Hronisks holecistīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hronisks holecistīts ir visizplatītākā hroniskā slimība, kas ietekmē žultsceļu un žultspūšļa veidošanos. Iekaisums ietekmē žultspūšļa sienas, kurās dažreiz veidojas akmeņi un rodas asinsvadu sistēmas traucējumi.

Šobrīd 10–20% pieaugušo iedzīvotāju cieš no holecistīta, un šī slimība turpina pieaugt.

Tas ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, uztura raksturu (pārmērīgs pārtikas daudzums, kas bagāts ar dzīvnieku taukiem - taukainā gaļa, olas, sviests), endokrīno traucējumu (aptaukošanās, cukura diabēta) pieaugums. Sievietes cieš 4 reizes biežāk nekā vīrieši, tas ir saistīts ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, grūtniecību.

Šajā materiālā mēs pastāstīsim visu par hronisku holecistītu, simptomiem un šī slimības ārstēšanas aspektiem. Turklāt apsveriet diētu un dažus tautas aizsardzības līdzekļus.

Hronisks aprēķinātais holecistīts

Hronisku kalkulozes kolekistītu raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa, bieži skar sievietes, īpaši tās, kurām ir liekais svars. Šīs slimības cēlonis ir žults un augsta sāls satura stagnācija, kas noved pie vielmaiņas procesu pārkāpumiem.

Akmeņu veidošanās izraisa žultspūšļa un žultsvadu darbības traucējumus un iekaisuma procesa attīstību, kas pēc tam izplatās uz kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu. Slimības paasinājuma fāzē pacientam ir aknu kolikas, kas izpaužas kā akūta sāpju sindroms augšējā vēdera daļā un labās hipohondrijas reģionā.

Uzbrukums var ilgt no dažiem brīžiem līdz vairākām dienām, un to pavada slikta dūša vai vemšana, vēdera uzpūšanās, vispārējs vājuma stāvoklis un rūgta garša mutē.

Hronisks nekalkulārs holecistīts

Ne kalkulārā (holelitiaze) hronisks holecistīts parasti ir nosacīti patogēnas mikrofloras rezultāts. To var izraisīt Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, retāk tas ir, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Dažos gadījumos ir ne-kalkulārs holecistīts, ko izraisa patogēnā mikroflora (vēdertīpu, šigella), vienšūņu un vīrusu infekcijas. Mikrobi var ievadīt žultspūslī caur asinīm (hematogēnā ceļā), caur limfu (ar limfogēnu ceļu), no zarnām (ar kontakta ceļu).

Cēloņi

Kāpēc notiek hronisks holecistīts un kas tas ir? Slimība var parādīties pēc akūtas holecistīta, bet biežāk tā attīstās neatkarīgi un pakāpeniski. Hroniskas formas gadījumā ir ļoti svarīgas dažādas infekcijas, jo īpaši zarnu nūjiņas, vēdertīfs un paratifīds, streptokoki, stafilokoks un enterokoki.

Galvenie infekcijas avoti var būt:

• akūtu vai hronisku kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesu (infekciozs enterokolīts - iekaisuma zarnu slimība, pankreatīts, apendicīts, zarnu disbakterioze), t
• elpceļi (sinusīts, tonsilīts), mutes dobums (periodonta slimība), t
• urīnceļu iekaisuma slimības (pielonefrīts, cistīts), t
• reproduktīvā sistēma (adnexitis - sievietēm, prostatīts - vīriešiem), t
• vīrusu aknu bojājums
• parazītu invāzija žultsceļos (giardiasis, ascariasis).

Holecistīts vienmēr sākas ar žults plūsmas traucējumiem. Tas stagnējas, un šajā sakarā var attīstīties žultsakmeņi, GIVP, kas ir tūlītēji hroniska holecistīta prekursori. Bet šajā procesā ir apgrieztā kustība. Hroniska holecistīta dēļ aizkuņģa dziedzera kustība palēninās, attīstās žults stagnācija, palielinās akmens veidošanās.

Šīs patoloģijas attīstībā ne pēdējā loma tiek piešķirta uztura traucējumiem. Ja persona ēd lielās daļās ar nozīmīgiem intervāliem starp ēdienreizēm, ja viņš ēd naktī, patērē taukainu, pikantu, ēdot daudz gaļas, tad viņam ir risks saslimt ar holecistītu. Viņš var attīstīt Oddas spazmas sfinkteru, un var rasties žults stāze.

Hroniska holecistīta simptomi

Ja rodas hronisks holecistīts, galvenais simptoms ir sāpes. Pieaugušie jūtas sāpīgi sāpīgi pareizajā hipohondrijā, kas parasti notiek 1-3 stundas pēc bagātīgas, īpaši taukainas pārtikas un ceptu ēdienu uzņemšanas.

Sāpes, kas plūst uz augšu, labā pleca, kakla, plecu lāpstiņas reģionā, dažreiz kreisajā hipohondrijā. Tas palielinās ar fizisku piepūli, kratot, pēc karstām uzkodām, vīna un alus. Kombinējot ar holecistītu ar žultsakmeņu slimību, var parādīties asas sāpes, piemēram, žults kolikas.

• Līdztekus sāpēm rodas dispepsijas simptomi: rūgtuma un metāliskās garšas sajūta mutē, raizēšanās ar gaisu, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, pārmaiņus aizcietējums un caureja.

Hronisks holecistīts nenotiek pēkšņi, tas veidojas ilgstošā laika periodā, un pēc paasināšanās, ārstēšana un uzturs notiek remisijas dēļ, jo precīzāk uzturs un uzturošā terapija, jo ilgāks simptomu trūkums.

Kāpēc notiek pastiprināšanās?

Galvenie paasinājuma cēloņi ir:

1. Nepareiza vai novēlota hroniska holecistīta ārstēšana;
2. Akūta slimība, kas nav saistīta ar žultspūsli.
3. Hipotermija, infekcijas process.
4. Vispārējs imunitātes samazinājums, kas saistīts ar nepietiekamu uzturvielu uzņemšanu.
5. Grūtniecība
6. Diēta, alkohola lietošana.

Diagnostika

Informatīvāko metožu diagnosticēšanai ir šādas:

• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• Holegrafija;
• Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa;
• Holecistogrāfija;
• Scintigrāfija;
• Diagnostiskā laparoskopija un bakterioloģiskā izmeklēšana ir vismodernākās un pieejamākās diagnostikas metodes;
• Asins bioķīmiskā analīze liecina par augstu aknu enzīmu līmeni - GGTP, sārmainās fosfatāzes, AST, AlT.

Protams, jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt, un agrīnie pētījumi var atklāt agrīnās novirzes, novirzes no žults ķīmiskā sastāva.

Hroniska holecistīta ārstēšana

Ja Jums ir hroniska holecistīta pazīmes, ārstēšana ietver diētu (Pevzner 5. tabula) un zāļu terapiju. Pārtikas paasinājuma laikā neietver pikanto pārtiku, ceptu un taukainu, kūpinātu, alkoholu. Ir nepieciešams ēst mazās porcijās 4 reizes dienā.

Aptuvenais ārstēšanas režīms:

1. Anestēzijai un iekaisuma mazināšanai, lietojiet NSAID grupas zāles, urīnpūšļa gludo muskuļu spazmas un kanālu izņemšana tiek veikta ar spazmolītiskiem līdzekļiem.
2. Antibakteriāla terapija, kad parādās iekaisuma simptomi (ampicilīns, eritromicīns, ciprox).
3. Lai novērstu žults stagnāciju, narkotikas lieto, lai palielinātu žults ceļu kustību (olīveļļa, smiltsērkšķis, magnēzija), un holerētiskie līdzekļi (zāles, kas palielina žults sekrēciju) tiek lietoti uzmanīgi, lai neradītu palielinātu sāpes un stagnācijas pastiprināšanos.
4. Paaugstināšanās paasinājuma laikā tiek noteikta fizioterapija - UHF terapija, akupunktūra un citas procedūras.
5. Spa procedūras.

Mājās, hroniska holecistīta ārstēšana ir iespējama vieglas slimības gaitā, bet izteiktās paasināšanās periodā pacientam ir jābūt slimnīcā. Pirmais mērķis ir arestēt sāpes un mazināt iekaisuma procesu. Pēc vēlamā efekta sasniegšanas izglītības funkciju normalizēšanai, žults sekrēcijai un veicināšanai pa žultsvadiem ārsts izraksta žults un spazmolītiskos līdzekļus.

Darbība

Hroniskā kalkulārā holecistīta gadījumā ir norādīta ķirurģiskā ķirurģiskā asinsvadu izņemšana.

Pretstatā akūtas kalkulārā holecistīta ārstēšanai, hroniska holecistīta gadījumā ķirurģija, lai noņemtu žultspūšļa (holeracistotomijas laparoskopisko vai atklāto), nav ārkārtas pasākums, ir plānots saskaņā ar plānu.

Tās pašas ķirurģiskās metodes izmanto kā akūtu holecistītu - laparoskopisku žultspūšļa izņemšanas operāciju, cholecystectomy no mini piekļuves. Novājinātiem un gados vecākiem pacientiem perkutāna holecistostomija, lai veidotu alternatīvu ceļu žults izplūdei.

Jauda

Diēta hroniskajam holecistīta gadījumam 5. tabulā palīdz samazināt simptomus atkārtotu sāpju gadījumā.

Aizliegtie produkti ietver:

• īss, kārtainais mīklas izstrādājums, svaiga un rudzu maize;
• taukainas gaļas;
• subprodukti;
• auksti un gāzēti dzērieni;
• kafija, kakao;
• saldējums, krējuma produkti;
• šokolāde;
• makaroni, pupas, prosa, smalka putra;
• pikants, sāļš un trekns siers;
• buljoni (sēnes, gaļa, zivis);
• tauku zivju šķirnes, zivju ikri un zivju konservi;
• augsta tauku satura piena produkti;
• marinēti, sālīti un marinēti dārzeņi;
• redīsi, redīsi, kāposti, spināti, sēnes, ķiploki, sīpoli, skābenes;
• garšvielas;
• kūpināta gaļa;
• cepta pārtika;
• skābs auglis.

Ēšana ir ieteicama a la carte, ik pēc trim stundām. Papildus daļējai jaudai arī izslēdz iepriekš minētos produktus.

Hroniska holecistīta ārstēšana akūtā stadijā

Hroniska holecistīta paasināšanās brīži: simptomi

Hroniska holecistīta simptomu saasināšanās cilvēka organismam ir smaga. Šādas slimības rašanās iemesls ir kuņģa-zarnu trakta un aknu darbības traucējumi. Diētas, sliktas kvalitātes un kaitīgu produktu, mazkustīga dzīvesveida, iedzimtības, sliktas ekoloģijas pārkāpums izraisa slimības parādīšanos. Hronisks holecistīts ir sliktas žultsvadu caurplūdes sekas. Kad žults aknās un žultspūšļa laikā nesakrūst un netiek izvadīts no orgāniem, sākas holecistīta uzbrukums.

Hronisks holecistīts skar vairāk nekā 15% jauniešu un vairāk nekā 25% vidējā vecuma cilvēku. Hroniska holecistīta cēloņi ir ķermeņa masas pieaugums, mazkustīgs dzīvesveids, nesabalansēts uzturs, kas bagāts ar dzīvnieku taukiem, hormonālie traucējumi organismā un traucējumi kuņģa-zarnu traktā un aknās. Dažas zāles izraisa šīs slimības izskatu. Slimība saasinās, ja daži no šiem faktoriem ietekmē ķermeni.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi hroniska holecistīta paasinājuma laikā

Cilvēkiem, kas slimo ar hronisku holecistītu, periodiski ir slimības paasināšanās periodi. Tos var izraisīt sezonāli faktori vai iedarbība uz konkrētiem pārtikas produktiem, narkotikām vai fizisku slodzi. Paaugstināšanās simptomi ir šādi:

• asas un ilgstošas ​​sāpes vēderā, tās labajā pusē;
• pārmērīga siekalošanās, slikta dūša un vemšana;
• smagums kuņģī, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
• krēsla pārkāpums, ko pavada smaga aizcietējums vai caureja;
• rūgtums mutē, slikta elpa;
• metāliska garša mutē;
• uzacu dzeltenums.

Šie simptomi liecina, ka žults sastrēgumi rodas aknās un žultspūšļa daļā, daži žultsvadi vairs nedarbojas un ved šķidrumu. Kas ir bīstams hronisks holecistīts? Tā parasti norāda uz hronisko slimības formu, kas jāārstē.

Šādos gadījumos ir jāsazinās ar ārstniecības iestādi, jāpārbauda ķermenis un jāiziet īpaša ārstēšana, ko var noteikt tikai pēc rūpīgas un pilnīgas pacienta pārbaudes.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pacienta diagnostika

Hroniska holecistīta paasināšanās norāda uz vispārēju cilvēka stāvokļa pasliktināšanos un iekšējo orgānu darbības traucējumiem, tādēļ, uzņemot pacientu ar šādu slimību, ir nepieciešama pilnīga un precīza ķermeņa izmeklēšana. Pirmais solis pacienta stāvokļa pārbaudē ir kuņģa stāvokļa pārbaude, izmantojot endoskopiju. Pacientu iekļūst kuņģī ar zondi caur muti un barības vadu, un orgānu ehostruktūru, kuņģa gļotādas stāvokli, čūlojamo fokusu klātbūtni vai neesamību, nosaka skābuma līmeni, pārbauda kuņģa sulu, žulti un kuņģa sekrēciju.

Pēc tam pacientam tiek veikta ultraskaņas diagnoze vēdera dobumā. Tādējādi tiek noteikta aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera stāvoklis. Ir noteikts orgānu izmērs, tas ir izslēgts vai, gluži pretēji, akmeņu vai citu formu klātbūtne žultspūslī ir apstiprināta. Turklāt pacients nokārto asins analīzes, urīna analīzi un izkārnījumus. Kad ārsts ir salīdzinājis pacienta slimības simptomus un laboratorijas un diagnostikas pētījumu rezultātus, tiek noteikta pacienta ārstēšanas taktika.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības ārstēšana

Slimības ārstēšana akūtā stadijā notiek ar antibiotiku, spazmolītisko līdzekļu, choleretic zāļu, vitamīnu un uztura ēdienu palīdzību. Ja hroniska holecistīta komplikācijas ietekmē aknas un kuņģi, un ir aizdomas par aizkuņģa dziedzeri, tiek pierādīts, ka pacientam ir žultspūšļa un pēcoperācijas terapijas rezekcija. Parastajā gadījumā antibiotiku terapija ir paredzēta, lai mazinātu iekaisuma procesu un novērstu mikroorganismu izraisītu kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību parādīšanos.

Antibiotikas zāles, piemēram, ampicilīns, metronidazols, ciprofloksacīns, mazina aknu un žultspūšļa iekaisumu, iznīcina patogēnus žultspūšļa uzkrātajā šķidrumā. Ārstēšana ar šādām zālēm ilgst visu uzturēšanās laiku slimnīcā līdz remisijas sākumam. Pirmajās stundās pacientam, kas iekļuvis medicīniskajā iestādē ar sāpju sindromu, tiek dota dubultā antispazmisko līdzekļu deva, lai mazinātu iekšējo orgānu sāpju jutīgumu un uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli.

Tiek izrakstīti holagoga preparāti, kas veicina žults stagnācijas aizplūšanu un veido normālu sekrēcijas procesu. Tas var būt Allohol, Holamid, Vigeratin un citi. Komplekss medikamentu receptes mazina slimības simptomus, nomāc sāpes un atjauno gremošanas orgānu normālu darbību. Hronisks holecistīts akūtā stadijā ietver ārstēšanu ar diētu. Diēta terapija ir sabalansēta uztura un uztura radīšana. Pārtikas produktiem jābūt mēreni siltiem un tvaicētiem vai vārītiem. Neietver cepti, kūpināti, skābi un sāļi. Alkohols ir aizliegts, kas izraisa žults stagnāciju urīnpūslī. Cepamais ēdiens var būt, bet tad tas ir labi jāizliek. Jūs nevarat pārēsties, daļa nedrīkst pārsniegt 200-300 gramus. Virtuves produktiem jābūt svaigiem. Ir nepieciešams ēst pēc iespējas vairāk augu pārtikas, izņemot smago olbaltumvielu pārtiku.

Uzturs ilgst visu ārstēšanas periodu, tad jūs varat pakāpeniski atgriezties pie normālas diētas, bet jums joprojām ir jāievēro veselīgs uzturs. Cilvēkiem ar hronisku holecistītu, ārstniecības augi un augu preparāti būs ideāla slimības profilakse. Jūsu ārsts palīdzēs noteikt nepieciešamo garšaugu kolekciju un novārījuma ilgumu.

Hroniska holecistīta paasināšanās: simptomi un ārstēšana

Hronisks holecistīts - šī slimība rodas sakarā ar infekcijas, kas nonākusi žultspūšļa, parādīšanos organismā. Nav nekas neparasts novērot hroniska holecistīta paasinājumu, kas rodas nepareizas un novēlotas ārstēšanas dēļ.

Lai gan holecistīts ir bīstama slimība, tā ir ārstējama, ir svarīgi zināt tikai to, kāda metode Jums ir piemērota. Zinot paasinājuma simptomus ar holecistītu, jūs varat savlaicīgi labot situāciju, izvairoties no nopietnām sekām.

Kā notiek holecistīta paasināšanās?

Paaugstināšanās periodā pacients izpaužas kā galvenie simptomi:

1. Dispepsija izpaužas kā vemšana, slikta dūša, nepatīkama iekaisums, caureja un caureja.
2. Nieze rodas, kad žults stagnējas un tās skābes nonāk asinīs.
3. Augsta temperatūra
4. Letarģija
5. Diskomforts un sāpes vēderā ir visskaidrākā komplikācijas pazīme. Sāpju stiprums, tā ilgums un atrašanās vieta ir atkarīga no cilvēka ķermeņa īpašībām. Visbiežāk sāpes izpaužas labajā pusē vai žultspūšļa zonā.

Katram pacientam ir dažādi paasinājuma simptomi, tomēr, ja pamanāt, ka ar jums notiek kaut kas nesaprotams, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ārsts noteiks jaunu ārstēšanu akūtā stadijā, tam ir savas īpašības.

Ko var izraisīt paasinājums?

Hronisks holecistīts var būt gan aprēķins, gan bez akmeņiem. Šādus faktorus var izraisīt akmeņainas holecistīta rašanās.

1. Alkohola lietošana,
2. Pārmērīga ēšana,
3. Regulāra vai smaga stress
4. Ēšana kūpināta, cepta, taukaina vai marinēta pārtika,
5. Nesaderīgu produktu izmantošana
6. Pārtikas alerģijas.

Ar akmens holecistītu, saasināšanās var izraisīt:

1. Pārmērīga fiziskā aktivitāte
2. Krasas ķermeņa stāvokļa izmaiņas
3. Nemierīgs brauciens.

Turklāt grūtniecības laikā var rasties paasinājums hipotermijas un aptaukošanās dēļ.

Tas ir svarīgi! Ja jūs zināt, ka Jums ir problēmas ar žultspūsli, mēģiniet pieturēties pie diētas, kas palīdzēs izvairīties no komplikācijām.

Iespējamās sekas

Hronisks holecistīts ir bīstams, jo tas var ietekmēt citus orgānus, ne tikai žultspūšļa. Tās paasinājums izraisa žults fistulu, gangrēnas, dzelte, sepsi, abscesu un pankreatīta paasinājumu parādīšanos.

Ar akmens holecistītu ir vieglāk atbrīvoties no slimības, kā arī komplikācijām, nekā ar kalkolītu, kas nav aprēķināts. Var būt strutains iekaisums un līdz ar to arī letāls.

Holecistīta ārstēšana akūtā stadijā

Slimības paasināšanās var notikt jebkurā laikā, tāpēc ir svarīgi zināt, kā sniegt pacientam pirmo palīdzību. Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts slimnīcā, viņš tiek diagnosticēts, lai speciālists saprastu, kādas komplikācijas pacientam ir.

Pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek noteikts īpašs ārstēšanas kurss, bet tuvāk apskatīsim, kā tiek sniegta pirmā palīdzība, un pēc tam skatīt, kā ārstēt paasinājumu.

Pirmā palīdzība

Pirmā lieta, kas jums jādara patoloģijas paasinājumu gadījumā, ir izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja pamanāt pirmās slimības paasinājuma pazīmes, proti, smagas griešanas sāpes, jums jādara šādi:

• Novietojiet pacientu labajā pusē un dariet viņu atpūtu.
• Nedodiet pacientam pārtiku, pat ja viņš stingri pieprasa.
• Pacientam nebija slikta dūša pazīmju, ļaut viņam dzert minerālu, bet ne gāzētu ūdeni.
• Ja pacients jūtas vemts, pārliecinieties, ka viņa mēle neieņem. Pēc vemšanas dodiet pacientam minerālūdeni.
• Piedāvājiet aukstu karstā ūdens pudeli vai novietojiet to sev labajā pusē. Ja sāpes pastiprinās, noņemiet apkures spilventiņu.

Ir stingri aizliegts dot pacientam alkoholu vai pretsāpju līdzekļus. Turklāt jūs nevarat veikt klizmu, bet drīzāk gaidīt ārsta ierašanos. Ja pacientam tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi, sāpes un citi paasinājuma simptomi var pazust, bet tie parādīsies un radīs vēl lielāku kaitējumu.

Zāles un ārsti

Kad ārsti aizved pacientu prom, viņi sniegs viņam nepieciešamo palīdzību medicīnas iestādē. Tās darbojas saskaņā ar algoritmu, proti:

• Veikt dziļu pacienta pārbaudi, lai noteiktu viņa slimības stāvokli.
• Novērst sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus.
• Mēģina novērst žults stāzi.
• Lietojiet detoksikācijas terapiju, izmantojot sāls šķīdumu.

Pēc šīm darbībām ārsts var sākt ārstēšanu ar zālēm. Ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai glābtu cilvēka dzīvi. Slimnīcā pacientam tiek noteiktas šādas zāles:

1. Antibiotikas.
2. Antispētiskie līdzekļi mazina akūtas sāpes.
3. Lai uzlabotu žults plūsmu un atšķaidītu to, tiek sagatavoti cholagogue preparāti, piemēram, Allohol, Liobil un Tsikvalo.
4. Hepatoprotektori aizsargā aknas.

Protams, katram pacientam tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas kurss, tāpēc pat tad, ja Jūs ārstējaties mājās, nekad nelietojiet zāles, nesaņemot ārsta piekrišanu.

Tautas medicīna

Bieži vien jūs varat satikt pacientus, kas tiek ārstēti mājās, izmantojot tradicionālās ārstēšanas metodes. Ir daudz recepšu medikamentu, kas palīdz izārstēt holecistītu un pat mazina sāpju simptomus. Piemēram:

1. Novārījums no calamus saknes.
2. Tēja no volodushek.
3. Medus, citrona un olīveļļas maisījums.
4. Virsmas novārījums.
5. Pelašķu tinktūra.
6. Salvijas tēja.

Ļoti efektīva ārstēšanas metode ir sulu izmantošana. Ir ļoti laba recepte, kas ārstē holecistītu. Sajauciet biešu, redīsu, burkānu, alvejas sulu, katrai sulai jābūt 0,5 litriem. Pievienojiet iegūto šķidrumu ar 0,5 litriem degvīna un medus. Pēc maisījuma samaisīšanas, aizveriet to ar vāku un 14 dienas nomazgājiet zāles tvertni zemē.

Pēc tam, kad pagājis laiks, izņemiet šķidrumu no zemes un uzglabājiet to aukstā vietā, kas neietilpst saules staros. Jums jālieto zāles pirms ēšanas, trīsdesmit minūtes, viena ēdamkarote.

Pat tradicionālā medicīna piedāvā dzert daudz dažādu garšaugu, jo tie bagātina organismu ar vitamīniem un mazina iekaisuma procesus. Jūs varat dzert garšaugus, piemēram:

• Mint,
• Bārbele,
• Immortelle,
• Centaury,
• Bērzu lapas,
• Amūras samts.

Papildus ārstniecības augu lietošanai ārsti iesaka dzert daudz tīra ūdens. Tas ir ūdens, kas noņem no organisma visus sārņus, kas neļauj dzīvībai svarīgiem orgāniem strādāt normāli.

Piedāvā uzturu un uzturu

Gandrīz vienmēr, ar slimību, ārsti izraksta pacientam diētu, lai atvieglotu ķermeņa darbu un palīdzētu slimniekam atjaunoties. Kad holecistīts saasinās, jums bieži ir jāēd, proti, piecas reizes dienā, bet nelielās porcijās.

Padoms! Ir ieteicams ēst vienlaicīgi, lai ķermenis pierastu pie šādas diētas un ātrāk atveseļotos.

Šādas maltītes galvenais mērķis ir tas, ka žults neuzstājas un neapgrūtina gremošanas sistēmas darbu. Centieties nekad pārēsties, jo tas var izraisīt sāpes vēderā.

Daži pārtikas produkti ir īslaicīgi jāizslēdz no diētas, piemēram:

• Bow
• Ķiploki
• Sierele,
• Pupiņas,
• Zirņi
• Spināti
• Taukainā gaļa
• Tauku putni un zivis,
• Gaļas buljoni,
• Garšvielas,
• Šokolāde
• Kakao

Visus uzskaitītos produktus nevar ēst, jo tie tikai saasina situāciju. Turklāt ir svarīgi atcerēties par ēdiena gatavošanas metodi, ir aizliegts ēst ceptu un kūpinātu ēdienu, vāra, sautēt un uzvārīt savus produktus.

Ieteicamie produkti lietošanai

Pārtikai, kurai vajadzētu būt slims, nedrīkst būt holesterīna. Laipni aicināti ēst dažādus graudus, vienkāršas, ne eļļotas zivis, riekstus un augu eļļas.

Ne visi zina, ka tāds garšvielas kā kurkums palīdz atjaunot žultspūšļa procesus un uzlabo asins aizplūšanu. Papildus šai garšvielai ir atļauts ēst:

1. Žāvēta maize vai miltu izstrādājumi, t
2. Augļi un ogas, kurām nav rūgtuma un skābuma,
3. Daudz dārzeņu
4. Liesa gaļa vai mājputni
5. Vistas olas, ne vairāk kā divas nedēļas,
6. Nelielos daudzumos jūs varat ēst krējumu un sviestu.

Lai gan ārsti ierobežotā daudzumā ļauj pacientam patērēt cukuru, daudzu pacientu medicīniskā vēsture parādīja, ka tad, ja viņš ir pilnīgi atteicies, tad persona ātri atveseļojās.

Pārtika slimības progresēšanas laikā

Ja holecistīts nevēlas atkāpties, tad ārsti iesaka dzert daudz šķidrumu, bet kādu no tiem? Visbiežāk izmanto rožu gūžas vai žāvētas augļu tējas. Tad mēģiniet atvieglot kuņģa darbu, ēdot tikai putru. Pēc tam, kad pacients ir labāk, viņam ir jāievēro 5. diēta. Izlases izvēlne varētu izskatīties šādi:

1. Brokastis: mannas putraimi ar omlete un zaļo tēju. Atcerieties, ka olas var ēst vienu reizi nedēļā.
2. Otra brokastis: biezpiens bez piedevām ar buljona gurniem.
3. Pusdienas: dārzeņu zupa, kartupeļu biezeni un sautētas gaļas kotletes, kā deserts, varat ēst augļu želeju.
4. Tējas laiks: ceptie āboli.
5. Vakariņas: kartupeļi un tēja.

Ja vēlaties ēst pirms gulētiešanas, tad dzert kefīru vai želeju. Neaizmirstiet ēst mazliet, bet bieži un mēģiniet neveikt sev piekrišanu, jo nepareiza pārtika var izraisīt saasināšanos.

Ļoti svarīgi ir ēst daudz dārzeņu, jo tos viegli un ātri uzsūc organismā un piesātina ar vitamīniem. Turklāt ogās ir daudz izdevīgāki mikroelementi nekā lielos augļos.

Signāli, kurus nevajadzētu ignorēt

Hroniska holecistīta paasināšanās prasa īpašu uzmanību, tāpēc ir ļoti svarīgi atcerēties par pirmo palīdzību paasinājumu gadījumā un ievērot diētu, kuru dēļ komplikācijas nenotiks.

Turklāt, ja pamanāt pirmās komplikācijas pazīmes, nedomājiet, ka tās pašas iziet, ja slimība ir sākusies progresēt, tā ir jāpārtrauc un nedrīkst atļauties progresēt, nevis izturēt.

Vēl viens svarīgs aspekts, mēs varam atzīmēt uztura nozīmi, nopietni uztveram šo jautājumu, jo, piemēram, tabletes un pārtika var kaitēt vai uzlabot žultspūšļa stāvokli. Papildus produktiem ņemiet papildus uztura bagātinātājus, kas bagātināti ar dabīgiem minerāliem un vitamīniem. Tā kā holecistīta žultspūslis ir bojāts, mēģiniet to atjaunot visos iespējamos veidos.

Hroniska holecistīta ārstēšana akūtā stadijā

Akūtu aknu lēkmju gadījumā 1 ml morfīna vai pantopona 1% šķīduma tiek injicēts zem ādas, žultspūšļa laukumam un atpūtai ir paredzēts apsildes paliktnis. Smagākām formām ir norādīts penicilīns. Penicilīns ievērojami uzlabo procesa gaitu, bet ne vienmēr rada pilnīgu atveseļošanos.

Hroniska holecistīta ārstēšana akūtā stadijā ir diēta, sistemātiska karstuma lietošana (karstā ūdens pudeles, dubļu kūkas, diathermija) atkārtotā divpadsmitpirkstu zarnu intubācijā ar sulfāta magnēzijas šķīdumu divpadsmitpirkstu zarnā, spa ārstēšanā. Klātbūtnē žults Giardia ieceļ Akrikhin.

Tā kā nav iemesla paļauties uz akmeņu izšķīdināšanu vai sadalīšanos mazos fragmentos, kas terapeitiskās ārstēšanas ietekmē var viegli iziet cauri žultsceļiem, turpinot uzbrukumus ar akmens un akmeņiem nesaturošu holecistītu, ķirurģija bieži vien ir neizbēgama.

Kopš S. P. Fedorova laika ir uzskatīts, ka pati akūta holecistīta lēkme nav obligāta norāde par operāciju. Daudzas uzskata, ka steidzama ķirurģija ir nepieciešama tikai ļoti augstās temperatūrās, drebuļos, augstā leikocitozē, ar lielu, sāpīgu žultspūšļa risku, kas apdraud perforāciju, ar vispārēju stāvokļa pakāpenisku pasliktināšanos, īsi sakot, ar žultspūšļa empēmu.

Absolūtā indikācija tūlītējai laparotomijai ir žultspūšļa perforācija. Šāda rīcība balstījās uz to, ka pēc operācijām akūtā periodā mirstība bija ievērojami lielāka nekā pēc starpposma operācijām. Tomēr tajā netika ņemts vērā, ka akūtajā periodā tika ārstēti tikai vissmagākie pacienti.

Akmeņainais holecistīts ir pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai tikai ar flegmonu.

Attiecībā uz vispārējo taktiku, kas saistīta ar žultsakmeņu un tās komplikāciju ārstēšanu, lielākā daļa ķirurgu ievēro agrās operācijas principu, proti, uzskata, ka operācija jāveic pirms smagu komplikāciju sākuma un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Ir acīmredzamas agrīnās ķirurģijas priekšrocības, t.i., operācijas, kas veiktas slimības agrākā stadijā un jaunākā vecumā. Tomēr jaunākā vecumā bieži sastopas ar žultsceļu diskinēziju, kurai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet to ir grūti atšķirt no holecistīta. Agrīna operācija ir vēlama, taču tā ir pieļaujama tikai ar stingru holecistīta diagnozi.

Dzelteniem un febriliem pacientiem nepieciešama īpaša pirmsoperācijas sagatavošana. Lai mazinātu dzelte asiņošanu, kas raksturīga pacientiem 6-8 dienu laikā, tiek pārnesta asins pārliešana (katrs no 100 līdz 150 ml) un K vitamīns. Darbību veic ētera anestēzijā vai vietējā anestēzijā.

Dažos smagos gadījumos hroniska holecistīta ārstēšana akūtā stadijā ir operācijas iecelšana - holecistektomija. Noņemot žultspūšļa, noņemiet galveno rezervuāru un akmeņu avotu, infekcijas rezervuāru, kā arī pastāvīgu patoloģisku impulsu avotu smadzeņu garozā. Ja nav iespējams noņemt žultspūšļa, piemēram, spēcīgu adhēziju dēļ, urīnpūšļa gļotāda vai viss urīnpūslis ir elektrokagulēts.

Uz cistisko kanālu kultu nosaka marles tamponu (ne pārāk lielu) vai dažas gumijas auduma sloksnes. Pilnīgas hemostāzes apstākļos, rūpīga peritonizācija, pierādīta kopējās žultsvadu caurredzamība, vēdera dobums ir cieši noslēgts.

Holecistostomiju reti dara gandrīz tikai akūtā periodā ar lielu infiltrāciju, spēcīgu saķeri un vispārēju pacienta vājināšanos, kad holecistu ektomija ir riskanta. Cholecystotomy, precīzāk, holecystolithotomy, t.i., žultspūšļa daļa, lai noņemtu akmeņus no tā, ir reta izņēmums, jo sāpīgu parādību cēlonis nav akmeņi, bet infekcija. Visu veidu operācijām ar žultspūšļiem ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt kopējo žultsvadu, ņemot vērā tās caurlaidību.

Pēcoperācijas periodā hroniska holecistīta ārstēšanā akūtā stadijā tiek parakstīts penicilīns, ar pastāvīgu vemšanu vai akūto kuņģa dilatāciju, atkārtota kuņģa skalošana vai pastāvīga tās satura sūkšana caur plānu zondi. No citām pēcoperācijas komplikācijām ir lokāls, reti vispārējs peritonīts un zarnu obstrukcija. Ja pacienti ar dzelti nonāk pēcoperācijas asiņošana, kas var būt letāla, asins pārliešana, parakstīt K vitamīnu.

Dzeltes klātbūtne ievērojami palielina operācijas risku.

Ķirurģiska ārstēšana bieži prasa turpmāku ārstēšanu.

5 simptomi, kas var atpazīt hroniska holecistīta paasinājumu

Slimība, piemēram, hronisks holecistīts, attīstās mikrobu, imūnsistēmu, parazītu vai divpadsmitpirkstu zarnas satura dēļ "provocētajā" žultspūšā. Slimību raksturo viļņveida gaita - ar „sedāciju” (remisiju) un paasinājumu periodiem. Pēdējais posms ir bīstams aknu iekaisuma attīstībai, žults iekļūšanai vēdera dobumā vai asinīs.

Tāpēc ir svarīgi zināt hroniska holecistīta paasinājuma simptomus - ātri rīkoties un meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa pastiprināšanos

Hronisks holecistīts var būt aprēķināts (ar akmeņiem) un bez akmeņiem. Lai izraisītu pēdējās saasināšanās, var:

• ēst lielu daudzumu taukainu, taukainu, kūpinātu vai marinētu pārtiku, kā arī šo kaitīgo produktu kombinācijas;
• pārēšanās;
• alkohola lietošana;
• smaga spriedze;
• alerģija - īpaši pārtika;
• diētu, kurā ilgu laiku nebija šķiedru un augu šķiedru.

Aprēķina holecistīta gadījumā paasinājumu var izraisīt arī: t

• trīce;
• fiziskā slodze (īpaši pēc ilga hipodinamijas perioda);
• pēkšņa ķermeņa stāvokļa izmaiņas, it īpaši, ja persona jau iepriekš labi ēst.

Hroniska holecistīta paasināšanās biežāk sastopama cilvēkam ar šādiem nosacījumiem:

1. nenormāla žults ceļu attīstība;
2. aptaukošanās;
3. žultsceļa diskinēzija (muskuļu kustību koordinācijas zudums);
4. grūtniecības laikā;
5. hipotermijas, katarālas slimības vai hronisku iekšējo orgānu patoloģiju pasliktināšanās laikā.

Brīdinājums! Hronisks holecistīts var būt akūtā stadijā no 1 reizi mēnesī līdz 3-4 recidīviem gadā. Atkarībā no tā ārsti runā par vieglu, vidēji smagu vai smagu slimības gaitu, kas nosaka tās ārstēšanas vispārējo taktiku.

Pazīmes pazīmes

Holecistīta uzbrukuma galvenie simptomi ir sāpes vēderā, traucējumi, ko sauc par dispepsiju, vājums, drudzis. Apsveriet katru no tiem sīkāk.

Sāpju sindroms

Pirmā lieta, kas norāda uz hroniska holecistīta paasinājumu, ir sāpes vēderā. Tās atrašanās vieta, intensitāte un ilgums ir atkarīgi no šādām individuālajām īpašībām:

• kāda veida žultsceļu diskinēzija, ko papildina holecistīts;
• vai ir kādas žultspūšļa iekaisuma komplikācijas;
• vai ir (un kādas) saistītas gremošanas trakta slimības.

Pēdējais faktors ietekmēs izrakstīto ārstēšanu, bet jo īpaši diētu ar hroniska holecistīta paasinājumu.

Sāpes patoloģijas paasinājuma laikā parasti atrodas pareizajā hipohondrijā, bet tās var izjust arī zem “karoti”. Tas var būt nemainīgs, ne ļoti spēcīgs, čukstošs raksturs, to var pat sajust nevis kā sāpes, bet gan kā smagumu zem labās malas.

Iepriekš minētās sāpju īpašības ir raksturīgākas par samazinātu žultspūšļa tonusu. Ja ķermeņa tonis ir palielinājies vai akmens kustība izraisīja paasinājumu, hroniska holecistīta paasinājuma pazīmes tiks sauktas par žults koliku. Tā ir sāpes:

• spēcīga
• tieši zem malas;
• paroksismāls raksturs;
• izstiepjas labajā plecu lāpstiņā, plecā vai zem pakaļgala;
• veicina silts sildītājs šajā zonā;
• pēc vemšanas, sāpes palielinās.

Ja holecistītu sarežģī iekaisuma izplatīšanās uz vēderplēvi, kas “apvalkā” žultspūšļa, parādās arī citas sāpes:

1. nemainīgs;
2. pastiprināts, pārvietojoties ar labo roku vai liekot ķermeni, pagriežot.

Ja holecistīta paasinājums ir izraisījis aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstību, sāpes var kļūt par jostas rozi, dot kuņģi, kreisās hipohondriumu, ap nabu apvidus.

Ja žultspūšļa iekaisums izraisa saules nerva pinuma kairinājumu, sāpes ir aprakstītas kā:

• kam ir degošs raksturs;
• intensīva;
• smack atpakaļ;
• pastiprināta, nospiežot krūšu kaula apakšējo daļu.

Dispepsija

Šis termins attiecas uz šādiem simptomiem, kas liecina, ka hronisks holecistīts ir pasliktinājies:

1. rūgtums mutē;
2. vemšana - ar žulti;
3. slikta dūša;
4. rūgtā rūgta;
5. vēdera uzpūšanās;
6. caureja.

Niezoša āda

Personu traucē nieze, ja žults stagnējas ceļos, palielinās spiediens, un daļa žultsskābju nonāk asinīs. Visu ķermeni var saskrāpēt, bet niezi var sajust jebkurā vietā.

Brīdinājums! Simptoms ir raksturīgāks no žultsakmeņiem, bet tas var parādīties arī ar hronisku holecistīta akmeņainu variantu. Šis simptoms liecina, ka slimības ārstēšana jāveic slimnīcā, nevis mājās.

Citi simptomi

Ceturksnī cilvēku žultspūšļa iekaisuma procesa pasliktināšanās pavada sirds sāpes, kas ir saistītas ar šo divu orgānu kopējām nervu šķiedrām.

Nieze un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa psihoemocionālus traucējumus:

• vājums;
• uzbudināmība;
• palielināts nogurums;
• ātras garastāvokļa svārstības.

30-40% cilvēku, holecistīta saasināšanos papildinās temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem.

Turklāt var atzīmēt arī locītavu sāpes, galvassāpes, ekstremitāšu vājumu, pārmērīgu svīšanu, aritmiju un sirdsklauves.

Palīdzība saasināšanā

Galvenais, kas jādara holecistīta paasinājuma gadījumā, ir meklēt medicīnisko palīdzību. Persona var gan izsaukt neatliekamo palīdzību, ja sāpes ir ļoti smagas, vai arī pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, un tajā pašā dienā, kad parādījās pirmās slimības pasliktināšanās pazīmes, ierodas ar gastroenterologu.

Pirmo palīdzību holecistīta ārstēšanai nodrošina ātrās palīdzības komanda vai ķirurģiskās slimnīcas ārsts. Medicīnas darbinieki diagnosticēs un novērtēs tādus cilvēka vispārējā stāvokļa parametrus kā asinsspiediens un pulss. Atkarībā no tā viņi izlems, ko var izdarīt ar anestēziju: zāles, kas mazina muskuļu tonusu (tās arī samazina spiedienu tvertnēs) vai tieši ar anestēzijas līdzekļiem. Pirms speciālistu ierašanās jums nav nepieciešams lietot kādas tabletes - jūs varat sevi kaitēt.

Viss, ko var darīt, pirms ierašanās medicīnā ir:

• neēd (īpaši, ja ir slikta dūša vai vemšana);
• dzert šķidrumu nelielos daudzumos;
• iet gulēt, ņemot ērtu stāvokli (parasti labajā pusē);
• ielieciet zem silta sildīšanas spilventiņa, cieši sekojot viņu jūtām. Ja tas izraisa palielinātu sāpes, apkures spilventiņu jānoņem.

Brīdinājums! Jūs nevarat lietot nevienu garšaugu (īpaši choleretic), dzert narkotikas, siltu vēderu siltā vannā. Pat tad, ja pirms akūtas saasināšanās tika parakstīts „akls tubags”, tas ir kontrindicēts to izdarīt paasinājuma laikā - pastiprinot slimo žultspūšļa darbu, ir iespējams izraisīt ķirurģisku komplikāciju attīstību.

Akūtu hroniska holecistīta paasinājuma ārstēšana vispirms tiek veikta ķirurģiskā un tad terapeitiskā komplikācijā. Personai tiek noteiktas injicējamas antibiotiku formas, zāles, kas mazina žultspūšļa muskuļu spazmas, pretsāpju līdzekļi, zāles, kas nepieciešamas, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera slimības, kuņģi, zarnas. Ja nepieciešams, veiciet operāciju, lai noņemtu žultspūšļa darbību.

Ja tiek pieņemts lēmums par konservatīvu ārstēšanu patoloģijā, holecistīta paasinājums prasa uzturu, kas nodrošinās ķermenim visu nepieciešamo, vienlaikus izslēdzot slimo žultspūšļa kontrakcijas (bet nodrošinot žults plūsmu), ļaujot tai atjaunoties.

1. Pirmajās divās dienās ir nepieciešams badoties, dzert tikai vāju un nesaldinātu tēju, rīsu buljonu kopējā daudzumā - vismaz 2 litrus dienā. Šādā gadījumā šķidrums jālieto mazās porcijās tā, lai tas uzsūcas.
2. Trešajā dienā, ja sāpes izzūd, diēta tiek paplašināta. Ieviests: dārzeņu zupas, šķidrie putraimi, kas nav piena produkti (mannas putraimi, auzu pārslas, rīsi), želeja no skābām ogām.
3. Līdz 5. dienai pievieno vārītu gaļu un zivis ar zemu tauku saturu, piena produktus.
4. Pēc vēl divām dienām pārtiku var uzpildīt ar nelielu daudzumu augu vai sviesta. Jūs varat pievienot piena produktus, saldos augļus, kartupeļus, sautētus ziedkāposti, necirstus ceptus ābolus, baltmaizes krekerus un vārītu olu.
5. Jebkurā gadījumā nav iespējams ēst: marinādes, marinādes, sīpoli, skābenes, spināti, baltie kāposti, alkohols.
6. Vienkārši ogļhidrāti ir ierobežoti.

Fizioterapija un zāļu uzņemšana ir ļoti noderīga bez slimības saasināšanās. Par to, kad varēsiet tos ievadīt ārstēšanā, jāinformē ārstējošais ārsts, kura "nodaļā" persona tiek pārvietota, mazinot holecistīta paasinājuma sekas.

Hroniska holecistīta paasināšanās: diagnoze un ārstēšana

Iekaisuma procesu žultspūšā, kas ir ilgstoša, sauc par hronisku holecistītu. Atšķiriet aprēķināto (akmeņu klātbūtni žultspūšļa) un slimības klīniskās formas, kas nav aprēķinātas. Slimības gaitā vērojama tā dēvētā „nūjiņa” (remisijas) perioda gaita, kad pacienti jūtas apmierinoši, un paasinājumi (recidīvs). Lasiet vairāk par šo slimību mūsu rakstā.

Faktori, kas izraisa slimību

Hroniska holecistīta recidīva rezultātā:

• uztura pārkāpums (pārēšanās, badošanās, retas maltītes);
• alkohola lietošana;
• daudzu ceptu, treknu pārtikas produktu, pikantu pārtikas produktu, kūpinātu gaļu, garšvielu, marināžu klātbūtni uzturā;
• infekcijas un iekaisuma slimības (pneimonija, iekaisis kakls, adnexitis uc);
• alerģijas, tostarp pārtika;
• psihoemocionāls pārspīlējums.

Papildu slimības aprēķina formas paasinājumu var izraisīt arī:

• kratot, braucot ar transportu;
• pārmērīga fiziska slodze;
• choleretic zāles.

Kas jums jāzina: žultspūšļa sastrēgumi, kad žults uzkrātais žults nevar kustēties cauruļvados žults ceļu kustības pārkāpuma dēļ, kalpo par auglīgu pamatu slimības paasinājumu rašanos.

Žults stāze rodas, jo:

• retas maltītes;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• aizcietējums;
• grūtniecība;
• iekšējo orgānu izlaišana;
• slimības, kas veicina žults fizikāli ķīmiskā sastāva izmaiņas (aptaukošanās, diabēts, ateroskleroze uc).

Kas jums jāzina: hroniska holecistīta recidīvs var rasties sakarā ar pastāvīgu žultspūšļa sienas traumu ar akmeņiem vai orgānu gļotādas kairinājumu, mainot žulti vai aizkuņģa dziedzera sulu (enzīmu holecistīts).

Kalkulārais aknu holecistīts

Simptomi

Hroniskā holecistīta biežajiem simptomiem akūtajā stadijā jāietver:

• sāpes labajā hipohondrijā;
• dispepsijas simptomi (rūgta garša mutē vai metāliska garša, slikta dūša, vemšana, neparasta izkārnījumi, vēdera uzpūšanās, rāpošana);
• uzbudināmība;
• slikta gulēšana;
• maigums žultspūšļa vietā, kad slēpjas.

Tomēr, kādi simptomi dominēs slimības paasinājuma periodā, ir atkarīgs no holecistīta veida, jo katram slimības veidam ir savas īpašības.

Hroniska kalkulārā holecistīta raksturīgās pazīmes recidīva laikā

Šīs formas galvenais simptoms ir sāpes. Tas ir intensīvs, paroksismāls ar lokalizāciju pareizajā hipohondrijā. Pacients jūtas tā "atbalss" ķermeņa labajā pusē (plecu, kakla, lāpstiņas).

Sāpju sindromu pavada vemšana, rūgtums un sausa mute. Pacients ir atdzesēts, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Nieze un dzelte ir iespējama, lai gan ne visiem pacientiem.

Palpācijas laikā vērojama vēdera sienas spriedze un asa sāpes žultspūšļa zonā. Sāpes rodas, ieelpojot un pieskaroties pa labo piekrastes loku, kas norāda uz pozitīviem žults simptomiem (Kerr, Ortner, Murphy uc).

Asins klīniskajā analīzē tiek konstatēts leikocītu un ESR pieaugums. Vispārējā urīna - bilirubīna analīzē.

Uzbrukumi var notikt pēc fiziskas piepūles, nervu satricinājumiem, uzturvērtības kļūdām, bet vairumā gadījumu tie attīstās spontāni. To ilgums ir no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Paasinājumu biežums un biežums ir atkarīgs no akmeņu darbības un provocējošu faktoru klātbūtnes.

Slimības akmeņainas formas pazīmes paasinājuma periodā

Šīs slimības gaitā ir vairākas iespējas:

• gaismas forma;
• mēreni smaga;
• smaga forma

Žultsceļa diskinēzija

Pirmajā gadījumā sāpes nav izteiktas strauji. Recidīvs notiek vienu vai divas reizes gadā. Tās ilgums nepārsniedz divas vai trīs nedēļas. Sāpes ir lokalizētas, ilgst no desmit minūtēm līdz pusstundai, iet atsevišķi.

Otro gadījumu raksturo izteikts sāpju sindroms. Sāpes parasti parādās pēc uztura pārkāpuma.

Sāpes koncentrējas labajā hipohondrijā, epigastriskajā reģionā, dod mugurā un zem labās lāpstiņas. Iespējama zemfrekvences temperatūra (diapazonā no 37 līdz 37,5 ° C). Pacienti ir noraizējušies par grēmas, vēdera uzpūšanos, krēsla pārkāpumiem (aizcietējums / caureja), slikta dūša, vemšana. Paaugstināšanās notiek līdz četras līdz piecas reizes gadā.

Smagas, nekalkulāras holecistīta raksturīga iezīme ir nemainīga sāpes sāpes zem labās malas. Ir izteiktas dispepsijas pazīmes. Žults kolikas uzbrukumi ir ilgstoši, ar biežumu no vienas līdz divām reizēm mēnesī un biežāk.

Iezīme bērnu paasinājumu periodos

Hronisks holecistīts bērniem nekad nenotiek izolēti. Patoloģiskajā procesā parasti tiek traucēti citi kuņģa-zarnu trakta orgāni (kuņģis, aknas, aizkuņģa dziedzeris, zarnas), sirds un asinsvadu sistēma, vielmaiņa.

Šā iemesla dēļ hronisks holecistīts izraisa vairākas slimības (duodenīts, gastrīts, disbioze uc), kas bieži ir slimības paasinājuma laikā.

Jāatzīmē pacientu biežākās sūdzības:

• sāpju sindroms;
• nogurums;
• pārpilnība;
• galvassāpes;
• reibonis;
• pastiprināta svīšana;
• uzbudināmība;
• slikta apetīte;
• svara zudums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• rāpšana;
• rūgtums mutē;
• traucēta izkārnījumi (aizcietējums / caureja);
• zemas pakāpes drudzis, aptuveni ceturtā daļa pacientu.

Tā kā ir konstatēta sirds un asinsvadu sistēma:

• tahikardija (ātra sirdsdarbība);
• bradikardija (reti pulss);
• hipotensija (zems asinsspiediens);
• funkcionāla sirds murgi.

Sāpju stiprums svārstās no blāvi, sāpes līdz paroksismam. To lokalizācija ir epigastriskā zona, labā hipohondrija, paraumbiliskā zona. Attiecībā uz vairākiem bērniem, kuriem ir šī problēma, sāpēm ir klīstošs raksturs, t.i. bez noteiktas koncentrācijas vietas.

Kas jums jāzina: skolas vecuma bērni galvenokārt cieš no hroniska holecistīta, un šī slimība ir sastopama meitenēm trīs reizes biežāk nekā zēniem.

Diagnostika

Hronisku holecistītu diagnosticē laboratorijas un instrumentālie pētījumi, kuru rezultāti ļauj noteikt akūtās stadijas, slimības smagumu un raksturu, kā arī noteikt žultspūšļa funkcijas stāvokli. Pacientam ir noteikts:

• klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
• urīna analīze;
• fibrogastroduodenoskopija (kuņģa-zarnu trakta izpēte, izmantojot fibroskopu);
• divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Kas jums jāzina: asins kolikas uzbrukums hroniskā holecistīta gadījumā atšķiras ar sāpēm akūtā pankreatīta gadījumā, nieru kolikas urolitiāzi, hepatītu, peptisku čūlu.

Vēdera palpācija ļauj noteikt sāpju lokalizāciju

Kurš ārsts lūdz palīdzību

Hronisku holecistītu akūtā stadijā ārstē gastroenterologs kopā ar ķirurgu kalkulatora formas gadījumā.

Ārstēšana

Lai izskaustu spazmolītiskās zāles:

Smagu sāpju mazināšanu veic intravenoza spazmalona, ​​baralgin.

Zāļu lietošana šajā grupā ļauj novērst spazmas žultsvados, kas savukārt atvieglo žults izvadīšanu un samazina sāpju spēku.

Ar izteiktu iekaisuma procesu žultspūšļa un žultsceļos, kas rodas ar intoksikācijas pazīmēm (temperatūru, vemšanu), parādās antibakteriālas zāles ar plašu iedarbības spektru:

• eritromicīns;
• rifampicīns;
• linomicīns;
• metaciklīna hidrohlorīds.

Antibiotiku ārstēšanas kurss ir desmit dienas.

Lai samazinātu žultspūšļa sastrēgumus, uzlabotu tās sekrēcijas un kontraktilās funkcijas, pacienti tiek parakstīti ar choleretic zālēm.

Sekmēt žults veidošanos:

Žultspūšļa kustības uzlabošana un tā tonusa palielināšana:

Kas jums jāzina: šīs grupas zāles ir jāieceļ iekaisuma procesa subsidēšanas fāzē. Aprēķina holecistīta gadījumā, lai neizraisītu akmeņu kustību, choleretic zāles tiek lietotas ļoti uzmanīgi un ar mazāku devu.

Ja ir bezkaulainais holecistīts iekaisuma gadījumu "vājināšanas" laikā, var noteikt fizioterapiju:

Fiziskā terapija palīdz mazināt iekaisumu, tādējādi samazinot sāpes; uzlabo žultspūšļa audu trofismu.

Kas jums jāzina: aprēķinātais holecistīts tiek ārstēts tikai ķirurģiski, pat ja tas turpinās bez žults kolikas.

Ķirurģiska slimības ārstēšana bez akmeņiem ir norādīta pastāvīgas plūsmas gadījumā ar biežiem un ilgstošiem recidīviem, arī “atvienotā” žultspūšļa gadījumā.

Uztura padomi

Šai problēmai pacienti tiek parakstīti ar diētu 5. tabulā. Maltītes ir biežas, nelielas porcijas. Tas ļauj jums palielināt žultspūšļa izdalījumu skaitu no žults un līdz ar to novērst sastrēgumus organismā.

Izslēgts no diētas:

• ēdieni no taukainas gaļas, zivīm, mājputniem;
• subprodukti, kūpināti produkti, konservi, desas, olu dzeltenums;
• marinādes, karstas garšvielas, mērces;
• ķiploki, sēnes, pākšaugi, redīsi, zaļie sīpoli.

Galerija: aizliegti produkti

• liesa gaļa (trusis, liellopu gaļa, tītara, vistas gaļa);
• zema tauku satura piena produkti;
• viegls cietais siers;
• vārīti bietes un burkāni, ziedkāposti, ar augu eļļu pagatavoti salāti;

Putnam ieteicams gatavot bez ādas. Vārīšana notiek vārot vai tvaicējot.

Graudaugi, griķi un auzas ir īpaši norādīti, lai gan ar normālu toleranci putra var vārīt no jebkuras labības.

Pirmo ēdienu pagatavošanai izmantojiet dārzeņu buljonus vai vājpienu.

Garšvielas var aizstāt ar: timiāns, dilles, pētersīļi, fenheļi, koriandrs, ķimenes, pastinaks.

No saldumiem ļauj: zefīrs, marmelāde, zefīrs, turku prieks, medus, želeja. Ir atļauts izmantot svaigus augļus, īpaši ķirbjus un ābolus.

Jūs nevarat: šokolādes, kakao, smalkmaizītes, kūkas.

Dzeramā šķidruma daudzumam dienā jābūt vismaz diviem litriem. Tas var būt: tēja, žāvētu augļu kompots, minerālūdens bez gāzes, sulas, gurnu buljons.

Ir aizliegts: alkohols, gāzētie dzērieni, alus.

Kas jums jāzina: uzturs nedrīkst būt pārāk karsts vai auksts. Tās minimālā un maksimālā pieļaujamā temperatūra ir 15 ° -45 ° C.