Diagnosticējot aknu slimību, ultraskaņa ir visizplatītākā metode. Ultraskaņas laikā tiek pārbaudīti tādi parametri kā aknu lielums, žultsvadu stāvoklis un lieli asinsvadi. Uzmanība tiek pievērsta arī audu struktūrai, kontūru stāvoklim un patoloģiska rakstura ieslēgumiem.
Iegūto datu analīzi vislabāk var izdarīt pieredzējis ārsts. Tomēr, zinot normālos aknu stāvokļa rādītājus, jūs varat patstāvīgi salīdzināt tos ar ultraskaņas rezultātiem un izdarīt zināmus secinājumus.
Aknu ultraskaņa
Viens no svarīgākajiem parametriem ir aknu un robežu izmēri. Tas ņem vērā tādus faktorus kā vecums, dzimums, seja. Vīriešiem šis orgāns parasti ir lielāks gan tilpuma, gan masas ziņā, sievietēm tas ir mazāks. Parasti labās un kreisās daivas mēra atsevišķi.
Aknu lielums pieaugušajiem:
- labās daivas biezums 11–13 cm;
- labās daivas (CWR) vertikālais slīpums līdz 15 cm;
- labās daivas garums 11–15 cm;
- kreisās daivas biezums aptuveni 7 cm;
- kreisās daivas augstums (cranio-caudal izmērs, CCR) aptuveni 10 cm;
- visu aknu garums ir 14–18 cm;
- platums 20–22,5 cm;
- sagittālais izmērs 9–12 cm;
Aknu lielums bērniem atšķiras no pieaugušo aknu lieluma, jo bērnu ērģeles ir daudz mazākas un augšanas procesā. Aknu lielums bērniem:
- labās daivas garums 1 gada vecumā ir 6 cm, pa kreisi - 4 cm;
- labās daivas garums par 15 gadiem ir 10 cm, pa kreisi līdz 5 cm.
Pat neliela novirze no ķermeņa normālā izmēra un robežām jau ir patoloģija un nozīmē iekaisuma procesa (ko izraisa, piemēram, hepatīts), stagnācijas vai cirozes agrīnās stadijas klātbūtni. Ja pieaugums ir lokāls, tas var norādīt uz audzēja, metastāžu vai cistu parādīšanos, ko izraisa parazīti.
Vienmērīgs orgāna pieaugums, saglabājot struktūras viendabīgumu, ne vienmēr nozīmē nopietnas slimības klātbūtni. Bieži tas ir saistīts ar narkotiku lietošanu (narkotiku ārstēšanas kursa gaita) vai sliktu ieradumu klātbūtni (bieža alkohola lietošana, smēķēšana). Pēc šo faktoru pārtraukšanas lielumu var normalizēt.
Ja dziedzera paplašināšanos pavada audu sablīvēšanās, tad ir liela vīrusa izraisītas iekaisuma procesa iespējamība (ar hepatītu). Kad ir iespējams noteikt orgāna palielināšanos, aknu audu neviendabīgumu, plankumu klātbūtni un izmainītas struktūras, tad cirozes izmaiņu varbūtība ir augsta.
Kas ir CWR uz aknu ultraskaņu?
Šis saīsinājums dažkārt rada jautājumus pacientiem, tāpēc mēs centīsimies noskaidrot, kas ir aiz tā. Visbiežāk, lai diagnosticētu aknu slimības, ārsti izmanto slīpā iekšējā izmēra (CWR) datus. Tā normālie rādītāji, kā minēts iepriekš, nedrīkst pārsniegt 15 cm, bet CWR, īpaši aknu labās daivas, dati un interpretācija ir ļoti svarīgi turpmākai diagnostikai.
Šī parametra palielinājums norāda uz hepatomegālijas klātbūtni.
Šādu simptomu var noteikt ar precizitāti līdz 90% no šī rādītāja. Ja CWR Jūsu aknās ir normāls, tad tas negarantē aknu patoloģijas trūkumu - jums ir jānovērtē visi ultraskaņas rādītāji kombinācijā.
Kontūras un auduma struktūra
Papildus aknu garumam vai platumam svarīga loma diagnostikā ir ārējiem indikatoriem: kontūru skaidrība, struktūras viendabīgums un pat leņķi. Jo īpaši, skaidri, vienmērīgi ķermeņa kontūras gar visu perimetru tiek uzskatītas par normālām, ar leņķiem kreisās daivas laukumā 45 un pa labi ne vairāk kā 75 grādos. Virsmai jābūt gludai, gludai, asām asām. Auduma struktūrai jābūt vienādai.
Blīvuma izmaiņas (echogenitāte) var norādīt uz nopietnas patoloģijas esamību. Jo īpaši šī parādība ir novērota cirozes gadījumā.
Arī izciļņi uz ķermeņa virsmas vai neviendabīgi audu dziļumā ir novirze no normas un var nozīmēt onkoloģijas (metastāžu) vai aknu bojājumu veidošanos parazītu (ehinokoku) dēļ. Taču, lai precīzāk diagnosticētu šādus procesus, nepieciešama papildu izpēte.
Ja ultraskaņas apraksts parāda šādu parādību kā spilgtu aknu, tad šis simptoms ir raksturīgs hepatīta agrīnajiem posmiem.
Daži vārdi par aknu traukiem. Lai veiktu precīzu pārbaudi, svarīgāka ir zemāka vena cava diametrs, kas nedrīkst pārsniegt 15 mm. Portāls vai portāla vēna ieplūst aknu vārtos, un tā lūmena palielinās no perifērijas.
Žultspūšļa un cauruļu stāvoklis
Tā kā aknu darbība ir cieši saistīta ar žultspūšļa darbu, tā stāvokļa apraksts ir obligāts priekšmets ultraskaņai. Veselā ķermenī burbulas sienās un robežās nevajadzētu mainīties.
Žultspūšļa gareniskais izmērs ir aptuveni 5–7 cm, ar sienu biezumu ne vairāk kā 2–3 mm. Ja žultspūšļa izmērs ir mazāks par normālu, var attīstīties diskinēzija. Paplašināta žultspūšļa parādīta žults pārpalikums. Neliela daudzuma žults klātbūtne ir normāla, ja vien tā ir viendabīga. Žultsakmeņu nogulumi saka par žultsakmeņu slimības sākumu, kas laika gaitā var kļūt par akmeņiem. Dažreiz urīnpūslī var būt polipi.
Žultsvadu izpētes procesā parasti ņem vērā to diametru, kas nedrīkst pārsniegt 6-9 mm.
Šī rādītāja pārsniegšana var liecināt par žults stagnāciju. Dažkārt tiek novērota cauruļu sašaurināšanās, sašaurināšanās vai cistas. Šādas anomālijas bieži ir iedzimtas un tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana, ja vien tās netraucē normālu orgāna darbību.
Ir svarīgi saprast, ka pēc aknu dekodēšanas ultraskaņas, ko veic speciālists, ir nepieciešams. Normālo vērtību un apsekojuma laikā iegūto datu salīdzinājums var sniegt tikai vispārēju priekšstatu par aknu stāvokli. Pieredzējis ārsts, salīdzinot visus faktus, var ne tikai pareizi identificēt slimību, bet arī noteikt ārstēšanas kursu.
Aknu lieluma rādītājs pieaugušajiem un bērniem
Aknas ir viens no lielākajiem cilvēka orgāniem. Ir noteikti standarti, kas tai jāatbilst atkarībā no personas dzimuma un vecuma. Jebkura novirze no šiem rādītājiem ir pirmais signāls par nepareizu darbību. Apsveriet, kādas ir aknu lielums un ko tas nozīmē, ja ķermenis diagnosticēšanas laikā neatbilst normām.
Indikācijas un mērīšanas metodes
Optimālā pārbaudes metode - ultraskaņa. Ultraskaņa ļauj pilnībā izpētīt ķermeņa robežas un struktūru. Speciālists ņem vērā faktoru, ka aknu lielums var mainīties noteiktā diapazonā atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma.
Visu vecuma kategoriju pacientiem ir atļauta ultraskaņas diagnostika, nav kontrindikāciju. Ultraskaņa tiek parādīta, kad pacients sūdzas par sāpēm, diskomfortu labajā hipohondriumā, slimību klātbūtnē (piemēram, ciroze, hepatīts), lai noteiktu patoloģijas progresēšanu.
Normāls aknu izmērs ar ultraskaņu
Ultraskaņas izmeklēšana ir paredzēta tādu simptomu klātbūtnē kā:
- sāpes sāpes, smaguma sajūta aknās;
- slikta dūša;
- vemšana;
- mutes sajūta mutē;
- apetītes trūkums;
- Ādas dzeltenums, gļotādas, acu sklēra.
Procedūra ir diezgan ātra, nesāpīga un nedod pacientam diskomfortu. Vairumā gadījumu ultraskaņas skenēšana tiek veikta, kad pacients guļ uz dīvāna. Ja nepieciešams, sīkākam pētījumam ārsts var lūgt pacientu mainīt situāciju.
Testa zonai uzklāj īpašu želeju, tad ārsts veic izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņas sensoru. Ultraskaņas sensors izstaro skaņas viļņus ar noteiktu frekvenci un jaudu. Vizualizācija notiek datora monitorā.
Aknu atrašanās vieta ļauj visprecīzāk, pieejamā formā, lai izpētītu ķermeni. Tomēr ārsts, kas veic ultraskaņas procedūru, nevar lielā mērā nekavējoties vizualizēt visu aknu vienlaicīgi. Tādēļ ārsts veido vairākas attēlu daļas, kas ļauj izveidot vienu attēlu. Ar ultraskaņas palīdzību iespējams noteikt orgāna kontūru, tā izmērus, formu, struktūru.
Sīki tiek pētīta astes daivas, kvadrātveida daivas un to segmenti. Ar šādas diagnostikas metodes palīdzību tiek identificētas esošās patoloģijas.
Ja pacientam diagnosticē ultraskaņu, tiek noteikti šādi indikatori:
- vertikālais izmērs (KKR);
- vertikālais slīpums (CWR);
- biezums;
- garums;
- elastība;
- echogenitāte
Ārsti atzīmē, ka galvenais rezultāts un diagnozes noteikšana tiek veikta, pamatojoties uz vertikālā slīpuma datiem, īpaši attiecībā uz aknu labo daiviņu. Parasti tas nedrīkst pārsniegt 150 mm. Ja šis rādītājs ir palielinājies, hepatomegālijas (saindēšanās ar indēm vai toksiskiem atkritumiem) varbūtība ir augsta. Šo datu dekodēšana ir ļoti svarīga pacienta turpmākai diagnostikai.
Ultraskaņas diagnostikas procesā speciālists nosaka orgāna blīvumu (atbalss). Pārspīlētas vai nepietiekami novērtētas tās vērtības - vēl viena nopietnas patoloģijas pazīme. Ja datiem par aknu lielumu ir noteikta kļūda atkarībā no pacienta vecuma un svara, tad šie parametri neietekmē echogenitāti.
Normālās vērtības
Kā jūs zināt, aknas ir viens no lielākajiem nesalīdzinātiem orgāniem. Parasts pieaugušajam (vīrietis), tas var sver līdz 1,6 kg. Sievietēm svars ir nedaudz mazāks - aptuveni 1,3 kg. Veselam orgānam ir skaidra kontūra, smaila mala un gluda, vienmērīga struktūra.
Ķermeņa funkcijas
Aknas veic šādas funkcijas:
- Metabolisms. Veicina vielmaiņas procesu regulēšanu (olbaltumvielas, ogļhidrāti, lipīdi, aminoskābes, hormoni, mikroelementi, vitamīni). Viņš aktīvi piedalās ūdens apmaiņā.
- Noguldītājs. Tas veicina cilvēkiem svarīgu vielu (tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu, vitamīnu, mikroelementu) krājumu uzkrāšanos un saglabāšanu.
Aknas veic ļoti aktīvu ikdienas darbu. Ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt tā darbu, kā arī ķermeņa stāvokli kopumā, jo neveiksmes risks ir augsts. Tai būtu jāzina parastais izmērs pieaugušajam (1. tabula) un bērnam (2. tabula).
1. tabula - pieaugušo normālās vērtības
Eksperti norāda, ka sievietēm ir nedaudz atšķirīgi ķermeņa izmēri nekā vīriešiem. Vīriešiem aknas ir lielākas.
2. tabula. Optimālais aknu lielums bērniem
Kurlovs pētījums
Diagnosticējot var izmantot metodiku orgāna lieluma noteikšanai pēc Kurlova. MD piedāvāja noteikt izmēru, vizuāli atdalot ķermeni ar robežām un punktiem:
- 1 robeža. To nosaka no orgāna augšējās daļas līdz piektās ribas apakšējai malai.
- 2 robežas. To nosaka no aknu apakšējās malas (pie piekrastes arkas) līdz klaviksa viduslīnijai.
- 3 robeža. No robežas 1. līmeņa līdz viduslīnijai.
- 4 robežas. To nosaka orgāna augšējās robežas līmenī līdz vidējam trešajam (netālu no nabas).
Aknas perkusijas pēc Kurlova
Saskaņā ar aknu sadalījumu pa šīm robežām speciālists identificē orgāna patieso lielumu. Saskaņā ar Kurlovas metodi, labajai daivai pieaugušajam ir 9 līdz 11 cm lielums (ko nosaka attālums starp pirmo un otro robežu) un kreisā daiviņa - no 7 līdz 8 cm (3. un 4. robeža).
Kāpēc notiek izmaiņas?
Orgāna lieluma maiņa ir tiešs signāls, ka pastāv aknu patoloģijas. Ja ķermeņa kopējais lielums neatbilst pieņemamiem rādītājiem, tad mēs varam runāt par progresējošu iekaisuma procesu.
To var izraisīt dažādas slimības, piemēram, hepatīts, fibroze vai ciroze. Arī šāds pārkāpums var norādīt uz stagnējošiem procesiem. Ja novirze no normas tiek novērota tikai vienā orgāna daivā, tas var norādīt uz audzēja klātbūtni, proliferējošu vēža metastāžu vai cistu.
Tomēr palielinātas aknas ne vienmēr izraisa kāda slimība. Bieži vien šāds pārkāpums tiek konstatēts, ja medikamentu nekontrolēts patēriņš, kā arī slikti ieradumi (un ne tikai ar īpašu alkoholisko dzērienu, bet arī cigarešu mīlestību). Bet tas ir iespējams tikai tad, ja, palielinoties aknām, orgāna struktūra nemainās, tā saglabājas gluda un vienmērīga.
Paplašinātais orgāns un šķiedru audu noteikšana ir visticamākā smaga iekaisuma procesa pazīme. Tajā pašā laikā to papildina virsmas nevienmērība un neviendabīgums, struktūras izmaiņas un neraksturīgu plankumu izskats.
Speciālistu un pacientu viedokļi un pārskati
Saskaņā ar diagnostikas centru statistiku aknas ir viens no visbiežāk pārbaudītajiem orgāniem ar ultraskaņu. Apsveriet speciālistu un pacientu viedokļus par šo procedūru:
Elena, Sanktpēterburga: „Apmeklējošais ārsts atsaucās uz ultraskaņas skenēšanu, kas parādīja aknu robežu rezultātus ar ļoti dīvainiem rādītājiem. Kreisās daivas nosaka 54 mm izmērs un labās daivas - 98 mm. Virsma ir viendabīga, pat kontūra ir skaidra, žultsvadi nav paplašināti. Vienīgā lieta - echogenitāte nedaudz novērtēta. Bažas bija par to, ka pirms 3 gadiem tika veikta ultraskaņas skenēšana, un izmēri bija daudz lielāki - labās daivas bija 130 mm!
Pirmā doma - ciroze progresēšanas stadijā. Ārsts nosūtīja atkārtotu pārbaudi, pārliecinot mani, ka ultraskaņas laikā var rasties kļūdas. Arī iecelts diagnoze fibroscan. Rezultātā izrādījās, ka patiesībā pirmie rezultāti izrādījās nepatiesi, bet šoreiz tie atklāja 1. pakāpes fibrozi. Ārsts atzīmēja, ka patoloģija tika atklāta agrīnā stadijā un tā ir labi ārstējama.
Mans secinājums ir šāds: ja apsekojuma rezultāti izskatās nepareizi, labāk ir veikt atkārtotu pārbaudi. Tomēr jebkurā gadījumā modernā iekārta nespēj radīt globālu kļūdu. Ja tiek konstatēta novirze no normas (pat ņemot vērā pētījuma metodoloģijas kļūdu), patoloģiju iespējamība ir augsta. ”
KV Arutyunyan, hepatologs: „Veicot ultraskaņu, ir svarīgi ņemt vērā ne tikai datus par orgāna lielumu, bet arī salīdzināt tos ar pacienta augstumu, svaru un dzimumu. Piemēram, manā praksē man bija gadījums, kad ultraskaņas skenēšana parādīja CWR 155 mm. Ja lasāt tabulu, kas norāda parastos rādītājus, tad šī vērtība tiek uztverta kā pārpalikums.
Tomēr pacienta augstums bija 195 cm, un tieši viņam ir šādi rādītāji. Eksperti secināja, ka pacientiem, kuru augšana ilgst divus metrus, CWR likmi var uzskatīt par indikatoriem līdz 160 mm. Tāpēc nav vērts pašam veikt diagnozi, kad iepazīstaties ar aknu ultraskaņas rezultātiem. To drīkst veikt tikai ārsts. Vienmēr pastāv atsevišķu noviržu iespējamība no normas. "
Panfilov KV, ārsts: „Ultraskaņas diagnostika ir obligāta procedūra aknu patoloģiju atklāšanai. Ultraskaņa ļauj precīzi noteikt ķermeņa robežas, lielumu, struktūru. Ja pētījuma rezultāti norāda uz novirzēm - tas ir pirmais signāls par patoloģijas klātbūtni.
Ir svarīgi noteikt, vai visa aknas ir palielinātas vai tikai viena no tās daivām. Ja ir atšķirība abu lūpu lielumā, šāds pārkāpums var būt saistīts ar nopietnām slimībām, piemēram, hepatītu vai cirozi. Ja ir notikušas tikai vienas akcijas izmaiņas, tad vēža risks ir augsts. Tas varētu būt labdabīgs audzējs, cista vai vēzis. "
T.V. Kondratjeva, ārsts: „Aknu lieluma standarti ir saistīti ar pacienta dzimumu ar viņa svaru un augstumu. Tomēr, diagnosticējot bērnus, kuri lieto ultraskaņu, ir svarīgi atcerēties, ka šajā gadījumā jautājums par dzimumu un vecumu nav būtisks. Bērni attīstās dažādos veidos: viens bērns vecumā no viena gada var sver 8 kg, bet otrs var sver 13 kg.
Turklāt meitenes bieži aug aktīvāk nekā zēni. Un tas nepārprotami ir pretrunā apgalvojumam, ka vīriešu ķermenī aknas ir lielākas nekā sievietes. Runājot par bērnu ultraskaņas diagnostiku, ir svarīgi salīdzināt iegūtos pētījuma rādītājus tikai ar jaunā pacienta fizisko attīstību. Šajā gadījumā tabulas normas ne vienmēr ir būtiskas. "
Ķermeņa izmērs ir tieši saistīts ar tā stāvokli. Kad runa ir par aknu diagnosticēšanu, ir iespējamas nelielas novirzes no normas, kas saistītas ar pacienta individuālajām īpašībām.
Tomēr, ja ķermeņa robežas pārsniedz pieļaujamās robežas, problēma var būt patoloģijas klātbūtne. Tas var būt saistīts ar saindēšanos ar narkotikām, vēzi un aktīvi izplatīt metastāzes. Jebkurā gadījumā tikai speciālists diagnosticē pacientu un interpretē rezultātus.
Aknu lielums, ko uzskata par normu pieaugušajiem un bērniem: galds, CWR
Aknas ir dziedzeru orgāns, kas atrodas pareizajā hipohondrijā un veic tādas funkcijas kā vielmaiņa, toksīnu neitralizēšana, žults veidošanās. Lai diagnosticētu savu stāvokli, ultraskaņu uzskata par visizplatītāko, modernāko un informatīvo tehniku. Skenēšana pārbauda tādas īpašības kā aknu izmērs, žultspūšļi kopā ar kanāliem, kā arī lielie asinsvadu veidojumi, kas pārvadā un izplūst asinis. Īpaša uzmanība tiek pievērsta audu struktūrai, kontūru stāvoklim un svešķermeņu klātbūtnei tajā.
Kad ultraskaņas skenēšana apraksta svarīgāko parametru - tā ir aknu izmērs un tā robežas. Lai to izdarītu, ņemiet vērā dzimumu un priekšmetu komplektu atbilstoši vecumam. Vīriešiem visbiežāk aknas ir daudz lielākas nekā sievietēm. Dziedzeru masa pirmajās ir aptuveni 1,5–1,6 kg, bet otrajā - 1,1–1,2 kg.
Labās daivas lielumu, kas aizņem lielu daļu aknu masas, nosaka klaviksa viduslīnija, labo nieru nevar sagriezt šķēlītē.
Asu, kas tiek mērītas ar aknu ultraskaņas pārbaudi, shematisks attēls
Labās daivas parametri pieaugušajiem:
- craniocaudal (CC) vērtība vai augstums ir robežās no 12 līdz 14 cm;
- anteroposterija (PZ) indikators vai biezums ir 11,0-12,5 mm;
- slīpais vertikālais izmērs (CWR) tiek mērīts no malām līdz diafragmas tālākajam galvaskausa punktam, tas aizņem līdz 15 cm;
- apakšējais leņķis nepārsniedz 75 grādus.
Kreisās daivas izmēru, kas ir aptuveni puse no labās puses, ultraskaņas ietekmē nosaka viduslīnija.
Aknu kreisās daivas normas rādītāji:
- kraniokaudāls izmērs - līdz 6 cm;
- Anteroposteriora parametrs - līdz 10 cm;
- apakšējais leņķis - mazāks par 30 grādiem.
Aknu ultraskaņu ieteicams lietot no rīta tukšā dūšā, lai pārpildītā zarnu darbība netraucētu orgāna apskati.
Bērniem šīs vērtības būs atkarīgas no gadu skaita. Dzelzs palielinās līdz ar bērna augšanu, līdz tas sasniedz vidējo lielumu.
Aknu lieluma tabula bērniem:
Vecums, gads
CWR labā daiviņa, cm
Bērna kreisās daivas normālie rādītāji ir nedaudz vairāk nekā puse no labās puses.
Papildus aknu garuma un augstuma lielumam ultraskaņas procesā galvenā loma ir arī tādiem faktoriem kā kontūru skaidrība, dziedzeru audu viendabīgums, ehogenitāte. Pēdējais parametrs norāda uz vadošo un atstarojošo īpašību attiecībā uz ultraskaņas viļņiem.
Parasti kontūrām ir skaidras kontūras un vienmērīgs reljefs visā apkārtmērā. Virsma ir gluda un pat ar asām malām. Audu struktūru uzskata par normālu, ja tie ir viendabīgi. Organismam ir vidējais ehogēnums, kas ir augstāks nekā nieru, bet zemāks par aizkuņģa dziedzera. Bet tas nav viendabīgs, jo ir kuģi un saites.
Pieaugot vai samazinot ehoģenēzi, tiek konstatētas disfunkcijas pazīmes.
Tā kā aknu darbība ir tieši atkarīga no žultspūšļa darbības, tā stāvoklis ir vispārpieņemts ultraskaņas skenēšanas procesa posms.
Veselās žultspūšļa sienās un robežās nav mainījusies. Virsbūves vertikālās līnijas izmērs ir apmēram 5-6 cm, sienas biezums ir 2-3 mm. Cauruļvadu diametram jābūt līdz 6-9 mm. Parasti tas satur šķidrumu. Novirzes mazākajā vai lielākajā pusē norāda uz patoloģijas attīstību.
Žultspūšļa izmēra samazināšanās norāda uz diskinēziju, un tās palielināšanās liecina par pārmērīgu žults ražošanu. Nosēdumu klātbūtne, kas pēc tam veidojas akmenī, norāda uz tādas slimības parādīšanos kā žultsakmeņi. Izstiepšanas kanāli palīdzēs aizdomām par sastrēgumiem.
Skenēšana ietver kuģu īpašības - aknu artēriju, portālu (portālu) un zemāku vena cava (IVC). Pirmais ir atbildīgs par asins piegādi dziedzeri, un vēnu kuģi aizplūst asinis, kas piepildīta ar oglekļa dioksīdu no orgāna.
Aknu kuģa izmēra diagramma:
Kuģa nosaukums
Diametrs, mm
Jebkuras izmaiņas aknu lielumā, veicot ultraskaņas skenēšanu, var norādīt uz nopietnas slimības rašanos. Patoloģiskie procesi var būt dziedzera bojājumu rezultāts dažādu faktoru, sirds mazspējas, asins slimību un iedzimtas patoloģijas dēļ. Ja ķermeņa augšējās robežas tiek pārvietotas uz lielāku pusi, šādas problēmas var būt aizdomas:
- audzēju veidojumi;
- pleiras iekaisums;
- abscess;
- iedzimtas un iegūtas parazītiskas un traumatiskas cistas.
Augšējās malas nobīde notiek, kad:
- pneimotorakss (gaisa uzkrāšanās krūtīs);
- emfizēma
Ar apakšējo kontūru pārvietošanu var diagnosticēt:
- ascīts;
- gāzes uzkrāšanās zarnās;
- cirozes pēdējā stadijā;
- distrofija vai atrofija.
Apakšējo kontūru maiņa norāda uz attīstību:
- sirds mazspēja;
- audzēji;
- hepatīts;
- stagnācija orgānā.
Aknu lieluma izmaiņas notiek akūtu vai hronisku hepatītu, cirozes attīstību, audzējus, cistas un metastāzes.
Cistas izskatās kā apaļi veidojumi, kuriem ir apvalks, kurā atrodas šķidrums. Metastāzes tiek konstatētas kā atsevišķas vai vairākas vietas, kurām ir augstāks blīvums nekā apkārtējiem audiem. Struktūras maiņa, tā homogenitātes samazināšanās var norādīt uz tauku hepatozi, kurā tauku audi sāk aizpildīt veselas aknu šūnas.
Parametru dekodēšanu veic ultraskaņas diagnostikas speciālists. Dažādas novirzes, blīvuma izmaiņas, struktūra ir iemesls konsultēties ar gastroenterologu vai hepatologu. Papildu pētījumiem var noteikt divpadsmitpirkstu zarnu skaņu, cholangiogrāfiju, rentgenogrāfiju un MRI. Savlaicīga terapija palīdzēs novērst negatīvu ietekmi uz veselību un atjaunot orgāna darbību.
Aknu izmērs ir normāls ultraskaņas tabulām un procedūras apraksts
Pēc medicīniskās pārbaudes veikšanas daudzi no mums sāk mehāniski izpētīt mūsu medicīnisko dokumentāciju un, cik vien iespējams, ultraskaņas izmeklēšanā, nekavējoties saspiež un jautā: „Kādi ir parastie aknu izmēri ultraskaņas laikā un vai mana aknas ir palielinātas?”
Lai saprastu, vai Jūsu aknas ir kārtībā, varat izmantot īpašas tabulas, jo jebkurai slimībai mūsu ķermeņa lielākais dziedzeris mēdz palielināties. Salīdzinot šos medicīniskos datus ar tabulas informāciju, jūs varēsiet patstāvīgi novērtēt aknu stāvokli.
Kas ir ultraskaņa
Ultraskaņa vai sonogrāfija (saīsināta ar ultraskaņu) ir iekšējo orgānu modeļa veidošanas metode un to darba izpēte bez operācijas nepieciešamības. Ierīces darbības pamats, ar kura palīdzību tiek veikta apsekošana, ir pjezoelektriskās iedarbības ietekme, kas rodas, strādājot ar kvarcu. Ja šis minerāls ir ultraskaņas ietekmē, tajā sāk veidoties elektriskā lādiņa, kas nepārtraukti mainīs tā virzienu. Gluži pretēji, ja mēs tam piemērosim maiņstrāvu, tad kvarca pati sāk strauji svārstīties.
Mūsdienu ierīcēs uzņemošās un raidošās ierīces lomu veic viens kvarca kristāls, kas padara tos ļoti precīzus. Vecākās ierīcēs jūs varat iegūt rezultātu izkropļojumus, jo signālu saņemšanai un nosūtīšanai tiek izmantoti dažādi kristāli, kas uzstādīti ar dažiem nobīdēm attiecībā pret otru.
Ultraskaņas, kas iet caur cilvēka ķermeni, var tikt atspoguļotas vai absorbētas. Atstarotās vietas ir izgaismotas ierīces monitorā ar spilgtiem plankumiem. Gluži pretēji, tās teritorijas, kas absorbē viļņus, izskatās kā tumšas depresijas.
Modernās ierīces ir aprīkotas arī ar datoru, kas palīdz ārstam precīzāk diagnosticēt, pamatojoties uz iegūtajiem datiem. Piemēram, realizējot Doplera efektu, var aprēķināt dažādu blīvuma masu (kuģu sienas un tajās plūstošās asinis) pārvietošanos. Šādā gadījumā ekrānā netiek rādīts statisks attēls, bet gan kustīgs attēls, kurā var redzēt visu cilvēka orgānu darbu, kā arī aprēķināt, vai šī kustība ir normāla vai tajā ir novirzes.
Ultraskaņas indikācijas
Ja pacientam ir simptomi, kas norāda uz aknu patoloģiju, vai arī par veikto testu rezultātiem runā, ārsts viņu vada uz slimības orgāna un tās blakus esošo ultraskaņas izmeklēšanu.
Ultraskaņas indikācijas ir:
- Dzeltenīgi (dažādas intensitātes pakāpes) sklēras, āda un gļotādas);
- Sāpes pareizajā hipohondrijā, kas rodas pēc sātīgas maltītes, alkohola lietošanas, fiziska darba un intensīva sporta;
- Dažu zāļu ilgtermiņa lietošana;
- Narkotiku lietošana;
- Alkoholisms;
- Hepatīts;
- Hroniskas aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimības;
- Sievietēm ir problēmas ginekoloģijas jomā;
- Mehāniskie aknu un blakus orgānu ievainojumi;
- Abscess;
- Helmints;
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
Sagatavošanās aknu ultraskaņas diagnostikai
Lai ultraskaņas diagnosticētu aknas bija veiksmīga, pacientam jābūt pareizi sagatavotam. Ievērojot turpmāk minētos ieteikumus, jūs varat būt pārliecināti par rezultātu pilnīgu ticamību.
Kas tieši ir ultraskaņas sagatavošana?
- Pirmkārt, ne mazāk kā 12 un labāk - 18 stundas pirms apsekojuma ir vēlams badoties. Parasti ultraskaņu veic no rīta, tādēļ, ja jūs varat būt pacietīgs, ne tikai no brokastīm, bet arī no vakariņām. Tomēr gadījumos, kad ultraskaņa jāveic steidzami, tiek atstāta novārtā gan kuņģa pilnība, gan arī diennakts laiks.
- Otrkārt, ja jums ir plānota ultraskaņa, ne mazāk kā četras vai piecas dienas pirms tās, atturieties no dažāda veida kāpostu, šķiedru dārzeņu, nevārītas, pākšaugu, konditorejas izstrādājumu un melnās maizes, gāzēto dzērienu un pilnpiena. tas viss palielina gāzes veidošanos zarnās.
- Treškārt, ja Jums tiek nozīmētas kādas zāles, neaizmirstiet apspriest šo jautājumu ar savu ārstu. Jums var būt jāpārvieto viena vai vairākas devas, jo aknas var palielināties no dažām zālēm. Ja ultraskaņas skenēšana tiek veikta jums šajā stāvoklī, rezultāts joprojām būs nepareizs, un procedūra būs jāatkārto.
- Ceturtkārt, ja jums ir problēmas ar defekāciju, sešas vai septiņas dienas pirms procedūras, sāk lietot trīs reizes dienā ar enterosorbenta tableti un fermentu preparātu. Tie palīdzēs samazināt zarnu gāzu daudzumu. Un, ja parasti nav iespējams doties uz dienu, kad procedūra ir piešķirta, ielieciet tīrīšanas klizmu.
Izmantojot ultraskaņu, varat iegūt informāciju par lielu skaitu aknu slimību:
- Akūts vai hronisks hepatīts;
- Fibroze;
- Ciroze;
- Cistas un cistiskās veidojumi;
- Kalcinē aknas;
- Tauku infiltrācija;
- Sindroms Budd Chiari un citi.
Vairumā gadījumu, lai veiktu precīzu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu, pietiek ar vienu ultraskaņu, bet dažos gadījumos smalkas adatas punkcija tiek veikta, lai apstiprinātu rezultātus.
Aptauja
Vēdera dobumā (tostarp aknās) esošo orgānu ultraskaņa ir pilnīgi droša un nesāpīga (ja neņem vērā dažu ārstu spiedienu). Tās izmantošanai iekārtas, kas izmanto ultraskaņas viļņus. Darbības laikā ierīce emitē skaņas signālus, ko vada šaurs starojums, kas atspoguļojas no audiem. Atstaroto skaņu uztver jutīgs sensors, ko apstrādā dators un attēlo plakanu vai trīsdimensiju attēlu.
Pacientam tiek lūgts nofiksēt jostasvietu un gulēt uz dīvāna birojā. Pārbaudes laikā vēdera dobuma pamatā ir guļ uz muguras, atšķirībā no nieru ultraskaņas diagnozes, kurā pacients atrodas uz vēdera.
Lai nodrošinātu labāku caurlaidību, diagnosticētājs izmanto īpašu želeju. To uzklāj uz ādas aknu rajonā un turpina izmeklēšanu, katru kustību attēlojot monitora ekrānā:
- Aknas;
- Kuņģis;
- Aizkuņģa dziedzeris;
- Žultspūšļa;
- Liesa;
- Zarnas;
- Vēdera aorta un citi orgāni un to elementi.
Pēc izmeklēšanas pabeigšanas ārsts no auda izņem no gēla paliekas no pacienta ķermeņa un ļauj viņam stāvēt un sagatavoties. Pēc dažām dienām (parasti no viena līdz četrām līdz piecām) jūs varat iegūt gatavus rezultātus.
Diagnoze bērniem
Sagatavošanās ultraskaņas procesam un pašam eksāmenam bērniem ir savas īpašības, kas vecākiem ir jāapzinās.
Tātad, ja Jūsu bērns ir saņēmis aknu ultraskaņu, jums tas ir jāsagatavo iepriekš. Četras dienas pirms eksāmena bērnam īsumā jāievieto diēta:
- Nedodiet produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām (svaigi dārzeņi un augļi);
- Klātbūtnē meteorisms vai aizcietējums padarīt bērnu klizmu ar siltu ūdeni;
- Neļaujiet bērnam ēst baltmaizi, rīsu, zirņu, pupiņu, kāpostu, pienu un citus produktus, kas izraisa gāzes veidošanos;
- Pirms ultraskaņas bērns nedrīkst patērēt augstas kalorijas pārtikas produktus.
Septiņas stundas pirms pārbaudes vislabāk nav dot bērnam nekādu ēdienu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu gāzes veidošanos zarnās, jo tās var traucēt normālu pārbaudi. Mēģiniet novirzīt bērnu, ja viņš ir nerātns, lūdzu, ar neplānotu vēlamo rotaļlietu iegādi vai nogādājiet to zooloģiskajā dārzā pēc pārbaudes.
Vismaz vienam no vecākiem ir jāpavada bērns pārbaudei, bet tas ir labāk, ja tēvs, vecmāmiņa, māsa vai brālis gaidīs viņu ārpus biroja.
Ultraskaņas telpā ārsts vispirms izmanto īpašu želeju pārbaudāmajai zonai, kas uzlabo ultraskaņas signālu caurlaidību. Tad bērns tiek novietots vai sēž uz dīvāna. Iespējamās pozīcijas - atrodas uz muguras vai sāniem, atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tiek pārbaudīta.
Tad bērnam ir jāuzņem dziļa elpa un turiet to. Ārsts nospiež sensoru uz hipohondriju, lai samazinātu attālumu starp ierīci un orgānu. Pēc datu atšifrēšanas. Iegūto rezultātu precizitāte ir tieši atkarīga no iepriekšējas procedūras manipulāciju kvalitātes.
Aknu izmērs pieaugušajiem vīriešiem ar ultraskaņas tabulu
Aknu izmērs sievietēm un vīriešiem ir kopīgs, ņemot vērā dzīvesveidu, kā arī ķermeņa hormonālo stāvokli.
Aknu izmērs pieaugušajām sievietēm, izmantojot ultraskaņas tabulu
Maksimālais aknu lielums sievietēm parasti ir nedaudz mazāks nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar to, ka sievietes aknām patērē ne tik daudz kaitīgu produktu kā vīrieši.
Aknu izmērs bērniem ar ultraskaņas tabulu
Aknu lielums bērnam var atšķirties atkarībā no vecuma. Līdz 18 gadu vecumam dzimumam nav nozīmes, jo līdz šim vecumam aknas ir apmēram vienāda lieluma gan meitenēm, gan zēniem.
Tabulā redzams aknu labās un kreisās daivas izmērs no augšas uz leju:
Aknu parenhīmas izmeklēšana
Ultraskaņas izmeklēšanā aknas parenhīma saņem datus par:
- Vispārēja echogenitāte (spēja iziet ultraskaņas viļņus) - ja aknas ir veselīgas, tas vienmērīgi pārraida ultraskaņu, un aknu ehogēniskumam jābūt nedaudz augstākam vai vienādam ar to pašu parametru, kas ir aizkuņģa dziedzeris un daudz zemāks par liesu;
- Garums - veselo pieaugušo aknu labā daiviņa nepārsniedz piecpadsmit centimetrus, bet kreisā daiviņa - divpadsmit;
- Šķērsvirziena lielums - šis rādītājs veseliem cilvēkiem ir no divdesmit līdz divdesmit diviem centimetriem;
- Granularitāte - veselā cilvēkā parenhīmas virsma ir smalkgraudaina, tajā nav strukturālu anomāliju;
- Volumetriskie veidojumi - veselas personas aknās tie nevar būt.
Aknu asinsvadu pārbaude
Pārbaudot aknu asinsvadus, ārstam ne tikai jāsniedz kvalitatīvs stāvokļa novērtējums, bet arī jāpārbauda kvantitatīvie rādītāji:
- Portāla vai portāla vēna. Ar mierīgu veselas cilvēka elpošanu, kuģa šķērsgriezums nedrīkst pārsniegt 13 milimetrus. Asins plūsma jānovirza uz aknām, nevis no tās. Ir nepieciešams arī izmērīt asins kustības ātrumu elpošanas laikā. Tam jābūt starp 22 un 24 centimetriem sekundē.
- Aknu artērija. Veselam cilvēkam tas obligāti jāsadala divās nesavienojamās nozarēs, kuru kopējais diametrs šķērsgriezumā nedrīkst pārsniegt 6 milimetrus. Asins kustības ātrums no 75 līdz 80 centimetriem sekundē.
- Aknu vēnas. Dažādiem cilvēkiem šie kuģi var tikt izvietoti citādi. Tie sastāv no 3 lieliem kuģiem vai no liela skaita, vairāk nekā 10 maziem. Un viens un otrs ir normas variants. Tiek mērīts to šķērsvirziens. Tas parasti nepārsniedz 10 milimetrus, bet ne mazāk kā 5 mm.
- Zemākas kavalas vēnas. Ārsts mēra tā diametru, kas parasti ir 2,2 mm, un maksimālā novirze uz augšu un uz leju nav lielāka par 0,2 milimetriem.
- Dažreiz var būt nepieciešams veikt abpusēju skenēšanu. Klīnikā mūsdienīga ultraskaņas aparāta klātbūtnē, kur tiek veikta pārbaude, varat noteikt Doplera efektu - struktūru sarkano pāreju asins plūsmas laikā. Pārbaudes laiks var palielināties par 10 - 15 minūtēm.
Novirzes no ultraskaņas
Mēs iepazīstinām Jūs ar iespējamo aknu ultraskaņas laikā konstatēto noviržu sarakstu, uz kuru pamata var veikt precīzu vai provizorisku diagnozi:
- Ķermeņa izmērs ir palielināts - palielināta aknu, kā parasti, var norādīt uz hronisku iekaisuma procesu, kas raksturīgs hepatītam, hepatozei vai cirozes attīstības sākumposmā;
- Ķermeņa izmērs ir mazāks par normu - aknu cirozes vēlu vai terminālo stadiju;
- Lielas granulācijas, tuberozitātes un mezglu klātbūtne norāda uz atgriezeniskas šķiedras procesa attīstību, kad granulācija sāk veidoties, rētas un normālas šūnas sāka aizstāt ar saistaudu un citām hroniskām patoloģijām;
- Heterogēnā ehogenitāte ir raksturīga tauku hepatozes vai cirozes sākuma stadijai;
- Atšķaidītas vēnas - hepatīts (ja aknu malas ir noapaļotas un parenhīma ir nedaudz neviendabīga;
- Reversā asins plūsma portāla vēnā - tieša portāla hipertensijas norāde;
- Bojājumu klātbūtne - abscesi vai cistas, kas norāda uz vēdera dobuma bojājumu vai sepsi;
- Gaismas plankumu klātbūtne - ja tie aizņem 1/3 no jebkura orgāna daivas, norāda hepatomu;
- Neliela izmēra gaišas teritorijas - kalcija sāļu nogulsnēšanas pazīme;
- Tumšās plankumu klātbūtne - limfoma, hemangioma vai vēzis;
- Nelielas avārijas ir raksturīga zarnu invāzijas (parasti giardiasis) pazīme.
Kontrindikācijas
Aknu ultraskaņa var būt kontrindicēta:
- Pūšīgs bojājums ādai gēla uzklāšanas zonā - tas ir iespējams infekcijas izplatīšanās lielā ādas daļā;
- Degšana ierīces spiediena vietā izraisa akūtas sāpes un var sabojāt plāno bojāto ādu.
Ja nepieciešams, var nekavējoties ignorēt šo kontrindikāciju ultraskaņu, tomēr, ja pacientam ir smaga diskomforta sajūta, viņam ir jāinformē ārsts-diagnosticētājs.
Kādas slimības ir saistītas ar lieluma novirzēm no normas
Aknu izmērs var atšķirties no normālas, ja orgāns ir ievainots vai ir viena vai cita patoloģija. Ultraskaņa palīdz noteikt ne tikai aknu palielināšanās pakāpi, bet bieži vien arī šī stāvokļa cēloni.
Aknu izmēra izmaiņas var rasties:
- Fibroze (atgriezeniskas saistaudu izmaiņas);
- Ciroze (neatgriezeniskas cicatricial izmaiņas aknu audos);
- Helminthiasis;
- Aknu trauku patoloģijas;
- Dažādi audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, cistas, lipomas un angiomas);
- Dažādu etioloģiju hepatīts;
- Abscesi (strutaini iekaisumi);
- Holangīts (infekciozs iekaisuma process);
- Tauki vai holestātiska hepatoze;
- Brūces, asaras un traumas.
Ja pacientam nepieciešama detalizēta pārbaude, to var nosūtīt, lai veiktu šādus aparatūras pētījumus:
- Radiogrāfiskā holangiogrāfija;
- MRI cholangiogrāfija;
- Divpadsmitpirkstu zarnu intubācija.
Regulāra ultraskaņa palīdz novērst daudzu bīstamu slimību attīstību. Neaizmirstiet tos - tas palīdzēs saglabāt jūsu veselību daudzus gadus.
Atsauksmes
Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs - tāpēc mēs labprāt komentēsim par aknu ultraskaņu, tas būs noderīgs arī citiem vietnes lietotājiem.
Valentina, Smolenska:
Pirms pieciem gadiem es darbojās dzemdes kakla vēža ārstēšanā - kā man teica, nebija metastāžu, pēc operācijas vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Diemžēl nav neviena, kas man palīdzētu: vīrs ir nomiris ilgu laiku, nav bērnu, visi mājsaimniecības un mājsaimniecības rūpējas par mani. Un smagums bija jālieto, un mēbeles pārcēlās... Pirms sešiem mēnešiem viņa jutās slikti. Viņa panāca, kamēr viņa varēja, un tad nolēma doties uz ultraskaņu. Izrādījās, ka man ir aizdomas par aknu metastāzēm. Taisnība, šie veidojumi (es ceru, ka tas vēl nav vēzis) būs rūpīgi jāpārbauda. Man žēl, ka es paliku pie diagnozes, un es dzīvoju un nezinu, vai man ir iespēja atgūt...
Catherine, Orenburg:
Es vienmēr esmu bijis ļoti jutīgs pret manu veselību: reizi mēnesī zobārsts, reizi sešos mēnešos ginekologs, šķaudīšana vai klepus - es nekavējoties zvanīju pie ārsta, es stingri ievēroju visus ieteikumus. Varbūt tāpēc es aplūkoju trīsdesmit piecus ar manu piecdesmit diviem, un es jūtos diezgan labi. Bet ultraskaņa nepārprotami nav mana. Nākamās pārbaudes laikā terapeits, pārbaudot manu aknu, teica: „Kaut kas ir grūti. Vai jūs ilgu laiku esat bijis ultraskaņas skenē? ”Un, manuprāt, man jāatzīst, ka nekad neesmu bijis ultraskaņas skenēšanā, tikai kauns. Es atvadījos no ārsta, es devos mājās - un bija grūti domāt: „Dodiet man patiesību, es to pārbaudīšu!” Saskaņā ar diagnozes rezultātiem izrādījās, ka mana aknas ir 168 mm biezas. Es skrēju pie terapeita - un darba diena jau ir beigusies. Nokļuva uz privāto biroju, pārbaudīts - 140 mm. Nākamajā rītā es nolēmu pārbaudīt savu draugu diagnostiku - 152 mm! No viņa līdz uzņemšanai terapeitam, bet viņš gandrīz mani izspieda no kakla, bailīgi lāva! Es teicu, ka bez liecībām es neuzdrošinājos iet pie ultraskaņas telpas, un, ja dienā pirms vai dzēra stipru kafiju vai glāzi alus (iepriekšējā dienā), es aizmirsu iet uz turieni nedēļu.
Aknu izmērs pieaugušajiem ar ultraskaņu: norma un rezultātu interpretācija sievietēm un vīriešiem
Aknu vērtības vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanas laikā liecina par visa ķermeņa veselību. Kādas aknu īpašības ir reģistrētas ar ultraskaņu? Pirmkārt, tie ir dimensiju parametri, orgānu audu ultraskaņas caurlaidības dati (echogenitāte), struktūru anatomiskais apraksts veselīgā stāvoklī. Šie standarti, vispārpieņemtie kritēriji ir nepieciešami, lai salīdzinātu tos ar datiem, kas iegūti pētījuma rezultātā. Pamatojoties uz salīdzinošajām īpašībām, izdarīts secinājums par orgāna normālo vai patoloģisko stāvokli.
Par cilvēka aknām
Tas ir viens no lielākajiem nesalīdzinātiem orgāniem cilvēka organismā. Tas veido 2,5% no personas kopējā svara, t.i. cilvēka aknas sver aptuveni 1,5 kg, sievietes ķermeņa svars ir 1,2 kg. Šis lielākais dziedzeris atrodas hipohondrijā vēdera dobuma labajā pusē, normālā stāvoklī tas neizvirzās no ribas loka, jo to tur vēdera spiediena fizioloģiskais spiediens.
Dziedzerim ir mīksta, bet diezgan blīva struktūra, tumši sarkana nokrāsa, un tajā ir četri cilpas: liela labā, mazākā kreisā, mazākā astes un kvadrātveida.
Aknu cirkulācija būtiski atšķiras no visām citām ķermeņa sistēmām. Aknu artērija nodrošina orgānu ar asinīm bagātu asiņu, un asinis, kas plūst caur to pašu artēriju, ir piesātinātas ar oglekļa dioksīdu. Papildus šādam pazīstamam asins plūsmas lokam ķermenis saņem lielu daudzumu asins, kas nāk no visiem gremošanas orgāniem. Visas asinis, kas mazgā kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnu, mazo un resno zarnu, iekļūst aknās caur lielo portāla vēnu. Šajā orgānā uzsūcas vairums barības vielu un barības vielu, kas uzsūcas no gremošanas sistēmas asinīs.
Funkcionālā daudzveidība padara aknas par galveno bioķīmisko sintezatoru cilvēka organismā. Eksistence bez šīs dziedzera nav iespējama. Ķermenis aktīvi piedalās pārtikas sagremošanas procesā, ražo šim nolūkam nepieciešamo žults daudzumu, veic aizsargfunkciju, neitralizē asinīs nonākušās indīgās vielas, mikrobus, baktērijas un vīrusus un ir iesaistīts vielmaiņas procesos, kas ir galvenais glikogēna ražotājs.
Pētījumu metodoloģija
Tādu slimību attīstībai un progresēšanai, kas var traucēt pilnīgu aknu darbību un izsaukt žults aizplūšanu, nepieciešams nekavējoties noteikt pareizu diagnozi. Galu galā patoloģiju savlaicīga atklāšana novērš komplikāciju veidošanos un atvieglo atbilstošas ārstēšanas izvēli un iecelšanu.
Ultraskaņas diagnostikas metode ir ātra un nerada sāpīgas, nepatīkamas sajūtas. Procedūra ultraskaņas kontrindikācijām nav pieejama, tā ir ieteicama visām vecuma grupām. Šo priekšrocību kombinācija ļauj veikt ultraskaņas pētījumus visos gadījumos, kad tam ir pat vismazākā vajadzība. Ultraskaņas metodi izmanto, lai efektīvi novērtētu aknas, identificētu tās strukturālās izmaiņas, novērtētu daudzuma parametrus un patoloģiskās novirzes.
Veselīga aknas uz ultraskaņas
Aknu ultraskaņas dekodēšanu veic speciālists. Ārsts reģistrē visas pētītās vērtības un veic kopīgu analīzi par patoloģiju esamību dziedzeri. Parasti ultraskaņas dati ir pietiekami, lai pilnībā aprakstītu orgāna stāvokli. Tomēr galīgais diagnostikas secinājums ir sniegts, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi, pacientu sūdzībām, laboratorijas rezultātiem, ultraskaņas ziņojumu un citiem kritērijiem, kas zināmā mērā ietekmē rādītājus.
Aknu fizioloģiskā atrašanās vieta ļauj efektīvi veikt ultraskaņas pētījumu, lai maksimāli palielinātu nepieciešamo datu vākšanu, lai identificētu nelielas izmaiņas ķermeņa struktūrā un traucējumos. Atkarībā no vecuma faktora, ķermeņa dzimuma un strukturālajām iezīmēm indikatori, kas iegūti no ultraskaņas, mainās un var mainīties nelielā diapazonā.
Studētā orgāna atrašanās vietas anatomiskā norma ir pareizais hipohondrijs. Lieli aknu apjomi neļauj to pilnībā vizualizēt uzreiz. Šajā sakarā ārsts-uzistu nosaka strukturālās īpašības, kas saistītas ar nepieciešamību veikt vairākas attēlu daļas. Katrā sadaļā speciālists nosaka orgāna kontūras, formas un struktūras vērtības.
Ultraskaņas izmeklēšana dod iespēju veikt atšķirīgu vizualizāciju labajā caudāta daivā un kreisajā kvadrātveida daivā un pārbaudīt to segmentus. Šis ķermeņa pētījums ļauj precīzi noteikt esošās patoloģijas atrašanās vietu.
Pienācīgi sagatavojoties studiju procedūrai un tās īstenošanai, no apakšas var redzēt aknu virsmas mazas bedrītes. To veidošanās ir saistīta ar pētāmā dziedzera saspringto kontaktu ar pareizo nieru, resno zarnu, kuņģa un labo virsnieru dziedzeru.
Normālos apstākļos rāmja aparāts nav redzams. Ir redzama tikai koronāro sulku mala. Brīvā šķidruma patoloģiska klātbūtne vēdera dobumā ļauj vizualizēt aknu saites. Ultraskaņas laikā viegli jānosaka aknu vēnu stāvoklis, portāla vēnu zaru stāvoklis un žultsvadi.
Parastās ultraskaņas īpašības pieaugušajiem
Pētījuma laikā speciālists pārbauda visus aknu segmentus un šķautnes šķērsgriezumā, novērtē un reģistrē visus iegūtos datus. Veicot ehokogrāfiju, kļūst par atsevišķu visu ķermeņa daļu mērījumiem. Atkarībā no konstitūcijas un dzimuma ir pieļaujamas nelielas novirzes no standarta vērtībām.
Liela izmēra kritēriju atšķirība pieaugušajiem ir aktīva iekaisuma procesa pazīme, piemēram, hepatīts vai stagnācijas pazīmes, cirozes sākums. Pieaugums ne visā orgānā, bet noteiktā tās daļā norāda uz iespējamu audzēja procesu, metastāžu vai citu nopietnu slimību attīstību.
Veselam ķermenim ir pareizas skaidras kontūras, gluda ārējā apvalka, asas malas ap perimetru. Virsmas pilskalni var liecināt par patoloģisku procesu, noapaļotās aknu malas norāda uz sirds mazspējas attīstību.
Aknu izmēra standarti pieaugušajiem:
- labajai daivai
- anteroposteriora kritērijs svārstās no 11 cm līdz 13 cm.
- slīpā vertikālā (CWR) - ne vairāk kā 15 cm,
- garumi no 11 cm līdz 15 cm;
- kreisās daivas raksturo izmēri
- biezums līdz 6 cm.
- augstums - mazāks par 10 cm;
- visam ķermenim norma ir šāda:
- garumā - no 14 cm līdz 18 cm.
- šķērsgriezumā - no 20 cm līdz 22,5 cm,
- aknu izmērs sagitālajā plaknē - no 9 cm līdz 12 cm;
- portāla vēna diametrā - līdz 1,5 cm;
- aknu artērijas diametrs - līdz 0,6 cm
Parastas ultraskaņas īpašības bērniem
Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams diagnosticēt bērna iekšējos orgānus. Noteikti atcerieties, ka orgānu īpašību īpatsvars ir tieši proporcionāls bērna vecumam.
Aknu lielums palielinās atbilstoši vecuma periodam, tāpēc pediatri ir izstrādājuši vidējās normas attiecībā uz aknu lielumu ultraskaņā bērniem. Tātad, viengadīgam bērnam labās daivas izmērs ir 6 cm, un katru gadu tas pakāpeniski kļūst par 0,6 cm, līdz 15 gadu vecumam anteroposteriora izmērs ir aptuveni 10 cm, bet 18 gadu vecumā tas ap 12 cm. jaundzimušais bērns, visi pārējie ir vienādi, ir 3 cm - 4 cm, tas ik gadu palielinās par 0,2 cm, un līdz 18 gadu vecumam sasniedz vidēji 5 cm.
Bērniem ķermeņa lielumam ir savi standarti, jo bērna audzēšanas procesā viņa aknas aug. Ārsts salīdzina mērījumus, kas iegūti ar ultraskaņas mašīnas palīdzību, ar apstiprinātajām tabulām.
Neatkarīgi no vecuma orgāna konstrukcijai jābūt viendabīgai, malām jābūt asām, kontūra ir skaidra, portāla vēna, tās atzarojumi un žultsvadi ir skaidri redzami. Jums nevajadzētu iesaistīties bērna pašdiagnostikā saskaņā ar standartu tabulām. Atšifrēšanas protokols - ārsta prerogatīva. Speciālists veiks visu ultraskaņas datu salīdzinošu analīzi un, ja tiek konstatēta anomālija, tiks izstrādāti atbilstoši terapeitiski pasākumi.
Patoloģiskā lieluma izmaiņas
Ir gadījumi, kad ultraskaņas liecība neatbilst vispārpieņemtiem standartiem. Šajā sakarībā ir mainījušies normālie aknu parametri? Dažkārt vērojama nenozīmīga novirze no normas lieluma cilvēkiem ar lielu augumu. Šo parādību neuzskata par patoloģiju, un tā iemesls ir organisma struktūras fizioloģiskās iezīmes.
Patoloģiskas izmaiņas aknās ir saistītas ar tādiem apstākļiem kā:
- aknu slimība;
- sirds mazspēja;
- asins slimības;
- iedzimta patoloģija.
Parasti orgāna lieluma maiņa ir saistīta ar akūtu un hronisku hepatītu, cirozes sākuma stadijām, audzēju veidošanos, metastāzēm un dažāda veida cistiskām formācijām. Aknu pārmaiņu struktūra, tauku hepatozes veidošanās laikā tiek zaudēta viendabība.