Visefektīvākās zāles C hepatīta ārstēšanai

Tā kā hepatīta C vīruss tika atklāts 1989. gadā, zinātnieki meklēja nebeidzamu meklēšanu, lai izglābtu cilvēci no šīs globālās sabiedrības veselības problēmas. C hepatīta infekcija ir kļuvusi nikns. Pasaules Veselības organizācija sniedz datus par 3-4 miljoniem cilvēku gadā. Vairāk nekā 50% pacientu slimība kļūst hroniska.

Diemžēl ir vairāk jautājumu par C hepatīta ārstēšanu nekā atbildes. Kāda veida zāles ārstē hepatītu, cik daudz ir ārstēšana - viens no populārākajiem. Informācija par pretvīrusu terapiju un tās pieejamību ir ļoti svarīga. Tādēļ mēs iesakām iepazīties ar mūsu raksta saturu.

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

Norādiet ārstēšanu tikai ārsts

Ja Jums ir aizdomas, ka esat inficēts ar C hepatītu, jums ir nepieciešams veikt īpašus testus medicīnas iestādē. Ja rezultāts ir pozitīvs, tad ir nepieciešami papildu pētījumi, kas sniegs pilnīgu priekšstatu par vīrusa veidu, vīrusu slodzi un vairāk. Šī informācija ir nepieciešama, lai noteiktu kompetentu terapiju ar visām slimības īpašībām.

Meklējot labāku C hepatīta ārstēšanu, pacienti ir gatavi izmēģināt visus līdzekļus, no kuriem daudzi ir pilnīgi bezjēdzīgi. Jāatceras, ka pacientiem ar C hepatīta diagnozi nav tradicionālās medicīnas līdzekļu, kas palīdzētu atbrīvoties no C hepatīta. Nekādā gadījumā nav nepieciešama tūlītēja ārstēšana. 5% precedentu atgūšana notiek bez jebkādu zāļu lietošanas.

C hepatīta zāles

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

• Pacienta dzimums;
• Vecums;
• Slimības ilgums;
• Vīrusa genotips;
• Fibrozes pakāpe.

Pretvīrusu terapijas mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās un iekaisuma un deģeneratīvu bojājumu novēršana: fibroze, ciroze un vēzis. Lielākā daļa C hepatīta ārstēšanas speciālistu izmanto divkāršu terapiju ar interferonu, lai apkarotu HWS un ribavirīnu, kas paātrina pirmās.

Pacientam jāsaņem interferons katru dienu. Cita ārstēšanas shēma ietver īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegellētu interferonu reizi nedēļā. Ribavirīna tabletes jādzer katru dienu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa un vīrusa slodzes uz ķermeni, vidējais ilgums ir 24-48 nedēļas. Šāda terapija ir pierādījusi savu efektivitāti 2. un 3. tipa hepatīta ārstēšanā.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāļu cena

Ārstēšanas atsauksmes

Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par narkotikām

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcija

Ir daudz medikamentu, kuru mērķis ir apkarot hepatītu. Tabulā redzams visslavenākais un nostiprinātais.

Krievu un ārzemju narkotiku izmaksas ir ļoti augstas, tāpēc ne katrs HCV pacients var justies kā piemērs.

Jauna C hepatīta zāles

C hepatīta izārstēšanās novēršana nenotiek. Jaunas zāles var iedarboties tieši uz vīrusu, novēršot tās replikāciju. Šim nolūkam tās sauc par tiešām pretvīrusu zālēm (DAA). DAA ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar standarta kombinēto terapiju:

• Tie samazina pretvīrusu terapijas ilgumu līdz 12-24 nedēļām;
• DAA ir mazāk blakusparādību un kontrindikāciju;
• Palieliniet SVR

Pirmie pretvīrusu medikamenti, kuriem tika veikta klīniska izpēte un ko sāka aktīvi lietot ārstēšanā, bija HCV proteāzes inhibitori, boceprevīrs un telaprevīrs. Šādu zāļu saraksts pastāvīgi paplašinās, tam pievienoti Miravirsen un sofosbuvir un citi.

Kas ir visefektīvākais C hepatīta ārstēšanai?

Kādas zāles C hepatīta lietošanai cīņā pret to ir atkarīgas ne tikai no slimības genotipa un sarežģītības, bet arī no pacienta finansiālās spējas.

Lai gan jaunākās zāles liecina par augstiem rezultātiem, „zelta standarts” joprojām ir terapija ar interferona un ribavirīna lietošanu.

Tās ir piemērotas visu C hepatīta genotipu ārstēšanai. Pacienti ar hepatītu meklē medikamentu, kas izārstē par 100%, bet līdz šim nevienam medikamentam nav šādu rezultātu.

Atsevišķos materiālos varat atrast atbildes uz šādiem jautājumiem:

Hepatoprotektoru loma C hepatīta ārstēšanā

Hepatoprotektorus sauc par zālēm, kuru funkcija ir nodota hepatocītu atjaunošanai. Šī zāļu grupa aizsargā aknas no iznīcināšanas un palielina tās efektivitāti. Populāri hepatoprotektori, kas radīti, pamatojoties uz būtiskiem fosfolipīdiem (viens no tiem Essentiale Forte), kas ir daļa no šūnu membrānas. Šīs zāles mērķis ir atjaunot aknu struktūru.

Vai Essentiale sniedz palīdzību hroniska C hepatīta ārstēšanā? Pacientiem ar C hepatītu tikai dabiskās un sintētiskās izcelsmes hepatoprotektorus paraksta tikai kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem. Hepatoprotektoru pieņemšanai ir labvēlīga ietekme uz aknām, palielinot tā izturību pret negatīviem faktoriem.

Vai C hepatīts var izārstēt brīvu?

Nekas mums nemaksā tik daudz kā mūsu veselība. Ne visām pacientu kategorijām ir iespēja saņemt kvalitatīvu C hepatīta ārstēšanu. Tādēļ šī pacientu grupa ir norūpējusies par C hepatīta brīvas izārstēšanas nepieciešamību? Galu galā vidējās terapijas kursa izmaksas ir vismaz 20 000 rubļu mēnesī, neskaitot ārstu konsultācijas un eksāmenu. Ir trīs veidi, kā saņemt bezmaksas ārstēšanu:

1. Bezmaksas ārstēšana uz hepatīta apkarošanai piešķirto budžeta līdzekļu rēķina.
2. Bezmaksas antivīrusu medikamentu iegūšana valsts sociālās palīdzības ietvaros, kas tiek sniegta, sniedzot pilsoņiem virkni sociālo pakalpojumu konkrētām iedzīvotāju grupām.
3. Piedalīšanās jaunāko pretvīrusu zāļu klīniskajā izstrādē, ko veic dažādi farmakoloģiskie uzņēmumi.

Jautājiet, vai konkrētās procedūras izmaksas sedz obligātā veselības apdrošināšana.

CILVĒKU CENAS NO HEPATĪTES C. KĀ PASŪTĪT MEDICĪNAS BEZ STARPNIEKIEM?

Mūsdienās lielākajai daļai pacientu, kas ierodas klīnikā ar C hepatīta diagnozi, jāsaņem standarta terapija ar ribavirīnu un interferona zālēm. Šie rīki var palīdzēt pacientiem panākt pilnīgu atveseļošanos. Bet tas ir tikai tad, ja ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi.

C hepatīta zāļu aptiekās izmaksas ir diezgan augstas. Bet bez dārgām importētām zālēm ir arī vietējie aizsardzības līdzekļi, kas palīdz novērst šo slimību. Un šie līdzekļi ir daudz lētāki. Ja izvēlaties pareizos amerikāņu narkotiku analogus un pareizi izvēlaties devu, ārstēšana var būt diezgan veiksmīga.

C hepatīta narkotiku cenas Krievijā var mainīties robežās no 15-20 tūkstošiem rubļu iepakojumā, kas ir pietiekams mēnesim (neaizmirstiet, ka ārstēšana ilgst trīs mēnešus). Un importētās zāles maksā nedaudz vairāk nekā četrdesmit tūkstošus rubļu. Bet pirms svarīgu lēmumu pieņemšanas par ārstēšanu un narkotiku iegādi pacientam jākonsultējas ar savu ārstu, lai situācija netiktu saasināta.

C hepatīta ārstēšanas metodes

C hepatīta pacientu ārstēšanas galvenais mērķis ir pilnīga vīrusa izvadīšana no cilvēka ķermeņa. Ja slimības stadija ir pārāk progresīva, galvenais ārstējošā ārsta mērķis ir palēnināt vai apturēt iekaisuma procesus pacienta aknās, kā arī novērst šīs slimības pāreju uz aknu vēzi vai cirozi. Ir daudz veidu, kā tikt galā ar šo slimību.

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, kā arī no tādiem faktoriem kā pacienta vecums, dzimums, pacienta stāvoklis, vīrusa slodzes raksturs un slimības gaita. Galu galā C hepatīts var būt gan hronisks, gan akūts. Ja pastāv aknu vai vēža cirozes risks saslimt ar šo slimību, slimības ārstēšana ir jāpiešķir paātrinātā veidā.

Jāatzīmē arī tas, ka C hepatīta ārstēšanas laikā nepietiek tikai ar regulāru zāļu lietošanu un pārbaudi. Jāturpina vadīt veselīgu dzīvesveidu un diētu. Pirmkārt, pacientam pilnībā jāpārtrauc smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana. Tādējādi aknu funkcijas ir normalizētas, žults sekrēcija uzlabosies, un zarnas un kuņģis tiks pasargāti no visa veida bojājumiem.

C hepatīta zāļu izmaksas

C hepatīta ārstēšanai paredzēto zāļu cena ir atkarīga no izcelsmes valsts. Šo līdzekļu izmaksas var būt diezgan dažādas. Apsveriet galveno narkotiku veidu cenas:

Kā redzams tabulā, C hepatīta zāļu cenas atšķiras diezgan plaši. Pateicoties tam, ikvienam ir iespēja atbrīvoties no šīs slimības. Patiešām, ne visi var atļauties dārgu ārstēšanu ar importētajām zālēm.

Lai uzzinātu par vienas vai citas zāles pieejamību aptiekās, jāizmanto īpašs katalogs, kas norāda, kādā adresē var iegādāties noteiktu produktu, un kāda ir tās vērtība.
Ja jums nav iespējas pasūtīt dārgu medikamentu C hepatīta ārstēšanai no amerikāņu ražotāja, pasūtiet Indijas sugas vārdu. Galu galā, Indijas farmācijas uzņēmumi ir ieguvuši īpašus līgumus un licences Sovaldi medicīnas ražošanai un pārdošanai saskaņā ar amerikāņu kompānijas Gilead tehnoloģiju. Šo divu valstu zāļu cenu atšķirība ir vairāki desmiti tūkstošu dolāru, kas ir diezgan daudz.

Turklāt jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšanas izmaksas ietver ne tikai šo slimību izraisošo zāļu cenu, bet arī izmeklēšanas cenu, kurai visiem pacientiem vispirms jānokārto. Tas ir, pārbaudīt, veikt aknu biopsiju, noteiktus testus utt.

Pērkot C hepatīta zāles, pārliecinieties, ka pievērsiet uzmanību preču iepakojumam. Tajā jānorāda izcelsmes valsts, un iekšpusē jābūt detalizētām instrukcijām, kurās ir norādījumi, kā pareizi lietot šo narkotiku. Tāpat pacientam pirms šī produkta iegādes jāpārliecinās, ka aptiekā, kurā viņš plāno pasūtīt C hepatīta līdzekli, ir visi nepieciešamie līgumi un licences, kas ļauj pārdot šos produktus. Jūtieties brīvi jautāt farmaceita jautājumiem par medikamentiem. Un pats galvenais - stingri ievērojiet ārsta norādījumus.

Visefektīvākais ārstēšanas režīms visiem genotipiem no 1 līdz 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

C hepatīta ārstēšana Krievijā: ārstēšanas „zelta standarts”, jauna narkotika un tās izmaksas

Pēdējos gados medicīna ir spērusi nozīmīgu soli C hepatīta ārstēšanā. Ir radušās mūsdienīgas slimības ārstēšanas metodes, tiek sintezētas jaunas C hepatīta zāles un tiek veikti klīniskie pētījumi, kā arī palielinājies to pacientu īpatsvars, kuri ir izārstēti no šīs briesmīgās slimības.

Pateicoties mūsdienu pretvīrusu un imūnmodulējošām zālēm, 50–80% pacientu atgūstas.

Katrs cilvēks, kam diagnosticēts C hepatīts, sāk interesēt jautājumu par to, kā ārstēt un cik daudz C hepatīta ārstēšanas izmaksas?

Es ierosinu detalizēti apsvērt C hepatīta ārstēšanu, pretvīrusu terapijas izmaksas un dažas zāles.

Kā tiek ārstēts C hepatīts?

C hepatīta ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu vīrusu slodzi, mazinātu iekaisumu un novērstu komplikācijas.

Zāļu terapija nav paredzēta visos gadījumos, jo 5% pacientu ir spēcīga imūnsistēma, kas var tikt galā ar vīrusu pašu un uz visiem laikiem.

Šādiem pacientiem nepieciešama infekcijas slimības ārsta un hepatologa novērošana, kā arī periodiska vīrusu slodzes, ķermeņa un aknu funkcionālo spēju laboratoriskā uzraudzība.

C hepatīta terapijas izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma un dzimuma, slimības formas, patogēnu genotipa, nosliece un nosliece uz fibrozes veidošanos (aknu cirozes attīstības ātrums).

Ārstēšanas steidzamība ir atkarīga no aknu fibrozes attīstības ātruma:

1. fibrozes pakāpi - F0 - F1 - var atlikt;
2. fibrozes F2-F3 pakāpe ir maksimālais ārstēšanas aizkavēšanas termiņš uz 2 gadiem;
3. F4 fibrozes pakāpe prasa tūlītēju ārstēšanu.

Zelta standarts C hepatīta ārstēšanai

Ribavirīna un interferona standarta dubultā terapija vienādi ietekmē visus C hepatīta vīrusa genotipus.

Ribavirīns ir pretvīrusu tablete, kas ir sintētisks nukleozīdu analogs.

Tas ir svarīgi! Galvenā Ribavirīna lietošanas indikācija ir hronisks C hepatīts.

Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, paaugstināta jutība pret ribavirīna sastāvdaļām, sirds un nieru mazspējas vēlīnā stadijā, dekompensētā aknu ciroze, kā arī personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Ribavirīnam ir daudz nevēlamu blakusparādību, tai skaitā:

• galvassāpes, reibonis, vispārējs vājums, bezmiegs, depresija, aizkaitināmība, pašnāvības tendence, trīce, parestēzija, hiperestēzija, hipoestēzija, samaņas zudums;
• arteriāla hipertensija, sirds aritmija;
• eritrocītu hemolīze, leikocītu, neitrofilu, granulocītu, trombocītu skaita samazināšanās;
• elpošanas ritma pārkāpums, klepus, elpas trūkums, vidus auss iekaisums, paranasālas sinusa;
• sausa mute, samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
• konjunktīvas iekaisums, samazināts redzes asums, dzirde;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• karstā mirgošana, samazināta seksuālā vēlme, menstruāciju traucējumi;
• nātrene, ādas izsitumi, drudzis, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze;
• matu izkrišana, sausa āda, samazināta vairogdziedzera hormonu sekrēcija, slāpes, samazināta organisma rezistence pret vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijām, palielināti limfmezgli.

Ribavirīna vidējās izmaksas 0,2 - 200 rubļu 30 tabletēm.

Alfa interferonam piemīt pretvīrusu, imūnmodulējoša, pretvēža un antiproliferatīva iedarbība.

Alfa interferons ir iekļauts leikēmijas, hroniskas mielo leikēmijas, B un C vīrusa hepatīta, trombocitozes, mielomas, nieru vēža, kā arī Kaposi sarkomas, sēnīšu mikozes, retikulozarkomas ārstēšanā.

Zāles plaši lieto gripas un ARVI profilaksei un ārstēšanai.

Alfa interferons nav parakstīts paaugstinātas jutības gadījumā pret to, smagām sirds un asinsvadu slimībām, akūtu koronāro sindromu, smagu aknu un nieru mazspēju, asins recēšanas traucējumiem vai tendenci trombozi, epilepsiju, dekompensētu aknu cirozi grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Šīs zāles ir kontrindicētas bērniem.

Ārstēšanas laikā ar alfa interferonu rodas blakusparādības, piemēram, ribavirīnā.

Krievijas Federācijas teritorijā šādi interferona alfa preparāti ir reģistrēti kā Alferons, Altevīrs, cilvēka šķidrums, kas satur interferonu, sausas un svecēs, Inferon, Lokferon uc.

Krievu ārsti visbiežāk parakstīja šādus interferona medikamentus pacientiem ar C hepatītu:

• IFN-5: 5 amp. 3 miljoni SV katrs - 1500 rubļi, 5 amp. 5 miljoni SV - 2000 rubļi;
• Roferon: 5 amp. 3 miljoni SV - 800 rubļu;
• Intron-A: 6 devu šļirces pildspalva - 7200 rubļu;
• Realdiron: 1 apm. 3 miljoni SV - 400 rubļu;
• Viferon-Feron: 10 taisnās zarnas sveces ar 3 miljoniem SV - 900 rubļu.

Šāds C hepatīta ārstēšanas režīms, Ribavirīna kombinācija ar interferonu ar īsu un ilgstošu iedarbību, tiek uzskatīts par efektīvāku.

Ribavirīnu un vieglas iedarbības interferonu lieto katru dienu 6-12 mēnešus, un ilgstošu interferonu lieto reizi nedēļā vai ik pēc trim dienām.

Šīs shēmas efektivitāte ir 60–90%.

Kontrindikācijas C hepatīta kombinētajai terapijai:

• bērniem līdz trim gadiem;
• grūtniecība;
• personām ar orgānu transplantāciju;
• paaugstināta jutība pret ribavirīnu un alfa interferonu;
• hipertireoze;
• insulīna atkarīgais cukura diabēts;
• hronisks obstruktīvs bronhīts;
• dekompensēta sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Pacientiem, kuri ir kontrindicēti kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu, jāparedz īslaicīgas darbības interferona monoterapija. Attiecīgi šādas ārstēšanas ilgums palielinās līdz 12-18 mēnešiem.

Līdz 2014. gadam Krievijā bija programma, kas nodrošināja bezmaksas ārstēšanu pacientiem ar C hepatītu. Bet, diemžēl, tas tika atcelts.

Interesanti Šodien tikai ar C hepatīta un AIDS kombināciju var ārstēt bez maksas. Šo zāļu trūkums ir ne tikai augstās izmaksas, bet arī daudzas nevēlamas blakusparādības un slikta pacietība.

Pacienti bieži vien pārkāpj ieteiktos režīmus vai pārtrauc zāļu lietošanu. Tas veicina rezistences veidošanos pret šo kombināciju.

C hepatīta trīskārša terapija

Kopš 2013. gada Eiropas valstis un Krievijas Federācija ir sākušas piemērot trīskāršu shēmu pacientu ar C hepatītu ārstēšanai, kurus skāris pirmais vīrusa genotips. Atveseļošanās notiek 70-80% pacientu.

Trīskāršā shēma ietver Ribavirīnu, ilgstošas ​​darbības interferonu un Boseprevir / Telaprevir. Kursa ilgums ir atkarīgs no aktivitātes, procesa izplatības un komplikāciju klātbūtnes un vidēji 6-18 mēneši.

Boseprevīrs ir jaunās paaudzes pretvīrusu zāles, kas inhibē vīrusu šūnu proteāzes (CYP3A4 / 5), tādējādi novēršot hepatīta C vīrusa vairošanos hepatocītos.

Bocepreviru lieto kombinācijā ar interferonu, lai ārstētu hronisku C hepatītu, ko izraisa pirmais vīrusa genotips, personām, kas vecākas par 18 gadiem, bez dekompensētas aknu funkcijas.

Kombinēta terapija ar boceprevīru ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, ar autoimūnu hepatītu, grūtniecības laikā, jaunākiem par 18 gadiem, kā arī kontrindikācijām Ribavirīnam un interferonam.
Galvenās zāļu blakusparādības var uzskaitīt šādi:

• hematopoētiskās sistēmas daļa: hemoglobīna, eritrocītu, neitrofilu, trombocītu, leikocītu skaita samazināšanās;
• gremošanas trakta daļā: apetītes zudums, sausa mute, slāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
• nervu sistēma: bezmiegs, aizkaitināmība, depresija, apātija, galvassāpes, reibonis, trīce;
• āda: sausa un niezoša āda, dermatīts, nātrene, angioneirotiskā tūska;
• uz elpošanas sistēmas daļu: klepus, elpas trūkums;
• no vairogdziedzera puses: hipotireoze;
• no reproduktīvās sistēmas puses: erekcijas funkcijas, aspermijas, amenorejas, menstruālo traucējumu, libido samazināšanās un daudzu citu pārkāpums.

Maksa par mēneša ārstēšanas kursu ar boceprevīru ir 4 tis. y e.

Telaprevīrs ir C hepatīta vīrusa šūnas proteāzes inhibitors (NS3-4A), bez kura patogēns nevar vairoties.

Teleprevir lieto, lai kombinētu pirmās genotipa C hepatīta hronisku formu bez nekompensētiem aknu apstākļiem.

Tas ir svarīgi! Monoterapija ar Teleprevir ir neefektīva, tāpēc to lieto tikai kombinācijā ar ilgstošu interferonu un / vai Ribavirīnu.

Zāles netiek lietotas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām, kā arī pacientiem līdz 18 gadu vecumam un vecākiem par 65 gadiem. Arī zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības narkotiku, piemēram, Boceprevir.

Maksa par ārstēšanu ar Telaprevir mēnesi ir 15 tis. cu

Jauns C hepatīts

Kopš 2013. gada Amerikas un Eiropas valstis ir sākušas veikt jaunus hepatīta C vīrusa proteāzes, Sofosbuvir un Simeprevir inhibitorus.

Šo zāļu priekšrocības:

• nevēlamas blakusparādības;
• teicama terapijas panesamība pacientiem;
• C hepatīta vīrusa labošanas efektivitāte;
• īss ārstēšanas kurss (tikai 12 nedēļas);
• monoterapijas efektivitāte;
• tablešu izlaišanas forma;

Sofosbuvir un Simeprevir trūkumi:

• nav licences Krievijas Federācijas teritorijā;
• ļoti dārga ārstēšana - Sofosbuvir maksās 84 tis. y piemēram, un Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogenētiskas un simptomātiskas zāles C hepatīta ārstēšanai

Papildus etiotropiskajai terapijai, jums ir nepieciešams tērēt naudu hepatīta C patogenētiskai un simptomātiskai ārstēšanai:

1. Slimības paasinājuma laikā tiek noteikta gultas vai puspansijas terapija. Remisijā ir jāierobežo fiziskais un garīgais stress.
2. Dzeršanas režīmam jābūt pietiekamam - 1,5-2 ūdens līzas dienā.
3. C hepatīta pārtikai jābūt līdzsvarotai un maigai. Ir stingri aizliegts dzert alkoholu. No pacienta uztura jāizslēdz tauku zivis, gaļa, mājputni, skābenes, šokolāde, kakao, smalkmaizītes, kūpināti, cepti un pikantie ēdieni. Dienas devai vajadzētu sastāvēt no dažādiem viegli sagremojamiem pārtikas produktiem. Nav ieteicams ēst neapstrādātus dārzeņus un augļus (palielināt gāzes veidošanos), konservētos ēdienus, saldos konditorejas izstrādājumus, ātrās ēdināšanas ēdienus (satur lielus trans-tauku daudzumus), saldējumu, sarkano gaļu, pilnpienu (ar piesātinātiem taukiem). Ikdienas uzturā jābūt pārtikai, kas bagāta ar šķiedrvielām (pilngraudu maize, bietes, kāposti, āboli), kā arī riekstiem, sēklām un pākšaugiem.
4. C hepatīta terapijas režīms noteikti ietver hepatoprotektorus, kas palielina hepatocītu rezistenci pret patogēno faktoru ietekmi, uzlabo aknu funkcionālās spējas un paātrina audu reģenerāciju. Plaši tiek izmantots Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
5. Lai samazinātu organisma intoksikāciju un pacienta stāvokli, tiek veikta infūzijas terapija (5% glikozes, reosorbilaktas, 0,9% nātrija hlorīda, kvarasola, disola, Ringera-laktāta) un jāievada laktulozes preparāti (Dufalac, Normase).
6. Lai uzlabotu gremošanu, pievienojoties hroniskajam pankreatītam, tiek parakstīti fermentu preparāti, piemēram, Pangrol, Pankreatīns, Mezim.
7. Ar holestāzi, choleretic narkotikas tiek izmantotas, lai uzlabotu žults plūsmu - Ursofalk, Ursosan.
8. Lai mazinātu ādas niezi un desensibilizētu ķermeni, tiek veikta desensibilizācijas terapija - difenhidramīns, suprastīns, citrīns.
9. Hroniskā C hepatīta sākumposmā, ar masveida eritrocītu hemolīzi, hepatītu ar hipersplenismu un primāro žults cirozi, hormonālās zāles, piemēram, prednizolons un deksametazons, būs efektīvas.
10. Piešķirot žults ceļu bakteriālu infekciju, tiek parakstītas antibiotikas.
11. Ekstrakorporālā hemocorrection ir asins plazmas attīrīšana, izmantojot filtrus īpašā aparātā, kas ne tikai samazina organisma vīrusu slodzi, bet arī palielina etiotropiskās terapijas aktivitāti. Turklāt, pateicoties šai metodei, ir iespējams samazināt ādas niezi, sāpes muskuļos un locītavās, atsākt nieru darbību, samazināt pretvīrusu terapijas blakusparādību skaitu un smagumu.

C hepatīta ārstēšana ir laikietilpīgs un ilgstošs process, kas prasa lielus finanšu izdevumus. Varbūt drīz pacienti var tikt ārstēti uz valsts budžeta rēķina. Līdz šim zāles C hepatīta ārstēšanai ir jāiegādājas sev. Protams, ārsti ieiet katra pacienta pozīcijā un mēģina izvēlēties zāles ar vislabāko cenu un kvalitāti.

C hepatīta zāles

C hepatīta zāles ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no darbības mehānisma un slimības smaguma. Terapijas mērķis ir kavēt vīrusa attīstību un izplatīšanos. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pareizi sagatavot ārstēšanas shēmu, iepazīties ar zāļu iedarbību, iespējamām blakusparādībām un kontrindikācijām.

C hepatīta zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta īpašībām.

Kā izvēlēties izārstēt vīrusu hepatītu

Lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu, ir nepieciešams veikt visus nepieciešamos testus, lai noteiktu vīrusa veidu.

Ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• pacienta dzimuma un vecuma kategorija;
• aknu audu bojājuma pakāpe;
• ģenētiskā nosliece uz aknu cirozes attīstību;
• slimības ilgumu.

Pozitīva iznākuma iespējamība palielinās, ja:

• pacienta genotips nav vienāds ar 1;
• nav cirozes un aknu fibrozes;
• pacienta svars ir mazāks par 75 kilogramiem, un vecums ir jaunāks par 40 gadiem.

Ilgstoša ārstēšanas trūkums palielina labdabīgu un ļaundabīgu audzēju risku aknās. Zāļu izvēle un ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no vīrusa veida.

Labākās zāles C hepatīta ārstēšanai

Zāles, ko lieto vīrusu hepatīta novēršanai, iedala vairākās galvenajās grupās.

Interferoni

Šīs grupas zālēm piemīt pretvēža, imunostimulējoša un pretvīrusu iedarbība, kā arī novērš inficēto šūnu izplatīšanos.

Pegasys palīdz novērst inficēto šūnu izplatīšanos

Reversie transkriptāzes inhibitori

Tās bloķē vīrusu šūnu veidošanos un novērš to turpmāku vairošanos. Efektīvo inhibitoru saraksts:

Ribavirīns bloķē vīrusu šūnu veidošanos

Šīs zāles lieto kombinācijā ar zālēm, kuru pamatā ir interferons - monoterapijai nav pozitīvas ietekmes.

Proteazes inhibitori

Šajā grupā ietilpst jaunas paaudzes medicīniskās ierīces, kuru pamatā ir vīrusa izplatīšanās bloķēšana. Visefektīvāko sarakstu saraksts:

Daclatasphir darbība balstās uz vīrusa izplatīšanās bloķēšanu.

Interferonogēzes induktori

Pacientiem, kuri iepriekš lietojuši medikamentus, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns, lieto modernu C hepatīta paasinājumu. Tie ietver:

Ar C hepatīta paasinājumu cikloferona uzņemšana

Šīs grupas sagatavošana uzlabo dabisko interferona veidošanos, kas palielina ķermeņa pašapstrādi. Galvenā priekšrocība ir minimālā blakusparādība un pārdozēšanas risks.

Imūnmodulatori

Lieto kā alternatīvu ribavirīnam, identificējot individuālo neiecietību pret zālēm.

PK Mertz - alternatīva Ribavirīnam

Veicināt labāka rezultāta sasniegšanu kombinācijā ar zālēm, kuru pamatā ir interferons, palielinot organisma cīņu pret vīrusu.

Hepatoprotektori

Šīs grupas zāles ir paredzētas ārstēšanai ar interferonu un ribavirīnu, kam ir vairākas pozitīvas sekas:

• veicina hepatocītu atjaunošanos;
• stabilizēt aknas, samazināt turpmāka kaitējuma risku;
• ir reģenerējošs efekts.

Hepatoprotektori ietver:

LIV-52 ir atjaunojoša iedarbība uz aknu šūnām

Šīs grupas medicīniskie produkti visbiežāk ir augu izcelsmes produkti, kas ir izgatavoti no immortelle, piena dadzis un artišoks. Vidējais regulārā uzņemšanas ilgums ir 1 gads, ja nepieciešams, ārsts var pagarināt kursu.

C hepatīta standarta terapijas režīms

Terapiju, kuras pamatā ir vienlaicīga pretvīrusu zāļu lietošana Inteferon un Ribavirin, lieto visu C hepatīta veidu ārstēšanai, bet tas palīdz izārstēt 2. un 3. tipu vīrusus vislabāk.

Interferonam ir aktīva ietekme uz vīrusu, un Ribavirīns uzlabo iegūto efektu un novērš vīrusa izplatīšanos. Ir divas ārstēšanas metodes ar šīm zālēm:

• 1 shēma sastāv no īslaicīgas darbības interferona un ribavirīna ikdienas lietošanas;
• 2 shēma ir balstīta uz ievadīšanu 1 reizi 3 dienās no īslaicīgas darbības interferona un 1 reizi nedēļā, izmantojot narkotiku pegelirovannogo veidu. Ribavirīns jālieto katru dienu.

Aprakstītā terapija uzlabo asins kvalitāti un audu šūnu struktūru, tomēr var būt blakusparādības:

• samazināts dzelzs līmenis asinīs;
• palielināts matu izkrišana;
• menstruāciju neveiksme, seksuālās vēlmes samazināšanās;
• anēmija;
• psiholoģiskie traucējumi;
• migrēna, temperatūras paaugstināšanās vai pazemināšanās;
• endokrīnās sistēmas pasliktināšanās.

Aprakstītais ārstēšanas režīms dažos gadījumos ir kontrindicēts:

• grūtniecība;
• transplantēto iekšējo orgānu klātbūtne;
• sirds slimības;
• plaušu slimības;
• cukura diabēts;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• vecums līdz 3 gadiem.

Jaunākais C hepatīta ārstēšanas veids

Jaunu vīrusu hepatīta ārstēšanas metodi lieto pacientiem ar 1. vīrusu genotipu un ietver proteāzes inhibitoru iekļaušanu terapijā, ieskaitot Telaprevīru un Bauceprevir.

Boceprevīrs - zāles, lai ārstētu pacientus ar 1. vīrusa genotipu

Viena no jaunajām zālēm, kas izārstē C hepatītu, papildina ārstēšanas shēmu ar interferonu un ribavirīnu.

Šāda ārstēšana ir kontrindicēta, lai atklātu nepanesību ribavirīna un interferona komponentiem, kā arī pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Var rasties šādas blakusparādības:

• anēmijas attīstību;
• ādas kairinājums;
• bezmiegs, garastāvokļa svārstības;
• slikta dūša, vemšana, paaugstināts vājums, apetītes trūkums.

Šajā gadījumā ir atļauts lietot Telaprevir un Boceprevir pašapstrādei.

Atsauksmes

Savlaicīga ārstēšana samazina cirozes un aknu vēža attīstības risku, kā arī palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Lai sasniegtu maksimālu efektu C hepatīta ārstēšanā, ieteicams kombinēt terapiju ar sportu un sabalansētu uzturu.

Novērtējiet šo rakstu
(4 vērtējumi, vidēji 4,00 no 5)

C hepatīta zāles

Hronisks C hepatīts (CVHS) ir progresējošs, lēns aknu bojājums, kas rodas ar fibrozes pazīmēm. C hepatīta problēmas steidzamība mūsdienu pasaulē ir ļoti augsta: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem vairāk nekā 130 miljoni cilvēku šajā planētas cieš no šīs slimības.

Neārstējama slimība?

Ilgu laiku C hepatītu sauc par hepatītu ne ne A, ne B. Kopš 1989. gada, kad tika atklāts pats patogēns, slimība tika izolēta atsevišķā nosoloģiskā formā, un viņi sāka meklēt zāles, lai to ārstētu. Daudzus gadus HVGS tika uzskatīts par neārstējamu. Terapija ar nespecifiskām pretvīrusu zālēm nesniedza labus rezultātus, bet izraisīja daudzas izteiktas blakusparādības. Farmaceitiskā rūpniecība nebija nostabilizējusies: arvien vairāk jaunu zāļu parādījās ar labākiem rezultātiem nekā iepriekš. Attiecīgi mainījās ārstēšanas shēmas.

Pirmā kombinācija pret CVHS bija interferona un ribavirīna kombinācija. Interferons ir olbaltumvielu viela, ko ražo cilvēka leikocīti, lai cīnītos pret vīrusiem. Ribavirīns ir imūnstimulējošs līdzeklis, kas vairo interferona iedarbību. Šāda kombinācija ļāva sasniegt ilgstošu viroloģisku atbildes reakciju (SVR) ārstēšanai trešajā ārstēto personu daļā. Interferona blakusparādības pacientiem bija tik pamanāmas, ka kopā ar galveno ārstēšanu bija jāārstē tās radušās komplikācijas.

Pēc dažiem gadiem narkotiku tirgū parādījās jauns pegilēts interferons. Tas bija efektīvāks nekā parasti, bet vienlaikus izraisīja minimālu blakusparādību skaitu pacientiem. Jauna peginterferona (pegāzes, pegintrona) un ribavirīna kombinācija kļuva efektīvāka par iepriekšējo: SVR var sasniegt 60-65% ārstēto pacientu. "Peginterferons" ir paredzēts subkutānai ievadīšanai, jo tas neparāda pareizu iedarbību tabletēs vai svecītēs.

Tiešās darbības pretvīrusu zāles (“Böceprevir”, “Telaprevir”), kas parādījās pēc pegilētajiem interferoniem, neattaisnoja uz tām balstītās cerības: kopā ar labu terapeitisko iedarbību tās izraisīja tādas spēcīgas blakusparādības, ka pat to atcelšana bija nepieciešama. Drīz tie tika izņemti no ražošanas un tika aizliegti ārstēšanai.

Jaunas zāles C hepatīta ārstēšanai

Situācija radikāli mainījās, izveidojot sofosbuviru, kas ir jaunas paaudzes specifiska pretvīrusu viela, kas veidoja pamatu hepatīta C modernai terapijai. Amerikāņu kompānija Gilead Sciences bija jaunā savienojuma attīstītājs. 2014. gadā viņa izlaida sākotnējo narkotiku, kuras pamatā bija sofosbuvīrs - "Sovaldi". Gadu vēlāk farmaceitiskajā tirgū parādījās daudzi līdzīgi produkti (ģenēriskie preparāti), kas ražoti saskaņā ar Gilead atļauju Indijā un Ēģiptē. Ģenēriskās zāles ir daudz lētākas nekā oriģināls, tāpēc C hepatīta kombinētajā ārstēšanā tiek izmantotas biežāk. Krievijā (saskaņā ar Gileada un BMS licences noteikumiem) zāles netiek oficiāli pārdotas aptiekās, bet tās var iegādāties tiešsaistē.

Preparāti, kuru pamatā ir Sofosbuvir, tiek ražoti pa 400 mg aktīvās vielas tabletēm, un tajā ir 28 gabali vienā iepakojumā, kas ir pietiekams 4 nedēļu ārstēšanai. Sofosbuvir (kas maksā no 6500 rubļiem iepakojumā) ir ļoti efektīva pretvīrusu viela, bet tās galvenais trūkums ir nespēja izmantot monoterapiju: vīruss ātri izmanto "aktīvo vielu" un pārtrauc reaģēt uz to. Tādēļ terapijai ir izvēlēta divu (minimālo) pretvīrusu savienojumu kombinācija ar dažādiem farmakoloģiskas iedarbības mehānismiem.

Tūlīt pēc sofosbuvīra izveidošanās tika sintezēti citi līdzīgi savienojumi: ledipasvirs, velpatasvīrs un daclatasvirs. Klīniskajos pētījumos konstatēts, ka sofosbuvīra un viena no šiem savienojumiem kombinācija ir efektīva pret dažādu genotipu vīrusiem 98-100% gadījumu. Zāļu kombinācijas augstā efektivitāte ļāva ārstiem paziņot, ka vīrusu hepatīts C ir kļuvis ārstējams.

Ņemot vērā konkrētas zāļu kombinācijas efektivitāti saistībā ar konkrēta genotipa vīrusu, PVO ir izstrādājusi un ieteica izmantot jaunākās shēmas dažādu genotipu CVHG ārstēšanai. Tātad attiecībā uz pirmā un ceturtā genotipa C hepatītu tika ierosināta sofosbuvīra kombinācija ar ledipasviru, otrkārt - ar daclatasvir, visiem genotipiem - ar velpatasviru. Atkarībā no tā, vai pacientam ir vienlaicīga aknu ciroze vai HIV infekcija, ārstēšanas shēmā var pievienot peginterferonu un / vai ribavirīnu.

Papildus pašai pretvīrusu terapijai hepatīta C medikamentu ārstēšanas programmā ir iekļauti arī hepatoprotektori (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), fermenti un vitamīni. Hepatoprotektori ir labvēlīgi CVHC aknām, jo ​​tie atjauno tās struktūru un novērš fibrozes progresēšanu.

C hepatīta medicīna - Sofosbuvir

Sofosbuvir ražo kompānija Gilead ar tirdzniecības nosaukumu "Sovaldi". Sofosbuvir netiek lietots monoterapijā, tāpēc to lieto kopā ar citām pretvīrusu vielām. Tas pats uzņēmums Gilead, izņemot Sovaldi, ražo kombinētās zāles sofosbuvirā: Harvoni (kopā ar Ledipasviru) un Epcluza (kopā ar Velpatasviru) un Vosevs ar Voksilaprevīru.

Tā kā daclatasvir (“Daclinza”) ražotājs ir amerikāņu kompānija BMS, nav kombinētas zāles, kas sastāv no sofosbuvīra un daclatasvir. Šīs zāles tiek ražotas un iegādātas atsevišķi terapijai.

Viena ASV oriģinālā sofosbuvīra tablete "sākas" no $ 1000. Šāda cena ir milzīgs šķērslis mūsdienīgas ārstnieciskās zāles lietošanai. Ko darīt pacientiem, kuriem nav šādu līdzekļu ārstēšanai? Kā tās ārstēt?

Indijas hepatīta C tabletes

Krievu pacientiem ar HVGS nav izdevīgi iegādāties oriģinālus (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev un Daklins), tāpēc Krievijas ārsti jau sen ieteica lietot licencētus ģenēriskos medikamentus C hepatīta kombinētajai ārstēšanai. narkotiku analogi apstiprina to efektivitāti.

Neskatoties uz to, ka Krievijas aptieku ķēdē nav Indijas ģenērisko zāļu, tos var iegādāties tieši no Indijas aptiekām vai ar starpniecības tīmekļa vietnēm. Lojālu tiesību aktu dēļ nereģistrētās zāles var importēt Krievijā viņu pašu ārstēšanai. Pasūtot zāles Indijas tīmekļa vietnēs, jums rūpīgi jāapsver uzticama piegādātāja izvēle. C hepatīta zāles ir ļoti populāras, tāpēc farmaceitisko produktu interneta tirgū viltojumu īpatsvars ir ļoti augsts. Uzticieties tikai uzticamākajām vietnēm un samaksājiet par pirkumu tikai pēc piegādes.

Indijas zāles C hepatīta ārstēšanai

Indijas zāļu analogus ražo lielie farmācijas uzņēmumi valstī. Vispazīstamākie vispārējie zīmoli ir: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Indijā ražotās zāles tiek novērtētas visā pasaulē. Ģenērisko zāļu kvalitāte un efektivitāte C hepatīta ārstēšanai, vērtējot pēc pacientu un ārstu viedokļa, nav zemāka par sākotnējo amerikāņu produktu.

C hepatīta narkotikas no Ēģiptes

Vispārējos instrumentus ražo arī Ēģiptes uzņēmumi. Ēģiptes izcelsmes narkotiku analogu izmaksas ir nedaudz zemākas nekā Indijas. Iemesls tam ir Ēģiptes farmācijas nozares nodokļu atvieglojumu sistēma. Populārākie Sovaldi sugas ir MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret C hepatītu

Internets ir piepildīts ar reklāmu un rakstiem par C hepatīta ārstēšanu ar visefektīvākajiem tautas aizsardzības līdzekļiem mājās. Bet vai ir iespējams ticēt šādai informācijai? Cik efektīvas var būt populārās metodes? Lai nesaskartos ar scammers, jums nevajadzētu pievērst uzmanību šādai informācijai. Tāpat nav nepieciešams ticēt slavinošām atsauksmēm: tās ir nepatiesas. Nav brīnumainu vecu receptes un veidus, kā izārstēt C hepatītu uz visiem laikiem. Augu izcelsmes zāles var uzskatīt tikai par palīgterapiju: normalizēt gremošanu, atjaunot aknas, palielināt apetīti un noskaņojumu.

Cik maksā C hepatīta ārstēšanas kurss?

C hepatīts ir visbiežāk sastopamā un bīstamā patoloģija infekcijas hepatīta vidū. Katru gadu slimo cilvēku skaits ir neizbēgami pieaug. Mūsdienu pretvīrusu, imūnmodulējošas zāles dod iespēju pilnībā izārstēt. Slimnieku jautājums nezaudē nozīmīgumu: cik lielā mērā C hepatīta ārstēšana var izmaksāt?

Ārstēšanas cena ir ļoti atšķirīga daudzu faktoru dēļ.

Patoloģijas būtība

C hepatīts ir akūta infekcijas slimība, kas rodas, kad C hepatīta vīruss (HCV) tiek ievadīts veselīgā organismā, kas ir ribonukleīnskābes (RNS) ķēde, un izmanto aknu šūnu (hepatocītu) ģenētisko materiālu tās būtiskajai aktivitātei un attīstībai.

Galvenā problēma ir tā, ka slimība var ilgt ilgu laiku bez simptomiem. Tikmēr vīruss aktīvi attīstās, iznīcinot ķermeni. Vīrusa nesējs, nezinot, šajā laikā var inficēt citus cilvēkus. Patoloģiskais process, ja nav atbilstošas ​​terapijas, izraisa hepatocītu nekrozi (cirozi) un aknu vēzi.

Vīruss izceļas ar spēju modificēt - ir 6 galvenie genotipi un vairāk nekā 90 apakštipi.

Šāda ģenētiskā variācija ļauj tai veiksmīgi iekļūt hroniskā hepatītā, maldinot imūnsistēmu. Lai gan imunitāte rada antivielas, lai aizsargātu ķermeni no viena genotipa, vīruss jau ražo citu ar atšķirīgām antigēnu īpašībām. Šī paša iemesla dēļ nav arī infekcijas vakcīnas.

Infekcijas veidi

C hepatīta risks ir ikviens cilvēks. Galvenais ir novērst infekciju organismā. Lai to izdarītu, jums ir jābūt informācijai par iespējamo infekcijas veidu.

C hepatīta vīruss ir viens no izturīgākajiem un izturīgākajiem. Aktivitāte un agresivitāte saglabājas 4-5 dienas uz virsmas, ar kuru nonāca piesārņotā asins kontakts. Pat ja asinis ir sausa - vīruss ir dzīvs! Pirms šī perioda tas var nomirt tikai divu minūšu vārīšanas vai virsmas apstrādes rezultātā (priekšmetos) ar hloru saturošu dezinfekcijas šķīdumu.

• Tiešs kontakts ar inficētām asinīm (parenterāli, instrumentāli). Lai vīruss varētu iekļūt asinsritē, ir pietiekami daudz inficēto asins pilienu. Slimību var pārnest jebkādu manipulāciju laikā, kas ir saistītas ar asins pārliešanu, hemodialīzi, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, ligāšanu. Pastāv risks visās vietās, kur var parādīties asinis un to sastāvdaļas - slimnīcas, skaistumkopšanas saloni (manikīrs, pedikīrs, pīrsings, tetovējums), zobārstniecības klīnikas. Infekcijas risks ir citu cilvēku higiēnas līdzekļu izmantošana - zobu suka, skūšanās mašīna, nagu šķēres, pincetes. Vīruss var tikt pārnests caur skūpstu, ja mutē ir brūces. Visvairāk gadījumu tiek reģistrēti injicējamo narkotiku lietotāju vidū, kuri lieto vienu adatu vairākiem cilvēkiem.
• Intimitāte Ar neaizsargātu seksuālo kontaktu C hepatīta infekcija ir iespējama caur ādas un gļotādu mikrotraumu. Šis infekcijas ceļš ir būtisks slimības akūtās fāzes laikā.
• Bērna infekcija no mātes (vertikālais ceļš). Tas tiek pārnests uz augli dzemdē caur asins plūsmas dzemdes traukiem vai laikā, kad tiek veikta dzemdību kanāls. Vīruss netiek pārnests ar mātes pienu. Tomēr jums rūpīgi jāpārrauga sprauslu un aļģu ādas integritāte.

Caur apskāvienu, rokasspiedienu, klepu, šķaudīšanu vīruss netiek pārraidīts. Gaisa infekcija nav tipiska. Neizvairieties sazināties ar inficētiem cilvēkiem.

20% gadījumu nav iespējams noteikt slimības cēloni.

Lai novērstu masu patoloģijas izplatīšanos Krievijā, vīrieši ar šo slimību nepieder armijā.

Klīniskais attēls

Nav brīnums, ka C hepatītu sauc par maigu slepkavu. Bieži vien slimība nav pilnīgi izpaužas. Daudzi inficēti cilvēki ir dzīvojuši kopā ar viņu gadu desmitiem, nezinot par tās esamību. Tajā pašā laikā organismā notiek patoloģiski procesi - aknu audi tiek iznīcināti, persona ir vīrusa nesējs. Slimība gludi un pārliecinoši kļūst hroniska. Slēptajā periodā no pacienta var inficēties.

Aknām nav nervu galu. Tāpēc slimības rodas latentā formā, kas izraisa vēlu diagnostiku. Tā rezultātā palielinās komplikāciju, piemēram, cirozes, orgāna vēža, risks.

Akūtu plūsmas veidu raksturo šādas īpašības:

• ādas un gļotādu dzeltenība;
• apetītes zudums, vemšana, slikta dūša;
• apātija, nogurums, letarģija;
• tumšs urīns, gaismas izkārnījumi;
• aknu sāpīgums.

Vēlākos slimības posmus raksturo asins recēšanas traucējumi. Izpaužas ar dažādu smaguma asiņošanu - deguna, kuņģa-zarnu trakta. Šādas pazīmes liecina, ka notiek neatgriezeniska aknu šūnu nekroze.

Diagnostika

Ļoti bieži slimība tiek pilnīgi diagnosticēta nejauši ķermeņa pārbaudes laikā citās patoloģijās.

Diagnozi veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz rezultātiem:

• vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
• fekāliju slēpto asins analīzi;
• C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu analīze;
• lgM klases antivielu (anti-HCV lgM) analīze.

Aparatūras diagnostiku veic, izmantojot vēdera dobuma ultraskaņu (US) vai datortomogrāfiju (CT).

Dažreiz ir nepieciešams veikt kādu aknu audu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu - biopsiju.

Nav izslēgts, ka vīruss netiek atklāts, bet asinīs ir antivielas. Tas norāda, ka ķermenis spēja pārvarēt infekciju, un radās pašārstēšanās.

Terapija

Pirmie C hepatīta piemēri tika reģistrēti 1989. gadā. Līdz tam laikam viņš tika saukts par "ne A, ne B". Kopš tā laika zinātnieki cīnās ar šo slimību, radot jaunas zāles.

Tas ir svarīgi! 2014. gadā augsti kvalificēti infekcijas slimības - hepatologi visā pasaulē veica sensacionālu spriedumu - C hepatīts saņēma pilnīgi ārstējamu infekcijas patoloģiju.

Medicīniskā progresa rezultātā tika izstrādāti ārstēšanas protokoli, kas parāda 99% panākumu, kas ir pilnīga uzvara pār vīrusu.

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no:

• diagnozes savlaicīgums un atbilstošas ​​ārstēšanas sākums;
• ārsta kvalifikācija un pieredze;
• pareizi izvēlēta shēma;
• pacienta fiziskie dati - dzimums, ķermeņa masa, vecums;
• ķermeņa iezīmes;
• aknu šūnu bojājuma pakāpe (no 0 līdz 4, kur 4 ir ciroze);
• vīrusa genotips;
• patoloģijas attīstības rādītāji;
• imunitātes stāvoklis.

Galvenie ārstēšanas mērķi ir novērst vīrusu no organisma, kas pārtrauks aknu iznīcināšanas procesu.

Mūsdienīga ārstēšana

C hepatīta ārstēšanai izmanto vairākas ārstēšanas metodes. Standarts ir interferona un ribavirīna kombinēta uzņemšana.

Interferoni ir olbaltumvielas, ko izdalās organisma šūnas, reaģējot uz vīrusa iekļūšanu. Interferona preparātiem ir pretvīrusu, imūnmodulējošas, pretaudzēju un antiproliferatīvas īpašības.

Pegilētie interferoni (peginterferoni) atšķiras no parastajiem tiem ilgstošas ​​iedarbības dēļ. Pateicoties interferona molekulai, kas saistīta ar polietilēnglikolu (PEG), tā koncentrācija organismā saglabājas daudz ilgāk. Pastāv divi peginterferona veidi - alfa-2a un 2-b interferons, kas ir vienlīdz efektīvi.

Ribavirīns ir spēcīgs pretvīrusu medikaments, kas ir aktīvs pret C hepatīta vīrusu, kam ir kumulatīva iedarbība, kas nodrošina zāļu uzkrāšanos organismā, tādējādi palielinot ietekmi uz vīrusu.

Devas un terapijas ilgumu katram pacientam izvēlas hepatologs.

Bezterapijas terapija

Medicīna nestāv. Ne tik sen tika izgudrotas un pārbaudītas jaunas tiešas darbības pretvīrusu zāles.

Efektivitātes kritērijs ir ilgstoša viroloģiska reakcija (SVR) - vīrusa atklāšana asinīs pēc kursa.

Zāles iedarbojas uz pašu vīrusu, pēc tam tā pārkāpj tās reproducēšanas procesu. Šīm zālēm ir neliels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, kas veiksmīgi cīnās ar dažādu genotipu vīrusu, ieskaitot pirmo, aknu cirozi. Tomēr šādas ārstēšanas izmaksas ir neticami augstas.

Kas nosaka ārstēšanas izmaksas

Visi pacienti bez izņēmuma ir noraizējušies par jautājumu - cik daudz C hepatīta ārstēšanas izmaksas?

Terapijas izmaksas atšķiras atkarībā no daudziem faktoriem. Pirmās izmaksas ir pamatīga diagnostika, kas sniedz visaptverošu informāciju (kā tas ietekmē orgānu). Pamatojoties uz hepatologa testu rezultātiem un aparatūras diagnostiku, tiek atlasītas zāles, tiek izstrādāta dozēšanas shēma - devas un kursa ilgums. Būtiski ir pacienta vispārējā veselība, viņa imūnsistēmas stāvoklis, vienlaicīgu slimību klātbūtne vai neesamība, fiziskie dati (dzimums, svars, vecums).

Pirmais vīrusa genotips ir visvairāk izturīgs pret zāļu terapiju, tāpēc ir dārgāk izārstēt nekā citi.

Galvenais izdevumu postenis ir pašas narkotiku izmaksas. Turklāt ir svarīgi, kā organisms reaģē uz terapiju, iespējams, būs jāizveido citas shēmas, un tās ir papildu izmaksas.

Narkotiku cenas ir pietiekami augstas. Tomēr ir pieejamas vietējās ražošanas vai ģenērisko zāļu narkotiku analogi, kas ar pienācīgi izstrādātu ārstēšanas shēmu nav mazāk efektīvi, bet ir vairākas reizes lētāki.

Aptuvenās ārstēšanas izmaksas

Nav šaubu par konkrētiem skaitļiem par slimības ārstēšanas izmaksām, jo ​​to nevar piemērot visiem pacientiem.

Pamatojoties uz zāļu aptieku cenām, mēs ņemam vērā aptuvenās summas, kas pacientam būs jāmaksā par C hepatīta ārstēšanu Krievijā.

Kombinētās pretvīrusu terapijas lētākais variants ir tradicionālā shēma, parastā interferona (Reaferon) un ribavirīna lietošana. Terapijas kurss ir no 24 līdz 48 nedēļām (var palielināties līdz 72 nedēļām).

Tātad 2,3 genotipu ārstēšanai vidēji nepieciešams:

• 18 iepakojumi - 84 Reaferon kadri (injekcijas katru otro dienu) ar devu 3 miljoni, katrs 1200 rubļi = 21 600 rubļu;
• 14 iepakojumi ar ribavirīnu (tabletes katru dienu) ar 200 mg devu 300 rubļiem = 4200 rubļu.

Izrādījās, ka minimālās ārstēšanas izmaksas ir 25 800 rubļu. Testa efektivitāte palīdzēs kontrolēt testus. Kopējā summa būs aptuveni 30 000 rubļu.

1. genotips prasa attiecīgi intensīvāku terapiju, palielina materiālu izmaksas. Turklāt zāles tiek lietotas lielākās devās un ilgākā ārstēšanas kursā:

• 36 Reaferon iepakojumi ar devu 5 miljoni, 1500 katrs = 54 000 rubļu;
• 34 iepakojumi ar ribavirīnu = 10200 rubļu

Bieži vien terapija pirmo 12 nedēļu laikā tiek uzlabota, katru dienu ievadot interferona injekcijas. Tas nozīmē, ka plus 8 iepakojumi * 1500 = 12000 rubļu.

Pluss būs kontroles pārbaužu maksājums. Kopā būs vairāk nekā 80 000 rubļu.

Pegilēta interferona terapija

Efektīvākai un maigākai terapijai tiek izmantoti pegilētie interferoni.

Krievijas Federācijā ir reģistrēti trīs pegintreferona preparāti:

• Pegasys (Peginterferon Alfa 2a), ko ražo F.Hoffmann-La Roche, Francija;
• PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Vācija;
• Algerons ir pilnīgs PeGintron, Biocad, RF analogs.

Šo C hepatīta medikamentu cenas nav zemas, bet tās jāievada organismā atbilstoši citai shēmai nekā parastajam interferonam (vidēji trīs reizes mazāk).

Pegasis un Algeron maksā aptuveni 5000 rubļu vienā injekcijā. Vidējam terapijas kursam ar 2.3. Genotipu ir vajadzīgs vismaz 140 000 rubļu - tas attiecas tikai uz interferonu. Un 1 - 280 000 rubļu ārstēšanai.

Pegintron maksā 7000 rubļu 1 injekcijai. Minimālais 2,3 genotipa ārstēšanas kurss būs 196 000 rubļu, un 1. genotips būs 392 000 rubļu.

Klīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka alfa-2a, 2b peginterferons efektivitātes ziņā ir gandrīz tāds pats.

Trīskāršā terapija

Visbiežāk sastopamās pacientu grupas ir pirmās genotipa C hepatīta pacienti, aknu ciroze, kā arī tie, kuri nav reaģējuši uz terapiju vai pēc veiksmīgas slimības recidīva.

Šajā gadījumā interferona (peginterferona) un ribavirīna - vīrusa proteāzes inhibitora - kombinācijai tiek pievienots trešais komponents.

Krievijā reģistrētie pirmās paaudzes proteāzes inhibitoru preparāti ir izmantoti kopš 2013. gada:

• Insivo (Telaprevīrs) - Vertex, ASV;
• Victrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapūra.

Ārstēšanas kurss ir 24-72 nedēļas.

Insivo tablešu izmaksas ar devu 375 mg ir 60000 rubļu 42 vienībām. Mēneša kurss maksā aptuveni 830 000 rubļu.

Kapsulas Viktrelis deva ir 200 mg - 50 000 rubļu par 336 gabaliem. Mēneša kurss - 220 000 rubļu.

Neskatoties uz ārstēšanas shēmas efektivitāti, saglabājas visi ķīmijterapijas trūkumi, kuriem ir pievienotas nopietnas blakusparādības. Pārnesamība tika fiksēta vēl grūtāk nekā tradicionālās pretvīrusu terapijas gadījumā. Pašlaik C hepatītu reti ārstē saskaņā ar šo shēmu.

Interferona terapija

Novatorisks pretvīrusu terapijas virziens ir slimības ārstēšana bez interferona un dažreiz pat bez ribavirīna lietošanas.

Reģistrētas narkotikas tiešai rīcībai Krievijā:

• Simeprevirs "Janssen-Silag" International N.V., Beļģija - otrās paaudzes C hepatīta vīrusa proteāzes inhibitors. Piešķirta 1 tablete dienā (150 mg). Aptuvenās kursa izmaksas ir 2500000 rubļu.
• Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, ASV. Lietojiet 1 tableti dienā ar 60 mg devu. Minimālās ārstēšanas izmaksas ir 600 000 rubļu.
• Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, ASV. Kursa izmaksas ir 60 000 rubļu.
• Vikeyra Pak (ritonavīra uzlabota paritaprevira, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Īrija. Kursa izmaksas ir 800 000 rubļu.
• Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Zinātne, Īrija. 12 nedēļu kursa izmaksas ir 800 000 rubļu.

Visas aptuvenās summas aprēķina pēc minimālā ārstēšanas kursa (12 nedēļas), izņemot peginterferona, ribavirīna izmaksas. Katru no zālēm var kombinēt ar citiem pretvīrusu līdzekļiem. Visefektīvākā kombinācija izvēlas ārstējošo ārstu.

Terapijas izmaksas ar šīm zālēm nav pieejamas daudziem C hepatīta pacientiem. Tomēr Indijā un Ēģiptē tiek ražotas ģenēriskas zāles, kas ir pieejamākas un ne mazāk efektīvas. Tie nav pieejami pārdošanai, būs jāpasūta no valstīm - ražotājiem, izmantojot internetu.

Ir iespējams izārstēt C hepatītu - galvenais ir savlaicīgi uzsākt pretvīrusu terapiju. Šis process ir ilgs, darbietilpīgs, prasa ievērojamas finanšu izmaksas. Terapijas izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem un svārstās no 30 000 rubļu uz kursu līdz vairākiem miljoniem. Krievijā ir valsts programma C hepatīta ārstēšanai, saskaņā ar kuru teorētiski ir iespējams veikt bezmaksas terapiju. Tomēr vairumam pacientu ir jāpaļaujas uz savām finansiālajām iespējām.