Akmeņi, kas nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai - galvenā indikācija žultspūšļa izņemšanai. Ārsti nomierina: pacienti, kuriem veikta šāda ķirurģiska procedūra, ātri atgūstas. Un, ja viņi ievēro ārsta ieteikumus un ēd labi, viņi var dzīvot pilnvērtīgi. Kāda veida diēta ir nepieciešama pēc žultspūšļa izņemšanas pirmajās dienās pēc operācijas un nākotnē?
Žultspūšļa ir žults akumulācijas „rezervuārs”. Žults ir iesaistīts gremošanas procesā, nodrošinot izmaiņas zarnu kuņģa gremošanas procesā. Žults ievada divpadsmitpirkstu zarnā caur kopējo žultsvadu.
Kāpēc jums ir nepieciešams "samazināt"
Galvenā ķirurģijas indikācija žultspūšļa - holecistektomijas - likvidēšanai ir žultsakmeņi. Ķirurģiska ārstēšana dažkārt ir nepieciešama arī holecistīta ārstēšanai.
Bažas par akmeņiem
Ar žultsakmeņu slimību, akmeņi veido žultspūšļa vai tā kanālos. Zinātniski runājot. Lieluma un ķīmiskā sastāva ziņā tie atšķiras. Ir tie, kas ir mazāki par milimetru. Un dažreiz ārsti iegūst akmeņus no vistas olas lieluma. Žultsakmeņu veidošanās ilgst no vairākiem mēnešiem līdz desmitiem gadu.
Žultsakmeņi veidojas divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, žults apstājas. Otrkārt, žults izmaiņu kvalitāte un konsekvence vielmaiņas traucējumu dēļ.
Akmeņu veidošanās veicina:
- nežēlība;
- bads;
- neregulāras maltītes;
- nesabalansētas izteiksmes diētas;
- paaugstināts holesterīna līmenis;
- sēdošs darbs;
- grūtniecība;
- dažas hormonālas zāles;
- aptaukošanās;
- aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.
Ja akmeņi ir žultspūslī un tie nepārvietojas, tad cilvēks var pat ne justies. Bet, pārvietojot akmeņus uz žultspūšļa kaklu, simptomi kļūs redzami. Tā ir rūgta garša mutē, slikta dūša, vemšana, "šaušana" zem labās malas.
Akmeņi izraisīja iekaisumu
Žultspūšļa iekaisumu sauc par holecistītu. Tās attīstības cēlonis var būt žultsakmeņi, tomēr holecistīts bieži ir predisponējošs faktors, lai pacientam veidotu žultsakmeņus.
Bakteriāla infekcija un parazīti var kalpot arī kā impulss holecistīta attīstībai. Slimība attīstās uz pankreatīta fona. Citi riska faktori: iedzimtas patoloģijas, vecums, sausais ēdiens.
Galvenie holecistīta simptomi ir paroksismāls sāpes pareizajā hipohondrijā, kas saistīts ar uzturu.
Žultspūšļa slimniekiem ar "holecistīta" diagnozi tiek izņemta, ja slimību pavada žultsakmeņi. Bezbailīgs holecistīts parasti tiek ārstēts ar zālēm. Tiek izmantota arī fizioterapija, nepārtraukti tiek ieteikta spa procedūra un saudzējošs uzturs.
Laparoskopijas metode: mūsdienīga pieeja ārstēšanai un diētai
Mūsdienu ārsti atbalsta izcilu kolēģi. Akmeņi nenotiek, ja žultspūšļa darbība ir pareiza. Tas ir, akmeņi nav cēlonis, bet efekts. Un vēl nav izgudrota efektīvāka metode šīs ciešanas ārstēšanai nekā ķirurģiska iejaukšanās.
Bet operācijas tehnoloģija pati par sevi virzās uz priekšu. Ja pirmais Karl Langenbuch pacients pēc žultspūšļa izņemšanas slimnīcā pavadīja gandrīz septiņas nedēļas, tagad pacienti tiek izvadīti otrajā vai trešajā dienā! Un katru gadu ķirurgi arsenālā ir arvien vairāk jaunu iespēju.
Šodien joslu operācija žultspūšļa izņemšanai ir ļoti reta. Tas ir saistīts ar to, ka pacientam ir nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtu no viņiem. Un arī palielina risku saslimt ar vairākām komplikācijām: pēcoperācijas trūce, saķeres, problēmas ar koncepciju sievietēm.
Pēcoperācijas iezīmes
Mēs jautājām gastroenterologam Andrejam Naletovam vairāk informācijas par to, kā pēc žultspūšļa izņemšanas veidot pareizu uzturu. „Lielākajā daļā pacientu pēc žultspūšļa izņemšanas nerodas problēmas. Protams, ar nosacījumu, ka viņi izpilda visus ārsta norādījumus. Šādi pacienti ātri atgriežas darbā. Viņiem ir ieteicams sekot vienkāršam 5. diētam, kas ir noderīgs pat pilnīgi veseliem cilvēkiem, ”saka Andrejs Vasiljevičs.
Tomēr ir gadījumi, kad pacientam ir postcholecystectomy sindroms. Šīs patoloģijas attīstību var uzskatīt par vairāku simptomu parādīšanos pēc operācijas: izmaiņas izkārnījumos, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana pie sāpju, vājuma, letarģijas.
“Kāpēc tas notiek? Jautājums ir apstrīdams. Viens no iemesliem ir Oddi sfinktera disfunkcija. Tas ir sava veida vārsts, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Pacientam var būt arī citas kuņģa-zarnu trakta orgānu problēmas, kuras pirms operācijas nav diagnosticētas un līdz ar to nav atrisinātas. Nav iespējams noliegt faktu, ka postcholecystectomy sindroma cēlonis var būt ķirurga kļūdas operācijas laikā, ”saka ārsts.
Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas: pirmā nedēļa
Tādēļ turpmākā diskusija attiecas tikai uz tiem pacientiem, kuriem pēc žultspūšļa izņemšanas un ar to saistītajām veselības problēmām nav pēcoperācijas komplikāciju. Pirmās nedēļas izvēlne pēc cholecystectomy ir izstrādāta, lai smalki palīdzētu ķermenim darboties jaunos apstākļos.
Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas ar laparoskopiju šādās dienās.
- Pirmā diena. Jums ir jāatturas no jebkādas pārtikas un dzērieniem. Kad pacients atjaunojas, sausa mute viņu traucēs. Lai atvieglotu stāvokli, aprūpētājs berzē pacienta lūpas ar mitru marles paliktņiem. Tie ir samitrināti sārmainā vai vārītā ūdenī. Pēc piecām līdz sešām stundām pacients var izskalot muti ar nesaldinātu augu novārījumu. Bet jūs nevarat norīt šķidrumu.
- Otrā diena. Tagad pacients var pakāpeniski dzert siltu, bez saldu mežrozīšu dzērienu, bez gāzēta sārmaina ūdens. Kopējais šķidruma tilpums ir līdz litram. Turklāt diētā tiek parādīts zema tauku satura kefīrs, skūpsts, tēja un bez cukura. Pirmais ēdiens jāēd ēst daļēji trīs līdz četru stundu intervālos. Viena porcija ir aptuveni 150 g.
- Trešā - piektā diena. Pēcoperācijas izvēlne paplašinās. Lūk, ko jūs varat ēst: kartupeļu biezeni, liesas vārītas zivis pastē. Un arī izmēģiniet zupas dārzeņu buljonā, iziet caur sietu.
- Sestā - septītā diena. Tagad jūs varat pievienot sausu maizi. Ievadiet putras no sasmalcinātajiem graudaugiem. Tie ir izgatavoti no ūdens vai piena, atšķaidīti ar ūdeni. Gaļas tauku šķirnes ir vārītas pīrādziņi vai gaļas kotletes. Uzrādīt liesu pienu un skābo pienu. Un arī vārīti un sasmalcināti dārzeņi. Aptuveni tāda pati pārtika nodrošina "wiped" diētu skaitu. Tabulas numurs 1 parasti tiek iecelts yazvennikami paasinājuma laikā.
Izvēlne atgūšanas periodam
Uztura numurs 5 pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai ir pilnīgs, bet maigs ēdiens. Pacients ēd lielākoties vārītas vai tvaika maltītes. Jūs varat izmantot lēnu plīti. Šī ierīce ļauj pagatavot ēdienu, kas atbilst uztura prasībām, ar minimālām laika izmaksām. Dažreiz var cept biezpienu vai augļus. Neapstrādāta barība ir nevēlama. Pārtikai nepieciešams sasmalcināt. Piemēram, gaļa vienmēr ir sasmalcināta minūzā.
Kaloriju patēriņš - 2600 kcal. Jāēd bieži. Minimālais - četri plakāti un labāk - seši. Zemāk ir uzskaitīti noderīgi un kaitīgi produkti piektajā tabulā pēc žultspūšļa izņemšanas.
Tabula - Atgūšana pēc holecistektomijas: noderīgi un kaitīgi produkti
Ikdienas pacientu izvēlnes piemērs, kas atjaunots pēc holecistektomijas.
- Brokastu numurs 1. Tvaika zivju kūka. Vārīti vārīti kartupeļi. Tēja
- Brokastu numurs 2. Zema tauku satura biezpiens, ko saplacina ar blenderi pastas stāvoklī.
- Pusdienas Dārzeņu buljona zupas no rīsiem. Griķu putra Vārīta liellopu biezenis. Kompots.
- Tējas laiks Cepums. Dzeršana no gurniem.
- Vakariņas Vārīta vistas krūtiņa paste. Putra uz ūdens vai pusi piena. Kissel augļi.
- Divas stundas pirms gulētiešanas. Kefīrs.
Šeit ir citas pieļaujamās receptes: biezpiena kastrolis, charlotte, trušu sautējums, malto gaļu un rīvētu kartupeļu kastrolis, rīvēts ābols un burkānu pīrāgs.
Kā dzīvot un ēst
Cik ilgi ir atgūšanas periods? Visi atsevišķi. Pēc atsauksmēm daži pacienti atgriežas parastajā dzīvē pēc 1 mēneša. Tajā pašā laikā viņi lepojas tematiskajos forumos, kas, tāpat kā iepriekš, piektdienās bauda ātrās ēdināšanas, krējuma desertus un pat alkohola partijas.
Ārsti, maigi sakot, neapstiprina šādus pārtikas eksperimentus. Jā, pacientiem, kuriem veikta cholecystectomy, līdz savas dzīves beigām nevajadzētu ēst tikai “putra malaši”.
Bet pēc mēneša pēc žultspūšļa izņemšanas diēta nedrīkst beigties tā, it kā nekas nebūtu noticis. Ir nepieciešams atstāt to soli pa solim, kaut kur gada laikā.
Piemēram, pēc apmēram 3 mēnešiem jūs varat droši pārslēgties uz neregulāru ēdienu, gatavot regulāru graudaugu biezputru un gatavot gaļas ēdienus. Un labāk ēdienkartē ievest svaigus dārzeņus un augļus ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem. Tajā pašā laikā ir pieļaujami noteikumi, kas būs jāievēro sešus mēnešus un desmit gadus pēc tā...
Gastroenterologs Andrejs Naletovs iesaka pacientiem, kas dzīvo bez žultspūšļa, ievērot piecus noteikumus.
- Nedaudz. Tagad, kad ķermenī nav žults uzglabāšanas, noslēpums iet tieši no aknām zarnās. Tas nozīmē, ka žults ir mazāk koncentrēts. Tas ir pietiekami, lai tiktu galā ar pieticīgiem pārtikas daudzumiem. Bet lielas ķermeņa daļas jau ir ļoti grūti sagremot. Pārmērīgas kuņģa ievainojums, slikta dūša, vemšana, vilšanās ir iespējama.
- Bieži ir. Vismaz četras līdz piecas tabulas. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no žults stagnācijas. Galu galā, noslēpums var uzkrāties kanālos, kas ir pilns ar jaunu akmeņu veidošanos intrahepatiskajos kanālos.
- Ierobežojiet holesterīna līmeni. Atkal, augstais šīs vielas saturs organismā - viens no galvenajiem akmeņu izskatu iemesliem.
- Pārvietojieties un rūpēties par sevi. Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas liecina, ka pacients mainīs ne tikai viņa ēšanas paradumus, bet arī mainīs savu attieksmi pret sevi un savu veselību. Ir nepieciešams, lai svaru, lai atmest smēķēšanu, iemācīties izvairīties no stresa un iegūt pietiekami daudz miega. Ir svarīgi rūpēties par personīgo higiēnu un higiēnu mājās. Plus nepieciešams fizisks vingrinājums. Tie ir sastrēguma procesu novēršana žultsvados. Jau pēc 1 mēneša pēc operācijas jūs varat sākt ikdienas pastaigas. Nākotnē ir vērts veikt vingrinājumus. Kā iespēju - pierakstieties peldēšanai.
- Uzturēt mikrofloru. Virs tā tika teikts, ka žults neitralizē zarnās kaitīgos mikroorganismus. Pēc operācijas žultspūšļa izņemšanai, žults baktericīdā funkcija vājinās. Tā rezultātā pacients var ciest no aizcietējumiem vai, otrādi, vaļēju izkārnījumiem. Šeit ir obligāti jāapspriežas ar gastroenterologu. Varbūt pēc holecistektomijas pacients ieteiks medikamentus, lai atjaunotu mikrofloru. Kā preventīvs pasākums ir ieteicams atteikties no desertiem. Saldumus vislabāk aizstāt ar ogām.
Gastroenterologs uzsver, ka problēmas ar žultspūšļiem nerodas no nulles. Un pacients nonāk pie ķirurgiem dažādu iemeslu dēļ. Un uztura kļūdas ir viena no nozīmīgākajām. Tāpēc, ja pacients pēc cholecystectomy vēlas izvairīties no jaunām veselības problēmām, jebkurā gadījumā viņam būs jāmaina. Jo īpaši diēta pēc operācijas žultspūšļa izņemšanai pastāvīgi liek tabu uz alkohola, tauku, tauku, kūpināta un sāļa.
Noteikumi par uzturu tiem, kas ir izņemuši žultspūšļa
Kādas problēmas var rasties pēc žultspūšļa izņemšanas? Kā tos novērst
Bīstamība: gremošanas traucējumi
Parasti žults tiek veidots aknās, nonāk žultspūšļa, tur uzkrājas, kļūst koncentrētāks un ēdiens tiek ievadīts divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc operācijas žults tiek nogādāts tieši no aknām zarnā, tāpēc tā koncentrācija ir zemāka - tikai ar nelielu ēdiena daļu sagremošanu. Ja cilvēks ēd daudz, kuņģī ir smagums, slikta dūša.
Turklāt žultspūšļa izņemšana noved pie gremošanas fermentu aktivitātes samazināšanās.
Kā izvairīties?
Rūpējieties par aknām. Pirmajos mēnešos pēc operācijas izvēlieties vārītus un tvaicētus ēdienus, vēlams biezeni. Visiem ceptajiem, taukainajiem, pikantajiem, sāļiem jābūt īslaicīgi aizliegtiem, tāpat kā alkohols. Tas ļaus gremošanas sistēmai pielāgoties jauniem apstākļiem. Pēc sešiem mēnešiem diētu var paplašināt, lai izvēlnē iekļautu svaigus augļus un dārzeņus (izņemot sīpolus, ķiplokus, redīsus, citronus), zivis un gaļu. Pēc pusotra gada atpakaļ uz parasto diētu. Bet labāk ir atturēties no ugunsizturīgiem taukiem (piemēram, jēra vai taukiem) un pārāk garšīgiem ēdieniem visā dzīves laikā.
Košļojiet lēnām. Pakāpeniska pārtikas iekļūšana kuņģī ļauj „pamodināt” fermentus un dod aknu laiku, lai iekļūtu darbā.
Veikt fermentus. Pēc žultspūšļa izņemšanas cilvēkiem bieži ir vajadzīgas zāles, lai aizstātu dažus trūkstošos fermentus. Sazinieties ar speciālistu un izvēlieties vajadzīgo rīku.
Bīstams: jauni akmeņi
Žultspūšļa neesamība negarantē, ka cilvēkam nekad nebūs žultsakmeņi. Izmaiņas žults sastāvā vai tā stagnācijā noved pie to veidošanās (ar 'href =' http: //www.aif.ru/health/leksprav/diskineziya_zhelchnogo_puzyrya_tipy_bolezni_pervye_simptomy_i_taktika_lecheniya '). Diemžēl žults sastāva darbība nemainās. Atkal var rasties stagnācija, tikai tagad žultsvados.
Kā izvairīties?
Ēd bieži un mazliet. Katra ēdienreizes stimulē žults sekrēciju, un jo biežāk tas notiek, jo mazāka ir stagnācija. Ideāls - 5-7 reizes dienā. Bet, ja cilvēks sēž pie galda tikai 2-3 reizes dienā, un viņa maltīte ir bagāta, ir ļoti iespējams aizkavēt žulti.
Samaziniet holesterīna līmeni. No tā veidojas akmeņi. Ēd mazāk taukainu gaļu, sviests (apmēram 20 g dienā) var izvēlēties piena produktus ar zemu tauku saturu.
Pārvietojieties. Pēc 1,5–2 mēnešiem pēc operācijas ieteicams sākt doties pastaigā katru dienu 30–40 minūtes. Staigāšana novērš žults stagnāciju. Peldēšana darbojas līdzīgi: ūdens nodrošina maigu masāžu vēdera dobumā. Pierakstieties baseinā var būt seši mēneši līdz gadam pēc žultspūšļa izņemšanas. Arī rīta vingrinājumi ir noderīgi - to var sākt vienlaicīgi ar pastaigām. Bet jūs varat saspringt vēdera muskuļus ne ātrāk kā gadu.
Briesmas: nemieri zarnās
Dažos gadījumos pēc žultspūšļa izņemšanas cilvēki sūdzas par vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem vai pretēji caureju. Iemesls tam ir pārmērīgas baktēriju augšanas sindroms tievajās zarnās.
Koncentrēts žultspūšļa žults ne tikai veicina labāku gremošanu, bet arī iznīcina dažus kaitīgos mikrobus, kas dzīvo divpadsmitpirkstu zarnā. Žults baktericīdā iedarbība no aknām ir daudz vājāka. Tāpēc mikrobi nāvē un vairojas, kā rezultātā rodas mikrofloras nelīdzsvarotība.
Kā izvairīties?
Mainiet uztura raksturu. Mikrobu attīstība veicina saldumus. Nomainiet tos ar ogām: zemenēm, avenēm, mellenēm vai melnām aronijām. Viņiem ir baktericīda iedarbība - tas saglabās mikrofloras normālo stāvokli. Kanēļa un krustnagliņas iedarbība ir tāda pati - mēģiniet tos pievienot maltītēm mērenā daudzumā.
Atbalstiet mikrofloru. Jums ir nepieciešami probiotiski ar bifidobaktērijām un laktobacilām, kā arī prebiotikas - preparāti, kas satur diētisko šķiedru, kas kalpo par labu labvēlīgai mikroflorai.
Konsultējieties ar ārstu. Līdz šim ir efektīvas shēmas, lai atbrīvotos no pārmērīgas baktēriju augšanas sindroma. Tie ietver antibakteriālas zāles vai zarnu antiseptikas līdzekļus, kas tieši ietekmē zarnas iekšpusē esošos mikrobus un praktiski nav absorbēti asinīs. Protams, tikai gastroenterologs var izvēlēties pareizos līdzekļus.
Diēta ar izņemtu žultspūsli: labā ēdienkarte un diēta
Žultspūšļa lomai ir žults savākšanas rezervuārs, un, ja tas traucē tās darbību, aizkuņģa dziedzeris cieš: kanālu noslēpums netiek izņemts savlaicīgi, tas apstājas un sabiezē. Ja kāda iemesla dēļ vai citā cholecystectomy (žultspūšļa noņemšana) tiek veikta, tad nākotnē pārtika tiek organizēta tā, lai izvairītos no žults stagnācijas un sabiezēšanas kanālos. Uzturs ar izņemtu žultspūšliņu ir īpaši svarīgs turpmākai darba stabilizācijai un aizkuņģa dziedzera veselības saglabāšanai.
Aizkuņģa dziedzerim un žultspūšam ir kopīgi kanāli. Dziedzera radītais žults tiek savākts urīnpūslī, sasniedz vēlamo konsistenci un pārvietojas pa cauruļvadiem uz zarnu. Šeit tiek aktivizēti fermenti (lipīdi, amilāzes, proteāzes utt.), Kas nojauc taukus, proteīnus un ogļhidrātus, kas jau ir apstrādāti kuņģī. Noslēpums ir jāsagatavo vajadzīgajā apjomā, pretējā gadījumā labvēlīgo vielu uzsūkšanās asinīs process ir bojāts.
Ar žults stagnāciju urīnpūslī vai cauruļvados, tas sabiezē, veidojas konsrūti, kas var bloķēt abas ejas pašas un aizsprostot žultspūšļa veidošanos. Ar plīsumu draudiem ir nepieciešams holecistektomija - žultspūšļa izņemšana no laparoskopijas.
Pēc operācijas žults vairs nevar uzkrāties un nekavējoties caur cauruļvadiem nonāk aizkuņģa dziedzeris. Pēdējam nav laika, lai to apstrādātu, sekrēcija nemainās, un fermenti sāk noārdīties paša dziedzera audos, un rodas pankreatīts. Ar holecistektomiju šīs slimības izskats ir neizbēgams.
Ar pareizu diētu un diētu var mazināt žultspūšļa izņemšanas sekas, bet jums būs jāievēro ierobežojumi visā dzīves laikā.
Pareiza diēta ar izņemtu žultspūšliju ir paredzēta ne tikai, lai stabilizētu noslēpuma sekrēciju, bet arī novērstu akmeņu veidošanos kanālos nākotnē, lai mazinātu iekaisumu un aizkuņģa dziedzera slodzi.
Laparoskopiskas žultspūšļa izņemšanas gadījumā pacientam ir aizliegts ēst vai dzert 5 stundas. Tad jūs varat dzert pusi litra ūdens, iedzerot vienu ēdienu ik pēc 20 minūtēm (process stiepjas vairākas stundas).
Otrajā dienā jūs varat dzert līdz 2 litriem šķidruma, varat dzert ūdeni, vāju tēju, reti želeju, zemu tauku saturu jogurtu. No pārtikas atļauta tikai ļoti šķidra zupa, kas vārīta uz graudaugu buljona bez sāls. Ne vairāk pārtika tiek uzņemta laikā, kad var palikt pacients. Ir nepieciešama ik pēc 3-4 stundām.
Trešajā dienā tie pievieno ūdeņainu un biezputru bez piena (griķu, auzu, rīsu), dārzeņu biezeni (ķirbju, burkānu) kā deserta ceptu ābolu biezeni, biezpiena biezpienu, zemu tauku saturu jogurtu. Visi ēdieni tiek sakapāti biezenī, berzēti, pagatavoti tikai uz ūdens, bez taukiem un sāls.
No piektās dienas pacientam tika atļauts izgatavot ometu, kas izgatavots no olu olbaltumvielām, zupu otrā vistas buljonā, dārzeņu zupā, 100 g baltā krekera.
Pirmajās dienās pēc žultspūšļa izņemšanas, visi ēdieni tiek pagatavoti tikai nocietinātā veidā, tie tiek pasniegti īpaši silti (+ 35–40 ° C), bez sāls, un ēdami mazās porcijās.
Ja pacienta atveseļošanās ir veiksmīga, tad no otrās nedēļas viņš tiek pārnests uz tabulu Nr. 5 (pēc Pevznera). Veiciet to pakāpeniski, pievienojot 1-2 jaunus ēdienus dienā. Diēta pamatnoteikumi:
- 1. Putras vārītas vājpienā, pasniedz bez berzes, bet tām jābūt šķidrajām un gļotainām.
- 2. Gaļa un zivis tiek vārītas un sasmalcinātas blenderī vai gaļas mašīnā.
- 3. Dārzeņu sautējums un berze kartupeļu biezeni.
- 4. Deserti papildina svaigu ābolu un banānu biezeni.
Šajā laikā ēdieniem pievieno nelielu sāls daudzumu. Dzeršanas režīms nozīmē normālu šķidruma līmeni.
Ja komplikācijas nav trešajā nedēļā, pacients tiek pārnests uz tabulas numuru 5. Šādu uzturvērtības kārtību ieceļ pēc žultspūšļa izņemšanas uz mūžu. Tās ēdienkarte ievērojami atšķiras no svara zuduma diētām (piemēram, Dyukana proteīna diēta), un tajā ietilpst produktu un ēdienu komplekts, kas labvēlīgi ietekmē žults ražošanu un veicināšanu caur kanāliem.
Gremošanas sistēmas izdzīvošana un normalizācija notiek pirmajā gadā pēc operācijas. Nākotnē ir nepieciešams pastāvīgi uzturēt izstrādāto režīmu.
Starp vispārējām prasībām - daļēja pārtika mazās porcijās (ne vairāk kā 400 g) regulāri. Ideālā gadījumā pārtikas uzņemšana notiek vienlaicīgi vismaz 6 reizes dienā, tādējādi nodrošinot vienotu žults plūsmu.
Nav pieļaujams, ka pacients ēd pārtiku aukstā stāvoklī (no ledusskapja, saldējuma, želejas utt.), Tas izraisa pastiprinātu sekrēciju veidošanos.
Pēc žultspūšļa izņemšanas nevajadzētu ēst ceptu ēdienu, ceptu ēdienu ar zelta garozu, šāda veida preparāti saglabā vielas, kas palielina žults atdalīšanu produktos.
Visu ēdienu pirmajās 3–4 nedēļās pēc holecistektomijas sagatavo nobrāztu, sasmalcinātu un slīpētu formu. Nākotnē viņai rūpīgi jāsakošļo.
Galvenās gatavošanas metodes: vārīšana, sautēšana, cepšana. Šim ēdienam ir piemērots mikroviļņu krāsns, multi-plīts, krāsns, plīts.
Lielākā daļa tauku ir dārzeņi (īpaši noderīga linu sēklu eļļa), tikai neliels sviesta daudzums ir atļauts no dzīvniekiem (līdz 10 g dienā). Veseliem augu taukiem vajadzētu būt līdz pat 50% no kopējā daudzuma.
Pārtikas produktiem jābūt siltiem (+ 35–40 ° C), labi sasmalcinātiem un bez karstām garšvielām.
Pilnīga pāreja uz 5. tabulu tiek veikta ne agrāk kā sešas nedēļas pēc operācijas. Atļauto produktu kopums ir diezgan plašs. Kaloriju saturs dienā 1500 - 1700 Kcal. Izlietoto tauku daudzums ir ievērojami ierobežots un veido ne vairāk kā 25% (60–70 g), olbaltumvielas un ogļhidrāti paliek normālā līmenī (35% - olbaltumvielas, 40% ogļhidrāti). sāls daudzumu samazina līdz 10 g dienā, cukuru - līdz 25 g, to aizstāj ar cukura aizstājējiem.
Atļautās pārtikas tabula
Ēšana pareizi pēc žultspūšļa izņemšanas būs mūža garumā. Tajā pašā laikā ir svarīgi ne tikai ēst pārtiku daudzveidīgā un savlaicīgā veidā, bet arī atteikties no produktiem, kas var izraisīt strauju žults aizplūšanu, gāzu veidošanos zarnās un stiprināt sālsskābes veidošanos kuņģī.
Aizliegto produktu sarakstā ir vairākas grupas:
- tauku gaļa un zivis un bagāti buljoni no tiem;
- bagāti konditorejas izstrādājumi ar lielu tauku daudzumu, kūkām, krēmiem, saldumiem;
- desas un kūpinātas gaļas;
- visa veida karstās garšvielas, ieskaitot sīpolus un ķiplokus;
- pupiņu graudaugi (pupas, zirņi) baltie kāposti, melnā maize, gāzētie dzērieni un citi produkti, kas uzlabo gāzes veidošanos;
- visu veidu cepta pārtika;
- alkoholu
Diēta ir paredzēta, lai veiktu vairākus uzdevumus uzreiz:
- 1. Stabilizējiet žultsvadu.
- 2. Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera slodzi, lai mazinātu pankreatīta izpausmi.
- 3. Novērst jaunu akmeņu veidošanos žultsvados.
Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas
Apraksts pašreizējais no 03.05.2017
- Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība 1-3 mēnešos
- Noteikumi: no 1,5 mēnešiem līdz gadam
- Produkta izmaksas: 1200 - 1350 rubļu nedēļā
Vispārīgi noteikumi
Neatkarīgi no tā, kāda ir holecistektomijas metode - laparoskopija vai tradicionālā atvērta holecistektomija, diēta pēcoperācijas periodā ir vissvarīgākā ārstēšanas un rehabilitācijas perioda sastāvdaļa, un pirmās dienas pēc operācijas ir īpaši svarīgas.
Pēc operācijas 4-6 stundas ir stingri aizliegts dzert šķidrumu. Pacienta lūpas drīkst mitrināt tikai ar ūdeni un nedaudz vēlāk (pēc 5-6 stundām) ir atļauts izskalot mutes dobumu ar augu infūzijām.
Pēc 12 stundām un līdz nākamās dienas rītā pēc operācijas ir atļauts dzert gāzētu ūdeni ik pēc 10-20 minūtēm nelielās porcijās (1-2 sips) ar kopējo tilpumu ne vairāk kā 500 ml.
Otrajā dienā diētā tiek ieviests kefīrs ar zemu tauku saturu, nesaldināta tēja, želeja (līdz 1,5 l / dienā). Daļa - ne vairāk kā ½ glāze. Uzņemšanas biežums - 1 reizi / 3 stundas.
Trešajā / ceturtajā dienā pacientam atļauts ēst ēdienu: pusšķidras kartupeļu biezeni, dārzeņu buljona biezpiena zupas, olu baltumus no olu baltumiem, maltas vārītas zivis, augļu želeju un 1 tējkaroti zema tauku satura krējuma. Ēdiens līdz 8 reizēm dienā, 150-200 g porcijās. No šķidrumiem jūs varat izmantot sulas (ābolu, ķirbju) un tēju ar cukuru.
Piektajā dienā devā tiek ievesti cepumi, žāvētas kviešu maize (ne vairāk kā 100 g).
6. - 7. dienā tiek ieviesta biezputra (griķu, auzu), vārītas sasmalcinātas zivis un gaļa, maza tauku satura riekstu biezpiens, dārzeņu biezenis, piena produkti.
Astotajā dienā pēc žultspūšļa laparoskopijas, atkarībā no galvenās, vienlaicīgās vai sarežģītākās slimības simptomiem, ir noteikts 5A, 5, 5P uzturs (1 vai 4 grupas). Pēc izvēles ir noteikts 5SC diēta (aprakstīts sadaļā „šķirnes”).
Pamata diēta pēc žultspūšļa izņemšanas - 5. tabula un tās varianti. Smagu iekaisuma procesu gadījumā 3-4 dienas var noteikt pretiekaisuma tabulas 5. variantu - diēta 5B. Tās īpašība ir ierobežot uztura patēriņu. Kaloriju diēta 1600-1700 kcal līmenī (55-65 g olbaltumvielu, 40-50 g tauku, 250 g ogļhidrātu).
Visi ēdieni tiek pasniegti tikai biezeni bez buljona un pievienojot sviestu: dažāda veida gļotas graudaugu zupas, daļēji šķidrā graudaugu graudi ar nelielu daudzumu vājpiena, želejas, biezpiena kompotus, dārzeņu sulas. Turklāt nelielā daudzumā rūpīgi sarīvētu tvaicētu gaļu, tvaicētas zivis, vārītas zivis, zema tauku satura biezpienu, krekerus vai kaltētas kviešu maizi.
Pārtika pēc žultspūšļa izņemšanas vismaz 5 reizes, frakcionēta, apmēram 200 g porcijas, bez sāls, ar lielu šķidruma daudzumu (apmēram 2,5 l / dienā). Turklāt 8-10 dienas pacients tiek izrakstīts ar diētu 5A un pēc tam diētu №5.
5. diēta attiecas uz fizioloģiski pilnīgu uzturu un ir paredzēta, lai normalizētu žults ekskrēciju un samazinātu holesterīna līmeni asinīs. Ieteicama frakcionēta un bieža (5-6 reizes dienā) maltīte, kas veicina žults aizplūšanu. Lai uzlabotu žults izdalīšanos, dārzeņi tiek ieviesti kā vinigrets un salāti, kas pagatavoti ar nerafinētām augu eļļām.
Uzturā gandrīz visi viegli sagremojamie ogļhidrāti ir strauji ierobežoti, jo to uzņemšana veicina stabilu žulti (saldumus, ievārījumus, cukuru, medu) un dārzeņus, kas satur lielos daudzumos skābeņskābi un ēteriskās eļļas (skābenes, spināti, citrusaugļi).
Lai stimulētu žults sekrēciju uzturā, ietilpst dārzeņi, ogas un augļi, vistas olas (ne vairāk kā viena). Kaloriju patēriņš 2800-3000 kcal (100 g proteīnu, 90 g tauku, 450 g ogļhidrātu). Sāls uzņemšana 8-10 g līmenī, šķidrums - 1,5 l.
Ja žultsakmeņu slimība bieži sastopama blakus esošo iekšējo orgānu slimībām - divpadsmitpirkstu zarnā, aizkuņģa dziedzeris, žults trakts: duodenīts, holangīts, pankreatīts, diskinēzijas. Un bieži vien šī fona pēc holecistektomijas attīsta postcholecystectomical sindromu (sfinktera par Oddi disfunkcijas), kas kopā ar pastāvīgu atbrīvošanu zemu koncentrēta žults stāšanās divpadsmitpirkstu ar turpmāko Turklāt patogēno organismu un attīstību iekaisums gļotādas, kas noved pie sāpēm, gremošanas traucējumiem un zarnu trakta traucējumi. Šīs burbuļa noņemšanas sekas tiek labotas arī ar uzturu.
Šajā gadījumā ir nepieciešams samazināt žults sekrēcijas procesu, kas tiek panākts, samazinot tauku daudzumu līdz 60 g, pateicoties pilnīgai izslēgšanai no jebkādiem grūti sapludinātiem dzīvnieku taukiem un augu eļļām. Neapstrādāti augļi un dārzeņi, taukainā gaļa / zivis, kūpinātas gaļas un pikanto sīpolu, redīsu, ķiploku, redīsu, spēcīgu gaļas / zivju / sēņu buljonu ēdieni ir pilnībā izslēgti no uztura. Ieguves vielu, viegli sagremojamo ogļhidrātu, rupjās šķiedras, sāls un šķidruma patēriņš arī samazinās līdz 1,5 litriem dienā.
Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums pēc holecistomas Tabula 5P ir iecelta. Tajā pašā laikā diētā palielinās olbaltumvielu saturs līdz 120 gramiem un ir ierobežots ar taukainiem un ogļhidrātiem. Kopējais kaloriju daudzums tiek samazināts līdz 2500 Kcal. Nav iekļauti karsti, saldi, pikanti, skābu un ļoti taukaini pārtikas produkti, kas izraisa aizkuņģa dziedzera stimulāciju, un pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu, purīna bāzes un ieguves vielas.
Šķirnes
Pēc cholecystectomy hipermotoru žultsceļu diskinēzijā vai vienlaikus ar pankreatītu, kā duodenīts (Nr. 5) tiek parakstīts saudzīgs uzturs. To lieto 14-21 dienas līdz sāpju un dispepsijas simptomu izzušanai. Tad pacients tiek pārnests uz Diēta numuru 5.
Vispārējs raksturojums - samazināts kaloriju saturs līdz 2000 - 2200 Kcal, jo ierobežots tauku daudzums (augu eļļa un arī ar pārtiku, kas bagāta ar holesterīnu). Uzturā samazinās viegli absorbēto ogļhidrātu patēriņš.
Pilnībā izslēgta no diētas produktiem, kas satur purīnus, slāpekļa ekstrakcijas vielas, rupjas šķiedras. Viegli pielīdzināmas olbaltumvielas nav ierobežotas. Sāls daudzums nepārsniedz sešus gramus. Pārtiku pagatavo, tvaicējot vai vārot.
Dzeršanas režīms - līdz 2 litriem šķidruma dienā. Piecas maltītes dienā, ne vairāk kā 200 g porcijas ar vienu izkraušanas dienu nedēļā. Ķīmiskais sastāvs: 90 g proteīnu, 60 g tauku (augu tauki nav iekļauti), 300 g ogļhidrātu.
Kad žultsceļš izzūd pēc laparoskopiskas holecistektomijas hipomotoriskās diskinēzijas fona, pacientam tiek noteikta lipotropiska tauku diēta (Nr. 5 L / W), lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju. Kopējais kaloriju patēriņš ir aptuveni 2600 kcal.
Šīs diētas uztura īpatnības ietver augstu tauku saturu (ar 50% jābūt augu eļļām) un samazinātu vienkāršo ogļhidrātu saturu (līdz 300 g) un nelielu proteīna daudzumu (līdz 100 g). Uzturā tiek ievadīti lipotropiskie olbaltumvielu produkti (liesa gaļa, olu baltumi, zivis, biezpiens), kviešu klijas, dārzeņu rafinētas eļļas un dārzeņi.
Tauku mīkla, pilnpiens, dzīvnieku ugunsizturīgie tauki, garšvielas pilnībā izslēdz. Strauji aprobežojas ar ekstraktu (gaļas / zivju buljona), holesterīnu saturošu produktu patēriņu. Pārtika tiek cepta vai vārīta, eļļas tiek pievienotas tikai gataviem ēdieniem, slīpēšana nav obligāta.
Indikācijas
- diēta 5B - ar izteiktu iekaisumu pēc holecistektomijas;
- diēta 5A - 8 - 10 dienu ārstēšanai;
- 5. diēta - atveseļošanās posmā pēc 5A diētas;
- diēta 5SC pēc holecistektomijas ar žultsceļa hipermotorisko diskinēziju vai vienlaikus ar pankreatītu, duodenītu;
- diēta № 5Л / Ж - pēc holecistektomijas uz hipomotoriskās diskinēzijas fona, lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju;
- diēta 5P - pēc aknu pankreatīta pēc holecistektomijas.
Atļautie produkti
Pēc operācijas atļautie produkti un ēdieni ietver: graudaugu / dārzeņu zupas, vakardienas kviešu maize, kviešu maizes krūtiņi, žāvēti sūkļu kūka, kotletes, zivis, liesa gaļa (trusis, liellopu gaļa, liesa jēra gaļa), tvaicēti, vārīti vistas gabali, ryazhenka, kefīrs, vesels tauku piens, jogurts, zemu tauku satura siers un ēdieni, kas balstīti uz to (slinki pelmeņi, kastrolis), zema tauku satura siers, vistas olas vai olbaltumvielu omlete (viena diena), vārīti makaroni un graudaugi (auzu un griķi) ), skvoša teļš a, dārzeņu salāti ar augu eļļu, zaļumiem, vinigreti, zemu tauku saturu šķiņķi, ārstu desu augļu un ogu sulas, žāvēti augļi, ne-skābi augļi un ogas, konfektes, marmelāde, melnā / zaļā tēja, dogrozes buljons, gāzēts minerālūdens.
Sagatavotajai pārtikai pievieno dzīvnieku un augu izcelsmes taukus.
Diēta ar izņemtu žultspūsli
Par žults uzkrāšanos cilvēka organismā tiek nodalīts īpašs nodalījums - žultspūšļa. Žults funkcionalitāte ir pārtikas sadalījums divpadsmitpirkstu zarnā. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ir nepieciešams noņemt šo orgānu, tad ir svarīgi, lai persona ievērotu visu turpmāko noteiktu diētu. Tas izskaidrojams ar to, ka žults vairs nespēj uzkrāties paredzētajā vietā, bet iekļūst gremošanas traktā. Šādā klīniskā attēlā samazinās fermentu un žults koncentrācijas kvantitatīvais rādītājs, kā rezultātā organismam ir grūti sagremot taukainus un rupjus pārtikas produktus. Faktiski, cholecystectomy (ķirurģiska procedūra, lai noņemtu orgānu) ir svarīga, lai pielāgotu diētu. Tādējādi gremošanas trakts būs vieglāk pielāgojams jauniem apstākļiem.
Diēta ar izņemtu žultspūsli
Uztura korekcija, izņemot kaitīgus pārtikas produktus, var novērst iekaisuma procesus un laika gaitā atjaunot gremošanas procesu. Tāpēc ēdienkarte, kurā ietilpst termiski apstrādāti pārtikas produkti un ēdiens, var paātrināt adaptācijas procesu.
Ēdiens pirmajās dienās pēc holecistektomijas
Diēta būtu jābalsta uz pamatprincipu - atteikšanos no ugunsizturīgiem lipīdiem, kas atrodas dzīvnieku izcelsmes produktos, jo īpaši taukos. Aizliegums attiecas arī uz kūpinātu gaļu, sālīšanu, konservēšanu, sāļa ēdienu. Pēc tam ir svarīgi ievērot diētu.
Atļautie un aizliegtie produkti, noņemot žultspūšļa
Pirmajās dienās pēc ķirurģiskās iejaukšanās viņi ēd pārtiku saskaņā ar 5.a tabulas principu. Šeit tiek ņemta uztura gaļa, dārzeņu zupas, piena produkti ar 0% tauku saturu, liesās zivis. Ja jūs stingri ievērojat 5.a tabulas diētisko uzturu, tad ir iespējams atjaunot skarto aknu funkcionālo darbību, lai mazinātu aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Uzmanību! Pēc holecistektomijas pacientiem tiek pierādīts, ka tie lieto produktus ar augstu tauku vai piena tauku saturu. Pateicoties viņiem, žults izdalīšanās uzlabosies. Pacients pēc iespējas ātrāk varēs atjaunot gremošanas traktu.
Visu ēdienu ieteicams pagatavot tikai lēnā plītī un dubultā katlā. Diēta pēc izņemto orgānu pamatā ir tikai vārīta vai biezpiena pārtika. Pieņemšanu skaits dienas laikā ir vismaz piecas reizes (mazās porcijās). Svarīgi nav traucēt temperatūras režīmu - apmēram 40 ° C.
Kādus pārtikas produktus nevar lietot pēc žultspūšļa izņemšanas
Palīdzība! Gremošanas orgāni spēj kairināt aukstā un karstā ēdiena ietekmē, tādējādi žultsvadi spazmas.
Ikdienas ēdienam jābūt 2300 kcal. Kopā: olbaltumvielas - 100 grami, tauki - 50 grami, ogļhidrāti 300 grami. Lūdzu, ņemiet vērā, ka sāls indikators ir ļoti svarīgs - tā robežlikme ir 6-8 grami. Jums jāievēro dzeršanas režīms un jādzer vismaz pusotru litru dienā.
Gastroenterologi (līdzīga viedokļa uztura speciālisti) uzstāj, ka diētai jābūt stingrai un atbilstoši pulkstenim. Izveidotā procedūra spēj stabilizēt skarto kuņģa-zarnu trakta funkciju. Pēc žultspūšļa izņemšanas gremošanas sistēma cietīs ievērojamus zaudējumus - steidzami nepieciešams atjaunot funkcionalitāti, pielāgojot uzturu.
Daļējas jaudas princips
Ir aizliegts lietot visus alkoholiskos dzērienus, kā arī augļus un dārzeņus bez termiskās apstrādes (tie pastiprinās gremošanas procesus). Tāpēc svaigiem augļiem sešus mēnešus būs jāatturas.
Kas ir atļauts pēc žultspūšļa izņemšanas?
Noteikti apmeklējiet karstos ēdienus, starp tiem ir atļauts: visas zemes zupas, dārzeņu krējuma zupas, graudaugi un makaroni, kas pagatavoti dārzeņu buljonā. Galvenais jautājums ir maizes uzņemšana. Ja tas ir kvieši, tad izmantojiet to kā grauzdiņu vai nedaudz žāvētu.
Zivis un gaļa
Atsevišķs priekšmets ir gaļas produkti un zivju ēdieni. Lai sagatavotu diētu, jāizvēlas tikai liesa gaļas veida - tā var būt vistas vai liellopu gaļa. Ja ēdienkartei pievienojat zivis, tad izvēli var apturēt hekā, piparmētrās, koraļļos. Šos produktus var pagatavot ar tvaicētiem pīrādziņiem.
Palīdzība! Vārīšanas laikā neaizmirstiet noņemt putnu ādu, tas var sarežģīt gremošanas procesu.
Lean avoti
Dārzeņi un augļi
Viens no atļautajiem produktiem ir topinambūra, kartupeļi, bietes, cukini, ķirbji, kāposti. Pirms lietošanas visi produkti ir termiski apstrādāti. Augļu produkti, kas pagatavoti suflē, pudiņos un kartupeļu biezeni. Atļauts augļiem cept.
Topinambūru drīkst izmantot pēc žultspūšļa izņemšanas
Graudi un tauki
Graudaugu (griķu, rīsu, auzu) piepildīšanai jāizvēlas tikai augu eļļas (piemēram, linsēklas, sezama, olīvu, ķirbju). Graudaugiem var pievienot sviestu tikai tad, ja tas nav sāļš.
Labību ieteicams piepildīt, piemēram, ar sezama eļļu.
Piena produkti
Īpaša uzmanība jāpievērš piena produktu izvēlei. Par diētu, jums ir nepieciešams uzņemt jogurts, kefīrs, zema tauku satura biezpiens. Ierobežotā daudzumā jūs varat izmantot zemu tauku saturu krējumu.
Tas ir svarīgi! Olas, kā pārtiku tiem, kas atrodas diētā, drīkst izmantot dienas likmē ne vairāk kā vienu. To var izmantot gan ēšanas, gan omlete izgatavošanas procesā.
Deserti
Diēta - nenozīmē, ka mums ir pilnībā jāatsakās no garšīgajiem ēdieniem, tostarp desertiem. Piemēram, ierobežotos daudzumos jūs varat ēst marshmallows un marmelādi, medu un ievārījumus, zefīrs. Ir atļauta arī džemi. Vislabāk ir atturēties no citiem saldumiem.
Pēc žultspūšļa izņemšanas atļauts lietot medūzu un marmelādi
Dzērieni
Pirms diētas sākuma krājumos jāatrodas uz gurniem. Ļoti noderīgs ir šo augļu novārījums. Atļauto produktu sarakstā ir tēja, kafijas dzērieni ar pienu. Diētas laikā ir lietderīgi dzert augļu kompotus, želeju un uzvara.
Buljona gurnus ir ļoti noderīgi pēc operācijas.
Aizliegto produktu saraksts
Ir produkti, kas pēc žultspūšļa likvidēšanas ietilpst neatgriezeniskajā tabulā:
- jebkāda veida sēnes;
- visas garšvielas;
- agresīvi dārzeņi (sīpoli un ķiploki, mārrutku sakne), pupas, kāposti (baltie kāposti);
- vājpiens un visi gājiena produkti (skābs krējums, biezpiens, sieri);
- augļu aizliegums citrusaugļiem, avenēm, jāņogām, dzērvenēm;
- ir aizliegts gatavot gaļas un sēņu buljonu;
- taukainā gaļa un zivis: cūkgaļa, pīle, makrele;
- melnā un rudzu maize;
- desertu vidū jums vajadzētu aizmirst par šokolādi un saldējumu, kūkām un citiem līdzīgiem saldumiem;
- mērču un visu veidu marināžu noraidīšana;
- soda un alkoholisko dzērienu robežas arī pārsniedza atļautos.
Aizliegto pārtikas produktu saraksts pēc žultspūšļa izņemšanas
Paraugu izvēlne
Pēc operācijas izvēlne jāapkopo, pamatojoties uz speciālista vispārējiem ieteikumiem. Vislabāk ir izmantot gastroenterologa padomu vai ieteicams meklēt palīdzību no kompetenta dietologa. Galu galā, lai ķermenis būtu pilnībā nodrošināts ar visu vitamīnu-minerālvielu kompleksu, ir nepieciešams dažādot diētu ar dažādām pieļaujamās pārtikas sagatavošanas atšķirībām.
Kādai jābūt diētai pēc žultspūšļa izņemšanas pirmajās dienās un pēc 1 mēneša?
Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas ir svarīga rehabilitācijas procesa daļa, kas nepieciešama gremošanas sistēmas pielāgošanai jauniem funkcionēšanas apstākļiem. Jebkura operācija ir nopietns stress ķermenim. Tomēr žultspūšļa (cholecystectomy) izņemšana nav katastrofa. Pēc operācijas pacients var ilgt pilnu dzīvi, ievērojot īpašu diētu.
Kāpēc cholecystectomy operācija?
Žultspūšļa ir svarīgs orgāns, kas nepieciešams normālai gremošanai. Tas ir sava veida rezervuārs, kurā žults uzkrājas (uzkrājas). Tad žults sekrēcija pēc vajadzības iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā un piedalās pārtikas sagremošanas procesā un asimilē tūlītējos vitamīnus un taukus.
Žultspūšļa slimības (žultsakmeņi, holecistīts, holangīts) noved pie tā, ka ķermenis pakāpeniski zaudē savu funkciju. Dīkstāves žultspūslis rada nopietnus draudus veselībai, jo pastāv strutaina iekaisuma un peritonīta attīstības risks. Nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, rodas, ja žultsvads ir bloķēts ar akmeni.
Žultspūšļa izņemšana palīdz izvairīties no nopietnām sekām veselībai. Šodien praktiski vēdera operācijas netiek veiktas, izmantojot laparoskopijas metodi, kad skartais orgāns tiek izvadīts caur nelielu caurumu vēdera dobumā. Tas palīdz samazināt pēcoperācijas komplikācijas un ievērojami samazināt rehabilitācijas periodu.
Cilvēka ar izņemtu žultspūšļa dzīve ir pilnīgi pabeigta un atšķiras no parastās personas dzīves tikai tad, ka pēc operācijas jums jāievēro konkrēta uztura shēma, jo svarīgas orgāna izņemšana maina gremošanas sistēmu. Tas nozīmē, ka stingri jāievēro diēta pēc holecistektomijas, bez kuras pacienta atlaišana nav iespējama. Tam jākļūst par dzīves daļu, bet nekādā gadījumā to nedrīkst uztvert kā sava veida sodu vai zemākas kvalitātes stāvokli.
Kas notiek pēc operācijas?
Pēc operācijas žultspūšļa izņemšanai aknas turpina ražot žulti, bet rezervuārs, kurā tas tiek uzglabāts, vairs nepastāv. Tāpēc slodze nokrīt uz žultsvadiem. Protams, viņi neveic attālās ērģeles funkcijas, bet tikai novirza žulti no aknām gremošanas sistēmā. Tā kā saražotajai žultii nekur nav uzkrājas, tā koncentrācija samazinās un iekļūst zarnās pastāvīgi, “atšķaidītā” veidā un lielā apjomā.
Šāda pārmaiņa var būt pilna ar žultsvadu un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu. Turklāt, tā kā žults nav nekur koncentrēties, tajā ir daudz mazāks par tauku sadalījumu atbildīgo fermentu daudzums. Šim brīdim jāņem vērā diēta pēc operācijas, lai noņemtu žultspūšļa veidošanos.
Kā ēst pēc operācijas?
Cilvēkiem, kas dzīvo ar žultspūsli, jāizņem divi noteikumi uztura jomā:
- jums ir nepieciešams ēst bieži un maz, lai žults zarnas žults nespētu apstāties, bet tiek nekavējoties patērēts;
- ēdienam nevajadzētu būt smagam un taukainam, lai pietiekami mazu žults koncentrāciju varētu sadalīt un asimilēt.
Runājot par pašu enerģijas shēmu, tas ir atkarīgs no diviem faktoriem:
- no laika, kas pagājis kopš operācijas dienas;
- no tā, kā tika veikta holecistektomija.
Diēta pēc laparoskopijas
Šī orgānu izņemšanas metode ir vismodernākā un vismazāk traumatiska. Parasti pacients tiek izvadīts trešajā dienā pēc operācijas, bet pēc laparoskopijas izņemšanas no žultspūšļa diēta ir tādi paši ierobežojumi kā parastajā ķirurģiskajā operācijā.
Pirmajā dienā pēc operācijas nav iespējams ne tikai ēst, bet arī dzert ūdeni. Lūpas var samitrināt tikai ar mitru drānu vai izskalot muti ar augu novārījumu. Tad pakāpeniski pacients drīkst mazliet dzert (dogrose buljons, vārīts ūdens), un pēc trim dienām viņi sāk lietot atļautos pārtikas produktus diētā. Tad pacientam jāievēro stingra diēta 5a un jāievēro daļēja diēta. Tas ir, ēst bieži un mazliet (5-6 reizes dienā) vienlaicīgi. Uztura pamatprincipi pēc žultspūšļa izņemšanas:
- Visvairāk maigs. Tas nozīmē, ka visi ēdieni tiek pasniegti nobrāzētā, vārītā veidā, veicinot gremošanas procesu.
- Termiskā apstrāde. Ēdieni ir tvaicēti, vārīti, sautēti vai cep. Šī gatavošanas metode, kā cepšana, ir pilnībā izslēgta. Visiem ēdieniem jābūt termiski apstrādātiem, izslēdzot smago pārtiku, dārzeņus un augļus ar rupjām šķiedrām.
Kādi produkti ir aizliegti?
Receptes diētai pēc žultspūšļa noņemšanas ir daudzveidīgas un daudzveidīgas, uztura speciālists vienmēr palīdzēs attīstīt un izvēlēties labāko ēdienkarti katrai dienai. Tādēļ jums nevajadzētu īpaši pievērsties ēdienu sarakstam, bet jums ir jāatceras, kuri pārtikas produkti ir neatgriezeniski jāizslēdz no uztura:
- garšvielas, garšvielas;
- sīpoli;
- redīsi;
- ķiploki;
- redīsi;
- sēnes;
- taukainā gaļa;
- tauki;
- liellopu, aitas un pīļu tauki;
- kūpinātas un puskūpinātas desas:
- taukainas gaļas un zivis;
- gāzētie dzērieni;
- Konditorejas izstrādājumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi), saldumi;
- mīklas izstrādājumi;
- zirņi, pupas;
- saldējums;
- aspic, aspic;
- instant nūdeles;
- visu ātrās ēdināšanas klāstu;
- marinēti un konservēti dārzeņi;
- zivju ikri;
- pīļu, zosu, medījumu un medību produktu gaļa, piemēram, aļģu, lāču utt. gaļa;
- pilnīgs alkohola aizliegums.
Runājot par citiem ierobežojumiem, papildus tam, kā pārtika tiek apstrādāta, arī tā temperatūra ir svarīga, tā nedrīkst būt karsta vai auksta, tas ir, ēdieni jāpiegādā siltā formā.
Pirmā nedēļa bez žultspūšļa
Nopietnākie un psiholoģiski grūtākie uztura un dzīvesveida ierobežojumi ir diēta pēc žultspūšļa izņemšanas pirmajās dienās pēc operācijas. Tas ietver cilvēka astoņu dienu adaptāciju jauniem fizioloģiskajiem fizioloģiskajiem procesiem:
- Pirmā diena Dienas laikā pēc operācijas pabeigšanas pilnīgs ēšanas aizliegums, ieskaitot dzeršanu. Faktiski tas nav tik biedējoši, kā šķiet, jo lielākoties pacients guļ.
- Otrā diena Jūs varat dzert siltu vārītu ūdeni, gurnu buljonu un žāvētus augļus bez cukura (ne vairāk kā 150 ml vienā reizē).
- Trešā diena Pievienojiet ķirbju, burkānu vai biešu sulu, daļēji atšķaidītu ar ūdeni, taukainu kefīru, pikantu un vāju tēju.
- Ceturtā diena Jūs varat pakāpeniski iekļūt šķidrā dārzeņu biezeņa diētā, sakratiet veģetārās zupas. Vienlaikus pārtikas daudzums nedrīkst pārsniegt 100 gramus, un jums ir jāēd 8-10 reizes dienā.
- Piektā diena Vakardienas kviešu maize, cepumi, vārīti dārzeņu dārzeņi, zema tauku satura tvaika zivis tiek pievienotas barībai.
- Sestā diena. Jūs varat ievadīt ēdienkarti putra, auzu, prosa, griķu. Putra jābūt labi vārītai un berzētai uz ūdens.
- Septītā diena. Jūs varat sākt ēst visus skābo piena produktus, kā arī augļu un dārzeņu biezeņus (zīdaiņu pārtiku), gaļas produktus no maltas vistas (tvaika pelmeņi, gaļas bumbiņas, suflē).
- Astotā diena Porcijas pakāpeniski palielinās, bet ne vairāk kā 200 grami vienā devā, un ēdienu skaits dienā samazinās līdz 6-8.
Parasti nedēļu pēc operācijas pabeigšanas tiek veikta pilnīga pārbaude, pēc kuras ārsti iesaka turpmāku uzturu. Kopš padomju laikiem tā sauktās numurētās diētas lapas ir palikušas veselības aprūpē, kas pilnībā ņēma vērā slimības specifiku un bija paredzētas kā atgādinājums pacientam. Visbiežāk ieteicamie un universālie pacienti ar izņemtu žultspūsli ir "5. diēta".
5. tabula - diēta pēc žultspūšļa izņemšanas
No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka pēc žultspūšļa izņemšanas 5 diēta ir ļoti stingra un niecīga. Tomēr tas tā nav. Ja jums ir vēlme un laiks, jūs varat ievērojami dažādot ēdienkarti un atklāt daudz noderīgu un garšīgu ēdienu. Mēs sniedzam aptuvenu izvēlni nedēļai, kuru varat pieņemt.