Aizkuņģa dziedzera pneimoze

Pneimatoze ir slimība, kurā zarnu sieniņu biezumā veidojas gaisa piepildīti burbuļi (cistas). Šie veidojumi attīstās mazajās un lielajās zarnās, retāk kuņģī. Ar aizkuņģa dziedzera pneimozi visbiežāk tiek saprasts kā tauku deģenerācija vai steatoze.

Lipomatoze vai aizkuņģa dziedzera steatoze ir orgānu šūnu aizvietošanas process ar taukaudiem. Laika gaitā orgāna funkcionalitāte tiek traucēta, jo tauku šūnas nevar piedalīties hormonu un fermentu sintēzē.

Steatoze attīstās gadījumos, kad aizkuņģa dziedzera šūnas sāk mirst slimību dēļ, lai uzturētu orgāna integritāti, cilvēka ķermenis nomaina.

Ja tauku ieslēgumi ir mazi, slimība tiek atklāta nejauši ar vēdera orgānu ultraskaņas pārbaudi. Ar lielu tauku ieslēgumu daudzumu novēro funkcionālus traucējumus.

Slimības ārstēšana ir atkarīga no orgānu bojājumu pakāpes:

• konservatīvas metodes ir noteiktas ar nelielu bojājumu (šajā gadījumā pacientam tiek piešķirts uzturs ar samazinātu tauku saturu + fermentu preparātiem un insulīnu);
• ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, ja vairāk nekā 50% orgāna tiek aizstāts ar taukaudiem.

Pneimatoze: sastopamības raksturs, klīniskais attēls, ārstēšanas īpatnības un prognoze

Pneimatoze, neraugoties uz to reto klīnisko praksi, ir reāla problēma daudziem pacientiem. Aizdomas par pneimātiju var rasties, palielinoties gāzu veidošanās procesam, sistemātiska iekaisšana. Parasti kuņģa dobumā ir aptuveni 200 ml gaisa, kas viegli uzsūcas zarnu audu struktūrās. Galvenais gāzu daudzums iekļūst organismā no ārpuses, bet pārējais tilpums tiek iegūts mikroorganismu dēļ, pateicoties tās būtiskajai aktivitātei. Ar pārmērīgu gāzes uzkrāšanos kuņģī tas dabiski iet caur muti un, kad tas uzkrājas zarnās - caur anālo atveri. Skaļa nekontrolēta iekaisšana kļūst par nopietnas psiholoģiskas un fizioloģiskas diskomfortas cēloni, un pacients meklē vienotību. Pārmērīga gāzes uzkrāšanās var izraisīt tās uzkrāšanos limfātiskajā sistēmā, kas izraisa asinsvadu slimību veidošanos. Tātad, kas tas ir - iegurņa orgānu pneimoze?

Patoloģijas iezīmes

Pneimatozi raksturo pastiprināta gaisa masu koncentrācija kuņģa un zarnu dobumos. Atšķirība starp pneimozi un tipisku paaugstinātu gāzu veidošanos ir cistisko fragmentu klātbūtnē, kas veido starp zarnu sienas audu slāņiem un kuņģi. Cistiskās struktūras var vizualizēt uz ultraskaņas pat zīdaiņiem, ja ir notikušas zarnu infekcijas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Pneimatiskās sistēmas radītā gāze rada vēdera dobuma mikroorganismus.

Klīnikas izsauc pneimātijas aerofagiju (neparasta gaisa uzņemšana). Gāzes sastāvs satur gremošanas produktu un fermentu piemaisījumus. Peritoneum baktēriju vide ir arī E. coli. Slimība var būt gan lokāla, gan vispārināta, kad slimība izplatās vairākās gremošanas trakta daļās. Vēdera un čūlas apgabala palpācija pat jūt, ka gāzes burbuļu skaņa sabrūk. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā ir skaidri redzams, ka gāzes burbuļi aizpilda visu brīvo vietu epigastrisko orgānu dobumos. Daži burbuļi satur asiņainus plankumus.

Tas ir svarīgi! Bieži raizēšanās ir raksturīgs vēdera orgānu patoloģijas attīstības signāls. Ar sistemātisku diskomfortu ir svarīgi nekavējoties meklēt speciālistu palīdzību. Neatkarīga stāvokļa nomākšana ir tikai īslaicīga un laika gaitā var tikai palielināt nepatīkamas sajūtas.

Klasifikācija un sugas

Pneimatozes klasifikācija ļauj precīzi noteikt klīnisko attēlu, noteikt diagnozi un tās iespējamās komplikācijas. Atsevišķi pneimozes veidi palīdz noteikt slimības ārstēšanas taktiku.

Pēc notikuma rakstura

Atkarībā no sastopamības veida ir divu veidu pneimātija:

• primārais process;
• sekundārā pneimatoze.

Kuņģa primārais pneumosis attīstās, ņemot vērā gremošanas trakta pastāvīgus funkcionālos traucējumus, ar garīgām slimībām (psihoze, histērija, neirastēnija). Primārais process bieži ir saistīts ar paaugstinātu emocionālo un nervu stresu, kad ir nervu darbības pārtraukums. Pneimatisko un autonomo traucējumu saderību izskaidro regulāra nervu galu kairinājums kuņģa-zarnu trakta orgānu dobumos. Sekundārais process attīstās līdz ar jau esošajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, pastāvīgiem garīgiem traucējumiem kā galveno slimību komplikācijai.

Pēc plūsmas rakstura

Aerofagijas klīniskais priekšstats izpaužas saskaņā ar stāvokli, kas izraisīja patoloģiju. Atkarībā no plūsmas veida tiek izdalīti šādi pneimozes veidi:

• neiroloģiski (norijot gaisu caur muti epilepsijas apstākļos, ar histēriju, psihozi);
• organisks (norijot gaisu gremošanas trakta neparastas struktūras dēļ, ēdot lielu daudzumu gaisa.).

Tas ir svarīgi! Rodas jaundzimušo funkcionālā aerofagija. Regurgitācija (citādi, fizioloģiska regurgitācija ar svaigu piena masu) notiek gremošanas sistēmas nepietiekamas attīstības rezultātā. Ņemot vērā bērna absolūto veselību, rāpošana un atgrūšana ir pārejoša, un stāvoklis pats par sevi ir vairāk kopīga pediatrijas prakse.

Etioloģiskie faktori

Kas tas ir - aizkuņģa dziedzera, kuņģa un zarnu pneimoze? Palielināts meteorisms ar cistiskām sastāvdaļām kuņģa sienās un citos epigastrijas orgānos veicina daudzi faktori. Patoloģisks stāvoklis maziem bērniem biežāk rodas sakarā ar saindēšanos ar pārtiku, zarnu infekcijām. Pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem patoloģijai bieži ir sekundārs process, ņemot vērā iekšējo orgānu un sistēmu patoloģijas. Galvenie iemesli ir šādi:

• kustības traucējumi (zarnu kontrakciju skaita samazināšanās ietekmē gāzu veidošanos un izplatīšanos);
• pneimatizācija (gāzu uzkrāšanās zarnu daļu saspiešanas dēļ);
• jebkura ģenēzes zarnu obstrukcija;
• audzēji, polipi, vēzis;
• infekcijas slimības;
• kolikas, peptiska čūla.

Tas ir svarīgi! Zarnu infekcijas un pastiprināta gastroenteroloģiskā vēsture ir būtisks stimuls patoloģijas attīstībai. Šādas infekcijas vienmēr ir sarežģītas, prasa ilgstošu ārstēšanu un izraisa daudzas gremošanas trakta orgānu slimības.

Bērnu pneimozes pazīmes

Bērnu pneimozes attīstība ir iespējama ne tikai pēc infekcijām, bet arī zarnu obstrukcijas dēļ pēc vēdera operācijām. Smaga patoloģija ietekmē zarnu trakta muskuļu tonusu un kustību. Citi bērnu pneimozes cēloņi ir mazkustīgs dzīvesveids, neparasta iekšējo orgānu attīstība. Ar pārmērīgu gāzu uzkrāšanos zarnās un kuņģī tiek parakstītas gāzes nomācošas zāles, garš masāža.

Interesanti Bērnu organismam ir lieli veselības resursi, kas spēj ātri atjaunoties, pateicoties intensīviem šūnu reģenerācijas procesiem kaulu un saistaudu audos. Ar pareizu ārstēšanu un savlaicīgu diagnozi var panākt absolūtu atveseļošanos bez hroniska procesa riska.

Pneimatoze grūtniecības laikā

Sieviešu grūtniecības periods visos trimestros bieži notiek veselības stāvokļa pasliktināšanās dēļ, ko izraisa augošā vēdera spiediens un augļa spiediens uz iegurņa orgāniem. Ja normāla gāzu veidošanās grūtniecības periodā ir vairāk fizioloģisks process, tad ar pneimozi šis stāvoklis var apdraudēt augļa veselību. Zarnu emfizēma vai kuņģa sienu audu pneimatiskās transformācijas norāda uz traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbā un tādu slimību kā kolīts, enterokolīts un zarnu infekcijas attīstībai. Ja zarnas ir inficētas ar jaunu māti, jaundzimušais var inficēties dzimšanas procesa laikā. Patogēns mikroflora nepilnīga bērnu organismā var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, meningālas infekcijas attīstību.

Tas ir svarīgi! Grūtniecības periods daudzām sievietēm ir saistīts ar veselības problēmām. Dabiskais imunitātes samazinājums sniedz daudzām infekcijām un slimībām "zaļās gaismas" iekļūšanu organismā. Ja pirms grūtniecības iestājās kuņģa slimības, tad ir svarīgi ievērot īpašu diētu, visus ārsta un specializēto speciālistu ieteikumus.

Pazīmes un izpausmes

Pastiprināta kuņģa un zarnu pneimozes simptoms, pastāvīga vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās. Sajūtu intensitāte ir pilnībā atkarīga no dobumu piepildīšanas pakāpes ar gāzes burbuļiem, cistisko komponentu skaitu un gaisa dobumiem gremošanas sistēmā. Galvenie pneimātijas simptomi ir:

• diskomforts taisnās zarnas zonā (sienu izstiepšanās sajūta, izspiešana);
• vemšana un pastāvīga slikta dūša;
• ādas mīkstums;
• kolikas sāpes (dažreiz nav skaidra lokalizācija);
• aizcietējums kopā ar caureju;
• rāpšana.

Tas ir svarīgi! Pneimatoze ir kuņģa-zarnu trakta patoloģija, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, peritonītu un zarnu obstrukciju, jo zarnu lūmena pārklājas ar cistām. Normālā vēdera uzpūšanās gadījumā pacientam nav vispārēju bojājumu. Daudzu pacientu kļūda ir tāda, ka viņi atdala vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un meteorismu no vājuma, vispārējas pasliktināšanās.

Diagnostikas pasākumi

Diagnoze ietver zarnu dobuma (endoskopiskās metodes), epigastrija orgānu (ultraskaņas, rentgena ar kontrastu), urīna, asins un izkārnījumu stāvokli. Papildus pētījumiem ārsts pārbauda pacienta sūdzības, klīnisko vēsturi, saslimšanas iespējamību pēc simptomiem. Diferenciāldiagnozes galvenais mērķis gastroenteroloģijā ir "akūtu vēdera" stāvokļa un citu dzīvībai un veselībai bīstamu patoloģiju izslēgšana.

Ārstēšanas taktika

Pārsvarā gadījumu klīniskie ārsti uzskata, ka pneimoze ir sekundārs process, tāpēc terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst provocējošos faktorus. Nekomplicētas pneimozes gadījumā pietiek ar konservatīvu medikamentu ārstēšanu. Ar dzīvību apdraudošām komplikācijām nepieciešama ārkārtas operācija. Narkotiku ārstēšana ir šādu narkotiku nozīmēšana:

• piemērotu grupu antibiotikas;
• spazmolītiskas zāles;
• zarnu antiseptikas līdzekļi (zarnu infekciju gadījumā);
• gāzi radoši karminanti;
• pretiekaisums (ar atšķaidītu izkārnījumu);
• caurejas līdzekļi (ar stagnāciju).

Tas ir svarīgi! Deva ir izvēlēta tikai saskaņā ar slimības smagumu, pacienta vecumu un viņa slimības vēsturi. Pneimatozi ārstē bērniem un pieaugušajiem, kam ir aizdomas par komplikāciju rašanos, tikai specializētu slimnīcu apstākļos.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Gremošanas trakta slimības aprakstītas daudzās tradicionālās medicīnas receptēs. Lai samazinātu sāpes un kolikas, ir piemēroti piparmētru, fenheļa sēklu vai dilles sāli. Zarnu rehabilitācijai jūs varat sistemātiski dzert kumelīšu, citronu balzama, auklas kā regulāras tējas veidā. Augļu, dogrose, plūmju vai ābolu buljoni palīdzēs nostiprināt zarnu kustību, uzlabos kuņģa kopējo toni. Ir vērts apsvērt, ka monoterapija, kas sastāv tikai no vecmāmiņas receptēm, nedarbosies patoloģijas novēršanā. Tradicionālās metodes būs efektīvas, lietojot zāles, kā arī pēc operācijas, lai paātrinātu rehabilitāciju.

Tas ir svarīgi! Slimība ir bīstamu nopietnu komplikāciju attīstība, kas var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Jebkura ārstēšana ir jāvienojas ar savu ārstu. Pašapstrāde šajā gadījumā var tikai nodarīt kaitējumu, jo dažas narkotikas tikai īslaicīgi novērš simptomus, un slimība tikmēr progresē.

Profilakse

Zarnu pnematosis ir neskaidri, tāpēc tās diagnoze var radīt grūtības ar apgrūtinātu gastroenteroloģisko vēsturi. Ir iespējams izvairīties no patoloģijas, novērot veselīgu dzīvesveidu, daļēju barojošu uzturu, uztura modeli (miegu un modrību), savlaicīgu saistīto slimību ārstēšanu.

Prognozes par savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīgas. Gandrīz visi pacienti no šī numura sasniedza pilnīgu atveseļošanos. Ievērojot visus ārsta ieteikumus, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Veselīgs dzīvesveids pacientiem, kam ir atlikta pneimoroze, jāievēro dzīves laikā, lai gan tas nav nomācošs un milzīgs preventīvo pasākumu elements.

Kas ir zarnu pneimoze un kā to ārstēt

Mūsdienās gremošanas sistēmas slimības ir bieži sastopamas. Viena no šīm slimībām ir zarnu iekaisums. Šis slimības veids ir diezgan reti, bet, kad tas tiek konstatēts, var veidoties gaisa cistas. Kas ir šī slimība un kā to cīnīties?

Zarnu pneumosis un tā attīstības cēloņi

Zarnu pneimātija attiecas uz gremošanas orgānu slimību, ko raksturo gāzu uzkrāšanās zarnu kanālā. Ar turpmāko slimības attīstību uz gļotādu veidotās gaisa cistas. Progresīvos gadījumos, ja nav terapeitiska procesa, novēro izteiktas pneimozes attīstību. Šādu komplikāciju raksturo ne tikai gāzes uzkrāšanās, bet arī iekaisuma procesa izpausme.

Par zarnu pneimozi, kas tas ir un kas izraisa tās izpausmi, nav daudz cilvēku. Ir tas, ka šī slimība praksē ir ļoti reta. Izmantojot dažus produktus, zarnu kanālā rodas gāzes veidošanās. Ja ir gāzu absorbcijas pārkāpums, tad slimība pakāpeniski attīstās.

Pirms ārstēšanas jums ir jāzina slimības cēloņi. Tie ietver:

• nepietiekams uzturs vai stipra saindēšanās ar pārtiku bērnībā;
• zarnu kanāla peristaltika. Šo procesu novēro pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai citu gremošanas orgānu slimību rašanās;
• infekcijas slimību attīstība resnajā zarnā un tievajās zarnās ar traucētu mikrofloru;
• zarnu kanāla daļēja vai pilnīga obstrukcija. Šīs parādības cēloņi var būt traumas vai trūces attīstība, ļaundabīgu audzēju klātbūtne, adhēziju veidošanās, zarnu saspiešana.

Ļoti bieži šis patoloģiskais process ietekmē jaundzimušos. Šī parādība ir saistīta ar zema motora aktivitāti un zarnu kanāla nenobriedumu. Vecākiem bērniem kuņģa un resnās zarnas pneimozi novēro zarnu infekciju, enterīta un kolīta klātbūtnes dēļ.

Zarnu pneimozes simptomi

Simptomoloģija un medicīnas process ir tieši saistīti. Lai gan patoloģija nav tik izplatīta, katram pacientam ir jāzina, kā šī slimība izpaužas.

Zarnu hiperpnematozei ir dažādi simptomi, bet tie visi ir atkarīgi no slimības smaguma, vecuma un ķermeņa vispārējā stāvokļa. Vairumā gadījumu simptomi ir līdzīgi ar citām slimībām.

Izteikta zarnu, kuņģa un aizkuņģa dziedzera pneimoze sākas ar gāzu uzkrāšanos lielos daudzumos. Pacients var justies smags skartajā zonā. Smagums ir atkarīgs no cistas veidošanās lieluma un skaita.

Daudzos gadījumos gāzes maisiņi atrodas netālu no resnās zarnas. Pēc izskata tie atgādina vīnogas.

Kolonijas pnematosis mūsdienās joprojām nav pietiekami pētīts. Ārsti paši var maz atšķirt šīs slimības simptomus no citām patoloģijām.

Ja pacientam ir zarnu pneimoze, simptomi parādīsies:

• palielināta gāzes veidošanās. Gāzes izraisa gremošanas orgānu darbības traucējumus. Tā rezultātā rodas daļējs traucējums;
• sāpīgas sajūtas. Tās atgādina kolikas. Šāds process ir nopietnas veselības stāvokļa pirmā pazīme;
• defekācijas procesa traucējumi un ilgstošas ​​aizcietējums. Šo parādību raksturo resnās zarnas lūmena pārklāšanās uzpūšanās orgāna dēļ.

Bieži vien ir hiperpumpulācija, kas var izraisīt orgāna pilnīgu apstāšanos.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem slimība var izpausties:

• pastāvīga slikta dūša un vemšana;
• smaguma sajūta kuņģa reģionā;
• bieža un spēcīga rakstura rāpošana.

Palielināta zarnu pneimatizācija negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbu. Tādēļ pacients var sūdzēties par vispārēju nespēku, nogurumu un aizkaitināmību.

Zarnu pneimozes diagnostika

Šai slimībai nav izteiktu simptomu, tāpēc tās diagnoze dažkārt ir sarežģīta. Ja pacientam ir pirmās slimības pazīmes, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Viņš uzklausīs sūdzības un veiks vēsturi. Pēc tam viņš palpē vēdera zonu. Kad aizdomas, tiks atrasti dobumi, kas ir piepildīti ar gaisu.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam ir noteikts endoskopiskās izmeklēšanas veids. Pārbaudot gļotādu no iekšpuses, var redzēt vairākus maisus.

Pēc tam tiek veikts rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu. Lai noteiktu slimības cēloni, tiek veikta biopsija. Tas nozīmē, ka kolonoskopijas vai taisnās zarnas laikā materiāls tiek ņemts no gļotādas.

Zarnu pneimozes ārstēšana

Kā ārstēt zarnu pneimozi? Ārstēšanas darbības tiek piešķirtas tikai diagnostisko procedūru veikšanai. Bieži zarnu kanāla vai kuņģa pneimatisms darbojas kā cita patoloģiska procesa komplikācija.

Pirmkārt, pacients ir parakstīts zāļu terapija, kas ietver:

• lietojot caurejas zāles. Tas novērsīs ilgstošu aizcietējumu un pārmērīgu gāzi zarnu kanālā;
• sorbentu lietošana ilgstošai caurejai;
• tādu zāļu lietošana, kas veicina zarnu kanāla peristaltikas uzlabošanos;
• spazmolītisku un pretsāpju līdzekļu lietošana. Tie novērš sāpes kuņģī;
• pretvīrusu un pretmikrobu līdzekļu lietošana.

Galvenā terapija ir medikamentu medicīniskais process. Bet, ja tiek novērota zarnu pneimoze, ārstēšana ietver arī tradicionālo medicīnu. Šīs metodes ļauj samazināt sāpes vēderā un vēdera uzpūšanos zarnu kanālā.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nozīmē:

• pīlādžu augļu un baldriāna sakņu izmantošana. Šo sastāvdaļu receptes var samazināt gāzes veidošanās pakāpi un samazināt cistu veidojumu skaitu un lielumu;
• saņem novārījumu vai spirta tinktūru no piparmētru lapām. Šīs metodes palīdz atbrīvoties no kolikas un sāpēm. Lai to visu izdarītu, šīs zāles veicina zarnu trakta kustības uzlabošanos;
• fenheļa, anīsa, linu un pētersīļu sēklu izmantošana. Šie fondi ļauj pārvarēt traucējumus gāzes veidošanā.

Zarnu pneimozes ārstēšana jāveic tukšā dūšā trīsdesmit minūtes pirms ēšanas. Pirms procesu veicat, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Diēta ar pneimatozi

Viena no svarīgākajām ārstēšanas metodēm ir zarnu pneimātijas diēta. Pareiza uztura nodrošināšana bērniem un pieaugušajiem var samazināt gāzes veidošanos, uzlabot gremošanas sistēmas darbu un uzlabot izkārnījumus.

Terapijas pasākumu īstenošanas laikā ir jāievēro vairāki noteikumi.

1. Ir nepieciešams ievērot stingru dzeršanas režīmu. Alkoholiskie dzērieni, soda un kafija ir pilnībā izslēgti no uztura. Vislabāk ir dzert kompotus, augļu dzērienus, vāju melnu vai zaļu tēju, želeju, ūdeni. Šķidruma daudzumam dienā nedrīkst būt mazāks par diviem litriem.
2. Maltītes ir jāierobežo līdz sešām reizēm dienā. Šādā gadījumā porcijām jābūt nelielām - ap kaklu. Pārtraukums starp ēdienreizēm jāveic apmēram divas stundas.
3. Cepti, taukaini, pikanti un pikanti ēdieni ir pilnībā jāizslēdz. Kūpinātas arī visas marinētas, konservētas.

Ko jūs varat ēst ar šo slimību? Pārtikas produkti pneimatos nozīmē, ka:

• putra uz ūdens griķu, rīsu, prosa, auzu veidā. No rīta pēc miega, auzu želeja būs lielisks ēdiens. Tas labi nosedz kuņģi un zarnu kanālu, tādējādi novēršot gļotādas kairinājumu;
• zupas dārzeņu un liesās gaļas buljonā;
• vārīti dārzeņi;
• vārīta gaļa vistas, tītara, liellopu un trušu veidā. Jūs varat pievienot zivis savam uzturam, bet to var ēst tikai vienu reizi nedēļā.

Ar aizcietējumiem jūs varat ēst kefīru vai dabīgo jogurtu katru nakti bez papildinājumiem. Lai stiprinātu imūnsistēmu, ir ideāls novārījums no savvaļas rožu.

Iespējamās nelabvēlīgās komplikācijas

Aizkuņģa dziedzera pneimozes jēdziens, kas tas ir un kādas ir attīstības cēloņi, joprojām ir medicīnas noslēpums. Eksperti tikai liek domāt, ka šī slimība.

Ja patoloģiskā procesa novēlota diagnoze, ārstēšanas trūkums un diētas neievērošana, nelabvēlīgas ietekmes veidošanās:

• zarnu kanāla daļēja vai pilnīga obstrukcija. Šī parādība ir novērota gremošanas orgāna sakāves rezultātā un resnās zarnas cistēmas lūmena pārklāšanās rezultātā;
• zarnu invaginācija augstspiediena cilpās;
• intensīva saķeres izglītība;
• gļotādas nekroze, ko izraisa asins plūsmas samazināšanās skartajās audu struktūrās.

Ja slimību izraisa infekcijas vai parazītiskie patogēni, iekaisuma process var nokļūt aknās un nierēs. Attīstoties progresīvai pakāpei hiper-pneimatiskās slimības veidā, var rasties nāve.

Ārstēt pneimatoz ne tik grūti. Galvenais ir laikus konsultēties ar speciālistu un ievērot visus ārsta ieteikumus. Turklāt periodiski ir vērts veikt profilaktiskas pārbaudes.

Aizkuņģa dziedzera pneimoze: kas tas ir?

Aizkuņģa dziedzera pneimoze ir orgānu distrofija vai, citiem vārdiem sakot, lipomatoze. Šo parādību var saukt arī par steatozi. Tas ir saistīts ar to, ka bojātās dziedzeru šūnas laika gaitā nokļūst taukaudos. Atkarībā no aizvietošanas apjoma aizkuņģa dziedzeris darbojas parastajā režīmā vai pārtrauc darbību, jo tauku šūnas neizraisa nepieciešamos fermentus un hormonus.

Pneimatiskās slimības cēloņi

Faktori, kas izraisa tauku šūnu fokusa proliferāciju aizkuņģa dziedzera audos:

1. Pārejošs akūta aizkuņģa dziedzera uzbrukums;
2. Hronisks dziedzera iekaisums;
3. Alkoholisko dzērienu pārmērīga izmantošana;
4. Iedzimts faktors;
5. Diabēts;
6. Hronisks hepatīts;
7. Aptaukošanās;
8. Zems vairogdziedzera hormonu līmenis serumā.

Tomēr ārsti saka, ka visi iepriekš minētie faktori ne vienmēr izraisa pneimatozes attīstību. Pat daudzu slimību kopums negarantē lipomatozi. Un dažreiz ekspertiem neizdodas noskaidrot, kāpēc sākās aizstāšana.

Riska grupa sastāv no pacientiem ar hepatīta, žultsakmeņa un žultspūšļa iekaisuma diagnozi.

Simptomi pneimatoza

Parasti pacienti uzzina par to, ka dziedzeru parenhīma ir pārklāta ar tauku slāni, piemēram, pacientiem, kuriem tiek veikta plānotā ultraskaņas izmeklēšana. Ja bojājums ir mazāks par vienu trešdaļu, jūs nepamanīsiet nekādus simptomus. Šis process ir absolūti neitrāls. Bet, pieaugot bojājumu zonai, sāk parādīties šādas pazīmes.

Tradicionāli tos var iedalīt divās grupās.

Pirmais ietver simptomus, kas kļūst pamanāmi, ja ķermeņa funkcija pazeminās:

• Smagums kuņģī;
• Sāpes vēderā;
• Uzpūšanās;
• Biežas vaļīgas izkārnījumi ar augstu tauku daudzumu;
• Slikta dūša un vemšana.
• Palielināts glikozes līmenis serumā;
• Diabēta attīstība.

Otrajā grupā ietilpst simptomi, ko izraisa blakus esošo orgānu saspiešana. Labdabīgs audzējs, kas nav metastāzē. Tās izskats ir saistīts ar to, ka taukaudi koncentrējas vienā vietā un nepalielina fragmentāras saliņas. Ja tā lielums nav liels, jūs nejūtaties kā diskomforts. Bet, kad tas ievērojami palielinās, pacients jūtas sliktāks. Novērots:

• Uzpūšanās;
• Vemšana pēc ēšanas;
• Sāpes sindroms;
• Palielināta ķermeņa temperatūra utt.

Diēta pneimātijai

Īpaša uzturs ir indicēts tiem, kam diagnosticēta pneimoze. Tomēr tā nespēj apturēt aizvietojumu sadalījumu. Tad, kāpēc, liedziet sev kādus iecienītākos ēdienus. Fakts ir tāds, ka tauku daudzuma samazināšana patērētajos pārtikas produktos samazina ķermeņa slodzi un atvieglo gremošanas procesu. Arī zemais tauku saturs palīdzēs cīnīties pret aptaukošanos, kas parasti veic cilvēkus ar pneimatozomu, kā arī pareiza uzturs novērš lielāko daļu slimību, kas saistītas ar parenhīmas aizstāšanu ar tauku slāni.

Ārstēšana ar pneimozi

Pneimatoze, pēc ārstu domām, attiecas uz slimībām, kuras ir grūti atgūt. Terapija balstās uz trim pīlāriem:

1. Dzīvesveids;
2. Zāles;
3. Ķirurģiska iejaukšanās

Ieteicams palielināt fizisko aktivitāti un atteikties no atkarības. Alkoholiskie dzērieni un smēķēšana ir izslēgti. Ārsti iesaka pielikt pūles, lai samazinātu lieko svaru un ievērotu vienkāršus uztura noteikumus: daļēja pārtika (6 reizes dienā), zems kaloriju daudzums, atturoties no taukainiem pārtikas produktiem.

Ar narkotikām pašas par sevi nevar būt labvēlīga ietekme uz taukaudiem, aizstājot parenhīmu. Nav iespējams mainīt procesu. Tomēr zāles palīdzēs atbrīvoties no gremošanas sistēmas problēmām, tās pārkāpumu gadījumā un novērš nepatīkamus simptomus.

Nelietojiet pašārstēšanos. Pirms līdzekļu saņemšanas konsultējieties ar savu ārstu. Tikai kompetents speciālists noteiks, vai Jums vajadzētu izmantot zāles. Piemēram, Ibuprofēnam ir anestēzijas efekts, Mebeverin mazina spazmas, Loperamīds ir paredzēts zarnu trakta traucējumiem, Pankreatīns - regulēt gremošanu, Metoklopramīds - līdz blāvai slikta dūša.

Ķirurģiskās iejaukšanās iespējamību nosaka ārstējošais ārsts. Ja to nav iespējams novērst citādi, taukaudi tiek ķirurģiski noņemti.

Pneimatožu profilakse

Preventīvie pasākumi var novērst aizvietošanas procesu.

• Nelietojiet alkoholu.
• Skatieties svaru.
• Atturieties no taukainas pārtikas.
• Uzrauga aknas un žulti.

Šāds faktors, piemēram, stress var pasliktināt situāciju, un tāpēc ne visam biežāk paņem visu sirdi un atpūtu.

Aizkuņģa dziedzera pneimoze: kas tas ir?

Aizkuņģa dziedzera pneimoze ir orgānu distrofija vai, citiem vārdiem sakot, lipomatoze. Šo parādību var saukt arī par steatozi. Tas ir saistīts ar to, ka bojātās dziedzeru šūnas laika gaitā nokļūst taukaudos. Atkarībā no aizvietošanas apjoma aizkuņģa dziedzeris darbojas parastajā režīmā vai pārtrauc darbību, jo tauku šūnas neizraisa nepieciešamos fermentus un hormonus.

Pneimatiskās slimības cēloņi

Faktori, kas izraisa tauku šūnu fokusa proliferāciju aizkuņģa dziedzera audos:

1. Pārejošs akūta aizkuņģa dziedzera uzbrukums;
2. Hronisks dziedzera iekaisums;
3. Alkoholisko dzērienu pārmērīga izmantošana;
4. Iedzimts faktors;
5. Diabēts;
6. Hronisks hepatīts;
7. Aptaukošanās;
8. Zems vairogdziedzera hormonu līmenis serumā.

Tomēr ārsti saka, ka visi iepriekš minētie faktori ne vienmēr izraisa pneimatozes attīstību. Pat daudzu slimību kopums negarantē lipomatozi. Un dažreiz ekspertiem neizdodas noskaidrot, kāpēc sākās aizstāšana.

Riska grupa sastāv no pacientiem ar hepatīta, žultsakmeņa un žultspūšļa iekaisuma diagnozi.

Simptomi pneimatoza

Parasti pacienti uzzina par to, ka dziedzeru parenhīma ir pārklāta ar tauku slāni, piemēram, pacientiem, kuriem tiek veikta plānotā ultraskaņas izmeklēšana. Ja bojājums ir mazāks par vienu trešdaļu, jūs nepamanīsiet nekādus simptomus. Šis process ir absolūti neitrāls. Bet, pieaugot bojājumu zonai, sāk parādīties šādas pazīmes.

Tradicionāli tos var iedalīt divās grupās.

Pirmais ietver simptomus, kas kļūst pamanāmi, ja ķermeņa funkcija pazeminās:

• Smagums kuņģī;
• Sāpes vēderā;
• Uzpūšanās;
• Biežas vaļīgas izkārnījumi ar augstu tauku daudzumu;
• Slikta dūša un vemšana.
• Palielināts glikozes līmenis serumā;
• Diabēta attīstība.

Otrajā grupā ietilpst simptomi, ko izraisa blakus esošo orgānu saspiešana. Labdabīgs audzējs, kas nav metastāzē. Tās izskats ir saistīts ar to, ka taukaudi koncentrējas vienā vietā un nepalielina fragmentāras saliņas. Ja tā lielums nav liels, jūs nejūtaties kā diskomforts. Bet, kad tas ievērojami palielinās, pacients jūtas sliktāks. Novērots:

• Uzpūšanās;
• Vemšana pēc ēšanas;
• Sāpes sindroms;
• Palielināta ķermeņa temperatūra utt.

Diēta pneimātijai

Īpaša uzturs ir indicēts tiem, kam diagnosticēta pneimoze. Tomēr tā nespēj apturēt aizvietojumu sadalījumu. Tad, kāpēc, liedziet sev kādus iecienītākos ēdienus, jautājiet. Fakts ir tāds, ka tauku daudzuma samazināšana patērētajos pārtikas produktos samazina ķermeņa slodzi un atvieglo gremošanas procesu. Arī zemais tauku saturs palīdzēs cīnīties pret aptaukošanos, kas parasti veic cilvēkus ar pneimatozomu, kā arī pareiza uzturs novērš lielāko daļu slimību, kas saistītas ar parenhīmas aizstāšanu ar tauku slāni.

Ārstēšana ar pneimozi

Pneimatoze, pēc ārstu domām, attiecas uz slimībām, kuras ir grūti atgūt. Terapija balstās uz trim pīlāriem:

1. Dzīvesveids;
2. Zāles;
3. Ķirurģiska iejaukšanās

Ieteicams palielināt fizisko aktivitāti un atteikties no atkarības. Alkoholiskie dzērieni un smēķēšana ir izslēgti. Ārsti iesaka pielikt pūles, lai samazinātu lieko svaru un ievērotu vienkāršus uztura noteikumus: daļēja pārtika (6 reizes dienā), zems kaloriju daudzums, atturoties no taukainiem pārtikas produktiem.

Ar narkotikām pašas par sevi nevar būt labvēlīga ietekme uz taukaudiem, aizstājot parenhīmu. Nav iespējams mainīt procesu. Tomēr zāles palīdzēs atbrīvoties no gremošanas sistēmas problēmām, tās pārkāpumu gadījumā un novērš nepatīkamus simptomus.

Nelietojiet pašārstēšanos. Pirms līdzekļu saņemšanas konsultējieties ar savu ārstu. Tikai kompetents speciālists noteiks, vai Jums vajadzētu izmantot zāles. Piemēram, Ibuprofēnam ir anestēzijas efekts, Mebeverin mazina spazmas, Loperamīds ir paredzēts zarnu trakta traucējumiem, Pankreatīns - regulēt gremošanu, Metoklopramīds - līdz blāvai slikta dūša.

Ķirurģiskās iejaukšanās iespējamību nosaka ārstējošais ārsts. Ja to nav iespējams novērst citādi, taukaudi tiek ķirurģiski noņemti.

Pneimatožu profilakse

Preventīvie pasākumi var novērst aizvietošanas procesu.

• Nelietojiet alkoholu.
• Skatieties svaru.
• Atturieties no taukainas pārtikas.
• Uzrauga aknas un žulti.

Šāds faktors, piemēram, stress var pasliktināt situāciju, un tāpēc ne visam biežāk paņem visu sirdi un atpūtu.

Pneimatoze: klīniska pazīme vai patoloģisks stāvoklis?

Vairumā cilvēku bieži rodas pneimoze. Starptautiskajā slimību klasifikācijā nav pneimatozes, jo tā ir slimības pazīme. Ja simptoms netiek ātri atrisināts, slimība, ko tā pavada, var progresēt un radīt bīstamu seku attīstību.

Slimības jēdziens

Pneimatiski ir ierasts apzīmēt iekšējo orgānu stāvokli gaisa (gāzes) dobumu vai cistu veidošanās laikā.

Parasti gaisa dobums attīstās iekšējā orgāna sienā, bet nejauši likvidēta patoloģija var aptvert vēderplēvi, limfmezglus vai zarnu tīklus.

Lokalizācija un simptomi

Zarnu pneimoze pieaugušajiem un bērniem

Simptomu pakāpe ir atkarīga no zarnās uzkrāto gāzes daudzumu. Ne pēdējā vieta slimības pazīmju izpausmē ir gāzes formāciju lokalizācija.

Atsevišķu gāzu uzkrāšanās ar skaidru lokalizāciju vienā zonā izpaužas citā rakstā, salīdzinot ar liela mēroga gāzes koncentrāciju visā zarnu gļotādā. Visbiežāk sastopamā gāzu lokalizācija atrodama divās tievās zarnas daļās: ileokokālā un ileum.

Zarnu slimības progresu nosaka pēc simptomu pieauguma ātruma. Ir grūti diferencēt zarnu pneimatozi bez papildu diagnostikas metodēm.

Gāzu veidošanās pazīmes nosaka patoloģiskās parādības, kas saistītas ar pneimatozi. Pirmais rādītājs uz pneimatiskajiem procesiem zarnās ir tās pietūkums un sienas paplašināšanās.

Medicīnas praksē šo parādību sauc par vēdera uzpūšanos. Zarnu lūmena palielināšanās notiek, pateicoties augstam gāzu spiedienam, pārraužot sienas un pievienojot zarnu kolikas. Kolikas laikā pacients izjūt smagas sāpes, piemēram, kontrakcijas, kurām nav skaidras vietas.

Gāzu uzkrāšanās laikā zarnās notiek izkārnījumu izdalīšanās. Raksturīgs vai nu aizcietējums vai spēcīga fekāliju sašķidrināšana (caureja). Smagās pneimatozes formās zarnu obstrukcijas dēļ trūkst defekācijas.

Šādas pneimozes formas attīstība var izraisīt zarnu sienas perforāciju un peritoneuma iekaisumu (peritonītu).

Peritonīts ir dzīvībai bīstama slimība, ko papildina māla un zila āda. Pacients pēkšņi sāk piedzīvot stipras sāpes, nav peristaltisku kustību pazīmju.

Asinsspiediens strauji samazinās, traucēta asins piegāde iekšējiem orgāniem. Lielākajai daļai pacientu rodas slikta dūša un vemšana, dažas no tām izplūst gāzes ar rupju. Pacienta kuņģa rajonā ar peritonītu bieži novēro vēdera smagumu.

Kuņģis

Kuņģa pneimātija izpaužas kā lielu gāzu daudzuma atbrīvošanās, ko papildina skaļa iekaisums. Pazīmes, kas ir pirms rāpšanas, nav klāt, tāpēc tās raksturs ir pēkšņs.

Bieža iekaisšana var būt neiropsiholoģisku procesu rezultāts. Kuņģa erukciju pavada pilnīga sajūta kuņģī, pat ar minimālu vai mērenu uzturu.

Sāpes pneimozes laikā var izstarot krūšu dobumā un līdzināties stenokardijas uzbrukumiem.

Papildu pneimozes slikta dūša un vemšana sakarā ar paaugstinātu gāzes spiedienu vēdera dobumā un baroreceptoru kairinājumu.

Aknas

Tiek apgalvots, ka aknu pneimoze rodas, ja palpācijas pārbaudes laikā pacientam ir gaisa dobumi, kas atgādina cistas vai audzējus.

Kompozīcijas dobumos nav toksisku gāzu vai vielu koncentrācijas, kas kvantitatīvi un kvalitatīvi atšķiras no atmosfēras gāzes sastāva.

Kad palpācija ir uzlabojusies, gāzes burbuļi izstaro pārraušanas bumbu. Radiogrāfiskie pētījumi atklāja, ka pacienta vertikālā stāvoklī hepatofragmatiskajā apgabalā ir gaismas joslas vai telpa. Horizontālā stāvokļa ieviešana pārvieto gaisa dobumus, kas nav pieejami rentgena stariem.

Pacientam ar aknu pneimatismu ir vērojamas plašas vēdera sāpes, vēlme vemt, vēdera uzpūšanās un zarnu aizcietējums.

Plaušas

Plaušu pneimonija medicīnas praksē ir pazīstama kā emfizēma. Plaušu patoloģiskais stāvoklis attīstās sakarā ar plaušu alveju sakāvi un vairāku vezikulu nostiprināšanos plašākā šūnu struktūrā. Ir iespējams veidot plaušu vezikulas paplašināšanos uz plašu izglītību, kas ir pamanāma uz rentgenogrammas.

Simptomi plaušu emfizēmai ir lūpu cianoze un ādas cianoze, krūšu formas maiņa, iegūstot mucas tipa. Pacientiem ar emfizēmu ir mazāk elpošanas kustību, starpkultūru telpu izspiešanas un supraclavikālās zonas.

Raksturīga elpošana ar emfizēmu ir asa, asa elpa un ilgstoša izelpošana. Smagu plaušu emfizēmas stadiju pavada ne tikai ādas, bet arī mēles cianoze, kas ir nopietns satraucošs simptoms pacienta dzīvē.

Pacienti ar emfizēmu tērē lielas pūles elpošanas kustībās, tāpēc slimības laikā viņi zaudē svaru.

Patoloģijas cēloņi

Pneimēzes simptomu etioloģija ir saistīta ar dažādām slimībām, kas izraisīja tās izpausmi. Parasti gāzēm jāiet caur asins kapilāru viena slāņa epitēliju un jāpārvadā uz plaušām un citiem orgāniem. Zarnu pneimatozi papildina zarnu uzsūkšanās gāzēs un to uzkrāšanās dobumu formā.

Kuņģa-zarnu trakta pneimatisms attīstās šādu apstākļu dēļ:

1. Bērniem pneimozes cēloņi bieži ir saistīti ar pārtikas režīma un kvalitātes pārkāpumiem, saindēšanos ar pārtiku.
2. Ar gremošanas sistēmas patoloģijām vai pēc orgānu vai vēdera dobuma radikālas ārstēšanas, kad gaiss pēc šūšanas paliek dobumos vai orgānos. Operācijas sekas ir saistītas arī ar peristaltisko kustību neesamību.
3. Pārmērīga gāzes atdalīšana ir saistīta ar patogēno mikroorganismu aktivitāti kuņģa-zarnu trakta orgānos.
4. Zarnu obstrukcija, trūce, zarnu sieniņu spazmas stāvoklis, attīstās ļaundabīgs audzējs vai polipi.

Akūtā apendicīta, kolīta gadījumā notiek gāzu patoloģiska uzkrāšanās.

Emfizēma, plaušu tvaiki, piesārņots gaiss, putekļi, cements un citi ēku putekļi var kalpot kā pneimatiski provocējoši līdzekļi.

Diagnostika

Agrīna diagnostika sākas ar pneimozes pazīmju apzināšanu un atklāšanu. Ārsts salīdzina arī visu klīnisko attēlu un klausās pacienta sūdzības (anamnēzi).

Pēc tam tiek iecelts rentgena eksāmens. Par palpāciju parasti tiek konstatēta cista vai dobums ar gaisu atbilstoši precīzai patoloģijas lokalizācijai.

Fotogrāfijā ir redzama ultraskaņa, kurā redzama zarnu pneimoze.

Lai diferencētu diagnozi, kurā konstatēta pneimoze, ir nepieciešama gremošanas orgāna iekšējās uzlikas endoskopiskā pārbaude.

Kā ārstēt zarnu, kuņģa, aknu un plaušu iekaisumu?

Zāles

Ar pneimozi saistītu patoloģiju ārstēšana sākas ar diagnosticēšanas un konstatētas patoloģijas ārstēšanas uzsākšanu. Saistībā ar sekundāro gāzes uzkrāšanas procesu terapija tiek veikta, lai pavadītu slimību.

Ja tiek atklāti infekcijas ierosinātāji, tie tiek sēti, kam seko sugu identifikācija un rezistence pret antibiotikām. Spazmas klātbūtne nosaka medikamentu izrakstīšanu - spazmolītus (No-Spa, Papaverin uc).

Aizcietējumu noteikšana ir pamats caureju iecelšanai. Zarnu obstrukcija var izraisīt zarnu perforāciju, tāpēc ir norādīts ārkārtas stāvoklis. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta arī peritonīta ārstēšanai, pēc operācijas tiek izmantota vēdera dobuma drenāža.

Turklāt tiek veikta citu slimības simptomu novēršana, kas saistīta ar pneimozi (karminatīvs, pretdiabulācijas un citas zāles).

Diētiskās ēdienkartes

Nepieciešams nosacījums pneimozes ārstēšanā ir pareiza uzturs. Šajā nolūkā izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas ir pakļauti pārmērīgai gāzes veidošanai vai izraisa aizcietējumus (vīnogas, zirņi, kāposti, zaļie āboli un bumbieri). Mēģiniet ēst biežāk, bet mazliet mazliet.

Ieteicamie produkti zarnu pneimātijai ir labības produkti (graudaugi), svaigi dārzeņi un augļi, rieksti, piena produkti, zivis un zema tauku satura gaļa. Izņemot alkoholiskos dzērienus, pikantu un ceptu pārtiku.

Ar pneimatozi ieteicams ņemt to piparmētru lapas, ēdienus vai infūzijas ar anīsa sēklām, linu, dilles lapām un pētersīļiem.

Prognoze un profilakse

Pneimatiskās slimības attīstības sākumposmā prognoze ir labvēlīga, ar smagām formām, pacienta prognoze ir atkarīga no ārstēšanas ātruma.

Aizkuņģa dziedzera slimības: raksturīgie simptomi un ārstēšana

Gremošanas sistēma darbosies arī par to, kā aizkuņģa dziedzeris (RV) veiks savas darba funkcijas: ārējo (eksokrīnu) un iekšējo (endokrīno). Aizkuņģa dziedzera eksokrīna funkcija ir fermentu ražošana aizkuņģa dziedzera sulā, kas tieši ietekmē gremošanu. Endokrīnā sistēma ir atbildīga par hormonu veidošanos un vielmaiņas procesu regulēšanu: olbaltumvielām, ogļhidrātiem un taukiem.

Fotoattēlā redzams, kur personai ir aizkuņģa dziedzeris, un tās galva atrodas kuņģī, tādēļ, ja Jums ir sāpes, jūs varat noteikt aizkuņģa dziedzera slimību (iekaisumu), nevis kuņģi. Visbiežāk sāpes lokalizējas zem kreisās malas ar hroniska pankreatīta atkārtošanos.

Bet, tā kā aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobuma dziļumā (augšā), pacients var nesaprot, kura aizkuņģa dziedzera puse sāp. Sāpes var būt asas, ātras un ieskauj: pa labi vai pa kreisi, izplatoties uz muguras vai plātnes, vai arī vietējā virzienā, piemēram, “zem karotes”.

Ir svarīgi zināt, kurš ārsts ārstē aizkuņģa dziedzeri. Aizkuņģa dziedzera slimības ir jāārstē ilgu laiku un tikai ar sarežģītām metodēm, tāpēc, lai izmantotu visaptverošu pieeju, ārstēšanā iesaistīti ārsti: gastroenterologs, ķirurgs, endokrinologs, terapeits.

Ārstēšana notiek slimnīcas nodaļās gan intensīvās terapijas, gan gastroenteroloģijas jomā, kas ir atkarīga no klīniskajām izpausmēm. Onkologs var identificēt aizkuņģa dziedzera audzēju ar metastāzēm aknās, viņš izlems, kurš ārsts konsultēties kompleksās onkogenēzes ārstēšanas gadījumā, atsaucas uz asins ziedošanu, lai noteiktu aknu un aizkuņģa dziedzera audzēju marķierus.

Omentāla soma un tās klīniskā nozīme

Dziedzera caurumu ierobežojumi:

• priekšējā aknu divpadsmitpirkstu zarnas saišu;
• apakšējā - 12 perspechno saites;
• augstāk - aknu kaudāta daiviņa;
• aiz nierēm un aknām.

Aizkuņģa dziedzera maisiņš attiecas arī uz šādām orgānu sienām:

• priekšā - kuņģis un mazais omentums;
• aizmugurē - parietāla peritoneum gabals, kas aptver aizkuņģa dziedzeri, kreiso nieru un virsnieru dziedzeri, aortu, zemāku vena cava;
• apakšā - šķērsvirziena resnās zarnas kreisajā pusē;
• pa kreisi - liesa ar saites.

Virs maisa sasniedz diafragmu, pa labi - divpadsmitpirkstu zarnu, bet sienas labajā un augšējā daļā nav izteiktas patstāvīgi, tāpat kā citos orgānos.

Ja ņemam vērā omentum fizioloģisko vērtību, tas vēl nav pilnībā saprotams. Ķirurgi informē, ka peritoneālās sienas iekļūstošo brūču klātbūtnē omentum var aptvert caurumu un aizsargāt peritoneālo dobumu no infekcijas un novērst iekšējo orgānu izplūšanu.

Ja vienlaicīgi tiek bojāta krūšu un vēdera dobuma daļa, tas var šķērsot membrānas bojāto zonu un vispirms ieiet krūšu kaula dobumā, tad pavelciet uz augšu un aizveriet to. Ja vēdera dobumā ir orgānu iekaisums, veidojas adhēzija. Adhēzijas process nav pilnīgs bez omentum, jo ​​tas atdala veselo vēdera dobumu no iekaisušās daļas.

Kaut arī fizioloģiski, omentum ir sarežģīts orgāns, bet netiks novēroti patoloģiskie simptomi, kas saistīti ar tās funkciju zudumu tās brīvās daļas izņemšanā organismā. Ja operācijas laikā ievadāt kreisās rokas rādītājpirkstu, varat identificēt aizkuņģa dziedzera audzēju, novērtēt hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saišu stāvokli, palielināt spiedienu vena cava un apturēt asiņošanu. Caur caurumu pavadiet drenāžas pildīšanas maisiņus.

Kas attiecas uz mazo omentumu, tas sastāv no trim saitēm, kas iet viena pret otru. Tas sākas no aknu vārtiem līdz horizontālai pepto-12-divpadsmitpirkstu zarnas saišu daļai zemākā sektora daļā.

Kreisajā pusē no aknu apakšējās daļas vēdera mazākā izliekuma virzienā saspringtā stāvoklī atrodas hepatomātiskā saites, kas iet pa kreisi un virs, nonākot diafragmas saites.

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika

Palpējot tiek pārbaudīta aizkuņģa dziedzera projekcija uz priekšējās vēdera sienas, aknām, žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas, lai atklātu sāpīgas vietas.

Sākotnējā diagnoze tiek veikta pēc laboratorijas testiem: vispārēja asins analīze, asins lipāze un amilāze, lipidogramma, glikozes līmenis asinīs, bioķīmiskie testi, aknu testi: ALT bilirubīns, AST, ALT, kopogramma, urīna analīze un amilāze. Pilns asins skaits liecina par ESR pieaugumu, leikocitoze ir neitrofiliska.

Ja cukura līmenis asinīs ir paaugstināts, attīstās cukura diabēts. Straujš amilāzes, triptīna un lipāzes, hipo vai disproteinēmijas pieaugums norāda uz bioķīmisko analīzi. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma pastiprināšanos palielinās amilāzes koncentrācija asinīs.

Atbilstoši marķieri norāda onkoloģiju:

• CA 50 - sialoglikoproteīns, atrodams asinīs, bioloģiskajos šķidrumos un epitēlijā;
• CA 19-9 - sialoglikoproteīns, kas atrodams aizkuņģa dziedzera, aknu, žults ceļu epitēlija šūnās, tiek iegūts siekalu dziedzeros, plaušās un bronhos, prostatas dziedzeros. Procesos, kas novērš normālu žults plūsmu, šis audzēja marķieris palielinās.

Galvenais uzbrucējs aizkuņģa dziedzera, taisnās zarnas un kopumā onkoloģijas resnās zarnas diagnosticēšanai un uzraudzībai tiek uzskatīts par CA242. Ja audzējs ir labdabīgs, tad CA242 ekspresija ir zema, un vēzī specifika un ekspresija ir augstāka nekā CA 19-9 un SLea.

Ja CA242 un CA19 testus izmanto kopā, to jutīgums palielinās par CA242 testu atsevišķi. Kombinējot CA242 un CEA, audzēja marķieru jutība palielinās līdz 40%, un ir iespējams arī noteikt vēža recidīvu iepriekš.

Sākotnējo diagnozi apstiprina instrumentālās pārbaudes metodes: peritoneuma orgānu ultraskaņas pārbaude, aizkuņģa dziedzera angiogrāfija, retrogrādās holecistopankreatogrāfijas, CT, MRI, kontrasta pētījumi. Aizkuņģa dziedzerī struktūra ir normāla, lokāla, atrofiska vai neviendabīga.

Ja, diagnosticējot ultraskaņu, atklājas, ka aizkuņģa dziedzera ehostruktūra ir neviendabīga, sākas akūts pankreatīts vai hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma atkārtošanās. Pat tad, ja nav raksturīgu simptomu, ir paredzēta komplicēta terapija, lai novērstu bīstamas patoloģijas attīstību.

Patoloģijas pildīšanas maisiņi

Ja pankreatīts omentum maisā uzkrājas izsvīdumu, tas palielina organisma toksicitāti, lai gan vēdera priekšējās sienas muskuļi nav saspringti.

Apsveriet slimības, kas saistītas ar maisiņu maisiņu (pildījuma kaste).

Neoplazma epiplūns

Sannik primārie audzēji ietver:

• labdabīgi fibromas un lipomas, angiomas un limfangiomas, dermoidi un dažādi cistisko audzēju veidi;
• vēža endoterioma un sarkoma.

Ar metastāžu izplatīšanos vēža sākumposmā vai citā orgānā, III-IV stadiju posmos limfmezglos, veidojas sekundārie onkona audzēji. Citi orgāni var arī metastazēt omentumu, pēc kura attīstās sekundārs audzējs un var rasties liela zarnu obstrukcija.

Labdabīgi audzēji ir kustīgi un ar omentumu saistīti ar plānu kāju. Ir grūti tos atpazīt, diagnosticējot to lēno un gandrīz asimptomātisko attīstību. Pēdējās veidojumu pazīmes vēl nav noskaidrotas, tāpēc tās sasniedz ļoti lielus izmērus un kļūst kustīgas, kļūst par ascīta cēloņiem.

Omentum audzēju ārstēšana tiek veikta operatīvi. Labdabīgs audzējs anestēzijas laikā tiek izvadīts, un vēža gadījumā izdalās omentums, tiek veikta ķīmijterapija un starojums.

Labdabīgo audzēju prognoze ir labvēlīga, ar ļaundabīgiem audzējiem - pat pēc izgriešanas retroperitonālo tauku saturs ir nelabvēlīgs metastāžu dēļ uz mezentērijas limfmezgliem.

Dziedzeru cista

Ja ir vērojama limfmezglu bloķēšana vai izplešas limfas audu primordijs, kas nav savienots asinsvadu sistēmā, omentum cista tiek veidota ar plānu sienu un serozu šķidrumu iekšpusē. Starp dziedzera loksnēm atrodas dažāda lieluma vai formas cistas.

Cista attīstās ilgu laiku un aug bez raksturīgiem simptomiem, līdz tā tiek atklāta palpācijas rezultātā. Reti tas izraisa nopietnus zarnu traucējumus.

Dažreiz cista ir savīti vai saspiesti. To var sajaukt ar tuberkulozo peritonītu vai ascītu, tāpēc tās veic diferencētu diagnostiku, izmantojot kontrastvielu (bāriju), kas redzama uz roentgenogrammas.

Liela omentuma cista ir atrodama zarnu priekšā un ķirurģiski noņemta. Tajā pašā laikā meklē iespēju saglabāt lielāko daļu dziedzeru. Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Pārklājiet dziedzeri

Ja orgāns saplūst ar tās dibenu, tas ir savīti kakla daļas kakla daļā. Tā kā epiplūns ir mobils, tajā ir 2 stiprinājuma punkti, nevis viens, tāpēc inversija notiek viegli, un tās uzturs hernas maisiņā var netikt traucēts. Tad iznīcina trūce.

Retāk orgāns tiek savīti bez trūces izvirzīšanas, bet spontāni - audzēju un roņu dēļ omentum brīvajā galā un venozā tromboze. Vērptajā daļā notiek tūska, nekroze, kā to norāda zilās purpursarkanās krāsas, un peritoneālās dobumā atrodama asiņaina eksudāta.

Simptomi, kas izpaužas kā asas asas sāpes vēderā, dažreiz paroksismāli. Tajā pašā laikā pulss kļūst biežāks - 100-120 sitieni / min, mēle - pārklātas, peritoneuma siena - saspringta un sāpīga par palpāciju, ir vēlme vemt, temperatūra nepalielinās.

Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama, lai izslēgtu akūtu apendicītu. Ārstēšana ir paredzēta tikai operatīvi, tad, ja rodas peritonīts vai pēcoperācijas pneimonija, tiek parakstīti sulfonamīdi un antibiotikas, kas samazina mirstību līdz 0.

Operācijas gaitā tiek noņemta vītā zona un uz ķirurģiskā brūces novietots neredzīgs šuves.

Spriedzes dziedzeru sindroms

Iekaisuma process sākas sakarā ar lielākās omentum daļas un dažādu parietālās un viscerālās peritoneum daļas salikšanu. Tas notiek saistībā ar iepriekšējām operācijām, tai skaitā ginekoloģisko, apendektomiju, holecistēmiju, ieskaitot laparoskopiskas, iekaisuma iegurņa orgānu slimības un vēderplēvi, kad tās atrodas blakus ķirurģiskajam rētim. Omentīta parādību dēļ parādās sāpes, un 20 (8,3%) pacientu pēc operācijas saķeres laikā traucē pāreju caur zarnām.

Saspringta epiplona sindroma klīniskais priekšstats parādās, kad tas ir piestiprināts pie viscerālās un parietālās peritoneum ar raksturīgām sāpēm, kas pastiprinās pēc ēšanas un vēdera aiztures, periodiska vemšana, ķermeņa liekā locīšana, dziļa vēdera palpācija, ja kuņģis un resnās zarnas tiek pārvietotas.

Diagnozi apstiprina ultraskaņa, CT, tievo zarnu fluoroskopija, laparoskopija un irrigoskopija. Ārstēšana notiek ar adhesiolīzi - darbības metodi.

Kā noņemt plombas

Lielā omentuma izņemšana ar metastāzēm (makro un mikro) tiek veikta saskaņā ar tādām pašām procedūrām kā dažu veidu vēža operācijas. Ja omentums netiek mainīts ārēji, bojājumu pazīmes nav redzamas, pēc tam veiciet metastāžu klātbūtnes izpēti.

Ķermenis tiek nogriezts no lielākas kuņģa izliekuma zonas un no šķērsvirziena resnās zarnas. Tajā pašā laikā mazi un plāni kuņģa artērijas trauki ir rūpīgi ligēti labajā pusē, t.i. tie ir piesaistīti ar pavedienu, lai mainītu asins plūsmas virzienu vai apturētu to, nodrošinātu drošu hemostāzi. Kuņģa vēža gadījumā tiek noņemts liels omentums, lai metastāzes neiekļūtu šajā struktūrā.

Operācijas laikā no brūces tiek noņemts šķērsvirziena resnās zarnas, ķirurgs strauji paceļ omentumu, un Metzenbaum šķēres, kur tas atrodas blakus aizmugurējā resnās zarnas auklai, tiek izvilkts. Peritoneālais savienojums ir sadalīts ar šķērēm vai skalpeli un ātri pārgriež caur peritoneālo slāni bez tvertnēm.

Turpinot izstiepšanu, resnās zarnas ir atdalītas, novirzot to uz leju un atbrīvojot to no omentum. Priekšējā resnajā zarnā mazie asinsvadi tiek atdalīti un ligēti, tāpēc virs tās esošais peritoneālais slānis paliek bez trauki. Tas ir sadalīts, lai piekļūtu pildīšanas maisiņam.

Ja pacientam zem ādas ir biezs tauku slānis, atdalās vēdera leņķis un sānu siena zem liesas. Ar skaidru norādi par liesas līkuma malu, liesa un resnās zarnas ir atdalītas, tad ieeja omentum maisiņā būs kreisajā pusē, nevis šķērsvirziena kolonā.

Darbība tiek uzskatīta par sarežģītu, jo ķirurgam ir jāizslēdz liesas kapsulas vai šķērseniskās zarnas trauki, un tas bieži ir cieši saistīts ar kuņģa un resnās zarnas savienojuma tiesībām. Lielāks omentums tiek aizvākts virs aizkuņģa dziedzera galvas, kopā ar sub-pyloric LU, ja konstatē ļaundabīgu audzēju.

Laparoskopiska rezekcija tiek veikta, kad laparoskopu ievieto zemākā kontracepcijā no apakšas ar maksts atvērtu pēc histerektomijas. Vēl viens trokārs tiek ievietots 8-10 cm attālumā no labās puses no centrālās ostas, caur kuru ķirurgs iekļūst 10 mm lielā sējmašīnā vai izmanto citu adapteri - 5 mm.

Labajam augšējam kontrastam instruments tiek izvēlēts atkarībā no izmantotās enerģijas veida: monopola strāva - tā var sabojāt zarnas vai bipolāru koagulāciju - tā var nesniegt adekvātu hemostāzi, īpaši, ja ir pūkains omentums. Šķērsojot dziedzeri, izmantojot monopola šķēres, izmantojiet minimālo strāvas stiprumu.

Operācija ir ilga un darbietilpīga un prasa, lai ķirurgs būtu pacietīgs un psiholoģiski stabils, lai viņa centieni atmaksājas ar pozitīvu perspektīvu.

Galveno aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšana

Pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera iekaisums

Ar pankreatītu vai aizkuņģa dziedzera iekaisumu simptomi ir akūtas sāpes labajā un kreisajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana ar žulti, sausums mutē, žagas un iekaisums.

Pacienta vispārējā labklājība strauji pasliktinās:

• atbrīvojas temperatūras paaugstināšanās un lipīga sviedri;
• pulss tiek iestatīts bieži;
• pazeminās asinsspiediens un rodas elpas trūkums;
• mēle kļūst sausa un āda kļūst gaiša vai zeme-pelēcīga;
• asināt sejas iezīmes.

Holangiogēnā pankreatīta gadījumā kanālos ir atrodami akmeņi, un sāpes aknās un aizkuņģa dziedzeris rodas ēdot ceptu pārtiku - tie satur taukskābes, kā arī produktus ar skābēm, olbaltumvielām, alkaloīdiem, ēteriskajām eļļām un taukiem.

Alkohola pankreatīta gadījumā sāpes nekavējoties tiek traucētas pēc alkohola, skāba un taukainas pārtikas, svaigu dārzeņu un augļu dzeršanas. Ir aizcietējums, kas apvienojas ar resnās zarnas un žultsvadu hipomotorisko diskinēziju. Tad tos var aizstāt ar caureju.

Smagos gadījumos plankumi uz ādas aizkuņģa dziedzera slimībās: gaiši, dzeltenīgi un cianotiski (cianotiski). Tas izpaužas arī gļotādās. Sakarā ar žultsvadu bloķēšanu vai saspiešanu ir dzelte.

Ādas izpausmes aizkuņģa dziedzera slimībās bieži novēro uz sejas, nabas, priekšā un vēdera dobumā. Par palpāciju, sarkanīgi, pilieni līdzīgi izsitumi uz ādas tiek novēroti aizkuņģa dziedzera slimības gadījumā.

Zāles

Līdzekļus aknu un aizkuņģa dziedzera ārstēšanai nosaka ārsts individuāli, jo viena un tā paša veida sarežģītā ārstēšana nespēs nodrošināt paredzamo efektu. Destruktīvais process aizkuņģa dziedzerī palīdzēs apturēt pretenzīma terapiju kopā ar gultas un pārtikas režīmu un atpūtu sāpju uzbrukumu periodā.

Ja tiek izrakstītas izsalkušas dienas, pacientam tiek ievadīta intravenoza barošana. Ar aizvietojošās terapijas palīdzību: lietojot fermentus amilāzi, lipāzi, proteāzi - pankreatīnu mazina aizkuņģa dziedzeri. Tas ietver Digestal, Mezim, Panzinorm, Pancytrat, Creon un Festal, lai infekcija neizraisītu aizkuņģa dziedzeris, izraksta antibakteriālu terapiju.

Kopā ar aizstājterapiju tiek veikta aknu un aizkuņģa dziedzera ārstēšana un profilakse ar kalcija preparātiem, choleretic zālēm, nomierinošām un apvalkojošām zālēm, metabolīta kompleksu un hormoniem.

Smagā akūta un progresējoša pankreatīta formā tiek veikta operācija, izveidots laparoskopija un drenāža. Norādiet antibiotikas un līdzekļus, lai bloķētu iekaisuma procesus.

Vajadzības gadījumā tiek nozīmēta dehidratācijas terapija. Attiecībā uz zarnu darbības pārkāpumiem ārstēšanu veic ar prokinētiku: cisaprīds, domperidons vai duodenostāze.

Lai novērstu sāpes, tiek ievadīti m-hololītiskie līdzekļi:

• 1-2 ml (0,1% šķīdums) Metapīns;
• 1 ml (0,1%) atropīna;
• 1 ml (0,1%) hlorosilgrupa;
• 2 ml (0,2%) subkutāni Platyfillin lgidrotartat + Gastoceptin.

Lietojot ilgtermiņa sāpju sindromu, piemērojiet H2 blokatorus:

• 60 mg / dienā Famotidīns;
• 300 mg / dienā Ranitidīns;
• 2-4 ml (2%) No-shpy;
• 2–4 ml (2%) papaverīna hidrohlorīda;
• 2 ml (0,25%) Phenicabrane (zem ādas vai muskuļa iekšpusē ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem);
• 5 ml baralgin muskulī;
• 2 ml (50%) Analizē muskuļos.

Ir svarīgi. Iepriekš minēto zāļu ieviešana notiek ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem un antihistamīniem un antacīdiem: Gastal, Almagel, Fosfalugel 5-6 reizes dienā.

Tā kā nav paredzamās ietekmes un sāpes turpinās, to aptur sekojošo zāļu litiskie maisījumi:

• Novokains (0,25%) - 100 ml;
• Novokains (0,5%) - 50 ml ar nātrija hlorīda šķīdumu (0,9%) - 300-50 ml piliens pa pilienam vēnā;
• Atropīna sulfāts (0,1%) - 1 ml;
• Eufilīns (2,4%) - 1 ml;
• Karbarboksilāze (100 mg) ar nātrija hlorīda šķīdumu (0,9%) - 300-50 ml pilienu pilienam vēnā - 3-7 dienas;
• Baralgin - 5 ml;
• Magnija sulfāts (25%) - 5-10 ml;
• Dimedrol (1%) - 1-2 ml + papaverīns (2%) - 2-4 ml.

Ļoti smagos gadījumos 1-2 Promedola (1% pp) lieto kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem.

Lai nomāktu aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti, ārsts nosaka, ka jāievada pretkrampju līdzekļi pret kallikreīnu:

• 50-100 tūkstoši vienību Gordoksa;
• 20-40 tūkstoši vienību Kontrikala;
• 50-100 tūkstoši vienību Trasilola.

Ir parakstīts Epsilon-aminokapronskābe (5%), jo ar plazmīna inhibitoru iespējams izārstēt aknas un aizkuņģa dziedzeri. To ievada vēnā pa 100-200 ml - 10-12 injekcijām vai 1 g mutē - 4 reizes dienā.

Lai sasniegtu antikinaīna aktivitāti, Prodectin vai Parmidin trīs reizes dienā lieto 0,25-0,5 g 1-2 mēnešus. Lietojot perorāli 4 mg trīs reizes dienā, samazina serotonīna un histamīna koncentrāciju un asinīs - triptīnu un amilāzi - peritolu. Iepriekš minētās zāles novērš sliktu dūšu un vemšanu un mazina sāpes.

Ja aizkuņģa dziedzera gadījumā tiek noteikta aizkuņģa dziedzera ārējā sekrēcija, tad aizvietošanu ar aizkuņģa dziedzera enzīmus saturošiem preparātiem, piemēram, Digestal, Vigeratin, Festal, Mezim Forte, Pankreatin, Pancurmen Creon, lieto aizvietotājterapiju. Skatīt rakstu "Aizkuņģa dziedzera zāļu ārstēšana".

Par aizkuņģa dziedzera iekaisumu un tā ārstēšanu var atrast šī raksta videoklipā:

Pankreatīta komplikācijas - Virungas kanāla paplašināšanās un kontrakcija

Virungova aizkuņģa dziedzera kanāls ir galvenais aizkuņģa dziedzera ceļš, kurā ieplūst mazākais cauruļvadu kanāls. Lai nodrošinātu aizkuņģa dziedzera noslēpumu gremošanas traktā, kanāls nonāk kopējā žultsvadā, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Pankreatīta gadījumā paplašināšanās tiek novērsta līdz ar zāļu primāro primāro patoloģiju izrakstīšanu.

Kanāla sākums aizkuņģa dziedzera galā, tad tas pārvietojas pa visu ķermeni uz galvu un atkārto tā formu. Caurules garums ir 20 cm, diametrs centrā ir 4 mm. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu samazinās sulas ražošana un mainās kanāla diametrs, kas traucē gremošanu.

Kanāls izplešas šādu faktoru dēļ:

• operācijas uz kuņģa un žults trakta;
• divpadsmitpirkstu zarnas slimības;
• vēdera traumas;
• regulāra alkohola lietošana;
• infekcijas slimības;
• hormonālie traucējumi;
• ģenētiskā nosliece;
• iedzimta pankreatīta attīstība un izmaiņas audos un orgānos.

Samazinot vai paplašinot sekcijas, Virungas kanāla kontūra vairs nav vienmērīga, un tā lūmenā var redzēt akmeņus vai kaļķošanās uz CT. Lai gan īpašas pazīmes norāda uz kanāla paplašināšanos vai kontrakciju.

Tas var nebūt, simptomi var izpausties kā slikta dūša un vemšana, stipras sāpes hipohondrijās, ko nevar mazināt ne spazmolītiskie, ne pretsāpju līdzekļi. Ir sēdus izkārnījumi vai caureja, samazināta apetīte un svars.

Lai diagnosticētu paplašināšanos vai kontrakciju, tiek izmantota endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija. Tas ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera kanālu un žultspūšļa funkcionālo stāvokli un to diametru.

Tiek izmantots kontrasta līdzeklis un cauruļvads tiek pārbaudīts ar rentgenogrammu. Tiek ārstēts pankreatīts, kā rezultātā stabilizējas Virnsung un citi aizkuņģa dziedzera kanāli. Bieži izrakstīts bada diēta. Prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga.

Švarmana sindroms

Autosomālā recesīvā slimība ir Švarmana sindroms, jo:

• aizkuņģa dziedzera ārējā sekrēcija;
• neitropēnija vai trombocitopēnija;
• neitrofilo ķīmisko vielu anomālijas;
• aplastiska anēmija;
• ekzēma;
• metafizuālās dezostozes;
• fizisku kavēšanos.

Sindromā aizkuņģa dziedzera segmentus aizstāj taukaudi. Tajā pašā laikā cauruļvadi nav bojāti, un nav iekaisuma, bet rodas taukaina aknu un aizkuņģa dziedzera infiltrācija, ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

• stingrs uzturs: ierobežots ar taukiem un aizstāts ar augstu kaloriju proteīnu pārtiku;
• aizkuņģa dziedzera zāles enzīmu papildināšanai;
• antibakteriālie līdzekļi pret aizkuņģa dziedzera infekcijas bojājumiem;
• ķīmijterapija un starojums, alogēna kaulu smadzeņu transplantācija hematoloģiskām komplikācijām.

Sindroms var attīstīties bērnībā aizkuņģa dziedzera mazspējas dēļ. Tad bērns aizkavē intelektuālo, fizisko un psihomotorisko attīstību. Elpošanas ceļu slimības, pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums un retāk - ādas un urīnceļu infekcijas.

Pat dzemdē skar aizkuņģa dziedzeris un kaulu smadzenes, retāk - sirds un plaušas. Var noteikt mumpusa vīrusu, Kosaki, tad embrija stadijā tas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, kaulu metafīzi un kaulu smadzenes.

Pazīmes

Švarmana sindromu raksturo:

• aizkuņģa dziedzera eksokrīna nepietiekamība, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, caureja, steatoreja, polifeālija;
• hematoloģiskie traucējumi;
• novirzes skeleta sistēmas attīstībā, kas izpaužas biežās infekcijās: bronhīts un pneimonija;
• ekzēma un mazs augums.

Ar sindromu aizkavējas cukura diabēta, galaktosūrijas, dismetabolisma nefropātijas, kseroftalmijas, aknu patoloģiju, urolitiāzes un nieru acidozes, Girprung slimības un fiziskās un garīgās attīstības attīstība. Pacientiem ar Schwachman sindromu un smagu malabsorbciju kalcija, dzelzs un citu mikroelementu uzsūkšanās zarnās ir traucēta.

Saistībā ar traucētu gremošanu un biežiem izkārnījumiem bērni aug slikti un palielina ķermeņa masu, pieaugušie zaudē svaru. Tā kā izkārnījumos ir tauki, pacientu ķermenis neuzņem taukos šķīstošos vitamīnus: A, E, K un D.

• A vitamīns (retinols) ir nepieciešams, lai bērns augtu, lai nodrošinātu šūnu integritāti un ādas un gļotādu veidošanos. Pieaugušajiem tas ir iesaistīts jaunu šūnu rašanās procesā un novērš novecošanu. A vitamīna deficīts izraisa redzes traucējumus krēslā, samazina rezistenci pret infekcijām.
• E vitamīns (tokoferols) - spēcīgs dabīgs antioksidants, neļauj brīvajiem radikāļiem iznīcināt ķermeni, stiprina imūnsistēmu, stiprina asinsvadu sieniņas, aizsargā sarkano asins šūnu darbību un veicina aktīvu orgānu, tostarp aknu un aizkuņģa dziedzera, skābekļa un uztura transportēšanu. Šajā sakarā ķermeņa fiziskā izturība pieaug pieaugušajiem, un bērniem tas attīstās un aug normāli.
• Lai regulētu asins recēšanu, nepieciešams K vitamīns (menadions). Trūkums izraisa ilgstošu asiņošanu. D3 vitamīns (holokalciferols) ir nepieciešams, lai attīstītu un attīstītu skeleta kaulus, izslēgtu čipus bērniem, stimulētu magnija, fosfātu un kalcija uzsūkšanos no zarnām. Bērniem un pieaugušajiem, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, D3 vitamīns novērš kariesu un palīdz kaulaudiem augt ātrāk pēc lūzumiem.

Diagnostika

Izveidot diagnozi atbilstoši instrumentālajiem un laboratoriskajiem pētījumiem:

• izkārnījumu analīze: pēc krāsas un tauku izdalīšanās tajā;
• kopējais asins skaits: anēmijas, trombocitopēnijas vai neitropēnijas klātbūtne;
• pārbaudiet aizkuņģa dziedzera un aknu darbību;
• Peritoneālo orgānu ultraskaņa;
• kaulu radiogrāfija un metafizuālās disztozes klātbūtne;
• krūšu kaula punkcija.

Sindroma gadījumā tiek veikta diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu cistisko fibrozi un anēmiju, jo sindroms ir otrā slimība pēc cistiskās fibrozes, ko izraisa iedzimta prostatas mazspēja un trešā pēc Diamond-Blackfan un Fanconi anēmijas kaulu smadzeņu mazspējas dēļ.

Ārstēšana

Ārstējot zāles, tās vadās pēc metodēm, kas novērš nelabvēlīgos simptomus un atbalsta kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu un zarnu dzīvības funkcijas. Tādēļ, saskaņā ar ārsta noteiktajām shēmām un devām, izrakstiet fermentu preparātus (pankreatīnu), liposšķīstošus A, E, K un D vitamīnus, mikroelementus (dzelzi, kalciju).

Lai atjaunotu asins analīzi, tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Smagiem hematoloģiskiem traucējumiem tiek veikta radiācija un ķīmijterapija. Kaulu smadzeņu transplantācija ir autologa un alogēna.

Pirmajā posmā kaulu smadzenes izņem no donora, izmantojot anestēziju operācijas telpā. Gūžas vai iegurņa kaulā tiek ievietota bieza adata, un tiek savākts neliels materiāla daudzums. Lai iegūtu nepieciešamo kaulu smadzeņu daudzumu, tiek ievilktas vairākas adatas.

Operācija nav sarežģīta, tās otrais posms atgādina pāvesta asins pārliešanu vēnā un ilgst 2 stundas. Bet kaulu smadzeņu transplantācija pati par sevi ir sarežģīts un nedrošs ķermeņa process.

Tāpēc ir nepieciešama pastāvīga īpaša novērošana, medicīniskā korekcija un pienācīga pacienta aprūpe. Visgrūtākais un atbildīgākais ir sagatavošanas posms, kura procesā viņi iznīcina savas slimības pacienta šūnas ar ķīmijas un staru terapijas sesijām un izņem tās no organisma.

Šajā laikā var rasties komplikācijas: infekcijas, asiņošana, orgānu hipoksija utt. Tāpēc visu ķermeņa funkciju un korekciju nepārtrauktai uzraudzībai tiek izmantotas īpašas zāles, antibiotikas. Pacients tiek ievietots sterilā kastē, kas izolēta no jebkura kontakta ar citiem pacientiem un apmeklētājiem. Tur var ieiet tikai ārsti un māsas sterilās laboratorijas mēteļos un maskās.

Pēc kaulu smadzeņu ielešanas asinīs tas tiks sadalīts traukos un ķermenī. Katru dienu 10-14 dienas pacienta asinis tiek pārbaudītas, lai pārliecinātos, ka ir notikusi kaulu smadzeņu pārnešana.

Atbilstoši pacienta stāvoklim to var spriest, jo tas uzlabo "acu priekšā" vai pasliktinās. 90% pacientu kaulu smadzeņu transplantācija ir veiksmīga un tai ir augsts rādītājs.

Diēta

Pacienti ievēro stingru diētu: tie pievieno olbaltumvielu pārtiku un ierobežo taukus. Tauki aizstāj triglicerīdus: Humana maisījums ar SCT, Portagen. Vidējas ķēdes triglicerīdi tiek kombinēti ar proteīnu hidrolizāta maisījumiem.

Aizvietojošā terapija ir paredzēta aizkuņģa dziedzera trūkstošo fermentu papildināšanai infekcijas slimībās - antibakteriālie līdzekļi.

Prognoze

Ar zemu imunitāti un infekciju attīstību bērniem ar Shvahman sindromu reti dzīvo līdz 20 gadiem, pieaugušajiem slimība kādu laiku var pazemināties. Tas samazina sekrēciju nepietiekamību un jutību pret infekcijas slimībām, bet hematoloģisko traucējumu atjaunošana nenotiek.

Aizkuņģa dziedzera lipāzes aktivitāte nedaudz palielinās par 40% līdz 30-40 gadu vecumam. Detalizēta rezultāta iemesls ir tieši infekcijas pret imūndeficīta fonu. Ārsti vēl nav atraduši specifisku profilaksi Schwachman sindromam.

Pnematosis (lipomatoze, steatoze)

Aizkuņģa dziedzera pneimoze, kas tas ir? Pneimatoze (lipomatoze vai steatoze) attiecas arī uz orgānu distrofiju, kurā dziedzeru šūnas ir bojātas un pārklātas ar taukaudiem. Tas notiek visā pacienta dzīves laikā, līdz orgāns zaudē savas funkcijas.

Palieliniet taukskābju ieslēgumus, jo:

• aizkuņģa dziedzera un citu endokrīno dziedzeru iekaisuma slimības;
• diabēts;
• hepatīta aknas;
• dažādas traumas, tostarp ķirurģiskas;
• toksiskie bojājumi: alkohols, zāles ar ilgstošu un neracionālu devu;
• slikta uzturs, pārkāpjot vielmaiņas procesus;
• iedzimta nosliece.

Simptomu komplekss pneumatoz ir līdzīgs iepriekš aprakstītajām aizkuņģa dziedzera iekaisuma patoloģijām. Ja aizkuņģa dziedzera kanāls kļūst pilnīgi neiespējams, tās siena ir bojāta, un aizkuņģa dziedzeris tiek bojāts, ja gremošanas fermenti nonāk telpā starp šūnām.

Ja 30% orgāna ir inficēti, patoloģija var turpināties bez simptomiem, ar fokusu 30-60% no aizkuņģa dziedzera - gremošana tiek traucēta ar mēreniem simptomiem, ar fokusu virs 60% - orgāns ir bojāts: hormoni un fermenti netiek veidoti, rodas ļaundabīgi nekoriģēti gremošanas traucējumi. Bojātas hormonu ražojošās šūnas nerada insulīnu, paaugstinās cukura līmenis asinīs un attīstās lipomatoze. Pacienti var nomirt no hiperglikēmiskas komas.

Lai apstiprinātu diagnozi, viņi veic arī aizkuņģa dziedzera audu biopsiju. Ārstēšana visbiežāk tiek veikta operatīvi, no kurām tiek atdalītas lipomatozes zonas. Konservatīva ārstēšana slimības sākumposmā tiek pielāgota uztura pielāgošanai un izslēgti dzelzs gabalu bojājošie faktori: spēcīgas zāles, alkohols, ķīmiski aktīvas vielas.

Tajā pašā laikā ir paredzēta atbalsta terapija, lai normalizētu gremošanu ar Mezim Forte un Festal, un kompensētu hormona deficītu ar insulīnu. Kad lipomatozs novērš saistītās slimības: hepatītu, vairogdziedzera slimību, diabētu.

Ko ēst, ja aknas un aizkuņģa dziedzeris sāpes? Ieteicams ēst mazās porcijās 5-6 reizes dienā - tas ir daļējas barošanas princips.

• gaļas, zivju un mājputnu ēdieni ar zemu tauku saturu;
• dārzeņi: ķirbji, cukini, kartupeļi;
• putra no griķu, auzu, rīsu;
• fermentēti piena produkti: skābs krējums, biezpiens un kefīrs.

Jūs nevarat ēst: konservus, kūpinātu gaļu, ceptus, taukainus un pikantus ēdienus, konditorejas izstrādājumus, šokolādi un saldumus.

Ir svarīgi atcerēties! Aizkuņģa dziedzeris un aknas ir ļoti neaizsargāti orgāni, kas ietekmē iekšējos un ārējos faktorus. Aknu un aizkuņģa dziedzera deformācija: lieluma un formas izmaiņas notiek tieši šo faktoru ietekmē, līdz to pārvietošanai.

Discholia PZh un žultspūšļa

Žults ir iesaistīts gremošanas procesā. Ja tās sastāvs ir traucēts, tad rodas aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa disholīns, jo cietie savienojumi veidojas ar lieko žulti.

Holesterīns aptaukošanās un cukura diabēta laikā sacietē un apmetas uz urīnpūšļa un aizkuņģa dziedzera kanālu sienām. Kad anēmija palielina bilirubīnu un patogēnos mikrobus: kokos, zarnu mikroorganismi arī pārkāpj žults sastāvu, tie iekļūst no kuņģa-zarnu trakta vai limfas, iekaisis kakls, mutes vai apendicīts.

Bagātīgu tauku un nelīdzsvarotas pārtikas klātbūtnē diēta saturošais alkohols arī traucē žultspūšļa satura līdzsvaru. Kad aknas un to slimības ir traucējušas taukainas hepatozes, hepatīta, cirozes, kā arī aizkuņģa dziedzera, mazkustīga dzīvesveida aptaukošanās, urīnpūšļa un aizkuņģa dziedzera kanālu stagnācija.

Ar discholia, blāvi, paroksismālas un asas sāpes apgrūtina labo un kreiso pusi, dod kaklam, zem plātnes, uz plecu, aizpildiet visu augšējo ķermeni pa labi. Atbrīvojiet aizkuņģa dziedzera un urīnpūšļa sāpes un muskuļu sasprindzinājumu ar spazmolītiskiem līdzekļiem: But-Shpoy, Atropine, Drotaverinum. Ja sāpes ilgst vairākas stundas, tad iekaisums ir izplatījies ārpus urīnpūšļa un aizkuņģa dziedzera robežām.

Pēc pārbaudes ārsts izraksta diētu un medikamentus, lai palielinātu žultsskābes un choleretic un žultsakmeņu atbalstu. Ieteicams mērīt mierīgu dzīvesveidu, ievērot uzturu un atpūtu.

Ir jāizvairās no stresa situācijām. Žultsvadi tiek iztīrīti ar tādām zālēm kā Flamin vai Holosas. Normalizējiet žultspūšļa darbu ar tēju no zālēm un savvaļas zemenēm, kāpostu sulas.

Minerālūdenim aizkuņģa dziedzeris un aknām ar diholiju vajadzētu būt sārmainā. Imunitāte palielina tēju ar C vitamīnu no gurniem. Tas mazina aizkuņģa dziedzera un aknu sāpes un iekaisumu un ir choleretic.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Vēzis uz aizkuņģa dziedzeri tiek uzskatīts par agresīvāko, īpaši adenokarcinomu.

Prostatas vēža riska faktori ir:

• hronisks un iedzimts pankreatīts;
• iedzimts aizkuņģa dziedzera vēzis;
• II tipa diabēts;
• Ilgstoša un bieža smēķēšana.

Primārā audzēja klātbūtnē, tās invāzija pirmajos posmos apkārtējos orgānos un struktūrās, parādās reģionālo un tālāko metastāžu simptomi:

• sāpju sindromi;
• ascīts un anēmija;
• hepatomegālija;
• acīmredzami aknu audzēji, bilopankreatoduodenālās zonas, kakla un kakla;
• vājums, anoreksija un svara zudums vai kaksija;
• paraneoplastisks sindroms;
• imūndeficītu.

Palielinoties audzēja masai, palielinās pirmās simptomu grupas izpausmes. Otra simptomu un sindromu grupa ietver audzēja un metastāžu izpausmes aizkuņģa dziedzera kanālos un žultspūšļa (ZH), divpadsmitpirkstu zarnā 12:

• obstruktīva dzelte un ZH pieaugums;
• pastāvīga ādas nieze;
• holangīts, dispepsija un hemorāģiskas izpausmes;
• divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija.

Apstipriniet diagnozi, pamatojoties uz:

• bioķīmiskās asins analīzes;
• audzēja marķieri: CA 19-9 un CEA;
• Peritoneālo orgānu ultraskaņa un retroperitoneālā telpa;
• endotononogrāfija;
• Doplera ultraskaņas pētījumi ar kuģiem un celiakiju;
• datoru angiogrāfija;
• magnētiskās rezonanses tomogrāfija, MRCP - magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija;
• krūtīm radiogrāfija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• ERCP - endoskopiskā retrospektīvā hollingopankreatogrāfija;
• CHCHHG - perkutāna transheimatiskā holangiogrāfija;
• laparoskopija.

Ārstēšana tiek veikta ar operatīvu, ķīmijterapiju (ar kalciju, fluorouracilu, gemcitabīnu, oksaliplatīnu, irinotekānu un citām shēmām) konformālo 3D staru (SOD 45-54 Gy) un ķīmisko starojumu uz ķīmijas pamata SECT 1.8 Gy, SOD 45-54 Gy.

Palielina 5 gadu izdzīvošanas slieksni vēzim ar aizkuņģa dziedzera rezekciju kopā ar audzēju un turpmāko ķīmiju. Tie mazina sāpju sindromus ar anestēzijas līdzekļiem, ķīmiju, staru terapiju. Dzelte, tiek veikta endoskopiskā stentēšana, kā arī operācija apvedceļa anastomozes uzlikšanai.