Jaundzimušajiem izmanto dzelte

Ādas dzeltenā dzeltenība ir diezgan izplatīta. Pēc bērna neparastās krāsas redzēšanas vecāki parasti kļūst ļoti satraukti. Cik bīstams šāds stāvoklis ir jaundzimušajam, un kādi pasākumi viņiem būtu jāizmanto, parasti nezinu. Tikmēr parasti nav pamata panikai.

Īpašas iezīmes

Būtībā bērni attīstās, tā sauktais. "Fizioloģiskā dzelte". Medicīnā tas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu, jo bērna aknu šūnas joprojām ir nenobriedušas un nespēj pilnībā veikt savas funkcijas. Tas notiek diezgan bieži.

Tūlīt pēc piedzimšanas bērns sāk elpot plaušas, asins asins šūnas tiek iznīcinātas un izņemtas no organisma. Bieži vien bērna aknas vienkārši nesaskaras ar slodzi, jo uzkrātais bilirubīns āda kļūst dzeltena. Kā likums, organisms ātri normalizē aknas, un bērns pilnībā atgūstas.

Fizioloģiskā dzelte izpaužas šādā formā:

• ādas dzeltēšana;
• neliels urīna tumšums;
• miegainība.

Parasti visi jaundzimušo simptomi jau ir otrajā dzīves nedēļā. Lai paātrinātu bērna stāvokļa normalizāciju, ieteicams ilgāk staigāt ar bērnu svaigā gaisā. Saules gaisma atvieglos bilirubīna atcelšanu un ātruma atjaunošanos.

Patoloģisko dzelti uzskata par bīstamāku. Slimība sākas bērna dzīves pirmajās dienās. Patoloģiju izceļas ar augstāku bilirubīna līmeni. Šie apstākļi var izraisīt:

• hemolītiskā slimība, kad mātes asins grupa neatbilst bērna asins grupai;
• zīdaiņa infekcija dzemdē;
• diabēta klātbūtne mātei.

Patoloģiskā dzelte pati par sevi nepazīst un apdraud bērna dzīvi. Augsts bilirubīna līmenis, kas ilgstoši nesamazinās, var izraisīt nopietnus traucējumus mazuļa nervu sistēmas darbībā.

Ārstēšana

Ārsts izlemj par nepieciešamību ārstēt jaundzimušos neatkarīgi, atkarībā no procesa gaitas katrā konkrētajā gadījumā. Galvenokārt pārbaudiet bilirubīna līmeni un noskaidrojiet iemeslus, kas noveda pie tā palielināšanās.

Ar patoloģisku dzelti, pirmkārt, būs nepieciešams ārstēt galveno slimību. Piemēram, hemolītisko slimību ārstē ar vairākiem asins pārliešanas gadījumiem. Infekcijas infekcijā stieple ir piemērota antibakteriāla vai pretvīrusu terapija.

Fizioloģisko dzelte bieži vien netiek ārstēta, jo ķermenis pēc dažām dienām atgūsies. Lai atvieglotu labsajūtu, Jūsu bērnam var ievadīt glikozes un citu zāļu intravenozus šķidrumus.

Ja dzelte ilgst un bilirubīna līmenis asinīs ir salīdzinoši augsts, ārsts var izrakstīt bērnam fototerapiju, izmantojot īpašu apstarotāju. Tātad jūs varat paātrināt bērna ķermeņa atveseļošanos.

Tas tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā atbrīvoties no jaundzimušajiem no nepatīkamajiem simptomiem, kas saistīti ar fizioloģisko dzelti. Ultravioletais starojums bilirubīnu pārvērš par nekaitīgu ūdenī šķīstošu vielu, un tas dabiski tiek ātri izvadīts no organisma.

Lampas izmantošana no dzeltenās būs redzama pāris dienu laikā. Tomēr pat pēc visu negatīvo simptomu likvidēšanas ir jāturpina ārstēšana, līdz ārstējošais ārsts to atceļ.

Procedūra

Parasti jaundzimušo fototerapiju veic slimnīcā. Tātad jūs varat pārbaudīt neliela pacienta dienas bilirubīna līmeni. Vidēji rādītāji 1-2 dienu laikā atgriežas normālā stāvoklī.

Procedūras laikā bērns atrodas inkubatorā vai apsildāmajā gultā, un fototerapeitiskā lampa atrodas noteiktā attālumā no tā. Bērna acīs tiek likts īpašs pārsējs, lai pasargātu to no UV stariem. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, parasti izmantojiet vairākas lampas.

Katras sesijas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no bērna stāvokļa (parasti ultravioletā starojuma ilgums ir vismaz divas stundas). Noteikti veiciet piesardzības pasākumus: bērns nevar atrasties tikai istabā, lampiņa no dzelte var atrasties tāda attāluma attālumā, kādu noteicis ārsts, bērna stāvoklis procedūras laikā ir pastāvīgi jāmaina, lai viņa ķermenis būtu pakļauts vienmērīgai UV iedarbībai. Medicīniskajam personālam ir pienākums uzraudzīt bērna temperatūru, nepieļaujot pārkaršanu.

Dažos gadījumos pediatri nosaka zotterapijas procedūras zheltushki ārstēšanai mājās. Jūs varat iegādāties ultravioletās lampas zīdaiņiem speciālā veikalā vai iznomāt to. Veicot mājas sesijas, ir svarīgi stingri ievērot visus ārsta norādījumus. Tikai viņš var noteikt procedūras ilgumu un attālumu, kādā lukturis jāuzstāda, lai ārstētu bērnu.

Lai palielinātu mājas fototerapijas nodarbību efektivitāti, UV starojums jāapvieno ar gaisa un saules vannām. Vienkārši staigājiet ar bērnu labāk koku ēnā. Zīdīšanas periods ir norādīts bērnam, lai veidotu normālu imunitāti.

Ārstēšana mājās ietver regulāras bilirubīna asins analīzes. Tāpēc vecākiem katru dienu būs jātransportē bērnu klīnikā.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Ir svarīgi zināt, ka dažos gadījumos dzelte fototerapija ir stingri aizliegta. Ultravioletās lampas ir kontrindicētas:

• augsts bilirubīna līmenis, kas ilgu laiku netiek samazināts;
• pastāvīgi traucējumi aknās;
• obstruktīva dzelte, kurā žults trakts vairs nedarbojas normāli.

Jebkurā no šiem nosacījumiem bērniem tiks nozīmēta ārstēšana, novēršot faktorus, kas izraisīja bilirubīna līmeņa paaugstināšanos.

Pat ja fototerapijai nav kontrindikāciju, tas jāveic ļoti uzmanīgi. Ārstēšanu ar UV lampu nav iespējams pilnīgi droši nosaukt. Retos gadījumos mazam pacientam var rasties krēsla pārkāpums, bērns kļūst miegains. Dažreiz uz ādas var parādīties izsitumi, apsārtums vai pat apdegumi. Šādās situācijās nekavējoties jāpārtrauc lietot ultravioletās lampas un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Stingri aizliegts veikt fitoterapiju jaundzimušajiem mājās atsevišķi, bez ārstējošā ārsta atļaujas!

Kad man vajag lampu no dzelte un kā to izmantot jaundzimušajam?

Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan izplatīts. Ievērojot ādas krāsas maiņu, vecāki bieži baidās. Vai tas ir bīstams stāvoklis zīdaiņiem un kādi pasākumi jāveic?

Fizioloģiskā un patoloģiskā dzelte

Visbiežāk bērniem ir fizioloģiska dzelte. Pazīmes parādās dažas dienas pēc piedzimšanas, un vairumā gadījumu tās pēc dažām nedēļām izzūd. Tajā pašā laikā bērns jūtas labi, aktīvi ēd, sāk svarā.

Šis stāvoklis bērnam ķermeņa īpašību dēļ. Sakarā ar pāreju uz elpošanu, ko izraisa plaušas, tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, veidojas bilirubīns, kas izdalās aknās. Bet jaundzimušajiem tas joprojām ir nenobriedis, un ar to nepietiek.

Vairumā gadījumu organisms ātri atgriežas normālā stāvoklī. Nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Bet, lai palīdzētu bērnam, ir vērts biežāk nogādāt viņu gaismā - saules stari veicina bilirubīna izvadīšanu. Jums tikai jāatceras, ka tieša saules gaisma ir kontrindicēta zīdaiņiem, tas ir pietiekami, lai staigātu koku ēnā.

Patoloģisko dzelti uzskata par bīstamāku. Tas izpaužas drupu dzīves pirmajā dienā un tam ir augstāks bilirubīna līmenis. Viņai ir šādi iemesli:

• hemolītiskā slimība - rodas sakarā ar konfliktu starp mātes un jaundzimušā asinīm grupā un Rh faktoru, kad sieviete ir negatīva un bērns ir pozitīvs;
• iedzimtas infekcijas slimības;
• Mammai ir diabēts.

Ārstēšana un iespējamās sekas

Ārstēšanas nepieciešamība katrā gadījumā tiek noteikta atsevišķi. Un tas galvenokārt ir atkarīgs no bilirubīna līmeņa, kā arī no iemesliem, kas to izraisījuši. Ar fizioloģisko dzelti, stāvoklis normalizējas, dažreiz ārsti iesaka intravenozu glikozes šķīduma infūziju un dažas zāles. Hemolītiskās slimības gadījumā var būt nepieciešama asins pārliešana un pat atkārtota.

Labākais ēdiens bērniem ar dzelti ir mātes piens. Tam ir caurejas efekts, tāpēc tas veicina bilirubīna izvadīšanu. Turklāt bieža barošana ar krūti nodrošinās bērnam pietiekamu šķidruma daudzumu, kas ir svarīgs gaismas terapijas laikā.

Ignorēt problēmu nevar būt. Ar spēcīgu bilirubīna līmeņa paaugstināšanos un kodolu dzelte attīstās nervu sistēma ir bojāta. Ar savlaicīgu ārstēšanu sekas būs nenozīmīgas. Ja izlaidīsit brīdi, tad smadzenes smagi cietīs. Ir iespējama aklums, kurlums un citas tikpat nopietnas problēmas.

Tātad, ja pamanāt ādas un skleras dzeltēšanu, sazinieties ar savu pediatru. Patoloģiskais stāvoklis tiks pamanīts pat dzemdību slimnīcā, bet fizioloģiskās dzelte izpausme ir iespējama pēc izdalīšanas. Ārsts novērtēs bērna stāvokli, sniegs nepieciešamos ieteikumus un, ja nepieciešams, sniegs norādījumus testēšanai.

Lampas izmantošana dzelte ārstēšanai

Viena no visbiežāk sastopamajām un efektīvākajām metodēm, kā ārstēt jaundzimušo dzelte, ir fototerapija. Pavadiet to ar īpašu lampu. Ultravioletās bilirubīna ietekmē kļūst nekaitīga ūdenī šķīstoša viela, kas viegli izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Pēc dažām dienām efekts ir pamanāms, bet jums ir jāaizpilda pilnais ārsta norādījums.

Visbiežāk jaundzimušo ārstēšana notiek slimnīcā slimnīcā. Tajā pašā laikā bilirubīna līmenis asinīs tiek kontrolēts katru dienu. Parasti tas stabilizējas pirmajās divās dienās.

Procedūra tiek veikta vai nu apsildāmā gultā, vai īpašā inkubatorā. Ir nepieciešams aizsargāt zīdaiņa acis ar īpašu pārsēju un pēc tam novietot to zem aparāta. Papildus sānu lukturi palielina efektivitāti, palielinot apstaroto laukumu.

Sesijas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā bērna stāvokli. Ir svarīgi ievērot drošības pasākumus, nevis atstāt bērnu zem lampas vien, lai to tuvinātu radiācijas avotam, nekā to norādīja medicīnas personāls. Regulāri ir jāmaina tās stāvoklis, lai ultravioleto staru vienmērīgi ietekmētu bērna ķermeni. Turklāt, lai novērstu pārkaršanu, laiku pa laikam jāmēra temperatūra. Lai kontrolētu šķidruma zudumu, jums ir nepieciešams nosvērt arī jaundzimušo.

Noncritical rādītājiem ir iespējama fototerapijas sesija mājās. Lampas dzeloņu ārstēšanai tiek pārdotas specializētos veikalos, vai arī tās var iznomāt. Taču eksperti tomēr nevar veikt kontroli. Ārsts ir jānosaka sesiju ilgums un vispārējā kursa ilgums. Arī pastāvīgi ir jāpārbauda. Un nekādā gadījumā nevajadzētu aizmirst par piesardzības pasākumiem, tāpēc ir jāizpēta visas izvēlētās aparatūras lietošanas nianses.

Blakusparādības

Fototerapija ir atkārtoti pierādījusi savu efektivitāti. Tas paātrina dzelte, jaundzimušajiem, samazina komplikāciju un seku risku. Taču to nevar uzskatīt par pilnīgi drošu. Iespējamie gremošanas traucējumi un izkārnījumi, izmaiņas bērna uzvedībā: viņš kļūst lēns un uzbudināms.

Dažiem simptomiem luktura lietošana ārstēšanai ir jāizbeidz:

• ja jaundzimušā āda kļūst krāsaina bronzas;
• mīksts
• apdegumi;
• bojājumu parādīšanās uz ādas.

Tā kā fototerapijai ir ietekme uz visu bērna ķermeni, tā nav paredzēta vieglām dzeltenuma formām. Arī jūs nevarat pašārstēties, bez ekspertu ieteikumiem, bērnam var tikt nodarīts kaitējums. Bet ar kritiskā netiešā bilirubīna līmeni procedūra ir gandrīz neaizvietojama. Tas ir īpaši efektīvs, lietojot dažas zāles un baro bērnu ar krūti. Ja veicat visas tikšanās, jūs varat izvairīties no blakusparādībām.

Kura lampa no dzeltenā ir labāka ārstēšanai?

Iespējams, daudzi ir dzirdējuši terminu “dzelte jaundzimušajiem”, bet tās nozīme vēl nav zināma visiem. Neskatoties uz tā biedējošo nosaukumu, tā nav slimība, bet funkcionāla „aknu darbības traucējumi”, kas nespēj tikt galā ar bilirubīna (dzeltenā pigmenta) pieaugumu, tā saukto nenoteiktību fermentu sistēmā.

Zheltushka jaundzimušajiem

Bilirubīns ir sarkano asins šūnu sastāvdaļa un ir iesaistīts vielmaiņā. Kad sarkanās asins šūnas mirst, un tas ir diezgan normāli, bilirubīns tiek atbrīvots. Aknu un žultsvadu normālas darbības laikā fermenti šo pigmentu neitralizē un izņem. Attīstošajā organismā dažkārt rodas traucējumi un aknas nevar tikt galā ar bilirubīna plūsmu. Tas noved pie tā, ka pigments nonāk epidermā un iekrāso to oranžos toņos. Šo funkcionālo novirzi sauc par jaundzimušo dzelti, atšķirībā no infekcijas vai toksiskās formas dzelte.

Tomēr šis pārkāpums ir jākontrolē. Parasti zheltushki simptomi izzūd pēc trim nedēļām. Ja tas nenotiek, ir nepieciešams noteikt traucējuma cēloni un ārstēt to, pretējā gadījumā palielināts bilirubīns izraisīs CNS patoloģiju vai nieru mazspēju.

Kas ir fototerapija?

Zinātnieki ir atklājuši, ka bilirubīns epidermā saules gaismas ietekmē zaudē toksicitāti un kļūst par ūdenī šķīstošu izomēru - lumirubīnu, kas izdalās organismā kopā ar urīnu un izkārnījumiem. Turpmākie pētījumi ir parādījuši, ka šī ietekme ir novērojama arī tad, kad lukturi apstaro zilā violetā diapazonā. Šī atklājuma rezultātā tika izstrādāta jaundzimušā fototerapeitiskā lampa.

Agrāk šīs lampas bija tikai slimnīcā, jo ārstēšanai bija jādodas uz slimnīcu. Līdz šim ir iespējams iegādāties šādu ierīci vai to iznomāt, un fototerapija ir visizplatītākais veids, kā pazemināt bilirubīna līmeni asinīs.

Indikatoru lampiņa

Galvenais indikators lampas izmantošanai - ārstējošā ārsta ieteikums. Ja vecāki novēro jaundzimušo ādas dzeltēšanu, nekavējoties nolieciet bilirubīnu, apstarojot bērnu ar lampu. Galu galā ādas „orangitāte” var būt nopietnas slimības simptoms, tāpēc vispirms ir jāsazinās ar savu pediatru un jānokārto visi nepieciešamie testi.

Ja ārsts ir apstiprinājis, ka nav iemesla baidīties, ka bērnam ir nopietna slimība, tad jums vajadzētu lūgt uzrakstīt ieteikumus par lampas lietošanu. Šādi ieteikumi ietver iedarbības ilgumu un intensitāti, kā arī intervālus starp sesijām - pilnīgu ārstēšanas shēmu.

Kuru lampu izvēlēties?

Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas biežāk cieš no dzelte nekā bērni, kas dzimuši laicīgi, saņem inkubatorā apstarošanas sesiju. Jaundzimušie, kas dzimuši pēc 9 grūtniecības mēnešiem, tiek apstaroti bērnu gultiņā, jaundzimušo galdā vai īpašā stendā.

Līdz šim ir vairāki lampu veidi, lai ārstētu dzelti ar vēlamo radiācijas diapazonu (410-460 nm):

Turklāt jaundzimušo ārstēšanai ir izstrādātas optiskās šķiedras (optiskās šķiedras) segas. Lampas arī atšķiras spīduma krāsā. Tie ir zili, zaļi un jaukti. Pēdējais - zils-zaļš-balts - tiek uzskatīts par labāko variantu. Fakts ir tāds, ka zaļajai gaismai piemīt dziļāka iespiešanās, un zilā krāsā bilirubīns tiek efektīvāk pārveidots.

Izvēloties starp lampu un optisko šķiedru sistēmu, jāņem vērā šādas nianses.

• Optiskās šķiedras segas ir mazāk efektīvas nekā lampas.
• Gaisma no šķiedru optikas sistēmām nekaitē jaundzimušo acīm un ir droša tās iekšējai zonai.
• Segumu izmantošana mājās ir ērtāka. Procedūras laikā bērnu var paņemt un barot.
• Lai apgaismotu lampu, bērnam ir jābūt pilnībā atdalītam. Tas ir, turklāt jums būs jārūpējas par īpašu gultu vai apsildāmu matraci.

Nesen pediatri ir ieteikuši apvienot sesijas fibreoptiskās sistēmās un zem halogēna, dienasgaismas vai LED lampas. Tas ļauj sasniegt maksimālu efektu hiperbilirubinēmijas ārstēšanā un mazina bērna slodzi.

Kā tiek izmantota lampa?

Pirms sākat fototerapijas sesiju, viņi valkā jaundzimušo saulesbrilles un sedz viņa cirksni. Lukturis atrodas 20-40 cm attālumā no bērna un pielāgo starojuma jaudu. Tai jābūt vismaz 5 nVT / cm2 / nm, ārsts norāda konkrēto numuru, izstrādājot shēmu dzelte ārstēšanai jaundzimušajiem.

Procedūru laikā māmiņām jāpievērš lielāka uzmanība bērnam - jāpārbauda, ​​vai viņa ķermenī ir dedzināšana, lai uzraudzītu viņa zarnu kustības biežumu. Šajā periodā jaundzimušajiem ir ļoti svarīgi iegūt labu uzturu, lai uzturētu normālu šķidruma līmeni. Ārstēšanas laikā ir liels mitruma zudums, tāpēc nepieciešama biežāka barošana.

Vai nopirkt, nomāt vai doties uz slimnīcu?

Jautājums par to, vai ārstēties mājās vai slimnīcā, ir jāatrisina ar ārstējošā ārsta līdzdalību. Pārbaudot testu rezultātus, viņš var secināt par dzelte, toksicitātes līmeni un risku jaundzimušajam. Ja viņš neiebilst pret ārstēšanu mājās, tad vecāki to spēj patstāvīgi veikt.

Tas, vai ir vērts iegādāties jaunu foto lampu vai optisko šķiedru sistēmu, ir atkarīgs tikai no vecāku materiālajām iespējām un nomas vietas pieejamības dzīvesvietā. Šāds lukturis vēlāk vairs nebūs noderīgs, tādēļ, ja tuvumā ir nomas uzņēmums, ir vērts to izmantot.

Ja tiek izraudzīti nomas pakalpojumi, jāpievērš uzmanība lampas nodrošinātam resursu skaitītājam. Tas ir svarīgs punkts, jo lukturim ar atkritumu resursiem nebūs nekādas terapeitiskas iedarbības. Ir vērts jautāt arī par iekārtas sertifikātu. Šī pieeja ļaus jums izvēlēties labu sistēmu un palīdzēt bērnam pārvarēt pirmās dzīves grūtības.

Zilā lampa ar dzelti jaundzimušajiem

2017. gada 18. marts, 09:49 Ekspertu raksts: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Diezgan liels skaits bērnu no pirmajām dzīves dienām cieš no dzelte. Šī slimība izpaužas bilirubīna palielināšanās apstākļos jaundzimušā asinīs. Ja tas netiek ārstēts, tad slimības novārtā esošais stāvoklis var negatīvi ietekmēt bērna nervu sistēmu. Protams, neviens vecāks nevēlas drupatas ar tabletes. Jā, un tas nav nepieciešams. Galu galā dzelte var izārstēt, izmantojot fototerapiju. To var izdarīt fototerapeitiskais apstarotājs jaundzimušo dzelte. Kā šī ierīce darbojas? Cik daudz ir jaundzimušajam? Kas ir fototerapijas metode?

Fototerapijas koncepcija

Neatkarīgi no tā, cik daudz medikamentu un citu mazuļa jaundzimušo ārstēšanas metožu pastāv, fototerapija (citiem vārdiem sakot, fototerapija) tiek uzskatīta par vienu no labvēlīgākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā rīkoties ar šo slimību. Tās noslēpums ir zilā ultravioletā starojumā, kas baro foto lampu bērna ādai. Šo staru viļņa garums ir no 400 līdz 550 nm. Ultraviolets izšķīdina bilirubīnu, pārveidojot to par izomēru, kas dabīgā veidā ir viegli noņemams no drupinājumu korpusa. Tādējādi bilirubīna pārpalikums asinīs tiek izvadīts līdz pieņemamam daudzumam, kas nespēj kaitēt zemesriekstu veselībai.

Gaismas terapijas indikācijas

Ir daudz gadījumu, kad šī metode ir nepieciešama dzelte ārstēšanas laikā:

• izteikta dzeltenība uz jaundzimušā ādas;
• nokrāsotas acs āboli;
• bagāta dzeltenā krāsā, kas izdalās no ķermeņa drupām.

Ultravioletajai spuldzei var būt nepieciešami priekšlaicīgi dzimušie bērni ar zemu dzimšanas svaru, kas prasa steidzamas atdzīvināšanas procedūras. Jaundzimušie ar daudzām hematomām, asiņošanu, dziļu anēmiju, ķermeņa temperatūru, kas ir mazāka par 35 ° C un kuriem ir zems Apgar rādītājs, var atrasties ultravioletajā starojumā.

Identificēts grūtniecības laikā, augļa jutība pret bilirubīna augšanu pēc dzimšanas, rēzus konflikts ar māti var būt par iemeslu jaundzimušo dzelte attīstībai un ultravioletās lampas izmantošanai.

Kā un cik daudz gulēt zem lampas?

Fototerapija tiek veikta sagatavotā kastītē, kas aprīkota ar īpašu foto lampu ar ziliem ultravioletajiem stariem. Jaundzimušais tiek attīrīts, ievietots kouvē. Viņa acis uzlika stingru pārsēju, lai aizsargātu tīkleni. Arī jaundzimušā cirksnis ir nosegts, jo kontakts ar ultravioleto starojumu dzimumorgāniem nav vēlams. Šim uzdevumam piemērots autiņš vai biezs autiņš, kas salocīts vairākos slāņos.

Zilā lampā bērnam jāatrodas vismaz 2 stundas. Ja bilirubīna rādītāji asinīs ir pārāk lieli, tad bērni atrodas ultravioletajā gaismā, līdz bilirubīns pilnībā pazūd. Laikā, kad barojat bērnu, varat veikt īsu pārtraukumu.

Kamēr drudzis fototerapijas laikā atrodas zem lampas, periodiski ir nepieciešams to pagriezt no vienas puses uz otru, no muguras uz vēderu un otrādi, lai ultravioleto vienmērīgi nokristu uz visām karapuzas ķermeņa daļām.

Jaundzimušajam, kuram mirdz zilā ultravioletā lampa, bieži vien jābūt zīdītam, jo ​​mātes pienam ir tendence vājināties. Tas paātrinās zarnu darbu, palielinās fekālijas, kā arī noārdītā bilirubīna izdalīšanās ātrāk no bērna ķermeņa. Pat ja bērns guļ, ir vērts pamodināt zīdīšanu.

Kad bērns atrodas ultravioletajā gaismā, viņa ķermenis intensīvi zaudē ūdeni, kas var izraisīt pārkaršanu, dehidratāciju. Tādēļ šķidrums organismā jābaro drupatas, kas ir par 20% lielākas nekā ikdienas vajadzības. Priekšējais krūts piens, ja to bieži lieto krūtīm, kompensē šo zudumu.

Veselības aprūpes darbiniekam pastāvīgi jāuzrauga jaundzimušais, kam ultravioletās lampas laikā fototerapijas laikā ir jāievēro uzraudzība. Ja zemesriekstu stāvoklis pasliktināsies, tai periodiski jāveic asins analīze. Tas parādīs, cik daudz bilirubīna paliek bērna ķermenī un kāda ir tā sadalīšanās intensitāte.

Kad pārtraukt fototerapiju jaundzimušajiem?

Lai apturētu fototerapijas procesu, ir nepieciešami vairāki šādi gadījumi:

1. ja bērns ir pārkarsēts;
2. apsārtusi zīdaiņa āda;
3. bilirubīna līmenis asinīs sāka samazināties.

Ja asins analīžu rezultāti liecina, ka bilirubīns ir samazināts līdz normālam un vairs nepieaug, karapuzu vairs nav nepieciešama gaismas terapija. No sadalītās bilirubīna paliekas ar bērnu izkārnījumiem 24 stundu laikā.

Blakusparādības

Jaundzimušā fototerapijas dzelte ir droša. Tomēr zīdaiņiem, kuriem bija mākslīgā ultravioletā gaisma, var būt pārkaršana vai, gluži pretēji, hipotermija. Bērnu āda var iegūt bronzas nokrāsu. Pastāv sausuma, mazuļa ādas apsārtums, zarnu darbības traucējumi ar zaļganu izkārnījumu, miegainību un dehidratāciju. Ar ātru piestiprināšanu pie krūtīm ir iespējams izvairīties no daudzām iepriekš minētajām parādībām.

Ja mātes pienam nepietiek, tad drupas jābaro ar nelielu ūdeni vai vāju buljonu no gurniem. Tā ir diurētiska īpašība, kas palīdzēs izskalot toksīnus no bērnu ķermeņa, kā arī stiprinās bērna imūnsistēmu.

Kontrindikācijas

Ir situācijas, kad nevar izmantot dzelte. Šie gadījumi ietver:

1. aknu darbības traucējumi bērnam;
2. būtisks saskaņota bilirubīna daudzums asinīs;
3. nevērība, dzelte.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Fototerapija mājās

Dzeltenuma dziedināšana mājās ar ultravioleto lampu ir reāla. Šādu ierīci var atrast internetā, medicīnas iekārtu veikalos, kur jūs varat to iegādāties vai nomāt.

Pievienojiet ierīci nav grūti - vienkārši izlasiet instrukcijas un pievienojiet to kontaktligzdai. Tomēr pievērsiet uzmanību iedarbības procesam. Attālums starp ierīci un bērnu nedrīkst būt mazāks par 50 cm, acis, zīdaiņa ģenitālijas (īpaši zēniem) ir jāaizver, aizsargājot no ultravioletā starojuma.

Lai drupatas jums būtu nepārtraukti jāuzrauga, apgrieziet ik pēc 2 stundām, mēriet ķermeņa temperatūru katru stundu. Regulāri ziedot asinis analīzei, lai uzraudzītu bilirubīna līmeni, konsultējieties ar ārstu. Ja, lietojot ultravioleto terapiju mājās, bērna āda nemainās, bet gluži pretēji - kļūst piesātināta dzeltenā krāsā, nekavējoties sazinieties ar pediatru.

Parastā sauļošanās palīdzēs tikt galā ar mērenu jaundzimušo dzelte. Tā ir arī sava veida gaismas terapija, kas ir tikai dabiska. Pastaigājieties ar savu bērnu uz ielas, bet izvairieties no tiešiem saules stariem. Drūmi var pārkarst, sauļojoties ilgstoši saulainā saulē, sadedzināt. Ja jūs lietojat sauļošanās mājās, tad bērns var būt kails, bet piesargāties no hipotermijas bērna.

Šī mājas fototerapijas metode ir lēnāka, taču tā nav tik efektīva, kā arī nav nepieciešama stingra jebkādu noteikumu ievērošana. Tomēr tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, ko tikai ārsts var diagnosticēt un noteikt pareizu ārstēšanu.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Kāds ir dzeltenās lampas nosaukums

Ādas dzeltenā dzeltenība ir diezgan izplatīta. Pēc bērna neparastās krāsas redzēšanas vecāki parasti kļūst ļoti satraukti. Cik bīstams šāds stāvoklis ir jaundzimušajam, un kādi pasākumi viņiem būtu jāizmanto, parasti nezinu. Tikmēr parasti nav pamata panikai.

Īpašas iezīmes

Būtībā bērni attīstās, tā sauktais. "Fizioloģiskā dzelte". Medicīnā tas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu, jo bērna aknu šūnas joprojām ir nenobriedušas un nespēj pilnībā veikt savas funkcijas. Tas notiek diezgan bieži.

Tūlīt pēc piedzimšanas bērns sāk elpot plaušas, asins asins šūnas tiek iznīcinātas un izņemtas no organisma. Bieži vien bērna aknas vienkārši nesaskaras ar slodzi, jo uzkrātais bilirubīns āda kļūst dzeltena. Kā likums, organisms ātri normalizē aknas, un bērns pilnībā atgūstas.

Fizioloģiskā dzelte izpaužas šādā formā:

• ādas dzeltēšana;
• neliels urīna tumšums;
• miegainība.

Parasti visi jaundzimušo simptomi jau ir otrajā dzīves nedēļā. Lai paātrinātu bērna stāvokļa normalizāciju, ieteicams ilgāk staigāt ar bērnu svaigā gaisā. Saules gaisma atvieglos bilirubīna atcelšanu un ātruma atjaunošanos.

Patoloģisko dzelti uzskata par bīstamāku. Slimība sākas bērna dzīves pirmajās dienās. Patoloģiju izceļas ar augstāku bilirubīna līmeni. Šie apstākļi var izraisīt:

• hemolītiskā slimība, kad mātes asins grupa neatbilst bērna asins grupai;
• zīdaiņa infekcija dzemdē;
• diabēta klātbūtne mātei.

Patoloģiskā dzelte pati par sevi nepazīst un apdraud bērna dzīvi. Augsts bilirubīna līmenis, kas ilgstoši nesamazinās, var izraisīt nopietnus traucējumus mazuļa nervu sistēmas darbībā.

Ārstēšana

Ārsts izlemj par nepieciešamību ārstēt jaundzimušos neatkarīgi, atkarībā no procesa gaitas katrā konkrētajā gadījumā. Galvenokārt pārbaudiet bilirubīna līmeni un noskaidrojiet iemeslus, kas noveda pie tā palielināšanās.

Ar patoloģisku dzelti, pirmkārt, būs nepieciešams ārstēt galveno slimību. Piemēram, hemolītisko slimību ārstē ar vairākiem asins pārliešanas gadījumiem. Infekcijas infekcijā stieple ir piemērota antibakteriāla vai pretvīrusu terapija.

Fizioloģisko dzelte bieži vien netiek ārstēta, jo ķermenis pēc dažām dienām atgūsies. Lai atvieglotu labsajūtu, Jūsu bērnam var ievadīt glikozes un citu zāļu intravenozus šķidrumus.

Ja dzelte ilgst un bilirubīna līmenis asinīs ir salīdzinoši augsts, ārsts var izrakstīt bērnam fototerapiju, izmantojot īpašu apstarotāju. Tātad jūs varat paātrināt bērna ķermeņa atveseļošanos.

Tas tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā atbrīvoties no jaundzimušajiem no nepatīkamajiem simptomiem, kas saistīti ar fizioloģisko dzelti. Ultravioletais starojums bilirubīnu pārvērš par nekaitīgu ūdenī šķīstošu vielu, un tas dabiski tiek ātri izvadīts no organisma.

Lampas izmantošana no dzeltenās būs redzama pāris dienu laikā. Tomēr pat pēc visu negatīvo simptomu likvidēšanas ir jāturpina ārstēšana, līdz ārstējošais ārsts to atceļ.

Procedūra

Parasti jaundzimušo fototerapiju veic slimnīcā. Tātad jūs varat pārbaudīt neliela pacienta dienas bilirubīna līmeni. Vidēji rādītāji 1-2 dienu laikā atgriežas normālā stāvoklī.

Procedūras laikā bērns atrodas inkubatorā vai apsildāmajā gultā, un fototerapeitiskā lampa atrodas noteiktā attālumā no tā. Bērna acīs tiek likts īpašs pārsējs, lai pasargātu to no UV stariem. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, parasti izmantojiet vairākas lampas.

Katras sesijas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no bērna stāvokļa (parasti ultravioletā starojuma ilgums ir vismaz divas stundas). Noteikti veiciet piesardzības pasākumus: bērns nevar atrasties tikai istabā, lampiņa no dzelte var atrasties tāda attāluma attālumā, kādu noteicis ārsts, bērna stāvoklis procedūras laikā ir pastāvīgi jāmaina, lai viņa ķermenis būtu pakļauts vienmērīgai UV iedarbībai. Medicīniskajam personālam ir pienākums uzraudzīt bērna temperatūru, nepieļaujot pārkaršanu.

Dažos gadījumos pediatri nosaka zotterapijas procedūras zheltushki ārstēšanai mājās. Jūs varat iegādāties ultravioletās lampas zīdaiņiem speciālā veikalā vai iznomāt to. Veicot mājas sesijas, ir svarīgi stingri ievērot visus ārsta norādījumus. Tikai viņš var noteikt procedūras ilgumu un attālumu, kādā lukturis jāuzstāda, lai ārstētu bērnu.

Lai palielinātu mājas fototerapijas nodarbību efektivitāti, UV starojums jāapvieno ar gaisa un saules vannām. Vienkārši staigājiet ar bērnu labāk koku ēnā. Zīdīšanas periods ir norādīts bērnam, lai veidotu normālu imunitāti.

Ārstēšana mājās ietver regulāras bilirubīna asins analīzes. Tāpēc vecākiem katru dienu būs jātransportē bērnu klīnikā.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Ir svarīgi zināt, ka dažos gadījumos dzelte fototerapija ir stingri aizliegta. Ultravioletās lampas ir kontrindicētas:

• augsts bilirubīna līmenis, kas ilgu laiku netiek samazināts;
• pastāvīgi traucējumi aknās;
• obstruktīva dzelte, kurā žults trakts vairs nedarbojas normāli.

Jebkurā no šiem nosacījumiem bērniem tiks nozīmēta ārstēšana, novēršot faktorus, kas izraisīja bilirubīna līmeņa paaugstināšanos.

Pat ja fototerapijai nav kontrindikāciju, tas jāveic ļoti uzmanīgi. Ārstēšanu ar UV lampu nav iespējams pilnīgi droši nosaukt. Retos gadījumos mazam pacientam var rasties krēsla pārkāpums, bērns kļūst miegains. Dažreiz uz ādas var parādīties izsitumi, apsārtums vai pat apdegumi. Šādās situācijās nekavējoties jāpārtrauc lietot ultravioletās lampas un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Stingri aizliegts veikt fitoterapiju jaundzimušajiem mājās atsevišķi, bez ārstējošā ārsta atļaujas!

Instrukcijas Philips TL 20W / 52 lampas lietošanai jaundzimušo dzeltenuma ārstēšanai

Luktura galvenais mērķis

Šīs lampas mērķis ir ārstēt dzelti jaundzimušajiem (pārmērīgs bilirubīna daudzums asins serumā) un Kriegler-Nayar sindroms. To lieto starojuma ģeneratorā un fototerapijas iekārtās.

Pirmajā nedēļā pēc dzemdībām bērni bieži attīstās tādā slimībā kā dzelte, kurā brīvais bilirubīns netiek izdalīts jaundzimušo aknu nenobrieduma dēļ. Bilirubīns krāso ādu un gļotādas dzeltenā krāsā. Tas ir fizioloģisks process un bieži vien ir pilnīgi nekaitīgs. Tomēr riska faktoru klātbūtnē un būtiskā bilirubīna līmeņa paaugstināšanā ir iespēja iegūt to no asinīm smadzeņu audos.

Šodien fototerapija (gaismas terapija) ir visefektīvākā un pierādītākā metode bilirubīna toksicitātes samazināšanai fizioloģiskā dzelte.

Šo fototerapeitisko lampu ierosina lietot tie vecāki, kuri nevēlas ārstēt dzelti viņu mazuļiem slimnīcā. Šīs pašas lampas tiek izmantotas dzemdību mājās un bērnu slimnīcās, lai ārstētu jaundzimušo hiperbilirubinēmiju (jaundzimušo dzelte).

Lampu specifikācijas

Ierosinātajam lukturim ir optimāls emisijas spektrs, kas veido gandrīz visu gaismas plūsmu 400-500 nm ar emisijas maksimumu 450 nm, tas ir, visefektīvāko foto oksidācijas procesa garumu, kā rezultātā saistošais bilirubīns uzņem ūdenī šķīstošu formu.

Lampas pozitīvā iezīme ir īstermiņa UVB diapazona radiācijas pilnīga neesamība.

Philips TL 20W / 52 lampa izstaro redzamā spektra gaiši zilu daļu.

Vispārīgās īpašības:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Norland

Jaundzimušo gi perbi ruby ​​nemi i

Rabo pozīcija

Strāvas vads un slēdzis

3 x 0,5 mm (balasta) - 2 metri.

Slēdzis uz ierīces korpusa

Fiziskās īpašības:

Sejas garums

Elektriskās specifikācijas:

Uzstādiet lampu

Gaismas tehniskie parametri:

Spilgta gaismas plūsma

Gaismas plūsma pēc 2000 stundām.

Gaismas plūsma pēc 5000 stundām.

Gaismas plūsma pēc 8000 stundām.

Ārstēšanas metode

Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu!

Fototerapijas metode sastāv no fakta, ka pilnīgi neapbruņota bērna āda (tikai autiņbiksī) ir gandrīz nepārtraukti apgaismota ar īpašu ierīci vairākas dienas. Gaismas ietekmē bilirubīns tiek pārveidots par netoksisku vielu, kas vairāku stundu laikā jau izdalās no organisma. Pēc šādas ārstēšanas visas pazīmes, kas liecina par dzelti, pazūd bez pēdām.

Lampu izmanto bērna miega laikā, iepriekš aizverot acis ar pārsēju vai īpašām brillēm, lai pasargātu viņus no ultravioletā starojuma iedarbības.

Lampu novieto virs galvas vai gultiņa aizmugures, novietojot apmēram 50-60 cm attālumā no jaundzimušā.

Tradicionālajā ārstēšanas režīmā tiek pieņemts, ka ik pēc 2:00 ir nepieciešams pārtraukt barošanas procedūru (zīdīšana ir ļoti svarīga un palīdz samazināt bilirubīnu par 10-20%) un pārtraukt citas bērna vajadzības. Tomēr tas var atšķirties atkarībā no stāvokļa smaguma un bērna individuālajām īpašībām.

Katru stundu bērns atrodas zem lampas, ir jāmaina ķermeņa stāvoklis - uz muguras, uz vēdera, uz sāniem.

Jāatceras, ka fototīrīšanas laikā bērnam nepieciešamais šķidruma daudzums dienas laikā pārsniedz 10 - 20% fizioloģisko vajadzību (bērniem ar ārkārtīgi mazu ķermeņa masu par 40%).

Ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir asins analīzes, lai noteiktu bilirubīna līmeni jaundzimušā asinīs.

Normālais bilirubīna līmenis jaundzimušajiem

Ne vairāk kā 51 ÷ 60

Ne vairāk kā 205 (priekšlaicīgiem, ne augstākiem 170)

Ne vairāk kā 8,5 ÷ 20,5

Asins analīzes vienmēr norāda trīs bilirubīna vērtības:

Kopējais bilirubīns nozīmē tiešo un netiešo summu. Tiešais bilirubīns (bez maksas) ir nešķīstošs, tam jābūt 25% no kopējā daudzuma un netiešs (šķīstošs) - 75%.

Ja kopējā bilirubīna līmenis asinīs samazinās un brīvs - nepalielinās, terapiju uzskata par pilnīgu.

Drošības pasākumi

Izmantojot lampu, jums jāievēro daži noteikumi:

• Bērna acis jāpārklāj ar pārsēju vai īpašām brillēm. Aizsargājot acis, priekšroka dodama īpašām brillēm, salīdzinot ar sejas pārsēju, jo tā var novirzīt un izjaukt bērna augšējos elpceļus.
• ir nepieciešams uzraudzīt bērna ķermeņa temperatūru un papildu šķidruma ievadīšanu, novēršot pārkaršanu un dehidratāciju
• ik pēc 6–8 stundām nosver jaundzimušo, jo ārstēšanas laikā rodas šķidruma zudums
• Bērnam jābūt pēc iespējas mazam, lai palielinātu gaismas dzīšanas efektu. Pretējā gadījumā terapeitiskā iedarbība būs nepilnīga.
• istabas temperatūrai jābūt ērtai bērnam
• jūs nevarat atstāt bērnu ilgi bez uzraudzības

Šādos apstākļos ārstēšana ir droša.

Tā kā lampas spektrā nav kaitīgas sastāvdaļas, pārdozēšana nav iespējama.

Fototerapijas blakusparādības

Fototerapijas ietekmē bērna izkārnījumi var kļūt šķidri un mainīt krāsu. Pārmērīgais bilirubīns, ko ietekmē lampa, tiek izņemts no bērna ķermeņa ar izkārnījumiem, tas maina krēsla krāsu un raksturu. Var parādīties sausa āda, pīlings, miegainība, bet vispārējā terapija nekaitē jaundzimušā ķermenim. Šīs izmaiņas neprasa medicīnisku aprūpi un dažas dienas pēc pārtraukšanas iziet gaismas terapiju.

Ieteicamais lampas lietošanas laiks

Lietošanas biežumu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Fototerapijas ilgums jaundzimušajiem ir atkarīgs no bilirubīna svara un daudzuma.

Vispārējā prakse iesaka lampu vairākas reizes izmantot dažas stundas dienā.

Pēc 7-10 dienu ārstēšanas bilirubīna līmenis samazinās no kritiskā līdz pieņemamam. Vidējā gaismas terapijas ilgums ir 96 stundas kursa laikā.

Kontrindikācijas

Gaismas apstrādi nevar veikt gadījumos, kad:

• Liela saistītā bilirubīna daudzuma klātbūtne.
• Aknu pārkāpumu klātbūtne.
• Sarežģītākas formas dzelte - obstruktīva.

Ja vēlaties mājās izmantot fototerapiju savam bērnam, bet neplānojat iegādāties īpašu lampu, mēs ar prieku sniegsim jums iespēju iznomāt lampu Baby Service - Tieši tā.

Lukturis ar jaundzimušo dzelti - ieguvums vai kaitējums?

Izrādās, ka dzelte lampa, viņa fototerapija - viens no galvenajiem ārstēšanas veidiem, kas izmantots apmēram 50 gadus!

Kā šāds mini solārijs palīdz mazam cilvēkam tikt galā ar bīstamu slimību, un jūs no šī raksta uzzināsiet, vai jaundzimušajam ir kaitējums šādai procedūrai.

Kā tas darbojas?

Dzelte patiesībā ir grūtības, kad organismā tiek atdalīts lieko vielu bilirubīns, kas parasti izceļas no visiem zīdaiņiem, un jaundzimušo aknu nenobriedušais darbs. Tā satur dzeltenu pigmentu - tāpēc dzelte.

Bilirubīns tiek atbrīvots un saistīts. Gan vienu, gan otru sauc par parasto.

Saistīts, tas ir taisns, šķīst ūdenī. To filtrē caur nierēm un droši izdalās ar urīnu.

Brīvs, tas ir nesaistīts, tas ir netiešs bilirubīns nešķīst ūdenī un var iekļūt šūnu membrānās. Tāpēc toksisks. To absorbē īpašas aknu šūnas, pārvēršas saistītās šūnās un tikai tad izdalās ar izkārnījumiem vai urīnu.

Lasiet vairāk par dzelti šeit:

Grūtā bilirubīna izvadīšana jaundzimušajam ir fizioloģiska 90% gadījumu. Bet spēcīgs pārpalikums tiek uzskatīts par patoloģiju un tam nepieciešama ārstēšana - tas notiek 10% gadījumu. Lielākais apdraudējums ir smadzeņu šūnu bojājums, kas var būt letāls.

Ir svarīgi zināt. Dzelte ir viens no visbīstamākajiem slimības veidiem, ja patoloģija nav diagnosticēta laikā, bet arī nevajadzīgi izārstēta.

Lasiet par dzelte:

Fototerapijas iecelšana dzelte ir ļoti izplatīta.

Lampu izmantošanas mērķis ir izraisīt bilirubīna sadalīšanos. Rezultāts ir mazāk toksiskas vielas; 5% lumirubīna un 85% ūdenī šķīstošo netiešā bilirubīna izomēru. Šīs vielas izdalās no organisma ar izkārnījumiem un urīnu. Jauno izomēru veidošanās ātrumu nosaka spektrs un kopējā starojuma deva. Rezultātā samazinās bilirubīna daudzums serumā, dzelte atkārtojas.

Paralēli gaismas terapijai var parakstīt arī zāles. Ja fototerapija neārstē patoloģiju, tad tiek noteikta operācija, lai aizstātu pieaugušo asins pārliešanu. Tas ir nopietnāks notikums, kas prasa rūpīgāku bērna uzraudzību.

Fototerapijai ir svarīgi šādi luktura raksturlielumi:

• Spektrālie ierobežojumi (un maksimālais viļņa garums). Bilirubīns absorbē redzamo gaismu no garā viļņa garuma 400-500 nm, kas noved pie tā sabrukšanas. Visefektīvākais ir 460 ± 10 nm.
• Gaismas intensitāte (radiācija) ir to fotonu skaits, kurus saņem viens apstarotās ādas kvadrātcentimetrs. Izmērīts W / cm2.
• Spektrālā intensitāte - starojuma intensitāte, kas kvantitatīvi noteikta efektīvajā viļņa garumā. Mērīts µW / (cm2 * nm) ar radiometriem.

Kā ārstēšana notiek?

1. Zīdaiņiem ir zeķes ar daudzslāņu marli vai īpašu pārsēju un dzimumorgāniem. Šādu pasākumu iemesls - potenciālais risks, ka tīklenes un sēklinieku sēklinieki var pakļaut spilgtu gaismu, kas atklāti eksperimentos ar dzīvniekiem.
2. Bērns atrodas zem lampas. Bērna atrašanās vieta ir atkarīga no fototerapijas vienības veida (sīkāk par to skatīt tālāk).
3. Jaundzimušā minimālā starojuma intensitāte ir 8 μW / (cm2 * nm), maksimālā vērtība ir 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Attālumu starp lukturiem un bērnu nosaka lukturu tips. Piemērots pēc iespējas tuvāk.
5. Telpā vai iekārtā tiek nodrošināta ventilācija, lai izvairītos no pašu lukturu pārkaršanas.
6. Ja iekārtai nav automātiskas ādas temperatūras mērīšanas, tad ik pēc 2 stundām ķermeņa temperatūra tiek mērīta kā pārkaršanas novēršana.
7. Ik pēc 2-6 stundām (galvenokārt 2 stundu laikā) bērna ķermeņa stāvoklis tiek mainīts attiecībā pret gaismas avotu.
8. Bērns var gulēt zem lampām nepārtraukti un visu diennakti vai ar īsiem pārtraukumiem. Maksimālais iespējamais fototerapijas pārtraukums, neskarot ārstēšanas rezultātus, ir 2-4 stundas. Šobrīd jūs varat piestiprināt bērnu krūtīm un veikt nepieciešamās higiēnas procedūras. Protams, labāk ir bērns pielikt krūtīm cik bieži vien iespējams.
9. Kopējais ārstēšanas laiks parasti ir vismaz 3-5 dienas, jo netiešā bilirubīna terapijas reakcija ir atgriezeniska. Fototerapija, kas tiek veikta mazāk nekā 12 stundas, tiek uzskatīta par neefektīvu.
10. Lai novērstu daudzu medicīnisko avotu dehidratāciju, ieteicams ūdens ieplūde.
11. Lai kontrolētu atveseļošanās dinamiku, katru dienu tiek ņemts bioķīmiskais bilirubīna asins tests. Ja pastāv bilirubīna encefalopātijas draudi, tad reizi 6-12 stundās veic asins analīzi.

Medicīnas mācību grāmatās, rakstos, forumos, kuros ārsti iesaka vienotajā balsī, teikts, ka ar dzelti ir nepieciešamas biežas krūtīm piestiprinātas piezīmes, tas ir, mātes un bērna ierosināts. Krūts piena sastāvā ir nepieciešamas vielas, kas palīdz mazulim tikt galā, papildus mātes pienam palīdz iztukšot zarnu, kas ir svarīgs bilirubīna izvadīšanai.

Par neticamajām mātes piena īpašībām lasiet šeit:

Fototerapijas ierīču veidi

Ir trīs galvenie aprīkojums.

1. Emitētāji uz statīviem. Galvenais virziens - dzemdību slimnīcas un slimnīcas. Ierīce atrodas netālu no gultiņa / kapuci. Lampas atrodas virs bērna.

• Intensīvs starojums, kas palīdz īsākā laikā.

• Lieli izmēri, ja mēs runājam par lietošanu mājās.
• Bērnam ir jābūt pilnībā atdalītam, tāpēc ir svarīga ērta iekštelpu temperatūra.
• Lai piestiprinātu krūtīm, procedūra ir jāpārtrauc. Bojājumu biežums cieš, jo bērnam vismaz reizi stundā un pat biežāk nepieciešams barot bērnu ar krūti.

2. Pārnēsājamas iekārtas. Šajā gadījumā lampas atrodas zemāk, un virs tām ir auduma šūpuļtīkls, uz kura tiek likts bērns. Šāda ierīce ir ērta noma, ārstēšanai mājās.

• Ērtība un lielāka mobilitāte.
• Spēja strādāt un barot bērnu procedūras laikā. Tā kā lampas atrodas zem bērna, starojumam nevajadzētu nokrist uz mātes krūtīm.

• Starojuma dēļ radiācija ir vājāka.

3. Foto sega vai optiskās šķiedras sega. Zemāk esošās spuldzes ir pārklātas ar polimēra audumu, kas ļauj iziet cauri ultravioletai gaismai.

• Gaisma nav redzama.
• Ērta lietošana mājās.
• Procedūras laikā bērnam ir ērti piestiprināt krūtīm.

• Tā kā radiācija ir vājāka, šāda apstrāde var nebūt pietiekama. Parasti to izmanto kā papildu ārstēšanu.

Pozitīvi un negatīvi punkti ir norādīti, pamatojoties uz atgriezenisko saiti no citām māmiņām un personīgiem apsvērumiem.

Lampu veidi:

Attālumam no gaismas avota līdz bērnam ir būtiska ietekme. Lampas tipam ir nozīme, katram ir atšķirīgas pielaides. Lampu veidi. Par visu kārtībā.

Luminiscences lampas

Ir īpašas zilas, zaļas / tirkīza, aukstas baltas un dienasgaismas lampas.

Visefektīvākās ir īpašās zilās krāsas, bet to mirgojošajai gaismai ir blakusparādības; slikta dūša, reibonis un pat īslaicīgs redzes traucējums medicīnas darbinieku vidū. Tāpēc tie ir apvienoti ar vājākām baltām aukstās gaismas lampām. Taisnība, arī to ietekmes intensitāte ir samazināta.

Zaļās gaismas iekļūšana arī ir diezgan dziļa, un tās efektivitātes attiecība pret zilu vēl nav noteikta.

Šādas lampas var novietot pietiekami tuvu bērnam - 10 cm attālumā.

Halogēna fototerapijas lampas

Gaismekļu sistēmu veido vairākas lampas. Tie var nodrošināt augstu radiācijas intensitāti,> 20 µW / (cm2 * nm).

Pastāv risks, ka no šīm spuldzēm rodas apdegumi, tāpēc ir jāievēro ražotāja noteiktais attālums, un izmaksas ir augstākas par fluorescējošām.

Iespējams, esat dzirdējuši par sadegušo bērnu gadījumu Tulas pilsētā. Saskaņā ar plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem, medicīnas māsa aptvēra lampu ar autiņbiksīšu un atstāja, ierīce eksplodēja, un ugunsgrēks skāra gultu ar zīdaiņiem. Visticamāk, bija tieši halogēnās lampas. Tas ir vēl viens atgādinājums par nepieciešamību ievērot drošības noteikumus un izmantot pierādītu un kvalitatīvu aprīkojumu.

Optisko šķiedru sistēmas

Tikai tie ir spilvenu un segas komponenti fototerapijai. Šie spilventiņi nodrošina līdz 35 μW / (cm2 * nm) zilzaļo apgaismojumu. To galvenā priekšrocība ir iespēja būt bērnam mātes rokās un nav nepieciešama acu aizsardzība.
Parasti šīs sistēmas tiek izmantotas kā palīgierīces.

Gallija nitrīda gaismas diodes (LED)

Jaudīgi, izstaro zilu gaismu, lētāk.

Piemēram, “neoBLUE” instalācija (Natus Medical, San Carlos, CA, ASV) izstaro zilo gaismu 450–470 nm zemā diapazonā (12–15 µW / (cm2 * nm)) vai augstā [30–35 µW / (cm2 * nm)] intensitāte.

Blakusparādības

Kad es redzu drosmīgas frāzes, ka jaundzimušo fototerapija ir absolūti nekaitīga, es nevēlos turpmāk klausīties. Jā, tas noteikti ir mazāk bīstami nekā asins pārliešana, bet jebkādai iejaukšanai būs sekas. Ir iespēja izvēlēties mazāko no diviem ļaunumiem.

Ir zināma fototerapijas ietekme uz jaundzimušajiem:

• Dehidratācija. Šī iemesla dēļ daži ārsti iesaka mazuli barot ar ūdeni. Bet ūdens no skābes sienām izplūst noderīga mikroflora, turklāt var rasties nepatiesa sāta sajūta mazulim, kuras dēļ tā būs mazāk piemērota krūtīm. Bet viņš nesaņems enerģiju no ūdens un nesaņem svaru.

Tomēr ir ārsti, kuri saka, ka nav nepieciešams drenēt ar ūdeni pat ar fototerapiju, lai barotu bērnu ar krūti. 88% piena ir ūdens.

Lasiet vairāk par laistīšanu, izlasiet rakstu:

• Ādas mizošana.
• Palielināta miegainība. Jaundzimušajiem ir 80% virspusējas miega un 20% dziļa miega. Virsējo sapņu laikā attīstās nervu sistēma. Pārāk daudz izlijušas noved pie barības izlaišanas un dziļas gulēšanas.
• Apdegumi Iespējams ar nepietiekamu bērna novērošanu.

Atsevišķi es izceļu efektus, kas izriet no bilirubīna foto izomēru atlases kumulatīvās ietekmes:

• Alerģiski izsitumi.
• Izmaiņas izkārnījumos un urīnā. Iemesls - lieko bilirubīna atdalīšana. Tātad tas ir diezgan pieņemami.
• Bronzas ādas krāsa, kas parādās kā kumulatīva iedarbība uz lampām.

Kā saka ārsti, šīs blakusparādības ārstēšanas beigās izzūd bez pēdām.
Lieliski, ja tā ir! Bet, kā jūs redzat, process vēl aizvien rada spriedzi jaundzimušā trauslajam ķermenim.

Fototerapija tiek pārtraukta, ja:

• bērns pārkarst,
• apsārtusi āda,
• sasniedzot pozitīvu rezultātu. Tas var būt kopējā bilirubīna līmeņa pazemināšanās, nevis brīva palielināšanās, ar kuru audzēšanu rodas grūtības.

Kontrindikācijas:

Ir gadījumi, kad fototerapiju nevar noteikt.

• augsts brīvā bilirubīna līmenis
• aknu darbības traucējumi,
• obstruktīva dzelte - žults trakta neveiksme.

Biežāk uzdotie jautājumi

Es atklāju jautājumus vienā medicīnas iekārtu portālā. Es piekrītu jums.

Vai man ir jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos īrēt ierīci?

Nepieciešams. Ārsts nosaka uzturēšanās laiku zem lampas un ārstēšanas ilgumu. Dažādu ierīču indikatori var atšķirties.

Vai procedūras laikā ir iespēja sadedzināt?

Izmantojot pierādītu un kvalitatīvu aprīkojumu, kā arī drošības noteikumu ievērošanu, apdeguma varbūtība ir minimāla.

Kāpēc veikt fototerapiju aklās un autiņos?

Acu plāksteris aizsargā tīkleni no iespējamiem bojājumiem. Attiecībā uz dzimumorgānu aizsardzību - tas ir pretrunīgs temats, ārsti tam nepiekrita. Es ieteiktu to visu aizsargāt.

Vai ir iespējams izveidot mājas lampu?

Dzeltenumu ārstēšanai izmantotās ierīces tiek pārbaudītas un apstiprinātas lietošanai. Viss ir svarīgs: radiācija, jauda, ​​tas viss ir aprēķināts un indikatori ietekmē ārsta ieteikumus. Turklāt šie lukturi tiek apkalpoti un dezinficēti saskaņā ar noteiktajām prasībām. Pašdarinātās konstrukcijas neiztur nekādus testus un nevar garantēt drošu darbību.

Tagad izplatiet paniku par augstu bilirubīna līmeni jaundzimušajiem. Un vecāki sāk uztraukties proporcionāli paaugstinātā rādītāja līmenim. Atcerieties, ka 90% dzelte ir fizioloģisks process, bet patoloģijas vai aizdomas par to gadījumā bērnam ir nepieciešams jūsu atbalsts un miers, un jums ir nepieciešams labs ārsts, kurš pamatoti izrakstīs vai nenosaka šo ārstēšanu.

Ja jūsu ārstējošais ārsts liek jums šaubīties - jūs vienmēr varat meklēt padomu no citas, tas ir jūsu tiesības. Jebkurus jautājumus par ārstēšanu ar ārstu var koordinēt.

Neonatologs Leonīds Vodyanikovs un laktācijas konsultants Jekaterina Denisova rakstā „Jaundzimušo dzelzs un zīdīšanas periods” iesaka māmiņām aizstāvēt bērna tiesības saņemt piena terapiju ārstēšanas laikā.

• Pastāstiet savam ārstam, ka vēlaties barot bērnu ar krūti un izvairīties no maisījuma ievadīšanas. Jūs varat atsaukties uz ieteikumiem, kas.

Lasiet par to šeit:

• Uzstājiet savas tiesības bieži likt bērnam krūtīm. Ja jums ir nepieciešama fototerapija bez pārtraukuma, jāpieprasa, lai jaundzimušo barotu ar izteiktu pienu, izvairoties no pudelēm.
• Laika intervālos starp ārstēšanu lūdziet iespēju uzņemt bērnu.
• Pajautājiet ārstam, lai ļautu Jums apmeklēt zīdaini, ja tā ir intensīvā aprūpē, lai to pieskarties, lai paņemtu to pārtraukumu laikā.
• Apspriediet ar medicīnisko personālu, lai pudeles tiktu aizstātas ar karotēm vai šļirci bez adatas, un tās netiek dotas no pacifiers.

Medicīniskais personāls nezina par jūsu vēlmēm, tāpēc tas var iedarboties uz īkšķi. Runājot par savām vajadzībām, jums būs iespēja, pat slimības gadījumā, palīdzēt bērnam pēc iespējas ātrāk izjust šo periodu.

Šis raksts tika sagatavots ar mātes mākslas konsultanta Evgēnijas Starkovas atbalstu. Komentāros varat uzdot jautājumu par raksta tēmu vai izmantot atgriezeniskās saites veidlapu.