Hepatīts A ir arī populāri sauc par "dzelte" un "Botkin slimība". Tomēr slimības būtība nemainās no tā - tā, tāpat kā visi hepatīti, izraisa komplikācijas aknām un neiziet bez pēdām, lai gan tas atstāj ilgstošu imunitāti.
A hepatītu sauc arī par netīro roku slimību, un tas, diemžēl, ir taisnība. Šīs slimības vīruss ir ļoti izturīgs: istabas temperatūrā tas spēj saglabāt savas īpašības līdz 4 nedēļām un viegli nokļūt no mājsaimniecības priekšmetiem uz rokām un no turienes uz muti un ārpus tās. Vai mazie bērni vienmēr atceras mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni? Tāpēc A hepatīts skar galvenokārt bērnībā un jaunībā. Tomēr valstīs ar karstu klimatu A hepatīts var inficēties ar gandrīz jebkuru cilvēku, pat tīrāko, jo augstā gaisa temperatūra veicina šīs slimības vīrusa strauju izplatīšanos. Starp citu, A hepatīts bērnībā ir daudz vieglāk panesams un rada mazāk nopietnas komplikācijas.
A hepatīta inkubācijas periods ir 2 līdz 6 nedēļas. Slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem, sāpes vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un apetītes zudumu - tas ir tā sauktais pirmsvēstures periods. Tad slimnieka bērna vispārējā labklājība nedaudz uzlabojas, bet tajā pašā laikā parādās simptomi, kas saistīti ar aknu darbības traucējumiem: ādas, gļotādu, acu skrāpju dzeltenība, urīns. Šie simptomi nozīmē, ka vīruss ir nonācis aknās caur asinsriti un iebruka tās šūnās - hepatocītos. Iteriskais periods, kura laikā palielinās aknu un liesas daudzums bērniem, ilgst no 1 līdz 2 nedēļām. Tad tas tiek aizstāts ar tāda paša ilguma pēc dzeltēšanas periodu, kura laikā visi slimības simptomi pakāpeniski iziet, tikai vēl 2–3 mēnešus saglabājas tikai aknas.
Vairumā gadījumu A hepatīta klīniskais attēls ir ļoti indikatīvs, tāpēc tās diagnoze nav sarežģīta. Bet ir arī netipiskas, anicteriskas slimības formas, tāpēc laboratorijas diagnoze nesāpēs: vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, vīrusu hepatīta, koagulogrammas, urīna analīzes un žults pigmentu marķieru analīze.
Slimnieku ārstēšana slimnīcā ar interferona preparātiem, hepaprotektoriem, detoksikācijas līdzekļiem un vitamīniem. Pēc kāda laika tiek pievienotas holagogiskās zāles. Šajā gadījumā bērnam ir jāievēro gultas miega un īpaša diēta - taukaini un cepti ēdieni ir pilnībā izslēgti no uztura. Bērnam jāievēro īpaša aknu diēta pat pēc izrakstīšanās no slimnīcas vismaz trīs mēnešus.
A hepatīta novēršana ietver vairākus noteikumus:
* Atbilstība galvenajiem higiēnas standartiem. Vecākiem vajadzētu iemācīt saviem bērniem mazgāt rokas pēc katras tualetes lietošanas un pirms ēšanas;
* Izmantojiet tīru ūdeni. Tā kā A hepatīta vīruss jūtas lieliski ūdenī, ieteicams dzert tikai vārītu ūdeni un arī mēģināt to norīt, peldoties ūdenī;
* Pievērsiet uzmanību piesardzībai. Jāievēro piesardzība attiecībā uz pārtikas produktiem no dabīgiem tirgiem, jo īpaši no piena;
* Neaizmirstiet par vakcināciju. Ne tik sen speciālisti izstrādāja īpašu vakcīnu pret A hepatītu.
Hepatīta netīrās rokas slimība
Netīrās rokas slimība, A hepatīta un Botkin slimība ir visas šīs slimības nosaukumi. Un tas ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Viena lieta patīk - tā ir visizdevīgākā no visiem, un, dziedinādams, bērns iegūst ilgstošu imunitāti.
Slimība sākas ar tā saukto prodormālo periodu, kas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Pirmie simptomi var tikt sajaukti ar gripu: augsts drudzis bez aukstuma pazīmēm, vājums, galvassāpes, drebuļi un drudzis, sāpes locītavās. Turklāt pieaugušajiem netīro roku slimība ir daudz grūtāka, un bērniem simptomu izpausme var būt minimāla.
Tālāk norādītas aknas un kuņģa-zarnu trakts. Mutes mutē ir rūgtums, smaguma sajūta un diskomforts labajā hipohondrijā un epigastriskajā reģionā. Ir problēmas ar apetīti, līdz pilnīgai pretestībai pret pārtiku, vemšanu un caureju.
Ja ir izteikta žults stagnācija, bērns sāk niezi, īpaši naktī. Pēc 2-4 dienām, urīna krāsa tuvojas stipras tējas vai alus krāsai. Fekālijas mainās.
Tālāk nāk icteric periods (pēc izvēles), kas var ilgt 7-15 dienas. Šajā laikā mutes gļotāda, skleras un pēc tam āda kļūst dzeltena. Šim periodam raksturīga intoksikācijas pazīmju vājināšanās. Lai gan apetītes un vājuma trūkums ilgst ilgi.
Par laimi, vairumā gadījumu (90%) ir pilnīga klīniskā atveseļošanās. Pati slimība atkārtojas 3-4 nedēļās, bet atveseļošanās periods aizkavējas par 3-6 mēnešiem.
A hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Tiek uzskatīts, ka cita veida hepatīta slimība ir vismazāk bīstama, jo tā nespēj kļūt hroniska. Parasti A hepatīts rada personai neērtības uz noteiktu laiku (1,5-2 mēnešus), tad spontāni pazūd.
A hepatīts ir slimība jaunattīstības valstīs, kur sanitārie dzīves apstākļi nav ideāli piemēroti.
Kā notiek vīrusu infekcija?
Parasti infekcijas avots ir slims cilvēks, kad vīruss izdalās no izkārnījumiem, kas iekļūst veselas personas ķermenī ar pārtiku vai ūdeni.
Otrais infekcijas veids - vienkāršu higiēnas noteikumu neievērošana. Ikviens no bērnudārza zina, ka pirms ēšanas jāmazgā rokas. Bet kāda iemesla dēļ daudzi vienkārši aizmirst to darīt, acīmredzot ļoti izsalkuši un pilnībā absorbējuši gaidāmās gardas brokastis vai pusdienas. Šī iemesla dēļ A hepatīts bieži tiek saukts par „nomazgātu roku slimību”.
Kas notiek ar vīrusu skartu personu?
Reizi ķermenī vīruss „izskatās apkārt, sēž ērti,” i. pielāgojas jaunajiem pastāvēšanas apstākļiem. Tiklīdz viņš ir izturējis šo posmu, sākas viņa aktīvā reprodukcija. Šie divi posmi, ko sauc par inkubāciju, ilgst vidēji 7-50 dienas. Persona sāk justies vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes, slikta dūša, nieze, temperatūra paaugstinās, sāpes sāk traucēt pareizo hipohondriju. Bērniem ir caureja. Līdz šim aknu slimībām nav “parastās” dzeltēšanas. Tāpēc šo periodu, kas ilgst no 5 līdz 7 dienām, sauc par preichelozu.
Apmēram pēc nedēļas sākas dzelte, kad cilvēka āda, kā arī gļotādas un acu baltumi kļūst dzelteni. Urīna krāsa kļūst tumšāka, un izkārnījumi ir mainījušies. Parasti dzelte ilgst 1-2 nedēļas, pēc tam tā pazūd.
A hepatīta diagnostika
Lai noteiktu A hepatīta klātbūtni asinīs, ir nepieciešams apmeklēt infekcijas slimību speciālistu.
Parasti pārbaudes laikā ārsti atzīmē aknu un liesas pieaugumu (retāk). Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešama asins un urīna ziedošana. Ar šo slimību palielinās bilirubīna un aknu enzīmu daudzums. Pēdējie ir asinīs aknu šūnu iznīcināšanas dēļ. Ar A hepatītu to koncentrācija palielinās par aptuveni 8-10 reizes.
Lai iegūtu galīgo diagnozes apstiprinājumu, ārsti veic asins analīzi vīrusu hepatīta marķieriem. Lai uzzinātu vairāk par A hepatīta atklāšanu, kā arī par C hepatītu un B hepatītu, tas palīdzēs mājas lapā un forumā par vīrusu hepatīta hv-info.ru problēmām.
A hepatīta ārstēšana un profilakse
Ja A hepatīts ir viegls vai vidēji smags, tad cilvēka ķermenis spēj tikt galā ar vīrusu atsevišķi. Smagākos gadījumos pacientam tiek noteikts miega režīms, piemērots uzturs un medikamenti aknu (hepatoprotektoru) aizsardzībai.
Var būt arī aktivitātes, kas veicina vīrusa iznīcināšanu un samazina toksicitāti.
Attiecībā uz profilaksi, iespējams, nav nekas labāks par vienkāršu vakcināciju. Starp citu, tas rada drošu aizsardzību 6-10 gadu laikā.
A hepatīts, ko bieži sauc par Botkin slimību vai dzelti, ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Ar to ir saslimuši visu vecumu cilvēki, bet biežāk vienlīdz bieži tiek inficēti bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem, vīrieši un sievietes. Saskaņā ar statistiku pasaulē vairāk nekā 1,5 miljoni cilvēku saslimst katru gadu, bet ārsti uzskata, ka šis skaitlis ir ļoti zemu, jo bērnībā slimība bieži ir pilnīgi asimptomātiska.
A hepatīta infekcijas cēloņi un mehānisms
Caur mutes dobumu A hepatīta vīruss nonāk zarnās, no kurienes tas uzsūcas asinīs un nonāk aknās.
Slimību izraisa vīruss. Infekcijas mehānisms ir fekālijas-orālais. Slims cilvēks ar izkārnījumiem izplūst vidē lielu skaitu patogēnu, kas var nokļūt mājsaimniecības priekšmetos (trauki, rotaļlietas, durvju rokturi, pogas liftos utt.). No kolonizētajiem objektiem slimības patogēns visbiežāk izplatās uz rokām un pēc tam uz mutes dobumu. Tieši tāpēc tik bieži A grupas hepatīta uzliesmojumi tiek reģistrēti grupās, īpaši bērniem, un slimība tiek saukta par netīru roku slimību.
Vīruss var iekļūt ūdenī un pārtikā, ja to gatavo inficēts šefpavārs. Dārzeņu, augļu un ogu sēšana, kas var iegūt notekūdeņus un notekūdeņus. Peldēšana piesārņotos ūdeņos un dzeršana no nekontrolētiem avotiem var izraisīt arī piesārņojumu.
Pastāv vīrusa pārnešanas varbūtība parenterāli, bet tas notiek ļoti reti.
Vīruss vidē ir diezgan stabils. Mājsaimniecības priekšmetos istabas temperatūrā tas saglabājas vienu nedēļu un uz mitru vidi - uz vairākiem mēnešiem.
No mutes dobuma vīruss iekļūst zarnās, no turienes uz asinīm, un tad aknās, kur tas izraisa iekaisuma procesu. Patogēns vairojas aknu šūnās - hepatocītos, izraisot viņu nāvi. Tas notiek tik ilgi, kamēr organisms neizraisa pietiekami daudz antivielu, lai nomāktu tā darbību.
Botkin slimības simptomi
Slimības gaitā ir vairāki posmi: inkubācijas periods, pirmskuteris, icteric un atveseļošanās periods.
Slimības inkubācijas periods ilgst līdz 60 dienām, visu šo laiku pacients atbrīvo patogēnu vidē un var inficēt citus.
Prodroma (preicteric) periods
Šajā periodā pacienti parādās pirmās sūdzības, tās ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas. Parādās organisma vispārējas intoksikācijas simptomi: drudzis, vājums, galvassāpes, neliela aukstuma sajūta, iekaisis kakls. Bažas var radīt sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums. Dažreiz nav intoksikācijas un drudža simptomu, un gremošanas traucējumi parādās.
Dažos gadījumos prodromālais periods ir slēpts un slimība nekavējoties izpaužas dzelte.
Augstuma periods (icteric)
Pacientus var traucēt sāpes vai smagums pareizajā hipohondrijā, ko izraisa palielināta aknas un tās kapsulas stiepšanās, vai arī var būt palielināta liesa. Nelabvēlīga dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un izkārnījumu traucējumi var saglabāties. Priekšplānā parādās dzelte: āda, gļotādas, skleras iegūst citronu dzeltenu krāsu. Parasti, parādoties šim simptomam, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Jāatzīmē, ka urīns ir tumšāks (tumšā alus krāsa) un izdalījumi.
Dzelte ilgst vidēji 2-4 nedēļas.
Atgūšanas periods (atgūšana)
Simptomi pamazām izzūd, tiek atjaunota aknu darbība, taču ādas dzeltenība un skleras var ilgt ilgu laiku. Pilnīga atveseļošanās notiek 1-12 mēnešu laikā.
A hepatīta ārstēšana
Pacientiem ar A hepatītu tiks izsniegti helāti, no kuriem slavenākais ir aktīvā ogle.
Hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā parasti nav nepieciešama. Šai slimībai nav specifiskas ārstēšanas, tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi. Turklāt nepieciešamā diēta, kas parādīta aknu patoloģijās (Pevznera tabula Nr. 5).
Botkin slimības ārstēšanai lietoto zāļu grupas:
- Detoksikācijas līdzekļi: sāls šķīdums un 5% glikozes šķīdums, pievienojot askorbīnskābi, Reopoliglyukin.
- Enterosorbenti: aktīvā ogle, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb uc
- Hepatoprotektori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
- Enzīmu preparāti: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatīns.
- Choleretic zāles lieto tikai tad, ja pacientam nav žultsakmeņu slimības: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin uc
- Vitamīni: jebkuri multivitamīnu kompleksi, bet B grupas vitamīni ir īpaši noderīgi aknu veselībai.
Sekas un novēršana
Vairumā gadījumu šī slimība nerada komplikācijas un nerada nekādas sekas organismam. Ārstēšanas un diētas rezultātā aknu funkcija ir pilnībā atjaunota. Diēta ir jāievēro vismaz sešus mēnešus pēc simptomu izzušanas, var ieteikt arī vairākus ārstēšanas kursus ar hepatoprotektoriem un lietot vitamīnus.
Izņēmumi ir iespējami tikai 2% gadījumu, kad pacienti neievēroja diētu, atteicās no terapijas, hroniski ļaunprātīgi lietoja alkoholu vai iepriekš bija bijuši aknu slimības.
A hepatīta profilakse nav īpaši sarežģīta, un, pirmkārt, tiek ievēroti personīgās higiēnas un pārtikas kultūras noteikumi. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni (ziepes vismaz 20 sekundes) pēc katras tualetes lietošanas un pirms ēšanas. Jums vajadzētu dzert tikai vārītu ūdeni, augļi un dārzeņi jāmazgā pirms dzeršanas un vēlams vārīti.
Ja komanda atklāja slimnieku, tad slimības uzliesmojuma rehabilitācija ir nepieciešama:
- mitra tīrīšana ar dezinfekcijas šķīdumiem;
- bērnudārzos un skolās tiek paziņots par mēbeļu un rotaļlietu dezinfekciju, karantīnu 35 dienas no pēdējā slimības gadījuma reģistrācijas brīža;
- ēdieni, kurus pacients lietoja agrāk, rūpīgi jānomazgā un vārīti 15 minūtes sodas šķīdumā, un slimības periodam viņam ir jāizvēlas individuāls trauku komplekts, kas arī rūpīgi tiks apstrādāts pēc katras maltītes;
- Gultas un apakšveļa pirms mazgāšanas jāvārda mazgāšanas līdzekļa šķīdumā (15 minūtes).
A hepatīta vakcinācija
Līdz šim ir izstrādāta efektīva vakcīna, lai novērstu šo slimību, bet tā nav iekļauta obligāto vakcināciju sarakstā mūsu valstī. Krievijā ir vairākas vakcīnas:
Vakcinācija ir ieteicama cilvēkiem ar paaugstinātu infekcijas risku:
- ceļotāji un cilvēki, kuri ir spiesti apmeklēt valstis ar augstiem nesanitāriem apstākļiem (Āfrikas un Āzijas valstis);
- cilvēki, kas ilgu laiku ir bijuši prom no augstas kvalitātes tīra ūdens un notekūdeņu avotiem (karavīri lauka vingrinājumos, bēgļu nometnēs);
- pārtikas rūpniecības darbinieki uzņēmumos, ēdināšanas iestādēs, valsts iestāžu virtuvēs;
- medicīnas darbinieki, jo īpaši tie, kas saskaras ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem (slimnīcas pavadoņi, laboratorijas tehniķi, medmāsas, ķirurgi, infekcijas slimību speciālisti).
Kurš ārsts sazinās
Kad bērnam ir infekcijas simptomi, nepieciešams sazināties ar pediatru vai infekcijas slimību speciālistu. Nākotnē būs noderīgi konsultēties ar dietologu, jo pareiza uzturs palīdz aknu šūnām atgūties ātrāk.
Programmas "Par vissvarīgāko" (TV kanāls "Krievija 1"), temata "Hepatīts A" fragments:
A hepatīts - izraisa simptomus un ārstēšanu
Skatīt populāros rakstus
A hepatīta vai Botkin slimība
- akūta vīrusu aknu slimība, kas bojā orgāna šūnas. Tas izpaužas vispārējā intoksikācijā un
. A hepatītu pārnēsā ar fecal-orālo ceļu, tāpēc to sauc arī par „netīro roku slimību”.
Salīdzinot ar citiem hepatītiem (B, C, E), šī slimība tiek uzskatīta par visizdevīgāko. Turpretim A hepatīts neizraisa hroniskus bojājumus, un mirstības līmenis ir zems, kas ir mazāks par 0,4%. Ar nesarežģītu gaitu slimības simptomi izzūd 2 nedēļu laikā, un aknu funkcijas atgūstas pusotru mēnesi.
Slimības ir vienlīdz uzņēmīgas pret visu vecumu vīriešiem un sievietēm. Bērni no viena gada līdz 10 gadu vecumam cieš no vieglas slimības, savukārt zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir smaga slimība. Pēc slimības imunitāte joprojām ir spēcīga, tāpēc A hepatīts ir slims vienu reizi.
Hepatīta A sastopamības statistika Saskaņā ar PVO datiem 1,5 miljoni cilvēku katru gadu cieš no šīs slimības. Faktiski gadījumu skaits vairāk reizēm. Fakts ir tāds, ka 90% bērnu un 25% pieaugušo cieš no slimības slēptas asimptomātiskas formas.
Vīrusu hepatīts A ir izplatīts jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāriju ^ Ēģipte, Tunisija, Indija, Dienvidaustrumāzijas valstis, Dienvidamerika un Karību jūras reģions. Tas ir vērts atcerēties tūristiem, kas dodas brīvdienās uz karstām valstīm. Dažās valstīs slimība ir tik izplatīta, ka visi bērni cieš pirms desmit gadu vecuma. NVS teritorija attiecas uz valstīm ar vidēju inficēšanās risku - 20-50 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Šeit sezonālais saslimstības pieaugums ir vērojams augustā - septembra sākumā.
Vēsture Hepatīts A ir pazīstams kopš senatnes kā "ikteriska slimība". Kara laikā izcēlās lielas epidēmijas, kad cilvēku masa nonāca nesanitāros apstākļos, tāpēc hepatītu sauca arī par "tranšejas dzelte". Ārsti jau sen ir sasaistījuši šo slimību tikai ar žults ceļu bloķēšanu. 1888. gadā Botkin uzskatīja, ka slimība ir infekcioza, tāpēc vēlāk viņu sauca par viņu.
Hepatīta vīruss tika atklāts tikai 20. gadsimta 70. gados. Tad bija iespējas izveidot vakcīnu, kas aizsargā pret infekcijām.
A hepatīta vīrusa īpašības
A hepatīta vīruss vai HAV pieder Picornavirus ģimenei (no itāļu valodas „mazs”). Tas patiešām atšķiras no citiem patogēniem ļoti mazos izmēros - 27-30 nm.
Struktūra Vīrusam ir noapaļota sfēriska forma un tā ir viena RNS daļa, kas atrodas proteīna apvalkā - kapsīds.
HAV ir 1 serotips. Tādēļ pēc slimības ciešanas pret to antivielas tiek saglabātas asinīs un pēc atkārtotas infekcijas slimība vairs nenotiek.
Stabilitāte vidē. Neskatoties uz to, ka vīruss nav apvalks, tas ārējā vidē saglabājas diezgan ilgi:
- žāvējot uz mājsaimniecības priekšmetiem - līdz 7 dienām;
- mitrā vidē un pārtikā 3-10 mēnešus;
- uzkarsējot līdz 60 ° C, iztur līdz 12 stundām;
- ja tas ir sasaldēts zem -20 ° C, tas saglabājas gadiem ilgi.
Tie neitralizē vīrusu, vārot ilgāk par 5 minūtēm vai dezinficējot šķīdumus: balinātāju, kālija permanganātu, hloramīnu T, formalīnu. Ņemot vērā vīrusa rezistenci, dezinfekcija telpās, kur pacients atradās, ir jāveic ļoti uzmanīgi.
HAV dzīves cikls. Ar pārtiku vīruss iekļūst mutes un zarnu gļotādā. No turienes tā iekļūst asinsritē un aknās.
No brīža, kad vīruss nonāk organismā līdz slimības sākumam, tas aizņem no 7 dienām līdz 7 nedēļām. Vairumā gadījumu inkubācijas periods ilgst 14-28 dienas.
Tad vīruss iekļūst aknu šūnās - hepatocītos. Kā viņš to pārvalda, tas joprojām nav instalēts. Tur viņš atstāj čaulu un ir iestrādāts šūnu ribosomās. Viņš pārkārto šo organellu darbu tā, lai radītu jaunas vīrusa kopijas - virionus. Jauni vīrusi ar žulti iekļūst zarnās un izdalās ekskrementos. Inficētās aknu šūnas nolietojas un mirst, un vīruss pārceļas uz blakus esošiem hepatocītiem. Šis process turpinās līdz brīdim, kad organisms ir izveidojis pietiekamu daudzumu antivielu, kas iznīcinās vīrusus.
A hepatīta cēloņi Transmisijas mehānisms ir perorāls.
Slims cilvēks izplata lielu daudzumu vīrusu vidē. Viņi var iekļūt ūdenī, pārtikā, sadzīves priekšmetos. Ja patogēns iekļūst veselas personas, kas ir uzņēmīga pret infekciju, mutē, attīstīsies hepatīts.
Šādos gadījumos Jūs varat saņemt A hepatītu.
- Peldēšana piesārņotos baseinos un dīķos. Vīruss iekļūst mutē ar svaigu un jūras ūdeni.
- Ēst piesārņotu pārtiku. Bieži tās ir ogas, par kurām mēslojums tika izmantots cilvēka izkārnījumos.
- Ēdot neapstrādātus mīkstmiešus un mīdijas no piesārņotajiem ūdenstilpēm, kur patogēns var ilgt ilgu laiku.
- Lietojot slikti attīrītu ūdeni. Piesārņots ūdens ir bīstams ne tikai dzert, bet arī to izmantot roku un trauku mazgāšanai.
- Dzīvojot kopā ar pacientu, infekcija notiek ar mājsaimniecības priekšmetiem (durvju rokturi, dvieļi, rotaļlietas).
- Ar seksuālu kontaktu ar pacientu. Šis pārraides veids ir īpaši izplatīts homoseksuāļu vidū.
- Intravenozai lietošanai ar nesterilu šļirci. Vīruss cirkulē asinsritē un caur adatu tiek izvadīts no vienas personas uz otru.
A hepatīta riska faktori
- personiskās higiēnas neatbilstība
- palikt lielās pārpildītās vietās: internātskolas, kazarmas
- uzturēšanās apstākļos, kur nav ūdens un kanalizācijas: bēgļu nometnes, militārās lauka nometnes
- ceļojumi uz teritorijām, kurās ir augsts sastopamības biežums bez iepriekšējas vakcinācijas
- dzīvo kopā ar personu ar A hepatītu
- piekļuve drošam dzeramajam ūdenim
A hepatīta simptomi
A hepatīta ārstēšana ar A hepatītu Ārstēšana ar A hepatītu nav specifiska. Terapijas mērķis ir novērst simptomus, mazināt intoksikāciju un paātrināt normālas aknu darbības atjaunošanu.
Pašlaik ārsti cenšas atteikties no nevajadzīgām narkotikām, paredzot tikai nepieciešamo minimumu, lai novērstu simptomus. Vai Jums ir nepieciešama hospitalizācija A hepatīta ārstēšanai? Attiecībā uz A hepatītu šādos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija infekcijas nodaļā:
- ar sarežģītiem A hepatīta veidiem
- ar Botkin slimības un citu hepatīta kopīgo kursu
- ar alkohola aknu bojājumiem
- gados vecākiem pacientiem un bērniem, kas jaunāki par 1 gadu
- novājinātiem pacientiem ar smagām blakusparādībām
Uzturs hepatīta A ārstēšanai A hepatīta ārstēšanā ir ieteicams lietot diētu 5. Cīņā pret infekciju terapeitiskā uztura loma ir liela. Tas samazina aknu slodzi un aizsargā tās šūnas. Ieteicams ēst mazus ēdienus 4-6 reizes dienā.
Ieteicamie A hepatīta produkti:
- raudzēti piena produkti: zemu tauku saturs, biezpiens, kefīrs, jogurts, zema tauku satura krējums mērcēšanai
- liesa gaļa: liellopu gaļa, vistas gaļa, trušu gaļa
- gaļas produkti: tvaika pelmeņi, kotletes, gaļas kotletes, desas un vārītas liellopu desas
- liesās zivis: līdaka, līdaka, karpas, heka, polloks
- dārzeņi: kartupeļi, cukini, ziedkāposti, gurķi, bietes, burkāni, kāposti, tomāti
- sānu ēdieni: graudaugi (izņemot pākšaugi un pērļu mieži), makaroni
- zaļie dārzeņu zupas, piena zupas ar graudaugu piedevu
- maize, krekeri
- olas: olbaltumvielu omlete, 1 mīksta vārīta ola dienā
- deserti: putas, želejas, skūpsti, marshmallows, marmelāde, zefīrs, garie cepumi, medus, mājās ievārījums, žāvēti augļi
- tauki: sviests 5-10 g, augu eļļas līdz 30-40 g
- dzērieni: melnā tēja, augu, kompoti, sulas, uzvar, dogrozes buljons, kafija ar pienu, sārmains minerālūdens, 5% glikozes šķīdums.
- Ieteicams atjaunot elektrolītu līdzsvara atjaunošanas līdzekļus: Regidron, Humana elektrolīts, Hydrovit Forte.
Izslēdziet no uztura:
- cepti kūpināti ēdieni
- zivju konservi, gaļa, dārzeņi
- taukainā gaļa: cūkgaļa, zoss, pīle
- taukainas zivis: ķēve, gobiji, pikantā siļķe, kaviārs
- tauki: tauki, tauki, margarīns
- konditorejas izstrādājumi no sviesta un biezpiena mīklas, svaiga maize
- taukaini piena produkti: pilnpiens, krējums, tauku biezpiens, sāļš siers
- zupas ar koncentrētu gaļu, zivju buljonu, skābu zupu
- dārzeņi: redīsi, redīsi, skābēti kāposti, sāļi, sīpoli, pētersīļi, marinēti dārzeņi, sēnes
- deserti: saldējums, šokolāde, krējuma produkti, saldumi, tvaicēti
- dzērieni: stipra kafija, kakao, gāzētie dzērieni, alkohols
Uzturs jāievēro slimības laikā un 3-6 mēnešus pēc atveseļošanās. Tauku un vienkāršu ogļhidrātu ierobežošana palīdz novērst aknu tauku deģenerāciju. Viegli sagremojamas maltītes un daļēja barošana veicina labākus žults aizplūšanu un normalizē gremošanu.
Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Lai novērstu toksīnus, ir nepieciešams izmantot vismaz 2 litrus tīra ūdens bez gāzes.
Vai C hepatītu var ārstēt mājās? Ar vieglu slimību hepatītu var ārstēt mājās. Tam nepieciešami vairāki nosacījumi:
- pacients tika pārbaudīts, pārbaudīts un regulāri apmeklēs ārstu
- slimība ir viegla un nesarežģīta
- ir iespējams izolēt pacientu atsevišķā telpā
- diēta un puspansijas diēta
Līdz dzelte laikam pacients gandrīz nekādā veidā nekaitē citiem. Viņš var ēst pie viena galda ar ģimeni, izmantot koplietošanas tualeti un vannas istabu.
Ierobežojumi. Nav ieteicams iesaistīt pacientu ēdiena gatavošanā. Visiem ģimenes locekļiem stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un pēc tualetes lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas.
Režīms. Pirmsskolas periods - nepieciešama gultas atpūta. Pacientam ir smaga vājums, un papildu enerģijas izmaksas var izraisīt aknu papildus stresu. Horizontālā stāvoklī slimais orgāns saņem vairāk asiņu, kas veicina ātru atveseļošanos.
Dzelzceļa periods - atļauts puspansijas režīms. Pēc slimības simptomu pazemināšanās jūs varat pakāpeniski palielināt aktivitāti. Tas palīdz atjaunot fizisko un emocionālo stāvokli.
A hepatīta komplikāciju sekas nav raksturīgas A hepatītam. Sekas rodas tikai 2% gadījumu. Riski ir cilvēki, kas pārkāpj diētu, neievēro ārsta recepti, nelieto alkoholu un cieš no aknu patoloģijas.
Visbiežāk sastopamās A hepatīta komplikācijas
- Žultsceļa diskinēzija - žults trakta kustības pārkāpums, kas izraisa žults stagnāciju. Simptomi: sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas uz labo plecu, notiek pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes. Rupjība mutē, slikta dūša, vemšana, slikta elpa.
- Holecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums, kam seko žults stagnācija. Simptomi: akūta sāpes pareizajā hipohondrijā, dodot vidukļa un kakla labo pusi. Stiprināts ar kustību, klepu, mainīgu ķermeņa stāvokli. Vēdera sienas labā puse ir saspringta. Ir iespējama dzelte, nieze, slikta dūša, vemšana. Hronisks holecistīts ar akmeņiem pēc ēšanas, nāvējošas sāpes vēdera labajā pusē.
- Hronisks pankreatīts ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Simptomi: sāpes kuņģī un kreisajā hipohondrijā, sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, atdot, sirds, bieži ir apkārtējs raksturs. Slimību pavada caureja, slikta dūša un var izraisīt diabētu.
A hepatīta profilakse A hepatīta profilaksei ir vairāki virzieni.
- Dezinfekcija A hepatīta uzliesmojumā
Dezinfekcija tiek veikta pacienta dzīvoklī. Medicīniskais personāls māca ģimenes locekļiem, kā rīkoties ar priekšmetiem, ar kuriem pacients ir sazinājies.
- Gultas veļa un drēbes tiek vārītas ziepju 2% šķīdumā (20 g jebkura mazgāšanas pulvera uz litru ūdens) 15 minūtes un pēc tam mazgā kā parasti.
- Trauki pēc ēdienreizes vāra 15 minūtes 2% sodas šķīdumā.
- Paklājus iztīra ar otu, kas samitrināta ar 1% hloramīna šķīdumu.
- Mazgāt grīdas un citas virsmas ar karstu 2% ziepju vai sodas šķīdumu. Tāpat rīkojieties ar tualetes un cisternas durvju rokturiem.
Vakcinācija ir vērsta uz to, lai mazinātu jutību pret vīrusu.
- Cilvēka imūnglobulīns ir normāls. Zāles ievada intravenozi cilvēkiem, kas dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar pacientu. Zāles satur gatavas donoru antivielas pret A hepatītu un citām infekcijām. Tās lietošana samazina risku saslimt vairākas reizes.
- A hepatīta vakcīna ir neitralizētu attīrītu vīrusu maisījums. Atbildot uz vakcīnu, organisms ražo specifiskas antivielas. Tāpēc, ja infekcija notiek, slimība neizdodas - antivielas ātri neitralizē vīrusus.
Vakcīna nav iekļauta obligāto vakcināciju sarakstā, jo tā ir dārga.
Tās ieviešana ir ieteicama riskam pakļautajiem cilvēkiem:
- Ceļotāji izlido uz valstīm ar zemu higiēnu
- Par karavīriem, kuri ilgu laiku atradušies laukā
- Cilvēki bēgļu nometnēs un citās vietās, kur nav iespējams ievērot higiēnas noteikumus ūdensapgādes un notekūdeņu trūkuma dēļ
- medicīniskais personāls
- pārtikas rūpniecības darbiniekiem
- Pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas
- dzert tikai vārītu ūdeni
- mazgājiet dārzeņus, augļus un zaļumus
- nepeldiet ūdenī, kas varētu nokļūt notekūdeņos
- ēdiena gatavošanas laikā pamatīgi vāriet un cepiet
Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, veselības aprūpes darbinieki uzrauga cilvēkus, kas bijuši saskarē ar pacientu:
- Karantīna grupās un bērnu grupās 35 dienas no pēdējā slimības cilvēka izolācijas brīža
- Visu kontaktu novērošana. Pārbaudiet, vai gļotādas un skleras ir dzeltenas, vai aknas ir palielinātas. Kad parādās gripai līdzīgi simptomi, tie ir jāizolē.
- Asins analīze, lai noteiktu specifiskas antivielas pret A hepatīta vīrusu (IgG)
Hepatītu A uzskata par salīdzinoši labdabīgu slimību, bet ir nepieciešama nopietna ārstēšana un ārstēšana. Pretējā gadījumā tās sekas var izjust mēnešiem un gadiem.
Specialitāte: 2. kategorijas praktizētājs
Netīrās rokas slimības - A hepatīts
A hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Tiek uzskatīts, ka cita veida hepatīta slimība ir vismazāk bīstama, jo tā nespēj kļūt hroniska. Parasti A hepatīts rada personai neērtības uz noteiktu laiku (1,5-2 mēnešus), tad spontāni pazūd.
A hepatīts ir slimība jaunattīstības valstīs, kur sanitārie dzīves apstākļi nav ideāli piemēroti.
Kā notiek vīrusu infekcija?
Parasti infekcijas avots ir slims cilvēks, kad vīruss izdalās no izkārnījumiem, kas iekļūst veselas personas ķermenī ar pārtiku vai ūdeni.
Otrais infekcijas veids - vienkāršu higiēnas noteikumu neievērošana. Ikviens no bērnudārza zina, ka pirms ēšanas jāmazgā rokas. Bet kāda iemesla dēļ daudzi vienkārši aizmirst to darīt, acīmredzot ļoti izsalkuši un pilnībā absorbējuši gaidāmās gardas brokastis vai pusdienas. Šī iemesla dēļ A hepatīts bieži tiek saukts par „nomazgātu roku slimību”.
Kas notiek ar vīrusu skartu personu?
Reizi ķermenī vīruss „izskatās apkārt, sēž ērti,” i. pielāgojas jaunajiem pastāvēšanas apstākļiem. Tiklīdz viņš ir izturējis šo posmu, sākas viņa aktīvā reprodukcija. Šie divi posmi, ko sauc par inkubāciju, ilgst vidēji 7-50 dienas. Persona sāk justies vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes, slikta dūša, nieze, temperatūra paaugstinās, sāpes sāk traucēt pareizo hipohondriju. Bērniem ir caureja. Līdz šim aknu slimībām nav “parastās” dzeltēšanas. Tāpēc šo periodu, kas ilgst no 5 līdz 7 dienām, sauc par preichelozu.
Apmēram pēc nedēļas sākas dzelte, kad cilvēka āda, kā arī gļotādas un acu baltumi kļūst dzelteni. Urīna krāsa kļūst tumšāka, un izkārnījumi ir mainījušies. Parasti dzelte ilgst 1-2 nedēļas, pēc tam tā pazūd.
A hepatīta diagnostika
Lai noteiktu A hepatīta klātbūtni asinīs, ir nepieciešams apmeklēt infekcijas slimību speciālistu.
Parasti pārbaudes laikā ārsti atzīmē aknu un liesas pieaugumu (retāk). Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešama asins un urīna ziedošana. Ar šo slimību palielinās bilirubīna un aknu enzīmu daudzums. Pēdējie ir asinīs aknu šūnu iznīcināšanas dēļ. Ar A hepatītu to koncentrācija palielinās par aptuveni 8-10 reizes.
Lai iegūtu galīgo diagnozes apstiprinājumu, ārsti veic asins analīzi vīrusu hepatīta marķieriem. Lai uzzinātu vairāk par A hepatīta atklāšanu, kā arī par C hepatītu un B hepatītu, tas palīdzēs mājas lapā un forumā par vīrusu hepatīta hv-info.ru problēmām.
A hepatīta ārstēšana un profilakse
Ja A hepatīts ir viegls vai vidēji smags, tad cilvēka ķermenis spēj tikt galā ar vīrusu atsevišķi. Smagākos gadījumos pacientam tiek noteikts miega režīms, piemērots uzturs un medikamenti aknu (hepatoprotektoru) aizsardzībai.
Var būt arī aktivitātes, kas veicina vīrusa iznīcināšanu un samazina toksicitāti.
Attiecībā uz profilaksi, iespējams, nav nekas labāks par vienkāršu vakcināciju. Starp citu, tas rada drošu aizsardzību 6-10 gadu laikā.
Netīrās rokas slimība. Kā atpazīt un izvairīties no vīrusu hepatīta?
A hepatīta uzliesmojums tika reģistrēts Irkutskas apgabala Tulunsky rajonā. Tikai nedaudz vairāk kā 10 dienās 36 cilvēkiem tika diagnosticēta akūta infekcijas aknu slimība. Šāda masveida sastopamības dēļ ārstiem bija jāpārbauda 4243 cilvēki. Visi šie cilvēki kaut kā mijiedarbojas ar slimajiem. Karantīnas režīmā tagad ir skolas rajonā un tehniskā skola. Katru no aptaujātajiem tiks uzraudzīta 35 dienas, tikpat daudz laika, kad vīruss var attīstīties organismā.
Ir svarīgi zināt
Hepatīta vīruss tiek pārnests ne tikai caur pārtiku un ūdeni. Nav brīnums, ka to sauc par „netīro roku slimību”. Ātrākais veids, kā izplatīties, ir no cilvēka uz cilvēku, patērējot pārtiku vai dzērienus, kas ir inficētas ar fekāliju daļiņām.
A hepatīta inkubācijas periods ir aptuveni 30-50 dienas. Pirmās pazīmes var būt vienkāršākie aukstuma simptomi: temperatūra pēkšņi paaugstinās, jūtama ķermeņa sāpes.
Ar gripai līdzīgu A hepatīta formu pacients ir noraizējies par iesnas, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un dzelte pēc kāda laika.
Kad slimības gastroloģiskā forma pazūd, apetīte pazūd, ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, izkārnījumi kļūst šķidrāki un mainās, urīns kļūst tumšāks. Tā rezultātā rodas dzelte.
Slimība ilgst no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, pēc tam sākas atveseļošanās periods, kas var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Pēc A hepatīta nav komplikāciju. Turklāt slimība nekļūst hroniska. Ja cilvēkam ir bijis A hepatīts, tad viņa imunitāte ir izstrādāta mūža garumā.
Kā aizsargāt
Visefektīvākais veids, kā aizsargāt pret A un B hepatītu, ir vakcinācija. Saskaņā ar Nacionālo profilaktiskās vakcinācijas kalendāru visi bērni no dzimšanas līdz 18 gadu vecumam, kā arī pieaugušie vecumā no 18 līdz 55 gadiem var tikt vakcinēti pret B hepatītu bez maksas.
A hepatītu vakcinē tie, kas ir pakļauti inficēšanās riskam darbā (mediķi, apkalpojošie darbinieki, pārtikas rūpniecība un ēdināšanas uzņēmumi utt.), Cilvēki, kas ceļo uz valstīm un reģioniem, kuros reģistrē slimības uzliesmojumus.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no infekcijas, jums ir jāpievērš īpaša uzmanība personīgajai higiēnai. Pirms ēdiena pagatavošanas un ēšanas, kā arī pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
Ieteicams dzert tikai vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.
Mazgājiet augļus un dārzeņus karstā ūdenī, vēlams ar ziepēm.
Sekojiet līdzi personīgās higiēnas priekšmetiem. Zobu sukas, skuvekļi, manikīra un pedikīra rīki ir priekšmeti, kas jāizmanto tikai vienam cilvēkam.
Rūpējieties par drošu dzimumaktu, lietojiet prezervatīvus.
A hepatīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Hepatīta A vai Botkin slimība ir akūta vīrusu aknu slimība, kas bojā orgāna šūnas. To izpaužas vispārēja intoksikācija un dzelte. A hepatītu pārnēsā ar fecal-orālo ceļu, tāpēc to sauc arī par „netīro roku slimību”.
Salīdzinot ar citiem hepatītiem (B, C, E), šī slimība tiek uzskatīta par visizdevīgāko. Turpretim A hepatīts neizraisa hroniskus bojājumus, un mirstības līmenis ir zems, kas ir mazāks par 0,4%. Ar nesarežģītu gaitu slimības simptomi izzūd 2 nedēļu laikā, un aknu funkcijas atgūstas pusotru mēnesi.
Slimības ir vienlīdz uzņēmīgas pret visu vecumu vīriešiem un sievietēm. Bērni no viena gada līdz 10 gadu vecumam cieš no vieglas slimības, savukārt zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir smaga slimība. Pēc slimības imunitāte joprojām ir spēcīga, tāpēc A hepatīts ir slims vienu reizi.
Hepatīta A sastopamības statistika Saskaņā ar PVO datiem 1,5 miljoni cilvēku katru gadu cieš no šīs slimības. Faktiski gadījumu skaits vairāk reizēm. Fakts ir tāds, ka 90% bērnu un 25% pieaugušo cieš no slimības slēptas asimptomātiskas formas.
Vīrusu hepatīts A ir izplatīts jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāriju ^ Ēģipte, Tunisija, Indija, Dienvidaustrumāzijas valstis, Dienvidamerika un Karību jūras reģions. Tas ir vērts atcerēties tūristiem, kas dodas brīvdienās uz karstām valstīm. Dažās valstīs slimība ir tik izplatīta, ka visi bērni cieš pirms desmit gadu vecuma. NVS teritorija attiecas uz valstīm ar vidēju inficēšanās risku - 20-50 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Šeit sezonālais saslimstības pieaugums ir vērojams augustā - septembra sākumā.
Vēsture Hepatīts A ir pazīstams kopš senatnes kā "ikteriska slimība". Kara laikā izcēlās lielas epidēmijas, kad cilvēku masa nonāca nesanitāros apstākļos, tāpēc hepatītu sauca arī par "tranšejas dzelte". Ārsti jau sen ir sasaistījuši šo slimību tikai ar žults ceļu bloķēšanu. 1888. gadā Botkin uzskatīja, ka slimība ir infekcioza, tāpēc vēlāk viņu sauca par viņu.
Hepatīta vīruss tika atklāts tikai 20. gadsimta 70. gados. Tad bija iespējas izveidot vakcīnu, kas aizsargā pret infekcijām.
A hepatīta vīrusa īpašības
A hepatīta vīruss vai HAV pieder Picornavirus ģimenei (no itāļu valodas „mazs”). Tas patiešām atšķiras no citiem patogēniem ļoti mazos izmēros - 27-30 nm.
Struktūra Vīrusam ir noapaļota sfēriska forma un tā ir viena RNS daļa, kas atrodas proteīna apvalkā - kapsīds.
HAV ir 1 serotips. Tādēļ pēc slimības ciešanas pret to antivielas tiek saglabātas asinīs un pēc atkārtotas infekcijas slimība vairs nenotiek.
Stabilitāte vidē. Neskatoties uz to, ka vīruss nav apvalks, tas ārējā vidē saglabājas diezgan ilgi:
- žāvējot uz mājsaimniecības priekšmetiem - līdz 7 dienām;
- mitrā vidē un pārtikā 3-10 mēnešus;
- uzkarsējot līdz 60 ° C, iztur līdz 12 stundām;
- ja tas ir sasaldēts zem -20 ° C, tas saglabājas gadiem ilgi.
Tie neitralizē vīrusu, vārot ilgāk par 5 minūtēm vai dezinficējot šķīdumus: balinātāju, kālija permanganātu, hloramīnu T, formalīnu. Ņemot vērā vīrusa rezistenci, dezinfekcija telpās, kur pacients atradās, ir jāveic ļoti uzmanīgi.
HAV dzīves cikls. Ar pārtiku vīruss iekļūst mutes un zarnu gļotādā. No turienes tā iekļūst asinsritē un aknās.
No brīža, kad vīruss nonāk organismā līdz slimības sākumam, tas aizņem no 7 dienām līdz 7 nedēļām. Vairumā gadījumu inkubācijas periods ilgst 14-28 dienas.
Tad vīruss iekļūst aknu šūnās - hepatocītos. Kā viņš to pārvalda, tas joprojām nav instalēts. Tur viņš atstāj čaulu un ir iestrādāts šūnu ribosomās. Viņš pārkārto šo organellu darbu tā, lai radītu jaunas vīrusa kopijas - virionus. Jauni vīrusi ar žulti iekļūst zarnās un izdalās ekskrementos. Inficētās aknu šūnas nolietojas un mirst, un vīruss pārceļas uz blakus esošiem hepatocītiem. Šis process turpinās līdz brīdim, kad organisms ir izveidojis pietiekamu daudzumu antivielu, kas iznīcinās vīrusus.
A hepatīta cēloņi
Transmisijas mehānisms ir perorāls.
Slims cilvēks izplata lielu daudzumu vīrusu vidē. Viņi var iekļūt ūdenī, pārtikā, sadzīves priekšmetos. Ja patogēns iekļūst veselas personas, kas ir uzņēmīga pret infekciju, mutē, attīstīsies hepatīts.
Šādos gadījumos Jūs varat saņemt A hepatītu.
- Peldēšana piesārņotos baseinos un dīķos. Vīruss iekļūst mutē ar svaigu un jūras ūdeni.
- Ēst piesārņotu pārtiku. Bieži tās ir ogas, par kurām mēslojums tika izmantots cilvēka izkārnījumos.
- Ēdot neapstrādātus mīkstmiešus un mīdijas no piesārņotajiem ūdenstilpēm, kur patogēns var ilgt ilgu laiku.
- Lietojot slikti attīrītu ūdeni. Piesārņots ūdens ir bīstams ne tikai dzert, bet arī to izmantot roku un trauku mazgāšanai.
- Dzīvojot kopā ar pacientu, infekcija notiek ar mājsaimniecības priekšmetiem (durvju rokturi, dvieļi, rotaļlietas).
- Ar seksuālu kontaktu ar pacientu. Šis pārraides veids ir īpaši izplatīts homoseksuāļu vidū.
- Intravenozai lietošanai ar nesterilu šļirci. Vīruss cirkulē asinsritē un caur adatu tiek izvadīts no vienas personas uz otru.
A hepatīta riska faktori
- personiskās higiēnas neatbilstība
- palikt lielās pārpildītās vietās: internātskolas, kazarmas
- uzturēšanās apstākļos, kur nav ūdens un kanalizācijas: bēgļu nometnes, militārās lauka nometnes
- ceļojumi uz teritorijām, kurās ir augsts sastopamības biežums bez iepriekšējas vakcinācijas
- dzīvo kopā ar personu ar A hepatītu
- piekļuve drošam dzeramajam ūdenim
A hepatīta simptomi
A hepatīta ārstēšana
A hepatīta ārstēšana ar zālēm
A hepatīta ārstēšanai nav specifiskas zāles. Terapijas mērķis ir novērst simptomus, mazināt intoksikāciju un paātrināt normālas aknu darbības atjaunošanu.
Vai Jums ir nepieciešama hospitalizācija A hepatīta ārstēšanai?
A hepatīta diēta
A hepatīta ārstēšanā ir ieteicams lietot diētu 5. Zāļu uzturam ir liela nozīme cīņā pret infekciju. Tas samazina aknu slodzi un aizsargā tās šūnas. Ieteicams ēst mazus ēdienus 4-6 reizes dienā.
Ieteicamie A hepatīta produkti:
- raudzēti piena produkti: zemu tauku saturs, biezpiens, kefīrs, jogurts, zema tauku satura krējums mērcēšanai
- liesa gaļa: liellopu gaļa, vistas gaļa, trušu gaļa
- gaļas produkti: tvaika pelmeņi, kotletes, gaļas kotletes, desas un vārītas liellopu desas
- liesās zivis: līdaka, līdaka, karpas, heka, polloks
- dārzeņi: kartupeļi, cukini, ziedkāposti, gurķi, bietes, burkāni, kāposti, tomāti
- sānu ēdieni: graudaugi (izņemot pākšaugi un pērļu mieži), makaroni
- zaļie dārzeņu zupas, piena zupas ar graudaugu piedevu
- maize, krekeri
- olas: olbaltumvielu omlete, 1 mīksta vārīta ola dienā
- deserti: putas, želejas, skūpsti, marshmallows, marmelāde, zefīrs, garie cepumi, medus, mājās ievārījums, žāvēti augļi
- tauki: sviests 5-10 g, augu eļļas līdz 30-40 g
- dzērieni: melnā tēja, augu, kompoti, sulas, uzvar, dogrozes buljons, kafija ar pienu, sārmains minerālūdens, 5% glikozes šķīdums.
- Ieteicams atjaunot elektrolītu līdzsvara atjaunošanas līdzekļus: Regidron, Humana elektrolīts, Hydrovit Forte.
- cepti kūpināti ēdieni
- zivju konservi, gaļa, dārzeņi
- taukainā gaļa: cūkgaļa, zoss, pīle
- taukainas zivis: ķēve, gobiji, pikantā siļķe, kaviārs
- tauki: tauki, tauki, margarīns
- konditorejas izstrādājumi no sviesta un biezpiena mīklas, svaiga maize
- taukaini piena produkti: pilnpiens, krējums, tauku biezpiens, sāļš siers
- zupas ar koncentrētu gaļu, zivju buljonu, skābu zupu
- dārzeņi: redīsi, redīsi, skābēti kāposti, sāļi, sīpoli, pētersīļi, marinēti dārzeņi, sēnes
- deserti: saldējums, šokolāde, krējuma produkti, saldumi, tvaicēti
- dzērieni: stipra kafija, kakao, gāzētie dzērieni, alkohols
Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Lai novērstu toksīnus, ir nepieciešams izmantot vismaz 2 litrus tīra ūdens bez gāzes.
Vai C hepatītu var ārstēt mājās?
Ar vieglu slimību hepatītu var ārstēt mājās. Tam nepieciešami vairāki nosacījumi:
- pacients tika pārbaudīts, pārbaudīts un regulāri apmeklēs ārstu
- slimība ir viegla un nesarežģīta
- ir iespējams izolēt pacientu atsevišķā telpā
- diēta un puspansijas diēta
Ierobežojumi. Nav ieteicams iesaistīt pacientu ēdiena gatavošanā. Visiem ģimenes locekļiem stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un pēc tualetes lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas.
Režīms. Pirmsskolas periods - nepieciešama gultas atpūta. Pacientam ir smaga vājums, un papildu enerģijas izmaksas var izraisīt aknu papildus stresu. Horizontālā stāvoklī slimais orgāns saņem vairāk asiņu, kas veicina ātru atveseļošanos.
Dzelzceļa periods - atļauts puspansijas režīms. Pēc slimības simptomu pazemināšanās jūs varat pakāpeniski palielināt aktivitāti. Tas palīdz atjaunot fizisko un emocionālo stāvokli.
A hepatīta sekas
Komplikācijas nav raksturīgas A hepatītam. Ietekme notiek tikai 2% gadījumu. Riski ir cilvēki, kas pārkāpj diētu, neievēro ārsta recepti, nelieto alkoholu un cieš no aknu patoloģijas.
Visbiežāk sastopamās A hepatīta komplikācijas
- Žultsceļa diskinēzija - žults trakta kustības pārkāpums, kas izraisa žults stagnāciju. Simptomi: sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas uz labo plecu, notiek pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes. Rupjība mutē, slikta dūša, vemšana, slikta elpa.
- Holecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums, kam seko žults stagnācija. Simptomi: akūta sāpes pareizajā hipohondrijā, dodot vidukļa un kakla labo pusi. Stiprināts ar kustību, klepu, mainīgu ķermeņa stāvokli. Vēdera sienas labā puse ir saspringta. Ir iespējama dzelte, nieze, slikta dūša, vemšana. Hronisks holecistīts ar akmeņiem pēc ēšanas, nāvējošas sāpes vēdera labajā pusē.
- Hronisks pankreatīts ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Simptomi: sāpes kuņģī un kreisajā hipohondrijā, sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, atdot, sirds, bieži ir apkārtējs raksturs. Slimību pavada caureja, slikta dūša un var izraisīt diabētu.
A hepatīta profilakse
A hepatīta profilakse ietver vairākus virzienus.
- Dezinfekcija A hepatīta uzliesmojumā
Dezinfekcija tiek veikta pacienta dzīvoklī. Medicīniskais personāls māca ģimenes locekļiem, kā rīkoties ar priekšmetiem, ar kuriem pacients ir sazinājies.
- Gultas veļa un drēbes tiek vārītas ziepju 2% šķīdumā (20 g jebkura mazgāšanas pulvera uz litru ūdens) 15 minūtes un pēc tam mazgā kā parasti.
- Trauki pēc ēdienreizes vāra 15 minūtes 2% sodas šķīdumā.
- Paklājus iztīra ar otu, kas samitrināta ar 1% hloramīna šķīdumu.
- Mazgāt grīdas un citas virsmas ar karstu 2% ziepju vai sodas šķīdumu. Tāpat rīkojieties ar tualetes un cisternas durvju rokturiem.
Vakcinācija ir vērsta uz to, lai mazinātu jutību pret vīrusu.
- Cilvēka imūnglobulīns ir normāls. Zāles ievada intravenozi cilvēkiem, kas dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar pacientu. Zāles satur gatavas donoru antivielas pret A hepatītu un citām infekcijām. Tās lietošana samazina risku saslimt vairākas reizes.
- A hepatīta vakcīna ir neitralizētu attīrītu vīrusu maisījums. Atbildot uz vakcīnu, organisms ražo specifiskas antivielas. Tāpēc, ja infekcija notiek, slimība neizdodas - antivielas ātri neitralizē vīrusus.
Tās ieviešana ir ieteicama riskam pakļautajiem cilvēkiem:
- Ceļotāji izlido uz valstīm ar zemu higiēnu
- Par karavīriem, kuri ilgu laiku atradušies laukā
- Cilvēki bēgļu nometnēs un citās vietās, kur nav iespējams ievērot higiēnas noteikumus ūdensapgādes un notekūdeņu trūkuma dēļ
- medicīniskais personāls
- pārtikas rūpniecības darbiniekiem
- Pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas
- dzert tikai vārītu ūdeni
- mazgājiet dārzeņus, augļus un zaļumus
- nepeldiet ūdenī, kas varētu nokļūt notekūdeņos
- ēdiena gatavošanas laikā pamatīgi vāriet un cepiet
Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, veselības aprūpes darbinieki uzrauga cilvēkus, kas bijuši saskarē ar pacientu:
- Karantīna grupās un bērnu grupās 35 dienas no pēdējā slimības cilvēka izolācijas brīža
- Visu kontaktu novērošana. Pārbaudiet, vai gļotādas un skleras ir dzeltenas, vai aknas ir palielinātas. Kad parādās gripai līdzīgi simptomi, tie ir jāizolē.
- Asins analīze, lai noteiktu specifiskas antivielas pret A hepatīta vīrusu (IgG)