Uztura traucējumu sekas pēc žultspūšļa izņemšanas

Žultspūslis, kas ir daļa no mūsu ķermeņa žults sistēmas kopā ar aknām, ir pakļauts dažādām patoloģijām. Diemžēl daudzas no tām (holelitiaze, akūta un hroniska kognitīvā holecistīta, polipozes uc) var tikt ārstētas tikai ķirurģiski, kas ietver šīs orgāna izņemšanu (holecistektomijas ķirurģija).

Urīnpūšļa noņemšana nenovērš iemeslus, kādēļ konkrēta slimība ir attīstījusies, tāpēc šī žults rezervuāra rezekcija nenozīmē pilnīgu atveseļošanos, un, lai izvairītos no komplikācijām vai blakusparādībām, pēc operācijas pacientam jāievēro īpaša diēta. Uztura traucējumu sekas pēc žultspūšļa izņemšanas tiek sauktas par postcholekistektomijas sindromu (PHES sindroms).

Par to, kas apdraud neatbilstību ieteiktajam pēc darbības režīma un uztura, kā arī ieteikto diētu vispārējiem principiem, mēs šajā rakstā.

PHES sindroms - klīniskais attēls un cēloņi

Galvenās žultspūšļa funkcijas ir:

• nepārtraukti ražotas žults uzkrāšanās aknās;
• lai to sasniegtu vajadzīgajā koncentrācijā;
• šīs aknu sekrēcijas ievadīšana zarnās, kad pārtika nonāk GIT.

Žults sadalās smagajos lipīdos, stimulē aizkuņģa dziedzeri, un tam ir antibakteriāla iedarbība, kas novērš slimību izraisošu baktēriju veidošanos.

Šā orgāna neesamības gadījumā žults nekur uzkrājas, un tas caur žultsvadiem nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnā, neatkarīgi no tā, vai zarnās ir pārtika. Tas izraisa gļotādas kairinājumu un noved pie žults atbrīvošanās no kuņģa, kam seko nepatīkami simptomi. Bez tam, koncentrēts žults darbojas daudz mazāk efektīvi, kas traucē un palēnina gremošanas procesu. Pieaug slodze uz citiem gremošanas sistēmas orgāniem (aknām, aizkuņģa dziedzeris, zarnām un kuņģim), kas arī neveicina optimālu gremošanu.

Vai pēc žultspūšļa izņemšanas man ir nepieciešama diēta? Tas ir nepieciešams, lai normalizētu žults ekskrēcijas procesus un holesterīna līmeni pēc holecistektomijas, un ir nepieciešams obligāts uzturs. Pārtikas izjaukšana pēc žultspūšļa izņemšanas izraisīs PES sindroma simptomu rašanos un sekas var būt ļoti nopietnas.

Šo sindromu raksturo šāds klīniskais attēls:

1. smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
2. dažāda intensitātes sāpju sindroms tajā pašā apgabalā;
3. rūgtums mutē;
4. grēmas;
5. atkārtota slikta dūša (vemšana);
6. izkārnījumu traucējumi (caureja pārmaiņus ar aizcietējumiem);
7. visas gremošanas sistēmas normālas darbības traucējumi;
8. progresējošos gadījumos ir iespējama ādas un acu sklēra dzeltēšana.

Ar nepareizu uzturu, jo haotiska iekļūšana žults zarnā, rodas patoloģijas, piemēram, enterīts un kolīts, kas izraisa vitamīnu un citu uzturvielu uzturvielu normālas asimilācijas traucējumus.

Šādu patoloģiju ārstēšana ir ļoti sarežģīta un ilgstoša, tāpēc labāk to neveikt. Lai izvairītos no PES sindroma un tā sekām, tiek ievērota īpaša diēta, kas regulē diētu un diētu pēc holecistektomijas.

Ārsti iesaka ievērot šo diētu pārējā dzīves laikā, bet vismaz gadu pēc šiem uzturvērtības ieteikumiem ir priekšnoteikums veiksmīgai gremošanas procesa normalizācijai. Tad ar speciālista atļauju diētu var nedaudz palielināt.

Uztura uzturs tūlīt pēc holecistektomijas

Ja mēs runājam par pirmo rehabilitācijas posmu, kas notiek tūlīt pēc operācijas, tad jāievēro šādi noteikumi:

• pirmajā dienā pēc cholecystectomy nevar ēst vai dzert neko; lai atvieglotu slāpes, mutes skalošana un lūpu mitrināšana ar infūzijām, kuru pamatā ir garšaugi un garšaugi;
• sākot ar otro dienu, ir atļauts lietot ūdeni (bez gāzēm), žāvētu augļu kompotu, mežrozīšu infūziju un rīsu ūdeni (100 mililitri dienā, siltā veidā);
• sākot ar piekto pēcoperācijas dienu, pacientam var dot ēdienu šķidrā un rīvētā veidā - šķidru graudaugu putru, biezeni, ēdamo gaļu un zivju biezeni, kā arī olu omletes omletes, maltas biezpienu, baltmaizes grauzdiņus un ceptos saldos augļus;
• ja atveseļošanās process norit normāli, septītajā dienā jūs varat doties uz diētu, ko sauc par “ārstēšanas tabulu Nr. 5 (taupošs)”, kas ietver ēdienu, kas sastāv no biezpiena dārzeņu un piena zupām, biezākiem graudaugiem, liesās teļa gaļas, vistas, tītara un trušu gaļas, kā arī zema tauku satura biezpiens, biezpiena dārzeņi un augļu kompoti, putas un želeja (varat arī ēst tvaicētus kotletes un gaļas kotletes, kā arī tā saucamos „slinkos” pelmeņus).

Šāds saudzējošs uzturs jāievēro vienu līdz pusotru mēnesi.

Tad jūs varat doties uz diētu Nr. 5, kas stingri jāievēro, lai pilnībā atjaunotu gremošanas funkcijas un normalizētu laboratorijas testus.

Uztura 5. pamatprincipi

Pēc tam, kad pacients ir atbrīvots no slimnīcas, viņam neatkarīgi jāievēro visi medicīniskie ieteikumi attiecībā uz diētu un diētu.

Šādas pareizas atjaunojošās diētas pamatprincipi ir:

1. diētai jābūt pilnīgai un jānodrošina organismam nepieciešamais daudzums olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu;
2. laika gaitā uztura veidā tiek ievesti produkti, kas satur diētiskās šķiedras: sākotnēji tikai vārītā veidā, pakāpeniski ievedot svaigos dārzeņu un augļu salātos (atļauts ēst augļus un dārzeņus ir jātīra no grūti sagremot mizas un sēklām); Šajā posmā ir svarīgi uzraudzīt jūsu labklājību un izveidot izvēlni, kas balstīta uz organisma individuālajām īpašībām;
3. gaļas, zivju un sēņu buljonu un zupu izmantošana, pamatojoties uz to gatavošanu, ir aizliegta;
4. aizliegums ietver arī taukainus, ceptus, pikantus, kūpinātus, marinētus un konservētus ēdienus, mērces (majonēzi un kečupu), garšvielas, garšvielas, ātrās ēdināšanas produktus, kā arī gāzētos dzērienus un alkoholu (šie ierobežojumi jāievēro dzīves laikā);
5. ir nepieciešams atteikties no cepšanas un saldumiem, kā arī ierobežot sāls un cukura izmantošanu.

Kopējais ieteicamais kaloriju daudzums apstrādes tabulā Nr. 5 svārstās no 2150 līdz 2450 kcal. Olbaltumvielu saturs ir 85 grami (no kuriem 45 grami ir dzīvnieki). Parasti tauki - 70 grami (no kuriem 30 grami augu tauku), ogļhidrātiem - 350 grami (ieskaitot cukuru - ne vairāk kā 30 gramus).

Attiecībā uz uzturu - tai jābūt daļējai un ēdienreizēm jābūt vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Ir jābūt nelielām porcijām, bet bieži (piecas līdz sešas reizes dienā (četras - vismaz)). Starp ēdienreizēm jābūt vienādiem. Šādas diētas neievērošana novērš žults ekskrēcijas un žults plūsmas normalizēšanos, un dod papildu slodzi tiem, kas jau strādā ekstremālā aknu, zarnu un aizkuņģa dziedzera režīmā.

Kā gatavošanas metode: vārīšanās, tvaicēšana un cepšana. Dažus atļauto produktu veidus var dzēst ūdenī. Varat izmantot arī vairākus multicooker režīmus.

Pirmo mēnesi un pusi, visi ēdieni jālieto zemes formā, un tad jūs to nevarat izdarīt, ierobežojot sevi ar smalcināšanu un košļāšanu.

Visiem ēdieniem jābūt siltiem, jo ​​aukstums (temperatūra - mazāk nekā 15 grādi) un karsts (temperatūra - vairāk nekā 60 grādi) ļoti negatīvi ietekmē žults ceļu.

Katru dienu jādzer vismaz divi litri ūdens (izņemot pirmos kursus un citus šķidrumus). Vislabāk ir dzert siltu gāzētu minerālūdeni (Narzan, Essentuki Nr. 4 vai Nr. 17 uc). Pirms ēšanas dzeriet pusi glāzes ūdens, un pēc ēšanas jūs varat sākt dzert ūdeni pēc stundas.

Produkti un ēdieni, kas ir atļauti pēc žultspūšļa izņemšanas

Produktiem ar šādu uzturu jābūt augstam izšķīdināšanas (lipotropu) vielu saturam, kas veicina žults atšķaidīšanu, uzlabo aknu darbību un novērš aterosklerozes un aptaukošanās attīstību. Dārzeņos un augļos esošie pektīni palīdz labāk novērst taukus, stimulēt zarnas, kā arī novērš vēdera uzpūšanos un aizcietējumus.

Uztura ēdieni un produkti, kuru izmantošana palīdz ievērot 5. tabulas apstrādes tabulu:

• fermentēti piena produkti ir atļauti (jogurts, jogurts un kefīrs - ar tauku saturu ne vairāk kā 2,7%, krējums un krējums - līdz 10%, biezpiens - ne vairāk kā 9%);
• gatavajā traukā var pievienot nedaudz sviesta (ne vairāk kā piecus gramus dienā);
• pakāpeniski diētā var nonākt ne akūtas un sālītas siera šķirnes, kuru tauku saturs ir mazāks par 45%;
• olu, vislabāk ir lietot baltu (dzeltenums 2-3 mēnešus pēc operācijas ir aizliegts, tad tā lietošana ir jāierobežo, cik vien iespējams);
• atļautas tikai augļu vai piena mērces (bez garšvielām un garšvielām);
• no saldajiem varat medus, augļu ievārījumus vai ievārījumu (ne vairāk kā divas ēdamkarotes dienā);
• maize: tikai vakar vai žāvēta - vai nu kvieši (izgatavoti no I vai II šķiras miltiem), vai rudzi (divi mēneši pēc operācijas, jūs varat ēst klijas maizi tajā pašā formā). Krūmi (mājās), cepumi vai žāvētāji arī labi uzsūcas (bet, neizmantojot to daudzumu);
• 60 dienas pēc holecistektomijas ēdiena gatavošanas laikā var izmantot iepriekš tvaicētus klijus (ne vairāk kā vienu ēdamkaroti dienā);
• dzeršana: kompoti un novārījumi, kas balstīti uz savvaļas rožu un žāvētiem augļiem; zāļu tēja uz oregano, piparmētru vai kumelīšu bāzes; svaigas sulas, atšķaidītas ar ūdeni; vāja tēja, cigoriņi.

Aizliegtie produkti

No uztura vajadzētu izslēgt:

• tauku gaļa: cūkgaļa, aitas, zoss, pīle, kā arī dzīvnieku un mājputnu aknas, smadzenes un nieres. Jūs nevarat ēst sirdi un mēli;
• taukainas zivis: forele, lasis, makrele, ķīļs un purvs. Aizliegts arī mencu aknas, visu veidu kaviārs un zivju konservi;
• tauki;
• margarīns;
• Pārtikas eļļa;
• desas, desas un pieniņi;
• saraustīts;
• olu čaumalas un olu dzeltenumi;
• kūpināta gaļa;
• marinēti un konservēti pārtikas produkti, kā arī visu veidu marinēti gurķi;
• ātrās ēdināšanas ēdieni;
• čipsi, sausiņi un uzkodas;
• dārzeņi ar augstu ēterisko eļļu saturu: redīsi, redīsi, rāceņi, daikons, jēlcukurs un sīpoli, spināti, skābene un arugula;
• visu veidu gāzētie dzērieni;
• stipra kafija un tēja;
• kakao un kakao produkti;
• koncentrētas un uzglabātas sulas un nektāri;
• skābās ogas un augļi;

• uzglabāt garšvielas un mērces, kas satur piparus, sinepes, mārrutkus, etiķi, ingveru, koriandru;
• kūkas, pīrāgi, pūkains mīklas izstrādājumi, smalkmaizītes, cepti produkti (pastas, pīrāgi, donuti un belyashi);
• saldējums

Vai man ir nepieciešams diēta pēc žultspūšļa izņemšanas? Noteikti - jā, jo tas galu galā normalizēs gremošanu un atgriezīsies pilntiesīgā dzīvē. Diētas neievērošanas sekas ir nopietnas komplikācijas. Ēd labi un esiet veselīgi!

Krasnojarskas medicīnas portāls Krasgmu.net

Rakstā jūs atradīsiet nepieciešamos ieteikumus par diētu, kā arī nepieciešamības gadījumā. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pēc žultspūšļa izņemšanas ir iespējamas komplikācijas.

Nepieciešams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus un pienācīgi ārstēt pēc žultspūšļa izņemšanas.

Tik daudzi pacienti ir nobažījušies par to, kā dzīvot pēc žultspūšļa izņemšanas. Vai viņu dzīve būs tāda pati, vai viņi tiek lemti par invaliditāti? Vai pilnīga atveseļošanās ir iespējama pēc žultspūšļa izņemšanas? Mūsu ķermenī nav papildu orgānu, bet visi tie ir nosacīti iedalīti tajos, bez kuriem turpmāka eksistence ir vienkārši neiespējama, un tajos, kas nav spējīgi, un tiem, kuru trūkuma gadījumā ķermenis var darboties

Process, ar kuru žultspūšļa izņemšana ir piespiedu procedūra, ir akmeņu veidošanās un organisma darbības traucējums, pēc kura žultspūšļa darbība nedarbojas normāli. Akmeņi, kas parādās žultspūšļa sākumā, sāk veidoties hroniska holecistīta dēļ.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas novērsīs postcholecystectomy sindroma parādīšanos.

Ieteikumi pacientiem pēc žultspūšļa izņemšanas

kviešu un rudzu maize (vakar);

maizes un maizes izstrādājumi

jebkādas putras, īpaši auzu un griķu;
makaronu izstrādājumi;

graudaugu un makaronu izstrādājumi

liesa gaļa (liellopu gaļa, vistas, tītara, truša) vārīta vai tvaicēta vārītā veidā: gaļas bumbiņas, klimpas, tvaika kotletes;

tauku gaļa (cūkgaļa, jēra gaļa) ​​un mājputni (zoss, pīle);

zema tauku satura zivis vārītā veidā;

ceptas zivis;

zupas graudaugi, augļi, piena produkti;
vāji buljoni (gaļa un zivis);
borskets, veģetārietis;

zivju un sēņu buljoni;

biezpiens, kefīrs, piena produkti;
mīkstais siers (ieskaitot kausētu sieru);

sviests ierobežotā daudzumā;
augu eļļa (saulespuķu, kukurūzas, olīvu) - 20-30 g dienā;

visi dārzeņi vārīti, cepti un neapstrādāti;
augļi un ogas (izņemot skābu), neapstrādātas un termiski apstrādātas;

spināti, sīpoli, redīsi, redīsi, dzērvenes;

kūkas, krējums, saldējums;
gāzētie dzērieni;
šokolāde;

Uzkodas, konservi

dārzeņu sulas, augļi;
kompoti, skūpsti, dogrose

alkoholiskie dzērieni;
stipra tēja;
stipra kafija

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfāts Narzan 100-200 ml siltuma veidā (40-45 °) 3 reizes dienā 30-60 minūtes pirms ēšanas

Pēcoperācijas periods ir slimnīcas uzturēšanās.

Pēc parastās nekomplicētās laparoskopiskās holecistektomijas pacients no operāciju telpas ieiet intensīvās terapijas nodaļā, kur viņš pavada nākamo 2 stundu pēcoperācijas periodu, lai kontrolētu atbilstošu atveseļošanos no anestēzijas. Slimības un ķirurģiskās saslimšanas vai slimību klātbūtnes dēļ uzturēšanās ilgums intensīvās terapijas nodaļā var tikt palielināts. Tad pacients tiek pārcelts uz palātu, kur viņš saņem noteikto pēcoperācijas ārstēšanu. Pirmo 4-6 stundu laikā pēc operācijas pacients nevar dzert un izkļūt no gultas. Līdz nākamās dienas rītā pēc operācijas jūs varat dzert vienkāršu ūdeni bez gāzes, porcijās no 1-2 lāčiem ik pēc 10-20 minūtēm ar kopējo tilpumu līdz 500 ml. Pēc 4-6 stundām pēc operācijas pacients var pacelties. Izkāpiet no gultas būtu pakāpeniski, vispirms sēžiet uz brīdi, un, ja nav vājuma un reibonis, jūs varat piecelties un staigāt pa gultu. Pirmo reizi ieteicams piecelties medicīnas personāla klātbūtnē (pēc ilgstošas ​​uzturēšanās horizontālā stāvoklī un pēc zāļu iedarbības ir iespējama ortostatiska sabrukšana - sinkope).

Nākamajā dienā pēc operācijas pacients var brīvi pārvietoties slimnīcā, sākt lietot šķidru pārtiku: kefīru, auzu, diētas zupu un pāriet uz parasto dzeramā šķidruma veidu. Pirmajās 7 dienās pēc operācijas jebkādu alkoholisko dzērienu, kafijas, stipras tējas, cukura dzērienu, šokolādes, saldumu, taukainu un ceptu ēdienu izmantošana ir stingri aizliegta. Pirmajās dienās pēc laparoskopiskās holecistektomijas pacienta uzturs var ietvert piena produktus: zemu tauku saturu, biezpienu, kefīru, jogurtu; putras uz ūdens (auzu, griķu); banāni, ceptie āboli; kartupeļu biezeni, dārzeņu zupas; vārīta gaļa: liesa liellopu gaļa vai vistas krūtiņa.

Parastajā pēcoperācijas periodā nākamā diena pēc operācijas tiek izvadīta no vēdera dobuma. Drenāžas noņemšana ir nesāpīga procedūra, to veic mērcēšanas laikā un aizņem dažas sekundes.

Jaunus pacientus pēc operācijas hroniska kalkulārā holecistīta gadījumā var nosūtīt mājās nākamajā dienā pēc operācijas, pārējie pacienti parasti paliek slimnīcā 2 dienas. Atbrīvojot no amata, jums tiks piešķirts slimības atvaļinājums (ja nepieciešams) un izraksta no stacionārās kartes, kurā būs izklāstīta jūsu diagnoze un operācijas iezīmes, kā arī ieteikumi par diētu, vingrinājumiem un ārstēšanu. Slimības atvaļinājumu izsniedz pacienta uzturēšanās slimnīcā un 3 dienas pēc izrakstīšanas, pēc tam ir nepieciešams to pagarināt poliklīnikas ķirurgā.

Pēcoperācijas periods ir pirmais mēnesis pēc operācijas.

Pirmajā mēnesī pēc operācijas tiek atjaunotas ķermeņa funkcijas un vispārējais stāvoklis. Rūpīga medicīnisko ieteikumu ievērošana ir atslēga, lai pilnībā atveseļotos veselība. Rehabilitācijas galvenie virzieni ir - treniņu ievērošana, diēta, ārstēšana ar narkotikām, brūču aprūpe.

Izpildes režīma ievērošana.

Jebkurai operācijai pievieno audu traumu, anestēziju, kas prasa ķermeņa atjaunošanu. Parastais rehabilitācijas periods pēc laparoskopiskās holecistektomijas ir no 7 līdz 28 dienām (atkarībā no pacienta darbības veida). Neskatoties uz to, ka 2-3 dienas pēc operācijas pacients jūtas apmierinošs un var brīvi staigāt, staigāt ārpusē, pat vadīt automašīnu, mēs iesakām uzturēties mājās un nedarboties vismaz 7 dienas pēc operācijas, kurai ķermenim ir jāatgūst. Šajā laikā pacients var sajust vājumu, nogurumu.

Pēc operācijas ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti uz 1 mēnesi (neizmantojiet smaguma pakāpi vairāk par 3-4 kilogramiem, neietveriet vingrinājumu, kas prasa vēdera muskuļu sasprindzinājumu). Šis ieteikums ir saistīts ar vēdera aponeurotiskā slāņa rašanās procesa īpatnībām vēdera sienā, kas sasniedz pietiekamu izturību 28 dienu laikā no operācijas brīža. Pēc 1 mēneša pēc operācijas fiziskās aktivitātes nav ierobežotas.

Diēta

Diēta atbilstība ir nepieciešama līdz 1 mēnesim pēc laparoskopiskās holecistektomijas. Ieteicams izslēgt alkoholu, sagremojamus ogļhidrātus, taukainus, pikantus, ceptus, pikantus ēdienus, regulāri ēdienus 4-6 reizes dienā. Jaunu produktu ievadīšana diētā būtu pakāpeniski, 1 mēnesis pēc operācijas, pēc gastroenterologa ieteikuma ir iespējams noņemt diētas ierobežojumus.

Narkotiku ārstēšana.

Pēc laparoskopiskas holecistektomijas parasti nepieciešama minimāla ārstēšana. Sāpju sindroms pēc operācijas parasti nav ļoti izteikts, bet dažiem pacientiem 2-3 dienu laikā ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Parasti tas ir ketanovs, paracetamols, etols.

Dažiem pacientiem 7-10 dienas ir iespējams izmantot spazmolītus (bez spa vai drotaverīna, buscopan).

Ursodeoksikolskābes (Ursofalk) lietošana var uzlabot žults litogēniskumu, novērst iespējamo mikrokolelītiju.

Zāļu lietošana jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem individuālā devā.

Pēcoperācijas brūču aprūpe.

Slimnīcā pēcoperācijas brūces, kas atrodas instrumentu ieviešanas vietās, tiks pārklātas ar īpašām uzlīmēm. Tegaderm uzlīmēs (tās izskatās kā caurspīdīga plēve) ir iespējams uzņemt dušu, Medipor uzlīmes (balts apmetums) pirms dušas. Dušas var ņemt no 48 stundām pēc operācijas. Ūdens iekļūšana šuves nav kontrindicēta, bet nevajadzētu mazgāt brūces ar želejām vai ziepēm un berzēt tās ar trauku. Pēc dušas beigām brūces jāattīra ar 5% joda šķīdumu (vai nu betadīna šķīdumu, vai brilliant zaļu, vai 70% etilspirtu). Brūces var turēt atvērtas, bez pārsējiem. Peldēšana vai peldēšana baseinos un dīķos ir aizliegta pirms šuves izņemšanas un 5 dienas pēc šuves izņemšanas.

Pēc laparoskopiskās holecistektomijas šuves tiek izņemtas 7-8 dienas pēc operācijas. Šī ir ambulatorā procedūra, šuvju noņemšanu veic ārsts vai mērci medmāsa, procedūra ir nesāpīga.

Iespējamās holecistektomijas komplikācijas.

Jebkura operācija var būt saistīta ar nevēlamām blakusparādībām un komplikācijām. Pēc jebkuras tehnoloģijas cholecystectomy iespējamās komplikācijas.

Brūču komplikācijas.

Tas var būt zemādas asiņošana (zilumi), kas izzūd paši 7-10 dienu laikā. Īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Ādas apsārtums ap brūci, sāpīgu roņu parādīšanās brūču vietā. Visbiežāk tas ir saistīts ar brūču infekciju. Neskatoties uz šādu komplikāciju nepārtrauktu novēršanu, brūču infekcijas biežums ir 1-2%. Šādu simptomu gadījumā Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Novēlota ārstēšana var novest pie brūču noplūdes, kas parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos vietējā anestēzijā (sanitārie brūces) ar turpmākām apretēm un iespējamo antibiotiku terapiju.

Neskatoties uz to, ka mūsu klīnikā izmantojam mūsdienīgus augstas kvalitātes un augsto tehnoloģiju instrumentus un modernu šuvju materiālu, kurā brūces tiek šūtas ar kosmētiskiem valdziņiem, tomēr 5-7% pacientu ir iespējami hipertrofiskie vai keloīdie rētas. Šī komplikācija ir saistīta ar pacienta audu reakcijas individuālajām īpašībām, un, ja pacients ir neapmierināts ar kosmētisko rezultātu, var būt nepieciešama īpaša ārstēšana.

0,1–0,3% pacientu trokāru brūču jomā var attīstīties trūces. Šī komplikācija visbiežāk ir saistīta ar pacienta saistaudu īpašībām un var prasīt ķirurģisku korekciju ilgtermiņā.

Sāpes vēdera dobumā.

Ļoti reti ir iespējamas vēdera dobuma komplikācijas, kas var prasīt atkārtotas iejaukšanās: vai nu minimāli invazīvas punkcijas ultrasonogrāfijas kontrolē, vai atkārtota laparoskopija vai pat laparotomija (atklāta vēdera operācija). Šādu komplikāciju biežums nepārsniedz 1: 1000. Tās var būt asiņošana vēdera dobumā, hematomas, strutainas komplikācijas vēdera dobumā (subhepatiskas, subphrenic abscesi, aknu abscesi, peritonīts).

Atlikušā holedocholithiasis.

Pēc statistikas datiem, no 5 līdz 20% pacientu ar žultsakmeņu ir arī akmeņi žultsvados (holedocholithiasis). Pirmsoperācijas perioda eksāmenu komplekss ir vērsts uz šādu komplikāciju noteikšanu un piemērotu ārstēšanas metožu pielietošanu (tas var būt retrogrāds papilfosterotomija - kopējā žults kanāla mutes atdalīšana endoskopiski pirms operācijas vai intraoperatīva žultsvadu pārskatīšana, noņemot akmeņus). Diemžēl nevienā no pirmsoperācijas diagnostikas un intraoperatīvās novērtēšanas metodēm akmeņu identificēšanai nav 100% efektivitātes. 0,3–0,5% pacientu, kauliņos esošie akmeņi nevar tikt atklāti pirms operācijas un tās laikā, un tie izraisa komplikācijas pēcoperācijas periodā (visbiežāk tas ir obstruktīva dzelte). Šādas komplikācijas rašanās prasa endoskopisku (ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas caur muti ievadītu gastroduodenoskopa palīdzību) iejaukšanos - žultspūšļa retilēno papilfosfektektiju un žultsvadu transpapilāro rehabilitāciju. Izņēmuma gadījumos ir iespējama atkārtota laparoskopiska vai atklāta operācija.

Žults noplūde.

Žults aizplūšana pēcoperācijas periodā notiek 1: 200-1: 300 pacientiem, visbiežāk tā ir žults izdalīšanās no žultspūšļa gultas uz aknām un pēc 2-3 dienām apstājas pati. Šāda komplikācija var prasīt slimnīcas uzturēšanās pagarināšanu. Tomēr drenāžas žults asiņošana var būt arī žults kanāla bojājuma simptoms.

Žults kanāla bojājumi.

Žultsvadu bojājumi ir viena no visnopietnākajām komplikācijām visu veidu holecistektomijā, ieskaitot laparoskopijas. Parastajā atklātā ķirurģijā žultsvadu smago bojājumu biežums bija 1 no 1500 operācijām. Laparoskopiskās tehnoloģijas attīstības pirmajos gados šīs komplikācijas biežums palielinājās par 3 reizēm - līdz 1: 500 operācijām, tomēr, palielinoties ķirurgu pieredzei un attīstot tehnoloģiju, tas stabilizējās pie 1 uz 1000 operācijām. Slavenais krievu eksperts šajā jautājumā, Edvards Izrailevich Halperin, 2004. gadā rakstīja: „. Ne slimības ilgums, ne operācijas raksturs (avārijas, ne plānotā), kanāla diametrs vai pat ķirurga profesionālā pieredze neietekmē kanālu bojājumu iespējamību. ". Šādu komplikāciju rašanās gadījumā var būt nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās un ilgs rehabilitācijas periods.

Alerģiskas reakcijas pret zālēm.

Mūsdienu pasaules tendence ir pieaugošs iedzīvotāju alerģiju pieaugums, tāpēc alerģiskas reakcijas pret zālēm (gan relatīvi vieglām - nātreni, alerģisku dermatītu), gan smagākām (angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks). Neskatoties uz to, ka mūsu klīnikā pirms zāļu parakstīšanas tiek veikti alerģiskie testi, tomēr ir iespējama alerģisku reakciju rašanās, un ir nepieciešamas papildu zāles. Lūdzu, ja jūs zināt par savu personīgo neiecietību pret kādām zālēm, noteikti informējiet par to savu ārstu.

Trombemboliskas komplikācijas.

Venoza tromboze un plaušu embolija ir jebkuras operācijas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tāpēc liela uzmanība tiek pievērsta šo komplikāciju profilaksei. Atkarībā no atbildīgā ārsta, jums tiks piešķirti profilakses pasākumi: apakšējo ekstremitāšu piesaistīšana, zemas molekulmasas heparīnu ievadīšana.

Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās.

Jebkura, pat minimāli invazīva, ir ķermeņa stresa situācija, un tā var izraisīt kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pastiprināšanos. Tādēļ pacientiem, kuriem ir šādu komplikāciju risks, pēcoperācijas periodā ir iespējama profilakse ar čūlu izraisošām zālēm.

Neskatoties uz to, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar zināmu komplikāciju risku, tomēr operācijas noraidīšana vai tās ieviešanas aizkavēšanās var radīt nopietnas slimības vai komplikācijas. Neskatoties uz to, ka klīnikas ārsti lielu uzmanību pievērš iespējamo komplikāciju profilaksei, nozīmīga loma tajā ir pacientam. Veicot holecistektomiju plānotā veidā, ar nemainīgām slimības formām ir daudz mazāks nevēlamu noviržu risks no parastās operācijas un pēcoperācijas perioda. Ļoti svarīga ir arī pacienta atbildība par stingru ārstēšanas režīma un ieteikumu ievērošanu.

Ilgstoša rehabilitācija pēc holecistektomijas.

Lielākā daļa pacientu pēc cholecystectomy ir pilnībā izārstēti no simptomiem, kas tika traucēti, un atgriežas normālā dzīvē 1-6 mēnešus pēc operācijas. Ja cholecystectomy tiek veikta laikā, pirms sastopamas patoloģijas no citiem gremošanas sistēmas orgāniem, pacients var ēst bez ierobežojumiem (kas nenovērš vajadzību pēc pareizas veselīgas uztura), neierobežo sevi ar fizisko aktivitāti, nelietojiet īpašus medikamentus.

Ja pacientam ir jau attīstīta gremošanas sistēmas patoloģija (gastrīts, hronisks pankreatīts, diskinēzija), viņam ir jāpārrauga gastroenterologs, lai labotu šo patoloģiju. Jūsu gastroenterologs izvēlēsies ieteikumus par savu dzīvesveidu, diētu, uztura īpašībām un, ja nepieciešams, medikamentiem.

Ko jūs varat un nevar ēst pēc žultspūšļa izņemšanas

Pacientiem, kuriem tikko veikta operācija žultspūšļa izņemšanai, ir ļoti svarīgi vispirms ņemt vērā dažus uzturvērtības noteikumus. Galu galā, ķirurģija, kuras dēļ tika noņemta žultspūšļa, ir nopietna blakusparādība no kuņģa-zarnu trakta darbības procesa. Un, ja jūs ignorējat diētu un uztura noteikumus, tas var izraisīt komplikācijas un izraisīt jaunu akmeņu veidošanos ne tikai urīnpūslī, bet arī blakus esošajos žultsvados.

Tādējādi, lai pēc iespējas īsā laikā samazinātu pēcoperācijas komplikāciju risku un atgrieztos normālā stāvoklī, pastāvīgi nepieciešams uzraudzīt diētu, īpaši pirmajās nedēļās pēc holecistektomijas.

Svarīgi uztura noteikumi pēcoperācijas periodā

Ir jāsaprot, ka pēc žultspūšļa izņemšanas pacientam ir stingri jāievēro visi ārsta norādītie norādījumi, īpaši, ja runa ir par uzturu. Būtiskākais ir tas, ka speciālista prasību pārkāpums attiecībā uz uzturu var izraisīt smagas sekas, kas ir ne tikai nopietnas komplikācijas, bet arī letālas.

Kādi noteikumi būtu jāievēro

1. Vispirms ir nepieciešams līdz minimumam samazināt pārtikas patēriņu, kurā ir daudz sāls.
2. Lai novērstu komplikāciju iespējamību, jums būs pilnībā jāaizmirst par alkoholisko dzērienu izmantošanu visā rehabilitācijas periodā.
3. Jāapzinās ūdens līdzsvars organismā. Fakts ir tāds, ka pietiekams šķidruma daudzums palīdz samazināt žults blīvuma līmeni. Tādēļ ieteicams lietot vismaz vienu un divus līdz divus litrus šķidruma dienā. Turklāt ir vēlams, lai tas būtu tīrs ūdens. Ir atļauts izmantot arī minerālūdeni ar augstu sārmu saturu (citi sodas dzērieni uz laiku jāizslēdz no lietošanas), zāļu tējas, dabiskas (nepārdotas) dārzeņu un augļu sulas.
4. Lai ātri uzlabotu savu veselību un paātrinātu atveseļošanās procesu, pacientam ir jāizvairās no tādu stipru dzērienu kā kafijas vai tējas lietošanas. Visi dzērieni ar augstu kofeīna saturu izraisa žultsvadu samazināšanos un izraisa diskomfortu urīnpūšļa zonā un dažos gadījumos izraisa aknu kolikas.
5. Jums vajadzētu arī veto izmantot ļoti taukainus pārtikas produktus un kūpinātu pārtiku, polka ēšanas dzīvnieku taukus ir ļoti grūti apstrādāt, un tas palielina aknu slodzi.
6. Tomēr nav arī nepieciešams pilnībā noņemt taukus no diētas, jo organismam vēl ir nepieciešami tauki minimālā daudzumā, pat pēc tam, kad burbulis ir izņemts. Mērena tauku daudzuma dēļ tiek stimulēts žults atbrīvošanās no žultsvadiem. Ja pacienta ķermenī nav tauku, tas novedīs pie tā, ka žults izbeidzas. Tā rezultātā tas sāk stagnēt un kondensēties. Līdz ar to nelielu augu eļļas daudzumu izmantošana tikai veicina rehabilitācijas procesa paātrināšanos pēc operācijas.
7. Pacients nevar badoties. Jau sen ir pierādīts, ka stingra diēta ar strauju pēcoperācijas periodā patērētā pārtikas daudzuma samazināšanos izraisa akmens veidošanās procesu žultspūšļa laikā. Tajā pašā laikā iespējamie akmeņu veidošanās riski pieaugs par gandrīz četrdesmit procentiem.
8. Ēd labi: bieži un lēni. Jūs nevarat ieņemt ilgus pārtraukumus starp ēdienreizēm. Maksimālā atšķirība starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt piecas līdz sešas stundas.
9. Turklāt, jums ir jāņem pārtikas frakcionēts, tas ir, no piecām līdz astoņām reizēm dienā, bet, to darot, ir nepieciešams veikt nelielas porcijas, un ēdiena gatavošanas procesā vajadzētu dzert pietiekamu daudzumu šķidruma - tad līdz minimumam tiks samazināts stagnējošs process ar spēcīgu žults atbrīvošanu.
10. Rehabilitācijas periodā ir nepieciešams pārtraukt pikanto ēdienu un pārtikas produktu, kas satur holesterīnu, lietošanu.
11. Pārtika būs daudz noderīgāka, ja tā nav cepta, tvaicēta vai vārīta. Īpaši svarīgi cilvēkiem, kam nesen bijusi žultspūšļa operācija. Šī pieeja palīdzēs izvairīties no komplikācijām un akmeņu atjaunošanās urīnpūslī.
12. Atgūšanas procesā pacienti, kas cieš no liekā ķermeņa svara, ir jākontrolē svars. Ir jāsaprot, ka pārmērīga masa tikai izraisa akmeņu veidošanos žultspūšļa. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai jūs ēdat un izvairītos no liekā svara iegūšanas. Tam nepieciešams ēst pārtiku ar minimālu ogļhidrātu saturu.
13. Diētai vienmēr jābūt līdzsvarotai un daudzveidīgai. Neēdiet to pašu pārtiku katru dienu.
14. Uz brīdi ir jāizslēdz saldumi, un, ja jūs patiešām vēlaties kaut ko garšīgu, tad saldumi, konditorejas izstrādājumi, kūkas uc vislabāk tiek aizstāti ar žāvētiem augļiem.
15. Vēl viens svarīgs noteikums: visu pārtiku vajadzētu patērēt siltā formā.
16. Gremošanas procesa normalizēšanai nepieciešama šķiedra, kas lielos daudzumos atrodama svaigos dārzeņos un klijās.

Ja pacients, kam veikta operācija žultspūšļa noņemšanai, atbilst šiem uztura principiem, viņš īsā laikā varēs atjaunot savu veselību un ievadīt savu parasto dzīvesveidu.

Žultspūšļa noņemšana: ko var un vajadzētu ēst

Pēc operācijas pabeigšanas pacientam ir jāēd pēc iespējas vairāk dabiskās pārtikas. Tajā pašā laikā sekojošie produkti ir svarīga ikdienas uztura sastāvdaļa.

• Pārliecinieties, ka ēdat gaļas produktus. Tomēr gaļai ir jābūt ar zemu tauku saturu, piemēram, vistu, tītaru, liellopu gaļu vai trušiem.
• Zema tauku satura zivīm ir atļauts ēst: mencas, līdakas, heki, līdakas asari, pollaki utt. - ne vairāk kā trīs reizes nedēļā. Zivis, kā arī gaļa vienmēr ir ieteicams tvaicēt vai vārīt.
• Diēta, kurā vēlaties iekļaut dārzeņus. Vislabāk ir izvēlēties dārzeņus, piemēram, kartupeļus, cukini, ķirbjus, bietes, selerijas, burkānus, topinambūru, ziedkāposti. Ēd dārzeņus vajadzētu būt tikai pēc termiskās apstrādes, nevis svaigiem.
• Ļoti noderīgi periodā pēc operācijas būs graudaugi: griķi, mannas putraimi, rīsi, auzu pārslas, mieži. Tie var pievienot zivis, gaļu vai žāvētus augļus.
• Varat arī ēst olas, bet ne biežāk kā vienu reizi dienā. Tos pagatavojot, vajadzētu tvaicēt vai vārīt, bet ceptas olas ir labāk neizmantot. Jūs varat gatavot omeletus, bet bez dzeltenuma - ne vairāk kā divas reizes nedēļā.
• Labi uzsūcas pēc burbuļu zupu dārzeņu izņemšanas vai vārītas pienā.
• Kas attiecas uz garšvielu izmantošanu gatavošanas procesā, jūs varat pievienot lauru lapu, zaļumus (dilles, pētersīļus), kanēli vai kurkumu. Jūs nevarat pievienot piparus un citas garšvielas.
• Jūs varat un pat ir nepieciešams ēst svaigus, ne-skābu augļus un ogas pilnīgi jebkurā formā: tvaicētus, vārītus, svaigus, ceptus, žāvētus.
• Ieteicams ēst piena un piena produktus: pienu, kefīru, jogurtu, biezpiena jogurtu, zemu tauku saturu (ne vairāk kā vienu karoti dienā), ryazhenka uc Galvenais, ka šie produkti bija ar minimālu tauku saturu.
• Attiecībā uz saldumiem, rehabilitācijas periodā ierobežotos daudzumos varat ēst tikai zefīrs, medus, zefīrs, želeja, ievārījums, marmelāde vai marmelāde.
• No jūras veltēm vairākas reizes nedēļā jūs varat ēst austeres, gliemenes vai garneles. Tomēr tos nedrīkst iekļaut ikdienas uzturā.
• Maizes izstrādājumi. Vislabāk ir ēst tumšo maizi, pievienojot klijas, kas satur šķiedrvielas, kas nepieciešamas ķermenim. Tas ir labāk, ja tumšā maize nav svaiga, bet vakar, vai vismaz nedaudz žāvēta.
• Attiecībā uz cepšanu nav noteikti stingri ierobežojumi: nelielos daudzumos jūs varat ēst kūku cepumus, sausu cepumu vai konditorejas izstrādājumus no liesās mīklas, pievienojot svaigus augļus.
• Attiecībā uz dzērieniem jūs varat dzert zaļas vai augļu vāji brūvētas tējas, žāvētus augļu kompotus, želejas, dabiskās sulas, kas iepriekš atšķaidītas ar ūdeni, augļu dzērienus. Tomēr šo dzērienu pagatavošanai jāizmanto tikai saldie augļi un bez pievienotā cukura.
• Retos gadījumos jūs varat ēst siļķes. Tomēr, pirms jūs to izmantojat, reņģēm vispirms ir jābūt pienācīgi iemērktai.

Ievērojot pareizas pārtikas izvēles principus, pacients var atjaunoties un atgūt normālu četru līdz piecu nedēļu laikā pēc operācijas.

Žultspūšļa noņemšana: kas ir aizliegts ēst

Pēc tam, kad burbulis ir izņemts, to nekādā gadījumā nevar iekļaut šādos produktos.

• No dzērieniem pilnībā jāizslēdz soda, stipras melnās tējas, kakao un kafija.
• Nedrīkst būt rehabilitācijas procesā, lai dzert alkoholu.
• Aizliegts ēst dārzeņus: ķiploki, mārrutki, redīsi, svaigi sīpoli, sāļi, pākšaugi, kāposti un citi pārtikas produkti, kas var izraisīt smagus kuņģa kairinājumus.
• Jūs nevarat ēst sēnes jebkurā veidā. Tas ir saistīts ar to, ka sēnes būtiski sarežģī gremošanas procesu.
• Ir nepieciešams atteikties no gaļas un zivju tauku šķirnēm.
• Ir jāizslēdz konservēti produkti, kūpināti produkti, žāvēta pārtika, sāļums.
• Atgūšanas procesā nevajadzētu ēst graudaugu pākšaugus.
• Nav iespējams iekļaut uzturā svaigus maizes izstrādājumus, ceptus pīrāgus, konditorejas izstrādājumus.
• No garšvielām nevar izmantot: etiķi, piparus, sinepes, majonēzi, mārrutkus, sojas mērci un kečupu.
• Attiecībā uz augļiem aizliegts lietot citrusaugļus (mandarīnus, greipfrūtu, citronus, apelsīnus) un skābu ogas.
• Saldumi: šokolāde, saldēti, kūkas, saldumi, konfektes utt.
• Mums būs jāgaida ar kāpostiem, marinētiem gurķiem, marinētiem dārzeņiem, lai neizraisītu kuņģa kairinājumu.
• Jūs nekādā gadījumā nevarat pusfabrikātus un ātro ēdienu ēst pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams izvairīties no ātrās ēdināšanas.
• Cepti ēdieni jānomaina ar vārītiem, tvaicētiem vai sautētiem.
• Pēc burbuļa izņemšanas nevar ēst taukus piena produktus.
• Zupu gatavošanas procesā nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot arī taukus un bagātīgu gaļas vai zivju buljonu.

Ja ievērojat diētu, rehabilitācijas process pēc operācijas būs daudz ātrāks jebkuram pacientam.

Pamata uzturvērtības ieteikumi pirmajā dienā pēc urīnpūšļa izņemšanas

Man jāsaka, ka pirmās dienas un pat stundas pēc operācijas ir svarīgas organismam uztura ziņā. Ja pacients spēj ievērot diētu, tad nākamais atveseļošanās process būs operatīvs un pēc iespējas efektīvāks.

Svarīgi ieteikumi

1. Tūlīt pēc operācijas veikšanas ir aizliegts izmantot jebkuru pārtiku vai šķidrumu. Šādā gadījumā sausa mute tiks uzskatīta par normālu. Lai kaut kādā veidā novērstu nepatīkamo sajūtu, pacienta lūpas berzē ar ūdenī samitrinātu vates tamponu.
2. Piecas stundas pēc operācijas, kad pacients ir pilnībā izņēmis no anestēzijas, viņš var izskalot muti ar ūdeni vai augu infūzijām.
3. Pēc pusotras dienas pēc urīnpūšļa izņemšanas pacientam ir atļauts dzert ūdeni mazās porcijās. Maksimālais pieļaujamais šķidruma daudzums dienā nav lielāks par pusotru litru. Jūs varat dzert ne tikai ūdeni, bet arī dogrose buljonu, kompotus un minerālūdeni bez gāzēm.
4. Pēc divām dienām pacientam ieteicams lietot siltu, vāji brūvētu tēju bez cukura, kompotu vai skūpstu, un ir atļauts lietot arī kefiriksu ar zemu tauku saturu.
5. Un tikai trešajā dienā pēc urīnpūšļa izņemšanas, ēdiens tiek pievienots pacienta diētai. Tas var būt kartupeļu biezeni, dārzeņu vai zupas, vārītas vistas vai gaļas buljonā. Tajā pašā laikā pārtika tiek uzņemta mazās daivās ik pēc divām līdz trim stundām.
6. Piektajā dienā pacientam ir atļauts lietot krekerus vai žāvēt vakardienas maizi.
7. Jau sestajā dienā diētā iekļauj iepriekš vārītas gaļas vai zivju diētas, putras uz ūdens vai vājpienu, biezputru dārzeņus vai biezpienu ar minimālu tauku saturu.

Tikai septiņas vai astoņas dienas pēc operācijas un līdz pusotram mēnešam pēc urīnpūšļa izņemšanas pacientam tiek noteikts saudzīgs uzturs, izmantojot dažādus patēriņam atļautus produktus.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas - ko var un ko nevar ēst?

Žultspūšļa ir žults akumulācijas rezervuārs, kas pēc vajadzības iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā un piedalās pārtikas sadalīšanas procesā.

Pēc žultspūšļa izņemšanas nav iespējama žults uzkrāšanās iespēja, kas noved pie tā pastāvīgas refluksa gremošanas traktā. Šajā situācijā samazinās žults koncentrācija un fermentu daudzums, un organisma spēja sagremot smagus, rupjus, taukus saturošus pārtikas produktus ievērojami samazinās.

Tādēļ pēc šīs orgāna ķirurģiskās izņemšanas - holecistektomijas - ir būtiski jāuzlabo uzturs, ļaujot kuņģa-zarnu traktam pielāgoties un pielāgoties jaunajiem funkcionēšanas apstākļiem.

Smagu aizliegto pārtikas produktu izslēgšana no izvēlnes palīdzēs atbrīvoties no iekaisuma un palīdzēs pilnībā atjaunot gremošanas procesus. Termiski apstrādāts un rīvēts pārtikas produkts nodrošinās shchazhenie gremošanas traktu un ļaus citiem orgāniem pierast pie jaunā režīma. Veselīgu, vitamīniem bagātu ēdienu iekļaušana paātrinās adaptācijas procesu.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas pirmajās dienās pēc operācijas

Galvenais uztura stāvoklis ir dzīvnieku izcelsmes ugunsizturīgo lipīdu atdalīšana, jo īpaši atjaunota eļļa, ēdiena gatavošana, pīle, jēra gaļa, cūkgaļa, liellopu gaļa, zosu tauki, tauki, margarīns, pārtika, kas satur trans-taukus, pārgatavoti, smagi, kūpināti, sālīti, garšvielas, konservēti, konservēti ēdieni pēc žultspūšļa izņemšanas.

Pirmajās dienās pēc operācijas ārstēšanas tabula Nr. 5a tiek noteikta ar maigu diētu, kas palīdz atjaunot aknu darbību un mazināt aizkuņģa dziedzera un žults trakta iekaisuma procesus. Bet piena un augu izcelsmes tauki, gluži pretēji, veicina žulti, tāpēc viņu klātbūtne pacientu uzturā pēc holecistektomijas ir nepieciešama.

Visi ēdieni tiek pagatavoti dubultā plīts, plīts, vārīti un biezeni / noslaucīti diētā pēc žultspūšļa izņemšanas. Izvēlne sastāv no atļauto produktu saraksta. Ēdienu skaits - 5-6, porcijas ir nelielas, kopējās maltītes kopējais apjoms nedrīkst pārsniegt 240-290 gramus. Pārtikas temperatūras režīmam jābūt diapazonā no 30 līdz 40 ° C.

Aizliegts lietot karstos un aukstos ēdienus, kairinot kuņģa gļotādas, spazmiskās žultsvadus un pastiprinot gremošanas orgānu stāvokli.

Ikdienas diētas enerģētiskā vērtība pēc holecistektomijas ir aptuveni 2330 kcal. Kopējais olbaltumvielu savienojumu daudzums ir 100 grami, tauki - 50 grami, ogļhidrāti - 260-280 grami, sāls - apmēram 8 grami. Dzeršanas režīms - līdz 1,4-1,6 l / dienā.

Gastroenterologi un dietologi stingri iesaka pacientiem ievērot stingru diētu pēc stundas. Šī rutīnas rezultātā tiek stabilizēta gremošanas sistēmas darbība, kas ir tik nepieciešama, jo nav žults uzkrāšanas orgāna.

Alkohola saturošu šķidrumu, tostarp alus, izmantošana nav pieņemama. Svaigi augļi, kas noved pie gremošanas procesu atjaunošanas, kas pēc žultspūšļa izņemšanas ir ļoti nevēlami, nav iekļauti izvēlnē pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas.

Ēšana pēc žultspūšļa izņemšanas - ko jūs varat ēst?

Karstie ēdieni ietver biezpienu zupas, krējuma zupas, gļotas zupas, kas izgatavotas no apstiprinātajiem dārzeņiem, medicīniskās labības, kas satur lipotropisku (palīdzot pārtikas sagremošanai), un makaronus uz ūdens vai vāju dārzeņu buljonu. Kviešu maize ēdienkartē ir tikai žāvēta vai katru dienu, grauzdiņu veidā, jūs varat izmantot baltās garšvielu un ceptu mīklas cepumu krekeri.

Gaļas un zivju ēdieni. Diēta, liesa gaļa un mājputni (liellopu gaļa, teļa gaļa, vistas un tītara fileja, trusis) un zivis (heki, pīle, hoki, menca, līdaka, līdaka, ledus, korops) tiek izmantotas maltas gaļas, smalkmaizītes, tvaika gaļas kotletes veidā., ruļļi, kastrolis ar nūdelēm un graudaugiem. Mājputnu āda ir jānoņem.

Dārzeņi. Pēc termiskās apstrādes ir atļauts ēst kartupeļus, cukini, ķirbjus, topinambūru, selerijas saknes, ziedkāposti, brokoļus, bietes, burkānus un citus neaizsargātus augļus.

Augļi un ogas. Pēc pagatavošanas saldie augļi tiek pasniegti kompotu, kartupeļu biezeni, želejas, želejas, želejas, suflē, pudiņu un ceptu veidā.

Tauki Augu eļļas (kukurūza, linsēklas, riekstkoks, saulespuķu, olīvu, vīnogu sēklas, ķirbju sēklas, sezama, sojas uc) un nesālītu sviestu pievieno šķīvim pēc tam, kad ēdiens tiek gatavots gatavojot.

Labība. Noderīgi griķi, pērļu mieži, rīsi (īpaši brūns), auzas, mannas putraimi.

Deserti. Medus, ievārījums, zefīrs, marshmallows, ievārījums, marmelāde ļoti ierobežotos daudzumos.

Piena produkti. Kefīrs, ryazhenka, jogurts, acidophilus, biezpiens ar zemu tauku saturu. Zema tauku satura krējums - ierobežots.

Olas Dienas deva nedrīkst pārsniegt 1 gab. Ieteicams sagatavot tvaika proteīnu un regulārus omeletus. Atļauts pievienot olu gatavošanas procesā.

Dzērieni. Noderīga ir rozīņu, vājas baltas, zaļas vai melnas tējas infūzija un novārījums, aizstājējkafija ar vājpienu, cigoriņiem, sojas dzērieniem, svaigiem saldiem un žāvētiem augļu kompotiem, želejas, atšķaidītas ar tīru ūdeni ar svaigām sulām no atļautiem dārzeņiem, saldiem augļiem un saldiem augļiem. ogas

Ko nevar ēst pēc žultspūšļa izņemšanas?

Stingri tabu ir šādi pārtikas produkti:

• sēnes;
• garšvielas un garšvielas: sinepes, etiķis, mārrutki, karsti un melnie pipari;
• dārzeņi: sīpoli, ķiploki, koriandrs, baziliks, redīsi, mārrutku sakne, redīsi, skābenes, spināti, pākšaugi (zemesrieksti, pupiņas, lēcas, zirņi un zaļie zirņi), kāposti;
• tauku piens, krējums, krējums, siers;
• augļi: citrusaugļi, vīnogas, dzērvenes, vāveres;
• buljoni: sēnes, gaļa, zivis;
• taukainas zivis, mājputni, gaļa: makrele, siļķe, lasis, zoss, pīle, jēra gaļa, cūkgaļa, liellopu gaļa;
• melna, rudzi un pilngraudu maize, klijas;
• saldējums, kakao, šokolāde;
• Kūkas, konditorejas izstrādājumi, saldumi, saldie konditorejas izstrādājumi;
• marinēti gurķi, mērces, majonēze, margarīns;
• alkoholiski un gāzēti dzērieni.

Diēta izvēlne pēc žultspūšļa izņemšanas nedēļā (aptuvena)

Ikdienas ēdienkarte ar attālo žultspūsli ir balstīta uz vispārīgiem ieteikumiem, vēlams pēc konsultēšanās ar pieredzējušu dietologu. Lai nodrošinātu organismam vitamīnus un mikroelementus, uzturs ir nepieciešams, lai pēc iespējas vairāk dažādotu, ņemot vērā atļautos pārtikas produktus.

Nedēļas diēta ir balstīta uz šādu piemēru:

• Brokastis Griķu putra vārītas ar tējkaroti mājās sviesta, olu čaumalas (ola + ēdamkarote piena), tvaicēti, cigoriņu dzērieni ar vājpienu.
• Uzkodas. Ķirbju-rīsu pudiņš, zāļu tēja.
• Pusdienas Rīsu zupa ar dārzeņiem, burkānu-skvoša biezeni, tvaicētu tītaru krūtiņu, bumbieru želeju.
• Tējas laiks Kārtainās mīklas (2 gab.), Glāze ryazhenka (zema tauku satura).
• Vakariņas Vasaras siera kastrolis, vārīta fileja no heka, mežrozīšu ekstrakts / buljona ar tējkaroti dabiskā medus.
• Vēlās vakariņas. Glāze kompota vai kefīra.

Uztura ieteikumi

Diēta pirmajās dienās pēc operācijas, uztura ieradumi, ēdienu biežums, porciju apjoms un pārtikas kvalitatīvais sastāvs ir noteikts ārstējošajam ārstam. Pirmajā dienā pēc cholecystectomy ieteicama šķidra diēta ar vāju tēju, to žāvētu augļu kompots un atšķaidītas dabiskas sulas no ne-skābiem augļiem un ogām. Šķidruma daudzums jālieto nelielās porcijās (līdz 200 ml).

Otrajā dienā ēdienkarte iepazīstina ar biezpiena, labi vārītām gļotādu zupām un putras no mannas vai rīsu putraimiem, auzu pārslām, kā arī želejas, buljona un dogrose infūzijām un atšķaidītu (1: 1) ūdeni.

Sākot no 3-4 dienām, pacients var ēst krekerus no baltmaizes, sautētas tvaicētas zivju filejas, vārītu diētu vārītas gaļas, zemu tauku satura biezpienu, vārītas labības.

Stingru taupošu diētu tabulu 5a jāievēro no pusotra līdz diviem mēnešiem pēc operācijas. Pēc tam pārejiet uz diētu tabulu 5.

Diēta pēc operācijas, lai novērstu žultspūšļa, ļauj atjaunot gremošanas procesus un palīdz organismam tikt galā ar traucējumiem orgāna trūkuma dēļ.

Dzīve pēc žultspūšļa noņemšanas: svarīgi padomi

Žultspūšļa orgāns ir aknu un asinsvadu sistēmas orgāns, kurā ir aknu akumulācijas (dzeltens vai brūns koncentrēts šķidrums ar rūgtu garšu un specifisku smaržu). No žultspūšļa žults izdalās cauruļvados, no kurienes tas tiek nosūtīts uz divpadsmitpirkstu zarnu un tievo zarnu holecistokinīna ietekmē. Dažos gadījumos kanālu caurlaidība var būt traucēta. Visbiežāk tas notiek ar holecistītu - žultspūšļa sienu iekaisumu, bieži sastopams pret akmens slimību. Konservatīva holecistīta un žultsakmeņu ārstēšana ir uztura terapija un ultraskaņas metodes.

Dzīve pēc žultspūšļa noņemšanas: svarīgi padomi

Ja tie ir neefektīvi, kā arī gadījumos, kad akmeņu izmērs rada nopietnus žultsceļu obstrukcijas draudus, pacientam tiek noteikta holecistektomija - operācija žultspūšļa noņemšanai, ko var veikt ar vēdera vai laparoskopijas metodi (laparoskopijas laikā, pacientam vēdera sienā ir 4 griezumi ar 5 diametru mm un 10 mm). Abas operācijas ir ļoti traumatiskas invazīvas iejaukšanās, un tām ir nepieciešama īpaša apmācība un rehabilitācija. Atsevišķu ieteikumu ievērošana ir nepieciešama arī atveseļošanās periodā - tas būtiski samazinās pēcoperācijas komplikāciju risku un paātrinās audu dziedināšanas procesu.

Pareiza uzturs - ātras rehabilitācijas pamats

Pareiza uztura nodrošināšana pacientiem, kuriem tiek veikta holecistektomija, ir īpaši izvēlēta diēta, kas atbilst pacienta fizioloģiskajām un vecuma vajadzībām un rehabilitācijas programmas prasībām pēcoperācijas komplikāciju profilaksei. Galvenais diētas princips pēc žultspūšļa izņemšanas ir ierobežot taukus un vienkāršus ogļhidrātus, kā arī ķīmiskās un mehāniskās tīrīšanas principus.

Pareizas uztura iezīmes

Tajā pašā laikā pacienta ēdienkartē jāiekļauj visi nepieciešamie produkti (fermentēti piena dzērieni, augļi, gaļa, olas, dārzeņi), kuros ir pietiekami daudz minerālvielu, vitamīnu un citu noderīgu elementu. Tikpat svarīgi ir ņemt vērā diētas enerģijas vērtības normu dažādu vecumu cilvēkiem. Orientēties šajā tabulā palīdzēs tabulā.

Tabula Uztura uzturvērtība atkarībā no pacienta vecuma.

Pievērsiet uzmanību! Aptuveni pusei no proteīna dienas daudzuma vajadzētu būt dzīvnieku olbaltumvielām un trešdaļai no taukiem - augu taukiem.

Kas ir proteīns

Terapeitiskās diētas vispārīgie noteikumi

Minimālais diētas ilgums pēc cholecystectomy ir 45 dienas, bet ārsti iesaka jums ievērot turpmāk minētos ieteikumus vismaz 1 gadu - tas ir optimālais periods pilnīgai organisma atveseļošanai. Ēšanu var sākt no otras dienas pēc operācijas: pirmajā dienā ieteicams ierobežot dzeramo ūdeni, vāju tēju vai augu novārījumu (aizliegts dzert gurnu buljonu, tas palielina žults sekrēciju). Otrajā dienā, ja nav individuālu kontrindikāciju, jūs varat ēst mazliet vistas buljonu ar kviešu krekeriem, plānu putru vai dārzeņu biezeni. Gaļas ēdieni, augļu biezeņi un piena graudi parasti tiek iekļauti izvēlnē trešajā vai piektajā dienā pēc operācijas.

Pēc 7-10 dienām pēc žultspūšļa izņemšanas pacients tiek pārnests uz īpašu terapeitisko diētu, kas jābalsta uz turpmāk minētajiem ieteikumiem.

1. Pārtikai pēc žultspūšļa izņemšanas vajadzētu būt biežai - ik pēc 2,5-3 stundām. Viena ēdiena porcija nedrīkst pārsniegt 200-220 g (dzērieniem - 150-180 ml).
2. Trešajā ēdienreizē (pusdienas) nevajadzētu ēst vairāk nekā vienu ēdienu. Ideāla iespēja vakariņām ir zivis vai gaļas buljons ar krekeriem vai biezeņu biezpiena zupa.
3. Visas maltītes jāpiegādā ar biezpienu vai kartupeļu biezeni - tas ir nepieciešams, lai ātri uzsūktu un normāli darbotos hepatobiliārā un gremošanas sistēmās.
4. Pārtikas temperatūra ir no 32 ° C līdz 40 ° C. Izvēlnē nav iekļauti ledusskapja, auksto dzērienu, augļu ledus, saldējuma produkti.
5. Neapstrādāti dārzeņi un augļi pēc žultspūšļa izņemšanas ir aizliegti, jo tie atjaunošanas periodā palielina zarnu slodzi. Izmantojiet tos cep, kā arī kartupeļu biezeni un suflē.

Ceptie dārzeņi krāsnī

Tas ir svarīgi! Tīra koncentrēta žults agresīvi iedarbojas uz zarnu sienām un var izraisīt erozijas un čūlu lokālu defektu veidošanos. Ir gadījumi, kad noteiktā pārtikas režīma pārkāpums bija pirmsvēža faktors, tāpēc speciālistu ieteikumus nevajadzētu ignorēt.

Paraugu izvēlne pēc holecistektomijas

Brokastis:

• griķu graudi uz ūdens;
• vārītas paipalu olas;
• kumelītes tēja.

Otra brokastis:

• ceptais ābols;
• kompots no žāvētām aprikozēm.

Žāvētas aprikozes kompots

Pusdienas:

• dārzeņu zupa ar vistas gaļas biezeni;
• daži kviešu krekeri;
• novārījumu žāvētas mellenes.

Tējas laiks:

• glāzi ryazhenka;
• Sīkfaili "Maria" (1-2 gabali).

Vakariņas:

• kartupeļu biezeni ar grauzdētu malto zivju un tomātu mērci;
• zaļā tēja ar jasmīnu.

Gulētiešanas laikā jūs varat dzert kādu jogurtu vai jogurtu ar zemu tauku saturu. Ja pacients ir pakļauts dispepsijas un gremošanas traucējumiem, kefīrs ir labāk aizstāt tomātu sulu.

Augļu biezenis ar pienu

Vai es varu spēlēt sportu?

Neatkarīgi no tā, kāda metode tika izmantota operācijas veikšanai, pacientam tiek pielietotas šuves, tāpēc mēneša laikā jebkura fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta pacientam, ieskaitot pacelšanas priekšmetus, kas sver vairāk nekā 1,5-2 kg. Intensīvas slodzes (braukšana, ātras pastaigas, nogāzes) ir ierobežotas 6-8 mēnešus pēc žultspūšļa izņemšanas, kamēr pacients var doties fizioterapijā. Šīs klases var sākt pēc 1-3 mēnešiem (atkarībā no pacienta stāvokļa un atjaunojošās dinamikas). Speciālās fizioterapijas klases tiek organizētas medicīnas iestādēs un speciāli apmācītu medicīnas darbinieku rīcības klasēs, kas ne tikai spēs kontrolēt vingrinājumu pareizību, bet arī sniegt nepieciešamo palīdzību pacienta labklājības pasliktināšanās gadījumā.

Terapeitiskais vingrinājums ir nepieciešams pacientiem, kuriem tiek veikta holecistektomija, vairāku iemeslu dēļ:

• šādiem vingrinājumiem ir pozitīva ietekme uz vēdera muskuļu tonusu, kas vājina un zaudē elastību pēc vēdera vai laparoskopiskā griezuma;
• speciālie vingrinājumi stimulē šķidrumu, tostarp žults, apriti, novēršot to stagnāciju;
• fiziskā kultūra normalizē zarnu sieniņu peristaltiku un atvieglo žults evakuāciju no zarnām, samazinot peptiskās čūlas risku.

Pievērsiet uzmanību! Sešus mēnešus pēc ķirurģiskās ārstēšanas pacients var doties peldēšanā un citos maigos sporta veidos, ja tie nav kontrindicēti individuālu iemeslu dēļ.

Dzīvesveids pēc operācijas: svarīgi padomi

Izmaiņas pacientiem pēc holecistektomijas ir saistītas ne tikai ar diētu un motorisko aktivitāti, bet arī dzīvesveidu. Lai saglabātu parasto dzīves ritmu, izvairītos no komplikācijām un samazinātu ar ķirurģisku iejaukšanos saistītu negatīvu seku risku, ir jāievēro daži ieteikumi.

Padoms 1

Ja pacients smēķē, jums vajadzētu atteikties no šī ieraduma vai līdz minimumam samazināt smēķējamo cigarešu skaitu dienā. Pēc žultspūšļa izņemšanas, čūlaina kolīta un enterīta risks palielinās vairākas reizes, un papildus tabakas dūmu iedarbība uz zarnu sienām var izraisīt dziļu, nekaitīgu čūlu veidošanos. Smēķēšana vairākus gadus pēc holecistektomijas arī palielina kolorektālā vēža, aknu vēža un kuņģa varbūtību gandrīz 4 reizes.

Smēķēšanas atmešana

Pievērsiet uzmanību! Daži e-cigaretes uzskata par cienīgu un drošu tradicionālo cigāru un cigāru aizstājēju. Šis viedoklis ir spēkā tikai tad, ja kārtridžu uzpildīšanai izmanto šķidrumu bez nikotīna. Visi pārējie tvaiki (pat tā sauktie šķidrumi) ir bīstami veselībai.

Padoms 2

Otrs aspekts attiecībā uz kaitīgā ieraduma smagumu un izplatību, no kura ir jāiznīcina cilvēki ar izņemtu žultspūšļa lietošanu, ir alkohola lietošana. Etilspirts (vīns) palielina koncentrētās žults agresīvo ietekmi uz mazo un lielo zarnu sienām un palielina čūlu risku. Alkohols arī negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli, kas pilnībā atjaunojas tikai 1-1,5 gadus pēc operācijas. Ja šajā laikā pacients regulāri patērē alkoholu, var rasties komplikācijas elpošanas, gremošanas un endokrīnās sistēmas, tāpēc visi dzērieni, kas satur etanolu, ir jāizslēdz no pacienta uztura.

Alkohols arī jāiznīcina.

Tas ir svarīgi! Ja nepieciešams lietot medikamentus, ir jāinformē ārsts, ka pacientam ir žultspūšļa izņemšana, lai speciālists varētu uzņemt analogus, kas nesatur etanolu.

Padoms 3

Veselīga gulēšana ir svarīga ātrai atveseļošanai. Lai gūtu labu miegu, vakarā ir ieteicams staigāt stundā: skābeklis piesātina ķermeni un uzlabo nervu sistēmu, padarot to vieglāk aizmigt. Cilvēki, kas cieš no bezmiega, var izmantot šādus padomus:

• 1-2 stundas pirms miega, izslēdziet televizoru, datoru, magnetofonu un citas ierīces, kas var stimulēt nervu sistēmu;
• pēdējā maltītei jābūt viegli - ideāla iespēja vakariņām būtu dārzeņu, zivju un biezpiena ēdieni;
• 30-40 minūtes pirms gulētiešanas, dzert glāzi tējas no kaļķa, kumelītes vai citrona balzama vai glāzi piena ar karoti medus.

Ja miega traucējumi rodas emocionālās ciešanas un stresa dēļ, jākonsultējas ar savu ārstu par iespēju lietot sedatīvas zāles (Novopassit, Persen, Valeriana narkotiku ekstrakts, Tenoten).

Padoms 4

Vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī savām vasarnīcu īpašniekiem vajadzētu aizmirst par dachas darbu, kas saistīts ar slīpās pozīcijas (ravēšana, nezāļu, kartupeļu uc). Šādu darbu nevar veikt 1-2 gadu laikā, jo tas var izraisīt saķeri šuves laukumā un samazināt vēderplēves muskuļu tonusu. Dažos gadījumos grīdas un dārzkopības mazgāšanas aizliegums var ilgt dzīvi.

Dārza darbi ir jāatsakās

Holecistektomija nav visgrūtāk, bet tā ir diezgan nopietna darbība, it īpaši, ja to veic vēdera metode, tādēļ pēc žultspūšļa izņemšanas ir nepieciešams rehabilitācijas un atveseļošanās periods, kas var ilgt no 3-4 mēnešiem līdz gadam. Ievērojot ārstu ieteikumus un ieteikumus, jūs varat saglabāt parasto dzīves kvalitāti un samazināt pēcoperācijas komplikāciju iespējamību. Svarīgākais atveseļošanas programmas posms ir uztura režīms, bet dzīvesveida korekcija un pietiekama fiziskā aktivitāte ir ļoti svarīga, tāpēc ir nepieciešams iepriekš konsultēties ar ārstējošo ārstu par individuālām indikācijām un ieteikumiem.