Hronisks hepatīts ir lipīgs vai nē.

Hronisks hepatīts ir slimība, ko raksturo aknu parenhīma iekaisums un nekroze, kas ilgst sešus mēnešus vai ilgāk. Vieglākajos gadījumos slimība nenotiek vai progresē, bet lēni. Smagos gadījumos hroniska izpausme izraisa aknu fibrozi un aknu cirozi.

Atšķir šādas šāda veida slimības:

hronisks vīruss; hroniska autoimūna; hronisks toksisks; hroniska idiopātiska.

Turklāt ar vielmaiņas traucējumiem var attīstīties hepatīts. Visas to klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgas.

Tā saukto hronisko pastāvīgo hepatītu starptautiskajā klasifikācijā raksturo kā nespecifisku aknu bojājumu, kam vēlāk ir labvēlīga prognoze. Šāda veida slimība var būt aktīvāku aknu slimību neaktīvā fāze.

Vai hronisks hepatīts ir lipīgs?

B un C hepatīts ir lipīgi un tiek pārnesti uz citu personu, izmantojot asinis un dzimumaktu. Toksisks un autoimūns citiem nav bīstams.

Hronisks autoimūns hepatīts

Visbiežāk slimība notiek sievietēm. Saistīts ar hipergammaglobulinēmiju, galvenās histokompatibilitātes kompleksa antigēniem un šādiem autoimūnu sindromiem: čūlainais kolīts, tiroidīts, Sjogrena sindroms. Tajā pašā laikā nosaka šīs slimības raksturīgās antivielas: anti-LKM, ANA, antivielas pret gludiem muskuļiem, šķīstošas ​​aknu aizkuņģa dziedzera un aknu antigēni. Pret mitohondriju antivielas un hepatotropisko vīrusu seroloģiskie marķieri nav.

Tādējādi faktiskie faktori, kas izraisa autoimūnu procesu, vēl nav noteikti. Tie ietver vides faktorus un infekcijas ierosinātājus. Attiecībā uz seroloģiskajām un klīniskajām izpausmēm autoimūns hepatīts ir neviendabīgs. Atšķirībā no vīrusu sugām, ārstēšana ar imūnsupresantiem un kortikosteroīdiem dod ātru pozitīvu efektu.

Hronisks integratīvs hepatīts

Līdztekus ilgstošam, integrētam hroniskajam hepatītam ir labvēlīga gaita. Šis veids parasti notiek bez acīmredzamām izpausmēm. Dažos gadījumos daži pacienti sūdzas par vājumu, apetītes zudumu, nelielām aknu sāpēm. Nav konstatēts objektīvs pētījums par pacientiem ar būtiskām to stāvokļa izmaiņām. Bet gandrīz vienmēr ir hepatomegālija un ļoti retos gadījumos neliela splenomegālija. Liesa nav palielināta. Parasti laboratorijas parametri paliek normāli vai pie normas augšējās robežas, alanīna aminotransferāzes līmenis nav palielināts vai nedaudz palielināts. Tādējādi imunoloģisko rādītāju izmaiņas nav pieejamas.

Hronisks hepatīts: cēloņi

Līdz šim hroniskā autoimūnā hepatīta cēloņi nav pilnībā identificēti. Atbilstoši klīnisko pētījumu rezultātiem asinīs tiek atklāti dažādi aknu proteīni.

ģenētiskā nosliece; alkohola lietošana (toksisks izskats); ilgtermiņa medikamenti (toksiska forma) un citi.

Provokatīvām zālēm pārsvarā ir zāles pret TB. Turklāt ir vairāk nekā tūkstotis medikamentu, kas var izraisīt hepatītu. Laiks no narkotiku lietošanas sākuma līdz zāļu sugas attīstībai svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem.

Hronisks hepatīts: simptomi

Galvenie hroniska tipa simptomi ir atkarīgi no aknu darbības traucējumiem. Pati slimības sākumā var mainīties tikai laboratorijas parametri - paaugstināts aknu enzīmu līmenis (ALT, AST). Jau turpmākajos posmos, kad notiek aknu mazspēja, ir slikta dūša, vispārējs vājums, smagums pareizajā hipohondrijā, palielinātas aknas un dzelte ar niezošu ādu.

Diagnoze Ārstēšana. Profilakse

Ja Jums ir aizdomas par aknu bojājumu, ārsts veiks rūpīgu izmeklēšanu, nosakot aknu un liesas lielumu, izmantojot vēdera palpāciju. Pirms ārsta apmeklējuma ir jāapkopo saraksts ar medikamentiem, ko pacients pēdējā laikā lietojis. Turklāt tiek veikti klīniskie testi vīrusu hepatīta atklāšanai, visaptverošs bioķīmiskais asins tests un aknu funkcijas rādītāji (bilirubīns, AST, ALT, gamma GGT, proteīns, sārmains fosfatāze, albumīns utt.) Un autoantivielu analīze. Tiek veikta arī vēdera dobuma vēdera ultraskaņa, aknu biopsija un dažos gadījumos arī CT skenēšana.

Ārstēšanas metode ir atkarīga no hroniskā hepatīta varianta. Ārstēšanas procesā tiek izmantoti alfa-interferoni, citostatiķi, glikokortikosteroīdi, tiek veikta simptomātiska terapija. Attiecībā uz autoimūnu ārstēšanu nepieciešama hormonāla un citostatiska terapija. Smagos gadījumos pat aknu transplantācija.

Toksisku sugu ārstēšanā galvenais mērķis ir novērst toksisku faktoru ietekmi. Pati aknas ir unikāls orgāns, jo tas spēj atjaunot savu funkciju pat pēc relatīvi smagiem bojājumiem. Šajā sakarā toksisko vielu iedarbības pārtraukšana saistībā ar hepatoprotektoru saņemšanu bieži vien ļauj izārstēt pacientu.

Profilakse tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Tās galvenie veidi ir ievērot diētu un diētu, kā arī dzeramo apsildīto minerālūdeni, piemēram, Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya uc). Kursi tiek atkārtoti 2 reizes gadā. Profilaktiskiem nolūkiem viņi izmanto cholagogue preparātus, hepatoprotektorus, enterosorbentus un sanatorijas kūrorta ārstēšanu.

Līdz šim ir izstrādāts B hepatīta profilakse, vēl nav izveidota C un D hepatīta vakcīna. Narkotiku un toksisku hepatītu novēršana atbilst vispārējiem noteikumiem par hepatotropisko indīgo vielu uzglabāšanu, kā arī zāļu nozīmēšanu, ņemot vērā to farmakokinētiku. Autoimūnā hepatīta profilakse vēl nav izstrādāta.

Hronisks hepatīts ir slimība, kas var attīstīties gan patstāvīgi, gan akūtas hepatīta rezultātā. Jebkurā gadījumā pacientam ar hronisku hepatītu vienmēr jābūt ārsta uzraudzībā un stingri jāievēro visi viņa ieteikumi.

Hroniska hepatīta cēloņi un to veidi

Hronisks hepatīts ir iekaisuma process aknās, kas ilgst vismaz sešus mēnešus. Hroniskā hepatīta cēlonis visbiežāk ir vīrusu infekcija - B, C, D hepatīta vīrusi, kuriem ir tieša kaitīga ietekme uz aknu šūnām (hepatocītiem). Vai hronisks hepatīts ir lipīgs? Hronisks vīrusu hepatīts ir lipīgs, infekcija tiek pārnesta no slima cilvēka veselam cilvēkam caur seksuālo kontaktu un caur asinīm pārliešanas, orgānu transplantācijas laikā un, izmantojot nepietiekami sterilizētu medicīnisko aprīkojumu.

Hronisks hepatīta aknas var attīstīties ar toksiskiem bojājumiem hepatocītos ar narkotikām, alkoholu (hronisku alkohola hepatītu) vai dažādām ķimikālijām. Visiem šiem līdzekļiem ir tieša destruktīva ietekme uz aknu šūnām. Hroniska hepatīta narkotiku gepatitLekarstvenny - nav reta slimība var attīstīties, ja lietojat zāles, piemēram, halotāns, metildopas, izoniazīds, rifampicīns, pyrazinamide, fenitoīns, zidovudīnu, ketokonazols, tetraciklīns, klaritromicīnu, nifedipīnu, ibuprofēns, indometacīns, un hormonālās kontracepcijas. Hronisks toksisks hepatīts Toksisks hepatīts - kaitīgo vielu ietekme uz aknām nav lipīga.

Hronisks hepatīts var attīstīties arī uz autoimūnu procesu fona, bet imūnsistēma "neatpazīst" aknu šūnas un ražo antivielas tiem, kas tos iznīcina. Šodien konstatēts, ka hronisks autoimūns hepatīts attīstās ar dažiem iedzimtiem traucējumiem.

Hronisks kriptogēns hepatīts ir aknu slimība ar aknu izmaiņām, kas raksturīgas hroniskajam hepatītam, izņemot tās attīstības vīrusu, autoimūnu un zāļu cēloņus. Tas ir, patiesībā, tas ir nenoteiktas izcelsmes hepatīts.

Hronisks reaktīvs hepatīts Hepatīts - mūsu laikmeta postījums attīstās, ņemot vērā citu orgānu un sistēmu smagas ilgstošas ​​slimības. To bieži sauc par nespecifisku, sekundāru hepatītu.

Hroniskā hepatīta klasifikācija slimības gaitā:

hronisks noturīgs hepatīts (CPP) - labdabīgs, parasti bez komplikācijām, ko dažreiz dēvē par neaktīvu, bet tas nav pilnīgi taisnība; hronisks aktīvs hepatīts (CAG) - agresīvi turpinās ar lielām nekrozes zonām un progresējoša aknu šūnu iznīcināšana, bieži pārvēršas par aknu cirozi, daļēji zaudējot savu funkciju.

Hronisks holestātiskais hepatīts ir arī slimība, kas rodas, pārkāpjot žults plūsmu caur maziem žultsvadiem.

Hroniska hepatīta pazīmes

Akūta un hroniska hepatīta simptomi ir līdzīgi, bet hroniska hepatīta pazīmes parasti ir mazāk izteiktas. Tie var būt dažādi, tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņiem, tās raksturīgajām iezīmēm un ilguma un aknu šūnu bojājumu apjoma. Bieži slimības simptomi ir vājums, nogurums, smagums vai sāpes pareizajā hipohondrijā, apetītes trūkums, slikta dūša, neiecietība pret taukainiem pārtikas produktiem, pastiprināta asiņošana, gadījuma ādas nieze, sāpes locītavās Sāpes locītavās - kā izdomāt, kas notiek? un muskuļi, drudzis.

Hroniska hepatīta paasinājumu papildina ādas nieze, ādas un gļotādu ikteriskas iekrāsas parādīšanās (īpaši sklēra dzeltenā krāsā - tas ir agrākais paasinājuma pazīme), tumšs urīns un krāsas izkārnījumi. Paaugstināšanās pazīme ir arī aknu palielināšanās un sāpju palielināšanās.

Hronisks hepatīts bērniem visbiežāk ir ilgstošs raksturs, paasinājuma periodi tiek aizstāti ar klīnisko un laboratorijas remisiju. Paaugstināšanās biežāk ir 1-2 reizes gadā, retāk - vairāk nekā divas reizes gadā. Bet ir iespējams arī pastāvīgi atkārtotais kurss (hronisks aktīvs hepatīts), tas ir biežāk sastopams akūtas slimības sākumā. Bet biežāk hronisks hepatīts bērniem attīstās pakāpeniski, lēni palielinoties ar akūtu elpceļu slimībām saistītām izpausmēm un paasinājumiem.

Hroniska hepatīta diagnostika

Neskatoties uz slimības raksturīgajām pazīmēm, hroniska hepatīta diagnoze jāapstiprina ar papildu pētījumiem. Veicot vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, ja nepieciešams, ultraskaņas kontrolē veic transkutānu aknu biopsiju, kam seko histoloģiskā izmeklēšana.

Tiek veikti laboratoriskie testi: vispārēji asins un urīna testi, asins analīzes aknu enzīmu un bilirubīna gadījumā, autoantivielu analīze.

Kā ārstēt hronisku hepatītu

Paaugstināšanas laikā hroniska hepatīta ārstēšana sākas ar gultas atpūtas un pareizas uztura iecelšanu. Hroniska hepatīta uzturam nevajadzētu ietvert pārtikas produktus, kas negatīvi ietekmē aknas. Narkotiku terapija ir atkarīga no hepatīta veida un aktivitātes pakāpes, tāpēc ārsts to izvēlas individuāli.

Hroniska hepatīta profilakse ir vīrusu infekciju profilakse un jebkādu toksisku iedarbību uz aknām. Ja pacientam ir nepieciešami vitāli svarīgi medikamenti ar hepatotoksisku iedarbību, to receptēm jāpievieno regulāri aknu darbības testi.

Hronisks hepatīts ir slimība, ko raksturo vājš aknu iekaisums un visbiežāk sastopams neārstētu akūtu hepatītu ar dažādu etioloģiju.

Iekaisuma procesu var izraisīt dažu vīrusu norīšana, noteiktu aknu un blakus orgānu patoloģiju klātbūtne, helmintiskās invāzijas, saindēšanās vai noteiktu zāļu nekontrolēta uzņemšana.

Atkarībā no hroniskā hepatīta cēloņa to var uzskatīt par neatkarīgu slimību vai kā vēdera dobuma (zarnu, kuņģa) slimības izpausmi.

Hroniska hepatīta cēloņi

Hronisks hepatīts var būt: vīrusu, toksisks vai autoimūns. Vīrusu hepatīts A, B, C utt. Parādās uz cilvēka ķermeņa infekcijas fona ar īpašu vīrusu, kas tiek pārsūtīts galvenokārt caur asinīm. C hepatīts bieži tiek saukts par "maigu slepkavu", jo tas ir pilnīgi asimptomātisks, slimība var tikt pārnesta seksuāli. Slimība attīstās lēni 10–20 gadus, kas noved pie fibrozes (saistaudu proliferācijas), cirozes (neatgriezeniskas audu struktūras izmaiņas) un ļaundabīgiem aknu audzējiem.

B hepatītu ir visgrūtāk ārstēt, jūs varat pasargāt sevi no bīstamām slimībām, regulāri vakcinējot. Aknu hepatīta iznīcināšanas paātrināšana veicina alkohola lietošanu pat nelielos daudzumos, nepareizu uzturu.

Pārmērīgs alkohola patēriņš ir toksiska hroniska hepatīta cēlonis, kas parasti nav izpaužas un diagnosticēts komplikāciju - aknu cirozes - klātbūtnē. Izraisīt aknu struktūru iekaisumu var arī ilgstoši lietot noteiktas zāles. Helmintēm - ehinokokam, schistosomām, kas dod priekšroku dzīvot tikai cilvēka aknās, ir svarīga loma iekaisuma procesu attīstībā. Infekcija ar parazītu rodas, ēdot gaļu no dzīvniekiem, kurus apdzīvo tārpu kāpuri, kuri nav bijuši īpaši dzeramā ūdens attīrīšanas.

Helmintes ne tikai iznīcina aknu audus, bet arī izplūst vidē viņu svarīgās aktivitātes produktus - toksīnus, kas izraisa iekaisumu. Aknās lokalizēti parazīti rada lielu apdraudējumu cilvēka ķermenim un var izraisīt tā nāvi.

Autoimūna hroniska hepatīta cēlonis nav noskaidrots. Prognozēšana uz autoimūnām slimībām ir iedzimta.

Kā tiek nosūtīts hronisks hepatīts

Daži hroniska hepatīta veidi, piemēram, autoimūns un toksisks, netiek pārnesti no vienas personas uz citu.

Situācija atšķiras no infekcijas slimības. Hepatīts A, B, C, F un citi var inficēties, mijiedarbojoties ar inficēta pacienta asinīm (pārliešana, hemodialīze, atkārtota šļirču un citu medicīnas instrumentu lietošana). Hipatīta vīrusu ir iespējams pārraidīt neaizsargātā dzimumkontakta laikā un no mātes uz bērnu laikā.

Hroniska hepatīta simptomi

Sākotnējā attīstības stadijā hronisks hepatīts neizpaužas. Slimības klātbūtne organismā var liecināt par tādiem simptomiem kā pārmērīgs nogurums, samazināta darba spēja, ādas mīkstums, miega traucējumi, svara zudums. Tajā pašā laikā pacienta urīna sastāvs un asins izmaiņas, tomēr šīs izpausmes var reģistrēt tikai laboratorijas testos.

Hroniska hepatīta simptomu smagums pilnībā ir atkarīgs no slimības stadijas un aknu audu iznīcināšanas pakāpes. Tie var būt:

smagums, nagging, sāpes sāpes labajā pusē; bieža slikta dūša, grēmas, kas saistītas ar aknu gremošanas traucējumiem; zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra (bieži vien pievienojas jebkuram iekaisuma procesam, kas notiek organismā); dzelte. Simptoms ir saistīts ar bilirubīna izdalīšanos asins pigmentā, izdaloties no organisma ar aknām, kam seko ādas, gļotādu un urīna krāsas izmaiņas; niezoši ādas izsitumi; vispārējs vājums, samazināta apetīte.

Hronisku hepatītu maziem bērniem parasti pavada dzelte, gremošanas traucējumi, mazināta bērna aktivitāte, atteikšanās ēst. Vīrusu izcelsmes slimība var tikt pārnesta zīdaiņiem no slima mātes. Hepatītu parasti neietekmē grūtniecības laikā.

Vairumā gadījumu hroniskā slimības forma izraisa aknu mazspējas attīstību, tas ir, aknu pamatfunkciju samazināšanos, kas izpaužas kā slikta dūša, paaugstināta jutība pret dažādām smaržām un neiecietība pret vienu vai otru pārtiku. Pacienta aknas parasti tiek palielinātas un aizzīmogotas.

Hroniska hepatīta ārstēšana

Norādot galveno terapiju, tiek ņemts vērā slimības cēlonis. Ja vīrusu hepatīts rāda pretvīrusu zāles, C hepatīta ārstēšana ietver regulāru Ribavirīna lietošanu un intravenozu interferona ievadīšanu. Viens terapeitiskais kurss ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no slimības simptomiem un stadijas.

Toksiskas hepatīta gadījumā, pirmkārt, ir nepieciešams novērst turpmāku ietekmi uz pacienta ķermeņa galveno slimības cēloni (pārtrauciet alkohola lietošanu, lietot zāles, izārstēt helmintisku iebrukumu utt.). Aknu šūnas atjaunojas dažu mēnešu laikā pēc to toksiskās iedarbības pārtraukšanas. Ar autoimūnu hepatītu intravenozi ievada hormonus un citotoksiskas zāles.

Smagu aknu darbības iznīcināšanas un izbeigšanas gadījumā persona mirst 24 stundu laikā. Ja ir apstākļi, kas apdraud pacienta dzīvi, ir nepieciešama orgānu transplantācija. Aknu transplantācija rada lielu risku pacienta veselībai un dzīvībai, tā ir ļoti laikietilpīga un laikietilpīga procedūra. Lai izvairītos no tā, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība laikā, nevis pašārstējoties.

Hronisks hepatīts ar simptomiem un ārstēšanu, cik daudz ar to dzīvo, kā tas tiek nosūtīts

Aknas ir viens no svarīgākajiem mūsu ķermeņa orgāniem. Tā veic daudzas funkcijas, un pārkāpumi tās darbībā nav pamanāmi. Lai pacienta veselības stāvoklis aknu slimības dēļ sāk pasliktināties, ir nepieciešams, lai cieš no ievērojama skaita šūnu šūnu. Līdzīga situācija vērojama ar dažāda veida hepatīta sakāvi, no kuriem viens ir C hepatīts. Mūsu sarunas tēma šodien būs tās saasināšanās - hronisks C hepatīts, mēs apspriedīsim simptomus un ārstēšanu, noskaidrosim, cik daudz ar to dzīvo un kā tā tiek pārnesta.

Termins hronisks hepatīts nozīmē aknu iekaisuma bojājumus, kas ilgst vismaz sešus mēnešus. Ja mēs runājam par C hepatītu, slimības hroniskā forma attīstās 75-85% pacientu ar akūtu iekaisumu, jo slimība ir pakļauta asimptomātiskam kursam, pacients nesaņem nepieciešamo ārstēšanu.

Hroniska hepatīta simptomi

Ārsti konstatē, ka H hepatīta hroniskā forma ilgu laiku ir asimptomātiska. Reizēm viņa ir pilnīgi diagnosticēta nejauši - piesakoties pie ārsta palīdzības kāda cita iemesla dēļ.

Šī slimība var izraisīt arī dažādus labklājības traucējumus. Līdz ar to hronisks iekaisuma process noved pie dabiska imunitātes samazināšanās fona, kurā pacientam bieži ir akūta elpceļu infekcija un akūta elpceļu vīrusu infekcija. Ar šo slimību palielinās alerģisko reakciju iespējamība.

Hronisks aknu iekaisuma bojājums izraisa nemainīgu cilvēka ķermeņa intoksikāciju, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Pastāv pieaugums līdz subfebriliem rādītājiem, dažkārt ir augsts drudzis. Pacienti parasti sūdzas par hronisku nogurumu, kas izraisa ievērojamu invaliditāti, un viņi arī uztrauc pārmērīga noguruma gadījumā pat ar nelielu fizisku slodzi. Turklāt hronisks C hepatīta veids bieži izraisa galvassāpes, kas ir līdzīgas migrēnas uzbrukumiem. Pacientus var traucēt gremošanas trakta orgānu darbības traucējumi, kā arī urogenitālās sistēmas slimības. Viņiem ir ievērojami pavājināta aknu darbība, orgāns kļūst paplašināts.

Hronisks C hepatīta veids veicina sirds un asinsvadu traucējumu attīstību.

Pacientu var traucēt vispārējs vājums, viņa apetīte tiek zaudēta, bieža slikta dūša un dažreiz pat gag reflekss, svara zudums ir iespējams utt.

Kā tiek koriģēts hronisks C hepatīts?

Hroniska C hepatīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pacienti ar šo diagnozi ir parādījuši pretvīrusu medikamentu lietošanu, kas palēnina slimības progresēšanu vai pilnībā novērš iekaisuma bojājumus aknām, novēršot slimības pāreju uz cirozi. Terapijas mērķis ir arī samazināt vīrusa daudzumu vai novērst to no organisma.

Visu hroniska C hepatīta ārstēšanas shēmu pamatā ir alfa interferons. Tas palīdz novērst jaunu aknu šūnu infekciju.

Ir vērts atzīmēt, ka interferona lietošana izraisa vairākus labklājības traucējumus, kas ir līdzīgi gripas sakāvei. Pacients bieži paaugstina temperatūru, ir vājums. Šīs blakusparādības ilgst divpadsmit stundas pēc zāļu lietošanas, tad iziet. Tie ir visizteiktākie pirmajās ārstēšanas nedēļās, pēc tam pakāpeniski samazinās. Izmantojot interferonu, sistemātiski jāveic asins analīzes, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Lai terapija būtu pēc iespējas efektīvāka, alfa interferonu kombinē ar ribavirīnu. Tas ir spēcīgākais pretvīrusu līdzeklis, kas var apturēt vīrusu vairošanos.

Terapija ar interferonu un ribavirīnu var ilgt aptuveni gadu.

Lai atjaunotu aknu darbību, izmanto hepatoprotektorus (ne tikai augu izcelsmes preparātus). Tie pozitīvi ietekmē hepatocītu funkcijas un stimulē to atjaunošanos. Šādas zāles tiek prezentētas Essentiale, Phosphogliv, Silimar, Lipoic acid (norādījumi par katras narkotikas lietošanu pirms lietošanas jāpārbauda personīgi ar iepakojuma oficiālo anotāciju!).

Diagnosticēta hroniska C hepatīta gadījumā pacientiem nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē un izmantot dažādus reklamētus līdzekļus. Pirms jebkuru alternatīvu terapijas metožu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Lai veiksmīgi ārstētu hronisku C hepatītu, pacientiem ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas. Turklāt viņiem ir ieteicams ievērot diētu saskaņā ar īpašo ēdienu (5. diēta pēc Pevzner). Saskaņā ar šo uztura programmu diēta samazina tauku un pārtikas produktu daudzumu, kas var uzlabot gremošanas sulu ražošanu (sāļš, pikants, cepta un konservēta pārtika utt.).

Cik bīstams ir hronisks hepatīts c, cik ilgi tas dzīvo?

C hepatīta vīruss pati par sevi nav simtprocentīgs slepkava, tas var aktivizēt tikai patoloģisku procesu attīstību, kas saīsina pacienta dzīvi. Pareiza un adekvāta terapija, slimības gaita var palēnināties tik daudz, ka cilvēks var dzīvot pilnīgu, ilgu mūžu un mirst pilnīgi citu iemeslu dēļ.

Bet dažos gadījumos (bez ārstēšanas, alkohola patēriņa, nepietiekama uztura utt.) Patoloģiskie procesi var izraisīt strauju cirozes (aknu cirozes) un pēc tam nāves attīstību.

No kurienes nāk hronisks C hepatīts, kā tas tiek pārnests?

C hepatīta vīruss tiek pārsūtīts galvenokārt caur asinīm - veicot medicīniskās procedūras (zobu ārstēšana, asins pārliešana, injekcijas un hemodialīzes procedūras utt.). Jūs varat arī inficēties, izmantojot citu cilvēku personīgās higiēnas produktus, kam ir neaizsargāts seksuāls kontakts ar nepārbaudītu partneri, izmantojot vienu narkotiku atkarīgo personu šļirci, kā arī manikīra, caurduršanas vai tetovēšanas laikā utt., Bez pienācīgas sterilizēšanas. Turklāt dzemdību laikā vīruss var tikt pārnests no mātes uz bērnu.

Piena dadzis, pazīstams augu hepatoprotektors, palīdzēs tikt galā ar hronisku C hepatītu. Lai sagatavotu zāles, pagrieziet tās sēklas kafijas dzirnaviņas. Trīs ēdamkarotes iegūto izejmateriālu pagatavo pusi litra verdoša ūdens un iemērc ūdens vannā, līdz naudas summa nesamazinās uz pusi. Tālāk izkāšiet gatavo buljonu un dzeriet to uz ēdamkarotes trīs reizes dienā. Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir viens līdz divi mēneši.

Hroniska C hepatīta terapija jāveic tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā.

Hronisks C hepatīts

Hronisks C hepatīts ir vīrusu slimība, kurā tiek ietekmētas funkcionālas aknu šūnas. Tās patogēns vairojas hepatocītos, kas izraisa to pakāpenisku iznīcināšanu, daļēji zaudējot orgānu funkcijas. Dažiem pacientiem slimība var izpausties kā vīrusu infekcija, kas ievērojami sarežģī tās diagnostiku. Vairumā gadījumu hepatīta attīstībā pārmaiņas notiek divos posmos: remisiju un paasinājumu. Imūnās aizsardzības līmeņa pazemināšanās kļūst par citu recidīvu cēloni, kad organisms nespēj kontrolēt vīrusa vairošanos. Ilgstoša ārstēšana, bet mūsdienu zāles var pilnībā izārstēt C hepatītu ar minimālu komplikāciju un blakusparādību risku.

Slimības cēloņi

Hroniskā C hepatīta (CHC) galvenais cēlonis ir RNS saturošs vīruss. Tā cirkulē inficētās personas asinīs un arī turpinās hepatocītos. Patogēna pārnešana ir iespējama tikai vienā veidā - ja inficētā pacienta vai vīrusa nesēja asinis iekļūst tieši asinsritē. Tas ir iespējams vairākos gadījumos:

• donora asins pārliešanas laikā, kas nav pārbaudīts attiecībā uz vīrusu slimību patogēnu klātbūtni;
• lietojot nesterilus ķirurģiskus materiālus vai šļirces, vairumā gadījumu lietojot narkotikas intravenozi;
• dzimumakta laikā - reti notiek ar noteikumu, ka gļotādā ir čūlas vai citi ievainojumi;
• no mātes uz bērnu bērna piedzimšanas laikā, ja placenta ir bojāta (pastāv risks, ka sievietes grūtniecības laikā C hepatīta diagnosticē augļa anomālijas).

Simptomi

C hepatīta simptoms neatšķiras no tipiskās aknu iekaisuma izpausmes. To izraisa funkcionālo aknu šūnu pakāpeniska iznīcināšana un to funkcijas pasliktināšanās. Tātad sākumposmā tiek aktivizēti kompensācijas aizsardzības mehānismi, kuru dēļ kaitējums organismam ir minimāls. Aknu darbu daļēji veic citi orgāni (jo īpaši liesa), un tā bojājumu apjoms nav pietiekams, lai radītu klīniskās pazīmes.

Dažiem pacientiem C hepatīts sākas ar akūtu formu. Patogēna iekļūšana asinsritē izraisa spilgtu klīnisko slimības priekšstatu, kam raksturīgi simptomi:

• sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā;
• palielināta aknu masa;
• gremošanas traucējumi;
• dzelte - ādas un gļotādu iekrāsošana dzeltenā krāsā žults izplūdes pārkāpumu dēļ;
• vāji asinsvadi, zemādas asiņošana un zirnekļa vēnas;
• ar ievērojamu paasinājumu - vispārējo ķermeņa intoksikāciju, kas var kļūt par aknu komas cēloni.

Pēc paasinājuma perioda ir divi iespējamie rezultāti: pilnīga atveseļošanās, ja imūnsistēma tiek galā ar vīrusu vai hronisks process. Otrajā gadījumā infekcija paliek aknu šūnās, un tā daudzums saglabājas normālā diapazonā. Tomēr šis nosacījums arī apdraud pacientu, jo imūnās aizsardzības līmeņa pazemināšanās kļūst par nākošās slimības recidīva cēloni. Ja neārstē, hepatīts izraisa bīstamas komplikācijas (aknu ciroze), kas vairākus gadus ir letālas. Agrīna ārstēšana dod labus rezultātus un ļauj atbrīvoties no vīrusa jebkurā slimības stadijā.

C vīrusa hepatīta ārējās izpausmes nevar kļūt par pamatu precīzas diagnozes noteikšanai. Ir nepieciešams veikt seroloģiskos pētījumus, ko var izmantot, lai noteiktu vai nu antivielu klātbūtni pret hepatīta vīrusu (ar fermentu saistītu imunosorbentu analīzi), vai lai noteiktu un atpazītu vīrusu RNS serumā (polimerāzes ķēdes reakcija). Pievērsiet uzmanību arī asins bioķīmisko parametru izmaiņām, kas norāda aknu bojājumu pakāpi un smagumu.

Veidi un klasifikācija

Lai veiktu galīgo diagnozi, tiek izmantotas vairākas vīrusu hepatīta C klasifikācijas, no kurām pirmā identificē divas formas: akūta, kas izpaužas mazāk nekā sešos mēnešos un hroniska, ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Tomēr, lai noteiktu slimības smagumu un pacienta prognozi, ir svarīgi zināt vīrusa genotipu un slimības aktivitātes pakāpi.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

C hepatīta genotipi

Vīrusu infekcija ir ļoti atšķirīga. Ir 6 galvenie vīrusa genotipi, katram no tiem ir savi apakštipi. Genotipus apzīmē ar cipariem no 1 līdz 6 un apakštipiem - latīņu burtiem, to skaits var atšķirties. Katra suga atšķiras ne tikai no morfoloģiskās struktūras, bet arī uz izplatības līmeni pasaulē. Tabulā apkopoti pamatdati par katru genotipu.

Veidi atkarībā no darbības pakāpes

Aktīvs C hepatīts ir forma, kas izpaužas kā raksturīgas klīniskās pazīmes, atšķirībā no vīrusu pārnēsāšanas. Tas pakāpeniski progresē un laika gaitā izraisa būtiskus aknu darbības traucējumus. Atkarībā no aktivitātes pakāpes ir ierasts atšķirt 5 C hepatīta galvenos posmus, kuru pazīmes ir norādītas tabulā. Lai noteiktu hepatīta aktivitātes pakāpi, ir iespējama tikai pēc asins bioķīmiskās analīzes un jānosaka visi galvenie diagnostikas rādītāji.

Diagnostikas metodes

Hroniskajam C hepatītam ir līdzīgas izpausmes ar neinfekcijas izcelsmes aknu slimībām. Tomēr ārstēšana katrā gadījumā būs atšķirīga. Šī iemesla dēļ ir svarīgi noteikt patogēna tipu un genotipu, tā aktivitātes pakāpi un vīrusa slodzes lielumu (infekcijas daudzumu asinīs). Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus testus, kuriem nepieciešama seruma noteikšana. Tādējādi, fermenta imūnanalīze ļauj noteikt antivielu klātbūtni noteiktam vīrusa tipam. Šai metodei ir diagnostiskā vērtība, bet to neuzskata par pietiekami precīzu, jo neliela daļa imūnglobulīnu (antivielu) paliek asinīs pat pēc reģenerācijas. Polimerāzes ķēdes reakcija ir informatīvāka analīze, jo tā tieši nosaka vīrusu DNS un tā daudzumu.

Arī C hepatīta vīrusa ultraskaņas diagnosticēšanai vēdera dobumā. Parasti aknas ir paslēptas aiz piekrastes sienas un praktiski nav pieejamas pārbaudei. Ja tas palielina izmēru un nozīmē piekrastes arkas malas, tas runā par iekaisuma procesiem. Tā kā ultraskaņas gadījumā liela daļa ķermeņa paliek nepieejama, tiek noteikti papildu izmeklējumi. CT un MRI ļaus iegūt precīzu trīsdimensiju aknu tēlu vairākās projekcijās. Ja nepieciešams, jūs varat veikt biopsijas izpēti - nelielu parenhīmas fragmentu. Tā ir sāpīga procedūra, bet mikroskopija būs noderīga pretrunīgos gadījumos.

Ārstēšana

Pateicoties mūsdienīgu efektīvu un drošu zāļu attīstībai, C hepatīts ir pilnībā ārstējams. Agrāk terapija tika veikta ar interferoniem - līdzekļiem, kas stimulē imūnsistēmas aizsardzības šūnu veidošanos. Tie nebija īpaši efektīvi, vienlaikus radot milzīgu skaitu blakusparādību. Mūsdienu pretvīrusu zāles var sasniegt līdz pat 100% reģenerācijas gadījumu, bet relatīvi drošas un nerada papildu kaitējumu organismam. Starp tiem ir gan oriģinālie produkti, gan ģenēriskie līdzekļi (analogi), kas arī izturēja visus klīniskos pētījumus un pierādīja to efektivitāti (Sofosbuvir, Daclatasvir).

Hroniska C hepatīta ārstēšana ir ne tikai tabletes. Pacientam tiek noteikts saudzīgs uzturs, un tam tiek dota virkne papildu norādījumu, lai saglabātu aknu darbību:

• pilnībā likvidēt alkoholu un dzīvnieku taukus;
• gatavot ēdienu pārim vai ēst vārītu, atteikties no cepešiem;
• dzert hepatoprotektoru kursu - līdzekļus, lai atjaunotu aknu struktūru šūnu līmenī;
• samazināt fiziskās aktivitātes intensitāti.

Profilakse un prognoze

Vīrusu C hepatīts ir bīstama slimība, kas apdraud pacienta dzīvi. Kombinācijā ar citām patoloģijām (HIV, ciroze) prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Pat ar ārstēšanu, dzīves ilgums būs no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tomēr pati slimība tiek veiksmīgi ārstēta. Pilns kurss var ilgt no 12 līdz 24 mēnešiem atkarībā no aknu bojājuma pakāpes. Dažos gadījumos slimība notiek hroniskas asimptomātiskas infekcijas veidā, un pacients par to uzzina tikai ikdienas pārbaudes laikā.

Lai saprastu, kā pasargāt sevi no slimības, ir svarīgi zināt, kā tiek nosūtīts hronisks C hepatīts, un infekcijas risks pastāv visās situācijās, kas saistītas ar manipulācijām ar asinīm, tāpēc profilakses noteikumi ietver:

• ne-sterila materiāla neizmantošana injekcijām vai citām procedūrām;
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem - regulāra alkohola lietošana ievērojami samazina imūnsistēmas imunitātes pakāpi;
• mehāniskās kontracepcijas lietošana - neskatoties uz to, ka slimība ir ļoti reti izplatīta seksuāli, šī metode ir iespējama.

Ir svarīgi savlaicīgi noteikt C hepatīta vīrusu un sākt ārstēšanu. Cēlonis nav nosūtīts ikdienas dzīvē, tāpēc nav nepieciešami ierobežojumi kursa laikā. Tomēr dažu profesiju pārstāvjiem būs jāmaina darbības joma vai jāievēro visi piesardzības pasākumi un jānovērš vīrusa izplatīšanās.

B hepatīts: simptomi, diagnoze, slimības ārstēšana. Slimību nesējs un pārraides veidi

Hepatīts: cēloņi, hepatīta klasifikācija Hepatīts (burtiski no citas grieķu aknas) ir infekcijas slimību grupa, kas ietekmē aknu audus, bet var arī izkliedēt. Hepatītu izraisa vīrusu patogēni. Hepatīts var būt gan primārs (šajā gadījumā slimības avots ir tieši patogēni faktori), gan...

Vispārīga informācija par B tipa hepatītu

B hepatīts ir viena no visizplatītākajām aknu slimībām pasaulē. B hepatīts atšķiras no A hepatīta, bet abu slimību gaita ir ļoti līdzīga. Absolūtā vairumā gadījumu pacienti atgūstas, un saistībā ar šo slimību rodas B hepatīta serokonversija. Tomēr, ja cilvēka ķermenis kādu iemeslu dēļ ir vājināts, vai imūnsistēma ir nomākta, tad pastāv liels risks saslimt ar hronisku slimības gaitu vai pat iegūt hepatītu kā nesēju. Šajā gadījumā B hepatīta vīrusa nesējs nejutīs nekādus slimības simptomus, bet tas būs slimības izplatītājs.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā „B hepatīts ir ārstējams vai nē”, statistika palīdzēs atbildēt uz šo jautājumu: B tipa hepatītu var izārstēt akūtā formā vairumā gadījumu, hroniskā formā pilnīga izārstēšana tiek novērota tikai 10-15% gadījumu.

Jāatzīmē arī tas, ka hroniskas slimības gaitā pastāv iespēja saslimt ar B hepatīta slimībām, piemēram, aknu vai vēža cirozi. Saskaņā ar statistiku šī varbūtība svārstās no 10 līdz 20% no hroniska B hepatīta gadījumiem. B hepatīts var attīstīties arī pret cita veida hepatītu, tāpēc B un C hepatīts arī ir relatīvi bieži vienlaicīgi.

B hepatīts, kā nosūtīts

Parasti infekcija ar šo slimību rodas, saskaroties ar inficētām asinīm. Tas var būt vienas šļirces izmantošana, slikti sterilizētu instrumentu izmantošana, inficēto donoru asins pārliešana. Starp citu, pēdējos gados ir īpaši rūpīgi uzraudzīta ziedoto asiņu kvalitāte, un, pirms tiek pieņemts, ir svarīgi pārbaudīt visu veidu hepatītu.

Hronisks B hepatīts: kā tas tiek nosūtīts

Infekcijas veidi ir tādi paši kā akūta hepatīta gadījumā. Kopumā hronisku hepatītu nevar pārnest, jo hroniskā un akūtā formā cēlonis ir tas pats. Tiek izplatīts patogēns, kas savukārt var kļūt par akūtu un hronisku formu.

Hronisks hepatīts un grūtniecība

Saskaņā ar starptautisko statistiku aptuveni puse no visiem vīrusu hepatīta B infekcijām notiek dzemdību laikā, no mātes uz bērnu. Tas ir saistīts ar to, ka jaundzimušā imunitāte nav pilnībā izveidota, kas atvieglo infekciju. Tāpēc grūtniecība jāplāno ļoti uzmanīgi, ja mātei ir hronisks hepatīta veids. Ja bērns tiek inficēts grūtniecības laikā, parasti tiek noteikts B hepatīta imūnglobulīns.

Hepatīta simptomi, ārstēšana

Atbilstoši B hepatīta klīniskajai izpausmei ir iedalīta akūta un hroniska. Parasti no infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem, kas ilgst no 40 līdz 185 dienām, tas ir tā sauktais inkubācijas periods, kad vīruss pielāgojas ķermeņa apstākļiem. Hepatīts, simptomi pirmajā posmā:

• Vispārējas vājuma sajūta.
• Apetītes trūkums.
• Ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 ° C.
• Muskuļu sāpes.

Tie visi ir pirmā slimības perioda simptomi. Kā redzat, tie ir ļoti līdzīgi tipiskiem saaukstēšanās vai gripas simptomiem, tāpēc daudzi cilvēki nesāk aizdomās, ka viņiem ir hepatīts. Laika gaitā simptomi palielinās un parādās jau atpazīstami slimības simptomi, tostarp:

• Tumšāka urīna izdalīšanās un fekāliju krāsas izmaiņas.
• Skleras dzeltenība un pēc tam - ādas. Lai gan ir vērts atzīmēt, ka šis simptoms ne vienmēr notiek.
• Dažos gadījumos ir B hepatīta izsitumi.

Šo periodu sauc arī par icteric. Tas ilgst ne vairāk kā mēnesi, un vairumā gadījumu (līdz 90%) beidzas ar pilnīgu atgūšanu. Jāatzīmē, ka apmēram 5-10% no visiem infekcijas gadījumiem izraisa tā saukto slimības pārvadāšanas veidu. B hepatīta vīrusa pārvadāšana pēc būtības ir hroniska slimības forma, bet bez skaidri izteiktiem simptomiem. Viens procents gadījumu var attīstīt tā saucamo slimības formu. Simptomi šajā slimības formā ļoti strauji palielinās, un tāpēc mirstības procenti ir augsti. Tomēr, ja cilvēks atgūstas, slimība vienmēr pilnībā izzūd.

B hepatīta diagnostika

Pirmajiem slimības simptomiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ir svarīgi zināt, ka savlaicīga medicīniskās aprūpes meklēšana ievērojami atvieglos atveseļošanās procesu, un dažos gadījumos tā var glābt dzīvības. Hepatīta diagnozē ļoti svarīga loma ir asins analīzei, tas ir tas, kas ļauj identificēt B hepatīta marķierus, vienlaikus diferencējot slimību no citām slimībām un hepatīta formām. Parasti, ja B hepatīta antivielas ir pozitīvas, tas liecina par hepatītu. Ļoti bieži slimība tiek konstatēta profilaktiskas asins analīzes laikā, kad slimības galvenie simptomi var nebūt. B hepatīta virsmas antigēns asinīs ir pat pirmsskolas periodā. Tieši šis antigēns ir atbildīgs par vīrusa iekļūšanu hepatocītos, pēc tam inficētās šūnas sāk ražot hepatīta B vīrusa DNS.

B hepatīta ārstēšana

Pēc B hepatīta anamnēzes un izpētes (recenzijas) ārsts nosaka ārstēšanas taktiku. Hepatīta ārstēšana atkarībā no klīniskā tipa (akūta vai hroniska) ir ļoti atšķirīga. Tātad ar akūtu terapijas formu galvenokārt ir palīgdarbība, un tā mērķis ir toksīnu izvadīšana. B hepatīta ārstēšana mājās ir iespējama tikai akūtā formā. Labus rezultātus parāda arī b hepatīta diēta. Attiecībā uz slimības hronisko formu situācija ir sliktāka. Saskaņā ar statistiku, tikai 10-15% pacientu atbrīvojas no vīrusa uz visiem laikiem. Ir vērts atzīmēt, ka pasaule pastāvīgi attīsta jaunu B hepatīta ārstēšanā, kas palīdzēs ievērojami palielināt pilnīgas atveseļošanās iespēju hroniskajā slimības formā.

C hepatīts - kā tas tiek pārnests, simptomi, pirmās pazīmes, komplikācija, C hepatīta ārstēšana un profilakse

C hepatīts (C) ir aknu iekaisums, ko izraisa cilvēka ķermeņa infekcija (C hepatīta vīruss). Reprodukcijas procesā rodas aknu audu bojājumi, attīstās ciroze un onkoloģiskās patoloģijas.

Pēc tam mēs apsveram, kāda ir slimība, kādi cēloņi un pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm, un kāda ārstēšana ir paredzēta C hepatīta ārstēšanai pieaugušajiem.

Kas ir C hepatīts?

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Viņu sauc arī par „maigu slepkavu”. Šī slimība uzlec uz sly, iznāk bez spilgtajām pazīmēm un rada visnopietnākās sekas: vēzi vai aknu cirozi.

Dažreiz infekcija ar šo vīrusu var notikt bez simptomiem vairākus gadus. Bet pēc 15-20 gadu iekaisuma bojājumiem aknās C hepatīts var izraisīt aknu bojājumus ar vēzi vai cirozi.

Vīruss ir interesants. Viņš nepārtraukti mainās. Līdz šim ir 11 tās varianti - genotipi. Bet pēc inficēšanās ar vienu no vīrusiem vīruss turpina mutēt. Rezultātā pacientam var identificēt līdz 40 vienas genotipa šķirnes.

Vīrusu rezistence

C hepatīta vīruss vairojas šūnu kultūrās, kas padara neiespējamu detalizētāku tās rezistenci ārējā vidē, bet ir zināms, ka tas ir nedaudz izturīgāks par HIV, nomirst, pakļaujot to ultravioleto staru iedarbībai un izturot līdz 50 ° C temperatūrai. Rezervuārs un infekcijas avots ir slimi cilvēki. Vīruss ir atrodams pacientu asins plazmā.

Inficējas kā akūta vai hroniska C hepatīta slimniece un personas ar asimptomātisku infekciju.

Inaktivēta infekcija (HCV) var:

• dezinfekcijas šķīdums (mazgāšanas līdzeklis, kas satur hloru, balinātājs 1: 100);
• mazgāšana 60 ° C temperatūrā 30-40 minūtes;
• vārot tematu 2-3 minūtes.

Veidlapas

C hepatīts var izpausties kā akūta vai hroniska infekcijas slimība. Akūta forma var kļūt hroniska (biežāk tā notiek), un hroniska forma, savukārt, var izraisīt paasinājuma epizodes.

Akūts C hepatīts

Akūts C hepatīts ir vīrusu slimība, ko izraisa HCV infekcija, kas nonāk asinsritē un izraisa aknu bojājumus un turpmāku iznīcināšanu. Infekcija ar šo vīrusu notiek ne tikai parenterāli, jo šīs slimības izraisītājs var atrasties ne tikai slimā cilvēka asinīs, bet arī citos ķermeņa šķidrumos (sperma, urīns uc).

Hroniska forma

Hronisks C hepatīts ir vīrusa iekaisuma slimība, ko izraisa asins pārnēsātais vīruss. Saskaņā ar statistiku pirmais C hepatīts 75-85% gadījumu kļūst hronisks, un tas ir infekcija ar C vīrusu, kas ieņem vadošo pozīciju nopietnu komplikāciju skaitā.

Šī slimība ir īpaši bīstama, jo sešus mēnešus vai vairākus gadus tā var būt pilnīgi asimptomātiska, un tās klātbūtni var atklāt tikai, veicot kompleksas klīniskās asins analīzes.

Kā C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku?

Galvenais C hepatīta infekcijas ceļš ir caur asinīm, tāpēc donori vienmēr tiek pārbaudīti attiecībā uz vīrusa klātbūtni. Tā nelielais daudzums var būt limfās, siekalās, menstruālā asinīs sievietēm un sēklas šķidrums vīriešiem. Vīruss var dzīvot no 12 līdz 96 stundām. Infekcijas varbūtība ir atkarīga no bojājuma intensitātes un organisma imunitātes stāvokļa.

Tā kā ir grūti iegūt pietiekamu daudzumu pētāmā materiāla un nav izdzīvojušo pacientu, patogēns nav pilnībā noteikts.

Pēc tam, kad vīruss nonāk asinsritē, tas iekļūst aknās asinsritē un tādējādi inficē tās šūnas, tad notiek inficēto šūnu vairošanās process. Šis vīruss viegli mutē un maina tās ģenētisko struktūru.

Tieši šī spēja noved pie tā, ka ir grūti noteikt agrīnā stadijā.

Ir trīs galvenie vīrusa pārraides veidi:

1. asins kontakts (caur asinīm),
2. seksuāls,
3. vertikāli (no mātes uz bērnu)

Vīruss ārējā vidē ir nestabils, tāpēc mājsaimniecības tos neizmanto, lietojot parastos mājsaimniecības priekšmetus, apģērbu un piederumus. Patogēns atrodas asinīs, spermā, maksts izdalījumos un mātes pienā, bet nepalielinās uz ādas un siekalās, netiek izvadīts ārējā vidē, tāpēc nav iespējams iegūt C hepatītu caur gaisa pilieniem vai caur pieskārienu.

C hepatīta pārnešana caur asinīm

C hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt asinīs. Infekcijas nesēju serums un asins plazma ir bīstami pat nedēļu pirms slimības simptomu rašanās un saglabā spēju ilgstoši inficēties.

Lai inficēšanās notiktu, asinsritē jāiekļūst pietiekamam daudzumam inficēto asiņu, tāpēc visbiežākais patogēna pārnešanas veids ir injicēt to caur adatu injekcijas laikā.

Pirmā riska grupa ir narkomāni. Šādā veidā pārsūtīšana var būt ar:

• tetovējums,
• pīrsings
• akupunktūras procesā,
• slimnīcās ar asins pārliešanu vai citām manipulācijām, t
• veicot manikīru un pedikīru,
• manikīra ierīču izmantošana, t
• apmeklējot zobārstniecības biroju ar nepareizu dezinfekcijas rīku pasākumu ievērošanu.

Seksuāla transmisija

Faktori, kas veicina C hepatīta infekciju dzimumakta laikā:

• dzimumorgānu un mutes dobuma iekšējās virsmas integritātes pārkāpšana, to asiņošana;
• dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• dzimumakta menstruāciju laikā;
• saistītās urīna un dzimumorgānu slimības, HIV infekcija;
• neskaidrība;
• anālais sekss;
• traumatisks sekss agresīvā veidā.

Riska faktori

Ja sterilitātes prasības nav izpildītas, dažādu medicīnisko procedūru laikā pastāv infekcijas risks. Jūs varat inficēties šādās situācijās:

• dažādas ķirurģiskas iejaukšanās;
• injekcijas procedūras;
• ginekoloģiskās manipulācijas, ieskaitot abortus;
• asins un tā sastāvdaļu pārliešana;
• diagnostikas manipulācijas ar asins paraugu ņemšanu;
• zobārstniecības procedūras;
• veicot manikīru, pedikīru;
• tetovējums;
• neaizsargāts sekss ar personu ar hepatītu;
• dzemdību un zīdīšanas laikā (vertikāls inficēšanās ceļš no mātes uz bērnu).

Varat arī izvēlēties un atsevišķas personu grupas, kurām šīs slimības nodošana ir sarežģītāka:

• alkohola lietotājus;
• cilvēkiem ar HIV infekciju;
• ar hroniskām aknu slimībām, kā arī citu vīrusu hepatītu;
• vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī bērni - šajos gadījumos, cita starpā, tie bieži var būt kontrindicēti pilnvērtīgos pretvīrusu ārstēšanas pasākumos.

C hepatītu nevar pārnest:

1. gaisā šķaudīšana, runāšana;
2. ar hugs, pieskārieniem un rokasspiediena;
3. ar mātes pienu;
4. ar pārtiku un dzērieniem;
5. lietojot sadzīves priekšmetus, parastos piederumus, dvieļus.

Ļoti retos gadījumos mājsaimniecības pārraides ceļš ir fiksēts, bet slimības attīstības nosacījums ir pacienta asinīs iekļūšana veselā cilvēka brūcēs, nobrāzumos vai griezumos.

Pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm

Pēc infekcijas hepatīts darbojas ļoti slepeni. Vīrusi vairojas aknās, pakāpeniski iznīcinot tās šūnas. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu persona nejūt slimības pazīmes. Un, ja nav sūdzību un vēršanās pie ārsta, arī ārstēšana nav iespējama.

Tā rezultātā 75% gadījumu slimība kļūst hroniska un rodas nopietnas sekas. Bieži vien cilvēks jūt pirmās slimības pazīmes tikai tad, kad ir attīstījusies aknu ciroze, ko nevar izārstēt.

Ir neliels to simptomu saraksts, kas var liecināt par hepatīta vīrusa klātbūtni:

• augošs vājums;
• nogurums;
• astēnija (visu orgānu un ķermeņa sistēmu vispārējais vājums).

Šādas izpausmes ir raksturīgas jebkurai aukstuma, hroniskas slimības vai saindēšanās (intoksikācijas) gadījumā. Vēlāk var notikt:

• dzelte;
• kuņģa tilpums var palielināties (ascīts);
• var parādīties zirnekļa vēnas;
• apetītes trūkums;
• slikta dūša;
• locītavu sāpes (reti sastopams simptoms);
• var palielināt liesu un aknas.

Kopumā var teikt, ka pirmās pazīmes ir intoksikācijas un aknu darbības traucējumu pazīmes.

C hepatīta simptomi

Vīrusu hepatīta C inkubācijas periods svārstās no 2 līdz 23 nedēļām, dažkārt aizkavējot līdz 26 nedēļām (kas ir saistīts ar vienu vai citu pārraides ceļu). Vairumā gadījumu (95%) infekcijas akūta fāze neizpaužas kā smagi simptomi, kas sākas anicteriskā subklīniskā variantā.

Vēlāk, C hepatīta seroloģiskā diagnoze var būt saistīta ar „imunoloģiskā loga” varbūtību - laika posmu, kad, neraugoties uz infekciju, nav antivielu pret patogēnu, vai to titrs ir neizmērojami mazs.

61% gadījumu vīrusu hepatīts tiek diagnosticēts laboratorijā pēc 6 vai vairāk mēnešiem pēc pirmajiem klīniskajiem simptomiem.

Akūta hepatīta C pazīmes

Lielākā daļa inficēto cilvēku vispār nepamanīs nekādus slimības simptomus, tāpēc akūta fāze bieži netiek diagnosticēta. Pacients var atzīmēt:

• eksantēma - ādas izsitumi (nātrene);
• gripai līdzīgs sindroms (drudzis, īslaicīgs drudzis, muskuļu vai locītavu sāpes);
• vispārējs nespēks (nogurums, apetītes zudums);
• dispepsijas sindroms (slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta kuņģī, sāpes pareizajā hipohondrijā);
• dzelte sindroms (dzeltena āda vai acu sklēras, izkārnījumi, tumšs urīns);
• palpācija liecina par mērenu aknu un dažreiz liesas palielināšanos.

Hroniska C hepatīta simptomi

Diemžēl 80% gadījumu C hepatītam ir primārs hronisks kurss. Daudzus gadus slimība slēpjas slēpta, gandrīz neparādoties. Persona nezina par viņa slimību, vada normālu dzīvi, izmanto alkoholu, pasliktina viņa stāvokli, ir neaizsargāts sekss un inficē citus. C hepatīta aknu darbība ilgstoši tiek kompensēta, bet bieži vien šī acīmredzamā labsajūta beidzas ar akūtu aknu mazspēju.

Šādi simptomi ir raksturīgi slimības hroniskajai stadijai (klīniskās izpausmes):

• vispārēja nespēks, kurā tiek traucēts miega modelis;
• izkārnījumi kļūst gaismas;
• Jūs varat sajust sāpes un nelielas sāpes pareizajā hipohondrijā;
• uz ķermeņa ir izsitumi, kas izskatās kā alerģija;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas notiek periodiski visu dienu;
• apetīte tiek traucēta, ir riebums par pārtiku;
• Sausā un gaišā āda, matu izkrišana, trauslums un naglu novārījums ir vitamīnu un dzelzs vielmaiņas trūkuma sekas, par kurām ir atbildīga aknas. Bieži vien pacientiem ar hepatītu ir izteikts B grupas un dzelzs vitamīnu trūkums, kas izraisa anēmiju (anēmiju).

C hepatīta vīruss ietekmē ne tikai aknas, bet arī citus orgānus. Ja cilvēks ir slims jau ilgu laiku (10 gadus vai ilgāk), tā var izpausties tā sauktie C hepatīta ārējie simptomi: vairāk nekā puse no šiem simptomiem ir saistīti ar krioglobulinēmiju, slimību, ko dažkārt izraisa C hepatīta vīruss, kurā pacienta asinīs ir īpaši proteīni. - krioglobulīni.

Komplikācijas

C hepatīta komplikācijas:

• aknu fibroze;
• steatohepatīts - taukainas aknas;
• aknu ciroze;
• aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma);
• portāla hipertensija;
• ascīts (palielināts vēdera tilpums);
• varikozas vēnas (galvenokārt iekšējos orgānos);
• latenta asiņošana;
• aknu encefalopātija;
• sekundārās infekcijas - B hepatīta vīrusa (HBV) - pievienošanās.

Dzerot alkoholu, simptomi palielinās, un patoloģisks aknu bojājums paātrinās līdz pat 100 reizēm.

Atzīstiet sarežģījumus, ko rada šādas funkcijas:

• sākas smags paasinājums, ko raksturo vēdera izkliede ar vispārēju svara zudumu, jo ūdens sāk uzkrāties vēdera dobumā;
• aknas ir pārklātas ar rētām (saistaudiem);
• tā saucamie zvaigznītes, uz ķermeņa parādās vēnu svītras.

Iepriekšminēto pazīmju un ķermeņa izmaiņu parādīšanās ir signāls personai, kas jums ir jāpārbauda un jāuzsāk savlaicīga ārstēšana.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz:

• datu pieejamība par iespējamo infekcijas veidu - tā saukto atskaites punktu (raksturīgi, ka aptuveni puse no inficētajiem nevar noteikt slimības cēloni);
• specifisku klīnisko izpausmju klātbūtne (icteriskā formā);
• HCV IgM un IgG definīcijas;
• HCV RNS (HCV-RNS) noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi;
• izmaiņas bioķīmiskajā analīzē asinīs [paaugstināts aknu enzīmu līmenis (ALT, AST), hiperbilirubinēmija];
• pozitīvs timola tests.

C hepatīta (C) ārstēšana pieaugušajiem

Veiksmīga terapija ietver integrētu pieeju: zāles tiek kombinētas ar tradicionālām metodēm, tiek veikta diēta, tiek veiktas regulāras pārbaudes, pacienti seko fiziskām aktivitātēm un atpūtas režīms.

Ārstēšana ir vērsta uz šādām darbībām:

• novērst vīrusu no asinīm;
• samazināt, noņemt iekaisuma procesu aknās;
• novērst audzēju veidošanos, pārvēršoties cirozē.

Kā ārstēt C hepatītu ir jābūt speciālistam. Viņš nosaka zāles, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, vīrusa genotipu, slimības smagumu.

Kāpēc Jums ir nepieciešams ārstēt C hepatītu medicīniskā uzraudzībā?

1. Speciālista novērošana ir nepieciešama, jo pastāv risks saslimt ar šo slimību ar aknu audu aktīvo bojājumu un ekstrahepatisko bojājumu rašanos - viss vīrusa nesēja draudu periods ir saglabājies.
2. Speciālista novērošana ietver aknu paraugu noteikšanu un asins seroloģiju (PCR pētījums par infekcijas procesa aktivitāti).
3. Ja tiek konstatēts nelabvēlīgs aknu paraugu attēls vai augsta vīrusu slodze (augsts vīrusa ģenētiskā materiāla līmenis asinīs), ir nepieciešama pretvīrusu un hepatoprotektīva terapija, jo cirozes risks ir augsts.

Zāles ārstēšanai

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

• Pacienta dzimums;
• Vecums;
• Slimības ilgums;
• Vīrusa genotips;
• Fibrozes pakāpe.

Pretvīrusu terapijas mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās un iekaisuma un deģeneratīvu bojājumu novēršana: fibroze, ciroze un vēzis. Lielākā daļa C hepatīta ārstēšanas speciālistu izmanto divkāršu terapiju ar interferonu, lai apkarotu HWS un ribavirīnu, kas paātrina pirmās.

Pacientam jāsaņem interferons katru dienu. Cita ārstēšanas shēma ietver īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegellētu interferonu reizi nedēļā.

Īpašas zāles, kas cīnās ar slimības izraisītāju, ir Ribavirīns, Remantadīns, Zeffikss. Pirmie darbojas kā pretvīrusu terapijas līdzeklis, kas palīdz mazināt patogēna koncentrāciju organismā, ietekmējot tā vairošanos.

• Priekšrocība ir vērts atzīmēt augstu efektivitāti kombinācijā ar interferona preparātiem;
• viena no blakusparādībām ir atkarīga no devas atkarīgas hemolītiskās anēmijas.

Shēmas izvēli un ārstēšanas ilgumu nosaka vīrusa veids, slimības stadija un infekcijas gaita. Interferona + ribavirīna kombinētās terapijas kurss ilgst vidēji 12 mēnešus.

Nav nepieciešams pašārstēt un lietot aizdomīgas narkotikas un narkotikas. Pirms jebkādu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo pašārstēšanās var kaitēt jūsu ķermenim. Lūdzu, ņemiet šo slimību nopietni.

Diēta

Vispārējie pacientu uztura principi ir:

• Nodrošināt pilnīgu proteīnu (1,0–1,2 g uz kilogramu svara).
• Palielināt tā saturu taukainajā hepatozē. Jāatzīmē, ka vīrusu hepatīta C gadījumā ir smaga hepatocītu distrofija.
• Proteīna ierobežošana aknu mazspējas laikā dekompensācijas stadijā un draudošā komā.
• Piemērots tauku saturs līdz 80 g dienā.
• Nodrošināt kompleksus ogļhidrātus (tiem jābūt 50% no enerģijas vērtības), jo tiek izmantoti graudaugi, graudaugi, dārzeņi un augļi.
• Uztura bagātināšana ar vitamīniem (B grupa, C, folāts).
• Kontrolējiet sāls saturu (ierobežojums līdz 8 g, tūska un ascīts - līdz 2 g).
• Specializētu produktu iekļaušana pārtikā (olbaltumvielu kompozītu maisījumi proteīna korekcijai diētā).

Lai izņemtu aknu slimniekam ar C hepatītu, ir jāizveido ēdienkarte, lai tā nesatur produktus, kas ir aizliegti lietošanai. Cilvēki ar hepatītu ir pilnībā aizliegti alkoholisko dzērienu, pikantu ēdienu lietošana. Jums ir jāatsakās arī no dabiskas izcelsmes tauku patēriņa (blenderis, margarīns) un tiem, kas ir slikti sagremoti (tauki, palmu eļļa, tauki).

• gaļa, zivju zivis, augstas kvalitātes vārīta desa;
• graudaugi, makaroni;
• dārzeņi, augļi, ogas;
• sviests, augu eļļa;
• zema tauku satura piena produkti;
• olas - ne vairāk kā 1 dienā (pagatavojiet cieti vārītas, jūs nevarat cept);
• kāposts (ne skābs);
• zupas ar dārzeņiem un graudaugiem;
• dabīgās sulas (ne skābs);
• rudzi, kviešu maizi (vakar);
• zaļa vai vāja vāja tēja;
• kompoti, želejas;
• zefīrs, želeja, ievārījums, medus, zefīrs.

• smalkmaizītes, svaigi cepta maize;
• Gaļas buljoni, zupas uz to bāzes;
• konservi
• jebkura kūpināta gaļa, sāļums;
• sālītas zivis, kaviārs;
• cepti, cieti vārītas olas;
• sēnes;
• saglabāšana;
• skābu ogas, augļi;
• saldējums;
• šokolāde;
• alkohols;
• karstas garšvielas, sāls lielos daudzumos;
• taukaini piena produkti;
• pākšaugi;
• gāzēts ūdens;
• margarīns, ēdiena eļļa, tauki;
• sīpoli, skābenes, ķiploki, redīsi, spināti, redīsi.

Pacientiem jāievēro Diēta №5 remisijas laikā un paasinājuma laikā - №5А. Šī varianta produktu klāsts atbilst 5. diēta numuram, bet tajā ir rūpīgāka kulinārijas apstrāde - viršana un obligāta tīrīšana vai sasmalcināšana. Diēta tiek piemērota 2-4 nedēļas, un pēc tam pacients tiek pārcelts uz galveno tabulu.

Prognoze cilvēkam

C hepatīts, protams, var apdraudēt nopietnas komplikācijas, tomēr labvēlīga prognoze šai diagnozei nav izslēgta, turklāt daudzus gadus šī slimība vispār nevar izpausties. Šajā periodā tai nav nepieciešama īpaša attieksme - galvenais ir nodrošināt atbilstošu medicīnisko uzraudzību. Tas ietver regulāru aknu funkciju uzraudzību, kā rezultātā, aktivizējot hepatītu, tiek nodrošināta atbilstoša pretvīrusu terapija.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu?

C hepatīta vispārējam kursam statistikai ir šādi iespējamie rezultāti uz 100 ārstētiem pacientiem:

1. no 55 līdz 85 pacientiem būs hepatīta pāreja uz hronisku formu;
2. 70 pacientiem hroniska aknu slimība var kļūt aktuāla;
3. no 5 līdz 20 pacientiem nākamo 20-30 gadu laikā būs vērojama attīstība pret aknu hepatīta cirozi;
4. Hroniska C hepatīta izraisīto seku rezultātā mirst 1 līdz 5 pacienti (atkal, tas ir ciroze vai aknu vēzis).

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi:

• personīgā higiēna;
• apstrādājot rokas un cimdus, strādājot ar asinīm;
• gadījuma neaizsargāta dzimuma noraidīšana;
• atteikums lietot narkotiskas vielas;
• medicīnas un kosmetoloģijas pakalpojumu ieguve oficiālās licencētās iestādēs;
• regulāri pārbaudīt iespējamo profesionālo kontaktu ar asinīm.

Ja ģimene ir inficēta ar HCV cilvēkiem:

1. Lai izvairītos no saskares ar atklātajiem gabaliem, inficētās personas nobrāzumiem ar mājsaimniecības priekšmetiem mājā, lai viņa asinis nespētu palikt uz citiem ģimenes locekļiem;
2. Nelietojiet parastos personīgās higiēnas līdzekļus;
3. Nelietojiet šo personu kā donoru.

C hepatīts ir ļoti bīstama slimība, jo ilgu laiku nevar izpausties. Ir svarīgi laikus veikt diagnostiku un vīrusa atklāšanas gadījumā asinīs ir svarīgi sākt ārstēšanu speciālista uzraudzībā. Rūpējieties par sevi un savu veselību!