Profils Nr. 3: aknu pārbaude: skrīnings (5 indikatori)

Aknu skrīningu (pārbaudi) veic ar 5 indikatoriem:

AlAT (alanīna aminotransferāze, alanīna transamināze), t
AsAT (aspartāta aminotransferāze), t
sārmainā fosfatāze,
gamma-glutamila transpeptidāze (glutamila transpeptidāze), t
kopējais bilirubīns.

Pirmās 4 vielas ir aknu šūnās konstatētie fermenti. Ar traumām un nekrozi palielinās to koncentrācija asinīs. Žults izplūdes no aknām un žultspūšļa pārkāpumus nosaka gamma-glutamila transpeptidāzes un sārmainās fosfatāzes līmenis. Šie dati tiek ņemti vērā kopā ar vispārējo klīnisko attēlu, kas ļauj precīzi diagnosticēt patoloģiju.

Kopējais bilirubīns ir dzeltens pigments, kas rodas, iznīcinot mioglobīnu un hemoglobīnu. Tās metabolisma pārtraukšana norāda uz aknu šūnu patoloģiju.

Mūsu klīnikā īsā laikā tiek veikta aknu pārbaude (izmeklēšana). Pārbaudei tiek izmantota vēnu asinis. Labāk ir veikt testus no rīta, tukšā dūšā. Attiecībā uz citiem ieteikumiem, lai sagatavotos pārbaudei, sīkāk norādiet.

Aknu skrīnings: skrīnings

Šis profils ietver šādus testus:

Kopējais bilirubīns
Taisnais bilirubīns (konjugēts bilirubīna saturs)
AlAT (Alaninaminotransferāze)
AsAT (aspartāta aminotransferāze)
Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGT)
Sārmains fosfatāze (sārmainās fosfatāze)

Skrīninga testi aknu patoloģijas noteikšanai.

+ asins ņemšana no vēnas: 160 rubļi

(norādītais periods neietver biomateriāla uzņemšanas dienu)

Ieteicams ņemt asinis no rīta tukšā dūšā, pēc 8-14 stundām nakts tukšā dūšā (varat dzert ūdeni), tas ir pieņemams pēcpusdienā 4 stundas pēc vieglas maltītes. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz psihoemocionālās un fiziskās aktivitātes (sporta treniņi), alkohola lietošana.

Veselības bibliotēka

Viss par veselību un veselīgu dzīvi

Sākums
/
Aknu veselība
/
Svarīgi: regulāri veikt aknu skrīningu

Svarīgi: regulāri veikt aknu skrīningu

Aknas ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns. Par jebkādām kļūdām uzturā, nesistemātiskām zālēm un alkohola lietošanu, pirmkārt, mūsu aknas par to maksā. Šķiet, kāpēc iet pie ārstiem un pārbaudiet, vai aknas darbojas normāli, ja esat tikai 30 gadi, un sāpes jūsu labajā pusē nekad nešķiet tevi apnicis? Tomēr ārsti izsauc trauksmi: saskaņā ar statistiku gandrīz katrs otrais, kas pārgājis pāri 30 gadu atzīmei, norāda uz aknu taukainas deģenerācijas pazīmēm - tas ir stāvoklis, kad aknu šūnas degenē. Vaino to visu - tauku pārpalikumu, kaislību pret alkoholu, sliktu uzturu. Lai aknas darbotos atkal, ārsts nozīmēs nepieciešamo ārstēšanu un taupīgu uzturu. Nepieciešams regulāri pārbaudīt - lai uzraudzītu aknu enzīmu līmeni asinīs.

Kas ietver standarta aknu skrīningu? Aknu ultraskaņas izmeklēšana, kā arī asins analīzes rādītājiem, piemēram, AST, ALT, gamma-GTP, sārmainās fosfatāzes, tiešās un kopējās bilirubīna, kopējās olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, protrombīna indekss un holīnesterāze.

Kādas problēmas var izraisīt aknu marķieri?

1. AST un ALT ir svarīgi aknu rādītāji, tie atrodas aknu šūnās minimālā daudzumā. Ar AST un ALT šūnu iznīcināšanu iekļūst asinīs, to skaits strauji pieaug. To parasti novēro hepatīta, cirozes, taukainas hepatozes un aknu vēža attīstībā. Reizēm miokarda infarkta laikā var palielināties arī asins AST un ALT līmenis. Tad diferencēt diagnozi izmērīt Rytis koeficientu, kas normālā stāvoklī būtu no 1 līdz 1,7. Ja koeficients ir zemāks, tad fermentu palielināšanās iemesls ir aknās, ja tas ir augstāks, tad sirds darbībā.
2. Gamma-GTP ir svarīgs aknu indikators, kas norāda uz pacienta ļaunprātīgu alkohola lietošanu. Ja pacientam attīstās alkohola vai toksisks hepatīts, žults aizplūšana kļūst sarežģīta un gamma-GTP palielinās.
3. Sārmainās fosfatāzes līmenis arī palielinās asinīs, ja pacientam tiek diagnosticēts alkohola hepatīts. Tas kalpo arī kā onkoloģisko slimību, piemēram, limfogranulomatozes vai limfomas, marķieris. Ja pēkšņi parādījāt sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos, un jūs esat labi ar alkoholu, tas ir nopietns iemesls apmeklēt ārstu.
4. Cholinesterase ar aknu problēmām, pretēji citiem rādītājiem, samazinās. Ja Jums ir AST, ALT, gamma-GTP un sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs palielinās, un holīnesterāzes līmenis samazinās, tas norāda uz aknu darbības traucējumiem.
5. Kopējā un tiešā bilirubīna palielināšanās ir pazīme arī par patoloģiskām izmaiņām aknās. Bilirubīns tiek apstrādāts aknās un nonāk pie žults, un, ja traucēta žults aizplūšana, bilirubīns sāk uzsūkties asinīs.
Vēl viena nopietna problēma ir vīrusu hepatīts. Agrāk zinātne bija zināma hepatīta A, B un ne-A-B hepatīta gadījumā, t.i. pārējā grupā vēl nav pētīti vīrusi, kas ietver arī C hepatītu. Ko mēs tagad redzam? Šis vīrusu hepatīta saraksts ir papildināts ar jauniem, un zinātnieki ir noraizējušies, ka tuvākajā nākotnē viņiem nebūs pietiekami daudz alfabēta, lai nosauktu visu citu vīrusu hepatītu. Vīrusu hepatīts ir ļoti viltīgs, jo tas var būt gandrīz bez simptomiem, vienīgās pazīmes var būt palielināts nogurums, vājums un nomākts garastāvoklis. Infekcija ar vīrusu hepatītu var rasties pat zobārsta krēslā vai manikīra salonā.
Kopumā aknas, tāpat kā nieres, ir diezgan „pacienta” orgāns. Slimība var mocīt mūsu ķermeni ar spēku un galveno, un pirmie slimības simptomi parādīsies tikai tad, kad tikai 15% aknu paliek normālā funkcionālā stāvoklī. Vienīgais veids, kā novērst šo situāciju, ir regulāra aknu pārbaude, kas sastāv no orgāna ultraskaņas un bioķīmiskā asins analīzes, lai pārbaudītu aknu enzīmus. Lai sagatavotos analīzei tikai tukšā dūšā, analīzes dienā arī nevar smēķēt.
Cik bieži jāpārbauda aknas? Ārsti iesaka ikvienam, kas dod priekšroku veselīgam dzīvesveidam, sekot labas uztura principiem, veikt aknu skrīningu reizi gadā. Ja jūs riskējat - jūs ēdat nepareizu ceļu, jums patīk alkoholiskie dzērieni, bieži apmeklējat zobārstu un manikīra salonus, ja jūsu darbs ir saistīts ar asinīm - labāk veikt testus reizi sešos mēnešos.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Aknu skrīninga pārbaude, kas tā ir

[40-500] Aknu izmeklēšana: skrīnings

Biochemisko asins analīžu skrīnings, kas ļauj noteikt galvenos aknu funkcionālā stāvokļa pārkāpumus.

Krievu sinonīmi

Aknu darbības testi
Aknu slimību skrīnings

Angļu sinonīmi

Laboratorijas aknu panelis
Aknu darbības testi
Aknu pārbaude

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties pētījumam?

Neēd 12 stundu laikā pirms pētījuma, jūs varat dzert tīru gāzētu ūdeni.
30 minūtes pirms pētījuma novērst fizisko un emocionālo stresu.
Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris. Šī iestāde veic aptuveni 5000 dažādas funkcijas. Aknu galvenās funkcijas var novērtēt, izmantojot visaptverošu laboratorijas pētījumu.

2. Aknu apmaiņas funkcija

ALT un AST ir fermenti, kas nepieciešami aminoskābju metabolismam. Lai gan šos fermentus var atrast arī daudzos citos audos un orgānos (sirdī, skeleta muskuļos, nierēs, smadzenēs, sarkanās asins šūnās), izmaiņas to koncentrācijā asinīs bieži ir saistītas ar aknu slimībām, kas izraisa to nosaukumu - aknu transamināzes. ALT ir specifiskāks aknu slimības marķieris nekā AST. Vīrusu hepatīta un toksiska aknu bojājuma gadījumā parasti novēro tādu pašu ALAT un AST līmeņa paaugstināšanos. Ar alkohola hepatītu, aknu metastāzēm un aknu cirozi vērojams izteiktāks AST kā ALT pieaugums.
Gamma-glutamiltranspeptidāze, gamma-GT, ir aknu enzīms, kas katalizē glutationa gamma-glutamila grupas pārnese uz citām molekulām. Gamma-GT pašlaik ir jutīgākais aknu slimības marķieris. Gamma-GT koncentrācijas pieaugumu var novērot visās aknu slimībās, bet vislielākā šīs marķiera vērtība ir žults ceļu obstrukcijas diagnosticēšanā. Ar žultsceļa obstrukciju gamma-GT koncentrācija palielinās 5-30 reizes. Gamma-GT līmeņa pētījums ļauj pārliecināties, ka kopējā sārmainās fosfatāzes pieaugumu izraisa aknu slimība, nevis citi cēloņi, galvenokārt kaulu sistēma. Parasti ar žults trakta obstrukciju tiek novērota paralēla gamma-GT un ALP līmeņa paaugstināšanās. Liels gamma-GT līmenis ir raksturīgs metastātiskiem bojājumiem un alkohola cirozei. Vīrusu hepatīta gadījumā gamma-GT līmenis mēreni palielinās (2-5 reizes).

3. Aknu ekskrēcijas funkcija

Bilirubīns ir pigments, ko veido hemoglobīna un citu hemoglobīnu saturošu proteīnu sadalīšanās aknās, liesā un kaulu smadzenēs. Tas ir toksisks nervu sistēmai, un tas izdalās ar žulti vai urīnu. Bilirubīna izdalīšanās ir daudzpakāpju process, kurā aknām ir liela nozīme. Ir divas galvenās bilirubīna frakcijas: tieša un netieša bilirubīna. Kad bilirubīns saistās ar glikuronskābi, aknās veidojas saistošs bilirubīns. Tā kā šāda veida bilirubīnu var noteikt tieši, izmantojot tiešu laboratorijas testu, to sauc arī par tiešo bilirubīnu. Bilirubīnu, kas nav konjugēts ar glikuronskābi, sauc par nesaistītu. Laboratorijas apstākļos nav iespējams noteikt nesaistītā bilirubīna līmeni: tā koncentrāciju aprēķina, pamatojoties uz kopējās un saistītās bilirubīna koncentrāciju. Šī iemesla dēļ šāda veida bilirubīnu sauc arī par netiešu. Kopējais bilirubīns sastāv no abām frakcijām. Bilirubīna līmeņa paaugstināšanos var novērot daudzās aknu slimībās, bet vislielākā šī marķiera vērtība ir dzelte diferenciāldiagnozē. Hemolītisko (suprahepatisko) dzelte raksturojas ar kopējo un netiešo bilirubīna pieaugumu. Aknu dzelte ir raksturīga abu frakciju (tiešā un netiešā bilirubīna) un kopējā bilirubīna palielināšanās. Obstruktīvo (subhepātisko) dzelte raksturojas ar kopējo un tiešo bilirubīna pieaugumu.

Šajā visaptverošajā pētījumā tika iekļauti rādītāji, lai novērtētu aknu galvenās funkcijas. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi. Atkārtotas analīzes ieteicams veikt, izmantojot tās pašas testēšanas sistēmas, tas ir, tajā pašā laboratorijā.

Kādus pētījumus izmanto?

Novērtēt aknu darbību un to ietekmējošo slimību agrīnu diagnostiku.

Kad tiek plānots pētījums?

Ikdienas pārbaudē;
aknu slimības, žultspūšļa un žultsvadu simptomu klātbūtnē: ar sāpēm vai diskomfortu labajā hipohondrijā, slikta dūša, patoloģiska izkārnījumos, tumšā urīna krāsā, dzelte, tūska, pastiprināta asiņošana, nogurums;
novērojot pacientu, kas saņem hepatotoksiskas zāles jebkurai slimībai (metotreksāts, tetraciklīni, amiodarons, valproīnskābe, salicilāti).

Ko nozīmē rezultāti?

Alanīna aminotransferāze (ALT)

Aknu un aizkuņģa dziedzera pārbaude

Biochemisko asins analīžu skrīnings, kas ļauj noteikt galvenos aknu un aizkuņģa dziedzera funkcionālā stāvokļa pārkāpumus.

Aknu un aizkuņģa dziedzera pārbaude.

Angļu sinonīmi

Aknu un aizkuņģa dziedzera funkcijas Pārbaudes.

Pētījuma metode

UV kinētiskais tests, kolorimetriskā fotometriskā metode, enzimātiskā kolorimetriskā metode.

Mērvienības

SV / l (starptautiskā vienība litrā), U / l (vienība litrā), µmol / l (mikromols uz litru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties pētījumam?

Neēd 12 stundu laikā pirms analīzes.
Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms analīzes.
Pirms analīzes nesmēķējiet 30 minūtes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Aknas un aizkuņģa dziedzeris ir svarīgākie gremošanas sistēmas orgāni, kas atrodas augšējā vēdera dobumā. Aknas ražo un izdalās žults, kas ir nepieciešams tauku sadalīšanai un absorbcijai zarnās. Aizkuņģa dziedzeris izdala fermentus, kas palīdz sagremot ogļhidrātus, olbaltumvielas un taukus. Papildus līdzdalībai gremošanas procesā abi orgāni pilda daudzas citas funkcijas. Aknas nodrošina kaitīgu vielu detoksikāciju, regulē ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku vielmaiņu, uzkrājas vitamīnus, mikroelementus, uztur hormonālo līdzsvaru, sintezē asins recēšanas faktorus un imūnsistēmu. Aizkuņģa dziedzerī tiek sintezēts hormons, kas regulē glikozes līmeni asinīs.

Aknu un aizkuņģa dziedzera bojājumu cēloņi ir dažādi, un bieži vien patoloģiskais process notiek abos orgānos vienlaicīgi. Piemēram, holestāze un žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanas aizskārums žultsceļu slimībās (hololitiāze ar holedocholithiasis), hepatīts izraisa reaktīvu pankreatītu. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma vai neoplastiskās slimības bieži vien ir saistītas ar holestāzi un ietekmē aknas. Bieži sastopams aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģiju cēlonis ir alkohola lietošana, slikta uzturs, pārēšanās.

Šo orgānu sakāve bieži notiek neuzmanīgi un ilgst bez klīniskām izpausmēm. Lai aizdomas par aknu un / vai aizkuņģa dziedzera slimībām var rasties sāpes vēderā un dedzināšana augšdaļā, smagums un / vai sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē, vēdera uzpūšanās, krāsas maiņa, izkārnījumu daudzums un konsistence, ādas dzeltenība.

Ar aknu šūnu iznīcināšanu (citolītiskais sindroms) asinīs palielinās alanīna aminotransferāzes (ALAT) līmenis un palielinās bilirubīna koncentrācija ar holestāzes sindromu. Pārmērīga enzīma lipāzes aktivitāte asinīs ir aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīme. Vienlaicīgs visu šo laboratorijas rādītāju pieaugums liecina par iesaistīšanos patoloģiskajā procesā un aknās un aizkuņģa dziedzerī, kas visbiežāk notiek, kad kopējās žultsvads ir akmens.

Individuālo testu rādītāju pieaugums prasa papildu laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes, lai noskaidrotu diagnozi un izvēlētos atbilstošu terapiju.

Kādus pētījumus izmanto?

Novērtēt aknu un aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli.
Aknu un aizkuņģa dziedzera slimību diferenciāldiagnozei.
Uzraudzīt pacientu ar hroniskām hepatopancreatobiliary zonas slimībām (žultsakmeņi, žultsakmeņi, hronisks pankreatīts).
Lai uzraudzītu noteiktu zāļu iedarbību, lai izvairītos no blakusparādībām.
Lai uzraudzītu aknu un aizkuņģa dziedzera ārstēšanas efektivitāti.

Kad tiek plānots pētījums?

Ar iespējamiem aknu un / vai aizkuņģa dziedzera bojājumu simptomiem (sāpes un / vai dedzināšanu augšdaļā, smaguma sajūta un / vai sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē, vēdera uzpūšanās, krāsas maiņa, izkārnījumu daudzums un konsistence), dzeltenība, ādas nieze).
Mainot aknu un aizkuņģa dziedzera struktūru un lielumu atbilstoši pētījuma instrumentālajām metodēm.
Pārbaudot alkohola lietotājus.
Lietojot zāles, kas ietekmē aknu un aizkuņģa dziedzera darbību.
Ja aknu un aizkuņģa dziedzera slimības jau bija vienā no ģimenes locekļiem.
Monitorējot pacientus ar hroniskām aknu, aizkuņģa dziedzera, žults trakta, kuņģa un zarnu slimībām.
Ar profilaktisku pārbaudi.

Aknu skrīnings, kas tas ir un kā tas tiek darīts

Aknu amiloidoze

Cilvēka ķermeņa sistēmiskās slimības vienmēr ir pietiekami nopietnas un prasa lielāku uzmanību viņu problēmām. Viena no šīm slimībām ir amiloidoze, ko raksturo specifiskas olbaltumvielu vielas nokļūšana dažādos ķermeņa orgānos. Tas attiecas arī uz aknām, ko arī šis process negatīvi ietekmē.

Kas tas ir?

Kā jau teicām, aknu amiloidoze ir sistēmiska slimība, ko izraisa konkrētas olbaltumvielu-ogļhidrātu vielas nokļūšana šūnās un audos - amilīds. Tās uzkrāšanās notiek asins plazmā, caur kuru tā iekļūst visos cilvēka orgānos. Ja tas attiecas tieši uz aknām, tas aizvieto tās strukturālos elementus - hepatocītus. Laika gaitā aknu darbība pakāpeniski pasliktinās, izraisot hepatocelulāru mazspēju.

Tas pats notiek arī citos orgānos, jo slimība gandrīz nekad neietekmē vienu aknu bez citām ķermeņa daļām.

Visbiežāk sievietes aknu amiloidoze ir vecāka par 60 gadiem. Slimības izplatība visā Zemē ir aptuveni vienāda.

Šīs slimības prognoze pacientam ir nelabvēlīga. Vairumā gadījumu nāve notiek divu līdz piecu gadu laikā pēc pirmās slimības pazīmju parādīšanās un izteikšanas. Tas ir saistīts ar hroniskām un infekcijas slimībām, kā arī ar imunitātes patoloģijām.

Veidi un cēloņi

Cilvēka imūnsistēma var sniegt neparedzētu reakciju pat tādām vielām, ko ražo pati iestāde. Imunitāte, reaģējot uz šo vielu izskatu, sāk ražot antivielas, kas paredzētas to apkarošanai. Tie tiek noglabāti tieši aknu hepatocītos, pārvietojot visus to funkcionālos elementus. Laika gaitā tas noved pie dziedzera šūnu nāves.

Šī procesa iemesli ir atšķirīgi, tāpēc eksperti identificē četrus slimības veidus:

Primārā (AL amiloidoze)
Parasti ir ideoloģisks lasījums, jo trūkst acīmredzamu iemeslu, kas veicina tās rašanos. Šādos gadījumos pacienti nevar noteikt imūnsistēmas traucējumu un proteīnu metabolisma faktoru.
Sekundārā (AA-amiloidoze)
Rodas dažādu slimību iedarbības dēļ uz cilvēkiem. Šādas slimības tieši ietekmē tās rašanos:

bronhektāze;
reimatoīdais artrīts, osteomielīts;
ankilozējošais spondilīts;
tuberkuloze;
lepra;
mieloma

Iedzimta (AF-amiloidoze)
Dažās etniskajās grupās no vecākiem tiek nodots bērns. Šī suga bieži tiek saukta par iedzimtu veidu Vidusjūras neregulāra drudža veidā. Tas ir atrodams starp arābiem, grieķiem, armēņiem un ebrejiem, kas dzīvo šajā reģionā. Pārraide ir saistīta ar iedzimtu autosomālu recesīvo gēnu.

AH-amiloidoze
Tas attīstās cilvēka hemodialīzes kursu rezultātā (metode ekstrarenālajai asins attīrīšanai ar īpašu preparātu, kas tiek darīts cilvēkiem ar smagām nieru problēmām).

Grādi un simptomi

Eksperti amiloidozi sadala vairākos grādos, starp kuriem ir:

Intralobular
Kad olbaltumvielu viela deformē aknu starus, kas izraisa to mirstību. Slimības intralobulārā pakāpes attīstības sākumposmā simptomi var nebūt labi izteikti. Laika gaitā ir vērojamas hepatocelulārās mazspējas un hemorāģiskā sindroma pazīmes. Vēlākajos posmos simptomi kļūst diezgan nopietni un izteiktāki.
Periportāls
Tas tiek deponēts portāla kuģos un traktos.
Perivaskulāri
Kad olbaltumvielas tiek nogulsnētas.
Jaukts

Eksperti identificē šādu sarakstu ar periportālās un perivaskulārās pakāpes simptomiem, kas ir saistīti ar amiloidozi:

galvassāpes;
reibonis;
bieži nogurums un paaugstināts vājums;
samazināta atmiņa un koncentrācija;
sirds sāpes;
tahikardija, kas izpaužas sirdsklauves;
hipotensija;
kāju un mīksto audu pietūkums visā ķermenī;
aknu un liesas lieluma palielināšanās;
hemoroīdu vēnas;
muguras sāpes;
urinēšanas pārkāpums;
ādas un acu sklēra dzeltēšana;
izsitumi uz ādas;
zirnekļa vēnas uz ādas;
demence;
koma.

Kad slimība progresē, var parādīties daži simptomi, bet citi var izzust.

Šāds aknu slimības simptoms kā dzelte rodas tikai 5% pacientu.

Diagnostika

Amiloidozes kvalitatīvā diagnoze ietver visaptverošu un visaptverošu pārbaudi. Pirmkārt, speciālists veic pacienta izmeklēšanu un vāc pilnu vēsturi. Pēc savākto datu analīzes ir plānots veikt laboratorijas izmeklēšanu. Tajā ir iekļauta visatbilstošākā analīze šajā gadījumā. Tie ietver urīna analīzi, bioķīmiskās asins analīzes un aknu funkciju testus. Citi rādītāji var būt normāli, ja arī citi cilvēka orgāni nav iesaistīti amiloidozes procesā.

No instrumentālajām pārbaudes metodēm eksperti izmanto:

Vēdera dobuma aknu un citu orgānu ultraskaņas diagnoze;
datortomogrāfija;
magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Visas iepriekš minētās diagnostikas metodes papildina tikai amiloidozes diagnozi, tāpēc tā galīgo apstiprinājumu var iegūt tikai tad, ja tiek veikta īpaša aknu punkcijas biopsija.

Iegūto dziedzeru audu paraugu analizē elektronmikroskopā, veidojot tā krāsu ar kontrastvielu. Tajā pašā laikā amiloida proteīns kļūst gaiši sarkans un kļūst skaidri redzams.

Ārstēšana un profilakse

Aknu amiloidozes terapija ar narkotiku palīdzību ir paredzēta, lai apturētu cilvēka orgānos uzkrāto olbaltumvielu ražošanu. Visaptveroša ārstēšana ietver aknu hidrolizātu, aminohinolīna preparātu, kolhicīna un glikokortikosteroīdu lietošanu. Ja amiloidoze izraisa citu slimību, ir nepieciešams novērst tās ietekmi - ir nepieciešams simptomātiska terapija.

Kā aknu hidrolizāti tiek izmantoti siepar un prohepat. Tās lieto 5 ml intramuskulāri. Injekcija jānovieto vienu reizi dienā līdz diviem mēnešiem.
Starp aminohinolīna sērijas narkotikām ārsti iesaka delagilu, rehoquīnu un platenilu. Pirmos 1,5 mēnešus viņi uzņem 0,75 gramus dienā, pēc tam deva tiek samazināta par 0,5-3 gadiem līdz 0,25 gramiem.
Kolhicīns bieži tiek parakstīts aknu amiloidozei 0,6 mg divreiz dienā.
Glikokortikosteroīdi lietoja prednizonu, metipredu, medrolu un soljudrolu. Aprēķina kursu attiecībā pret personas svaru. Jums jākoncentrējas uz 0,8 miligramiem prednizolona uz kilogramu. Ārstēšanas kurss šonedēļ notiek pēc 1,5-2 mēnešu pārtraukuma.
Aktīvi izmanto narkotikas detoksikācijai, enterosorbentiem, laktulozei, hepatoprotektoriem, nozīmē apturēt asinis, zāles, kas novērš vemšanu, un zāles, kas mazina ķermeņa pietūkumu.

Kā profilakses pasākums aknu amiloidoze, ārsti iesaka ievērot pareizu un racionālu uzturu, nekavējoties ārstēt jaunās slimības iekaisuma un autoimūnu rakstzīmes, pārtraukt dzeršanu, kā arī veikt ikgadēju pārbaudi medicīnas iestādēs.

Interesanti fakti par amiloidozi un tās risināšanas metodēm, skatiet šo videoklipu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna amiloidozes ārstēšanā nevar palīdzēt, bet ir metodes, lai mazinātu šīs slimības ietekmi uz aknām. Tie sastāv no īpašiem novārījumiem un garšaugiem.

Ieteicams lietot kumelīšu, asinszāli, bērzu pumpurus un nelīdzenumus. Katrs no garšaugiem ir jāuzņem 100 gramos.
Ielej infūziju ar verdošu ūdeni 500 ml tilpumā.
Uzklājiet maisījumu no 4 līdz 8 stundām.
Pēc tam, kad ir vērts doties uz reģistratūru reizi dienā (tikai no rīta pirms ēšanas, 200 mililitri).

Daži tradicionālie dziednieki iesaka arī inficēt zemenes (100 gramus), piparmētru (2 gramus) un asinszāli (10 gramus).
Kolekciju nepieciešams piepildīt ar 200 mililitriem ūdens un ļaut tam uzklāt 10 minūtes.
Iegūtais maisījums jāsadala divās daļās un jāizdzer divas reizes dienā, katra no tām.

Diēta

Ārstēšanas laikā pacientam jāpievieno īpaša barošana, bet labāk ir to ievērot un pēc atjaunošanas izmantot kā profilaktisku pasākumu. Uztura ieteikumi:

Vislabāk ir ēst ēdienus mazās devās 5-7 reizes dienā.
Produktiem nevajadzētu būt ļoti smagiem aknām, tāpēc vislabāk ir izmantot tos, kuros ir liels olbaltumvielu, ogļhidrātu un vitamīnu daudzums.
Labībai nav ierobežojumu.
Jūs varat ēst svaigus un vārītus dārzeņus.
Starp gaļu ir izvēlēties zemu tauku satura diētas šķirnes. Tas attiecas arī uz zivīm.
Labs uztura papildinājums būs augļi.
Raudzētiem piena produktiem un olām nav ierobežojumu.
Jūs varat dzert sulas, augļu dzērienus un augļu dzērienus.
Diēta ar pacientu ar aknu amiloidozi nevajadzētu cept un taukus.
Kūpināti produkti arī nedrīkst tikt patērēti.
Konservēti pārtikas produkti ir slikti aknām.
Lai izmantotu garšvielas, tas nav tā vērts.
Nepieciešams pilnībā ierobežot šokolādes, pākšaugu, saldo konditorejas izstrādājumu un alkohola daudzumu.

Aknu amiloidoze ir ļoti nopietna slimība ar smagām sekām. Tāpēc viņa ārstēšanai jāsākas agrīnā posmā. Tas nozīmē, pirmkārt, pacienta savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu pirmo simptomu gadījumā, kas var norādīt uz pacienta aknām. Jo ātrāk sākat terapiju, jo lielāka iespēja, ka amiloidoze drīz neizraisīs cilvēka nāvi.

Nieru nefroze: kas tas ir un kāda ir tās briesmas

Nieru nefroze - orgāna disstrofiskās anomālijas, kas ietekmē parenhīmu un tubulus. Slimība var kļūt par nefrotisko sindromu, oligūriju, nefropātiju. Patoloģijai ir toksiska infekciozitāte. Slimības rezultātā tiek samazināts izdalītā šķidruma daudzums, traucēti vielmaiņas procesi. Vairumā gadījumu nieru nefroze skar bērnus no diviem līdz sešiem gadiem, kā arī pusaudžus.

Slimības cēloņi

Kad cilvēks attīstās nefrozes, kas tas ir - profila ārsts izskaidros. Patoloģijas cēloņi, daudzi. Visbiežāk tās ir: zarnu obstrukcija, smagi apdegumi un nopietni ievainojumi, iedzimtas olbaltumvielu vielmaiņas anomālijas, saindēšanās, vēzis, reimatisms, hroniskas infekcijas, nepiemērotas grupas asins pārliešana.

Provokatīvs faktors slimības attīstībai ir apakšveļas valkāšana, kas izspiež ķermeni urīna orgānu reģionā. Sievietēm nieru nefroze var attīstīties pēc bērna piedzimšanas aseptiskās nekrozes fonā. Slimība bieži tiek pārnesta ģenētiski, un tā attīstās arī pret holēras, malārijas un mēri.

Slimības veidi un to gaita

Slimība var attīstīties gan akūtas, gan hroniskas formas, kas saistītas ar nieru slimības cēloņiem.

Akūtā kursa laikā atšķirt šādas formas:

Nekrotiska nefroze. Organisma epitēlija audi cieš no asinsrites procesu traucējumiem un tubulāru barošanas. Paaugstina organisma patoloģijas intoksikāciju ar indēm, ķimikālijām, toksīniem, asins pārliešanu, kas nav piemērota pacientu grupai. Ir nieru mazspēja, kurai ir problēmas urīna orgānu filtrēšanas darbā, ievērojami samazinās urīna izdalīšanās dienas daudzums. Nekrotiska nefroze ir dzīvībai bīstama. Neomicīna nekroze rodas neomicīna lietošanas dēļ. Antibakteriāla viela nelabvēlīgi ietekmē nieru darbību pacientiem ar urīna orgāniem. Slimības pazīmes parādās minūtēs.
Nieru nefroze pēc transfūzijas. Tas ir iepriekšminētā slimības veida veids. Tās attīstības cēlonis ir iekaisuma mediatoru izdalīšanās asinīs. Var attīstīties nieru šoks.
Febrila nefroze. Attīstās uz ķermeņa infekcijas fona. Nefrotiska slimība ir latentiska. Patoloģija tiek diagnosticēta nejauši ar paplašinātu urīna analīzi. Ar atbilstošu terapiju veiksmīgi izārstēja.

Hroniska slimība ir šāda veida:

Lipoīdu nefroze. Ir bojātas nieres caurules, kurās uzkrājas lipīdu nogulsnes. Glomerulārais aparāts paliek nemainīgs. Slimības sniedzēji ir infekcijas vai autoimūnās slimības. Sekundārā patoloģijas veids.

Amiloidā nefroze. Otrais vārds ir nieru amiloidoze. Smagi un neatgriezeniski bojājumi urīnceļiem. Cilvēka organismā ir amilīda uzkrāšanās, uz kuru sāk aktīvas antivielas. Ir patoloģisks process, kas pārkāpj olbaltumvielu metabolismu, tāpēc veselīgs cilvēks nebaidās no patoloģijas. Amyloīds nefroze tiek diagnosticēta pret hroniskas infekcijas fona vai ķermeņa uzsūkšanos. Tā saucamā sekundārā amiloidoze attīstās ar kolītu, vēzi, reimatoīdo artrītu.
Lipoīds-amiloids nefroze. Ļoti izplatīta slimības forma. Tas uzreiz ietekmē abu orgānu tubulus un glomerulus. Raksturīgas gan lipīdu, gan olbaltumvielu metabolisma problēmas.
Mioglobinuriskais nefroze. Tas rodas, veidojot vielu, kas veidojas muskuļu olbaltumvielu sadalīšanā nieru glomerulos un caurulītēs. Līdzīga parādība ir raksturīga alkoholiķiem un narkomāniem. Psihotropo vielu un alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas rezultātā muskuļu šūnas mirst, nonākot nierēs.
Hidropiskā nefroze. Notiek ar tuberkulozi, badu, endokrīnās sistēmas slimībām. Nieru audu daudzums palielinās, jo šūnās parādās vakuoli. Diagnosticēts tikai ar orgānu audu mikroskopisku pārbaudi.
Nekrotiska nefroze visbiežāk attīstās vienlaikus ar traucētu asins plūsmu nierēs, kas izraisa audu bojāeju. Rezultātā - nieru mazspējas attīstība ar traucētu filtrācijas funkciju un nozīmīga urīna daudzuma samazināšanās.

Kā izpaužas slimība

Hroniskā gaitā slimības pazīmes, kas raksturīgas šai slimībai, var ilgstoši nepastāvēt, jo orgānu darbu kompensē aktīvie nefroni.

Laboratorijas pētījumu rezultāti liecina par novirzi no normas. Ja nieru simptomi akūtas formas nefrozei parādās strauji un aktīvi. Pacients var nomirt pēc pāris dienām vai pat stundām pēc slimības sākuma.

Lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa veidu, tiek veikta orgānu biopsija. Katrai sugai ir savas īpatnības, bet ir vairāki bieži sastopami simptomi:

pietūkums, kas izpaužas visos 4 posmos;
šķidruma emisijas samazināšana, ievērojot dzeršanas režīmu;
darba spējas samazināšanās, ātrs nogurums, vājums;
sāpes locītavās un muskuļos;
paplašināta liesa un aknas;
urīna tests uzrāda augstu olbaltumvielu saturu, balonu klātbūtni;
samazinās olbaltumvielu koncentrācija asinīs.

Akūtu nekronefrozes vai citu nefrozes veidu gadījumā strauji palielinās ķermeņa temperatūra, drebuļi un auksts sviedri. Epiderma vispirms kļūst sarkana, tad pēkšņi kļūst gaiša. Ir astmas lēkmes, dažreiz sāpes muskuļos un locītavās kļūst nepanesamas. Persona atrodas iepriekšējā stāvoklī, oligurija vai urīna sekrēcijas pilnīga neesamība.

Nieru slimību terapija

Pacienti tiek ārstēti slimnīcā stingri uzraudzot ārstējošajam ārstam. Terapija ir daudzkomponentu un tiek izvēlēta individuāli katram pacientam.

Ja pietūkums ir aizliegts lietot sāli. Pārtikas produktiem jābūt vitamīniem un jābūt līdzsvarotiem. Būs noderīgi dārzeņi, augļi, proteīnu saturoši produkti. Vārīšanai nepieciešams tvaiks vai sautējums, cep. Aknas tiek uzskatītas par produktu, kas palīdz cīnīties ar nieru audu lipīdu un amiloidu reģenerāciju. Ieteicams lietot 200 g dienā.

Otrajā slimības formā vienlaicīgi tiek ārstēta vienlaicīga slimība. Tam tiek izmantota antibakteriāla un antibakteriāla terapija. Pūtēju centru klātbūtnē tika veikta to rehabilitācija, drenāža, izgriešana. Cytostatic un hormonālās zāles, kas paredzētas autoimūnām slimībām.

Lipoīdu nefrozi ārstē ar glikokortikoīdiem, bet ar amiloidu šāda terapija nav efektīva, un dažos gadījumos pat palielina slimību. Imūnmodulējošas zāles aptur nenormāla procesa attīstību nierēs.

Pārtrauciet amiloidkolicīna vai Unithiol sintēzi un uzkrāšanos. Jebkura veida nefroze ir obligāta antitrombocītu un antikoagulantu lietošana. Diurētiskie līdzekļi tiek lietoti piesardzīgi, jo dažos gadījumos tie ir kontrindicēti un var izraisīt smagas komplikācijas.

Kas ir nefroze? Tā ir bīstama nieru slimība, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas. Akūtajai formai nepieciešama tūlītēja terapija. Savlaicīga infekcijas slimību un iekaisuma ārstēšana palīdzēs novērst nefrozes attīstību.

Ja Jums ir aknu ultraskaņa, vispirms jāsaprot, kas tas ir. Ultraskaņa ir cilvēka ķermeņa orgānu izmeklēšana, izmantojot ultraskaņas viļņus. Tas ir balstīts uz cilvēka orgānu viļņu atspoguļojumu. Ultraskaņas viļņi tiek novirzīti uz tās personas orgānu, kura vēlas tikt pārbaudīta. Cilvēka ķermeņa biezāki audi labāk atspoguļo ultraskaņas viļņus, mazāk blīvi atspoguļo šos viļņus.

Apsekojuma iezīmes

Ultraskaņas mašīna darbojas šādi. Ultraskaņas viļņi tiek nosūtīti uz cilvēka orgānu. Tie ir atspoguļoti, to aparāti tos uztver, pārveidojot tos par elektriskiem impulsiem. Šie impulsi, tāpat kā televizorā, tiek pārvērsti attēlā ierīces ekrānā.
Kas ir ultraskaņas viļņi? Skaņas viļņi ir tie, ko mūsu auss nozvejas.

Kā notiek nieru vai aknu ultraskaņa? Ultraskaņas ierīcei ir sensori. Šajos sensoros ir viens kristāls. Kad kristāli ir pakļauti mainīgajai elektriskajai strāvai, sākas mehāniskas svārstības ar ultraskaņas viļņu emisiju. Viļņi izplatās visos virzienos no kristāliem. Bet sensoros ir arī īpašas lēcas, kas savāc viļņus gaismā, padarot to vērstu vienā virzienā. Ārstam ir jāvada viļņi uz pareizo orgānu. Pēc viļņa atstarošanas no cilvēka orgāna viņi atkal iekrīt sensorā. Ir pretējs process. Ultraskaņas viļņi ietekmē kristālu, un tāpēc tas sāk radīt elektrību, kas monitorā tiek pārveidota par video signālu.

Aknu izmeklēšana

Tā kā ultraskaņas laikā netiek ražots jonizējošais starojums, šāda pārbaude ir diezgan droša. Tas ir parakstīts pat grūtniecēm. Turklāt tas ir lēts apsekojums.

Kad ir parakstīta aknu ultraskaņa? Ieteicams turēt aknu slimību - hepatītu, cirozi utt. Ja ir aizdomas par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, ir nepieciešams veikt ultraskaņu. Ja iespējams, strupceļš process ar savainojumiem ir nepieciešams veikt šo pārbaudi. Ir noteikta cita aknu ultraskaņa, lai uzraudzītu aknu slimību ārstēšanas gaitu. Pirms aknu ultraskaņas nevar pašārstēties.

Aknu slimības pazīmes, par kurām jums jākonsultējas ar ārstu, ir šādas: grēmas, slikta dūša, caureja ar spilgti izkārnījumiem, tumšs urīns, nepatīkama sviedru smarža, ādas dzeltēšana. Jums var rasties pastāvīga slāpes vai izsalkuma sajūta, niezoša āda, bezmiegs, tahikardija. Ar šādiem simptomiem nav grūti noteikt aknu slimību. Bet ir mazāk raksturīgi simptomi.

Norādes pētījumam

Sāpes aknās, atkarībā no slimības veida, var būt atšķirīgas. Tas var būt garš un sāpes. Var būt intensīva ar strutainiem procesiem. Var būt izkaisīti. Nedrīkst būt sāpes.

Visbiežāk sastopamā aknu infekcijas slimība ir A hepatīts. Bērns var sākt A hepatītu, ja viņa māte iepriekš nav cietusi no šāda veida hepatīta un nav vakcinējusi sevi. A hepatīta inkubācijas periods ir 15 līdz 50 dienas. Šobrīd persona jau var inficēt citus. Tādējādi slimība ir sadalīta 4 posmos - inkubācijas periods, primārais periods ir aptuveni nedēļa, ledus periods ir 2-3 nedēļas, un atveseļošanās periods ir līdz 2 gadiem.

A hepatīts var būt inficēts no slimību, deguna un asinsvadu sekrēciju izkārnījumiem un urīna un ar tiešu kontaktu ar pacientu. Lai novērstu infekciju, ieteicama vakcinācija.

B hepatīts, kas biežāk sastopams pieaugušajiem, ir bīstamāks. Tas tiek pārnests seksuāli, caur siekalām un caur asinīm. To var ievest bez sterilizējošām šļircēm un citiem instrumentiem, lai iekļūtu cilvēka audos. B hepatīts var būt akūts vai hronisks. Hroniskā forma ir pilna ar to, ka tā var izraisīt aknu cirozi vai onkoloģisku slimību. Ja slimība tiek atklāta agrāk, ārstēšana būs efektīva.

C hepatīta gadījumā infekcija tiek pārnesta ar asinīm. Riska grupa ietver narkomānus. Slimības inkubācijas periods ir no 2 nedēļām līdz gadam. Diemžēl šīs briesmīgās slimības ārstēšana vēl nav izgudrota. Tā bieži ir hroniska. Diagnozei ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi. Ja C hepatīta slimnieks laikus vēršas pie hepatologa, nevis pašārstēšanās, viņš var cerēt uz labvēlīgu prognozi.

Aknu ciroze ir briesmīga slimība. Kad tas notiek aknu audu deģenerācijā rētaudos. Tajā pašā laikā aknas pakāpeniski pārtrauc pildīt savas funkcijas. Bet tas ražo proteīnus, taukus un ogļhidrātus, piedalās gremošanas procesā, aizsargā cilvēka organismu no kaitīgām vielām.

Ko rādīs ultraskaņa?

Ir daudz vairāk infekciozu aknu slimību, kuras var ārstēt. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi veikt ultraskaņas izpēti un noskaidrot, vai jūsu rādītāji ir tālu no normas.

Ja Jums ir aknu ultraskaņa, jums ir nepieciešama zināma sagatavošanās:

Jums jāreģistrējas ultraskaņas skenēšanai no rīta un jānāk uz tukšā dūšā. Nakts laikā ir aizliegts ēst pirms ultraskaņas.
Divas līdz trīs dienas pirms ultraskaņas jādodas uz diētu. Diēta nozīmē samazināt šķiedru uzņemšanu un gāzi. Parastā veiktspēja ultraskaņas laikā kompensēs jūsu neērtības. Viņu galds parasti tiek ievietots tematiskajās vietnēs un forumos.

Aknu ultraskaņas transkripts ietver šādus rādītājus: aknu cilpu lielumu, to ehoģenētiskumu, kontūru skaidrību, vielas struktūru.

Aplūkojot aknas ultraskaņai, tas var atklāt aknu cistas klātbūtni ar vēzi, metastāzēm, citos gadījumos - aknu bojājumu, subheimatisku abscesu. Aknu tauku deģenerāciju joprojām var noteikt. Tajā pašā laikā nav slikti veikt nieru izmeklēšanu, jo šie orgāni atrodas tuvu viens otram.

Aprakstot ārstu, tiek izmantoti daži termini. Ārsts var nekavējoties izskaidrot pacientam dekodēšanas ātrumu pēc ultraskaņas pārbaudes. Aknu ultraskaņas dekodēšana ietver šādus jēdzienus:

Kalcifikācijas zona - kalcinēt. Tās ir blīvās vietas, kas piesūcinātas ar kalcija sāļiem. Šādas vietas var rasties infekcijas slimību pārnešanas rezultātā.
Vēdera veidošanās - aknu cista, veidojas vienā no daivām. Tas ir labdabīgs augums ar šķidrumu iekšpusē.
Aknu audzēji ir ļaundabīga slimība.
Difūzas izmaiņas aknās ir izmaiņas visu aknu struktūrā. Tā nav slimība, bet simptoms. Šāda pārmaiņa var rasties hepatīta vai cirozes gadījumā, un to var izraisīt ar vecumu saistītas izmaiņas aknās.
Pastāv lielāka echogenitāte. ka dažas aknu daļas sāka palaist garām ultraskaņas viļņiem.
Ārsts var uzrakstīt, ka Jums ir “balta aknas”. Tas nozīmē, ka dažas aknu šūnas atdzimst tauku šūnās, parādās zīmogs.

Ultraskaņa var pierādīt, ka aknas ir palielinātas salīdzinājumā ar normu. Tas ne vienmēr ir slimības pazīme. Dažreiz aknām ir lielāks lieluma lielums. Viņam ir visi orgāni var būt nedaudz vairāk par normu.

Bet ar šo slimību aknas var palielināt. Piemēram, tas palielinās ar hepatītu. Aknu kontūras malas veido nevienmērīgu formu. Ehogenitāte palielinās, kas nozīmē, ka aknas kļūst blīvākas, sliktāk veic ultraskaņu. Šo attēlu novēro hroniska hepatīta gadījumā. Akūtā hepatīta gadījumā aknu audu ehogenitāte samazinās, aknu vēnas sašaurinās.

Aknu cirozes ultrasonogrāfija rāda, ka sākotnējā stadijā tā lielums palielinās. Ķermeņa audi kļūst neviendabīgi, bedraini. Vaskulārais modelis ir traucēts, kontūras kļūst nevienmērīgas. Samazināta ultraskaņas viļņu vadītspēja. Liesa izmērs palielinās, brīvais šķidrums parādās vēdera dobumā. Var noteikt difūzas izmaiņas aknās.

Nepieciešams ļaundabīgo audzēju ultraskaņas izmeklējums. Tas ļauj jums redzēt bojājumus, tas ir, audzēja atrašanās vietu un tā lielumu. Labdabīgiem audzējiem, piemēram, hemangiomu vai adenomu, ir norādīts arī ultraskaits. Tas nosaka audzēja lokalizāciju.
Palielinātas aknas un cistu veidošanās. Ja ir daudz cistu, tad slimību sauc par policistisku. Ķirurģijai ir ļoti svarīgi veikt ultraskaņu.

Traipi uz aknām var būt ķiršu invāzijas simptoms. Tā satur kapsulas, kas satur parazītus. Bet, ja ir vietas, tikai gadījumā, ir jāveic audzēju testi.

Nebaidieties no aptaujas. Uzticiet savu veselības speciālistu. Ultraskaņas rezultātus interpretē ārsts.

Kad nepieciešama aknu pārbaude

Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem, kas veic milzīgu darbu. Sakarā ar nepietiekamu uzturu, alkohola lietošanu, vīrusu bojājumiem vai ģenētisko noslieci cilvēks sāk ciest no hepatīta, cirozes un citiem aknu darbības traucējumiem. Lai identificētu ķermeņa funkcionalitātes pārkāpumus, tiek veiktas bioķīmisko asins analīžu pārbaudes.

Saturs

Kas ir skrīnings

Kopā ar aknu skrīningu pārbauda aizkuņģa dziedzeri. Šie divi orgāni ir atbildīgi par gremošanu organismā. Aknas izdala žulti, iznīcina toksīnus, regulē vielmaiņu, uzkrāj labvēlīgus mikroelementus, ietekmē asins recēšanu, hormonālo līdzsvaru un imūnsistēmu.

Dzelzs ražo fermentus, kas sagremo pārtiku. Turklāt šī iestāde izdala insulīnu, kas ir atbildīgs par glikozes līmeni asinīs.

Aknas ir savstarpēji saistītas ar aizkuņģa dziedzeri, piemēram, reaktīvs pankreatīts bieži tiek uzskatīts par hepatīta sekām, un traucēta sulas aizplūšana izraisa holelītuzi. Šādas patoloģijas rodas alkohola lietošanas, nepietiekama uztura, pārēšanās dēļ.

Pēc tēmas

Irrigogrāfijas nozīme kuņģa slimību diagnosticēšanā

Viktorija Navrotskaja
Publicēts 2018. gada 21. oktobrī, 2018. gada 8. novembrī

Sākotnēji aknu slimība bieži ir bez simptomiem, pēc tam vēdera labajā pusē ir sāpes, dedzinoša sajūta, slikta dūša, vemšana, rūgtuma sajūta mutē, traucējumi, izkārnījumu izkārnījumi un ādas dzeltenība.

Aknu eksāmens noteiks:

Alanīna aminotransferāze vai ALT.
Aspartāta aminotransferāze vai AST.
Sārmainās fosfatāze.
Glutamiltranspeptidāze.
Kopējais bilirubīns.

Citolītiskais sindroms vai aknu šūnu iznīcināšana izraisa ALAT, AST palielināšanos, bet holestāze palielina bilirubīna līmeni. Ja visi šie rādītāji pārsniedz normu, tas nozīmē, ka tas ietekmē gan aknas, gan aizkuņģa dziedzeri. Tātad žultsakmeņu slimība izpaužas. Pārbaudei pacients ņem venozās asinis.

Skrīningam ir daudz uzdevumu, piemēram:

Ķermeņa funkcionalitātes novērtējums.
Aknu patoloģiju diferenciāldiagnoze.
Pacienta kontrole ar esošām hroniskām slimībām.
Lietoto zāļu efektivitātes uzraudzība, blakusparādību novēršana.

Pat cilvēkiem, kas ievēro veselīgu dzīvesveidu, ieteicams reizi gadā pārbaudīt aknas. Skrīnings ir ļoti informatīva pētniecības metode, kas ļauj atklāt aptuveni 95% aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģiju.

Pareiza sagatavošana

Skrīnings tiek veikts no rīta tukšā dūšā. Pirms pārbaudes ieteicams neēst ēdienu apmēram 12 stundas. Pusstundu pirms procedūras novērst pārmērīgu fizisko slodzi, nervu pārspīlējums. Smēķēšana joprojām ir aizliegta 30 minūtes pirms manipulācijas.

Indikācijas

Skrīnings tiek parādīts šādās situācijās:

Ja ir klīniskas iespējamās aknu problēmas pazīmes, piemēram, sāpes, dedzināšana pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, rūgta garša, vēdera aizture, nieze un patoloģiska izkārnījumi.
Struktūras pārkāpuma gadījumā ķermeņa pieaugums atbilstoši instrumentālās diagnostikas rezultātiem
Ar alkohola dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu.
Ar ilgstošu zāļu lietošanu, kas ietekmē aknu darbību.
Ja pacientam ir iedzimta tendence uz aknu patoloģijām.
Novērojot pacientus ar gremošanas sistēmas hroniskām slimībām.

Ja cilvēks vada veselīgu dzīvesveidu, nav aknu bojājumu simptomu, tad skrīnings jāveic kā preventīvs pasākums.

Faktori, kas ietekmē iznākumu

Neskatoties uz ļoti informatīvo pārbaudi, ir šādi faktori, kas kropļo datus:

Pārbaude ar intravenozas kontrastvielas ievadīšanu dienā pirms diagnozes.
Grūsnības periods
Kombinēto slimību klātbūtne, piemēram, gremošanas trakta citu orgānu patoloģijas, onkoloģiskie audzēji, akūti iekaisuma procesi, asinsrites un endokrīnās sistēmas problēmas.
Pacienta sakāve ar infekciozu mononukleozi, adenovīrusu, parotītu un citām akūtām slimībām.

Šīs diagnostikas metodes rezultāti bieži tiek izkropļoti, ja pacients lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, glikokortikosteroīdus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un citas zāles, kuru metabolisms notiek aknās.

Datu atšifrēšana

Aknu skrīnings atklāj piecus līmeņus. Ja vismaz viena no fermentiem koncentrācija pārsniedz normu, tad tas norāda uz ķermeņa problēmu. Palielināts ALT līmenis (alanīna aminotransferāze) parādās, ja:

Hepatīts toksīnu, akūtu infekciju dēļ. Šeit indikators palielinās 40-50 reizes.
Alkoholiskie aknu bojājumi, ciroze.
Metastātiska orgānu iznīcināšana.
Žults izplūdes pasliktināšanās žultsakmeņu slimības dēļ, kas ir aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs.
Pankreatīts.
Mononukleozes infekcijas raksturs.
Sirds bojājumi - sirds mazspēja, miokarda infarkts.
Skeleta muskuļu bojājumi, smagi apdegumi.

Aknu pārbaudes pārbaude.

Aknu pārbaude ir asins parauga bioķīmiskā pārbaude, kas ļauj identificēt aknu darbības traucējumu pazīmes un toksiskos bojājumus. Skrīnings ļauj ne tikai novērtēt aknu funkcionālo stāvokli, bet ir nepieciešams arī aknu slimību diferenciāldiagnozei, hronisku slimību slimnieku uzraudzībai un ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Aknu pārbaude tiek veikta saskaņā ar sešiem pamatrādītājiem, jo īpaši tiek konstatēti fermenti, kas atrodas aknu šūnās un mēdz palielināt koncentrāciju ar bojājumiem un nekrozi. Pētījuma laikā uzmanība tiek pievērsta:

Kopējā bilirubīna koncentrācija, kas mainās atkarībā no dzelte, holestāze, hepatīts, dažādi toksiski aknu bojājumi.

Alanīna aminotransferāzes līmenis, kas ir intracelulārs enzīms un atrodams nelielos daudzumos asinīs. Kad ir bojātas ALAT bagātas šūnas, un tas ir aknu šūnas, šie fermenti nonāk asinīs, un to koncentrācija un aktivitāte palielinās.

Ac-partataminotransferāze ir enzīms aknu audos, kuru daudzums palielinās, sabojājot sirds muskuļu šūnas un samazinoties ar B6 vitamīna deficītu.

Sārmainās fosfatāzes līmenis, kas reaģē uz kaulu slimībām un aknu patoloģisko aktivitāti.

Gamma-glutamiltransferāzes līmenis - enzīms, kas iesaistīts aminoskābju metabolismā un aknu un žults trakta slimību veidošanās laikā palielina aktivitāti serumā.

C-reaktīvā proteīna līmenis, kas ir ļoti jutīgs pret iekaisuma procesiem audos, arī aknu audos.

Aknu skrīningu var noteikt gan profilaktiskām pārbaudēm, gan, ja ir vairākas indikācijas, tostarp iespējamo aknu bojājumu simptomu parādīšanās, tās struktūras un lieluma izmaiņas, aknu un aizkuņģa dziedzera slimību klātbūtne, tostarp ģimenes locekļu vidū. Arī šāds pētījums var tikt iecelts personām, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, vienlaikus lietojot zāles, kas nopietni ietekmē aknu darbību, kā metodi, lai uzraudzītu pacientus ar hroniskām slimībām.

Pētījumam tiek ņemta asinis no vēnas, rezultāti ir tabula ar identificētiem rādītājiem un normas vērtībām.

VISPĀRĒJIE NOTEIKUMI PAR SAGATAVOŠANU KRAU ANALĪZEI

Vairumam pētījumu asinis ieteicams ziedot no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja pastāv dinamisks novērojums. Ēšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainu pārtikas produktu uzņemšanas). Ja nepieciešams, dienas laikā pēc 2-4 stundu ātruma var ziedot asinis. Ieteicams dzert 1-2 glāzes gāzētu ūdeni neilgi pirms asins savākšanas, tas palīdzēs iegūt nepieciešamo daudzumu asins pētījumam, samazina asins viskozitāti un samazina varbūtību, ka recekļi caurulē. Ir nepieciešams izslēgt fizisko un emocionālo stresu, smēķēšanu 30 minūtes pirms pētījuma. Asinis izmeklēšanai tiek ņemtas no vēnas.