700 E. Būtisks seruma glutamāta dehidrogenāzes satura pieaugums ir raksturīgs arī žults ceļu atresijai (A. Dobronravov). Kad žults trakta atresija SGT lēnām aug un nemainās vienā augstā līmenī. Perifērajā asinīs ir neliela anēmija, no baltās asins puses nebija nekādu izmaiņu. ESR parasti nav paātrināta un smagu aknu bojājumu gadījumā var būt 0 mm. Asiņošanas un asins recēšanas laiks, protrombīna laiks sākotnēji ir normāls, un vēlāk - palielinās. Pirmajās 2-3 nedēļās var novērot asiņošanu no nabassaites, melēnas, asiņošanas uz ādu, kas, visticamāk, saistās ar pārejošu hipotrombinēmiju. Sākotnēji aknas tiek palielinātas, tā virsma ir gluda ar cietu, asu malu. Bez ārstēšanas pakāpeniski attīstās žults ciroze, aknas samazinās, tās virsma kļūst nevienmērīga, bieza, liesa palielinās, vēdera pietūkums un ascīts. Parasti bērni mirst par 5-6 mēnešu dzīves ilgumu ar aknu mazspējas simptomiem. Nāve var notikt agrāk no jebkuras starpslimības. Neiroloģiskās parādības parasti nav.
Diagnoze nav sarežģīta, ja neizslēdz žultsceļa atresijas iespēju. Agrākie dzelte, tiešā bilirubinēmija, hiperholesterinēmija, paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis uc ir galvenie rādītāji, kas palīdz noskaidrot diagnozi.
Diferenciāldiagnoze. Visbiežāk diagnostikas kļūdas ir saistītas ar nepietiekamu diferenciāciju ar icterus neonatorum longatus, kas novērota galvenokārt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un ir saistīta ar aknu nenobriedumu. Ja pēc fizioloģiskās dzelte, pēc divām nedēļām ikterisms pazūd vidēji, tad ilgstoša dzelte var ilgt 3-4 nedēļas vai ilgāk. Tomēr izkārnījumi nav acholichny, urīns ir viegls un nesatur bilirubīnu.
Diferenciāldiagnoze jāveic ar šādām slimībām: 1. jaundzimušo saslimšana ar hemolītisko slimību. Dzelte parādās pirmajā dienā, strauji palielinās, bet dažreiz ir neregulāra. Ādas krāsa ir dzeltenīgi sarkana. Izkārnījumi parasti ir krāsoti. Urīnā nav bilirubīna, urobilinogēns ir pozitīvs. Nozīmīga hemolīze var izraisīt žults pigmentu skaita pieaugumu un žults trombu veidošanos un žults trakta obstrukciju. Šādos gadījumos ir iespējami acholāri izkārnījumi. Aknas un liesa palielinās jau no paša sākuma. Anamnētiskie dati par Rh-nesaderību, pozitīvs Coombs tests, anēmija ar eritroblastozi atvieglo diagnozi. 2. Sepsis. Dzelte parasti parādās otrajā nedēļā. Bērnam ir drudzis, vājums, nevēlēšanās sūkāt, viņš atsakās no krūts. Bieži vien uz ādas parādās petechial vai citas izvirdumi. Krēsls nav acholichny. Urīna krāsa ir tumša. Perifēriskajā asinīs ir pāreja no leikocītu formulas pa kreisi un anēmija. ESR parasti tiek paātrināta. Bilirubīna saturs asinīs ir normāls vai nedaudz palielināts. Liesa paplašināšanās. 3. Iedzimts sifiliss. Dzelte ir viegla. Urīna krāsa ir salmu dzeltena, izkārnījumi parasti ir krāsoti. Vispārējs stāvoklis nedaudz traucēts. Bērns parasti piedzimst ar aizliktu degunu. Lūzumi uz lūpām, ādas izmaiņas, paaugstinātas aknas un liesa jau no paša sākuma, pozitīva Wasserman reakcija utt. Runā pret žults ceļu atresijas klātbūtni. 4. Iedzimta malārija. Šī slimība ir ļoti reta. Bērns piedzimst veselīgi un augsts drudzis parādās 7–10 dienas pēc dzimšanas; viņš ātri vājinās, attīstās anēmija. Dzelte ir ļoti maiga. Tiek konstatētas 3 perifērās asins plazmas. 5. Infekciozs hepatīts. Bērnam ir drudzis, palielinās vājums, vemšana. Bieži vien no vēstures izrādās, ka mātei bija hepatīts. Urīns un šeit ir tumšs, un izkārnījumi - gaisma. Perifēriskajā asinīs visbiežāk tiek atzīmēta leikopēnija un viegla anēmija. Aknu flokulācijas testi ir ļoti pozitīvi. CCS hepatīta gadījumā ir ļoti augsts jau pašā sākumā. Pēc izmēģinājuma terapijas ar prednizonu, 2-3 mg uz kg ķermeņa masas dienā, dzelte samazinās, seruma bilirubīna saturs samazinās, kas nav novērots ar žultsceļu atresiju. Diferenciālā diagnoze šajās divās ciešanās bieži ir ļoti sarežģīta. Atšķirības klīniskajā attēlā par žults ceļu atresiju un iedzimtu hepatītu ne vienmēr ir ticami kritēriji diferenciāldiagnozei. Laparoskopiskajos pētījumos histomorfoloģiskās izmaiņas abos gadījumos ir līdzīgas un nav pietiekamas, lai atšķirtu šīs slimības. Šaubos gadījumos, kad bilirubīna līmenis nepārtraukti palielinās un urobilinogēns nav atrodams urīnā, parādās laparoskopija ar punkcijas biopsiju, bet ne smagi traumatiska laparotomija ar holangiogrāfiju, kas ir bīstama hepatītam. Jauni Lawson un Boggs ziņojumi liecina, ka ķirurģiskā pārbaude neietekmē ne-ģimenes hepatīta prognozi, kas, pēc viņu domām, ir noderīga agrīnai diagnostikai. 6. Galaktozēmija. Papildus tiešam tieša tipa dzelteem, diagnozei ir svarīga galaktosūrijas klātbūtne (pozitīvs cukura līmenis urīnā), kataraktas parādīšanās nākotnē, nieru disfunkcija (albuminūrija, aminoacidūrija), palielinātas aknas, liesa uc. Klīniskajā attēlā ir daudz kopīga ar hemolītiskās slimības klīnisko ainu. Dzelte parādās uzreiz pēc piedzimšanas, liesa un aknas ir palielinātas un, vissvarīgāk, ir ādas asiņošana. 8. Toksoplazmoze. Dzelte parādās pēc trešās dienas un ir viegla. Diagnozei ir svarīga mikro- vai hidrocefālija un dažādu acu slimību klātbūtne. 9. Listerioze. Dzelte nav obligāts simptoms. Bērni piedzimst ar drudzi, krampjiem utt. Mātes vēsturē pēdējo grūtniecības dienu laikā ir pierādīts, ka ir pyelīts, utt. Jaundzimušajiem, kas ilgst vairāk nekā 15 dienas, bez tendences pazemināties, vienmēr vajadzētu būt aizdomām par žults ceļu anomāliju.. Agrīna diagnostika un agrīna ķirurģiska ārstēšana dažreiz var glābt bērnu.
Ārstēšana ir tīri ķirurģiska. Operācijas mērķis ir radīt žults aizplūšanu gremošanas traktā. Tas ir iespējams vidēji 20% gadījumu. Labākais brīdis darbībai ir bērna dzīves otrā mēneša pirmā un sākuma beigas, t.i., vēl nav notikušas neatgriezeniskas izmaiņas aknās. Yu F. Isakovs un S. Ya Doletsky iesaka arī veikt ķirurģisku ārstēšanu no 1. līdz 2. mēnesim. Vēlāk attīstās aknu ciroze un atveseļošanās varbūtība ir ļoti maza. Zārks uzskata, ka pat bērna cirozes sākumā jārīkojas, jo šajā vecumā atjaunošanās iespējas ir ļoti lielas. Operatīvā iejaukšanās notiek tikai bērniem, kuriem ir atheja no ārpusdzemdību žults trakta. Ir ļoti svarīgi izslēgt hepatītu, jo jebkura hepatīta operācija un anestēzija pasliktina skarto aknu stāvokli. Hepatīta operācija neizbēgami noved pie bērna nāves. Paturot to prātā, izmēģinājuma laparotomija jāveic ne agrāk kā trešajā mēnesī. Ja mēs runājam par hepatītu, tad līdz tam laikam var būt pilnīga atveseļošanās, un tad operācija kļūst nevajadzīga.
Trūka burbuļa trūkums bērnam
Kopš tā laika Jūs šajā vietnē neesat pilnvarots. Pierakstieties.
Kopš tā laika Jūs neesat uzticības lietotājs (tālrunis nav apstiprināts). Norādiet un apstipriniet tālruni. Vairāk par uzticību.
Kopš tā laika Tēma ir arhīvs.
Paziņojumi par NN.RU - bērniem
vējdzirnavas, kas nopirktas par Sportsdirect (Anglija) 2-3 gadus līdz 98 cm, lielisks stāvoklis,
Cena: 350 berzēt.
Es pārdodu Orbeezas bumbiņas (hidrogēlu) dekorēšanai, augošiem ziediem un spēlēties ar bērniem. Krājumā ir dažādas krāsas.
Cena: 50 berzēt.
Krekls, balts, upe 110, ģērbts 2 reizes matainēm, lieliskā stāvoklī Cena 250 =
Cena: 250 berzēt.
Kleita kompānija BHS (Anglija) 2-3 gadi, līdz 92 cm + Nākamais boaro 1,5-2 gadi, līdz 92 cm, bet mēs valkājām līdz pat 98, lielisku stāvokli,
Cena: 1 000 rubļu.
Ņižņijnovgorodas mēra birojā viņi izteica savu viedokli par konkurenci starp ēdināšanas pakalpojumu sniedzējiem pilsētas skolās. Antimonopolschiki.
Gleznainākā gada brīvdiena ir iemesls, lai dotu brīnišķīgākās dāvanas. Izvēloties patīkamas un noderīgas lietas, ko jūs varat nodot.
Fotogrāfs no Nizhny Novgorod, Ivans Kulikovs, izveidoja skaistu fotogrāfiju no Kanavinskas tilta. Ņižņijnovgoroda priecājas.
Projekta “Lielie Krievijas vārdi” balsošanas rezultāti tiks apkopoti 4. decembrī plkst. 19:00 gaisā uz Krievijas-1 TV kanālu.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Jaundzimušajam nav žultspūšļa
SVARĪGI! Lai saglabātu rakstu grāmatzīmēm, nospiediet: CTRL + D
Jautājiet DOKTORAM jautājumu un saņemiet BEZMAKSAS ATBILDES, jūs varat aizpildīt speciālu veidlapu mūsu vietnē, izmantojot šo saiti >>>
Žultspūšļa auglis un jaundzimušais ultraskaņas laikā
Es nolēmu uzrakstīt vēsturi, lai gadījumā, ja mēs nezaudētu cerību. 20. martā es dzemdēju trešo dēlu. Grūtniecība noritēja ļoti labi, nekad nebija auksta un nekas nesāpēja.
Pēc 22 nedēļām ultraskaņas laikā viss bija lieliski, mūsu ārsts ir ļoti labs, viens no labākajiem reģionā, Ph.D. Ļoti progresīvs, viņš pastāvīgi uzlabo savu kvalifikāciju, un viņa aparāts ir ievērojams, jauns un augstas kvalitātes.
31 nedēļu un 4 dienu laikā trešajā pārbaudē ārsts neredzēja bērna žultspūšļa veidošanos. Viss pārējais bija perfekts, es meklēju visu stundu, bet 35 nedēļu laikā es neatradu to pašu, 36 un 37 arī neredzēju žulti. Aizdomās par GWP atresiju gandrīz mūs aizveda. Dienā es pētīju klīniku, attīstības iespējas, izveidošanas un ārstēšanas metodes. Bet cerība, ka viss būs kārtībā, nekad nav palicis. Bērns piedzima un pirmajā dienā tika veikta ultraskaņa, bet žultspūšļa nekad nav atrasts. Es paskatījos ar paniku bailēm
Pampers, baidās redzēt tur nepareizas krāsas vai urīna krēslu. Otrajā dienā mēs bijām ļoti dzelteni, es negaidīju vienu nakti pēc dzemdībām, un man bija trešais ķeizargrieziens, un visu laiku lūdzu veikt bilirubīna analīzi frakcijās. Kopumā, tikai piektajā dienā, kad mums bija ultraskaņa, mums bija žultspūšļa ar žulti un kanāli, un mūsu bilirubīns nonāca, kas parādīja netiešā bilirubīna palielināšanos. Veselīga diagnoze joprojām izraisa asaras un bailes ticēt man. Es lūdzu jums sniegt saiti uz mūsu stāstu visām māmiņām, kurām ir tāda pati problēma. Optimistiska informācija par šo tēmu internetā ir ļoti maza. Patiesībā žultspūšļa ne vienmēr ir redzama dzemdē, un jaundzimušajiem ir grūti atrast. Es vēlos visiem veseliem bērniem.
Ak, Marie. Es tagad dzīvoju šajā murgā. = (Un neviens neko nepaskaidro. Viņi noraida frāzi "neuztraucieties, dzemdē, un tad jūs redzēsiet, ko un kā"
Un kā var ne panikas?
Un man ir tāda pati problēma: 33,3 nedēļas viņi neredzēja, 22 viņi redzēja, un tagad 37. nedēļā viņi neizskatījās, viņi bija ļoti biedējoši, godīgi
Man tagad ir arī šāda problēma, tikai mēs neesam redzējuši žulti 22 nedēļu laikā vai 25 gadu vecumā. Man bija amniotsintez, viņi atrada aknu enzīmus. Tikai tagad daži ārsti saka dzemdēt mazu žults atresijas risku, citi norāda uz grūtniecības pārtraukšanu... Es, protams, to atteicu... bet es esmu ļoti noraizējies.
Labs vakars. Lūdzu, pastāstiet mums, kā ir jūsu žultspūslis. Tā pati problēma
Sveiki visiem. Man ir tāda pati situācija, neredzu žultspūsli 20 nedēļas, iesakām pārtraukt (devās uz Maskavu, lai apspriestu, daži saka, lai pārtrauktu, daži gaida līdz 32 nedēļām, es darīšu citu ultraskaņu, tas ir ļoti biedējoši (((rakstiet, kā tas beidzās
Mamma nepalaidīs garām
sievietes baby.ru
Mūsu grūtniecības kalendārs atklāj jums visu grūtniecības posmu iezīmes - neparasti svarīgu, aizraujošu un jaunu dzīves periodu.
Mēs jums pateiksim, kas notiks ar jūsu nākotnes bērnu un jūs katrā no četrdesmit nedēļām.
Iezīmes žultspūšļa jaundzimušajiem un
Bērniem, 6 reizes biežāk nekā pieaugušajiem, žultspūšļa ir intrahepatiska. Līdz 4 gadu vecumam dominē žultspūšļa mugurkaula forma, bet bumbieru forma ir ļoti reta. Pēc 4 gadiem žultspūšļa gandrīz vienmēr ir bumbieru forma. Urīnpūšļa kakls atrodas tieši uz divpadsmitpirkstu zarnas, un tievo zarnu cilpas un šķērsvirziena resnās zarnas atrodas blakus tās ķermenim.
Žultspūšļa malformācijas:
papildu burbuļi, no kuriem katrs vai nu atveras patstāvīgi kopējā aknu kanālā, vai pēc iepriekšējas apvienošanās ar cistisko kanālu;
kreisās puses žultspūšļa stāvoklis; žultspūšļa nepietiekama attīstība; žultspūšļa divertikula.
Ārstniecisko žultsvadu attīstības defekti
abu aknu kanālu iznīcināšana;
pilnīga kopējā žultsvada atresija; distālās kopējās žultsvadas nepietiekama attīstība
Jaunā dzimuma un bērnu liesas iezīmes
Jaundzimušajiem liesa var izpausties dažādos veidos (neregulāra prizma, elipsoīds utt.), Tai ir lobēta struktūra, kas pakāpeniski izlīdzinās ar vecumu. Tās atrašanās vieta ir individuāli mainīga. Tiek novērots orgāna augstais stāvoklis (augšējais stabs sasniedz VIII ribu) un zemais (augšējais stabs ir zem IX ribas). Sakarā ar līkumaino aparātu vājo attīstību, jaundzimušā liesa ir mobilāka. Liesas saikne ar blakus esošajiem orgāniem maziem bērniem ir atšķirīga: uz augšu tā ir atdalīta ievērojamā attālumā no aknu kreisās daivas diafragmas, un priekšā tā ir pārklāta ar kuņģa dibenu un šķērsvirziena resnās zarnas.
dubultā liesa ir divi orgānu vārti, kas saskaras viens pret otru gandrīz vienāda izmēra un formas.
Aizkuņģa dziedzera iezīmes jaundzimušajiem un bērniem
Bērniem dzelzs parasti ir izliekts vai iegarens. Tās garums palielinās diezgan strauji, lai gan individuālās atšķirības katrā vecuma grupā ir nozīmīgas. Aizķertais process, kas labi izteikts orgāna saliektajā formā, agrā bērnībā atrodas tajā pašā plaknē ar visu dziedzeri un, sākot ar 2 gadu vecumu, “pagriežas” atpakaļ, šķērsojot dziedzera korpusa asi akūtā leņķī. Uz aizmugurējās virsmas korpuss padziļinās ar vecumu, pie kura atrodas liesas kuģi. Bērnu kapsula, kas aptver dziedzeri, ir ļoti plāna un viegli ievainojama.
Aizkuņģa dziedzera kanālu izmēri maziem bērniem ir gandrīz vienādi, un tie atšķiras ar vecumu - tuvojoties galvenajam kanālam, to diametrs palielinās.
aizkuņģa dziedzera gredzenveida forma
izraisīt dažādus divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas līmeņus;
aizkuņģa dziedzeris - orgāna galva
sazināties ar ķermeni un asti;
aizkuņģa dziedzeris.
Ķirurģija iedzimtajam žultsvadam
Ražots vecumā no 4 līdz 6 nedēļām. Operācijas gaita ir atkarīga no atresijas veida. Ja nepastāv ārējās sāpes, tad vienlaicīgas apvedceļa anastomozes izveides operācija tiek izmantota starp intrahepatiskajām žultsvadām kreisajā aknu daivā un aknu kuņģa vai labās daivas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai jejunuma. Distālās kopējās žultsvadu gadījumā ir norādīts holecystoduodenostomy.
LUMARĒJOŠĀS ZONAS UN KRAVAS VIETAS TOPOGRAFISKĀ ANATOMIJA. DARBĪBAS PAR KIDNEYS UN URETRIEM
LUMARĒJOŠĀS ZONAS UN KRAVAS VIETAS TOPOGRAFISKĀ ANATOMIJA
Robežas: XII ribas augšējā - apakšējā mala; sānu - aizmugurējā asinsvadu līnija; mediāli - līnija, kas novilkta pa spinozajiem izsaukumu procesiem.
Apakšējais sānu šķērsgriezums zemādas audos veido jostas un glutālās tauku slāni.
Virspusēja fasāde ir labi definēta un padara dziļo procesu, kas atdala zemādas audus no mugurkaula jostas tauku slāņa.
Torakolumbāra fascija veido muskuļu čaulas, un jostas daļas pirmo muskuļu slāni pārstāv
dzīvu muguru un ārējo slīpās muskulatūras visplašāko muskuļu t
Šo muskuļu brīvās malas atšķiras un veido trīsstūrveida telpu - jostas trijstūri (Petit trijstūris), kura pamatne ir slīpuma cokola, un apakšā ir vēdera iekšējais slīpais muskulis.
Jostas daļas otro muskuļu slāni mediālajā sekcijā veido mugurkaula izlīdzināšanas muskuļi, kas atrodas starp krūšu kurvja un sānu šķērsgriezuma dziļajām un virspusējām loksnēm - vēdera iekšējo slīpās muskulatūras un muguras lejasdaļas muskuļiem. sāniski un zem - ar vēdera iekšējo vēdera muskuļu, mediāli ar mugurkaulu iztaisnojošu muskuļu, un sāniski un augšup pa XII ribu. Šo telpu sauc par jostas četrstūri, vai Lesgaft-Grünfeld rombu, caur kuru hipohondrijs iet
neirovaskulārais saišķis. Romba apakšdaļa ir perimetra vēdera muskuļu aponeuroze.
Jostas trīsstūris un četrstūris ir vājas vietas vēdera posterolaterālajā sienā, kur jostas vietas trūce un abscesi var izkļūt no retroperitonālās telpas.
Jostas daļas trešo muskuļu slāni vidējā daļā attēlo muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļi un lielais jostas muskulis, kura maksts ir veidots no vēdera dobuma, un sānu daļā - šķērsvirziena muskuļi.
Iekšējā vēdera sprauga - nodaļas iegūst atbilstošo muskuļu nosaukumus, kas ir fasādes vāki.
Retroperitonālā telpa ir starp pariju
vēdera dobumā un vēdera iekšpusē uzlikts vēdera dobums un vēdera dobums.
Robežas: augšpusē - parietālā peritoneuma aizmugurējās lapas pārejas vieta uz diafragmu, apakšā - krusts un apvidus robežu.
Dzimis bez žultspūšļa
Kāda veida diētu jūs sekojat? Vai burbula trūkums kavē daudz? Vai ir gastrīts? kad viņi pauda prombūtni?
Man ir artrēzija - es to atpazinu pāris gadus atpakaļ nejauši. Es esmu jau 30 gadi. Veselības problēmas nebija un nē, pēdējo reizi es biju slims 5. pakāpē))
Vai Jums ir gastrīts?
un mantojis dēls netika nodots?
Nē, un nekad nav bijušas problēmas ar gremošanu. Es varu ēst nekādas problēmas ar siļķēm un pienu dzert). arī grēmas. Ar imunitāti viss ir kārtībā - pat auksts no skolas nebija - tas ir viss, kas biedējoši. Vienīgais, kas bija toksikoze ar B, bija - bet tie un tie, kuriem ir žultspūšļa, ir.
nē, nav pagājis. Es nedomāju, ka tas ir nodots - lai gan kas zina. Kopumā cilvēkiem ir daudz šādu anomāliju - tikai daudzi to nekad nezinās. Man vēl nav frontālās sinusa - cietā kaula. Es arī nejauši uzzināju, ka man bija nelaimes gadījums, viņi fotografēja. Ārsts bellowed, ka šādos gadījumos snaiperis bija bezspēcīgs))) Tāpēc es esmu taisni staigājošs mutants))
uz ultraskaņas, ārsts teica, ka to var pārnest ģenētiski. pārbaudīts. abi ir spēkā. tikai viņas vīrs ir deformēts
Oh! Vai man ir vēl viens jautājums? Es izlasīju kaut kur, ka šādi cilvēki ir plānas un nav augstas sakarā ar kādu īpašu metabolismu. Kā tu esi?
Nu, es nezinu... Es esmu 171, un svars ir kaut kur ap 52-53, parasti, šķiet, nav plāns) Drīzāk, gluži pretēji, bieži zaudē svaru))
un ko tu tik bail? Uzists tikko teica man un viss: vai jūs nezināt šo veidu? Jebkurā gadījumā vēl nebija tieša.
gastrīts... domājams, ka žults iekļūst kuņģī
?? kādā veidā? Tas ir ārsts teica?)) Žults izvades kanāls atveras divpadsmitpirkstu zarnā, kas atrodas aiz vēdera, un starp sfinkteru. Ja kaut kas līdzīgs mb ir iespējams, tad tas ir duodenīts, problēmas divpadsmitpirkstu zarnā 12 un tad es šaubos. Šeit es atcerējos: meitene pie darba žults tika noņemta 3 gadus. Viss par viņu ir labi, ļoti augsts - zem 180 vai pat augstāks, ar gremošanu, tāpat kā normāli, 2 bērni)
Nu, kā teica, ka kuņģis ir sabojāts. Tas ir pediatrs. uzisty say-diet... gastrik tikai rīt paskaidros visu.
Kopumā tas viss ir individuāls. Bet jūs neuztraucaties pirms laika: ja daba tik iznīcināta - es domāju, ka tas nenozīmē velti, un tas viss tiek kompensēts. Starp citu, vai ultraskaņa tika veikta tieši tukšā dūšā? Un tas bieži vien neatrod, ja jūs ēdat pirms ultraskaņas
izsalcis... bet internetā es izlasīju, ka tas varētu būt slikts... varbūt tas ir neredzams, jo tajā nebija žults...
ja kāds būtu ēdis, it kā tur būtu kaut kas.
gluži pretēji - kad viņš tikko ēdis, viņš tiek barots - un izsalcis pilns d. Bet es vēlreiz atnācu uz Uzi - man bija pārvarēt šaubas, varbūt es pieļāvu kļūdas... lai gan man šķiet, ka es tik pārliecinoši saku.
2 slimnīcās meklēja. Mr piedāvāja darīt... bet ir anestēzija
ir īstermiņa, ne īpaši kaitīgs. Mēs jau esam paveikuši MRI 2 reizes - bet citā veidā. Uzmodas nekavējoties un bez sekām. Jūsu komforts jums būtu darīts - tad 100% viss būs skaidrs.
?? Šī ir vieta, kur rodas šādas zināšanas. Bile ir gremošanas enzīms, kas ražots jebkuram ēdienam. Un to ražo nevis žultspūšļa, bet aknu. Tas tiek glabāts tikai burbulī. Tāpēc tiek uzskatīts, ka tiem, kam nav urīnpūšļa gremošanas, mazliet lēnāk - žults nav pietiekami. Bet, ja viņi ēd saprātīgi un nevis zirgu daļas, tad ir pietiekami daudz. Man patīk ēst))
Cik interesanti, pat nezināja, ka tas notiek. Es domāju, ka cilvēce attīstās, un tā drīz kļūs par atavismu.
Mana vecmāmiņa kopš dzimšanas (visticamāk, ir skaidrs, ka neviens tagad nenosaka, ka tagad) dubulto žultspūšļa vērpjot, tas darbojas kā gaidīts, bet bieži vien tas ir iekaisis, viņa vienmēr ievēro diētu (nav cepta, taukaina, pikanta uc), izvairoties no dažiem produktiem (dzeltenums, šokolāde), bērnībā tas bija viegli, jo tas bija vārīts uz plīts, jūs to tur nevarēja ēst, bet tu neēda taukus.
* tas nedarbojas kā paredzēts
kad tas ir, bet tas nedarbojas, es to saprotu grūtāk... jo viņš var tikt papildināts utt. un tā tālāk... un akmeņi var būt... bet šeit tas ir, principā, nē, nekas nepiedien.
varbūt tas sāp, ja tas pārkāpj diētu, labi, viņa vienmēr bija plāna (skolā bija 2 maz zvēri), sver 48-50 kg ar 160 augstumu, neizdzēsa, jo uzzināja, kāda bija problēma, kad viņa bija vecāka par 70 gadiem, viņa bez problēmām ēd gaļu (sautēta, vārīta, cepta), galvenais nav tauki.
Man nav žultspūšļa. Es esmu 38., bet es par to uzzināju šā gada 24. jūnijā. sazinieties ar mani, ja vēlaties.
Tatjana Pribylova, Tatjana, Labdien! Ja jūs to nesen uzzinājāt, kā es to saprotu, tas nozīmē, ka viņi neievēroja nekādu diētu, un nebija problēmu ar gremošanu?
Man ir displāzija (pilnīga žultspūšļa). Viņi uzzināja 10 gadu laikā. Tagad es esmu 30. Nav nekādu diētu. Es ēdu visu, ko vēlos un jūtos lieliski.
nav jaundzimušo žultspūšļa
Izveidojiet kontu vai pierakstieties, lai komentētu
Lai atstātu komentāru, jums jābūt dalībniekam.
Izveidojiet kontu
Reģistrējieties kontam. Tas ir vienkārši!
Pierakstieties
Jau esat biedrs? Piesakieties šeit.
Darbības lente
Mazda :) komentēja Nata19 jautājumu jautājumos
Kāds ir režīms zemam ūdenim?
VANDERING IGELKOTT uzdeva jautājumu uz jautājumiem
Konsultējiet sērijas ārzemēs.
Matryoshka komentēja 1katerina jautājumu jautājumos
Kontrakciju sākums
Anna ar BP komentēja Veronichka3386 jautājumu jautājumos
Kas palīdz sausumā.
Lady_Di_ komentēja jautājumu no tancyshka sadaļā Jautājumi
Aplieciniet mani (((
1katerina komentēja 1katerina jautājumu jautājumos
Spiediens 130/80 nedēļām
Monifa ++ komentēja nastay33604 jautājumus jautājumā
Ovulācijas stimulācija
KGalinkaW atbildēja uz Irinas tēmu Ovulācijā un visu par to
Tabletes MA-Cytotec (Cytotec).
Anna ar BP komentēja Anna jautājumu ar BP in Questions
Kā samazināt PB iespējamību?
Monifa ++ komentēja lietotāja jautājumu // kukla777 // jautājumos
- Visa darbība
- Sākums
- Jautājumi
- nav jaundzimušo žultspūšļa
Vietnes materiālu pavairošana ir iespējama tikai ar tiešu tiešo saiti uz www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Visas tiesības aizsargātas.
Kopiena
Veikals
Svarīga informācija
Mēs saglabājam sīkfailus: tas palīdz vietnei labāk strādāt. Ja jūs turpināsiet izmantot vietni, mēs pieņemam, ka tas jums ir piemērots.
Divertikulārs, Phrygian vāciņš, agenēze, žultsplazmas aplazija
Žultspūšļa anomālijas rodas 28 no 100 pacientiem, kas pieteikušies ārstniecības iestādē. Patoloģiju var novērot orgāna struktūrā vai tā pilnīgā prombūtnē. Bieži vien anomālija ir saistīta ar augļa attīstības neveiksmi. Mazāk sastopamas ir orgānu struktūras izmaiņas.
Žultspūšļa anomāliju veidi
Gallstone anomālija iation novirze no normas. Patoloģija ir saistīta ar citiem gremošanas sistēmas darbības traucējumiem.
Ietekmes pakāpe uz ķermeni ir atkarīga no anomālijas veida. Daži neietekmē veselību. Citi rada nopietnas sekas.
Izmērs
Ir trīs galvenās problēmas, kas saistītas ar žultspūšļa lielumu.
Tie ietver:
- Milzu izmērs. Visām ķermeņa daļām, izņemot tās kanālus, ir palielinātas robežas.
- Hipokinezija. Tas ir ķermeņa dwarfism Galveno daļu un sastāvdaļu izmēri ir vienādi samazināti. Tiek saglabāta burbulas funkcionalitāte.
- Žultspūšļa hipoplazija. Tas ir pārāk mazs orgānu izmērs kopā ar tās nepietiekamo attīstību. Anomālija ietekmē visu žultsceļu vai tās atsevišķās daļas.
Milzu vai punduru izmērs nenozīmē ķirurģiju, ja tiek saglabātas visas žults rezervuāra funkcijas un cilvēks nejūt gremošanas sistēmas darbības traucējumus.
Hipoplazija izraisa orgānu iekaisumu. Nosacījums prasa tūlītēju ārstēšanu, bieži vien operāciju.
Veidlapa
Žultspūšļa formas anomāliju nosaka ultraskaņa.
- Phrygian vāciņš Žultspūšam ir konusa forma. Anomālija ir nosaukta par līdzību ar seno phrygians galvassegu. "Cap" nedaudz pagriezts uz augšu, uz priekšu. Anomālija veidojas dzemdē, neietekmē gremošanas sistēmas darbu un veselību kopumā.
- Starpsienas žultspūšļa. Ķermenim ir normāla forma un izmērs, bet iekšpusē ir šķēršļi. Parasti burbulis ir dobs. Starpsienas novērš žults plūsmu. Tas var izraisīt akmeņu veidošanos, jo noslēpums tiek pakāpeniski saspiests.
- Žultspūšļa divertikulāts. Patoloģija ir reta. Kad žultspūšļa divertikulāts, orgāna sienas izceļas uz āru. Anomāliju var novērot jebkurā ķermeņa daļā, tiem ir iedzimts un iegūts raksturs.
Sadalītā orgāna sekas:
Smagos gadījumos ārsti noņem abas ķermeņa daļas. Turklāt ķermeņa iedzimta patoloģija padara to dažādas formas. Piemēram, s formas, bumerangs vai bumba.
Atrašanās vieta
Dystopia ir medicīnisks termins, kas attiecas uz jebkādām patoloģiskām žultspūšļa pozīcijām. Ķermenis var novirzīties no ass vai apglabāt aknu audos, brīvi “peldēt”.
Ir vairāki ritošā sastāva veidi. Tie atšķiras viens no otra tā, kā viņi pārvietojas un piestiprina tuvējiem orgāniem.
Ir šādi veidi:
- orgāns atrodas vēdera dobumā;
- intrahepatiskā žultspūšļa atrašanās vieta;
- peldošs vai nefiksēts ķermenis.
Pēdējais anomālijas veids ir vislielākais apdraudējums, kas izraisa orgāna torsiju un pārmērību. Ir nepieciešama ķirurģija
Ir tāda patoloģija kā žultspūšļa ektopija. Orgāns var atrasties dažādās vietās, dažreiz ārpus žults sistēmas. Bieži vien patoloģija ir iedzimta.
Formācija
Noteiktos veidošanās posmos ir žults rezervuāri, "sasaldēti". Patoloģija tiek ievietota mātes dzemdē, kas reti ietekmē gremošanas sistēmas darbu.
Attiecībā uz ķermeņa veidošanos tika izcelti šādi patoloģijas:
- Žultspūšļa agenēze. Tas ir pilnīgs orgāna trūkums, kas nav saistīts ar ķirurģisko iejaukšanos. Žultspūšļa un žultsceļa ģenēze jaundzimušajam tiek ievietota embrija attīstības sākumposmā. Anomāliju var noteikt tikai, izmantojot magnētiskās rezonanses terapiju.
- Žultspūšļa aplāzija. Nav orgānu, bet ir žultsvadi. Burbuļa vietā attīstās process. Viņš nespēj pilnībā tikt galā ar ķermeņa funkcijām.
- Divu pilno žultspūšļa klātbūtne ar diviem kanālu komplektiem. Patoloģiju diagnosticē ultraskaņa. Dažreiz viens pilnais žultspūslis un parasti darbojas, un otrais - nepietiekami attīstīts. Lai novērstu iekaisuma procesa rašanās risku, bieži ir nepieciešama viena vai divu nenormālu orgānu izņemšanas operācija.
Kategorijas patoloģijas sāk attīstīties pat grūtniecības laikā, kad auglim negatīvi ietekmē ārējie vai iekšējie faktori.
Žults anomāliju cēloņi
Žultspūšļa attīstības anomālija - pierādījumi par organisma individuālajām īpašībām. Cilvēkiem ar patoloģijām ir nedaudz atšķirīgs gremošanas process. Tas liek ievērot veselīgu uzturu, dzīvesveidu.
Žultspūšļa anomālija (LB) bieži attīstās dzemdē, kas iestrādāta grūtniecības pirmā mēneša beigās. Tas ir gremošanas sistēmas orgānu veidošanās sākuma posms.
Procesu ietekmē šādi iemesli:
- nelabvēlīga ietekme uz vidi;
- mātes slimības;
- abu vecāku slikto ieradumu klātbūtne;
- ģenētiskā nosliece;
- grūtnieces lietošana nav ieteicama narkotika.
Pēc piedzimšanas jau ir iegūtas burbulas anomālijas. Tās ir zemas aktivitātes, neveselīgu ēšanas paradumu, smēķēšanas, narkotiku, alkohola lietošanas rezultātā.
Tie izraisa izmaiņas žults un slimībās, jo īpaši holecistīts. Tas ir ķermeņa iekaisums. Starp divpadsmitpirkstu zarnām, zarnām, aizkuņģa dziedzeri un aknām sāk veidoties adhēzija. Žultsakmeņi sāk sakrustoties ar tiem vai diverticula formu.
Ir nepieciešams izvairīties no smagas fiziskas slodzes. Darba izsmelšana izraisa iekšējo orgānu, tostarp žultspūšļa, pārvietošanos. Tāds pats efekts ir iespējams, spēlējot sportu, it īpaši, ja tiek pacelti svari vai stieņi.
Žultspūšļa patoloģiskās struktūras sekas
Galvenā žultspūšļa funkcija ir uzglabāt žulti un sarūk, lai nodrošinātu tā pareizu aizplūšanu. Tas ir nepieciešams gremošanas sistēmas normālai darbībai. Ievadot divpadsmitpirkstu zarnā, noslēpums sabojā pārtiku, jo īpaši taukus.
Parasti ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek atklāta patoloģija. Ja defekts ir iedzimts, pacientam tas nav zināms, jo simptomi nav sastopami, žultspūšļa patoloģiskā forma neizpaužas.
Ja jūs vadāt nepareizu dzīvesveidu, sarežģīsiet situāciju ar hroniskām slimībām, ievainojumiem, iedzimta anomālija veicina žults stāzi. Tas ir pirmais posms akmeņu veidošanā organismā, tā iekaisums.
Ja žultspūšļa neparastā struktūra nerada bīstamas disfunkcijas, jūs varat to darīt bez īpašas terapijas. Pietiek, lai pārraudzītu diētu, nelietojiet alkohola dzērienus un saudzīgi spēlējiet sportu.
Vai ir iespējams izārstēt žultspūšļa anomālijas?
Terapijai vienlaicīgi tiek izmantotas vairākas ārstēšanas metodes. Integrēta pieeja ir produktīva.
- ārstēšana ar medikamentiem;
- individuālais uzturs un uzturvērtības noteikumi;
- fizioterapija.
Ne visas žultspūšļa formas patoloģijas un anomālijas var ārstēt. Dažiem vienīgais optimālais risinājums ir ķirurģija. Žultspūšļa izņemšana. Tas nepieder neaizvietojamiem orgāniem. Dzīve bez burbuļa ir gara un pilna, ja ievērojat diētu.
Žurku trakta atrēmija jaundzimušajiem
Ir vērts atzīmēt, ka žultsceļa attīstības traucējumi var būt arī obstruktīvas dzelte cēlonis jaundzimušajam: žultspūšļa, arteriohepatiskās displāzijas, intrahepatisko un žultsakmeņu atresijas torcijas vai pārmērības utt. Turklāt vēdera dobumā var būt audzējs, infiltrāts vai jebkura cita masa, kas izspiež žultsvadus. Turklāt bērnu, kuri cieš no iedzimtas žultsakmeņu slimības, piedzimšanas pēdējā laikā ir kļuvusi biežāka. Nav nekas neparasts atrast bērnu dzimšanas gadījumus, kuros pēc dzimšanas sāk parādīties holestāzes ģimenes forma.
Ja ārsti aizdomās, ka bērns ir žults trakta atresijas klātbūtne, tad, protams, viņiem jābrīdina dzelte, kas attīstās ļoti ātri, ar smagu ādas niezi un attiecīgi bērns kļūst uzbudināms un daudz kaprīzs. Ja veicat regulāras aptaujas, jūs varat atzīmēt aknu izmēra palielināšanos un krēsla izskata un sastāva izmaiņas - tas pilnībā vai daļēji zaudē krāsu.
Hiperbilirubinēmijas ārstēšanas principi
Lai novērstu šo problēmu, jums ir jārīkojas šādi:
- novērst bilirubīna līmeņa patoloģiskā līmeņa paaugstināšanos asinīs;
- lai novērstu bilirubīna pieaugumu asinīs ar zālēm un tā tālāk.
Veidi, kā noņemt bilirubīnu no organisma
Galvenās problēmas ārstēšanas metodes ir asins pārliešana un fototerapija. Iepriekš izmantotas citas atresijas ārstēšanas metodes, bet šodien tās jau tiek uzskatītas par neefektīvām. Protams, atbilstoša ārstēšana tiek veikta pat tad, ja bērns atrodas slimnīcā, bet absolūti katram ārstam ir jāsaprot, kā to pareizi ārstēt.
- Asins pārliešana Ārsti piemēro asins pārliešanu, ja bērnam rodas rhesus-konflikta izraisīta hemolītiskā slimība. Lai pieņemtu lēmumu par asins pārliešanu, ir nepieciešams, lai būtu vairāki fakti: - ir nepieciešams pētīt anamnēzi;
- veikt pētījumus un visas nepieciešamās antivielu asins analīzes;
- Klīniski konstatēja bilirubīna līmeņa pieaugumu vairāk nekā 17 µmol / l / h;
- veikt vadu asins izpēti un noteikt hemoglobīna līmeni zem 110 g / l.
Jaundzimušajam nav žultspūšļa
● žultspūšļa / aknu ultraskaņas skenēšanai -
Nodrošiniet, lai jūsu dēls / meita to nedarītu
vismaz 4–6
stundas pirms iecelšanas. Ja jūsu
bērns
tieši pirms barības. ”
Bērnu ultraskaņa
Kā, kāpēc un kad
Rose de Bruyn MBBCh DMRD FRCR
Konsultants pediatrijas radiologam,
Radioloģijas katedra,
Lielā Ormondas ielas slimnīca bērniem NHS Trust, London
No personīgās pieredzes varu teikt, ka ir grūti pietiekami piepildīt jaundzimušo aizpildītu žultspūšļa, īpaši, ja māte barojas pēc pieprasījuma. Labākais risinājums ir dots iepriekš - veikt pētījumu pirms nākamās barošanas. Ja žultspūslis ir tukšs - atkārtojiet pētījumu nākamajā dienā.
Par žultsvadu atresiju - izvilkums no šīs grāmatas:
Biliara atresija
Tas notiek 1 no 10–14 000 dzīvi dzimušiem. Tas ir
pakāpeniska iznīcināšana
epilepiālā žults koku un intrahepatisko žulti
kanāliem.
Pašreizējā domāšana
žults kanālu slimība
kaitējums cepšanas kokam
neparasti intrahepatiskie kanāli
extrahepatic žultsvads. Ir daudz veidu
un tie atšķiras atkarībā no. t
sklerotisko un fibrotisko procesu žults kokā.
Biljards var būt
kļūst atretic un prom. Žultspūšļa var būt
konservēti, izolēti vai saistīti ar choledochocele
vai patentu kopējais žultsvads. Choledochocele
žultsvads, kas
piepilda ar šķidrumu. Tie, kam ir patentu extrahepatic
žultsvadam un žultspūšam ir labāks
prognozes.
Šiem bērniem ir normāls dzimšanas svars, bet
ātri nespēj attīstīties. Viņiem ir holestātiska dzelte,
gaiši izkārnījumi un tumšs urīns. Hepatomegālija ir
un splenomegālija attīstīsies sekundārā
uz hipertensiju.
Ultraskaņas konstatējumi Ultraskaņas izmeklējumi
rūpīgi jāveic ar augstāko izšķirtspēju
devēji ir pieejami. Parasti konstatējumi
jaundzimušo dzelte ir nespecifiski, bet ir
dažas iezīmes, kas ir īpaši jāpaskaidro
ieslēgts.
● Parastā žultsvads. Ir svarīgi mēģināt identificēt.
kopējā žultsvadu, kas tiks nondilēts
jaundzimušo hepatītu un žultsceļu atresiju.
Zīdaiņiem var būt normāla parastā žultsvadu sistēma
Dopleram vienmēr jābūt
izmanto, lai apstiprinātu aknu stāvokli
artēriju Galvenā atšķirība ir choledochal
cista, tāpēc paplašinātas parastās žults identifikācija
ir būtiska.
● žultspūšļa. Zīdaiņiem jābūt adekvāti
gavēja Žultsceļa atresijā žultspūšļa nav
bet var būt
mazs un patoloģisks. Neizdodas žultspūšļa
pēc atbilstošas
žults atresija.
● Intraheātiskie žultsvadi. Tie nav paplašināti
jaundzimušo hepatīts vai žults atresija. Tie var būt
paplašināta choledochal cistā un žultsakmeņi
vai ja dūņas aizpilda žults koku. Žults spraudnis
kur ir pigmenta akmeņi
aizpildiet žults koku; daži no iemesliem ir pilnīgi
parenterālā barošana (TPN), ārstēšana ar frusemīdu, t
dehidratācija, infekcija un priekšlaicīga dzemdība.
Dūņas var redzēt žultspūslī.
● Portāla cista. Atsevišķa cista var būt redzama
10% pacientu.
Tā ir palieka ekstremālā žultsvada kanāls.
To nedrīkst sajaukt ar choledochal cistu;
ja ir aizdomas, turpmākai attēlveidošanai
jānosaka, lai noteiktu tā būtību
cistiskā struktūra. Ysts cistas var būt arī intrahepatiskas
atrašanās vietā.
Polisplēnijai,
divpadsmitpirkstu zarnas vēnas un pārtraukta
vājāka vena cava, kas nepievienojas
zemākā labā atrija aspekts. Situs inversus ir
arī saistīti.
Atresia
testu kombinācija. Radioizotopu pētījumi
parādās IDA savienojumu atteice
zarnu aizkavēšanās
attēlus. Perkutāna aknu biopsija padara diagnozi
demonstrējot portāla fibrozi.
Žultsceļu atresija izraisa hronisku aknu mazspēju
nāve 2 gadu laikā, ja vien ķirurģiska iejaukšanās nav notikusi
tiek veikta. Ķirurģija sastāv no apvedceļa
fibrotiskiem kanāliem, veicot portoenterostomiju
(Kasai procedūra), kurā jejunums ir anastomots
patentu kanāliem
porta hepatis. Ja operācija tiek veikta pirms
zīdainis ir 60 dienu vecs, 80% sasniedz žults drenāžu. The
samazinās līdz ar vecumu - tāpēc steidzamība
diagnozi. Aknas
transplantācija ir vienīgā alternatīva.
Iespējamās nākotnes komplikācijas ir holangīts
un 2% ļaundabīgo audzēju risks žults kokā.
Sekošana pēc portoenterostomijas ir uzraudzīt
cirozes attīstībai.
- Piesakieties, lai publicētu komentārus
Jūsu citētajā grāmatā
Grāmatu par žultsceļu atresiju, kuru minējāt, ir slikti rakstīts. Labāk ir izlasīt šo:
Diagnostiskā ultraskaņa / [rediģēja] Carol M. Rumack. [et al.] - 4. izdevums. 2011. gads
Žults atresijas biežums ir no 1 līdz 8 000 no 10 000 dzimušiem. Zēni un meitenes ir vienlīdz ietekmēti un parasti dzimuši uz laiku. Biliarā ciroze notiek agrāk, bieži sastopama pirmajās nedēļās pēc dzimšanas. Žults atresija ir ekstremātisko un intrahepatisko žultsvadu gadījumā (53.-8. Att.). Šo slimību reiz uzskatīja par tādu. Tas ir saistīts ar polisplēnijas sindromu (žults atresiju, situs inversiju, polisplēniju, simetrisku aknu, pārtrauktu IVC, preduodenālo portālu vēnu) 17. un 18. gadsimtā. aizkuņģa dziedzera kanāls un zīdaiņi, Anatomiskā apvainošana hepatobiliārajai sistēmai, vai nu infekciozai, imunoloģiskai, toksiskai, vai asinsvadu, sklerozei, kas saistīta ar ekstremālo un intrahepatisko žultsvadu. Dažas zāles (piemēram, karbamazepīns) ir bijušas saistītas ar žultsceļu atresiju. Dzelte klasiski attīstās pakāpeniski, 2 līdz 3 nedēļas pēc dzimšanas. Polisplēnijas sindroma diagnoze (53.-8. Att., C-G). Tā kā žultspūšļa vairums pacientu ir ļoti mazs (20%) vai nav (80%). Tas ir žultspūšļa (mikrogalerģis) apmēram 20% gadījumu.
Kad žultspūšļa parādīšanās ir redzama, to var redzēt. Spoku triad sastāv no mazāk nekā 1,9 cm garas, neregulāras vai nepilnīgas gļotādas oderes un neregulāras vai lobālas kontūras.
CBD redzams no CBD, kas redzams zem trijstūra auklas zīmes. Žultspūšļa pazīme ir mazāka par 1,5 cm. To var redzēt žultsvadu paplašināšanas vai mazo cistu laikā. Turklāt cholangīts, kas sarežģī žults atresiju, var izraisīt cistiskas zonas aknās. Tas nozīmē, ka ķirurģiskā ārstēšana rada kontaktu un trauksmes traucējumus aknās. Tā ir klasiskā hepatoportoenterostomija, ko Kasai aprakstīja 1959. gadā. Tas bija 30% un 30% skarto bērnu. Prognoze kļūst daudz apsargāta, kad procedūra aizkavējas vairāk nekā 60 dienas pēc dzimšanas. Neskatoties uz veiksmīgām Kasai procedūrām, 75% pacientu nepieciešama aknu transplantācija pirms 20 gadu vecuma.
- Piesakieties, lai publicētu komentārus
Paldies. Jūsu ziņojumos
Paldies. Savos amatos es vienmēr atrodu kaut ko jaunu un noderīgu.