Aknu fibrozes ārstēšana 3 grādi

Aknu fibroze ir dabiska iekaisuma procesa sekas, kas notiek aknās, un to papildina rētaudi. Šķiedru audu veidošanos var izraisīt daudzi faktori: alkohola lietošana, toksiska saindēšanās, vīrusu hepatīts, iedzimtas anomālijas, parazītu infekcija un citi patoloģiski procesi, kas ietekmē aknu šūnas.

Sākotnējā stadijā (pirmais un otrais) slimība tiek efektīvi izvadīta ar medikamentiem, bet 3 grādu aknu fibroze ir sliktāka ārstēšanai un pastāv risks saslimt ar cirozi.

Iemesli

Lai palielinātu atveseļošanās iespējas un izārstētu fibrozes pacientu pat trešajā posmā, ir nepieciešams noskaidrot patoloģijas attīstības cēloni.

Hepatīta vīrusu raksturs (B, C, D), kurā attīstās akūts iekaisums audos; Vīrusu infekcijas, piemēram, vīrusu mononukleoze vai citomegalovīrusa infekcija, kas ir herpes vīrusa veids; Alkohola lietošana; Straujš imunitātes kritums, ko izraisa autoimūns hepatīts (kad paša aizsardzības sistēma uzbrūk veselām šūnām) vai primārā biliara ciroze (autoimūna reakcija žultsvados); Ģenētiski izplatīta nosliece. Šajā gadījumā visbiežāk aknu fibroze jau ir diagnosticēta vienā no tuvākajiem radiniekiem. Žultsceļa patoloģijas, kas ietver ekstremālo obstrukciju, tas ir, žultsvadu bloķēšanu; primāro sklerozējošo holangītu (patoloģiju, kam seko rētaudi veidošanās žultsvados) attīstība; žultsakmeņu slimība, kurā smilšu un akmeņu veidošanās žultspūšļa laikā. Hepatīts, kas attīstās uz toksisku saindēšanos un audu bojājumiem pēc dažādu toksīnu un toksisku vielu iedarbības uz ķermeni. Ķermeņa saindēšanās ar dažādām zālēm, visbiežāk tas ir pretvēža vai pretreimatisma līdzeklis, retinoīdi. Patoloģiskais spiediena pieaugums portāla vēnā. Patoloģija, kas saistīta ar venozās stāzes veidošanos traukos. Novirzes vielmaiņas procesos, kopā ar vara uzkrāšanos organismā.

Pazīmes

Trešajā fibrozes stadijā slimībai raksturīgie simptomi jau ir acīmredzami, kas bieži netiek novēroti agrākos posmos. Ja sākotnējā stadijā klīniskais attēls praktiski nav klāt un šķiedru audu pārmērīga daudzuma veidošanās var tikt konstatēta tikai ar pacienta audu parauga histoloģisko pārbaudi mikroskopā (biopsija), tad trešajā posmā var pieņemt, ka fibrozes klātbūtne ir atkarīga no slimībai raksturīgām pazīmēm.

Tas ir svarīgi! Aknu fibrozes klīniskās pazīmes visbiežāk sāk parādīties tikai sešus līdz astoņus gadus pēc orgānu bojājumiem, tas ir, ne agrāk kā trešais slimības posms.

nogurums; miegainība; vispārēja nespēks; darba spējas samazināšanās; emocionālā nestabilitāte, tendence uz depresiju; anēmijas (anēmijas) attīstība hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita straujā samazināšanās dēļ; asiņošanas iestāšanās no pārmērīgi paplašinātām barības vada tvertnēm; strauja ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās; palielināta zilumu un asinsvadu retikulāta varbūtība.

Trešajā posmā notiek reģeneratīvo mezglu veidošanās, kas paredzēta, lai atjaunotu bojāto orgānu audu struktūru, asinsvadu savienojumus, kuru galvenā loma ir saistīta ar spiediena samazināšanos aknu cirkulācijā. Vai ir iespējams izārstēt šo slimību ar tādu daudzumu saistaudu trešajā posmā? Šajos slimības posmos fibroze ir ārstējama, un, ja tiek novērots pareizais dzīvesveids, pacients varēs dzīvot vairāk nekā divpadsmit gadus.

Mūsdienu medicīna piedāvā efektīvas ārstēšanas metodes, bet fibrozes trešajā posmā daudz kas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa īpašībām: imūnsistēmas stāvokļa, vecuma un dzimuma.

Diagnostika

Lai noteiktu aknu fibrozes ārstēšanu pat trešajā posmā būtu efektīva un panāktu vēlamo atveseļošanos, ārstējošajam ārstam jāveic virkne diagnostikas procedūru. Informatīvās diagnostikas metodes fibrozei ietver šādas darbības.

Pilnīga vēsture

Iegūt pilnīgu pacienta vēsturi, sūdzību un ar to saistīto simptomu analīzi. Pētījums par ģenētisko jutību pret slimībām, kas saistītas ar problēmām kuņģa-zarnu trakta orgānos. Hronisku slimību, destruktīvu ieradumu, kā arī dažādu aknu patoloģiju analīze, nopietnas saindēšanās, operācijas. Pilna pacienta pārbaude, vēdera dobuma aknās palpācija, sāpju rakstura noteikšana. Dzeltenas ādas un acu proteīnu klātbūtnes novērtējums. Pacienta psihoemocionālā stāvokļa novērtējums, ko var saasināt hepatiskās encefalopātijas klātbūtnē (komplikācija, kas rodas, ja organisms ir saindēts ar vielām, kas izdalītas veselīgu šūnu iznīcināšanas laikā, ietekmējot asinsriti smadzeņu audos).

Laboratorijas metodes

Asins analīzes, kas palīdz noteikt hemoglobīna līmeni (anēmijas klātbūtni), leikocītu skaitu (iekaisuma pakāpes novērtējumu) un citus svarīgus rādītājus. Asins bioķīmiskā izpēte, kas palīdz iegūt informāciju par ķermeņa darbu un tā galveno funkciju veikšanu, kā arī svarīgāko mikroelementu satura noteikšanu asinīs. Pētījumi ar bioķīmiskiem marķieriem: protrombīna (PGA) indeksa noteikšana (asins recēšanas pakāpes noteikšana, kas samazinās, attīstoties slimībai); gamma-glutamila transpeptidāžu (aknās iesaistīto bioloģisko vielu, kuru daudzums samazinās ar orgāna patoloģiju) noteikšana; alipoproteīna A1 klātbūtne (samazinās asins proteīnu daudzums). Koagulogrammas datu iegūšana, kas ļauj novērtēt asins recēšanu, ļaujot izslēgt cirozi. Pētījums par anti-mitohondriju antivielām, lai izslēgtu slimības autoimūnu raksturu. Arī tad, kad patoloģijas autoimūna raksturs, tiks atklātas pret gludās muskulatūras antivielas, kas norāda uz gludo muskuļu bojājumiem. Ja šūnu kodolu struktūra tiek traucēta slimības autoimūna rakstura gadījumā, tiek veikti pētījumi, lai noteiktu antinukleāro antivielu klātbūtni. Urīna analīze ļauj noteikt iekaisuma esamību urīnceļos. Hepatīta tests. Koprogramma, lai noteiktu neapstrādātu pārtikas atlieku klātbūtni. Fekāliju analīze par ķiršu olām.

Instrumentālās metodes

Netālu esošo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu šķiedru audu izplatīšanās centru. Orgānu iekšējās virsmas endoskopiskā izmeklēšana (esophagogastroduodenoscopy). Datorizētā tomogrāfija detalizētam orgāna stāvokļa novērtējumam, audzēja klātbūtnes atklāšanai, bojājumiem, cirozes izslēgšanai. Informatīvākā procedūra, lai novērtētu slimības stadiju un izslēgtu cirozes klātbūtni, tiek uzskatīta par biopsiju (bojāta orgāna audu parauga pārbaude, kas iegūta ar nelielu punkciju ar plānu adatu). Turklāt, lai noteiktu slimības smagumu, kā alternatīvu biopsijas procedūrai tiek izmantota elastogrāfija (orgāna audu izpēte ar īpašu aparātu).

Ārstēšana

Cik daudz cilvēku dzīvo ar aknu fibrozes diagnozi 3 posmos, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, dzīves ilgums un kvalitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes un pareizas ārstēšanas.

Pamata pieejas

Kompleksā fibrozes ārstēšanā tiek izmantotas vairākas terapijas metodes.

Etiotropiskā terapija (ārstēšana, kuras mērķis ir novērst cēloni) var ietvert:

pretvīrusu iejaukšanās - pretvīrusu līdzekļu (visbiežāk interferonu saturošu zāļu) izmantošana; alkoholisko dzērienu izslēgšana, alkohola atkarības ārstēšana; ja aknu bojājumu izraisa zāles vai cita toksiska viela, ir nepieciešams atcelt uzņemšanu un izslēgt kontaktu un patogēnu.

Patogenētiska terapija (slimības laikā organismā notiekošo patogēnu procesu palēnināšana):

lieko vara izslēgšanu, kas var uzkrāties audos; imūndepresīvā terapija slimības autoimūnai dabai; terapija, kuras mērķis ir uzlabot žultspūšļa (holestāzes) stāvokli.

Simptomātiska terapija (saistīto simptomu novēršana):

ja notiek smadzeņu šūnu saindēšanās ar vielām, kuras parasti aknās tiek neitralizētas, parādās īpašs uzturs (samazinās olbaltumvielu daudzums un palielinās augu pārtika) un antibakteriāla terapija; diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti arī, lai palīdzētu likvidēt lieko šķidrumu, kas var uzkrāties vēdera dobumā.

Tas ir svarīgi! Tikai pēc aknu slimības cēloņa noteikšanas var noteikt efektīvu terapiju.

Narkotiku ārstēšana

Vairāki medikamenti, ko izmanto, lai ārstētu un koriģētu novirzes, kas saistītas ar hepatobiliārās sistēmas darbu.

Hepatoprotektoriem ir aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnām, saglabājot to aktivitāti. Ja rodas slimības autoimūna raksturs, tad tiek izmantoti glikokortikosteroīdi (hormonu saturošas zāles, piemēram, Prednizolons), kā arī citostatiskie līdzekļi (līdzekļi, kas var samazināt rētaudi, piemēram, Busulfan, Nimustin). Ja ultraskaņa neatklāj žultsakmeņus vai žults kanālus, ir norādīts, ka tiek izmantoti choleretic medikamenti (Allohol, Nikodin). Lai stiprinātu un stimulētu imūnsistēmu, tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles (Viferon, Derinat, Arbidol). Pretiekaisuma zāles (Nurofen) lieto, lai samazinātu iekaisuma smagumu aknās. Antioksidanti tiek izmantoti, lai samazinātu toksiskās iedarbības smagumu (vitamīnu kompleksi, adekvāta C, A, E vitamīnu uzņemšana).

Tas ir svarīgi! Kompleksā aknu fibrozes terapijā nepieciešams ievērot pareizu uzturu (diēta Nr. 5 - biežas maltītes ar ierobežotu sāls patēriņu, izņemot alkoholu, ceptu, saldu ēdienu, šokolādi, pākšaugus).

Mēģiniet novērst sliktos ieradumus, ievērot veselīga dzīvesveida pamatus, dzīvot pareizi, tas ievērojami samazinās risku saslimt ar aknu fibrozi.

Autors: Chernobay Hope

Mūsu lasītāji iesaka

Aknu fibroze ir hroniska patoloģija, kas izpaužas kā pakāpeniska aknu parenhīmas fragmentu aizstāšana ar saistaudu (šķiedru) audiem, kas balstās uz kolagēna proteīna šķiedrām. Atšķirībā no aknu cirozes, kurā pilnīgi nomainītas parenhīmas daļas, ar fibrozi, ievērojama daļa aktīvo hepatocītu aknu šūnu joprojām ir dzīvs un turpina strādāt, lai attīrītu toksīnu asinis un ražotu žults un citus fermentus. Tomēr, ja netiek veikta sarežģīta ārstēšana, slikti ieradumi nepaliek pagātnē, un stingra diēta netiek ievērota ar aknu fibrozi, tā neizbēgami un loģiski pārvēršas cirozē - pilnīga un galīgā ķermeņa galvas dziedzera iznīcināšana un galvenā aizstāvja no ārējām un iekšējām indēm.

Lai redzētu attēlu, noklikšķiniet uz attēla vai noklikšķiniet uz attēla.

Aknu fibrozes pazīmes

Var teikt, ka fibroze ir sākotnējā un vēl atgriezeniskā cirozes stadija. Ar labvēlīgu apstākļu kopumu lieta var nesasniegt viņu. Vai tiek ārstēta fibroze? Protams, jā, it īpaši, ja negatīvas izmaiņas atklājas agrīnā stadijā un pacients ir patiesi gatavs cīnīties par savu dzīvi. Lai palīdzētu medicīnai, rodas unikāla aknu spēja atjaunot un funkcionēt ar "maziem spēkiem". Pat 25% aknu šūnu spēj strādāt veselam orgānam traumas, slimības vai brīvprātīgas transplantācijas gadījumā. Galvenais ir tas, ka šīm 25% šūnu jādod iespēja strādāt un dalīties, pakāpeniski atjaunojot orgānu kaujas spējas.

Aknu fibrozes simptomi parādās daudz vieglāk nekā cirozes simptomi, ļoti bieži sākumposmā tie parasti ir slēpti, un patoloģiju var identificēt tikai ar laboratorijas metodēm. Pacients izpaužas straujā nogurumā, nelielā svara zudumā, vieglā sāpē un smagumā labajā pusē. Dažreiz bažas par dispepsiju: ​​slikta dūša, vēdera virpuļošana, izkārnījumu traucējumi. Palpācija var izpausties, ka aknas un liesa ir palielinājušās, bet tikai nedaudz, tuberkulozes un asas cietās malas aknu rajonā nav acīmredzamas.

Pacientu var traucēt niezoša āda, galvassāpes, neliels temperatūras pieaugums. Tipiski eritēmas cirozei uz plaukstām un kājām, zirnekļa vēnām uz ādas un "Gorgon galvas" uz vēdera, vai arī tie ir ļoti vāji. Nav novēroti briesmīgi notikumi, piemēram, asiņošana no barības vada vēnām vai ascīts (šķidruma uzkrāšanās kuņģī) ar fibrozi, jo aknu venozā sistēma nav tik nosmakusi paplašinātajā saistaudos, lai radītu apkārtējā orgāna asinsvadu patoloģiju.

Fibrozes diagnostika

Pamatojoties uz pacienta aptauju un ārējo pārbaudi, ārsts var izdarīt tikai provizorisku secinājumu par fibrozes aknu deģenerāciju. Pacientu nedrīkst pārsteigt ārsta jautājumi par viņa ieradumiem, paziĦojumiem, ceļojumiem uz karstajām valstīm, pārtikas atkarībām. Aptauja palīdz noteikt iespējamos slimības attīstības cēloņus un izlemt, kā ārstēt aknu fibrozi. Galu galā, ja, piemēram, tā kļuva par atliktā vīrusu hepatīta sekām, ir nepieciešama viena ārstēšanas taktika. Un, ja saistaudi sāka augt no Taizemes vai Vjetnamas ievestās aknu tārpu parazitācijas vietās, tad paralēli aknu šūnu atjaunošanai ir nepieciešams iznīcināt parazītus un droši noņemt paliekas no organisma.

Turpmākā diagnoze tiek veikta, izmantojot asins analīzi, kas atklāj specifiskus aknu fibrozei raksturīgus enzīmus (PGA-indekss), kā arī antivielas pret parazītu antigēniem un hepatīta vīrusiem A līdz G. Tiek ņemta koprogramma (izkārnījumu analīze), lai noteiktu ķiršu olas. Tas ļauj precīzi noteikt parazīta sugas un izvēlēties atbilstošo narkotiku.

Paralēli, ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un minimāli invazīva aknu biopsija, kuras rezultātā ārsts saņems aknu parenhīmas paraugus. Tajā pašā laikā ultraskaņas ierīces kontrolē tiek veikta plāna punkcija aknu apgabalā, kas ļauj veikt audu paraugu analīzei. Biopsijas alternatīva bija elastometrijas procedūra, aknu parenhīma ultraskaņas skenēšanas veids. Tās neapstrīdamas priekšrocības ir pilnīga neinvazivitāte un spēja pārbaudīt platības, kas ir simtiem reižu lielākas platībā nekā biopsijas laikā. Vienīgais trūkums ir 100% diagnozes garantijas trūkums - vismaz tas jāapstiprina ar bioķīmisko asins analīžu rezultātiem.

Ja pacientam ir 1 aknu fibroze, precīzu diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz biopsiju un bioķīmiskiem testiem, nevar noteikt ne ultraskaņu, ne atsevišķu aknu šūnu deģenerācijas simptomu MRI (šūnu fibroze). Turklāt biopsija palīdzēs novērst (vai apstiprināt) slimības onkoloģisko raksturu.

Fibrozes posms

Starptautiskā medicīniskā klasifikācija iedala četrus slimības posmus. Pirmais ir gandrīz bez simptomiem. Nelielas aknu parenhīmas teritorijas tiek pakļautas rētas, kas būtiski neietekmē orgāna darbību, intrahepatisko asins plūsmu un žults cirkulāciju. Šajā posmā parasti tiek veidots patoloģijas galvenais fokuss, kas saistīts ar hroniska iekaisuma lokalizāciju vai vājo venozo cirkulāciju. Pirmajā posmā prognoze ir labvēlīga, savienojuma audu izplatību var apturēt un aknu funkcijas atjaunojas pilnībā.

Galvenais apdraudējums ir tas, ka pacients, neko nezinot par viņa slimību, turpina ēst un dzert visu, pasliktinot aknu stāvokli, kura bojājums eksponenciāli pieaug.

Aknu fibrozes 2. pakāpi raksturo jaunu fokusa un kolagēna slāņu un to tiltu parādīšanās. Rētas aptver žultsvadus un asinsvadus, traucējot žults un asinsriti. Kuģi izspiež apkārtējo veselīgo parenhīmu un kļūst iekaisuši. Ķermenim ir tendence izolēt fokusu, kas noved pie jauna šķiedru audu veidošanās utt. Šajā posmā ir grūtāk kontrolēt šo procesu, tā uztver jaunas aknu cilpas. Tomēr stingra diēta, hepatoprotektori, pilnīgs sliktu ieradumu noraidījums un pārdomāta ārstēšana joprojām ļauj bloķēt šūnu masveida nomaiņu un fibrozes fokusa saplūšanu. Tas, tāpat kā pirmajā posmā, dod cerību uz labvēlīgu iznākumu.

Aknu 3. pakāpes fibroze nozīmē, ka saistaudu mezgliņi jau atrodas parenhīzā, un aknas pakāpeniski sāk iegūt raupju cirozi raksturojošu izskatu. Tas ir pēdējais posms, kad vēl ir iespējams cerēt uz kaitējuma atlīdzināšanu un aknu funkciju atjaunošanu, ja ne pilnībā, tad ievērojamā apjomā.

Fibrozes pēdējā stadija ir praktiski attīstīta un progresējoša A pakāpes ciroze saskaņā ar Child-Hugh klasifikāciju. Parenhīmas izmaiņas jau ir neatgriezeniskas, medicīnas profesijas uzdevums ir tikai mēģināt kompensēt kaitējumu, neļaujot procesam izplatīties uz pārējiem veseliem audiem. Ceturtā pakāpes fibroze ir īpaši bīstama C hepatīta gadījumā, jo šim „slepkavas slepkavim” ir laiks nemanāmi nokļūt gandrīz visu aknu parenhīmu, vienlaikus nedodot nekādas tās darbības pazīmes. Slimības smagumu saasina kaitīgo atkarību klātbūtne, jo īpaši, lietojot sintētiskas narkotikas, ko lieto lielākā daļa C hepatīta vīrusa nesēju, un saskaņā ar statistiku šī diagnoze samazina fibrozes pārvēršanas cirozi laikā no 10-15 gadiem ar normālu alkoholismu līdz 2-5 gadiem.

Fibrozes cēloņi un veidi

Ārsti tradicionāli sadala fibrozi atkarībā no tā cēloņiem, lokalizācijas sākotnējā stadijā un kursa iezīmēm (patoģenēze).

Galvenie saistaudu fokusa cēloņi aknu parenhīmā:

regulāru alkohola lietošanu un alkohola hepatīta attīstību; hroniskas saindēšanās ar mājsaimniecības vai rūpnieciskām indēm, kas ir organiskas un neorganiskas izcelsmes, ko aknas galu galā nespēj neitralizēt; ilgstoša hepatotoksisku zāļu lietošana; mazi helminti no Trematodes ģints (schistosomes un opistorhis), kas apmetušies aknās un izraisa tā mehāniskos bojājumus un iekaisumu parazītu dzīvībai svarīgo produktu darbības rezultātā; intrahepatisko žultsvadu sašaurināšanās tā sauktās žults cirozes rezultātā; intrahepatisko vai vispārējo asinsriti, kas noved pie asins stagnācijas un hepatocītu hipoksijas.

Ir arī ģenētiski faktori, kas predisponē fibrozi. Dažos gadījumos atdzimšanas cēlonis nav zināms, šādos gadījumos ir norādīts slimības kriptogēnais raksturs.

Ja slimību izraisa ārējie faktori (kas nav tieši saistīti ar aknu audu struktūras īpašībām), tad parasti tiek runāts par sirds un periportālo fibrozi.

Sirds aknu fibroze ir viena no nopietnām sirds mazspējas komplikācijām. Sirds nespēj sūknēt asinis caur pietiekamiem spēkiem, kā rezultātā vēnu un aknu kapilāru stagnācija. Hepatocīti ir skābekļa trūkums, ap nekrotiskām vietām veidojas sērkociņi un aizsargājošs saistaudi. Lai apturētu šo procesu, ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, kas ne vienmēr ir iespējama. Tāpēc lielākā daļa vecāka gadagājuma cilvēku, kas cieš no smagām sirds un asinsvadu slimībām, aknu stāvoklis ir ļoti tālu no perfekta, pat ja viņi visu dzīvi bija vienaldzīgi pret alkoholu, taukainu un pikantu.

Aknu periportālā fibroze notiek, parazitējot parazītu tārpu žultsvados, kā minēts iepriekš. Tie ir piestiprināti pie cauruļu sienām ar sūkņiem vai āķiem, kas ne tikai sabojā epitēliju, bet arī veicina patogēnu mikroorganismu iekļūšanu audos. Tārpu piesaistes vietā rodas iekaisums, bieži veidojas cistas. Cauruļvadi šauri, aizsērējušies ar plakanām epitēlijām un parazītu olām, kas paātrina šo procesu. Vienīgais „mierinājums” var būt, ka process nav ātrs, parasti invazīva fibroze sākas 10 vai pat 20 gadus pēc infekcijas. Tomēr, ja aknās ir daudz parazītu, lietas var sākties daudz ātrāk.

Trematodes izceļas ar sarežģītu attīstības ciklu, lai jaunais pieaugušais iznāktu no olas, tārps ir jāmaina divi vai trīs saimnieki. Tārpu skaits organismā var palielināties tikai atkārtotas inficēšanās dēļ. Bet liels skaits parazītu, kas pirmo reizi iekļuvuši aknās, pats par sevi rada nopietnus draudus un prasa veikt pasākumus.

Fibrozes lokalizācija

Šī slimība atšķiras no cirozes, kas pagaidām nav difūza, bet dabiska. Atkarībā no bojājumu atrašanās vietas un to skaita un lieluma atšķiras šādi aknu fibrozes veidi:

venulu, kas pieder pie centrālās lobules portālā un citās galvenajās vēnās; pericelulāri - sākot ar hepatocītu membrānu sakāvi. Aknu šūnas ieskauj tauku slānis, un tās ir izslēgtas no vitālās darbības. Pakāpeniski šāds fokuss aug un galu galā kļūst par cirozes mezglu; starpsienu - kurā dažādās aknu parenhīmas zonās veidojas lielas nekrotiska audu platības; periduktāls - kurā fokusē uzkrājas ap iekaisušas žultsvadi.

Vairumā gadījumu pirmajā posmā fibroze sajaucas.

Ārstēšana ar fibrozi

Atšķirībā no cirozes, ko var kompensēt tikai, aknu fibrozes ārstēšana sākotnējos posmos ir pilnīgi iespējama, pilnībā atjaunojot asins filtrāciju un veidojot žulti un citus fermentus. Terapijas galvenais uzdevums ir neitralizēt audu aizvietošanas un cēloņu cēloņus, kas veicina šo procesu. Ja hepatīts ir fibrozes cēlonis, tiek parakstīta pretvīrusu terapija, ja aknas tiek inficētas ar helmintām, tiek izrakstīti pretparazītu līdzekļi. Visos gadījumos atteikšanās no alkohola. Pārējo slimību terapijas pārtraukšana ar zālēm, kas nomāc aknu darbību. Vairumā gadījumu ir noteikts, ka choleretic zāles palīdz novērst stagnāciju kanālos. Lai samazinātu aknu slodzi, nepieciešams samazināt vara jonu un citu smago metālu daudzumu, attīrīt asinis un zarnas no sārņiem.

Narkotiku terapija fibrozes ārstēšanā ietver kursu, kurā tiek izmantotas šādas zāles:

hepatoprotektori, kas aizsargā veselīgas parenhīmas šūnas no kaitīgām ārējām ietekmēm; glikokortikosteroīdi - vielas, kas nomāc iekaisuma procesus; citostatikas - zāles, kas samazina kolagēna šķiedru veidošanās ātrumu; imunitātes pastiprinātāji.

Ļoti izdevīgi ir izmantot vitamīnu kompleksus un vielas, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta darbu.

Liela loma fibrozes ārstēšanā ir uzturs. Pārtikai jābūt daļējai, izņemot ievērojamas vienreizējas slodzes uz aknām. Nav iekļauti cepta diēta, sāļš, pikants. Sveiciet svaigus dārzeņus, zaļumus, piena produktus. Jums nevajadzētu atkārtot, ka alkohols ir pilnībā izslēgts.

Aknu fibroze pirmajos trīs posmos ir ārstējama un nav teikums. Galvenais ir saprast, ka tagad mums ir jādzīvo jaunā veidā. Cik lielā mērā 4. pakāpes aknu fibroze dzīvo, atkarīgs no tā izplatīšanās pakāpes orgāna audos, ķermeņa vispārējā stāvokļa, paša pacienta vecuma un gribas. Gadījumi ir aprakstīti, kad cilvēki ar cirozi ir dzīvojuši 15 un 20 gadus pēc briesmīgas diagnozes. Bet mums vienmēr jāatceras, ka aknu fibroze var izārstēt un ciroze ir neatgriezeniska.

Fibrozes profilakse

Aknu fibroze, tāpat kā daudzas citas iekšējo orgānu sistēmiskās slimības, ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Diemžēl vairumā gadījumu paši pacienti ir atbildīgi par kaitējumu savām aknām. Darba un atpūtas pārkāpumu, pastāvīgu stresu, neveselīgu uzturu saasina kaitīgie ieradumi un atkarības. Nevar neņemt vērā autoimūnu faktoru - aptuveni 30% gadījumu nenoteiktu iemeslu dēļ notiek aknu patoloģija.

Savienojošie audi aknās nepalielinās nakti, lai to veidotu parenhīmā, ir nepieciešami gadi vai pat gadu desmiti neveselīgs dzīvesveids. Ja nevēlaties sāpīgi domāt par 40 gadiem, kā un kā ārstēt aknu fibrozi, atteikties no sliktiem ieradumiem, izmantot, ēst labi un skatīties savu veselību. Sirds, kuņģa, zarnu, nieru slimības var ietekmēt arī aknu veselību un izraisīt tā aptaukošanos un fibrozi. Izvairieties no stipru zāļu lietošanas, ja vien to neizraisa situācija uz dzīvības un nāves. Nav nepieciešams ārstēt vienu slimību, provocējot citas slimības attīstību, daudz smagāku un bīstamāku.

Mūsdienu ekoloģija atstāj daudz vēlama. Ir iespējams kaitēt aknām, nedzerot vienu spirta pilienu. Ja vēlaties nopietni palīdzēt aknām, ņemt hepatoprotektorus, pavadiet pēc 40 gadu ikgadējā ultraskaņas vai elastometrijas, un fibrozes iespējamība tiks samazināta līdz nullei.

Svetlana Levchenko

Pirmās kategorijas ķirurgs. Pētniece Vispārējās un ārkārtas ķirurģijas institūtā. Cirozes-aknu galvenais redaktors. RF

Pirmās pakāpes aknu fibrozes diagnosticēšana ir apgrūtināta, bet tikai šajā periodā tas tiek labi ārstēts. Lai to izdarītu, ir regulāri jāpārbauda un jāpārbauda ar ārstu. Agrīna ārstēšana un pareizā pieeja var garantēt atveseļošanos bez sekām ķermenim. Terapijai jābūt visaptverošai. Pēc atveseļošanās pacientam tiek piešķirts uzturs un veselīgs dzīvesveids, lai novērstu recidīvu.

Agrīnā stadijā aknu fibrozi ir grūti atklāt, bet to ir vieglāk ārstēt.

Kas ir fibroze?

Slimība pieder ICD 10 (slimību starptautiskā klasifikācija 10 pārskatīšanas). Slimību raksturo saistaudu aktīva augšana. Galvenais slimības drauds ir ilgtermiņa attīstība, kas izraisa ļaundabīga audzēja veidošanos. Fibrozi diagnosticē gandrīz visās ķermeņa hroniskajās slimībās.

Slimības cēloņi un progresēšana

Ir vairāki slimības cēloņi. Atkarībā no tā kopīgojiet:

Aknu sirds fibroze. Rodas sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ. Galvenais iemesls ir orgāna skābekļa bads, aknu portāls vai periportāla fibroze. Tā kļūst par cirozes vai C hepatīta nepareizas ārstēšanas rezultātu. Novērota, saindējoties ar toksīniem un kaitīgām vielām, tostarp uzkrāšanos organismā ar lielu daudzumu zāļu, bērniem tiek novērota iedzimta fibroze. Tā cēlonis ir ģenētiskās nosliece. Tajā pašā laikā ir iezīmēta portāla fibroze.

Fibrozes attīstība sākas tad, kad saražotā kolagēna daudzums pārsniedz tā sadalījumu. Iemesls ir aktivizēts perivaskulārs aknu slānis, kas ir atbildīgs par tauku bumbu. Tas sāk orgāna rētas. Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas ir:

Fokālā fibroze. To raksturo rētu rašanās agrāk ievainotās aknu daļas vietā. Pirmā šāda veida slimības pazīme ir portāla trakta skleroze. Tas nāk pēc iekaisušo žultsvadu sacietēšanas. Nāk ar alkohola lietošanu.

Plūsmas formas

Lai pareizi noteiktu slimības stadiju, izmantojot biopsiju, ultraskaņu un asins analīzes. Modernākā un precīzākā ir ultraskaņas ierīces "Fibroscan" definīcija, kas nosaka orgāna blīvumu. Rezultāti tiek doti Metavir skalā, kur F0 norāda uz pilnīgi veselām aknām, un F4 nozīmē cirozi.

Slimības apjoms

Aknu fibrozes 3-4. Stadijā ir liela nāves varbūtība, un terapija ir ļoti dārga.

Katra posma ilgums ir 4–5 gadi. Turklāt, saasinot šo slimību, šis periods tiek samazināts. Atkarībā no simptomiem un ilguma atdaliet aknu fibrozes stadijas:

Slimība 1 attīstības pakāpe atgādina liesas iekaisuma procesu. Laboratorijas pētījumos ir samazinājies balto asins šūnu un sarkano asins šūnu skaits asinīs. Tajā pašā laikā aknu marķieriem nav noviržu. Savienojošie audi ir niecīgi. Jūs varat veikt pareizu diagnozi pēc instrumentālo pētījumu veikšanas. 1. pakāpes fibrozes ārstēšanas sākums notiek ātri un bez sekām pacientam, 2. pakāpes fibrozi raksturo izmaiņas portāla traktos. Ar rentgenstaru vai ultraskaņu tiek novērots to lielais pieaugums. Diagnoze šajā posmā beidzas ar atveseļošanos ar pareizu kombinēto terapiju, ja Jūs nesākat ārstēšanu, pacients sākas ar 3. pakāpes aknu fibrozi. Tajā pašā laikā uz aknām veidojas liels rētu skaits, kā rezultātā orgāns ievērojami palielinās. Atgūšanas prognoze ir atkarīga no ķermeņa reakcijas uz izmantoto medikamentu. Pozitīvas reakcijas gadījumā jūs varat darīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. 4. pakāpes fibrozi raksturo neatgriezeniski procesi aknās. Šajā gadījumā rētas aptver visu orgāna virsmu un veido viltus cilpas. Lai ārstētu slimību šajā posmā, ir bezjēdzīgi medikamenti. Izārstēšanās iespēja tiek veikta tikai ar aknu transplantāciju.

Aknu fibrozes simptomi

Aknu fibroze attīstās lēni, ar vieglu, bet pastāvīgu simptomu atkārtošanos.

Šķiedras izmaiņas aknās notiek ļoti lēni, tas var aizņemt līdz pat 6 gadiem no slimības sākuma līdz pirmo simptomu rašanās sākumam. Visu šo laiku pacientiem var rasties nogurums un nogurums. Turklāt liels skaits sasitumu uz ķermeņa, kas notiek pēc mazākās trieciena, arī runā par aknu problēmām. Tomēr daži cilvēki pievērš uzmanību tam. Kad aknu bojājums sasniedz maksimumu, pacientam sāk parādīties fibrozes pazīmes:

nepārtraukti pieaug un palielina liesas lielumu, varikozas vēnas un biežas asiņošanas no tām, asins analīzes liecina par dzelzs deficīta anēmiju un trombocītu skaita izmaiņām, aknu fibrozes marķieriem ir AST / ALT attiecība> 1.

Bērnu slimības pazīmes

Bērnam var diagnosticēt iedzimtu aknu fibrozi. Slimība ir iedzimta, tā attīstās nepareizas aknu slimības ārstēšanas vai imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ. Identificējiet to maziem bērniem vai pusaudžiem. Slimības pazīmes ir paaugstināts aknu un nieru lielums, daudzu cistu klātbūtne visā ķermenī un pastāvīga hipertensija. Diagnozējot iedzimtu fibrozi, paredzamo dzīves ilgumu nosaka iekšējo orgānu bojājumu līmenis. Bet, ja slimībai nebija laika, lai radītu kaitējumu, tad tās simptomi var parādīties tikai par 6–8 gadiem. Fibrozes diagnosticēšana bērnam, kurš ir nomākts aknās, ir līdzīgs pieaugušajiem.

Slimības diagnostika

Aknu fibrozes diagnostika ietver vairākas procedūras. Pirmkārt, ārsts analizē pacienta dzīves apstākļus. Šajā posmā ir nepieciešams pastāstīt par esošajām iedzimtajām vai iedzimtajām slimībām. Jums jāapraksta arī to izpausmju simptomi un ilgums. Pēc sazināšanās ārsts turpina pārbaudīt vēderu. Tas jāveic ar palpācijas palīdzību. Šajā laikā ārsts atzīmē vēdera dobuma sāpes un aknu reģionu. Lai novērtētu slimības stadiju, ārsts novērtē pacienta garīgo stāvokli. Tas ir saistīts ar iespējamo toksisko saindēšanos, ko izraisa liels skaits bojātu šūnu.

Nākamais solis, kas palīdzēs noteikt fibrozi, ir asins un aknu laboratorijas testi. Dažos gadījumos tiek noteikts arī izkārnījumu un urīna tests. Lai apstiprinātu aknu fibrozes diagnozi, tiek izmantotas instrumentālas metodes. Tie ietver vēdera dobuma, datortomogrāfijas un aknu biopsijas ultraskaņas izmeklēšanu. Lai noteiktu precīzu diagnozi, visas šīs metodes un soļi jāveic pēc iespējas ātrāk un vispusīgāk.

Ārstēšanas iezīmes

Zāles

Pirms ārstēšanas iecelšanas ir nepieciešams noteikt slimības cēloni. Atkarībā no tā ārsts nosaka nepieciešamo zāļu sarakstu, un veiksmīga ārstēšana ir zāļu kompleksa izmantošana, kas vērsta uz visas sistēmas darba labošanu. Aknu fibrozes ārstēšanai tiek noteikti hepatoprotektori - līdzeklis, lai saglabātu aknu šūnu normālu darbību. Tie ietver "Maxar", "Liv 52" un "Geptral". Choleretic zāles tiek parakstītas, ja nav aizkuņģa dziedzera koncentrācijas. Pretējā gadījumā viņi nevar izārstēt, bet veicinās urolitiāzes pasliktināšanos. Piemēri ir "Allohol", "Odeston" un "Nikodin". Pretiekaisuma līdzekļi, imūnmodulatori un hormonālie medikamenti tiek uzskatīti par efektīviem fibrozes ārstēšanā.

Operatīvā iejaukšanās: cik dzīvo

Aknu fibrozes ārstēšana vēlākos posmos tiek veikta ar operācijas palīdzību. Pirms tās ieviešanas ir jāpārliecinās par citu metožu neefektivitāti. Kontrindikācija operācijai ir grūtniecība. Ķirurģiska iejaukšanās, kas paredzēta pārejai uz pēdējo slimības stadiju - aknu cirozi. Tā izmanto orgānu transplantāciju. Procedūras veiksmīgai norisei jānodrošina saderība ar donora aknām. Labākais variants būtu transplantācija no tuviem radiniekiem. Saskaņā ar statistiku cilvēki ar donora aknām dzīvo 10 gadus vai ilgāk, nodrošinot atbilstošu uzturu un periodiskus laboratorijas testus.

Diēta ārstēšanas laikā

Diēta fibrozei ietver 5. tabulas produktu sarakstu izmantošanu. Ēdieni sastāv no atļautām sastāvdaļām. Jums vajadzētu ēst 5–6 reizes dienā, un porcijām jābūt nelielām. Ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, dzerot vismaz 2,5–3 litrus šķidruma dienā. Ir vērts dzert minerālu bez gāzēta ūdens. Sagatavojot diētu, ir jāizmanto uztura speciālista padoms.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Fibrozei nav īpašu tautas receptes. Lai atjaunotu vai saglabātu aknu funkcijas, uzklājiet ārstniecības augu infūzijas un novārījumus. Dadzim, suņu rozēm un kukurūzas stigmām ir noderīgas īpašības. Zāļu izmantošana bez ārsta atļaujas ir aizliegta.

Iespējamās komplikācijas

Aknu fibrozes komplikācijas var attīstīties par onkoloģiju, nepietiekamību, asiņošanu.

Komplikāciju cēlonis aknu fibrozes gadījumā ir novēlota ārstēšanas uzsākšana un nepareizas diagnozes. Tas ir saistīts ar aknu slimības simptomu novēlotu izpausmi. Visbiežāk fibrozes sekas ir hipertensija, kas kļūst hroniska. Rezultātā pacients ir spiests lietot spēcīgas zāles. Pastāvīga paaugstināta spiediena rezultātā attīstās vēdera vēnās, barības vadā un zarnās. Tā sekas ir asiņošana. Komplikācijas ietver šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Kad slimība tiek atklāta vēlu stadijās, attīstās nieru mazspēja un audu deģenerācija ļaundabīgā audzējā. Viena no nelabvēlīgajām komplikācijām ir aknu ciroze.

Profilakse un turpmākā prognoze

Preventīvie pasākumi noraida sliktos ieradumus, it īpaši no alkoholisko dzērienu lietošanas, un līdzsvarotā uzturā. Lai izvairītos no fibrozes, ir vērts atteikties pārmērīgi lietot zāles un vielas, kas var uzkrāties organismā. Tāpat ir svarīgi, lai jebkuras novirzes no normālas valsts konsultētos ar ārstu. Pašapstrāde ir nepieņemama, jo tā izraisa slimības un komplikāciju rašanos. Laicīgi uzsākot ārstēšanu, prognozes ir diezgan optimistiskas. Pareiza ārstēšana un visu ārsta ieteikumu ievērošana palielina paredzamo dzīves ilgumu.

Kā ārstēt 3. pakāpes aknu fibrozi?

Sākotnējā stadijā (pirmais un otrais) slimība tiek efektīvi izvadīta ar medikamentiem, bet 3 grādu aknu fibroze ir sliktāka ārstēšanai un pastāv risks saslimt ar cirozi.

Iemesli

Lai palielinātu atveseļošanās iespējas un izārstētu fibrozes pacientu pat trešajā posmā, ir nepieciešams noskaidrot patoloģijas attīstības cēloni.

• Hepatīta vīrusu raksturs (B, C, D), kurā attīstās akūts iekaisums audos;
• Vīrusu infekcijas, piemēram, vīrusu mononukleoze vai citomegalovīrusa infekcija, kas ir herpes vīrusa veids;
• Alkohola lietošana;
• Straujš imunitātes kritums, ko izraisa autoimūns hepatīts (kad paša aizsardzības sistēma uzbrūk veselām šūnām) vai primārā biliara ciroze (autoimūna reakcija žultsvados);
• Ģenētiski izplatīta nosliece. Šajā gadījumā visbiežāk aknu fibroze jau ir diagnosticēta vienā no tuvākajiem radiniekiem.
• Žultsceļa patoloģijas, kas ietver ekstremālo obstrukciju, tas ir, žultsvadu bloķēšanu; primāro sklerozējošo holangītu (patoloģiju, kam seko rētaudi veidošanās žultsvados) attīstība; žultsakmeņu slimība, kurā smilšu un akmeņu veidošanās žultspūšļa laikā.
• Hepatīts, kas attīstās uz toksisku saindēšanos un audu bojājumiem pēc dažādu toksīnu un toksisku vielu iedarbības uz ķermeni.
• Ķermeņa saindēšanās ar dažādām zālēm, visbiežāk tas ir pretvēža vai pretreimatisma līdzeklis, retinoīdi.
• Patoloģiskais spiediena pieaugums portāla vēnā. Patoloģija, kas saistīta ar venozās stāzes veidošanos traukos.
• Novirzes vielmaiņas procesos, kopā ar vara uzkrāšanos organismā.

Pazīmes

Trešajā fibrozes stadijā slimībai raksturīgie simptomi jau ir acīmredzami, kas bieži netiek novēroti agrākos posmos. Ja sākotnējā stadijā klīniskais attēls praktiski nav klāt un šķiedru audu pārmērīga daudzuma veidošanās var tikt konstatēta tikai ar pacienta audu parauga histoloģisko pārbaudi mikroskopā (biopsija), tad trešajā posmā var pieņemt, ka fibrozes klātbūtne ir atkarīga no slimībai raksturīgām pazīmēm.

Tas ir svarīgi! Aknu fibrozes klīniskās pazīmes visbiežāk sāk parādīties tikai sešus līdz astoņus gadus pēc orgānu bojājumiem, tas ir, ne agrāk kā trešais slimības posms.

• nogurums;
• miegainība;
• vispārēja nespēks;
• darba spējas samazināšanās;
• emocionālā nestabilitāte, tendence uz depresiju;
• anēmijas (anēmijas) attīstība hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita straujā samazināšanās dēļ;
• asiņošanas iestāšanās no pārmērīgi paplašinātām barības vada tvertnēm;
• strauja ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās;
• palielināta zilumu un asinsvadu retikulāta varbūtība.

Trešajā posmā notiek reģeneratīvo mezglu veidošanās, kas paredzēta, lai atjaunotu bojāto orgānu audu struktūru, asinsvadu savienojumus, kuru galvenā loma ir saistīta ar spiediena samazināšanos aknu cirkulācijā. Vai ir iespējams izārstēt šo slimību ar tādu daudzumu saistaudu trešajā posmā? Šajos slimības posmos fibroze ir ārstējama, un, ja tiek novērots pareizais dzīvesveids, pacients varēs dzīvot vairāk nekā divpadsmit gadus.

Mūsdienu medicīna piedāvā efektīvas ārstēšanas metodes, bet fibrozes trešajā posmā daudz kas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa īpašībām: imūnsistēmas stāvokļa, vecuma un dzimuma.

Diagnostika

Lai noteiktu aknu fibrozes ārstēšanu pat trešajā posmā būtu efektīva un panāktu vēlamo atveseļošanos, ārstējošajam ārstam jāveic virkne diagnostikas procedūru. Informatīvās diagnostikas metodes fibrozei ietver šādas darbības.

Pilnīga vēsture

• Iegūt pilnīgu pacienta vēsturi, sūdzību un ar to saistīto simptomu analīzi.
• Pētījums par ģenētisko jutību pret slimībām, kas saistītas ar problēmām kuņģa-zarnu trakta orgānos.
• Hronisku slimību, destruktīvu ieradumu, kā arī dažādu aknu patoloģiju analīze, nopietnas saindēšanās, operācijas.
• Pilna pacienta pārbaude, vēdera dobuma aknās palpācija, sāpju rakstura noteikšana. Dzeltenas ādas un acu proteīnu klātbūtnes novērtējums.
• Pacienta psihoemocionālā stāvokļa novērtējums, ko var saasināt hepatiskās encefalopātijas klātbūtnē (komplikācija, kas rodas, ja organisms ir saindēts ar vielām, kas izdalītas veselīgu šūnu iznīcināšanas laikā, ietekmējot asinsriti smadzeņu audos).

Laboratorijas metodes

• Asins analīzes, kas palīdz noteikt hemoglobīna līmeni (anēmijas klātbūtni), leikocītu skaitu (iekaisuma pakāpes novērtējumu) un citus svarīgus rādītājus.
• Asins bioķīmiskā izpēte, kas palīdz iegūt informāciju par ķermeņa darbu un tā galveno funkciju veikšanu, kā arī svarīgāko mikroelementu satura noteikšanu asinīs.
• Pētījumi ar bioķīmiskiem marķieriem: protrombīna (PGA) indeksa noteikšana (asins recēšanas pakāpes noteikšana, kas samazinās, attīstoties slimībai); gamma-glutamila transpeptidāžu (aknās iesaistīto bioloģisko vielu, kuru daudzums samazinās ar orgāna patoloģiju) noteikšana; alipoproteīna A1 klātbūtne (samazinās asins proteīnu daudzums).
• Koagulogrammas datu iegūšana, kas ļauj novērtēt asins recēšanu, ļaujot izslēgt cirozi.
• Pētījums par anti-mitohondriju antivielām, lai izslēgtu slimības autoimūnu raksturu.
• Arī tad, kad patoloģijas autoimūna raksturs, tiks atklātas pret gludās muskulatūras antivielas, kas norāda uz gludo muskuļu bojājumiem.
• Ja šūnu kodolu struktūra tiek traucēta slimības autoimūna rakstura gadījumā, tiek veikti pētījumi, lai noteiktu antinukleāro antivielu klātbūtni.
• Urīna analīze ļauj noteikt iekaisuma esamību urīnceļos.
• Hepatīta tests.
• Koprogramma, lai noteiktu neapstrādātu pārtikas atlieku klātbūtni.
• Fekāliju analīze par ķiršu olām.

Instrumentālās metodes

• Netālu esošo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu šķiedru audu izplatīšanās centru.
• Orgānu iekšējās virsmas endoskopiskā izmeklēšana (esophagogastroduodenoscopy).
• Datorizētā tomogrāfija detalizētam orgāna stāvokļa novērtējumam, audzēja klātbūtnes atklāšanai, bojājumiem, cirozes izslēgšanai.
• Informatīvākā procedūra, lai novērtētu slimības stadiju un izslēgtu cirozes klātbūtni, tiek uzskatīta par biopsiju (bojāta orgāna audu parauga pārbaude, kas iegūta ar nelielu punkciju ar plānu adatu).
• Turklāt, lai noteiktu slimības smagumu, kā alternatīvu biopsijas procedūrai tiek izmantota elastogrāfija (orgāna audu izpēte ar īpašu aparātu).

Ārstēšana

Cik daudz cilvēku dzīvo ar aknu fibrozes diagnozi 3 posmos, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, dzīves ilgums un kvalitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes un pareizas ārstēšanas.

Pamata pieejas

Kompleksā fibrozes ārstēšanā tiek izmantotas vairākas terapijas metodes.

Etiotropiskā terapija (ārstēšana, kuras mērķis ir novērst cēloni) var ietvert:

• pretvīrusu iejaukšanās - pretvīrusu līdzekļu (visbiežāk interferonu saturošu zāļu) izmantošana;
• alkoholisko dzērienu izslēgšana, alkohola atkarības ārstēšana;
• ja aknu bojājumu izraisa zāles vai cita toksiska viela, ir nepieciešams atcelt uzņemšanu un izslēgt kontaktu un patogēnu.

Patogenētiska terapija (slimības laikā organismā notiekošo patogēnu procesu palēnināšana):

• lieko vara izslēgšanu, kas var uzkrāties audos;
• imūndepresīvā terapija slimības autoimūnai dabai;
• terapija, kuras mērķis ir uzlabot žultspūšļa (holestāzes) stāvokli.

Simptomātiska terapija (saistīto simptomu novēršana):

• ja notiek smadzeņu šūnu saindēšanās ar vielām, kuras parasti aknās tiek neitralizētas, parādās īpašs uzturs (samazinās olbaltumvielu daudzums un palielinās augu pārtika) un antibakteriāla terapija;
• diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti arī, lai palīdzētu likvidēt lieko šķidrumu, kas var uzkrāties vēdera dobumā.

Tas ir svarīgi! Tikai pēc aknu slimības cēloņa noteikšanas var noteikt efektīvu terapiju.

Narkotiku ārstēšana

Vairāki medikamenti, ko izmanto, lai ārstētu un koriģētu novirzes, kas saistītas ar hepatobiliārās sistēmas darbu.

• Hepatoprotektoriem ir aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnām, saglabājot to aktivitāti.
• Ja rodas slimības autoimūna raksturs, tad tiek izmantoti glikokortikosteroīdi (hormonu saturošas zāles, piemēram, Prednizolons), kā arī citostatiskie līdzekļi (līdzekļi, kas var samazināt rētaudi, piemēram, Busulfan, Nimustin).
• Ja ultraskaņa neatklāj žultsakmeņus vai žults kanālus, ir norādīts, ka tiek izmantoti choleretic medikamenti (Allohol, Nikodin).
• Lai stiprinātu un stimulētu imūnsistēmu, tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Pretiekaisuma zāles (Nurofen) lieto, lai samazinātu iekaisuma smagumu aknās.
• Antioksidanti tiek izmantoti, lai samazinātu toksiskās iedarbības smagumu (vitamīnu kompleksi, adekvāta C, A, E vitamīnu uzņemšana).

Tas ir svarīgi! Kompleksā aknu fibrozes terapijā nepieciešams ievērot pareizu uzturu (diēta Nr. 5 - biežas maltītes ar ierobežotu sāls patēriņu, izņemot alkoholu, ceptu, saldu ēdienu, šokolādi, pākšaugus).

Mēģiniet novērst sliktos ieradumus, ievērot veselīga dzīvesveida pamatus, dzīvot pareizi, tas ievērojami samazinās risku saslimt ar aknu fibrozi.

Aknu fibrozes ārstēšana

Aknu fibroze ir ļoti nopietna neatgriezeniska slimība. To raksturo normālu aknu parenhīma audu aizstāšana ar šķiedru audu.

Paaugstiniet patoloģiju jebkurā vecumā. Zīdaiņiem tas attiecas uz iedzimtajām slimībām. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību laikā un sākt terapiju.

Aknu fibrozes ārstēšanai jānāk savlaicīgi, jo mēs runājam par reālā laika dzīvi.

Kas ir fibroze

Fibroze nav neatkarīga slimība, bet gan hronisku aknu patoloģiju komplikācija. Šobrīd šūnas, orgānu starpšūnu un audu struktūras tiek pakļautas lēnai iznīcināšanai.

Vienkāršos vārdos mēs varam teikt, ka ķermenis mirst. Pakāpeniska aknu audu nomaiņa ar saistaudu noved pie parenhīmas pārstrukturēšanās un saspiešanas. Tā rezultātā organisms vairs nedarbojas.

Aknu fibroze ir tad, kad normālu funkcionālo audu aizstāj ar patoloģisku un nefunkcionālu.

Tātad, kas ir šķiedru audi? Tas ir saistauds, kas sastāv no dažādām saistajām šķiedrām.

Tajā ir arī šūnas, bet to skaits ir nenozīmīgs. Savukārt saistaudi ir dabiski aknu, neformēti, blīvi un šķiedraini.

Lielākā daļa šķiedru audu ir stellātu šūnas. Tie ir galvenie šūnu elementi, kas ir atbildīgi par normālas starpšūnu vielas iegūšanu organismā.

Citādi stellātu šūnas sauc par fibrogēnām. Kad aknās veidojas hroniska slimība, tas ir liels faktors, lai šīs šūnas sāktu savas drudžainās aktivitātes.

Tie ir aktivizēti, sāk vairoties un ražo šķiedru audus, kas galu galā aizstāj aknas.

Papildu iespējas saistaudu audu veidošanai ietver arī aknu sinusoīdu endotēlija šūnas un miofibroblastu līdzīgās šūnas.

Atšķirībā no ekstracelulāro saistaudu, šķiedrains satur vairāk kolagēna un amorfu starpšūnu vielu.

Kolagēni dominē 1., 2., 3., 4., 5. un 6. tipā. Bieži vien viņiem ir parastā struktūra, kas nav pakļauta patoloģiskām izmaiņām.

Mirušā ekstracelulārā viela patoloģiskajā audā ir glikozaminoglikāni, glikoproteīni, proteoglikāni.

Precīzi, bez pienācīgas pārbaudes, atklāj šķiedru audu sastāvu. Daudzējādā ziņā viss ir atkarīgs no radušās hroniskās slimības un tās izcelsmes.

Aknu fibroze ir sadalīta 3 veidos:

1. Periportāls. Izglītības faktors ir parazīti.
2. Primārā ne-ciroze. Šāda veida fibrozi izraisa hroniskas sirds slimības, ehinokokoze, bruceloze. Aknu barošana ir apturēta aknu trauku obstrukcijas dēļ. Tā rezultātā badošanās izraisa fibrozes veidošanos.
3. Iedzimta

Arī pēc iekaisuma vietas fibroze tiek saukta par:

1. Pericelulārās. Šķiedru audi ietekmē galveno aknu šūnu apvalku.
2. Jaukts.
3. Venular. Koncentrēta patoloģija aknu centrā.
4. Periductal. Aizvietots audu pie žults kanāla.
5. Zona Visas aknas ir ietekmētas.

Iemesli

Aknu fibroze ir ļoti nopietna slimība, ko ir grūti ārstēt. Bieži vien tā ir pilnīgi nejauša vai jau smaga.

Simptomi slimības sākumā praktiski neparādās. Patoloģijas attīstība ir lēna.

Aknu fibroze, visticamāk, ir citu patoloģiju sekas, bet ir arī citi līdzīgi faktori.

1. Ķīmiskā saindēšanās.
2. Spēcīgu zāļu ilgstoša lietošana.
3. Pārmērīga alkohola lietošana.
4. Ēšanas junk pārtikas.
5. C hepatīts
6. Samazināta imunitāte.
7. Nopietnas sistēmiskas slimības.

Ir arī iedzimta fibroze. Šajā gadījumā attīstību ietekmē tikai ģenētiskā nosliece.

Attīstoties iedzimtajai fibrozei, pats aknas cieš, kā arī asinsvadi un žultsvadi. Slimības sākumposms sākas pat dzemdē.

Simptomoloģija

Daži simptomi, kas raksturīgi tikai fibrozei, nepastāv. Tajā ir īpaša briesmas.

Bieži vien slimība tiek atklāta pilnīgi nejauši, kad process jau ir neatgriezenisks.

• Vispārēja nespēks, miegainība, vājums.
• Slikta apetīte.
• Gremošanas traucējumi sliktas dūšas vai vemšanas veidā.
• Sadalīšanās izkārnījumi
• Sāpes labajā pusē, kur atrodas aknas.
• Nervozitāte.
• Migrēna

Tās ir izplatītas pazīmes, ko var raksturot ar kādu slimību. Fibrozi var atpazīt tikai nopietna diagnostika. Bieži vien visi simptomi parādās jau 2-3.

Vēlākos posmos ir raksturīgi šādi simptomi:

• Nieze.
• Apziņas zudums
• Ascīts
• Ādas dzeltenums.
• Urīna un fekāliju krāsas izmaiņas.

Iedzimts veids

Šis fibrozes veids ir kopīga bērnu patoloģija. Tas var parādīties jau bērnībā vai pirmsskolas vecuma bērnam.

Šajā gadījumā slimību ir ļoti grūti atklāt, jo bērni neizsaka labklājību un nevar izskaidrot, kas viņiem notiek.

Slimības cēlonis ir iedzimtība. Nosūtīts auglim autosomālā recesīvā veidā.

Pat pēc bērna piedzimšanas patoloģija kādu laiku nevar izpausties, un aknas turpina darboties.

Ultraskaņas gadījumā šī akna ir nedaudz palielināta ar nelielām, baltām, zvaigžņveida ieslēgumiem.

Pēc kāda laika šķiedru audi izplešas, un portāla trakti histoloģijā paplašinās. Pat ar fibrozi, lobules nemainās vispār, holestāze nav novērota. Funkcionālie testi nenorāda neko.

Trīs gadu veciem bērniem ir asiņošana kuņģī un barības vadā. Ja jūs neatbildat savlaicīgi, bērns var nomirt.

Bet pat iedzimta fibroze var iet kopā ar citām hroniskām slimībām. Piemēram, mazulis var atteikt nieres.

Pamatojoties uz slimības simptomiem un gaitu, iedzimta fibroze ir sadalīta:

1. Latents.
2. Kolangīts.
3. Portāla kolangīts.

Simptomi var atšķirties dažādos līmeņos.

Diagnostikas lietošanai:

1. Laparoskopija.
2. Asins bioķīmiskā analīze.
3. Aknu punkcija.
4. Echo skenēšanas korpuss.
5. Rehepatogrāfija.

C hepatīts

Tā ir hroniska slimība, kas ietekmē aknas. Hepatīts var turpināties arī dažādos veidos, un simptomi arī sākotnējā posmā nav.

Dažreiz var būt paasinājumi vai remisijas periods. Šādos brīžos cilvēki domā, ka šī slimība ir samazinājusies un nepalīdz palīdzēt speciālistam.

Un šobrīd izveidojas labvēlīga atmosfēra fibrozes attīstībai. Gandrīz vienmēr C hepatīts ir saistīts ar fibrozi.

Šāda slimības gaita ir neatgriezeniska. Ārsti drīkst parakstīt tikai atbalsta zāles. Pēdējais posms, kad mainās aknu struktūra, ir ciroze.

Hronisks hepatīts un tā attīstība tieši atkarīgs no šķiedru procesa stāvokļa. Visiem pacientiem tas var turpināties dažādos veidos.

Kādam vīruss palēnina progresēšanu, un, gluži otrādi, tas paātrinās. Ja šķiedru audu strauji ietekmē aknas, rodas ciroze, kas dabiski izraisa nopietnu C hepatīta progresēšanu.

C hepatīta 3. pakāpes fibroze ir bīstama parādība. Ņemot vērā nopietnu stāvokli, tiek pievienotas citas komplikācijas. Visbiežāk nevēlamo komplikāciju var apsvērt:

1. Hroniska aknu mazspēja.
2. Hepatocelulārā karcinoma.

Atkarībā no C hepatīta kursa un aknu fibrozes, speciālisti nosaka turpmāku terapiju.

Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk ir uzturēt orgāna stāvokli un novērst komplikāciju veidošanos.

Fibrozes pakāpe

Aknu šūnu nomaiņa notiek pakāpeniski un lēni. Dažreiz tas ir tik lēns un neizprotams, ka pat biopsija nedarbojas.

Aknām nav nervu galu, tāpēc bieži vien nav pazīmju.

Raksturojiet aknu fibrozes attīstību vairākos posmos. Patoloģiju vēlams atklāt pat sākumposmā.

Šajā gadījumā personai ir lielāka iespēja pilnīgai atveseļošanai. Pretējā gadījumā viņu gaida nopietnas komplikācijas, kas galu galā noved pie nāves.

Ar fibrozi izšķir 4 posmus. Katram ir sava īpaša plūsma.

1. Pirmais aknu fibrozes attīstības līmenis. Šo posmu var efektīvi ārstēt. Pirmā pakāpes fibrozi raksturo portāla traktu veidošanās. Tie ir paplašināti, bet dominē nenozīmīgos daudzumos. Eksāmena laikā eksperti novēro, ka aknas ir nedaudz mainījušās, bet šķiedru audu gandrīz nav.
2. Aknu fibroze 2 grādi. Ja tas notiek, nopietnas izmaiņas aknās. Tiek mainīts orgāna izskats, un portāla ceļi tiek paplašināti. Jau šajā stadijā pacientam var rasties citas patoloģiskas komplikācijas. Personai, kam ir 2 grādu fibroze, nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
3. 3. pakāpes fibroze jau ir grūts slimības posms. Pacientam ir spēcīgs audu rētas. Trešais posms ir tilta fibroze. Bet pat šajā gadījumā pacientam joprojām ir izdevīgs rezultāts. Personai jāsagatavojas ilgstošai terapijai un jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi. 3. pakāpes aknu fibrozes ārstēšana satur nopietnu medicīnisku terapiju.
4. Pēdējais posms ir 4. pakāpe. Rētas izplatās visā ķermenī, veidojot viltus daivas. Pēdējā posmā personai tiks sniegta tikai operācija. Šo pakāpi raksturo nopietnas komplikācijas un patoloģiski procesi. Visbīstamākā lieta, kas gaida pacientu, ir nāve.

Kustība posmos un šķiedru aizvietošanas attīstība pilnībā būs atkarīga no organisma individuālajām īpašībām.

Aknu fibrozes ārstēšana

Terapija būs efektīvāka, ja diagnosticēs vēl 1 vai 2 grādus. Sākotnējā posmā komplikāciju risks ir minimāls, kas nozīmē, ka ārstēšana būs efektīva.

Līdz šim farmaceitiskie preparāti vēl nav izstrādājuši zāles, kas novērstu šķiedru audu veidošanos.

Terapija ir vērsta uz:

• Šķiedru audu vairošanās un nomaiņas pārtraukšana.
• Iekaisuma procesa atcelšana.
• Galvenā iemesla novēršana.

Lai mazinātu iekaisumu, būs nepieciešams:

1. Imūnsupresanti - azatioprīns. Šī narkotika spēj nomākt patoloģiskās imūnsistēmas iedarbību.
2. Hepatoprotektori - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Ārstēšanas kurss ir aptuveni mēnesis. Šīs grupas preparāti ir visas ārstēšanas pamats, jo tie atjauno aknu audu reģenerāciju.
3. Pretiekaisuma līdzekļi. Nepieciešama hormonu zāļu grupa: metilprednizolons, prednizons.
4. Antioksidanti - vitamīni C, E, A. Tie spēj nomākt oksidatīvos procesus aknu šūnās.
5. Cytostatics - Metodzhekt, Metotreksāts. Šīs zāles palēnina šķiedru šūnu proliferāciju.

Lai ierobežotu patoloģisko savienojumu augšanu, norādiet:

1. Proliferatīvās zāles - Altevir. Šīs zāles pazemina šķiedru šūnu veidošanos.
2. Pentoksifilīns. Zāles satur sastāvdaļas, kas var uzlabot mikrocirkulāciju.
3. Imunomodulatori - Ergoferons, Viferons.

Papildus medikamentu lietošanai, jums arī būs nepieciešams ilgstoši uzraudzīt savu shēmu un ēst veselīgu maltīti.

Profilakse

Aknas ir galvenais organisma filtrs. Tāpēc ir ļoti svarīgi to biežāk tīrīt. Ir vēlams vismaz saglabāt veselīgu dzīvesveidu. Pirmkārt, tas attiecas uz uzturu.

Alkohols ir produkts, kas var būtiski ietekmēt aknu stāvokli. Alkoholisma, hepatīta, cirozes un citu patoloģiju dēļ.

Personai, kas ir pakļauta aknu slimību attīstībai, ir jāuzrauga to svars. Pacientu izvēlne lielākoties sastāv no svaigiem dārzeņiem, augļiem, liesās gaļas un zivīm.

Noteikti ierobežojiet sevi ar taukiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem. Ļoti noderīga, lai iegūtu vairāk svaigā gaisā. Stress, smags fiziskais darbs ir acīmredzams dažādu patoloģiju attīstības līdzeklis.

Jums ir arī jāveic ikgadējs apsekojums. Savlaicīga diagnoze dod iespēju viegli un pilnīgi izārstēt.