Ir tik kolektīvs jēdziens kā hepatopankreatoduodenālās zonas audzēji. Šajā zonā ietilpst aknas, aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa, žultsvadi, divpadsmitpirkstu zarnas. Šī organiskā kompleksa sastāvdaļas ir savstarpēji saistītas gan anatomiski, gan funkcionāli.
Kādi ir aizkuņģa dziedzera bojājumi vēzī:
- Patiesībā vēzis, kad primārā audzēja attīstās aizkuņģa dziedzeris. Klasifikācija tiek sadalīta pēc procesa pakāpes 4 posmos. Pirmie trīs posmi ļauj veidot metastāzes reģionālajos limfmezglos. 4. posmu raksturo metastāzes aknās, nierēs, plaušās, kaulos.
- Aizkuņģa dziedzera metastātiskais bojājums, kad primārā audzēja vieta atrodas citā orgānā. Visbiežāk šāds bojājums rodas, ja primārais audzējs ir kuņģa vai nieru vēzis (nieru adenokarcinoma).
Sakāves simptomi
Pazīmes, kas var liecināt par metastātisku dziedzeru bojājumu, ir:
- sāpes epigastriskajā reģionā (kreisā hipohondrium) ar apstarošanu mugurā, visbiežāk muguras lejasdaļā (4. posmu raksturo izteiktas sāpes);
- straujš ķermeņa masas zudums, ņemot vērā anoreksiju (īpaši ar 4 slimības stadijām);
- izmaiņas asins skaitļos (anēmija);
- nogurums, vājums;
- traucējumi (caureja);
- slimības 4. posmā vērojama vēža intoksikācija.
Diagnostika
Aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanai, izmantojot dažādas pētījumu metodes.
Laboratorijas diagnoze:
- bilirubīna, urīnvielas, glikozes asins bioķīmiskā analīze;
- audzēja marķieri (vēža embriju antigēns, CA-19, alfa-fetoproteīns);
- koagulogramma (palielināts fibrinogēns).
Radiācijas un rentgena metodes:
- Plaši tiek izmantots vēdera dobuma NMRT (kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana) (tas ļauj noteikt veidošanos dziedzerī no 1 cm);
- datortomogrāfija ar kontrastvielas ieviešanu;
- ekskrēcijas holangiogrāfija;
- Doplera sonogrāfija un sonogrāfija;
- endoskopiskā ultraskaņa.
Visizplatītākā aizkuņģa dziedzera slimību diagnostikas metode (kā arī vēdera orgāni) ir ultraskaņa. Nesen kodolmedicīna ir kļuvusi populāra. Metastāžu diagnosticēšanai izmanto tādas tehnoloģijas kā PET-CT. Pacients saņem īpašus radioaktīvos marķierus, kurus pēc tam "nolasa" ar speciālu aprīkojumu. Šādas metodes ļauj noteikt metastātisku mikroskopisko bojājumu agrīnā stadijā.
Aizkuņģa dziedzera primārā bojājuma gadījumā nepieciešams noteikt lokalizāciju, procesa apjomu un metastāžu klātbūtni. Lai izslēgtu attālos metastāzes, tiek veikta orgānu un sistēmu diagnostiskā izpēte. Tas galvenokārt ir plaušu rentgena starojums, mediastīna un vēdera orgānu CT skenēšana.
Un, protams, kompetentais ārsts noteikti veiks diferenciālo diagnozi. Līdzīgi simptomi ir cistas, pankreatīts, resnās zarnas vēzis, kuņģa vēzis un urolitiāze.
Ārstēšana
Plānojot ārstēšanu, onkologi, ņemot vērā slimības pakāpi, ņem vērā vairākus faktorus: pacienta vecumu un stāvokli, audzēja atrašanās vietu un lielumu vai metastāžu fokusu (kurā orgāns vai sistēmas metastāzes krīt).
Vēža 4. posmā (T - audzēja izmēri ir atšķirīgi, N - reģionālo metastāžu pazīmes var būt vai nebūt M - ar metastāzēm kaulos vai plaušās vai aknās vai citā orgānā) paliatīvā ārstēšana tiek izmantota, lai mazinātu pacienta stāvokli.
Pārējos slimības posmus var mēģināt dziedēt, un dažos gadījumos tie sasniedz labu rezultātu. Tas viss ir atkarīgs no procesa nolaidības pakāpes.
- Vismodernākā ārstēšanas metode ir stereotaktiska radiosurgija, kas tiek veikta, izmantojot kibernazi. Darbība notiek bez iegriezumiem un anestēzijas. Tradicionālā ķirurģija metastāžu ārstēšanai aizkuņģa dziedzeris praktiski netiek izmantota, bet tiek izmantota primārās fokusa novēršanai.
- Ķīmijterapijas kursi tiek veikti pēc operācijas, tie ilgst vairākus mēnešus, lai palīdzētu ierobežot vēža šūnu augšanu un izplatīšanos.
- Radiācijas terapiju izmanto kā pirmsoperācijas kursu, pēc operācijas un dažos gadījumos kā neatkarīgu ārstēšanu. Smagos slimības posmos ir paliatīvā metode. Nesen tika izmantota kombinēta metode: ķīmijterapijas terapija (vienlaicīga apstarošana un ķīmijterapijas kursi), kas zināmā mērā samazina audzēja un metastāžu lielumu.
- Paliatīvā ārstēšana (4. stadijas vēzis) tiek noteikta, ja pacientiem nav iespējas atveseļoties, un tā galvenais mērķis ir mazināt pacienta sāpes un ciešanas. Ārstēšana ir simptomātiska un saistīta ar pretsāpju līdzekļu lietošanu, vēža intoksikācijas novēršanu utt.
Prognoze
Aizkuņģa dziedzera vēzim ir nelabvēlīga prognoze, īpaši 4. posmā. Piecu gadu dzīvildze pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi svārstās no 1% līdz 10% un ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes (1. posmā - tas ir 46%, un 4. posmā - tikai 8%).
Optimistiskāka prognoze pacientiem ar nelieliem primāro audzēju izmēriem, kad vēzim ir lielāka histoloģiskā diferenciācija, metastāžu trūkums vai metastāzes tikai atsevišķos reģionālos limfmezglos. Uzlabo savlaicīgas terapijas prognozi. Pirmkārt, ķīmijterapija saistībā ar staru terapiju.
Cik dzīvo ar aizkuņģa dziedzera vēzi ar aknu metastāzēm
Aizkuņģa dziedzera vēzis ietilpst vēža patoloģiju klasē, kam ir nepatīkams iznākums. Aizkuņģa dziedzera slimības draudi ir tādi, ka sākotnējā stadijā, kad ir iespējams novērst ļaundabīgo elementu veidošanos organismā, slimība pati par sevi neparādās. Tāpēc aizkuņģa dziedzera vēža attīstība 90% apmērā tiek atklāta posmā, kad ārsti nespēj palīdzēt pacientam.
Vēža parādīšanās aizkuņģa dziedzerī pirms metastāžu parādīšanās ir neskaidra, un to ir gandrīz neiespējami noteikt. Turklāt, ja visu laiku, lai uzraudzītu veselības stāvokli un reģistrētu ķermeņa signālus, ir iespējams paredzēt vēža izskatu. Tādēļ pacienti pēc diagnozes ir ieinteresēti, ja tiek atklāts aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm, cik ilgi viņi dzīvo.
Kas ir apdraudēts
Vēzis tiek uzskatīts par patoloģisku stāvokli, kad no atsevišķu faktoru ietekmes ķermeņa šūnas sāk strauji sadalīties, nekā nepieciešams. Tā rezultātā veidojas audzēja masa, kas palielinās katru dienu.
Audzēji ir sekundāri vēža fokusi, vēža šūnas atšķiras no tām un paildzina hipersekcijas darbību. Agrīnu aizkuņģa dziedzera orgānu attīstību raksturo sekundārā metastāze.
Tāpēc, kad tiek atklāts vēzis, jau ir novērota tās neatbilstība metastāzēm, veidojas 4. patoloģijas pakāpe.
Bieži vien 4. pakāpes audzēji ietekmē aknas, jo tas aizņem hit. Aizkuņģa dziedzera aknu vēzi konstatē gandrīz 50% cietušo. Atkārtoti audzēji aknās ir saistīti ar tās filtrācijas aktivitāti un lielu asins daudzumu. Liels skaits kuģu un vēnu iziet cauri ķermenim, tāpēc no jebkuras no tām var iekļūt netipiska šūna.
Aizkuņģa dziedzera vēža vēzis aknās bieži norāda, ka tie tiek atklāti vispirms diagnosticējot.
Veidota sliktas kvalitātes izglītība organismā spēj izplatīt metastāzes citos orgānos.
- Viegls
- Aknas.
- Peritoneum.
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.
- Zarnas.
Kad vēža šūnas nonāk pārējos audos un orgānos, izdzīvošanas prognoze šajā gadījumā nebūs labvēlīga. Tādējādi ķirurģiskā ārstēšana, kas attiecas uz visefektīvāko, tiek veikta vienībās.
Bieži, kad notiek aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm, operācija netiek veikta.
Turpmāk minētie pacienti ir pakļauti vēža procesu izplatībai dziedzeri:
- smēķētāji;
- alkohola dzērienu lietošana;
- ar diabēta slimību;
- hroniska kursa patoloģiju klātbūtnē - ciroze, pankreatīts, cistas, polipi labdabīga kursa dziedzerī;
- darba ņēmēji rūpniecības organizācijās, kas saskaras ar ķimikālijām, šķīdinātājiem;
- tika veikta operācija, lai noņemtu kuņģi.
Kā parādās 4. posma vēža izpausme
Būtībā aknu bojājumi, ko ilgstoši ietekmē metastāzes, nav pamanāmi, jo palielinās orgāna reģeneratīvā spēja. Šajā periodā galvenās izpausmes ir aizkuņģa dziedzera bojājuma simptomi.
Sākotnēji cietušais atzīmē izmaiņas gremošanas trakta aktivitātēs.
Pacienta labklājība pakāpeniski pasliktinās. Tādējādi aizkuņģa dziedzera vēža pēdējā stadijā simptomi izpaužas un pacientam ir grūti paciest. Izveidoja spēcīgu organisma saindēšanos, jo kancerogēni elementi ir stipri atbrīvoti no nestandarta šūnām.
Bieži sākotnējais aizkuņģa dziedzera audzējs tiek parādīts kā metastāze. Vai arī to var ņemt no vēža audiem, kas ir izauguši par aizkuņģa dziedzeri no blakus esošiem orgāniem.
Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes 4. posmā:
- sāpīgi impulsi zem kreisās malas, ar atšķirīgu intensitāti un ilgumu;
- diskomforts rodas, ēdot vai neēdot;
- sāpes dod mugurai, krūšu kaula kreisās puses epigastriju, kas dažkārt tiek sajaukta ar citu slimību simptomiem;
- ar vēža saindēšanās izpausmi pacientam, apetīte samazinās vai būs pilnīgi nepastāv;
- slikta dūša ar vemšanu;
- mainīt aizcietējumus ar caureju;
- vienmērīga ķermeņa masas samazināšanās attīstība;
- ja aknas ir saistītas ar sāpīgu parādību, notiek gļotādu un ādas krāsas izmaiņas - dzeltenība.
Citas pazīmes attīstīs audzēja veidojumus citos orgānos. Ja tiek ietekmēti plaušu elementi, pacients spēcīgi klepus un asinīs. Veidotais bojājums mugurkaulā izpaužas nervu galu saspiešanā ar turpmāko parēzes un paralīzes izpausmi.
Visbiežāk vēža ceturtajā posmā cietušie vairs nevar izkļūt no gultas. Viņi ir tik vāji, ka viņi paši nevar staigāt.
Kas ir ārstēšana
Ja aizkuņģa dziedzera slimības diagnosticēšanas laikā atklājās pirms metastāžu veidošanās, ārstēšana būs veiksmīga, un rezultāti ir diezgan optimistiski. Ja audzēji parādās, pateicoties ātrai augšanai, terapijai ir paliatīvs raksturs, un slimība ir neārstējama.
Lai noteiktu ārstēšanu, ir nepieciešami aizkuņģa dziedzera pētījumu dati. Tomēr absolūtā korekcija vēža 4. stadijā nav iespējama, jo audzējiem ir negatīva ietekme uz gandrīz visu ķermeni.
Audzēja klātbūtnē aizkuņģa dziedzera 4. stadijā tiek noteikti ķīmijterapijas un staru terapijas kursi. Ķīmijterapijas īstenošana ietver formāciju augšanas apturēšanu aknās un sāpīgo sindromu mazināšanos. Radiācijas ārstēšana samazina audzēja lielumu, iznīcina atsevišķus audzējus, samazina sāpes un paildzina dzīvi.
Turklāt ir iespējama paliatīvā ārstēšana, kas ļauj noņemt lielu audzēju, nospiežot blakus esošos orgānus, atjaunot žultsvadus, mazināt saindēšanos visā ķermenī.
Augu aizsardzības līdzekļi ir ieteicami aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ar metastāzēm mājās.
- Brew sarkanās asinīs sarkanās pelargonijas sakneņus un paņemiet 1-2 ēdamkarotes pirms ēšanas.
- Lietojiet infūzijas hemlock.
- Uzstājiet uz melnās balinātās 2 nedēļas un dzeriet 3 pilienus dienā, 4 reizes dienā.
- Kad ķermenis ir izsmelts, vīnogas palīdzēs.
Pateicoties dabīgajām nezālēm, vēža pacienta ķermenis pēc ķīmijterapijas atjaunojas ātrāk.
Dzīves ilgums
Lielākā daļa pacientu ir nobažījušies par jautājumu, kad vēža izglītība ir 4 grādi ar metastāzēm, cik dzīvo? Šādu pacientu iznākums ir nožēlojams. Vidējais ilgums ir līdz sešiem mēnešiem. Aizkuņģa dziedzera ķīmijterapijas atteikuma gadījumā dzīvot ne ilgāk kā 2 mēnešus. Izdzīvošana neizmantojamos audzējos ir 1%.
Ārsti garantē izdzīvošanu 3 mēnešus, kad aknas ir bojātas, un ne vairāk kā sešus mēnešus, ja audzējs pārņem pārējos orgānus. Viss būs saistīts ar veidošanās lielumu, cietušā vecumu, audzēju skaitu.
Dzīves ilgums, nosakot vēzi aizkuņģa dziedzerī, ir minimāls, tikai 5% cietušo spēj izdzīvot patoloģijas gadu pat tad, ja ir veikta intensīva medicīniska iejaukšanās. Ja pacients ir piemērojies 1-2 posma sākumposmā, tad ilgums ir 5 gadi.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm, paredzamais dzīves ilgums
Aizkuņģa dziedzera vēzis ieņem ceturto vietu starp vēža audzēju šķirnēm, jo dziedzeri un gremošanas traucējumi pārtrauc nepieciešamo fermentu veidošanos. Vēža šūnu skaits sāk pieaugt ar lūzumu. 4. posms pacientiem tiek diagnosticēts pēc 2-3 gadiem pēc primāro simptomu rašanās. Tas notiek, ka viss patoloģiskais process notiek tikai 10-12 mēnešos.
Kas ir apdraudēts
Ļaundabīgs audzējs ir pakļauts straujai attīstībai, nemaksā cilvēkus jebkurā vecumā. Slimību biežāk diagnosticē pacienta dzīves īpatnības, darba apstākļi, kas var izraisīt slimību. Risks saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi:
- smēķētāji;
- alkohola lietotājus;
- diabētiķiem;
- Hroniska slimība: pankreatīts, ciroze, labdabīga cista klātbūtne vai polips dziedzerī;
- cilvēki, kas nav uzturā, ēd augstu tauku saturu, augstu ogļhidrātu pārtiku;
- strādā rūpniecības uzņēmumos, pastāvīgi saskaroties ar ķīmiskiem savienojumiem: benzīna šķīdinātāji;
- iepriekš veikta operācija gastrektomijai vai cholitsektomijai.
Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, tas veicina gremošanas fermentu, jo īpaši insulīna un glikagona, attīstību, kontrolē cukura līmeni asinīs. Ja audzēja attīstības stadijā 2-3 ir reģionālās limfmezglos tikai metastāzes, tad ceturtajā posmā metastāzes jau izplatījās nierēs, plaušās, kaulos un aknās.
Kā parādās 4. posma vēža izpausme
Pēdējais vai galīgais audzēja ļaundabīgo audzēju posms, kā parasti, ir izrunājis un nopietni panācis pacientu simptomus. Pastāv spēcīga ķermeņa intoksikācija, jo vēža šūnas izraisa milzīgu kancerogēno vielu izdalīšanos. Toksīnu ražošanas ceturtajā posmā pazīmes ir acīmredzamas:
- vājums;
- darbības zudums;
- apetītes trūkums;
- ātrs svara zudums;
- sāpes epigastrijas zonā ar atsitienu plecā, muguras lejasdaļā, krūšu kaula, augšējās ekstremitātēs;
- kuņģa-zarnu trakta darbības pārkāpums, ko izraisa peritoneālās zonas saspiešana ar augošu audzēju;
- barības vielu asimilācijas pasliktināšanās, iestājoties organismā;
- slikta dūša, vemšana, kolikas un vēdera aizture;
- anēmija, vitamīnu deficīts;
- ādu dzeltēšana un acu gļotāda.
Diagnostika aknu, liesas un limfmezglu palielināšanās. Jūs varat sajust mīkstos mezglus zem ādas. Daudziem pacientiem ir klepus ar krēpu, ja audzējs metastazējas uz plaušām.
Parasti 4. vēža stadijā esošie pacienti nav izgājuši no gultas. Vājums ir tik spēcīgs, ka tas padara neiespējamu pārvietoties patstāvīgi. Nervu sistēma ir pakļauta spēcīgām patoloģiskām izmaiņām. Parasti visi nopietni slimi pacienti ar ceturto vēža pakāpi cieš:
- depresija;
- pārmērīga nervozitāte un agresivitāte;
- uzbudināmība;
- miega traucējumi.
Aizkuņģa dziedzera audzējs aktīvi attīstās, dodot metastāzes dažādiem orgāniem: vēdera dobumā, aknās, žultsvados, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, žultspūšļa.
Slimības klīniskais attēls nav skaidrs. Simptomi ir līdzīgi kuņģa vēzim, un tikai tad, kad tiek veikta diagnoze, ārsti nosaka audzēja attīstības precīzu atrašanās vietu un pakāpi.
Kas ir ārstēšana
4. pakāpes vēzī tiek parādīts intensīvs ķīmijterapijas kurss un staru terapija. Iespējams, ķirurģiska iejaukšanās, ķirurģija, kā arī medikamentu nozīmēšana sāpēm. Pārliecinieties, ka pacienti ievēro diētu, lai palielinātu dzīves ilgumu.
Šodien ārsti saka, ka pat vēža 4. stadijā ilgums ir ievērojami palielinājies. Bet ir svarīgi saprast, ka bez efektīvas ārstēšanas vēža process var ilgt tikai dažus mēnešus. Nekādā gadījumā nevar atteikt ārstiem ierosinātās medicīniskās procedūras. Vēzis strauji attīstās un audzēja intoksikācijas pazīmes 4. posmā ir skaidri izteiktas. Tikai pareizā kompleksa ārstēšana paildzinās dziedzera vēža dzīvi.
Ja nav identificētas metastāzes, parasti tiek piešķirta radikāla darbība. Slimības izārstēšana ir pilnībā atkarīga no audzēja savlaicīgas atklāšanas, diagnozes. Tas ir svarīgs pacienta garīgais stāvoklis. Pacienti parasti strādā psihoterapeitu klīnikās. Veiksmīga atveseļošanās noskaņojums ir ārkārtīgi svarīgs.
Mājas apstākļos pacientiem ieteicams ārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi ar augu izcelsmes preparātiem:
- asins sarkanā ģerānija (sakneņi), vārot verdošu ūdeni un ņemot 1-2 ēdamk. l pirms ēšanas;
- hemlock (tinktūra);
- melnā henbane, pieprasot 14 dienas tumšā vietā un ņemot 3 pilienus 4 reizes dienā;
- vīnogas kā neaizstājams produkts ar spēcīgu ķermeņa izsīkumu.
Dabiskie augi palīdzēs uzturēt organismu (jo īpaši imunitāti) normālā stāvoklī pēc ķīmijterapijas kursa.
Aizkuņģa dziedzeris cieši sadarbojas ar svarīgiem orgāniem (aknām un zarnām), tāpēc ķermeņa un aizkuņģa dziedzera tīrīšana nav savstarpēji aizvietojama pat pacientiem ar 4. pakāpi vēža stadijā.
Cik daudz paliek dzīvot
Daudzi pacienti ir ieinteresēti, ja tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm, cik cilvēku dzīvo? Aizkuņģa dziedzera vēža īpatnība ir tāda, ka tas notiek gandrīz bez simptomiem. Slimība tiek diagnosticēta tikai eksāmena laikā un bieži jau pēdējā posmā. Šodien farmācijas nozares jaunās paaudzes zāles var ievērojami pagarināt slimnieku dzīvi un pat uzlabot labklājību, apturēt audzēju attīstību un izplatīšanos un metastāzes visā organismā. Bet, lai nepārprotami atbildētu uz jautājumu: vai ir iespējams izārstēt vēzi 4. posmā, ir grūti.
Terapija ir diezgan garš, un pat vismodernākās metodes ilgstošas un ilgstošas remisijas sasniegšanai ir sarežģītas. 4. posma šūnu ļaundabīgie audzēji izplatās visā ķermenī, kas izraisa ne tikai aizkuņģa dziedzera galvas, bet arī aknu, liesas, zarnu, plaušu un pat smadzeņu sakāvi. Daudzas metastāzes aknu klātbūtnē rada neapmierinošu prognozi.
Ar MRI gaitu bieži konstatē sekundārus vēža fokusus un nāvi var rasties 2-3 mēnešu laikā. Situācija pasliktinās, audzējs attīstās uz cukura diabēta, ķermeņa fiziska izsīkuma, spēcīga imunitātes samazināšanās, zarnu obstrukcija šķidruma uzkrāšanās dēļ vēderplēvī.
Pacientiem ir intensīvs ķīmijterapijas kurss, lai pagarinātu dzīvi un novērstu sāpīgus simptomus. Arī radiācijas terapijas kurss, staru terapija, noņemot audzēju kopā ar apkārtējiem audiem, lai atjaunotu žultsvadu caurplūdi un aizplūšanu.
Diēta ir būtiska
Vidēji pacientu dzīves ilgums 4. vēža stadijā ir līdz 0,5 gadiem. Ja pacienti atsakās veikt intensīvu ķīmijterapiju, paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 mēnešus. Tikai 5% pacientu 4. posmā izdzīvo līdz 1 gadam. Tas viss ir atkarīgs no audzēja lieluma, metastāžu skaita, kā arī pacienta vecuma. Sākotnējā vizītē pie ārstiem 1-2. Posmā, izdzīvošanas līmenis ir daudz augstāks - līdz 5 gadiem.
Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā ārsti vairs nevar sniegt pozitīvas un labvēlīgas prognozes. Tikai 2% pacientu dzīvo ilgāk par 3 gadiem ar šādu diagnozi un tikai ar nosacījumu, ka viņi ievēro visus ārsta norādījumus un norādījumus, kā arī diētu un uztur pareizu dzīvesveidu. Protams, šodien esošās zāles var mazināt pacienta likteni, bet 4. posmā parasti simptomi skaidri parādās un daudzas zāles nespēj mazināt šo stāvokli.
Aizkuņģa dziedzera vēzi un ar metastāzēm uz aknām ir grūti ārstēt 4. posmā, to raksturo metastāžu klātbūtne, to izplatīšanās visā organismā. Lai uzvarētu aizkuņģa dziedzera vēzi šodien, diemžēl ārsti vēl nevar.
Pat pilnīga audzēja izņemšana ir iespējama tikai ne vairāk kā 20% slimības gadījumā. Aizkuņģa dziedzera rezekcija palielina izdzīvošanas līmeni līdz 5 gadiem, lai gan cilvēku īpatsvars ir tik mazs, tikai 8% cilvēku. Nāves gadījumi pēc radikālās ķirurģijas ir novēroti 15% gadījumu, jo katram otram pacientam pēc operācijas notiek atkārtošanās. Mirstība 90% gadījumu notiek divu gadu laikā. Bet tas viss ir atkarīgs no vēža stadijas, medicīnas kursa efektīvas iecelšanas ārstiem.
Pacientiem ieteicams:
- nekavējoties aizkavējiet ārstēšanu, ja Jums ir aizdomas par vēzi;
- ne panikas gadījumā, ne atteikties no ārstu noteiktajām procedūrām;
- Iziet pilnīgu pārbaudi un visus ierosinātos diagnostikas pasākumus.
Vēzis nav teikums. Tomēr ir svarīgi būt aktīviem un gribas dzīvot. Tas ir vienīgais veids, kā būtiski uzlabot dzīves kvalitāti, nevis domāt par slimību, tādējādi apturot vēža šūnu attīstību, veicinot to apspiešanu un izskaušanu no organisma agrīnā stadijā.
Uzziniet, cik daudz viņi dzīvo ar aizkuņģa dziedzera vēzi ar aknu metastāzēm
Aizkuņģa dziedzera vēzis terminālā stadijā dod metastāzes citiem orgāniem. To ietekmē kauli, nieres, plaušas, aknas. Pacients jūtas sāpes viduklī, zaudē apetīti. Vēdera lielums palielinās, apakšējo ekstremitāšu traukos ir asins recekļi. Aknu metastāzes norāda, ka process ir neatgriezenisks. Palīdzība pacientam tiek nodrošināta, lai atvieglotu stāvokli un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Saturs
Simptomi un fokusa veidošanās mehānisms
Vēža šūnas ļoti ātri sadalās, dažas no tām pārnes ar asins vai limfas plūsmu. Aknas ir dažādu orgānu vēža slimību mērķa orgāns.
Pēc tēmas
Kā identificēt un izārstēt aknu sarkomu
- Maxim Dmitrievich Gusakov
- Publicēts 2018. gada 29. jūnijā, 2018. gada 13. novembrī
Biežāk to ietekmē kuņģa vēzis, piena dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris. Aknu audi ir labi apgādāti ar asinīm: katru minūti tas filtrē pusotru litru asiņu. Aknu bojājumus pavada līdzīgi simptomi kā hepatocelulārā karcinoma:
- svara zudums (ar aizkuņģa dziedzera astes bojājumiem);
- apetītes zudums;
- drudzis;
- aknu lieluma palielināšanās;
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
- audzēja marķieru satura pieaugums;
- caureja, tauku klātbūtne izkārnījumos (galvas vēzim).
Metastāzes var būt asimptomātiskas. Šajā gadījumā pacients mirst sešu mēnešu laikā. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā pacients sūdzas par vājumu, smaguma sajūtu, diskomfortu sānos. Var parādīties mehāniska dzelte. Simptomi ir atkarīgi no metastāžu atrašanās vietas.
Ārstēšana
Īpaša apstrāde ietver kombinētu pieeju, kas ietver:
- paliatīvā ķirurģija;
- ķīmijterapija;
- staru terapija;
- lietojot pretsāpju līdzekļus;
- uztura terapija.
Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, bojājuma lieluma. Ja rezultāts ir pozitīvs, pacients darbojas ar žulti. Aizkuņģa dziedzeris un daļa aknu ir pilnībā noņemtas. Lielākā daļa vēža pacientu nāk novēloti, kad tiek diagnosticēta audzēja neaktīva forma.
Ar aknu bojājumiem personai ir grūtības sagremot pārtiku. Smagos gadījumos nepietiekams uzturs izraisa zarnu aizsprostojumu. Diēta terapija ir metode, kuras mērķis ir mazināt pacienta stāvokli.
Pretsāpju līdzekļi un narkotiskās narkotikas ir pastāvīgi pacienta pavadoņi 4. stadijas vēža laikā. Daži zinātnieki uzskata, ka pretsāpju līdzekļu lietošana jānosaka pēc iespējas ātrāk. Narkotikas nepalīdz ārstēšanā, bet uzlabo vispārējo stāvokli.
Pēc tēmas
Viss, kas jums jāzina par aizkuņģa dziedzera vēzi
- Maxim Dmitrievich Gusakov
- Publicēts 2018. gada 29. jūnijā, 2018. gada 13. novembrī
Radiācijas terapija var pagarināt cilvēka dzīvi uz nenoteiktu laiku. Ļoti aktīvie rentgena stari apstaro skartās teritorijas. Šo metodi izmanto, lai uz laiku apturētu ļaundabīgo procesu.
Vēža šūnas izplatās caur asinsriti. Šajā laikā pacientam tiek noteikts ķīmijterapijas kurss, lai pagarinātu dzīvi.
Ārstēšanas panākumus nosaka vairāki faktori:
- metastāžu skaits (vairākas vai viena);
- vēža veids;
- aknu darbības traucējumu pakāpe.
Atsevišķas metastāzes tiek noņemtas ar lobāru, segmentālu vai netipisku rezekciju. Ārzemēs popularitāte kļūst par perkutānās transheimatiskās radiofrekvenču ablācijas metodi. Tam ir daudz priekšrocību:
- lieto jaunu metastāžu veidošanās gadījumos;
- veseliem audiem nav bojāts;
- palielinās pacientu izdzīvošana.
Metode ietver adatas elektroda ievietošanu skartajā orgānā, caur kuru tiek piegādāti radio viļņi. Krievijā šāda darbība tiek veikta vairākās Maskavas klīnikās. Trūkums ir procedūras augstās izmaksas.
Embolizācija ir mūsdienīga metastāžu ārstēšanas metode. Ar asinsizplūdumu narkotiku injicē skartā orgāna traukā. Vēža šūnu dalīšanas process palēninās, jo barības viela pazūd.
Prognoze
Aizkuņģa dziedzera vēža terminālā stadija ar aknu metastāzēm norāda uz nelabvēlīgu prognozi. Dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, tā izplatības pakāpes, metastāžu skaita. Adenokarcinoma ir agresīvākā aizkuņģa dziedzera vēža forma. Ar pilnīgu aknu audu bojājumu tiek pieņemts, ka persona dzīvos 4,5 mēnešus.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm
Aizkuņģa dziedzera onkoloģija apvieno vēzi, kas aug no orgāna dziedzeru šūnām, un to raksturo infiltratīva augšana un agrīna metastāzes. Slimību galvenokārt novēro vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Metastātisko fokusu veidošanās mehānisms aknās
Bieža mutētu šūnu proliferācija aknās ir saistīta ar aknu asinsrites sistēmas īpašo struktūru. Šī orgāna galvenā funkcija ir apkarot intoksikāciju, un aknu audiem tiek veikta intensīva asinsrite. Katru minūti caur orgānu cauri pusotram litram asins plūsmu, un 70% šķidruma plūst caur portāla vēnu no zarnām. Vēža šūnu iekļūšana aknu audos notiek caur asinsriti un limfātisko sistēmu.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm - simptomi
Vairumā gadījumu metastātisku aknu bojājumu ilgstoši pamanījuši orgānu augstā atjaunošanās spēja. Šajā periodā dominējošie simptomi ir aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīmes.
Pacientam primārā ir pārkāpumi gremošanas trakta darbā sliktas dūšas, vemšanas un zarnu obstrukcijas veidā.
Pakāpeniski pacients novēro organisma vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, kas izpaužas šādā klīniskā attēlā:
- akūtu sāpju attīstība, palielinot nepatīkamas sajūtas naktī;
- nespēks, nogurums un apātija;
- apetītes zudums un pēkšņs ķermeņa masas zudums.
Aknu metastāžu diagnostikas pamatprincipi
Visdrošākais veids, kā diagnosticēt metastātisku aknu slimību, ir datorizēta un magnētiskā rezonanse. Šie paņēmieni sastāv no orgāna rentgenogrāfiskās izmeklēšanas, izmantojot tehnoloģisko slāņu skenēšanu. Pārbaudes rezultātā ārstam tiek dota iespēja novērtēt precīzu vēža un tā metastāžu grafisko attēlu.
Vēl viens veids, kā noteikt ļaundabīgu audzēju, ir vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana, kas, izmantojot īpašus skaņas viļņus, nosaka mazākās sekundārās patoloģijas fokusa klātbūtni un konsekvenci.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm - ārstēšanas metodes
Lai noteiktu ārstēšanas metodi, ārsti novērtē pacienta vispārējo stāvokli un metastātisko bojājumu skaitu. Ja klīniskā situācija pieļauj radikālu iejaukšanos, tad tiek veikta radikāla darbība, lai aizvāktu aizkuņģa dziedzeri un daļu no aknām ar patoloģijas sekundārajiem fokusiem.
Praksē vairumā gadījumu nav iespējams nodrošināt pacientam augstas kvalitātes un pilnīgu onkoloģijas izgriešanu. Šādās situācijās ir ļaundabīga audzēja nepiemērota forma, un eksperti iekļūst paliatīvajā terapijā, kuras mērķis ir novērst dažas slimības izpausmes.
Aizkuņģa dziedzera audzēja ar vairākām metastāzēm 4. posmā pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, lai uzlabotu gremošanu. Akūtu zarnu obstrukcijas gadījumā tiek veikta īpaša operācija, lai atjaunotu mazo un lielo zarnu darbību.
Akūts sāpju uzbrukums tiek atvieglots ar pretsāpju līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Turklāt daudzi zinātnieki uzskata, ka pretsāpju līdzekļu ieviešana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai pagarinātu turpmāko analeptiku darbību.
Lai stabilizētu vietējo ļaundabīgo procesu, ir ieteicams veikt radiācijas terapijas kursu, kas ietver apstarotās zonas apstarošanu ar ļoti aktīviem rentgena stariem. Jonizējošā starojuma iedarbība izraisa noteiktu skaitu vēža šūnu nāvi, kas ļauj nedaudz pagarināt vēža pacienta dzīvi.
Vēža šūnu izplatīšanās laikā caur asinsrites sistēmu pacientiem ieteicams veikt ķīmijterapijas kursu. Citostatisko līdzekļu lietošana palīdz neitralizēt ļaundabīgās šūnas aktīvā stāvoklī, kas arī īslaicīgi paildzina pacientu izdzīvošanu.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm - prognoze
Kopumā aizkuņģa dziedzera vēža prognoze ar metastāžu veidošanos ir negatīva. Pacienta dzīves ilgums pēc šādas diagnozes noteikšanas ir tieši atkarīgs no audzēja izplatības un metastāžu skaita. Diagnosticējot plašas metastāzes aknu audos, ārsti norāda uz 4-5 mēnešu izdzīvošanas rādītāju.
Pozitīvs slimības iznākums ir iespējams tikai tad, ja agrīna diagnoze un metastāžu trūkums tālos orgānos un sistēmās.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm, cik dzīvo
Labs dienas laiks! Mans vārds ir Khalisat Suleymanova - es esmu fitoterapeits. 28 gadu vecumā es ārstēju sevi ar dzemdes vēzi ar zaļumiem (vairāk par atgūšanas pieredzi un kāpēc es kļuvu par fitoterapeitu šeit: Mans stāsts). Pirms jūs varat ārstēties saskaņā ar nacionālajām metodēm, kas aprakstītas internetā, lūdzu, konsultējieties ar speciālistu un savu ārstu! Tas ietaupīs jūsu laiku un naudu, jo slimības ir atšķirīgas, garšaugi un ārstēšanas metodes ir atšķirīgas, un joprojām pastāv līdzīgas slimības, kontrindikācijas, komplikācijas utt. Līdz šim nekas nav pievienojams, bet, ja jums ir nepieciešama palīdzība, izvēloties garšaugus un ārstēšanas metodes, jūs varat atrast mani šeit kontaktos:
Telefons: 8 918 843 47 72
Pasts: [email protected]
Šis patoloģijas veids nav ļoti izplatīts. Galvenokārt onkoloģija vīriešiem notiek pēc 50 gadiem. Aizkuņģa dziedzera vēzī ar aknu metastāzēm, cik daudz dzīvo - daudzi ir ieinteresēti. Pēdējais slimības attīstības posms izplatās visā ķermenī, kas ievērojami saīsina dzīvi.
Aizkuņģa dziedzera onkoloģijas 4. posms
Reti izpaužas audzēji vīriešiem ar septiņdesmit gadu vecumu. Ļaundabīgo audzēju ieguves kaitīgie paradumi ir slikti ieradumi. Šāda veida patoloģijas izpausmei ir vairāki iemesli. Apsveriet visbiežāk starp tiem:
4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis nav pilnībā izārstēts ar aknu metastāzēm. Visas terapijas metodes ir vērstas uz pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanu. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ar aknu metastāzēm prognoze nav mierinoša. Maksimālais izdzīvošanas rādītājs sasniedz piecus pacienta dzīves gadus.
Galvenās vēža pašatklāšanas pazīmes principā nav. Bet jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem, kurus var periodiski atkārtot, proti:
Obligāta ārstēšana ar ķirurģisko nazi vai ķīmijterapiju ir obligāta. Bez operatīvās terapijas dzīvildze ir mazāka par 5%. Ja tiek veikta pareiza ārstēšana, tad piecu gadu ilgums sasniedz 10%. Skumjš statistika atkal noved pie pacienta nolaidīgās attieksmes pret savu ķermeni. Regulāri apmeklēti speciālisti samazina progresējoša vēža atklāšanas risku.
Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze 4 grādi
Nosakot pēdējā posma onkoloģiju, pozitīvs domājošais pacients tiek uzskatīts par svarīgu. Nekādā gadījumā nedrīkst atteikties no ārstu diagnozes vai ignorēt to. Tas tuvākajā nākotnē var izraisīt nāvi. Pēdējā posmā šūnu izmaiņas tiek novērotas visā ķermenī. Ķīmijterapijas un ķirurģijas mērķis ir uzlabot veselības stāvokli.
Ārstēšana palīdz normalizēt svarīgas funkcijas, kad ķermenis darbojas. Tikpat svarīgi ir sabalansēts uzturs. Pareizi aprēķināts uzturs ir arī daļa no vāja ķermeņa rehabilitācijas, stiprina to.
Mūsdienās cilvēki bieži pievēršas alternatīvajai medicīnai - augu ārstēšanai. Izmantojot tradicionālās terapijas metodes, jūs varat saglabāt pacienta vispārējo stāvokli, pārtraukt audzēju augšanu un stiprināt imūnsistēmu. Pirms sākat to ārstēt, jums ir jāsaņem onkologa piekrišana. Pašārstēšanās var pasliktināt pacienta vispārējo situāciju. Lietojot garšaugus, ir vairākas kontrindikācijas. Dažiem augu izcelsmes zāļu komponentiem ir arī neiecietība.
Pirms ķīmijterapijas lietošanas pacientam jābūt apmācītam. Eksperti glezno uztura un antibiotiku gaitu. Dažos gadījumos operācijai var būt individuālas kontrindikācijas.
Katra persona ir viņa veselības kapteinis. Tā kā nav sliktu ieradumu, ar līdzsvarotu uzturu visā dzīvē - tas ir augstas kvalitātes vēža profilakse. Regulāri ikgadējie speciālistu apmeklējumi arī samazina audzēja atklāšanas risku pēdējos posmos. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ar metastāzēm, cik dzīvo un kāda ir prognoze? Statistika liecina par 10% piecu gadu izdzīvošanu.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm
Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās vai citos orgānos atbilst ļaundabīga audzēja 4. posmam. Aizkuņģa dziedzera vēža ceturtajā posmā izšķir divas apakšstacijas:
- IVA (lokāli progresējoša vēzis): nav tālu metastāžu, bet audzējs nonāk blakus orgānos, kas ievērojami apgrūtina tās ķirurģisko ārstēšanu.
- IVB (metastātisks vēzis): ir attālinātas metastāzes. Visbiežāk tās atrodamas aknās.
Papildus aknām aizkuņģa dziedzera vēža audzējs bieži izplatās plaušās, kuņģī, liesā, zarnās. Dažreiz audzēja ceturto posmu var diagnosticēt tikai operācijas laikā.
Ja aizkuņģa dziedzera vēzī konstatē aknu metastāžu, prognoze ir sliktāka. Radikāla ķirurģija šādos gadījumos nav iespējama. Bet ir ārstēšana, kas palīdz palēnināt vēža progresēšanu, atbrīvo pacientu no sāpīgiem simptomiem un palielina dzīves ilgumu.
Kādi ir aknu metastāžu simptomi?
Ja bojājumi ir mazi un maz, simptomi var nebūt. Aptaujas laikā tiek konstatētas metastāzes. Ar aknu darbības pasliktināšanos un žults aizplūšanas pārkāpumu pieaugumu parādās šādas pazīmes:
- Dzelte, ko izraisa bilirubīna pigmenta līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas parasti ir jānovērš ar aknām un izdalās ar žulti. Tas arī izraisa niezošu ādu.
- Urīna tumšošana augstā bilirubīna līmeņa dēļ.
- Krēsla krāsas maiņa, jo tā bilirubīns turpretī nav sastopams.
- Nepamatots svara zudums
- Samazināta ēstgriba.
- Uzpūšanās. Var attīstīties ascīts.
- Slikta dūša un vemšana.
- Drudzis, svīšana.
- Paplašināta aknas, ārsts var sajust to pārbaudes laikā.
Kā aknu metastāzes tiek diagnosticētas aizkuņģa dziedzera vēzī?
Šādas diagnostikas metodes, piemēram, CT, MRI un ultraskaņa, palīdz noteikt metastāzes aknās un citos orgānos. Ļoti informatīvs pētījums - pozitronu emisijas tomogrāfija. Pacienta ķermenī tiek ievadīta droša viela ar radioaktīvu marķējumu, ko aktīvi uzsūc vēža šūnas. Sakarā ar to metastāzes kļūst redzamas attēlos, kas uzņemti ar speciālu aparātu palīdzību. PET palīdz noteikt metastāzes, ko citas diagnostikas metodes nevar noteikt.
Piešķirt testus, kas palīdz novērtēt aknu darbību:
- Asins bioķīmiskā analīze.
- Izvietots pilnīgs asins skaits.
- Asins recēšanas analīze.
Ārstēšana
Ārstēšana ir paliatīva. Terapeitiskā taktika tiek izvēlēta atkarībā no lieluma, atrašanās vietas, sekundāro fokusu atrašanās vietas aknās, komplikāciju klātbūtnes (ascīts, žults aizplūšanas pārkāpums).
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir galvenais metastātisko aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas veids. Parasti ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas intravenozi. Visbiežāk lieto gemcitabīnu (Gemzar). To var kombinēt ar abraxane, erlotinibu (Tarceva), kapecitabīnu (Xeloda).
Dažreiz tiek veikta ķīmoembolizācija - procedūra, kuras laikā ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas kombinācijā ar embolizējošu narkotiku, kas atrodas audzēja barošanai. Pēdējais ir mikrosfēra, kas bloķē kuģa lūmenu un traucē skābekļa plūsmu, uzturvielas uz audzēju.
Radiācijas terapija
Aizkuņģa dziedzera vēža ar metastāzēm staru terapija palīdz tikt galā ar sāpēm, uzlabo pacienta stāvokli.
Radiofrekvenču ablācija
Šo procedūru var izmantot nelielām, līdz 4 cm metastāzēm aknās, ja to kopējais skaits nepārsniedz 5, un tās ir skaidri redzamas ultraskaņas laikā, CT. Adatu elektrods tiek ievadīts fokusā, kurā tiek piegādāta augstfrekvences strāva. Tas noved pie nopietnas audzēja šūnu sildīšanas un iznīcināšanas.
Stentēšana
Ja aizkuņģa dziedzera galvas audzējs bloķē žults plūsmu, viņi izmanto stentēšanu. Žults kanālā tiek uzstādīts stents - dobais cilindriskais rāmis ar sieta sienu. Tas paplašina kanāla lūmenu un palīdz atjaunot žults izplūdi.
Parasti stents tiek uzstādīts, izmantojot endoskopu, kas ievietots caur muti divpadsmitpirkstu zarnā. Ja tas nav iespējams, var veikt perkutānu transheimatisko holangiogrāfiju un tajā var ievietot stentu.
Cīņa ar ascītu
Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadiju ar metastāzēm aknās var sarežģīt ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Tas attīstās sakarā ar portāla hipertensiju (asins plūsmas aizplūšanu caur portāla vēnu) un aknu proteīna-albumīna sintēzes pārtraukšanu, kas nodrošina asins plazmas asins spiedienu.
Lai cīnītos ar ascītu, tiek izmantota laparocentēze, procedūra, kuras laikā vēdera punkcija tiek izvadīta, un likvidē lieko šķidrumu. Lai nodrošinātu pastāvīgu šķidruma aizplūšanu vēdera dobumā, ievietojiet peritoneālos katetrus.
Sāpju mazināšana
Daudzi pacienti cieš no stipras sāpes, tāpēc svarīga aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas sastāvdaļa ar metastāzēm ir augstas kvalitātes sāpju mazināšana. Saskaņā ar mūsdienu principiem pielietojiet trīs posmu anestēzijas sistēmu. Katrā posmā izmantojiet jaudīgākas zāles. Lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), narkotiskos pretsāpju līdzekļus un citas zāles.
Saskaņā ar liecību tika izmantota nervu pinuma blokāde, neirolīze.
Kāda ir izdzīvošanas prognoze?
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no agresīvākajām un nāvīgākajām onkoloģiskām slimībām. Pat sākumposmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 14%. Aizkuņģa dziedzera vēzi ar metastāzēm raksturo piecu gadu izdzīvošanas rādītājs 1%.
Cik dzīvo ar aizkuņģa dziedzera vēzi ar aknu metastāzēm
Ir vēža veids, kas ir ceturtajā vietā pēc nāves gadījumu skaita pacientu vidū. Šodien mēs runāsim par aizkuņģa dziedzeri, tas ir, dziedzeri, kas kontrolē nepieciešamo fermentu fermentu izdalīšanos, kā arī atbild par insulīna ražošanu organismā.
Kāpēc vēzis notiek? Tā kā šūnu ģenētiskajā komponentā ir neveiksme, un tie sāk vairoties un sadalīties lūzuma tempā. Šādas darbības traucējums ir dažādu orgānu, tostarp aizkuņģa dziedzera, audzēji.
Šāda veida vēža raksturlielumus var saukt par praktiski asimptomātisku slimības gaitu, tāpēc ir iespējams to noskaidrot vai nu nejauši, ārējā pārbaudē vai tikai vēlu periodos un noslēguma posmos. Dziedzera vēzis ir ļoti aktīvs, un patiesībā tas ir tieši pilns ar metastāzēm uz dažādiem orgāniem vēdera dobumā. Vienīgā pozitīvā lieta šajā situācijā ir jaunas zāles, kas pat pēdējā stadijā palīdzēs palielināt dzīves ilgumu vai uzlabot pacienta stāvokli, kā arī pašus audzējus.
Vēža veidi, kā arī to simptomātiskās pazīmes
Būtībā aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts atbilstoši audzēja veidošanās vietai. Ja tas ietekmē dažādas dziedzera daļas, tā nosaukums tiek attiecīgi mainīts. Piemēram:
- galvas vēzis;
- dziedzera ķermeņa pietūkums;
- gremošanas orgāna astes vēzis.
Aizkuņģa dziedzera vēža slimība ir saistīta ar nelielu apetītes pasliktināšanos, vājumu, diskomfortu vēdera dobumā un reizēm sliktu dūšu un bezjēdzīgu vemšanu. Arī simptomi mainās atkarībā no tā, kāda daļa aizkuņģa dziedzera vēža progresē noteiktā pacientā. Šī tabula parādīs to pilnībā.
Papildus iepriekšminētajam ir jāzina, ka aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts posmos (tas jau ir minēts iepriekš). No tiem ir tikai četri, bet katram no tiem ir raksturīgas noteiktās ārstēšanas metodes:
- 1. posms - audzējs neatrodas aiz dziedzera;
- 2. posms, pirmās pasugas - audzējs ir nonācis žultsvadā, kā arī divpadsmitpirkstu zarnā, bet neietekmēja limfmezglus;
- 2. posms, otrā pasugas - vēzis skāra limfmezglus;
- 3. posms - papildus dziedzerim, kuņģim, liesai, resnajai zarnai, reizēm lieliem nerviem un asinsvadu iedarbībai;
- 4. posms - metastāzes, kas izplatās limfas plūsmā uz citiem orgāniem.
Kas ir metastāzes?
Metastāzes ir sekundārie fokusi, caur kuriem vēža šūnas izplatās un turpina strādāt pie hiperdecinācijas. Aizkuņģa dziedzeris ir raksturīgs sekundārās metastāzes sākums. Tādēļ praktiski, kad vēzis tiek atklāts, tas jau ir izplatījies attiecīgi metastāzēs, ir 4. pakāpes (vai stadijas).
Visbiežāk metastāzes, kursa 4. posmā, aptvers aknas. Bet viņi var arī doties uz kauliem, zarnām, plaušām un doties uz kuņģa sienām. Starp citu, tā ir aknas, kas izturas pret audzēju visilgāk no visiem orgāniem. Viņai ir spēcīgs reģeneratīvais slieksnis.
Lai diagnosticētu audzēju, aknas tiek pētītas, izmantojot tomogrāfiju vai ultraskaņu, kur pirmā metode ir precīzāka.
Kā ārstēt
Tie, kuri ir saskārušies ar vēzi reālajā dzīvē, saprot, ka patiesībā, lai dziedinātu novārtā atstātu audzēju, ir grūti un gandrīz neiespējami. Bet, protams, ir vairākas manipulācijas, tostarp rentgena terapija, ķīmijterapija, īpašas diētas, operācija orgāna akcīzes ārstēšanai, pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
Var teikt, ka šādas pacientu prognozes par viņu dzīves ilgumu ir nožēlojamas. Ārsti garantē 4 mēnešus, ja skar aknas, un ne vairāk kā 6 mēnešus ar citu sistēmu bojājumiem. Izdzīvošana pēc aizkuņģa dziedzera audzēja atklāšanas ir minimāla, tikai 5% pacientu izdzīvo pirmajā slimības gadā, pat ar intensīvu medicīnisku iejaukšanos. Ārstēšana ir sāpīga, ķīmijterapijai ir postoša iedarbība uz visām šūnām, ne tikai vēža šūnām. Rentgena staru terapija ir lokālāka un vairumā gadījumu palīdz samazināt audzēju un metastāzes.
Neliels orgānu darbinieks var saslimt un pat sākt "dalīties" ar vēža augšanu ar blakus esošiem orgāniem. Tāpēc ir nepieciešams tīrīt ķermeni un aizkuņģa dziedzeri, kā arī aknas, ieguvums ir tas, ka par šiem jautājumiem ir daudz informācijas. Ir ārsti, kas apgalvo, ka ārstēšana ir iespējama, izmantojot dabīgus augus, bet tas ir drīzāk atbalsta brīdis noteiktā ķīmijterapijas kursā.
Metastāzes aizkuņģa dziedzeris
Aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, lai noārdītu taukus un ogļhidrātus, hormonus (insulīnu, glikagonu), lai normalizētu cukura līmeni asinīs.
Pirmās metastāžu pazīmes aizkuņģa dziedzeris: sāpes kuņģī, izstarojoša mugurā, ātrs svara zudums (12-18 kg mēnesī).
Metastāžu simptomi
Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs ir agresīva un strauji metastātiska slimība. Šis onkoloģijas veids ļoti ātri ietekmē tuvākos orgānus, tad attālos, un visbeidzot - visu pacienta ķermeni un uzskata par neārstējamu.
No ļaundabīgiem fokusa toksīniem iekļūst asinsritē, kas saindē cilvēka ķermeni. Šīs zāles cenšas pagarināt pacienta dzīvi un mazināt stipras sāpes. Ārstēšanas panākumi ir iespējami tikai sākotnējos posmos.
Aizkuņģa dziedzera audzēju veidi:
- darbināms;
- lokāli izplatīta;
- metastātiski
Jebkurā orgānā var parādīties sekundārais fokuss, kas veidojas no galvenā audzēja, metastāzes. Ir definēti trīs to izplatīšanas veidi:
- Hematogēnās vēža šūnas nonāk citā orgānā ar asins plūsmu;
- Limfogēnās - netipiskās šūnas izplatās ar limfas strāvu;
- Implantācija - metastāzes aug blakus esošos orgānos sakarā ar kontaktu ar audzēju.
Onkoloģijas attīstības posmi
- 1. posms. Audzējs nav lielāks par 2 cm, resektējams, nav pagarināts ārpus dziedzera. Ir pieejami visi operāciju veidi, izdzīvošanas prognozes ir augstas;
- 2. posms. Tas ietekmē limfmezglus un pierobežas orgānus. Iespējamā ķirurģiskā iejaukšanās (50% pacientu) kombinācijā ar radio, ķīmijterapija;
- 3. posms. Slimība pārsteidza asinsvadus un nervus, bet audzējs neizturēja blakus esošos orgānus. Kombinētā ārstēšana novērš fokusu, samazina metastāžu attīstību. Ķīmijas vietā viņi veic citokīnu terapiju, kas samazina toksisko iedarbību uz ķermeni, apejot žultsvadus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Ārstu radītie gēnu preparāti (IFN, TNF-T) palielina veselīgu šūnu izturību un sāk vēža šūnu pašiznīcināšanas procesu.
- 4. posms. Sākas slimība, sākas nekontrolēta vēža šūnu augšana, citi orgāni tiek ietekmēti metastāzēs: aknās, plaušās, smadzenēs, kaulos. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli, mazinot sāpju simptomus. Izdzīvošanas rādītājs - 4%. Ietekmēto šūnu griešana ir sarežģīta, vairums orgānu tiek ietekmēti. 3. un 4. posms nav izmantojams. Process ir gandrīz nekontrolējams, spilgts simptomu izpausme. Ir iespējama tikai paliatīvā ārstēšana. Dzīves kvalitātes uzlabošanai izmanto radiāciju un ķīmijterapiju.
Slimības diagnostika
Diagnosticējot slimību pirms metastāžu parādīšanās, ārstēšana būs veiksmīga, prognozes ir diezgan optimistiskas. Kad notiek metastāzes, ko raksturo strauja izaugsme, ārstēšana var būt tikai paliatīva. Un slimība kļūst neārstējama. Dažreiz atsevišķas ļaundabīgas šūnas, piemēram, plaušās, vairākus gadus neizpaužas. Šādā gadījumā, pat ja galvenais audzējs ir izņemts, var rasties recidīvs citā orgānā.
Aizkuņģa dziedzera vēža metastāzes bieži parādās limfmezglos, plaušās, aknās, peritoneum un kaulu audos. Ir gadījumi, kad sekundāro fokusu diagnosticē un izpaužas pirms primārā audzēja.
Pirmais orgāns, kas tiek pakļauts aizkuņģa dziedzera vēzim, ir aknas. Tajā ir daudz kuģu un vēnu, no kurām vēža šūnas iekļūst organismā ar asins plūsmu. Gandrīz pusei pacientu aknās ir sekundāri vēzi.
Tie izpaužas kā raksturīgi simptomi:
- plombu parādīšanās orgānā;
- orgānu paplašināšanās;
- sāpes aknās;
- apetītes zudums, slikta dūša;
- svara zudums, anoreksija;
- paplašināta liesa (splenomegālija);
- dzelte;
- šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts).
Ja metastāzes ietekmē kaulu, tad rodas sāpes, piemēram, radikulīts. Vēža šūnu iekļūšana limfmezglos izraisa to pieaugumu un sāpes. Ar plaušu sakāvi parādās elpas trūkums, klepus ar asiņainu krēpu. Metastāzes traucē visa organisma darbību. Ir sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, asinsspiediena pieaugumā, ekstremitāšu uzbriest.
Šķidruma uzkrāšanās vēderplēvī notiek, kad audzējs saspiež portāla vēnu. Pasākumi ascīta apkarošanai: īpaša diēta bez sāls, šķidruma uzņemšanas ierobežošana, diurētisko līdzekļu lietošana, vēdera priekšējās sienas punkcija.
Aizkuņģa dziedzera vēža attīstība
Aizkuņģa dziedzeris rada īpašus fermentus barības vielu sadalīšanai. Ja tiek pārkāptas tās funkcijas, notiek gremošanas procesa pārkāpums. Ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu: aizcietējums, caureja, nepatīkams uzturs, slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta kuņģī.
Audzējs var izspiest žultsvadu, kas noved pie ādas dzeltēšanas, acu skleras. Var būt citas slimības izpausmes: izkārnījumi, tumšs urīns, galvassāpes, sirdsklauves. Ar tālāku progresēšanu: aknu mazspēja, asiņošana.
Žultsskābes, nokļūstot asinsritē, izraisa pacientiem ādas niezi, kas pastiprinās naktī. Tas noved pie bezmiega, pasliktina pacienta stāvokli.
Lai apkarotu audzēju, organisms sāk ražot vairāk antivielu, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos (līdz 38 o C), kas ilgst ilgu laiku.
Turklāt pacientam ir pastāvīga slāpes sajūta, urinēšana palielinās kā sekundārā diabēta izpausme. Pacientiem var būt nepatīkama attieksme pret iepriekšējiem mīļajiem - kafiju, alkoholu, cigaretēm.
80% pacientu pirms dzelte parādās sūdzas par sāpju simptomiem ar atšķirīgu lokalizāciju un spēku. Tas var traucēt labajā hipohondrijā, virs vai zem vēdera mugurkaula, starp plecu lāpstiņām. Sāpes ir blāvas, saspiežamas, izliekas vai akūtas, paroksismālas. Naktī un nosliece uz sāpēm, sāpes pastiprinās. Embriona stāvoklis ir vieglāk panesams.
Ja jūs atradīsiet iepriekš minētos simptomus, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda:
- Rentgena;
- Vēdera orgānu ultraskaņa;
- CT skenēšana, MRI;
- Radioizotopu izpēte;
- Biopsija;
- Asins analīzes.
Datorizētā tomogrāfija ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera stāvokli, metastāžu apmēru. Biopsija - precīza diagnoze.
Šo pārbaužu dati ir nepieciešami atbilstošas ārstēšanas izrakstīšanai. Tās tiek atkārtoti ārstēšanas laikā, lai kontrolētu pacienta stāvokli un ārstēšanas efektivitāti. Šīs slimības gadījumā pilnīga atveseļošanās ir maz ticama, jo metastāzes ietekmē gandrīz visu ķermeni. Un, lai pagarinātu pacienta dzīvi un mazinātu sāpes, bieži vien ir iespējams veikt tikai paliatīvo ārstēšanu.
Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ar metastāzēm
Paliatīvā ķirurģija tiek veikta, lai izņemtu lielu audzēju, piespiežot blakus esošos orgānus, atjaunojot žults ceļu, lai samazinātu visa organisma intoksikāciju;
Ķīmijterapiju izmanto, lai apturētu aknu metastāžu augšanu un mazinātu sāpes pacientam;
Radiācijas terapija - lai samazinātu audzēja lielumu, atsevišķu metastāžu iznīcināšanu, samazinātu sāpes, pagarinātu pacienta dzīvi.
Vēža prognoze
Izvēloties efektīvu ārstēšanu, tiek ņemts vērā pacienta vecums, vispārējais stāvoklis, sākotnējās fokusa vieta, vēža veids, metastāžu skaits, atrašanās vieta un lielums. Parastās operācijas šāda veida onkoloģijai un metastāzēm aizkuņģa dziedzeris netiek parādītas.
Tiek izmantota mūsdienīga radioķirurģijas metode ar kibernazi - bez asins, nesāpīga darbība bez anestēzijas un griezuma. Ķīmijterapija, staru terapija kavē vēža šūnu augšanu un izplatīšanos.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir reta slimība. Cukura diabēts, hronisks pankreatīts tiek uzskatīts par tās pirmsvēža patoloģijām, kuras jāārstē un jākontrolē.
Ja aizkuņģa dziedzera vēzis sāka metastazēties, tad prognoze ir neapmierinoša. Pēc diagnozes izdzīvošanas rādītājs ir seši mēneši, retos gadījumos - gadā. Operatori dzīvo ilgāk. Tikai 2–5% pacientu piecu gadu laikā var pārvarēt izdzīvošanas līniju.