B hepatīts - tas ir, pazīmes un ārstēšana 2018. gadā

B hepatīts ir potenciāli ļoti bīstama vīrusu slimība, kuras dēļ, saskaņā ar PVO, katru gadu mirst aptuveni 780 tūkstoši cilvēku. Šī iemesla dēļ slimība ir klasificēta kā galvenais jautājums, ar ko saskaras globālā veselība. Tas nav tik daudz vīrusu hepatīta B, kas ir bīstams, bet tā izraisītās komplikācijas, kas var izraisīt cirozi vai aknu vēzi.

Kopumā ir aptuveni 250 miljoni cilvēku, kas cieš no šīs slimības hroniskām sekām. B hepatīts bieži vien nav viens, bet pārī ar hepatītu D, kas ievērojami pasliktina slimības gaitu un apgrūtina ārstēšanu. Vakcinācija var izglābties no infekcijas, kas ar 95% varbūtību aizsargā pret šo vīrusu infekciju.

Kas tas ir?

B hepatīts ir vīrusu slimība, kurai raksturīgs primārs aknu bojājums un iespējamais hroniska procesa veidošanās.

Etioloģija

B hepatīta vīruss (HBV) pieder pie patogēnu grupas, ko parasti sauc par Hepadnaviridae (latīņu hepar - aknas, Eng. DNS - DNS). B hepatīta virioniem (Dane daļiņām) - kompleksi organizētiem sfēriskiem ultrastruktūriem ar diametru 42-45 nm, ir ārējais apvalks un iekšējs blīvs kodols. Vīrusa DNS ir apļveida, divkāršā, bet tai ir viens šķērsgriezums. Vīrusa kodols satur DNS polimerāzi. Kopā ar pilniem virioniem ir polimorfs un cauruļveida veidojums, kas sastāv tikai no viriona ārējā apvalka fragmentiem. Tās ir bojātas, nevis DNS infekcijas daļiņas.

Vīrusa pavairošana notiek vienā no divām iespējamām iespējām - produktīvu vai integratīvu. Ražīgas reprodukcijas gadījumā veidojas pilnvērtīgi integratīvi virioni - DNS ir integrēta ar šūnu gēnu. Vīrusa genoma vai atsevišķu gēnu iekļaušana šūnu genoma tuvumā izraisa lielu skaitu bojātu vīrusu daļiņu sintēzi. Tiek pieņemts, ka šajā gadījumā vīrusu proteīnu sintēze nenotiek, tāpēc persona, kas atrodas apkārtējā vidē, nav inficējoša, pat ja B hepatīta virsmas antigēns ir asinīs - HBsAg.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

Infekcijas avots ir slims cilvēks gandrīz jebkurā slimības stadijā (ieskaitot pirms slimības simptomu rašanās), kā arī vīrusa nesējs. Visi pacienta bioloģiskie šķidrumi ir bīstami citiem: asins un limfas, maksts izdalījumi un spermas, siekalas, žults, urīns.

Galvenais B hepatīta pārnešanas ceļš ir parenterāls, tas ir, ar dažādiem kontaktiem ar asinīm. Tas ir iespējams šādās situācijās:

• asins vai tā sastāvdaļu pārliešana no nenovērtēta donora;
• medicīniskās procedūras laikā hemodialīzes vienībā;
• dažādas medicīniskās operācijas, izmantojot atkārtoti lietojamus instrumentus (audu biopsija, zobu ekstrakcija un citas zobu procedūras);
• vairāku personu injicējamo narkotiku lietošana no vienas šļirces;
• frizieru salonos manikīra un pedikīra procedūru īstenošanā ar atkārtoti lietojamiem slikti sterilizētiem instrumentiem tetovēšanas vai pīrsēšanas laikā.

Neaizsargāts sekss ir arī bīstams. Šīs slimības riska grupa ir ķirurģiskie ārsti, procesuālās un operatīvās medicīnas māsas, bērni, kas dzimuši mātēm ar hronisku B hepatītu vai vīrusa nesējiem. Jāatzīmē, ka B hepatīta infekcijas varbūtība ir diezgan liela pat ar vienu kontaktu.

B hepatīta attīstības mehānismi

B hepatīta vīruss, iekļūstot organismā, izplatās caur ķermeni un ir fiksēts aknu šūnās. Vīruss pats nesabojā šūnas, bet aizsargājošo imūnsistēmu aktivizēšana atpazīst vīrusa bojātās šūnas un uzbrūk tām.

Jo aktīvāks ir imūns process, jo spēcīgākas būs izpausmes. Kad bojāto aknu šūnu iznīcināšana attīstās aknu iekaisums - hepatīts. Tas ir atkarīgs no imūnsistēmas darba, kas ir atkarīgs no pārvadāšanas un pārejas uz hronisku formu.

Veidlapas

Atšķiras akūta un hroniska slimības gaita, turklāt B hepatīta pārvadāšana atšķiras ar atsevišķu variantu.

1. Akūta forma var rasties tūlīt pēc inficēšanās, turpinās ar smagiem klīniskiem simptomiem un dažkārt ar pilnīgu attīstību. Līdz 95% cilvēku ir pilnīgi izārstēti, pārējais laiks ir hronisks hepatīts, un jaundzimušajiem hroniska slimība rodas 90% gadījumu.
2. Hroniska forma var rasties pēc akūta hepatīta, un tā var būt sākotnēji bez akūtas slimības fāzes. Tās izpausmes var atšķirties no asimptomātiska (vīrusa nesēja) līdz aktīvam hepatītam ar pāreju uz cirozi.

Slimības stadija

Ir šādi B hepatīta posmi:

B hepatīta simptomi

Daudziem B hepatīta pacientiem ilgu laiku nav simptomu. Ir iespējams identificēt vīrusu tikai tad, ja tiek veiktas asins analīzes, kas nepieciešamas klīniskai pārbaudei vai reģistrācijai grūtniecības laikā. Šādos gadījumos tiek veikta īpaša analīze - asins analīzes, lai identificētu "Austrālijas antigēnu".

Ja hepatīta B attīstībai cilvēka organismā ir ārējas pazīmes, pacientiem var novērot šādus simptomus:

1. Slikta dūša;
2. Reibonis;
3. Nogurums;
4. Rinīts;
5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (bieži temperatūra sasniedz 39-40 grādus);
6. Klepus;
7. Vispārējs vājums;
8. Sāpes deguna galvassāpes;
9. Smaga galvassāpes;
10. Ādas krāsas izmaiņas (dzeltenība);
11. Gļotādu dzeltenība, acu skleras, plaukstas;
12. Urīna krāsas izmaiņas (tas sāk putot, un krāsa atgādina tumšu alu vai stipru tēju);
13. Sāpes locītavās;
14. Apetītes zudums;
15. Izmaina izkārnījumu krāsu (tā ir mainījusi krāsu);
16. Smagums pareizajā hipohondrijā;
17. Drebuļi

Kad B hepatīts nonāk hroniskā stadijā, papildus galvenajiem simptomiem pacientiem rodas aknu mazspējas pazīmes, pret kurām notiek organisma intoksikācija. Ja šajā slimības attīstības stadijā pacientam nav veikta visaptveroša ārstēšana, viņam būs centrālās nervu sistēmas bojājums.

Plūsmas veids

Pēc B hepatīta kursa rakstura ir sadalīts:

Ārsti un zinātnieki apgalvo, ka ne vienmēr vīruss, kas iekļuvis organismā, izraisa hepatītu. Ja cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, vīruss viņam nav bīstams, lai gan citi var inficēties. PVO atzīmē, ka pasaulē ir vairāki simti miljonu potenciālo vīrusu nesēju, kuri to pat neapzinās.

B hepatīta komplikācijas

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir žults ceļu bojājumi - 12-15% atveseļošanās gadījumu.

Bieža hroniska B hepatīta cirozes komplikācija ir daudzas ekstrahepatiskās izpausmes - kolīts, - pankreatīts, artrāli, asinsvadu bojājumi, asiņošana no torikoskēnas vēnām. Aknu koma ar cirozi ir porto-caval vai jaukta tipa. Hronisku ilgstošu B hepatītu var vilkt daudzi klintis ar ilgstošām remisijām. „Pacientu ar hronisku aktīvu B hepatītu un aknu cirozi mirstība ir augsta, galvenokārt slimības pirmajos 5-10 gados.

Prognoze. Mirstība ir 0,1-0,3%, kas saistīta ar slimības ļaundabīgo (fulminantu) formu. Hronisks B hepatīts rodas aptuveni 10% pacientu un ciroze 0,6% pacientu. Vairums hroniska B hepatīta gadījumu ir saistīti ar anicterisku slimību anamnēzē.

Diagnostika

Vīrusu hepatīta B diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz vīrusa specifisko antigēnu (HbeAg, HbsAg) noteikšanu asins serumā, kā arī uz tiem konstatēto antivielu noteikšanu (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Lai novērtētu infekcijas procesa aktivitātes pakāpi, var pamatoties uz kvantitatīvās polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) rezultātiem. Šī analīze ļauj noteikt vīrusa DNS, kā arī aprēķināt vīrusu kopiju skaitu uz asins tilpuma vienību.

Lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli, kā arī uzraudzītu slimības dinamiku, regulāri tiek veikti šādi laboratorijas testi:

• bioķīmisko asins analīzi;
• koagulogramma;
• pilnīgs asins skaits un urīns.

Noteikti veiciet aknu ultraskaņu dinamikā. Ja ir pierādījumi, tiek veikta aknu punkcijas biopsija, kam seko histoloģiskā un citoloģiskā pārbaude.

Hronisks B hepatīts

Gadījumos, kad hronisks hepatīts nav akūts iznākums, slimības sākums notiek pakāpeniski, slimība parādās pakāpeniski, bieži pacients nevar pateikt, kad parādījās pirmās slimības pazīmes.

1. Pirmā B hepatīta pazīme ir nogurums, kas pakāpeniski palielinās kopā ar vājumu un miegainību. Bieži vien pacienti no rīta nevar pamosties.
2. Ir miega režīma pārkāpuma cikls: dienas miegainība dod iespēju bezmiegs nakts laikā.
3. Pievienotais apetītes trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana.
4. Tiek parādīta dzelte, tāpat kā akūtā formā notiek pirmais urīna tumšums, pēc tam dzeltenās skleras un gļotādas, un pēc tam āda. Dzeltenums hroniskā B hepatīta gadījumā ir noturīgs vai atkārtojas (atkārtojas).

Hronisks B hepatīts var būt asimptomātisks, tomēr, tāpat kā asimptomātisku un biežu paasinājumu gadījumā, var attīstīties daudzi B hepatīta komplikācijas un blakusparādības.

Kā ārstēt B hepatītu

Vairumā gadījumu akūta B hepatīta ārstēšanai nav nepieciešama ārstēšana, jo lielākā daļa pieaugušo šo slimību var novērst atsevišķi, neizmantojot zāles. Agrīnai pretvīrusu terapijai var būt nepieciešami mazāk nekā 1% pacientu: pacienti ar agresīvu infekciju.

Ja B hepatīta ārstēšanas laikā tiek veikta ārstēšana mājās, kas dažkārt tiek ārstēta ar vieglu slimības gaitu un pastāvīga medicīniskā uzraudzība, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Dzert daudz šķidrumu, kas palīdz detoksicēt - no organisma izņem toksīnus, kā arī novērš dehidratāciju, kas var attīstīties pret bagātīgas vemšanas fonu.
2. Nelietojiet zāles bez ārsta receptes: daudzām zālēm ir negatīva ietekme uz aknām, to lietošana var izraisīt zibens strauju pasliktināšanos slimības gaitā.
3. Nedzeriet alkoholu.
4. Nepieciešams pienācīgi ēst - ēdienam jābūt ar augstu kaloriju; Ir nepieciešams ievērot terapeitisko diētu.
5. Vingrinājumi nedrīkst tikt ļaunprātīgi izmantoti - fiziskajai aktivitātei jāatbilst vispārējai valstij.
6. Ja parādās neparasti jauni simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu!

Ārstēšana ar B hepatītu:

1. Ārstēšanas pamats ir detoksikācijas terapija: dažu šķīdumu intravenoza ievadīšana, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu un papildinātu vemšanu un caureju.
2. Preparāti zarnu absorbcijas funkcijas samazināšanai. Zarnās veidojas toksīnu masa, kuras uzsūkšanās asinīs aknu neefektīvas darbības laikā ir ārkārtīgi bīstama.
3. Interferons α ir pretvīrusu līdzeklis. Tomēr tās efektivitāte ir atkarīga no vīrusa reprodukcijas ātruma, t.i. infekciju.

Citām ārstēšanas metodēm, tostarp dažādām pretvīrusu zālēm, ir ierobežota efektivitāte ar augstām ārstēšanas izmaksām.

Kā izvairīties no infekcijas?

Novēršana, gan specifiska (vakcinācija), gan nespecifiska, lai pārtrauktu pārvades ceļus: cilvēka uzvedības korekcija; vienreizēju rīku izmantošana; higiēnas noteikumu rūpīga ievērošana ikdienas dzīvē; bioloģisko šķidrumu pārliešanas ierobežošana; efektīvu dezinfekcijas līdzekļu izmantošana; vienīgā veselīgā seksuālā partnera vai citādi aizsargāta dzimuma klātbūtne (pēdējā nedod 100% garantiju par neinfekciju, jo jebkurā gadījumā ir neaizsargāts kontakts ar citiem partnera bioloģiskajiem izdalījumiem - siekalām, sviedriem utt.).

Vakcinācija tiek plaši izmantota infekcijas novēršanai. Parastā vakcinācija tiek pieņemta gandrīz visās pasaules valstīs. PVO iesaka sākt vakcinēt bērnu pirmajā dienā pēc dzimšanas, nevakcinēti skolas vecuma bērni, kā arī cilvēki no riska grupām: profesionālās grupas (ārsti, neatliekamās palīdzības dienesti, militārie uc), cilvēki ar netradicionālu seksuālo izvēli, narkomāni, pacienti, kuri bieži saņem narkotikas personām, kuras ir ieprogrammētas hemodialīzes gadījumā, pāriem, kuros viens no locekļiem ir inficēts vīruss, un dažiem citiem - vakcīnu parasti izmanto B hepatīta vīrusa vakcīnai, kas ir balta tā saucamās vīrusu daļiņas. HBs antigēns. Dažās valstīs (piemēram, Ķīnā) tiek izmantota plazmas vakcīna. Abi vakcīnu veidi ir droši un ļoti efektīvi. Vakcinācijas kurss parasti sastāv no trīs vakcīnas devām, kas ievadītas intramuskulāri laika intervālā.

Inficētām mātēm dzimušo jaundzimušo vakcinācijas efektivitāte, ar nosacījumu, ka pirmā deva tika ievadīta pirmajās 12 dzīves stundās, līdz 95%. Ārkārtas vakcinācija ciešā saskarē ar inficētu personu, ja inficētas asinis nonāk veselas cilvēka asinīs, dažkārt tiek apvienota ar specifiska imūnglobulīna ieviešanu, kas teorētiski palielina hepatīta rašanās iespēju.

Vadlīnijas Apvienotajā Karalistē norāda, ka personām, kuras ir vakcinētas (sākotnēji imunizētas), ir nepieciešama papildu aizsardzība (tas attiecas uz cilvēkiem, kam draud inficēties ar B hepatītu). Ieteicams saglabāt imunitāti pret B hepatīta vīrusu, atkārtotu revakcināciju - reizi piecos gados.

Ierakstiet ārstam: +7 (499) 116-79-45

B hepatīts ir vīrusu slimība, kurā hepatīta vīruss galvenokārt ietekmē aknas. Imūnsistēma atpazīst vīrusu, sāk cīnīties pret to, tomēr kopā ar svešzemju nesēju tiek iznīcinātas arī pašas inficētās aknu šūnas. Šo parādību var saistīt ar imūnās atbildes hepatīta B slimībām.

B hepatīta cēloņi un infekcijas metodes

B hepatīta vīrusa uzņemšana ir vienīgais šīs slimības cēlonis. Zinātne zina astoņas no to šķirnēm, kas nosaka, kā slimība turpināsies, kādi ir tās simptomi un iznākums.

Ir divi infekcijas veidi:

• dabiski (ar mājsaimniecības priekšmetiem, skūpstiem, dzimumakta laikā, dzemdību laikā);
• mākslīga (asins pārliešana, medicīniskās procedūras, ķirurģija).

Jāatzīmē, ka infekcijas slimnīcu sienās kļūst arvien biežākas. Nepietiekami rūpīga instrumentu apstrāde ievērojami palielina vīrusu pārraides risku, jo tā ir ļoti izturīga pret ārējām ietekmēm. Tātad, lai iznīcinātu vīrusu, ir nepieciešama apstrāde ar sausu siltumu 160 grādiem stundā.

B hepatīta simptomi

Reizi organismā vīruss slepeni sāk vairoties. Slimība notiek vairākos posmos:

1. Inkubācija. Vīruss pa asinsriti sasniedz aknas, tur nokārtojas un sāk tās vairošanos. Šis periods ilgst 2-6 mēnešus un ir asimptomātisks.

2. Predzheltushny. Vīrusa koncentrācija sasniedz noteiktu līmeni, un cilvēks jūt pirmo slimības simptomu:

• straujš temperatūras pieaugums;
• vājums, sāpes un ķermeņa sāpes;
• vemšana;
• sāpes labajā pusē;
• problēmas ar priekšsēdētāju;
• vēdera uzpūšanās;
• baltā krāsā vai izkārnījumos, urīnā.

Aknu nomākšana jūtas labi, tā ir paplašināta, bieza un sāpīga. Šis periods ilgst no 5 dienām līdz divām nedēļām.

3. Dusmīgs. Pacientam acu baltumi, sejas āda, kakls, tad stumbrs un ekstremitātes kļūst dzeltenas. Aknas vēl vairāk palielinās. Šis stāvoklis ilgst līdz pusotru mēnesi.

4. Atjaunošana. Aknas ir palielinātas un sāpīgas, bet kopumā pacients jūtas labi. Atjaunošana ilgst līdz 3 mēnešiem.

Pēc B hepatīta kursa rakstura ir sadalīts:

• zibens ātri Slimība iziet cauri visiem posmiem ne ilgāk kā divus mēnešus, kā rezultātā aknām nav laika atjaunoties, iespējams, ka pēdējā stadijā sākas aknu mazspēja (encefalopātija) un pat koma. Aknu encefalopātiju var diagnosticēt jebkurā slimības stadijā ar hepatītu. Slimības simptomi ir smagāki, pacients atzīmēja arī zemu spiedienu, tūsku;
• akūts hepatīts. Ne ilgāk kā sešus mēnešus. Tās pazīmes katrā no personām ir izteiktas individuāli, atkarībā no B hepatīta vīrusa veida, ja ķermenis ir spēcīgs, tas cīnās ar slimību, ja nē, tad tas nonāk hroniskā formā;
• hroniska. Slimība notiek ar saasināšanās un remisijas periodiem. Sakarā ar pastāvīgu vīrusu darbību aknu šūnas mirst, rodas ciroze vai aknu vēzis.

Ārsti un zinātnieki apgalvo, ka ne vienmēr vīruss, kas iekļuvis organismā, izraisa hepatītu. Ja cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, vīruss viņam nav bīstams, lai gan citi var inficēties. PVO atzīmē, ka pasaulē ir vairāki simti miljonu potenciālo vīrusu nesēju, kuri to pat neapzinās.

B hepatīta analīze

Personai, kas tiek turēta aizdomās par B hepatītu, jākonsultējas ar ārstu, lai konsultētos un pārbaudītu sākotnējo. B hepatītu ārstē infekcijas slimību speciālists, hepatologs un gastroenterologs. Ārsts izskata pacientu par slimības ārējām izpausmēm, apzinās aknas. Lai noteiktu, cik ilgi vīruss atrodas organismā, ārsts noskaidro iespējamos infekcijas veidus - ķirurģiju, asins pārliešanu utt.

Lai noteiktu hepatīta vīrusu, ir nepieciešams ziedot asinis hepatīta B marķieriem, kā arī HBV-DNS (pārbauda asins plazmu). Saskaņā ar šo detalizēto analīzi ir iespējams spriest, kāda veida hepatīts ir slims, kāda ir vīrusa darbība, kādā stadijā slimība ir.

Pacientam jāveic arī iekšējo orgānu ultraskaņa. Paplašinātas aknas un bieži vien liesa ir acīmredzamas hepatīta pazīmes. Bet ārsts veic galīgo diagnozi tikai pēc visu procedūru un testu veikšanas.

B hepatīta ārstēšana

Visi B hepatīta pacienti jāārstē slimnīcā. Vieglas slimības gadījumā pacientam tiek noteikts atturēties no fiziskas slodzes, novērot gultas atpūtu, lietot vitamīnus un ievērot diētu.

Uztura numurs 5a ir parādīts B hepatīta paasinājumos. Tas aizliedz ekstrakcijas vielas, holesterīnu, ēteriskās eļļas, īsi sakot, produktus, kas izraisa aktīvo žults sekrēciju, fermentāciju, kuņģa sulas sekrēciju. Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai vārīt, pēc tam izberzēt caur sietu vai sarīvēt. Pacients neietver ēdienus un pārtiku:

• sēnes un ēdienus no tiem;
• taukainā gaļa, subprodukti, desas, konservētas preces;
• krējums, pikants siers;
• pupas, rupji putraimi;
• marinēti dārzeņi un augļi;
• pikantās garšvielas, ieskaitot ķiplokus;
• šokolādes krēms;
• kakao, gāzētie dzērieni, kafija.

5. diēta ir balstīta uz tiem pašiem principiem kā 5a diēta, vienīgais izņēmums ir tas, ka tas ļauj izmantot vairāk svaigu augļu, dārzeņu un citu augu šķiedru.

Ja pacients pastāvīgi piedzīvo vemšanu, ārsts nosaka viņam intravenozu glikozi - līdz 100 ml dienā. Paredzēts kā zāles, kas uzlabo žults izplūdi.

Kad slimība noris smagi, nav iespējams veikt bez narkotikām, kas mazina intoksikācijas ietekmi un atjauno aknu funkcijas, piemēram, Acesil, želatīns, sorbenti.

Izplūde no slimnīcas ir iespējama ar šādiem nosacījumiem:

• pacientu sūdzību trūkums;
• normāla aknu lieluma atjaunošana;
• dabiskais bilirubīna līmenis organismā.

Pēc izvadīšanas pacientam jāapmeklē ārsts ik pēc trim mēnešiem. Diagnoze tiek noņemta, ja asinīs asins ziedošanas laikā ar 10 dienu intervālu asinīs nav konstatēts vīruss.

Tātad, acis, āda, vājums un nogurums parādās dzeltenīgi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. B hepatītam ir daudzas formas, tā ir bīstama tās komplikācijām, tāpēc pašapstrāde un tradicionālā medicīna neradīs pareizu rezultātu. Tikai pamatojoties uz laboratorijas diagnostiku, var noteikt atbilstošu šīs slimības ārstēšanu.

B hepatīts

B hepatīts ir vīrusu slimība, kas galvenokārt skar aknas.

B hepatīts ir visizplatītākais aknu slimību cēlonis. Pasaulē ir aptuveni 350 miljoni B hepatīta vīrusa pārvadātāju, no kuriem 250 tūkstoši mirst katru gadu no aknu slimībām. Mūsu valstī katru gadu tiek reģistrēti 50 tūkstoši jaunu slimības gadījumu un ir 5 miljoni hronisku nesēju.

B hepatīts ir bīstams ar sekām: tas ir viens no galvenajiem aknu cirozes cēloņiem un galvenais hepatocelulāro aknu vēža cēlonis.

B hepatīts var pastāvēt divos veidos - akūts un hronisks.

• Akūts B hepatīts var attīstīties tūlīt pēc inficēšanās, parasti turpinās ar smagiem simptomiem. Reizēm strauja slimības progresēšana, kas tiek saukta par fulminantu hepatītu, attīstās smagas dzīvībai bīstamas hepatīta formas dēļ. Apmēram 90-95% pieaugušo pacientu ar akūtu hepatītu B, citos gadījumos process kļūst hronisks. Jaundzimušajiem akūts B hepatīts 90% gadījumu kļūst hronisks.
• Hronisks B hepatīts var būt akūta hepatīta sekas, un tas var rasties sākotnēji - ja nav akūtas fāzes. Hroniskā hepatīta simptomu smagums ir ļoti atšķirīgs - no asimptomātiska pārvadājuma, kad inficēti cilvēki ilgu laiku nav informēti par slimību, hronisku aktīvu hepatītu, kas ātri pārvēršas cirozē.

Aknu ciroze ir īpašs aknu audu stāvoklis, kurā rodas rētas audu veidošanās, mainās aknu struktūra, kas izraisa pastāvīgu tās funkcijas traucējumu. Ciroze visbiežāk ir pārnēsājama hepatīta - vīrusu, toksisku, ārstniecisku vai alkoholisku - rezultāts. Saskaņā ar dažādiem avotiem aktīvais hroniskais B hepatīts izraisa cirozi vairāk nekā 25% pacientu.

B hepatīta cēloņi

B hepatīta cēlonis ir vīruss.

B hepatīta vīruss vidē var saglabāties ilgu laiku un ir ļoti izturīgs pret ārējām ietekmēm.

• Istabas temperatūrā saglabājas 3 mēnešus.
• Saldētā veidā var uzglabāt 15-20 gadus, ieskaitot asins pagatavojumus - svaigu saldētu plazmu.
• Iztur 1 stundu viršanu.
• Hlorēšana - 2 stundu laikā.
• Ārstēšana ar formalīna šķīdumu - 7 dienas.
• 80% etilspirta neitralizē vīrusu 2 minūšu laikā.

Kas slimo biežāk ar B hepatītu

• Vīrieši un sievietes ar vairāk nekā vienu seksuālo partneri, īpaši, ja viņi neizmanto prezervatīvus.
• Homoseksuāļi
• B hepatīta pacientu pastāvīgie seksuālie partneri.
• Cilvēki, kas cieš no citām seksuāli transmisīvām slimībām.
• Narkotiku injicētāji (intravenozas narkotiku lietošana).
• Pacienti, kuriem nepieciešama asins un tā sastāvdaļu pārliešana.
• Pacienti, kuriem nepieciešama hemodialīze ("mākslīgā niere").
• Pacienti, kas slimo ar garīgām slimībām un viņu ģimenes.
• Medicīnas speciālisti.
• Bērni, kuru mātes ir inficētas.

Jo jaunāks vecums, jo bīstamāks ir inficēties ar B hepatītu. Pāreja no akūta vīrusa hepatīta B uz hronisku tieši ir atkarīga no vecuma.

• Jaundzimušie - 90%.
• Bērniem, kas inficēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 30%.
• Bērniem, kas inficēti vairāk nekā 5 gadu vecumā - 6%.
• Pieaugušajiem - 1-6% gadījumu.

Kā Jūs varat saņemt B hepatītu

B hepatīta vīruss ir atrodams visās slimības vai pārvadātāja bioloģiskajos šķidrumos.

Vislielākais vīrusa daudzums atrodams asinīs, spermā, maksts izdalījumos. Daudz mazāk - inficētās personas siekalās, sviedros, asarās, urīnā un izkārnījumos. Vīrusa pārraide notiek, saskaroties ar bojātu ādu vai gļotādu ar pacienta vai nesēja ķermeņa šķidrumiem.

Vīrusa pārraides veidi:

• Piesārņoto asiņu un to sastāvdaļu pārnešanas laikā.
• Lietojot kopīgas šļirces.
• Ar ķirurģiskiem, zobārstniecības instrumentiem, kā arī ar tetovējumu, manikīra instrumentiem, skuvekļiem.
• Seksuāls ceļš: homo- vai heteroseksuālu dzimumakta laikā, ar dzimumtieksmi, anālo vai maksts seksu. Ar netradicionāliem seksu veidiem palielinās infekcijas risks.
• Bērna inficēšanās ar slimu māti notiek dzimšanas laikā, sazinoties ar dzimšanas kanālu.
• Mājsaimniecību kontakti ir mazāk raksturīgi. Vīruss nevar tikt pārraidīts caur skūpstiem, parastajiem ēdieniem, dvieļiem - siekalām un sviedriem ir daudz vīrusu, kas ir pārāk mazi, lai tos inficētu. Tomēr, ja asinīs ir asins piemaisījumi, infekcija ir lielāka. Tādēļ infekcija ir iespējama, lietojot kopējus zobu sukas vai skuvekļus.

Jūs nevarat saņemt B hepatītu ar:

• Klepus un šķaudīšana.
• Handshake.
• Hugs un skūpsti.
• Lietojot parastu ēdienu vai dzērienu.
• Zīdīšanas laikā.

B hepatīta attīstība

Kad hepatīta B vīrusi pēc kāda laika nonāk asinīs, tie iekļūst aknu šūnās, bet tiem nav tiešas kaitīgas ietekmes. Tie aktivizē aizsargājošās asins šūnas - limfocītus, kas uzbrūk aknu vīrusu šūnām, izraisot aknu audu iekaisumu.

Organisma imūnsistēmai ir svarīga loma slimības attīstībā. Dažus akūta un hroniska B hepatīta simptomus izraisa imūnsistēmas aktivizācija.

B hepatīta simptomi

Akūts B hepatīts

Puse no visiem B hepatīta vīrusu inficētiem cilvēkiem joprojām ir asimptomātiski nesēji.

Inkubācijas periods - periods no infekcijas līdz slimības pirmajām izpausmēm - ilgst 30-180 dienas (parasti 60-90 dienas).

Anicteriskais periods ilgst vidēji 1-2 nedēļas.

Akūtas vīrusa hepatīta B sākotnējās izpausmes parasti nedaudz atšķiras no aukstuma simptomiem, un tādēļ pacienti bieži tās neatpazīst.

• Apetītes zudums
• Nogurums, letarģija.
• Slikta dūša un vemšana.
• Dažreiz temperatūra paaugstinās.
• Sāpes muskuļos un locītavās.
• Galvassāpes
• Klepus
• Iesnas
• Iekaisis kakls.

Icteric periods. Pirmais simptoms, kas padara vienu brīdinājumu, ir urīna tumšāka parādīšanās. Urīns kļūst tumši brūns - "tumšā alus krāsa". Tad mutes skleras un gļotādas acis kļūst dzeltenas, ko var noteikt, paceļot mēli uz augšējo debesīm; dzeltenās krāsas ir arī pamanāmas uz plaukstām. Vēlāk āda kļūst dzeltena.

Iedarbojoties ledus periodam, vispārējie simptomi samazinās, pacientam parasti kļūst vieglāk. Tomēr, papildus ādas un gļotādu dzeltēšanai, pareizajā hipohondrijā ir smagums un sāpes. Dažreiz ir izkārnījumi, kas saistīti ar žultsvadu bloķēšanu.

Nekomplicētu akūtas hepatīta gaitā atveseļošanās 75% gadījumu notiek 3-4 mēnešu laikā pēc ledus perioda sākuma; citos gadījumos bioķīmisko parametru izmaiņas tiek novērotas vēl ilgāk.

Smagas akūtas hepatīta B formas

Smagu B hepatītu izraisa aknu mazspēja, un to izpaužas šādi simptomi:

• Asas vājums - ir grūti izkļūt no gultas
• Reibonis
• Vemšana bez iepriekšējas sliktas dūšas
• Nakts murgi sapņo - pirmās pazīmes, kas liecina par sākotnējo hepatisko encefalopātiju, ģībšanas sajūtas, "garīgās sabrukuma" sajūtas
• Nātrene, asiņošana
• Zilumi uz ādas
• Pietūkums kājās

Akūtā hepatīta gadījumā ar vispārīgiem simptomiem var ātri izbeigties koma un ļoti bieži pēc nāves.

Hronisks B hepatīts

Gadījumos, kad hronisks hepatīts nav akūts iznākums, slimības sākums notiek pakāpeniski, slimība parādās pakāpeniski, bieži pacients nevar pateikt, kad parādījās pirmās slimības pazīmes.

• Pirmā B hepatīta pazīme ir nogurums, kas pakāpeniski palielinās kopā ar vājumu un miegainību. Bieži vien pacienti no rīta nevar pamosties.
• Ir miega režīma pārkāpuma cikls: dienas miegainība dod iespēju bezmiegs nakts laikā.
• Pievienotais apetītes trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana.
• Tiek parādīta dzelte, tāpat kā akūtā formā notiek pirmais urīna tumšums, pēc tam dzeltenās skleras un gļotādas, un pēc tam āda. Dzeltenums hroniskā B hepatīta gadījumā ir noturīgs vai atkārtojas (atkārtojas).

Hronisks B hepatīts var būt asimptomātisks, tomēr, tāpat kā asimptomātisku un biežu paasinājumu gadījumā, var attīstīties daudzi B hepatīta komplikācijas un blakusparādības.

B hepatīta komplikācijas

• Aknu encefalopātija ir nepietiekamas aknu darbības sekas, tā nespēja neitralizēt dažus toksiskus produktus, kas, ja tie ir uzkrājušies, var negatīvi ietekmēt smadzenes, pirmās aknu encefalopātijas pazīmes ir miegainība dienā, bezmiegs naktī; tad miegainība kļūst pastāvīga; murgs sapņi. Tad ir apziņas traucējumi: apjukums, nemiers, halucinācijas. Kad stāvoklis progresē, koma attīstās - pilnīgs apziņas trūkums, reakcijas uz ārējiem stimuliem ar progresējošu svarīgu orgānu funkcijas pasliktināšanos, kas saistīta ar pilnīgu centrālās nervu sistēmas inhibīciju - smadzenes un muguras smadzenes. Dažreiz ar fulminantu hepatīta komu attīstās nekavējoties, dažreiz, ja nav citu slimības izpausmju.
• Palielināta asiņošana. Aknas ir daudzu asinsreces faktoru veidošanās vieta. Tādēļ, attīstoties aknu mazspējai, ir arī asinsreces faktoru nepietiekamība. Šajā ziņā ir dažāda smaguma asiņošana: no asiņošanas no deguna un smaganām līdz masveida kuņģa-zarnu trakta un plaušu asiņošanai, kas var būt letāla.
• Akūtu hepatītu B smagos gadījumos var sarežģīt smadzeņu tūska, akūta elpceļu vai nieru mazspēja, sepse.

Novēlotas komplikācijas ar B hepatītu

Hroniskā B hepatīta rezultāti var būt visvairāk neapmierinoši.

• Aknu ciroze - attīstās vairāk nekā 25% pacientu ar hronisku B hepatītu.
• Hepatocelulārs vēzis ir primārs aknu vēzis - ļaundabīgs audzējs, kura avots ir aknu šūnas. 60–80% no visiem hepatocelulārā karcinomas gadījumiem ir saistīti ar B hepatītu.

Vīrusa hepatīta B marķieri

Akūtā B hepatīta gadījumā notiek izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē: bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, aknu enzīmu - ALT, AST līmenis.

Parasti nav grūti noteikt akūta hepatīta diagnozi ar paplašinātu klīnisko attēlu; tad tiek veikta hepatīta diferenciāldiagnostika - t.i. noteiktu hepatīta cēloni.

Galvenā laboratoriskā metode B hepatīta diagnostikai ir identificēt B hepatīta marķierus asinīs. Katram slimības posmam: akūts, hronisks aktīvs hepatīts, atveseļošanās stadija, pārvadāšana - ir raksturīga dažu marķieru palielināšanās asinīs.

HBs antigēns (“Austrālijas antigēns”) ir daļa no B hepatīta vīrusa, kuru izmanto, lai pārbaudītu apdraudēto cilvēku pārbaudes, kā arī sagatavotos hospitalizācijai, ķirurģijai, grūtniecībai un dzemdībām; un arī pirmajās B hepatīta pazīmēs.

• B hepatīts netika konstatēts (ja nav hepatīta B anti-HBc marķieru).
• Mēs nevaram izslēgt atjaunošanās periodu akūtā B hepatīta gadījumā.
• Mēs nevaram izslēgt hronisku B hepatīta zemo aktivitāti.
• B un D hepatīta kopinfekcija (delta vīruss (hepatīta D vīruss)) izmanto virsmas antigēnu kā tā aploksni, tāpēc to nevar noteikt.

Anti-HBs antigēns ir B hepatīta vīrusu antivielas (aizsargājoši proteīni), kas parādās ne agrāk kā 3 mēnešus pēc inficēšanās.

• Veiksmīga vakcinācija pret B hepatītu.
• Akūts B hepatīts ir atveseļošanās fāzē.

B hepatīts

Kas ir B hepatīts: vispārīga informācija par slimību

B hepatīts ir vīrusu slimība, kas galvenokārt skar aknas. Šo slimību var pavadīt asimptomātiska, un to var izraisīt izteikti simptomi. Iedarbojoties hroniskā formā, pastāv liels cirozes un pat aknu vēža attīstības risks.

Saskaņā ar medicīniskiem novērojumiem, konstatējot akūtu hepatītu B jaundzimušajiem gandrīz 90% gadījumu, slimība kļūst hroniska. Ja jaunietis ar normālu imūnsistēmu inficējas ar akūtu hepatītu B, tad slimības iespējamība hroniskajā stadijā ir ne vairāk kā 1%. Gados vecākiem cilvēkiem akūta B hepatīta slimība nonāk hroniskā stadijā aptuveni 7-10% gadījumu.

B hepatīts - attīstības cēloņi un faktori

B hepatīta cēlonis ir B hepatīta vīrusa infekcija, kas ir īpaši jutīga pret B hepatītu, ir indivīdi ar novājinātu imūnsistēmu, kurus ietekmē arī negatīvi faktori, piemēram, pārmērīgs alkohola patēriņš, smēķēšana, saindēšanās ar toksiskām vielām un noteiktu zāļu lietošana. Imunitāti lielā mērā ietekmē arī iepriekšējās slimības un dažu vitamīnu un bioloģiski aktīvo vielu trūkums organismā.

Jāatzīmē, ka B hepatīta vīruss netiek pārnests pa gaisa pilieniem, tāpēc šādus cilvēkus nedrīkst izolēt. B hepatīta slimības gaitu ietekmē vīrusa inficēšanās veids. Tādējādi, ja vīruss ir inficēts dzimumakta laikā, pastāv liels risks, ka slimība kļūst hroniska.

Šeit ir galvenie B hepatīta lietošanas veidi:

• Seksuāli transmisīvā infekcija. Pacientam ar B hepatītu vīruss ir ne tikai asinīs, bet arī gandrīz visos izdalījumos, ieskaitot maksts izdalīšanos, un spermā. Neaizsargāts dzimumakts palielina infekcijas iespējamību.
• Infekcija caur asinīm. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem B hepatīta saslimšanas veidiem. Vairumā gadījumu vīruss ir inficēts ar injekcijām ar nesterilām šļircēm, kā arī caur asins pārliešanu. B hepatīta vīruss ir diezgan izplatīts injicējamo narkotiku lietotāju vidū. Turklāt pacienta ar hepatītu asinis var palikt uz zobārstniecības instrumentiem. Ja zobārstniecības klīnikas un biroji nav pienācīgi sterilizējuši zobārstniecības instrumentus, tad pastāv iespēja, ka vīruss inficējas. Infekcija ir iespējama arī skaistumkopšanas salonos, īpaši manikīra laikā.
• Infekcija ar siekalām. B hepatīts var būt arī inficēts, skūpstoties ar noteikumu, ka personai ir plaisas mutē, asiņošana smaganas vai čūlas. Vīruss, kas atrodas siekalās, iekļūst asins traumās, un persona inficējas.
• Infekcija dzemdību laikā. Ja māte ir vīrusa nesējs, tad bērnam ir infekcijas risks, jo dzimšanas laikā tas saskaras ar mātes bioloģisko materiālu. Lai novērstu B hepatīta infekciju, bērns nekavējoties tiek vakcinēts.

Jāatceras, ka B hepatīta vīruss ir diezgan izturīgs pret augstām temperatūrām, skābēm un sārmiem. Žāvētajā asinīs vīruss ilgu laiku var palikt aktīvs. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi sterilizēt medicīniskos instrumentus saskaņā ar spēkā esošajiem standartiem.

Slimības veidi: B hepatīta klasifikācija

Pašlaik B hepatīts ir klasificēts šādi:

• Fulminants B hepatīts. Šajā gadījumā pacientiem, kuri pēc dažām stundām attīstās ļoti strauji, hepatīta B simptomi attīstās ļoti strauji. Smadzeņu pietūkums un koma var rasties. Vairumā gadījumu B hepatīta fulminanta forma ir letāla pēc slimības nonākšanas klīniskajā stadijā.
• Akūts B hepatīts. B hepatīta akūtā stadijā slimība sākas vairākos posmos. Sākotnēji attīstās primārie simptomi, pēc kuriem rodas dzelte. B hepatīta akūtās formas galīgajiem posmiem raksturīga smaga aknu darbības traucējumi, līdz pilnīgai orgānu mazspējai.
• Hronisks B hepatīts. Hroniskā formā B hepatīts pāriet pēc dažiem mēnešiem (parasti no 1 līdz 6) pēc inficēšanās. Šie pāris mēneši tiek uzskatīti par inkubācijas periodu, pēc kura parādās raksturīgi slimības simptomi.

B hepatīta simptomi: kā slimība izpaužas

B hepatīta nodevība ir tāda, ka tā nevar ilgu laiku izpausties. Inficējošo patogēnu ir iespējams identificēt tikai ar īpašu laboratorijas analīzi - asins analīzi, lai noteiktu “Austrālijas antigēnu”.

Kad ar ārējām pazīmēm sāk parādīties B hepatīts, pacientam parasti ir šādi simptomi:

• slikta dūša;
• reibonis;
• palielināts nogurums;
• temperatūras pieaugums līdz 39-40 grādiem;
• rinīts;
• klepus un sāpes vēdera dobumā;
• ādas krāsas izmaiņas, dzelte;
• acu sklēra dzeltenība;
• smaga galvassāpes;
• urīna krāsas izmaiņas. Urīns kļūst tumšs un sāk putot;
• locītavu sāpes;
• ēstgribas pasliktināšanās vai zudums;
• izkārnījumu krāsas maiņa (krāsas izmaiņas);
• diskomforts, smagums vai sāpes labajā hipohondrijā;
• drebuļi;
• citi simptomi (atkarībā no vispārējās veselības un ar to saistītās slimības).

Kad B hepatīts nonāk hroniskā stadijā, pacientiem papildus iepriekš minētajiem simptomiem ir aknu mazspējas pazīmes. Ņemot to vērā, attīstot ķermeņa intoksikāciju. Ja šajā slimības stadijā pacientam nav veikta visaptveroša ārstēšana, tad centrālās nervu sistēmas bojājuma varbūtība ir augsta.

Pacienta rīcība attiecībā uz B hepatītu

Ja Jums ir vismazākie slimības simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Pārbaudes laikā ārsts var aizdomāt par B hepatītu un noteikt atbilstošu diagnozi. Ja diagnoze ir apstiprināta, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, lai sasniegtu pozitīvus ārstēšanas rezultātus.

B hepatīta diagnostika

Ja ir aizdomas par B hepatītu, vispirms veic fizisku pārbaudi, aknu palpēšanu un vēstures uzņemšanu. Lai apstiprinātu, ka pacienta diagnoze ir vērsta uz šādām medicīniskām pārbaudēm:

• klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes;
• urīna analīze;
• asins analīzi, lai noteiktu B hepatīta vīrusa specifisku antigēnu;
• instrumentālās diagnostikas metodes, kas nosaka strukturālās un funkcionālās izmaiņas aknās;
• imunogramma;
• PCR;
• biopsija - neliela aknu audu parauga ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai. Biopsija tiek veikta gadījumos, kad ir aizdomas par nopietnām B hepatīta komplikācijām (piemēram, aknu cirozi vai vēzi).

B hepatīta ārstēšana

B hepatīta ārstēšanu vieglās formās var veikt mājās, ja pacients ievēro gultas, diētas un medikamentus, kas uzlabo aknu darbību.

Ņemiet vērā, ka akūts B hepatīts bieži ir pašnodarbināts, tāpēc nav nepieciešams īpašs ārstēšanas kurss. Ārsti iesaka šādus pacientus veikt uzturošo terapiju, pateicoties kurai organismam būs daudz vieglāk tikt galā ar vīrusu infekciju. Ja pacientam ir smaga intoksikācija, ārsts var izrakstīt īpašus šķīdumus, ko ievada intravenozi. Ar droppers palīdzību toksīni tiks izvadīti ātrāk no ķermeņa, un pacients sāks justies ātrāk.

Ja B hepatīts ir nonācis hroniskajā stadijā, tad pacientiem tiek izrakstīta kompleksa terapija, ieskaitot šādas zāles:

• pretvīrusu zāles;
• zāles, kas palēnina aknu sklerozes attīstību;
• imūnmodulējošas zāles, kuru dēļ imūnās reakcijas organismā normalizējas;
• hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknu šūnas no negatīvām sekām;
• vitamīnu un minerālu kompleksi - tiek noteikti kā vispārēja stiprinoša terapija.

Ārstējot B hepatītu, diēta ir ārkārtīgi svarīga. Pacientam nevajadzētu izmantot pikantus ēdienus, kūpinātu gaļu, alkoholiskos un gāzētos dzērienus, taukainu gaļu, speķi un citus produktus ar holesterīna saturu. Uzturā ieteicams ieviest graudaugu, piena produktu, sojas un olīveļļas, vistas olas un liesās gaļas. Maltītes ieteicams tvaicēt vai cept. Ar šādām ēdiena gatavošanas metodēm ēdienos tiek saglabāts maksimālais lietderīgo komponentu daudzums.

B hepatīta komplikācijas

B hepatīta smagās formas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstība, tostarp:

• smadzeņu pietūkums;
• aknu encefalopātija;
• aknu mazspēja;
• elpošanas mazspēja;
• aknu ciroze;
• aknu vēzis

B hepatīta profilakse

B hepatīta profilakse tiek novērsta, ja tiek ievēroti šādi pasākumi:

• personīgā higiēna;
• dzimumlocekļa likvidēšana, prezervatīva izmantošana;
• B hepatīta vakcinācija;
• regulāras asins analīzes specifiskiem antigēniem;
• kontaktu izslēgšana ar ārvalstu bioloģiskajiem šķidrumiem;
• veselīgu dzīvesveidu.

B hepatīts - B hepatīta cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs turpināsim apsvērt hepatītu visos tās aspektos un pēc tam savukārt - B hepatītu, tā cēloņus, simptomus, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi. Tātad...

Kas ir B hepatīts?

B hepatīts (B hepatīts, B hepatīts) ir vīrusu izraisīta aknu slimība, ko izraisa hepatīta B vīrusa (HBV), kas pieder hepadnavīrusu ģimenei, norīšana.

B hepatīta galvenās pazīmes ir slikta dūša, apetītes zudums, nogurums, dzelte, diskomforts labajā hipohondrijā, tumšs urīns.

Cīņa pret B hepatīta vīrusu sarežģītība ir tā rezistence pret agresīvo daudzu vīrusu veidiem: HBV ir izturīgs pret vārīšanu, sasaldēšanu, žāvēšanu. Viņš vairākas nedēļas spēj izdzīvot sausā asins vietā, tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus un neizmantot citu cilvēku higiēnas priekšmetus. HBV var dezaktivēt iedarbību 30 minūšu autoklāvā, sterilizējot 60 minūtes 160 ° С ar sausu karstumu vai 10 stundu ilgu apsildi 60 ° C temperatūrā.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts?

Galvenais hepatīta B infekcijas ceļš ir parenterāls, t.i. infekcija iekļūst organismā ne caur gremošanas sistēmu (GIT), bet gan ar griezumiem, injekcijām, asinīm, siekalām un seksuāli. Pēc tam, kad vīruss nonāk asinsritē, tas sāk uzkrāties aknās, un pēc inkubācijas perioda tas sāk izpausties dažādu simptomu formā, kas vēlāk tiks nedaudz apspriests. Turklāt infekcijas varbūtība, saskaroties ar infekciju, ir 100 reizes lielāka nekā HIV infekcija, un tas nav pārsteidzoši, jo HBV vīrusa koncentrācija 1 ml asins ir 1 000 000 000 000 vīrusu!

B hepatīta visbiežāk sastopamie cēloņi ir personas saskare ar nesteriliem instrumentiem skaistumkopšanas salonā (šķēres), pīrsings, tetovējums, zobārstniecības klīnika, medicīnas iekārtas (adatas, droppers), ārējo higiēnas priekšmetu lietošana (skuvekļi, šķēres, zobu sukas, dvieļi, nagu vīles uc). e.) seksīga dzīve. Ārsti saka, ka neaizsargāts seksuāls kontakts ar svešinieku izraisa hepatīta infekciju par 16-40%, īpaši šo procentuālo pieaugumu seksuālās saskares laikā ar narkomānu.

Zīdainis ir arī pakļauts B hepatīta piedzimšanai, ja tā māte ir HBV nesējs.

B hepatīta inkubācijas periods

B hepatīta inkubācijas periods (no infekcijas līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir aptuveni 12 nedēļas, lai gan atkarībā no situācijas tas var būt 8-24 nedēļas.

Pēc inficēšanās asinīs tā nekavējoties sāk uzkrāties aknās, un zināmā HBV vīrusa koncentrācijā aknās parādās pirmie B hepatīta simptomi un attīstās akūta slimības forma.

Slimību statistika

Saskaņā ar statistiku B hepatīta vīrusa nesējs ir aptuveni 2 miljardi pasaules iedzīvotāju, no kuriem daži vīrusu izmanto tikai kā nesējs, un tie neslimst ar B hepatītu.

Svarīgs un satraucošs ir pacientu vecuma grupas atjaunošanās ar šāda veida hepatītu. Tātad, 70.-80. Gados, lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar B hepatītu, bija 40–50 gadus veci, tagad tie ir 15–29 gadus veci. Tas vēlreiz norāda uz mūsdienu cilvēku neuzmanību - neuzmanību par personīgās higiēnas noteikumiem, kā arī uz seksuālās dzīves sākumu diezgan agrā vecumā.

Zinātnieki arī pamanīja šādu modeli - jo jaunāks pacients, jo lielāks ir B hepatīta pārejas procents līdz hroniskajai formai. Pieaugušie ar ārstēšanu atjaunojas 95% gadījumu akūtā hepatīta stadijā.

B hepatīts, tāpat kā citi hepatīta veidi, ir visizplatītākais attīstītajās valstīs, valstīs, kas attīstās, un blīvi apdzīvotās vietās, kur nav normālu sanitāro apstākļu dzīvošanai. Šajā grupā ietilpst Dienvidaustrumāzijas valstis, Centrālā un Dienvidāfrika, Dienvidamerika, Tuvo un Vidējo Austrumu valstis un Klusā okeāna baseins.

Hepatīts V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

B hepatīta simptomi

Kā jau iepriekš minēts, B hepatīta inkubācijas periods ir vidēji aptuveni 12 nedēļas. Pēc tam aknas pārstāj tikt galā ar detoksikācijas funkcijām, traucēta žults aizplūšana, tiek traucēts cilvēka nervu sistēmas bojājums un citi patoloģiski procesi, kas izraisa šādus simptomus:

• ādas, gļotādu, acu baltumu dzeltēšana;
• urīns ieņem tumši brūnganu nokrāsu;
• fekāliju precizēšana;
• vispārēja nespēks, vājums, bojājums organismā;
• nogurums;
• apetītes zudums, slikta dūša;
• blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, ar iespējamu atgriešanos labajā plecu vai plecu lāpstiņā;
• caureja;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0-38,0 ° C;
• bezmiegs;
• apjukums;
• galvassāpes.

Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos B hepatīta gaita var būt praktiski bez simptomiem, pat bez dzeltēšanas un bez pienācīgas uzmanības, kļūst par hronisku formu.

B hepatīta komplikācijas

Starp komplikācijām ir:

• poliartrīts;
• aknu koma;
• aknu ciroze;
• portāla hipertensijas sindroms;
• hemorāģiskais sindroms;
• fibroze;
• aknu vēzis;
• letālu iznākumu.

B hepatīta cēloņi

B hepatīta infekcijas biežākie iemesli ir:

• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana - citu personu higiēnas līdzekļu izmantošana;
• nesterilu higiēnas līdzekļu izmantošana - šķēres, mašīnas, zobu sukas, nagu vīles, dvieļi;
• nesterilu adatu lietošana injekcijām, asins pārliešana, tīšanas, pīrsings, zobārstniecības instrumenti (pie zobārsta);
• mājsaimniecības traumas, izcirtņi;
• slikti sanitārie dzīves apstākļi;
• dzemdības sliktos sanitārajos apstākļos.

Riska grupā ietilpst:

• Narkomāni;
• Personas, kas dzīvo seksuālā dzīvē;
• Veselības aprūpes darbinieki;
• Skaistumkopšanas salonu meistari;
• Ieslodzītie;
• Pacienti, kas ir jutīgi pret asins pārliešanu vai hemodialīzi;
• Personas, kas dzīvo ar infekcijas nesēju.

B hepatīta veidi

Akūts B hepatīts. To raksturo akūta slimības gaita ar visiem iepriekš minētajiem simptomiem. Dažos gadījumos šajā stadijā simptomi var būt tik pamanāmi, un slimība nonāk hroniskā formā. Pareizi ārstējot, vīrusa izplatīšanās apstājas, cilvēks atgūstas un attīstās spēcīga imunitāte pret šo infekciju.

Hronisks B hepatīts. Raksturīgs ar viļņveida slimības gaitu - simptomi pasliktinās, pēc tam gandrīz nav pamanāmi. Laika gaitā šūnas tiek aizvietotas - hepatocīti ar stromas šūnām, kas izraisa tādas slimības komplikācijas kā aknu ciroze, fibroze, hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis). Daudzos gadījumos B hepatīta vīruss (HDV) ir saistīts ar B hepatīta vīrusu, kas paātrina patoloģiskās izmaiņas organismā un palielina cirozes attīstības risku.

B hepatīta diagnostika

B hepatītu diagnosticē infekcijas slimības ārsts.

B hepatīta diagnosticēšanai, izmantojot šādas metodes un pārbaudes procedūras:

• Anamnēze;
• Pacienta pārbaude;
• Asins tests vīrusu hepatīta B marķieriem (IgM, HBV-DNS, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc kopējais);
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Urīna bioķīmiskā analīze;
• Vēdera orgānu ultraskaņa.

B hepatīta ārstēšana

Hepatīta ārstēšana sākas ar ārsta apmeklējumu un obligāta pārbaude. Tas ļaus jums piešķirt precīzu ārstēšanas karti, kā arī noteikt citas iespējamās slimības, ja tās ir. Jebkurā gadījumā B hepatītu ārstē visaptveroši.

B hepatīta ārstēšana ietver:

- detoksikācijas terapija;
- uzturošā terapija;
- stiprināt imūnsistēmu;
- diēta;
- Terapija simptomu nomākšanai.

Atbalsta un detoksikācijas terapija

Uzturēšanas un detoksikācijas terapija ietver toksīnu izvadīšanu no aknām, kā arī aknu audu un funkciju atjaunošanu.

Lai apturētu HBV vīrusa izplatīšanos un uzkrāšanos aknās hroniska hepatīta gadījumā, tiek parakstītas pretvīrusu zāles - alfa interferona grupa (Alphaferon, interferons) un nukleozīdu analogi (Adefovirs, Lamivudīns). Ārstēšanas kurss ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Lai aizsargātu aknu audus no infekcijas, kā arī atjaunotu tās audus, tiek izmantoti hepatoprotektori: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoksiholskābe tiek izmantota arī aknu darbības uzlabošanai un aknu stiprināšanai: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Toksīnu noņemšanai no organisma izmanto šādus detoksikācijas līdzekļus: Albumīns, Atoxil, glikozes šķīdums (5%), Ringer-Locke šķīdums (5-10%), Enterosgel.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, kā arī stimulētu tā darbību, izmantojiet imūnstimulantus: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

B hepatīta diēta

Kad B hepatīts, jums ir pilnībā jānovērš jūsu uzturs - alkoholiskie dzērieni, soda, taukaini, ceptie, sāļie un pikanti pārtikas produkti, konservi, šķeldas, krekeri, tūlītēja pārtika. Ir nepieciešams arī pārtraukt smēķēšanu un narkotiku lietošanu.

Hroniskā hepatīta gadījumā tiek lietots diēta Nr. 5, kas ir arī indicēts holecistīta un aknu cirozes gadījumā.

Simptomterapija

Lai atvieglotu slimības gaitu, tiek izmantota simptomātiska terapija.

Ar sliktu dūšu un vemšanu: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognoze

Akūta hepatīta gadījumā vairumā gadījumu pacienti pilnībā atgūstas, pilnībā atjaunojot aknu darbību.

Pozitīva rezultāta prognoze hroniska B hepatīta ārstēšanai ir 15%, tāpēc ir ļoti svarīgi nokļūt pie ārsta, kad rodas pirmie hepatīta simptomi, lai novērstu pāreju no akūtas uz hroniskām slimībām.

B hepatīta ārstēšana

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus hepatīta ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu!

B hepatīta ārstēšanai mājās varat izmantot šādus tautas aizsardzības līdzekļus:

Citronu Izspiediet sulu no viena citrona augļa, pievienojiet tajā 1 tējkarote cepamā sodas, samaisiet produktu, ļaujiet sodas izšķīdināt citronu sulā 5 minūtes, pēc tam dzert 1 stundu pirms rīta maltītes, tukšā dūšā. Dzert šo līdzekli 1 reizi 3-4 dienās. Ja sajūtat spēcīgu degšanas sajūtu kuņģī, tad nelietojiet šo līdzekli.

Ogles ar pienu. Pievienojiet 1 tējkaroti sasmalcinātas ogles, vēlams bērza, glāzei silta piena. Iemaisa un dzer. Ir nepieciešams dzert šo līdzekli katru rītu 2 nedēļas.

Augu kolekcija. Savāc no šādiem augiem - 4 gabaliņi bērza lapas, 4 gabaliņi žāvētas zāles, 3 gabaliņi asinszāles zālē un 2 daļas kukurūzas zīda, kliņģerīšu ziedi, strutenes augi un fenheļa augļi un 5 gurniem. Ielej 2 ēdamk. karotes vārītas garšaugu kolekcijas no hepatīta 500 ml verdoša ūdens un ļauj tam nostāvēties apmēram 7 stundas. Lietojiet infūziju 3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas. Pēc infūzijas beigām, paņemiet pārtraukumu 45 dienas un atkārtojiet šo kursu. Vienkārši iet cauri 3 šīs tautas aizsardzības līdzekļa uzņemšanas kursiem.

Kukurūzas zīds. Ielej 1 ēdamk. tējkaroti kukurūzas stigmas ar glāzi verdoša ūdens un ļaujiet tiem nostāvēties apmēram 2 stundas. Jums šis rīks ir jālieto 4 reizes dienā, 2-3 ēdamk. karotes. Ārstēšanas kurss ir līdz pilnīgai atveseļošanai.

B hepatīta profilakse

Lai izvairītos no B hepatīta infekcijas, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

- vakcinējiet savu bērnu, bet ar atsevišķu, dārgu medikamentu, nevis standarta, plānoto.

- ievērot personīgās higiēnas noteikumus - neizmantojiet citu cilvēku higiēnas produktus;

- Centieties ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, kā arī atteikties no kaitīgiem pārtikas produktiem;

- atteikties no alkohola, smēķēšanas;

- nelietojiet dažādas zāles bez vajadzības, jo daudzi no viņiem traucē aknu darbību;

- Centieties izvairīties no apšaubāma rakstura skaistumkopšanas salonu apmeklējuma;

- Mēģiniet neizmantot bērnu mājās, kūrortos utt.