Darbs slimnīcās rada HIV infekcijas risku veselības aprūpes darbinieku vidū. Medicīniskais personāls ir spiests sazināties ar dažādiem pacientiem, tostarp tiem, kas ir inficēti. HIV infekcija ir bīstama ne tikai pašam klīnikas personālam, bet arī viņu pacientiem - inficēta medmāsa vai ārsts var būt imūndeficīta patogēna avots. Tāpēc ļoti svarīga ir HIV infekcijas profilakse veselības aprūpes darbinieku vidū.
Bīstamas manipulācijas un riska grupas
Visas manipulācijas, kas saistītas ar kontaktu ar pacienta asinīm vai ar piesārņotu aprīkojumu, ir potenciāli bīstamas personālam. Procedūras, kurās iespējami HIV infekcijas gadījumi veselības aprūpes darbinieku vidū:
- Asins pārliešana;
- Asins paraugu ņemšana transfūzijām;
- Ķirurģiskās operācijas, ieskaitot endoskopisko;
- Pārsienamie materiāli;
- Visas zobārstniecības procedūras;
- Sublavijas katetra iestudēšana;
- Intravenozas injekcijas un infūzijas;
- Intramuskulāras un subkutānas injekcijas kapilāru bojājumu gadījumā;
- Zobārstniecības, ķirurģijas, ginekoloģisko instrumentu apstrāde.
Visi šie HIV infekcijas riska faktori darba vietā zināmā mērā ir sastopami lielākajā daļā veselības aprūpes darbinieku. Īpašs risks ir ārstiem, medicīnas māsām un slimnīcu pavadītājiem asins pārliešanas nodaļās, ķirurģijas un reanimācijas nodaļās, operatīvajās struktūrvienībās, laboratorijas diagnostikas nodaļās, ārstniecības telpu māsās un sterilizācijas nodaļās un ātrās palīdzības komandās.
HIV profilakse
Inficēts pacients var nonākt jebkurā nodalījumā. Ir svarīgi atcerēties: viedoklis par to, ka galvenokārt asociālie indivīdi inficējas ar imūndeficītu, jau sen ir novecojis, un HIV darbinieks var tikt noņemts no jebkura pacienta. Turklāt pacients pats var nezināt, ka viņš ir inficēts un ir potenciāls veselības aprūpes darbinieka infekcijas avots. Veicot HIV inficētas personas apkalpošanu, izmantojiet īpašu piesardzību. Visiem slimnīcā uzņemtajiem pacientiem ir jāveic asinis, lai noteiktu antivielas pret retrovīrusu. Ja rezultāts ir pozitīvs, lietas vēsturē un recepšu sarakstā tiek atzīmēta zīme, lai brīdinātu medicīnisko personālu par infekciju.
Strādājot ar pacientu
Profesionālās HIV infekcijas novēršana ietver noteiktu noteikumu ievērošanu: strādājiet ar pacientu tikai cimdos, nomainiet tos pēc katra pacienta, lai novērstu nejaušu asins kontaktu ar bojātu ādu. Visiem mazajiem griezumiem, skrāpējumiem un citiem savainojumiem rokās jābūt aizzīmogotiem ar līmlenti. Visi griezējinstrumenti - skalpeli, skarifikatori, ķirurģiskās adatas - pēc lietošanas jāvēršas speciālās paplātēs ar asu malu, lai izvairītos no sagriešanas un skrāpējumiem. Šļirces adatai vienmēr (izņemot injekcijas brīdi) aizveriet aizsargvāciņu. Šļirču ievietošana un pārvadāšana bez šīs vāciņa ir aizliegta.
Medicīniskā personāla ar AIDS slimniekiem darba iezīmes ir tādas, ka ne tikai pacients ir bīstams veselības aprūpes darbiniekam, bet arī otrādi. Tādēļ ir nepieciešami papildu piesardzības pasākumi, lai novērstu to, ka medicīnas darbinieki inficējas ar HIV un inficē pacientu ar bīstamu infekciju. Lai vēl vairāk samazinātu nejaušu ādas bojājumu risku, jāvalkā dubultā lateksa cimdi. Inficētās personas aprūpe ir nepieņemama, ja veselības aprūpes darbinieks pats cieš no infekcijas slimībām - tas var pasliktināt pacienta stāvokli. HIV inficētiem veselības aprūpes darbiniekiem nav atļauts rūpēties par pacientiem.
HIV profilakse starp veselības aprūpes darbiniekiem, strādājot ar bioloģisko materiālu
HIV profilakse veselības aprūpes darbiniekos asins manipulāciju laikā (transfūzijas vienībās, laboratorijā) ietver hemakūnu un laboratorijas konteineru izmantošanu. Nesen vakcīnas caurules, asins paraugu ņemšanas sistēmas, kas ļauj samazināt kontaktu ar pacienta ķermeņa šķidrumiem, sāk nogādāt slimnīcās - tas ir arī viens no HIV profilakses pasākumiem medicīnas darbiniekiem. Strādājot ar jebkuru sekrēciju, ir jāatceras, ka tie ir potenciāli bīstami materiāli, jo, strādājot ar pacientu, visas manipulācijas jāveic ar cimdiem un papildus jāaizsargā ar līmlenti, lai sabojātu ādu. Jāatceras, ka infekcijas avots var būt ne tikai asinis, bet arī spermas, maksts izdalījumi un citi bioloģiskie izdalījumi.
HIV infekcija veselības aprūpē, strādājot ar instrumentiem
Ārstniecības speciālistu HIV infekcijas profilakses pasākumi ir īpaši svarīgi, tīrot un sterilizējot iekārtas un likvidējot atkritumus. Ārstam vai medicīnas māsai ir pieejama slimības vēsture un saraksts ar receptēm, kas satur piezīmi par pacienta HIV infekcijas esamību vai neesamību. Profesionālās infekcijas profilakse jaunāko medicīnisko personālu pilnībā ir pašiem veselības aprūpes darbiniekiem. Tāpat kā lietojot pacientus un bioloģiskas vielas, pirmapstrādes procedūra jāveic ar cimdiem.
Neļaujiet nejauši sagriezties ar izmantotajiem instrumentiem. Dezinfekcijas līdzekļu, jo īpaši ūdeņraža peroksīda, izmantošana ļauj vislabāk noņemt atlikušo asins daudzumu un daļēji inaktivēt vīrusu. Instrumentu dezinfekcija jāveic vismaz 100 ° C temperatūrā, un šādi indikatori mirst. Katrā sadaļā atkritumi ir jāšķiro - priekšmeti, kas piesārņoti ar asinīm un citiem bioloģiskiem ekskrementiem, ir jāiznīcina atsevišķi no visiem pārējiem ar īpašu piesardzību.
Profesionālās HIV infekcijas profilakses pasākumi ārkārtas gadījumos
Neatkarīgi no tā, cik cieši viņi ievēro pasākumus, kas veikti, lai novērstu arodslimību HIV infekciju, ne vienmēr ir iespējams izvairīties no nejaušas sagriešanas un injekcijas. Šim nolūkam katrā nodalījumā jābūt īpašam pirmās palīdzības komplektam vai avārijas novēršanas komplektam, kas satur antiseptiskus līdzekļus: etilspirts, borskābe, kālija permanganāts, jods, pretretrovīrusu zāles, kā arī pārsēji, līmlente, vates tamponi un šķēres. Pasākumi HIV infekcijas profilaksei ārkārtas situācijās ir šādi:
- Ja notikusi nejauša saduršana vai bojājums ar piesārņotu instrumentu, ir nepieciešams nekavējoties apstrādāt vietu ar antiseptisku līdzekli (vismaz 30 s), lai aizzīmogotu brūces ar adhezīvu apmetumu;
- Ja bioloģiskās vielas nonāk acīs vai citās gļotādās, tās jānomazgā vai jāievieto ar antiseptisku līdzekli, ko nodrošina līdzīgā gadījumā;
- Specifiska HIV infekcijas profilakse ir pretretrovīrusu līdzekļu (Retrovir) lietošana.
Savlaicīgas profilakses dēļ HIV infekcija veselības aprūpes darbinieku vidū, lai gan tas ir profesionāls risks, ir relatīvi reti. Pareiza HIV profilakse veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir svarīgs nosacījums gan klīnikas personāla, gan iedzīvotāju veselībai.
Profesionālās HIV infekcijas risks
HIV-AIDS Hotline
Roszdravravnadzoras teritoriālā struktūra Irkutskas reģionā
Irkutska, st. Gorkija, 36
Rospotrebnadzor vadība Irkutskas reģionā
Irkutska
st. Karl-Marx, 8
Irkutskas reģiona Veselības ministrija
664003, Irkutska
st. Karl-Marx, 29
Profesionālās HIV infekcijas profilakse
VH vīrusu hepatīts
HIV cilvēka imūndeficīta vīruss
MO medicīnas organizācijas
PEP postexposure profilakse
TB drošība
Veselības aprūpes darbiniekiem draud saslimt ar asinīm pārnēsājamas infekcijas, tostarp B un C hepatīta vīrusi, kā arī cilvēka imūndeficīta vīruss. Visbiežāk veselības aprūpes darbinieku arodslimība ar šīm infekcijām notiek, ja nejauši injicē vai sagriež asu medicīnas instrumentu, kā arī saskarē ar inficētu bioloģisko šķidrumu gļotādās. Veselības aprūpes darbinieku arodslimību profilakses pasākumus reglamentē sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi JV 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse".
Veselības aprūpes darbinieku ārkārtas situāciju cēloņi un īpašības
Galvenais avāriju rašanās iemesls bija drošības noteikumu neievērošana, strādājot ar asiem instrumentiem un biomateriāliem (52,6%), un veselības aprūpes darbinieku neatbilstība vispārējiem drošības noteikumiem ādas un gļotādu aizsardzībai saskarē ar biomateriāliem (26,3%). Šajā kategorijā ietilpst gadījumi, kad nav izmantoti barjeru aizsarglīdzekļi (tērps, priekšauts, cimdi, aizsargbrilles vai plastmasas vairogi), veselības aprūpes darbinieku manipulācijas ar neapstrādātām brūcēm un nelieli roku ievainojumi. Procedūras tehnoloģijas standarti (vāciņa uzlikšana uz adatas, adatas noņemšana no šļirces ar rokām, izmantoto iekārtu pārnešana ar neaizsargātām adatām utt.) Un asu instrumentu likvidēšanas noteikumi (darba vietas tīrīšana ar asām instrumentiem pa kreisi, noņemšana lieto asus instrumentus caurdurtos konteineros utt.).
Drošības aprīkojums un droša tehnoloģija (vispārēji piesardzības pasākumi):
· Veicot procedūras, kurās ir iespējama asins, siekalu un smaganu izdalīšanās, ir jāizmanto ķirurģiskās maskas, aizsargbrilles vai plastmasas vāciņi;
· Medicīnas darbinieki, kuriem ir ādas eksudatīvie un ekzēmiskie bojājumi, ir jāizslēdz no tiešas saskares ar pacientiem un strādājot ar instrumentiem, līdz slimības pazīmes ir pilnībā novērstas;
· Cimdu, kas nonāk saskarē ar asinīm, izmantošana, bojātas pacienta ādas vietas, arī tad, ja apstrādā orgānus un audu virsmas, kas piesārņotas ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem;
· Pēc darba ar katru pacientu jāmaina cimdi;
· Veicot procedūras, noteikti izmantojiet peldmēteļus vai priekšauti. Veikt piesardzības pasākumus (TB), lai izvairītos no adatu uzvilkšanas, griezumiem ar skalpeli vai citiem asiem instrumentiem un ierīcēm, veicot procedūras, mazgājot un dezinficējot izmantotos instrumentus, noņemot adatas;
· Lai izvairītos no injekcijām, lietotās adatas nedrīkst noņemt un uzlikt uz tās, kā arī saliekt un salauzt tās ar rokām, noņemt adatas no šļirces; izmantoto adatu un asu instrumentu savākšana speciālos konteineros, kas nav caurdurti; savlaicīgi nomainīt tvertnes griešanas un caurduršanas instrumentiem, novēršot to pārpildīšanu; novietojiet konteinerus izmantojamiem asiem instrumentiem, lai tie būtu ērti lietojami, un tie nevarētu pārvilkties; tvertni ar izmantotiem griešanas un pīrsēšanas instrumentiem vajadzētu pārvietot tikai uzmanīgi;
· Strādājot ar bioloģiskajiem šķidrumiem, jāizmanto tikai automātiskās pipetes (ar dozatoriem);
· Laboratoriskajos testos izmantotie piesārņotie materiāli jānovieto hermētiskā traukā, jādezinficē un jāiznīcina saskaņā ar spēkā esošajiem iznīcināšanas noteikumiem;
· Novietojiet visus izmantotos vienreizlietojamos materiālus ūdensizturīgos, atkārtoti noslēdzamos konteineros.
Ārkārtas riska novērtējums:
HIV profilakse veselības aprūpes darbiniekiem
Slimnīcu darbinieki visbiežāk saskaras ar infekcijas un vīrusu slimību infekcijas avotiem. Un tas ir bīstami ne tikai pašam darbiniekam. Inficētais personāls var inficēt pacientu, ar kuru viņi strādā. Šā iemesla dēļ HIV profilakse starp veselības aprūpes darbiniekiem ir viens no steidzamākajiem. Saskaņā ar Veselības ministrijas sniegto informāciju, HIV un citas slimības pastāvīgi notiek slimnīcās, neraugoties uz to, ka ļoti bieži tiek veikta arodslimību profilakse. Ir vairāki pasākumi, kas paredzēti, lai aizsargātu personālu no infekcijas un slimības tālākas izplatības. Biežu infekcijas gadījumu cēlonis ir paša darba ņēmēja neuzmanība, algoritma pārkāpums procedūras veikšanai.
Riska faktori
Infekcijas slimībās sabiedrības veselība ir identificējusi iespējamos riska faktorus - instrumentus vai procedūras, ar kurām var notikt infekcija.
Tie ietver:
- Tiešs kontakts ar pacienta šķidru audu (asinis, limfs, siekalas);
- Šļirču adatas;
- Medicīniskie skalpeli, pincetes.
Slimnīcas periodiski uzrauga epidemioloģisko drošību un novērš HIV infekciju starp darbiniekiem, lai novērstu infekciju un samazinātu infekcijas risku veselības aprūpes darbiniekiem un pacientiem.
Medicīnas iestāžu bioloģiskās drošības nozīme ir noteikta Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2017. gada 16. augusta likumā „Par bioloģisko drošību”.
HIV infekcijas veidi
HIV infekcijai ir īss dzīves laiks ārpus cilvēka ķermeņa, tāpēc nav iespējams iegūt šo vīrusu, izmantojot apģērbu, traukus vai saziņu. Infekcija var notikt tikai tiešā saskarē ar pacienta asinīm.
Medicīnas speciālists strādā tieši ar materiālu: bioloģisko un infekciozo. Medicīniskajai uzņēmējdarbībai ir nepieciešami svaigi bez uztura ķermeņa šķidrumi. Tādējādi var izšķirt šādus infekcijas ceļus:
- Gadījumā, ja adata tiek noņemta ar adatu pēc pacienta asins paraugu ņemšanas vai medicīniskās procedūras laikā;
- Ja asinis iekļūst gļotādu virsmā vai bioloģiskie šķidrumi nonāk atklātā ādas brūces;
Pareizi veicot darbības šāda incidenta laikā, jūs varat izvairīties no turpmākās slimības attīstības. Taču HIV ir īpaša slimība, kuras attīstības iezīmes neļauj ātri novērot infekciju. Tā rezultātā, līdz parādās pirmie simptomi, inficētā persona neuzskata, ka ir infekcija.
Ja pacients ir slims
Ja ārstējošais ārsts ir informēts par HIV infekcijas klātbūtni pacientam neatkarīgi no galvenās ārstēšanas kursa, viņš profilaksei paredz pretretrovīrusu terapiju. Piesardzība aizsargā gan veselības aprūpes darbiniekus, gan pacientu. Līdzīga terapija ir paredzēta arī visiem cilvēkiem, kas ir tiešā saskarē ar pacientu.
Slimības specifika prasa dažas papildu darbības: pirms terapijas pārbauda, kā konkrētajā gadījumā darbojas pretretrovīrusu zāles. Organisma individuālā reakcija var būt tāda, ka ārstēšana tikai stimulēs paša parazīta attīstību, nevis tās apspiešanu. Kad reakcija ir konstatēta, tiek parakstītas pretretrovīrusu zāles, uz kurām vīruss reaģēja.
Tas ir svarīgi! HIV ir intracelulārs vīruss, kas inficē imūnsistēmu, tāpēc zāles tabletes veidā neietekmē to.
Pēc intramuskulāras injekcijas tiek piešķirts kurss ķermeņa rehabilitācijai, jo pašam medikamentam ir spēcīga ietekme uz pacienta stāvokli. Šo procedūru laikā tiek konstatēts vislielākais medicīnas darbinieka inficēšanās risks, jo tiek izmantotas asas adatas, un uz ādas virsmas izdalās pacienta asins pilieni. Drošības apsvērumu dēļ veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem nav ieteicams veikt šādas procedūras, ja jūtaties slikti vai ja uz ādas ir skrāpējumi un brūces.
HIV slimību ārstēšana nenozīmē pilnīgu slimības sadzīšanu, bet tikai kādu laiku novērš tās attīstību. Tas nozīmē, ka saskare ar cilvēka asins, kura ir pilnībā rehabilitēta, joprojām var būt inficēta. Ir svarīgi saprast, ka infekcija rodas, saskaroties ar asinīm, serumu. Pēdējais nesatur asins šūnas, bet var saturēt HIV proteīnus.
Pēc ārstēšanas kursa beigām katram pacientam tiek piešķirts numurs HIV inficētajā reģistrā ar attiecīgajiem ierakstiem. Lai slimība netiktu attīstīta, periodiski, atbilstoši tā skaitlim, ir jāveic atkārtoti ārstēšanas kursi.
Ja medicīnas darbinieks ir slims
Neskatoties uz to, ka medicīnas iestādes pastāvīgi veic HIV infekcijas profilaksi medicīnas darbinieku vidū, joprojām ir daudz arodslimību. Negodīgi darbinieki un darbinieki tiek periodiski identificēti. Palīdzība lielākoties nemazinās šādu cilvēku dēļ. Lai aizsargātu pacientus kā darba ņēmēju, tie tiek pakļauti obligātai HIV pārbaudei reizi gadā, bet dažiem vēl biežāk. Veicot dažādas manipulācijas ar griešanas ierīcēm, katru dienu tiek rīkotas papildu un atkārtotas instrukcijas, kurām jāparaksta gan instruktoram, gan instruktoram. Dezinfekcija tiek veikta visā darba virsmā laboratorijas telpās un asins savākšanas punktos. Arī pēc darba ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem, kas saskaras ar pacientu gļotādām, tie tiek ievietoti dezinfekcijas šķīdumā.
Ja konstatē, ka veselības aprūpes darbinieks ir inficēts ar HIV, viņa liktenis ir atkarīgs no darbības veida: kosmetologi un zobārsti zaudē tiesības strādāt pēc profesijas. Citu amatu ārstiem ir jāpārceļ uz nodaļu, kur nav riska inficēt pacientu (terapeits, paramedicists).
Ko darīt, kad lūdzat diagnosticēt HIV
Medicīniskā personāla neuzmanības dēļ slimnīcās pastāv HIV inficēšanās ar stacionāriem. Šādā gadījumā persona nezina par slimību līdz nākamajai plānotajai pārbaudei, jo izlādes gadījumā šādi testi netiek veikti.
Departamentos, kur šāda negadījuma risks ir augsts, tiek novērsta HIV infekcija. Tās pamatā ir piesardzības pasākumi, kas noteikti slimnīcu personālam, kā arī vairāki noteikumi stacionāriem. SanPin tekstā par HIV infekcijas profilaksi ir norādīti šādi nosacījumi:
- Katrs pacients tiek uzskatīts par potenciālu infekcijas avotu neatkarīgi no statusa, vecuma un dzimuma.
- Slimnīcās jābūt aprīkotām ar visu nepieciešamo aprīkojumu un dezinfekcijas līdzekļiem laboratorijas iekārtām;
- Ja ir aizdomas, ka vīruss ir inficēts, tiek veikti pasākumi, lai noteiktu un novērstu slimības izplatīšanos;
- Notiek ārkārtas izmeklēšana turpmākai brīdināšanai. Imūndeficīta vīrusi ir inficēti. Īpašs pasākumu kopums nosaka infekcijas ceļu un pārtrauc turpmāku izplatīšanos;
- Ārkārtas situācija ar HIV infekciju tiek reģistrēta speciālā žurnālā.
Jāapzinās, ka ne visiem slimnīcas departamentiem ir tāds pats infekcijas riska faktors. Piemēram, zobārstniecība ir bīstamāka par terapiju. Arī infekciju risks ir augsts privātajās klīnikās bez licences, jo to var dezinficēt ar citām zālēm, kas nav ieteicamas lietošanai slimnīcās, kuras nedarbojas HIV. Līdzīgas procedūras var veikt nepareizi, bez tehnoloģijas.
Sazinoties ar privātu klīniku, rīkojieties šādi:
- Lūdziet licenci, lai sniegtu deklarētos pakalpojumus;
- Pārbaudiet dezinfekcijas žurnālu un zāļu nosaukumu;
- Pārbaudiet pēdējās procedūras laiku;
- Pārliecinieties, ka ārsts izmanto visus nepieciešamos personīgās higiēnas līdzekļus (cimdus, sterilus salvetes uc).
Visas nepieciešamās prasības ir pieejamas SanPin, kas ir brīvi pieejams jebkurā klīnikā.
Ja infekcija ir notikusi
Ja rodas neparasta situācija, jāveic visi pasākumi, lai novērstu slimības attīstību un izplatīšanos. Medicīnā medicīnas darbinieku starpā pastāv stingra pakļautība, un pastāv likums par personas datu drošību, darbiniekam, ar kuru noticis starpgadījums, tikai par to ir jāinformē tiešais vadītājs. Viņš lemj par viņa padotības turpmāko likteni (saskaņā ar likuma prasībām).
Ja joprojām ir nepieciešams veikt darbu, visi ievainojumi ir rūpīgi jādezinficē, lai novērstu asins vai limfas iekļūšanu darba instrumentā.
Tas ir svarīgi! Ja darbinieks ir informējis par infekcijas faktu un turpinājis darbu, priekšnieks būs atbildīgs par HIV turpmāku izplatīšanos.
Ja bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar gļotādām, infekcija var nenotikt nekavējoties, tāpēc darbinieks nekavējoties jāārstē ar alkoholu vai antiseptisku alkoholu (samazinot koncentrāciju, lai neradītu apdegumu). Pēc dažām dienām Jums ir jāpārbauda, vai nav HIV.
Ādas bojājumi ir visticamākais infekcijas ceļš. Kuģi tuvojas brūces virsmai, palielinās asinsriti, tāpēc nav iespējams ātri neitralizēt HIV infekcijas avotu. Šo situāciju bieži novēro ķirurģiskajā nodaļā, jo ķirurga ātri aizstāšana ir gandrīz neiespējama.
Saskaņā ar HIV infekciju statistiku ik gadu darbā tiek reģistrēti vairāk nekā 73 gadījumi. Vairāk nekā puse no tiem rodas sakarā ar nepareizām darbībām pirmajās infekcijas minūtēs. Piemēram, ja piesārņojuma avots nonāk saskarē ar acīm, daudzi cilvēki brūces ārstē ar lielu ūdens daudzumu, lai gan ir nepieciešams to izskalot ar kālija permanganāta šķīdumu.
Bieži vien paši pacienti neinformē ārstu par slimību, bet viņš neveic nepieciešamo analīzi.
HIV infekciju profilakse medicīnas iestādēs, ieskaitot ambulatorās klīnikas un slimnīcas
Galvenā atbilde uz HIV slimnīcās ir novērst arodslimību. HIV profilakses pasākumi veselības aprūpes iestādēs ir noteikti SanPin un ir uzskaitīti iepriekš. Darbības, ko veic medicīnas iestādēs, galvenokārt preventīvās. Infekcijas slimnīcās izplatās mazāk, tāpēc pasākumi tiek vājināti.
Taču izmantotie instrumenti vienmēr ir pakļauti dezinfekcijai, un ir jāievēro arī drošības noteikumi:
- Darbarīku ļaunprātīga izmantošana ir aizliegta;
- Strādājot ar bioloģiskajiem šķidrumiem, procesu pirms un pēc procedūras;
- Statūtu prasībām ir jāatbilst visiem iestādes darbiniekiem neatkarīgi no darbības veida;
- Par tiesiskās aizsardzības līdzekļu neievērošanu soda ar naudas sodu un rājienu ar darbgrāmatas noslēgšanu;
- Visas darbības, kas var izraisīt HIV izplatīšanos, pielīdzina nolaidībai vai oficiālo pienākumu pārkāpumiem;
- Darbiniekiem ir jāizmanto cimdi, brilles, lai novērstu infekciju caur gļotādām un nejaušiem ievainojumiem;
- Rīku apstrāde tiek veikta no rīta un vakarā, kā arī pēc katras procedūras. Lai to izdarītu, tie tiek ievietoti īpašos konteineros ar darba šķīdumu.
Padoms! Lai izvairītos no apdegumiem uz ādas ādas, ir jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi (piemēram, cimdi).
Lai veiktu procedūras, izmantojot šļirces, nepieciešama arī virkne darbību:
- Šļirču lietošana ir atļauta tikai vienreiz;
- Instrumenta izsaiņošana tiek veikta tieši pirms procedūras.
Augstas riska grupas HIV
"Medicīnas nozare"
Infekcijas drošības jautājumi
HIV infekcija.
HIV infekcija ir lēna antroponotiska slimība, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīrusi (HIV-1, HIV-2), ko raksturo cilvēka imūnsistēmas nomākšana un kas izraisa pacienta nāvi no oportūnistiskām infekcijām, specifiskiem orgānu un sistēmu bojājumiem.
Patogēns - cilvēka imūndeficīta vīrusi (HIV) pieder RNS saturošu retrovīrusu ģimenei. Satur specifisku fermentu - "reversās transkriptāzes". HIV ārējā vidē ir nestabils. Vīrusa sildīšana līdz 60 grādiem izraisa tā miršanu 40 minūšu laikā. HIV nepieļauj izžūšanu. Vīruss spēj filtrēt caur placentu. Cilvēkiem vīruss inficē DM-4 limfocītus. HIV ir atrodams gandrīz visos cilvēka organisma bioloģiskajos šķidrumos, bet dažādās koncentrācijās. Ņemot vērā, ka infekciozā deva (vīrusa daudzums, kas var izraisīt slimību) HIV ir augsts, visi ķermeņa šķidrumi tika sadalīti trīs grupās:
1. grupa - bīstamie šķidrumi: šķidrums, asinis, sperma, maksts un anālais noslēpums, mātes piens, limfas, ascīts šķidrums, amnija šķidrums, perikarda šķidrums, sinoviāls šķidrums;
2. grupa - vidēji bīstami šķidrumi: vairums ķermeņa šķidrumu;
3. grupa - nestabili šķidrumi: sviedri, siekalas, asaru, urīns, vemšana.
Šie šķidrumi ir tīri, t.i. bez asins piemaisījumiem nav nozīmes HIV transmisijā.
Infekcijas avots ir slims cilvēks visos slimības posmos. Persona kļūst par infekcijas avotu gandrīz 3 dienas pēc inficēšanās.
Jāatceras, ka “seronegatīvā loga” klātbūtne ir raksturīga HIV infekcijai.
“Seronegatīvs logs” ir periods, kad bioloģiskajā materiālā esošais vīrusa daudzums ir pietiekams, lai partneris inficētu, bet nepietiek, lai iegūtu pozitīvu laboratorijas diagnostisko rezultātu. Vidēji “seronegatīvā loga” ilgums pašreizējā laboratorijas diagnostikas līmenī ir aptuveni 3 nedēļas.
HIV transmisijas mehānismi un veidi:
- kontaktu mehānisms - seksuāls, perinatāls (dzemdību un zīdīšanas laikā);
- vertikāls mehānisms - transplacentāls;
- artefaktu mehānisms - hematransfūzija, parenterāla.
HIV infekcijas gadījumā populācijas grupas ir visvairāk uzņēmīgas pret infekcijām, kas saistītas ar dažiem ar dzīvesveidu, darba modeļiem saistītiem iemesliem.
HIV riska grupas:
1. Sociāli uzvedības riska grupa:
-indivīdi ar seksuālu seksu;
-seksa darbinieki;
-personas UIN sistēmā.
-AIDS diagnostikas laboratorijas darbinieki;
-personāls, kas palīdz pacientiem ar HIV infekciju;
-darbinieki, kas veic jebkādas invazīvas manipulācijas;
-darbinieki, kas saskaras ar bioloģisko materiālu.
3. orgānu un audu saņēmēji (ieskaitot asins un spermas saņēmējus).
4. Personas, kas dzīvo ar HIV.
5. Bērni, kas dzimuši HIV inficētām mātēm.
Augstas riska grupas HIV infekcijai
HIV inficēšanās risks ir augsts injicējamo narkotiku lietotāju, komerciālo seksuālo pakalpojumu sniedzēju, vīriešu dzimuma vīriešu vidū. Pieaug to cilvēku skaits, kas inficēti dzimumakta laikā ar šo grupu pārstāvjiem.
Populācijas ar augstu HIV infekcijas risku ir seksa darbinieki, kas nodarbojas ar neaizsargātu seksu, īpaši vīrieši ar vīriešiem, cilvēki, kuriem ir profesionāla saskare ar asinīm un citiem HIV inficētu pacientu biosubstrātiem. Pieaug to cilvēku skaits, kas inficējušies no sociāli drošas vides: sievietes, ko inficējuši viņu vīni, pusaudži, kuriem ir pirmais dzimums, un pat atsevišķas narkotisko vielu neautomātiskās lietošanas epizodes. HIV infekcijas riska grupas ir arī bērni, kas dzimuši HIV inficētām mātēm.
Riska faktori
Ļoti pirmajos HIV infekcijas izplatīšanās gados tika noteiktas riska grupas: vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem, injicējamo narkotiku lietotāji narkotiku lietošanas gadījumā parenterāli, seksuālie darbinieki un cilvēki ar slimībām, kurām nepieciešama bieža asins un narkotiku atkārtota ievadīšana, jo īpaši pacienti hemofilija. Kad pandēmija attīstījās, cilvēka imūndeficīta vīruss arvien aktīvāk iekļuva galvenajā populācijā.
Inficēšanās risks
HIV varbūtība rodas šādās situācijās:
- saskaroties ar pacienta asinīm, HIV inficētas asinis nonāk citas personas asinīs, lietojot parenterāli zāles;
- dalot adatas, šļirces un citus materiālus zāļu intravenozai ievadīšanai;
- ja HIV inficētas mātes patogēns nonāk bērnam grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas laikā.
- saskaroties ar spermu, slimīga cilvēka vaginālā izdalīšanās
Tas var notikt dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu. Neliela brūce maksts, taisnajā zarnā, mutes gļotādai vai dzimumorgāniem ir pietiekama, lai HIV infekcija varētu rasties, ja seksuāls kontakts notiek bez prezervatīva.
Infekcijas risks rodas tikai saskarē ar inficētām asinīm, spermu, maksts izdalījumiem un mātes pienu. Urīnā, izkārnījumos, vemšanā, siekalās, asarās un sviedros ir arī HIV, bet tik mazos daudzumos, ka nav inficēšanās riska. Vienīgais izņēmums ir, ja redzamās asinis tiek konstatētas iepriekšminētajos cilvēka izdalījumos. HIV infekciju nevar inficēt, pieskaroties, kratot rokas, skūpstoties, masējot, vienlaikus uzturoties vienā gultā, izmantojot to pašu gultas veļu, dzerot no viena stikla. Jūs arī nevarat inficēties caur tualetes sēdekli, klepu, šķaudīšanu vai moskītu iekost.
Augsta riska grupas
HIV inficēšanās risks ir lielāks šādās grupās:
- vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem,
- injicējamo narkotiku lietotāji, t
- seksa darbinieki,
- personas, kas praktizē anālo seksu,
- personas, kas cieš no seksuāli transmisīvām infekcijām, t
- bērniem, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, t
- medicīnas darbinieki, kas palīdz pacientiem ar HIV infekciju, ja netiek ievēroti drošības pasākumi manipulāciju laikā.
AIDS riska grupas
Aptuveni 3/4 pacientu no AIDS ir inficēti ar dzimumaktu, galvenokārt homoseksuālu. Homoseksuāļi, īpaši „pasīvie”, ir pirmā riska grupa. Vīruss, kas atrodas spermā, kad tas izlej taisnajā zarnā, var iekļūt zarnās un pēc tam, iespējams, caur bojāto gļotādu asinīs.
Otrā lielākā riska grupa ir narkomāni, kas intravenozai lietošanai lieto kopīgas nesterilās adatas un šļirces. To procentuālais īpatsvars AIDS sastopamības struktūrā dažādās valstīs ir atšķirīgs no II līdz 17. Mēs atzīmējam, ka daudzas personas vienlaikus pieder abām grupām, t.i. homoseksuāļiem un narkomāniem. Vidējais narkomānu vecums ar AIDS (t.sk. 20% sieviešu) ir aptuveni tāds pats kā homoseksuāļu grupā - 33 gadi.
Trešā grupa - pacienti ar hemofiliju, kas, kā zināms, cieš no vīriešiem.
Ceturtā grupa - bērni, kas dzimuši ar HIV inficētām mātēm. Infekcija notiek transplantācijā vai, šķērsojot dzimšanas kanālu; par inficēšanās iespēju ar cilvēka pienu jau ir teikts.
Tomēr HIV infekcija jau sen pārsniedz šo tradicionālo riska grupu un apdraud visu cilvēci. Tagad īpaši nopietnas bažas izraisa ļoti strauji izplatītās AIDS izplatības rādītāji. 01.06.89 vairāk nekā 157 tūkstoši AIDS slimnieku un aptuveni 10 miljoni inficēto tika reģistrēti 149 pasaules valstīs.
Viens no veidiem, kā inficēt iedzīvotājus lielā mērā, ir asins un tā sastāvdaļu pārliešana. Dažādās Eiropas valstīs šādā veidā tika inficēti 1,4 līdz 20,5% AIDS pacientu, vidēji Eiropā - 6%, ASV - 2%. Vidējais pacientu vecums šajā grupā ir 54 gadi; vīrieši un sievietes vienlīdz bieži saņem AIDS.
Tagad ir pierādīts, ka asins plazmu un no tās izgatavotos preparātus var droši neitralizēt, inaktivējot HIV. Bīstamie šūnu formu preparāti paliek - eritrocītu masa, leikocīti, trombocīti, kā arī kaulu smadzenes no inficētiem donoriem.
HIV infekciju var pārnest, transplantējot dažādus orgānus un mākslīgi apsēklojot sievietes. Šis apstāklis palielina vīrusa izplatīšanās risku, jo gan orgānu transplantācija, gan mākslīgā apsēklošana ir kļuvusi plaši izplatīta.
Diemžēl ne tikai narkomāni, bet arī ārsti turpina lietot parastās šļirces, un kriminālnozieguma dēļ dažkārt sterilizācijas vietā tie ir tikai maiņas adatas. Šādos apstākļos ir iespējami HIV infekcijas nosokomiālās endēmijas uzliesmojumi. Kā piemēru var minēt traģēdiju Elista un Volgogradas bērnu slimnīcās, kurās šādā veidā inficēti vairāki desmiti bērnu.
Līdz šim nav pierādīta iespēja pārraidīt HIV pa gaisa pilieniem, izmantojot pārtiku vai jebkādā citā veidā, izmantojot ikdienas saziņu. Dažu pētnieku izteiktais pieņēmums par asinīm nepiesārņojošu kukaiņu nodošanu netika apstiprināts ar verifikācijas darbu ASV un Āfrikā.
Augstas riska grupas HIV
ASV veikto epidemioloģisko pētījumu rezultātā tika identificētas 5 riska grupas ar AIDS sastopamiem pieaugušajiem:
- homoseksuāli vai biseksuāli vīrieši (vairāk nekā 50% reģistrēto gadījumu). Šajā grupā ietilpst arī 5% cilvēku, kas injicē narkotikas. Šķiet, ka AIDS izplatība šīs kategorijas cilvēku vidū samazinās: 2005. gadā tikai 48% jauno gadījumu bija saistīti ar homoseksuālu kontaktu ar vīriešiem;
- narkomāni (intravenoza narkotiku maršruts), kuriem nebija homoseksuālu kontaktu (20% no inficētajiem);
- pacienti ar hemofiliju, kas līdz 1985. gadam saņēma lielu VIII faktora vai IX faktora koncentrātu (0,5% gadījumu);
- asins vai tā sastāvdaļu saņēmēji, kuriem nav hemofilijas, bet saņēma HIV inficētu veselu asiņu vai tā sastāvdaļu (trombocītu, plazmu). Šādu personu skaits ir 1% (HIV inficēto donoru orgāni arī spēj izturēt AIDS);
- Personas, kas nonāk heteroseksuālā kontaktā ar citu augsta riska grupu (galvenokārt intravenozo narkotiku lietotāju) locekļiem, veido 10% AIDS pacientu. 2005. gadā 30% jauno gadījumu ir radušies heteroseksuālu attiecību rezultātā. Inficēto cilvēku skaits visstraujāk aug, īpaši uz sieviešu rēķina; Subsahāras Āfrikā, kur dienā ir 10 000 jaunu infekciju, vairāk nekā 50% inficēto personu ir sievietes.
5% gadījumu nav iespējams noteikt riska faktorus.
Ļoti atšķirīga AIDS epidemioloģija bērniem, kas jaunāki par 13 gadiem. Gandrīz 2% no visiem AIDS gadījumiem sastopami šajā bērnu grupā. 2006. gada dati liecina, ka 500 tūkstoši jaunu AIDS gadījumu un gandrīz 400 tūkstoši miruši no visas pasaules ir šīs vecuma grupas bērni. Šajā grupā lielākā daļa bērnu ir inficēti sakarā ar vīrusa pārnešanu no mātes uz bērnu.
Tādējādi HIV transmisija notiek apstākļos, kas veicina asins vai ķermeņa šķidrumu apmaiņu, kas satur vīrusu vai vīrusu inficētas šūnas. Ir trīs galvenie HIV transmisijas veidi - seksuālais ceļš, parenterāls ceļš un vīrusa pāreja no inficētas mātes uz jaundzimušo bērnu.
HIV dominē seksuāli visās valstīs (vairāk nekā 75% no visiem gadījumiem). ASV lielākā daļa inficēto personu ir homoseksuāli vīrieši. Vīruss tiek pārnests ar spermu un iekļūst saņēmēja ķermenī ar taisnās zarnas gļotādas vai mutes dobuma nobrāzumiem vai tiešas saskares rezultātā ar šūnām, kas pārklāj gļotādu. Vīrusa pārraidi veic divi mehānismi:
1) tieša inokulācija asinsvados, ko bojā trauma;
(2) dendritu šūnu vai CD4 + šūnu infekcija gļotādā.
Heteroseksuāla transmisija, kas sākotnēji bija mazāk nozīmīga HIV infekcijā Amerikas Savienotajās Valstīs, ir kļuvusi par izplatītu HIV izplatīšanas veidu pasaulē. Pēdējos gados, pat Amerikas Savienotajās Valstīs, heteroseksuāla pārraide ir pārsniegusi pārraidi citos veidos.
Šis ceļš ir visbiežāk sastopams sievietēm, kurām ir vīriešu narkomānijas seksuālais partneris, kurš lieto intravenozas narkotikas. Tā rezultātā strauji pieaug sieviešu skaits ar AIDS. Atšķirībā no Amerikas Savienotajām Valstīm HIV un HIV izplatība dominē Āzijā un Āfrikā.
Papildus vīriešu un vīriešu un vīriešu un sieviešu pārnēsāšanas ceļiem ir pierādījumi, kas atbalsta sievišķo un sieviešu pārneses ceļu. HIV ir inficēto sieviešu maksts izdalījumos un dzemdes kakla šūnās. ASV šis heteroseksuālās izplatīšanas veids ir 20 reizes mazāk izplatīts nekā vīriešu un sieviešu pārraides ceļš. Tomēr Āfrikā un dažos Āzijas reģionos, tieši pretēji, sieviešu-vīriešu pārnēsāšanas risks ir daudz lielāks.
Tiek uzskatīts, ka šī situācija ir saistīta ar citas seksuāli transmisīvās slimības vienlaicīgu klātbūtni. Visu veidu seksuālo HIV izplatīšanos pastiprina citu seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne, īpaši ar dzimumorgānu čūlu. Šajā ziņā sifilis, cancroid un herpes ir īpaši svarīgas. Cita veida seksuāli transmisīvās slimības, tostarp gonoreja un hlamīdija, arī veicina HIV izplatību.
Varbūt tas ir saistīts ar augstāku vīrusa koncentrāciju dzimumorgānu iekaisuma, kā arī šūnu, kas satur vīrusu šķidrā dzimumorgānā, dēļ, jo spermā palielinās iekaisuma šūnu skaits.
Parenterāla HIV transmisija ir iespējama trīs personu grupās: intravenozi lietojošie narkotiku lietotāji; hemofilijas pacientiem, kuri saņem VIII faktora un IX faktora koncentrātus; saņēmējiem ar asins pārliešanu. Lielākā grupa ir narkomāni. Pārraide var notikt, izmantojot adatas, šļirces un citus priekšmetus, kas ir inficēti ar HIV saturošu asinīm.
HIV pārsūtīšana asins vai tā produktu pārliešanā (VIII faktora un IX faktora liofilizētie koncentrāti) tagad praktiski nav novērota, jo arvien vairāk tiek izmantoti rekombinantie koagulācijas faktori, kā arī ievieš trīs pasākumus:
(1) asins un plazmas donoru skrīnings pret HIV antivielu klātbūtni;
2) stingra atbilstība VIII faktora un IX faktora preparātu tīrības kritērijiem;
(3) donoru anamnēzes pārbaude. Tomēr ir ļoti zems risks saslimt ar AIDS seronegatīvas asins pārliešanas rezultātā jauna inficēta persona var būt antivielas negatīva. Šobrīd šis risks tiek lēsts 1 uz 2 miljoniem vai vairāk vienību, kas satur asins pārliešanu. Tā kā tagad ir iespējams konstatēt ar HIV saistītus p24 antigēnus pirms humorālo antivielu parādīšanās, šis risks, iespējams, ir pat mazāks.
Mātes un bērna transmisijas ceļš ir galvenais AIDS iemesls bērniem. Inficētās mātes var inficēt savu bērnu trīs veidos:
(1) transplacentāls dzemdē;
(2) strādājot caur inficētu dzimšanas kanālu;
(3) pēc piedzimšanas caur mātes pienu. No šīm metodēm visbiežāk tiek uzskatīta transmisija dzemdību laikā un tūlīt pēc tās Amerikas Savienotajās Valstīs. Dažās valstīs šādas pārraides biežums svārstās no 7 līdz 49%. Lielāks pārnešanas risks ir saistīts ar paaugstinātu vīrusa saturu mātes organismā un nelielu CD4 + T šūnu skaitu, kā arī ar chorioamnionīta gadījumiem. Pašlaik, ieviešot pretretrovīrusu terapiju inficētām grūtniecēm Amerikas Savienotajās Valstīs, māte-bērns ir gandrīz novērsta.
Pastāv problēma, kas saistīta ar HIV infekcijas izplatīšanos cilvēku vidū, kuri nepieder nevienai augsta riska grupai. Plaši pētījumi ir atklājuši, ka HIV nevar pārraidīt, izmantojot gadījuma rakstura kontaktus mājās, darbā vai skolā. Pārraide caur kukaiņu kodumiem ir gandrīz neiespējama. Infekcijas risks veselības aprūpes darbinieku vidū ir ārkārtīgi mazs, bet iespējams.
Serokonversija tika dokumentēta pēc nejaušas adatas uzliesmojuma vai bojātas ādas saskares ar inficētu asinīm laboratorijā. Tiek uzskatīts, ka serokonversijas risks pēc nejaušas adatas dūriena ir 0,3% un pretretrovīrusu terapija 24 - 48 stundu laikā pēc adatas dūriena samazināšanas par 8 reizēm samazina infekcijas risku. Salīdzinājumam, mēs norādām, ka pēc nejaušas saskares ar asinīm, kas inficētas ar B hepatīta vīrusu, 30% cilvēku kļūst par seropozitīviem.
- Mēs iesakām izlasīt šādu rakstu "HIV un tā struktūras īpašības".
HIV riska grupas: kuras kategorijas ir iekļautas?
HIV riska grupas ir informācija, kas ikvienam jāzina. Ar tās palīdzību jūs varat pasargāt sevi no šīs bīstamās slimības un brīdināt savus tuviniekus un draugus. Grupas, kas pakļautas HIV infekcijas riskam, ir cilvēki, kuriem draudi ir ļoti svarīgi, ņemot vērā dzīvesveidu, profesiju un vairākus citus iemeslus. Kas to ievada?
AIDS: profesionālās riska grupas
Ir vairākas profesijas, kuru pārstāvjiem ir liels risks saslimt ar imūndeficīta vīrusu. Pirmkārt, tas attiecas uz medicīnas darbiniekiem. Un ķirurgi ir pirmie, kas ir pakļauti riskam iegūt HIV infekciju. Šīs profesijas pārstāvji, kas specializējas vēdera operāciju veikšanā, bieži apdraud savu veselību. Fakts ir tāds, ka tikai plānotie pacienti tiek pakļauti obligātai AIDS testēšanai. Pirms operācijas vai drīzāk tās sagatavošanas laikā viņi lieto asinis par antivielām pret vīrusu. Tomēr medicīnas darbinieki ne vienmēr var veikt šādu pārbaudi.
Bieži vien pacienti tiek nogādāti departamentā jau kritiskā stāvoklī, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, stāvoklis. Šajā gadījumā ķirurgi ievēro paaugstinātus drošības pasākumus, jo viņiem ir HIV infekcijas risks. Taču ne vienmēr ir iespējams nodrošināt sevi no infekcijas organismā šādā veidā. Tā, piemēram, bezrūpīga skalpela kustība var izraisīt roku ievainot arī pēc diviem cimdu pāriem, un speciālistam nebūs laika, lai steidzami ārstētu brūces ar alkoholu. Un ir daudz šādu piemēru.
HIV infekcijas risks ir ne tikai ķirurgi, bet arī medicīnas darbinieki, kas veic asins savākšanu vai testēšanu. Mēs runājam par medmāsām, laboratorijas darbiniekiem un donoru centriem. Bezrūpīga inficētu vai iespējami inficētu asiņu apstrāde var izraisīt vīrusa iekļūšanu organismā.
Nodarbinātības riska grupas HIV infekcijai var papildināt arī speciālisti venēnas, uroloģijas un ginekoloģijas jomā. Šie ārsti nedarbojas ar asinīm, bet ar sekrēcijas šķidrumu, kas izdalās no dzimumorgāniem. Un, kā jūs zināt, tas satur arī vīrusa šūnas. Starp citu, zobārstu ierosināšanas risks ir augsts. Galu galā, ar kādu profesionālu manipulāciju, šādi speciālisti nodarbojas arī ar asinīm. Un imūndeficīta vīrusa šūnas var būt arī pacientu siekalās. Tāpēc zobārsti dažkārt ir tie, kas ir inficējušies un kuriem ir profesionāla darbība AIDS dēļ.
Kas var būt inficēts ar AIDS no cilvēkiem ar citām veselības problēmām?
Secinājumus par to, kas cieš no HIV starp cilvēkiem ar citām slimībām, izstrādā medicīnas jomas speciālisti, pamatojoties uz vairāku gadu desmitu veiktiem pētījumiem. Līdz šim ir konstatēts, ka cilvēkiem, kuriem ir citas neapstrādātas vai nepietiekami ārstētas seksuāli transmisīvās slimības, ir liels infekcijas risks. Kāpēc cilvēki ir pakļauti HIV infekcijas riskam? Pirmkārt, tāpēc, ka seksuāli transmisīvās slimības izraisa nopietnu triecienu imūnsistēmai. Otrkārt, vairums no tiem izraisa čūlas, plaisas un erozijas uz dzimumorgāniem, kas palielina inficēšanās risku ar dzimumkontaktu.
Šī HIV infekcijas riska grupa ietver arī pacientus ar hemofiliju. Šī slimība skar galvenokārt vīriešus. Tās ārstēšana ir specifiska un prasa bieži ievadīt globulīnu un tromboplastīnu. Pēdējais ir īpašs komponents, kas izņemts no plazmas komponenta. Tas ir divu veidu - krioprecipitāts vai koncentrāts. Sagatavojot pēdējo, tiek izmantota vairāku tūkstošu donoru plazma. Tas attiecīgi palielina infekcijas risku. Jo īpaši, ja tiek izmantota asins pārbaude no donoriem. Krioprecipitātu sagatavo no tikai dažu donoru plazmas. Attiecīgi tās lietošana ļauj pacientiem ar hemofiliju riskēt ar AIDS risku.
Citas augsta riska grupas HIV infekcijai
Atlikušās augsta riska grupas vairumā gadījumu izraisa amorālu dzīvesveidu. Lielākais inficēšanās risks meitenēm un sievietēm, kurām ir viegls tikums. Prostitūta ar AIDS nav nekas neparasts. Infekcija senās profesijas pārstāvēs var rasties zemas kvalitātes kontracepcijas līdzekļu gadījumā. Ir svarīgi atzīmēt, ka barjeras kontracepcijas metode nav simts procenti, kas spēj aizsargāt pret infekciju organismā.
Ar AIDS inficēti prostitūti bieži inficē savus klientus. Tajā pašā laikā dažreiz meitenes nezina, ka viņi ir slimi, jo viņu dzīvesveidu laikā katru nedēļu ir jāpārbauda vīrusa klātbūtne. Bet ne vienmēr infekcija rodas neziņā par briesmīgo slimību. Daži HIV inficēti prostitūti īpaši inficē savus klientus. Šajā gadījumā mēs runājam par garīgiem traucējumiem. Galu galā viņi mērķtiecīgi apdraud citu cilvēku dzīvi. Kāds to dara no atriebības, kāds ir dusmas par visu pasauli un jo īpaši uz vīriešiem.
Jautājumā, kas visbiežāk ir HIV starp parastajiem cilvēkiem, medicīnas speciālisti jau sen ir atraduši atbildi. Tie ir seksuālo minoritāšu un biseksuāļu pārstāvji. Tajā pašā laikā saņēmējam partnerim ir daudz vairāk iespēju inficēties.
Kādi cilvēki ar amorālu dzīvesveidu bieži cieš arī no AIDS? Injicējamie narkotiku lietotāji, kas neatbilst higiēnas standartiem. Bieži vien narkotiku lietotāji vispār lieto vienu šļirci. Infekcija var notikt arī, ievadot asinis, kas satur vīrusa šūnas, traukā, kurā vārīti dažu veidu injicēšanas līdzekļi. Pēc tam, kad narkomāni inficējas ar HIV, vairums no tiem netiek pārbaudīti, jo šīs slimības simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi izņemšanas pazīmēm. Jāatzīmē, ka šī augsta HIV infekcijas riska grupa ir visplašākā.
HIV infekcija. Riska grupas
HIV situācija Krievijas Federācijā turpina pasliktināties.
Ir ziņots par HIV gadījumiem visos Krievijas Federācijas reģionos.
2016. gada 31. decembrī kopējais ziņoto HIV gadījumu skaits sasniedza 1 114 815 cilvēkus.
HIV infekcijas sastopamības pieaugums vidēji - 10% gadā.
Visaugstākais HIV infekcijas līmenis populācijā ir vecuma grupā no 30 līdz 39 gadiem.
HIV - cilvēka imūndeficīta vīruss - vīruss, kas izraisa AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms).
Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ietekmē imūnsistēmu un vājina cilvēku aizsardzību pret infekcijām un dažiem vēža veidiem.
Galvenais vīrusa ievešanas ceļš organismā ir asinis. Arī vīruss ir spermā.
Jūs varat saņemt HIV no:
- seksuālo kontaktu ar HIV inficētu personu. Sekss bez prezervatīva ir visizplatītākais veids, kā pārraidīt HIV. Seksuāli transmisīvās slimības palielina HIV infekcijas risku;
- ar homoseksuālu kontaktu;
- anālais sekss;
- inficētas asins pārliešanas laikā (infekcija ir iespējama ar mākslīgo apsēklošanu, ādas un orgānu transplantāciju);
- lietojot adatas, šļirces, ko lieto HIV inficēta persona (īpaši injicējamo narkotiku lietotāji);
- no mātes uz bērnu (grūtniecības, dzemdību, zīdīšanas laikā);
- HIV infekcijas izplatīšanās varbūtība palielinās bojātas ādas klātbūtnē (traumas, nobrāzumi, smaganu slimības);
- nesterilām medicīniskām procedūrām (tetovējumi, pīrsingi, manikīrs, pedikīrs);
- no pacientiem uz medicīnisko personālu, kas saskaras ar HIV vai AIDS slimniekiem ar asinīm un citiem šķidrumiem (ar sanitāro un higiēnas noteikumu neievērošanu).
Īpaša uzmanība jāpievērš grupām, kurām ir risks saslimt ar HIV infekciju.
Kas ir augsts risks?
- Sievietēm ar vieglu tikumu un viņu klientiem ir vislielākais inficēšanās risks riska cilvēku vidū. Bieži vien šīs profesijas meitenes nezina, ka viņi ir slimi. Labākajā gadījumā tie tiek pārbaudīti reizi gadā, bet cilvēkiem, kas vada šādu dzīvesveidu, tie ir jāpārbauda daudz biežāk.
- Injicējamie narkotiku lietotāji (daloties ar inficētām adatām, šļircēm un citām injekcijas iekārtām un zāļu šķīdumiem). Lielākā daļa narkomānu netiek pārbaudīti pat ar pirmajām slimības pazīmēm, jo slimības simptomi jau agrīnā stadijā ir līdzīgi atcelšanas simptomiem.
- Gay vīrieši.
- Cilvēki, kuriem ir vairāk nekā viens seksuālais partneris.
Personas, kas nodarbojas ar neaizsargātu anālo seksu.
Personas, kas nodarbojas ar neaizsargātu maksts seksu.
Personas, kas nodarbojas ar neaizsargātu orālo seksu.
Personas, kas saņēma nepārbaudītu (inficētu) donoru asins pārliešanu.
Pacienti, kuriem nepieciešama hemodialīze.
Bērni, kuru mātes ir inficētas ar HIV.
Pacienti ar citām seksuāli transmisīvām slimībām (sifilisu, herpes, hlamīdiju, gonoreju un baktēriju vaginozi).
Riska grupas profesionālajā darbībā:
Ir virkne profesiju, kuru pārstāvjiem ir liels risks inficēties ar HIV.
Galvenā riska grupa šajā kategorijā ir medicīnas darbinieki. Infekcija parasti notiek, ja tie neatbilst sanitārajiem un higiēnas noteikumiem.
Šajā grupā ietilpst ķirurgi. Ja operācija ir steidzama un atpakaļskaitīšanas laiks turpinās minūtes, vienkārši nav iespējams pārbaudīt HIV infekciju. Tikai plānotie pacienti tiek pakļauti obligātai HIV pārbaudei.
Papildus riskam pakļautiem ķirurgiem, medicīniskais personāls, kas veic asins paraugu ņemšanu un testēšanu, kā arī zobārsti.
Situācijas, kurās var rasties infekcija:
sagrieziet vai sagrieziet ādu ar instrumentu, ar kuru var palikt inficētas asinis vai citi pacienta ķermeņa šķidrumi;
pacienta asinis un / vai citi bioloģiskie šķidrumi, kas satur asinis (emētiskas masas, siekalas ar redzamu asinīm), uz atklātā ādas, veselības aprūpes darbinieka gļotādām.
Vēl viena infekcijas riska grupa, kas saistīta ar profesionālo darbību, ir skaistumkopšanas salonu darbinieki - kosmetologi, manikīrs, pedikīrs, tetovējums. Kā zināms, 50% gadījumu kapteinis neregulāri sagriež uz ādas vai nu procedūras laikā, vai arī, pārvietojot instrumentus iekštelpās mīkstā traukā. Infekcija notiek, ja inficētās personas asins pilieni no instrumenta nonāk pie kapteiņa brūces virsmas traumas laikā.
Trešā riska grupa ir tiesībaizsardzības un ieslodzījuma vietu sistēmas darbinieki. Krimināla aizturēšanas laikā policijas darbinieki ir pakļauti inficēšanās riskam aizturētās personas agresīvās uzvedības dēļ. Aizturēšanas laikā likumpārkāpējs var uzsākt cīņu, ievainot, iekost, kuras laikā, ja viņam ir infekcija, tā izplatība būs neizbēgama.
Kā izvairīties no HIV?
Zinot HIV izplatības galvenos veidus, personai:
izmantot personīgās higiēnas preces - skuvekli, manikīra piederumus uc;
ausu caurduršanai izmantojiet tikai sterilus instrumentus;
nemēģiniet narkotikas;
Jums vienmēr jābūt barjeru kontracepcijas līdzekļiem (prezervatīviem). Neiesaistieties neaizsargātā dzimuma dzīvē, agrīnā seksā.
HIV inficētām sievietēm nav ieteicams bērni, jo risks inficēties ar zīdaini ir ļoti augsts, un ārsti ne vienmēr var to izglābt no infekcijas.
Īpaši svarīgi ir HIV infekcijas profilakse ķirurģijā un zobārstniecībā, kur palielinās infekcijas risks.
Ir nepieciešams droši novietot vietu darbam ar asins paraugiem un instrumentiem.
Izmantojiet rūpīgi dezinficētus piederumus.
Strādājiet tikai vienreizējās lietošanas medicīniskos cimdus.