Kā atsevišķu infekcijas slimību A hepatītu 19. gadsimtā izolēja mūsu tautietis, terapeits S. P. Botkin. Līdz šim A hepatīta vīruss ir diezgan izplatīts un izturīgs pret ārējiem stimuliem un dezinfekcijas līdzekļiem. A hepatīta izdzīvošanas līmenis pārtikā var sasniegt 1 gadu.
Slimību var pārnest mājsaimniecībā, izmantojot jebkuru objektu, no vienas personas uz otru. Ļoti bieži vīrusa avots ir ūdens. Tas spēj ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus, bet biežāk viņi slimo no trīs līdz desmit gadiem.
Hepatīta vīruss ir bīstams, jo tas vairojas aknās un izraisa iekaisuma procesu, kas traucē šī svarīgā orgāna normālai darbībai.
A hepatīta ārstēšana ir diezgan laikietilpīgs process, tāpēc ir labāk novērst infekcijas iespēju iepriekš, veicot profilakses pasākumus. Galvenais profilakses līdzeklis ir vakcinācija.
Vakcinācija pret A hepatītu ir īpaši ieteicama bērniem, kuriem ir inficēti radinieki savā vidē.
Pirms vakcinācijas jāpārbauda bērns, kas atklās antivielas pret A hepatītu. Ja tiek konstatētas antivielas, tas norāda, ka bērns jau ir cietis no šīs slimības vai jau ir vakcinēts pret A hepatītu.
Šādā situācijā vakcinācija nav nepieciešama. Nav inficēšanās draudu, jo A hepatīta divreiz nav iespējams iziet cauri: antivielas tiek ražotas visu atlikušo mūžu. Ja asinīs netiek konstatētas antivielas, tad bērns tiek vakcinēts.
Vai darīt?
Daudzi vecāki uzskata, ka A hepatīta vakcinācija bērniem nav nepieciešama, jo slimība ir viegla. Slimība nekļūst hroniska un pēc tās nav nopietnu komplikāciju. Ja bērnam iepriekš nav diagnosticēts aknu darbības traucējums, tad ir labas izredzes, ka viņa pēc veselīga hepatīta saglabāsies veselīga.
Bet bērnam ar aknu un žultspūšļa slimību var rasties slimības pasliktināšanās. No tā izriet, ka bērniem ar hronisku aknu slimību vakcinācija ir gandrīz obligāta.
Slimība divreiz līdz trīs nedēļām izslēdz bērnu no parastās rutīnas, kas neļauj apmeklēt nodarbības skolā un bērnudārzā, un tas noved pie vecāku piespiedu atvaļinājuma.
Vakcinācija pret A hepatītu ir ieteicama arī bērniem, kuru ģimenē viņu profesionālo prasību dēļ ir pārtikas, tirdzniecības, medicīnas un kanalizācijas pakalpojumi. Tas nav obligāti, bet tas neradīs nekādu kaitējumu.
Bieži vien vecāki, kuri nolemj vakcinēt bērnu pret A hepatītu, nezina, kuras no konkrētām profilakses metodēm izvēlēties: vakcīnu vai imūnglobulīnu (gatavu antivielu) ieviešanu.
Galvenā atšķirība starp šīm divām metodēm ir to iedarbības ilgums. Gatavās antivielas nodrošina aizsardzību uz īsu laiku (līdz 1 mēnesim) un uzrāda rezultātus, ieviešot lielas devas. Vakcīna nodrošina ilgtermiņa iedarbību.
Grafiks
Daudzās valstīs vakcinācija pret šo vīrusu ir obligāta sastāvdaļa, kas iekļauta valsts vakcinācijas plānā. Krievijā imunizācija pret A hepatīta vīrusu nav ierasta vakcinācijas shēma, bet to iesaka ārsti.
Lai izslēgtu infekciju ar A hepatītu, nepieciešams, lai bērns tiktu vakcinēts ne vēlāk kā 14 dienas pirms viņš sāk apmeklēt skolu vai bērnudārzu. To pašu grafiku izmanto, ja plānojat bērna aizbraukšanu uz Āfrikas valstīm, Āziju vai piejūras kūrortā. Šādos gadījumos ieteicams arī iesakņoties.
Ja kāds no A hepatīta infekcijas gadījumiem konstatēts no bērna vides, tad pirmās 10 dienas pēc bērna saziņas ar pacientu jāveic ārkārtas vakcinācija. Vakcinācija tiek atzīta par efektīvu gan bērna tiešā saskarē ar inficētu personu, gan vakcinācijas gadījumā pirmajās 10 dienās.
Mūsu valstī ir reģistrētas un ieteicamas vairākas ārzemju un mājas vakcīnas:
Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, izmantojiet krievu vakcīnu GEP-A-IN-VAK. No diviem gadiem jūs varat ievadīt franču valodas ekvivalentu Avaxim vai amerikāņu WAKTA, bet bērniem no viena gada vecuma HAVRIX ir atļauts lietot.
Visas šīs vakcīnas satur inaktivētu vīrusu, kas nevar izraisīt slimību vai pārnest uz citiem cilvēkiem.
Citu vakcināciju grafiku, kas ir iekļauti un nav iekļauti plānotajā kalendārā, var kombinēt ar A hepatīta vakcināciju.
Vienīgais izņēmums ir BCG vakcinācija. To nevar kombinēt ar vakcināciju pret A hepatīta vīrusu. Būs pamatoti ievērot vispārējo noteikumu, kas iesaka izvēlēties grafiku, kad nākamā vakcinācija tiek veikta vienu mēnesi pēc vakcīnas piegādes.
Bērns līdz 18 mēnešu vecumam, vakcīna tiek ievietota intramuskulāri augšstilba muskuļos, vecākiem bērniem - plecā. Ja bērnam ir asins slimība, vakcīna tiek injicēta zem ādas. Vakcinācija jāveic divreiz ar aptuveni sešu mēnešu līdz gada intervālu.
Laika periods starp pirmo un otro vakcināciju ir atkarīgs no injicējamā vakcīnas veida. Imunitāte pret vīrusu pēc vakcinācijas ilgst 20 gadus.
Ja vakcinācija bija vienreiz, tad tā ilgst apmēram pusotru gadu, veidojot imunitāti 7-14 dienas pēc imunizācijas. Vakcīnas atkārtota ievadīšana palielina aizsardzību pret vīrusu līdz 20 gadiem.
Kontrindikācijas
A hepatīta vakcinācijas kontrindikācijas ietver:
augsta jutība pret vakcīnas elementiem, akūta infekcijas slimība, hroniskas slimības paasinājums, smagu alerģisku reakciju klātbūtne.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu nav novērotas blakusparādības pēc vakcinācijas pret A hepatītu. Šī vakcīna tiek atzīta par visreaktīvāko, jo tā ir inaktivēta un attīrīta. Ja bērns ir pakļauts alerģiskām reakcijām pret zālēm, tad dažas dienas pirms vakcinācijas Jūs varat lietot dažas pret alerģijas zāles.
Standarta reakcijas, pavadošas un citas vakcinācijas var būt:
galvassāpes, slikta dūša, vājums.
Tas ir normāli, ja pēc vakcinācijas tās vietā parādās kondensāts vai apsārtums, ko papildina viegls sāpīgums. Ļoti retos gadījumos pēc vakcinācijas ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties.
A hepatīts (citi nosaukumi - dzelte, Botkin slimība) ir akūta infekcijas slimība aknās, kuras rašanos izraisa kāds vīruss. Tas tiek pārnests ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, tieši saskaroties ar pacientu. Katru gadu inficējas aptuveni 10 miljoni cilvēku.
Slimība nav bīstama, bet bez medikamentiem savlaicīga palīdzība var izraisīt smagu aknu mazspēju, kas var izraisīt komu un nāvi. Dažos gadījumos ir nopietns žults ceļu bojājums. Ārsti ir vienisprātis, ka slimības profilakse ir savlaicīga vakcinācija. Tāpēc vakcinācija pret A hepatītu šodien ir garantēta un praktiski vienīgā aizsardzības metode pret šo slimību, lai gan tā nav obligāta. Ārsti iesaka viņai likt bērnus dažos gadījumos, kad pastāv tūlītējs infekcijas drauds.
Vakcinācijas iezīmes
Lai gan A hepatīta vakcīna bērniem daudzās valstīs nav iekļauta obligātajā vakcinācijas kalendārā, visi ārsti to iesaka. Īpaši vēlams dažos gadījumos, kad bērnam ir liels infekcijas risks, proti:
pirms atpūtas uz jūras, ceļojot uz karstām valstīm (infekcijas izplatība šeit ir ļoti plaša, tāpēc inficēšanās iespēja ir augsta): vakcinācija tiek veikta 2 nedēļas pirms brauciena, lai imunitāte varētu attīstīties mazā ķermenī; ja bērna sociālajā lokā ir cilvēks ar A hepatītu: vakcinācija tiek veikta 10 dienu laikā no brīža, kad tas saskaras ar bīstamā vīrusa nesēju; diagnosticējot tādas slimības kā hemofilija vai smaga aknu slimība.
Pirms vakcinācijas pārbauda asinis, lai tajā būtu antivielas. Ja tā ir, tas nozīmē, ka bērns jau ir vakcinēts vai tam ir bijusi šī slimība. Šādā gadījumā viņš nespēs inficēties: nav iespējams divreiz saslimt ar A hepatītu, jo imunitāte pret šo infekciju tiek veidota organismā dzīvībai. Tātad antivielu trūkums asinīs ir tieša indikācija vakcinācijai.
Attiecībā uz vecumu bērnam, sākot no 1 gada, tiek ievietota vakcīna pret A hepatītu. To ražo intramuskulāri - visbiežāk bērna plecā. Vienmēr vakcīna nav pietiekama, lai izveidotu ilgstošu un ilgstošu imunitāti pret infekcijām. Tādēļ pēc 6-18 mēnešiem ārsti iesaka citu injekciju. Izlemjot par vakcināciju, vecākiem ir jāzina, kāda mazā organisma reakcija uz šo vakcīnu būs norma, saskaņā ar medicīniskajiem datiem, un kas norāda uz pārkāpumiem un traucējumiem bērna veselībā.
Reakcija
Vecāku intereses, kas pirms vakcinācijas vēlas uzzināt, kā bērni tiek vakcinēti pret A hepatītu, ir saprotami, lai būtu gatavi pārsteigumiem un jāapzinās, kā reaģēt uz īpašām izmaiņām bērna stāvoklī. Visbiežāk nav reakcijas uz importētajām zālēm (piemēram, Havriks vakcīnu), savukārt vietējās zāles (GEP-A-in-VAKV uc) var izraisīt tādas blakusparādības kā: 3-4 dienas:
slikta dūša, caureja, vemšana; galvassāpes; viegla nespēks; apetītes zudums; alerģiskas reakcijas (nieze vai nātrene) klātbūtnē bērnam var ievadīt antihistamīnu (bet tikai ar ārsta atļauju); uzbudināmība, kaprīze, trauksme; vājums un sāpes muskuļos; vietēja reakcija injekcijas vietā: apsārtums, pietūkums, nieze, indurācija, neliela sāpīgums, nejutīgums (šie simptomi nedrīkst biedēt un maldināt vecākus: injekcijas vietu nedrīkst ieeļļot vai pārklāt ar apmetumu, bet jūs nedrīkstat mitrināt); temperatūras pieaugums: tajā pašā laikā ir atļauts dot bērnam pretdrudža līdzekli, ja termometrs vairākas stundas uzrāda atzīmi virs 38 ° C.
Visus šos A hepatīta vakcinācijas blakusparādības ārsti uzskata par normu, un viņiem nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tie neietekmē bērna veselību un iziet ļoti ātri - maksimāli nedēļas laikā. Pēc vecāku novērojumiem bērnībā pēc vakcinācijas vecākiem nevajadzētu panikas: jums ir jābūt pacietīgam un jāgaida. Nedēļas laikā pēc injekcijas šie simptomi pazudīs, un bērns būs laimīgs un vesels, kā iepriekš.
Ja tomēr dažas no blakusparādībām ilgst pārāk ilgi vai ir ļoti izteiktas, nekā vecāki baidās, labāk par to pastāstīt pirmajā pediatra darbā. Pēc pārbaudes ārsts izjauks šaubas un sniegs noderīgus ieteikumus. Bet lielākā daļa bērnu joprojām nereaģē uz A hepatīta vakcīnu. Stāsti par briesmīgajām sekām, kas rodas, kad bērnu organismā tiek ievesti anti-hepatīta līdzekļi, bieži vien ir pārāk pārspīlēti. Komplikācijas ir ļoti reti un tikai tad, ja nav ievērotas kontrindikācijas.
Kontrindikācijas
Pirms vakcinācijas pret A hepatītu Jūsu bērnam, ārsts pārbauda antivielas pret šo infekciju mazuļa asinīs un identificē kontrindikācijas vakcinācijai. To nevar veikt šādos gadījumos:
paaugstināta jutība (individuālā nepanesība) no ievadāmā preparāta sastāvdaļām; akūtu visu slimību periodu: vakcinācijas laikā bērnam jābūt pilnīgi veselam, un tas attiecas arī uz hroniskām patoloģijām; bronhiālā astma.
Visas šīs kontrindikācijas ir nepieciešamas, lai ievērotu vakcināciju pret A hepatītu, jo pretējā gadījumā Jums var rasties patoloģiju attīstība, kas nākotnē kļūs par nopietnu bērnu veselības pārkāpumu. Tā kā pārbaude tiek veikta pirms vakcinācijas, komplikāciju risks ir minimāls, un tomēr šis fakts kļūst par iemeslu, kāpēc vecāki atsakās vakcinēt bērnu no šīs slimības.
Komplikācijas
Viena no komplikācijām pēc A hepatīta vakcīnas saucas:
Quinck tūska ar individuālu neiecietību pret A hepatīta zāļu sastāvdaļām, ko lieto bērnam: tas var būt letāls, ja nav savlaicīgas palīdzības; hronisku slimību paasināšanās, dzīšanas procesa palēnināšanās, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās; aknu mazspēja; nervu sistēmas bojājumi: meningīts, neirīts, multiplā skleroze, encefalīts; sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: vaskulīts, zems asinsspiediens; citu orgānu darbības traucējumi: limfadenopātija, eritēma; koma; letālu iznākumu.
Neskatoties uz visu iepriekš minēto komplikāciju nopietnību pēc vakcinācijas pret A hepatītu, vecākiem nevajadzētu no viņiem baidīties un tādēļ noraidīt nepieciešamo un noderīgo vakcināciju. Ja jūsu bērns ir pakļauts riskam, tam jābūt inokulētam tā, lai nevēlama infekcija varētu izvairīties no neliela, vēl neformulēta ķermeņa. Slimības sekas bērna veselībai attīstās daudz biežāk nekā komplikācijas pēc vakcinācijas.
Tomēr A hepatīts bērna ķermenī nav tikai bīstams. Bieži bērns inficēšanos veic vieglā formā, asimptomātiski, bet pa to laiku ir bīstama vīrusa nesējs. Jebkurš pieaugušais, kas saskaras ar viņu, šobrīd var būt inficēts ar viņu. Jau veidotā organismā slimība progresē daudz nopietnāk, kas ir potenciāls apdraudējums, pat nāve. Tāpēc ir daudz praktiskāk bērnam iedzelt bērnību un aizmirst par A hepatītu uz visiem laikiem.
Vai man vajadzētu vakcinēt pret A hepatītu: indikācijas un kontrindikācijas
Botkin slimība vai vīrusu hepatīts A ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus un nāvi. Narkotiku lietošana ļauj 1-2 nedēļas izārstēt pacientu. Tomēr, ņemot vērā vīrusu hepatītu, bērniem un pieaugušajiem bieži ir nopietnas komplikācijas. Vienīgā efektīvā metode slimību profilaksei ir A hepatīta vakcinācija.
Kāds ir infekcijas risks?
Vīrusu hepatīta A attīstība ir saistīta ar vīrusu daļiņu iekļūšanu organismā ar pārtiku, ūdeni, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, rotaļlietas, tiešā saskarē ar slimu personu. Hepatīta vīrusu raksturo pastiprināta rezistence pret vides faktoru negatīvo ietekmi, vairums dezinfekcijas līdzekļu.
Pēc inficēšanās patogēnas vielas izplatās caur gremošanas orgānu gļotādu, un asins plūsma nonāk limfātiskajā sistēmā un aknās. Inkubācijas perioda ilgums ir 2-4 nedēļas, pēc tam rodas simptomi, kas atgādina banālu aukstumu.
Pēc dažām dienām pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, hepatīta vīruss izraisa dzelte - acu gļotādas un skleras, āda kļūst dzeltena. Ar savlaicīgu ārstēšanu simptomi izzūd 20 dienu laikā, persona attīstās mūža imunitāte pret vīrusu A hepatītu.
Bet maziem bērniem, vecāka gadagājuma pacientiem, cilvēkiem ar smagu imūndeficītu A hepatīta vīruss var izraisīt žults sistēmas orgānu iekaisuma attīstību (holangīts, holecistīts), smagas patoloģiskas izmaiņas aknās (akūta encefalopātija, aknu mazspēja). Smagos gadījumos pacients var nonākt komā.
Tas ir svarīgi! Saskaņā ar statistiku vīrusu hepatīts ir visizplatītākā zarnu infekcija pasaulē.
Kad ir nepieciešama imunizācija?
A hepatīta vakcinācija nav iekļauta valsts imunizācijas plānā. Tādēļ, ja cilvēkam asinsritē nav antivielu pret vīrusu, imunizācija notiek ar lielu infekcijas risku. Vakcinācija pret A hepatītu tiek dota cilvēkiem, kuriem ir inficēšanās risks: bērni līdz 5 gadu vecumam un pieaugušie, kas vecāki par 55 gadiem.
Šādos gadījumos bērniem vakcinācija pret A hepatītu ir ieteicama:
- 14 dienas pirms uzņemšanas bērnu izglītības iestādē pirms došanās uz Āfrikas vai Āzijas valstīm, Krievijas jūras sanatorijas;
- Ar hronisku aknu slimību anamnēzē;
- Kā daļu no ārkārtas profilakses 10 dienas pēc kontakta ar inficētu personu;
- Hemofilija
Pieaugušiem pacientiem hepatīta A vakcinācija tiek veikta cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:
- Militārais personāls, kura militārā vienība atrodas zonā ar sliktu ūdens apgādi;
- Ceļotāji, kas ceļo uz Āziju un Āfriku;
- Bērnu izglītības iestāžu darbinieki;
- Pediatrijas un infekcijas dienestu medicīniskais personāls;
- Ūdens attīrīšanas iekārtu darbinieki, tehniskie kanalizācijas pakalpojumi;
- Pacienti, kuriem anamnēzē ir asins traucējumi;
- Personas, kas dzīvo vīrusu hepatīta uzliesmojumā;
- Ēdināšanas darbinieki;
- Cilvēki, kas bijuši saskarē ar slimu personu;
- Narkomāni;
- Cilvēki, kuriem ir nevainojams sekss;
- Homoseksuāļi;
- Pārtikas rūpniecības darbinieki;
- Pacienti, kuriem anamnēzē ir dažādas aknu slimības.
Kādas zāles tiek izmantotas imunizācijai?
Kā daļu no vakcinācijas pret A hepatītu Krievijā tiek izmantoti šādi vakcīnas preparāti:
- Harwicks (Anglija). Zāles tiek izlaistas vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā, kas ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu. 2 nedēļas pēc vakcinācijas 88% pacientu attīstās antivielas, mēnesi vēlāk - 99% gadījumu. Vakcīnu plaši izmanto vīrusu infekcijas fokusa uzliesmojumiem;
- Avaxime (Francija). Zāles lieto pacientiem, kas vecāki par 1 gadu. Pēc vakcīnas ievadīšanas 2 nedēļām asinīs konstatētas antivielas 98,3% pacientu, bet mēnesi vēlāk šis rādītājs ir 100%;
- Vakta (ASV). A hepatīta vakcīna ir atļauta lietošanai pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem. Imunizācija samazina infekcijas risku - viens cilvēks no miljona cilvēku var būt inficēts;
- GEP-A-in-VAK. Krievu vakcīna ir pieejama ampulās un tiek lietota bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Pēc pilnīgas imunizācijas kursa 95% pieaugušo pacientu var izveidot drošu imunitāti 20 gadus. Imunizējot bērnus, šis parametrs ir 90%.
Tas ir svarīgi! Vakcinācija pret A hepatītu ietver tādu zāļu lietošanu, kuru pamatā ir inaktivētas vīrusu daļiņas, tāpēc tas nevar izraisīt pacientu inficēšanos.
Vakcinācijas shēma
Bērniem vecumā no 1,5 līdz 2 gadiem 0,5 ml vakcīnas injicē intramuskulāri augšstilba priekšpusē, pēc 3 gadiem hepatīta A vakcīna tiek ievietota plecu deltveida muskulī. Ja ir vienlaicīgas asins patoloģijas, tad ir atļauta subkutāna zāļu ievadīšana. Vienas zāļu devas ievadīšana palīdz veidot imūnsistēmu pēc 1-2 nedēļām, nodrošina ķermeņa aizsardzību 1,5 gadus.
Ja tiek izmantota importēta vakcīna, ir nepieciešamas divas vakcinācijas ar 6-18 mēnešu intervālu (šis periods ir atkarīgs no izmantotās vakcīnas). Tas nodrošinās imunitāti pret vīrusu infekciju 20-25 gadus. Ja vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta ar Krievijas vakcīnu GEP-A-in-VAK, tad izpildiet šo grafiku:
- Pēc 3 gadu vecuma viņi veic pirmo vakcināciju;
- Pēc 30 dienām tās atkārtoti imunizē;
- Pēc 1,5 gadiem ievietojiet 3 vakcīnas.
Vakcināciju var veikt vienā dienā ar citām vakcinācijām, vienīgais izņēmums ir BCG vakcīna vai ar 1 mēneša intervālu. Pacientiem ar smagu imūndeficītu imunizācija saskaņā ar standarta shēmu, kas ietver 2-3 vakcīnas preparāta devu ievadīšanu, dažkārt nerada pieņemamu antivielu titru. Tādēļ var būt nepieciešama papildu A hepatīta vakcinācija.
Kā veikt avārijas novēršanu?
Parastā imunizācija izraisa izteiktu imūnreakciju pret A hepatītu 2-4 nedēļu laikā. Tādēļ, ja inficēšanās risks ir augsts, cilvēkiem var būt nepieciešama ārkārtas profilakse. Tas ietver imūnglobulīna ievadīšanu, lai novērstu infekcijas attīstību pat pēc vīrusu daļiņu iekļūšanas cilvēka organismā.
Ārkārtas profilakse tiek veikta šādos gadījumos:
- Kanalizācijas izrāviens pilsētas ūdensapgādes sistēmā;
- Seksuāla saskarsme ar inficētu personu;
- Jaundzimušie, ja māte cieš no hepatīta;
- Aizvērt mājsaimniecības kontaktus ar slimiem radiniekiem.
Imūnglobulīnu iegūst no donoru asinīm, vienu reizi injicējot gluteus maximus muskuļos vai augšstilbā. Zāļu devu aprēķina individuāli atkarībā no pacienta vecuma. Bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek ievadīti 0,75 ml un bērns vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 1,5 ml. Pacientiem, kas vecāki par 11 gadiem, tiek dots 3 ml. Imūnglobulīna iedarbība ir 1-3 mēneši. Pacientiem nepieciešama imūnglobulīna ievadīšana pēc cita kontakta ar vīrusa nesēju.
Tas ir svarīgi! Imunoglobulīna injekciju veikšana cilvēkiem ar alerģijām ir aizliegta, jo imunoloģiskais aģents ir balstīts uz svešķermeņiem.
Kā rīkoties pirms vakcinācijas?
Eksperti iesaka iepriekš sagatavoties vakcinācijai, tas samazinās nevēlamo efektu risku. Lai to izdarītu, nedēļu pirms vakcinācijas ieteicams staigāt vairāk svaigā gaisā, izvairoties no lielo pūļa vietu. Ja ir bijusi hroniska patoloģija, tad vakcinācijas priekšvakarā jums jāiztur vispārēja asins un urīna analīze.
3-4 dienas pirms imunizācijas, pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju (citrusaugļi, vīnogas, tomāti, jūras veltes, šokolāde, jauni ēdieni), ir jāizslēdz no uztura. Jums ir arī jāierobežo ēdiena daudzums, jānovērš pārēšanās. Tas samazinās gremošanas orgānu slodzi, atvieglos vakcinācijas periodu. Dažas dienas pirms imunizācijas var lietot antihistamīnu.
Vakcinācijas dienā jāpārliecinās, ka bērns ir pilnīgi vesels. Šaubu gadījumā vakcinācija ir jāatliek uz 2-3 dienām.
Kā rīkoties pēc vakcinācijas?
Pēc vakcīnas ieviešanas zāles nav nepieciešams nekavējoties atstāt medicīnas iestādē. Eksperti iesaka nogaidīt 20-30 minūtes, lai novērstu tūlītēju alerģiskas reakcijas veidu. Ja šajā laikā pacienta stāvoklis nav mainījies, tad varat doties mājās.
2-3 dienu laikā pēc imunizācijas ieteicams samazināt karstās saules vai sala iedarbību vietās, kur ir liela cilvēku koncentrācija. Tas palīdzēs samazināt risku saslimt ar aukstiem simptomiem, kurus var sajaukt ar pēc vakcinācijas.
Ir svarīgi valkāt apģērbus, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem, kas neberzēs vai nesabojā injekcijas vietu. Krūšu galu, kas ievietoja vakcīnu, nedrīkst berzēt, saskrāpēt. Pirmajās 3 dienās nav ieteicams mitrināt injekcijas vietu - tā būtu jāierobežo ar vieglu dušu. Tas palīdzēs novērst sekundāru infekciju.
Ja pacientam ir drudzis, jūs varat izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu, Paracetamolu, Meloksikamu), lai normalizētu labsajūtu. Lai atvieglotu vakcinācijas periodu, ieteicams turpināt lietot antihistamīnus 2-3 dienas.
Iespējamās blakusparādības
Pēc vakcinācijas pret A hepatītu bērniem blakusparādības rodas tikai 10-12% gadījumu. Parasti rodas šādi simptomi: injekcijas vietā parādās drudzis līdz 38 0 С, vispārējs vājums, letarģija, apsārtums, sāpīgums, sabiezējums, audu pietūkums.
Tas ir svarīgi! Pēc vakcinācijas reakcijas nav negatīva ķermeņa reakcija pret vakcināciju. Tie norāda uz imūnās atbildes reakcijas attīstību, tāpēc vairumā gadījumu nav nepieciešama papildu ārstēšana.
Pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem pēc vakcīnas injekcijas, var rasties šādas blakusparādības:
- Injekcijas vietas pietūkums un sacietēšana;
- Vispārējs vājums;
- Drebuļi un drudzis;
- Alerģiskas reakcijas: nātrene, viegli izsitumi. Diezgan reti tiek novērota angioneirotiskā tūska Quincke, kas izraisa ādas un gļotādu pietūkumu;
- Vaskulīta attīstība;
- Asinsspiediena pazemināšana;
- Galvassāpes;
- Elpošanas mazspēja;
- Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana);
- Paralīze vai krampji;
- Sāpīgas sajūtas viļņojošā rakstura locītavās;
- Bronhospazms.
Tas ir svarīgi! Bieži vien blakusparādības rodas pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem sakarā ar alkoholisko dzērienu lietošanu. Alkohols arī traucē veidot specifiskas vīrusa antivielas.
Eksperti iesaka izsaukt ātrās palīdzības brigādi, ja pēc vakcinācijas parādās šādi brīdinājuma simptomi:
- Augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 39 0 С), ko nevar samazināt, lietojot pretdrudža zāles;
- Krampju attīstība normālā temperatūrā;
- Paralīzes rašanās;
- Angioneirotiskās tūskas attīstība;
- Smaga elpošanas mazspēja.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Šādos gadījumos ir jāatsakās no A hepatīta vakcinācijas:
- Hronisku patoloģiju paasināšanās. Šādā situācijā vakcinācija tiek atlikta, līdz slimības simptomi tiek novērsti, pacienta labsajūta tiek normalizēta;
- Akūta infekcijas slimība. Imunizāciju var veikt tikai pēc tam, kad pacients ir pilnībā izārstēts;
- Pacientam ir paaugstināta jutība pret jebkuru vakcīnas preparāta sastāvdaļu.
Pirms vakcinācijas ieteicams veikt rūpīgu pārbaudi, lai izslēgtu alerģiju, hronisku neārstējamu slimību klātbūtni. Tas novērsīs smagas pēcvakcinācijas komplikācijas.
Ja nepieciešams, vakcināciju var veikt grūtniecēm, bet tas jāveic stingrā infekcijas slimību speciālista un ginekologa kontrolē. Ir svarīgi atcerēties, ka vakcīnas preparāts nesatur dzīvas vīrusa daļiņas, tāpēc imunizācija nevar izraisīt mātes vai augļa infekciju.
Secinājums
A hepatīts izraisa izteiktu aknu šūnu pārmaiņu attīstību, jo īpaši, ja nav savlaicīgas terapijas. Tas var izraisīt smagas un neatgriezeniskas komplikācijas. Vakcinācija vien palīdzēs novērst vīrusu hepatīta infekciju. Divas vai trīs reizes vakcīnas ievadīšana droši aizsargās bērna ķermeni un pieaugušo no vīrusu daļiņām 20-25 gadus.
A hepatīta vakcinācijas iespējas bērniem: vakcinācijas shēma, iespējamās blakusparādības, kontrindikācijas
Botkin slimība vai A hepatīts ir infekcijas slimība, ko var novērst tikai ar imunizāciju. Neskatoties uz to, ka mūsu valstī nav nepieciešams inokulēt pret dzelti, pediatri sniedz daudz argumentu par vakcināciju. Imunizācija ir kontrindicēta tikai dažām bērnu kategorijām, ieskaitot bērnus ar akūtām infekcijas slimībām, iekaisuma procesiem un ļaundabīgiem audzējiem.
Mūsu valstī tiek izmantotas angļu, franču, amerikāņu un mājas vakcīnas. Pirmie divi ir atļauti no pirmā dzīves gada, trešais - no divu gadu vecuma. Revakcinācija tiek veikta pēc 6-12 mēnešiem pēc pirmās vakcīnas.
A hepatīta vakcīna nav iekļauta obligātajā sarakstā, bet jebkurš kvalificēts veselības aprūpes sniedzējs ieteiks vakcinēt un aizsargāt Jūsu bērnu no akūtas infekcijas aknu slimības.
Vai bērnam ir nepieciešams vakcinēt pret A hepatītu?
A hepatīts ir slimība, ko bērni visbiežāk cieš. Mūsu valstī vakcinācija pret A hepatītu nav obligāta, tāpēc daudzi vecāki to noraida, motivējot to ar nelielu slimības gaitu bērnu ķermenī. Slimība iziet dažu nedēļu laikā un nerada komplikācijas ar savlaicīgu ārstēšanu.
Daži vecāki uzskata, ka higiēnas noteikumu ievērošana var palīdzēt aizsargāt Jūsu bērnu no infekcijas. Šajā gadījumā jāatgādina, ka A hepatīts ir infekcijas slimība, kas var būt inficēta jebkurā bērnu komandā, ja tai ir vismaz viens pacients. Vīrusu infekcija mājoklī saglabājas 30 dienas.
A hepatīts ir bīstams arī asimptomātiskai noplūdei. Šodien A hepatīta uzliesmojuma risks ir diezgan augsts vakcinēto pacientu skaita samazināšanās dēļ. Vecākiem arī jāatceras, ka aknu šūnas atjaunojas ne agrāk kā sešus mēnešus. Visu šo periodu bērnam būs risks saslimt ar citām slimībām, ņemot vērā imunitātes pavājināšanos.
Vienīgais efektīvais veids, kā pasargāt Jūsu bērnu no A hepatīta, ir vakcinācija. Dažas māmiņas ir nobažījušās par to, kādu reakciju var izraisīt A hepatīta vakcīna. Importētā ražotāja vakcīna, piemēram, Khavriks, ir pilnīgi droša. Mājsaimniecības zāles, piemēram, GEP-A-VAK, var izraisīt blakusparādības, kas tiek uzskatītas par normālām un apstājas pēc dažām dienām.
Indikācijas un kontrindikācijas
Neskatoties uz to, ka vakcinācija pret A hepatītu nav obligāta bērniem, ārsti iesaka to darīt visiem bērniem, kuriem nav kontrindikāciju, īpaši vairākām pacientu kategorijām, kurām ir paaugstināts nopietnu A hepatīta seku risks.
- Bērni, kurus ieskauj A hepatīts. Šajā gadījumā vakcinācija jāveic pirmajās 10 dienās pēc kontakta ar viņu.
- Bērni ar hroniskām aknu problēmām, aknu mazspēju un hemofiliju. Hepatīts A vakcinācija tiek uzskatīta par būtisku bērnam ar šādām slimībām, jo infekcija var ievērojami pasliktināt aknu un žultspūšļa darbību. Vecākiem ir jāinformē hematologs par savu lēmumu pirms vakcinācijas.
- Bērni, kas plāno atpūsties ārzemēs. Dažās ārvalstīs šī infekcija ir ļoti bieži sastopama, tāpēc bērns pirms vakara vakcinācijas jānotiek četras nedēļas.
- Bērni, kas tiek nosūtīti uz bērnudārzu vai skolu. Dzeltena inokulācija jāveic arī 4 nedēļas pirms klases sākuma.
- Bērni, kas dzīvo nelabvēlīgā epidēmijas reģionā.
Neskatoties uz to, ka visas mūsdienu vakcīnas ir rūpīgi pārbaudītas, vairumam no tām, tostarp A hepatīta vakcīnai, ir savas kontrindikācijas. Pacientiem, kam aizliegta dzelte vakcīnā, ir:
- bērniem, kuriem ir alerģiskas reakcijas;
- bērni, kuru ķermenī notiek akūts iekaisuma process;
- mazi bērni ar hroniskām slimībām;
- bērniem, kuriem diagnosticēta ļaundabīga audzēja.
Kādas zāles lieto?
Pediatrijā tās izmanto divus dažāda veida vakcīnas - aktīvas un pasīvas. Pasīvā imunizācija ietver gatavu antivielu lietošanu no cilvēka, kam ir A hepatīts. Vakcinācija ar šādu vakcīnu ļauj sasniegt ātru rezultātu un ir parādīta šādos gadījumos:
- pēc bērna saskares ar slimu bērnu;
- ar steidzamu izbraukšanu uz jūru karstās valstīs.
Visām zālēm, kas paredzētas aktīvai bērnu vakcinācijai pret A hepatītu, ir miris vīruss - slimības izraisītājs. Tas palīdz aizsargāt bērnu no infekcijas par 90-100%. Mūsu valstī lietoto narkotiku skaits ietver:
- Khavriks. Angļu ražotāja vakcīna ir piemērota bērnu vakcinācijai pret A hepatītu kopš viena gada. Antivielas ražo mēnesi vēlāk 99% vakcinēto pacientu.
- Avaksims. Franču zāles var ievadīt arī no 12 mēnešiem. Vakcīnas efektivitāte ir 100% vienu mēnesi pēc vakcinācijas.
- Vakta. Amerikāņu vakcīna ir pieņemama lietošanai no 2 gadu vecuma. Imunizācijas kursa beigās tikai 1-2% pacientu ir inficēšanās risks.
- GEP-A-IN-VAK. Iekšzemes medikaments apstiprināts lietošanai ar 3 gadiem. Efektivitātes līmenis bērniem ir 90%.
Vakcinācijas grafiks un grafiks
Importa vakcīnu ieviešanas shēma pret A hepatītu nozīmē divkāršu vakcināciju. Saskaņā ar grafiku pirmā vakcīna jāievada bērnam vecumā no 12 līdz 18 mēnešiem. Imunitāte veidojas 7.-14. Dienā un tiek ražota 1,5 gadus. Revakcinācija jāveic pēc 6 mēnešiem, ja nav komplikāciju vai alerģisku reakciju. Tas nodrošina imunitāti pret slimību 20 gadus.
Lietojot vietējo GEP-A-VAK vakcinācijas shēmu, tā ir nedaudz atšķirīga. Pirmā zāļu injekcija tiek veikta 3 gadu vecumā, nākamā - mēnesī, un trešā injekcija tiek veikta sešus mēnešus pēc otrās vakcinācijas.
Ja bērns nav vakcinēts attiecīgajā vecumā, tas ir jādara mēnesi pirms bērns dodas bērnudārzā vai skolā. Ārkārtas vakcinācija tiek veikta pirmajās desmit dienās ar nosacījumu, ka tā mijiedarbojas ar dzelti.
Zāles injicē intramuskulāri augšstilba vai pleca muskuļos. Ar pavadošajām limfātiskās sistēmas slimībām ārsts atļauj subkutānu ievadīšanu. Vakcināciju var kombinēt ar citām vakcinācijām, izņemot BCG.
Mazuļi tiek injicēti augšstilbā, vecāki bērni - plecu deltveida muskulī
Iespējamās blakusparādības
A hepatīta vakcīnai, tāpat kā jebkurai citai, ir blakusparādības, kas jāpārtrauc dažu dienu laikā. Neskatoties uz šīm komplikācijām, vecākiem nav jāatsakās no noderīgas vakcinācijas, kas var aizsargāt bērnu no infekcijas 20 gadiem. Slimības sekas ir daudz nopietnākas un bīstamākas. Iespējamās komplikācijas ir:
- sablīvēšanās vai apsārtums vakcīnas vietā;
- neliela sāpīgums;
- intoksikācijas simptomi - drudzis, slikta dūša, vemšana;
- vispārējās labklājības pasliktināšanās, tostarp apetītes samazināšanās, galvassāpes.
Lai mazinātu pēc vakcinācijas simptomus, vecākiem vajadzētu uzzināt dienu pirms bērna individuālās neiecietības pret vakcīnas sastāvdaļām, piemēram, formaldehīdu vai alumīnija hidroksīdu. Bērnam pirms vakcinācijas jābūt pilnīgi veselam. Pediatri iesaka izmērīt temperatūru mājās un uzraudzīt bērna vispārējo labklājību.
Vietējās pēc-vakcinācijas reakcijas novērotas vidēji 15% pacientu un kopumā - 5-8%. Visi simptomi parādās viegli un ilgst ne vairāk kā 2-3 dienas, tāpēc ārsti neiesaka lietot un apstrādāt ievadīšanas vietu ar īpašām zālēm. Blakusparādību biežums pēc pirmās vakcinācijas ir daudz lielāks nekā pēc otrās. Ja simptomi kļūst spēcīgāki katru dienu un neapstājas pēc 3-4 dienām, vecākiem jākonsultējas ar pediatru.
A hepatīta vakcinācija bērniem
Vīrusu hepatīta A vai Botkin slimība ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus vai pat to nāvi. Slimības rezultātā var ietekmēt žults ceļu. Saskaroties ar pacientu, infekcija tiek pārnesta caur ūdeni (santehnika vai peldēšana dīķī), pārtika, rotaļlietas un vispārīgi patēriņa priekšmeti. Mēs runāsim par vakcināciju pret A hepatītu: kādas ir indikācijas un kontrindikācijas, blakusparādības un kā veidojas imunitāte.
Vai Jums ir nepieciešama A hepatīta vakcinācija?
Visbiežāk slimība ir viegla, bet pat šajos gadījumos aknu šūnas atgūst 6 mēnešus vai ilgāk. Vienam pacientam ar hronisku A hepatīta formu ir līdz pat 10 pacientiem ar anicterisko formu. Šādus pacientus var ārstēt ar akūtu elpceļu infekciju vai SARS, zarnu infekcijas diagnozi. Bet viņi var inficēt citus cilvēkus ar vīrusu.
Tādēļ, lai izvairītos no saskares ar bērnu ar hepatītu, ir grūti. Nav brīnums, ka vīrusu hepatīts A tiek saukts par vienu no visbiežāk zarnu infekcijām.
A hepatīta specifiskā profilakse ir imūnglobulīna izmantošana ar gatavām antivielām pret A hepatīta vīrusu (tas ir, donors iepriekš ir cietis no šīs slimības). Šīs metodes trūkumi ir šādi:
- īss aizsardzības ilgums (līdz 1 mēnesim);
- vajadzība pēc lielām devām;
- spēja izraisīt alerģiskas reakcijas.
Bet, pēc ārstu domām, vakcinācija pret A hepatītu ir vienīgā drošā metode aizsardzībai pret šo slimību. Vakcināciju izmanto vairāk nekā 10 gadus. Amerikas Savienotajās Valstīs un citās valstīs šāda vakcinācija ir iekļauta vakcinācijas plānā. Tas nav obligāts Krievijā, tas ir nepieciešams bērniem ar esošu infekcijas draudiem.
Vakcinācija pret A hepatītu neaizsargā pret citu vīrusu hepatītu (B, C, E, D utt.).
Indikācijas vakcinācijai
Infekcijas risks zīdaiņiem, ja viņiem ieteicams vakcinēt:
- ne mazāk kā 2 nedēļas pirms skolas vai bērnudārza sākuma pirms došanās uz Āzijas un Āfrikas valstīm uz jūras sanatorijām (Krievijā, ārzemēs);
- hroniskām aknu slimībām;
- hemofilija;
- avārijas novēršana: pirmajās 10 dienās pēc kontakta ar pacientiem ar A hepatītu (imunitāte attīstās pirms inkubācijas perioda beigām).
Vakcinācijas indikācija ir antivielu trūkums pret hepatīta A vīrusu bērna asinīs. Ja tiek konstatētas antivielas, vakcinācija nav nepieciešama: tas nozīmē, ka bērnam iepriekš ir bijis A hepatīts, un viņam ir spēcīga imunitāte (viņi vēlreiz neslimst).
Kontrindikācijas
- Akūta slimība;
- hroniska slimība akūtā stadijā;
- alerģija pret vakcīnas komponentiem;
- alerģiska reakcija pret iepriekšējo vakcīnas devu.
Preparāti vakcinācijai
Krievija iesaka šādas vakcīnas:
- HAVRIX (Anglija) - 0,5 ml vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā; var izmantot no viena gada vecuma;
- AVAKSIM (Francija) - 0,5 ml vienreizējās lietošanas šļircē; ieviests no 12 mēnešiem.;
- VAKTA (ASV) - 0,5 ml pudelē; izmanto no 2 gadiem;
- GEP-A-IN-VAK (Krievija) - 0,5 ml ampulās; apstiprināts lietošanai no 3 gadiem.
Visas šīs vakcīnas satur nogalinātu hepatīta A vīrusu: tas nevar izraisīt slimību vakcinētajā bērnā, un to nevar pārnest no vakcinētiem bērniem citiem. Vakcīnas jāuzglabā + 2 + 8 ° C temperatūrā, novēršot sasalšanu.
Vakcinācijas shēma
Vakcīna 0,5 ml devā tiek ievadīta intramuskulāri bērniem līdz 1,5 gadu vecumam - ārējā augšstilba priekšpusē un vecākiem bērniem plecu muskuļos. Nav ieteicams injicēt narkotiku lipekļa rajonā un subkutāni. Īpašos gadījumos (ar vienlaicīgu asins slimību) ir atļauta subkutāna ievadīšana. Intravenozo vakcīnu nevar ievadīt.
Vakcinācija notiek divas reizes ar 6-18 mēnešu intervālu. (atkarībā no vakcīnas veida). Viena vakcīnas injekcija izraisa imunitātes veidošanos 7-14 dienu laikā un nodrošina aizsardzību pret slimību 1,5 gadus. Pēc divām vakcinētās devas devām, laba imunitāte veidojas 98-100% vakcinēto, ilgst līdz 20 gadiem un ilgāk.
A hepatīta vakcīnu drīkst ievadīt kopā ar citām vakcīnām vienā dienā (izņemot BCG) vai saskaņā ar vispārējiem vakcinācijas noteikumiem ar 1 mēneša intervālu. pēc iepriekšējā.
Bērniem ar imūnsistēmas traucējumiem viena vakcinācijas deva nedrīkst izraisīt pietiekamu antivielu titra veidošanos: var būt nepieciešama papildu zāļu deva.
Vakcīnas reakcijas
Parasti vakcīna ir labi panesama. Bet var būt vietējas (mazāk nekā 15% vakcinētas) un vispārējas (5-6%) reakcijas. Par importētām vakcīnām reakcijas ir retas.
Vakcīnas injekcijas vietā var atzīmēt:
Iespējamās kopīgās reakcijas ir:
- galvassāpes;
- temperatūras pieaugums;
- sāpes vēderā;
- nogurums;
- samazināta apetīte;
- caureja;
- slikta dūša (vemšana);
- sāpes locītavās un muskuļos;
- ādas izsitumi (mazāk nekā 1%).
Blakusparādības ir vieglas, tās pašas iziet. Ļoti reti sastopamas smagas reakcijas anafilaktiska šoka un krampju veidā.
Resume vecākiem
A hepatīta vīrusa ietekmē aknu audos notiek izteiktas pārmaiņas, īpaši, ja slimība, kas nav diagnosticēta, rodas citas slimības aizsegā. Šādos gadījumos nav aizsardzības režīma, uzturs netiek novērots atveseļošanās periodā, kas vēl vairāk kaitē aknām.
Ņemot vērā plaši izplatīto slimību un bērna populācijas preferenciālo jutību, ir jāveic ilgtermiņa aizsardzība pēc divreizējas vakcīnas ievadīšanas - Hepatīts A vakcinācija bērniem (ņemot vērā šajā pantā norādītās norādes).
Kurš ārsts sazinās
Lai vakcinētu bērnu pret A hepatītu, ieteicams sazināties ar infekcijas slimību speciālistu, jo pirms vakcinācijas ir nepieciešama īpaša pārbaude. Šajā gadījumā var palīdzēt pediatrs. Alerģists, imunologs, gastroenterologs vai hepatologs atbildēs uz visiem vecāku jautājumiem (ja bērnam ir aknu slimība). Ja vakcinācija tiek veikta bērnam ar hemofiliju, vispirms jākonsultējas ar hematologu.
Vai bērniem ir nepieciešama A hepatīta vakcinācija?
A hepatīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē aknas. Slimība netiek uzskatīta par bīstamu, veseliem bērniem tas ir bez problēmām. Visbeidzot, satraucošs vecāks domās, ka ir nopietna slimība, kurā cilvēkus necieš no nāves, var atpūsties. Izrādās, ka bērniem nav nepieciešama vakcinācija pret A hepatītu? Vai tas tā ir?
Paskatīsimies, kādas ir šīs „drošās” slimības īpatnības un noslēpumi, un vai mums vajadzētu būt vakcinētiem pret A hepatītu? Kādām vakcīnām ir A hepatīta vakcīnas bērniem? Kāda ir ķermeņa iespējamā reakcija uz bērnu?
Kā tiek nosūtīts A hepatīts
Vīrusu hepatīta A vai „netīrās rokas” slimība ir visbūtiskākā bērniem. Viņi nesaprot sanitāro pasākumu nozīmi, vīruss viņiem ir kaut kas līdzīgs kā pasaka. Tātad viņi uzzina par pasauli ar netīriem priekšmetiem un rokām, kas tiek pastāvīgi izvilktas mutē. Viņi peld un norij ūdeni no piesārņotiem avotiem, kur notekūdeņi tiek novadīti. Un šajā gadījumā jūra nav izņēmums. Tas viss ir iecienītākās patogēna vietas, kur tas iet kopā ar slimā cilvēka zarnu izdalījumiem.
Tikai pirms dažām desmitgadēm bērni ar A hepatītu pastāvīgi tika transportēti uz infekcijas slimību vienībām, un šī slimība bija apdraudēta un daudzos bērnos kļuva par hronisku formu. Vīrusa koncentrācija vidē (ūdenī, produktos) bija tik augsta, ka organismā nonāca liels daudzums patogēna un slimība bija pilnā formā. Tas ir tāpēc, ka A hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem un dezinfekcijas līdzekļiem. Otrs apstāklis ir tas, ka viņiem ir ļoti viegli inficēties. Tāpēc šīs slimības vecāki baidījās, tāpēc par aukstumu viņi skrēja, lai noskatītos, kāda ir viņu urīna un ekskrementu krāsa.
Un tikai tāpēc, ka šodien tiek stingri ievēroti visu riska grupu (virtuves darbinieku, skolotāju, pedagogu uc) vakcinācijas noteikumi, bērni ir daudz mazāk slimi, notekūdeņi ir kļuvuši „tīrāki” attiecībā uz vīrusu, un mēs varam runāt par to, vai A hepatīts.
Diemžēl jāatzīmē, ka A hepatīta uzliesmojuma risks vienmēr paliek. Turklāt tagad ir tendence samazināt vakcinēto bērnu skaitu. Selektīvā vakcinācija nevar ietekmēt A hepatīta sastopamību.
Šodienas vairāk vai mazāk labvēlīgā epidemioloģiskā situācija samazina vīrusu iespējamību vidē. Samazinās to pacientu skaits, kuri var to sadalīt. Un ka maza daļa no vīrusiem, ko bērni uzņem, ļauj pārnest vieglo A hepatīta formu. Pacients to neievēro, bet veido uzticamu dabisko imunitāti.
Kam nepieciešama A hepatīta vakcinācija
Mūsu valstī hepatīta A vakcinācija zīdaiņiem nav obligāti obligāta. Nacionālais vakcinācijas kalendārs norāda, ka šāda veida vakcinācija notiek tikai pēc epidēmijas indikācijām:
- bērni no trīs gadu vecuma, kas dzīvo zonā ar augstu A hepatīta biežumu;
- kontaktēties ar bērniem hepatīta uzliesmojuma laikā;
- bērniem, kas dodas uz valstīm ar negatīvu A hepatītu.
Vakcinācija pret A hepatītu bērnudārzā tiek veikta 2 nedēļas pirms nosūtīšanas pirmsskolas vecumā. Tas ir loģiski - bērnu komandas labklājība. Ir vērts saslimt ar vienu bērnu, kā visa grupa būs slima. Bet vakcinācijai ir nepieciešama vecāku piekrišana. Ja bērnudārzā parādās slims bērns, pirmo 10 dienu laikā pēc kontakta ieteicams veikt ārkārtas vakcināciju bērniem.
Tādās valstīs kā ASV, Spānija, Ķīna, Turcija, Itālija, A hepatīta vakcinācija ir obligātajā sarakstā un tiek veikta regulāri.
Ja Jums ir šaubas par vakcinācijas nepieciešamību, pārbaudiet bērna asinis, lai konstatētu vīrusa antivielas. Viņu klātbūtne serumā jums pateiks, ka bērnam slimība ir bijusi viegla un imunitāte. Vakcinācijas jautājums izzudīs pats par sevi - divas reizes Hepatīts A neslimst!
Kādas vakcinācijas ir bērni no A hepatīta
A hepatīta vakcinācija var būt:
Pasīvā vakcinācija
Pasīvā vakcinācijas veidā tiek izmantotas gatavas antivielas pret vīrusu, kas iegūtas no slimo personas. Tas attiecas uz ātru imunizācijas formu. Tā rezultātā mēs iegūstam tā saucamo tūlītējo efektu. Kas ir pasīvā vakcinācija?
- Pirmais kontingents: sazinieties ar bērniem. Piemēram, gadījumā, ja slimība ir ģimenē, vai cieša saziņa ar vienu personu ar šo slimību. Šim nolūkam tiek izmantots seruma imūnglobulīns. To var lietot arī zīdaiņiem. Ieteicamās devas: 0,02 ml / kg ķermeņa masas. Vakcinācija jāveic deltveida muskulī ne vēlāk kā divas nedēļas pēc kontakta.
- Otrais kontingents: ātrai imunizācijai bērniem, kas dodas uz bīstamām zonām. Zāles lieto lielā devā - 0,06 ml / kg ķermeņa masas. Iepriekš jums ir jāpārbauda vīrusa antivielu klātbūtne asinīs.
Ja nelabvēlīga situācija saglabājas, slimības fokuss netiek novērsts, tad ir nepieciešama atkārtota imunizācija.
A hepatīta vakcīna ar imūnglobulīnu nodrošina aizsardzību 3-4 mēnešus. To atļauts ievadīt četras reizes dzīves laikā, bet ne agrāk kā vienu gadu pēc iepriekšējās vakcinācijas.
Pasīvā vakcinācija novērš hepatīta varbūtību 100% gadījumu, ja to dara pirms kontakta. Ar katru nākamo dienu no kontakta aizsardzības tiek samazināts. Piemēram, ja ir pagājušas sešas dienas, varbūtība būs 80–90%. Imūnglobulīna tolerance ir lieliska.
Aktīva vakcinācija
Šādu vakcināciju veic nogalināts vīruss. Ja mēs runājam par vakcināciju pret bērniem no A hepatīta, ir lietderīgi izsaukt reģistrētās un atļautās vakcīnas.
- "GEP-A-VAK" (Novosibirska) - uzstādīts no 3 gadiem.
- Avachim (Francija) - ieteicams bērniem no 2 gadu vecuma.
- Hawrix (Apvienotā Karaliste). Šī vakcīna ir divu veidu - pieaugušajiem, kas satur 1440 vīrusa antigēna vienības un bērnu 720 devu. Ieteicams bērniem no viena gada.
- Vakta (ASV) - kopš diviem gadiem.
Visas norādītās vakcīnas ir drošas un efektīvas. Bet antivielu titrs pakāpeniski palielinās.
Iekšzemes "GEP-A-VAK" hepatīta A vakcīnas grafiks ir šāds:
- pirmā vakcinācija tiek veikta pēc trīs gadu vecuma;
- pēc tam mēnesi vēlāk;
- trešā injekcija tiek veikta vēl sešus mēnešus.
Visas pārējās vakcīnas ievada divas reizes - pirmā imunizācija, sākot no 2 gadiem, tad revakcinācija no A hepatīta uz bērniem tiek veikta ne vēlāk kā 12-18 mēnešus, jo pirmā vakcinācija nodrošina imunitāti šim periodam. Otra vakcīna nodrošina mūža imunitāti.
Kur tiek vakcinēti bērni pret A hepatītu? Vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri deltveida muskulī vai augšstilba augšējā trešdaļā, tā ir iespējama sēžamvietā.
Iespējama reakcija bērnam pret A hepatīta vakcīnu
A hepatīta vakcīnas neizmanto pirmajā gadā. Viņi ir pierādījuši savu drošību un labu pārnesamību. Šo vakcīnu pat var kombinēt ar jebkuru citu vakcīnu no vakcinācijas shēmas. Tikai jāizmanto dažādas šļirces un jāinjicē dažādās ķermeņa daļās.
Hepatīts A vakcinācija bērniem praktiski neietekmē blakusparādības. Maksimālais, kas var rasties, ir tas, ka 3-5% vakcinēto bērnu var būt apsārtums un pietūkums injekcijas vietā. Šāda reakcija nebūtu jābaidās, jo tā parasti iet 1-2 dienu laikā.
Pēc vakcinācijas daudzi ārsti iesaka lietot desensibilizējošus līdzekļus: "Diazolin", "Suprastin", lai samazinātu nevēlamās reakcijas.
Vecāki bieži uzdod jautājumu, kad pēc vakcinācijas pret hepatītu bērns peldēs? Vakcinācijas dienā mēģiniet atturēties no peldēšanas un pastaigas. Ja parādās tādi paši simptomi kā vakcinācijas reakcijai: neliels drudzis, injekcijas vietas apsārtums, neliela nejaušība, tad neievietojiet injekcijas vietu vēl divas dienas un atturieties no staigāšanas, īpaši ziemā. Ja reakcijas nav, tad jūs varat staigāt tajā pašā dienā un peldēties nākamo.
Kontrindikācijas
Ir divu veidu kontrindikācijas:
Pagaidu atcelšanas gadījumā vakcinācija tiek atlikta uz noteiktu laiku. Piemēram, līdz akūtu slimību atjaunošanai vai hronisku slimību remisijai. Ārsts izskata bērnu un izlemj, vai imunizēt vai nē.
Kādas ir absolūtas kontrindikācijas? Tas ir pilnīgs medicīnisks izaicinājums vakcinācijai. Tā būs tūlītēja alerģiska reakcija pret iepriekšējo A hepatīta vakcināciju.
A hepatīts nerada draudus veseliem bērniem. Un, ja aknas ir slimas, vai ir problēmas ar žultspūšļa? Šajā gadījumā hepatīts tikai pasliktinās ķermeni. Arī daži vecāki pacietīgi gaida, vai bērns saslimst vai nē, ja pastāv 100% slimības risks. Labāk ir vakcinēt, nekā aplūkot slimu bērnu.