Visefektīvākās zāles C hepatīta ārstēšanai

Tā kā hepatīta C vīruss tika atklāts 1989. gadā, zinātnieki meklēja nebeidzamu meklēšanu, lai izglābtu cilvēci no šīs globālās sabiedrības veselības problēmas. C hepatīta infekcija ir kļuvusi nikns. Pasaules Veselības organizācija sniedz datus par 3-4 miljoniem cilvēku gadā. Vairāk nekā 50% pacientu slimība kļūst hroniska.

Diemžēl ir vairāk jautājumu par C hepatīta ārstēšanu nekā atbildes. Kāda veida zāles ārstē hepatītu, cik daudz ir ārstēšana - viens no populārākajiem. Informācija par pretvīrusu terapiju un tās pieejamību ir ļoti svarīga. Tādēļ mēs iesakām iepazīties ar mūsu raksta saturu.

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

Norādiet ārstēšanu tikai ārsts

Ja Jums ir aizdomas, ka esat inficēts ar C hepatītu, jums ir nepieciešams veikt īpašus testus medicīnas iestādē. Ja rezultāts ir pozitīvs, tad ir nepieciešami papildu pētījumi, kas sniegs pilnīgu priekšstatu par vīrusa veidu, vīrusu slodzi un vairāk. Šī informācija ir nepieciešama, lai noteiktu kompetentu terapiju ar visām slimības īpašībām.

Meklējot labāku C hepatīta ārstēšanu, pacienti ir gatavi izmēģināt visus līdzekļus, no kuriem daudzi ir pilnīgi bezjēdzīgi. Jāatceras, ka pacientiem ar C hepatīta diagnozi nav tradicionālās medicīnas līdzekļu, kas palīdzētu atbrīvoties no C hepatīta. Nekādā gadījumā nav nepieciešama tūlītēja ārstēšana. 5% precedentu atgūšana notiek bez jebkādu zāļu lietošanas.

C hepatīta zāles

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

• Pacienta dzimums;
• Vecums;
• Slimības ilgums;
• Vīrusa genotips;
• Fibrozes pakāpe.

Pretvīrusu terapijas mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās un iekaisuma un deģeneratīvu bojājumu novēršana: fibroze, ciroze un vēzis. Lielākā daļa C hepatīta ārstēšanas speciālistu izmanto divkāršu terapiju ar interferonu, lai apkarotu HWS un ribavirīnu, kas paātrina pirmās.

Pacientam jāsaņem interferons katru dienu. Cita ārstēšanas shēma ietver īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegellētu interferonu reizi nedēļā. Ribavirīna tabletes jādzer katru dienu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa un vīrusa slodzes uz ķermeni, vidējais ilgums ir 24-48 nedēļas. Šāda terapija ir pierādījusi savu efektivitāti 2. un 3. tipa hepatīta ārstēšanā.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāļu cena

Ārstēšanas atsauksmes

Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par narkotikām

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcija

Ir daudz medikamentu, kuru mērķis ir apkarot hepatītu. Tabulā redzams visslavenākais un nostiprinātais.

Krievu un ārzemju narkotiku izmaksas ir ļoti augstas, tāpēc ne katrs HCV pacients var justies kā piemērs.

Jauna C hepatīta zāles

C hepatīta izārstēšanās novēršana nenotiek. Jaunas zāles var iedarboties tieši uz vīrusu, novēršot tās replikāciju. Šim nolūkam tās sauc par tiešām pretvīrusu zālēm (DAA). DAA ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar standarta kombinēto terapiju:

• Tie samazina pretvīrusu terapijas ilgumu līdz 12-24 nedēļām;
• DAA ir mazāk blakusparādību un kontrindikāciju;
• Palieliniet SVR

Pirmie pretvīrusu medikamenti, kuriem tika veikta klīniska izpēte un ko sāka aktīvi lietot ārstēšanā, bija HCV proteāzes inhibitori, boceprevīrs un telaprevīrs. Šādu zāļu saraksts pastāvīgi paplašinās, tam pievienoti Miravirsen un sofosbuvir un citi.

Kas ir visefektīvākais C hepatīta ārstēšanai?

Kādas zāles C hepatīta lietošanai cīņā pret to ir atkarīgas ne tikai no slimības genotipa un sarežģītības, bet arī no pacienta finansiālās spējas.

Lai gan jaunākās zāles liecina par augstiem rezultātiem, „zelta standarts” joprojām ir terapija ar interferona un ribavirīna lietošanu.

Tās ir piemērotas visu C hepatīta genotipu ārstēšanai. Pacienti ar hepatītu meklē medikamentu, kas izārstē par 100%, bet līdz šim nevienam medikamentam nav šādu rezultātu.

Atsevišķos materiālos varat atrast atbildes uz šādiem jautājumiem:

Hepatoprotektoru loma C hepatīta ārstēšanā

Hepatoprotektorus sauc par zālēm, kuru funkcija ir nodota hepatocītu atjaunošanai. Šī zāļu grupa aizsargā aknas no iznīcināšanas un palielina tās efektivitāti. Populāri hepatoprotektori, kas radīti, pamatojoties uz būtiskiem fosfolipīdiem (viens no tiem Essentiale Forte), kas ir daļa no šūnu membrānas. Šīs zāles mērķis ir atjaunot aknu struktūru.

Vai Essentiale sniedz palīdzību hroniska C hepatīta ārstēšanā? Pacientiem ar C hepatītu tikai dabiskās un sintētiskās izcelsmes hepatoprotektorus paraksta tikai kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem. Hepatoprotektoru pieņemšanai ir labvēlīga ietekme uz aknām, palielinot tā izturību pret negatīviem faktoriem.

Vai C hepatīts var izārstēt brīvu?

Nekas mums nemaksā tik daudz kā mūsu veselība. Ne visām pacientu kategorijām ir iespēja saņemt kvalitatīvu C hepatīta ārstēšanu. Tādēļ šī pacientu grupa ir norūpējusies par C hepatīta brīvas izārstēšanas nepieciešamību? Galu galā vidējās terapijas kursa izmaksas ir vismaz 20 000 rubļu mēnesī, neskaitot ārstu konsultācijas un eksāmenu. Ir trīs veidi, kā saņemt bezmaksas ārstēšanu:

1. Bezmaksas ārstēšana uz hepatīta apkarošanai piešķirto budžeta līdzekļu rēķina.
2. Bezmaksas antivīrusu medikamentu iegūšana valsts sociālās palīdzības ietvaros, kas tiek sniegta, sniedzot pilsoņiem virkni sociālo pakalpojumu konkrētām iedzīvotāju grupām.
3. Piedalīšanās jaunāko pretvīrusu zāļu klīniskajā izstrādē, ko veic dažādi farmakoloģiskie uzņēmumi.

Jautājiet, vai konkrētās procedūras izmaksas sedz obligātā veselības apdrošināšana.

C hepatīta zāles

C hepatīta zāles ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no darbības mehānisma un slimības smaguma. Terapijas mērķis ir kavēt vīrusa attīstību un izplatīšanos. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pareizi sagatavot ārstēšanas shēmu, iepazīties ar zāļu iedarbību, iespējamām blakusparādībām un kontrindikācijām.

C hepatīta zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta īpašībām.

Kā izvēlēties izārstēt vīrusu hepatītu

Lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu, ir nepieciešams veikt visus nepieciešamos testus, lai noteiktu vīrusa veidu.

Ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• pacienta dzimuma un vecuma kategorija;
• aknu audu bojājuma pakāpe;
• ģenētiskā nosliece uz aknu cirozes attīstību;
• slimības ilgumu.

Pozitīva iznākuma iespējamība palielinās, ja:

• pacienta genotips nav vienāds ar 1;
• nav cirozes un aknu fibrozes;
• pacienta svars ir mazāks par 75 kilogramiem, un vecums ir jaunāks par 40 gadiem.

Ilgstoša ārstēšanas trūkums palielina labdabīgu un ļaundabīgu audzēju risku aknās. Zāļu izvēle un ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no vīrusa veida.

Labākās zāles C hepatīta ārstēšanai

Zāles, ko lieto vīrusu hepatīta novēršanai, iedala vairākās galvenajās grupās.

Interferoni

Šīs grupas zālēm piemīt pretvēža, imunostimulējoša un pretvīrusu iedarbība, kā arī novērš inficēto šūnu izplatīšanos.

Pegasys palīdz novērst inficēto šūnu izplatīšanos

Reversie transkriptāzes inhibitori

Tās bloķē vīrusu šūnu veidošanos un novērš to turpmāku vairošanos. Efektīvo inhibitoru saraksts:

Ribavirīns bloķē vīrusu šūnu veidošanos

Šīs zāles lieto kombinācijā ar zālēm, kuru pamatā ir interferons - monoterapijai nav pozitīvas ietekmes.

Proteazes inhibitori

Šajā grupā ietilpst jaunas paaudzes medicīniskās ierīces, kuru pamatā ir vīrusa izplatīšanās bloķēšana. Visefektīvāko sarakstu saraksts:

Daclatasphir darbība balstās uz vīrusa izplatīšanās bloķēšanu.

Interferonogēzes induktori

Pacientiem, kuri iepriekš lietojuši medikamentus, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns, lieto modernu C hepatīta paasinājumu. Tie ietver:

Ar C hepatīta paasinājumu cikloferona uzņemšana

Šīs grupas sagatavošana uzlabo dabisko interferona veidošanos, kas palielina ķermeņa pašapstrādi. Galvenā priekšrocība ir minimālā blakusparādība un pārdozēšanas risks.

Imūnmodulatori

Lieto kā alternatīvu ribavirīnam, identificējot individuālo neiecietību pret zālēm.

PK Mertz - alternatīva Ribavirīnam

Veicināt labāka rezultāta sasniegšanu kombinācijā ar zālēm, kuru pamatā ir interferons, palielinot organisma cīņu pret vīrusu.

Hepatoprotektori

Šīs grupas zāles ir paredzētas ārstēšanai ar interferonu un ribavirīnu, kam ir vairākas pozitīvas sekas:

• veicina hepatocītu atjaunošanos;
• stabilizēt aknas, samazināt turpmāka kaitējuma risku;
• ir reģenerējošs efekts.

Hepatoprotektori ietver:

LIV-52 ir atjaunojoša iedarbība uz aknu šūnām

Šīs grupas medicīniskie produkti visbiežāk ir augu izcelsmes produkti, kas ir izgatavoti no immortelle, piena dadzis un artišoks. Vidējais regulārā uzņemšanas ilgums ir 1 gads, ja nepieciešams, ārsts var pagarināt kursu.

C hepatīta standarta terapijas režīms

Terapiju, kuras pamatā ir vienlaicīga pretvīrusu zāļu lietošana Inteferon un Ribavirin, lieto visu C hepatīta veidu ārstēšanai, bet tas palīdz izārstēt 2. un 3. tipu vīrusus vislabāk.

Interferonam ir aktīva ietekme uz vīrusu, un Ribavirīns uzlabo iegūto efektu un novērš vīrusa izplatīšanos. Ir divas ārstēšanas metodes ar šīm zālēm:

• 1 shēma sastāv no īslaicīgas darbības interferona un ribavirīna ikdienas lietošanas;
• 2 shēma ir balstīta uz ievadīšanu 1 reizi 3 dienās no īslaicīgas darbības interferona un 1 reizi nedēļā, izmantojot narkotiku pegelirovannogo veidu. Ribavirīns jālieto katru dienu.

Aprakstītā terapija uzlabo asins kvalitāti un audu šūnu struktūru, tomēr var būt blakusparādības:

• samazināts dzelzs līmenis asinīs;
• palielināts matu izkrišana;
• menstruāciju neveiksme, seksuālās vēlmes samazināšanās;
• anēmija;
• psiholoģiskie traucējumi;
• migrēna, temperatūras paaugstināšanās vai pazemināšanās;
• endokrīnās sistēmas pasliktināšanās.

Aprakstītais ārstēšanas režīms dažos gadījumos ir kontrindicēts:

• grūtniecība;
• transplantēto iekšējo orgānu klātbūtne;
• sirds slimības;
• plaušu slimības;
• cukura diabēts;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• vecums līdz 3 gadiem.

Jaunākais C hepatīta ārstēšanas veids

Jaunu vīrusu hepatīta ārstēšanas metodi lieto pacientiem ar 1. vīrusu genotipu un ietver proteāzes inhibitoru iekļaušanu terapijā, ieskaitot Telaprevīru un Bauceprevir.

Boceprevīrs - zāles, lai ārstētu pacientus ar 1. vīrusa genotipu

Viena no jaunajām zālēm, kas izārstē C hepatītu, papildina ārstēšanas shēmu ar interferonu un ribavirīnu.

Šāda ārstēšana ir kontrindicēta, lai atklātu nepanesību ribavirīna un interferona komponentiem, kā arī pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Var rasties šādas blakusparādības:

• anēmijas attīstību;
• ādas kairinājums;
• bezmiegs, garastāvokļa svārstības;
• slikta dūša, vemšana, paaugstināts vājums, apetītes trūkums.

Šajā gadījumā ir atļauts lietot Telaprevir un Boceprevir pašapstrādei.

Atsauksmes

Savlaicīga ārstēšana samazina cirozes un aknu vēža attīstības risku, kā arī palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Lai sasniegtu maksimālu efektu C hepatīta ārstēšanā, ieteicams kombinēt terapiju ar sportu un sabalansētu uzturu.

Novērtējiet šo rakstu
(4 vērtējumi, vidēji 4,00 no 5)

Kādas zāles jāārstē ar hepatītu?

Hepatīts ir aknu slimība, ko raksturo iekaisuma procesa klātbūtne dažādās etioloģijās. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās trūkumu ir bīstamas sekas - ciroze vai aknu vēzis, kas bieži izraisa slimnieka nāvi.

Līdz šim ir daudz narkotiku, kas var efektīvi risināt patoloģiju. Sākotnējā slimības diagnosticēšanā un pareizi izvēlētā ārstēšanā, vairumā gadījumu pacients ir pilnībā izārstēts (izņemot B hepatītu, ko nevar pilnībā izārstēt). Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz galvenajām bažām par hepatīta ārstēšanu.

Slimības formas un terapijas pamatprincipi

Dažādu ģenēzes hepatītu vidū vīrusu hepatīts ir visizplatītākais. Šajā gadījumā iekaisums aknās attīstās pret vīrusiem, kas nonāk organismā. Viņiem ir vairāki veidi (A, B, C, D, G, E, F) atkarībā no konkrētās terapijas.

Slimība izpaužas divos veidos, kuriem ir savas īpašības:

Pikants Šī forma sākas pēkšņi, ir izteikti simptomi, kas ilgst ne vairāk kā sešus mēnešus, raksturo neliels aknu šūnu bojājums. Parasti šāda forma ar atbilstošu ārstēšanu nerada sekas, kas ir bīstamas cilvēka veselībai un dzīvībai, lai gan ir ļoti grūti paciest.

Hronisks. Attīstās pakāpeniski un ilgst ilgi. Šajā slimības gaitā ir nozīmīgi aknu šūnu bojājumi. Šo formu ir diezgan grūti noteikt agrīnā stadijā, jo bieži vien nav īpašu simptomu.

Nosakot ārstēšanu, izšķiroša nozīme ir patoloģijas formas noteikšanai. Tā, piemēram, akūta hepatīta A un B dēļ bieži vien tiek ieteikta tikai atbalstoša ārstēšana, bet hronisks B hepatīts prasa hospitalizāciju un ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm slimnīcā.

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja aknu bojājumus, papildus vīrusu formām izolēti vairāki citi hepatīta veidi:

Toksisks hepatīts.
Šī patoloģija attīstās uz ķermeņa saindēšanās ar dažādām dabiskas vai ķīmiskas izcelsmes indēm. Tajā pašā laikā pastāv aknu šūnu bojājumi un to nekroze, kas atšķiras ar šādiem toksiskiem hepatītiem:

• medikamenti (saindēšanās ar noteiktiem narkotiku veidiem, ja tos lieto nepareizi);
• ķīmiska viela (ķimikāliju uzņemšana, kam ir toksiskas īpašības kuņģa-zarnu traktā, elpceļos vai uz ādas);
• dārzeņi (saindēšanās ar sēnēm un dažiem toksiskiem augiem);
• alkoholiskie dzērieni (alkohola saindēšanās dzērieni). Toksiskas hepatīta ārstēšana ir veikt pasākumus, lai apturētu indes plūsmu, kā arī izvadītu toksiskas vielas no organisma, izmantojot medikamentus. Turpina noteikt atjaunojošo terapiju, uztura korekciju.

Autoimūns hepatīts.
Šī iekaisuma aknu slimība, kurā asinīs ir atrodamas antivielas, kuru mērķis ir šīs orgāna iznīcināšana (cilvēka imūnsistēma iznīcina savas aknas). Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir nomākt imūnsistēmu, lai samazinātu antivielu veidošanos. Šim nolūkam lietoja kortikosteroīdus un atbalstīja zāles. Ārstēšana ar narkotikām ir visizplatītākā un efektīvākā metode autoimūnu aknu bojājumu ārstēšanai.

Augstākā efektivitāte hepatīta ārstēšanā ir zāļu terapija. Tas īpaši attiecas uz vīrusu hepatīta ārstēšanu. Tajā pašā laikā dažādām slimības formām tiek izmantotas dažādas zāles.

Narkotiku ietekme uz A un E hepatītu

Vīruss A inficē visu sabiezējumu aknu šūnas. Tas nonāk cilvēka organismā kopā ar pārtiku un ūdeni. Vīrusu infekcijas nesēji ir mušas, daži kukaiņi un mīkstmieši. No cilvēka uz cilvēku vīruss tiek pārnests caur mutes-ekskrementu. A hepatītam ir akūta gaita un beidzas galvenokārt ar pašārstēšanos. Dažos smagos gadījumos var būt nepieciešama medicīniskā aprūpe. Turklāt pacientam tiek noteikta miega atpūta un īpaša diēta.

A hepatīts nav nopietna slimība, tāpēc slimnīcā tā tiek ārstēta reti. Parasti pacientiem ir atļauts doties mājās, kur viņiem ir redzama gulta, kā arī īpaša diēta. Ķermenis pats spēj pārvarēt vīrusu. Bet, ja tas nenotiek, tiek nozīmēta zāļu terapija. Narkotiku vidū smagos gadījumos:

• Narkotikas, kurām ir hepatoprotekcijas īpašības, kas spēj aizsargāt aknas no kaitīgas ietekmes, kā arī uzlabot tās darbu. Viena no šīm zālēm ir Phosphogliv. Tā satur aktīvās sastāvdaļas:
  • glicirizīnskābe (samazina iekaisumu, novērš vīrusa vairošanos, stimulē dabiskā interferona veidošanos). Šāda zāļu aktīvo vielu iedarbība palīdz samazināt fibrozes un aknu cirozes rašanās risku. Karsil, Ursosan, Essentiale lieto arī aknu aizsardzībai;
  • fosfolipīds (palīdz aknu šūnām uzturēt fermentus, uzlabo lipīdu un olbaltumvielu metabolismu, veicina detoksikāciju).
• Līdzekļi, kas uzlabo gremošanas sistēmu (Mezim, pankreatīns, svētku).
• Narkotikas, kurām ir cholekinetic efekts (Flamin, Berberine). Viņiem ir choleretic un caureju iedarbība. Tas attīra gremošanas traktu. Tās ir paredzētas akūtas slimības laikā.
• Choleretic zāles (Allohol, Holenim). Tos izmanto atveseļošanās periodā, lai attīrītu ķermeni.

Ārkārtas detoksikācijai piemēro infūzijas terapiju. Piešķiriet 5% reopolyglukīna intravenozu ievadīšanu, glikozes šķīdumu un polionu buferšķīdumus. Izmantojiet arī spēcīgus rīkus Sovaldi, Hepsinat. Taču šādai terapijai ir vairākas kontrindikācijas (grūtniecība, zīdīšana, bērna vecums), kā arī blakusparādības.

Vitamīnu kompleksi tiek izmantoti kā papildterapija. Tie ir B vitamīni, C vitamīns, PP, retinols un tokoferols. Viņi kursē 2 nedēļas. Viņiem vajadzētu dzert tikai ar ārstējošā ārsta ieteikumu un viņa uzraudzībā, jo papildus to lietošanai tie var būt kaitīgi, izraisot nopietnu alerģisku reakciju.

E hepatītam ir daudz kopīga ar A hepatītu, bet tās sākums nav tik dramatisks. Parasti tas nerada bīstamas sekas (tikai grūtniecēm tas var izraisīt dažas komplikācijas). Inficējoties ar E hepatīta vīrusu, organisms spēj to cīnīties pati, bet dažkārt ir nepieciešama simptomātiska terapija, līdzīga tai, kas izmantota A veidlapā.

Kā tikt galā ar B un D hepatītu?

B veida vīruss nonāk cilvēka ķermenī vairākos veidos:

Veidi, kā iegūt hepatītu

• caur asinīm;
• neaizsargāta dzimuma dēļ;
• no mātes līdz bērnam.

Akūtas gaitas gadījumā patoloģija bieži vien notiek paši. Tomēr dažreiz šāda slimība notiek hroniskā formā, un šajā gadījumā to ir grūti ārstēt. Parasti pilnīga atveseļošanās patoloģiskā procesa hroniskuma gadījumā nenotiek.

Pievērsiet uzmanību! Galvenais ārstēšanas princips ir pretvīrusu terapija ar interferonu lietošanu. Ārstēšana ilgst ilgi, dažreiz visā dzīves laikā.

Veicināt pacienta stāvokli, papildus parakstītus hepatoprotektorus, diētu, fizioterapiju.

B hepatītu ir grūti ārstēt. Vīrusu nav iespējams pilnībā nogalināt, īpaši, ja tas ilgstoši atrodas organismā. Tāpēc šīs patoloģijas terapija ir ļoti gara un sarežģīta. Tas var vilkties uz vairākiem gadiem vai pēdējo mūžu. Pirmkārt, tiek parādīta pretvīrusu zāļu lietošana. Starp tiem ir:

Šodien pegilētie interferoni (Pegasys) tiek izmantoti hroniska B hepatīta ārstēšanai. Pateicoties polietilēnglikola sastāvam, ir iespējams ilgstoši uzturēt augstu interferona koncentrāciju asinīs. Vīruss neuzrāda rezistenci pret zālēm, tāpēc tās efektivitāte ir ievērojami palielinājusies. Šīs zāles tiek ievadītas reizi nedēļā, kurss ilgst aptuveni gadu.

Interferoni - populāru zāļu saraksts

Nukleotīdu grupas zāles. Viņi spēj nomākt vīrusa vairošanos, kā arī uzlabot aknu stāvokli. Starp šīm zālēm izdalās:

• Entekavīrs (to var lietot pat pacientiem ar aknu cirozi);
• Lamivudīns (nogalina vīrusu tās lielākās uzkrāšanās vietā - aknas, tāpēc pacients jūtas tūlītējs atvieglojums);
• Telbivudīns (parakstīts aktīvam hroniska B hepatīta iekaisuma procesam, var negatīvi ietekmēt nieru darbu).

Tāpat kā papildus līdzekļi tiek parakstītas zāles, kas aizsargā aknas no vīrusu - hepatoprotektoru - kaitīgās ietekmes. Piemēram, Livolin Forte, kas satur fosfolipīdus, kas aizpilda trūkstošos elementus aknu šūnās. Šīm zālēm nav praktiski nekādu kontrindikāciju un tai ir labvēlīga ietekme uz aknām.

Pareizi izvēlēts medikaments vienu gadu var nomākt vīrusa darbību. Bet tas negarantē pilnīgu atveseļošanos.

Tas ir svarīgi! Papildus medikamentu lietošanai pacientam, kuram ir šāda slimības forma, ir pastāvīgi jāievēro stingra diēta, lai neapgrūtinātu skartās aknas un veiktu arī pasākumus imunitātes palielināšanai.

D hepatīts attīstās tikai kopā ar B hepatītu. Tas būtiski iesver pēdējo, tāpēc to ārstē slimnīcā. Tur pacientam tiek dota pamata un simptomātiska terapija, līdzīga tai, ko lieto hroniskā B hepatīta formā.

C hepatīta terapija

C hepatītam ir daudz kopīga ar B hepatītu (tādi paši infekcijas veidi, komplikāciju risks, piemēram, ciroze vai aknu vēzis), bet tā ārstēšana ir veiksmīgāka un vairumā gadījumu beidzas pacienta pilnīga atveseļošanās. C hepatītu ārstē ar ribavirīnu ar interferonu, ir arī jauni līdzekļi, kas ir labi darbojušies (tiešās pretvīrusu zāles). Papildus noteikts hepatoprotektoru un vitamīnu kurss.

Šīs slimības vīrusu diagnosticē vairāk nekā 80% infekcijas gadījumu. Tajā pašā laikā C hepatīts bieži notiek hroniskā formā, kad pacients pat nav aizdomas par slimības klātbūtni agrīnā stadijā. Ja ir komplikācijas cirozes vai aknu vēža veidā, ārstēšana ir neefektīva. Tāpēc, jo agrāk ir iespējams diagnosticēt patoloģiju, jo labāka ir ārstēšanas prognoze.

Pamata režīmi

C hepatīta gadījumā ir vairāki ārstēšanas režīmi, kas tiek izmantoti atkarībā no slimības sarežģītības, kā arī pacienta fiziskā stāvokļa:

1. Parasti tiek izmantota intravenoza vai intramuskulāra interferonu ievadīšana, kas ir lētas zāles, kuras tiek aktīvi izmantotas hepatītā. Tas ir standarta režīms, kur terapijas kurss ilgst vienu gadu. Pilnīga atveseļošanās var nenotikt. C hepatīta ārstēšanā lieto: Pegasis, Pegintron.
2. Interferona un ribavirīna vienlaicīgas lietošanas prakse tiek plaši izmantota. Šī pretvīrusu zāļu kombinācija var ievērojami palielināt ārstēšanas efektivitāti un vairumā gadījumu panākt pilnīgu atveseļošanos (70-75%). Ribavirīnam ir milzīga ietekme uz vīrusu daļiņām. Alfa-interferons un peginterferons - sintētiskas vielas, kas līdzīgas tam, ko cilvēka organismā veido asins baltie ķermeņi, reaģējot uz vīrusu uzbrukumu.

Nesen jaunākie līdzekļi - zāles, kas ir tieši pretvīrusu darbības. Tās ļauj paaugstināt reģenerācijas ātrumu līdz pat 95% pat pacientiem ar aknu cirozi. Tie inhibē proteāzi un polimerāzi, kas ļauj tieši iedarboties uz vīrusu.

Starp šīm zālēm izdalās: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Šajā grupā ietilpst arī mazāk efektīvas tiešās iedarbības zāles - proteāzes inhibitori, piemēram, Telaprevir, kas ir efektīvs tikai dažiem vīrusa genotipiem.

Interferona terapija

Interferona atteikums C hepatīta ārstēšanā tagad tiek izmantots arvien vairāk, tāpēc šis jautājums ir jāapspriež sīkāk. Vīrusu patoloģijas ārstēšanā izmantotas tiešas darbības zāles:

Iepriekš minētie polimerāzes inhibitori (Sofosbuvir un citi). Tās ietekmē vīrusu ierosinātājus, izjaucot to dabisko ciklu organismā. To raksturo augsta aktivitāte attiecībā pret visiem vīrusa genotipiem, kā arī minimālas negatīvas sekas organismam. Dažos gadījumos šīs zāles ir parakstītas kombinācijā ar Ribavirīnu un interferonu.

Jaunu produktu augsta efektivitāte ļauj 95% gadījumu tikt galā ar patoloģiju, neradot nevēlamas blakusparādības un samazinot atkārtošanās risku. Zāles ir apstiprinātas lietošanai gandrīz visām pacientu kategorijām, izņemot bērnus (līdz 18 gadu vecumam) un sievietes bērna nēsāšanas laikā un HB. Tomēr šīm zālēm ir būtiski trūkumi: augstā cena un reģistrācijas trūkums Krievijas Federācijā.

Lai aizstātu šīs dārgās zāles, šodien ir parādījušās ģenēriskas zāles - līdzīga sastāva un darbības zāles, kas tiek ražotas Ēģiptē vai Indijā. Tiem ir tāda pati augsta efektivitāte, bet to cena (salīdzinājumā ar oriģinālu) ir daudz zemāka. Šodien Krievijā populārākie un pieejamākie ēģiptiešu ražojumi ir šādi:

• MPI Viropack. Zāles pamatā ir sofosbuvīrs, kas ir efektīvs 1-4 genotipu ārstēšanai;
• MPI Viropack Plus. Tas atšķiras no iepriekšējās zāles, jo satur Ledipasvir, tas ir, to var izmantot kā vienu līdzekli, neprasot papildu ārstēšanu;
• Izgatavots, pamatojoties uz daclatasvir. Nepieciešams papildus izmantot sofosbuvīru;
• Heterosofir Plus. Komplekss preparāts, kas balstīts uz ledipasviru un sofosbuvīru. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm to izceļas ar augstu efektivitāti un blakusparādību neesamību;
• Līdzīgi darbībā var uzskatīt arī par tādiem Ēģiptes ģenēriskiem līdzekļiem: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

Populāri ir arī indiešu preparāti, kuru pamatā ir sofosbuvīrs, ledipasvirs un daclatasvirs. Starp tādiem līdzekļiem - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Tomēr ģenēriskās zāles Krievijā ir diezgan grūti iegādāties, jo valsts reģistrācijas trūkuma dēļ tās nevar iegādāties parastajā aptiekā. Šodien internetā ir desmitiem uzņēmumu, kas specializējas Ēģiptes vai Indijas ģenērisko zāļu pārdošanā, taču neviens nevar garantēt to integritāti un narkotiku kvalitāti.

Proteazes inhibitori. Atšķirībā no sofosbuvīra un ledipasvira, tas mūsdienās ir vieglāk pieejams mūsu pacientiem. Trīs šīs zāles ir reģistrētas Krievijā: Telaprevīrs, Boceprevīrs un Simeprevīrs. Zāles efektīvi ietekmē vīrusa daļiņas cilvēka organismā, novēršot to vairošanos. Pirmās divas zāles ir efektīvas vīrusa 1 un 1b genotipu apkarošanai, tomēr tām ir daudz trūkumu.

Piešķirt šos līdzekļus bezinterferonovoy terapijai var būt nosacīti, parasti tie tiek piešķirti kombinācijā ar interferonu un ribavirīnu, izraisot nopietnas blakusparādības, tāpēc šodien to lietošana ir ierobežota. Labvēlīgi atšķirīga narkotika Simeprevir, kas, palielinoties izārstētai daļai līdz 80%, praktiski nerada blakusparādības, tāpēc šo shēmu arvien biežāk izmanto krievu klīnikās.

C hepatīta ārstēšanai paredzēto zāļu izvēle ir diezgan plaša. Līdztekus dārgiem oriģinālajiem produktiem arī izdevīgāki ir Indijas ģenēriskie produkti, kas var tikt galā ar vīrusu.

Toksisks un autoimūns aknu bojājums

Toksisks hepatīts ir aknu slimība, kurā to saindēja dabiskas vai ķīmiskas izcelsmes vielas. Šī patoloģija prasa sarežģītu ārstēšanu, kuras mērķis ir:

• apturēt toksīnu iekļūšanu organismā caur ādu, elpošanas ceļu vai kuņģa-zarnu traktu;
• toksīnu neitralizēšana;
• intoksikācijas simptomu novēršana;
• aknu šūnu atjaunošana.

Tas ir svarīgi! Ja saindēšanās notiek ar jebkādām toksiskām vielām (ieskaitot alkoholu), jums jāmeklē medicīnas iestādes palīdzība.

Pirmkārt, tiek veiktas procedūras indes izbeigšanai. Šim nolūkam kuņģis tiek nomazgāts vai asinis tiek attīrītas, ievadot glikozes-nātrija šķīdumus.

Turpmāk noteiktā zāļu terapija, kas ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

• hepatoprotektīvi aģenti (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), kas aizsargā un atjauno aknu šūnas;
• cholagogue aģenti (Holnezim, Allohol), no organisma izdalot toksīnus kopā ar žulti;
• zāles, kas uzlabo kuņģa-zarnu traktu (Mezim, Festal).
• lai uzlabotu imunitāti, ņemiet vitamīnu kompleksus (B grupa, A, E, C vitamīni).

Ja ar toksisku hepatītu ķermeņa temperatūra ir palielinājusies, tad parastie pretdrudža līdzekļi jāatsakās, jo tie var saasināt aknu saindēšanos. Rehabilitācijas terapija ilgst vairākas nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.

Terapeitiskie pasākumi autoimūna hepatīta ārstēšanai ir vērsti uz imūnsistēmas nomākšanu, kas iznīcina aknu šūnas. Tajā pašā laikā tiek veikta visaptveroša attieksme, kas ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

Imūnsupresanti (azatioprīns, Mercaptopurin). Tās lieto paši, kad kortikosteroīdi ir kontrindicēti (diabēta, peptiskas čūlas slimības gadījumā).

Kortikosteroīdi. Tās ir hormonālas zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību. Tie ir ņemti no divām shēmām:

• kombinētajai terapijai (Prednizolons ar azatioprīnu) ir mazs blakusparādību risks, un tas bieži ir indicēts gados vecākiem pacientiem, cilvēkiem ar aptaukošanos, diabētu un pārmērīgu uzbudināmību;
• monoterapija (augsta prednizolona deva) ir indicēta grūtniecēm un cilvēkiem ar asinsrades slimībām un audzēju klātbūtni. Abas metodes ir efektīvas. Labāk ir iecelt konkrētu pacientu, kurš izlemj ārstējošo ārstu. Dažreiz īpašos gadījumos tiek izmantota hormonālā (steroīdu) terapija.

Zāles, kas satur ursodeoksikola (žults) skābi. Tas ietekmē imunoloģiskās reakcijas aknās.

Simptomātiska terapija. Bieži vien autoimūnu hepatītu pavada dažādas alerģiskas reakcijas. Tajā pašā laikā pacientiem tiek nozīmēti antihistamīni (difenhidramīns, suprastīns, nikotīnskābe).

Antibiotikas pret hepatītu

Mums ir arī jārūpējas par antibiotiku lietošanu hepatītam. Parasti šīs zāles ir neaizstājamas baktēriju bojājumiem vai to profilaksei. Tomēr ir arī zināms, ka antibiotikām ir ļoti negatīva ietekme uz aknām. Tie ir īpaši bīstami ķermenim, ko ietekmē jebkura veida hepatīta attīstība.

Antibakteriālās zāles neietekmē vīrusus, tāpēc to lietošana vīrusu hepatīta gadījumā netiek izmantota.

Tomēr ir situācijas, kad, vienlaikus ar hepatītu, pacients inficējas ar bakteriālu infekciju (elpošanas ceļu slimības, zarnu disbioze uc), kurā nevar atbrīvoties no antibiotikām.

Tāpēc jums jāzina, kuras no tām ir visbīstamākās aknām. Nepareiza zāļu izvēle šajā grupā var izraisīt vīrusu vai toksisku orgānu bojājumu pasliktināšanos, kā arī žults izplūdes traucējumus un sastrēgumus aknās. Šādi procesi būtiski pasliktina pacienta stāvokli, hepatīta progresēšanu un līdz ar to arī turpmāku aknu iznīcināšanu.

Ja jebkāda veida hepatīts ir aizliegts, šādas antibiotikas:

1. Visi tetraciklīni.
2. Antibiotikas tuberkulozei.
3. Azitromicīns.
4. Ketokonazols.
5. Eritromicīns.
6. Levomitsetin.

Ja nepieciešams, šajā gadījumā antibiotiku terapija, speciālists nosaka mazāk toksiskas aknu zāles (fluorhinoloni, penicilīni), un ārstēšanai jāpievieno hepatoprotektori:

Kā jau tika teikts, pats hepatīts netiek ārstēts ar antibiotikām, tomēr dažiem tās sarežģījumiem tie noteikti ir noteikti. Galvenie ir:

• sepse;
• ascīts;
• peritonīts;
• aknu encefalopātija.

Ja rodas tādas patoloģijas ar hepatītu, tiek parakstītas zāles, kurām raksturīga mazāka kaitīga ietekme uz aknām:

1. Fluorochinoloni (ciprofloksacīns; norfloksacīns).
2. 3. paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefotaksīms).
3. Penicilīni (Augmentin, Amoxiclav).
4. Aminoglikozīdi (neomicīns).
5. Glikopeptīdi (vankomicīns).
6. Nitroimidazoli (metronidazols).

Vīrusu hepatītu vislabāk ārstē ar zālēm, jo ​​pretvīrusu terapija var atbrīvoties no cēloņa (vīrusi). Tas nekavējoties atvieglo pacienta stāvokli. Tomēr dažas sarežģītas hepatīta formas (hroniskas B un C) nav pilnībā izārstētas. Lai gan, izmantojot atbilstošu uzturošo terapiju, ir iespējams ievērojami atvieglot pacienta dzīvi un šādas patoloģijas formas.

Mūsdienu zāles C hepatīta vīrusa ārstēšanai

Preparāti ar vislabākajiem C hepatīta ārstēšanas rezultātiem veiksmīgi palīdz glābt daudzus pacientus no smagu seku rašanās: ciroze un aknu vēzis. Tomēr dažos gadījumos, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, nav iespējams. Vīrusu slimības ir grūti ārstēt. Īpaši grūti izārstēt pacientus ar aptaukošanos, dažādu izcelsmes imūnsupresiju un augstu HCV RNS koncentrāciju asinīs. Cilvēki, kas inficēti ar dažāda veida hepatīta vīrusiem, kā arī pacienti, kas vairāk nekā 2 gadus slimo ar hronisku patoloģiju, nevar atbrīvoties no šīs slimības. Jauni narkotiku veidi palielina to atgūšanas iespējas.

Galvenā pretvīrusu zāļu grupa - alfa interferoni

Interferonu alfa (IF alfa) uzskata par galveno medikamentu, kas pierādījusi savu efektivitāti C hepatīta gadījumā. Interferoni ir olbaltumvielas, kas organismā rodas vīrusu bojājumu laikā. Lietojot vīrusu hepatītu:

IF alfa ievada subkutāni vai intramuskulāri 3 mēnešus. 10–15% gadījumu monoterapija ar zālēm rada ilgstošu pozitīvu rezultātu. Ja laboratorijas testi ar PCR metodi nav atklājuši RNS patogēnus, terapiju turpina vēl 9 mēnešus. Ja pacienta biomateriālā tiek atklāti vīrusi, ārstēšanas shēma mainās.

Lai uzlabotu C hepatīta zāļu efektivitāti, to kombinē ar polietilēnglikolu (PEG). Polietilēnglikola molekula padara pegilēto IF alfa (Pegasys) molekulu ārkārtīgi izturīgu pret proteolītiskā enzīma peptidāzes darbību. Tā saistās ar vairākām ūdens molekulām un rada sava veida ūdens mākoņu ap Pegasys ķīmisko vienību. Tas aizkavē zāļu izšķīdināšanu, nesamazinot tā pretvīrusu īpašības.

Pegasys, pateicoties PEG molekulai, var ilgāk kavēt vīrusu reprodukciju. Tāpēc to lieto 1 reizi nedēļā. Pegāze var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Mūsdienu medicīnā nav nepieciešama devas pielāgošana pacientiem, kam vienlaikus ir hroniska nieru mazspēja.

Lai palielinātu IF alfa darbības ilgumu, to apvieno ar cilvēka albumīnu. Albumīns ir viela, kurai raksturīgs ilgs pusperiods. IF alfa kombinācijā ar albumīnu (albumīna interferonu) saglabā pretvīrusu aktivitāti ilgāk nekā Pegasys. Tādēļ to lieto 1 reizi 2-4 nedēļu laikā.

Ja alfa ilgstoša darbība apstiprināja savu augsto efektivitāti klīnisko pētījumu procesā. Starp pacientiem, kuriem tika nozīmētas zāles ar ilgstošas ​​darbības zālēm, bija daudz vairāk atveseļošanās nekā pacientiem, kas saņēma tradicionālās īslaicīgas darbības alfa alfa zāles.

Reversie transkriptāzes inhibitori

C hepatīta ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantoti reversās transkriptāzes inhibitori, proti, nukleozīdu analogi:

Tie bloķē vīrusa RNS veidošanos un novērš vīrusa vairošanos. Saskaņā ar Eiropas Aknu izpētes asociācijas ārstu ieteikumiem cilvēkiem ar hronisku C hepatītu diagnosticē IF alfa kopā ar reversās transkriptāzes inhibitoriem.

C hepatīta visefektīvāko medikamentu sarakstā ietilpst reversās transkriptāzes inhibitors Ribavirīns (Vero-Ribavirin, Kopegus). Šīm zālēm ir izteikts pretvīrusu efekts. Tas kavē HCV vīrusu RNS sintēzi un neļauj tiem vairoties. Ribavirīns ir aktīvāks ar IF alfa. C2 un 3 vīrusa genotipiem, papildus ar nelielu vīrusu koncentrāciju 1 genotips pacientam, kombinētās terapijas kurss ir 6 mēneši. Ja pacienta asinīs ir liels skaits mikroorganismu, terapija tiek pagarināta vēl uz sešiem mēnešiem. Tas dod ilgstošu pozitīvu rezultātu 40-60% gadījumu.

Labus rezultātus pierāda ārstēšana ar ilgstošas ​​darbības alfa alfa zāles Pegasys kombinācijā ar Ribavirīnu. Tas ļauj panākt izārstēšanos pat „grūtos” pacientiem, kuriem ir izteiktas cirozes pazīmes un augsta HCV 1 genotipu vīrusu koncentrācija. Veiksmīgas ārstēšanas īpatsvars šajā pacientu grupā sasniedz 40%. Pacienti ar labvēlīgāku slimības gaitu tiek izārstēti 75% gadījumu.

Interferonogēzes induktori

Neskatoties uz augsto efektivitātes līmeni, interferona terapija dažos gadījumos nedod vēlamo rezultātu. Visgrūtākais C hepatīta paasinājums pacientiem, kuri iepriekš ir lietojuši pretvīrusu medikamentus C hepatītam, ir pegilēts IF alfa un Ribavirīns. Šādiem pacientiem ar lielu varbūtību turpinās aknu fibrozes progresēšana. Zemākais izārstēšanas ātrums (mazāks par 10%) novērots pacientiem, kuriem diagnosticēts 1 HCV vīrusa genotips.

Šādos gadījumos tiek izmantoti interferonogēzes ierosinātāji:

Tie stimulē savu interferonu veidošanos pacienta ķermenī un ļauj viņam pašam dziedēt uz iekšējo rezervju rēķina. Endogēniem interferoniem (pašiem) nav antigēnu un tie nerada nevēlamas blakusparādības, piemēram, zāles, ko ievada no ārpuses. Mūsu pašu interferonu ražošanu stingri kontrolē organisms, tāpēc to pārpalikums nav iespējams. Interferonogēzes induktori pastiprina rekombinantā alfa alfa iedarbību.

Starp interferonogēzes induktoriem visefektīvākā C hepatīta ārstēšana ir Cikloferons. Tas stimulē interferona veidošanos aknās un liesā. Zāles sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs pēc 2 stundām. Pēc dienas tas ir gandrīz pilnībā izņemts, bet reakcija uz tās ievadīšanu novērota vēl 24 stundas.

Imunomodulatori ar īpašību interferonu inducēšanai

Rimantadīna tabletes var iekļaut ārstēšanas shēmā. Tos lieto kā alternatīvu ribavirīnam, ja pacientam ir nepanesība pret reversās transkriptāzes inhibitoriem. Remantadīns nedarbojas tik efektīvi, bet izraisa mazāk blakusparādību.

Patlaban vairākās Eiropas valstīs veiksmīgi tiek izmantoti C hepatīta terapijas trīskāršie režīmi, kā arī pacienti, kuriem ir alfa alfa un reversās transkriptāzes inhibitori, tiek nozīmētas amantadīna grupai:

Trīskāršā terapija dod iespēju panākt atveseļošanos 60-70% gadījumu. Pozitīva dinamika novērota pat pacientiem ar HCV 1b vīrusa genotipu, kam pēc pastiprinātas monoterapijas ar alfa alfa lietošanu novēroja paasinājumu. Trīskāršā shēma palīdz cilvēkiem, kuri nereaģē uz tradicionālajām zālēm C hepatīta ārstēšanai.

Interleikīni (IL) palīdz atbrīvoties no vīrusu hepatīta. Interleukīna-1 beta (Betaleikin) iedarbība ir augsta. Tā atjauno limfocītu diferenciācijas sistēmu (imunopātiju), stimulē asins piegādi kaulu smadzenēm un neuroendokrīno sistēmu, uzlabojot organisma imūnreakciju. Betaleukīnu parasti lieto kombinācijā ar IP alfa un reversās transkriptāzes inhibitoriem.

Hepatoprotektori

C hepatīta shēmas ietver hepatoprotektorus. Tie palīdz atjaunot iznīcināto aknu struktūru un atjaunot tās funkciju. Lai ārstētu C hepatīta slimniekus, labāk lietot Ursodeoksikolskābi. Zāles ir izteiktas pret holestātisku un hepatoprotektīvu iedarbību. Ursodeoksikolskābe samazina žults holesterīna piesātinājumu. Tas novērš holesterīna uzsūkšanos no zarnu sienām, nomāc tās veidošanos aknās un samazina tā izdalīšanos žulti. Hepaprotektīvās zāles ne tikai stimulē hepatocītu atveseļošanos, bet arī mazina pretvīrusu zāļu toksicitāti.

Saskaņā ar Krievijas vienprātību par C hepatītu Ursodeoksiholskābe ir papildu līdzeklis HCV patogēnu izraisīta hepatīta ārstēšanā. Tas nevar aizstāt galveno terapiju.

Ārstējot C hepatītu, tiek izmantotas ķīniešu kapsulas Hugan Pian. Tie ir augu izcelsmes. Narkotikai ir izteikta hepatoprotektīva iedarbība. Tas ir efektīvs hroniskā patoloģijas formā, kā arī aknu cirozes sākumposmā.

Jaunas zāles

Vīrusu slimību ārstēšana ar zālēm IF alfa ir saistīta ar augstu blakusparādību risku (vairāk nekā 72%). Gripai līdzīgais sindroms visbiežāk attīstās, parādās kuņģa-zarnu trakta un psihiskie simptomi. Pacientiem ir patoloģiska vairogdziedzera un parathormona darbība, samazinās leikocītu un trombocītu saturs asinīs (mielosupresija). Mākslīgi ievadīts IP alfa dažkārt izraisa autoimūnu reakciju, kas paātrina aknu audu iznīcināšanu.

Tādēļ nesen tika izmantoti proteāzes inhibitori NS3 / 4A, lai ārstētu pacientus ar C hepatītu. Klīniskajā praksē tiek ieviesti jaunās paaudzes Simeprevir un Sofosbuvir telaprevīrs, boceprevīrs un mūsdienu zāles. Tos lieto pacientu ārstēšanai, kuriem standarta alfa alfa un ribavirīna terapija izraisa nopietnas blakusparādības.

NS3 / 4A proteāzes inhibitorus lieto atsevišķi monoterapijā vai kombinācijā ar ribavirīnu, ja pacientam ir laba panesamība.

Jaunākās paaudzes visefektīvākās zāles var lietot arī kombinācijā ar pegilētu interferonu un ribavirīnu, ja pacienti, lietojot zāles ar alfa-IF, nerodas nevēlamas blakusparādības.

Trīskāršā shēma ļauj panākt progresu „grūtos” pacientu ārstēšanā, kas standarta terapija nepalīdz.

Alternatīva ārstēšana

Lai veiksmīgi ārstētu C hepatītu, nepieciešama individuāla pieeja. Patoloģiskā procesa gaita ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības ilguma, infekcijas genotipa, vīrusu slodzes līmeņa, individuālās zāļu tolerances un pacienta finansiālās spējas. Tādēļ C hepatītu ārstē tikai ārsts. Viņš izvēlēsies visefektīvākās un drošākās zāles.

Nesen izmantotās alternatīvās zāles, kurām ir pretvīrusu iedarbība. Tos lieto, lai aizstātu pretvīrusu zāles pacientu ar standarta terapijas nepanesamību ārstēšanā. Pretvīrusu iedarbībai ir zāles, kas satur glicirizīnskābes sāļus (Phosphogliv, Vyusid). Tie ir iegūti no lakricas saknes.

Līdz šim, klīniskās pārbaudes narkotiku Neptozyme. Kad tas tika izveidots, tika izmantota fundamentāli jauna pieeja C hepatīta ārstēšanai, kuras mērķis ir stabila vīrusa genoma daļa - Core-protein (Pipe-line tehnoloģija „ribosomu šķēres”).

Dažos gadījumos netiek izmantotas pretvīrusu zāles. Kontrindikācijas ir autoimūnu slimību un asinsrades sistēmas slimību klātbūtne, turklāt alkoholisms, grūtniecība un zīdīšana.

Pirms jebkuru zāļu lietošanas nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Medinfo.club

Portāls par aknām

Pretvīrusu zāles un tabletes C hepatīta ārstēšanai, lietošana un saraksts

C hepatīta ārstēšana medicīnā mainās, jo tiek izgudroti jauni medikamenti, kas var palīdzēt pacientam efektīvāk un īsākā laikā. Parastā interferona terapija, kuras blakusparādības, komplikācijas un efektivitāte ir mazāka par 60%, jau atkāpjas. Tagad pacientiem, kuriem nepieciešama medicīniskā terapija, ir iespēja izmantot jaunākās zāles C hepatīta ārstēšanai.

Mēs iesakām izlasīt rakstus:

Moderns un efektīvs ārstēšanas režīms!

Ilgu laiku interferons un ribavirīns bija zāles C hepatīta ārstēšanai - tas bija šo abu zāļu kombinācija dažādās proporcijās un saskaņā ar atšķirīgu shēmu, ko izmantoja šīs slimības ārstēšanai. Gada laikā pacientiem bija jālieto šīs zāles, bet pozitīvi rezultāti tika sasniegti tikai pusē gadījumu.

Farmaceitiskā rūpniecība ir guvusi lielus panākumus, un šodien pacienti var izmantot jauno C hepatīta narkotiku, kurai ir spēcīgāka ietekme slimības ārstēšanā. Turklāt jaunām zālēm ir citas pozitīvas īpašības, ko interferona terapija nedeva, proti:

1. ir neliels blakusparādību saraksts;
2. pacienti labi panes, tāpēc tie tiek izrakstīti pat vecākiem cilvēkiem;
3. palielināt slimības terapijas efektivitāti, kas vairākas reizes samazina ārstēšanas ilgumu;
4. var lietot, lai ārstētu pacientus, kas cieš no cilvēka imūndeficīta vīrusa;
5. sniedz iespēju atteikties no interferona terapijas.

Galvenais līdzeklis slimības ārstēšanai

Viens no labākajiem medikamentiem slimības ārstēšanai ir Sofosbuvir, Daclatasvir un Ledipasvir. Katrai no šīm zālēm piemīt savas īpašības, tāpēc visbiežāk ārsti neparedz monoterapiju, bet veido šo zāļu ārstēšanas shēmu. Kombinācijas ir individuālas katrā gadījumā, jo zāles var ietekmēt visus četrus C hepatīta vīrusa genotipus.

Sofosbuvir ir efektīvs jauns medikaments, kas tika pārbaudīts Amerikas Savienotajās Valstīs 2013. gadā un apstiprināts šo slimību ārstēšanai, un pēc tam rezultātus apstiprināja vairākas Eiropas veselības organizācijas.

Tā kā Sofosbuvir bija laba reputācija, ārstējot pacientus ar C hepatītu, to sāka iekļaut ārstēšanas shēmā ar vēl divām jaunām zālēm - Daclatasvir un Ledipasvir, kas vēlāk tika sertificētas.

Jaunu medikamentu būtība ir tāda, ka tie nomāc vīrusa kopēšanu no savām ribonukleīnskābēm, kā rezultātā vīruss kļūst neiespējams un pārstāj vairoties un attīstīties. Pētījumi liecina, ka Sofosbuvir kopā ar Daclatasvir un Ledipasvir izārstēja 98% pacientu, kas tika pārbaudīti. Tas ir milzīgs lēciens C hepatīta ārstēšanā, kas iepriekš tika izārstēts tikai pusē pacientu.

Lai pārvietotos visās dažādajās narkotikās un to terapeitiskajās kombinācijās, jūs varat redzēt to sarakstu. Šeit ir aptuvenas sākotnējās un vispārīgās zāļu izmaksas un to kombinācijas. Dažas narkotikas Krievijā vēl nav sertificētas, tāpēc cena tiks norādīta ārvalstu valūtā, un narkotikas, kuras var iegādāties Krievijā, uzrāda rubļos.

Ir vērts atzīmēt, ka ASV un Indijā ražotie preparāti nav atšķirīgi, un cenu atšķirība ir ļoti nozīmīga. Lasiet vairāk par Indijā ražoto C hepatīta narkotiku analogiem.

Iepriekš sniegtie dati ļauj pacientam orientēties ar cenu un kopā ar ārstu izvēlēties kādu ārstēšanas shēmu.

Lai uzzinātu pašreizējās populārāko narkotiku cenas Krievijā un NVS šodien, dodieties uz galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) ir pierādījis sevi Indijas hepatīta C medikamentu transportēšanas tirgū. Šis uzņēmums veiksmīgi palīdz cilvēkiem atveseļoties no slimības vairāk nekā 2 gadus. Šeit jūs varat apskatīt apmierinātu pacientu atsauksmes un videoklipus, kuru kontā ir vairāk nekā 4000 cilvēku, kuri ir atguvušies, pateicoties iegādātajām zālēm. Neaizkavējiet savu veselību uz nenoteiktu laiku, dodieties uz www.galaxyrus.com vai zvaniet pa tālruni 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Ārstēšanas shēmas un to efektivitāte

C hepatīta vīrusa ārstēšana Ilgstošām hepatīta zālēm ieteicams lietot vismaz trīs mēnešus. Lai iegūtu skaidrību par esošajām kombinācijām un tuvinātu hepatīta ārstēšanas izmaksas, varat izmantot zemāk redzamo tabulu.

Pacienti, kuri tika ārstēti ar jaunām C hepatīta zālēm, atzīmēja, ka nav smagu blakusparādību. Rezultāts bija vienlīdz labs, ja tika ārstēts ar ribavirīnu - zāles dod augstu efektivitāti ar mazāk negatīvu ietekmi. Ja aknu darbību ietekmē ciroze, terapijas efektivitāte daudzos gadījumos netiek samazināta, bet tiek saglabāta 95–98% līmenī. Tas ir labs rādītājs šādai nopietnai komplikācijai, jo agrāk hepatīta ārstēšanai nebija tik augstu rezultātu.

Tiešas darbības narkotikas

Zāļu tirgu nesen ir bagātinājusi cita narkotiku grupa - tiešas darbības zāles. Šīs zāles ietver līdzekļus:

1. Vikeyra Pak;
2. Daklins;
3. Dasabuvīrs;
4. Ombitasvir;
5. Ritonavīrs;
6. Simeprevirs;
7. Sunvepra.

Šīs pretvīrusu zāles iedarbojas tieši uz C hepatīta vīrusa apgabaliem, kas ļauj sasniegt augstu slimības ārstēšanas efektivitāti. Pēc tam, kad vīruss pārstāj vairoties un augt, tas vājinās un ir pilnībā izvadīts no organisma.

Šīs grupas pārstāvju darbību sarežģī fakts, ka tās ir jāpiemēro kompleksā, ievērojot skaidru ārsta izstrādātu shēmu. Arī katra organisma individuālā reakcija uz zāļu kombināciju ir ļoti individuāla - tās var izraisīt nopietnas nevēlamas blakusparādības, ko pacienti var neatbrīvoties no pārējās dzīves. Tādēļ ārsti ir ļoti atbildīgi par narkotiku izvēli un ārstēšanas shēmas izstrādi. Diēta ir skaidri noteikta terapijas laikā, tiek novērsti pacientam bīstami faktori utt.

Visveiksmīgākās ārstēšanas shēma ir atkarīga ne tikai no ārstu un pacienta centieniem, bet C hepatīta vīrusa genotipam šajā jautājumā ir liela nozīme, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientiem ir jāiziet virkne testu, lai norādītu izraisītāju.

Kā minēts iepriekš, mūsdienu hepatīta zāles ir diezgan dārgas. Ņemot vērā visus nepieciešamos medikamentus, kas pacientam jāieņem laikā, summa ir diezgan augsta. Protams, farmācijas rūpniecība sāka meklēt veidus, kā samazināt narkotiku izmaksas, tāpēc tirgū parādījās tiešās darbības narkotiku analogi. ģenēriskās zāles. To izmaksas ir daudz zemākas, tāpēc lielākā daļa pacientu var tikt ārstēti ar šo terapiju. Apguva vispārējo Indijas farmācijas uzņēmumu atbrīvošanu. Ģenēriskie medikamenti to ārstnieciskajās īpašībās ir līdzīgi sākotnējām zālēm, bet tos ražo ar īpašu licenci, kas samazina to ražošanas izmaksas.

Nav nepieciešams domāt, ka vispārējs ir viltots. Generics ir stingri sertificēts, tie atbilst produkta sastāvdaļu pamatlikumam, zāļu ražošana atbilst starptautiskajiem standartiem, un absorbcija neatšķiras no "vietējām" zālēm. Vidējā cena par vispārējo zāļu vispārējo kursu ir aptuveni $ 1000, slavenākie vispārējie nosaukumi ir:

Interferoni

Interferona terapiju lieto, lai ārstētu galvenokārt hroniskas slimības formas, jo pretvīrusu medikamentu ilgstoša lietošana izraisa nopietnas blakusparādības - samazināta imunitāte, alerģijas un toksīnu uzkrāšanās aknu šūnās. Tas ne tikai paildzina pacienta atveseļošanās procesu, bet arī apdraud sasniegto efektu, jo, pārtraucot monoterapiju ar pretvīrusu līdzekļiem, patogēns trīs mēnešos parādās asinīs. Lai uzlabotu ārstēšanas rezultātus, pretvīrusu zālēm tika pievienots interferons. C hepatīta aknu preparāti, kuru pamatā ir ribavirīns un interferons, traucē vīrusa vairošanos, kas ļauj apturēt patoloģisko procesu un glābt hepatocītus no karcinomas attīstības. Interferona terapijas mērķis ir šāds:

1. patogēnas replikācijas pārtraukšana;
2. seruma asins parametru normalizācija;
3. iekaisuma procesa samazināšana aknu parenhīmā;
4. palēninot slimības progresēšanu.

Ārstēšana ar interferona terapiju var izraisīt šādus rezultātus:

• ilgstošs vīrusa trūkuma rezultāts sešu mēnešu laikā;
• pārejoša reakcija, kurā vīruss vairs netiek atklāts, bet terapijas atcelšanas gadījumā simptomi atgriežas;
• pilnīga atbildes reakcija uz terapiju ar interferona terapiju.

Interferona terapija nav paredzēta smagiem sirds un asinsvadu bojājumiem, autoimūns hepatīts, dekompensēta ciroze, vairogdziedzera iekaisums. Izvēloties zāļu devu, vienmēr ir jautājums par tā toleranci, tāpēc ārstēšanas shēma tiek veikta ļoti pareizi, pēc pilnīga priekšstata par visiem diagnostikas pasākumiem. Starp slimības ārstēšanā izmantotajiem interferoniem ārsti izraksta Laferonu, Reaferonu, Layfferonu, Interālu, Realdironu, Roferonu, Alviru un citas zāles. Tos ražo gan Krievijā (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), gan Izraēlā, Šveicē, ASV, Ukrainā un Lietuvā.

Dažiem pacientiem C hepatīta ārstēšana var izraisīt drudzi, drebuļus, nogurumu, galvassāpes. Šajā gadījumā vienkāršus interferonus var aizstāt ar pegilētiem, kas darbojas spēcīgāk. Blakusparādības bija depresija, matu izkrišana, leikopēnija un trombocitopēnija.

Ribavirīni

Lai nomāktu vīrusu, tiek izmantota aktīvā viela ribavirīns. Tas tika sintezēts pagājušā gadsimta 70. gados un tika aktīvi izmantots vīrusu slimību, tostarp C hepatīta, ārstēšanai. Ribavirīns samazina hepatīta vīrusu skaitu asinīs, ārstēšanas ar ribavirīnu efektivitāte ir aptuveni 85 procenti. Zāļu trūkums ir tas, ka efekts tiek novērots tikai līdzekļu saņemšanas laikā. Pēc ribavirīna atcelšanas palielinās vīrusu elementu skaits asinīs jau pēc sešiem mēnešiem, ko veic bez medikamentiem - C hepatīta tabletes ar ribavirīnu jau sen ir galvenās slimības izārstēšanās. Kombinācijā ar interferonu tie tika parakstīti visiem hepatīta vīrusa genotipiem. Sakarā ar pašreizējo ārstēšanu ar C hepatīta zālēm ribavirīns ir sekundārs. Tabletes tiek parakstītas tikai kā papildu zāles, lai uzturētu citu zāļu terapeitisko efektu. Narkotika pati par sevi ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc to nevar lietot katram C hepatīta pacientam - tas ir galvenais šīs ārstēšanas trūkums. Tā kā jaunās zāles ne vienmēr ir pieejamas pacientiem, ribavirīns joprojām nepazūd no ārstējošā ārsta receptes, un pacientiem jācīnās ne tikai ar C hepatītu, bet arī ar zāļu blakusparādībām. Starp medikamentiem, kuru pamatā ir ribavirīns un kurus izmanto ārstēšanai, var minēt šādus nosaukumus - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg un citi. Ribavirīnus ražo gan vietējie firami, gan ārvalstu uzņēmumi (ASV, Meksika, Indija, Vācija).

Citi preparāti

Tā kā pats C hepatīts ir nopietna slimība, un hepatīta terapija nav labākais veids, kā ietekmēt pacienta veselību, tāpēc rehabilitācijas terapiju veic arī C hepatīta zāles. Ir vairāki medikamenti, kas ir ieteicami uzņemšanai - Riboflavīns, Piridoksīns, Rutins, Gerimaks. Vairumā gadījumu tie ir vitamīni, kas atjauno ķermeni.

Obligāti jāizmanto hepatoprotektori, kas atjauno vīrusa ietekmētās aknu šūnas. Starp šiem medikamentiem ārsti iesaka lietot Heptral, Phosphogliv un Ursofalk. Šīm zālēm ir detoksikācijas efekts un atjaunojošas īpašības. To izmantošana uzlabo vielmaiņas procesus aknu parenhīmā, palielina hepatocītu elastību un attīra žultsskābes. Zāles Phosphogliv ir pretvīrusu iedarbība, tā arī spēj novērst aknu cirozes izmaiņas. Imūnmodulējoša iedarbība ir slavena, kas nozīmē Ursofalk, kas atvieglo aknu darbību žults normalizācijas dēļ. Turklāt, lai samazinātu blakusparādības, pacientiem tiek nozīmētas intramuskulāras injekcijas ar narkotiku Derinat, Neupogen un Recormon, ieteicams lietot Revolide tabletes.

Kontrindikācijas

C hepatītu ārstē galvenokārt visiem pacientiem, izņemot tos, kuriem ir kontrindikācijas. Tos apstiprina Amerikas Hepatoloģijas asociācija, pamatojoties uz pacientu novērojumiem, kuri lieto jaunākās zāles. Šīs kontrindikācijas ietver:

1. smagas depresijas valstis;
2. autoimūns hepatīts;
3. orgānu transplantāciju klātbūtne;
4. tirotoksikoze nav pakļauta terapijai;
5. alerģiskas reakcijas pret produkta sastāvdaļām;
6. grūtniecība;
7. koronāro sirds slimību smagā stadijā;
8. diabēts.

Ārstējot C hepatītu, pacientiem ir iespēja izmēģināt efektīvu ārstēšanas kursu, kas dod cerību uz atveseļošanos gandrīz visiem pacientiem. Zāļu izvēli, kas vislabāk ietekmēs noteiktu vīrusa genotipu, sagatavo ārsts, un viņš arī nosaka ārstēšanas shēmu.